الدكتور كوماروفسكي عن الالتهاب الرئوي عند الأطفال. ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من التهاب رئوي متكرر؟ لماذا يحدث ذلك في كثير من الأحيان؟

في كثير من الأحيان ، عند الأطفال ، بعد الإصابة بالالتهاب الرئوي ، يتم ملاحظة نوبات جديدة من المرض. غالبًا ما يكون الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من العمر مرضى. في حالة استئناف المرض بعد دورة كاملة من العلاج والشفاء السريري ، يتحدثون عن إعادة الالتهاب الرئوي. وإذا لم يكن هناك نقاهة كاملة بين الحالات الفردية للمرض ، فإنهم يتحدثون عن انتكاس المرض.

في حالة الانتكاسات ، لا يتم إزالة العامل الممرض بالكامل من الجسم خلال الدورة الأولى من العلاج ، ويمر إلى شكل نوم غير نشط. ومع الانخفاض التالي في المناعة ، يتم تنشيطها مسببة الأعراض المتكررة.

غالبًا ما تؤدي انتكاسات المرض إلى عواقب مثل التهاب الجنبة وخراج الرئة وتليف أنسجة الرئة وتشكيل توسع القصبات (تشوه القصبات) ، ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. هناك حالات يعاني فيها الطفل من 18-20 نوبة من الالتهاب الرئوي كل عام ، مما يؤدي في النهاية إلى تعفن الدم والتهاب السحايا ومضاعفات قيحية أخرى.

مسببات الالتهاب الرئوي المتكرر

بالنسبة للأطفال الأصحاء عمليًا الذين لديهم جهاز مناعة قوي ، فإن الالتهاب الرئوي المتكرر ليس نموذجيًا ، يكفي علاج واحد. غالبًا ما يكون هؤلاء الأطفال الذين يعانون من أمراض مصاحبة مرضى. ليس من الممكن دائمًا تحديد سبب حدوث الانتكاسات المتكررة للالتهاب الرئوي ، ولكن الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

• عيوب القلب الخلقية: عيوب في الحاجز القلبي والصمامات.
• التليف الكيسي: نقص إنزيمي يتم فيه انسداد الشعب الهوائية بالمخاط ، مما يؤدي إلى الظروف المثلىلتطور العدوى.
• توسع القصبات.
• الشفط المتكرر لمحتويات السوائل والمعدة لدى مرضى فاقد الوعي ، مع وجود شقوق في المواد الصلبة و اللهاة، مع إصابات في الجمجمة.
• العلاج غير المناسب بالمضادات الحيوية ووجود مقاومة متصالبة للأدوية ؛
• انخفاض المناعة بسبب عدد كبير من الأمراض المصاحبة.

عيادة الانتكاس

من الناحية العرضية ، تختلف انتكاسات الالتهاب الرئوي قليلاً عن الحالات الأولية ، ولكنها مصحوبة بتسمم أكثر وضوحًا ويكون علاجها أكثر صعوبة. في طفل في السنة الأولى من العمر ، قد تكون الحمى غائبة عمليا ، بينما اضطرابات الجهاز الهضمي و الجهاز العصبي... عندما يتكرر المرض ، غالبًا ما يُرى الانصباب الجنبي والمضاعفات مثل خراجات الرئة وتوسع القصبات في الأشعة السينية.

علاج او معاملة

إذا كان من الممكن إجراء علاج الحلقة الأولية من المرض في حالة عدم وجود أمراض مصاحبة خطيرة في المنزل ، فعند حدوث انتكاس ، يكون علاج المرضى الداخليين إلزاميًا. في هذه الحالة ، يتم اختيار المضاد الحيوي فقط على أساس التلقيح البكتيري للبلغم ومضاد حيوي ، مما يعكس حساسية العامل الممرض لمركبات معينة.

يجب ألا تكرر الأدوية موعد الدورة السابقة للعلاج. السيفالوسبورينات والفلوروكينولونات الأكثر استخدامًا من الأجيال الأخيرة.

لأن أحد أسباب عدم فعاليته العلاج الأوليمنخفض الدفاع المناعي، غالبًا ما يوصف الطفل المصاب بانتكاس الالتهاب الرئوي بمُعدِّلات مناعية اصطناعية ("سيكلوفيرون") ونباتية (الجينسنغ ، وعشب الليمون). لتقليل أعراض التسمم ، يتم استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، وتستخدم مضادات المخاط ("ACC" ، "لازولفان") لتحسين إفراز البلغم.

يساعد العلاج بالأكسجين على منع حدوث مضاعفات قيحية عند الطفل.

مرض شائع ينتج عنه تهديد حقيقيمدى الحياة ، هو الالتهاب الرئوي عند الأطفال ، في علاجها الطب الحديثقد تقدم بعيدًا. حتى قبل 30-40 عامًا ، وفقًا للإحصاءات ، تمكن الأطباء من إنقاذ كل 3-4 أطفال مصابين بالتهاب رئوي.

لقد أدت طرق العلاج الحديثة إلى خفض معدل الوفيات من هذا المرض بمقدار عشرة أضعاف ، لكن هذا لا يجعل المرض أقل خطورة. تعتمد التوقعات في علاج كل طفل دائمًا ليس فقط على التشخيص الصحيح وخطة العلاج ، ولكن أيضًا على توقيت زيارة الطبيب.

يُعد التهاب الرئتين ، المسمى بالالتهاب الرئوي ، حالة شائعة لا تصيب الأطفال من جميع الأعمار فحسب ، بل تصيب البالغين أيضًا.

لا يشمل مفهوم الالتهاب الرئوي أمراض الرئة الأخرى ، على سبيل المثال ، الأوعية الدموية أو آفات الحساسيةوالتهاب الشعب الهوائية و انتهاكات مختلفةفي عملهم بسبب عوامل فيزيائية أو كيميائية.

هذا المرض شائع عند الأطفال ، كقاعدة عامة ، حوالي 80 ٪ من جميع أمراض الرئة عند الأطفال ناتجة عن الالتهاب الرئوي. المرض هو التهاب في أنسجة الرئة ، ولكن على عكس أمراض الرئة الأخرى مثل التهاب الشعب الهوائية أو القصبات ، مع الالتهاب الرئوي ، تخترق مسببات الأمراض الجهاز التنفسي السفلي.

المنكوبة جزء من الرئةلا يمكن أن تؤدي وظائفها ، وينبعث منها ثاني أكسيد الكربون واستيعاب الأكسجين. لهذا السبب ، يكون المرض ، وخاصة الالتهاب الرئوي الحاد عند الأطفال ، أكثر حدة من التهابات الجهاز التنفسي الأخرى.

الخطر الرئيسي للالتهاب الرئوي في مرحلة الطفولة هو أنه بدون العلاج المناسبيتطور المرض بسرعة ويمكن أن يؤدي إلى وذمة رئوية متفاوتة الخطورة وحتى الموت.

في الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، ينتشر المرض بشكل كبير أشكال شديدة... لهذا السبب ، يعتبر الالتهاب الرئوي عند الرضع الأكثر خطورة منذ ظهورهم الجهاز المناعيلم تتشكل بالكامل بعد.

تلعب حالة الجهاز المناعي دورًا مهمًا في تطور المرض ، ولكن من المهم تحديد سبب الالتهاب الرئوي بشكل صحيح ، لأنه في هذه الحالة فقط سينجح العلاج.

أسباب الالتهاب الرئوي

ل علاج ناجحالالتهاب الرئوي عند الأطفال ، من المهم تشخيص المرض بشكل صحيح وتحديد العامل الممرض. يمكن أن يكون سبب المرض ليس فقط الفيروسات ، ولكن أيضًا بسبب البكتيريا والفطريات.

غالبًا ما يكون السبب هو المكورات الرئوية الميكروبية ، وكذلك الميكوبلازما. لذلك ، يمكن أن تكون طبيعة ظهور الالتهاب الرئوي مختلفة ، ولكن هذه اللحظة مهمة لتنظيم العلاج الفعال ، لأن أدوية مكافحة البكتيريا والفيروسات والفطريات مختلفة تمامًا.

يمكن أن يكون للالتهاب الرئوي أسباب متنوعة:

1. أصل بكتيري.يمكن أن يحدث المرض ليس فقط على خلفية مرض آخر في الجهاز التنفسي ، كمضاعفات ، ولكن أيضًا بشكل مستقل. تستخدم المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي عند الأطفال على وجه التحديد لهذا النوع من المرض ، لأنه يتطلب علاجًا دقيقًا وعاجلًا بالمضادات الحيوية.
2. أصل فيروسي.هذا النوع من المرض هو الأكثر شيوعًا (يتم اكتشافه في حوالي 60٪ من الحالات) والأكثر اعتدالًا ، ولكنه يتطلب علاجًا مناسبًا.
3. أصل فطري.هذا النوع من الالتهاب الرئوي نادر الحدوث ؛ عند الأطفال ، يحدث عادةً بعد العلاج غير الكافي لأمراض الجهاز التنفسي بالمضادات الحيوية أو إساءة استخدامها.

يمكن أن يكون التهاب الرئتين أحادي الجانب ، عندما تتأثر رئة واحدة أو جزء منها ، أو يمكن أن يكون ثنائيًا ، ويغطي كلا الرئتين في وقت واحد. كقاعدة عامة ، مع أي مسببات وشكل للمرض ، ترتفع درجة حرارة الطفل بشكل حاد.

الالتهاب الرئوي في حد ذاته ليس مرضا معديا وحتى مع الفيروس أو شكل بكتيرينادرا جدا تنتقل من طفل إلى آخر.

الاستثناء الوحيد هو السارس ، الذي نتج عن التنشيط نوع معينالميكوبلازما. في هذه الحالة ، يكون المرض عند الأطفال شديد الصعوبة ، مصحوبًا بدرجات حرارة عالية.

تنتقل الميكوبلازما النوعية للالتهاب الرئوي ، التي تسبب داء الميكوبلازما التنفسي والالتهاب الرئوي ، بسهولة عن طريق القطيرات المحمولة جوا، مسببة أمراض الجهاز التنفسي بمختلف أشكالها ، وتعتمد شدتها على حالة الجهاز المناعي للطفل.

تختلف أعراض هذا النوع من الالتهاب الرئوي إلى حد ما:

• في بداية المرض ، ترتفع درجة حرارة الطفل بشكل حاد ، حيث تصل قيمها إلى 40 درجة ، ولكنها تنخفض بعد ذلك وتصبح حامية مع مؤشرات ثابتة من 37.2 - 37.5 درجة. في بعض الحالات ، هناك أيضًا تطبيع كامل للمؤشرات.
• في بعض الحالات ، يبدأ المرض علامات مشتركةالسارس أو نزلات البرد ، مثل التهاب الحلق والعطس المتكرر وسيلان الأنف الشديد.
• ثم يظهر ضيق في التنفس وسعال جاف قوي للغاية ، ولكن التهاب الشعب الهوائية الحاد له نفس الأعراض ، وهذه الحقيقة تعقد التشخيص. في كثير من الأحيان ، يبدأ الأطفال في العلاج من التهاب الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى تعقيد المرض وتفاقمه بشكل كبير.
• من خلال الاستماع إلى رئتي الطفل ، لا يستطيع الطبيب اكتشاف الالتهاب الرئوي عن طريق الأذن. نادرًا ما يكون الصفير ذو طبيعة مختلفة ، العلامات التقليديةعند الاستماع ، لا يوجد عمليًا ، مما يعقد التشخيص بشكل كبير.
• عند فحص الدم كقاعدة عامة ، واضح التغييراتلا ، ولكن تم العثور على زيادة في ESR ، وكذلك زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات ، مع نقص الكريات البيض وفقر الدم وفرط الحمضات.
• عند إجراء الأشعة السينية ، يرى الطبيب في الصور بؤر تسلل غير متجانس للرئتين مع تعبير محسن عن النمط الرئوي.
• الميكوبلازما ، مثل الكلاميديا ​​، سبب الالتهاب الرئوي اللانمطيقد وقت طويلتوجد في خلايا ظهارة الرئتين والشعب الهوائية ، وبالتالي فإن المرض عادة ما يكون طويل الأمد ، وقد يتكرر غالبًا بعد ظهوره مرة واحدة.
• يجب معالجة الالتهاب الرئوي اللانمطي عند الأطفال بالماكروليدات ، والتي تشمل كلاريثروميسين ، وجوزاميسين وأزيثروميسين ، لأن مسببات الأمراض هي الأكثر حساسية بالنسبة لهم.

مؤشرات لدخول المستشفى

يمكن للطبيب فقط أن يقرر مكان وكيفية علاج الطفل المصاب بالالتهاب الرئوي. يمكن إجراء العلاج ليس فقط في ظروف ثابتة، ولكن أيضًا في المنزل ، ومع ذلك ، إذا أصر الطبيب على دخول المستشفى ، فلا ينبغي منع ذلك.

يخضع الأطفال للعلاج في المستشفى:

• مع شكل حاد من المرض.
• مع التهاب رئوي معقد بسبب أمراض أخرى ، على سبيل المثال ، ذات الجنب أو فشل القلب أو الجهاز التنفسي ، انتهاك حادالوعي ، خراج الرئة ، السقوط ضغط الدم، تعفن الدم أو الصدمة السامة المعدية ؛
• حيث يوجد آفة لعدة فصوص في الرئة دفعة واحدة أو متغير خشن من الالتهاب الرئوي ؛
• تصل إلى عام. عند الرضع تحت سن عام واحد ، يكون المرض شديد الخطورة ويشكل خطرا حقيقيا على الحياة ، لذلك يتم علاجهم حصريا في ظروف المرضى الداخليين ، حيث يمكن للأطباء توفيرهم على الفور مساعدة الطوارئ... يخضع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات للعلاج بالمستشفى ، بغض النظر عن شدة المرض. قد يعاني الأطفال الأكبر سنًا العلاج المنزلي، بشرط ألا يكون المرض في شكل معقد ؛
• الذين يعانون من أمراض مزمنة أو لديهم ضعف شديد في جهاز المناعة.

علاج او معاملة

في معظم الحالات ، أساس علاج الالتهاب الرئوي هو استخدام المضادات الحيوية ، وإذا وصفها الطبيب للطفل ، فلا ينبغي التخلي عنها بأي حال من الأحوال.

لا العلاجات الشعبية ، وحتى المعالجة المثلية الطرق التقليديةلن تكون علاجات ARVI قادرة على المساعدة في علاج الالتهاب الرئوي.

الآباء ، وخاصة مع العلاج في العيادات الخارجيةيجب التقيد الصارم بجميع وصفات الطبيب واتباع جميع التعليمات الواردة في خطة القبول بصرامة أدويةوالنظام الغذائي والشرب والراحة ورعاية طفل مريض. في المستشفى ، يجب أن يتم تنفيذ جميع التدابير اللازمة من قبل الطاقم الطبي.

من الضروري علاج الالتهاب الرئوي بشكل صحيح ، مما يعني أنه يجب عليك اتباع بعض القواعد:

• يجب أن يتم تناول المضادات الحيوية التي يصفها طبيبك بدقة وفقًا للجدول الزمني المحدد. إذا كان من الضروري ، على النحو الذي يحدده الطبيب ، شرب المضادات الحيوية مرتين في اليوم ، فيجب مراعاة فترة 12 ساعة بين الجرعات. عند وصف جرعة ثلاث مرات يكون الفاصل الزمني بينهما 8 ساعات ، ولا يمكن مخالفة هذه القاعدة. من المهم أيضًا الالتزام بتوقيت تناول الأدوية. على سبيل المثال ، المضادات الحيوية للسيفالوسبورين و البنسلينلا يستغرق أكثر من 7 أيام ، ويجب استخدام الماكروليدات في غضون 5 أيام.
• من الممكن تقييم فعالية العلاج ، والذي يظهر في تحسين الحالة العامة للطفل ، وتحسين الشهية ، وتقليل ضيق التنفس وخفض درجة الحرارة ، فقط بعد 72 ساعة من بدء العلاج.
• لن يكون استخدام الأدوية الخافضة للحرارة مبررًا إلا عندما تتجاوز مؤشرات درجة الحرارة عند الأطفال من عام 39 درجة ، وفي الأطفال حتى سن عام - 38 درجة. تعتبر درجة الحرارة المرتفعة مؤشرا على محاربة الجهاز المناعي للمرض ، بينما يحدث أقصى إنتاج للأجسام المضادة التي تدمر مسببات الأمراض. لهذا السبب ، إذا كان الطفل يتحمل عادة درجة الحرارة المرتفعة ، فمن الأفضل عدم الإطاحة به ، لأن العلاج في هذه الحالة سيكون أكثر فعالية. ولكن ، إذا كان الطفل يعاني من تشنجات حموية مرة واحدة على الأقل على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، فيجب إعطاء خافض للحرارة بالفعل عندما ترتفع المؤشرات إلى 37.5 درجة.
• تغذية. قلة الشهية مع الالتهاب الرئوي الحالة الطبيعية... ليس من الضروري إجبار الطفل على الأكل بالقوة. خلال فترة العلاج ، يجب تحضير وجبات خفيفة للطفل. التغذية المثلىسيكون هناك عصيدة سائلة ، شرحات من البخار لحم طريوالشوربات والبطاطس المسلوقة أو البطاطس المهروسة والفواكه والخضروات الطازجة الغنية بالفيتامينات.
• من الضروري مراقبة نظام الشرب. يجب أن يستهلك الطفل في عدد كبيرمياه نظيفة نظيفة ، شاي أخضرمع التوت ، عصائر طبيعية... إذا رفض الطفل تناول السوائل بالكمية المطلوبة ، فيجب إعطاؤه أجزاء صغيرة من المحاليل الصيدلانية الخاصة للتعافي. توازن الماء والملح، على سبيل المثال ، Regidron.
• من الضروري إجراء التنظيف الرطب في غرفة الطفل يوميًا ، وكذلك مراقبة رطوبة الهواء ، لذلك يمكنك استخدام المرطبات أو وضع وعاء به ماء ساخن في الغرفة عدة مرات في اليوم.
• يجب أن نتذكر أيضًا أنه لا ينبغي استخدام مضادات الهيستامين في علاج الالتهاب الرئوي. لن يساعدوا ، لكنهم يمكن أن يؤديوا إلى الحدوث آثار جانبيةوتفاقم حالة الطفل.
• استخدام البروبيوتيك ضروري للالتهاب الرئوي ، حيث أن تناول المضادات الحيوية يسبب اضطرابًا في الأمعاء. ولإزالة السموم الناتجة عن النشاط الحيوي لمسببات الأمراض ، يصف الطبيب عادة المواد الماصة.

مع مراعاة جميع التعليمات ، يتم نقل الطفل المريض إلى الوضع المعتاد والسماح له بالمشي هواء نقيمن حوالي 6-10 أيام من العلاج. في حالة الالتهاب الرئوي غير المصحوب بمضاعفات ، يُعفى الطفل ، بعد الشفاء ، من النشاط البدني لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 شهرًا. إذا كان المرض شديدًا ، فلن يُسمح له بممارسة الرياضة إلا بعد 12-14 أسبوعًا.

الوقاية

من الضروري أن تدفع انتباه خاصتدابير وقائية ، خاصة بعد مرض الطفل. من المهم عدم السماح بتراكم البلغم في الرئتين ، وهذا هو سبب تطور المرض.

لن يساعد الحفاظ على رطوبة كافية في غرفة طفلك في ضمان سهولة التنفس فحسب ، بل سيكون أيضًا إجراءً ممتازًا لمنع البلغم من التكاثف والجفاف في الرئتين.

الأنشطة الرياضية والتنقل العالي للأطفال ممتازة اجراءات وقائيةالتي تساعد على التخلص من البلغم من الرئتين والجهاز التنفسي وتمنع تكون تراكماته.

شرب الكثير من السوائل لا يساعد فقط في الحفاظ على دم الطفل في حالة طبيعية ، ولكنه يساعد أيضًا على تسييل المخاط. الجهاز التنفسيوفي الرئتين ، مما يسهل القضاء عليه بشكل طبيعي.

لا يمكن علاج الالتهاب الرئوي بشكل فعال إلا إذا تم اتباع جميع وصفات الطبيب. لكن ، بالطبع ، من الأسهل بكثير منعه ، ولهذا من الضروري القضاء الفوري والكامل على أي أمراض في الجهاز التنفسي.

يجب أن نتذكر أن الالتهاب الرئوي يصبح في معظم الحالات من المضاعفات عند إهمال نزلات البرد أو أمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، وكذلك عندما لا يكون العلاج في الوقت المناسب أو يتم إيقاف العلاج مبكرًا. لذلك ، لتجنب المضاعفات المحتملةوتطور الالتهاب الرئوي ، لا ينبغي للمرء أن يعالج نزلات البرد ذاتيًا ، ولكن استشر الطبيب لأي من مظاهرها.

إجابة

كل رئة لها فصوص (اليمين لها ثلاثة ، اليسار بها اثنان). وهي بدورها مقسمة إلى أقسام ، مقسمة إلى أقسام أصغر وأصغر ، وصولاً إلى الحويصلات الهوائية. هذا تمثيل مبسط لبنية الرئتين بحيث يكون من الواضح ما هو على المحك.

في حالة الالتهاب الرئوي ، تصبح أصغر "وحدات" الرئتين - الحويصلات الهوائية - ملتهبة. في هذه الفقاعات الصغيرة تحدث عملية التنفس - تبادل الأكسجين و نشبع... مع الالتهاب الرئوي ، عندما تلتهب الحويصلات الهوائية ، يصبح التنفس صعبًا ، وتعاني جميع أعضاء الجسم من نقص الأكسجين ، وهو ليس أكثرها أفضل طريقةيؤثر على حالة الطفل.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، هذا هو الالتهاب الرئوي السبب الرئيسيوفيات الأطفال حول العالم. يودي المرض بحياة أكثر من مليون طفل كل عام ، وهو ما يمثل حوالي 18٪ من وفيات الأطفال. هذا المرض خطير بشكل خاص على الرضع حتى سن ستة أشهر.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فإن العواقب مثل: التهاب الجنبة (تراكم السوائل بين غشاءين من الرئتين) ، تدمير الرئة (تدمير الأنسجة) ، فشل القلب(اضطرابات الدورة الدموية المصاحبة لنقص الأكسجين). غالبًا ما تكون هذه المضاعفات قاتلة.

كى تمنع شرط اساسيطفل ، عند أدنى شك في إصابته بالالتهاب الرئوي (ومع ذلك ، مثل أي مرض آخر) ، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب.

يعد الالتهاب الرئوي مرضًا خطيرًا للغاية ، خاصة بالنسبة للأطفال.

أنواع الالتهاب الرئوي

إذا كانت أعراض طفلك تشبه الالتهاب الرئوي ، فلا تستخدم العلاج الذاتي. إذا عالجت صديقة طفلها بنوع من المضادات الحيوية ، فلا داعي للاعتقاد بأنه يساعد دائمًا. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بسبب مسببات الأمراض المختلفة ، ويجب اختيار الدواء بناءً على ذلك.

غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي عند الأطفال بسبب البكتيريا الخاصة بهم (المكورات العنقودية ، كوليباسيلوس) مع انخفاض في المناعة وانخفاض حرارة الجسم والمكورات الرئوية. الالتهاب الرئوي الجرثومي ليس معديًا ، ولكن الالتهاب الرئوي الفيروسي الناجم عن المكورات الرئوية ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوًا. أيضا ، يتم عزل الالتهاب الرئوي غير النمطي ، والعوامل المسببة لها هي الكلاميديا ​​والميكوبلازما.

ينقسم المرض إلى الأنواع التاليةبناءً على تلف الرئة:

بؤري - تتشكل الآفة بحجم 1 سم ؛

قطاعي - يتأثر قطاع واحد أو أكثر ؛

الخانق (الفصوص) - يتأثر شحمة الرئة بأكملها ؛

الصرف - الجمع بين عدة بؤر صغيرة في واحدة أكبر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي أحادي الجانب (الجانب الأيسر أو الأيمن) ، ثنائي.

أسباب المرض

عند البالغين ، غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي مرضًا مستقلاً ، بينما يكون عند الأطفال (خاصة حتى سن عامين) من المضاعفات التالية أمراض الماضي، على سبيل المثال ، الأنفلونزا أو السارس. تلعب حالة الجهاز المناعي دورًا مهمًا في حدوث الالتهاب الرئوي - فكلما كان ضعيفًا ، زاد خطر الإصابة بالمرض.

أما بالنسبة لتطور الالتهاب الرئوي ، فكلما صغر حجم الطفل ، زادت صعوبة ذلك. السبب في ذلك هو العمر السمات الفسيولوجية... عند الأطفال حديثي الولادة أنسجة الرئةتكون المسالك الهوائية ضعيفة وضعيفة. لذلك ، تتطور أمراض الجهاز التنفسي عند الأطفال بسرعة ، ويمكن أن تتدهور الحالة بسرعة. غالبًا ما يتم علاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات في المستشفى (في الحالات الخفيفة ، يكون العلاج في المنزل ممكنًا) ، ويجب أن يكون الأطفال حتى سن ستة أشهر تحت إشراف الأطباء على مدار الساعة.

تزيد بعض الحالات الطبية من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. من بينها: نقص التغذية ، والكساح ، وفقر الدم بسبب نقص الحديد ، وأمراض الجهاز العصبي المركزي ، وعيوب القلب ، ونقص جهاز المناعة.

السارس

هذا نوع خاص من المرض يحدث غالبًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وخمس سنوات. يحدث التهاب الرئتين بسبب الكلاميديا ​​والميكوبلازما. إنه ينطلق بشكل مختلف عن الشكل المعتاد. وفقًا لذلك ، يكون العلاج مختلفًا تمامًا.

تشبه أعراض السارس أحد أمراض الجهاز التنفسي: يعاني الطفل من العطس والتهاب الحلق وسيلان الأنف. قد لا تكون هناك درجة حرارة على الإطلاق. يكون السعال جافًا ومرهقًا كما في التهاب الشعب الهوائية الحاد. الأزيز في الرئتين له أيضًا خصائصه الخاصة. من الصعب تشخيص المرض واختيار مضاد حيوي في حالة السارس - من أجل وصف علاج فعال ، يتم إجراء تحليل للبلغم. تشغيل التواريخ المبكرةهذا المرض يصعب اكتشافه - هذا هو خطورته.

يتم تشخيص السارس بشكل مختلف عن الالتهاب الرئوي الشائع

علامات الالتهاب الرئوي عند الأطفال دون سن السنة

تختلف أعراض المرض باختلاف العامل الممرض الذي يسببه. كما أن مسار المرض يختلف باختلاف عمر وحالة جهاز المناعة لدى الطفل. أكثر شيوعًا عند الأطفال أصغر سنايجتمع الأعراض التاليةالتهاب رئوي.

زيادة درجة الحرارة. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39.5 درجة ، رغم أنها في بعض الأحيان لا تكون على الإطلاق. خصوصية المرض هي أن محاولات خفض درجة الحرارة إما غير فعالة أو تعطي نتيجة قصيرة المدى (بضع ساعات فقط).

قلة الشهية. يبدأ جميع الأطفال تقريبًا في رفض الطعام. أطفال الثدييطلبون الثدي ، لكنهم يحتاجون إليه بدلاً من ذلك للتهدئة - يمتصون الحليب ببطء. لا يتعلق الأمر بالالتهاب الرئوي فقط - فضعف الشهية عند الأطفال هو علامة على وجود مشاكل صحية.

اضطراب الجهاز العصبي المركزي. عندما يصاب الطفل بالتهاب رئوي ، يتغير سلوكه تمامًا. النعاس ، والهدوء غير العادي ، أو ، على العكس من ذلك ، الانفعالات ، والبكاء ممكن.

عند الأطفال ، قد تكون الأعراض النموذجية للالتهاب الرئوي "عند البالغين" ، مثل السعال الشديد وألم الصدر ، غائبة تمامًا. في الأيام الأولى للمرض ، لا يتم الكشف عن وجود صفير في الرئتين. لهذه الأسباب ، يصعب تشخيص المرض عند الأطفال.

أعراض المرض عند الأطفال

يصاحب الالتهاب الرئوي ارتفاع في درجة الحرارة

حرارة عالية... يمكن أن ترتفع درجة الحرارة بدرجات متفاوتة. تصل درجة الحرارة لدى بعض الأطفال إلى 39.5 درجة ، والبعض الآخر 37.2 درجة. في بعض الأحيان يكون هناك نقص في درجة الحرارة. ومع ذلك ، على عكس الأنفلونزا و ARVI ، من الصعب خفضها ، إلى جانب أنها لا تساعد لفترة طويلة - بعد بضع ساعات ، يعود ارتفاع الحرارة.

تنفس سريع. ضيق التنفس هو أكثر أعراض الالتهاب الرئوي شيوعًا ليس فقط عند الأطفال ، ولكن أيضًا عند البالغين. يتضح المرض من خلال:

أكثر من 60 نفسًا عند حديثي الولادة (حتى شهرين) ؛

أكثر من 50 نفسًا عند الأطفال حتى عام ؛

أكثر من 40 نفسًا عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة.

انكماش الجلد. عند الأطفال المصابين بالالتهاب الرئوي ، غالبًا ما يغوص الجلد في منطقة الأضلاع. من السهل معرفة ما إذا كنت تخلع ملابس الطفل - تغييرات الإغاثة جلدفي منطقة الضلوع عندما يكون التنفس مرئيًا بوضوح.

زرقة المثلث الأنفي. عند الأطفال المصابين بالالتهاب الرئوي ، غالبًا ما تتحول المنطقة الواقعة بين الشفاه والأنف إلى اللون الأزرق. يظهر اللون الأزرق في اللحظة التي يمتص فيها الطفل الثدي ويبكي ويعطس ويسعل.

بادئ ذي بدء ، تظهر أعراض التسمم - ضعف الشهيةالخمول أو الإثارة ، البكاء. كما ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتنتفخ أجنحة الأنف ، ويزداد تواتر التنفس والنبض. قد يظهر السعال فقط في اليوم الخامس من المرض.

يمرض الأطفال والمراهقون في سن المدرسة مثل البالغين. عادة ، يبدأ كل شيء بأعراض ARVI العامة ، بعد بضعة أيام هناك تحسن ، ويتم إيقاف العلاج في وقت مبكر. بعد يومين آخرين ، ترتفع درجة الحرارة ويظهر سعال وألم في الصدر.

إذا كان الالتهاب الرئوي ناتجًا عن عصية فريدلاندر ، الأعراض المميزةالتهاب رئوي مصحوب بتقيؤ وإسهال. يبدأ السعال في الأيام الأولى للمرض. عادة ، يحدث هذا الالتهاب الرئوي مثل وباء في فريق الأطفال.

عادة ما يتم العثور على الالتهاب الرئوي لدى الأطفال حديثي الولادة (تظهر علامات المرض في أول 72 ساعة من العمر) ، ولكن لا يمكن استبعاد احتمال الإصابة داخل الرحم - في هذه الحالة ، يكون سبب المرض هو إصابة جسد الأم .

يمكن لأي أم منتبهة أن تلاحظ الالتهاب الرئوي. علامات المرض الخطير هي: ارتفاع في درجة الحرارة يستمر لأكثر من ثلاثة أيام ، ضيق شديد في التنفس ، صفير غير متماثل في الرئتين. يجب ألا تعالج الالتهاب الرئوي بنفسك بأي حال من الأحوال ، يجب على الطبيب فقط وصف الأدوية. إستعمال الطرق الشعبيةسيأخذ وقتًا ثمينًا فقط ، لكن لن يكون له أي تأثير.

تشخيص المرض

عند الاستماع إلى الرئتين والتنصت عليها ، يجد الطبيب العلامات التاليةالالتهاب الرئوي: صفير ، سمة من سمات هذا المرض، في موقع الالتهاب ، يكون التنفس ضعيفًا أو لا يسمع على الإطلاق. يظهر فحص الدم على مخطط الأشعة السينية ، أنه يمكنك رؤية منطقة مظلمة من الرئة العملية الالتهابية.

يقوم الطبيب بإجراء تشخيص شامل

عند إجراء التشخيص ، لا يركز الطبيب فقط على الصورة السريريةوبيانات الاختبار ، ولكن أيضًا على نتيجة فحص الأشعة السينية للرئتين. في الأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار ، ضع البيانات في الاعتبار البحوث الميكروبيولوجيةكنتيجة دقيقة أمر مستحيل ، لأن الكائنات الحية الدقيقة الخطأ التي تسبب الالتهاب الرئوي يمكن أن تزرع من البلغم والبلعوم الأنفي.

علاج الالتهاب الرئوي

في الأطفال ، كما هو الحال في البالغين ، يتم علاج الالتهاب الرئوي بأعراض ، أي يتم القضاء على جميع علامات المرض وبؤر الالتهاب. على الرغم من المعلومات الواردة أدناه ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي - يجب عليك استشارة الطبيب. من غير المقبول أيضًا استخدام العلاجات الشعبية - ليس فقط أنها لن تعطي المرغوبة تأثير علاجيوسيضيع الوقت ، لذلك لا تنس أن الأطفال المعاصرين غالبًا ما يعانون من الحساسية ، وأن العلاج بالأعشاب يمكن أن يستجيب بطرق غير متوقعة تمامًا.

مع الالتهاب الرئوي ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي

من أجل إزالة بؤرة الالتهاب ، يصف الأطباء دورة من المضادات الحيوية. على الرغم من حقيقة أن هذه الأدوية تؤثر سلبًا على حالة الجهاز المناعي والجهاز الهضمي حتى للبالغين ، ناهيك عن الأطفال ، يجب أن نفهم أنه من المستحيل علاج الالتهاب الرئوي بدون المضادات الحيوية. يحدد الطبيب نوع الدواء والجرعة حسب عمر الطفل والعامل المسبب للمرض وشدته.

لعلاج الأطفال ، تستخدم المجموعات التالية من المضادات الحيوية بشكل أساسي: البنسلين ، البنسلين شبه الاصطناعي (أموكسيلاف ، أموكسيسيلين ، الأمبيسلين ، إلخ) ، الماكروليدات (روفاميسين ، إريثروميسين ، أزيثروميسين ، إلخ) ، سيفالوسبورينات (سيفوروكسيم ، سيفوبيرازون ، سيفالوسبورين سيفوبيرازون ، إلخ). الخامس الحالات الشديدةيتم علاج الالتهاب الرئوي بأمينوغليكوزيدات ، إيميبينيمات. في بعض الأحيان يتم الجمع بين الأدوية من مجموعات مختلفة.

يستمر تحليل البلغم ، الذي يسمح بتحديد العوامل الممرضة ، لأكثر من يوم واحد ، لذلك يصف الطبيب دواءً ، ويدرس السجل الطبي للطفل ويركز على الصورة السريرية. إذا لم يحدث تحسن في الحالة العامة بعد 48 ساعة (في الحالات الحادة - 24 ساعة) ، في صورة الأشعة السينية ، يتم تغيير المضاد الحيوي.

من المهم أيضًا القضاء على أعراض المرض بهدف تحسين رفاهية الطفل المريض. لهذا ، يصف الطبيب أدوية خافضة للحرارة و عوامل حال للبلغمتسهيل تصريف البلغم.

تعمل الأدوية حال للبلغم أيضًا على تعزيز تأثير المضادات الحيوية. وتشمل هذه الأدوية التي تعتمد على الأسيتيل سيستئين (المخاطي ، ACC ، mucobene ، فلويوسيل) ، مشتقات قلويد فازيسين (بيسولفون ، بروميكسين ، مخاط سلفان). على الرغم من حقيقة أن مثل هذه الأدوية تبدو غير ضارة ، يجب على الطبيب فقط وصفها ، بالنظر إلى إمكانية الجمع بين بعض الأدوية.

إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، فلا داعي للتخلص منه على الفور عند رؤية علامة 37 درجة. تساعد درجة الحرارة المتزايدة الجسم على محاربة الميكروبات ، لذا فإن الأمر يستحق خفضها فقط عندما تزيد درجة الحرارة عن 38 درجة. لا تنطبق هذه التوصية على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والذين سبق أن أصيبوا بنوبات منخفضة الدرجة.

يجب اتباع جميع الوصفات الطبية بدقة.

العلاج في المنزل والمستشفى

يشعر الكثير من الآباء بالقلق من أن العلاج سيحدث في المستشفى. ومع ذلك ، فإن العلاج المنزلي ممكن أيضًا. عند اتخاذ القرار ، تؤخذ العوامل التالية في الاعتبار.

عمر الطفل. يعد الالتهاب الرئوي حالة خطيرة تهدد الحياة عند الرضع. إذا كان الطفل لم يبلغ من العمر ثلاث سنوات ، يقدم الطبيب علاجًا للمرضى الداخليين. يجب ألا ترفض هذا: يمكن أن تكون عواقب المرض عند الأطفال مختلفة ، حتى توقف مفاجئعمليه التنفس. لمنع حدوث ذلك ، من الأفضل أن يكون الطفل تحت إشراف الأطباء على مدار الساعة حتى يتعافى.

حالة الطفل. إذا كان الطفل مريضًا أكبر من ثلاث سنوات ، عند اختيار شكل من أشكال العلاج ، تؤخذ حالته الصحية في الاعتبار. على سبيل المثال ، إذا كان لديك جهاز مناعة ضعيف أو لديك الأمراض المزمنةقد يُعرض عليهم البقاء في المستشفى لتلقي العلاج.

نوع الالتهاب الرئوي وشدة المرض. إذا كان طفلك يعاني من التهاب رئوي بؤري بسيط ، فيمكن أيضًا أن تتلقى العلاج في المنزل. لكن العلاج الفصامي (الخانق) في المنزل خطير - فهو محفوف بمضاعفات خطيرة.

هذه العوامل هي التي تؤثر على قرار إدخال طفل مصاب بالتهاب رئوي إلى المستشفى.

يمكن إجراء العلاج في المنزل ولكن تحت إشراف الطبيب

مدة العلاج

لا تعتمد المدة التي سيستغرقها العلاج فقط على عمر الطفل ونوع الالتهاب الرئوي وشدته ، ولكن أيضًا على خصائص الكائن الحي. في الحالات البسيطة ، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية من 7 إلى 10 أيام.

إذا كان للمرض مسار معقد ، فهناك مضاعفات ، وفي حالات السارس ، قد يكون العلاج أطول. في بعض الأحيان يتم علاج الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية لمدة شهر. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب فقط.

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب فلا توجد مضاعفات ويتم وصف الأدوية بشكل صحيح ، التعافي الكامل(حتى الاختفاء النهائي للأعراض) يحدث في حوالي شهر. إذا كنت تتعامل مع نفسك بنفسك ولا تطلب المساعدة من أخصائي ، فقد تكون العواقب وخيمة للغاية.

رعاية طفل مريض

من المهم بالطبع اتباع جميع وصفات الطبيب للأدوية. ولكن بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج المريض إلى تقديمه الرعاية المناسبة, أكل صحي... كل هذا سيساعدك على الشفاء بشكل أسرع.

نظرًا لأن المضادات الحيوية تؤثر سلبًا على عمل الجهاز الهضمي ، وهو ضعيف بالفعل عند الأطفال ، فمن الضروري توفير ضوء ، ولكن في نفس الوقت طعام صحي ومغذي. لا ينبغي للأطفال تقديم منتجات جديدة في هذا الوقت ، ومن الأفضل للأطفال الأكبر سنًا إعطاء اللحوم المسلوقة والحبوب وشوربات الخضار والفواكه والخضروات. الأطعمة الدهنية الثقيلة غير مقبولة. ومع ذلك ، عندما يتعافى الطفل ويطلب طبقًا معينًا ، يجب ألا تحده في هذه الرغبة. أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، من الضروري تناول مستحضرات إنزيمية.

يحتاج الطفل المريض إلى رعاية دقيقة

يجب أن يحصل الطفل على كمية كافية من السوائل. في سن الثالثة يجب أن تصل كمية السوائل في اليوم إلى ثلاثة لترات. يمكنك ان تعطي ماء نظيف(غير مكربن) ، عصائر ، شاي ، كومبوت ، حليب. إذا كان الأطفال يشربون القليل من السوائل ، في الخلفية درجة حرارة عاليةالجفاف ممكن ، والذي يعاني منه الجسم كله. بالإضافة إلى ذلك ، فإن شرب كمية كافية من السوائل سيحسن تدفق البلغم.

مع الاطفال الطفولةالأمر أكثر تعقيدًا. لكل كيلوغرام من الوزن ، يجب أن يكون هناك 150 مل من السائل. إذا كان الطفل على الرضاعة الطبيعية، من الصعب تعقبه. ولكن إذا رضع جيدًا ، يكون التبول طبيعيًا ، مما يعني وجود كمية كافية من الحليب. إذا كان الطفل يعاني من ضعف الشهية ولا يريد أن يمتص الحليب ، فيجب إطعامه بالملعقة. ولكن نظرًا لأن مثل هؤلاء الأطفال في المستشفى ، فلا داعي للقلق بشأن هذا - إذا لزم الأمر ، فسيتم حقن السائل في الوريد.

بالطبع ، من الصعب وضع الأطفال في الفراش ، لكن مع الالتهاب الرئوي ، يعد هذا شرطًا أساسيًا للتعافي. لاحظ في درجة الحرارة راحة على السريرالضرورة القصوى. ليس عليك الاستلقاء - يمكنك الجلوس. تأكد من نظافة أغطية السرير والملابس. ارتداء ملابس الطفل الدافئة لا يستحق كل هذا العناء. يجب أن تنسى القماط طوال فترة المرض - التنفس صعب بالفعل ، واللف يزيد من تفاقم الحالة. يجب أن يكون الصدر والرأس مرفوعين قليلاً ، لذلك يمكنك وضع وسادة إضافية.

يجب أن يكون الجو هادئًا - لا يوجد ضيوف ، أو أضواء ساطعة ، أو محادثات صاخبة. يوصى بالحفاظ على درجة حرارة الغرفة من 20 إلى 22 درجة. يتم تهوية الغرفة عدة مرات في اليوم. في هذا الوقت ، يجب أن يكون الطفل في غرفة أخرى. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب تغطية المريض ببطانية دافئة ويجب ارتداء ملابس الأطفال. في أي حال من الأحوال لا ينبغي أن يكون هناك مسودات. في الصيف ، يُنصح بالخروج إلى الشرفة مع طفلك - الهواء النقي مهم جدًا للالتهاب الرئوي.

يجب الاستحمام للأطفال المصابين بالتهاب رئوي. لكن ليس في الحمام ، ولكن تحت الدش لبضع دقائق. إذا كانت الحالة شديدة ، ينبغي ببساطة مسح الطفل بمنشفة مبللة.

العلاج الطبيعي

بسرعة الشفاء بطريقة إيجابيةالخاص العلاج الطبيعي... بالإضافة إلى ذلك ، فهو يساعد على تجنب المضاعفات. يجب ممارسة الجمباز لجميع الأطفال فوق سن ثلاث سنوات.

سوف تساعد الجمباز العلاجي في التخلص من المرض

أبسطها هو المنعطفات في السرير ، والتي تبدأ في القيام بها من الساعات الأولى للمرض. عادة ما يكون الالتهاب الرئوي مصحوبًا بأحاسيس مزعجة (وحتى مؤلمة) في الصدر ، على الجانب الذي توجد فيه العملية الالتهابية. لذلك ، يحاول المرضى ، الصغار والكبار على حد سواء ، النوم على الجانب الآخر من أجل التقليل عدم ارتياح... ومع ذلك ، بسبب هذا ، التصاقات، مما أدى إلى تكوين التصاقات الجنبي.

يحتاج الطفل من وقت لآخر إلى الدوران من جانب إلى آخر ، وكذلك إلى الخلف. حتى لو كان مراهقًا بالفعل ، ما زلت بحاجة إلى التحكم في العملية.

يمكنك البدء في اليوم الثالث تقريبًا من المرض تمارين التنفس... عند أداء التمرين ، يجب أن يضع المريض يديه على بطنه وأن يأخذ نفسًا عميقًا - خمس عشرة مرة على الأقل. عندما يصبح الطفل أسهل ويبدأ في النهوض من الفراش ، من الضروري القيام بالتمرين التالي: افعل نفس عميق، بينما ترفع يديك ببطء ، وأنزلهما في زفير عميق. يتكرر التمرين عشر مرات على الأقل.

يتم تضمين كل هذه الأنشطة في النظام مراقبة المستوصف... بعد التحويل الالتهاب الرئوي الحاديجب على طبيب الأطفال مراقبة حالة الطفل لمدة عام آخر. يتم إجراء فحص الدم مرة كل شهرين تقريبًا. إذا كان هناك اشتباه في وجود عملية مزمنة في الرئتين ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للصدر. يتم أيضًا مراقبة حالة الجسم من قبل متخصصين آخرين: أخصائي المناعة ، أخصائي الحساسية ، أخصائي أمراض الرئة ، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.

التطعيمات ضد الالتهاب الرئوي

في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين ، يكون السبب الرئيسي للالتهاب الرئوي هو المكورات الرئوية. المرض الذي تسببه هذه الكائنات الدقيقة معدي وينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. بعد الشفاء ، تبقى المناعة ضد النمط المصلي للمكورات الرئوية المنقولة. يحتوي لقاح الالتهاب الرئوي على مستضدات للأنماط المصلية البكتيرية الأكثر شيوعًا.

اليوم ، يُعرف حوالي مائة نوع مصلية من المكورات الرئوية ، ينتقل ربعها باستمرار من شخص إلى آخر. الهدف من التطعيم هو تقليل معدل الوفيات من الالتهاب الرئوي. يشكل التطعيم مناعة في الجسم ، ولكن لفترة قصيرة: تصل إلى خمس سنوات.

أشهر لقاحات الالتهاب الرئوي هي Pneumo-23 (فرنسا) و Prevenar (الولايات المتحدة الأمريكية). يتم إجراء الأول للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين ، والثاني - من شهرين. يتم إعطاء اللقاحات عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد. ردود الفعل السلبيةقد يكون: انتفاخ ، احمرار ، وجع في موقع الحقن. يعاني عدد قليل من الأشخاص الذين تم تطعيمهم من الحمى في اليوم الأول. عادة ما تختفي المظاهر المحلية بعد يومين.

في بلدنا ، الخلافات حول ما إذا كان من المستحسن القيام به هذا اللقاح... لم يتم تضمينه في القائمة الإلزامية ، لكن الأطباء يوصون بالقيام بذلك للأطفال المصابين مناعة ضعيفة... في عدة عشرات من دول العالم ، يتم إعطاء لقاح الالتهاب الرئوي لجميع الأطفال في إلزامي... على أي حال ، من غير المقبول اتخاذ قرار بشأن إدخال لقاح معين بنفسك - يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك وأخصائي المناعة.

الوقاية من الالتهاب الرئوي

بادئ ذي بدء ، يجب أن يكون لدى الطفل مناعة جيدة... يعتمد بشكل مباشر على النظام الغذائي والروتين اليومي الذي يهمله الكثير من الآباء. يجب أن يتلقى الأطفال يوميًا الفواكه الطازجة وأطباق الخضار ومنتجات الألبان واللحوم. الأطفال هم حليب الأم.

يجب تصميم النظام الغذائي للطفل بحيث يتلقى الجسم جميع الفيتامينات والعناصر الدقيقة والكبيرة التي يحتاجها. إذا كان الطفل لا يتلقى العناصر الغذائيةنظامه المناعي يعاني ولا يستطيع جسده مقاومة مسببات الأمراض.

الروتين اليومي للأطفال مهم جدا. إذا تم وضع الطفل في الفراش في الساعة التاسعة صباحًا ، ثم في الساعة الثانية عشر ، اسمح له بفعل ما يشاء خلال النهار ، فسوف يعاني الجسم من الإجهاد باستمرار. لذلك ، يجب وضع الطفل بدقة في وقت معين ( النوم أثناء النهاريجب أن يكون) ، وزع وقت الدراسة والألعاب. يجب ألا يشعر الأطفال بالتعب الشديد.

التهاب رئوي - مرض خطيرمما يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة... إذا كنت تشك في وجود التهاب رئوي ، فلا تتردد في العلاج بنفسك - تحتاج إلى الاتصال بالطبيب على الفور. إذا بدأت العلاج في الوقت المحدد ، يمكنك التغلب على الالتهاب الرئوي دون مضاعفات - وهذا صحيح بالنسبة لأي مرض.

اختصاصي أمراض الرئة والحساسية لدى الأطفال ، K.M.N. Snezhana Vasilievna BYCHKOVSKAYA.

الالتهاب الرئوي هو التهاب معدي حاد يصيب أنسجة الرئة ، مصحوبًا بضعف في وظائف الجهاز التنفسي. يعد الالتهاب الرئوي خارج المستشفى أحد أكثر الأمراض شيوعًا بين الأطفال من بين جميع أمراض الجهاز الرئوي.

العامل المسبب للالتهاب الرئوي هو الغالبية العظمى من البكتيريا المختلفة. يعتمد ظهور هذا المرض ومساره على عمر الطفل. يعد الالتهاب الرئوي عند الأطفال دون سن عام واحد وفي مرحلة ما قبل المدرسة من الأمراض المختلفة تمامًا. لا يرجع هذا الاختلاف إلى مسببات الأمراض فحسب ، بل يرجع أيضًا بشكل أساسي إلى حالة المناعة ، أي قدرة جسم الطفل على الدفاع عن نفسه ضد العامل الممرض.

يولد الطفل عقيمًا وبلا مناعة. للحياة الطبيعية ، يحتاج إلى العديد من البكتيريا المفيدة ، على سبيل المثال ، العصيات اللبنية ، التي يتلقاها بشكل أساسي من الأم: أثناء الولادة - من خلال ملامسة قناة الولادة ، وبعد ذلك - من خلال ملامسة ثدي الأم. معا مع البكتيريا المفيدةيمكن أن يصاب المولود أيضًا بأمراض ضارة تسبب أمراضًا مختلفة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي.

غالبًا ما تكون العوامل المسببة للالتهاب الرئوي عند الرضع هي المكورات العنقودية أو الفلورا المعوية. تدخل Staphylococcus aureus إلى رئتي طفل من البالغين ، وناقلات هذا الميكروب ، ومن أشياء مختلفة لم تخضع للتطهير - الحلمة ، واللهايات ، والزجاجات ، والخشخيشات. يمكن أن تدخل الجراثيم المعوية إلى رئتي الصغار مع الطعام أثناء الوجبة عندما يتقيأون. في العادة ، لا يحدث هذا ، نظرًا لأن المواليد الجدد يتمتعون بصحة جيدة بالفعل. واحد منهم - المناعة الخلطية - يتشكل في الطفل خلال الأشهر الأولى من الحياة. لم تترك الطبيعة الطفل وحده مع بيئة خارجية- حتى يتم تكوين مناعتك ، فإنها محمية من العدوى بالأجسام المضادة في حليب الأم ، ويطلق عليها الأطباء مناعة سلبية.

إذا وُلِد الطفل قبل الأوان ، فلن يكون هناك وقت لتكوّن المسالك الهوائية نفسها ولا الوسائل الميكانيكية لحمايتها. هناك خطر كبير للإصابة بالالتهاب الرئوي عند الأطفال المولودين لأمهات مشاكل خطيرةمع الصحة أثناء الحمل. يمكن أن يولد الطفل في الوقت المحدد ولكن الجهاز التنفسيقد لا يتشكل ، كما هو الحال في الأطفال الخدج. الأطفال الذين يولدون بصدمة الولادة هم أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي ، لأن لديهم آلية وقائية منخفضة مثل منعكس البلعوم. تدخل الميكروبات إلى الرئتين بحرية وتسبب الالتهاب.

مجموعة أخرى كبيرة نسبيًا من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، والذين غالبًا ما يعانون من الالتهاب الرئوي ، هم أطفال لأمهات مدخنات. إذا كانت المرأة تدخن أثناء الحمل ، فمن الشائع جدًا أن تولد مولود قبل الأوان... ولكن حتى مع الحمل الكامل ، يولد الطفل ، كقاعدة عامة ، بمجرى هوائي غير ناضج. عندما تستمر المرأة في التدخين بعد الولادة ، يصبح طفلها "مدخنًا سلبيًا". يشل دخان التبغ عمل الظهارة الهدبية - الحماية الميكانيكية الطبيعية للرئتين من أي ميكروبات.

التشخيص الصحيح

من الضروري الاشتباه في وجود التهاب رئوي عند الطفل إذا بقيت درجة حرارة الجسم ، مع نزلات البرد ، فوق 38.5 درجة لأكثر من ثلاثة أيام ولا تنخفض عند تناول الأدوية الخافضة للحرارة. دعونا نوضح أنه يجب استخدام الأدوية الخافضة للحرارة في درجات حرارة أعلى من 38.5 درجة: الحمى هي عملية حماية طبيعية للجسم من العدوى - في هذا الوقت يمضيتطوير الأجسام المضادة الواقية والإنترفيرون. بعد ذلك ، عند الالتقاء بالميكروبات ، العوامل المسببة للعدوى ، سيكون لدى جسم الطفل بالفعل عوامل كافية للحماية. ولكن إذا كان الطفل يعاني بالفعل من تشنجات بسبب ارتفاع درجة الحرارة ، فيجب إعطاء الأدوية الخافضة للحمى بالفعل عند درجة حرارة 38 درجة. واتصل على الفور بطبيب الأطفال المحلي إلى المنزل. إذا أصيب الطفل بارتفاع في درجة الحرارة في عطلات نهاية الأسبوع ، فلا يجب أن تنتظر حتى يوم الاثنين ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف.

سيخبر الطبيب الكثير عن تشخيص الالتهاب الرئوي مظهر خارجيطفل. على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، يكون الطفل خاملًا ، ومثبطًا ، ويرفض الرضاعة الطبيعية وشرب أي سائل ، وغالبًا ما يبصق. يتحول لون بشرته إلى رخام رمادي ، وتصبح ذراعيه وساقيه باردة ، وجبهته ساخنة. كل هذه العلامات هي مؤشر مباشر للفحص بالأشعة السينية لأعضاء الصدر وخاصة الرئتين. واختبارات الدم. هذه الاختبارات هي التي ستؤكد وجود الالتهاب الرئوي عند الطفل.

يتم علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال دون سن السنة في المستشفى ، لأن الطفل يحتاج إلى إشراف طبي على مدار الساعة. بسبب حقيقة أن مناعة الأطفال لم يتم تطويرها بشكل كافٍ بعد ؛ غالبًا ما يتطور المرض بشكل حاد ، ويمكن أن تتطور المضاعفات المختلفة بسرعة كبيرة ، ويمكن أن تنتشر العدوى بسرعة في جميع أنحاء الجسم ، وهذا يمثل بالفعل تهديدًا لحياة الطفل. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد لديهم أعلى معدل وفيات بسبب الالتهاب الرئوي. لذلك ، ترك طفل مريض في المنزل أمر خطير! علاوة على ذلك ، يتم علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال بالأدوية التي تُعطى عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي في جدول زمني محدد - على مدار الساعة. في المنزل ، مثل هذا العلاج صعب. تسمح المراقبة المنتظمة لطفل مريض من قبل الطبيب بالتعرف المبكر على المضاعفات الناشئة ووصف الإجراءات المناسبة ، حتى نقله إلى وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة.

لماذا وكيف يمرضون

غالبًا ما يكون العامل المسبب للالتهاب الرئوي في مرحلة ما قبل المدرسة هو المكورات الرئوية. في 96 في المئة من الأطفال ، هذه البكتيريا "تعيش" في الجهاز التنفسي العلوي ، ولكن الات دفاعيةلا تدعهم يدخلون الرئتين. وعندما يضعف هذا الدفاع أو يختفي تمامًا ، تغزو المكورات الرئوية الرئتين وتسبب التهابًا جرثوميًا. يحدث هذا غالبًا بعد الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة التي تثبط المناعة المحليةوشل عمل الظهارة الهدبية من الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي.

الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية هو التهاب رئوي كلاسيكي. تبدأ فجأة بحمى شديدة ، سعال ، ألم في الصدر عند التنفس. مصحوب بتسمم شديد - صداع ، قشعريرة ، ضعف ، قلة الشهية. بسبب آلام الصدر ، لا يستطيع الطفل التنفس بعمق ، ويظهر ضيق في التنفس حتى عند الراحة.

بالقرب من المدرسة ، بدءًا من سن الخامسة ، يحدث الالتهاب الرئوي عند الأطفال بشكل متزايد بسبب الميكروبات داخل الخلايا: الكلاميديا ​​والميكوبلازما. في السنوات الخمس الماضية ، كان هناك فقط "اندفاع" للسارس في مرحلة ما قبل المدرسة و تلاميذ المدارس... كقاعدة عامة ، في أواخر الصيف - أوائل الخريف ، عندما يعود الأطفال إلى مجموعات منظمة: رياض الأطفال والمدارس. خصوصية مسار الالتهاب الرئوي غير النمطي عند الأطفال هو السعال الديكي. السعال الانتيابي... غالبًا ما يترافق مع التهاب الأغشية المخاطية للعين - التهاب الملتحمة أو البلعوم - التهاب البلعوم. السمة المميزة الأخرى للسارس هي تطور متلازمة انسداد القصبات الهوائية. يصاب الطفل بضيق في التنفس ، وأزيز عند التنفس ، ويصعب عليه إخراج الهواء. نفس الشيء يحدث مع الربو القصبي.

مع تطور متلازمة انسداد القصبات الهوائية ، من المستحسن أن يعالج الطفل في المستشفى. يحتاج إلى علاج يخفف من تشنج القصبات ، والاستنشاق النشط بأدوية خاصة. ربما ، سيكون هناك حاجة لغسل الشعب الهوائية ، الوريدالأدوية أو العلاج الهرموني. إذا لم يتم علاج الطفل المصاب بأعراض مشابهة للالتهاب الرئوي في الوقت المناسب ونوعيًا ، فإن خطر الإصابة بالربو القصبي يكون مرتفعًا للغاية. في كثير من الأحيان ، يقع الأطفال المصابون بالتهاب رئوي غير نمطي ضمن مجموعة الأطفال الذين يسعلون لفترة طويلة ، منذ أن أصيبوا بالتهاب رئوي غير نمطي. منعكس السعال... لم يعد هناك عدوى في الجسم ، ويستمر الطفل في السعال ، أحيانًا لمدة عام.

يتم تشخيص طفل ما قبل المدرسة بالالتهاب الرئوي من قبل طبيب الأطفال المحلي بعد فحص الطفل والاستماع إلى رئتيه. تم تأكيد التشخيص الفحص بالأشعة السينيةأعضاء الصدر واختبارات الدم. يقرر الطبيب مكان علاج الطفل - في المستشفى أو في المنزل. يمكن علاج الأطفال في سن ما قبل المدرسة في المنزل ، لكن هذا يعتمد على شدة الالتهاب الرئوي. إذا أصر الطبيب على دخول المستشفى ، فلا ترفض ولا تتردد - فالطفل يعاني من التهاب رئوي حاد مع مضاعفات محتملة. إذا قررت علاج طفلك في المنزل ، فأنت بحاجة إلى خلق السلام له ، رعاية جيدة، واستبعد التواصل مع الغرباء. لكن الشيء الرئيسي هو اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة.

يمرض الأطفال كثيرًا نزلات البرد، ولكن في 90 بالمائة من الحالات ، تكون عدوى فيروسية لا تعمل المضادات الحيوية عليها. وتبدأ معظم الأمهات على الفور في إعطاء الطفل أول مضاد حيوي منه طقم إسعافات أولية للمنزل... يؤدي الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية ، أولاً ، إلى ظهور أشكال مقاومة من الميكروبات ، يتوقف تأثير المضادات الحيوية عليها ؛ ثانيًا ، عدد ردود الفعل التحسسيةفي الأطفال. ما إذا كانت هناك حاجة للمضادات الحيوية ، وماذا وفي أي جرعة ، فإن الطبيب وحده هو الذي يقرر ، خاصة في حالة الالتهاب الرئوي. في الاختيار الصحيحالأدوية ، يتم الشفاء التام من الالتهاب الرئوي غير المصحوب بمضاعفات ، وتبدأ أنسجة الرئة في العمل بنفس الطريقة التي كانت عليها قبل المرض.

ماذا تفعل لأمي قبل أن يأتي الطبيب:

- يجب تفكيك الطفل المريض ووضعه في الفراش. أعطه أكبر قدر ممكن من السوائل - الشاي ، مشروب الفاكهة ، المياه المعدنية - ليس باردًا وليس ساخنًا ، لكن دافئ ؛

- قياس درجة حرارة الطفل. إذا كانت أعلى من 38.5 درجة ، يمكنك إعطاء الطفل دواء خافض للحرارة- الباراسيتامول ، كقاعدة عامة ، هو في شبق المنزل. انتبه لجرعة الدواء. إذا كان الباراسيتامول مخصصًا للأطفال ، فيمكنك إعطاء قرص واحد. إذا كان الباراسيتامول بالغًا ، يتم إعطاء الجرعة بناءً على عمر الطفل - 1/10 قرص لكل سنة من العمر ، أي طفل يبلغ من العمر خمس سنوات يمكن أن يعطى نصف قرص من الباراسيتامول البالغ. إذا لم تنخفض درجة الحرارة بعد 20-25 دقيقة من تناول الدواء ، يجب ألا تكرر تناول الباراسيتامول ، حتى لا يسبب رد فعل لجرعة زائدة من الدواء. في هذه الحالة ، من الأسهل خفض درجة الحرارة عن طريق التأثيرات الجسدية - مسح الطفل بإسفنجة بالماء في درجة حرارة الغرفة. فقط لا تفرك محلول كحولأو اغسل الطفل الصغير في الحمام.

يحتاج الأطفال إلى الرضاعة بحليب الأم لمدة تصل إلى عام. لا توجد تركيبة صناعية تحل محل حليب الأم ، ولا تحتوي على أجسام مضادة واقية. يقع معظم الأطفال الذين يتغذون بخلائط صناعية لاحقًا في مجموعة الأطفال الذين غالبًا ما يكونون مرضى لفترة طويلة. من الضروري الامتثال لجميع التوصيات الخاصة بالمعالجة الصحيحة للحلمات والزجاجات والخنافس والأدوات المنزلية الأخرى للأطفال. منذ الولادة ، لا تختتم ولا تسخن الطفل ، بل على العكس من ذلك ، ابدأ بإجراءات التصلب. يوجد في مدينتنا مراكز خاصة للأطفال حيث يشارك المتخصصون في معالجة الأطفال.

في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، يتطور الالتهاب الرئوي غالبًا بعد العدوى الفيروسية. لذلك ، من أجل عدم الإصابة بالالتهاب الرئوي ، من الضروري إعطاء الطفل التطعيم المضاد للفيروسات. في الفترة التي تسبق وباء الانفلونزا أخطر عدوى فيروسية يجب تطعيم الطفل ضد الانفلونزا. بالنسبة لمجموعة من الأطفال المصابين بأمراض متكررة ، يوصي أطباء الأطفال بإعطاء لقاح مضاد للفيروسات (الأنفلونزا) ومضاد للبكتيريا (المكورات الرئوية) في وقت واحد. يمنح الجمع بين التطعيمين مناعة قوية ضد كل من الأنفلونزا والالتهاب الرئوي.

المواد التي أعدتها ناديجدا فرولوفا

بغض النظر عن مدى صعوبة محاولة الوالدين معالجة أمراض أطفالهم بهدوء ، فإن الموقف الذي يمرض فيه الطفل غالبًا بالتهاب رئوي يخرجه من شبقه. كيف تحمي نفسك من الالتهاب الرئوي المتكرر عند الطفل؟ الجواب في هذا المقال.

وبغض النظر عن عدد الأطباء الذين يحثون الآباء على معالجة أمراض أطفالهم بهدوء وفلسفة ، فيما يتعلق بالمتاعب المؤقتة ، لا ينجح الجميع ولا ينجح دائمًا.

نتيجة لذلك ، ليس من غير المألوف أن تكون الأم ببساطة غير قادرة على تحديد عدد المرات التي مرض فيها طفلها خلال العام. أمراض الجهاز التنفسي، بعض المخاط يتحول بسلاسة إلى البعض الآخر ، يتحول احتقان الأنف قرحة الاذن، يزول احمرار الحلق ، لكن الصوت ينمو بشكل أجش ، ويصبح السعال رطبًا ، ولكن ترتفع درجة حرارة الجسم مرة أخرى. لا أحد يتحمل اللوم على هذا. نعم ، لقد اعتادوا على القول إن عليك أن تتحلى بالصبر ، وهذه الميزة جسم الطفل... اليوم ، يحاولون التئام واستعادة المناعة بكل الوسائل. غالبًا ما تؤدي أكثر المحاولات المذهلة لحماية الطفل من التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو علاج نزلة برد موجودة بالفعل إلى حقيقة أنه يصاب بالالتهاب الرئوي أكثر من مرة في السنة.

إذا كان الطفل يعاني في كثير من الأحيان من الالتهاب الرئوي ، فهذا نتيجة لنقص المناعة الثانوي ، أي أن الطفل يولد بشكل طبيعي وصحي تمامًا ، ولكن تحت تأثير العديد من الأشخاص. عوامل خارجيةتوقف جهاز المناعة لديه عن التطور أو يتم قمعه بشيء ما.

لذلك ، إذا كان الطفل ، الطبيعي منذ الولادة ، يمرض في كثير من الأحيان ، فإنه يتعارض معه بيئة... لحل هذه المشكلة ، يمكنك إما استخدام الأدوية للتوفيق بين جسم الطفل والعالم الخارجي ، أو تغيير البيئة بحيث يكون لها تأثير إيجابي على الطفل.

تشكيل و عمل عاديأنظمة المناعة مستحقة فقط تأثيرات خارجية: طعام ، شراب ، هواء ، ملابس ، النشاط البدنيوالراحة وعلاج الأمراض.

إذا كان الالتهاب الرئوي المتكرر عند الطفل ولا يمكن حل هذه المشكلة ، فمن الضروري القضاء على تعارض جسم الطفل مع البيئة ، لتغيير طريقة الحياة. لا توجد حبوب سحرية لجميع الأمراض ، ولكن هناك خوارزمية حقيقية جدًا لتصرفات الآباء في مكافحة التهابات الجهاز التنفسي الحادة المتكررة والالتهاب الرئوي.

لذا ، أولاً وقبل كل شيء ، تأكد من وجود هواء نظيف وبارد ، والأهم من ذلك ، رطب في غرفة الأطفال. قم بإزالة أي شيء له رائحة مثل الورنيش ومزيلات العرق والدهانات والمنظفات.

يجب أن يخضع كل شيء في الحضانة للتنظيف الرطب دون استخدام المطهرات... قم بتثبيت منظم درجة الحرارة على بطارية التدفئة ، وقم بتركيب جهاز ترطيب في الغرفة ، وقم بتخزين جميع الألعاب في درج ، وكتب خلف الزجاج.

قبل نوم كل ليلة ، بلل الغرفة بالغبار ، وقم بطي كل شيء متناثر. يجب أن ينام الطفل في غرفة باردة ورطبة. لا تجبر الطفل على الأكل ، ولكن انتظره ليطلب الطعام بنفسه. يفضل استخدام الحلويات الطبيعية مثل العسل والزبيب والمشمش المجفف على الحلويات الاصطناعية. اذا أنت في وقت سابق للطفلتم تسخين جميع المشروبات ، ثم حان الوقت للتقليل التدريجي من شدة التسخين. يجب أن تتم عمليات التنزه في الهواء الطلق في جميع الظروف عدا الأمطار الغزيرة و صقيع شديد، ونشط. ابدأ في تقوية طفلك - كبداية ، تعتبر الرياضات الخارجية مثالية وليست في أماكن مغلقة. لا ينصح بالسباحة في مسبح عام لطفل ضعيف. يعتبر الصيف في قرية بها مسبح قابل للنفخ ومياه آبار باردة وكومة من الرمل إجازة مثالية لطفل مريض بشكل متكرر. بعد هذه الراحة لمدة 3-4 أسابيع ، يتم استعادة جهاز المناعة ، الذي أضعفته حياة المدينة.