Naiste haigused: kui on vaja ravi. Emakakaela kanali bougie - mis see on, näidustused ja võimalikud tagajärjed

Emakakaela emakakaela kanal paikneb kogu pikkuses emakakaela sees, mis toimib koridorina emaka piluõõne ja tupe vahel. Selle elundi areng lõpeb tüdrukute täieliku puberteediga.

Enne rasedust täidab kanal rohkem kaitsefunktsioon rakendamisest patogeensed mikroorganismid menstruatsiooni ajal emakaõõnde. Just selle kaudu läbib menstruaalveri. Kaitse rolli selles täidab lima, mis eritub läbi epiteelirakkude kihi, mis vooderdab kogu läbipääsu tupest emakaõõnde. Kuna emakakaela kanal on menstruatsiooni ajal laienenud, on selle perioodi lima tootmine maksimaalne.

Mõõdud (redigeeri) emakakaela kanal v erinevad perioodid elud muutuvad. Fertiilses eas, kuid veel sünnitamata naistel on menstruatsiooni ajal kanal laiendatud ainult 2 mm -ni. 20–25-aastasele lähemale valmistub naise keha oma põhieesmärgiks ja ongi kõik. reproduktiivorganid suurus veidi suurenenud. Peamine asi on enne raseduse planeerimist teha ultraheliuuring, et täpselt teada saada anatoomiline struktuur reproduktiivorganid.

Emakakaela kanali jaoks on pikkuse ja läbimõõdu väärtus oluline, sest tulevikus mõjutab see lapse läbipääsu sünnikanalist. Kõik kõrvalekalded normist võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi raseduse ja sünnituse ajal.

Milline on emakakaela kanali roll raseduse ajal?

Emakakaela kanalil rasestumise ja raseduse ajal on oma anatoomilised omadused.

Viljastumise ajal muutub emakakaela kanali lima paksemaks, et spermatosoidid jääksid iseenesest nende ohutuks liikumiseks emakaõõnde. Muna eduka viljastamise korral kitseneb emakakael nii palju kui võimalik, tupe väljapääsu juures moodustub tihe limakork, mis kaitseb loote mitmesugused infektsioonid ja viirused, mis sisenevad naise kehasse väliskeskkonnast. Limaskork on esimene, mis lahkub enne sünnitust. Kui seda ei juhtu, eemaldatakse see sünnituse ajal.

Raseduse esimesel trimestril on ultraheli diagnoosimisel oluline tähtsus emakakaela kanali pikkusele ja laiusele. Viimane näitaja räägib raseduse katkemise ohust, seetõttu, kui emakakaela kanal on laienenud, saadetakse naine haiglasse. Lihaskoe laienemine toimub sel perioodil, kuna emakakael on nõrk ja ei saa tulevikus kinnitatud loote iseseisvalt kinni hoida. See kõrvalekalle normist esineb 15-18 rasedusnädalal, kui laps areneb intensiivselt emakas.

Emakakaela kanali kitsendamist saab raseduse ajal läbi viia ainult täie kindlusega sündimata lapse elujõulisusele.

Protseduur viiakse läbi haiglas, kas koos ravimitega või kasutades meditsiinilist rõngast (pessaari), mis ahendab kanalit ja mida ei eemaldata peaaegu enne raseduse lõppu. Mõnel juhul kantakse emakakaelale kohe õmblused, mis eemaldatakse 38. rasedusnädalal.

Polüübid kui emakakaela laienemise põhjus

Kui emakakaela diagnoosimisel avastatakse polüüpist tingitud laienemine, on soovitatav see haigus enne raseduse planeerimist esmalt välja ravida. Sellise haigusega rasestumine on keeruline, kuna polüüp blokeerib luumenit ja häirib sperma tungimist emakaõõnde.

Polüpi ilmumine kanalisse raseduse ajal võib põhjustada emakakaela seinte lõdvestumist ja kujutada ohtu lapse elule. Loomulikult ei eemaldata raseduse ajal polüüpi, nad jätkavad selle jälgimist. Kui polüübi diagnoosimise ajal suurendatakse emakakaela kanalit 3-5 mm-ni, saadetakse naine arstide pideva järelevalve all säilitamiseks haiglasse.

Mõned polüübid kaovad pärast sünnitust. Kui seda ei juhtu, jätkatakse ravi kohe pärast lapse sündi.

Kanali laienemise esimene märk on väikese verejooksu ilmumine tupest. Peate viivitamatult ühendust võtma oma günekoloogiga, et võtta õigeaegseid meetmeid raseduse katkemise vältimiseks.

Millised günekoloogilised haigused põhjustavad emakakaela valendiku laienemist?

Nagu kõik reproduktiivorganid, muutub ka emakakaela emakakaela kanal kehas hormonaalsete muutuste ajal menopausi ajal. Emakakaela seinad kaotavad oma elastsuse, nad toodavad vähem lima, mille tagajärjel muutub tupp kuivaks.

Naiste menopausi algusega süvenevad haigused, mis tekivad varasemate abortide taustal, nohu suguelundite piirkond ja kuretaaž pärast sünnitust. Põhjuseks on sellised haigused nagu fibroidid, endometrioos, munasarjatsüstid hormonaalne tasakaalutus ja ebaregulaarne verejooks. Emakas kaotab tooni, lihased lõdvestuvad. Iga verejooksuga emakakaela kanal laieneb ja lima puudumine põhjustab mikrofloora sisenemist emakasse, mis ainult süvendab olemasolevaid haigusi.

Emakakaela kanal võib laieneda ka müomeetriumi paksuse suurenemise tõttu, mis on tingitud rakkude proliferatsioonist endometrioosi korral. Seda soodustavad mitmesugused vaevused, mis esinevad menopausi ajal: rõhu tõus, ülekaal, diabeet, kilpnäärme häired.

Teine haigus, mis põhjustab emakakaela kanali laienemist, on krooniline tservitsiit. See haigus tekib varasemate külmetushaiguste ja ravimata põletiku fookuste tagajärjel. Soovitav on mitte ignoreerida vedelaid limaskesta sekreete, sealhulgas neid, mis tekivad pärast seksi või urineerimist.

Emakaõõne sisemise seisundi muutus võib tuleneda kõrvalmõjud pärast hormonaalsete ravimite võtmist, ainevahetusprotsesside vähendamist ja suitsetamist.

Meetmed emakakaela kanali laiendamiseks

Kui diagnoos tehakse kindlaks ultraheliuuringu tulemuste põhjal, ärge paanitsege. Ainult õigeaegne visiit arsti juurde aitab diagnoosida emakakaela kanali laienemise põhjust. Seda seisundit saab parandada, kui elundi muutumise põhjused on normist kõrvaldatud.

Peamine on jälgida oma keha seisundit, eriti naiste puhul, kes sisenevad menopausi perioodi või kes valmistuvad tulevikus emaks saama.

Emakakaela seisundi määramine on kohustuslik element günekoloogiline läbivaatus... Selline uurimine võib paljastada mitte ainult mitmesuguseid patoloogilised muutused limaskestale, aga ka emakakaela kanali laienemisele.

See sümptom on mõnel juhul kohutav märk käimasolevatest patoloogilistest protsessidest, kuigi mõnikord peetakse seda reproduktiivsüsteemi loomulike muutuste osaks. Seetõttu ei ole isoleeritud järeldus emakakaela kanali laienemise kohta ühemõtteline häire põhjus. Seda tuleb hinnata seoses konkreetse kliinilise olukorraga.

Emakakaela kanal - mis see on ja mis on selle funktsioon?

Emakakaela kanal (canalis cervicis uteri) on emakakaela sees olev lineaarne ruum, mis ühendab emakaõõne tupe luumeniga. Normaalsetes tingimustes on sellel kahe füsioloogilise terminaalse kitsenduse tõttu fusiformne kuju. Neid nimetatakse väliseks ja sisemiseks neeluks.

Emakakaela kanal on vooderdatud spetsiaalse samba epiteeliga, mis täidab barjääri ja sekretoorset funktsiooni. Selle rakkude toodetud lima sisaldab suur hulk glükoproteiinid ja on tegelikult peenepoorilise struktuuriga hüdrogeel. Veelgi enam, selle konsistents, happesus ja läbilaskvus ei ole konstantsed, vaid muutuvad sõltuvalt naise hormonaalsest taustast, tema tsükli päevast ja paljudest muudest teguritest.

Emakakaela kanalil on mitu funktsiooni:

Tõkkepuu

Kanali valendikus sisalduv lima on loomulik takistus bakteritele ja viirustele, moodustades "pistiku" ja takistades seeläbi emakaõõne tõusvat nakkust. Lisaks on emakakaela kudedel kohalik immuunsüsteem, mis pakub täiendavat kaitset enamiku mikroorganismide eest. Teda esitletakse immuunkompetentsed rakud nende tekitatud humoraalsed tegurid ja antikehad. Tänu emakakaelale säilitab emakaõõne oma steriilsuse.

Selektiivselt toimiva barjääri loomine sperma rajale

Muutumine munasarjade ajal menstruaaltsükli hormonaalne taust mõjutab emakakaela lima happesust ja viskoossust, millel on meessoost sugurakkudele regulatiivne toime. Enne limaskestade veeldumist suureneb selle pooride läbimõõt, pH muutub aluseliseks ja emakakaela kanal avaneb veidi. Kõik see loob soodsad tingimused sperma tungimiseks tupest emakaõõnde. Ja sel perioodil tekkiv lima parietaalne tagasivool on tegur, mis võimaldab funktsionaalselt puudulike isasrakkude "välja rookimist", mis ei ole võimelised järk -järgult sihipäraselt liikuma.

Eemaldamine menstruatsiooni ja sünnitusjärgne tühjenemine emakaõõnest

Emakakael on loomulik ja ainus viis vere, tagasilükatud endomeetriumi, füsioloogiliste ja patoloogiliste saladuste evakueerimiseks. Selle avatuse rikkumine põhjustab sekretsiooni kogunemist, emakaõõne järkjärgulist laienemist koos sisu viskamisega munajuhad, provotseerib põletikulist protsessi.

Sünnikanali moodustumine, tagades loote, selle membraanide ja eraldunud platsenta loomuliku väljutamise

Selle tagab emakakaela positsiooni laienemine, lühendamine ja tsentraliseerimine 1. sünnitusperioodi kokkutõmmete ajal.

Emakakaela kanalit peetakse sageli eriliseks anatoomiliseks moodustiseks, andes selle suurenenud tähelepanu naist uurides.

Mida see tähendab - emakakaela kanal on laienenud?

Täiskasvanul normaalne tühine naine piisavalt arenenud suguelunditega on emakakaela kanali pikkus keskmiselt 3,5-4,5 cm ja läbimõõt kõige laiemas osas ei ületa 8 mm. Selle välimine neel on ümara kujuga ja läbimõõduga 5-6 mm. Ja pärast sünnitust loomulikult see võtab pilusarnase kuju, mille servades on mitu radiaalselt lahknevat koejälgede jälge ja ei sulgu enam nii tihedalt.

Emakakaela kanali valendiku lubatud laius väljaspool protsessi üldine tegevus- kuni 8 mm. Läbimõõdu suurenemine sellest näitajast kõrgemal on laienemise (laienemise) diagnoosimise aluseks. Seda täiendab emakakaela lühendamine, mida mõnikord kasutatakse sõltumatu kriteeriumina.

Suletud emakakaela kanal on norm raseduse ajal kuni sünnituse alguseni. Selle laienemise kohta, mis ületab keskmise suuruse, öeldakse mitmel juhul:

juba raseduse esimese trimestri lõpus on sisemine neelu laienenud kuni 2 mm või rohkem, ülejäänud emakakaela kanali normaalse läbimõõduga;
emakakaela kanal on ülemises kolmandikus pilu moodi laiendatud, samas kui sageli on emakakaela näärmete arv märkimisväärselt suurenenud;
esineb sisemise neelu lehtrikujuline deformatsioon, spetsialisti käitumise ja piisavate oskustega on sageli võimalik fikseerida ka membraanide prolaps;
kanali laienemine kogu pikkuses, samaaegselt emakakaela pikkuse vähenemine, selle pehmendamine.

Diagnostika

Tavaline vaagnapiirkonna baasuuring ei kinnita tavaliselt dilatatsiooni olemasolu, välja arvatud osteoartriidi dehissentsi korral. Sest usaldusväärne diagnoos vaja on intravitaalseid kujutistehnikaid ja tavaliselt piisab ultraheliuuringust. Sellisel juhul eelistatakse tupeandurit, kuigi on võimalik kasutada tavalist transabdominaalset. Emakakaela mõõtmist ultraheliuuringu ajal nimetatakse.

Täpsem visualiseerimismeetod on. Seda tehnikat muidugi ei kasutata esmane diagnoos emakakaela patoloogia. MRI tehakse patsiendi uuringu teises etapis, et usaldusväärselt kindlaks teha tema muutuste olemus.

Emakakaela kanali laienemise määrimine - täiendav meetod diagnostika, mis võimaldab teil kinnitada põletikulise protsessi olemasolu ja määrata selle olemus. Suguhaiguste kui emakakaela põletiku põhjuse välistamiseks tehakse suurte infektsioonide korral seroloogiline vereanalüüs.

Miks see ohtlik on?

Kui emakakaela kanal suureneb raseduse puudumisel, ei kujuta see otsest ohtu naise elule. Kuid selline laienemine on emakakaela või emaka keha erinevate patoloogiliste protsesside sümptom, mis nõuab piisavat diagnoosi ja õigeaegset täielikku ravi.

Emakakaela kanali laienemine raseduse ajal - kindlasti patoloogiline märk... See võib olla manifestatsioon:

Ähvardas spontaanse abordiga varased kuupäevad Rasedus. Samal ajal on lisaks ultraheli emakakaela kanali laienemisele märke emaka patoloogilisest hüpertoonilisusest. Samuti on võimalik tuvastada munaraku irdumise algust retrohoonilise hematoomiga, säilitades samal ajal embrüo elujõulisuse.
, mis diagnoositakse alates raseduse 2. trimestrist. Sellise seisundi täiendavad diagnostilised ultraheli tunnused on sisemise neelu lehtrikujuline laienemine, emakakaela pikkuse vähenemine vähem kui 20 nädala jooksul kuni 3 cm, emakakaela pikkuse suhte vähenemine. selle läbimõõdule (sisemise neelu tasemel) alla 1,5. Põhjuseks on istmiko-emakakaela puudulikkus harilik raseduse katkemine Rasedus.
Käimasolev abort või mittetäielik spontaanne abort (raseduse alguses), enneaegne sünnitus, mis on alanud (pärast 26 rasedusnädalat).

Seega, kui raseduse ajal diagnoositakse emakakaela kanali suurenemine, peab arst otsustama nii kiiresti kui võimalik terapeutiline taktika ja hinnata patsiendi kiireloomulise hospitaliseerimise teostatavust.

Patoloogia peamised põhjused

Miks on emakakaela kanal laienenud? Sellel tingimusel on palju põhjuseid:

Raseduse katkestamise oht.
Emakakaela tsüstilised kahjustused (nn Nabotovi tsüst), tavaliselt kajavaba sisuga. See võib olla mitu väikest tsüsti läbimõõduga kuni 1 mm.
Muud emakakaela healoomulised kasvajad. Võimalikud on fibroidid, sarkoomid, hemangioomid, leiomüoomid.
Emakakaela kõrge kvaliteediga adenokartsinoom.
"Nascent" fibroidid või.
, adenomüoos.
Äge või krooniline tservitsiit (emakakaela kanali limaskesta põletik), sealhulgas areneb suguhaiguste tagajärjel.
Emaka keha kasvajad märkimisväärse suurusega, mis viib sisemise neelu venitamiseni.

Reproduktiivses eas naistel võib pärast spontaanset või meditsiinilist aborti mõnda aega täheldada laienemist 12 mm või rohkem, taastumisperioodil pärast sünnitust, pärast diagnostilisi ja raviga seotud sekkumisi emakakaela katkestamisega.

Laienemine võib olla tingitud emaka kudede progresseeruvast atroofiast väljendunud östrogeenipuuduse taustal. Samal ajal laieneb emakakaela kanal tavaliselt ebaühtlaselt, on võimalik tupe ja emaka fornixi samaaegne prolaps. Ja kui reproduktiivse süsteemi vanusega seotud kaasamise protsess progresseerub menopausijärgsel perioodil, asendatakse laienemine kitsendamisega kuni 3 mm või vähem ja sellele järgnev atreesia (ülekasv).

Mida teha?

Ravi taktika määrab emakakaela muutuste peamine põhjus.

Sünnitusabi pessaar emakakaelal, et vältida selle avanemist

Polüüpide ja kasvajate juuresolekul on küsimus kirurgiline ravi, samas kui reproduktiivses eas naised eelistavad elundite säilitamise operatsioone. Erandiks on adenokartsinoom. Sellisel juhul võib ulatuslike kahjustuste ja pahaloomuliste kasvajate tunnustega, mis tungivad ümbritsevatesse kudedesse, langetada otsus radikaalse sekkumise kohta koos emaka eemaldamise ja sellele järgneva keemiaraviga. kiiritusravi vastavalt emakakaelavähi ravi põhimõtetele.

Endotservikaalsete tsüstide korral on näidustatud konservatiivne ravi, kasutades süsteemseid ja kohalikke antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid. Veelgi enam, kinnitatud sugulisel teel levivate haiguste korral viiakse see läbi dermatoveneroloogi järelevalve all, samaaegselt ravides kõiki seksuaalpartnereid ja uurides pereliikmeid. Tulevikus peaks naine olema dünaamiliselt registreeritud ning võtma regulaarselt suguhaiguste ja HIV -i kontrollkatsed.

Kinnitatud korral viiakse teraapia läbi vastavalt praegusele kliinilised juhised... Tavaliselt alustatakse kompleksse konservatiivse raviga, kasutades hormonaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid. Abimeetmetena on ette nähtud füsioteraapia, absorbendid, vitamiinid. Laialt levinud ja mitte lubatav konservatiivne teraapia kirurgiline ravi on näidustatud adenomüoosi korral.

Emakakaela kanali ilmnenud laienemine on aluseks kiireloomulisele lahendamisele raseda naise hospitaliseerimise küsimuses seoses ähvardava abordi või enneaegse sünnitusega. Ametisse nimetada hormonaalsed ravimid, spasmolüütikumid, magneesiumipreparaadid ja muud tokolüütikumid, ennetavad platsentapuudulikkust. Diagnoositud istmik-emakakaela puudulikkuse ja raseduse katkemise ajal võetakse täiendavaid meetmeid emakakaela tugevdamiseks.

Need sisaldavad:

Spetsiaalsete õmbluste rakendamine kaelale, mis eemaldatakse 38 nädala jooksul. Praegu kasutusel erinevaid varianteõmblemine ligikaudu võrdse efektiivsusega, jääb meetodi valik arstile.
Pessaari paigaldamine - spetsiaalne lateksrõngas, mis pannakse emakakaelale, et vältida selle avanemist. Võimalik ainult sisse lülitatud algfaasis istmik-emakakaela puudulikkus, mõnikord lisaks õmblusele.
Keskmiselt võib istma-emakakaela puudulikkuse korral 2/3 juhtudest rasedus olla proloog.

Emakakaela kanali laienemine on oluline diagnostiline leid, mis nõuab naise seisundi põhjalikku hindamist ja sellise laienemise algpõhjuse otsimist. Erilist tähelepanu patoloogia nõuab rasedatel naistel, kuna see on märk katkestamise suurest ohust praegune rasedus... Regulaarsed ennetavad uuringud ja visiidid sünnitusabi-günekoloogi juurde, ultraheli läbiviimine vastavalt arsti juhistele võimaldavad teil seda patoloogiat õigeaegselt diagnoosida ja valida optimaalne ravi minimaalsete kahjudega patsiendile.

Emakakaela kanal on emakakaela läbipääs otse emaka kehasse. Kõige sagedamini on sellel kooniline või silindriline kuju, selle keskel on ava, mille kaudu emakas suhtleb tupega. Tavaliselt on emakakaela kanali pikkus 3-4 cm.

Igapäevaelus leitakse sagedamini terminit "emakakael", mis tähendab ka kanalit. Kuid anatoomiliselt on emakakaela kanal ainult osa emakakaelast, see on ava, mis ühendab emakaõõnde tupega. See avaneb välise neeluga otse tuppe ja sisemisega emakasse.

Millised on emakakaela kanali funktsioonid?

Olles kaalunud väline struktuur emakakaela kanal, tuleb öelda selle funktsioonide kohta. Esiteks on see emaka kaitse mitmesuguste infektsioonide ja patogeenide eest.

Nagu teate, sisaldab tupp tohutul hulgal mikroorganisme, mõnel juhul patogeenseid. Emakaõõs jääb aga alati steriilseks. Selle põhjuseks on rakud, mis asuvad otse emakakaela kanalis. Just nemad toodavad lima, mille omadused muutuvad sõltuvalt

Niisiis vabaneb selle alguses ja lõpus üsna viskoosne lima, millel on happeline keskkond. Enamik mikroorganisme sureb nendes tingimustes. Lisaks takistab selline keskkond sperma tungimist emakaõõnde, mis selle mõjul kaotab liikuvuse. Menstruaaltsükli keskel tõuseb östrogeeni tase veres, mis toob kaasa asjaolu, et lima muudab oma keskkonna leeliseliseks, muutub vedelamaks. Just sel ajal saavad isased sugurakud võimaluse sattuda emakaõõnde ja viljastada muna.

Raseduse algusega muutub progesterooni toimel lima viskoossemaks ja moodustab pistiku, mis kaitseb embrüot usaldusväärselt väljastpoolt nakatumise eest. Seega ei ole emakakaela kanali väljavool midagi muud kui lima.

Millised on emakakaela kanali patoloogiad?

Tavaliselt on emakakael suletud. Selle avalikustamine toimub alles enne üldise protsessi algust. Kuid mitte kõik naised, olles kuulnud günekoloogi kohta ennetav läbivaatus lause, et emakakaela kanal on suletud, teavad nad, et see on norm. Praktikas pole see alati nii ja kõrvalekaldeid esineb. Nende hulka kuuluvad kaasasündinud kõrvalekalded:

2 emakakaela kanali arendamine;
emakakaela kanali ummistumine.

Viimane rikkumine on palju tavalisem. Sellisel juhul on tupe ja emakaõõne vaheline õige side häiritud. Samal ajal ütlevad nad, et emakakaela kanal on suletud, mis näitab veel kord, et see on patoloogia. Enamasti on haigus asümptomaatiline ja ei anna tunda. Kuid puberteedi algusega hakkavad sellise rikkumisega tüdrukud kurtma menstruatsiooni pikaajalise puudumise üle. Selle tulemusena hakkab veri kogunema emaka sisemusse, väljumata väljastpoolt, mis võib viia kurbade tagajärgedeni. Ainus lahendus probleemsele olukorrale on kirurgiline sekkumine.

Eraldi on vaja öelda, millal emakakaela kanal on laienenud, sest mitte kõik ei tea, mida see võib tähendada. Sarnast nähtust täheldatakse tavaliselt rasedatel naistel, otseselt Ligikaudu nädala pärast hakkab emakakael veidi avanema, mistõttu kanal laieneb. Kui seda nähtust varem täheldatud, on naine raseduse katkemise ohu tõttu haiglasse paigutatud.

Kui sarnast olukorda täheldatakse ka rasedatel, määratakse ravi, mille käigus kasutatakse hormonaalseid ravimeid emaka müomeetriumi toonuse suurendamiseks ja emakakaela kanali sulgemiseks.

Mõnikord võib emakakaela kanal osaliselt või täielikult üle kasvada. Bougie emakakaela kanal on laienemine sisemiste suguelundite piirkond abiga kirurgilised instrumendid... Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, nii et patsient ei tunne valu. Pärast operatsiooni on taastumine kõrge.

Mis on emakakaela laienemine

See on kirurgiline operatsioon, mis viiakse läbi emakakaela kanali ahenemise või täieliku atreesia (ummistumise) tagajärjel. Patoloogia esineb reproduktiivses eas naistel vastavalt erinevatel põhjustel.

Kuid sageli tekib emakakaela kanali kitsendamine või ummistumine kuretaaži tõttu või vanuse muutus... Neil toimingutel on halb mõju emakakaela seisundi kohta.

Emakakaela kanali läbilaskvus taastatakse lihtsa abil kirurgia... See viiakse läbi spetsiaalse instrumendi - bougie abil (sellest ka protseduuri nimi).

Bougie juhtub ainus väljapääs raviks tõsised patoloogiad mis piirab naise võimet lapsi saada. Seda tüüpi sekkumist tehakse ka naistele menopausi ajal.

Mõned patsiendid kirjeldavad seda protseduuri hirmutavalt. See pole nii, sest naine ei tunne anesteesia toimel emakakaela kanali laienemise operatsiooni ajal valu. Meditsiinikeskused kasutatakse seadmeid, mis võimaldavad vähendada patsiendi haiglas viibimise aega.

Naised, kes ei tea, mis on emakakaela kaitsmine, mõnikord keelduvad sekkumast. Seda tehes ohustavad nad ennast, sest sel juhul on võimalik põletikuliste ja onkoloogiliste patoloogiate areng. Lisaks võib emakakaela kanali nakatumine põhjustada viljatust.

Protseduuri näidustused ja omadused

Bougie on ette nähtud järgmistel tingimustel:

nakkuslikud patoloogiad (herpes, süüfilis, klamüüdiakahjustused, toksoplasmoos);
vastuvõtt meditsiinitarbed pikka aega;
mõju kehale ioniseeriv kiirgus;
emaka kuretaaži protseduuri läbiviimine;
emaka epiteeli kihtide kauteriseerimine, kasutades elektrokoagulatsiooni või hõbenitraati;
emakakaela ja emaka keha vähk;
abort;
endometriit või endotservitsiit;
emakakaela stenoos või atresia;
hüpertroofilised armid.

Protseduur viiakse läbi haiglas, kasutades üldanesteesia... Kohalikku anesteesiat ei määrata, kuna see on ebaefektiivne. Anesteesia tüübi määrab arst pärast põhjalik läbivaatus patsiendi keha.

Operatsioon eeldab, et emakakaela kanalisse sisestatakse spetsiaalne instrument, bougie. Ilma anesteesiata oleks patsiendil valus , sest see põhjustab limaskestade traumat. Bougie suureneb järk -järgult, vastasel juhul on tõenäoline kaela rebenemine.

Kudevigastus viib alati emakakaela kanali uuesti ummistumiseni.Õigesti läbi viidud emakakaela kanali laiendamine tagab komplikatsioonide puudumise.

Bougie't ei tehta, kui see on selle tulemusena arenenud pahaloomuline protsess... Sel juhul on vaja radikaalsemaid operatsioone. Bougie on keelatud, kui vale amenorröa kestus naisel on üle kuue kuu. Sel juhul kael reanaliseeritakse.

Operatsiooni ettevalmistamine ja tehnika

Et operatsioon hästi läheks, peaks patsient läbima mitmeid ettevalmistavaid katseid. Neid on vaja mitte ainult diagnoosi kinnitamiseks, vaid ka kontrollimiseks üldine seisukord tervist. Diagnostiliste meetmete kompleks sisaldab:

üldine eksam veri;
biokeemilised uuringud;
test suguelundite infektsioonide olemasolu kindlakstegemiseks kehas;
test HIV -i ja AIDS -i, süüfilise ja B-, C -hepatiidi patogeenide olemasolu kohta organismis;
vere hüübimistesti (võimaldab määrata raske verejooksu tekkimise riski operatsiooni ajal ja pärast seda);
kolposkoopia;
tupe ja emakakaela määrimise mikroskoopia;
elektrokardiogramm (seda tuleb teha südameprobleemide tekkimise tõenäolise riski tuvastamiseks);
fluorograafia;
kõlav;
bakterikultuur tupest;
Vaagnaelundite ultraheli.

Naise soovil võib määrata anestesioloogi konsultatsiooni. Tavaliselt keelavad arstid operatsiooni päeval söömise ja joomise. Keeld on tingitud asjaolust, et intravenoosse anesteesia kasutamise ajal võib tekkida iiveldus ja oksendamine.

Bougienageerimise hind erinevates kliinikutes võib oluliselt erineda. Kliiniku valimisel tuleks arvestada selle maine ja arstide kvalifikatsiooniga.

Mõelge, kuidas emakakaela kanali bougienageerimine toimub.

Patsient pannakse günekoloogilisele toolile. Talle tehakse intravenoosne anesteesia.
Arst teeb suguelundite ravi, et säilitada maksimaalne steriilsus ja vältida nakatumist.
Tuppe sisestatakse meditsiiniline spekulaat (see laiendab juurdepääsu emakakaelale).
Esmaseks laiendamiseks kasutatakse väikseimat kaubikut. Pärast laiendamise lõpetamist võetakse teine suurem tööriist.
Operatsioon viiakse lõpule, kui vajaliku läbimõõduga bougie siseneb emakakaela kanalisse.

Instrumendi järkjärguline kasutuselevõtt on suunatud rebenemise tõenäosuse vähendamisele operatsiooni ajal. Arst valib kõige õrnema režiimi.

Pärast operatsiooni lõppu läheb naine tavaliselt koju. Kuid mõnikord võib arst soovitada haiglas viibida vähemalt ühe päeva. See aitab vähendada verejooksu tõenäosust.

Ambulatoorne ravi lubatud ainult siis, kui naistel pole südame ja veresoonte patoloogiat. Kohalikku anesteesiat saab mõnel juhul läbi viia kohalik anesteesia.

Operatsioonijärgne periood ja emakakaela paranemine

Pärast emakakaela katkestamist saab patsient normaalse elu juurde naasta umbes 2 nädala pärast. Selle aja jooksul on kõik valu.

Kui valu intensiivistub 14 päeva jooksul, on vaja kiiresti arsti külastada. Naisel võib olla nakkuse retsidiiv. Sel eesmärgil on võimalik paigaldada alloplastiline kanal.

Ajal operatsioonijärgne ravi paranemisprotsessi kiirendamiseks peab patsient võtma põletikuvastaseid ravimeid ja suposiite. Neid määrab ainult günekoloog, keskendudes naise tervislikule seisundile ja teatud ravimite individuaalse talumatuse esinemisele.

Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, peate kiiresti nõu pidama arstiga:

vere ja lima väljutamine suguelunditest;
püsiv valu alakõhus;
suurenenud kehatemperatuur.

Emakakaela kanali kahjustamise negatiivsete tagajärgede vältimiseks peaks patsient võtma antibakteriaalsed ravimid.

Sõltuvalt raskusastmest kliiniline juhtum kasutage tablette või süstimisvormid... Rästiku arengu vältimiseks peate võtma seenevastaseid aineid (enamasti on need ette nähtud ravimküünalde kujul).

Nakkuse vältimiseks tuleb võtta järgmised meetmed:

õigeaegne ravi põletikulised protsessid emakas ja emakakaela kanalis;
läbima regulaarselt arstlik läbivaatus põletikuliste patoloogiate avastamiseks ja pahaloomulised kasvajad(selliseid kontrolle tuleks teha alates noorukieas);
aborti võib teha ainult haiglakeskkonnas ja ainult kvalifitseeritud personal;
ärge kasutage ilma kontrollita ja vajadust pesta, ärge muutke neid agressiivseteks lahendusteks;
lapsepõlvest sa pead reeglitest kinni pidama tervislik viis elu, treenige regulaarselt;
ärge kasutage ilma kontrollita keemilisi rasestumisvastaseid vahendeid;
vältida nakatumist nakkuslikud patoloogiad;
ajal Rasedusärge võtke ravimeid, millel on lapsele toksiline toime.

Bougie tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Kaubanduse võimalikud tagajärjed on järgmised:

põletikulised patoloogiad vaagnapiirkonnas;
verejooks emakast;
kaela terviklikkuse rikkumine (perforatsioon);
põletikulised protsessid.

Kõik need nähtused põhjustavad emakakaela kanali korduvat kitsendamist ja vajadust teostada uus operatsioon... Seetõttu soovitatakse naisel pärast operatsiooni veel paar päeva viibida, et teda saaks jälgida. võimalikud riskid ja võtke õigeaegselt meetmeid tüsistuste kõrvaldamiseks.

Laseri kasutamine bougienage'i ajal võib oluliselt vähendada komplikatsioonide tõenäosust, lühendada naise haiglas viibimise pikkust ja suurendada ravi efektiivsust.

Mõnikord võib emakaõõnes tekkida hematomeeter - vere kogunemine selle väljavoolu rikkumise tõttu menstruatsiooni ajal. See on väga haruldane ja ohtlik nähtus. Ilma ravita on see surmav.

Hematomeetriga väga tugev valu, naha kahvatus, vererõhu langus. Ravi on tavaliselt kirurgiline. Arst eemaldab anatoomilise takistuse, et veri saaks välja voolata. Kell rasked komplikatsioonid eemaldage emakas täielikult.

Emakakaela kanali bougienageerimine on sekkumine, mis on ette nähtud selle normaalse laiuse taastamiseks ja täieliku nakatumise vältimiseks.

Kui toiming tehakse vastavalt meditsiinilised kohtumised, kasutades uusimat tehnoloogiat, on komplikatsioonide tõenäosus väga väike. Naine peab oma tervist jälgima ja esimeste märkide ilmnemisel õigeaegselt arstiga nõu pidama günekoloogilised patoloogiad.

Esitatud videos saate tutvuda sellega, kuidas emakakaela kanal pärast bougienage välja näeb.

Iga nõrgema soo esindaja peaks regulaarselt külastama günekoloogi ja jälgima tema seisundit naiste tervis... Võib täheldada erinevaid osariike emakakaela ja üks neist on emakakaela kanal laienenud. On väga oluline mõista, millest see räägib. Sellest saame teada käesolevas artiklis. Me selgitame välja selle nähtuse põhjused ja kaalume ka diagnostilised meetodid ja kuidas seda ravida. Lugege hoolikalt esitatud teavet, et end võimalikult palju kaitsta ja relvastada.

Mis on emakakaela kanal

Tegelikult on enamikul naistel ainult üldine idee reproduktiivse süsteemi struktuuri kohta. Ja enamik õiglast sugu ei mõtle isegi sellele, mis on emakakaela kanal (kas see on laiendatud või mitte, günekoloog ütleb teile). Kuid see reproduktiivsüsteemi organ mängib kehas väga olulist rolli.

Emakakaela õõnsusel on üsna huvitav struktuur. See on õõnes kanal, mida saab võrrelda spindliga, mille otstes on kaks kitsendust. Selline õõnsus asub emaka piirkonnas ja selle pikkus on umbes neli kuni viis sentimeetrit. Kui aga naine sünnitas või tegi aborti, võib emakakaela kanalit pikendada kuni seitsme kuni kaheksa sentimeetrini. Mõnel juhul saab seda laiendada. Emakakaela kanal on ühendus emaka ja tupe vahel.

Ise sisepindõõnsus koosneb epiteelirakkudest, mis toodavad erilist limaskesta sekretsiooni. See kude koosneb spetsiaalsetest retseptoritest, mis võivad reageerida hormoonide tasemele kehas. Sellepärast sõltub menstruaaltsükli lima kogus ja viskoossus sellest, milline naise menstruaaltsükli faas antud ajaperioodil on.

Nagu teate, ei ole raseduse määramine väga lühikese aja jooksul alati lihtne ülesanne. Kuid kogenud arst suudab seda määrata limaskesta värvi järgi. Kui väetamine on toimunud, omandab see tavaliselt sinakasvärvi.

Kas emakakaela kanal on laienenud või mitte, saab kindlaks teha ainult günekoloogi külastades. Arst sisestab tupe tuppe ja uurib seega õõnsuse sissepääsu. Kui tüdruk pole veel sünnitanud, näeb sissepääs välja nagu väike täpp. Kuid sünnitaval naisel muutub see väikeseks tühimikuks.

Mis funktsioone täidab

Tõkke- ja kaitsefunktsioon

Just selles kohas toodetakse spetsiaalset lima, mis on suurepärane tõke erinevate bakterite ja viiruste vastu, mis sisenevad kehasse väljastpoolt. Selline lima võib moodustada pistiku, mis annab usaldusväärne kaitse... Pealegi on sellel õõnsusel oma unikaalne immuunsussüsteem võimeline tootma immuunrakud... Tänu emakakaela kanalile võib emasloomade reproduktiivsüsteem olla täiesti steriilne.

Viljastumise tagamine

Paljud patsiendid mõtlevad, miks emakakaela kanal on laienenud. On väga oluline teada saada, kas see on norm või patoloogia, et mõista, millises seisundis teie tervis on.

Nagu teate, on rasestumise tekkimiseks väga oluline, et sperma liiguks tupest emakakaela kanali kaudu kaugele. Oleme juba öelnud, et selles kohas toodetakse suures koguses lima, mis täidab kaitsefunktsiooni.

Kuid tsükli teatud päevadel (enne ovulatsiooni algust) hakkab lima vedelema ja selle tulemusena tekib leeliselisem keskkond. Selleks, et sperma saaks munarakku minna, on väga oluline, et emakakaela emakakaela kanal oleks veidi laienenud. See aitab kaasa viljastumise algusele. Seega, kui paar otsustas lapse saada, on väga oluline valida selleks kõige soodsam periood. Muide, kanali poolt toodetud lima suudab nõrga ja elujõulise sperma välja rookida, seega liiguvad oma eesmärgi poole vaid kõige tugevamad ja tervislikumad.

Väljundfunktsioon

Veri ja veri läbivad emakakaela patoloogiline eritis... Kui kanal on sisse lülitatud patoloogiline seisund, siis nende sekretsioonide väljund on häiritud, mis tähendab, et põletikuliste ja nakkushaiguste esinemise tõenäosus on suur.

Sünnikanal

Kui emakakaela kanal on kogu ulatuses laienenud, näitab see enamasti sünnituse algust. Sünnitusprotsessi ajal toimub emakakaela tsentraliseerimine ja lühendamine otse sünnituse ajal.

Kuidas mõista, et emakakaela kanal on laienenud

Sellel nähtusel võib olla mitu põhjust. Normaalselt arenenud nullipaarsel naisel on kanali maksimaalne laius tavaliselt kuni kaheksa millimeetrit. Kuid kui see näitaja suureneb, võib see viidata patoloogia esinemisele. Kui naisel on rasedus, on emakakaela kanal suletud. Kuid tavaliselt täheldatakse laienemist sellistel juhtudel:

Sisemine neelu laiendatakse kahe millimeetrini. Sellisel juhul laiendatakse emakakaela kanalit kolmandas keskosas.

Ülemises kolmandikus võib esineda ka pilu laienemist, millega tavaliselt kaasneb aktiivset tööd näärmed.
Laiendused hõlmavad juhtumit, kui emakakaela kanal on kogu pikkuses laienenud. Samal ajal täheldatakse ka emaka pehmenemist ja emakakaela lühenemist.
Samuti on seisund, mille korral emakakaela kanal on lehtrikujuline ja sisemine neel on suletud.

Laienemise põhjused

Tegelikult on sellise seisundi tekkimisel palju põhjuseid. Kui emakakaela kanal ei ole laienenud, mida see tähendab? Tavaliselt, kui see on suletud ja selle lõpus moodustub limaskork, näitab see, et naine on rasestunud. Kui aga kanalit raseduse ajal laiendatakse, näitab see selle katkemist.

Laienemiseks on ka teisi põhjuseid. Mõelgem, millised:

Emakakaela kanalis on polüübid või tsüstid. Sellisel juhul on kõige sagedamini emakakaela kanal laienenud ja esineb kajavaba sisu. See sisu sisaldab kõige sagedamini vedelikku või verd.
Teiste healoomuliste kahjustuste olemasolu, nagu sarkoom või fibrioom. Siiski ei ole välistatud pahaloomuliste kasvajate esinemine.

Laienemine võib toimuda selliste patoloogiate juuresolekul nagu endometrioos ja adenomüoos, samuti millal põletikulised haigused ja sugulisel teel levivad patoloogiad.

Naistel, kes on võimelised järglasi kandma, võib laienemist täheldada pärast aborti, sünnitust ja ka mõne diagnostilise protseduuri ajal. Kuid seisund normaliseerub peagi, kuna keha vajab taastumisperioodi.

Menopausi algusega võib tekkida nii kanali laienemine kui ka kitsenemine. Tavaliselt ei ole postmenopausis naistel emakakaela kanal laienenud. Mida see tähendab? See viitab sellele reproduktiivne vanus naised on läbi ja tase kehas naissuguhormoonid langes oluliselt. Kanalit saab kitsendada rohkem kui kolme millimeetri võrra. Seejärel täheldatakse tavaliselt selle ülekasvu.

Mis on oht

Kui emakakaela kanal on laienenud ja ülejäänud näitajad on normaalsed, ei kujuta see tavaliselt õiglasele soole saatuslikku ohtu. Kuid enamasti näitab see nähtus, et neid on patoloogilised protsessid mis nõuavad diagnostikat ja optimaalse ravimeetodi valimist.

Kui emakakaela kanal raseduse ajal laieneb, võib see olla täis tõsine oht... Mõelgem, millised on võimalikud riskid:

Kui naine on raseduse varases staadiumis, on spontaanse abordi oht lihtsalt suur. Dirigeerimisel ultraheliuuring diagnoositakse tavaliselt sellise nähtusena nagu emaka hüpertoonilisus.
On olemas selline nähtus nagu istmik-emakakaela puudulikkus, mida saab diagnoosida alates raseduse teisest trimestrist. Tavaliselt viib see nähtus selle katkestamiseni, kuna laps võib sündida enneaegselt.

Sellepärast, kui rasedal on diagnoositud selline nähtus nagu emakakaela kanali laienemine, on väga oluline õigeaegselt läbi viia igasuguseid diagnostilisi meetmeid ja määrata patsiendile kiiresti vajalik ravi.

Diagnostiliste testide läbiviimine

Tavaliselt võib esialgse günekoloogilise läbivaatuse käigus märgata muutusi ainult siis, kui väline neel on laiendatud olekus. Aga et rohkem saada täpsed tulemused tavaliselt teostavad selliseid diagnostiline protseduur nagu ultraheli. Emakakaela mõõtmise protsessi nimetatakse tservikomeetriaks. Maksimaalseid tulemusi on võimalik saavutada vaagnaelundite MRI läbiviimisega. Tavaliselt viiakse selline protseduur läbi, kui patsiendil on reproduktiivsüsteemis juba olnud patoloogilisi protsesse.

Samuti on väga oluline võtta tampoon. Tema abiga on võimalik kindlaks teha põletikuliste protsesside olemasolu, samuti sugulisel teel levivad haigused.

Ravi meetodid

Sõltuvalt sellest, miks emakakaela kanal on laienenud, valitakse ravimeetod. Kui selles leiti polüüpe või kasvajalaadseid moodustisi, siis sel juhul kasutavad arstid tavaliselt kirurgiline sekkumine... Samal ajal on õiglasel sool võimalus säilitada reproduktiivse süsteemi funktsioone. Kui aga moodustised on omandanud pahaloomulise iseloomu, siis tuleks sel juhul läbi viia radikaalne sekkumine, millega tavaliselt kaasneb kiiritusravi ja keemiaravi.

Endotservikaalsete tsüstide ja emakakaela põletiku korral määravad arstid tavaliselt konservatiivsed meetodid ravi, mis hõlmab nii antibakteriaalset kui ka põletikuvastast toimet ravimid("Asitromütsiin", "Tsefiksiim", "Erütromütsiin", "Doksütsükliin"). Kui naisel on diagnoositud sugulisel teel levivad haigused, peab ta sel juhul registreeruma. Samal ajal tehakse talle ka test ja vajadusel peaks ravi alustama ka tema seksuaalpartner.

Kui naisel diagnoositi adenomüoos, siis sel juhul kompleks konservatiivne ravi, mis kasutab nii põletikuvastast kui ka hormonaalset ravimid("Marvelon", "Duphaston", "Antheovin", "Dysmenorm"). Mõnel juhul soovitavad arstid ka õrnema soo esindajatel läbida täiendav taastusravi, mis hõlmab vitamiinipreparaatide, resorptsioonivastaste ravimite ja füsioteraapia kasutamist. Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna soovitud tulemust, otsustavad arstid sel juhul läbi viia kirurgiline sekkumine.

Kui emakakaela kanal on laienenud raseduse ajal, tuleb sel juhul naine kiiresti haiglasse saata, kuna sel juhul on suur raseduse katkemise oht või enneaegne sünnitus... Sellisel juhul määratakse patsiendile hormonaalsed ravimid, spasmolüütikumid, vitamiinid ja tehakse kõik, et vältida platsenta puudulikkust. Vajadusel sellised kaitsemeetmed:

Emakakaelale spetsiaalsete õmbluste paigaldamine, mis tavaliselt eemaldatakse kolmekümne kaheksandal rasedusnädalal;
Mõnikord sisestatakse pessaar. See protseduur hõlmab emakakaelale spetsiaalse lateksrõnga asetamist, mis ei võimalda selle avamist. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit iseenesest ja mõnikord koos õmblusega.

järeldused

Iga naine peaks jälgima oma tervist ja ka reproduktiivse süsteemi tervist. On väga oluline regulaarselt külastada oma günekoloogi rutiinseks kontrolliks. Tavaliselt ei teki emakakaela kanali laienemine iseenesest (kui see muidugi ei puuduta loomulik protsess sünnitus). Kõige sagedamini annab see märku, et naiste reproduktiivsüsteemis esineb nakkus- ja põletikulisi protsesse, samuti healoomulisi või pahaloomulised moodustised... Seetõttu ärge ignoreerige günekoloogi külastusi, eriti raseduse ajal naistel. Õigeaegne diagnostika ja ravimeetmed suudab kaitsta teie tervist ja teie sündimata lapse elu.

Hoolitse oma tervise eest kohe. See aitab teil edasisi riske ja ohte kõrvaldada. Hoolitse enda eest.