استئصال المرارة: ما هي العواقب؟ عواقب استئصال المرارة وعلاج ما بعد الجراحة

إذا أصر الأطباء على التدخل الجراحي لعلاج التهاب المرارة ، فيجب على الشخص قبول فكرة أنه سيضطر قريبًا إلى العيش بدون عضو واحد - المرارة. خلاف ذلك ، يمكن أن تكون العواقب حزينة ، حتى تمزق العضو والموت.

في الواقع ، من الممكن العيش بدون مرارة ، ويسعد معظم الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة المرارة بتأكيد ذلك. بعد كل شيء ، الآن لا يعانون من الألم في الجانب الأيمن ، والإمساك والإسهال ، والمرارة في الفم ، والخوف المستمر من انسداد القنوات الصفراوية ، والسؤال عما إذا كان من الممكن تناول هذا المنتج أو ذاك حتى لا يسبب المغص. وبعد فترة يمكنك شرب الكحول ولكن بكميات قليلة. في مقابل هذه الامتيازات ، يحتاج المرضى إلى تغيير نهجهم في التغذية ، بحيث يتخلص الجسم من المرارة.

في بعض الحالات ، حتى مع إعادة التأهيل بعد الجراحة بنجاح ، قد تحدث مضاعفات غير متوقعة تسمى متلازمة استئصال المرارة. ويشمل أمراض الجهاز الهضمي وانتكاسات المرض ، عدم ارتياح، مرارة في الفم ، التهاب الكبد ، إسهال متكرر ، اضطرابات في عمل العضلة العاصرة للعدي. ضع في اعتبارك المواقف الأكثر شيوعًا التي تجري فيها الحياة بدون المرارة تعديلاتها الخاصة.

المضاعفات المحتملة بعد استئصال المرارة

بعد استئصال المرارة ، تنتقل العصارة الصفراوية بحرية من الكبد إلى الاثني عشر

ماذا يحدث بعد استئصال المرارة ، ما هي عواقب هذا الإجراء؟ دعنا نحجز على الفور أن العملية التي يتم إجراؤها تتعلق فقط بمعظم الصفراء ، ولكنها لا تتداخل بأي حال من الأحوال مع عمل الكبد ، وهو العضو الذي ينتج الصفراء لتكسير الطعام في الاثني عشر.

هذا يعني أن خلايا الكبد - خلايا الكبد - تستمر في إفراز الصفراء ذاتها التي أنتجها الجسم سابقًا. إذا كان هناك تركيبة كيميائية للصفراء ، فسيظل خطر حدوث بعض الصعوبات ، لأن جودة الصفراء لا تزال دون تغيير. والآن لا يوجد مكان تذهب إليه.

هذا يؤدي إلى حقيقة أن الجسم ينتج الصفراء بنفس الكمية ، وربما أكثر ، ويضغط على قنوات الكبد. يمكن للصفراء ذات التركيب الكيميائي الضعيف أن تغير الغشاء المخاطي للأمعاء حتى ظهور الأورام الخبيثة في جدرانها. لهذا السبب ، بعد العملية ، تأتي مسألة تطبيع تركيبة الصفراء في المقدمة بالنسبة للمريض.

إعادة تشكيل حصوات في القنوات الصفراوية

بعد التنبيب الاثني عشر ، من الممكن تحديد ميل الصفراء لتكوين حصوات إذا انخفض مستوى حرج من الرواسب في السائل المستقر خلال اثني عشر ساعة. يتفاعل كل كائن حي بطريقته الخاصة مع هذه العمليات ، وبالتالي فإن عواقب ترسب الصفراء تكون فردية. في هذه الحالة ، يكون المريض معرضًا لخطر انتكاس المرض ، ويمكن أن تحدث حصوات مباشرة في القنوات الصفراوية. في أسوأ السيناريوهات ، تسد الحصوات القناة الصفراوية ويصاب الشخص سريعًا بأعراض اليرقان.

لتجنب تكرار تحص صفراوي ، يمكن للمرضى تناولها وسائل خاصة- Allohol ، Liobil ، Cyklovalon ، Holenzim. بالإضافة إلى هذه الأدوية ، فإن أدوية حمض أورسوديوكسيكوليك مثل Ursofalk و Enterosan و Ursosan وغيرها إلزامية. من أجل تجنب الانتكاس ، الأطعمة التي تحتوي على محتوى عاليالكوليسترول والكحول محظور.

الحموضة المعوية نتيجة استئصال المرارة

تحدث الحموضة المعوية بعد استئصال المرارة عندما تستمر الصفراء من الكبد في التدفق إلى العفج الفارغ. أي أن الجسم لم يتح له الوقت بعد لتلقي الطعام ، والصفراء "جاهزة للعمل" بالفعل. بعد فترة من الوقت ، سوف تتسبب الصفراء المركزة في تهيج ليس فقط الغشاء المخاطي للأمعاء ، ولكن أيضًا العضلة العاصرة الموجودة بين المعدة والاثني عشر.

يمكن أن تكون العواقب غير سارة - ستضعف عضلات العضلة العاصرة ، وسيبدأ ارتجاع العصارة الصفراوية - سيتم إلقاؤها في المعدة. يشعر الإنسان بالمرارة في الفم. بمرور الوقت ، تغير الصفراء خصائصها نحو الليونة ، مما يساهم في استمرار حرقة المعدة لدى المرضى.

يوجد مثل هذا الإحساس بالحرقان والمرارة في الفم حتى عندما لا يستطيع المريض تناول الطعام وفقًا للنظام الغذائي ويدخل الطعام إلى المعدة بشكل فوضوي. لتجنب مثل هذه المواقف ، من الضروري المراقبة المستمرة لجودة الصفراء ، والنظام الغذائي الراسخ ، والحد من الأطعمة الدهنية والمقلية.

التهاب القناة الصفراوية بعد استئصال المرارة

يمكن أن يؤدي التهاب الأقنية الصفراوية ، أو التهاب القناة الصفراوية ، إلى انتظار أولئك الذين يعيشون بدون المرارة. في أغلب الأحيان ، يمكن أن يصاب التهاب الأقنية الصفراوية بانتكاسة للمرض ، ولكنه يحدث أيضًا بسبب ركود الصفراء ، التي يتم إنتاجها بشكل مفرط ولا تتجمع في الخزان. أعراض التهاب الأقنية الصفراوية واضحة للغاية - ترتفع درجة حرارة المريض إلى مستويات عالية ، ويتعرق الجسم كثيرًا ، وتحدث نوبات قشعريرة وحمى ومرارة تظهر في الفم ويبدأ الإسهال. يكتسب الجلد والصلبة في العين صبغة صفراء مميزة. مع المزيد دورة سهلة عملية مرضيةيمكن أن يتحول المرض إلى المرحلة المزمنةلكن في حالة تطور حادعواقب الأمراض لا تعزية - المريض في خطر الموت. يزيد الكحول الوضع سوءًا.

تفاقم أمراض الكبد والبنكرياس

نظرًا لأن وظائف المرارة يتم الاستيلاء عليها بشكل أساسي من قبل داخل الكبد القنوات الصفراوية، إذن الآن هم الذين أصبحوا الشيء الأمراض المحتملة... البنكرياس متوتر بنفس القدر. تلعب العدوى دورًا رئيسيًا في اضطراب الكبد والبنكرياس ، والذي يمكن أن يخترقهما حتى أثناء العملية لاستئصال المرارة. نتيجة لذلك ، قد يصاب المريض بخراج تحت الجلد أو خراج تحت الكبد - ظهور تجويف مليء بالصديد. أعراض الخراج تشبه إلى حد بعيد علامات تعفن الدم - ارتفاع حاد في درجة الحرارة ، وجفاف ، ومرارة في الفم ، وضيق في التنفس ، وحمى ، وألم في الكبد ، وإسهال.

أمراض الكبد الأخرى هي التهاب الكبد. في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الكبد بسبب ركود الصفراء ، ونتيجة لذلك ينتقل تركيز الالتهاب من القنوات الصفراوية إلى أنسجة الكبد. إذا كان الجسم يحاول التكيف مع المرض ، فإن التهاب الكبد ليس حادًا ، ويتحول إلى مرحلة مزمنة. ينتج التهاب الكبد الحاد الأعراض الكلاسيكية للالتهاب والاصفرار. جلدوالصلبة.

عادة ما يتفاقم التهاب الكبد الحاد بسبب وجود الكحول في الدم.

خلل وظيفي في العضلة العاصرة لأودي بعد الجراحة

هناك عقبة أخرى أمام أولئك الذين يعيشون حياة خالية من المرارة وهي ضعف العضلة العاصرة لأودي. إذا كانت العضلة العاصرة قادرة بشكل طبيعي على التحكم في كمية العصارة الصفراوية التي دخلت الاثني عشر ، الآن ، بعد إزالة العضو ، يعاني المرضى من تشنج حاد في العضلة العاصرة ، والتي بدورها تسبب الألم في المراق الأيمن ، والمرارة في الفم. من أجل تحسين الحالة ، يمكن وصف مضادات التشنج أو مضادات الكولين ، وإذا كانت النتيجة من العلاج المحافظلا ، ثم يتم وصف العلاج الجراحي (تشريح العضلة العاصرة).

الحمل بدون المرارة

يبدو أن غياب الفقاعة لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على جسد المرأة وقدرتها على التحمل طفل سليم، لأن الأم الحامل لديها جميع الأعضاء الجهاز التناسليوغياب المرارة بالتأكيد ليس عائقا. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، هناك عدد من الميزات التي يجب أن تأخذها المرأة في الاعتبار دون تخطيط المرارة للولادة.

لذلك ، أثناء الحمل ، يجدر بنا أن نتذكر أن ركود الصفراء في القنوات يمكن أن يسبب الأعراض التالية:

• حكة في الجلد؛
• زيادة في مستوى الأحماض الصفراوية.

يمكن ملاحظة أنه لا جدوى من علاج ركود الصفراء أثناء الحمل ، والأطباء يقومون بذلك فقط علاج الأعراض- يوصف للمرضى مضادات الأكسدة والفيتامينات ومضادات الهيستامين. يساعد ذلك في ضمان عدم إصابة المولود باليرقان. يعتبر الحمل بحد ذاته عاملاً إضافياً يمكن أن يؤدي إلى زيادة تكوين الحصوات في القنوات ، حيث يتحول الكبد قليلاً أثناء الحمل ، ويمكن ضغط القنوات داخل الكبد بواسطة الرحم المتنامي.

تتفاقم هذه العملية بسبب سوء التغذية وضعف النشاط البدني ، خاصة في الأشهر الأخيرة من الحمل. في معظم النساء الحوامل ، لا يحدث تكوين الحجارة أثناء الحمل ، ومع ذلك ، يمكن أن تتطور محفزات هذه العملية على وجه التحديد خلال هذه الأشهر التسعة. تظهر الحصوات في قنوات الكبد في غضون بضعة أشهر ، أو حتى بعد سنوات من الولادة. وبالتالي ، يمكننا أن نستنتج أن عدم وجود المرارة ليس موانع مباشرة للحمل ، فمن الممكن أن تنجب الأطفال ، ومع ذلك ، من الضروري السيطرة على جسم المرأة الحامل بسبب ركود الصفراء بجهد خاص. بالإجراءات الناجحة ، سيولد الطفل بصحة جيدة ، ولن تعاني الأم من أعراض اليرقان.

الكحول في حالة عدم وجود المرارة

يستخدم المشروبات الكحوليةفي حالة عدم وجود المرارة ، فإنه يؤدي إلى إطلاق حاد للصفراء في الاثني عشر. بالإضافة إلى ذلك ، يغير الكحول تكوين الصفراء ويزيد من مستويات الكوليسترول ويقلل من كمية الأحماض الدهنية. إن قنوات الكبد المشبعة بالصفراء ليس لديها الوقت لامتصاص الكوليسترول الحر ، مما يعني أن التهديد المتكرر لتشكيل الحصوات لا يزال قائما. الكحول ، من بين أمور أخرى ، هو أيضًا محفز لتليف الكبد وأمراض البنكرياس والتهاب القنوات الصفراوية والمرارة قد تظهر في الفم.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا ظهر السر في وجود المرارة بكميات كافية ، فعند عدم وجود عضو يخرج بشكل محدود. الكحول ، باعتباره محرضًا على إطلاق الصفراء ، لا يوفر إطلاقًا كاملاً ، مما يعني أنه لا يتم تنفيذ إحدى وظائف هذا السر - تطهير تجويف الأمعاء الدقيقة. هذا يؤدي إلى انتهاك البكتيريا في الاثني عشر وزيادة أخرى في عدد البكتيريا المسببة للأمراض. من أعراض هذه الحالة ظهور غثيان ومرارة في الفم وإسهال. من الأفضل ، في السنة الأولى بعد إزالة الصفراء ، عدم وجود الكحول على طاولة المريض الذي يخضع لعملية جراحية.

هل هناك حياة بعد استئصال المرارة؟

يمكن أن تكون إجابة السؤال عن كيفية العيش بدون المرارة جدولًا مقارنًا يصف جميع إيجابيات وسلبيات استئصال المرارة. من الطبيعي أن الكلمة الأخيرةسيكون الأمر متروكًا للطبيب ، ومع ذلك ، بعد مقارنة البيانات بالفعل ، يمكنك استخلاص النتائج بأمان لنفسك.

نقاط إيجابية

نقاط سلبية

النظام الغذائي العقلاني ليس وسيلة للحد من احتياجاتك ، ولكنه فرصة عظيمة لبدء تناول الطعام بشكل صحيح وتقوية الجهاز الهضمي بشكل كبير. على سبيل المثال ، أثناء النظام الغذائي ، يحظر الكحول ، حتى بكميات قليلة ؛ تسمح لك الجراحة لإزالة الصفراء بفقدان الوزن ، وهو ما يرتبط أيضًا بتغيير في النظام الغذائي. لا يؤدي فقدان الوزن إلى تحسين احترام الذات لدى المريض أو المريض فحسب ، بل يسهل أيضًا عمل القلب والكبد والبنكرياس ؛ يحمل استئصال المرارة في الوقت المناسب تهديدات أقل بكثير من وجودها حتى التمزق ؛ عند إزالة الصفراء ، لا يوجد تأثير على وظيفة الإنجاب ؛ الأشخاص الذين ليس لديهم مرارة ، وفقًا للإحصاءات ، يعيشون ما دام الأشخاص المصابون بالمرارة ؛ بعد إزالة الصفراء ، تكون فرص عدم تشكل الحجارة مرة أخرى أعلى بكثير ؛ الفرصة ، بعد مراقبة النظام الغذائي ، للعودة إلى النظام الغذائي السابق (مع بعض التحفظات فقط).

يتطلب النظام الغذائي بعد الجراحة وجبة خاضعة للرقابة الصارمة (كل ثلاث ساعات) وأطعمة مختارة بعناية وطرق طهي لبعض الوقت ؛ العملية يمكن أن تنكسر عملية طبيعيةالهضم؛ وجود إزعاج طويل الأمد ، مثل المرارة في الفم والغثيان والحموضة المعوية. عدم وجود خزان لجمع الصفراء. التصريف الفوضوي للصفراء مباشرة في الاثني عشر ؛ التغييرات في البكتيريا ، والحاجة إلى التكيف مع نظام غذائي جديد ، والإسهال أو الإمساك بسبب تغير تكوين الصفراء ؛ مخاطرة مضاعفات ما بعد الجراحة.

كما ترون ، فإن كل من إيجابيات وسلبيات العيش بدون مرارة متوازنة مع بعضها البعض. ومع ذلك ، فإن كل طبيب يعتبر أن من واجبه المنع ، وليس العلاج ، لذلك ، في معظم الحالات ، ينصح الأطباء بالإزالة المرارةلتجنب العواقب السلبية. من الضروري إزالة الكحول طوال فترة الشفاء. من الممكن العيش بدون المرارة ، مما يعني أن المرضى لا يتعرضون تقريبًا لخطر حدوث مضاعفات خطيرة للمرض - أمراض الكبد ، والإسهال ، وتعطل وظيفة العضلة العاصرة.

بعد استئصال المرارة وتوسيعها ، مما يسمح بالإزالة الكاملة للمرارة ، سيحتاج المريض إلى شهر إلى شهرين للتعافي إذا لم تظهر أي مضاعفات. بعد إزالة المرارة ، يجب أن تعيش أسلوب حياة معين ، وتغيير سلوكك ، باتباع متطلبات الطبيب. عادة ، يتم وصف العلاج الغذائي الخاص والتمارين العلاجية. في كثير من الأحيان بعد العملية ، تتطور متلازمة PCES ، وتظهر الآلام وحرقة المعدة والإسهال ، وتتفاقم جميع الأمراض المزمنة (التهاب المعدة ، القرحة ، التهاب القولون ، التهاب البنكرياس ، التهاب الأمعاء ، تنخر العظم ، إلخ). لتحسين وظيفة الجهاز الهضمي وتسريع تكيف الجهاز الهضمي في هذه الظروف ، بدون المرارة ، يتم وصف قائمة معينة من الأدوية ، توصيات عامة.

يستلزم استئصال المرارة تغييرات في جسم الإنسان ، يجب معالجة مظاهرها وقمعها.

بعد استئصال المرارة

بعد إجراء عملية ناجحة ، يتم إعطاء المريض الساعات الأولى من الإنعاش و الرعاية التمريضيةتتبع حالتها ومراقبة العواقب تخدير عام... لماذا يبقى المريض في جناح الإصلاح لعدة أيام؟ هذا ضروري في حالة وجود عواقب غير مرغوب فيها بعد استئصال المرارة.

خلال الـ 4 ساعات التي يقضونها في العناية المركزة ، يُمنع الاستيقاظ والشرب. بعد ذلك ، يبدأون في إعطاء عدة رشفات من الماء كل 20 دقيقة ، ولكن لا يتجاوز المعدل الطبيعي 500 مل في اليوم.

في نهاية اليوم ، يُسمح بالوقوف إذا تم إجراء العملية الجراحية في الصباح بالمنظار ، أي مع وجود ثقب صغير في البطن. لكن الخروج من السرير يجب أن يتم بحذر فقد يحدث ضعف وغثيان ودوخة. مطلوب تصوير الناسور لاكتشاف الناسور.

في اليوم الثاني بالمستشفى ، بعد استئصال المرارة ، يُسمح بإدخال طعام الحمية على شكل حساء ، ومخاط دقيق الشوفان ، والكفير مع الكمية المعتادة من سوائل الشرب. سوف يتوسع الجدول تدريجياً ، ولكن مع استبعاد الأطعمة الدهنية والخردة والسعرات الحرارية العالية ، والقهوة ، والصودا ، والكحول.

إذا لم تحدث مضاعفات بعد تقنية المنظار ، يخرج المريض في اليوم الثالث.يمكن أن تترك لفترة أطول إذا كان الجرح ينضح مع ظهور سائل دموي مائي أو أرجواني داكن من الشق ، أو ظهور نتوء مؤلم واحد (ختم في منطقة الفتحة من الصرف). إذا كان هناك احمرار فقط في الجلد حول الجرح ، يخرج المريض.

لكن يجب أن يعرف الشخص كل عواقب استئصال المرارة. ترتبط بخلل في تنظيم إفراز الأحماض الصفراوية ، وهو تغيير في العمليات الكيميائية الحيوية في الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى عواقب مثل:

يتبع استئصال المرارة متلازمة استئصال ما بعد المرارة.

• ضعف المحركالأنسجة العضلية في الاثني عشر من الأمعاء.
• تسييل الصفراء.
• توسيع القناة الصفراوية الرئيسية.
• يتناقص وظيفة الحمايةضد مسببات الأمراض.
• عدم توازن البكتيريا.
• التورم المصلي ، عندما يكون هناك تراكم للسوائل في قاع المرارة مع ارتشافها البطيء.
• تطور انتفاخ البطن والإسهال.
• التجشؤ والمرارة المنتظم في الفم.
• ظهور وجع
• الخلل الحركي للكتل الغذائية.
• فشل الامتصاص الثانوي للصفراء.
• اضطرابات في وظيفة الجهاز الهضمي العامة.

تسمى هذه الحالة متلازمة استئصال ما بعد المرارة ، والتي تكون أكثر وضوحًا إذا كانت العملية بطنية. ينشأ بسبب حقيقة أن تركيبة السائل الصفراوي لا تتغير ، حيث يتم القضاء على سبب المرض فقط (على سبيل المثال ، إزالة عضو به حصوات في المرارة في مرضى السكري). يستمر السائل السام في التأثير سلبًا على الغشاء المخاطي للقناة الهضمية ، على الرغم من أنه يتراكم في تجويف القناة الصفراوية المشتركة. ولكن إذا لم يتأقلم الكوليدوخ ، يظهر أعراض غير سارةالأورام المصلية مثل الألم والإسهال والحموضة المعوية.

الم

ألم البطن بعد استئصال المرارة هو نتيجة شائعة. لا يرتبط حدوثه دائمًا بمضاعفات أو مشاكل أخرى. يظهر الألم بسبب خصوصيات الإجراء الجراحي الذي يتم إجراؤه.

اختلاف الشخصيات:

1. التوطين - في مكان المراق الأيمن ، حيث يوجد العضو البعيد وهناك ندبة ، مع إمكانية العودة إلى منطقة تحت الترقوة.
2. تختلف الشدة حسب درجة حساسية المريض.
3. كم من الوقت تستغرق؟ لساعات ولعدة أيام بعد العملية ، اعتمادًا على التقنية الجراحية التي بدأ الطبيب استخدامها ، وعلى قدرة أنسجة الجسم على تجديد الندبة.
4. الأسباب:

• ميزة الشق (تجويف ، تنظير البطن) ؛
• عواقب إدخال ثاني أكسيد الكربون في الصفاق لتوسيع الأعضاء أثناء الجراحة من أجل تحسين الرؤية.

ألم بعد البزل بالمنظار:

1. التوطين - في المنطقة الشرسوفية (في المعدة).
2. الشخصية - مؤلمة ، مملة ، تحدث باستمرار وتشتد مع السعال والتنفس العميق.
3. العوامل المحفزة هي إعادة هيكلة كاملة للجسم وتكييفه للعمل بدون المرارة.
4. كم من الوقت تستغرق؟ شهر واحد. ستساعد الدعامة في تقليل انزعاج العضلات.

إذا كان المريض مريضًا ، فهناك ألم شديد في منطقة السرة ، مصحوبًا بالتقيؤ والحمى والقشعريرة مع العرق البارد - وهذا هو إشارة إنذارالأمر الذي يتطلب عناية طبية عاجلة. قد يتطور التهاب الصفاق الصفراوي أو اليرقان. هذه الأعراض المستمرة ، مكان توطينها ، البول الداكنتشير إلى التنمية مضاعفات خطيرةلذلك يجب إجراء الفحوصات واستشارة الطبيب.

قد يكون الألم في الجانب الأيمن عند النساء اللاتي ليس لديهن مرارة بسبب الحيض. عادة ما يكون الألم انتيابيًا ويحدث قبل بدء الحيض. تتحدث متلازمة الألم طويلة المدى ذات الكثافة العالية عن علم الأمراض إذا لم يبدأ الحيض في الوقت المحدد.

تشنجات مؤلمة عند إزالة المثانة:

1. التوطين - في الجزء العلوي من البطن ، على الجانب الأيمن مع الارتداد إلى الخلف ، المراق الأيمن والأيسر. أقل شيوعًا ، يؤلم السرة. يتفاقم مع السعال والحركات المفاجئة.
2. الطابع - مغص ، يظهر باستمرار في الليل ، بعد الأكل. في هذه الحالة ، قد يحدث الغثيان والقيء والسعال القلبي.
3. كم من الوقت يستمر تشنج واحد؟ تصل إلى 20 دقيقة. المدة الإجمالية من 90 يومًا حتى يتم القضاء على السبب الجذري.

بعد استئصال المرارة ، يكون الشخص عرضة للإصابة بالألم الناتج عن إعادة هيكلة الجسم.

تتسبب متلازمة الألم الحارقة في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء فوق المعدة وخلف القص في إلقاء محتويات الأمعاء في المعدة أو تدفق الصفراء. إذا تكرر الصب بشكل متكرر ، يتطور التهاب المريء الارتجاعي ، ويصاب المريض بالغثيان والقيء. يمكن أن يؤدي الاستخدام إلى الهجر منتج ضارأو سائل.

لماذا تحدث متلازمة الألم المرضي؟ العوامل المؤثرة هي كما يلي:

• تفاقم الأمراض المزمنة أو ظهور الأمراض الحادة (التهاب البنكرياس ، التهاب القولون ، القرحة ، التهاب الكبد ، التهاب المعدة ، التهاب الاثني عشر ، تنخر العظم) ؛
• التهاب الصفاق؛
• تلف القناة الصفراوية.

ما سبب الحمى والأعراض الأخرى؟ سيكون التحليل وتصوير الناسور قادرين على توضيح الموقف.

إسهال

أي تدخل جراحي في التجويف البطني يكون مصحوبًا بخلل في الجهاز الهضمي وصعوبات في الأمعاء ، خاصة إذا كان مرتبطًا باستئصال المرارة ، أحد أعضاء الجهاز الهضمي ، وبعد ذلك يتطور فرط إفراز القنوات الصفراوية.

معظم المرضى بعد ذلك مباشرة تدخل جراحيقد يشكو منه زيادة الغازات، انتفاخ البطن ، الإسهال. 20 من كل 100 مريض يتطورون اضطراب معويمع الإسهال الدموي ، ترتفع درجة الحرارة. في الجزء الأكبر ، يتم التخلص من الانزعاج عن طريق التفريغ مع تطبيع العلاج الغذائي والأدوية. لكن في بعض الأحيان يستمر الإسهال بعد استئصال المرارة لسنوات. في هذه الحالة ، يكون استئصال المرارة والتوسع معقدًا بسبب مرض مثل الإسهال المزمن.

طبيعة الاضطراب المعوي الهولوغيني:

يمكن أن يؤدي الإسهال المجسم المستمر والبراز الرخو إلى الجفاف واليرقان. قد يتقيأ المريض. لتمرير الانزعاج ، يتطلب الأمر العلاج من الإدمانالإنزيمات مع الإكثار من الشرب وقائمة صارمة من مضادات الإسهال.

حرقة من المعدة

أين تذهب الصفراء عادة؟ في الظروف العادية ، بعد أن يتم إنتاجه في الكبد ، يتم تخزينه في المثانة ، حيث يغير تركيبته ، ثم يتم إطلاقه في القنوات وعملية الاثني عشر مع دخول الطعام إلى الجهاز الهضمي. هذا الاتجاه لتدفق الصفراء ضروري لضمان الانهيار الصحيح للبروتينات والدهون لامتصاصها في الاثني عشر.

أين تذهب العصارة الصفراوية بعد العملية عندما انقطعت المثانة؟ بعد الإنتاج ، يمكن أن يبقى في القناة الصفراوية المشتركة ، ثم يغذى على الفور في عملية الاثني عشر دون تغيير الكمية والتركيب ، بغض النظر عما إذا كان هناك طعام في الجهاز الهضمي أو لوحظ عدم وجوده. الكثير من السوائل القابلة للاشتعال ذات التركيبة السامة ، والتي تحتويها القناة الصفراوية الشائعة ، تخلق ضغطًا في القنوات المتبقية ، وتدخل على الفور إلى الأمعاء ، مما يؤدي إلى تهيج الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى إضعاف العضلة العاصرة بين الزائدة الدودية والمعدة. نتيجة لذلك ، هناك إطلاق عكسي لمحتويات الاثني عشر (تسرب الصفراء) ، مما يسبب حرقة المعدة الشرسوفية شدة مختلفةحسب معدل الارتجاع في المعدة. مع تفاقم المشكلة ، تشتد انبعاثات العصارة الصفراوية ، ويزداد مستوى ضغط السوائل في القنوات ، وبالتالي تضعف العضلة العاصرة للمريء السفلية تدريجيًا ، مما يؤدي إلى هجوم مؤلم حارق في الفضاء خلف القص. بالإضافة إلى تسرب الصفراء ، يحدث التجشؤ والمرارة في الفم.

بعد إزالة المرارة ، ستحتاج حرقة المعدة إلى العلاج

تتطلب الحموضة المعوية بعد استئصال المرارة علاجًا ، حيث تزداد الليونة الصفراوية تدريجياً. يبدأ الكثير من الكوليسترول في التكوّن في السائل ، وتقل كمية الأحماض الصفراوية المفيدة (المهمة في الهضم) والليسيثين (حتى تبدأ خلايا الكبد في التعافي). بسبب تهيج الصفراء ، يمكن أن يحدث تليف الكبد ، وقرحة في الجهاز الهضمي. يعد تصحيح التركيبة ضروريًا حتى لا تتشكل الحجارة في القنوات المتبقية ولا يتطور تحص صفراوي.

علاج ما بعد الجراحة

العلاج الدوائي مطلوب للأسباب التالية:

• من المهم المساعدة في استعادة الجهاز الهضمي ؛
• يتم التخلص من الانزعاج في شكل وجع وحرقة والإسهال.
• من الضروري التخلص من PCES ؛
• مطلوب لمنع تطور المضاعفات وتفاقم الأمراض المزمنة الموجودة.

نظرًا لأن غالبية المرضى الذين يعانون من المثانة المستأصلة هم من النساء في سن الإنجاب ، فإنهن بحاجة إلى العلاج بعناية خاصة ، مع المراقبة المنتظمة لرفاههن ، حتى يتمكنن بعد ذلك من تحمل الحمل والولادة بشكل طبيعي.

دواء

تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج الطبي في تكييف الجهاز الهضمي بدون الصفراء. يتم وصف الأدوية فقط من قبل طبيب الجهاز الهضمي.

في فترة ما بعد الجراحة ، يتم وصف ما يلي:

• أدوية مفرزة الصفراء ("هوفيتول") ؛
• الإنزيمات ("كريون" ، "فيستال") - بمساعدتهم ، يتم ضمان الأداء الطبيعي لوظيفة الجهاز الهضمي في الجهاز الهضمي ؛
• البروبيوتيك التي البكتيريا المعويةسوف يتعافى بشكل أسرع.
• الفيتامينات.

عندما تظهر أعراض معينة تشير

يهدف تناول الأدوية ، بعد إزالة المرارة ، إلى ضبط عمل الجهاز الهضمي في ظروف جديدة.

يتم تعيين تغييرات محددة:

• "Liobil" ، "Allochol" ، "Holenzym" - مع قصور القناة الصفراوية ؛
• "Duspatalin" - مع تشنج.
• "Osalmid" ، "Cyclovalon" ، تحتوي على مكونات الصفراء لتصحيح تكوينها وتحفيز إنتاج الصفراء.
• "أساسي" - ينشط الكبد ووظائفه.
• "أوديستون" لاستعادة الجسد.
• المضادات الحيوية - عند اكتشاف الالتهاب وبعد 3 أيام من إزالة المثانة ، لمنع العدوى البكتيرية للجرح والأحشاء. يتم إدخالها من خلال الصرف (تتم إزالة الصرف في هذه الحالة في موعد لا يتجاوز اليوم الثاني عشر).
• المسكنات أو مضادات التشنج (Drotaverin، No-shpa، Duspatalin، Buscopan) لتسكين الألم.

للوقاية من المضاعفات بعد إزالة المرارة ، وحتى تمر مظاهر الأعراض المتبقية لـ PCES ، يوصى بمواصلة العلاج الطبي في المنزل. لهذا ، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك. إنها تقلل من خطر الإصابة بتحصي القناة الصفراوية (تكوين الرمل المراري والحجارة في القنوات). غالبًا ما تحتاج إلى "Ursofalk" لمدة ستة أشهر أو سنة أو سنتين. يتم استخدام نظام علاج قلوي. مياه معدنيةبدون غاز ، والذي يحتاج إلى شرب دورة شهرية ، خذ قسطًا من الراحة وعلاجه مرة أخرى.

المرارة هي عملية على شكل كمثرى في جسم الانسانمخصص للتخزين والنقل إلى المعدة سائل أصفر.

في الجراحة ، هناك مؤشرات على تنظير البطن ، أحدها مرض حصوة المرارة. كيف ستكون الحياة بعد استئصال المرارة؟

هذا السؤال يقلق كل مريض ينصح به الجراحون للخضوع لعملية تنظير البطن. إن الرأي القائل بأن الشخص ، بعد هذه العملية ، سيصبح عاجزًا ومعيبًا ، هو رأي خاطئ.

ومع ذلك ، من أجل الحفاظ عليها حياة طبيعيةبعد استئصال أحد الأعضاء الداخلية يجب اتباع جميع التوصيات الطبية وهي اتباع القواعد أكل صحي، والتخلي عن أحمال الطاقة ، وتقليل العادات السيئة ، وما إلى ذلك.

أهمية المرارة

قبل أن ننتقل إلى النظر في المسألة المتعلقة بالأهلية القانونية للشخص الذي نجا من تنظير البطن ، من الضروري تقديم معلومات نظرية حول الوظائف الرئيسية لهذا العضو.

الرأي القائل بأن المرارة ينتج السائل الأصفر هو رأي خاطئ. تتولد عن طريق خلايا الكبد ، وهي من أهم الأعضاء الداخلية.

أما بالنسبة لعملية الكمثري ، الموجودة في منطقة الكبد ، فهي بمثابة خزان لتخزين الصفراء.

وهي بدورها ضرورية للجسم لهضم الطعام الذي يدخل المعدة.

بدون سائل أصفر ، لن يمتص الجهاز الهضمي العناصر الغذائية ، ضروري لشخصلحياة طبيعية.

الآلية التي يدخل بها السائل الأصفر إلى المعدة:

1. التوليد بواسطة خلايا الكبد.
2. دخول المرارة.
3. التسريب في القناة.
4. ابتلاع.

ما هي الوظائف التي تؤديها؟ هذا السائل ليس مخصصًا لدعم عملية الهضم فقط.

كما أنه يقوي الأمعاء ويزيل البكتيريا المسببة للأمراض منها. هذا هو بين وظائف اضافيهالصفراء - دفاع الجسم ضد مسببات الأمراض.

مثير للإعجاب! يمكن نقل الصفراء عبر الجسم بسبب إنتاج هرمون كوليسيستوكينين.

في حالة وجود أمراض تؤدي إلى خلل وظيفي في هذا العضو ، يجب إزالته. ومع ذلك ، فإن تنظير البطن (جراحة لإزالة الأعضاء الداخلية) هو الملاذ الأخير.

يتم تنفيذه فقط في حالة وجود مضاعفات المرض ، والتي تسبب تطورها في حدوث خلل في الأعضاء الداخلية.

أحد الأمراض التي يوصي الجراحون في وجودها بالتخلص من عضو الخزان هو مرض الحصوة.

ما هو سبب ذلك؟ لأسباب مختلفة ، تتشكل الأورام الصغيرة في المرارة - الحصيات (يسميها الناس الحجارة).

يمكن أن تؤدي حركة الحصيات داخل العضو إلى انسداد القناة التي يدخل السائل الأصفر من خلالها إلى المعدة. نتيجة لذلك ، يعاني الشخص من ألم شديد.

علاوة على ذلك ، فإن مثل هذا الهجوم محفوف بظهور التهاب الصفاق ، وهو اختلاط خطير يمكن أن يؤدي إلى تمزق سطح أنسجة العضو.

سوف يموت المريض الذي يواجه مثل هذه المشكلة. ومع ذلك ، في حالة عدم وجود مثل هذه الهجمات ، فإن أمراض حصوة المرارة تكاد تكون بدون أعراض.

لهذا السبب ، يرفض العديد من المرضى الذين تم تشخيصهم بالمرض استئصال المرارة خوفًا من الإعاقة أو الدونية في المستقبل.

مثل هذه المخاوف لا يبررها الواقع على الإطلاق. لماذا ا؟ سوف تكتشف الآن.

بداية فترة التعافي

إن تنظير البطن ، الذي يهدف إلى إزالة عضو من الخزان ، ليس عملية "معقدة". معدل الوفيات بين الأشخاص الذين تم إجراء ذلك لهم هو صفر عمليا.

بعد هذا التدخل الجراحي ، يتعافى الشخص بسرعة. إذا التزم بالتوصيات الطبية ، فسيتم تقليل خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة إلى الصفر.

الأهمية! ستكون حياة الشخص بدون المرارة مُرضية مثل الحياة قبل استئصالها.

ومع ذلك ، لكي تكون نتيجة تنظير البطن إيجابية ، من الضروري الخضوع بنجاح لفترة من إعادة التأهيل بعد الجراحة.

ماذا سيواجه المريض في البداية بعد إزالة خزان العضو؟ لا يجدر الاعتماد على حقيقة أن الأطباء سيسمحون لك بالخروج من السرير في اليوم الأول بعد الجراحة.

نعم ، استئصال المرارة ليس إجراءً صعبًا ، لكن سيتم قطع عضو داخلي من أجلك ، وهذا أمر خطير.

أي تدخل جراحي يشكل ضغطا على الجسم. لذلك ، سوف يستغرق الأمر وقتًا حتى يتخلص منه.

بالفعل في اليوم الأول بعد تنظير البطن ، ستشعر بألم في المراق الأيمن ، أي في المكان الذي اعتاد أن يكون خزان الأعضاء فيه.

تختلف شدة الانزعاج من شخص لآخر. يعتمد ذلك على الجنس والعمر والوزن وعوامل أخرى.

المرضى الصغار بدون الوزن الزائديتعافى بشكل أسرع من المرضى المسنين والبدناء.

في الأيام القليلة الأولى بعد تنظير البطن ، يتم حقن المرضى بأدوية مسكنة للألم. الهدف الرئيسي من هذا العلاج هو وقف الانزعاج في المراق الأيمن.

عندما يتراجع الانزعاج ، يتوقف علاج الألم. ومع ذلك ، في الشهر والنصف الأول من فترة الشفاء ، قد يعاني المريض من ألم في الجانب الأيمن من الجسم ، وهو ألم بطبيعته.

إن حدوث مثل هذا الانزعاج بعد تنظير البطن هو القاعدة. الجسم تحت ضغط للتكيف معه مستوى جديديعمل ، يستغرق وقتا.

ومع ذلك ، إذا كان الألم في المراق الأيمن لا يطاق ، فلا ينبغي تجاهل هذه الأعراض. أخبر طبيبك عن ذلك. من المحتمل أن يزيد جرعة مسكن الألم بعد ذلك.

لن يؤدي استئصال المرارة إلى توقف الكبد عن إنتاج السائل الأصفر. ومع ذلك ، لا يوجد الآن مكان في جسم الإنسان لتخزينه.

ولكن على الرغم من ذلك ، فإن الصفراء سوف تتدفق إلى الاثني عشر والمعدة ، مما يوفر الهضم. لكن بالتحرك حصريًا على طول القناة ، سوف يتدفق ببطء إلى المعدة.

لذلك ، من أجل عدم إثارة ظهور مضاعفات ما بعد الجراحة وتدهور الصحة ، يجب على المريض تعديل نظامه الغذائي.

نظام غذائي علاجي

يظهر للمريض ما يسمى بالحمية رقم 5. تحدد نصائح مهمة، والتي يجب اتباعها.

قاعدتها الرئيسية هي عدم تناول وجبة دسمة. لماذا هو مهم؟ تذكر أن تنظير البطن ينطوي على إزالة المرارة من جسم الشخص.

هذا يعني أنه لا يوجد الآن خزان للأعضاء في الجسم يتم فيه تخزين العصارة الصفراوية التي تولدها خلايا الكبد.

الآن سوف تدخل المعدة ببطء ، وتتحرك فقط على طول القناة. إذا أكل من بقي بدون هذا العضو عدد كبير منطعام لوجبة واحدة ، فإنه يتجمد في الأمعاء بشكل غير مهضوم.

كل اللوم يقع على تأخير ضخ السائل الأصفر. لهذا السبب يوصى بزيادة عدد الوجبات اليومية مع تقليل حجم الأطباق.

القاعدة الثانية نظام غذائي علاجي- التقليل الأطعمة الدسمة... في الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة ، يجب التخلي عنها تمامًا.

الحقيقة هي أن المنتجات الدهنية تحفز إنتاج الكبد للسائل الأصفر. لكن لا تنسَ عدم وجود عضو الخزان في الجسم.

سوف تتعطل عمليات التمثيل الغذائي ، ولن يتم امتصاص الدهون ، وبالتالي ، فإن المريض سيكون مسكونًا بشكل منتظم بشعور بالثقل في المعدة ، وكذلك الألم الشديد في المراق الأيمن.

وبالتالي ، فإن استخدام المنتجات الدهنية في الأشهر الأولى بعد تنظير البطن محفوف بظهور أعراض غير سارة ، وهي:

• مغص كبدي.
• الانتفاخ.
• اضطراب في وظيفة الأمعاء (الإسهال).
• غثيان.

إذا تمت إضافة زيادة في درجة حرارة الجسم إلى هذه العلامات المرضية لعملية ما بعد الجراحة ، فهذا وضع ينذر بالخطر.

الخامس هذه القضية، عليك أن تذهب على وجه السرعة إلى المستشفى لإجراء فحص إضافي.

يصر الجراحون على أن 45 يومًا هي الحد الأدنى لمدة الالتزام بقواعد النظام الغذائي العلاجي بعد الجراحة.

النصيحة! في اليوم الأول بعد تنظير البطن ، توقف عن تناول الطعام والسوائل أيضًا. للبقاء رطباً ، بللي شفتيك بالماء البارد واغسلي فمك بشاي الأعشاب.

يُسمح بشرب السائل لمدة يومين. ينصح بالشرب فقط مياه معدنية... يمكن لعشاق الشاي الانغماس في مشروب شاي ضعيف.

لا يمكنك إضافة حبيبات السكر أو العسل إليها. أما بالنسبة لمشروب ثمر الورد ، على سبيل المثال ، مغلي ، فهو بطلان قاطع.

الحقيقة هي أن الوردة الوردية تحفز التدفق المتسارع للصفراء. في اليوم الثالث بعد العملية يمكن للمريض شرب مرق الدجاج مع البسكويت. يجب ألا يكون نصيبها كبيرًا.

يظهر مثل هذا النظام الغذائي للمريض في الأيام العشرة الأولى بعد تنظير البطن. علاوة على ذلك ، يُسمح له بتوسيع قائمة الأطباق.

• يجب أن يكون الغداء الوجبة الثالثة. لا ينبغي أن تقتصر هذه الوجبة على وجبة واحدة. ينصح المريض بتناول حساء مهروس ومرق السمك (أو اللحوم).
• عليك أن تأكل كثيرًا وشيئًا فشيئًا. العدد الموصى به للوجبات اليومية هو 7. يجب تغذية المريض كل 3 ساعات.
• من المهم التأكد من أن الطعام المقدم على الطاولة هو درجة حرارة الغرفة... يمنع منعا باتا تناول الآيس كريم أو أي شيء بارد في أول شهر بعد الجراحة.
• من المستحسن أن يتم هرس جميع الأطباق المقدمة على المائدة. من غير المقبول ابتلاع قطع كبيرة من الطعام.
• يحظر أكل الخضار والفواكه النيئة. قبل الاستخدام ، يجب إعطاؤهم معالجة حرارية. على سبيل المثال ، يمكن خبز التفاح في الفرن. يمكنك أيضًا صنع هريس الخضار أو الفاكهة. إن تناول الفاكهة والخضروات النيئة محفوف بضغط متزايد على الأمعاء ، وهذا هو فترة إعادة التأهيلغير مرغوب فيه للغاية.

الرياضة بعد استئصال المرارة

قد يشعر الرياضيون المحترفون الذين أحالهم الجراحون لإجراء جراحة إزالة أعضاء من الخزان بقلق بالغ بشأن حياتهم المهنية في المستقبل.

ومع ذلك ، يمكنهم الزفير بارتياح ، لأنهم ليسوا مضطرين للتخلي عن الرياضة. ومع ذلك ، لا تنسَ الحاجة إلى فترة نقاهة.

في أول شهرين بعد إزالة المرارة ، يُمنع استخدام أي نشاط بدني. هذا بسبب خطر تباعد التماس.

النصيحة! إذا كنت قد أجريت عملية تنظير للبطن لإزالة المرارة ، فتوقف عن رفع الأثقال. الحد الأقصى للوزنالشيء الذي يُسمح لك برفعه - 1 كجم.

يجب تجنب أي تمرين مكثف. هذا ينطبق على الجري ، الطاقة تمرين جسدي، القفز ، إلخ.

ومع ذلك ، يمكن للمريض الانخراط في تمارين العلاج الطبيعي... لن تساعد هذه التمارين على التعافي بشكل أسرع فحسب ، بل ستساعد أيضًا على عدم فقدان الشكل.

يسمح بممارسة الرياضة في موعد أقصاه 3 أشهر من تاريخ الجراحة.

خلاف ذلك ، فإنك تتعرض لخطر المغص الكبدي الشديد. لماذا ينصح الأطباء مرضاهم بممارسة تمارين العلاج الطبيعي؟

• تحفز التمارين من هذا المركب على تطبيع تدفق الدم ، وهو أمر ضروري بعد تنظير البطن.
• تهدف إلى القضاء على الظواهر الراكدة في الجسم ، وهي تخفيف الصفراء.
• الدروس المستفادة من المجمع الطبي تعمل على تحسين قوة العضلات. عندما تتم إزالة المرارة من الجسم ، فإنها تتعرض للإجهاد. لذلك ، للخروج من هذه الحالة ، من الضروري لهجة العضلات.
• يهدف العلاج الطبيعي إلى تحسين التمعج المعوي. بفضل هذه التمارين ، تفرز الصفراء بسرعة من منطقة الأمعاء.
• تقلل مثل هذه الأنشطة من خطر الإصابة بأمراض معينة في الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال ، قرحة الاثني عشر.

لكن هذه ليست كل القواعد الموصى باتباعها خلال فترة الاسترداد.

ممارسة الجنس بعد استئصال المرارة

قد يتساءل الأشخاص الناشطون جنسيًا والذين يحتاجون إلى تنظير البطن عن الحاجة إلى هذه العملية.

يُعتقد أن الحياة الجنسية للشخص الذي خضع لاستئصال المرارة قد تقلصت إلى لا شيء. هو كذلك؟ لا ، هذا الرأي خاطئ.

ومع ذلك ، في الشهر الأول بعد الجراحة ، من الضروري الامتناع عن الجماع.

نحن نتحدث حتى عن الاتصال الجنسي السلبي. الحقيقة هي أن تسارع دقات القلب وزيادة التعرق و تنفس سريع- هذه هي العوامل التي يمكن أن تؤثر على تباعد اللحامات.

وكما تعلم ، أثناء ممارسة الجنس ، كل واحد منهم يؤثر على جسم الإنسان. لذلك ، يوصى بحماية نفسك.

إذا أهمل الزوجان هذه النصيحة ومارسوا الجنس دون انتظار انتهاء فترة التعافي لأحد الزوجين ، فهناك خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

كما تظهر الممارسة الطبية ، بالنسبة للنساء غير المسؤولات اللائي خضعن لتنظير البطن ، فإن الجماع الجنسي في الشهر الأول بعده سينتهي في أمراض النساء.

الأهمية! في الشهر الأول من التعافي ، يجب أن تتخلى عن أي نشاط بدني ، بما في ذلك الجنس.

يعيد الحياة الجنسيةمسموح به في موعد لا يتجاوز 4-5 أسابيع بعد العملية.

أسلوب حياة المريض بعد تنظير البطن

عادات سيئة

بالطبع ، لا يجب أن يكون لإعادة التأهيل بعد الجراحة أي علاقة بالعادات السيئة.

بادئ ذي بدء ، هذا ينطبق على المدخنين. نعم ، الإقلاع عن التدخين ليس بالمهمة السهلة.

لكن لا تتوتر في وقت مبكر. إذا كنت لا تستطيع تخيل حياتك بدون سجائر ، فلا يجب أن تتخلى عنها تمامًا.

يجب التقليل من تدخين التبغ. لا يسمح لك بتدخين أكثر من سيجارة أو سيجارة في اليوم. خلاف ذلك ، فإن ظهور أمراض ما بعد الجراحة أمر لا مفر منه.

واحدة من أكثر مضاعفات خطيرةتنظير البطن هو التهاب القولون التقرحي. كما أن التدخين بعد هذه الجراحة يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

مثير للإعجاب! الرأي أن السجائر الإلكترونيةهي بديل "صحي" للتبغ - خطأ. ومع ذلك ، إذا قمت بملء الخرطوشة بعبوة لا تحتوي على النيكوتين ، فيمكن تجنب الآثار الضارة على الجسم.

سيتعين على المريض أيضًا رفض المشروبات الكحولية. هذا لا يعني أنه لن يُسمح له بشرب الخمر أو الشمبانيا أو البيرة لبقية حياته.

ومع ذلك ، فقد أكلوا قبل العملية ، سمح الشخص لنفسه بشرب 2 لتر من البيرة في إحدى الأمسيات ، ثم بعد ذلك سيتعين عليه أن يقتصر على لتر واحد.

ما هو سبب ذلك؟ تأثير سيء الكحول الإيثيليعلى جدران الأمعاء يزداد في غياب عضو الخزان في الجسم.

أيضا ، هذه المادة الكيميائية تساعد على التقليل الجهاز المناعي، وهو أمر غير مقبول في إعادة التأهيل بعد الجراحة.

راحة كاملة

8 ساعات من النوم وقلة النشاط البدني هو مفتاح الشفاء الناجح بعد الجراحة. من المهم ألا تستريح المعدة فحسب ، بل يجب أن يستريح الجسم ككل أيضًا.

لذلك تحتاج إلى النوم 8 ساعات على الأقل يوميًا ، وبما أن قدرتك على العمل بعد استئصال المرارة في الشهر الأول ستكون محدودة ، فلا تحرم نفسك من متعة النوم لمدة 10 ساعات تقريبًا في اليوم.

لتحفيز نوم عميققبل الذهاب للنوم ينصح بالمشي في الهواء الطلق.

إذا كنت تعيش في مدينة ، فقبل الذهاب للنوم ، يمكنك المشي إلى أقرب متجر أو سوبر ماركت.

لكن ماذا عن الذين يعانون من الأرق؟ لحسن الحظ ، هناك العديد من الطرق لمساعدتك على النوم بشكل أفضل:

• لا تأكل كثيرًا في الليل. هذه قاعدة مهمة جدا. إذا كانت معدتك ممتلئة ، فلن تنام بالتأكيد. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 3 ساعات على الأقل من موعد النوم.
• احم نفسك من الأجهزة الكهربائية التي تحفز جهازك العصبي. يوصى بإيقاف تشغيل التلفزيون والهاتف والكمبيوتر المحمول قبل ساعة من موعد النوم.
• تجنب الأحاديث الصغيرة قبل النوم ، فهذا سيؤثر سلبًا على الاسترخاء. بعد الاستماع إلى النميمة ، سيكون من الصعب عليك النوم.
• المشروب شاي اعشاب 1.5 ساعة قبل النوم. على سبيل المثال ، يمكنك تخمير البابونج أو الزيزفون أو بلسم الليمون. للتحسين المذاقيجب إضافة الشاي والعسل إليها.

إذا كان الأرق ناتجًا عن الإجهاد النفسي والعاطفي ، فإن العقاقير المهدئة ، على سبيل المثال ، الجلايسين ، ستساعد في التخلص منه.

كما ترى ، فإن الحياة بعد استئصال المرارة لا تختلف كثيرًا عما كانت عليه قبل العملية.

ستساعدك هذه النصائح المهمة على إكمال التعافي بعد الجراحة بنجاح والعودة إلى حياة مُرضية.

فيديو مفيد

ندعوك لقراءة المقال حول موضوع: "أين تذهب الصفراء بعد استئصال المرارة" على موقعنا المخصص لعلاج الكبد.

يخشى استئصال المرارة (استئصال المرارة) الكثيرين ، لأن الشخص محروم من عضو مهم. فإنه سوف حياة مُرضيةبالإضافة إلى ذلك؟ هل أحتاج إلى علاج خاص؟ أين تذهب الصفراء بعد إزالة المثانة؟ دعونا نفكر في هذه الجوانب بمزيد من التفصيل.

• المشاركة في عمليات التمثيل الغذائي.
• توفير العمل أو المناطق;
• تنظيم توازن الملح والماء ؛
• إزالة الخلل في العمليات الهضمية.
• المشاركة في تكوين المادة الزليليّة الموجودة في كبسولات المفاصل.

هذا هو السبب في أن قرار إزالة هذا العضو يجب أن يتم بشكل جماعي. فقط الجراح ، بعد أن درس جميع الإيجابيات والسلبيات ، يمكنه أن يصف مثل هذه العملية.

لكن لا تخف من العواقب إذا وصف لك الطبيب استئصال المرارة. الفقاعة ضرورية ل عمل عاديولكن هذا العضو ليس حيويا. هذا يعني أنه يمكنك الاستمرار في ممارسة الرياضة والنشاط والاستمتاع كل يوم كما كان من قبل. يساهم تقييد التغذية وممارسة الرياضة بعد إزالة المثانة في التعافي السريع.

يمكنك العيش بدون هذا العضو بنفس الطريقة التي تعيش بها بدون الطحال والزائدة الدودية. ماذا يخسر المريض؟ تُترك بدون خزان لتركيز الصفراء التي تتجمع طوال اليوم. الآن سيتم إنتاج هذه المادة بواسطة الكبد بنفس الحجم وتمر عبر القنوات ، لتؤدي نفس الوظائف.

أين تذهب الصفراء

تدفق الصفراء عبر مجال القنوات الكبدية لاستئصال المرارة

يؤدي استئصال المرارة إلى حقيقة أن الصفراء تبدأ في الإنتاج باستمرار ، بغض النظر عن تناول الطعام والماء. سوف يوجه بنشاط منطقة الاثني عشر على طول القنوات. مثل هذا التفاعل أمر لا مفر منه وينشأ لأن العضلة العاصرة لـ Oddi (العضلة الملساء ، التي تقع في حليمة فاتر (الاثني عشر الكبير) ، تقع في داخلالاثني عشر) في نوع من " في صدمة"بسبب الجراحة. كما نعلم ، فإن أي عملية تزيل الجسد على الإطلاق الحالة الطبيعية، والعضلة العاصرة الصغيرة ليست استثناء. لذلك ، تتوقف العضلة العاصرة لـ Oddi عن التعامل مع وظائفها ، ولا تتقلص ولا توقف انتقال الصفراء إلى منطقة الأمعاء.

ولكن في وقت لاحق وقت قصير(هذه الفترة فردية لكل كائن حي) تبدأ العضلة العاصرة نشاطها المعتاد وتستقر ، ولا تسمح بدخول المواد الضارة وتنظمها. يمكن ملاحظة "ولكن" (نتيجة العملية) فقط تدهور الصمام ، والذي يفتح أحيانًا في الوقت الخطأ أو ، على العكس من ذلك ، يظل مغلقًا ، ولا يفقد التفريغ اللازم.

ألم بعد استئصال المرارة

بطبيعة الحال ، تؤدي العملية إلى الشعور بألم في موقع الجراحة ، ويمكن تخفيفه عن طريق تناول مسكنات الألم. عندما يشفى الجرح ، يجب أن يختفي الألم دون أثر في الأسابيع الأولى. العلاج بعد استئصال المرارة لا يستمر طويلا.

لكن في بعض الحالات ، بعد التئام الجرح ، قد يحدث ألم حاد في موقع التدخل الجراحي. ما سبب ذلك؟ لفهم السبب ، ضع في اعتبارك الآلية المنسقة جيدًا لعمل أجسامنا قبل العملية:

1. يدخل الطعام إلى المعدة من خلال المريء.
2. تبدأ الفقاعة في العمل ، وترسل إشارة إلى العضلة العاصرة لـ Oddi للانقباض وفتح الصمام ؛
3. تبدأ القنوات في الانفتاح ، مما يؤدي إلى تدفق العصائر من البنكرياس إلى المعدة.

هذه هي الطريقة التي تتم بها عملية الهضم. بعد إزالة المثانة ، تتولى العضلة العاصرة لـ Oddi جميع وظائف التنسيق ، والتي اعتادت على تلقي إشارات للعمل منها. بطبيعة الحال ، هناك أنظمة أخرى للتنظيم ، لكن الآلية الرئيسية قد أزيلت.

نتيجة لذلك ، تحدث حالات الفشل. يشعر بها المريض على شكل أحاسيس مؤلمة أحياناً تكون حادة وقوية. في مثل هذه الحالات ، يوصى باستشارة الطبيب.

النصيحة:كقاعدة عامة ، تختفي هذه العواقب بعد 6-12 شهرًا ، ولكن يلزم استشارة الطبيب المعالج ، حيث لا يوجد أحد محصن من المضاعفات بعد استئصال المرارة.

حيث يتم تخزين الصفراء بعد إزالة المثانة

عند إزالة المثانة ، لا يوجد خزان تخزين للصفراء. أين تذهب بين الوجبات؟ المادة موجودة في القنوات. ولكن نظرًا لعدم وجود مساحة كبيرة لتركيزها ، ولا يمكن أن تتراكم في خزان مخصص بشكل خاص ، فأنت بحاجة إلى تناول أطعمة قليلة الدسم وأجزاء صغيرة.

النصيحة:بالنسبة للمرضى ، يتم وصف النظام الغذائي "الجدول رقم 5" والوجبات الكسرية من 5 إلى 7 مرات في اليوم. يرجى ملاحظة أنه من الضار تناول كميات كبيرة ورفض الوجبات المتكررة تمامًا. خلال المجاعة مواد مؤذيةسوف يتراكم في القنوات والكبد مما يضر الجسم.

سوف تساعدك التغذية السليمة على التعويض الكامل عن غياب المرارة

إذا لم يتم اتباع النظام الغذائي ، فهناك خطر حدوث التهاب في منطقة القنوات داخل الكبد. مع عمليات التشغيل ، يمكن أيضًا تكوين الأحجار. لهذا يحتاج المريض إلى تناول وجبات صغيرة بعد العملية. تذكر أن كل ملعقة من المرق ، كل شريحة خبز هي إشارة لإطلاق قوي للصفراء في الاثني عشر.

في غضون بضعة أشهر ، ستتمدد القنوات وستكون قادرة على تخزين المزيد والمزيد من هذه المادة. الفرق "قبل" و "بعد" إزالة الفقاعة سوف يتلاشى تدريجياً ، ومتى الوضع الصحيحقد تختفي تمامًا.

لتجنب العواقب بعد استئصال المرارة ، التزم أيضًا بالتوصيات الأخرى:

1. يجب معالجة الطعام حرارياً ؛
2. تناول الطعام الدافئ فقط (لا ساخن ولا بارد) ؛
3. التخلي عن الأطعمة الحارة والمقلية والمملحة والمدخنة ؛
4. يجب تقطيع الطعام المستخدم جيدًا.

آلية الاسترداد المحددة هي البديل للتطور الإيجابي للأحداث. بطبيعة الحال ، من الممكن حدوث مضاعفات وعواقب سلبية. لكن الإحصائيات تظهر أنه في 70-85٪ من الحالات يصل المرضى تعاف كليويمكنهم القيام بأنشطتهم العادية كما كان من قبل. الشيء الرئيسي هو الاعتناء بنفسك ، واتباع النظام الغذائي الموصوف واتباع جميع توصيات الطبيب.

انتباه!يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع من قبل متخصصين ، ولكنها للأغراض الإعلامية فقط ولا يمكن استخدامها للعلاج الذاتي. تأكد من استشارة الطبيب!

المرارة عبارة عن عضو صغير غير متزاوج يقع بالقرب من الكبد يقوم بتجميع العصارة الصفراوية التي ينتجها الكبد. ينتج الكبد العصارة الصفراوية طوال الوقت ، سواء دخل الطعام إلى المعدة أم لا. بعد دقائق قليلة من بدء الوجبة ، تدخل العصارة الصفراوية إلى المعدة ، حيث تعزز تكسير الدهون وامتصاص العناصر الغذائية. تستمر الصفراء في دخول المعدة طالما يوجد طعام. في حالة الانقطاع عن الأكل ، يستمر إنتاج العصارة الصفراوية من الكبد ، ولكن في هذه الحالة لا تدخل إلى المعدة ، بل إلى المرارة. هناك يتركز ومع وجبة جديدة يدخل الأمعاء ، حيث يستمر الهضم.

وبالتالي ، فإن هذا العضو الذي يبدو صغيرًا وغير مهم يلعب دورًا أساسيًا في عملية الهضم. ومع ذلك ، في الأمراض الحادة ، يجب إزالته على الفور.

أسباب الحذف

هناك أسباب عديدة لاستئصال المرارة ، وأكثرها شيوعًا هو وجود حصوات. كيف تتشكل هذه الحجارة؟

عندما يأكل الشخص بشكل متكرر ، تضطر المرارة إلى توجيه الصفراء المتراكمة إلى الأمعاء. في الوقت نفسه ، تبقى فيه كمية صغيرة من الصفراء ، والتي تتجمد بمرور الوقت وتصبح مركزة أكثر فأكثر. هذه هي الطريقة التي تظهر بها حصوات المرارة. لذلك ، من الضروري تناول الطعام بشكل صحيح ، واتباع أسلوب حياة نشط واستهلاك أقل قدر ممكن من الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول.

يمكن أن تتشكل الحصوات إما في المرارة نفسها أو في القنوات الصفراوية ، مما يتداخل مع التدفق الطبيعي للصفراء ويؤدي إلى حدوث التهاب.

التوفر حصى في المرارةيجعل نفسه يشعر من خلال العلامات التالية:

• ألم شديد في البطن
• القيء والغثيان
• عسر الهضم،
• اضطراب المعدة،
• زيادة درجة الحرارة.

تسبب الحجارة أضرارًا لا يمكن إصلاحها لهذا العضو: فهي تتمدد وتشوه وتخلق ظروفًا مواتية لتطور العدوى. عندما يتم تشخيص مرض حصوة المرارة ، يُعرض على المريض على الفور عملية جراحية لإزالة المرارة. بالطبع يمكن في بعض الحالات التخلص من الحصوات بدون جراحة. يمكن إذابة الأحجار الصغيرة باستخدام مستحضرات خاصة. ومع ذلك ، فإن معظم المرضى ينتكسون لاحقًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب المرض في حدوث مضاعفات ، ويمكن أن يتطور على خلفيته مرض خطير: الاستسقاء أو حتى الإنتان.

إشارة لحالات الطوارئ تدخل جراحيهناك خطر حدوث تمزق في المرارة.

الطرق

يقدم الطب الحديث طريقتين الإزالة السريعةالمرارة: الجراحة التقليدية المفتوحة وتنظير البطن.

تنظير البطن هو الأسلوب المفضل لأنه لا يترك ندوبًا أو ندوبًا ظاهرة ، والمرضى جاهزون للخروج من المستشفى في اليوم التالي. فترة نقاههبعد هذه العملية يكون أقصر بكثير من الطرق التقليدية المفتوحة ، والألم ضئيل.

يتم إجراء تنظير البطن باستخدام أدوات خاصة من خلال ثقوب صغيرة وشقوق. يتم إدخال جهاز بكاميرا صغيرة في أحد القصات ، مما يتيح لك رؤية كل شيء اعضاء داخليةعلى مقياس موسع على شاشة المراقبة والقيام بفصل المرارة عن الأنسجة الأخرى دون إحداث شقوق كبيرة. بعد الانفصال ، يتم إزالته من خلال نفس الشق. يتم الانتهاء من تنظير البطن عن طريق خياطة الشقوق التي تم إجراؤها بعناية.

على الرغم من أن تنظير البطن له مزايا واضحة أكثر الجراحة المفتوحة، لا يمكن تطبيقه في بعض الحالات. هذا يرجع إلى الخصائص الفردية للكائن الحي ، أي وجود أي موانع لتنفيذه. أيضًا ، لا يوصف تنظير البطن لأولئك المرضى الذين خضعوا بالفعل لعملية جراحية في البطن في الماضي.

التغييرات في الجسم

المرارة نوع من الخزان لتراكم الصفراء. إذن إلى أين تذهب العصارة الصفراوية بعد إزالتها؟

يتم تحويل وظائف "الخزان الصفراوي" في هذه الحالة إلى القنوات الصفراوية. إنها أصغر حجمًا بكثير ، لذا لا يمكنها تراكم كمية كبيرة من الصفراء. بعد العملية من المهم اتباع النظام الغذائي الذي يصفه الطبيب لتجنب تراكم الصفراء في القنوات. بمرور الوقت ، ستتمدد القناة الصفراوية ويزداد حجمها ، مما سيسمح لك بنسيان الجراحة التي خضعت لها وعدم الراحة بعد ذلك. القاعدة الأساسية للنظام الغذائي بعد الجراحة هي تناول كميات صغيرة من الطعام على فترات قصيرة على مدار اليوم. سيسمح هذا للصفراء التي ينتجها الكبد بالعمل باستمرار.

إن عدم الامتثال للنظام الغذائي الموصوف يهدد بعواقب وخيمة. سوف تتجمد الصفراء مرة أخرى ، مما ينشط العمليات الالتهابية ويؤدي إلى تكوين حصوات في القنوات الصفراوية. من الضروري بشكل خاص اتباع النظام الغذائي بدقة في الأشهر القليلة الأولى بعد العملية.

يجب أن يكون تناول الطعام كسورًا (6-7 مرات يوميًا في أجزاء صغيرة). سيسمح مثل هذا النظام الغذائي بعدم تهيج أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى وتطبيع عمل الجهاز بالكامل الجهاز الهضميعموما. يوصى باستبعاد الأطعمة الدهنية والثقيلة والحارة ، يفضل استخدام الأطباق المسلوقة أو المطهية أو المطبوخة على البخار. كما ينصح الأطباء بالحد من استخدام الخبز واستبداله بفتات الخبز والملح.

المضاعفات

كقاعدة عامة ، يستمر الانزعاج بعد العملية من شهر إلى شهرين فقط مع الالتزام الصارم بجميع الوصفات الطبية.

بالفعل في الأيام الأولى ، فإن غياب المرارة يجعل نفسه يشعر بعلامات مثل:

• عسر الهضم،
• مؤلم غير سارة مع الجانب الأيمنتحت الأضلاع ،
• ظهور نوبات المغص الصفراوي ،
• دسباقتريوز الأمعاء ،
• طعم مر في الفم ،
• الشعور بفم جاف
• التجشؤ المتكرر
• انتفاخ،
• اضطرابات البراز ،
• قشعريرة.

إذا كان المريض لديه مثل هذا الأمراض المزمنة، مثل التهاب البنكرياس والتهاب المعدة والتهاب القولون وقرحة المعدة ، ويلاحظ تفاقمها.

اشترك للحصول على التحديثات عن طريق البريد الإلكتروني:

إذا أعجبك مقالنا وكان لديك شيء تضيفه ، فشارك أفكارك. رأيك مهم جدا بالنسبة لنا!

أصبح مرض حصوة المرارة "أصغر سنًا" في السنوات الأخيرة. أحد الحلول لهذه المشكلة ، وربما الأكثر شيوعًا ، هو استئصال المرارة. سننظر في عواقب الإزالة على الجسم في هذه المقالة.

تنتج خلايا الكبد (خلايا الكبد) الصفراء التي تتراكم في المرارة. من هناك ، تدخل الصفراء في الاثني عشر ، مما يساعد على عملية الهضم بعد الأكل. يلعب إفراز خلايا الكبد المحتوية على حمض أيضًا دورًا مبيدًا للجراثيم ويكافح الكائنات الدقيقة الضارةابتلاعه عن طريق الخطأ.

أسباب تكون الحصوات

يمكن أن تتكون حصوات المرارة على طول أسباب مختلفة... لكن العامل الرئيسي لا يزال يمثل انتهاكًا لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم. قد يكون هذا بسبب زيادة الوزنأو السمنة ، خاصة إذا ظهر الكبد الدهني. تناول عدد كبير من الأدوية ومنها موانع الحمل الهرمونية، يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المرارة الحسابي (مع تكوين حصوات).

يمكن أن تؤدي اضطرابات الأكل أيضًا إلى إثارة هذا المرض. يمكن أن تترافق هذه الانتهاكات مع تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول (اللحوم الدهنية والكلى والمخ ، زبدةوالبيض) ، واستخدام المياه الغنية بالمعادن وقت طويلوالوجبات الغذائية منخفضة السعرات الحرارية.

يمكن للسمات التشريحية لهيكل المرارة (مكامن الخلل والانحناءات) أن تثير أيضًا التهاب المرارة الحسابي. هذا أمر خطير المضاعفات المحتملة، على سبيل المثال ، انسداد القنوات الصفراوية. يمكن أن تحل إزالة المرارة المشكلة. عواقب الإزالة ، كقاعدة عامة ، ليست خطيرة ، بشرط أن يتم تنفيذ العملية في الوقت المحدد ومن قبل متخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا.

مؤشرات الجراحة

المؤشرات الرئيسية لإزالة المرارة هي في أغلب الأحيان:

• خطر انسداد القنوات الصفراوية.
• العمليات الالتهابية في المرارة.
• التهاب المرارة المزمن ، غير قابل للعلاج المحافظ.

في مثل هذه الحالات ، يُنصح بإزالة المرارة. لا يمكن التنبؤ بعواقب الحذف مسبقًا. لكن العملية التي يتم إجراؤها في الوقت المحدد تقلل من العواقب غير المرغوب فيها. لسوء الحظ ، فإن العملية نفسها لا تقضي على أسباب اضطرابات تكوين الصفراء. وبعد استئصال المرارة ، سيستغرق الجسم بعض الوقت للتكيف للعمل بشكل متناغم في حالة عدم وجود هذا العضو.

إذا كان المريض قلقًا دائمًا بشأن تفاقم التهاب المرارة المزمن ، فستتحسن حالته بعد العملية. ستتولى الأعضاء المجاورة وظائف المرارة المستأصلة. لكن هذا لن يحدث على الفور. سيستغرق إعادة بناء الجسم عدة أشهر.

استئصال المرارة: عواقب الاستئصال

يمكن إجراء استئصال المرارة بالمنظار أو البطن. في الحالات التي يثبت فيها المريض حقيقة الإصابة الشديدة أو وجود حصوات كبيرة لا يمكن إزالتها بأي طريقة أخرى ، يتم إجراء ذلك عملية جراحية في البطن- استئصال المرارة. يعتبر تنظير البطن في الحالات الأخرى غير المعقدة أكثر أهمية.

يتم إجراء استئصال المرارة بالمنظار تحت سيطرة الكمبيوتر. هذه عملية أقل صدمة. بعد عملية استئصال المرارة ، يبقى المريض في وحدة العناية المركزة لأول ساعتين تحت الإشراف المستمر للطاقم الطبي. بعد ذلك يتم نقله إلى العنبر العادي. لا يجوز شرب أو أكل أي طعام لمدة 6 ساعات الأولى. بعد ذلك يمكنك إعطاء المريض الماء بدون رشفة غاز.

من المستشفى ، يمكن بالفعل مغادرة المريض إلى المنزل في اليوم الثاني إلى الرابع. ويلي ذلك فترة إعادة تأهيل. مع استئصال المرارة غير المعقد ، يكون المريض عادة في إجازة مرضية لمدة شهر.

ماذا يحدث بعد استئصال المرارة؟

بعد استئصال المرارة ، تدخل العصارة الصفراوية الأمعاء باستمرار ، ولا يوجد مكان تتراكم فيه ، وتصبح أكثر سيولة. يُحدث هذا بعض التغييرات في طريقة عمل الأمعاء:

1. تتكيف الصفراء السائلة بشكل أسوأ مع الكائنات الحية الدقيقة الضارة. يمكن أن تتكاثر وتسبب عسر الهضم.
2. يؤدي عدم وجود المرارة إلى حقيقة ذلك الأحماض الصفراويةتهيج الغشاء المخاطي الاثني عشر باستمرار. هذه الحقيقة يمكن أن تسبب التهاب وتطور التهاب الاثني عشر.
3. هذا ينتهك النشاط الحركيالأمعاء ، والكتل الغذائية يمكن أن تعود إلى المعدة والمريء.
4. يمكن أن تؤدي هذه العملية إلى تطور التهاب المعدة أو التهاب المريء أو التهاب القولون أو التهاب الأمعاء.

سيساعد النظام الغذائي المختار بشكل صحيح على تجنب كل هذه المشاكل. النشاط البدنيأيضا يجب أن يتم تخفيضها لفترة من الوقت. من جانب الجهاز الهضمي ، من الممكن حدوث جميع أنواع الاضطرابات. احتمال حدوث اضطرابات في الأمعاء أو على العكس من الإمساك والانتفاخ. لا يجب أن يخيفك هذا. هذه ظواهر مؤقتة.

النظام الغذائي بعد الجراحة

خلال الأيام الأولى بعد العملية ، يُسمح فقط بشرب المياه غير الغازية في رشفات صغيرة ، ولكن ليس أكثر من نصف لتر في الحجم. خلال السبعة أيام القادمة تشمل تغذية المريض ما يلي:

• لحم مسلوق قليل الدهن (لحم بقر ، صدر دجاجبدون جلد) في شكل مسحوق ؛
• حساء مرق الخضار
• دقيق الشوفان أو عصيدة الحنطة السوداء على الماء ؛
• منتجات الألبان الطازجة (الزبادي ، الكفير ، الجبن قليل الدسم) ؛
• موز وتفاح مخبوز.

لفترة إعادة التأهيل المنتجات محظورة:

• جميع الأطعمة المقلية
• حار ومالح
• سمك (حتى مسلوق) ؛
• شاي قوي أو قهوة
• أي كحول
• شوكولاتة؛
• حلويات
• مخبز.

مزيد من التغذية

علاوة على ذلك ، خلال الشهرين الأولين بعد العملية ، من الضروري الالتزام بنظام غذائي لطيف. ومن المعروف باسم النظام الغذائي رقم 5. يسمح باستخدامه المنتجات التاليةفي شكل مهروس أو مهروس:

• اللحوم الخالية من الدهون المسلوقة أو المطبوخة على البخار ؛
• أسماك البحر الأبيض
• بيضة مسلوقة (يمكنك طهي العجة في الفرن) ؛
• الخضار المطبوخة أو المسلوقة (القرع ، الكوسة ، قرنبيطوالجزر والبطاطس) ؛
• الفواكه والتوت والمهروس منها والتفاح المخبوز ؛
• العصائر الطازجة المخففة بالماء ؛
• مرق ثمر الورد
• الشاي ضعيف
• خبز الجاودار.

يجب استبعاد المنتجات التي تزيد من إنتاج الغاز (البازلاء والملفوف الأبيض والأحمر ، إلخ). بعد 2-3 أشهر ، يمكنك إضافة ما يلي إلى النظام الغذائي:

• أطباق الحبوب (الأرز ، الشعير ، الدخن ، إلخ) ؛
• الجبن والجبن الصلب (خفيف) ؛
• عسل ، مربى (لا يزيد عن 30 جرامًا في اليوم) ؛
• الحمضيات.
• فقط المخبوزات بالأمس (المخبوزات الطازجة لا تزال محظورة).

في العامين المقبلين ، استبعد تمامًا الشوكولاتة والآيس كريم والكعك والمعجنات الطازجة. تناول وجبات صغيرة 5-6 مرات في اليوم.

يحظر أي مشروبات تحتوي على الكحول (حتى بكميات صغيرة). هذا يمكن أن يثير نوبة التهاب البنكرياس الحاد.

الأدوية بعد الجراحة

بعد إزالة المرارة ، يكون العلاج بالأدوية ضئيلًا. عند الكشف العمليات الالتهابيةيتم وصف المضادات الحيوية في المرارة بعد الجراحة. العلاج المضاد للبكتيرياأجريت في المستشفى في الأيام الثلاثة الأولى. يتم ذلك لمنع تطور مضاعفات ما بعد الجراحة.

إذا كان المريض يشكو من الألم ، يمكن وصفه المسكنات... يتم استخدامها فقط لأول 2-3 أيام. ثم يمكنك التبديل إلى مضادات التشنج "Drotaverin" ، "No-shpa" ، "Buscopan". عادة ما يتم تناول هذه الأدوية في شكل أقراص لمدة لا تزيد عن 10 أيام.

بعد استئصال المرارة ، يمكن مواصلة العلاج المنزلي. لتحسين اللثوية الصفراوية ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك ، مما يجعل من الممكن تقليل تحص كولي محتمل (تكوين حصوات مجهرية يصل حجمها إلى 0.1 سم). يمكن أن يكون Ursofalk. يتم استخدامه في شكل معلق أو كبسولات. تناول هذا الدواء لفترة طويلة - من 6 أشهر إلى سنتين.

لسوء الحظ ، لا يضمن استئصال المرارة بشكل كامل الوقاية من تكوين المزيد من الحصوات ، لأن إنتاج الصفراء مع زيادة الليونة (القدرة على تكوين الأحجار) لا يتوقف.

استئصال المرارة: تكلفة العملية

يمكن إجراء هذه العملية مجانًا ومقابل رسوم. تعمل مجانا على السياسة الطبيةفي الدولة المؤسسات الطبية... يتم تنفيذ العملية المجانية من قبل متخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا. هذه عادة عملية مخطط لها. في حالة الطوارئ ، يتم إجراؤها فقط إذا تدهورت حالة المريض بشكل حاد وكان هناك تهديد مضاعفات خطيرةأو خطر على الحياة.

مدفوع المراكز الطبيةويمكن للعيادات إجراء استئصال المرارة مقابل ثمن. في العيادات المختلفة ، يمكن أن تتراوح أسعار مثل هذه العملية من 18 ألف روبل إلى 100. كل هذا يتوقف على الموقع الإقليمي للعيادة ومكانتها. أيضًا ، تتأثر تكلفة العملية في مثل هذه المراكز بحقيقة من سيجري العملية بالضبط - سيكون جراحًا عاديًا أو طبيبًا في العلوم الطبية.

على الرغم من حقيقة أن استئصال المرارة عملية إجبارية ، إلا أن العواقب ليست وخيمة كما قد تبدو للوهلة الأولى. يتيح لك الامتثال لنظام غذائي خاص ترميمي بعد إزالة المرارة أن تعيش حياة كاملة.

الشيء الرئيسي الذي يحتاجه الجسم هو التحفيز النشط لإفراز الصفراء. وبطرق عديدة ، هذا هو بالضبط ما يستهدفه النظام الغذائي بعد العملية ، فلا يوجد مرارة ، مما يعني أنه لا يوجد مكان لتراكم الصفراء ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى ركودها في القنوات الصفراوية.

النظام الغذائي بعد استئصال المرارة: القواعد الأساسية

من الضروري تناول الطعام بالتساوي وفي كثير من الأحيان حوالي 5-6 مرات في اليوم لتقليل تركيز الصفراء وتجنب ركودها. من المهم جدا أن تتلقى يكفيالبروتينات والكربوهيدرات ، ولكن كمية الدهون (والأهم الدهون الحيوانية) يجب أن تكون محدودة. يحظر تمامًا الأطعمة المعلبة والأطعمة الغنية بالتوابل والكحول والأطعمة المقلية. الأطعمة المطبوخة هي الخيار الأفضل.

بعد الانتهاء من عملية استئصال المرارة ، يبدأ النظام الغذائي بالصيام لمدة ست ساعات... بعد 10-12 ساعة ، يُسمح بمرق الجيلي والقليل من الدسم ، وبعد 3-4 أيام - العصيدة والخضروات المسلوقة في شكل مبشور واللحوم المهروسة والأسماك. في اليوم الخامس أو السادس ، يمكن للمريض التحول إلى النظام الغذائي رقم 5 مع الطعام المبشور ، وبعد 2-4 أيام أخرى - إلى نفس النظام الغذائي بالطريقة المعتادة.

يوصى بالتخلي عن النقانق والنقانق ، لأنها يمكن أن تعطل دوران الصفراء. نسيان الكعك والمعجنات خاصة مع الكريمة المخفوقة وكريمات الزبدة. من الأفضل تناول أعشاب من الفصيلة الخبازية وأعشاب من الفصيلة الخبازية بكميات صغيرة ، وكذلك البرقوق والمشمش المجفف. أثناء اتباع نظام غذائي ، بعد إزالة المرارة ، فمن المفيداستهلك الحليب والقشدة الحامضة قليلة الدسم والجبن القريش وبودينغ الحليب. يسمح بدخول القهوة كميات محدودةوفقط بعد فترة معينة من الترميم. من الأفضل طهي الدورات الأولى في مرق الخضار. لا يُحظر تمامًا استخدام الخبز ، ولكن من الأفضل تناول الخبز الجاف الذي لا معنى له. يوصى بالبيض كعجة على البخار. يجب أن تؤكل جميع الوجبات دافئة ، ولا تكون ساخنة جدًا أو باردة جدًا.

من المهم ليس فقط تناول الطعام بشكل صحيح ، ولكن أيضًا أن يكون لديك نمط حياة نشط ، أو زيارة المسبح أو اليوجا ، ولكن بدون أحمال ثقيلة ، خاصة في بداية فترة التعافي.

النظام الغذائي بعد استئصال المرارة: أعشاب طبية

بعض الأعشاب لها تأثير مفيد جدًا على حالة المرضى بعد الجراحة ، وحتى الأطباء ينصحون باستخدامها. بادئ ذي بدء ، إنه ورد ورد ، يمكنك ببساطة تحضيره بالماء الساخن (ولكن ليس المغلي) في الترمس وشربه مثل الشاي. الهندباء ليست أقل فائدة ، وكذلك البابونج ، والتي يمكن شراؤها من الصيدلية على شكل أكياس تصفية للتخمير.

يمكن أن يكون حرير الذرة إضافة جيدة لنظام غذائي ترميمي ، لا ينظف القنوات الصفراوية فحسب ، بل يخفض أيضًا مستويات الكوليسترول في الدم. تحتاج إلى شرب منقوع من هذه العشبة بعناية شديدة ، من أربع إلى خمس مرات في اليوم ، ولكن في ملعقة كبيرة فقط.

كما أن لشوك الحليب تأثير إيجابي. يمكنك صنع الشاي من الأعشاب أو البذور وشرب نصف كوب ثلاث مرات في اليوم. حسب الذوق ، يمكنك إضافة النعناع إليه بنسب متساوية.

يمكن أن تساعد مجموعة الجهاز الهضمي من البابونج والشبت والنعناع وعرق السوس وجذور الكالاموس. يمكنك شراء مجموعة جاهزة أو طهيها بنفسك ، والإصرار ، وتصفيتها ، وتناول نصف كوب 2-3 مرات في اليوم.

النظام الغذائي بعد استئصال المرارة 5 4.6

يجب على الشخص الذي خضع لعملية جراحية لإزالة المرارة أن يتبع نظامًا غذائيًا لبقية حياته ، حيث لا يوجد لديه خزان تستخدم فيه الصفراء للتراكم. بعد هذه العملية ، يجب على المرء أن يسعى لضمان عدم ركود الصفراء في القناة الصفراوية. يمكن تحقيق ذلك بطريقة واحدة فقط - تناول المزيد من الطعام. لا ينبغي بأي حال من الأحوال السماح بركود الصفراء في القناة الصفراوية ، حيث قد تبدأ عملية تكوين الحصوات. لذلك ، من الضروري تناول الطعام خمس مرات على الأقل في اليوم ، في أجزاء صغيرة ، ويفضل أن يكون ذلك في نفس الساعات. امضغ الطعام جيدًا. يجب أن تؤكل كل الأطعمة دافئة.

من المهم أن نتذكر أن الطعام المقلي هو بطلان ، لأنه أثناء عملية القلي ، يتم الاحتفاظ بالمواد التي تؤثر على إفراز العصارات الهضمية وتهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. هذا التنشيط لعملية الهضم مدمر في غياب المرارة. لذلك ، يجب أن يكون الطعام مطهوًا على البخار أو مطهيًا أو مسلوقًا.

ما الأطعمة التي يمكنك تناولها بعد استئصال المرارة (استئصال المرارة)؟

1. من الضروري إدخال الدهون النباتية والحليب في النظام الغذائي ، لأنها تساعد على التدفق السريع للصفراء. بالنسبة للفطور والعشاء ، تعتبر منتجات الألبان المخمرة مثالية ، وكذلك أطباق الجبن المنزلية: الحلويات ، والطواجن ، والجبن ، وكعك الجبن. لكن عليك أن تملأها بالقشدة الحامضة قليلة الدسم. يمكنك تنويع قائمة الصباح والمساء مع العجة والبيض المسلوق.

2. بالنسبة للغداء ، يجب إعداد الدورات الأولى فقط على مرق اللحم أو الخضار ، مع إضافة أنواع مختلفة من الحبوب. من الأفضل إعطاء الأفضلية لمرق الخضار. يتم تحضير الدورات الثانية من اللحم البقري الخالي من الدهن أو من لحم دجاج... موصى به أيضا الأسماك الخالية من الدهونمرتين في الأسبوع وخاصة المأكولات البحرية التي تعزز امتصاص الدهون.

3. بما أن الدهون تشارك بنشاط في جميع عمليات التمثيل الغذائي ، فمن المستحيل الاستغناء عنها على الإطلاق. لذلك ، من الضروري استخدام دهون نباتيةوزبدة. زيت بذور الكتان مفيد جدا.

4. النخالة مثالية.

5. من الأفضل استخدام الخبز بالأمس ، وهو مجفف.

6. الخضر جيدة جدا من البهارات ، أوراق الغاروالكركم وله خصائص طبية.

7. عند استئصال المرارة ، يجب أن يحتوي النظام الغذائي على مجموعة متنوعة من الحبوب (الحنطة السوداء ، والشعير اللؤلؤي ، والأرز ، ودقيق الشوفان) ، والخضروات (خاصة الجزر واليقطين) ، والفواكه والتوت ، باستثناء الحمضية. البطيخ والبطيخ ، اللذان لهما تأثير مدر للبول ، مفيدان أيضًا في الاستخدام ، حيث يزيلان المواد والسموم الضارة من الجسم. للحلوى ، يمكنك تناول العسل ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، المربى ، المربى ، مربى البرتقال ، ولكن بجرعات صغيرة. يمكن استبدال الحلويات بالفواكه المجففة: المشمش المجفف والخوخ.

ما هي الأطعمة التي لا يجب تناولها عند استئصال المرارة؟

1. بادئ ذي بدء ، هذه هي تلك المنتجات التي تهيج الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. وتشمل مجموعة متنوعة من البهارات والبصل والثوم والفجل والفجل والفطر. كما يمنع استخدام مرق اللحم والسمك والفطر والتوابل والحامضة والمخللات والمخللات.

2. كمية الإنزيمات الموجودة في الصفراء التي تعزز هضم الدهون تنخفض بعد استئصال المرارة. لذلك ، يجب إزالته تمامًا من الاستخدام. شحم الخنزيرولحم البقر ودهن الضأن واللحوم الدهنية وكذلك جميع أنواع النقانق والنقانق ، لأن المواد الموجودة فيها تعطل دوران الصفراء.

3. الحلويات ، الكعك ، المعجنات ، المياه الغازية.

4. تلك الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة الألياف الخشنة: الفاصوليا ، البازلاء ، الخبز الكامل ، إلخ.

5. لا تستخدم ملفوف مخلللأنه يسبب التخمير.

6. الأطعمة الباردة ، حيث يمكن أن يحدث تشنج في القناة الصفراوية (الآيس كريم واللحوم الهلامية ، إلخ).

لذا ، التخلص من نظامك الغذائي المنتجات المدرجة، سوف تتجنب العواقب غير المرغوب فيها.