Simptome de insuficiență renală. Tratamentul simptomelor insuficienței renale la femei

Această stare patologică poate fi caracterizată ca boala grava organ sistemul genito-urinar, ceea ce duce la apariția unor încălcări ale homeostaziei acido-bazice, osmotice și apă-sare. Boala afectează toate procesele care apar în organism, ceea ce duce în cele din urmă la apariția unor leziuni secundare.

Ce este insuficienta renala

Există două căi principale pentru evoluția bolii, rezultatul cărora va fi fie pierderea completă a funcției renale, fie IRST. Insuficiența renală este un sindrom care determină funcționarea defectuoasă a rinichilor. Boala este motivul principal tulburări ale majorității tipurilor de metabolism din corpul uman, inclusiv azot, apă sau electroliți. Boala are două forme de dezvoltare - cronică și acută, precum și trei etape de severitate:

  • risc;
  • deteriora;
  • eșec.

Cauzele insuficienței renale

Pe baza opiniilor medicilor, principalele cauze ale insuficienței renale la om afectează doar două domenii - hipertensiunea arterială și diabetul. În unele cazuri, boala poate apărea din cauza eredității sau poate fi declanșată brusc de factori necunoscuți. Astfel de pacienți caută ajutor de la clinică în cazuri foarte avansate, când este extrem de dificil să se stabilească sursa și să vindece boala.

Stadiile insuficienței renale

Boala cronică de rinichi apare la 500 dintr-un milion de pacienți care urmează tratament, cu toate acestea, această cifră crește constant în fiecare an. Ca urmare a bolii, are loc o moarte treptată a țesutului și pierderea tuturor funcțiilor sale de către organ. Medicina cunoaște patru etape ale insuficienței renale cronice care însoțesc cursul bolii:

  1. Prima etapă decurge aproape imperceptibil, pacientul însuși poate nici măcar să nu ghicească despre dezvoltarea bolii. Perioada de latentă se caracterizează prin oboseală fizică crescută. Este posibil să se identifice o boală doar cu un studiu biochimic.
  2. În stadiul compensat, există o creștere a numărului de urinări pe fundal slăbiciune generală. Proces patologic poate fi detectat prin analize de sânge.
  3. Pentru stadiul intermitent, este tipic deteriorare accentuatăîn activitatea rinichilor, care este însoțită de o creștere a concentrației în sânge a creatininei și a altor produse ale metabolismului azotului.
  4. Conform etiologiei, insuficiența renală în stadiul terminal provoacă modificări ireversibile în funcționarea tuturor sistemelor corpului. Pacientul simte instabilitate emoțională constantă, letargie sau somnolență, se agravează aspect, pofta de mâncare dispare. Consecinţă ultima etapă CRF este uremie, stomatita aftoasa sau distrofia mușchiului inimii.

Insuficiență renală acută

Un proces reversibil de afectare a țesutului renal este cunoscut sub numele de insuficiență renală acută. ARF poate fi determinată prin referire la simptomele insuficienței renale la o persoană, care sunt exprimate prin încetarea completă sau parțială a urinare. Deteriorarea constantă a stării pacientului în stadiul terminal este însoțită de pofta slaba, greață, vărsături și alte manifestări dureroase. Cauzele sindromului sunt următorii factori:

  • boli infecțioase;
  • starea renală;
  • insuficiență hemodinamică renală decompensată;
  • obstrucţie tractului urinar;
  • intoxicație exogenă;
  • boli acute rinichi.

Insuficiență renală cronică

Insuficiența renală cronică duce treptat la o pierdere completă a capacității de funcționare a acestui organ, provocând contracția rinichilor, moartea nefronilor și înlocuirea completă a țesuturilor acestuia. Fiind în stadiul terminal al bolii, organismul pacientului începe să refuze să excrete urina, ceea ce afectează compoziția electrolitică a sângelui. Înfrângerea glomerulilor renali poate apărea din mai multe motive, dintre care cele mai frecvente sunt:

  • lupus eritematos sistemic;
  • tumori;
  • glomerulonefrită cronică;
  • hidronefroză;
  • gută;
  • boala urolitiază;
  • pielonefrită amiloidocronică;
  • Diabet;
  • hipertensiune arteriala;
  • polichistic;
  • vasculită hemoragică;
  • subdezvoltarea rinichilor;
  • sclerodermie;

Insuficiență renală - simptome

Pentru a vă da seama cum să tratați insuficiența renală, trebuie mai întâi să examinați principalele simptome ale insuficienței renale cronice. La început, este problematică identificarea independentă a bolii, deși intervenția medicală în timp util poate inversa dezvoltarea proceselor patologice periculoase, eliminând necesitatea operațiilor. Practic, pacienții se plâng de simptome de insuficiență renală, cum ar fi umflarea severă, hipertensiune arterială sau durere.

Primele semne de insuficiență renală

Sindromul tulburărilor în timpul activității rinichilor are o etapă de dezvoltare etapă, prin urmare, pentru fiecare etapă, sunt caracteristice manifestări mai vii ale bolii. Primele semne de insuficiență renală sunt considerate a fi slăbiciune sau oboseală rapidă fără un motiv întemeiat, refuz de a mânca, probleme cu somnul. În plus, puteți verifica prezența unei afecțiuni pe baza frecvenței urinare pe timp de noapte.

Insuficiență renală - simptome la femei

Tulburările în procesul de funcționare a rinichilor pot provoca o varietate de manifestări, în funcție de stadiul procesului patologic în care se află pacientul. Simptomele insuficienței renale la femei se manifestă într-un mod special, specific. Primul semnal de alarmă servește ca instabilitate emoțională cauzată de o deficiență în organism a substanței progesteron. În acest context, o serie de complicații asociate cu activitatea sistemului genito-urinar se dezvoltă activ.

Insuficiență renală - simptome la bărbați

Sindromul afectează organismul pentru mai mult primele etape aspectul, prin urmare, cum să determinați insuficiența renală și ce trebuie să faceți pot fi învățate comparând unele fapte cheie. Simptomele insuficienței renale la bărbați practic nu diferă de reacțiile altor grupuri de pacienți. Etapele inițiale se caracterizează prin: scăderea urinării, diaree, pierderea poftei de mâncare, piele iritata, semne clar vizibile ale unei tulburări a sistemului nervos.

Insuficiență renală la copii - simptome

Problemele renale afectează rar copiii mici, dar dacă nu se acționează la timp, lipsa de acțiune poate duce la moarte. Simptomele insuficienței renale la copii nu diferă de cursul bolii la pacienții adulți. În plus față de stare generală de rău, copilul simte greață, îi crește temperatura, în unele cazuri se constată edem. Astfel de copii merg adesea la toaletă, dar cantitatea de urină excretată nu corespunde normei. Analizele vă permit să diagnosticați următoarea imagine:

  • pietre la rinichi;
  • tuse;
  • cantitate crescută de proteine ​​în urină;
  • scăderea tonusului muscular;
  • tremor;
  • pielea capătă nuanță galbenă.

Insuficiență renală - diagnostic

Semnul principal al prezenței unei patologii severe la un pacient este nu numai o scădere a frecvenței urinare, ci și prezența. număr crescut potasiu sau compuși azotați din sânge. Diagnosticul insuficienței renale se realizează în mai multe etape, starea rinichilor este evaluată în funcție de diagnosticul bazat pe rezultatele testului Zimnitsky. Principalii indicatori ai eficacității tratamentului sunt:

  • monitorizarea biochimică a sângelui;
  • Biopsie;
  • Ultrasonografia Doppler a vaselor.

Insuficiență renală - tratament

În timpul terapiei, principala cauză a patogenezei este eliminată cu ajutorul medicamentelor moderne. Procesul de vindecare include completarea volumului de sânge lipsă și normalizarea tensiunii arteriale în cazul unei reacții de șoc la un pacient. Tratamentul insuficienței renale în perioada otrăvirii cu nefrotoxine constă în spălarea intestinelor și stomacului de toxine, în aceste scopuri sunt adesea folosite:

  • plasmafereza;
  • tratament nefroprotector;
  • hemodializa;
  • hemoperfuzie;
  • dializa peritoneală;
  • hemossorbtie.

Tratamentul insuficienței renale - Medicamente

Tratamentul pentru o boală atât de gravă trebuie susținut de medicamente adecvate, cum ar fi preparate cu insulină. Majoritatea diureticelor existente pentru recepție necontrolată poate dăuna sănătății umane, prin urmare, utilizarea substanțelor terapeutice este posibilă numai sub supravegherea strictă a unui specialist. Cel mai medicamente eficiente pentru tratamentul insuficienței renale poate fi împărțit într-o categorie separată de medicamente:

  • trimetazidină;
  • lisinopril;
  • Desferal;
  • sulodexid;
  • Eufilină;
  • hipotiazidă;
  • Digoxid;
  • Ramipril;
  • Curantil;
  • Glurenorm;
  • enalapril;
  • metoprolol;
  • Deferoxamină;
  • Propranolol;
  • Dopamina.

Insuficiență renală - tratament cu remedii populare

Unii oameni aderă la terapiile naturiste, așa că tratamentul insuficienței renale cu remedii populare permite doar utilizarea darurilor naturii. Cu ajutorul plantelor medicinale, fructelor sau legumelor se prepară decocturi speciale, menite să salveze o persoană de această boală... Cele mai eficiente metode tradiționale de terapie sunt utilizarea brusturei, suc de rodieși stigmate de porumb. Mai sunt și altele ingrediente sanatoase de tratat:

  • alge;
  • tinctură de echinacea;
  • Seminte de marar;
  • coada-calului.

Insuficiență renală în timpul sarcinii

În timpul transportului unui copil, corpul unei mame însărcinate este supus unui grad suplimentar de stres, motiv pentru care toate sistemele sale sunt forțate să funcționeze într-un mod îmbunătățit. Uneori, principala cauză a insuficienței renale în timpul sarcinii este funcționarea defectuoasă a unor organe. Aceste boli pun în pericol sănătatea femeii și a copilului ei nenăscut, prin urmare nașterea în astfel de circumstanțe este imposibilă. Singurele excepții sunt acele cazuri în care boala a fost eliminată cu promptitudine în stadiile incipiente ale diagnosticului.

Prevenirea insuficientei renale

Tratamentul în timp util al bolilor cum ar fi pielonefrita cronică și glomerulonefrita va ajuta la prevenirea complicațiilor ulterioare, iar respectarea regulată a recomandărilor medicului va asigura că organele sistemului genito-urinar rămân funcționale. Prevenirea insuficientei renale este utilizata pentru orice categorie de pacienti, indiferent de stadiul bolii. Reguli simple, inclusiv dieta, echilibrul apă-sare și aplicare medicamentele va ajuta la prevenirea dezvoltării bolii.

Video: simptome de insuficiență renală și tratament

Insuficiența renală este o afecțiune patologică care se dezvoltă pe fondul diferitelor boli. Se caracterizează prin disfuncție a organului afectat, tulburări metabolice (electrolitice, azotate și altele).

În funcție de caracteristicile tabloului clinic, această afecțiune se împarte în stare generală și cronică.

informatii generale

Funcția principală a rinichilor este formarea și eliminarea urinei din organism. Disfuncția organului provoacă o defecțiune în funcționarea acestui proces și, de asemenea, contribuie la modificarea concentrației de ioni din sânge și a volumului de hormoni produși.

Sindromul în cauză se dezvoltă după complicații în patologii severe. Bolile ar trebui să afecteze direct sau indirect organul pereche. Insuficiența renală apare ca urmare a unei încălcări a homeostaziei sau a capacității tuturor sistemelor interne de a se autoregla și de a menține echilibrul dinamic al corpului.

Clasificarea și etiologia bolii

Există două forme de disfuncție renală:

  • ascuțit;

Fiecare dintre aceste condiții se dezvoltă sub influență diverși factorişi se caracterizează prin propriul tablou clinic.

Forma acută este împărțită în trei tipuri, mai departe le vom lua în considerare.

Simptomele formei cronice

Boala perioadă lungă de timp se dezvoltă asimptomatic. Primele semne de insuficiență cronică de organ renal apar atunci când procesul patologic a afectat până la 80-90% din țesuturi. Simptomele sindromului formei cronice apar ca:

  • piele iritata;
  • o scădere a volumului de urină excretat;
  • deshidratarea mucoasei bucale;
  • diaree;
  • hemoragii interne și externe.

În cazurile severe, insuficiența renală cronică este complicată de pierderea creației.

Metode de diagnosticare

Dacă se suspectează insuficiență renală, se prescriu măsuri pentru a confirma diagnosticul preliminar și a identifica patologia care a provocat stare dată... Aceste proceduri includ:

  • examinarea bacteriologică a urinei;
  • analize generale și biochimice de sânge;
  • Ultrasunete, CT și RMN ale sistemului urinar;
  • raze X cufăr;

În plus, se efectuează electrocardiografie, care arată starea actuală a inimii. Concomitent cu aceste măsuri, se atribuie, prin care se precizează volumul zilnic de urină excretat.

Metode de tratament

Tactica de tratament pentru insuficienta renala se reduce la eliminarea cauzei care a cauzat aceasta afectiune. De asemenea, ordinea și tipul intervenției terapeutice depind de stadiul actual de dezvoltare a disfuncției.

Daca insuficienta renala este insotita de sângerare abundentă, numit:

  • transfuzie de sange;
  • introducerea de soluție salină și alte substanțe pentru refacerea plasmei;
  • medicamente care ajută la eliminarea aritmiilor;
  • medicamente care restabilesc microcirculația.

În caz de otrăvire toxică, se prescrie lavaj gastric și intestinal. Pe lângă această metodă, pentru a curăța organismul de Substanțe dăunătoare aplica:

  • plasmafereza;
  • hemossorbtie.

Bolile infecțioase sunt tratate prin:

  • medicamente antibacteriene;
  • medicamente antivirale.

In tratament patologii autoimune aplica:

  • glucocorticosteroizi care refac glandele suprarenale;
  • citostatice care suprimă imunitatea.

Dacă insuficiența renală a apărut din cauza obstrucției canalelor, se iau măsuri de eliminare factor cauzal: pietre, cheaguri de sânge, puroi și multe altele.

Când valorile admise (până la 24 mol / l) și potasiu (mai mult de 7 mol / l) sunt depășite, se prescrie. În timpul acestei proceduri, se efectuează purificarea externă a sângelui.

În timpul fazei de oligoanurie, se arată că osmoticul și furosemidul stimulează producția de urină. În această perioadă, se prescrie și o dietă care prevede respingerea consumului de produse proteice.

În tratamentul insuficienței renale cronice, se utilizează în principal hemodializa, care se efectuează conform unui program specific într-un spital sau acasă. Dacă este nevoie, acesta este numit.

Prognoza

Prognosticul de supraviețuire depinde de forma insuficienței renale. La sindrom acut până la 25-50% dintre pacienți mor. Moartea apare mai des din următoarele motive:

  • comă;
  • tulburări severe ale fluxului sanguin;
  • septicemie.

În absența complicațiilor, recuperarea completă este observată la 90% dintre pacienți.

Prognosticul insuficienței renale cronice depinde de următorii factori:

  • cauzele disfuncției renale;
  • starea corpului;
  • vârsta pacientului.

Mulțumită tehnologii moderne permițând transplantul de organe afectate și purificarea externă a sângelui, probabilitatea decesului în insuficiența renală cronică este redusă la minimum.

Prevenirea bolilor

Prevenirea unei stări patologice constă în tratament în timp util boli care pot duce la dezvoltarea acestui sindrom.

De asemenea, este important să respectați doza de medicamente și să fiți supus în mod regulat examinărilor medicale.

Insuficiența renală este sindrom periculos la care munca este întreruptă organe interneși sisteme. Apare pe fundalul multor boli și duce la deteriorarea sistemică a organismului. Tratamentul sindromului are ca scop suprimarea boli concomitenteși restabilirea funcției renale.

Insuficiența renală (acută și cronică) este un complex de simptome care duce la moartea rapidă sau treptată a nefronilor și o scădere a funcționalității parenchimului renal.

Boala pune viața în pericol, deoarece nu există un tratament etiologic.

feluri

Tipuri de insuficiență renală:

  1. Cronic;
  2. Ascuțit.

Insuficiența renală cronică se dezvoltă ca urmare a morții treptate a nefronilor.

Prevalența sa în populația umană este de 300-600 de cazuri la 1 milion de populație.

Insuficiența renală acută se caracterizează printr-un declin rapid filtrare glomerulară, o creștere stabilă a ureei și creatininei, hiperkaliemie, acidoză metabolică.

Dacă insuficiența renală este prevenită la timp, este posibil să se păstreze pe deplin funcționalitatea rinichilor, dar la majoritatea pacienților boala devine cronică, în care alternanța perioadelor de remisiune și exacerbări poate fi urmărită timp de câțiva ani.

În funcție de patogeneză, se disting următoarele tipuri de insuficiență renală:

  1. Prerenal;
  2. Renal;
  3. Post-renală.

Insuficiența renală prerenală apare din cauza unei modificări a stării de scurgere și aducere a arteriolelor nefronului renal, care este însoțită de o perturbare a intensității fluxului sanguin în nefroni.

Viteza de filtrare nu este perturbată până când presiunea intrarenală scade sub 70 mm Hg. Există medicamentele care duc la îngustarea arteriolelor (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitori ai ECA). Sunt prescrise pentru a preveni o scădere a presiunii intrarenale.

Etiologia renală a bolii apare în prezența modificărilor inflamatorii în interstițiu, moartea nefronilor și infecții virale(papillomavirus, HIV).

Cauzele insuficienței renale apar chiar și în cazul tensiunii arteriale crescute. La pacienții cu resuscitare, sepsisul (infecția bacteriană a sângelui) devine cauza eșecului.

Factori etiologici postoperatori:

  • Necroza tubulară;
  • Pietre în tractul urinar;
  • Tumori ale rinichilor;
  • Anomalii ale segmentului pelvi-ureteral.

Cauzele postrenale la majoritatea pacienților provoacă insuficiență renală cronică. Numai urolitiaza determină un bloc acut al excreției urinare, în care există o expansiune puternică a pelvisului și a ureterului deasupra îngustarii.

Cauze

Factorii etiologici ai bolii diferă la copii, adulți și vârstnici. Dacă la un copil cauza patologiei este exclusiv anomalii congenitale ale structurii sistemului urinar, atunci la adulți etiologia este mai diversă:

  • Pielonefrita (cronica si acuta);
  • Boala hipertonică;
  • Diabet;
  • boli oncologice obstructive;
  • ateroscleroza;
  • Expunerea la droguri.

În Europa, 20% din insuficiența renală se datorează nefropatiei diabetice. În Africa, boala este cauzată de nefropatia schistozomală, malarie și infecția cu HIV.

Toate cauzele insuficienței renale pot fi împărțite în 3 grupe:

  1. Scăderea fluxului sanguin în rinichi (40-70%);
  2. Lezarea parenchimului renal (10-45%);
  3. Constricție tractului urinar (8-10%).

Următoarele condiții duc la o scădere a fluxului sanguin în nefroni - colaps și șoc. Moartea nefronilor parenchimului renal are loc pe fondul aportului de otrăvuri toxice, utilizarea de medicamente (tetracicline), cu mușcături de insecte și șarpe. Boli infecțioase poate duce și la inflamarea parenchimului renal (pielonefrită acută și cronică).

Filtrarea glomerulară afectată a rinichilor

Îngustarea tractului urinar provoacă urolitiaza și îngustarea congenitală a ureterului. O situație similară se întâmplă cu leziuni renale traumatice.

Cauzele insuficienței renale cronice sunt ușor diferite:

  • Boli metabolice (amiloidoză, gută, diabet);
  • Boală renală congenitală (anomalii arteriale, boală polichistică);
  • Boli reumatice (lupus eritematos sistemic, vasculite, sclerodermie);
  • Boli vasculare (hipertensiune arterială, ateroscleroză);
  • Boli cu scurgere afectată de urină (tumoare, hidronefroză, gută).

Știați că pielonefrita și boala polichistică pot provoca dezvoltare? Citește despre cauze ale insuficientei renale cronice la copii și adulți, precum și modul în care boala se manifestă în stadiile incipiente.

Citiți despre cum se manifestă insuficiența renală cronică la copii. Simptomele la copii și consecințele insuficienței renale.

Și aici puteți afla cum o diateză de sare aparent inofensivă, dacă nu este tratată, poate duce la ICD și insuficiență renală.

Simptome de insuficiență renală

Simptomele acute și insuficiență cronică rinichii sunt semnificativ diferiti. Dacă în prima situație toate manifestările bolii apar simultan, atunci în cursul cronic semnele patologiei cresc treptat.

Etape ale insuficienței renale acute:

  1. Iniţială- simptomele apar imediat după expunere factor etiologicși continuă până la afectarea pronunțată a țesutului renal. Semne clinice stadiul inițial al patologiei poate fi considerat greață, paloare și durere în abdomen;
  2. Oligoanuric- combinat cu anurie parțială sau completă (lipsa excreției urinare). Simptomele patologiei sunt combinate cu acumularea de creatinină și uree în sânge, precum și cu produsele finale ale metabolismului proteic - compuși azotați. Pe fondul intoxicației cu sânge, apar edem ale extremităților, leziuni ale creierului și inimii, care se manifestă prin demență și creșterea ritmului cardiac;
  3. Restauratoare stadiul în timpul diurezei precoce se manifestă prin simptome de oligoanurie, care scad treptat. Următoarea etapă este poliuria, care este însoțită de o creștere a volumului urinar. Durata simptomelor este de aproximativ 2 săptămâni. Etapa finală a patologiei este restabilirea activității renale, dar gradul de regenerare depinde de numărul de nefroni care și-au păstrat funcționalitatea. Această etapă poate dura până la un an.

Stadiul insuficientei renale acute

Stadiile insuficienței renale cronice:

  1. Latentsimptome externe afectarea rinichilor nu este urmărită. Persoana nu face plângeri, iar oboseala în timpul exercițiilor și gura uscată sunt singurele semne ale bolii;
  2. Compensat- însoțită de o creștere a volumului zilnic de urină peste 2,5 litri. Există o creștere a creatininei și ureei în sânge;
  3. Intermitent- scaderea functionalitatii rinichilor duce la o crestere a metabolismului azotului. În același timp, există o creștere a nivelului de creatinină și uree. Pe fondul acestor simptome, se observă oboseală, vărsături și greață, gură uscată și scăderea apetitului. Dacă pielea devine galbenă, este probabilă anemie. Apar simultan crampe musculare, se urmărește tremurul degetelor, apare edemul extremităților;
  4. Terminal- există simptome de afectare nu numai a țesutului renal, ci și a tuturor organelor interne: insomnie, umflare a feței, păr fragil, distrofie a țesutului muscular, răgușeală, miros de amoniac din gură, diaree, creștere acid uric, creatinina și compoziția electroliților din sânge.

În cazul insuficienței renale, afectarea organelor interne are loc treptat. Nu numai severitatea, ci și multiplicitatea leziunii duce la un rezultat letal.

Chiar și în stadiul inițial al patologiei, deteriorarea sistemului nervos este detectată sub formă de encefalopatie (depresie, pierderea memoriei și a inteligenței).

Semne externe ale bolii

Înainte de a trimite pacientul la cercetare de laborator, puteți determina semnele externe ale insuficienței renale.

Simptomele precoce ale afectarii rinichilor:

  • oboseală frecventă;
  • Dureri epigastrice;
  • urinarea pe timp de noapte;
  • Contracții tonice ale mușchilor;
  • Piele iritata;
  • Durere de cap;
  • Scăderea vederii;
  • Modificări ale fundului de ochi.

În timpul unei examinări externe a pacientului, trebuie acordată atenție paloarei. piele, apariția unei mici erupții petehiale pe piele. Când scade masa musculara cantitatea de compuși azotați din sânge crește din cauza defalcării proteinei musculare.

Sindroame secundare de insuficiență renală:

  1. Cerebral - afectarea creierului duce la următoarele simptome: durere de cap, tulburări de auz, insomnie și labilitate emoțională;
  2. Dispeptic - anorexie cu apariția unui miros neplăcut în gură, senzație de greutate, greață și malnutriție. Procesul patologic din tractul gastrointestinal duce la apariția defectelor erozive și ulcerative;
  3. Hemoragic - hemoragii minore și hemoragii majore în părți diferite corp;
  4. Anemic - duce la scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei. Semne externe anemie - îngălbenirea pielii, uscăciunea gurii și mâncărimea pielii;
  5. Seros - prezența efuziunii și a plăcii fibroase pe membranele viscerale ale plămânilor și organelor interne. Semne specifice de patologie - zgomot de frecare a pleurei și pericardului;
  6. Osteoarticular - se formează din cauza unei încălcări a absorbției calciului în intestin. Simptomele acestei forme sunt dureri articulare, limitarea mișcării și fracturi patologice;
  7. Cardiovascular - se dezvoltă pe fondul creșterii tensiunii arteriale, insuficienței ventriculare stângi și creșterii toxinelor din sânge. Înfrângerea mușchiului inimii se caracterizează printr-o creștere a grosimii acestuia și extinderea generală a miocardului (dilatație);
  8. Urinare - combinate cu filtrare glomerulară scăzută, inflamație a rinichilor și prezența proteinelor în urină.

In insuficienta renala cronica, urinara si sindromul hemoragic... Manifestările ulterioare ale patologiei depind de momentul detectării și tacticii de tratament.

Complicații

Complicații ale insuficienței renale:

  1. tromboză vasculară;
  2. Umflarea plămânilor și a extremităților inferioare;
  3. Creșterea presiunii;
  4. Leziuni ale mușchiului inimii;
  5. Îngroșarea peretelui vasului;
  6. Ischemie miocardica;
  7. Hemoragie cerebrală;
  8. Microhematurie (stricuri de sânge în urină);
  9. glomerulonefrită progresivă;
  10. Pielonefrita.

Diagnosticare

Diagnosticul insuficienței renale se bazează pe următoarele metode:

  • Hemoleucograma completă (leucocitoză, eozinofilie și trombocitopenie);
  • testul lui Zimnitsky (hipoizotenurie);
  • Test biochimic de sânge (creștere a gammaglobulinelor, creatininei și ureei);
  • testul Rehberg (creșterea reabsorbției tubulare și filtrarea glomerulară);
  • Ecocardiografie (alungire intervalul P-Q, extensia P);
  • Ultrasunete (mărirea rinichilor).

Provoacă dificultăți diagnostic precoce insuficiență renală, când modificările specifice nu sunt urmărite în analize, este dificil de stabilit un diagnostic.

Tratament conservator

Tratamentul conservator al insuficienței renale implică următoarele principii:

  • Medicamente etiologice și simptomatice;
  • Dietoterapia;
  • Perfuzie intravenoasă.

În prezența nivel crescut compușii azotați ai sângelui ar trebui excluși din dietă alimente proteice... Pe etapele inițiale Rata de proteine ​​este limitată la 0,8 grame pe zi. Odată cu progresia patologiei, rata scade la doza zilnica 0,5 grame. La curs sever boli, doza de substrat proteic din meniu ar trebui să fie și mai mică.

Dacă apare o creștere a tensiunii arteriale pe fondul insuficienței, este necesară administrarea de diuretice (hipoclorotiazidă, furosemid), inhibitori ai ECA, blocante de calciu și alte medicamente antihipertensive.

Aceste medicamente sunt contraindicate în insuficiența renală.

Când mijloace conservatoare toxicitatea sângelui nu poate fi eliminată, se recomandă hemodializa și dializa peritoneală. Prin conectarea unui aparat numit „rinichi artificial” este posibilă filtrarea temporară a compușilor toxici din sânge.

Tratament cu remedii populare

Tratamentul insuficienței renale se efectuează cu următoarele remedii populare:

  • suc de astișoare;
  • bulion de urs;
  • Rădăcină de brusture;
  • Mărar și fenicul;
  • coada-calului;
  • Seminte de in;
  • decoct de măceș;
  • Frunze de căpșuni.

Iată una dintre cele mai populare retete populare tratarea insuficienței renale cu rădăcină de brusture:

  1. Se macină rădăcina de brusture până se pulverizează;
  2. Se toarnă o lingură din amestec cu un pahar cu apă clocotită;
  3. Bea in timpul zilei.

Utilizare a acestei reteteși alți analogi care sunt diluați cu apă, necesită contabilizarea cantității de urină zilnică. Nu puteți consuma mai multe lichide decât volumul urinar zilnic.

Dieta pentru insuficienta renala

Caracteristicile nutriției pentru insuficiența renală:

  1. Restricționarea alimentelor proteice;
  2. Includerea de legume și unt în meniu (50-100 grame pe zi);
  3. Sunt excluse produsele lactate;
  4. Mesele bogate in calorii se iau in portii (de 6 ori pe zi);
  5. restricție de sare;
  6. Aportul de lichide egal cu pierderile zilnice.

Prognoza

Dacă tratamentul bolii este început în stadiile incipiente, este posibilă întoarcerea pacientului la viata normala... Reversibil insuficiență acută rinichi. În varianta cronică, există riscul pierderii întregii funcționalități a rinichiului cu necesitatea unui transplant de organ ulterior.

Cu siguranță vei fi interesat să afli ce se poate manifesta în diferite moduri în funcție de stadiul bolii. Despre când să începeți tratamentul de dializă și dacă vă puteți descurca fără el.

Citiți despre pericolul dublării rinichilor. Este posibil sa ramai insarcinata cu acest diagnostic si cat de periculos este?

Video pe tema



Rinichii sunt un organ important în sistemul urinar care acționează ca un filtru corpul uman... Cu ajutorul lor, excesul de lichid, medicamentele, produsele de degradare formate în timpul digestiei și compușii nocivi sunt îndepărtați din organism. Insuficiența renală este un sindrom de afectare a funcției renale și incapacitatea de a îndeplini aceste funcții.

Insuficiență renală ce este? Această patologie nu se dezvoltă independent și este o consecință a incapacității organismului de a menține procesele interne normale. Performanța redusă a rinichilor duce la o acumulare lentă de deșeuri și toxine. Acest lucru implică intoxicația corpului și întreruperi în activitatea altor organe și sisteme. Procesul încetinit de „otrăvire” a organismului duce la faptul că simptomele insuficienței renale sunt dificil de diagnosticat la începutul dezvoltării patologiei.

Pe baza caracteristicilor evoluției patologiei, se disting insuficiența renală acută și insuficiența renală cronică. Primul tip se dezvoltă pe fondul infecțiilor și inflamațiilor deja prezente în rinichi. Acest tip se caracterizează prin debut brusc și dezvoltare rapidă. Tratament necesar. În absența terapiei în timp util, forma acută a bolii se transformă în insuficiență renală cronică.

Tipuri de insuficienta renala cu forma acuta curgere:

  1. Forma prerenală a bolii este cea mai frecventă. Se caracterizează prin afectarea fluxului sanguin în rinichi, ceea ce duce la o lipsă de sânge și ca urmare a unei încălcări a procesului de formare a urinei.
  2. Insuficiența renală apare din cauza patologiei țesutului renal. Ca urmare, rinichiul nu poate forma urină. Acest fel este al doilea cel mai frecvent diagnosticat.
  3. Patologia postrenală indică prezența obstacolelor în calea scurgerii urinei din rinichi. Ele sunt diagnosticate destul de rar, deoarece dacă apare un obstacol într-o uretră, funcția rinichiului bolnav este preluată de unul sănătos - boala nu apare.

Cauze boală de rinichi forma acuta:

1. Motive pentru tipul prerenal:

  • tulburări în activitatea inimii și patologia acesteia;
  • o scădere bruscă presiune pe fondul bolilor infecțioase și al reacțiilor alergice;
  • deshidratarea corpului cu tulburări gastrointestinale prelungite sau încălcarea aportului de diuretice;
  • boli hepatice care duc la afectarea fluxului sanguin și, ca urmare, apare insuficiență renală-hepatică.

2. Forma renală și cauzele acesteia:

  • intoxicație cu substanțe toxice și compuși chimici;
  • dezintegrarea globulelor roșii și a materiei lor colorante;
  • boli cauzate de imunitatea afectată;
  • inflamație la nivelul rinichilor;
  • tulburări vasculare ale rinichilor;
  • trauma rinichi sănătosîn caz de defecţiune a celuilalt.

3. Cauzele insuficienței renale ale formei postrenale:

  • formațiuni tumorale ale organelor sistemului genito-urinar;
  • traumatisme ale organelor sistemului genito-urinar;
  • apariția barierelor în calea scurgerii urinei.

Insuficiența renală cronică se dezvoltă ca urmare a:

  • patologii ereditare ale rinichilor;
  • insuficiență renală în timpul sarcinii (în timpul dezvoltării intrauterine);
  • complicații ale rinichilor cu alte boli cronice;
  • formarea de bariere în calea ieșirii urinei din rinichi;
  • inflamație cronică a rinichilor;
  • supradozaj de droguri;
  • intoxicații cu compuși chimici nocivi.

Stadiile și simptomele insuficienței renale acute

Insuficiența renală acută și cronică se caracterizează prin diferite tablou simptomaticși durata fluxului. Fiecare tip de boală trece prin patru etape.

Stadiile insuficienței renale acute: recuperare inițială, oligurică, poliurică și completă.

Etapa inițială este caracterizată de începerea procesului de deformare a țesutului renal. În această etapă, este dificil să se determine boala, deoarece pacientul este îngrijorat de simptomele bolii de bază.

A doua etapă este oligurică. În această etapă a dezvoltării patologiei, starea țesutului renal se deteriorează. Formarea urinei și volumul ei excretat scade, ceea ce duce la acumularea de substanțe nocive pentru oameni în organism. Încălcat echilibrul apă-sare... Durata perioadei severe a bolii este de una până la două săptămâni.

Semne de insuficiență renală a stadiului oliguric:

  • reducerea urinei zilnice la 500 ml;
  • durere în abdomen și în partea inferioară a spatelui;
  • apetit redus, tulburări digestive și apariția unui gust amar neplăcut în gură;
  • distragere și reacție inhibată;
  • spasme musculare;
  • creșterea tensiunii arteriale, frecvență cardiacă, dificultăți de respirație;
  • în unele cazuri se poate deschide hemoragie internăîn stomac sau intestine;
  • scăderea imunității și dezvoltarea bolilor infecțioase concomitente ale organelor altor sisteme.

Etapa poliurică se caracterizează prin restabilirea stării generale de sănătate a pacientului și creșterea volumului de urină excretată zilnic. Cu toate acestea, în această etapă există un risc mare de deshidratare a organismului după a doua etapă și de infectare a corpului slăbit.

Restabilirea funcției renale și a stării generale a pacientului are loc în ultima etapă. Această etapă durează de obicei o perioadă lungă - de la șase luni la un an. În cazul unei deformări semnificative a țesutului renal, recuperarea completă este imposibilă.

Stadiile și simptomele formei cronice

Insuficiență renală - etape în forma cronică a cursului: latentă, compensată, decompensată și terminală.

În prima etapă a formei cronice, este posibilă recunoașterea bolii doar printr-o analiză generală a sângelui și a urinei. Primul va arăta modificări în compoziția electroliților, al doilea va indica prezența proteinelor în urină.

Etapa compensată

În a doua etapă compensată, apar următoarele simptome:

  • slăbiciune și pierdere rapidă forte;
  • senzație constantă de sete;
  • încălcarea urinării (urgență crescută, în special noaptea, o creștere a volumului de urină excretată).

Există o deteriorare cardinală a parametrilor de sânge și urină. Deci, testele de urină indică o creștere a azotului, urinei, creatininei, proteinelor și sărurilor.

La patologie cronică rinichi micșorarea treptată a rinichiului

Simptome de insuficiență renală decompensată:

  • slăbirea corpului;
  • tulburari ale somnului ( somnolență constantă sau insomnie);
  • scăderea reacțiilor;
  • dorinta constanta de a bea;
  • uscăciunea membranelor mucoase ale gurii;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • tulburări ale sistemului digestiv;
  • umflarea feței și a extremităților inferioare;
  • apariția uscăciunii, descuamării, mâncărimii pielii;
  • încălcarea scaunului;
  • o scădere a imunității, în urma căreia crește probabilitatea de a dezvolta boli de altă natură;
  • deteriorarea parametrilor din sânge și urină.

Etapa terminală

În cazul insuficienței renale în stadiu terminal, se observă următoarele simptome:

  • acumularea de toxine duce la o abatere a tuturor indicatorilor de urină;
  • pacientul este diagnosticat cu urină în sânge - apare otrăvirea;
  • lipsa de urinare;
  • deteriorarea muncii și dezvoltarea patologiilor altor organe și sisteme, se dezvoltă insuficiență hepato-renală;
  • lipsa poftei de mâncare și somn normal;
  • tulburări de memorie;
  • depresie.

Diagnosticare

Insuficiență renală - diagnosticul începe cu examinarea pacientului de către un medic și culegerea de informații despre starea de sănătate a pacientului. În timpul examinării, medicul examinează starea pielii, mirosul din gură. În timpul interviului, este necesar să se afle dacă pacientul are crampe, dureri în abdomen și spate, care este calitatea somnului și apetitul.

Următoarea etapă a procedurilor de diagnosticare include: analiza generală și bacteriologică a urinei, analize generale și biochimice de sânge.

În insuficiența renală acută și cronică, în urină se observă modificări ale densității, o creștere a proteinelor, a celulelor roșii și albe din sânge. O creștere a globulelor roșii în urină poate indica formarea de pietre la rinichi și canalele urinare, neoplasme neoplazice și leziuni ale sistemului genito-urinar. O creștere a leucocitelor în urină indică dezvoltarea infecțiilor și inflamației.

Analiza bacteriologică a urinei va ajuta la stabilirea agentului cauzal al unei boli infecțioase, precum și la determinarea rezistenței acesteia la agenții antibacterieni.

Sindromul de disfuncție renală este diagnosticat atunci când există o creștere a leucocitelor în sânge, o scădere a numărului de celule roșii din sânge și un dezechilibru al fracțiilor proteinelor plasmatice. De asemenea, o stare patologică poate duce la dezvoltarea anemiei și la scăderea trombocitelor.

În forma acută a bolii, rezultatele unui test de sânge biochimic indică modificări ale echilibrului mineral, precum și o creștere a produșilor reacțiilor de creatină fosfat și o scădere a acidității sângelui.

În insuficiența cronică, indicatorii unui test biochimic de sânge sunt următorii:

  • creșterea ureei, azotului, produșilor reacțiilor creatină-fosfat, mineralelor și colesterolului;
  • scăderea nivelului de calciu și proteine.

Diagnosticul insuficienței renale în etapa următoare include efectuarea examenul cu ultrasunete cu dopplerografie, tomografie computerizatași imagistica prin rezonanță magnetică. Metodele enumerate fac posibilă studierea stării și structurii rinichilor, tractului urinar și vezicii urinare. De asemenea, cu ajutorul acestor studii, este posibil să se determine cauza îngustării ureterelor sau apariția unui obstacol în calea scurgerii urinei.

Ecografia Doppler este necesară pentru a evalua starea și permeabilitatea vaselor renale

Pe lângă metodele de bază pentru diagnosticarea bolii, medicul poate prescrie studii suplimentare:

  1. O radiografie toracică este necesară pentru a determina starea sistemului respirator inferior.
  2. Este posibil să se diagnosticheze sindromul renal folosind contrast - cromocistoscopie. Se injectează o substanță specială în vena pacientului, ceea ce duce la o schimbare a culorii urinei, apoi, folosind un endoscop introdus prin uretră, vezica urinară este examinată.
  3. Atunci când un diagnostic nu poate fi pus folosind metodele de diagnostic de bază enumerate, poate fi efectuată o biopsie renală. Acest tip de cercetare implică studiul țesutului renal la microscop. Pentru aceasta, un ac special este introdus prin piele în rinichi.
  4. Pentru a determina anomalii în activitatea mușchiului inimii, pacientului i se trimite o trimitere pentru electrocardiografie.
  5. Într-o formă cronică, un pacient cu insuficiență renală trebuie să urineze conform lui Zimnitsky. Pentru a face acest lucru, în timpul zilei, este necesar să colectați urina în opt recipiente (de 3 ore fiecare). Testul lui Zimnitsky vă permite să determinați încălcările funcției renale, densitatea urinei, precum și raportul dintre volumul urinei de noapte și de zi.

Tratament

Pe baza datelor obținute în timpul diagnosticului se determină cauzele insuficienței renale, care vor fi tratate. Atunci când alegeți o direcție de tratament, este, de asemenea, important să determinați stadiul bolii. Terapia se efectuează întotdeauna într-un complex și într-un spital sub supravegherea medicului curant.

Tratamentul insuficienței renale necesită un tratament cuprinzător și eficient. În cazul unei pierderi semnificative de sânge, trebuie începută transfuzia de sânge. Această metodă este, de asemenea, cea mai eficientă pentru încălcări graveîn funcționarea organelor și sistemelor.

Forma renală a bolii este tratată în funcție de simptomele cursului:

  1. În caz de defecțiuni sistem imunitar administrat intravenos medicamente hormonale sau medicamente care stimulează producția de hormoni de către cortexul suprarenal.
  2. Insuficiența renală cu hipertensiune arterială este tratată cu medicamente care scad tensiunea arterială.
  3. Când sindromul de insuficiență hepatică și renală este cauzat de otrăvirea cu compuși toxici și chimici nocivi, pacientul are nevoie de purificare a sângelui folosind hemosorpție sau plasmafereză și lavaj gastric. După proceduri, se prescrie aportul de adsorbanți.
  4. Forma renală, care a apărut pe fondul bolii infecțioase de rinichi, este supusă terapiei numai cu utilizarea de antibiotice și medicamente antivirale.
  5. Pentru diabetul zaharat, tratamentul include scăderea nivelului de zahăr din sânge prin luarea de medicamente și respectarea unei diete speciale.
  6. Când patologia este însoțită de o scădere a hemoglobinei, pacientului i se prescriu fier și vitamine. De asemenea, este necesară creșterea proporției de alimente care conțin fier în dietă.
  7. Pentru a normaliza excreția de urină, se folosesc diuretice.
  8. Când este încălcat echilibrul de apă și electroliți pacientului i se prescriu medicamente cu o compoziție minerală ridicată.

Tratamentul insuficienței renale a formei postrenale este cel mai adesea posibil numai prin intervenție chirurgicală, deoarece cauza patologiei este un obstacol în calea scurgerii urinei.

Tratamentul insuficientei renale cu curs cronic are ca scop eliminarea cauzei fundamentale a bolii.

Prevenirea bolilor

Pe lângă principalele metode de tratament, este importantă prevenirea insuficienței renale, care include:

  • o exceptie activitate fizicaîn perioada de recuperare;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • încercați să evitați situațiile stresante;
  • observați repausul la pat;
  • mănâncă conform recomandărilor medicului (urmează o dietă);
  • dacă este necesar, obțineți o scădere a greutății corporale;
  • pentru tratarea bolilor concomitente.
  1. Reduceți consumul de alimente proteice care stresează rinichii.
  2. Mâncați mai mulți carbohidrați (legume, cereale, dulciuri), care sunt necesari pentru a menține puterea.
  3. Limitați consumul de sare.
  4. Bea multe lichide.
  5. Excludeți leguminoasele, nucile, ciupercile din dietă.
  6. Limitați consumul de cafea, ciocolată.

Astfel, sindromul de afectare a funcției renale se numește insuficiență renală. Se dezvoltă ca o consecință a infecțiilor, boli inflamatorii, încălcări ale fluxului de urină și alte motive. Există două forme de patologie: acută și cronică. Stadiile insuficienței renale în formele acute și cronice sunt diferite și se caracterizează prin simptome diferite.

Tratamentul pentru fiecare tip de boală este diferit și ar trebui să vizeze eliminarea cauzei patologiei și a consecințelor acesteia.

NP este o boală gravă a sistemului urinar asociată cu scăderea sau absența completă a activității sale funcționale. Simptomele insuficienței renale la femei depind de tipul de patologie sau de stadiul în care se află boala. Consecința bolii este o încălcare a echilibrului apă-electroliți, otrăvirea corpului cu produse metabolice. În absența unui tratament adecvat, rezultatul este moartea.

Caracteristicile insuficientei renale la femei

Patologia, conform statisticilor, este mai frecventă la femei decât la bărbați. Acest model este pe deplin explicat de caracteristicile anatomice ale sistemului genito-urinar.

Uretra la reprezentantele feminine este mai mare în diametru și mai puțin în lungime, ea este poarta de intrare pentru microflora patogenă. Răspândirea ulterioară a infecției are loc de-a lungul traseului ascendent, adică de la uretra peste vezica urinara si uretere. Este o inflamație infecțioasă activă, creștere în continuare țesut conjunctiv duce la afectarea funcției renale.

Tipuri și stadii de insuficiență renală la femei

Există două forme principale de boală: acută și cronică. Fiecare tip trece prin mai multe etape, care diferă prin tabloul clinic și datele de diagnostic.

Când (OPN) există patru perioade:

  • elementar;
  • oligoanuric;
  • poliuric;
  • perioada de convalescență.

Insuficiența renală cronică sau IRC are, de asemenea, patru etape:


  • initial sau latent;
  • compensat;
  • intermitent;
  • Terminal.

Cauzele PN la femei

În etiologie această boală merită evidențiate două puncte principale: motivele din cauza cărora insuficiența s-a format direct și factorii de risc care determină predispoziția unei anumite femei la dezvoltarea patologiei, dar nu o provoacă.

Cauzele apariției includ următoarele:


  • înfrângerea sistemului calicio-pelvis de către bacterii sau viruși (Staphylococcus aureus, bacilul Koch sau micobacteria tuberculoasă, virusul gripal și altele);
  • proces autoimun activ - funcționare inadecvată a sistemului imunitar, în care se produc anticorpi pentru propriile celule sănătoase;
  • creştere activă a benignei sau tumoare maligna comprimarea țesutului din jur;
  • încălcarea alimentării cu sânge a rinichilor cu tromboembolism a arterelor, spasm, proces aterosclerotic sau întărire treptată;
  • îndepărtarea rinichiului, după care procesul adecvat de filtrare a sângelui în organul pereche nu a fost restabilit;
  • a suferit o intervenție chirurgicală, dificil perioada postoperatorie;
  • sarcina;
  • boala urolitiază.

Factorii de risc includ:


  • alimentație necorespunzătoare, suprasolicitare alimente proteice, alimente furnizate cu coloranți și conservanți;
  • imagine sedentară viata, pasivitate;
  • prezența unor obiceiuri proaste: abuz băuturi alcoolice, fumatul, dependența de droguri;
  • predispoziție ereditară;
  • vârsta înaintată: cincizeci de ani și mai mult;
  • obezitatea;
  • diabet zaharat, ducând la tot felul de tulburări metabolice;
  • aportul pe termen lung medicamente care au un efect toxic asupra organului;
  • anomalii congenitale în dezvoltarea rinichilor și a sistemului urinar în ansamblu.

Simptome ARF

Semnele insuficienței renale la femei depind direct de cursul patologiei și de faza de dezvoltare. Perioada inițială a arestorului are început ascuțit, caracterizat de:


  • durere severă în regiunea lombară;
  • scăderea debitului de urină;
  • greaţă;
  • vărsături;
  • slăbiciune;
  • ameţeală;
  • mai rar - letargia pacientului și conștiința afectată.

Unele modificări apar și în organele sistemului cardiovascular:

  • ritmul cardiac crește;
  • tensiunea arterială crește treptat;
  • există un suflu sistolic în timpul auscultării inimii;
  • se determină înfundarea primului și celui de-al doilea ton;
  • se formează o încălcare a ritmului cardiac.

Cu faza oligoanurica se remarca:


  • scăderea debitului de urină până la anurie;
  • o creștere a semnelor de intoxicație;
  • o schimbare a culorii urinei într-o nuanță roz sau roșie.

La tratament adecvat la sfârşitul acestei faze, există o oarecare îmbunătăţire a stării de bine a pacientului.

În perioada poliurică, diureza este restabilită treptat, parametrii de laborator revin la normal. Manifestari clinice includ mai ales:

  • slăbiciune;
  • letargie;
  • hipertensiune arterială cu o frecvență cardiacă de 60-80 de bătăi pe minut.

Perioada de recuperare vorbește de la sine, organismul este complet restaurat, activitatea sistemului urinar este păstrată.

În timpul sarcinii


În timpul gestației, unele femei dezvoltă sindromul de insuficiență renală din cauza stoarcerii ureterelor sau a vaselor care hrănesc organul. În acest caz, principalele simptome sunt:

  • o scădere bruscă a volumului de urină excretată până la absența sa completă;
  • hipertensiune arteriala;
  • proteinurie - aspectul un numar mare proteine ​​în urină;
  • umflarea țesuturilor, în principal pe membrele inferioare si fata;
  • slăbiciune, greață, vărsături, neobișnuite pentru al doilea și al treilea trimestru;
  • paloare a pielii.

Odată cu dezvoltarea unui astfel de tablou clinic, trebuie să consultați urgent un medic care va decide problema spitalizării în departamentul de urologie.

Semne de insuficiență renală cronică


Comparativ cu descărcătoarele de supratensiune tipul dat boala se dezvoltă lent, din cauza diferitelor patologii, de exemplu, inflamația lentă a parenchimului.

Odată cu stadiul latent al insuficienței renale cronice, simptomele la femei sunt practic absente, în cazuri rare, oboseala poate crește treptat în timpul efortului fizic sau mental normal și apare uscăciunea gurii. Modificările analizelor de sânge și urină sunt minore.

În stadiul compensat, organismul se activează mecanisme compensatorii care măresc activitatea aparatului renal. Din acest motiv, volumul de urină excretat crește la 2,5-3 litri. Împreună cu aceasta, există o pierdere de proteine, microelemente, care afectează negativ echilibrul apă-electroliți și metabolismul în celule.

În faza intermitentă, apar următoarele modificări:


  • apare oligurie sau anurie;
  • indicatorii de sânge și urină diferă brusc de valorile normale;
  • intoxicația organismului este în creștere.

Plângerile includ în principal:

  • ameţeală;
  • slăbiciune;
  • greaţă;
  • vărsături;
  • somnolenţă;
  • tulburări de conștiență până la stupoare și stupoare;
  • tahicardie;
  • transpirație crescută;
  • paloarea pielii;
  • o creștere bruscă a indicatorilor tensiunii arteriale.

În stadiul terminal:


  • se formează encefalopatie de intoxicație și alte tulburări structurale ale sistemului nervos;
  • sărbătorit probleme mentale sub formă de apatie, mutism (tăcere);
  • observat absență completă apetit;
  • de organe tract gastrointestinal: diaree, regurgitare a alimentelor, vărsături, flatulență;
  • nu se excretă urină.

Sistemul endocrin, cardiovascular, funcționează inadecvat. Procesul patologic se termină cu moartea.

Diagnosticul insuficientei renale

Fără greșeală, începe cu intervievarea pacientului, colectarea anamnezei bolii și vieții, examen general, după care medicul decide ce studiu să scrie. Pentru a confirma prezența insuficienței renale, o femeie trebuie să fie testată și supusă examen instrumental.

Printre metode de laborator cel mai important este un test de sânge general, biochimic, un test general de urină. Markerii acestei boli includ:


  • proteinurie - prezența proteinelor în urină, în special a albuminei;
  • modificarea sedimentului urinar - se determină fragmente de eritrocite, leucocite;
  • încălcarea echilibrului de apă și electroliți, o scădere a cantității de anumite oligoelemente din sânge.

V analiza biochimică există o creștere a concentrației de creatinină, uree și o scădere a ratei de filtrare glomerulară RFG.

Pentru a vizualiza organul afectat, medicul trimite pacientul pentru o ecografie a rinichilor și radiografie cu contrast. În timpul sondajului, puteți determina:

  • prezența unei tumori, pietre;
  • o modificare a conturului organului datorită proliferării țesutului conjunctiv, încrețirii rinichilor în timpul unui proces infecțios;
  • tulburare structurală a sistemului pelvicecelular;
  • blocarea ureterului;
  • scăderea alimentării cu sânge a țesuturilor dintr-un motiv sau altul.

Complicații

Complicațiile insuficienței renale trebuie împărțite în funcție de forma bolii. Cu un opritor în absența adecvată îngrijire medicală se observa urmatoarele consecinte:

  • suprimarea răspunsului imun cu dezvoltarea ulterioară a sepsisului și șocului toxic infecțios;
  • edem pulmonar;
  • încălcarea ritmului inimii;
  • pericardită;
  • hipertensiune arterială malignă;
  • gastroenterocolită uremică;
  • polineuropatia periferică sau centrală.

În cazul insuficienței renale cronice, complicațiile sunt exprimate în a treia și a patra etapă de dezvoltare. Deseori formate:


  • trombocitopenie;
  • pneumonită uremică;
  • miocardită sau pericardită;
  • insuficiență cardiacă congestivă;
  • encefalopatie cu tulburări neurologice și mentale ulterioare;
  • osteomalacie;
  • sepsis și șoc toxic infecțios.

Tratament

Terapia se bazează pe două puncte principale: dieta și administrarea de medicamente de specialitate. Merită să ne amintim că tratamentul este selectat individual de către medic, ținând cont de vârsta femeii și de severitatea bolii. Utilizare metode populare este interzis, dacă tratați insuficiența renală numai cu plante medicinale, puteți realiza doar dezvoltarea complicațiilor descrise chiar mai sus.

Dietă


Dieta înseamnă dieta echilibrata mâncând mâncare cu conținut scăzut veveriță și sare de masă... Cantitatea de lichid care a intrat în corpul pacientului pe zi este luată sub control. Scopul urmărit de medic în acest caz este reducerea indicatorilor tensiunii arteriale și reducerea sarcinii glomeruli renali.

Setul de alimente recomandate poate varia în funcție de ce oligoelement trebuie completat în organism. De exemplu, cu o scădere a nivelului de potasiu, dieta ar trebui să conțină o cantitate mai mare de fructe uscate, nuci, iar cu o deficiență de magneziu, merită să ne concentrăm pe legume proaspete, fructe și cereale.

Medicament

În ceea ce privește medicamentele, terapia cu perfuzie vine adesea în prim-plan - administrare intravenoasă soluții de oligoelemente, glucoză pentru a restabili echilibrul apei și electroliților. În plus, în cazuri rare, medicul recomandă tablete pt administrare orală cu un complex de vitamine și minerale.


Pentru cupping hipertensiune arteriala desemnează două grupuri principale medicamente: sartani (blocante ale receptorilor de angiotensină) și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA). Tratamentul aritmiilor este selectat de un cardiolog în funcție de tipul de tulburare.

Cu edem comun, anurie, pentru a restabili urina zilnică, beți diuretice - diuretice. V practica clinica cel mai adesea, sunt prescrise medicamente bucle și care economisesc potasiu.

Perioada de reabilitare după arestare durează de obicei șase luni sau un an. În acest timp, femeia trebuie să fie înregistrată la dispensar. Forma cronică boala presupune monitorizarea constantă a stării de bine a pacientului, dar recuperare completa tratamentul ambulatoriu sau internat nu poate fi realizat.

Se încarcă ...Se încarcă ...