Boli ale femeilor: când este nevoie de tratament. Bougie al canalului cervical - ce este, indicații și posibile consecințe

Canalul cervical al colului uterin este situat pe toată lungimea sa în interiorul colului uterin, care servește ca un coridor între cavitatea fantă a uterului și vagin. Dezvoltarea acestui organ ajunge la sfârșitul pubertății depline a fetelor.

Înainte de sarcină, canalul funcționează mai mult funcția de protecție de la implementare microorganisme patogeneîn cavitatea uterină în timpul menstruației. Prin el trece sângele menstrual. Rolul de protecție în acesta este realizat de mucus secretat prin stratul celulelor epiteliale care acoperă întregul pasaj din vagin în cavitatea uterină. Deoarece canalul cervical este mărit în timpul menstruației, producția de mucus în această perioadă este la maxim.

Dimensiuni (editați) canalul cervical v perioade diferite viețile se schimbă. La femeile aflate la vârsta fertilă, dar care nu au născut încă, în timpul menstruației, canalul este extins doar la 2 mm. Mai aproape de vârsta de 20-25 de ani, corpul unei femei se pregătește pentru scopul său principal, și atât. organe reproductive crește ușor în dimensiune. Principalul lucru este să efectuați o scanare cu ultrasunete înainte de a planifica o sarcină, pentru a ști cu siguranță structura anatomică organe reproductive.

Pentru canalul cervical, valoarea lungimii și a diametrului este importantă, deoarece în viitor acest lucru va afecta trecerea copilului prin canalul de naștere. Orice abatere de la normă poate provoca complicații grave în timpul sarcinii și al nașterii.

Care este rolul canalului cervical în timpul sarcinii?

Canalul cervical în timpul concepției și sarcinii are propriile sale trăsături anatomice.

În momentul concepției, mucusul din canalul cervical devine mai gros pentru a menține sperma în sine pentru mișcarea lor sigură în cavitatea uterină. Odată cu fertilizarea cu succes a ovulului, colul uterin se îngustează cât mai mult posibil, se formează un dop dens de mucus la ieșirea în vagin, care protejează fătul de diverse infecțiiși viruși care intră în corpul unei femei din mediul extern. Dopul mucos este primul care pleacă înainte de naștere. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este eliminat în timpul nașterii.

În primul trimestru de sarcină, importanța este acordată lungimii și lățimii canalului cervical atunci când se diagnostichează cu ultrasunete. Ultimul indicator vorbește despre amenințarea avortului spontan, prin urmare, dacă canalul cervical este mărit, femeia este trimisă la spital. Extinderea țesutului muscular are loc în această perioadă, deoarece colul uterin este slab și nu poate ține în mod independent fătul atașat în viitor. Această abatere de la normă apare la 15-18 săptămâni de sarcină, când bebelușul se dezvoltă intens în uter.

Îngustarea canalului cervical poate fi efectuată în timpul sarcinii numai cu deplină încredere în viabilitatea copilului nenăscut.

Procedura se efectuează într-un spital, fie cu medicamente, fie folosind un inel medical (pesar), care strânge canalul și nu este îndepărtat aproape până la sfârșitul sarcinii. În unele cazuri, cusăturile sunt aplicate prompt pe colul uterin, care sunt îndepărtate la 38 de săptămâni de gestație.

Polipii ca cauză a dilatației cervicale

Dacă, în timpul diagnosticării colului uterin, se constată o mărire datorată unui polip, atunci se recomandă mai întâi vindecarea acestei boli înainte de planificarea unei sarcini. Concepția cu o astfel de boală este dificilă, deoarece polipul blochează lumenul și interferează cu penetrarea spermei în cavitatea uterină.

Apariția unui polip în canal în timpul sarcinii poate provoca relaxarea pereților colului uterin și poate reprezenta o amenințare pentru viața copilului. Desigur, în timpul sarcinii, polipul nu este îndepărtat, ci continuă doar să-l observe. Dacă canalul cervical este mărit la 3-5 mm în timpul diagnosticării unui polip, femeia este trimisă la un spital pentru conservare sub supravegherea constantă a medicilor.

Unii polipi dispar după naștere. Dacă acest lucru nu se întâmplă, tratamentul este continuat imediat după nașterea copilului.

Primul semn al măririi canalului este apariția unei mici sângerări din vagin. Trebuie să vă contactați imediat medicul ginecolog pentru a lua măsuri în timp util pentru a preveni avortul spontan.

Ce boli ginecologice determină lărgirea lumenului cervical?

La fel ca toate organele de reproducere, și canalul cervical al colului uterin suferă modificări în timpul modificărilor hormonale ale corpului în timpul menopauzei. Pereții colului uterin își pierd elasticitatea, produc mai puțin mucus, în urma căruia vaginul se usucă.

Odată cu apariția menopauzei, femeile sunt exacerbate de bolile care apar pe fondul avorturilor anterioare, răceli zona genitală și chiuretajul după naștere. Boli precum fibroamele, endometrioza, chisturile ovariene sunt toate cauzele dezechilibru hormonalși sângerări neregulate. Uterul își pierde tonusul, mușchii musculari se relaxează. Cu fiecare sângerare, canalul cervical se extinde și lipsit de mucus determină pătrunderea microflorei în uter, ceea ce agravează doar bolile existente.

Canalul cervical poate fi, de asemenea, dilatat datorită creșterii grosimii miometrului ca urmare a proliferării celulare în endometrioză. Acest lucru este facilitat de diferite afecțiuni care sunt prezente în timpul menopauzei: creșteri de presiune, supraponderalitate, Diabet, perturbarea glandei tiroide.

O altă boală care determină expansiunea canalului cervical este cervicita cronică. Această boală apare ca urmare a răcelilor anterioare și a focarelor de inflamație netratate. Este recomandabil să nu luați în considerare scurgerile mucoase lichide, inclusiv cele care apar după sex sau urinare.

Poate rezulta o modificare a stării interne a cavității uterine efecte secundare după administrarea medicamentelor hormonale, reducerea proceselor metabolice și fumatul.

Acțiuni pentru extinderea canalului cervical

Dacă diagnosticul este stabilit de rezultatele unei ecografii, nu vă panicați. Doar o vizită la timp la un medic va ajuta la diagnosticarea cauzei extinderii canalului cervical. Această condiție poate fi corectată dacă motivele schimbării organului sunt eliminate din normă.

Principalul lucru este să vă monitorizați starea corpului, în special pentru femeile care intră în perioada menopauzei sau care se pregătesc să devină mamă în viitor.

Determinarea stării colului uterin este un element obligatoriu examen ginecologic... O astfel de examinare poate dezvălui nu numai o varietate de modificări patologice membrana mucoasă, dar și expansiunea canalului cervical.

În unele cazuri, acest simptom este un semn formidabil al proceselor patologice actuale, deși uneori este considerat o componentă a schimbărilor naturale ale sistemului reproductiv. Prin urmare, o concluzie izolată despre prezența dilatației canalului cervical nu este o cauză neechivocă de alarmă. Trebuie evaluat în raport cu o situație clinică specifică.

Canalul cervical - ce este și care este funcția sa?

Canalul cervical (canalis cervicis uteri) este un spațiu liniar natural din interiorul colului uterin care leagă cavitatea uterină de lumenul vaginului. În condiții normale, are o formă fusiformă datorită a 2 constricții terminale fiziologice. Ele sunt numite faringe extern și intern.

Canalul cervical este căptușit cu un epiteliu columnar special, care îndeplinește o barieră și o funcție secretorie. Mucusul produs de celulele sale conține un numar mare de glicoproteine ​​și este, de fapt, un hidrogel cu o structură cu pori fini. Mai mult, consistența, aciditatea și permeabilitatea acesteia nu sunt constante, dar se schimbă în funcție de fondul hormonal al femeii, de ziua ciclului ei și de o serie de alți factori.

Canalul cervical are mai multe funcții:

• Barieră

Mucusul conținut în lumenul canalului este un obstacol natural pentru bacterii și viruși, formând un „dop” și prevenind astfel infecția ascendentă a cavității uterine. În plus, țesuturile cervicale au un sistem imunitar local care oferă o protecție suplimentară împotriva majorității microorganismelor. Ea este prezentată celule imunocompetente generat de ei factori umoraliși anticorpi. Datorită colului uterin cavitatea uterină își păstrează sterilitatea.

• Crearea unei bariere care acționează selectiv la calea spermei

Modificarea în timpul ovarului ciclu menstrual fond hormonal afectează aciditatea și vâscozitatea mucusului cervical, care are un efect reglator asupra celulelor germinale masculine. Înainte ca dopul mucos să se lichefieze, porii săi cresc în diametru, pH-ul devine alcalin, iar canalul cervical se deschide ușor. Toate acestea creează condiții favorabile pentru pătrunderea spermei din vagin în cavitatea uterină. Iar refluxul parietal de mucus care apare în această perioadă este un factor care permite „eliminarea” celulelor germinale masculine incomplete din punct de vedere funcțional, care nu sunt capabile de mișcare progresivă cu scop.

• Îndepărtarea menstruației și descărcare postpartum din cavitatea uterină

Colul uterin este singura modalitate naturală și de evacuare a sângelui, a endometrului respins, a secretelor fiziologice și patologice. Încălcarea permeabilității sale duce la acumularea de secreții, extinderea progresivă a cavității uterine cu aruncarea conținutului în trompele uterine, provoacă un proces inflamator.

• Formarea canalului de naștere, asigurând expulzarea naturală a fătului, a membranelor acestuia și a placentei detașate

Acest lucru este asigurat de extinderea, scurtarea și centralizarea poziției colului uterin în timpul contracțiilor în prima perioadă de travaliu.

Canalul cervical este adesea considerat ca o formațiune anatomică specială, oferindu-i atenție sporită la examinarea unei femei.

Ce înseamnă - canalul cervical este mărit?

Normal la un adult femeie nulipară cu organele genitale suficient dezvoltate, lungimea canalului cervical are în medie 3,5-4,5 cm, iar diametrul în partea cea mai lată nu depășește 8 mm. Faringele sale exterioare au o formă rotunjită și un diametru de 5-6 mm. Și după ce a născut natural are o formă asemănătoare unei fante cu mai multe urme radial divergente de rupturi de țesut de-a lungul marginilor și nu se mai închide atât de strâns.

Lățimea permisă a lumenului canalului cervical în afara procesului activitate generică- până la 8 mm. O creștere a diametrului peste acest indicator este baza diagnosticului de dilatație (dilatație). Acest lucru este completat de o scurtare a colului uterin, care este uneori utilizată ca criteriu independent.

Un canal cervical închis este norma în timpul sarcinii până la debutul travaliului. Despre extinderea sa peste dimensiunea medie se spune în mai multe cazuri:

• există o extindere a faringelui intern cu până la 2 mm sau mai mult deja la sfârșitul primului trimestru de gestație, cu un diametru normal al restului canalului cervical;
• canalul cervical este asemănător unei fante în treimea superioară, în timp ce există adesea o creștere semnificativă a numărului de glande cervicale;
• există o deformare în formă de pâlnie a faringelui intern, cu conduita și abilitățile suficiente ale unui specialist, este adesea posibil să se repare și prolapsul membranelor;
• extinderea canalului pe tot parcursul, cu o scădere simultană a lungimii colului uterin, înmuierea acestuia.

Diagnostic

Examenul de bază al bazinului de rutină nu reușește, de obicei, să confirme prezența dilatației, cu excepția cazurilor de dehiscență a osteoartritei. Pentru diagnostic fiabil sunt necesare tehnici de imagistică intravitală, iar ecografia este de obicei suficientă. În acest caz, se preferă senzorul vaginal, deși este posibil să se utilizeze unul transabdominal convențional. Se numește măsurarea colului uterin în timpul unei ecografii.

O metodă de vizualizare mai precisă este. Desigur, această tehnică nu este folosită pentru diagnostic primar patologia colului uterin. RMN se efectuează în a doua etapă a examinării pacientului pentru a determina în mod fiabil natura modificărilor sale.

Analiza frotiului pentru dilatarea canalului cervical - metodă suplimentară diagnostic, care vă permite să confirmați prezența unui proces inflamator și să determinați natura acestuia. Pentru a exclude BTS ca cauză a cervicitei, se efectuează un test serologic de sânge pentru infecții majore.

De ce este periculos?

Dacă canalul cervical este mărit în absența sarcinii, acest lucru nu reprezintă un pericol imediat pentru viața femeii. Dar o astfel de dilatare este un simptom al diferitelor procese patologice din colul uterin sau corpul uterului, care necesită un diagnostic adecvat și un tratament complet în timp util.

Dilatarea canalului cervical în timpul sarcinii - cu siguranță semn patologic... Poate fi o manifestare:

• Avort spontan amenințat pentru întâlniri timpurii sarcina. Mai mult, pe lângă extinderea canalului cervical la ultrasunete, există semne de hipertonicitate patologică a uterului. Debutul detașării ovulului cu hematom retrocoral poate fi de asemenea detectat, menținând în același timp viabilitatea embrionului.
• , care este diagnosticat din al doilea trimestru de sarcină. Semne de ultrasunete diagnostice suplimentare ale unei astfel de afecțiuni sunt o extindere a faringelui intern în formă de pâlnie, o scădere a lungimii colului uterin pentru o perioadă mai mică de 20 de săptămâni până la 3 cm, o scădere a raportului dintre lungimea colului uterin la diametrul său (la nivelul faringelui intern) mai mic de 1,5. Insuficiența istmico-cervicală este cauza avort spontan obișnuit sarcina.
• Avort în curs sau avort spontan incomplet (la începutul sarcinii), travaliu prematur care a început (după 26 de săptămâni de gestație).

Prin urmare, dacă o mărire a canalului cervical este diagnosticată în timpul sarcinii, medicul trebuie să decidă cât mai curând posibil cu tactici terapeuticeși să evalueze fezabilitatea internării urgente a pacientului.

Principalele cauze ale patologiei

De ce este mărit canalul cervical? Există multe motive pentru această afecțiune:

1. Amenințarea întreruperii sarcinii.
2. Leziunile chistice ale colului uterin (așa-numitul chist Nabotov), ​​de obicei cu conținut anecoic. Poate avea mai multe chisturi mici de până la 1 mm în diametru.
3. Alte formațiuni neoplazice benigne ale colului uterin. Sunt posibile fibroame, sarcoame, hemangioame, leiomioame.
4. Adenocarcinom de înaltă calitate al colului uterin.
5. Fibroamele „nascente” sau.
6. , adenomioză.
7. Cervicită acută sau cronică (inflamație a membranei mucoase a canalului cervical), inclusiv în curs de dezvoltare din cauza BTS.
8. Tumorile corpului uterului de dimensiuni semnificative, ducând la întinderea faringelui intern.

La femeile de vârstă reproductivă, se poate observa o extindere la 12 mm sau mai mult timp după avortul spontan sau medical finalizat, în perioada de recuperare după naștere, după intervenții de diagnostic și tratament cu bougienage cervical.

Dilatarea se poate datora atrofiei progresive a țesuturilor uterine pe un fond de deficit pronunțat de estrogen. În același timp, de obicei canalul cervical este extins inegal, este posibil un prolaps concomitent al fornixului vaginului și uterului. Și pe măsură ce procesul de involuție a sistemului reproductiv legat de vârstă progresează în perioada postmenopauză, dilatația este înlocuită prin îngustarea la 3 mm sau mai puțin și atrezia ulterioară (creșterea excesivă).

Ce sa fac?

Tacticile terapeutice sunt determinate de cauza principală a modificărilor colului uterin.

Pesar obstetric pe colul uterin pentru a preveni deschiderea acestuia

În prezența polipilor și tumorilor, problema tratament chirurgical, în timp ce femeile de vârstă reproductivă preferă operațiile de conservare a organelor. Excepția este adenocarcinomul. În acest caz, cu leziuni extinse și semne de malignitate cu invazie în țesuturile înconjurătoare, se poate lua o decizie cu privire la intervenția radicală cu extirparea uterului și chimioterapia ulterioară și terapie cu radiatii conform principiilor tratamentului cancerului de col uterin.

Pentru chisturile endocervicale, terapia conservatoare este indicată folosind medicamente sistemice și locale antibacteriene și antiinflamatoare. Mai mult, în cazul unei BTS confirmate, se efectuează sub supravegherea unui dermatovenerolog, cu tratamentul simultan al tuturor partenerilor sexuali și examinarea membrilor familiei. O femeie în viitor ar trebui să fie înregistrată dinamic și să facă periodic teste de control pentru bolile cu transmitere sexuală și HIV.

În cazul unuia confirmat, terapia se efectuează în conformitate cu curentul ghiduri clinice... De obicei, încep cu un tratament conservator complex, care utilizează medicamente hormonale și antiinflamatoare. Ca măsuri auxiliare, sunt prescrise fizioterapia, absorbanții, vitaminele. Cu răspândire și neacordare terapie conservatoare tratamentul chirurgical este indicat pentru adenomioză.

Extinderea dezvăluită a canalului cervical este baza unei soluții urgente la problema spitalizării unei femei însărcinate în legătură cu un avort amenințat sau o naștere prematură. Numi medicamente hormonale, antispastice, preparate de magneziu și alte tocolitice, previn insuficiența placentară. În cazul insuficienței istmico-cervicale diagnosticate și a unui istoric de avorturi spontane, se iau măsuri suplimentare pentru întărirea colului uterin.

Acestea includ:

• Aplicarea de suturi speciale pe gât, care sunt îndepărtate la o perioadă de 38 de săptămâni. Utilizat în prezent diferite variante suturând cu o eficacitate aproximativ egală, alegerea metodei rămâne la latitudinea medicului.
• Instalarea unui pesar - un inel special din latex pus pe colul uterin pentru a preveni deschiderea acestuia. Posibil doar pe primele etape insuficiență ischemico-cervicală, uneori pe lângă sutură.
• În medie, în prezența insuficienței istmico-cervicale, sarcina poate fi prolog în 2/3 din cazuri.

Dilatarea canalului cervical este o constatare diagnostică importantă care necesită o evaluare cuprinzătoare a stării femeii și căutarea cauzei principale a unei astfel de dilatații. Atentie speciala patologia necesită la femeile gravide, deoarece este un semn al unui risc ridicat de întrerupere sarcina actuală... Examinările preventive regulate și vizitele la un obstetrician-ginecolog, efectuarea ultrasunetelor conform indicațiilor unui medic vă permit să diagnosticați această patologie în timp util și să selectați tratament optim cu pierderi minime pentru pacient.

Canalul cervical este trecerea colului uterin direct în corpul uterului. Cel mai adesea are o formă conică sau cilindrică, în centrul acesteia există o deschidere, prin care uterul comunică cu vaginul. În mod normal, lungimea canalului cervical este de 3-4 cm.

În viața de zi cu zi, termenul „col uterin” este mai des găsit, adică și canalul. Cu toate acestea, din punct de vedere anatomic, canalul cervical este doar o parte a colului uterin, chiar deschiderea care leagă cavitatea uterină de vagin. Se deschide cu un faringe extern direct în vagin și cu unul intern în uter.

Care sunt funcțiile canalului cervical?

Având în vedere structură externă canalul cervical, trebuie spus despre funcțiile sale. În primul rând, aceasta este protecția uterului împotriva diferitelor tipuri de infecții și agenți patogeni.

După cum știți, vaginul conține un număr mare de microorganisme, în unele cazuri, patogene. Cu toate acestea, cavitatea uterină rămâne întotdeauna sterilă. Acest lucru se datorează celulelor situate direct în canalul cervical. Ei produc producția de mucus, ale cărei proprietăți se schimbă în funcție de

Deci, la început și la sfârșit, este eliberat un mucus destul de vâscos, care are un mediu acid. Majoritatea microorganismelor mor în aceste condiții. În plus, un astfel de mediu împiedică pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină, care, sub influența sa, își pierd mobilitatea. La mijlocul ciclului menstrual, nivelul de estrogen din sânge crește, ceea ce duce la faptul că mucusul își schimbă mediul în alcalin, devine mai lichid. În acest moment, celulele germinale masculine au șansa de a intra în cavitatea uterină și de a fertiliza un ou.

Odată cu debutul sarcinii, sub acțiunea progesteronului, mucusul devine mai vâscos și formează un dop care protejează în mod fiabil embrionul de infecții din exterior. Astfel, deversarea canalului cervical nu este altceva decât mucus.

Care sunt patologiile canalului cervical?

În mod normal, colul uterin este închis. Dezvăluirea sa are loc numai înainte de începerea procesului generic. Cu toate acestea, nu toate femeile, după ce au auzit de la un ginecolog examen preventiv expresia că canalul cervical este închis, ei știu că aceasta este norma. În practică, acest lucru nu este întotdeauna cazul și apar abateri. Acestea includ anomalii congenitale:

• dezvoltarea a 2 canale cervicale;
• înfundarea canalului cervical.

Ultima încălcare este mult mai frecventă. În acest caz, comunicarea corectă între vagin și cavitatea uterină este întreruptă. În același timp, ei spun că canalul cervical este închis, indicând încă o dată că aceasta este o patologie. În majoritatea cazurilor, boala este asimptomatică și nu se face simțită. Cu toate acestea, odată cu apariția pubertății, fetele cu o astfel de încălcare încep să se plângă de absența prelungită a menstruației. Drept urmare, sângele începe să se acumuleze în interiorul uterului, fără a părăsi exteriorul, ceea ce poate duce la consecințe triste. Singura soluție la situația problematică este intervenție chirurgicală.

Separat, este necesar să spunem despre momentul în care canalul cervical este mărit, deoarece nu toată lumea știe ce poate însemna acest lucru. Un fenomen similar se observă de obicei la femeile însărcinate, direct Aproximativ într-o săptămână, colul uterin începe să se deschidă ușor, motiv pentru care canalul se extinde. Dacă acest fenomen observată mai devreme, femeia este internată în spital din cauza amenințării avortului spontan.

Dacă se observă o situație similară la femeile care nu sunt însărcinate, se prescrie un tratament în care sunt utilizate medicamente hormonale pentru a crește tonusul miometrului uterin și a închide canalul cervical.

Uneori canalul cervical poate crește parțial sau complet. Bougie al canalului cervical este o mărire zona organelor genitale interne cu ajutor instrumente chirurgicale... Operația se efectuează sub anestezie generală, astfel încât pacientul nu simte durere. Există o rată ridicată de recuperare după operație.

Care este expansiunea colului uterin

Aceasta este o operație chirurgicală efectuată ca urmare a îngustării sau atreziei (înfundării) complete a canalului cervical. Patologia apare la femeile de vârstă reproductivă conform motive diferite.

Dar de multe ori îngustarea sau înfundarea canalului cervical are loc din cauza chiuretajului sau schimbarea vârstei... Aceste acțiuni au influenta negativa asupra stării colului uterin.

Permisiunea canalului cervical este restabilită cu ajutorul unui simplu operatie chirurgicala... Se efectuează folosind un instrument special - bougie (de aici și denumirea procedurii).

Se întâmplă Bougie singura cale de ieșire pentru tratament patologii grave care limitează capacitatea unei femei de a avea copii. Acest tip de intervenție este efectuat și pentru femei în timpul menopauzei.

Unii pacienți descriu această procedură ca înfricoșătoare. Nu este cazul, deoarece femeia nu simte durere în timpul operației de dilatare a canalului cervical din cauza acțiunii anesteziei. Centre medicale se folosește echipamentul, care permite reducerea timpului șederii pacientului în spital.

Femeile care nu știu ce este bugetul cervical refuză uneori să intervină. Făcând acest lucru, se pun în pericol, deoarece în acest caz este posibilă dezvoltarea unor patologii inflamatorii și oncologice. În plus, infecția canalului cervical poate duce la infertilitate.

Indicații și caracteristici ale procedurii

Bougie este prescris în următoarele condiții:

• patologii infecțioase (herpes, sifilis, leziuni clamidiale, toxoplasmoza);
• recepţie consumabile medicale pentru o lungă perioadă de timp;
• impact asupra corpului radiații ionizante;
• efectuarea procedurii de chiuretaj al uterului;
• cauterizarea straturilor epiteliale uterine folosind electrocoagulare sau utilizarea azotatului de argint;
• cancerul colului uterin și al corpului uterului;
• intrerupere de sarcina;
• endometrita sau endocervicita;
• stenoza sau atrezia colului uterin;
• cicatrici hipertrofice.

Procedura se efectuează într-un spital, utilizând anestezie generala... Anestezia locală nu este prescrisă deoarece este ineficientă. Tipul de anestezie este determinat de medic după examinare amănunțită corpul pacientului.

Operația implică faptul că un instrument special, un bougie, va fi introdus în canalul cervical. Fără anestezie, pacientul ar avea dureri , deoarece duce la traume la nivelul mucoaselor. Buchii cresc treptat, altfel este posibilă ruperea gâtului.

Lezarea țesutului duce întotdeauna la reînfundarea canalului cervical.Dilatarea corectă a canalului cervical garantează absența complicațiilor.

Bougie nu se face dacă s-a dezvoltat ca rezultat proces malign... În acest caz, sunt necesare operații mai radicale. Bougie este interzis dacă durata amenoreei false la o femeie este mai mare de șase luni. În acest caz, gâtul este recanalizat.

Pregătirea pentru operație și tehnică

Pentru ca operația să meargă bine, pacientul ar trebui să fie supus unei serii de teste pregătitoare. Sunt necesare nu numai pentru a confirma diagnosticul, ci și pentru a verifica stare generală sănătate. Complexul măsurilor de diagnostic include:

• examen general sânge;
• cercetare biochimică;
• test pentru a determina prezența infecțiilor genitale în organism;
• test pentru HIV și SIDA, sifilis și prezența agenților patogeni ai hepatitei B, C în organism;
• un test de coagulare a sângelui (vă permite să determinați riscul apariției sângerărilor severe în timpul și după operație);
• colposcopie;
• microscopia unui frotiu din vagin și col uterin;
• o electrocardiogramă (trebuie făcută pentru a detecta riscul probabil de a dezvolta probleme cardiace);
• fluorografie;
• sunet;
• cultura bacteriană din vagin;
• Ecografia organelor pelvine.

La cererea femeii, poate fi numit un consult anestezist. Medicii interzic de obicei să mănânce și să bea în ziua operației. Interdicția se datorează faptului că în timpul utilizării anesteziei intravenoase, pot apărea greață și vărsături.

Costul bugetului în diferite clinici poate varia semnificativ. Atunci când alegeți o clinică, trebuie să luați în considerare reputația acesteia și calificările medicilor săi.

Luați în considerare modul în care se realizează bugetarea canalului cervical.

1. Pacientul este plasat pe un scaun ginecologic. I se administrează anestezie intravenoasă.
2. Medicul face tratamentul organelor genitale pentru a menține gradul maxim de sterilitate și pentru a preveni infecția.
3. Un specul medical este introdus în vagin (extinde accesul la colul uterin).
4. Pentru expansiunea primară, se folosește cel mai mic bougie. După ce extinderea este finalizată cu aceasta, este luat un al doilea instrument mai mare.
5. Operația este finalizată atunci când un bougie cu diametrul necesar intră în canalul cervical.

Introducerea treptată a instrumentului vizează reducerea probabilității de rupere în timpul intervenției chirurgicale. Medicul alege regimul cel mai blând.

După terminarea operației, femeia pleacă de obicei acasă. Dar uneori medicul vă poate recomanda să stați cel puțin o zi în spital. Acest lucru va ajuta la reducerea șanselor de sângerare.

Tratamentul ambulator admisibil numai dacă femeile nu au nicio patologie a inimii și a vaselor de sânge. Anestezia locală în unele cazuri poate fi efectuată folosind Anestezie locala.

Perioada postoperatorie și vindecarea colului uterin

După bujienarea colului uterin, pacientul poate reveni la viața normală după aproximativ 2 săptămâni. În acest timp, toate durere.

Dacă în 14 zile durerea se intensifică, atunci este nevoie urgentă de a vizita un medic. O femeie poate avea o recidivă a infecției. În acest scop, este posibilă instalarea unui canal aloplastic.

Pe parcursul tratament postoperator pacientul ar trebui să ia antiinflamatoare și supozitoare pentru a accelera procesul de vindecare. Acestea sunt prescrise doar de un ginecolog, concentrându-se asupra stării de sănătate a femeii și a prezenței intoleranței individuale la anumite medicamente.

Ar trebui să consultați urgent un medic dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• scurgerea de sânge și mucus din organele genitale;
• durere persistentă în abdomenul inferior;
• temperatura corporală crescută.

Pentru a preveni dezvoltarea consecințelor negative ale bugetului canalului cervical, pacientul trebuie să ia medicamente antibacteriene.

În funcție de gravitate caz clinic utilizați tablete sau forme de injectare... Pentru a preveni dezvoltarea aftelor, trebuie să luați agenți antifungici (cel mai adesea sunt prescrise sub formă de supozitoare).

Pentru a preveni infecția, trebuie luate următoarele măsuri:

• tratarea la timp procese inflamatoriiîn uter și canalul cervical;
• trece regulat examene medicaleîn scopul depistării patologiilor inflamatorii și neoplasme maligne(aceste inspecții trebuie efectuate începând de la adolescent);
• avorturile trebuie efectuate numai într-un mediu spitalicesc și numai de către personal calificat;
• nu utilizați fără control și necesitatea dușurilor, nu le faceți soluții agresive;
• din copilărie trebuie să respectați regulile mod sănătos viață, exercițiu regulat;
• nu utilizați contraceptive chimice fără control;
• evita infectia patologii infecțioase;
• pe parcursul sarcina nu luați medicamente care au un efect toxic asupra copilului.

Consecințe și posibile complicații ale bougie

Consecințele posibile ale bugetului includ:

• patologii inflamatoriiîn zona pelviană;
• sângerare din uter;
• încălcarea integrității gâtului (perforație);
• procese inflamatorii.

Toate aceste fenomene determină îngustarea repetată a canalului cervical și necesitatea efectuării operație nouă... Acesta este motivul pentru care femeia este sfătuită să rămână după operație încă câteva zile, astfel încât să poată fi urmărită. riscuri posibileși să ia măsuri în timp util pentru a elimina complicația.

Utilizarea unui laser în timpul bugetului poate reduce semnificativ probabilitatea de complicații, poate reduce durata șederii unei femei în spital și poate crește eficacitatea tratamentului.

Uneori se poate forma un hematometru în cavitatea uterină - acumularea de sânge din cauza unei încălcări a scurgerii sale în timpul menstruației. Acesta este un eveniment foarte rar și periculos. Fără terapie, este fatal.

Cu un hematometru, un foarte durere puternică, paloare a pielii, scăderea tensiunii arteriale. Tratamentul este de obicei chirurgical. Medicul elimină obstrucția anatomică pentru a permite curgerea sângelui. La complicații severeîndepărtați complet uterul.

Operația de bugetare a canalului cervical este o intervenție prescrisă pentru restabilirea lățimii sale normale și prevenirea infecției complete.

Dacă operațiunea se face în conformitate cu programari medicale, cu utilizarea celei mai noi tehnologii, probabilitatea apariției complicațiilor va fi foarte redusă. O femeie trebuie să-și monitorizeze starea de sănătate și să consulte un medic la timp atunci când apar primele semne patologii ginecologice.

În videoclipul prezentat, puteți cunoaște cum arată canalul cervical după buget.

Fiecare reprezentant al sexului mai slab ar trebui să viziteze în mod regulat un ginecolog și să monitorizeze starea acesteia sanatatea femeilor... Poate fi observat diferite state colul uterin, iar unul dintre ele este unul în care canalul cervical este dilatat. Este foarte important să înțelegeți despre ce vorbește acest lucru. Iată ce vom afla în acest articol. Vom afla motivele acestui fenomen și le vom lua în considerare metode de diagnosticși cum să o tratați. Citiți cu atenție informațiile furnizate pentru a vă proteja și a vă înarma cât mai mult posibil.

Ce este canalul cervical

De fapt, majoritatea femeilor au doar ideea generala despre structura sistemului reproductiv. Și majoritatea sexului frumos nici măcar nu se gândesc la ce este canalul cervical (indiferent dacă este extins sau nu, vă va spune ginecologul). Dar acest organ al sistemului reproductiv joacă un rol foarte important în organism.

Cavitatea cervicală are o structură destul de interesantă. Este un canal gol, care poate fi comparat cu un fus cu două îngustări la capete. O astfel de cavitate este situată în zona uterului și are o lungime de aproximativ patru până la cinci centimetri. Cu toate acestea, dacă o femeie a născut sau a avut un avort, atunci canalul cervical poate fi prelungit până la șapte până la opt centimetri. În unele cazuri, poate fi extins. Canalul cervical este legătura dintre uter și vagin.

Însuși suprafața interioară cavitatea este formată din celule epiteliale care produc o secreție mucoasă specială. Acest țesut este format din receptori speciali care pot răspunde la nivelurile hormonale din organism. De aceea, cantitatea și vâscozitatea mucusului menstrual depind de ce fază a ciclului menstrual al femeii într-o anumită perioadă de timp.

După cum știți, determinarea sarcinii la un termen foarte scurt nu este întotdeauna o sarcină ușoară. Cu toate acestea, un medic cu experiență va putea determina acest lucru prin culoarea membranei mucoase. Dacă a avut loc fertilizarea, de obicei capătă o nuanță albăstruie.

Dacă canalul cervical este mărit sau nu, se poate determina numai atunci când vizitați un ginecolog. Medicul introduce un specul în vagin și astfel examinează intrarea în cavitate. Dacă fata nu a născut încă, atunci intrarea va arăta ca un punct mic. Dar la o femeie care naște, se va transforma într-un mic decalaj.

Ce funcții are

Funcția de barieră și protecție

În acest loc se produce mucus special, care servește ca o barieră excelentă împotriva diferitelor bacterii și viruși care intră în organism din exterior. Un astfel de mucus poate forma un dop care asigură protecție fiabilă... Mai mult, această cavitate are propriul său unic sistem imunitar capabil să producă celule imune... Datorită canalului cervical sistemul reproductiv feminin poate fi absolut steril.

Asigurarea concepției

Mulți pacienți se întreabă de ce canalul cervical este mărit. Este foarte important să aflați dacă aceasta este norma sau patologia pentru a înțelege în ce stare vă aflați sănătatea.

După cum știți, pentru a avea loc concepția, este foarte important ca sperma să călătorească mult de la vagin prin canalul cervical. Am spus deja că în acest loc se produce o cantitate mare de mucus, care îndeplinește o funcție de protecție.

Cu toate acestea, în anumite zile ale ciclului (înainte de debutul ovulației), mucusul începe să se lichefieze și, ca urmare, apare un mediu mai alcalin. Pentru ca sperma să poată trece la ou, este foarte important ca canalul cervical al colului uterin să fie ușor dilatat. Aceasta este ceea ce contribuie la apariția concepției. Prin urmare, dacă un cuplu a decis să aibă un copil, este foarte important să alegeți perioada cea mai favorabilă pentru acest lucru. Apropo, mucusul produs de canal este capabil să elimine sperma slabă și neviabilă, astfel încât doar cei mai puternici și mai sănătoși se vor îndrepta spre obiectivul lor.

Funcția de ieșire

Sângele și sângele trec prin colul uterin descărcare patologică... Dacă canalul este în starea patologică, atunci rezultatul acestor secreții va fi întrerupt, ceea ce înseamnă că există o mare probabilitate de apariție a bolilor inflamatorii și infecțioase.

Canal de naștere

Dacă canalul cervical este dilatat pe tot parcursul, atunci cel mai adesea acest lucru indică debutul travaliului. În timpul procesului de muncă, centralizarea și scurtarea colului uterin au loc direct în timpul travaliului.

Cum să înțelegeți că canalul cervical este mărit

Pot exista mai multe motive pentru acest fenomen. La o femeie nulipară dezvoltată în mod normal, lățimea maximă a canalului este de obicei de până la opt milimetri. Cu toate acestea, dacă acest indicator crește, acest lucru poate indica prezența patologiei. Dacă o femeie are o sarcină, canalul cervical este închis. Dar extinderea este de obicei observată în astfel de cazuri:

• Faringele intern este extins la doi milimetri. În acest caz, canalul cervical este extins în treimea mijlocie.

• De asemenea, poate exista o expansiune a fantei în treimea superioară, care este însoțită de obicei de munca activa glande.
• Extensiile includ cazul când canalul cervical este dilatat pe toată lungimea sa. În același timp, se observă și înmuierea uterului și scurtarea colului uterin.
• Există, de asemenea, o afecțiune în care canalul cervical este în formă de pâlnie și faringele intern este închis.

Motive pentru extindere

De fapt, există o mulțime de motive pentru apariția unei astfel de stări. Dacă canalul cervical nu este dilatat, ce înseamnă acest lucru? De obicei, dacă este închis și se formează un dop mucos la capăt, atunci acest lucru indică faptul că femeia a rămas însărcinată. Cu toate acestea, dacă canalul este extins în timpul sarcinii în sine, atunci acest lucru va indica întreruperea acestuia.

Există și alte motive pentru extindere. Luați în considerare care dintre acestea:

• Polipii sau chisturile sunt prezente în canalul cervical. În acest caz, cel mai adesea canalul cervical este dilatat și conținutul anecoic este prezent. Acest conținut include cel mai adesea lichid sau sânge.
• Prezența altor leziuni benigne în canal, cum ar fi sarcomul sau fibriomul. Cu toate acestea, apariția tumorilor maligne nu este exclusă.

• Extinderea poate avea loc în prezența unor patologii precum endometrioza și adenomioza, precum și când boli inflamatoriiși patologii cu transmitere sexuală.

La femeile care pot suporta descendenți, mărirea poate fi observată după un avort, naștere și, de asemenea, în timpul unor proceduri de diagnostic. Cu toate acestea, starea va reveni în curând la normal, deoarece corpul are nevoie de o perioadă de recuperare.

Odată cu apariția menopauzei, pot apărea atât lărgirea, cât și îngustarea canalului. De obicei, la femeile aflate în postmenopauză, canalul cervical nu este dilatat. Ce înseamnă? Acest lucru sugerează că vârsta reproductivă femeile s-au terminat, iar nivelul din corp hormoni feminini a scăzut semnificativ. Canalul poate fi îngustat cu mai mult de trei milimetri. Ulterior, se observă de obicei creșterea sa excesivă.

Care este pericolul

Dacă canalul cervical este mărit, iar restul indicatorilor sunt normali, atunci de obicei acest lucru nu reprezintă o amenințare fatală pentru sexul frumos. Cu toate acestea, cel mai adesea acest fenomen indică faptul că există unele procese patologice care necesită diagnosticare și selectarea metodei optime de tratament.

Dacă canalul cervical se extinde în timpul sarcinii, atunci acest lucru poate fi plin de pericol grav... Să luăm în considerare care sunt posibilele riscuri:

• Dacă o femeie se află în stadiile incipiente ale sarcinii, atunci există pur și simplu un risc imens de avort spontan. La dirijare examen cu ultrasunete diagnosticat de obicei ca un fenomen precum hipertonicitatea uterului.
• Există un astfel de fenomen ca insuficiența istmico-cervicală, care poate fi diagnosticată începând cu al doilea trimestru de sarcină. De obicei, acest fenomen duce la întreruperea acestuia, deoarece copilul se poate naște prematur.

De aceea, dacă unei femei gravide i s-a diagnosticat un astfel de fenomen ca mărirea canalului cervical, este foarte important să se efectueze la timp tot felul de măsuri de diagnostic și să se prescrie urgent tratamentul necesar pacientului.

Efectuarea testelor de diagnostic

De obicei, în timpul examinării ginecologice inițiale, modificările pot fi observate numai dacă faringele extern se află într-o stare extinsă. Dar pentru a obține mai mult rezultate exacte de obicei desfășoară astfel procedura de diagnosticare ca ultrasunetele. Procesul de măsurare a colului uterin se numește cervicometrie. Rezultatele maxime pot fi obținute prin efectuarea RMN a organelor pelvine. De obicei, o astfel de procedură se efectuează dacă pacientul a avut deja procese patologice în sistemul de reproducere.

De asemenea, este foarte important să luați un tampon. Cu ajutorul său, este posibil să se determine prezența proceselor inflamatorii, precum și a bolilor cu transmitere sexuală.

Metode de tratament

În funcție de motivul pentru care canalul cervical este mărit, va fi selectată metoda de tratament. Dacă s-au găsit polipi sau formațiuni tumorale, atunci în acest caz, medicii recurg de obicei la intervenție chirurgicală... În același timp, sexul frumos are posibilitatea de a păstra funcțiile sistemului reproductiv. Cu toate acestea, dacă formațiunile au dobândit un caracter malign, atunci în acest caz ar trebui efectuată o intervenție radicală, care este însoțită de obicei de utilizarea radiațiilor și chimioterapiei.

În prezența chisturilor endocervicale, precum și a cervicitei, medicii prescriu de obicei metode conservatoare tratamente care includ antibacteriene, precum și antiinflamatoare medicamente(„Azitromicină”, „Cefiximă”, „Eritromicină”, „Doxiciclină”). Dacă o femeie a fost diagnosticată cu boli cu transmitere sexuală, atunci în acest caz trebuie să se înregistreze. În același timp, va fi testată și, dacă este necesar, partenerul ei sexual ar trebui să înceapă și tratamentul.

Dacă o femeie a fost diagnosticată cu adenomioză, atunci în acest caz, un complex tratament conservator, care folosește atât antiinflamatoare, cât și hormonale medicamente(„Marvelon”, „Duphaston”, „Antheovin”, „Dysmenorm”). În unele cazuri, medicii recomandă, de asemenea, ca sexul mai frumos să fie supus unei terapii suplimentare de reabilitare, care include utilizarea suplimentelor de vitamine, a medicamentelor de resorbție și a terapiei fizice. Dacă metodele conservatoare de tratament nu dau rezultatul dorit, atunci în acest caz, medicii decid să conducă intervenție chirurgicală.

Dacă expansiunea canalului cervical a fost detectată în timpul sarcinii, atunci în acest caz femeia trebuie trimisă urgent la spital, deoarece în acest caz există un risc ridicat de avort spontan sau naștere prematură... În acest caz, pacientului i se prescriu medicamente hormonale, antispastice, vitamine și se face tot posibilul pentru a preveni insuficiența placentară. Dacă este necesar, așa măsuri de protecție:

• Impunerea de suturi speciale pe colul uterin, care sunt de obicei îndepărtate la a treizeci și opt săptămâna de sarcină;
• Uneori se introduce un pesar. Această procedură implică punerea unui inel special din latex pe colul uterin, care nu îi permite deschiderea. Cel mai adesea, această metodă este utilizată de la sine și uneori în combinație cu sutura.

concluzii

Fiecare femeie ar trebui să-și monitorizeze sănătatea și sănătatea sistemului reproducător. Este foarte important să vă vizitați regulat ginecologul pentru controale de rutină. De obicei, expansiunea canalului cervical nu are loc de unul singur (cu excepția cazului în care, desigur, se referă la proces natural naştere). Cel mai adesea, semnalează că procesele infecțioase și inflamatorii sunt prezente în sistemul de reproducere feminin, precum și benigne sau formațiuni maligne... Prin urmare, nu ignorați vizitele la ginecolog, în special pentru femeile din timpul sarcinii. Diagnostic furnizat în timp util măsuri curativeîți va putea proteja sănătatea, precum și viața bebelușului tău nenăscut.

Ai grijă de sănătatea ta chiar acum. Acest lucru vă va ajuta să eliminați riscurile și pericolele suplimentare. Aveți grijă de dumneavoastră.