Пневмония при деца: причини, симптоми и лечение. Традиционни средства за лечение на пневмония. Крупозна пневмония при деца

- пикантен инфекциозен процесв белодробния паренхим с участието на всички структурни и функционални единици на дихателната част на белите дробове при възпаление. Пневмонията при деца протича с признаци на интоксикация, кашлица, дихателна недостатъчност. Диагнозата пневмония при деца се основава на характерните аускултативни, клинични, лабораторни и Рентгенова снимка... Лечението на пневмония при деца изисква назначаването на антибиотична терапия, бронходилататори, антипиретици, отхрачващи, антихистамини; в етапа на разрешаване - физиотерапия, ЛФК, масаж.

Главна информация

Пневмония при деца е остра инфекциозна лезия на белите дробове, придружена от наличие на инфилтративни промени на рентгенографии и симптоми на увреждане на долните дихателни пътища. Разпространението на пневмония е 5-20 случая на 1000 деца ранна възрасти 5–6 случая на 1000 деца на възраст над 3 години. Честотата на пневмония сред децата се увеличава ежегодно по време на епидемията от сезонен грип. Между различни поражениядихателни пътища при деца, делът на пневмонията е 1-1,5%. Въпреки напредъка в диагностиката и фармакотерапията, заболеваемостта, усложненията и смъртността от пневмония сред децата остават постоянно високи. Всичко това прави изследването на пневмонията при деца актуален въпрос в педиатрията и детската пулмология.

Причини

Етиологията на пневмонията при деца зависи от възрастта и условията на инфекция на детето. Пневмонията при новородени обикновено се свързва с вътрематочна или вътреболнична инфекция. Вродената пневмония при деца често се причинява от вирус на херпес симплекс тип 1 и 2, варицела, цитомегаловирус, хламидия. Сред вътреболничните патогени водещата роля принадлежи на стрептококи от група В, стафилокок ауреус, ешерихия коли, клебсиела. При недоносени и доносени новородени етиологичната роля на вирусите е голяма - грип, RSV, парагрип, морбили и др.

При деца от първата година от живота преобладаващият причинител на пневмония, придобита в общността, е пневмокок (до 70-80% от случаите), по-рядко-Haemophilus influenzae, moraxella и др. Традиционни патогени за деца преди училищна възрастслужат на хемофилен бацил, colibacillus, протеус, клебсиела, ентеробактер, pseudomonas aeruginosa, Стафилококус ауреус... В децата в училищна възраст, заедно с типично възпалениебелите дробове се увеличава броят на атипичните пневмонии, причинени от микоплазма и хламидиална инфекция. Факторите, предразполагащи към развитието на пневмония при деца, са недоносеност, недохранване, имунодефицит, стрес, охлаждане, хронични огнища на инфекция (кариес на зъбите, синузит, тонзилит).

Инфекцията прониква в белите дробове главно по аерогенен път. Вътрематочната инфекция в комбинация с аспирация на околоплодната течност води до вътрематочна пневмония. Развитието на аспирационна пневмония при малки деца може да възникне поради микроаспирация на назофарингеална секреция, обичайно аспириране на храна по време на регургитация, гастроезофагеален рефлукс, повръщане и дисфагия. Възможно хематогенно разпространение на патогени от извънбелодробни огнища на инфекция. Инфекцията с болнична флора често се случва по време на трахеална аспирация и бронхоалвеоларен лаваж, инхалация, бронхоскопия, механична вентилация.

"Пътеводител" бактериална инфекцияобикновено се появяват вируси, които заразяват лигавицата на дихателните пътища, нарушават бариерната функция на епитела и мукоцилиарния клирънс, увеличават производството на слуз, намаляват локалната имунологична защита и улесняват проникването на патогени в терминалните бронхиоли. Там се наблюдава интензивно размножаване на микроорганизми и развитие на възпаление, при което участват съседните области на белодробния паренхим. При кашлица заразената храчка се изхвърля в големите бронхи, откъдето постъпва в други дихателни бронхиоли, причинявайки образуването на нови възпалителни огнища.

Организацията на огнището на възпаление се улеснява от бронхиална обструкция и образуване на зони на хиповентилация на белодробната тъкан. Поради нарушена микроциркулация, възпалителна инфилтрация и интерстициален оток, се нарушава газовата перфузия, развиват се хипоксемия, респираторна ацидоза и хиперкапния, което се изразява клинично по признаци дихателна недостатъчност.

Класификация

Класификацията, използвана в клиничната практика, взема предвид условията на инфекция, рентгенови морфологични признаци различни формипневмония при деца, тежест, продължителност, етиология на заболяването и др.

Според условията, при които детето е било инфектирано, при децата се разграничават придобита в обществото (домашна), вътреболнична (болнична) и вродена (вътрематочна) пневмония. Придобита от общността пневмониясе развива у дома, извън лечебно заведение, главно като усложнение на ARVI. Болничната пневмония се счита за възникнала 72 часа след хоспитализация на дете и в рамките на 72 часа след изписването му. Болничната пневмония при деца има най -тежко протичане и изход, тъй като вътреболничната флора често развива резистентност към повечето антибиотици. Отделна групаса вродена пневмония, която се развива при деца с имунодефицит през първите 72 часа след раждането и неонатална пневмония при деца от първия месец от живота.

Като се вземат предвид рентгеновите морфологични признаци, пневмонията при деца може да бъде:

  • Фокален(фокално-сливащи се)-с огнища на инфилтрация с диаметър 0,5-1 cm, разположени в един или няколко сегмента на белия дроб, понякога двустранно. Възпалението на белодробната тъкан има катарален характер с образуването на серозен ексудат в лумена на алвеолите. Във фокално-сливащата се форма отделните участъци от инфилтрацията се сливат с образуването на голям фокус, често заемащ цял дял.
  • Сегментарен- с включването на цял белодробен сегмент при възпаление и неговата ателектаза. Сегментарното увреждане често се проявява под формата на продължителна пневмония при деца с изход от белодробна фиброза или деформиращ бронхит.
  • Croupous- с хиперергично възпаление, преминаващо през етапите на горещи вълни, червен хепатит, сив хепатит и разрешаване. Възпалителният процес има лобарна или сублобална локализация с участието на плеврата (плевропневмония).
  • Интерстициална- с инфилтрация и пролиферация на интерстициална (съединителна) тъкан на белите дробове с фокален или дифузен характер. Интерстициалната пневмония при деца обикновено се причинява от пневмоцисти, вируси и гъбички.

Според тежестта на протичането се разграничават неусложнени и сложни форми на пневмония при деца. В последния случай е възможно развитие на дихателна недостатъчност, белодробен оток, плеврит, разрушаване на белодробния паренхим (абсцес, гангрена на белия дроб), извънбелодробни септични огнища, сърдечно -съдови нарушения и др.

Сред усложненията на пневмония, които се появяват при деца, са инфекциозно-токсичен шок, абсцеси на белодробната тъкан, плеврит, плеврален емпием, пневмоторакс, сърдечно-съдова недостатъчност, синдром на дихателен дистрес, множествена органна недостатъчност, дисеминирана интраваскуларна коагулация.

Диагностика

Основата на клиничната диагноза пневмония при деца е общи симптоми, аускултативни промени в белите дробове и рентгенографски находки. При физически преглед на детето се определя съкращаване перкусионен звук, отслабване на дишането, фини мехурчета или крепитантни хрипове. Рентгенографията на белите дробове остава „златният стандарт“ за откриване на пневмония при деца, позволявайки откриване на инфилтративни или интерстициални възпалителни промени.

Етиологичната диагноза включва вирусологични и бактериологични изследванияслуз от носа и гърлото, култура на храчки; ELISA и PCR методи за откриване на вътреклетъчни патогени.

Хемограмата отразява промени с възпалителен характер (неутрофилна левкоцитоза, повишена СУЕ). Децата с тежка пневмония трябва да проведат изследване на биохимичните параметри на кръвта (чернодробни ензими, електролити, креатинин и урея, CBS), пулсова оксиметрия.

В днешно време в педиатрията въпросът за това как структурно и последователно трябва да се приема терапевтични меркиако детето има пневмония. Много е важно да започнете да лекувате детска пневмония навреме, а също и да я лекувате достатъчно бързо и ефективно, за да предотвратите усложнен ход на заболяването.Има няколко групи лекарства, които са подходящи при лечението на болни деца. Във всяка от тези групи има средства, които са предпочитани пред други за лечение на детска пневмония. При лечението на заболяване е важно да се вземе предвид не само специфичният патогенен микроорганизъм и да се използват антибактериални лекарства срещу него, но и да се улесни общо състояниебебе, използващо други лекарства.

Пневмония или пневмония при деца е остра инфекция, насочена към белодробната тъкан на детето. Микроорганизмът, причинител на детска пневмония, обикновено е бактериална клетка, като пневмокок или Haemophilus influenzae. При пневмония се засягат дихателните части на белите дробове - алвеоларните торбички и пасажи, в които може да се развие ексудация. Ексудацията е изпотяване през стените на дихателните торбички в тяхната кухина и околната тъканбелодробна протеинова течност заедно с някои клетъчни елементи на кръвта.

Всички детски пневмонии обикновено се делят на общностни и болнични. Заразяването на децата с последното става точно през лечебно заведение 72 часа след постъпването на детето в болницата.

По обема на засегнатата белодробна тъкан и съответната картина е обичайно да се избира следните видовепневмония:

  • Фокален;
  • Фокален дренаж;
  • Лобар или круп;
  • Сегментарен;
  • Интерстициална, която също сериозно засяга съединителната тъкан между алвеоларните торбички или интерстициума.

От своя страна надолу по веригата е обичайно да се разграничава специална група от продължителна пневмония. Продължително заболяване се нарича заболяване, при което детето практически няма положителна динамика за 1,5-6 месеца.

Как протича болестта?

Обикновено пневмонията при деца се проявява със следните характерни симптоми:


  1. Честота дихателни движенияпри деца под 3 -месечна възраст може да надвишава 60 на минута.
  2. Дихателната честота при деца под 12 -месечна възраст може да надвишава 50 на минута.
  3. Дихателната честота при деца под 5 -годишна възраст може да надвишава 40 на минута.

Какви усложнения може да има?

Ако пневмонията при деца стане тежка, могат да се развият усложнения, дори животозастрашаващи. Повечето чести усложнениядетската пневмония трябва да се разглежда, както следва:


За да не се налага да се лекуват тежки усложнения от детска пневмония, детето трябва да бъде хоспитализирано навреме - настанено в специализирана болница, където в следващата стъпка ще е необходимо да се избере правилното лечение и ефективно да се бори с болестта.

Принципи на лечебния процес

От немедикаментозните методи на лечение е важен режимът. За деца с пневмония режимът трябва да бъде строго легло.

Основната посока на лечение на детска пневмония е лекарствената терапия.

Последният се разпространява в следните направления:

  1. Етиотропна терапия. Думата "етиотропно" означава, че лекарствата, използвани в този раздел за лечение, са насочени директно към патогенния микроорганизъм. Тези лекарства се наричат ​​антибактериални. Антибактериалните лекарства могат да унищожат самия патоген, а също така могат да попречат на процеса на размножаване на последния. Беше с антибактериална терапияобичайно е да се започне лечение на бебето.
  2. Синдромно и симптоматично лечение. Лекарствата, използвани в този раздел за лечение, са предназначени да облекчат състоянието на детето по време на употребата им. Тоест, всяко от използваните лекарства е насочено към намаляване на проявите на всяко патологичен синдромили симптом като синдром на нарушение на микроциркулацията или симптом на болка.
  3. Хирургия. Последното включва плеврална пункция, показанията за която обикновено възникват при усложнен ход на заболяването.
    Нека разгледаме по -подробно антибактериалното и симптоматичното лечение на детска пневмония.

Антибактериална терапия

Обикновено се предписват антибактериални лекарства за пневмония при деца. широк обхватдействия серия пеницилин: ампицилин и амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина, която предпазва химическата структура на лекарството - бета -лактамния пръстен - от унищожаване от устойчиви на пеницилин микроорганизми.

Комбинацията от клавуланат с амоксицилин се нарича амоксиклав.

Често се предписват и цефалоспорини от второ поколение: цефазолин и цефуроксим. Често на деца с пневмония се предписват и антибактериални лекарства от групата на макролидите: рокситромицин и азитромицин.

Ако пневмонията при дете е достатъчно тежка или заболяването е свързано с тежки съпътстващи заболявания, тогава бебето се лекува с такива комбинации от антибактериални средства като амоксицилин с аминогликозиди или цефалоспорини от трето и четвърто поколение, като цефотаксим, цефтриаксон или цефепим , са предписани.

Алтернативни лекарства, предписани, когато детето има разрушителен процес в белодробната тъкан, могат да бъдат линезолид, ванкомицин и карбапенеми като меропенем.

След провеждане на клиничен анализ на храчките и изолиране от последния на патогенния микроорганизъм на заболяването при конкретен пациент, е възможно да се инокулира върху чиния на Петри и да се диагностицира към кои антибактериални лекарства е чувствителен този патоген. За целта в чинията на Петри се поставят специални кръгли плочи заедно с патогена - дискове, съдържащи различни антибактериални лекарства. Когато колониите на микроорганизма, след два до три дни, растат, можете ясно да видите и измерите "празни" области около антибиотиците, към които микроорганизмът е бил чувствителен.

Методът ви позволява да предпишете известно ефективно антибактериално лечение. Необходимо е обаче време да се използва и лекарят трябва незабавно да предпише антибиотик. По -често методът с такива антибактериални дискове се използва за потвърждаване на правилността на предписаната терапия или помага да се замени лекарството с по -ефективно в случай на ниска ефикасност на вече предписаното антибактериално лекарство.

Трябва да се практикува специален подход към антибактериалното лечение, ако детето има вътреболнична пневмония или пневмония се появи на фона на вродена имунна недостатъчност.

Симптоматична и синдромна терапия на детска пневмония

От лекарстваизползвани за лечение и елиминиране патологични симптомии синдроми при дете с пневмония, често се използват следните лекарства:


Важно е да се разбере, че въпреки готовите схеми за лечение на детска пневмония, налични в различни източници на информация, в никакъв случай не е възможно да се лекува дете у дома. Важно е да се свържете своевременно с медицинско заведение, за да потвърдите диагнозата и да изберете подходяща терапия за конкретен пациент. Възможно е да се лекува бебе у дома само с разрешение на лекар.

Видео: Как да диагностицираме пневмония? - Доктор Комаровски

Изразът „пневмония“ е много плашещ за родителите. В същото време изобщо няма значение колко години или месеци е детето, това заболяване сред майките и бащите се счита за едно от най -опасните. Наистина ли е така, как да разпознаем пневмония и как да я лекуваме правилно? детски лекар, автор на книги и статии на здравето на децатаЕвгений Комаровски.


Относно болестта

Пневмонията (така лекарите наричат ​​това, което се нарича популярно пневмония) е много често заболяване, възпаление на белодробната тъкан. Под една концепция лекарите имат предвид няколко заболявания едновременно. Ако възпалението не е инфекциозно, лекарят ще напише "пневмонит" на картата. Ако са засегнати алвеолите, диагнозата ще звучи различно - „алвеолит“, ако е засегната лигавицата на белите дробове - „плеврит“.


Възпалителният процес в белодробната тъкан се причинява от гъбички, вируси и бактерии. Има смесени възпаления - вирусно -бактериални, например.

Болести, включени в концепцията за "пневмония" всички медицински справочнициса класифицирани като доста опасни, тъй като от 450 милиона души от цял ​​свят, които се разболяват от тях годишно, около 7 милиона умират поради неправилна диагноза, неправилно или забавено лечение, както и от скоростта и тежестта на болест. Сред починалите около 30% са деца под 3 -годишна възраст.


На мястото на огнището на възпаление всички пневмонии се разделят на:

  • Фокален;
  • Сегментарен;
  • Собствен капитал;
  • Източване;
  • Обща сума.

Също така, възпалението може да бъде двустранно или едностранно, ако е засегнат само един бял дроб или част от него. Доста рядко пневмонията е независимо заболяване, по -често е усложнение на друго заболяване - вирусно или бактериално.


Най -опасната пневмония се счита за деца под 5 -годишна възраст и възрастни хора, сред такива пациенти последствията са непредсказуеми. Според статистиката те имат най -високата смъртност.


Евгений Комаровски твърди, че дихателните органи като цяло са най -уязвими към различни инфекции. Той преминава през горните дихателни пътища (носа, орофаринкса, ларинкса) в тялото на детето и прониква повечето отмикроби и вируси.

Ако имунитетът на бебето е отслабен, ако условията на околната среда в района, където живее, са неблагоприятни, ако микробът или вирусът са много агресивни, тогава възпалението не се задържа само в носа или ларинкса, а потъва по -ниско в бронхите. Това състояние се нарича бронхит. Ако не може да се спре, инфекцията се разпространява още по -ниско - в белите дробове. Появява се пневмония.


Въздушно -капковият път на инфекция обаче не е единственият. Ако вземем предвид, че белите дробове, в допълнение към газообмена, изпълняват още няколко важни функции, става ясно защо понякога болестта се появява при липса на вирусна инфекция. Природата е поверила на човешките бели дробове мисията да овлажнява и затопля вдишания въздух, пречиствайки го от различни вредни примеси(белите дробове изпълняват функцията на филтър), а също така филтрират циркулиращата кръв по същия начин, освобождавайки много вредни вещества от нея и ги неутрализирайки.

Ако бебето претърпя операция, счупи крака си, изяде нещо нередно и стана силно хранително отравяне, изгорени, нарязани, определено количество токсини, кръвни съсиреци и др., влизат в кръвта в различни концентрации.Белите дробове търпеливо се неутрализират или изваждат с помощта на защитен механизъм- кашлица. Въпреки това, за разлика от домакинските филтри, които могат да се почистват, измиват или изхвърлят, белите дробове не могат да бъдат измити или заменени. И ако един ден някоя част от този „филтър“ се провали, запуши се, започва самата болест, която родителите наричат ​​пневмония.


Причинителите на пневмония могат да бъдат голямо разнообразие от бактерии и вируси.... Ако детето се разболее, докато е в болница с друго заболяване, тогава с голяма вероятност ще има бактериална пневмония, която също се нарича болница или болница. Това е най -тежката пневмония, тъй като при условия на болничен стерилитет, използването на антисептици и антибиотици оцеляват само най -силните и агресивни микроби, които не са толкова лесни за унищожаване.

Най -често децата имат пневмония, възникнала като усложнение на всяка вирусна инфекция (ARVI, грип и др.).Такива случаи на белодробно възпаление представляват около 90% от съответните педиатрични диагнози. Това дори не се дължи на факта, че вирусните инфекции са „страшни“, а на факта, че са изключително разпространени, а някои деца се разболяват от тях до 10 пъти годишно или дори повече.


Симптоми

За да разберете как започва да се развива пневмония, трябва да имате добра представа за това как по принцип функционира дихателната система. Бронхите постоянно отделят слуз, чиято задача е да блокира прахови частици, микроби, вируси и други нежелани предмети, които влизат в дихателната система. Бронхиалната слуз има определени характеристики, например вискозитет. Ако загуби част от свойствата си, тогава вместо да се бори с нахлуването на чужди частици, тя сама започва да причинява много „неприятности“.

Например, твърде гъстата слуз, ако детето диша сух въздух, запушва бронхите, пречи на нормалната вентилация. Това от своя страна води до задръстване в някои части на белите дробове - развива се пневмония.

Често пневмония възниква, когато тялото на детето бързо губи резерви от течности, бронхиалната слуз се сгъстява. Дехидратация в различна степен може да възникне при продължителна диария при дете, с многократно повръщане, висока температура, треска, с недостатъчен прием на течности, особено на фона на споменатите по -горе проблеми.


Родителите могат да подозират пневмония при дете по редица признаци:

  • Кашлицата се превърна в основен симптом на заболяването... Останалите, които присъстваха преди, постепенно преминават, а кашлицата само се засилва.
  • Детето се влоши след подобрението... Ако болестта вече е отстъпила, а след това изведнъж бебето се почувства отново зле, това може да показва развитието на усложнение.
  • Детето не може да поеме дълбоко въздух.Всеки опит да се направи това води до насилствена атака на кашлица. Дишането е придружено от хрипове.
  • Пневмонията може да се прояви чрез силно бледност на кожата.на фона на изброените по -горе симптоми.
  • Детето има задухи антипиретиците, които винаги са помагали бързо, са престанали да имат ефект.



Важно е да не се занимавате със самодиагностика, тъй като е сто процента да се установи наличието на леко възпалениетова не е дори самият лекар, а рентгенова снимка на белите дробове и бактериална култура на храчки, която ще даде на лекаря точна представа кой патоген е причина за възпалителния процес. Кръвен тест ще покаже наличието на антитела срещу вируси, ако възпалението е вирусно и клебсиелата, открита в изпражненията, ще доведе до идеята, че пневмонията е причинена от този много опасен патоген. Вкъщи лекарят със сигурност ще изслуша и изтръгне белите дробове на малък пациент, ще чуе естеството на хрипове по време на дишане и по време на кашлица.


Пневмонията заразна ли е?

Каквато и да е причината за пневмония, тя в почти всички случаи е заразна за другите. Ако това са вируси, те лесно се предават на други членове на семейството по въздух, ако бактерии - чрез контакт, а понякога и по въздушно -капков път. Ето защо на дете с пневмония трябва да се осигури отделна чиния, кърпа, спално бельо.



Лечение според Комаровски

След поставяне на диагнозата лекарят ще реши къде ще се лекува детето - у дома или в болницата. Този избор ще зависи от това на колко години е детето и колко тежка е пневмонията му. Педиатрите се опитват да хоспитализират всички деца под 2 години, тъй като имунитетът им е слаб и следователно процесът на лечение трябва постоянно да се наблюдава от медицинския персонал.


Всички случаи на запушване по време на пневмония (плеврит, запушване на бронхите) са основа за хоспитализация на деца на всяка възраст, тъй като това е допълнителен рисков фактор и възстановяването от такава пневмония няма да бъде лесно. Ако лекарят каже, че имате неусложнена пневмония, той най -вероятно ще ви позволи да го лекувате у дома.

Най -често пневмонията се лекува с антибиотици, като изобщо не е необходимо да се правят много болни и ужасни инжекции.

Лекарят ще определи антибиотици, които могат бързо и ефективно да помогнат въз основа на резултатите от изследване на храчки за бактериална култура.

Две трети от случаите на пневмония, според Евгений Комаровски, се лекуват перфектно с таблетки или сиропи. Освен това се предписват отхрачващи средства, които помагат на бронхите да изчистят натрупаната слуз възможно най -скоро. В последния етап от лечението на детето се показват физиотерапия и масаж. Също така на децата, които са на рехабилитация, се показват разходки и прием на витаминни комплекси.

Ако лечението се провежда у дома, важно е детето да не е в гореща стая, да пие достатъчнотечен, полезен вибрационен масаж, допринасящ за отделянето на бронхиален секрет.



Лечението на вирусна пневмония ще бъде подобно, с изключение на приемането на антибиотици.

Предотвратяване

Ако детето е болно (ARVI, диария, повръщане и други проблеми), трябва да се уверите, че то пие достатъчно течности. Напитката трябва да е топла, за да може течността да се абсорбира по -бързо.


Болно бебе трябва да диша чист, влажен въздух.За да направите това, трябва да проветрите помещението, да овлажните въздуха със специално устройство за овлажняване или с помощта на тези, които висят из апартамента мокри кърпи... Не трябва да се оставя да е горещо в стаята.

Ноември 2013 г.

Ключови факти

  • Пневмонията е главната причинасмъртността на децата по целия свят.
  • Пневмонията убива около 1,1 милиона деца на възраст под пет години всяка година. Това е повече от СПИН, малария и морбили, взети заедно.
  • Вируси, бактерии и гъбички могат да причинят пневмония.
  • Пневмонията може да бъде предотвратена чрез имунизация, подходящо хранене и премахване на факторите на околната среда.
  • Бактериалната пневмония може да се лекува с антибиотици, но само около 30% от децата с пневмония получават необходимите им антибиотици.

Пневмонията е форма на остра респираторна инфекция, която засяга белите дробове. Белите дробове са изградени от малки торбички, наречени алвеоли, които се пълнят с въздух, когато здрав човек диша. При пневмония алвеолите се пълнят с гной и течност, което прави дишането болезнено и ограничава доставката на кислород.

Пневмонията е най -голямата причина за смърт при деца по света. Той убива около 1,1 милиона деца на възраст под пет години всяка година. Той е отговорен за 17,5% от всички смъртни случаи при деца под петгодишна възраст в световен мащаб. Пневмонията е повсеместна, но децата и семействата са най-засегнати от болестта в Южна Азия и Африка на юг от Сахара. Пневмонията може да бъде предотвратена с прости мерки и може да се лекува с прости, евтини лекарства с подходяща грижа.

Причини

Пневмонията се причинява от различни инфекциозни агенти, включително вируси, бактерии и гъбички. Най -често срещаните са:

  • пневмокок- най -честата причина за бактериална пневмония при деца;
  • haemophilus influenzae тип b (Hib)- втората най -честа причина за бактериална пневмония;
  • респираторно -синцитиалният вирус е честа причина за вирусна пневмония;
  • при заразените с ХИВ деца една от най-честите причини за пневмония е pneumocystis jiroveci... Тези микроорганизми са отговорни за поне една четвърт от всички смъртни случаи от пневмония при заразени с ХИВ деца.

Предаване на инфекция

Има няколко начина за разпространение на пневмония. Вирусите и бактериите, които обикновено се срещат в носа или гърлото на бебето, могат да заразят белите дробове, ако се вдишат. Те също могат да се разпространяват чрез въздушни капчиципри кашляне или кихане. Освен това пневмонията може да се предава чрез кръв, особено по време на или непосредствено след раждането. Необходимо е да се проведе допълнителни изследванияда се изследват различни патогенни микроорганизми, които причиняват пневмония и техните пътища на предаване, тъй като това е от съществено значение за лечението и профилактиката.

Симптоми

Симптомите на вирусна и бактериална пневмония са сходни. Симптомите на вирусна пневмония обаче могат да бъдат по -разнообразни от тези на бактериална пневмония.

При деца под пет години със симптоми на кашлица и / или задух, със или без висока температура, се диагностицира пневмония, ако има бързо дишане или прибиране на долната част на гръдния кош, ако гръдният кош се прибира или прибира по време на вдишване (при здрав човек при вдишване гърдите се разширяват). Хриповепо -често се наблюдава при вирусни инфекции.

Бебета с много тежък ходболестите може да не могат да ядат или пият, а също така могат да имат безсъзнание, хипотермия и гърчове.

Рискови фактори

Докато повечето здрави деца са в състояние да се справят с инфекцията със собствената си защита, децата с нарушена имунна система са изложени на по -голям риск от развитие на пневмония. Имунната системадетето може да бъде отслабено от неправилно или неправилно хранене. Това важи особено за децата. кърмачествоне само на кърма.

Предшестващи заболявания като симптоматични ХИВ инфекции и морбили също увеличават риска от пневмония при деца.

Възприемчивостта на детето към пневмония също се увеличава от следните фактори на околната среда:

  • замърсяване на въздуха в помещенията, причинено от готвене и използване на биогорива (като дърва или тор) за отопление;
  • живеещи в пренаселени жилища;
  • пушащи родители.

Лечение

Пневмонията, причинена от бактерии, може да се лекува с антибиотици. Обикновено се предписват в здравен център или болница, но в по -голямата част от случаите пневмонията при деца може ефективно да се лекува у дома с евтини перорални антибиотици. Хоспитализацията се препоръчва за деца под два месеца и в много тежки случаи.

Предотвратяване

Превенцията на пневмония при деца е ключов компонент на стратегията за намаляване на детската смъртност. Имунизацията срещу Hib, пневмококи, морбили и коклюш е най -много ефективен начинпрофилактика на пневмония.

Адекватното хранене е важно за повишаване на защитните сили на детския организъм, като се започне изключително кърменепрез първите шест месеца от живота. Той е ефективен и за предотвратяване на пневмония и съкращаване на продължителността на заболяването.

Преодоляването на фактори на околната среда, като замърсяване на въздуха в помещенията (например чрез използване на достъпни, екологично чисти печки) и създаване на хигиенни условия в претъпкани домове, също намалява броя на децата с пневмония.

За да се намали рискът от пневмония, на заразените с ХИВ деца ежедневно се дава антибиотик котримоксазол.

Икономически разходи

Цената на лечението с антибиотици за всички деца с пневмония в 66 държави, които следят преживяемостта на майките, новородените и децата чрез Инициативата за обратно броене до 2015 г., е приблизително 109 милиона щатски долара годишно. Цената на лечението включва разходите за антибиотици и диагностика на пневмония.

Дейности на СЗО

През 2013 г. СЗО и УНИЦЕФ стартираха Глобален план за действие за борба с пневмонията и диарията. Неговата цел е да засили борбата с пневмонията чрез прилагане на комбинирани мерки за защита на децата от пневмония, нейната профилактика и лечение, включително следните мерки:

  • защитадеца от пневмония, включително насърчаване на изключително кърмене и измиване на ръцете и намаляване на замърсяването на въздуха в помещенията;
  • предотвратяванепневмония чрез ваксинация;
  • лечениепневмония: осигуряване на правилното лечение за всяко дете - или с помощта на здравен работник в общността, или, в случай на тежко заболяване, в лечебно заведениекакто и осигуряването на антибиотици и кислород, необходими за възстановяване.

Един от най сериозни заболяваниядихателната система в детството е, разбира се, пневмония. Родителите са много уплашени от тази диагноза, считайки я почти за изречение. Бързам да ви успокоя - ако пневмонията се разпознае навреме, възстановяването настъпва достатъчно бързо. А самата пневмония преминава без следа. И сега ще се спра на всичко по -подробно.

Пневмонията е остър инфекциозен и възпалителен процес, който засяга главно дихателната част на белодробната тъкан, обикновено причинен от бактерии, и се проявява в различна степен на тежест на симптомите:
- общата реакция на организма към инфекция (признаци на интоксикация - влошаване на общото състояние, апетит, треска и др.);
- локални промени в белите дробове по време на прегледа на бебето (скъсяване на перкуторния тон, отслабване на дишането, хрипове);
- инфилтративно потъмняване на рентгенографии, причинено от пълнене на алвеолите с ексудат (възпалителна течност);
- кашлица (бебетата може да нямат);
- дихателна недостатъчност - DN (задух, участие на спомагателните мускули в акта на дишане и др.).

Честотата на пневмония годишно е около 15-20 на 1000 деца през първите три години от живота и около 5-6 случая на 1000 деца над 3-годишна възраст. Предразполагащи фактори за развитието на пневмония при малки деца са перинатална патология, аспирационен синдром в резултат на синдром на повръщане и регургитация, вродени сърдечни дефекти, рахит, други хиповитаминози и дефицитни състояния, включително имунодефицити. Факторът, който пряко предразполага към развитието на пневмония, е охлаждането на детето.

Причини за пневмония.

Причинителите на това заболяване се различават при деца от различни възрастови групи. Те също са различни при деца с променен имунитет, отслабени пациенти и стационарни пациенти.
По-голямата част от придобитата от общността („домашна“, „улична“) пневмония е резултат от активиране на ендогенната (собствена) бактериална флора на назофаринкса, въпреки че е възможна и екзогенна инфекция. При остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), охлаждане или действието на други стресови фактори, тази флора може да бъде „активирана“, което води до развитие на пневмония.
Най -честите причинители на пневмония при деца на възраст от 6 месеца до 5 години, които се разболяват у дома, са пневмококи и Haemophilus influenzae. В епидемичните сезони (август-ноември) значението на микоплазмата като причинител на пневмония при деца в ранна предучилищна и училищна възраст нараства. При юношите трябва да се има предвид възможната роля на хламидийната пневмония като причинител на заболяването.

Вирусите са важни за развитието на пневмония главно при деца от първата година от живота.
При отслабени деца с регургитация и аспирация на стомашно съдържание, с муковисцидоза, причината за пневмония често е Escherichia coli, Staphylococcus aureus, по -рядко Moraxella (Branchamella) catharalis. Пневмония, причинена от микроорганизма Legionella, не е често срещана при деца.
Трябва да се има предвид и формите, причинени от гъбички или микобактерии туберкулоза.

Отделно има голяма група вътреболнична пневмония, която се развива при деца по време на хоспитализация за други заболявания. Такава пневмония се причинява или от „болнични“ щамове патогени, обикновено силно устойчиви на антибиотици (стафилококи, клебсиели, псевдомонади - Pseudomonas aeruginosa, Proteus), или от автофлората на самия пациент. Тяхното развитие се улеснява от антибиотичната терапия, провеждана на пациента, тъй като потиска обичайната белодробна микрофлора, към която детето има една или друга степен на имунитет. В резултат на това „пътят се отваря“ към колонизацията на долните части на дихателните пътища с чужди бактерии.

Механизмът на развитие на пневмония.

Най -често патогените навлизат в белите дробове чрез вдишвания въздух - по аерогенен път. Предшестващите остри респираторни вирусни инфекции и заболявания, които водят до отслабване на имунните механизми на детето, предразполагат към заселване на микроби върху лигавицата на бронхите. ТОРС играят важна роля в развитието на бактериална пневмония. Вирусна инфекцияувеличава производството на слуз в горните дихателни пътища и намалява неговото бактерицидно действие; нарушава работата на мукоцилиарния (реснички на повърхността на бронхите) апарат, унищожава епителните клетки, намалява локалната имунологична защита, като по този начин улеснява проникването на бактериалната флора в долните дихателни пътища и допринася за развитието на възпалителни промени в белите дробове.

При заразяване се развива възпалителен оток на бронхите на малките дихателни пътища. Това води до нарушена вентилация и ограничаване на въздушния поток в алвеолите, където се обменя кислород и въглероден двуокис... Настъпва ателектаза (колапс на алвеолите) и възпаление на белодробната тъкан. Поради нарушаването на газообменните процеси се развива кислородно гладуване на всички органи.

Пълното обратно развитие на промените в неусложнения ход на възпалението настъпва за 3 седмици. Разтварянето на ателектаза или гноен процес във възпалената област на белия дроб отнема 4-6 седмици. Възстановяването при наличие на плеврални лезии може да се забави до 2-3 месеца.

Всички се разболяват, но децата от първите години от живота са по -често.

Защо? Тъй като тялото на нашите бебета има редица характеристики, които улесняват появата на болестта и допринасят за хроничния ход на пневмония. Как по -малка възрастдетето, колкото по -изразени са тези характеристики, толкова по -голям е рискът от заразяване с пневмония и по -тежък ще бъде неговият ход.
На първо място, дихателната система. Подобно на повечето органи и системи от тялото на бебето, то е на етап формиране. При бебетата, особено първите месеци и години от живота, белодробната тъкан е незряла, дихателните пътища са относително по -малки, те са по -тесни. Това служи "в ръцете" на причинителя на инфекцията, тъй като води до намаляване на газообмена в организма.

Лигавиците на дихателните пътища при бебетата са деликатни, богати на кръвоносни съдове, но в случаите на инфекция те набъбват твърде бързо, нарушавайки вентилацията. Ресничестият епител, който подобно на килим покрива цялата лигавица на дихателните пътища, все още е незрял, крехък, много лесно губи основната си функция - отстраняването на храчки по време на възпалителни процеси. Самите бели дробове са по -малко ефирни при бебета. Това значително улеснява развитието на инфекцията. А също и коремният тип дишане (с активното участие на предната коремна стена), характерен за най -малките деца, носи своите проблеми: всякакви проблеми в корема (подуване на корема, увеличен черен дроб, наличие на въздух в стомаха ) усложняват газообмена и увеличават тежестта на пневмонията.

Ето защо доста често инфекция, проникнала в тялото на детето, почти без да усеща никакви пречки, се разпространява бързо и в резултат води до увреждане на белодробната тъкан с появата на пневмония.
Имунитет, цигара и дори ... вашето образование! Изглежда, това са различни неща, но според статистиката те също определят възможността детето ви да се разболее. Известно е, че при деца, особено при кърмачета, имунобиологичните защитни реакции са несъвършени. А леката уязвимост на лигавицата на дихателните пътища и всички характеристики на дихателните органи, изброени от нас, причиняват повишена чувствителностбелодробна тъкан срещу вируси и микроби. Пневмонията се среща по -често и е по -тежка при бебета, които са на изкуствено или смесено хранене, страдат от рахит, хипотрофия и ексудативна диатеза. Защо? Тъй като всички тези заболявания са придружени от влошаване на бариерната функция на бронхите, намаляване на съдържанието на фактори имунна защитаи нарушение на метаболитните процеси като цяло. Пасивно пушене, тоест вдишване на въздух заедно с цигарения дим, с изключение на директното токсично действиевърху дихателните органи, помага за намаляване на притока на кислород в тялото. Що се отнася до образованието за възрастни, очевидно е, че обемът и качеството на грижите за бебето и, разбира се, познанията за тялото на детето и способността да се организира екологично чист живот във вашия дом зависят от това.

Симптоми на пневмония.

Признаци на заболяването.
След инфекция, с развитието на патогенна микрофлора в белите дробове, започва възпаление, то е придружено от повишаване на телесната температура. За разлика от обичайните респираторни заболявания, при които треската спада вече на втория или третия ден, с пневмония, температурата остава повече от три дни, на около 37-38 градуса (т.нар. "Белодробна" температура). Понякога спад в повишената телесна температура след употребата на антибактериални средства се счита в полза на пневмония.
Точна диагноза може да се направи с рентгенова снимка, но има външни признацизаболявания:
- бледност и цианоза на назолабиалния триъгълник;
- Надуване на крилата на носа; бързо дишане (с включване на допълнителните мускули на гърдите);
-много бързо умора;
- неразумно изпотяване;
- отказ на детето да яде.

Характерната "пневмонична" кашлица не съществува, тя може да бъде лека, повърхностна, да липсва изобщо и да бъде тежка, пароксизмална като при магарешка кашлица. Отделянето на храчки за пневмония не е типично, появява се, ако възпалението е засегнало не само белите дробове, но и бронхите.

Диагнозата пневмония, като правило, се поставя от педиатър до леглото на болно дете поради наличието на признаци на пневмонична интоксикация и дихателна недостатъчност. Има поговорка, че при деца, особено при малки деца, пневмонията „се вижда по -добре, отколкото се чува.“ Това означава, че такива симптоми като бледност и цианоза на назолабиалния триъгълник, учестено дишане с участието на спомагателните мускули на гръдния кош, подуване на крилата на носа, много бърза умора, необосновано изпотяване, отказ на дете да яде може да бъде признак на пневмония, дори ако педиатърът все още не открива промени над повърхността на белите дробове по време на слушане.

Когато участват в процеса, се появява плевра силна болкав гърдите, свързани с дишане и кашлица. Често такава пневмония се комбинира с характерни обриви и протича с лезия на целия лоб на белия дроб или сегмент с плеврална реакция и те се наричат ​​„крупозни“ (от скоч група - тънка мембрана).
Извънбелодробните симптоми на пневмония включват също тахикардия (повишена сърдечна честота), жълтеница, диария, мускулна болка, кожни обриви, объркване на съзнанието. Малките деца понякога развиват гърчове на фона на висока телесна температура.

По време на аускултация (слушане на белите дробове) лекарят открива промени, характерни за пневмония - вид хрипове на височината на вдъхновението (крепитат) или различни влажни хрипове. Много често първият аускултативен признак на пневмония може да бъде отслабване на дишането в засегнатата област, а не наличието на хрипове.
При хламидиална пневмония често се откриват промени във фаринкса и увеличаване на шийните лимузини. Атипична микоплазмена пневмония може да възникне с лека непродуктивна кашлица, пресипналост, ниска температура.

Класификация на пневмония при деца

Фокален. Пораженията са по -често с размер 1 см или повече.
- Фокално -сливащи се - инфилтративни промени в няколко сегмента или в целия лоб на белия дроб, на фона на които могат да се видят по -плътни области на инфилтрация и / или разрушаващи кухини.
- Сегментарен - целият сегмент е включен в процеса, който по правило е в състояние на хиповентилация, ателектаза.
Възпалението на белите дробове може да доведе до белодробни усложнения (плеврит, абсцес и бактериална деструкция на белодробната тъкан), бронхо-обструктивен синдром; остра дихателна недостатъчност (белодробен оток). Извънбелодробните усложнения включват остри cor pulmonale, инфекциозен токсичен шок, неспецифичен миокардит, ендокардит, перикардит; сепсис (по -често с пневмококова пневмония); менингит, менингоенцефалит; DIC синдром, анемия.

Диагностика на пневмония.

Общата симптоматика е в основата на клиничната диагноза на пневмония, като се вземе предвид фактът, че при малки деца признаците на ДН, интоксикация излизат на преден план при пневмония, а локалните физически промени в белите дробове често се появяват по -късно.
Анализ на данните за разпространението различни симптомис пневмония ни позволи да предложим следната диагностична схема при първия преглед на пациент с остра форма респираторно заболяване(ARI).

Ако при гледане от дете, независимо от нивото на температурата и при липса на препятствия, има:
- повишена честота на дишане (60 на минута за деца на първите месеци от живота, 50 на минута за деца на възраст 2 - 12 месеца, 40 на минута за деца на възраст 1 - 4 години);
- прибиране на междуребреното пространство;
- стенещо (мрънкащо) дишане;
- цианоза на назолабиалния триъгълник;
- признаци на токсикоза („болен“ външен вид, отказ от ядене и пиене, сънливост, нарушени комуникативни умения, силно бледност при повишена телесна температура), тогава състоянието се счита за тежко с голяма вероятност от пневмония.

На тези пациенти трябва да се предпише антибиотик и да се насочат към болница.

Ако детето няма изброените по -горе признаци, но има:
- температура 38 ° C за повече от 3 дни;
- локални физически признаци на пневмония;
- асиметрия на хрипове,
тогава трябва да се приеме наличието на пневмония. Тези пациенти трябва да направят кръвен тест, да ги изпратят на рентген; ако е невъзможно да се извърши, предпише антибиотик. Пациентите с признаци на дихателна недостатъчност подлежат на хоспитализация
Ако дете с остри респираторни инфекции и признаци на бронхиална обструкция има:
- асиметрия на хрипове;
- "възпалителна" хемограма,

В този случай трябва да се изключи пневмония, да се назначи рентгеново изследване. Пациентите с признаци на дихателна недостатъчност подлежат на хоспитализация.

Ако детето има фебрилна температура за 1-2 дни при липса на горните признаци, то трябва да се наблюдава у дома като пациент с остри респираторни инфекции без пневмония.

В допълнение към показанията за хоспитализация, изброени в схемата, трябва да се вземат предвид фактори като преморбиден фон (хипотрофия, конституционни аномалии и др.), Нисък социален статус на семейството, психологически характеристикиродители.
В допълнение към клиничната, диагнозата пневмония се потвърждава от рентгенови данни. При остра пневмонияразкриват типични рентгенологични признаци.

Дете ... рентген? Изненадани ли сте и разтревожени? Има ли нужда да направите този преглед на детето си? Или може би е по -добре да се направи с други диагностични методи?

Рентгеновият метод е особено важен при диагностицирането на респираторни заболявания при деца. Следователно, ако след преглед на малък пациент Вашият лекар подозира остро възпалениебелите дробове, той, наред с други лабораторни изследвания, със сигурност ще предпише рентгенова снимка на гръдния кош. Защо? Необходимо е да се потвърди диагнозата пневмония, за да се предпише адекватно лечение. Изображението, получено по време на изследването, ще запише точната локализация на възпалителния процес: отдясно, отляво или от двете страни. Това е особено необходимо, когато детето вече е имало пневмония преди това. В този случай е важно лекарят да запише дали локализацията на лезията съвпада с предишния случай на възпаление. Ако случаят е такъв, тогава трябва да се обърне максимално внимание на лечението, тъй като съществува опасност от образуване на хронична пневмония, с която се справя много по -трудно.

При бактериологични и вирусологични изследвания на слуз от гърлото, носа, храчките обикновено се изолират вирусно-бактериални асоциации, тоест комбинация от различни респираторни вирусии бактерии. За диагностициране на микоплазма или хламидиална инфекция се използват ензимен имуноанализ, имунофлуоресцентни и ДНК полимеразни методи.

При кръвни тестове за пневмония се установява увеличаване на броя на левкоцитите с изместване на формулата наляво (признаци на възпаление), токсична зърнестост на неутрофилите, ускорена СУЕ. Липсата на възпалителни промени в кръвната картина обаче не изключва наличието на пневмония при детето.

При изследване на функция външно дишанепо-често се регистрира т. нар. "рестриктивен" тип вентилационни нарушения, което е свързано с намаляване на еластичността на белодробната тъкан. При съпътстващ бронхит може да преобладава "обструктивният" тип нарушения, който е причинен от обструкция ( запушване) на бронхите с бучки от храчки.

В случай на усложнен ход на пневмония се отчитат аномалии на ЕКГ по отношение на чернодробната и бъбречната функция.

Лечение на пневмония.

Пневмонията е коварно заболяване и изисква постоянно наблюдение, във всеки един момент състоянието на детето може да се влоши, така че не трябва да рискувате здравето на детето си. Децата под три години най -често се хоспитализират за постоянно наблюдение на състоянието и за да се избегне развитието на усложнения. По -големите деца могат да бъдат оставени у дома, при условие че родителите стриктно спазват всички препоръки.
Основните принципи на антибактериалната пневмония са следните:
- антибиотици за установена диагнозаили в тежко състояниепациентът се предписва незабавно, в случай на съмнение относно диагнозата при не тежък пациент, решението се взема след рентгенография;
- при неусложнена лека пневмония трябва да се даде предпочитание на предписване на лекарства през устата, преминаване към парентерално приложение, когато протичането на заболяването се влоши;
- ако терапията е започнала парентерално, след понижаване на температурата и подобряване на състоянието на пациента, трябва да се премине към перорален приемантибиотик;
- след курс на антибиотична терапия е препоръчително да се предписват биологични продукти.

В момента лекарите разполагат с около 200 антибактериални лекарства, продавани под повече от 600 търговски марки. В такава ситуация човек трябва да се ръководи при избора на лекарство, в допълнение към очакваната му ефикасност и потенциална токсичност за детето, лекотата на употреба при пациента и цената.

Показания за предписване на антибиотици при деца с респираторна патология са тежка интоксикация, висока телесна температура за повече от 3 дни, клинични признаци на пневмония, ранна възраст на детето (първа година от живота) и продължителен ход на възпалителния процес.
В повечето случаи антибиотикът се предписва преди патогенът да е известен. Следователно изборът на първото лекарство се извършва емпирично (по опит). Това е така наречената стартираща емпирично подбрана терапия.

Оценката на ефективността на лекарствата, прилагани на пациента, е единственият начин да се реши дали има смисъл да се продължи лечението с емпирично избраното лекарство или трябва да се промени. С добър ефект, вече след 24-48 часа, температурата намалява, общото състояние се подобрява, пневмоничните промени намаляват или, според поне, не увеличавайте (броят на хрипове може да се увеличи). В тези случаи не се изисква подмяна на лекарството. Ако терапията е започнала с инжекционна формаантибиотик, тогава той може да бъде заменен с перорален. В повечето случаи леката пневмония се лекува с антибиотици в продължение на 4 до 6 дни и у дома.
Липсата на ефект - запазване на температурата и увеличаване на пневмоничната инфилтрация според рентгеновите данни, дава възможност да се изключи причината, която лекарят предложи при избора на начално лекарство, и да се предпише алтернативна схема. Замяната или поне добавянето на нов антибактериален агент трябва да се извърши след 36-48 часа (а в случай на изключително тежки инфекции - след 24 часа) при липса на терапевтичен ефект.

При лечението на пневмония при деца се използват три основни групи антибиотици: пеницилин и полусинтетични пеницилини (ампицилин, амоксицилин, амоксиклав и др.), Цефалоспорини различни поколения(цефалексин, цефуроксим, цефтриаксон, цефоперазон), макролиди (еритромицин, ровамицин, азитромицин и др.). При тежка пневмония се използват аминогликозиди, имипенеми (тиенам) и комбинация от лекарства от различни групи, включително тези със сулфонамиди или метронидазол. При легионела пневмония е показан рифампицин. Гъбичната пневмония изисква флуконазол (дифлукан) или амфотерицин В.

Други лечения.

В зависимост от характеристиките на хода на пневмония, във всеки конкретен случай, лекарят взема решение за допълнителни лекарства: отхрачващи, бронходилататори, антиалергични, витамини и др.
Почивка на легло е показана за целия фебрилен период. Храненето трябва да отговаря на възрастта и трябва да е пълноценно. Обемът на течността на ден за деца под една година, като се вземат предвид кърмата или млечните смеси, е 140-150 ml / kg телесно тегло. Препоръчително е да се даде 1/3 от дневния обем течност под формата на глюкозно-солеви разтвори (рехидрон, оралит) или плодови, зеленчукови бульони. Диетичните ограничения (химически, механично и термично доброкачествена храна) се определят в зависимост от апетита и естеството на изпражненията.

Стаята, в която се намира детето, трябва да е хладна (18 - 19 ° C), овлажнен въздух, който спомага за намаляване и задълбочаване на дишането, а също така намалява загубата на вода.
Антипиретичните лекарства не се предписват системно, тъй като това може да усложни оценката на ефективността на антибиотичната терапия. Изключение правят децата, които имат преморбидни индикации за понижаване на температурата (фебрилни конвулсии).
Треска в присъствието на много инфекциозни заболявания, включително при остри респираторни инфекции, трябва да се разглежда като фактор, който стимулира защитните сили на организма. Много бактерии и вируси умират по-бързо при повишени температури, на фона на което тялото излъчва пълноценен имунен отговор. Неразумно и често срещане наркотицивсяко повишаване на температурата може да доведе до различни усложнения.

При болезнена или упорита кашлица при пациенти с пневмония, мукорегулаторните средства се използват широко: улесняват евакуацията на храчките (отхрачващи средства) и изтъняват храчките (муколитични) агенти.
Отхрачващите средства увеличават секрецията на течния компонент на храчките и подобряват транспорта на храчките чрез увеличаване на подвижността на бронхите. При предписване на отхрачващи средства е необходимо да се осигури достатъчна хидратация (пиене), тъй като загубата на вода увеличава вискозитета на храчките. Нанесете смеси на базата на инфузия на корен от алтея с добавяне на натриев бензоат, калиев йодид и капки амоняк-анасон. Такива лекарства като бронхикум, "Doctor Mom" ​​също принадлежат към отхрачващи средства.
Муколитичните средства помагат за разреждане на храчките чрез химическа атакана молекула муцин (слуз). В случай на заболяване на долните дихателни пътища с образуване на гъста вискозна храчка, препоръчително е да се използват лекарства, съдържащи ацетилцистеин (ACC, mukomist, fluimucil, mucobene). Производните на алкалоида вазицин - бромхексин, бисолвон, мукосалван - имат муколитичен ефект. Тези лекарства намаляват вискозитета на секрета, възстановяват мукоцилиарния клирънс и стимулират синтеза на ендогенно повърхностно активно вещество.

Карбоцистеините (мукодин, мукопронт, бронкатар) имат както мукорегулиращи, така и муколитичен ефект... Под въздействието на лекарства от тази група, бронхиалната лигавица се регенерира, нейната структура се възстановява, броят на бокалните клетки намалява, секрецията на IgA се възстановява и мукоцилиарният клирънс се подобрява.
Полезни настойки от билки (живовляк, коприва, подбел, корен от ипекакуана, плодове анасон, корен от женско биле и др.) Или лекарствени форми от тях - евкабал, мукалтин.
Вдишване топла водаили 2% разтвор на натриев бикарбонат са добри муколитици и не са много по -ниски по ефективност от муколитичните лекарства.
Антихистаминии средствата за потискане на кашлицата не са показани.
Банките и синапените мазилки понастоящем не се използват при лечението на малки деца с пневмония.
Физиотерапия.

V остър периодпоказва назначаването на микровълнова печка (5-7 сесии), индуктотермия; електрофореза с 3% разтвор на калиев йодид (10 сесии).
Масажът и тренировъчната терапия са препоръчителни веднага след нормализиране на температурата.

Възстановяване.

За бебета този курс ще продължи 3 месеца, а за по -големи деца 2 месеца. В комплекса уелнес лечениетрябва да включва физиотерапия - инхалации, топлинна терапия, кислородни коктейли с билки и сокове. Общ масаж и физиотерапия... Възможно е да се повиши жизнеността на детето с помощта на биостимуланти (тинктури от елеутерокок, женшен, ехинацея), витамини и подсилени напитки с билкови отвари. И, разбира се, чист въздух. Ходенето трябва да бъде основният момент за рехабилитация. Те могат да се комбинират с постепенно втвърдяване.

Прегледайте отново здравословното състояние на детето. И ако бебето има хронични огнища на инфекция (тонзилит, синузит, зъбен кариес), не забравяйте да ги премахнете.

По принцип всички тези дейности са включени в системата на т. Нар. Диспансерно наблюдение на детето. След като е получил остра пневмония, местният педиатър ще следи интензивно здравето на бебето в продължение на 10-12 месеца. Това означава, че на всеки 1,5-2 месеца ще има общ анализкръв, а ако има съмнение за образуване на хроничен процес в белите дробове, ще бъде предписано повторно рентгеново изследване на гръдния кош. Систематичното наблюдение на състоянието на организма от други специалисти, като алерголог, имунолог, пулмолог, УНГ, ще бъде задължително в диспансерната система за наблюдение.

Най -хубавото е да не се разболеете! Подкрепете това мото в семейството си. Следете здравето на вашето бебе. По -добре е да се предотврати появата на рахит, анемия, хронични хранителни разстройства, диатеза при дете, да се излекуват своевременно хроничните огнища на инфекция, отколкото след това в паника да се търсят най -добрите средства за възпаление. Изберете втвърдяваща система, подходяща за вашето бебе, изградете издръжливост у детето си, излекувайте живота си. И няма пушачи на закрито! Храненето на всички членове на семейството и особено на детето трябва да бъде пълноценно и да отговаря на възрастовите нужди на организма. Затова се грижете за здравето на детето си и се грижете за него.

За предотвратяване на инфекции, причинени от хемофилус грип тип В, ​​е разработена ваксина, която може да се използва при деца на възраст от 2 месеца. Съществува и пневмококова ваксина.
След като страдат от пневмония, децата се нуждаят от надзор от педиатър и детски пулмолог. С тенденция към рецидив на възпалителния процес в белите дробове е необходим подробен преглед в условията на белодробния център, за да се изключат аномалии в развитието на дихателната система и състояния на имунодефицит, наследствени и вродени заболявания(муковисцидоза, дефицит на алфа-1-антитрипсин и др.).

Традиционни методи за лечение на пневмония

Лечението на пневмония трябва да започне възможно най -рано, да бъде изчерпателно и да се извършва под задължителното наблюдение на лекар.

    Хоспитализацията на пациента в болница е задължителна. Лечението у дома може да бъде организирано само ако се спазват всички правила на режима и се осигурят адекватни грижи. Пациенти, които имат истинско заболяване на фона на хронично или остри заболяваниябронхи или бели дробове (например на фона на бронхит), както и пациенти с тежки съпътстващи заболявания, които влошават хода на пневмония, възрастните и децата трябва да бъдат хоспитализирани. Спазването на това условие е необходимо, тъй като закъснялото, неадекватно лечение дори на леки форми на пневмония може да доведе до продължителното му протичане и добавяне на усложнения.

    Почивка на легло трябва да се спазва през целия период на заболяването, особено при треска и тежка интоксикация. Но на пациента е позволено периодично да променя позицията си, да сяда и да кашля храчки. Тези мерки са важни, за да се осигури подходящ дренаж и вентилация на белите дробове. Храчките трябва да се събират в буркан с майонеза и да се покрият с капак.

    Стаята на пациента трябва редовно да се проветрява и да се извършва ежедневно мокро почистване.

    Внимателната грижа за устната кухина и кожата е от особено значение.

    Диетата на пациента трябва да бъде висококалорична, богата на витамини, микроелементи. При високи температури и тежки симптоми на интоксикация, храната трябва да се дава в пюрирана, течна или полутечна форма. Течността трябва да попадне в тялото под формата на бульони, сокове и минерална вода.

    Задължително при лечението на пациенти с пневмония е назначаването на антибиотици. Въпреки това, преди да се предписват лекарства, е необходимо да се инокулира храчки, за да се определи специфичния вид патоген. Но този анализ няма да бъде готов веднага и лечението трябва да бъде предписано незабавно. За да направите това, прибягвайте до назначаването на широкоспектърни антибиотици, които засягат всяка микробна флора. Лечението трябва да се извършва под лабораторен контрол, тъй като микробите много бързо стават нечувствителни към определен видлекарство. И ако това се случи, антибиотикът трябва да се смени. Антибактериалните лекарства трябва да се използват в такива дози и на такива интервали, че дозата на агента, който има терапевтичен ефект, да се поддържа в кръвта и белодробната тъкан.
    Дозата и броят на антибактериалните лекарства зависят от тежестта на хода на заболяването (този критерий се определя клинично, според симптоми като треска, интоксикация, задух, кашлица, наличие на храчки) и разпространението на процеса , което се определя рентгеново.

    Антибиотичната терапия трябва да се комбинира с назначаването на противовъзпалителни и десенсибилизиращи лекарства ( аскорбинова киселина, калциев хлорид, калциев глюконат, антихистамини).

    При бавна резорбция на инфилтрата, наличие на симптоми на задушаване, като се вземат предвид противопоказанията, се предписва кратък курс хормонални лекарства... Глюкокортикостероидите в големи дози се предписват на пациенти с тежки форми на заболяването, с обширни инфилтрати в белодробната тъкан и при отсъствие положителен ефектот продължаващата терапия.

    Други важни аспекти на лечението са бронхиалният дренаж и възстановяването на проходимостта. бронхиално дърво... За тази цел на пациентите се предписват бронхолитични, отхрачващи лекарства. Тези свойства се притежават от корен от алтея, ацетилцистеин, термопсис, листа от живовляк, горещо мляко със сода и мед. Тези средства разреждат добре храчките. При непродуктивна обсесивна кашлица се предписват антитусивни средства.

    10. При тежка пневмония с задух, цианоза, хипербарна кислородна терапия е показана на пациентите.

    Кислородната терапия се предписва и на пациенти с тежки съпътстващи белодробни заболявания, които могат да причинят тежко усложнение- дихателна недостатъчност. Тези заболявания включват белодробен емфизем, дългосрочен бронхит с чести обостряния, пневмосклероза.

    За пациентите с пневмония е важно да възстановят защитните сили на организма. За да направите това, те се инжектират с гама глобулин. В преследването на същата цел на пациентите се предписват и витамини (особено в тази ситуация витамин С, витамини от група В са важни). Използват се и биогенни стимуланти и адаптогени - алое, корен от женшен, лимонена трева и др.

    За облекчаване на болковия синдром, който понякога е водещ в клиниката на това заболяване, се използват аналгетици.

    При пациенти в напреднала възраст се предписват сърдечно -съдови лекарства за предотвратяване на сърдечно -съдова недостатъчност.

    Използва се и дистракционна терапия: горчични мазилки, обвивки.

    Физиотерапията се използва широко за ускоряване на резорбцията на инфилтратите и предотвратяване на усложнения.

Контролът на лечението задължително се извършва и рентген с договорени условия.

След възстановяване е желателно да се проведе балнеолечение.

Пневмония. Лечение с народни средства, рецепти на Ванга

    Листа от майка и мащеха-2 ч.ч

    Красива билка туршия - 2,5 ч.ч

    Трева блатна пълзяща - 4 ч.ч

    Цветове невен - 2,5 ч.ч

    Цветя от лайка - 2,5 ч.ч

    Къпинови листа със сиво - 2 ч.ч

    Семена от сеитбен овес - 5 ч.ч

    Листа от касис - 2,5 ч.ч

    Плодове от глог - 5 ч.ч

    Билка от хвощ - 2 ч.ч

    Билка от сладка детелина - 1,5 ч.ч

    Пъпки от бял бор - 1,5 ч.ч.

    Цвете на момина сълза - 1,5 ч.ч

    Цветя на елекампан - 2 ч

    Билка коприва - 2 ч.ч

    Листа от боровинка - 2,5 ч.ч

    Трева блатна пълзяща - 5 ч.ч

    Листа от живовляк - 2 ч.ч

    Корен от женско биле гол - 1,5 ч.ч

    Билка от бял дроб - 3 ч.ч

    Трилистна часовникова трева - 1ч

    Плодове касис - 5 часа

    Плодове от шипка - 5 ч.ч

    Семена от сеитбен овес - 5 ч.ч

    Билка от сладка детелина - 2 ч.ч

Смесете таксите. Две супени лъжици смес се заливат с 500 мл вряща вода и се оставят за един час на топло място. Можете да добавите мед и лимон. Нанесете 1/2 чаша топла 5-6 пъти на ден. Когато използвате инфузията, препоръчително е да не излизате навън.

    Евкалиптовата тинктура се приема през устата, 20-30 капки на 1/4 чаша преварена охладена вода 3 пъти на ден. Локално, тинктурата се използва за изплакване и инхалация.

    За да направите изплаквания от 20 г дебелолистен корен от дупе в чаша вряща вода. Полезно е тази инфузия да се прилага вътре, 5-10 капки 3 пъти на ден.

    Вземете инфузия на майчинка 2 супени лъжици 3 пъти на ден от 20 г билки в чаша вряща вода. Можете да приемате аптечна тинктура по 10 капки 3 пъти на ден.

    Ванга препоръча отвара от овес, приготвена по следния начин: смесете 2 супени лъжици овес със същото количество стафиди и залейте с 1,5 литра студена преварена вода. Варете на много слаб огън или оставете да къкри във фурна под капак на слаб огън, докато половината от течността се изпари. Охладете леко, прецедете, изстискайте, добавете 1 супена лъжица мед към изцедената течност и разбъркайте добре. Приемайте по 1 супена лъжица няколко пъти на ден. Това лекарство се препоръчва за деца.

    Изсипете измития овес в тигана с 2/3 и налейте мляко, без да пълните 2 пръста до върха на тигана, затворете капака и сложете във фурната на слаб огън. Добавете млякото, докато кипне, до първоначалния обем, докато овесените ядки се сварят. Охладете бульона, прецедете, изцедете през тензух. Добавете половината от обема мед към получената течност в съотношение 2: 1, разбъркайте и приемайте по 1 супена лъжица 3 - 5 пъти на ден.

    Вземете пресен, суров шаран с тегло 1 килограм (450 грама), отсечете му главата и го обезкървете в чаша. Пациент с пневмония трябва да изпие тази течност, преди да се сгъсти. Разрежете останалата част от рибата, увийте в кърпа и поставете върху гърдите. Измервайте телесната температура на всеки половин час. Когато стане нормално (след около 5-6 часа), отстранете пластира.

    В случай на пневмония, трябва да приложите лосион, направен от тесто, смесено с домашна мая, към гърдите, с добавяне на 100 г оцет, 100 г растително маслои 100 г вино.

    Пациентът трябва да се съблече гол, да се увие в чаршаф и да лежи двадесет минути върху горещия пясък няколко пъти на ден.

    За да изкашляте гъста храчка, можете да използвате изцеден зелев сок и същото количество мед. След това сварете тази смес, докато се сгъсти на слаб огън и консумирайте вътре.

    Следното се счита за силно лекарство: вземете семена от коприва и горчица, изцеден сок от луда краставица, анасон в равни количества. Всичко това се смесва с мед и се дава на пациента.

    Вземете 60 г сминдух, 45 г ленено семе, същото количество лещовидна фия, 60 г варен сок от женско биле. Всичко това се смесва с бадемово масло и мед и се дава на пациента 3 пъти на ден.

    Можете също така да вземете бели смокини, стафиди, костилки, корен от женско биле и венерическа коса. Сварете целия този състав до омекване и дайте на пациента да пие през нощта.

    На гърдите на пациента могат да се поставят банки, които понякога се поставят дори с разрез.

    Подходяща храна по време на пневмония е ечемикът и пшенична вода, отвара от див слез, сок от боб и стафиди (стафиди), особено в края на болестта. В разгара на болестта храната на болните трябва да е хляб, напоен с вода, меко сварени яйца, кедрови ядки, сладки бадеми.

    При лечението на пневмония се препоръчва използването на всички вещества, които почистват, премахват сковаността и омекотяват. Това например инфузия на корен от женско биле, инфузия на теменужки, сърцевина от краставица, семена от цикория, слуз от семена от дюля.

    Веднъж на всеки два дни се препоръчва на пациента да се дава лекарството със следния състав: вземете 50 г слабителна касия и стафиди без семки, залейте я с около 200 г вода и гответе, докато съставът се намали наполовина. След това махнете сместа от котлона и добавете 100 г сок от нощник. Цялата тази сума може да бъде дадена едновременно на пациент, чиято сила не е твърде изчерпана, а половината от това количество се препоръчва на слаб и изтощен пациент.

    Използвайте лечебни превръзки и компреси, приготвени с ечемичено брашно, бяло сладко вино, фурми, сухи смокини.

    Ако болестта на пациента е придружена от силна треска, тогава му се дава вода, подсладена с мед със сок от ечемик. Ако топлината е ниска, тогава се препоръчва отвара от исоп, в която се готви мащерка, обикновена шандра и смокини.

    Вземете семена от руж, слез, краставица, пъпеш, тиква, гъсто сварен сок от женско биле, съцветия от ароматна треска, съцветие лечебна сладка детелинаа също и виолетка. От всичко това направете сладкиши, добавете слуз от ленено семе и дайте на пациента да пие със сок от смокиня.

    Залейте 1 супена лъжица майка и мащеха с 1 чаша вряла вода. Настоявайте 30 минути. Вземете охладено 5 пъти на ден. 4 супени лъжици борови иглички (сибирски смърч) залейте с 2,5 чаши вряла вода, оставете за 3 дни. Вземете 3 супени лъжици 5 пъти на ден.

    Смляно алое, 1 чаена лъжичка сол, оставете да престои във вода. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене в продължение на 1 час.

    50 г нетопен кехлибар изсипете 0,75 г гроздова водка, оставете за 10 дни, като периодично разклащате съдържанието, не филтрирайте. Използвайте за триене на гърдите и гърба при високи температури. Когато тинктурата свърши, същата порция кехлибар може да се използва отново, след като натроши кехлибара и го напълни отново с водка. На сутринта добавете 2 - 3 капки от тази тинктура към отварите от билки.

    Настойка от корен на алтея (1 чаена лъжичка на 1 чаша вода) приемайте по 1 супена лъжица след 2 часа.

    След 2 часа, за да се успокои кашлицата, трябва да се вземе инфузия от корен на блат (1 супена лъжица), листа от подбел (1 супена лъжица), билка риган (1 чаена лъжичка).

    Настойка от коренища и корени на елекампан (1 супена лъжица на 1 чаша вряща вода) се приемат по 3 - 5 супени лъжици на ден.

    Отвара от билка мащерка (1 супена лъжица), билка от трицветна виолетка (1 супена лъжица), борови пъпки (1 супена лъжица), листа от живовляк (1 чаена лъжичка), билка от блатна трева (1 чаена лъжичка) вземете в топла форма,% стъкло 4 - 5 пъти на ден преди хранене.

    Вземете инфузия на женшен по 20 капки 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Пневмония. Билкови и домашни средства

Народни средства за лечение на пневмония

Домашни средства за пневмония

    При пневмония чесновите горчични мазилки помагат добре. Разстелете ситно нарязан чесън върху парцали, предварително намазани с растително масло, и ги поставете върху гърдите или гърба си. Ако кожата ви е чувствителна, първо трябва да поставите върху тялото си кърпа, навлажнена с растително масло, а след това върху нея да поставите чеснова горчица. Необходимо е да се държат такива горчични мазилки за 15-20 минути, за да няма неприятни усещания и превъзбуждане.

    Отлично потогонно средство със силно бактерицидно, противовъзпалително действие: 5 пъпки от скилидка (подправка), 4 скилидки чесън, 1 супена лъжица гранулирана захар се заливат с 0,3 литра вода и 0,3 литра червено вино като „Cahors“. Гответе в запечатан съд на слаб огън, докато остане половината от течността. Щам. Изпийте инфузията възможно най -горещо, лягайте с подгряваща подложка и се увийте добре. Здравен портал www.site

    Вземете 300 г чесън, натрошен на каша, настоявайте в плътно затворен съд за 30 минути. Съберете 200 г от утаената каша от дъното, налейте 1 литър вино Кахор, оставете за 2 седмици, като периодично разклащате съдържанието, отцедете. Вземете гореща 1 супена лъжица на всеки час за пневмония. В същото време втривайте тази тинктура 1-2 пъти на ден в гърдите и гърба.

    Изсипете 1 чаша овесени зърна и 1 нарязана глава чесън с 2 литра мляко и оставете да къкри за 1,5-2 часа във фурната или фурната, отцедете. Вземете 1 чаша на бавни глътки, поносимо гореща, преди лягане. Инфузията има добро отхрачващо, противокашлено, подсилващо действие... Препоръчва се и за изтощени пациенти.

    Смесете 100 г чеснова каша с 500 г гъска мазнина... Сложете да заври водна баня... При хронична и тежка пневмония нанесете сместа плътно върху пергаментова хартия и я прикрепете към гърдите, внимателно завързана с вълнен шал. Поставете компреса за една нощ. Преди лягане изпийте 1 чаша поносимо гореща овесено-чесново-млечна смес. За да го приготвите, изсипете 1 чаша овес и 1 нарязана глава чесън с 2 литра мляко и поставете във фурната за 1-2 часа. Щам. Прилагайте компреси ежедневно в продължение на 2 седмици. След това направете почивка за 1 седмица. Ако е необходимо, продължете курсовете на лечение до пълно възстановяване.

    Вземете 4 средни картофа, измийте, изрежете очите, но не ги белете, нарязвайте на кубчета, добавете 2 супени лъжици ленено семе, глава чесън, нарязан на каша, налейте 1 литър вода, гответе в запечатан съд на слаб огън за 20 минути. След охлаждане до 30 ° C използвайте отвара за клизми. Поставете клизма 2 пъти на ден до пълно възстановяване.

    Изрежете дупка в репичката и изсипете в нея 2 супени лъжици течен мед. Поставете репичките в купа, покрийте с восъчна хартия или срязан връх, оставете да престои 3 часа. При тежка кашлица приемайте по 1 чаена лъжичка сок няколко пъти дневно преди хранене.

    Добавете 3-4 капки елхово масло в емайлиран съд с вряла вода, вдишайте парата, покривайки главата си. След вдишване разтрийте гърдите с маслото и покрийте с топло одеяло. За инхалация можете да използвате и инхалатора Mahold.

    Смесете сока от лук в съотношение 1: 1 с мед и използвайте по 1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден 15-20 минути преди хранене при пневмония.

    Половината лук се нарязва на ситно, сварява се в 1 чаша мляко, оставя се, увит, 4 часа, отцежда се. Вземете 1 супена лъжица на всеки 3 часа. При тежка кашлица вземете 2 глави лук в 1 чаша мляко.

    За да излекувате пневмония кашлица, сварете 1 чаша прясно непастьоризирано мляко с 2 сушени бели смокини. Пийте горещо 2 пъти на ден, 1 чаша след хранене с пневмония.

    Втрийте следния мехлем в гърдите или гърба: смилайте и смесете 1 част восък и 4 части гъша мазнина (можете да я замените с пилешка мазнина или свинска мас), докато се получи гъст мехлем.

    Бадемовото масло се използва при пневмония, има охлаждащ ефект. На пациентите трябва да се дава 1 супена лъжица масло 3-4 пъти на ден.

    Заедно с основното лечение се препоръчва картофена обвивка: зашийте торба, сложете в нея прясно сварените картофи в кожите, натрошете ги предварително и смесете с 1 супена лъжица растително масло, 1 супена лъжица алкохол и 1 супена лъжица горчица. Прикрепете торбата възможно най -горещо към огнището на болестта (заобикаляйки зоната на сърцето, както при всички термични външни процедури), увийте я в целофан, покрийте я с топли дрехи и превържете отгоре. Поставен през нощта, такъв компрес ще бъде горещ до сутринта.

Билки и такси за лечение на пневмония

    Сварете 1 супена лъжица будра от бръшлян с 3 чаши вряла вода и оставете за 1 час. Пийте инфузия на билка от будра, 2 супени лъжици 4 пъти на ден, 2 часа преди хранене с пневмония.

Внимание! Не превишавайте дозата, за да избегнете токсичните ефекти на Budra.

    Запарете с 1 чаша вряща вода 2 чаени лъжички билка щъркел и настоявайте, увит, за 1 час. Пийте по 0,5 чаши 2-4 пъти на ден 20 минути преди хранене с пневмония.

    Плодовете на калина настояват за горещ мед за 6-7 часа. Изсипете 1 супена лъжица плодове с 1 чаша вряла вода, настоявайте, увити, 2 часа, отцедете. Вземете топла инфузия от 0,3 чаши няколко пъти на ден със силна кашлица, хрипове. Здравен портал www.site

    Смесете 1 част борови пъпки, 2 части ароматен корен от виолетка и 4 части исландски мъх. Залейте 4 чаени лъжички от сместа с 1 чаша студена вода, оставете за 2 часа, кипете 4 минути, охладете и отцедете. Пийте инфузията топла 3 пъти на ден. > При пневмония вземете инфузия на майчината жълтица: 1 супена лъжица билки в 1 чаша вряща вода, оставете за 30 минути, отцедете. Пийте по 2 супени лъжици 3 пъти на ден. Вземете аптечна тинктура 10 капки 3 пъти на ден за пневмония.

    Вземете еднакво плодове от анасон, корен от блат, корен от женско биле, борови пъпки, градински чай. Запарете 1 супена лъжица от колекцията в 1 чаша вряща вода, оставете за 20 минути, прецедете през тензух и вземете 1 чаша на всеки 3 часа при пневмония.

    Вземете 2 части от липови цветя, по 3 части от цветове на лопен, цветя от горски слез и билка от бял дроб. Изсипете 40 г от сместа в 1 литър вряща вода, оставете за една нощ, прецедете. Пийте по 0,25 чаши на всеки час със суха, изтощителна кашлица.

    Вземете по 3 части цветя от елда, цветя от мак самосейка, издънки от горчив сладник, по 4 части от цветя от див слез, листа от подбел, билка от бял дроб, жълт кантарион и цветове от лопен, по 2 части от цветове от бъз, цветя от липа и иглика . 4 супени лъжици от сместа се заливат с 1 литър вряща вода, оставят се 8-10 часа, прецеждат се, инфузията се пие топла през деня на малки глътки с пневмония.

    Вземете 20 г листа от алое, боровинки, боровинки, коренища с корени от див розмарин, 20 мл сок от цвекло, сок от рутабага. Изсипете колекцията в 1 литър водка, оставете за 10-12 дни, добавете мед и маслои пийте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден при пневмония.

    Вземете равни части плодове анасон, плодове от копър, корен от цепнатина, корен от женско биле, билка от мащерка, борови пъпки. Настоявайте 4 чаени лъжички от колекцията в 1 чаша вода за 2 часа и оставете да заври. Пийте 1 ден в 3 разделени дози за пневмония.

    Вземете 6 части цветя от див слез, по 1 част от цветя от елда, цветя от мак самосейка, цветя от подбел, билка от бял дроб. Залейте 50 г от сместа с 1 литър вряща вода, оставете за една нощ, прецедете и пийте 5 пъти на ден със суха кашлица.

    Вземете 2 части цветя от копър и лопен, 8 части корен от блат, 3 части корен от женско биле, 4 части от листа от подбел. Настоявайте 1 супена лъжица от сместа в продължение на 2 часа върху 1 чаша студена вода, кипете 10 минути, прецедете след охлаждане и изпийте инфузията топла за 1 ден в няколко дози при пневмония.

    Вземете 2 части плодове анасон и цветя на лопен, 4 части лист от подбел, 8 части корен от блат, 3 части корен от женско биле, 10 части коренище от аир. Сварете 1 супена лъжица от сместа с 2 чаши вряла вода, оставете за 20 минути, прецедете през тензух и вземете 0,5 чаши след 3 часа с пневмония.

    Вземете равни части от плодовете на анасон, малини, кора от върба, липови цветя и листа от подбел. Сварете 1 супена лъжица от сместа с 2 чаши вряла вода, кипете 5-10 минути и прецедете през тензух. Пийте като чай, горещ за пневмония.

    Вземете 2 части малини и листа от подбел, 1 част билка риган. Залейте 1 супена лъжица от сместа с 1 чаша вряща вода, оставете за 20 минути, прецедете и изпийте топла за една нощ с пневмония.

Зареждане ...Зареждане ...