Combien de temps dure une césarienne ? Qu'est-ce qu'une césarienne et comment se déroule cette opération par étapes ? L'accouchement naturel est-il possible après une césarienne ?

Modalités, durée et déroulement de l'opération

Toutes les femmes enceintes ont peur de l'accouchement. Et pire encore, si la naissance n'aura pas lieu naturellement mais par césarienne. Mais pour que ce ne soit pas si effrayant, découvrons pourquoi une césarienne est pratiquée, combien de temps l'opération est généralement effectuée, combien de temps cela prend et considérons l'ensemble du déroulement de l'opération.

Lors du suivi de la grossesse, le médecin émet une recommandation sur le déroulement de l'accouchement. Si la grossesse d'une femme se déroule normalement, l'accouchement se fera très probablement naturellement. S'il y a des anomalies au cours de la grossesse ou pendant l'accouchement lui-même, les médecins peuvent décider de procéder à l'accouchement par césarienne.

Distinguer césarienne d'urgence et césarienne planifiée :

donnée pendant la grossesse. Dans ce cas, la femme en travail se prépare à l'avance à l'opération, passe par tous les examens nécessaires et à une période de grossesse prédéterminée se trouve dans le département de pathologie. Les indications les plus courantes pour une césarienne programmée sont :

décollement prématuré du placenta;
maladie hémolytique fœtus;
grossesse multiple;
forme sévère de prééclampsie;
Tout à fait bassin étroit;
position transversale du fœtus, etc.

césarienne d'urgence est réalisée avec des complications imprévues directement pendant l'accouchement qui menacent la santé de la mère ou de l'enfant. La santé de l'enfant et de la mère peut dépendre de la rapidité de la décision d'effectuer l'opération. Dans de telles situations, les qualifications du médecin et la détermination de la femme en travail sont très importantes (après tout, l'opération ne peut être effectuée sans son consentement).

Moment optimal

Une césarienne planifiée est généralement pratiquée à 40 semaines de grossesse. Ce moment optimal pour l'opération - avec une masse suffisante, le fœtus est déjà considéré comme à terme et les poumons de l'enfant sont suffisamment développés pour qu'il puisse respirer par lui-même.

Avec une deuxième césarienne, le moment de l'opération est décalé - il est effectué quelques semaines plus tôt que la date d'accouchement prévue, il s'agit généralement de la 38e semaine de grossesse.

Cette approche évite l'apparition de contractions, ce qui réduit le risque complications diverses pendant l'opération. N'oubliez pas que seul un médecin peut déterminer correctement la durée d'une césarienne dans chaque cas.

Préparation de l'opération

Une femme en travail qui doit subir une césarienne planifiée est généralement référée à l'hôpital environ une semaine avant l'opération. Si une femme souhaite rester à la maison, elle peut se rendre à l'hôpital le jour où l'opération aura lieu. Mais cela n'est permis qu'en l'absence de complications graves et avec bonne santé mère et l'enfant.

Période postopératoire

Des analgésiques sont généralement prescrits après l'opération, car la femme ressent une douleur intense. douleur après césarienne. De plus, selon l'état de la femme, le médecin peut prescrire divers médicaments comme les antibiotiques ou les suppléments qui améliorent les performances tube digestif.

Vous pouvez vous lever après l'opération au plus tôt six heures plus tard. Il est également recommandé d'acheter un bandage postopératoire, ce qui facilitera grandement la condition lors de la marche.

La nutrition après l'opération doit être spéciale - le premier jour après une césarienne, vous ne pouvez boire que de l'eau ordinaire.

Le deuxième jour, une femme peut essayer des soupes, des céréales et d'autres aliments liquides.

Le troisième jour, à bon rétablissement, vous pouvez manger tous les aliments autorisés pendant l'allaitement.

Si vous devez toujours subir une césarienne planifiée, n'ayez pas peur. Le plus souvent, la peur d'une césarienne est due à une méconnaissance du déroulement de l'opération. Sachant exactement ce qu'elle doit traverser, il est beaucoup plus facile pour une femme de se préparer psychologiquement aux événements à venir.

parfois pour compléter activité de travail il est nécessaire de retirer l'enfant à travers la paroi abdominale disséquée. Future maman doivent savoir ce qu'est une césarienne, combien de temps dure l'intervention, quels sont les risques pour l'enfant et les complications pour la femme.

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Indications de la césarienne

Lorsque le passage du fœtus à travers canal de naissance Manière naturelle impossible ou présenter un danger pour l'enfant et la mère faire une césarienne. Les indications suivantes sont absolues pour l'opération :

bassin étroit;
naissance prématurée;
grossesse multiple;
saignement utérin;
complications de la grossesse;
myopie sévère;
pathologies cardiaques;
la position transversale de l'enfant au début des contractions;
la tête est livrée avec une insertion d'extenseur ;
hypoxie fœtale.

Avec une césarienne d'un nouveau-né est extrait à travers les parois abdominales et utérines disséquées.

Distinguer l'intervention planifiée, qui est réalisée selon lectures absolues et soigneusement préparé, et d'urgence.

Son besoin survient dans le processus d'activité de travail difficile.

L'intervention chirurgicale est impossible sans anesthésie, sinon la mère peut mourir d'un choc traumatique.

La durée de l'intervention dépend du type d'anesthésie. césarienne effectué à la fin de l'accouchement façon traditionnelle impossible.

Types d'anesthésie

Dépendant de la situation intervention chirurgicale effectuer sous anesthésie générale ou locale (locale). POUR opération prévue la femme en travail est préparée 7 à 14 jours avant la résolution attendue. Elle est hospitalisée et l'évolution de la grossesse est surveillée. Une préparation préopératoire est effectuée, une solution saline est versée pour saturer les tissus en humidité afin de compenser une éventuelle perte de sang.

La veille, il est conseillé à une femme de refuser de dîner, de mettre un lavement, de sorte que sous l'influence d'anesthésiques, elle ne provoque pas de vomissements. Sous quelle anesthésie une césarienne est-elle pratiquée lors d'opérations électives ? Les patients préparés reçoivent une anesthésie locale. En chirurgie pratique obstétricale demande d'anesthésie péridurale ou rachidienne.

Anesthésie péridurale

La césarienne avec anesthésie péridurale est différente en ce sens que la femme est consciente. Un anesthésique est injecté dans la cavité du canal rachidien dans la région lombaire. Combien de temps faut-il pour injecter un anesthésique dans le canal péridural ? La procédure prend 12-15 minutes.

L'anesthésie complète se produit dans la plupart des cas en une demi-heure.

Puis un écran est placé devant la femme en travail au niveau du sein pour la priver de la possibilité d'observer le déroulement de l'opération.

Il faut 7 à 10 minutes pour faire les incisions nécessaires et retirer le bébé. suturer et traitement antiseptique peut prendre 1/3-2/3 heures.

Combien de temps dure une césarienne ? Il faut 60 à 90 minutes entre le début de l'administration du médicament et la dernière suture.

La césarienne avec anesthésie péridurale présente les avantages suivants :

minimisé Influence négative anesthésique pour les chutes de pression et la fonction cardiaque;
pas de risque d'entrée de vomi Compagnies aériennes;
la durée de l'effet analgésique et la possibilité de sa prolongation;
une sortie rapide de l'état narcotique, un jour plus tard, vous êtes autorisé à vous lever;
l'enfant peut être récupéré immédiatement après la manipulation.

La méthode présente un sérieux inconvénient - l'anesthésie est réalisée par un anesthésiste inexpérimenté. lourd de conséquences négatives. La décision sur la manière de réaliser l'opération - sous anesthésie générale ou péridurale - est prise par la femme en travail. Elle peut avoir peur de ressentir un engourdissement de la moitié de son corps pendant l'opération.

rachianesthésie

Il diffère en cela l'anesthésique est injecté plus profondément- dans la cavité sous-arachnoïdienne exactement entre la deuxième et la troisième vertèbre dorsale. Par conséquent, le soulagement de la douleur est plus rapide. Sinon, l'effet analgésique est similaire à celui de la méthode péridurale.

Les différences entre les méthodes d'anesthésie sont indiquées dans le tableau.

Indicateur	Méthode d'anesthésie
Indicateur	Spinal	péridurale
Outil	grosse aiguille	Aiguille fine
Lieu d'injection	Espace entre les 2e et 3e vertèbres dorsales	N'importe où
Avantages	Anesthésie rapide. Le site d'injection est connu. Les patients partent peu après l'anesthésie. Absence action toxique analgésiques.	Non contre-indiqué chez les patients cardiaques. Il n'y a pas de maux de tête. L'action de l'anesthésie peut être prolongée.
désavantages	Anesthésie à court terme, la possibilité de prolongation est absente. Pendant l'opération, les chutes de pression ne sont pas exclues, une bradycardie se produit.	Il n'est pas facile de déterminer l'endroit où injecter l'anesthésique. Le soulagement de la douleur survient en 20 à 30 minutes.
Complications	Maux de tête, réaction d'hypersensibilité aux médicaments, nausées, vomissements, méningite sont possibles.	Allergie, développement d'un hématome épidural ou d'un abcès.

Important! La durée de l'intervention dépend du mode d'anesthésie, allant de 1/3 à 3/2 heures. S'il y a un choix, les médecins recommandent d'effectuer l'opération sous anesthésie locale.

POUR retour de flamme après césarienne cicatrices restant sur l'abdomen, la nécessité de suspendre pendant plusieurs mois vie intime, limite activité motrice Et exercice physique.

Anesthésie générale

L'anesthésie systémique est utilisée dans les situations suivantes :

la femme refuse de pratiquer l'opération sous anesthésie locale ;
les méthodes épidurales et rachidiennes sont contre-indiquées;
développer accouchement pathologique nécessite une intervention chirurgicale d'urgence.

Avant la chirurgie, l'estomac de la femme en travail est nettoyé des masses alimentaires à l'aide d'une sonde. À administration intraveineuse Les médicaments d'anesthésie agissent rapidement.

Combien de temps dure une césarienne, si elle est utilisée anesthésie générale? DANS conditions optimales l'opération dure 25 à 40 minutes.

Cependant, la durée de la procédure peut être retardée avec une deuxième césarienne. Après l'intervention précédente, des adhérences se forment, rendant difficile l'accès à l'utérus.

Ils doivent être coupés avec soin. Les obstétriciens recommandent d'effectuer l'intervention sous anesthésie locale, car l'anesthésie systémique peut nuire à la santé de l'enfant et de la mère.

L'anesthésie générale se caractérise par les inconvénients suivants :

hypoxie de la femme en travail, causée par une diminution du volume pulmonaire;
aspiration;
augmentation de la pression artérielle;
oppression système nerveux et infraction fonctions respiratoires chez un nouveau-né.

Modification brutale

Une femme peut subir une intervention chirurgicale sous anesthésie systémique selon la modification de Stark. Combien de temps dure cette procédure ? Chirurgien expérimenté 1/4-1/3 d'heure suffit pour le terminer. L'enfant est sorti 2 minutes après l'incision de la paroi abdominale.

Comment se déroule une césarienne dans la modification Stark ? La procédure comprend les étapes suivantes :

la paroi abdominale est passée par la méthode de l'incision transversale sus-pubienne;
ouvrez l'utérus, retirez le fœtus avec le placenta;
recoudre les défauts, restaurer l'intégrité de la paroi abdominale.

La méthode présente les avantages suivants :

le temps imparti à l'opération et la perte de sang associée sont réduits ;
besoin réduit d'analgésiques;
les femmes récupèrent rapidement après l'anesthésie, peuvent appliquer le bébé sur le sein après 2 heures;
il devient possible de se passer d'agents antimicrobiens;
se lever est autorisé après 6-8 heures.

Le principal inconvénient de cette méthode est cicatrice sur le ventre situé au-dessus de la ligne du bikini.

Combien de temps faut-il pour sortir de l'anesthésie ? Il y a des fluctuations individuelles.

Une femme après une césarienne sort d'un demi-sommeil pendant 2 à 4 heures. Mais l'observation de l'anesthésiste se poursuit pendant une journée.

La période de récupération progressive des réflexes se caractérise par les symptômes désagréables suivants :

trois jours peuvent avoir mal à la tête;
nausées Vomissements;
la toux;
insomnie;
sentiment d'anxiété;
irritabilité.

Récupération postopératoire

Une femme en travail avant l'opération doit savoir comment se comporter pendant la rééducation. Cela prend des mois. En cette période l'utérus est réduit, acquérant la taille d'origine, les coutures sont cicatrisées. Faites attention aux règles de conduite suivantes :

le premier jour montre le jeûne et la consommation non gazeuse ;
à partir du deuxième jour, le thé sucré, la bouillie, le yaourt, la viande maigre bouillie sont autorisés;
la transition vers une alimentation normale dure une semaine;
pour prévenir la constipation, vous devez acheter des produits probiotiques à l'avance, après avoir consulté un obstétricien;
la douleur de la suture cicatricielle est éteinte avec des analgésiques;
besoin de suivre pertes vaginales, est considéré comme normal si, diminuant progressivement de volume, ils s'arrêtent après 2-3 semaines ;
affecte favorablement les processus de guérison;
les relations intimes reprennent après la quarantaine obligatoire (40 jours).

Noter! Pour la césarienne exercice physique autorisé après au moins neuf semaines et sports - six mois après la chirurgie.

Vidéo utile : retour d'expérience sur la césarienne

Sortir

Du début de l'introduction de l'anesthésique à l'application de la dernière suture lors de l'anesthésie péridurale, 60 à 90 minutes s'écoulent. méthode spinale réduit l'opération d'un tiers d'heure. Avec l'anesthésie générale dans la version traditionnelle, une césarienne dure 45 minutes et dans la modification Stark - 22-25 minutes.

Vers la 35e semaine de grossesse, les chances d'accoucher d'elles-mêmes s'amenuisent, notre fille refuse de tourner la tête vers la « sortie », comme tous les enfants honnêtes. En conséquence : présentation mixte du siège (avec une jambe) avec des recommandations claires du médecin pour se préparer à l'accouchement chirurgical en réalisant une césarienne.

Les futures mamans sont des personnes très curieuses, elles veulent tout savoir à l'avance et à coup sûr, et je ne fais pas exception. Tant de pensées sur la naissance à venir tournaient dans ma tête, je voulais être prête à tout, alors je m'intéressais activement à la durée de la césarienne. Il s'est avéré que la durée de l'opération dépend de nombreux facteurs, et ni la femme ni le chirurgien ne peuvent en influencer certains.

Combien de temps dure une césarienne ? Normes "normes".

Naturellement, tout cas en médecine, y compris l'obstétrique, est doté d'individualité et du risque que quelque chose se passe mal, donc si un médecin vous donne une garantie de succès à 100%, vous devez vous méfier. Selon les statistiques, une naissance sur huit se termine par une césarienne, ce qui augmente le risque de complications post-partum d'environ 12 fois.

IMPORTANT! Malgré la tendance «inspirée» des pays occidentaux à pratiquer une césarienne à la demande d'une femme, la chirurgie est plus dangereuse pour la mère et le fœtus par rapport à l'accouchement naturel, elle ne doit donc être pratiquée que pour des raisons médicales.

Une césarienne est une opération abdominale qui consiste à couper à travers les couches de la paroi abdominale et de l'utérus pour donner naissance à un bébé. Dans le cours normal de l'opération, l'enfant naît environ 3 à 5 minutes après son début. L'absence de circonstances imprévues (complications) ne garantit pas, mais augmente considérablement la probabilité d'une durée d'opération d'environ 30 à 40 minutes.

Combien de temps dure une césarienne ? L'expérience contre la jeunesse.

À l'heure actuelle, une femme enceinte peut choisir indépendamment non seulement le lieu de naissance, mais également le chirurgien qui effectuera l'opération. Naturellement, dans la plupart des cas, le choix se porte sur des chirurgiens plus expérimentés avec des "cheveux gris aux tempes" et une excellente réputation, que l'on peut trouver sur n'importe quel forum féminin. En fait, il n'y a pratiquement pas de différence entre un obstétricien-gynécologue de 20 ans d'expérience et un jeune spécialiste de 5 ans d'expérience, si l'on ne tient pas compte du côté financier, car chacun accouche tous les jours et passe des heures dans la salle d'opération, donc la césarienne durera presque la même chose.

Combien de temps dure une césarienne ? Quand tout ne se passe pas comme prévu.

Vous pouvez rejouer le moment de la naissance d'un enfant dans votre tête autant que vous le souhaitez, en espérant que tout se passera parfaitement, mais souvent le destin présente ses "surprises". Cela se produit, par exemple, lorsque la nécessité d'une césarienne est déjà connue lors de l'accouchement - l'opération est effectuée de manière imprévue et est appelée urgente (urgente). Dans de telles circonstances, la durée d'une césarienne dépend de l'état du fœtus, du bien-être de la mère et des complications survenues lors de l'accouchement.

Les indications d'une césarienne urgente sont :

prolapsus du cordon ombilical ou de parties du fœtus de l'utérus lors de la décharge de liquide amniotique;
décollement prématuré du placenta avec développement de saignements utérins;
rupture utérine pendant l'accouchement;
une forte détérioration de l'état de la mère ou du fœtus (hypoxie aiguë lors de l'accouchement, qui survient lorsque le cordon ombilical est enchevêtré, la tête est mal insérée, une longue période anhydre);
développement d'une prééclampsie sévère chez la mère (prééclampsie tardive), etc.

Combien de temps peut durer une césarienne ? Complications lors d'une chirurgie élective.

En ce qui concerne l'accouchement opératoire planifié, c'est-à-dire qu'une césarienne est réalisée selon les indications suivantes:

prédésir complet du placenta;
bassin anatomiquement étroit;
présentation par le siège d'un fœtus pesant plus de 3500 grammes;
malposition;
cours compliqué de grossesse multiple, triplés;
maladie grave de la mère;
deux ou plusieurs cicatrices sur l'utérus ou échec de la cicatrice postopératoire, etc.

Les complications lors d'une césarienne élective peuvent inclure des difficultés accès en ligne en raison de la présence d'un prononcé procédé adhésif dans cavité abdominale dans le contexte des chirurgies précédentes. L'opération peut prendre beaucoup plus de temps que d'habitude, mais le risque pour la santé de la mère et du fœtus reste le même.

Combien de temps dure une césarienne pour un saignement dû à une mauvaise contractilité utérine ? Tout dépend de l'efficacité des actions du médecin, ainsi que de la détermination de la portée de l'opération, car dans certaines situations, pour sauver la vie d'une femme en travail, il peut être nécessaire de prolonger l'opération jusqu'à l'ablation de la utérus atonique.

Une césarienne, une opération chirurgicale dans laquelle le fœtus et le placenta sont retirés de la cavité utérine par une incision dans sa paroi, a été nommée, selon une version, d'après Gaius Julius Caesar, qui est apparu dans le monde de cette manière. Parmi les nombreuses opérations obstétricales, la césarienne est en tête.

Une fraction de seconde a été arrachée par notre photojournaliste à l'éternité, d'où est apparu un minuscule extraterrestre (garçon ? fille ? On ne connaît toujours pas en ce moment même la quatrième - provisoire - dimension !). Un moment, imperceptible par sa petitesse pour nous, pour lui quelque chose d'inimaginable, d'incompréhensible (peut-être terrible ? Nous ne saurons jamais - quoi !) Cet enfant n'est pas sorti dans le monde, s'adaptant progressivement à de nouvelles sensations, ne s'est pas battu pour l'existence, pousser à travers le sein de la mère est comme une pousse, perçant obstinément l'épaisseur de la terre avec sa tête.

Il est devenu terrestre à l'aide d'un scalpel chirurgical et était trop tard pour crier tout de suite, car l'anesthésie prise par sa mère l'a un peu agressé... Mains fortes les chirurgiens étaient là, et il ne s'est même pas rendu compte qu'il respirait. Peut-être que seul un astronaute, pressé contre l'herbe après l'atterrissage par une gravité terrestre impitoyable, est capable de comprendre ce que c'est que d'apparaître en apesanteur en un clin d'œil dans ce monde.

Il est né. Regardez comme ce vagabond a de la chance - il a été accueilli par un flash d'appareil photo et il est immédiatement devenu célèbre. Mais même un tel événement est incomparable avec la sensation du premier souffle indépendant.

Et maintenant le nouveau-né (c'est une fille !) hurle, hurle, ouvre grand sa petite bouche, proteste contre les actions énergiques de la sage-femme. Les dix premières minutes d'une vie sans mère.

Et cette opération durera environ une demi-heure. Le professeur Evgeny Alekseevich Chernukha, l'un des as de la césarienne, coud. Une journée ordinaire au Centre d'obstétrique, de gynécologie et de périnatalogie de l'Académie russe des sciences médicales.

en Russie pour dernières années il y a trois fois plus de mères qui ne savent pas ce que sont les douleurs de l'accouchement. Aux États-Unis, cela représente un cinquième de toutes les femmes en travail. Est-ce bon ou pas ? Que devrait savoir chaque femme qui se prépare à devenir mère sur la césarienne ? Après avoir lu jusqu'au bout, vous comprendrez pourquoi chaque ...

Le chercheur honoré de la science, le professeur Evgeny Alekseevich CHERNUKHA répond.

Pourquoi y a-t-il plus de césariennes aujourd'hui qu'avant ?

Parce qu'il est devenu plus facile de pré-diagnostiquer les complications obstétriques et l'état de l'enfant à naître. L'échographie déterminera le poids du fœtus, sa position, «voira» les malformations, montrera où se trouve le placenta et précisera son détachement prématuré. Avec l'aide de l'échographie, vous pouvez découvrir complication grave- si le fœtus est enlacé avec le cordon ombilical.

La science a également réussi à estimer la taille du bassin d'une femme, voire à "simuler" si la tête d'un bébé passera à travers. MAIS réalisations modernes dans le traitement de l'infertilité, la fécondation in vitro (lorsque l'embryon est transféré dans la cavité utérine), la conception artificielle rend nécessaire une césarienne : après tout, pour une femme qui est enfin devenue mère, même une ombre de risque dans la naissance d'un bébé vivant et en bonne santé ne peut être autorisée.

Indications de la césarienne

Quelles femmes sont prévues, c'est-à-dire avant le début de l'accouchement indépendant, font une césarienne? Quelles sont les indications d'une césarienne ?

Avec un bassin anatomiquement étroit et une tumeur de ses os;
s'il y a saignement avec placenta praevia ou si un placenta normalement situé commence à s'exfolier prématurément;
si en mauvais état cicatrice postopératoire sur l'utérus;
si le fœtus souffre d'un manque aigu d'oxygène;
si la mère souffre d'une toxicose sévère qui ne peut être traitée;
si une femme a une malformation cardiaque grave maladie hypertonique, l'asthme bronchique, reins malades;
si la future maman est myope haut degré(plus de 5 dioptries) et il existe un risque de complication grave - décollement de la rétine et cécité (dans ce cas, il est important d'exclure les tentatives).

Très souvent, une césarienne programmée est pratiquée selon les indications dites combinées. Qu'est-ce que ça veut dire?

Disons que la première naissance arrive chez une femme, selon les canons obstétriques, "âgée" - à partir de 30 ans et plus. L'âge lui-même n'est pas encore la raison: de nombreuses «primipares plus âgées» se débrouillent seules, mais pas aussi facilement que cela se produit, que la grossesse soit également encore reportée, le fœtus est gros, ici, en plus de l'âge, des problèmes lors de l'accouchement sont plutôt probable! Ils peuvent être prolongés, l'enfant souffrira et même mourra. Pour éviter que ces complications ne soient prises par surprise, une intervention chirurgicale est recommandée.

Et les antécédents d'une telle femme en travail sont souvent difficiles. À l'âge de 30 ans, beaucoup ont déjà eu plusieurs avortements. D'autres ont été traités pour l'infertilité pendant une longue période. Et si cette grossesse était la seule qui ait été sauvée et menée à son terme ? Puis la question « Etre ou ne pas être mère pour cette femme ? tout dépend du mode de livraison...

Soit dit en passant, une césarienne est presque toujours inévitable en raison de nombreux avortements. Après eux, des changements dystrophiques et cicatriciels se forment dans l'utérus, des processus inflammatoires se produisent - et la conséquence s'étend jusqu'à la grossesse en chaîne: insuffisance placentaire, faiblesse du travail, hypoxie fœtale ...

Heure de la césarienne

Combien de temps dure une césarienne ?

Le plus souvent environ une demi-heure. Si l'opération est répétée - plus longtemps.

Anesthésie péridurale pour césarienne

- Quel type d'anesthésie une femme enceinte reçoit-elle ? Quels sont les types d'anesthésie pour la césarienne ?

L'anesthésie, comme pour toute chirurgie abdominale, est nécessaire. Deux types d'anesthésie sont couramment utilisés.

Intubation (endotrachéale): dans trachée introduire un tube par lequel l'oxygène entre avec le protoxyde d'azote.

Anesthésie péridurale : un anesthésique est injecté dans l'espace dit péridural moelle épinière dans lombaire et la douleur est soulagée. Et vous pouvez même parler à une femme en travail.

Quelle anesthésie est préférable? La péridurale est populaire à l'étranger. Elle est souvent pratiquée dans les maternités russes. Au Centre d'obstétrique, de gynécologie et de périnatalogie de l'Académie russe des sciences médicales, nous « aimons » davantage l'anesthésie endotrachéale. Seules les femmes atteintes de maladies pulmonaires, souffrant d'asthme bronchique, sont contre-indiquées.

- L'enfant est-il également anesthésié ?

Oui, tant que le fœtus et la mère sont reliés par le cordon ombilical. Par conséquent, avant l'extraction du fœtus, la femme est anesthésiée avec parcimonie, avec les doses les plus minimes. Ce n'est que lorsque l'enfant est séparé qu'elle reçoit une anesthésie profonde - après tout, le champ opératoire n'a pas encore été fermé. Un nouveau-né sous anesthésie légère peut ne pas crier tout de suite.

L'essentiel est de respirer - c'est ce à quoi le néonatologiste, toujours présent lors de l'opération, et la sage-femme font attention. Et les bébés crient à coup sûr - seulement s'il n'y a pas de complications, un peu plus tard.

Combien de temps dure l'anesthésie après une césarienne ?

Après une césarienne, la nouvelle mère est placée dans un service post-partum spécial pour le premier jour, où elle se remet de l'anesthésie, pendant ce temps, elle est surveillée par une infirmière anesthésiste et l'anesthésiste lui-même. À partir de rachianesthésie s'éloigner plus facilement que du général, mais heure exacte il est impossible de le dire, car chaque femme a ses propres caractéristiques, mais en un jour, la femme devrait déjà s'éloigner de l'anesthésie et s'adapter à l'existence postopératoire.

Suture après césarienne

- Quelle sera la taille de la couture après une césarienne, défigurera-t-elle l'estomac ?

Le temps de la soi-disant incision médiane - entre l'articulation pubienne et le nombril, lorsqu'un «sillon» notable courait le long de l'estomac de la femme, est passé. Maintenant, une incision sus-pubienne transversale est pratiquée sur environ 12 cm de long.Cela peut être plus difficile à travailler, mais une telle suture guérit mieux et a une belle apparence esthétique. De plus, il sera complètement caché sous la culotte, vous n'aurez donc pas à être timide sur la plage.

- Lequel matériel de suture utilisé par les chirurgiens

Le plus courant, qui est utilisé lors de la conduite opérations abdominales. Il est nécessaire que les fils soient aseptiques - non infectés, ainsi que résilients, élastiques et, surtout, résorbables dans les tissus. Auparavant, ils cousaient avec du catgut - un matériau naturel fabriqué à l'aide d'une technologie complexe à partir des intestins de moutons, ils utilisent maintenant des fils synthétiques qui ne sont en aucun cas inférieurs au catgut - vicryl, dexon, monocryl.

Les conséquences de la césarienne pour la mère

- Que doit savoir une mère sur les conséquences d'une césarienne dans les premiers jours et mois après l'opération ?

Après quelques heures, si tout s'est terminé sans complications, vous pouvez vous retourner dans votre lit, bouger vos jambes et le lendemain, vous asseoir et vous promener dans la salle. Si la mère ne reçoit pas d'antibiotiques, le troisième jour, l'enfant sera amené à se nourrir. Mais comme pour toute chirurgie abdominale, ces médicaments sont souvent nécessaires. Ensuite, vous ne pouvez nourrir le bébé qu'après l'annulation du traitement.

Le 6-7ème jour, les sutures seront retirées de la paroi abdominale et le 8-10ème jour, elles seront renvoyées chez elles sous la supervision d'un médecin de la clinique prénatale. Cependant, la cicatrisation des sutures sur l'utérus et la paroi abdominale se poursuit et il faut être prudent. Ne sortez pas l'enfant du berceau bas ou de la poussette (vous pouvez le retirer de la table à langer et le tenir dans vos bras). Au cours des 2-3 premiers mois, ne soulevez pas plus de 5 kg du sol. Vous ne pouvez pas laver les sols.

Peut-être, d'ici un mois ou même plusieurs, il y aura un sentiment d'insignifiance douleur tirante dans le bas-ventre. Ne vous inquiétez pas - il est associé à la contraction utérine et à la cicatrisation.

Attention! Si vous vous sentez soudainement douleur aiguë si des pertes sanglantes et purulentes du vagin apparaissent, si la température augmente, contactez immédiatement consultation des femmes. Il est possible qu'une endométrite se soit développée - une inflammation de la muqueuse utérine et un traitement urgent sont nécessaires.

Cicatrisation de la couture sur la partie antérieure paroi abdominale se passe généralement sans heurts et sans douleur. Seulement dans de très rares cas, il devient enflammé, commence à s'infecter. Puis de toute urgence chez le chirurgien - il est impossible de processus inflammatoire déplacé profondément dans l'abdomen, jusqu'aux tissus sous-jacents.

Menstruations et relations sexuelles après une césarienne

- Quand commence la menstruation après une césarienne et quand puis-je recommencer vie sexuelle et faire l'amour ?

La menstruation viendra en même temps qu'après un accouchement normal, en règle générale, lors de l'allaitement - après l'arrêt de la lactation. Si une femme ne se nourrit pas - après 2-3 mois. Mais lorsque l'opération période postopératoire a procédé à des complications, les périodes mensuelles ne sont pas restaurées pendant longtemps. Ensuite, vous devez consulter un gynécologue.

En ce qui concerne la vie sexuelle après une césarienne - au plus tôt après 6 à 8 semaines, à condition qu'après l'opération, tout se soit déroulé sans accroc. S'il y a des complications, assurez-vous de consulter d'abord un gynécologue.

Enfants après césarienne

Est-il possible d'avoir plus d'enfants après une césarienne ?

Oui bien sûr. Mais une nouvelle grossesse devrait avoir lieu 2 à 3 ans après l'opération - ce n'est qu'à ce moment-là que la formation d'une cicatrice sur l'utérus se termine. Pendant cette période, ni accouchement ni interruption artificielle de grossesse ne sont souhaitables. Dans le premier cas, la cicatrice sur l'utérus élargi ne pourra pas se former complètement et des complications surgiront à nouveau, et lors d'un avortement, il existe un risque de perforation de l'utérus où «se trouve» l'ancienne incision.

Par conséquent, peu de temps après l'opération, il est nécessaire de décider avec le gynécologue quelle méthode de contraception est la meilleure à «mettre en service».

Deuxième naissance après césarienne. Accouchement naturel après césarienne

- Comment se passera le deuxième accouchement après césarienne ? Sont accouchement naturel?

Un bassin étroit, une maladie cardiaque, un asthme bronchique ne disparaissent nulle part - par conséquent, l'inévitabilité d'une opération d'accouchement répétée demeure. Si la première césarienne a été indications d'urgence: en raison d'un détachement prématuré du placenta, par exemple, et de la cicatrisation de la cicatrice sur l'utérus, l'accouchement naturel est autorisé sous contrôle strict - il est important de surveiller attentivement l'état de la cicatrice.

Combien de fois peut-on faire une césarienne ?

Combien de césariennes une femme peut-elle avoir ?

Et deux, et trois, et quatre. Mais c'est mieux s'il y en a deux - généralement c'est Meilleure option. Bien que récemment nous ayons eu une mère avec une quatrième césarienne.

Les conséquences d'une césarienne pour un enfant

Quelles sont les conséquences d'une césarienne pour un bébé ??

N'oublions pas que la nature a pourtant prévu une autre voie pour l'apparition de l'homme au monde. En effet, l'accouchement opératoire est plus doux pour le fœtus - il ne "pataugera" pas dans le canal génital et, par conséquent, ne subira pas de microtraumatismes, ne ressentira pas de douleur, d'inconfort. Cependant, la capacité d'adaptation d'un tel bébé à un nouvel environnement est réduite. La conséquence d'une césarienne pour un enfant peut être des difficultés respiratoires, jusqu'à une violation.

Quel est le meilleur accouchement naturel ou césarienne ?

- Qu'est-ce qui est le mieux pour une femme, un accouchement naturel ou une césarienne ?

Je tiens à mettre en garde toutes les femmes - femmes enceintes : une énorme erreur est de croire que l'opération est simple, presque inoffensive. Véritable chirurgie abdominale - pourquoi en avez-vous besoin sans extrême nécessité ?!

Oui, cela a ses avantages - lorsque la vie d'une mère ou d'un enfant est en danger. Mais il y a aussi des inconvénients. Ne trompez pas la nature, ne tentez pas le destin. Votre bébé, né comme des millions d'autres, ne s'aggravera pas. Bien sûr, vous pouvez trouver un médecin qui accepte l'opération. D'ailleurs, il l'écrira certainement dans votre carte médicale qu'"il y a des indications".

Mais moi qui ai vu beaucoup de césariennes dans ma vie, je ne le recommanderai jamais "comme ça". Et je ne le ferai pas.

Lorsque l'accouchement naturel n'est pas possible pour des raisons médicales, demandez Option alternative accouchement - césarienne. Il faut garder à l'esprit que ce n'est pas un moyen facile de contourner les affres de l'accouchement naturel, et une procédure sérieuse qui a un certain nombre de conséquences négatives.

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CS est opération retirer le fœtus de l'utérus par une incision abdominale. Selon le développement de la grossesse, la procédure peut être prescrite de manière planifiée. Si aucune complication n'a été observée au cours du développement de la grossesse, mais qu'il y a eu des complications au cours de l'accouchement, une opération d'urgence est effectuée.

Selon les statistiques, chaque neuvième bébé en Russie est né avec l'aide de. Malgré le fait que l'opération soit considérée comme simple et souvent pratiquée, la probabilité de complications augmente de plus de 12 fois.

Indications d'une césarienne programmée

Le CS planifié est indiqué dans les cas suivants :

diabète sucré et conflit rhésus ;
décollement de la rétine et myopie ;
caractéristiques physiologiques de la mère: bassin étroit, malformations de l'utérus ou du vagin;
la présence de cicatrices sur l'utérus restant;
présentation par le siège du fœtus ou autre position incorrecte - signes fréquents pour la césarienne ;
en cas de grossesse post-terme, dans laquelle la taille du fœtus est supérieure à la normale;
à ;
la présence ou l'exacerbation de l'herpès génital;
avec placenta praevia.

En tous cas, l'opération est pratiquée avec le consentement de la mère. Ce consentement doit être consigné par écrit.

Dans la pratique des médecins, il y a des cas où une femme en travail sans indications médicalesà la chirurgie, décide d'accoucher par césarienne. Provoque l'usure caractère psychologique: peur de la douleur ou changements physiologiques organes génitaux. Cependant, l'Organisation mondiale de la santé recommande de privilégier l'accouchement naturel, car l'opération laisse certaines empreintes sur la santé du bébé et de la mère.

Une césarienne d'urgence est indiquée dans les cas suivants :

Accouchement prolongé conduisant à manque d'oxygène fœtus. Dans ce cas, il y a menace réelle la vie de bébé
Perte de force à l'accouchement. Pour développement normal le processus de naissance est nécessaire force physique et courage psychologique;
Position incorrecte des bébés pendant une grossesse multiple ;
Accouchement survenu avant la période naturelle ;
Écoulement prématuré de liquide amniotique. DANS ce cas risque élevé d'infection;
Décollement du placenta chez une femme en travail. C'est plein de saignements;
Présentation ou prolapsus de l'anse fœtale. Menace d'hypoxie et de mort pour le bébé;
À ;
Rarement, mais il y a quand même des cas de rupture utérine.

Chaque processus de naissance est individuel. Voilà pourquoi cette liste ne reflète pas toutes les complications pouvant nécessiter une acceptation mesures d'urgence. Une femme en travail doit toujours être sous la surveillance étroite d'un obstétricien afin d'éviter certains écarts par rapport au processus d'accouchement.

Algorithme de préparation à la maternité

Lors de la réalisation d'une opération planifiée, une femme en travail doit se préparer à l'avance pour la procédure. Quelle est la semaine d'une césarienne planifiée ? En pratique, l'opération est prescrite à la fin - 38-39 semaines de grossesse. 8 à 10 jours avant la date fixée, le gynécologue rédige une recommandation à la clinique où l'opération est prévue. Une femme doit être hospitalisée à l'avance avec tout le monde, car elle:

Analyse générale du sang et de l'urine ;
Analyse du facteur Rh ;
frottis cytologique;
Doppler des vaisseaux.

Ces tests permettent d'évaluer le degré de préparation du corps à l'accouchement.

Quelle est la meilleure anesthésie pour CS?

général et régional. Anesthésie générale a un certain nombre de conséquences négatives, parmi lesquels figurent arrêt respiratoire la mère et l'enfant ou l'ingestion de liquide du tractus gastro-intestinal dans les voies respiratoires. Les substances elles-mêmes contenues dans la composition de l'anesthésie peuvent avoir un effet dépresseur sur le système neurologique du bébé. Le "gold standard" pour la césarienne dans ce cas est le type d'anesthésie rachidienne et péridurale.

La méthode spinale est réalisée par une seule injection administrée dans liquide cérébro-spinal. L'anesthésie péridurale est injectée par un cathéter dans la moelle épinière. Les deux types d'injections sont administrés horizontalement ou Position assise. Les procédures sont indolores, parfois accompagnées sensations désagréables au fond du péritoine.

Chacun de ces types a ses propres caractéristiques. L'effet de l'anesthésie dans le premier cas se produit dans les 10 à 15 minutes, pour la péridurale, cela prendra 20 à 30 minutes.

Parfois, l'anesthésie régionale peut ne pas fournir le niveau approprié de soulagement de la douleur. Dans de tels cas, si une anesthésie rachidienne est initialement administrée, une anesthésie générale est alors administrée. Si une anesthésie péridurale a initialement eu lieu, l'opération sera poursuivie en augmentant la dose de médicament à travers le cathéter inséré.

Selon les conséquences, on peut noter les avantages de la rachianesthésie. Avec lui, de légers maux de tête sont possibles dans la période postopératoire. sont extrêmement rares, mais peuvent être plus tangibles.

A la veille de l'opération

CS se fait généralement le matin. La nuit précédente, la femme en travail doit s'y préparer. En particulier, l'anesthésiste mène une conversation explicative. En conséquence, il doit découvrir les faits antérieurs de la prise d'anesthésiques, maladies passées, le poids de la femme et d'autres facteurs. Les données obtenues aideront à choisir une dose individuelle d'analgésiques.

Une préparation hygiénique est également effectuée : douche et épilation des organes génitaux. Le déjeuner de ce jour doit être limité au premier plat et le dîner doit être composé de kéfir ou de thé, bu avant 18h00.

Le jour de la chirurgie, assurez-vous de vous abstenir de manger et de boire des liquides. Quelques heures avant la césarienne, les intestins sont nettoyés avec un lavement.

Comment se passe l'opération ?

La femme en travail est allongée sur la table d'opération dans des couvre-chaussures et un bonnet hygiénique. Les jambes de la femme en travail sont tirées Bandage élastique. Cette mesure est nécessaire en prévention de la thrombose. Le bloc opératoire et le visage de la femme sont séparés par un écran. Il convient de garder à l'esprit qu'en l'absence d'autres indications, pratiqué anesthésie locale. Après la procédure d'anesthésie, un compte-gouttes est introduit pour compenser la perte de sang. Des manchettes sont placées sur les bras pour contrôler la pression et le pouls. Le cathéter est placé dans voies urinaires. Le péritoine est stérilisé et recouvert d'un drap stérile. Le médecin commence la procédure.

Combien de temps dure une césarienne ? Lui-même L'opération dure en moyenne environ une heure.à moins qu'il n'y ait des difficultés supplémentaires lors de sa mise en œuvre. Et ici le processus d'extraction du fœtus pendant la césarienne ne prend pas plus de 10 minutes. Le cordon ombilical est coupé et le bébé est transféré pour les procédures post-partum. Le processus se termine par le retrait du placenta et la suture de l'incision.

Après l'opération, la femme en travail passe environ une journée dans le service soins intensifs, puis transféré au service de post-partum. Pendant la journée, un certain nombre de mesures sont prises pour restaurer la femme en travail:

mesures pour réduire les muscles de l'utérus;
arrêter de saigner;
compensation des fluides dans le corps ;
anesthésie.

Bien qu'apparemment simple, la césarienne comporte un certain nombre de risques tant pour la mère que pour le bébé.

Les conséquences pour la femme en travail se divisent en deux types selon la durée de la manifestation :

En retard;
Postopératoire.

Les effets tardifs sont :

La formation de fistules ligaturées - un processus inflammatoire autour des coutures;
hernie vertébrale;
Cicatrice chéloïde - une cicatrice après la chirurgie. Il joue plutôt un rôle esthétique. La cicatrice est absolument sans danger pour la santé.

Les complications postopératoires comprennent les suivantes :

Syndrome douloureux après chirurgie. Le processus de décharge peut s'accompagner de maux de tête, d'étourdissements, soif intense et faiblesse générale ;
Pendant l'opération, la femme en travail perd 4 fois plus de sang que lors d'un accouchement naturel ;
Des adhérences peuvent se former dans les organes internes ;
Au contact de l'air, il existe un risque de développer une endométrite - inflammation de la cavité utérine;
Des hématomes peuvent se former sur les coutures ou des processus purulents se développer;
Rarement, mais il peut y avoir des cas de divergence de la couture;
Incapacité à s'occuper d'un enfant pendant plusieurs jours.

Les conséquences pour l'enfant sont également importantes.

Dans le processus d'accouchement naturel, le corps du bébé doit être réorganisé pour nouvelle forme la vie. À cet égard, au début du processus de naissance dans son corps, la concentration de l'hormone catécholamine augmente fortement. Il est nécessaire pour évacuer le liquide des poumons et commencer système respiratoire bébé dès qu'il "entre dans la lumière". Pendant l'opération, le corps du bébé n'aura pas le temps de collecter la quantité d'hormones requise. Les poumons ne sont pas prêts à respirer et le cœur subit un stress important. Cela peut provoquer des phénomènes dystrophiques dans le cœur.

De plus, avant que le bébé n'entre dans une période d'hibernation, au cours de laquelle tous les processus physiologiques ralentissent. Ce phénomène prépare la transition vers une nouvelle environnement. La chirurgie implique un changement brutal de la chute de pression. Cela viole grossièrement Processus naturel prépare le bébé à la vie et se heurte à de petites hémorragies dans le cerveau. Ces enfants présentent souvent des signes de dysfonctionnement cérébral minime.

Il a été observé que les enfants nés par césarienne ont et caractéristiques psychologiques. Cela peut s'exprimer par une apathie de caractère, une dépendance accrue à l'égard de la mère et un désir prononcé de manipuler les adultes.

Résumons :

Avec une évaluation adéquate des risques de la chirurgie, même les femmes en travail avec des indications peuvent prendre la décision d'accoucher naturellement. Le médecin dans ce cas ne peut que mettre en garde contre développement possibleévénements. Cependant, la tâche de la médecine est de sauver la vie du bébé et de la mère. Si l'accouchement naturel est impossible pour des raisons objectives, il ne faut pas persister, mettant ainsi en danger deux vies.

planification de la grossesse, mode de vie sain durée de vie et suffisante activité physique et une attitude positive à l'égard de l'accouchement contribuent à minimiser les risques de complications et éventuellement à éviter la chirurgie et à donner nouvelle vie Manière naturelle.
Lisez quelques témoignages de femmes qui ont subi une chirurgie CS :

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