Fibrilatie atriala sau constantă aritmie ventriculară, ca boala, este definita de specialisti ca fibrilatie atriala. Aceasta este una dintre formele de complicație, care are aspectul unei tulburări de ritm cardiac. Apare pe fondul unei patologii precum boala coronariană. Boala se manifestă în primul rând sub formă de ritm cardiac rapid, pulsul poate ajunge la 600 de bătăi.
Fibrilația atrială sau aritmia ventriculară persistentă se manifestă ca o încălcare a ritmului bătăilor inimii, pulsul nu este stabil și este necesar un tratament. Adesea pulsul este caracterizat de o anumită aleatorie, durere prezentă în atriu. Poate fi, de asemenea, convulsii și fibrilație în fibrele musculare.
Important! Pericolul unei astfel de probleme precum aritmia ventriculară persistentă constă în faptul că, în cazul paroxismului pe termen lung, există riscul formării unui tromb, care duce automat la un accident vascular cerebral sau un atac de cord. De aceea este atât de important să măsurați pulsul din când în când.
Vorbind despre prevalența bolii, se poate observa că o aritmie ventriculară constantă se dezvoltă simultan cu o creștere a vârstei, pulsul devine instabil, există eșecuri. Principalii factori de risc includ vârsta, prezența bolilor organice de inimă, diverse boli cronice, consumul de alcool. Pe baza cauzelor, se ia în considerare clasificarea fibrilației atriale.
Principalele cauze ale bolii
Există mai multe afecțiuni și boli majore care pot fi însoțite de complicații care arată ca fibrilația atrială. Acestea sunt motive precum:
- defecte cardiace;
- Boală arterială coronariană;
- Diabet;
- Intoxicație acută cu alcool;
- Boala hipertonică;
- Aritmie ventriculară persistentă;
- Tireotoxicoza și pulsul rapid cu ea.
Fibrilația atrială ventriculară apare rar „fără motiv”. Este suficient la primele semne, de exemplu, dacă există un puls rapid, să contactați clinica. Medicul după o examinare standard va identifica principalele cauze ale patologiei.
Merită să știți că, pe lângă diferitele tipuri de boli, anumite motive fizice pot deveni baza apariției fibrilației atriale. Acestea includ suprasolicitarea emoțională și fizică, consumul mult de cafea și alcool, mâncatul în exces și așa mai departe. Toate formele de fibrilație atrială apar atunci când există o defecțiune în sistem nervos. Adesea, datorită activității sale, este provocat un atac, pulsul se accelerează. Dacă aritmia ventriculară apare pe fondul unuia dintre factori fizici, pentru a atenua starea, este suficient să luați o poziție orizontală, să vă calmați și să vă relaxați.
Simptomele bolii
Acest formular boala de inima caracterizată prin bătăi rapide ale inimii cu dificultăți de respirație simultane. Pulsul se accelerează, ceea ce apare ca urmare supratensiune fizică, cu dureri in inima si cu intreruperi in munca.
Simptomele fibrilației atriale și cursul său de fibrilație atrială sunt paroxistice. Durata și frecvența atacurilor este determinată strict individual. Unii pacienți suferă atacuri rare și de scurtă durată de-a lungul vieții, alții suferă de o formă cronică a acestei patologii, au un puls constant rapid. Unii pacienți nu simt deloc o astfel de problemă și de multe ori află despre aceasta din întâmplare. În cele mai multe cazuri, o persoană experimentează bătăi haotice ale inimii, frică, anxietate, slăbiciune și tremur.
Aritmia prelungită duce adesea la amețeli și leșin. În mai mult cazuri severe pacienții pot avea puls rapid, convulsii, paloare pronunțată, ambiguitate în tensiunea arterială și ritmul cardiac. caracteristică această boală este că imediat după restabilirea ritmului sinusal al inimii, toate simptomele dispar aproape imediat.
Aritmia se caracterizează printr-un anumit deficit de puls, care se bazează pe o ejecție neuniformă a sângelui în aortă. Dacă există semne de fibrilație atrială precum dificultăți de respirație, pulsații ale venelor și disconfort în regiunea inimii, se poate aprecia prezența unui astfel de fenomen patologic precum flutterul atrial.
Complicațiile fibrilației atriale
Printre cele mai frecvente complicații ale acestei boli se numără probleme precum tromboembolismul și insuficiența cardiacă. Dacă pacientul are stenoză mitrală, complicatie grava aritmie, este posibil să se determine dezvoltarea blocajului printr-un tromb intra-atrial al deschiderii stângi. Acest lucru poate cauza oprire bruscă inima, adică moartea care a avut loc pe fondul acestei boli și asta este fibrilația atrială periculoasă a inimii.
Dacă trombi intracardiaci intră în sistemul arterial, concentrat într-un cerc suficient de mare de circulație a sângelui, tromboembolismul periculos poate apărea într-o varietate de organe corpul uman. În același timp, mai mult de jumătate din trombi pot fi în interior vasele cerebrale datorită naturii fluxului sanguin. Fiecare al șaselea caz de accident vascular cerebral ischemic poate apărea la pacienții care suferă de fibrilație atrială. Riscul de a dezvolta tromboembolism crește semnificativ în prezența unor boli precum:
- Vârsta peste 65 de ani;
- Diabet;
- Insuficiență cardiacă de tip congestiv;
- Hipertensiune arteriala.
Toate fenomenele de mai sus cresc serios riscul de dezvoltare forme diferite tromboembolism. Dezvoltarea rapidă a fibrilației atriale acute este observată la acei pacienți care au anumite probleme cardiace, în special, o încălcare a contractilității speciale a ventriculilor.
Important! Una dintre cele mai complicații periculoase fibrilația atrială și insuficiența cardiacă este șoc aritmogen. Apare din cauza debitului cardiac inadecvat și scăzut.
Aproape întotdeauna, aritmia se dezvoltă în paralel cu insuficiența cardiacă cronică. Ca urmare, boala se dezvoltă și mai rapid și, dacă nu este tratată corespunzător, duce la deces din cauza cardiomiopatiei aritmice. Toate acestea sugerează că este foarte important să vă ascultați cu atenție corpul, este important să determinați dezvoltarea acestuia în timp util, să treceți la un examen medical în care boala va fi diagnosticată și să urmați un curs de tratament elaborat de un specialist.
Diagnosticul fibrilației atriale
Înainte de tratament, este important să se determine evoluția bolii. În timpul procesului de diagnosticare, modern lucrătorii medicali utilizați următoarele metode:
- ECG - electrocardiograma.
- Înregistrarea non-stop a indicatorilor ECG în ritmul normal al vieții pacientului. Aceasta este o monitorizare Holter specială.
- Paroxismele sunt înregistrate în timp real.
Ultima opțiune este aplicabilă pentru cazuri mai complexe. Se instalează un dispozitiv portabil, care transmite semnale prin telefon atunci când are loc un atac.
Tratamentul aritmiei
Astfel de încălcare gravă la bărbați și femei apare pe baza insuficienței cardiace. Tratamentul este dezvoltat strict în conformitate cu forma specifică a patologiei, patogeneza patologiei contează. Scopul său principal este restabilirea completă a unui ritm sinusal normal și sănătos, cu menținerea sa ulterioară. Calitate și tratament eficient va ajuta la prevenirea manifestării atacurilor secundare de aritmie și fibrilație. În cele mai multe cazuri, astfel de medicamente și proceduri sunt prescrise pentru a atinge următoarele obiective:
- Controlul constant asupra frecvenței contracțiilor ritmice ale inimii;
- Prevenirea și tratamentul complicațiilor unei manifestări atât de periculoase precum tromboembolismul;
- Control constant asupra nivelului general tensiune arteriala, tratarea abaterilor.
Fiecare medic efectuează fără greșeală un tratament pentru ameliorarea paroxismelor. În acest scop, medicamente precum novocainamidă, chinidină, cordarone, propanorm sunt prescrise intravenos. Doza este determinată strict individual, pe baza plângerilor pacientului.
În absența unei tendințe pozitive în procesul de tratament cu modern medicamentele, este indicata cardioversia electrica. Cu ajutorul acestuia, paroxismele pot fi oprite eficient în mai mult de 90% din situații.
Important! Orice patogeneză a fibrilației atriale necesită tratamentul subiacentului boala de fond, care determină o insuficiență a ritmului contracțiilor cardiace.
O astfel de patogeneză ca o încălcare a ritmului contracțiilor cardiace la bărbați și femei are loc pe fondul insuficienței cardiace. Din acest motiv, în procesul de tratare a aritmiei, specialiștii folosesc metode radicale tratament. Se folosește un tratament specific de izolare RF, care se concentrează de obicei pe curățarea venelor pulmonare. LA acest caz focarul excitației ectopice principale este izolat, care este de obicei concentrat la gura atriilor și a venelor pulmonare. Această tehnică este exclusiv invaziv, iar eficacitatea globală a implementării sale poate ajunge la 60%.
O recurență foarte frecventă a crizelor de aritmie sau un curs prelungit de o formă sau alta de fibrilație atrială poate necesita tratament cu proceduri RFA cardiace. De fapt, aceasta este ablația prin radiofrecvență, care presupune arderea efectuată de electrod în procesul de creare. blocaj complet. În situații mai severe, pacienților li se implantează diferite tipuri de stimulatoare cardiace.
Prevenirea fibrilației atriale
O astfel de încălcare la bărbați și la femeile moderne apare simultan după insuficiența cardiacă. Face stil de viata sanatos a vieții este o parte indispensabilă a terapiei medicale în prezența unei astfel de probleme precum aritmia. Trebuie să fii foarte atent cu dieta ta. Nutriția ar trebui să se bazeze pe produse cu scoruri mici conținutul de grăsimi și pe alimentele de origine vegetală. A fi supraponderal este foarte copleșitor inimă bolnavă Acesta este motivul pentru care o dietă săracă în calorii este atât de importantă.
Mâncarea trebuie luată în porții mici, deoarece un stomac foarte aglomerat irită grav receptorii care deprimă funcțiile nodul sinusal. Este foarte important să evitați supraalimentarea noaptea. Merită să știți că întreruperile activității inimii pot provoca băuturi precum ceaiul tare, cafeaua și alcoolul. Este indicat să umpleți dieta cu alimente bogate în magneziu, potasiu, care elimină schimburile de electroliți. Acestea sunt tipuri de produse precum nuci, miere, caise uscate și dovleac.
Este important să includeți activitatea fizică în rutina zilnică. Deoarece o astfel de încălcare la bărbați și femei are loc pe baza insuficienței cardiace, merită să faceți totul tipuri posibile activitate fizica exerciții de dimineață, înot, mers mai departe aer proaspat. LA timp de iarna puteți include schiul. Fumatul și băuturile alcoolice trebuie abandonate fără greșeală. Pacienții cu ateroscleroză și diabet trebuie să monitorizeze nivel normal zahăr din sânge și colesterol, urmează tratament la timp.
Un aspect la fel de important în prevenirea fibrilației atriale este eliminarea stresului emoțional grav. Este necesar să încercați să mențineți în mod constant o stare emoțională și mentală calmă. Pentru a obține rezultatul dorit, puteți lua sedative, infuzii de ierburi, folosiți auto-training. Este important să respectați regimul de somn, trebuie să dormiți cel puțin 8 ore noaptea și, de asemenea, să încercați să vă odihniți în timpul zilei.
Respectarea regulilor de mai sus va ajuta nu numai la recuperarea rapidă și la accelerarea procesului de tratament, ci și la prevenirea eficientă a fibrilației atriale. O persoană care respectă aceste reguli se distinge printr-o sănătate excelentă.
Ce este fibrilația atrială? Adesea, pacienții se plâng că inima este puțin „obraznică”.
Ei simt ca bătăi puternice ale inimii ca și cum inima îți va sări din piept.
Uneori, senzațiile devin mai ciudate - inima se oprește, apare un tremur sau chiar o ușoară furnicătură.
Această boală nu este atât de rară. Să vedem ce este și de ce este periculoasă fibrilația atrială, care sunt cauzele, simptomele și tratamentul medicamentos.
Funcția normală a mușchiului inimii este contracția atrială și ventriculară în ordinea corectă. În caz de încălcări, inima începe să se contracte în ritm greșit, așa că denumirea medicală pentru acest fenomen este aritmie.
Cel mai frecvent tip de boală la om este fibrilația atrială. În același timp, în activitatea mușchiului inimii faza în care se pierde contractul atrii. În loc de contracții, apar zvâcniri sau „pâlpâituri”, care afectează activitatea ventriculilor.
Prevalența
Boala este cunoscută de mult timp și, conform statisticilor, fiecare al 200-lea vizitator al clinicii este diagnosticat cu o tulburare de ritm cardiac.
Adesea, fibrilația atrială (FA) apare ca o consecință a și/sau a hipertensiunii.
MA include atât flutterul atrial, cât și fibrilația.
Au fost efectuate diverse studii asupra acestei boli în Marea Britanie și SUA, care arată că acest lucru boala apare la 0,4 - 0,9% din populația adultă.
Un atac de MA este de obicei pronunțat la început, apoi încep să apară recidive (ejecție periodică de sânge în aortă).
Clasificare, diferențe de specii, etape
Boala are 3 etape:
- Se oprește fără niciun tratament. Nu este deosebit de periculos și are un prognostic favorabil.
- Nu se oprește de la sine. Ritmul cardiac este restabilit din cauza efectelor medicale sau fizioterapeutice.
- Constant. Este necesară monitorizarea constantă a activității inimii pentru a evita tromboembolismul.
Există mai multe forme de încălcări ale ritmurilor mușchiului inimii. Acestea includ: o formă cu ritm ventricular netulburat, o formă cu complexe largi QRS, formă bradisistolică.
Fibrilatia atriala a inimii poate fi paroxistica (paroxistica) si permanenta (pe termen lung), tratamentul ambelor forme este similar.
De ce apare, factori de risc la tineri și bătrâni
Cel mai adesea, această boală a mușchiului inimii apare ca urmare a acesteia, precum și cu obezitate sau diabet (diabet), infarct miocardic (aflați), deteriorarea alcoolului.
Afectează mușchiul inimii și aportul de diverse medicamente, fumat, stres psiho-emoțional puternic, consum frecvent de băuturi cu cofeină - cafea, ceai tare, băuturi energizante.
Operațiile transferate la inimă pot fi, de asemenea, atribuite factorilor de risc.
Majoritatea episoadelor de MA apar în varsta in varsta rabdator - peste 75 de ani. Nu toată lumea poate determina cu exactitate cauza acestei boli.
Bolile de inima este una dintre cele mai frecvente cauze. Adesea, această boală apare dacă pacientul a fost vreodată diagnosticat cu boli sau disfuncționalități. glanda tiroida.
factor de risc la tineri- Acest obiceiuri proaste. Consumul de alcool în cantități nelimitate și fumatul cresc foarte mult probabilitatea de a obține MA.
Simptomele și semnele unui atac
Cum se manifestă aritmia? Depinde de forma în care evoluează boala, precum și de caracteristicile psihicului uman și de starea generală a miocardului.
La semnele inițiale Această boală de inimă ar trebui să includă scurtarea intermitentă a respirației, care nu se oprește mult timp după practicarea sportului, bătăi frecvente ale inimii, durere sau alte disconfort. Toate acestea se produc sub formă de convulsii.
Nu toată lumea devine bolnavă cronic. Convulsiile pot începe și ocazional reapar de-a lungul vieții. La unii pacienți, 2 sau 3 atacuri de fibrilație atrială devin cronice. Uneori, o boală este detectată numai după un examen medical amănunțit.
De asemenea, simptomele includ: palpitații fără motiv, slăbiciune în întregul corp, tremur, transpirație crescută, apariția unui sentiment de frică și apariția leșinului.
Aflați un limbaj simplu util despre această boală din videoclip:
Diagnosticare
Pentru a pune diagnosticul corect al bolii musculare cardiace, se efectuează următoarele diagnostice: pacientul este invitat să efectueze orice exercițiu fizic, apoi Se folosește procedura EKG.
Dacă forma este bradisistolică, atunci cu o sarcină asupra mușchilor, ritmul devine foarte frecvent. Diagnosticul diferențial se face adesea cu tahicardie sinusală.
Semne de fibrilație atrială pe ECG:
Primul și îngrijirea de urgență pentru paroxism
Pentru a evita convulsii, nu uitați să luați medicamentele prescrise de medic care calmează ritmul cardiac.
Primul lucru pe care îl poți face pentru a te ajuta pe tine sau pe alții în timpul unui atac de fibrilație atrială este Chemați o salvare. Dacă acest lucru vi se întâmplă adesea personal, purtați cu dumneavoastră pastilele prescrise de medicul dumneavoastră. De obicei, acestea sunt tablete de valeriană, validol sau volokardin.
Dacă locul este aglomerat, atunci întrebați-i pe alții dacă au medicamente. Dacă presiunea scade brusc, apare o stare de șoc.
Ce se poate face, tactici de terapie, medicamente
Cum să tratăm fibrilația atrială a inimii? În primul rând, depinde de forma bolii. Tratamentul fibrilației atriale a inimii este medical și chirurgical (chirurgical).
Scopul principal este restabilirea și menținerea ritmului sinusal, controlați ritmul cardiac și evitați complicațiile tromboembolice după boală.
Una dintre cele mai mijloace eficiente este o injecție într-o venă sau în interior novocainamidă, precum și cordarone sau chinidină.
Tot numi proporm, dar înainte de asta, tensiunea arterială trebuie monitorizată și citirile electrocardiogramei trebuie monitorizate.
Există medicamente mai puțin eficiente. Cel mai adesea se face referire la ei anaprilină, digoxină sau verapamil. Ele ajută la scăparea de dificultăți de respirație și slăbiciune în organism și bătăi frecvente ale inimii.
Dacă medicamentele nu dau niciun rezultat, atunci cardioversia devine necesară. În timpul acestei proceduri, o sarcină electrică este trimisă în regiunea inimii și astfel ritmul cardiac este restabilit. În cele mai multe cazuri, acest lucru ajută foarte bine pacientul.
Puteți vedea cum se efectuează cardioversia electrică pentru fibrilația atrială în videoclipul (în engleză):
Dacă MA durează mai mult de două zile, atunci pacientul este prescris warfarină. Acest medicament previne dezvoltarea complicațiilor tromboembolice în viitor.
Cel mai principalul lucru este tratarea bolii de bază care a dus la aritmii cardiace.
Există o altă metodă care vă permite să eliminați fibrilația atrială într-un mod radical. Aceasta este izolarea venelor pulmonare prin radiofrecvenţă. În 60% din cazuri, metoda ajută.
Uneori ajută metode tradiționale tratament. Acestea includ luând un decoct de păducel și valeriană.
Reabilitare
Când atacurile de aritmie sunt înlăturate, activitatea inimii este ajustată și pacientului i se permite să plece acasă, este necesar să se supună reabilitării, care include o reabilitare completă. un set de măsuri preventive.
Primul lucru la care ar trebui să acordați atenție în cazul fibrilației atriale a inimii este reglarea sistemului de alimentareși ținerea dietei. Încercați să mențineți aportul de grăsimi saturate la un nivel minim, de exemplu, unt, precum și sare.
O inimă bolnavă are nevoie de alimente care să conțină mult potasiu, iar sarea este un antagonist.
Trebuie să fie incluse în dvs dieta zilnica nu numai bananele, care conțin mult potasiu, ci și alimente precum cartofi copți, caise uscate, afine, caise.
A reduce impact negativ aritmie respiratorie transferată, aveți nevoie acordați atenție respirației. Dificultatea de respirație înrăutățește starea generală, în urma căreia corpul este satul dioxid de carbon. Pentru a normaliza vasele respiratorii, ar trebui să încercați să respirați conform sistemului Buteyko.
Cum să respirați conform sistemului Buteyko, aflați din videoclip:
Respirația corectă ajută la evitarea spasmelor vasculareși reprezintă o prevenire remarcabilă a fibrilației atriale. Pentru mulți pacienți, mersul pe jos ajută la reabilitare.
Prognostic de viață, complicații și consecințe
Majoritatea complicațiilor apar ca urmare a faptului că pacienții nu respectă prescripția completă a medicilor și încep să fie tratați haotic, la discreția lor.
Dificultăți de respirație, anxietate, disconfort sau durere în piept, tahicardie - un motiv pentru a consulta un medic pentru a evita complicațiile în viitor.
Poate fi vindecată complet fibrilația atrială? Tratamentul complet depinde de diverși factoriși formele bolii.
Vizită în timp util la cardiolog și efectuarea tuturor teste de diagnostic ajuta la identificarea bolii stadiu timpuriu. Unul dintre pericolele care rezultă din diagnosticul de fibrilație atrială este formarea de trombi în vasele de sânge.
Dacă crizele au apărut brusc și dispar în două zile, atunci prognosticul este favorabil.
Dacă boala a devenit cronică și durează două săptămâni sau mai mult, atunci este necesară o terapie specială. Reducerea în timp util a unui atac afectează rezultatul general. Ar trebui să vizitați periodic un cardiolog pentru a urmări evoluția bolii.
Dacă MA nu este tratată, rezultatul este extrem de nefavorabil.. Insuficiența atrială poate agrava boala de bază a pacientului.
Mai multe despre pericolele fibrilației atriale și despre cum să preveniți consecințele:
Măsuri de prevenire și prevenire a recidivelor
Atacurile acestei boli pot fi greu de tolerat de către pacient și îi îngreunează viața. Prin urmare, ar trebui să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră în avans. În primul rând, ar trebui trata bolile majore la timp- cardiopatie ischemică, tahicardie și altele.
Este indicat să nu refuzați spitalul dacă medicul insistă pe șederea ta în ea. Cel mai bine este dacă prevenirea aritmiilor are loc sub supravegherea unui medic.
Dacă ați avut periodic probleme cu sistemul cardiovascular, faceți o electrocardiogramă cel puțin o dată pe lună pentru a urmări cele mai mici modificări ale activității mușchiului inimii.
Dacă ritmul sinusal nu este restabilit după administrarea medicamentelor pentru o perioadă lungă de timp, medicul stabilește că boala a devenit permanentă. În astfel de cazuri, el prescrie alte medicamente.
Ar trebui să urma dieta echilibratași nu mâncați prea multe grăsimi., ceea ce poate duce la apariția unor boli de bază și apoi la fibrilație atrială.
Urmează de asemenea tăiați obiceiurile negative la minimum - reduceți consumul de alcool, opriți fumatul.
Cu fibrilația atrială a inimii, asigurați-vă că aranjați corpul exercițiu fizicși preia controlul asupra stilului tău de viață. Chiar și mersul obișnuit pentru o lungă perioadă de timp este o prevenire excelentă a fibrilației atriale. Menține-ți greutatea și ține sub control glicemia.
Aritmia cardiacă este o încălcare a aportului impulsuri electrice, provocând contractarea fibrelor inimii și modificarea patologică asociată a ritmului cardiac. Clasificarea bolii include mai multe tipuri de aritmii, dar fibrilația atrială este considerată cea mai nefavorabilă formă clinic, cu un procent ridicat de mortalitate. Boala și-a luat numele de la mecanism modificări patologice care apar în atrii: încep să se zvâcnească, apare „pâlpâirea” involuntară și incontrolabilă și tremurarea (fibrilația) a straturilor musculare individuale ale atriilor.
Atriile sunt camerele inferioare ale inimii în care sângele se acumulează și se deplasează mai departe în ventriculii drept și stâng. Când funcția atrială este perturbată, există un aport insuficient de oxigen către inimă și nutrienți, care în 35% din cazuri duce la hipoxie acută și necroză ischemică a regiunilor miocardice. Puteți evita un atac de cord dacă consultați un medic la timp și începeți să tratați aritmia. Pentru a face acest lucru, este important să cunoașteți simptomele bolii și să le puteți distinge de alte patologii cardiace. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu risc, deoarece riscul lor de fibrilație atrială și complicații ulterioare este de câteva ori mai mare în comparație cu alte persoane.
Cauza fibrilației atriale este una sau alta patologie a sistemului cardiovascular, care poate fi congenitală sau dobândită. Cel mai adesea, o tulburare de ritm cardiac este diagnosticată cu următoarele boli:
Foarte des, fibrilația atrială apare după ce a suferit procese inflamatorii în stratul muscular exterior (pericardită) și interior (miocardită) al inimii. Operații chirurgicale asupra mușchiului inimii și arterelor coronare contribuie, de asemenea, la perturbarea generării impulsurilor electrice și la modificările ritmului cardiac.
Notă! Alte patologii care afectează contractilitatea inimii, deși apar mult mai rar, includ bolile tiroidiene, în care sinteza hormonilor tiroidieni este perturbată, obstrucția sistemului bronho-pulmonar, procesele inflamatorii la nivelul rinichilor și afectarea hepatocitelor (ficat). celule). Dacă un pacient are un istoric al bolilor enumerate, el este expus riscului de a dezvolta fibrilație atrială și alte forme de aritmii cardiace.
Ce factori cresc riscul de a dezvolta fibrilație atrială?
Probabilitatea de fibrilație atrială este de câteva ori mai mare la persoanele care abuzează de alcool sau au o dependență de tutun sau droguri. Intoxicarea prelungită cu substanțe toxice duce la afectarea circulației sângelui și contribuie la stagnarea sângelui în vase și artere. Aceasta poate include, de asemenea recepție necontrolată medicamente puternice, cum ar fi antibiotice, blocante de dopamină, hormoni corticosteroizi și glicozide cardiace. Dacă trece o persoană tratament pe termen lung medicamente enumerate, monitorizarea lunară cu ultrasunete a inimii este obligatorie pentru depistarea la timp a eventualelor abateri.
Persoanele cu obiceiuri proaste au mai multe șanse de a avea bătăi neregulate ale inimii
La factori negativi Medicii de dezvoltare a aritmiei includ, de asemenea:
- trăind într-o atmosferă emoțională tensionată;
- stres sau șoc sever;
- creșterea activității intelectuale sau fizice (mai ales dacă nu corespund vârstei și capacităților fizice);
- lipsa de activitate fizică.
Un alt factor provocator poate fi o dietă săracă și monotonă, cu un conținut scăzut de potasiu și magneziu. Aceasta este minerale esențiale să menţină un ritm cardiac normal şi să asigure procese metabolice în ţesuturile miocardice. Pentru a oferi organismului o cantitate suficientă din aceste elemente, este necesar să includeți în dietă:
Important! Dacă nu este posibilă asigurarea unui aport adecvat de potasiu și magneziu prin alimente, ar trebui să consultați un medic și să alegeți un complex de vitamine-minerale sau un preparat care conține aceste minerale (de exemplu, Asparkam sau Panangin). Puteți lua aceste medicamente numai conform prescripției medicului, deoarece au contraindicații.
Clasificarea și tipurile de patologie
Cu punct clinic de vedere, ținând cont de cursul și durata aritmiei, se disting cinci tipuri de fibrilație atrială: paroxistică, persistentă, persistentă pe termen lung, permanentă, nevalvulară. Clasificarea se bazează pe simptome și durata atacului. Din definiție corectă tipul de fibrilație atrială depinde de tacticile ulterioare și de tratamentul acesteia.
În marea majoritate a cazurilor, pacienții au o formă paroxistică, a cărei durată maximă este de 7 zile. Dacă atacul durează mai mult de 48 de ore, atunci probabilitatea de încetare spontană a aritmiei este scăzută, iar tromboembolismul sistemic este mare. Dacă atacul durează mai mult decât această perioadă, diagnosticul va indica o aritmie cronică sau persistentă.
Clasificarea aritmiilor după numărul de bătăi ale inimii pe minut prezentate în tabelul de mai jos.
Important! Numărul maxim de bătăi ale inimii cu fibrilație atrială poate ajunge până la 600 de bătăi pe minut. Acestea sunt valori critice care pot duce la infarct ischemic dacă atacul nu este oprit în 48 de ore de la apariția primelor simptome.
Dacă ajutorul nu este oferit la timp, poate apărea un atac de cord ischemic.
Fibrilația atrială persistentă nu se oprește de la sine, durează mai mult de o săptămână și necesită
cardioversie medicală sau electrică. Fibrilația atrială persistentă pe termen lung este diagnosticată atunci când aritmia durează mai puțin de un an. În acest caz, se alege o strategie de control al ritmului cardiac, adică restabilirea ritmului sinusal și păstrarea acestuia folosind antiaritmice. terapie și/sau ablație).
Fibrilația atrială persistentă este diagnosticată atunci când pacientul și clinicianul consideră că este posibil ca aritmia să persistă sau când încercările anterioare de cardioversie sau intervenția chirurgicală cardiacă au eșuat.
Cum să recunoaștem patologia?
Simptomatologia paroxismului (un atac de fibrilație atrială sau flutter ventricular) depinde nu numai de forma aritmiei, ci și de caracteristicile individuale ale pacientului: vârsta, starea neuropsihică, stilul de viață. Cel mai adesea, patologia are un tipic tablou clinic caracteristică majorității patologiilor cardiovasculare.
Puls neregulat
În prezența unui astfel de simptom, pacientul ar trebui să suspecteze deja fibrilația atrială, dar pentru a confirma diagnosticul, un ECG în 12 derivații, sau în curs, conform macar, jumătate de minut la locul de înregistrare ECG. Primele manifestări ale fibrilației atriale includ accident vascular cerebral ischemic sau atac ischemic tranzistor.
Durere și presiune în piept
În timpul unui atac, pacientul se poate plânge de durere în stern, care are o localizare pe partea stângă. Natura durerii poate fi diferită: ascuțită, plictisitoare, înjunghiată. În cele mai multe cazuri, pacienții cu fibrilație atrială descriu sindrom de durere la fel de ardere severă transformându-se într-un sentiment de presiune. O trăsătură distinctivă a durerii în încălcarea ritmului cardiac este o localizare clară. Astfel de dureri au de obicei un curs focal și aproape niciodată nu iradiază în alte părți ale corpului.
În timpul unui atac, durerea este localizată în partea stângă a pieptului.
Dificultăți de respirație
Respirația cu fibrilație atrială devine frecventă, apare scurtarea respirației. Unii pacienți indică durereîn timpul inhalării, a cărei intensitate a crescut în timpul mișcării. Dificultățile de respirație apare izolat de orice formă de stres și poate deranja pacientul în orice moment al zilei și în orice poziție (inclusiv somnul de noapte).
Apariția dificultății de respirație, respirația rapidă poate fi rezultatul fibrilației atriale
Important! În cazurile severe, când numărul de contracții ventriculare depășește 100 sau mai multe bătăi pe minut, dispneea poate fi atât de pronunțată încât pacientul experimentează crize de asfixie pe termen scurt. Durata lor depășește rar 5-7 secunde, așa că pacienții nu merg la spital cu această problemă. Dificultățile de respirație nu pot fi ignorate, ca în mai multe forme de rulare problema poate duce la șoc aritmogen și stop cardiac.
Spasme și tremurări ale membrelor
Unii oameni cred că tremurăturile și crizele sunt același lucru. Nu este adevarat. Convulsiile sunt contractii involuntare fibre musculare, care nu se manifestă prin mișcări exterioare, iar tremorul este tremurat și mișcări necontrolate ale trunchiului sau ale părților individuale ale corpului care apar ca urmare a spasmelor musculare.
Pacienții cu fibrilație atrială prezintă de obicei următoarele:
Aceste simptome dispar complet după terminarea paroxismului și a terapiei de întreținere cu preparate de magneziu și potasiu, precum și alte mijloace pentru tratamentul patologiilor cardiace (selectate individual în fiecare caz).
slabiciune musculara
Un simptom destul de comun în orice formă de aritmie. Apare strălucitor și are o intensitate mare sau moderată. Cel mai adesea, slăbiciunea este determinată în mușchii brațelor și picioarelor. Pacientul are dificultăți în ținerea vaselor, îi este greu să se îmbrace singur, cade adesea obiecte pe podea. În 50% din cazuri, pacienții vorbesc despre senzația de „picioare de bumbac” și o scădere a sensibilității picioarelor.
Notă! Slăbiciunea musculară din cauza aritmiilor cardiace are rar curs cronicși apare în episoade. Senzații neplăcute agravată după ședința sau statul în picioare prelungit, precum și în alte situații în care fluxul sanguin prin vase încetinește.
transpirație excesivă
Pacientul poate fi aruncat în febră după efort minor sau tulburări emoționale, pielea este acoperită cu picături de sudoare. Transpirația crescută apare pe tot parcursul zilei, inclusiv în timpul somnului nocturn. Transpirația are o consistență lichidă (acest lucru este important pentru diagnosticul diferențial cu alte boli cardiace) și o temperatură apropiată de temperatura corpului pacientului.
Transpirația excesivă pe tot parcursul zilei și în timpul somnului nocturn este un simptom al unui ritm cardiac anormal.
poliurie
Poliuria este alta simptom clinic paroxism, a cărui durată nu depășește 1-2 zile. La stare dată diureza reziduală crește, urinarea devine frecventă și mai abundentă. Diureza zilnică a unui adult poate fi de 1,8-2 litri de urină în loc de 1-1,5 litri normale. În cazurile severe, volumul de urină excretat poate ajunge până la 3 litri pe zi.
Condiția este însoțită sete intensăși uscăciunea membranelor mucoase ale buzelor și cavității bucale.
Schimbare în psihic
Fibrilația atrială de tip tahisistolic este întotdeauna însoțită de un complex de modificări mentale. Persoana devine iritabilă, există o anxietate crescută, un sentiment de teamă inexplicabilă. Unii pacienți încep să experimenteze frica de moarte.
De ce este periculoasă fibrilația atrială?
Pericolul fibrilației atriale constă în consecințele acesteia. În aproximativ 35% din cazuri, fibrilația atrială se transformă în pâlpâirea și tremurarea ventriculilor inimii, care pot provoca patologii severe: infarct, leziuni cerebrale (accident vascular cerebral și microaccident vascular cerebral), ischemie acută a inimii.
Fibrilația atrială poate duce la consecințe grave, chiar și la leziuni cerebrale - accident vascular cerebral
Aproape 70% dintre pacienții cu acest diagnostic suferă de insuficiență cardiacă - sindrom clinic care caracterizează tulburări ireversibile în activitatea mușchiului inimii, în care inima nu primește suficient oxigen și elementele necesare.
Important! În cazurile clinic severe de fibrilație atrială, șoc aritmogen și stop cardiac sunt posibile.
În cazurile severe de fibrilație atrială, este posibil stopul cardiac
Fibrilația atrială este o patologie severă în activitatea inimii, care poate diferi prin simptome neclare și un curs lent. Cu absenta tratament în timp util boala poate duce la consecințe ireversibile, dintre care cel mai grav este stopul cardiac. Eliminarea factorilor provocatori este o etapă obligatorie a terapiei terapeutice și prevenirea reapariției paroxismului, de aceea este important să consultați un medic dacă apar simptome de posibile tulburări. Cardiologul va conduce examinarea necesară, diagnostic diferentiat cu alte boli ale inimii și ale sistemului vascular, va colecta un istoric medical și va putea afla cauza modificărilor patologice ale ritmului cardiac.
Toată lumea știe că durerea în piept este un motiv de îngrijorare, un motiv pentru a începe să vă faceți griji pentru sănătatea dumneavoastră. Dar puțini oameni știu că există și alte simptome care indică „probleme cardiace”. Palpitații, amețeli și dificultăți de respirație - toate acestea pot însoți un atac de fibrilație atrială (FA), dar mulți nu acordă importanță acestui lucru.
Sondajul arată că doar 33% dintre persoanele cu MA cred că au boala grava. Cu toate acestea, dacă această patologie este „refuzată” sau tratată inadecvat, atunci aceasta poate duce la o complicație gravă - un accident vascular cerebral. Cum să te protejezi de asta? Ce să faci cu un atac de fibrilație atrială?
Citiți în acest articol
Cum să recunoști un atac
Fibrilația atrială (sau, așa cum se mai numește, fibrilația atrială) este o tulburare de ritm cardiac destul de comună care apare la 2% dintre locuitorii lumii. Funcționarea normală, sincronă a celor patru camere ale inimii oferă organismului volumele necesare de sânge pompat. În MA, când ritmul cardiac se accelerează și devine neregulat, există un dezechilibru în activitatea atriilor și a ventriculilor. Funcția de pompare a inimii are de suferit - sunt aruncate afară 
volume sanguine insuficiente.
Palpitații - senzația că inima „sare”, „fâlfâie”, bate prea repede sau prea tare - acesta este cel mai caracteristici un atac de fibrilație atrială.
Astfel de senzații, care durează mai mult de 30 de secunde, ar trebui să sugereze că „nu totul este în ordine” cu inima.
Alte simptome ale unui atac de fibrilație atrială sunt posibile, acestea includ:
- ameţeală;
- dispnee - o încălcare a frecvenței și profunzimii respirației, însoțită de o senzație de lipsă de aer;
- anxietate;
- slăbiciune generală;
- leșin sau o stare apropiată de acesta;
- transpiraţie;
- durere sau senzație de senzație în piept.
Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să contactați imediat departamentul de urgență, unde, de regulă, opresc un atac de fibrilație atrială. Chiar dacă a trecut pe cont propriu, este imperativ să consultați un medic care va prescrie un examen special.
Simptome de care să vă îngrijorați
Pentru o persoană care suferă de fibrilație atrială, ar trebui dezvoltată o regulă care să spună: este necesar să se informeze medicul curant despre toate modificările stării de sănătate care fac ajustări în viața de zi cu zi, apariția de noi simptome ar trebui să alerteze. Acest lucru se datorează faptului că cu această aritmie există Risc ridicat formarea cheagurilor de sânge în camerele inimii, care se pot muta în alte părți ale patului arterial, blochează vasele de sânge.
AVC-ul cerebral este una dintre cele mai formidabile complicații ale fibrilației atriale. S-a remarcat că apare adesea cu atacuri prelungite sau când frecvența acestora crește.
Există o „regulă de bază” pentru persoanele cu fibrilație atrială: dacă un atac durează mai mult de 2 ore și nu îl puteți opri singur, trebuie să consultați imediat un medic. Deoarece riscul de a „obține” sau crește în fiecare oră.
Simptome care semnalează o situație mai gravă
După restabilirea ritmului cardiac, la externare, medicul va recomanda utilizarea în continuare a medicamentelor antiaritmice pentru a preveni atacurile de fibrilație atrială. Și, de asemenea, înainte și după cardioversie, anticoagulantele, medicamentele care previn formarea cheagurilor de sânge, sunt prescrise timp de câteva săptămâni. De obicei, aceasta este warfarină.
Despre ce simptome de aritmie ar trebui să alerteze pacientul și despre metodele minim invazive de tratare a aritmiilor:
Ce se poate face acasă
Dacă pacientul se simte suficient de confortabil și crede că starea lui nu necesită îngrijire medicală, sunt posibile opțiuni pentru transformarea independentă a ritmului patologic într-un ritm sinusal normal. Modalități de a ușura un atac 
fibrilație atrială la domiciliu:
- Bea un pahar cu apă plată. Uneori cauza aritmiei este deshidratarea.
În timpul atacului, nu trebuie să beți cafea, ceai sau băuturi răcoritoare. Acesta din urmă poate conține fosfor, care reduce conținutul de magneziu din organism - un cation esențial pentru operatie normala inimile.
- Mănâncă niște banane. Fibrilația atrială poate fi declanșată de lipsa de potasiu. Acest lucru se observă destul de des cu un exces de sare de masă în dietă. Acest oligoelement este abundent și în roșii, prune uscate și portocale. Cu toate acestea, ar trebui să stați departe de sucurile de la aceste produse, deoarece pot conține cantități mari de sare de masă. O persoană care suferă de fibrilație atrială ar trebui să dezvolte o regulă: stai departe de sare!
Notă: de regulă, suplimentele de vitamine, pe lângă potasiu, conțin calciu, care nu este recomandat pentru fibrilația atrială, deoarece poate „supraexcita” inima. .
Dar trebuie avut grijă ca un alt cation, și anume calciul, să nu fie inclus în sărurile de baie.
- Se spală de mai multe ori cu apă rece. Sau umpleți o chiuvetă cu ea și scufundați-vă capul în ea. Uneori, acest mic shake poate veni în ajutor.
- Întindeți-vă sau așezați-vă și încercați să vă relaxați făcând câteva exerciții în această poziție. Pentru unele persoane, atacul este ușurat atunci când stau întinși pe burtă, alții spun că anumite mișcări ale brațelor sau picioarelor îi ajută să scape de simptome. Prin urmare, ar trebui să experimentați, să găsiți o opțiune potrivită.
- Încercați să utilizați tehnica de respirație abdominală. Întindeți-vă sau așezați-vă confortabil și relaxați-vă. Respirați pe nas numărând până la patru pentru a vă „umple burta”. Apoi, numărând și 1, 2, ... 4, expirați pe nas sau pe gură. Trebuie să respiri ca cu stomacul și nu cu pieptul, folosind în principal mușchii diafragmei și perete abdominal. Nu trebuie să vă țineți inspirația și expirația, totul ar trebui să se întâmple uniform. Și puteți încerca, de asemenea, „respirați cu stomacul”, suspendați-l timp de 10 secunde, apoi reluați respirația ritmică.
Pentru a afla cum să efectuați corect tehnica „respirației pe burtă”, vedeți acest videoclip:
Dacă simptomele fibrilației atriale persistă sau chiar se agravează, acesta este un motiv pentru a nu mai încerca să lupți singur cu atacul și pentru a consulta un medic.
Medicii cred că orice atac de fibrilație atrială, chiar dacă nu se manifestă în niciun fel, nu afectează bunăstarea generală pacient, necesită cupping. Fibrilația atrială de lungă durată este periculoasă cu complicații - dezvoltarea unui accident vascular cerebral, blocarea arterelor coronare, a vaselor intestinale și a altor organe.
Este imposibil să ignorăm aritmia, aceasta poate duce la consecințe grave pentru sănătate, dizabilitate și chiar moarte.
Citeste si
Dacă anaprilinul ieftin este prescris pentru aritmie, cum să o beți? Tabletele de fibrilație atrială a inimii au contraindicații, așa că trebuie să consultați un medic. Care sunt regulile de admitere?
Fibrilația atrială (fibrilația atrială, fibrilația atrială) este unul dintre tipurile de tulburări de ritm cardiac, care se caracterizează prin contracție atrială neregulată rapidă, cu o frecvență de 350-700 pe minut. Dacă paroxismul fibrilației atriale durează mai mult de 48 de ore, riscul de tromboză și dezvoltarea unui accident vascular cerebral ischemic sever crește dramatic. Forma cronică a fibrilației atriale contribuie la progresia rapidă a insuficienței cardiovasculare cronice.
Pacienții cu fibrilație atrială în practica unui cardiolog nu sunt neobișnuiți. În structura de ansamblu a morbidităţii tipuri diferite aritmiile reprezintă aproximativ 30% din fibrilația atrială. Prevalența sa crește odată cu vârsta. Deci, până la 60 de ani, acest tip de aritmie se observă la 1% dintre oameni, iar după 60 de ani, boala este deja detectată la 6%.
Fibrilația atrială se caracterizează prin excitație și contracție frecventă a atriilor.
Formele bolii
Clasificarea formelor de fibrilație atrială se realizează ținând cont de mecanismele electrofiziologice, factori etiologiciși caracteristicile cursului clinic.
În funcție de durata procesului patologic, se disting următoarele forme de fibrilație atrială:
- paroxistic (tranzitoriu)- un atac în majoritatea cazurilor nu durează mai mult de o zi, dar poate dura până la o săptămână;
- persistent- semnele de fibrilație atrială persistă mai mult de 7 zile;
- cronic- este important trăsătură distinctivă este eșecul cardioversiei electrice.
Formele persistente și tranzitorii de fibrilație atrială pot avea un curs recurent, adică atacurile de fibrilație atrială pot apărea în mod repetat.
În funcție de tipul de aritmie atrială, fibrilația atrială este împărțită în două tipuri:
- Pâlpâirea (fibrilația) atriilor. Nu există o contracție coordonată a atriilor, deoarece există o contracție necoordonată a grupurilor individuale de fibre musculare. Joncțiunea atrioventriculară acumulează multe impulsuri electrice. Unele dintre ele încep să se răspândească în miocardul ventriculilor, provocând contracțiile acestora. În funcție de frecvența contracțiilor ventriculare, fibrilația atrială se împarte în bradisistolică (mai puțin de 60 de bătăi pe minut), normosistolică (60-90 de bătăi pe minut) și tahisistolică (peste 90 de bătăi pe minut).
- Flutter atrial. Frecvența contracțiilor atriale ajunge la 200-400 pe minut. În același timp, se menține ritmul corect coordonat al acestora. Cu flutterul atrial, aproape nu există o pauză diastolică. Ei sunt in stare constantă sistole, adică nu vă relaxați. Acest lucru provoacă dificultăți în umplerea lor cu sânge și, ca urmare, fluxul său insuficient în ventriculi. Dacă fiecare al doilea, al treilea sau al patrulea impuls intră în ventriculi prin conexiunile atrioventriculare, atunci aceasta asigură ritmul corect al contracțiilor acestora și această formă a bolii se numește flutter atrial corect. În acele cazuri în care există o contracție haotică a ventriculilor, din cauza încălcărilor conducerii atrioventriculare, se vorbește despre dezvoltarea flutterului atrial anormal.
În timpul paroxismului fibrilației atriale, atriile se contractă ineficient. În acest caz, nu are loc umplerea completă a ventriculilor, iar în momentul contracției lor, nu există periodic ejecție de sânge în aortă.
Fibrilația atrială se poate transforma în fibrilație ventriculară, care este fatală.
Cauzele fibrilației atriale
Cauza fibrilației atriale poate fi atât boala cardiacă, cât și o serie de alte patologii. Cel mai adesea, apariția fibrilației atriale are loc pe fondul insuficienței cardiace severe, infarctului miocardic, hipertensiunii arteriale, cardiosclerozei, cardiomiopatiei, miocarditei, bolilor de inimă reumatismale.
Alte cauze ale fibrilației atriale sunt:
- tireotoxicoză (inima tirotoxică);
- intoxicație cu adrenomimetice;
- supradozaj de glicozide cardiace;
- cardiopatie alcoolică;
- boala pulmonară obstructivă cronică;
- tromboembolism artera pulmonara(TELA).
Dacă cauza dezvoltării fibrilației atriale nu poate fi stabilită, se pune diagnosticul formei idiopatice a bolii.
Simptomele fibrilației atriale
Tabloul clinic al fibrilației atriale depinde de starea aparatului valvular al inimii și miocardului, de forma bolii (permanentă, paroxistică, tahisistolică sau bradisistolică), precum și de caracteristicile stării psiho-emoționale a pacientului.
Cel mai greu de tolerat de către pacienți este fibrilația atrială tahisistolică. Simptomele sale sunt:
- palpitații cardiace;
- întreruperi și dureri în inimă;
- dificultăți de respirație care se agravează odată cu efortul.
Inițial, fibrilația atrială este de natură paroxistică. Dezvoltarea ulterioară a bolii cu o schimbare a frecvenței și duratei paroxismelor la fiecare pacient are loc în moduri diferite. La unii pacienți, crizele apar extrem de rar și nu există tendință de progresie. La altele, dimpotrivă, după 2-3 episoade de fibrilație atrială, boala devine persistentă sau cronică.
Pacienții simt diferite atacuri de fibrilație atrială. La unii, criza nu este însoțită de niciuna simptome neplăcute, iar astfel de pacienți învață despre prezența aritmiei numai atunci când trec examen medical. Dar cel mai adesea simptomele fibrilației atriale sunt intens pronunțate. Acestea includ:
- senzație de bătăi haotice ale inimii;
- tremurături musculare;
- slăbiciune generală severă;
- teama de moarte;
- poliurie;
- transpirație crescută.
În cazuri severe, apar amețeli severe, leșin, se dezvoltă atacurile Morgagni-Adams-Stokes.
După restabilirea unui ritm cardiac normal, toate semnele de fibrilație atrială se opresc. Cu o formă constantă a bolii, pacienții încetează în cele din urmă să observe manifestările de aritmie.
Cu fibrilația atrială în timpul auscultării inimii, se aud tonuri aleatorii la diferite volume. Pulsul este aritmic, undele de puls au amplitudini diferite. Un alt simptom al fibrilației atriale este deficitul de puls - numărul de unde de puls este mai mic decât numărul de bătăi ale inimii. Dezvoltarea unui deficit de puls se datorează faptului că nu orice contracție a ventriculilor este însoțită de eliberarea de sânge în aortă.
Cu flutterul atrial, pacienții se plâng de o pulsație a venelor jugulare, disconfort în regiunea inimii, dificultăți de respirație și o senzație de palpitații.
Diagnosticare
Diagnosticul fibrilației atriale nu este de obicei dificil, iar diagnosticul este deja pus în timpul examinării fizice a pacientului. La palparea arterei periferice se determină ritmul dezordonat al pulsației pereților acesteia, în timp ce tensiunea și umplerea fiecărei undă de puls sunt diferite. În timpul auscultării inimii, se aud fluctuații semnificative de volum și neregularități ale tonurilor inimii. Modificarea volumului tonului I în urma pauzei diastolice se explică prin umplerea diastolică diferită a ventriculilor cu sânge.
Se înregistrează o electrocardiogramă pentru a confirma diagnosticul. Fibrilația atrială se caracterizează prin următoarele modificări:
- localizarea haotică a complexelor ventriculare QRS;
- absenţa undelor P sau definirea undelor atriale în locul lor.
Efectuați dacă este necesar monitorizare zilnică ECG, care permite clarificarea formei fibrilației atriale, a duratei atacului, a relației sale cu activitate fizica. Pentru a selecta medicamentele antiaritmice și a identifica simptomele ischemiei miocardice, se efectuează teste de efort (test pe bandă de alergare, ergometrie bicicletă).
Ecocardiografia (EchoCG) face posibilă evaluarea dimensiunii cavităților inimii, identificarea prezenței trombilor intracardiaci, semnele de posibilă afectare a pericardului și a aparatului valvular, cardiomiopatie și evaluarea funcției contractile a ventriculului stâng. Rezultatele ecocardiografiei ajută la alegerea medicamentelor pentru terapia antiaritmică și antitrombotică.
În structura generală a incidenței diferitelor tipuri de aritmii, fibrilația atrială reprezintă aproximativ 30%.
În scopul vizualizării detaliate a structurilor inimii, se efectuează imagistica multislice sau prin rezonanță magnetică a inimii.
Metoda cercetării electrofiziologice transesofagiene ajută la determinarea mecanismului de formare a fibrilației atriale. Acest test se efectuează pe toți pacienții cu fibrilație atrială care sunt programați pentru implantarea unui stimulator cardiac artificial (pacemaker) sau ablația cu cateter.
Tratamentul fibrilației atriale
Tratamentul fibrilației atriale are ca scop restabilirea și menținerea ritmului cardiac corect, prevenirea apariției paroxismelor recurente, prevenirea formării cheagurilor de sânge și dezvoltarea complicațiilor tromboembolice.
Pentru a întrerupe un atac de fibrilație atrială, medicamentele antiaritmice sunt administrate intravenos pacientului sub controlul ECG și al nivelului tensiunii arteriale. În unele cazuri se folosesc glicozide cardiace sau blocante lente ale canalelor de calciu, care ajută la îmbunătățirea stării de bine a pacienților (reducerea slăbiciunii, a dificultăților de respirație, a palpitațiilor) prin reducerea ritmului cardiac.
Cu ineficiență terapie conservatoare tratamentul fibrilației atriale se realizează prin aplicarea unei descărcări electrice pulsate în regiunea inimii (cardioversie electrică). Această metodă vă permite să restabiliți ritmul cardiac în 90% din cazuri.
Dacă fibrilația atrială durează mai mult de 48 de ore, riscul de formare a trombului și dezvoltarea complicațiilor tromboembolice crește dramatic. Pentru prevenirea lor, se prescriu medicamente anticoagulante.
După restabilirea ritmului cardiac, este indicată utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiaritmice pentru a preveni episoadele repetate de fibrilație atrială.
La forma cronica Tratamentul fibrilatiei atriale consta in aportul constant de anticoagulante, antagonisti de calciu, glicozide cardiace si adrenoblocante. Se efectuează terapie activă pentru boala de bază care a cauzat dezvoltarea fibrilației atriale.
Cu scopul de a eliminare radicală fibrilația atrială efectuează izolarea prin radiofrecvență a venelor pulmonare. În timpul acestei proceduri minim invazive, focarul de excitație ectopică situat la gura venelor pulmonare este izolat. Eficacitatea izolării prin radiofrecvență a venelor pulmonare ajunge la 60%.
Cu o formă constantă de fibrilație atrială sau paroxisme frecvent recurente, există indicații pentru ablația cu radiofrecvență (RFA) a inimii. Esența sa constă în cauterizarea nodului atrioventricular cu ajutorul unui electrod special, ceea ce duce la o blocare AV completă cu instalarea ulterioară a unui stimulator cardiac permanent.
Dieta pentru fibrilația atrială
LA terapie complexă fibrilația atrială joacă un rol important nutriție adecvată. Baza dietei ar trebui să fie proteine cu conținut scăzut de grăsimi și produse vegetale. Mâncarea trebuie luată adesea în porții mici. Cina ar trebui să fie cel târziu cu 2,5-3 ore înainte de culcare. Această abordare previne stimularea excesivă a receptorilor. nerv vag afectând funcțiile nodului sinusal.
Pacienții cu fibrilație atrială ar trebui să renunțe la ceai tare, cafea, băuturi alcoolice, deoarece acestea pot provoca un atac.
În cazul fibrilației atriale, dieta ar trebui să includă o cantitate mare de alimente bogate în potasiu și magneziu. Aceste produse includ:
- boabe de soia;
- nuci (caju, migdale, arahide);
- germene de grâu;
- tărâțe de grâu;
- Orez brun;
- fasole;
- spanac;
- fulgi de ovăz;
- portocale;
- banane;
- cartof copt;
- rosii.
Pentru a economisi în vase număr maxim oligoelemente și vitamine, cel mai bine este să le gătiți pentru un cuplu sau să coaceți. Este util să includeți în meniu smoothie-uri de legume, fructe sau fructe de pădure.
Prezența fibrilației atriale crește mortalitatea în bolile cardiace de peste 1,5 ori.
Posibile complicații și consecințe
Cel mai complicații frecvente fibrilația atrială sunt insuficiența cardiacă progresivă și tromboembolismul. La pacienții cu stenoză mitrală, fibrilația atrială determină adesea formarea unui tromb intra-atrial care poate bloca orificiul atrioventricular. Aceasta duce la moarte subită.
Cheaguri intracardiaci rezultate cu flux de sânge arterial sunt transportate în tot corpul și conduc la tromboembolismul diferitelor organe. În aproximativ 65% din cazuri, cheaguri de sânge pătrund în vasele creierului, determinând dezvoltarea unui accident vascular cerebral ischemic. Conform statisticilor medicale, fiecare al șaselea accident vascular cerebral ischemic este diagnosticat la pacienții care suferă de fibrilație atrială. Factori care cresc riscul de dezvoltare această complicație, sunteți:
- vârsta înaintată (peste 65 de ani);
- tromboembolism transferat anterior de orice localizare;
- prezența comorbidității ( hipertensiune arteriala, diabet zaharat, insuficiență cardiacă congestivă).
Dezvoltarea fibrilației atriale pe fondul unei încălcări a funcției contractile a ventriculilor și a defectelor cardiace duce la formarea insuficienței cardiace. La cardiomiopatie hipertropicași stenoza mitrală, dezvoltarea insuficienței cardiace are loc ca astm cardiac sau edem pulmonar. Insuficiența ventriculară stângă acută se dezvoltă întotdeauna ca urmare a unei încălcări a fluxului de sânge din inima stângă, ceea ce duce la o creștere semnificativă a presiunii în sistemul de vene pulmonare și capilare.
cu cel mai mult manifestare severă insuficienta cardiaca pe fondul fibrilatiei atriale este socul aritmogen datorat debitului cardiac scazut.
Fibrilația atrială se poate transforma în fibrilație ventriculară, care este fatală.
Cel mai adesea, fibrilația atrială este complicată de formarea insuficienței cardiace cronice, care progresează într-un ritm sau altul și duce la dezvoltarea cardiomiopatiei aritmice dilatate.
Prognoza
Prognosticul pentru fibrilația atrială este determinat de cauza care a determinat dezvoltarea aritmiei cardiace și prezența complicațiilor. Fibrilația atrială, care a apărut pe fondul defecte cardiace și leziuni miocardice severe (cardiomiopatie dilatată, cardioscleroză difuză sau generală, infarct miocardic cu focal mare), duce rapid la dezvoltarea insuficienței cardiace.
Prezența fibrilației atriale crește mortalitatea în bolile cardiace de peste 1,5 ori.
Prognosticul este de asemenea nefavorabil pentru fibrilația atrială complicată de tromboembolism.
Un prognostic mai favorabil la pacienții cu o stare satisfăcătoare a ventriculilor și a miocardului. Cu toate acestea, dacă paroxismele de fibrilație atrială apar frecvent, calitatea vieții pacienților se deteriorează semnificativ.
Forma idiopatică a fibrilației atriale de obicei nu provoacă o deteriorare a stării de bine, pacienții se simt sănătoși și duc un stil de viață aproape obișnuit.
Prevenirea
Pentru a preveni fibrilația atrială, este necesară detectarea și tratarea activă a bolilor sistemului cardiovascular și respirator în timp util.
Prevenirea secundară a fibrilației atriale are ca scop prevenirea apariției de noi episoade de aritmii cardiace și include:
- lung terapie medicamentoasă medicamente antiaritmice;
- efectuarea unei intervenții chirurgicale cardiace dacă este indicată;
- refuzul de a consuma alcool;
- limitarea suprasolicitarii psihice si fizice.
Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:
Se încarcă...