популярни антибиотици. Антибиотици в инжекции - ползи и предназначение

Болестите, причинени от бактериални инфекции, съществуват откакто съществува човечеството. Но проблемът е, че всяка година броят им нараства, а бактериите се развиват, научават се да се маскират и оцеляват в неблагоприятни условия. Емпиричният подход към лечението на инфекциозни патологии включва назначаването на антимикробен агент веднага по време на приложението, без да се чакат резултатите от анализа за причинителя на заболяването. При такива състояния е много трудно да се избере ефективно лекарство, тъй като много антибиотици действат само върху определена група бактерии. И тук те идват на помощ, ефективни срещу голям брой патогени и използвани за лечение на различни инфекциозни патологии на различни органи и системи на човешкото тяло.

Доста често лекарите трябва да се справят не с един, а с няколко патогени, които са се настанили в тялото на конкретен човек. Антибактериалните средства с широк спектър на антимикробна активност също помагат в тази ситуация, ограничавайки броя на лекарствата, предписани на пациента.

ATC

J01 Антимикробни средстваза системна употреба

Фармакологична група

Антибактериални средства за системна употреба

фармакологичен ефект

Антибактериален широк обхватлекарствено действие

Показания за употребата на широкоспектърни антибиотици

Широкоспектърните антибиотици се считат за генерични лекарства, защото каквато и инфекция да се крие в тялото, те със сигурност ще му нанесат опустошителен удар. Използват се при различни патологии на човешки органи и системи, причинени от бактериална инфекция на един или повече видове.

Широкоспектърни антибиотици за инфекция могат да бъдат предписани в следните случаи:

• Ако няма възможност в кратки сроковеопределят причинителя на заболяването и лечението се предписва емпирично. Тези. въз основа на оплакванията на пациента се установява предварителна диагноза и му се предписва антимикробно лекарство, което ще трябва да задържи инфекцията, докато се идентифицира истинският патоген.

Впрочем това е обичайна практика в повечето лечебни заведения, особено когато става дума за амбулаторно лечение. Дори и с добре оборудвани лаборатории.

Този подход към антибиотичната терапия може да бъде оправдан, ако говорим за тежки инфекции, характеризиращи се с бързо протичане и разпространение на процеса в други органи, както и за широко разпространени патологии, чиито причинители са добре известни.

• Ако бактериите, причиняващи заболяването, са резистентни към антибиотици с тесен спектър на действие.
• В случай на откриване на нестандартна суперинфекция, която се характеризира с наличието на няколко вида бактериални патогени наведнъж.
• За да се предотврати развитието на инфекциозни патологии след хирургични операции или почистване на раневите повърхности.

Решението за предписване на едно или друго лекарство от определена група широкоспектърни антибиотици се взема от лекаря независимо, въз основа на ситуацията и ефективността на предварително предписаното лечение.

Широкоспектърни антибиотици за различни заболявания

Изненадваща особеност на широкоспектърните антибиотици е, че няма нужда да се изобретяват много такива лекарства за лечение на различни заболявания. Същият антибиотик може да се използва за лечение дихателната система, и в терапията инфекции на пикочните пътища. Показанията за употреба са отбелязани в инструкциите за препарати и медицинските специалисти имат възможност да се запознаят с тях и да използват тази информация в работата си.

Помислете за използването на различни групи активни антибиотици при лечението на най-популярните патологии.

Широкоспектърни антибиотици за инфекция пикочно-половата система . UTI и UTI са най-честите диагнози в практиката на уролог. Тяхното лечение не може да мине без използването на ефективни антибиотици, които в идеалния случай трябва да унищожат напълно патогените, без да причиняват много вреда на човешкото тяло.

Лекарствата за лечение на пикочно-половата система трябва да се отделят от бъбреците и да бъдат ефективни срещу всякакви бактерии, които могат да причинят тези патологии. Употребата на няколко лекарства е удар предимно върху стомашно-чревния тракт (когато се приема през устата), черния дроб и бъбреците. Това може да бъде избегнато чрез широкоспектърни антибиотици, защото с правилния избор на лекарства можете да се справите с едно лекарство.

Инфекциите на пикочно-половата система могат да бъдат причинени от различни видове бактерии, но най-популярни са стрептококите, стафилококите и E. coli, а при нозокомиална инфекция – уреоплазмата и хламидията. Те трябва да бъдат целта на предписания антибиотик.

На това изискване отговарят няколко групи лекарства:

• Бета лактами
  • Пеницилини (особено аминопеницилини и комбинирани антибиотициширок спектър пеницилинова серия, които са защитени от увреждащото действие на бета-лактамазите чрез включване на инхибитори на този ензим в препарата).
  • Цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение с разширен спектър на действие. 3-то поколение лекарства е ефективни средствас пиелонефрит и 4-то поколение - незаменими средствапри сложни резистентни инфекции.
• Аминогликозиди. Те се използват и при патологии на пикочните пътища, но поради отрицателния ефект върху бъбреците употребата им е оправдана само в болнични условия.
• Макролидите се използват само във връзка с такава патология като негонококов уретрит, когато се открие атипична микрофлора (например хламидия).
• Същото може да се каже и за тетрациклините.
• карбапенеми. Те често са лекарствата на избор при пиелонефрит (обикновено се предписват имипинем или негови аналози).
• Флуорохинолоните са показателни за способността им да се натрупват в тъканите, включително пикочните органи (пикочен мехур, бъбреци, простатна жлеза и др.). И поради способността си да потискат повечето щамове бактерии, устойчиви на други антибиотици, те са намерили доста широко приложение в урологията.

По-специално с цистит, една от най-честите патологии на пикочно-половата система, са приложими следните антибиотициширок спектър на действие:

• Пеницилинови препарати от ново поколение, свързани с различни патогени (E. coli, анаеробни микроби, трихомонади, хламидия, микоплазма, уреоплазма и др.), включително защитени пеницилини (Augmentin, Amoxiclav и др.).
• Цефалоспоринови антибиотици, резистентни на устойчиви щамовебактериална инфекция ("Цефтриаксон", "Цефотаксим" под формата на инжекции, "Цефураксим" за перорално приложение и др.).
• Макролиди ("Азитромицин" и неговите аналози за перорално приложение). Опитът от употребата им при лечение на инфекции на пикочно-половата система при жени с непоносимост към пеницилини е показателен, тъй като макролидите са по-малко токсични.
• Флуорохинолони ("Ципрофлоксацин", "Нолицин" и др.). Предимството им е ниската честота на приложение и ефективност срещу щамове, които са нечувствителни към бета-лактами и макролиди. добър ефектлекарства се показват в лечението остър цистит, чийто причинител е Pseudomonas aeruginosa.
• Освен това по преценка на лекаря могат да се предписват широкоспектърни лекарства като Monural, Levomycetin, Furadonin и други лекарства.

Говорейки за цистит, имахме предвид възпалителния процес в пикочния мехур, но възпалението на бъбреците (нефрит) не по-малко рядко се счита за патология. Въпреки факта, че понятието нефрит е колективно и предполага няколко вида бъбречни патологии, най-популярният от които е пиелонефритът, подходите към лечението на тези заболявания по отношение на употребата на антибиотици имат много общи точки на допир.

Антибиотици при възпаление на бъбрецитесе използват предимно широк спектър на действие, тъй като при тази патология е известно страхотно количествопатогени, които могат да действат както самостоятелно (представители на една група), така и колективно (представители на няколко групи и щамове бактерии).

При предписване на ефективни лекарства на преден план излизат представители на пеницилиновата серия (Amoxicillin, Amoxiclav и др.), Ефективни за борба с ентерококи и E. coli. Такива лекарства могат да се предписват дори за лечение на пиелонефрит по време на бременност.

Като опция, при неусложнен ход на нефрит, могат да се предписват макролиди (Sumamed, Vilprofen и др.), които са ефективни както в случай на грам-отрицателен патоген, така и при грам-положителен.

Цефалоспорините ("Ципролет", "Цефалексин", "Супракс" и др.) се предписват с голяма вероятност за развитие гнойно възпаление. При тежки случаи на заболяването и развитие на усложнения се предпочитат аминогликозиди (гентамицин, нетилмицин и др.), а при силна болка - флуорохинолони (левофлоксацин, нолицин и др.).

Лечение възпалителни патологиибъбреците винаги са сложен и многокомпонентен. Антибиотиците могат да се прилагат през устата или чрез инжектиране, което често се практикува при тежки форми на бъбречно заболяване.

Много заболявания на репродуктивната система имат неприятно свойство да се предават по време на секс. Така това се превръща в проблем и за двата пола. Третирайте подобно инфекциозни заболяваниятрябва само с използването на ефективни антибиотици и колкото по-рано, толкова по-добре. Следователно, в случай с полово предавани болести (STDs), не е възможно незабавно да се идентифицира патогенът, предпочитание се дава на широкоспектърни антибиотици.

Болестите, предавани по полов път, изискващи антибиотици, могат да бъдат различни (сифилис, гонорея, урогенитална хламидия, болест на Райтер с неидентифициран патоген, венерична лимфогрануломатоза и гранулом), а подходът към лечението им с антимикробни средства също може да се различава.

При сифилис се предпочитат антибиотици от пеницилиновата серия, които в този случайсчитат за по-ефективни. Лечението на гонорея също е най-добре да започне с тези антибиотици, но в случай на непоносимост те без съмнение могат да бъдат заменени с други широкоспектърни антибиотици.

При урогенитална хламидия и болест на Reiter се използват главно тетрациклин AMP ("Тетрациклин" и "Доксициклин"), макролиди ("Еритромицин", "Азитромицин" и др.) и флуорохинолони (обикновено "Ципрофлоксацин").

При венерична лимфогрануломатоза се използват предимно тетрациклинови препарати ("Диксициклин", "Метациклин" и др.), А при гранулом - пеницилинови серии. В последния случай понякога се предписват лекарства от други групи (обикновено с непоносимост към пеницилини), например Левомицетин, Еритромицин, Тетрациклин и др.

Сред полово предаваните инфекции бих искал да отбележа баланопостит. И въпреки че тази патология се счита от хората за чисто мъжка, тъй като се състои в възпаление на главата и част от мъжкия пенис, тя може да се предава по полов път на жени.

Широкоспектърни антибиотици за баланопоститсе предписват само в напреднал стадий на заболяването и само когато не е възможно точно да се определи патогенът или има няколко от тях. При гангренозни, гнойно-язвени и флегмонозни форми на патология антибиотиците се използват главно в инжекционна форма. При гъбичен патоген AMP не се използва.

Друга често срещана здравна патология, която напомня за себе си през есенно-зимния период, е обикновената настинка. Разбира се, няма такава диагноза, обикновено става дума за респираторни заболявания, което в медицинска картасе появяват като ARI или SARS. В последните случаи причинителят е вирус, който се лекува не с AMP, а с антивирусни имуномодулиращи средства.

Широкоспектърни антибиотици за настинкасе предписват само ако отслабването на имунитета под въздействието на вируса провокира пробуждането на бактериални инфекции в организма след 3-5 дни от появата на първите симптоми на заболяването. В този случай трябва да се лекуват усложнения от настинка, като бронхит, трахеит, пневмония и др.

ARI, от своя страна, при неуспех на лечението, може лесно да се превърне в ангина, която също се лекува с използването на антимикробни лекарства.

С ангинаширокоспектърен антибиотик от бактериална природа, който лекарят първо ще предпише, ще бъде от серия пеницилини, които са ефективни срещу повечето патогени на тази патология. Най-популярните лекарства от този план са Amoxil, Flemoxin, Ampicillin, Augmentin и др.

Ако пациентът е алергичен към пеницилини, те могат да бъдат заменени с макролиди (еритромицин, кларитромицин, азитромицин и др.). При патология, която протича с усложнения, ще бъдат за предпочитане цефалоспоринови антибиотици (Ceftriaxone, Cefabol и др.).

Нека разгледаме накратко какви антибиотици е препоръчително да използвате за лечение на бронхит и пневмония. С бронхитС Голям бройвсички видове патогени, лекарите предпочитат да предписват широкоспектърни антибиотици от следните групи:

• Аминопеницилини ("Амоксицилин", "Аугментин", "Амоксиклав" и др.).
• Макролиди ("Азитромицин", "Summamed", "Macropen" и др.).
• Флуорохинолони ("Офлоксацин", "Левофлоксацин" и др.). Назначете при липса на проблеми с работата на храносмилателния тракт.
• Цефалоспорини ("Ceftriaxone", "Cefazolin" и др.), устойчиви на щамове, които разрушават пеницилините.

С пневмониялекарите предписват същите групи широкоспектърни антибиотици, но предпочитание се дава на:

• макролиди (азитромицин, кларитромицин, спирамицин и др.)
• флуорохинолони ("Левофлоксацин", "Ципрофлоксацин" и др.).

Назначаването на широкоспектърни AMP в този случай се дължи на дългото време за изчакване на резултатите от тестовете за определяне на патогена. Но пневмонията е придружена от силна треска и други тежки симптоми, чието бързо отстраняване зависи само от ефективността на антибиотика.

Друго често усложнение на остри респираторни инфекции и тонзилит е отит на средното ухо (възпаление на средното ухо). Болестта протича болезнено и следователно не винаги е възможно да се идентифицира патогенът с отит на средното ухолекарите предпочитат да използват широкоспектърни антибиотици в рецептите. Обикновено това са пеницилинови препарати ("Amoxicillin", "Augmentin" и др.) и цефалоспоринови ("Cefroxime", "Ceftriaxone" и др.) серии, които могат да се предписват както през устата, така и под формата на инжекции. Освен това често се предписва алкохолен разтвор "Левомицетин", който се използва за накапване в ухото.

Широкоспектърните антибиотици се използват за някои стомашно-чревни патологии . Нека започнем с факта, че чревните инфекции са доста чести, като се срещат както сред възрастни пациенти, така и сред децата. Техните патогени навлизат в тялото чрез немити ръце, храна, вода. Неприятните симптоми на чревни инфекции са резултат от отравяне на тялото с отрова (ентеротоксин), секретирана от бактерии.

Дизентерия, салмонелоза, холера, ешерихиоза, лямблиоза, Коремен тиф, стафилококово хранително отравяне - всички тези инфекциозни патологии се лекуват с антибиотици. Причинителите на тези патологии могат да станат повече от 40 разновидности на патогенни микроорганизми, идентифицирането на които отнема време, през което може да се разпространи токсична инфекция, причинявайки различни усложнения. Ето защо лекарствата на избор при чревни инфекции са антибиотиците, които са активни срещу много бактерии.

Широкоспектърен чревен антибиотике предназначена да предотврати развитието на болестта и интоксикацията на тялото, като напълно унищожава всеки патоген патологичен процесв червата.

Най-добре с тази задача се справят цефалоспорините от ново поколение (Klaforan, Cefabol, Rocesim и др.) и флуорохинолоните (Ciprofloxacin, Normax, Tsiprolet и др.). Освен това лекарствата се използват както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции.

Аминогликозидите при чревни инфекции се използват след изясняване на диагнозата. Същото може да се каже и за антибиотиците от серия пеницилин ("Ampicilin") и тетрациклин ("Doxal", "Tetradox" и др.).

За лечение на лямблиоза се използва друго широкоспектърно лекарство от групата на антипротозойните антибиотици "Метронидазол".

Всеки знае, че такива често срещани патологии на стомашно-чревния тракт като гастрит и стомашни язви много често се причиняват от бактерията Helicobacter pylori. За лечение на такива патологии от бактериална природа, въпреки факта, че патогенът е известен, се използват същите антибиотици с широк спектър на действие.

Широкоспектърни стомашни антибиотици- все едно е "Амоксицилин". "Кларитромицин", "Метронидазол", "Еритромицин" и други, които се използват в различни схеми на лечение за ликвидиране на бактериална инфекция. Понякога се използват едновременно 2 антибиотика, а в други случаи се предпочита трикомпонентна схема.

Болестите на простатата са бичът на мъжкото население на планетата. В същото време 1/3 от пациентите имат простатит от бактериална природа, изискващ специално антибактериално лечение.

За бактериален простатитлекарите могат да използват всякакви широкоспектърни антибиотици, които могат бързо да се справят с всяка инфекция.

Ще ги изброим в низходящ ред на честотата на предписване за тази патология:

• Флуорохинолони ("Офлоксацин", "Ципрофлоксацин" и др.)
• Тетрациклини от ново поколение ("Доксициклин" и др.)
• Пеницилини, започващи от 3-то поколение (Амоксицилин, Амоксиклав и др.)
• Цефалоспорини от ново поколение (цефтриаксон, цефуроксим и др.)
• Макролиди ("Азитромицин", "Вилпрафен", "Йозамицин" и др.).

Приложи широкоспектърни антибиотици и в гинекологията. Те са универсално лекарство за всеки възпалителен процес, който протича във вътрешните полови органи на жената. Освен това тяхното назначаване често се извършва дори преди да бъдат получени резултатите от намазките върху микрофлората.

Най-честите рецепти за гинеколози са Ампицилин, Еритромицин, Стрептомицин и други лекарства от различни групи антибиотици, които са активни срещу множество видове бактериални инфекции. При тежки патологии се дава предпочитание на лекарството "Amoxiclav" и представители на цефалоспорините. Понякога се предписва комбинирани препаратиширок спектър на действие, като "Gynekit" (азитромицин + секнидазол + флуконазол), който може да победи както бактериални, така и гъбични инфекции.

Широкоспектърните антибиотици придобиха голяма популярност в борбата срещу инфекциозните патогени. за някои кожни заболявания(пемфигус на новородени, лупус еритематозус, еризипел, червен лишей, склеродермия и др.). Предимството в този случай остава при пеницилините. Лекарствата на избор в повечето случаи са: "Oxacillin", "Ampicilin", "Ampioks".

Също така, при кожни заболявания, AMPs се използват широко под формата на мехлеми. Мехлемите, съдържащи антибиотици, ви позволяват да повлияете на патогена отвън, което намалява токсичните ефекти за тялото на пациента (тетрациклин, еритромицин, синтомицин и много други мехлеми, съдържащи антибиотици).

Широкоспектърните антибиотици се използват и при такива кожни патологии, които са свързани с нейната термична или механични повреди (за рани и изгаряния). Лечение малки раниобикновено не изисква използването на сериозни антимикробни средства, но с появата на гной в раната, използването на антибиотици става задължително.

През първите дни от лечението гнойни ранипредписват предимно широкоспектърни антибиотици (пеницилини, цефалоспорини и други видове AMP). Лекарствата се използват както под формата на таблетки и инжекции, така и под формата на разтвори за лечение на рани. На втория етап от лечението също е показано използването на антибактериални гелове и мехлеми.

При изгаряния целта на антибиотичната терапия е да се предотврати и предотврати разпространението на гнойна инфекция, характерна за такива рани. Некротичните тъкани на мястото на тежко изгаряне се превръщат в среда за размножаване на различни микроорганизми. При леки изгаряния антибиотиците обикновено не се използват.

За потискане на микробната инвазия с изгаряния 3 B и 4 градусаизползват се широкоспектърни антибиотици (защитени и полусинтетични пеницилини, цефалоспорини 3-то поколение, аминогликозиди и флуорохинолони). Ако процесът включва костни структуриназначи "Линкомицин". Системните лекарства най-често се прилагат интрамускулно или интравенозно. Местната антибиотична терапия се избира в зависимост от естеството на процеса на раната.

Хирургическата интервенция също предполага нарушение на целостта на кожата и подлежащите тъкани. Въпреки факта, че операциите се извършват стриктно при асептични условия, не винаги е възможно да се избегне рискът от следоперативни гнойни усложнения. Широкоспектърните антибиотици се използват за предотвратяване и лечение на такива усложнения след операция.

Лекарствата, използвани в следоперативния период, се избират от лекаря индивидуално. На първо място са цефалоспорините ("Ceftriaxone", "Cefazolin" и др.) и аминогликозидите ("Amikacin" и др.). След това идват защитени пеницилини (например Amoxiclav) и карбапенеми (Maropenem и др.).

Широкоспектърните антибиотици са намерили своето приложение и в стоматологията. Бактериите в устната кухина, чрез рани по лигавицата и увреждане на зъбния емайл, могат да проникнат в тъканите на челюстната област. Такива възпалителни процеси (особено остри), протичащи в областта на главата, се считат за много опасни и изискват незабавно лечение, включително антибиотична терапия. Идентифицирането на патогена в този случай не винаги се извършва. Това означава, че широкоспектърните антибиотици остават лекарства на избор: защитени пеницилини (най-често Augmentin) и флуорохинолони (Pefloxacin и неговите аналози, Cifran и др.). Използват се и макролиди (например "Summamed") и "Lincomycin".

Формуляр за освобождаване

Широкоспектърните антибиотици, произведени от фармацевтичната индустрия, могат да се различават не само по имена и обхват, но и по формата на освобождаване. Има лекарства, които са само за перорално приложение или само за инжекции, докато други имат няколко различни формиосвобождаване, което прави възможно използването им в различни ситуации.

Таблетките са една от най-често срещаните форми на освобождаване на лекарства. Широкоспектърните антибиотици в таблетки също се използват много по-често от другите лекарствени форми. Освен това много от тях могат лесно да бъдат закупени в аптека без рецепта.

Най-популярните лекарства от серия пеницилин, които са ефективни за различни инфекциозни патологиидихателната, пикочно-половата и други системи на тялото, задължително имат формата на освобождаване под формата на таблетки (като вариант на капсула или гранула) за перорално приложение. Особено удобно е, ако лечението се извършва амбулаторно, тъй като не изисква допълнителни разходи и умения за използване. Това до голяма степен се дължи на по-широкото използване на таблетките в сравнение с инжекционните разтвори.

Най-популярните пеницилини в таблетки: Ампицилин, Амоксицилин, Амоксил, Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав, Екобол, Трифамокс.

При цефалоспорините от 3-то поколение и по-горе, които често се предписват вместо пеницилини за непоносимост към последните, списъкът на лекарствата в таблетки е много малък. Активните съставки на тези лекарства могат да бъдат цефиксим (Cefixime, Suprax, Ceforal Solutab и др.) или цефтибутен (Cedex и др.).

Макролидите, които се понасят добре и могат да инхибират възпроизвеждането на бактериална инфекция, имат доста голям списък от лекарства в таблетки: Azithromycin, Summamed, Azitsid. Екомед, Кларитромицин, Клубакс, Еритромицин, Макропен, Рулид и др.

Има лекарства в таблетки и най-силната група антибактериални лекарства- флуорохинолони за лечение тежко протичанеинфекциозни патологии на дихателната, пикочо-половата, храносмилателната и други системи. Най-популярният флуорохинолон е офлоксацин, който под формата на таблетки може да се нарече: Ofloxacin, Zanocin, Oflo, Tarivid и др.

Не по-малко популярни са таблетките на основата на ципрофлоксацин (Ciprofloxacin, Tsiprolet, Tsifran и др.).

Най-мощният флуорохинолон е моксифлоксацин. Можете да го намерите под формата на таблетки под имената "Моксифлоксацин", "Авелокс" и др.

Въпреки факта, че много таблетки от серията AMP могат да бъдат закупени в аптеката без никакви ограничения, те могат да се използват само според предписанието на лекуващия лекар и в предписаната от него дозировка.

Броят на таблетките в опаковка AP може да бъде различен, както и курсът на лечение с такива лекарства. Напоследък т.нар широкоспектърни антибиотици за 3 дни. Пакетът от такива AMP обикновено съдържа 3 (понякога 6) таблетки или капсули, които са предназначени за 3-дневен курс на лечение. Дозировката на такива лекарства е малко по-висока от тези, които са предназначени за 5-14 дни. А положителен ефектпостигнато с натоварваща доза антибиотик.

Антибиотиците за перорално приложение могат да се произвеждат и под формата на суспензия или гранули за тяхното приготвяне. Широкоспектърни антибиотици в суспензиянай-често се използва за лечение на малки деца, за които таблетните форми просто не са подходящи. Суспензията се използва и ако човек има определени затруднения при преглъщане на таблетки.

Втората популярна форма на освобождаване на широкоспектърни антибиотици е инжекционният разтвор. В същото време някои антибиотици могат да бъдат намерени в продажба под формата на ампули с готов инжекционен разтвор, докато други могат да бъдат намерени под формата на прах за приготвяне на разтвор, който впоследствие се разтваря в течна среда ( физиологичен разтвор, анестетици и др.).

Начинът на употреба на тези лекарства също може да се различава. Широкоспектърните антибиотици в ампули се използват за парентерално приложение на лекарството: за интравенозни или интрамускулни инжекции, както и за използване в капкомери.

Антибиотици с широк спектър на действие в инжекцииобикновено се използва при лечение на болни с умерена и тежка тежест. Въпреки това, в някои случаи (например при патологии на стомашно-чревния тракт, когато дразненето на лекарството причинява допълнително нараняване на стомашната лигавица), ампулната форма на лекарството може да бъде предписана и за амбулаторно лечение. В този случай инжекциите се правят от здравни работници във физическите стаи на лечебните заведения или от медицинска сестра, която идва в къщата.

Ако лекарството се продава не в течна форма, а на прах или суспензия за приготвяне на инжекции или инфузионен разтвор, тогава ще е необходимо освен спринцовката да закупите и разтворител, предписан от лекар, заедно с антибиотик. За инфузионно приложениелекарството ще се нуждае от система (капкомер).

Антибиотиците в инжекциите действат по-бързо и са малко по-ефективни от пероралните форми. Използването им е показано при тежки патологии, изискващи спешни действия. Облекчението в този случай настъпва още в първите дни от приема на лекарството.

Антибиотици с широк спектър на действие в ампулис готов разтвор или лекарствено вещество за приготвянето му има почти всички групи лекарства. Сред популярните лекарства от серията тетрациклин под формата на инжекции могат да се използват тетрациклин и доксициклин. В цефалоспорините повечето лекарства се предлагат под формата на прах за приготвяне на разтвори за парентерално приложение (цефтриаксон, цефазолин и др.). Карбапенемите се предлагат само като инжекционни разтвори.

Пеницилините ("Пеницилин", "Ампилилин", "Трифамокс", "Амписид", "Тиментин", "Тизацин" и др.) и флуорохинолоните ("Левофлоксацин") имат тази форма на освобождаване.

Много често антибиотичните инжекции са болезнени, следователно за интрамускулно приложение прахообразните препарати се разреждат с разтвор на лидокаин.

Антибиотични мехлеми с широк спектър на действиене се използват толкова често, колкото горните форми. Въпреки това, в някои случаи използването им значително повишава ефективността на антибиотичната терапия.

Използването им е от значение за инфекциозни патологии на органите на зрението, външен отит, инфекциозни кожни заболявания, заздравяване на рани и изгаряния и др. В тези случаи приложението системни лекарстване винаги ви позволява да постигнете добри резултати, докато мехлемът дава възможност да действа директно върху бактериалния патоген, разположен на повърхността на тялото. Освен това, в допълнение към антибиотика, към състава на мехлема могат да се добавят и други компоненти, които имат положителен ефект върху раната.

При кожни заболявания голяма популярност са придобили мехлеми като Baneocin, Fastin, Fusiderm, Levosin, Terramycin Ointment, Syntomycin. Антибиотичен мехлем "Sangviritrin" се използва в дерматологията и стоматологията. Мехлем "Далацин" се използва в гинекологията за възпалителни заболяванияпричинени от определени бактериални патогени.

А тетрациклин и еритромицин мехлеми са ефективни при лечението на инфекциозни заболявания на очите, както и пустули по кожата и лигавиците. Те се считат за широкоспектърен офталмологичен антибиотик. Въпреки че мехлемите не са единствената и предпочитана форма на антибиотици при очни заболявания. Да, и лекарите често предпочитат широкоспектърни антибиотични капки за очикоито са по-удобни за използване.

Антибиотичните капки за очи съдържат AMP от определени групи. Това са аминогликозиди, флуорохинолони и хлорамфеникол (Torbex, Tsipromed, Levomycetin капки и др.).

Широкоспектърните антибиотици могат да се произвеждат и под формата на ректални или вагинални супозитории. Най-често такива лекарства се използват в гинекологията за лечение на възпаление веднага след откриването му, докато се анализира намазка за микрофлора. Често тази форма на лекарството се предписва успоредно с приема антибактериални таблетки. Свещите под въздействието на топлина от тялото се разтварят и освобождават активното вещество, което има способността да действа директно в огнището на инфекцията.

Фармакодинамика

Антибиотици с широк спектър на действие различни групиможе да има различни ефекти върху патогенни микроорганизми. Действието на някои е насочено към разрушаване на клетъчната структура на бактериите (бактерицидно), докато други са насочени към инхибиране (инхибиране) на протеиновия синтез и нуклеинова киселина(бактериостатичен).

Бактерицидни антибиотициширок спектър на действие, инхибирайки биосинтеза на клетъчната стена на патогенни бактерии, като по този начин ги унищожава. Бактериите не могат да се развиват по-нататък и умират. Такова действие се проявява особено бързо по отношение на бактериите, способни на активно възпроизвеждане (а микроорганизмите се размножават чрез клетъчно делене). Липсата на стена в "новородените" бактерии допринася за това, че те бързо губят веществата, необходими за живота, и всъщност умират от изтощение. Отнема малко повече време, за да се убият възрастните бактерии по този начин. Недостатъкът на препаратите с бактерициден ефект е относително високата токсичност за организма (особено в момента на смъртта на голям брой бактерии) и ниската селективност на действие (умират не само патогенни, но и полезни микроорганизми).

Бактериостатични антибиотициширокоспектърен ефект върху микроорганизмите различно. Инхибирайки производството на протеин, който участва в почти всички процеси в живия организъм, и нуклеинови киселини, които са носители на важна генетична информация, те по този начин инхибират способността на бактериите да се възпроизвеждат и поддържат характеристиките на вида. В този случай микроорганизмите не умират, а преминават в неактивен стадий. С добра работа имунна системаПри хората такива бактерии вече не са в състояние да предизвикат развитието на болестта, така че симптомите на заболяването изчезват. Уви, при слаб имунитет ефектите на лекарства с бактериостатичен ефект няма да бъдат достатъчни. Но те също имат по-малко токсични ефекти върху човешкото тяло от бактерицидните лекарства.

Антибиотици пеницилинова серияширок спектър на действие са известни със забележимия си бактерициден ефект върху повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии (стафилококи, стрептококи, патогени на дифтерия, анаероби, стрептохети и др.). Те са намерили широко приложение при лечението на инфекциозни заболявания на дихателните органи (пневмония, бронхит и др.) и УНГ органи (отит, синузит и др.), инфекции на органите коремна кухина(перитонит), пикочно-половата система (пиелонефрит, цистит и др.). Използват се при гнойни хирургични инфекциии за предотвратяване на усложнения след хирургични интервенции.

Най-разпространени са полусинтетичните (те са по-устойчиви на киселинната среда на стомаха и могат да се приемат през устата) и защитените пеницилини (комбинирани лекарства, които са устойчиви на действието на унищожаващите ги бета-лактамазни ензими, произвеждани от бактерии за защита).

Недостатъкът на пеницилиновите AMP се счита за висока вероятност от развитие на алергични реакции с различна тежест, включително животозастрашаващи. Но тези лекарства се считат за най-нискотоксичните от всички известни AMP.

Антибиотици с широк спектър на действие цефалоспоринови сериисъщо имат силен бактерициден ефект. Характеризират се с добра устойчивост на бета-лактамаза и не изискват включване на допълнителни компоненти. Недостатъкът на тези антибиотици е, че повечето от такива ефективни лекарства не се абсорбират в стомашно-чревния тракт, което означава, че могат да се използват само парентерално (под формата на инжекции и капкомери). Независимо от това, тези AMP се използват широко при лечението на инфекциозни патологии на дихателната и пикочно-половата система. Използват се при лечение на полово предавани болести, инфекции на горните дихателни пътища, за борба с патогени на перитонит, ендокардит, както и заболявания на ставите и костите.

Широкоспектърните антибиотици от аминогликозиди и флуорохинолони също се класифицират като бактерицидни АМФ, но се предписват много по-рядко. Аминогликозидите са полезни в борбата с анаеробните бактерии и Pseudomonas aeruginosa, но поради високата си невротоксичност рядко се използват, а флуорохинолоните със своето мощно антибактериално действие са предпочитани предимно при тежки гнойни инфекции.

Някои лекарства от групата на аминогликозидите също могат да имат бактериостатичен ефект.

Антибиотици с широк спектър на действие от групата на макролидите, подобно на тетрациклините, са АМР с бактериостатично действие. С тяхна помощ се лекуват инфекциозни заболявания на кожата, дихателните органи и ставите. Важно е тяхното приемане сериозни заболявания, (например при пневмония) в комбинация с бактерицидни антибиотици. Такъв двоен ефект на AMP засилва терапевтичния ефект. В същото време токсичният ефект върху тялото не се увеличава, тъй като макролидите се считат за едни от най-малко токсичните лекарства. Освен това те рядко предизвикват алергични реакции.

Говорейки за бактерицидното и бактериостатичното действие на AMP, трябва да се разбере, че едно и също лекарство, в зависимост от патогена и използваната доза, може да има или единия, или другия ефект. По този начин пеницилините в ниски дози или когато се използват за борба с ентерококите имат по-скоро бактериостатичен, отколкото бактерициден ефект.

Дозировка и приложение

Разбрахме какво представляват широкоспектърните антибиотици и как действат при различни инфекциозни патологии. Сега е време да се запознаете с най-видните представители на различни групи ASSD.

Списък на антибиотици с широк спектър на действие

Нека започнем с популярните широкоспектърни антибиотици от серия пеницилин.

Амоксицилин

Лекарството принадлежи към класа на полусинтетични антибиотици от пеницилинова серия с широк спектър на действие от 3-то поколение. С негова помощ много инфекциозни патологии на УНГ органи, кожата, жлъчните пътища, бактериални заболявания на дихателната, пикочо-половата и опорно-двигателния апарат. Използва се в комбинация с други AMP и за лечение на възпалителни патологии на стомашно-чревния тракт, причинени от бактериална инфекция (прословутия Helicobacter pylori).

Активно вещество- амоксицилин.

Фармакодинамика

Подобно на други пеницилини, амоксицилинът има изразен бактерициден ефект, унищожавайки клетъчната стена на бактериите. Има такъв ефект върху грам-положителни (стрептококи, стафилококи, клостридии, повечето коринобактерии, еубактерии, патогени антракси еризипел) и грам-отрицателни аеробни бактерии. Въпреки това, лекарството остава неефективно срещу щамове, способни да произвеждат пеницилаза (известна още като бета-лактамаза), така че в някои случаи (например при остеомиелит) се използва заедно с клавуланова киселина, която предпазва амоксицилин от разрушаване.

Фармакокинетика

Лекарството се счита за киселинно-устойчиво, така че се приема през устата. В същото време той бързо се абсорбира в червата и се разпределя през тъканите и телесните течности, включително мозъка и цереброспиналната течност. След 1-2 часа може да се наблюдава максимална концентрация на АМФ в кръвната плазма. В нормално функциониранебъбречният полуживот на лекарството ще бъде от 1 до 1,5 часа, в противен случай процесът може да се забави до 7-20 часа.

Лекарството се екскретира от тялото главно чрез бъбреците (около 60%), част от него в първоначалната си форма се отстранява с жлъчката.

Амоксицилин е разрешен за употреба по време на бременност, тъй като токсичните ефекти на пеницилините са слаби. Въпреки това, лекарите предпочитат да се обърнат към антибиотична помощ само ако болестта застрашава живота на бъдещата майка.

Способността на антибиотика да прониква в течности, включително в кърмата, изисква прехвърляне на бебето към млечни формули за периода на лечение с лекарството.

Противопоказания за употреба

Поради факта, че пеницилините като цяло са относително безопасни, има много малко противопоказания за употребата на лекарството. Не се предписва при свръхчувствителност към компонентите на лекарството, с непоносимост към пеницилини и цефалоспорини, както и при инфекциозни патологии като мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.

Странични ефекти

На първо място, амоксицилинът е известен с възможността за развитие на алергични реакции с различна тежест, вариращи от обриви и сърбеж по кожата до анафилактичен шоки ангиоедем.

Лекарството преминава по протежение на стомашно-чревния тракт, така че може да причини неприятни реакции отстрани храносмилателната система. Най-често това е гадене и диария. Рядко могат да се развият колит и млечница.

Черният дроб, който не приема лекарството, може да реагира с повишаване на чернодробните ензими. Рядко се развива хепатит или жълтеница.

Лекарството рядко причинява главоболие и безсъние, както и промяна в състава на урината (поява на солни кристали) и кръвта.

Дозировка и приложение

Лекарството може да се намери в продажба под формата на таблетки, капсули и гранули за приготвяне на суспензия. Може да се приема независимо от приема на храна с интервал от 8 часа (с бъбречни патологии -12 часа). Еднократна доза, в зависимост от възрастта, варира от 125 до 500 mg (за бебета под 2 години - 20 mg на kg).

Предозиране

Предозиране може да възникне при превишаване на допустимите дози на лекарството, но обикновено това е придружено само от появата на по-изразени странични ефекти. Терапията се състои в стомашна промивка и прием на сорбенти, в тежки случаиприбягва до хемодиализа.

Амоксицилин оказва отрицателно въздействиеотносно ефективността на оралните контрацептиви.

Едновременното приложение на лекарството с пробенецид, алопуринол, антикоагуланти, антиациди, антибиотици с бактериостатичен ефект е нежелателно.

Условия за съхранение

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на лекарството във всяка форма на освобождаване е 3 години. Суспензията, приготвена от гранули, може да се съхранява не повече от 2 седмици.

Амоксиклав

Комбиниран препарат от пеницилинова серия от ново поколение. Представител на защитените пеницилини. Съдържа 2 активни съставки: антибиотика амоксицилин и инхибитора на пеницилаза клавуонова киселина, която има лек антимикробен ефект.

Фармакодинамика

Лекарството има изразен бактерициден ефект. Ефективен срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, включително щамове, резистентни към незащитени бета-лактами.

Фармакокинетика

И двете активни вещества се абсорбират бързо и проникват във всички среди на тялото. Максималната им концентрация се отбелязва един час след приложението. Елиминационният полуживот варира от 60 до 80 минути.

Амоксицилин се екскретира непроменен, а клавуоновата киселина се метаболизира в черния дроб. Последният се екскретира с помощта на бъбреците, подобно на амоксицилин. Въпреки това, малка част от неговите метаболити могат да бъдат намерени във фекалиите и издишания въздух.

Използване по време на бременност

При жизненоважни индикации е разрешена употребата по време на бременност. В кърменетрябва да се има предвид, че и двата компонента на лекарството могат да проникнат в кърмата.

Противопоказания за употреба

Лекарството не се използва при нарушения на чернодробната функция, особено свързани с приема на някое от активните вещества, което е отбелязано в анамнезата. Не предписвайте Amoxiclav и при свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и ако в миналото са наблюдавани реакции на непоносимост към бета-лактами. Инфекциозната мононуклеоза и лимфоцитна левкемия също са противопоказания за това лекарство.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството са идентични с тези, наблюдавани при прием на амоксицилин. Те засягат не повече от 5% от пациентите. Най-честите симптоми: гадене, диария, различни алергични реакции, вагинална кандидоза (млечница).

Дозировка и приложение

Приемам лекарството под формата на таблетки, независимо от храненето. Таблетките се разтварят във вода или се дъвчат с вода в количество от ½ чаша.

Обикновено еднократната доза от лекарството е 1 таблетка. Интервалът между дозите е 8 или 12 часа, в зависимост от теглото на таблетката (325 или 625 mg) и тежестта на патологията. На деца под 12-годишна възраст лекарството се дава под формата на суспензия (10 mg на kg на 1 доза).

Предозиране

В случай на предозиране на лекарството не се наблюдават животозастрашаващи симптоми. Обикновено всичко се ограничава до болка в корема, диария, повръщане, виене на свят, нарушения на съня.

Терапия: стомашна промивка плюс сорбенти или хемодиализа (пречистване на кръвта).

Взаимодействия с други лекарства

Не е желателно лекарството да се приема едновременно с антикоагуланти, диуретици, NVPS, алопуринол, фенилбутазон, метотриексат, дисулфирам, пробенецид поради развитието на странични ефекти.

Едновременната употреба с антиациди, глюкозамин, лаксативи, рифампицин, сулфонамиди и бактериостатични антибиотици намалява ефективността на лекарството. Самият той намалява ефективността на контрацептивите.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството при стайна температура далеч от източници на влага и светлина. Пазете далеч от деца.

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на лекарството, при спазване на горните изисквания, ще бъде 2 години.

Що се отнася до лекарството "Augmentin", то е пълен аналог на "Amoxiclav" със същите показания и начин на приложение.

Сега да преминем към не по-малко популярната група широкоспектърни антибиотици - цефалоспорини.

Цефтриаксон

Сред антибиотиците от 3-то поколение цефалоспорини той е голям фаворит сред терапевтите и пулмолозите, особено когато става въпрос за тежки патологии, които са предразположени към усложнения. Това е лекарство с подчертан бактерициден ефект, чието активно вещество е цефтриаксон натрий.

Антибиотикът е активен срещу огромен списък от патогенни микроорганизми, включително много хемолитични стрептококи, които се считат за най-опасните патогени. Повечето щамове, произвеждащи ензими срещу пеницилини и цефалоспорини, остават чувствителни към него.

В тази връзка лекарството е показано за много патологии на коремните органи, инфекции, засягащи опорно-двигателния апарат, пикочно-половата и дихателната системи. С негова помощ се лекуват сепсис и менингит, инфекциозни патологии при отслабени пациенти, предотвратяват се инфекции преди и след операции.

Фармакокинетика

Фармакокинетичните свойства на лекарството са силно зависими от приложената доза. Само полуживотът остава постоянен (8 часа). Максимална концентрациялекарство в кръвта интрамускулна инжекциянаблюдава се след 2-3 часа.

Цефтриаксон прониква добре в различни среди на тялото и поддържа концентрация, достатъчна за унищожаване на повечето бактерии през деня. Метаболизира се в червата с образуването на неактивни вещества, екскретирани в равни количества с урината и жлъчката.

Използване по време на бременност

Лекарството се използва в случаите, когато има реална заплаха за живота на бъдещата майка. Кърменето по време на лечението с лекарството трябва да се изостави. Такива ограничения се дължат на факта, че цефтриаксонът може да премине през плацентарната бариера и да проникне в кърмата.

Противопоказания за употреба

Лекарството не се предписва при тежки патологии на черния дроб и бъбреците с нарушения на техните функции, патологии на стомашно-чревния тракт, засягащи червата, особено ако са свързани с употребата на AMP, със свръхчувствителност към цефалоспорини. В педиатрията те не се използват за лечение на новородени с диагноза хипербилирубинемия, в гинекологията - през първия семестър на бременността.

Странични ефекти

Честотата на поява на нежелани реакции по време на приема на лекарството не надвишава 2%. Най-често се отбелязват гадене, повръщане, диария, стоматит, обратими промени в състава на кръвта, кожни алергични реакции.

по-рядко главоболие, припадък, висока температура, тежки алергични реакции, кандидоза. Рядко може да възникне възпаление на мястото на инжектиране, болкапри интрамускулно приложение те се отстраняват с помощта на лидокаин, приложен в същата спринцовка с цефтриаксон.

Дозировка и приложение

Задължително е да се проведе тест за поносимост на цефтриаксон и лидокаин.

Лекарството може да се прилага интрамускулно и интравенозно (инжекции и инфузии). При i / m приложение лекарството се разрежда в 1% разтвор на лидокаин, с i / v: в случай на инжекции се използва вода за инжекции, за капкомери - един от разтворите (физиологичен разтвор, разтвори на глюкоза, левулоза, декстран в глюкоза, вода за инжекции).

Обичайната доза за пациенти над 12 години е 1 или 2 g цефтриаксон на прах (1 или 2 флакона). За деца лекарството се прилага в размер на 20-80 mg на kg телесно тегло, като се вземе предвид възрастта на пациента.

Предозиране

При предозиране на лекарството се наблюдават невротоксични ефекти и повишени странични ефекти, до конвулсии и объркване. Лечението се извършва в болница.

Взаимодействия с други лекарства

Емпирично е отбелязан антагонизъм между цефтриаксон и хлорамфеникол. Физическа несъвместимост се наблюдава и с аминогликозиди, поради което при комбинирана терапия лекарствата се прилагат отделно.

Лекарството не се смесва с разтвори, съдържащи калций (разтвори на Hartmann, Ringer и др.). Едновременното приложение на цефтриаксон с ванкомицин, флуконазол или амсакрин не се препоръчва.

Условия за съхранение

Флаконите с лекарството трябва да се съхраняват при стайна температура, защитени от светлина и влага. Готовият разтвор може да се съхранява в продължение на 6 часа, а при температура от около 5 ° C, той запазва свойствата си през деня. Пазете далеч от деца.

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на антибиотика на прах е 2 години.

Цефотаксим

Един от цефалоспорините от 3-то поколение, показващ, подобно на други, добър бактерициден ефект. Активното вещество е цефотаксим.

Използва се за същите патологии като предишното лекарство, намери широко приложение при лечението на инфекциозни заболявания нервна система, когато кръвта е заразена (септицемия) с бактериални елементи. Предназначен само за парентерално приложение.

Активен срещу много, но не всички бактериални патогени.

Фармакокинетика

Максималната концентрация на цефутаксим в кръвта се наблюдава вече след половин час, а бактерицидният ефект продължава 12 часа. Времето на полуживот варира от 1 до 1,5 часа.

Има добра проникваща способност. В процеса на метаболизма той образува активен метаболит, който се екскретира в жлъчката. Основната част от лекарството в първоначалната му форма се екскретира с урината.

Използване по време на бременност

Лекарството е забранено за употреба по време на бременност (по всяко време) и кърмене.

Противопоказания за употреба

Да не се предписва при свръхчувствителност към цефалоспорини и по време на бременност. В случай на непоносимост към лидокаин, лекарството не трябва да се прилага интрамускулно. Не правете интрамускулни инжекциии деца под 2 години и половина.

Странични ефекти

Лекарството може да причини както леки кожни реакции (зачервяване и сърбеж), така и тежки алергични реакции (оток на Квинке, бронхоспазъм и в някои случаи анафилактичен шок).

Някои пациенти отбелязват болка в епигастриума, нарушения на изпражненията, диспептични симптоми. Наблюдават се леки промени във функционирането на черния дроб и бъбреците, както и в лабораторни показателикръв. Понякога пациентите се оплакват от треска, възпаление на мястото на инжектиране (флебит), влошаване поради развитието на суперинфекция (повторна инфекция с модифицирана бактериална инфекция).

Дозировка и приложение

След изследване за чувствителност към цефотаксим и лидокаин, лекарството се предписва в доза от 1 g (1 бутилка прах) на всеки 12 часа. При тежки инфекциозни лезии лекарството се прилага по 2 g на всеки 6-8 часа. Дозата за новородени и недоносени бебета е 50-100 mg на kg телесно тегло. Дозировката се изчислява и за деца на възраст над 1 месец. На бебета до 1 месец се предписват 75-150 mg / kg на ден.

За интравенозни инжекциилекарството се разрежда във вода за инжекции, за капково (в рамките на един час) - във физиологичен разтвор.

Предозиране

Предозирането на лекарството може да причини увреждане на мозъчните структури (енцефалопатия), което се счита за обратимо при подходящо професионално лечение.

Взаимодействия с други лекарства

Не е желателно лекарството да се използва едновременно с други видове антибиотици (в същата спринцовка). Аминогликозидите и диуретиците могат да увеличат токсичния ефект на антибиотика върху бъбреците, така че комбинираната терапия трябва да се провежда с контрол на състоянието на органа.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C в сухо, затъмнено помещение. Готов разтвор при условия стайна температураможе да се съхранява до 6 часа, при температура от 2 до 8 ° C - не повече от 12 часа.

Най-доброто преди среща

Лекарството в оригиналната опаковка може да се съхранява до 2 години.

Хепацеф

Това лекарство също принадлежи към цефалоспоринови антибиотици от 3-то поколение. Предназначен е за парентерално приложение за същите показания като 2-те описани по-горе лекарства от същата група. Активното вещество цефоперазон има забележим бактерициден ефект.

Въпреки че са силно ефективни срещу много важни патогени, много бактерии, които произвеждат бета-лактамаза, остават устойчиви на антибиотици към нея, т.е. остават нечувствителни.

Фармакокинетика

При еднократно приложение на лекарството вече се забелязва високо съдържание на активното вещество в телесните течности, като кръв, урина и жлъчка. Полуживотът на лекарството не зависи от начина на приложение и е 2 часа. Екскретира се с урината и жлъчката, като в жлъчката концентрацията му остава по-висока. Не се натрупва в тялото. Допуска се и повторно въвеждане на цефоперазон.

Използване по време на бременност

Позволено е да се използва лекарството по време на бременност, но без специална нужда не трябва да се използва. Незначителна част от цефоперазон преминава в кърмата, но кърменето по време на лечението с Hepacef трябва да бъде ограничено.

Противопоказания за употреба

Други противопоказания за употреба, в допълнение към непоносимост към цефалоспоринови антибиотици, лекарството не е открито.

Странични ефекти

Кожни и алергични реакции към лекарството се появяват рядко и са свързани главно със свръхчувствителност към цефалоспорини и пеницилини.

Може да има и симптоми като гадене, повръщане, намалени изпражнения, жълтеница, аритмии, повишено кръвно налягане (в редки случаи кардиогенен шок и спиране на сърцето), обостряне на чувствителността на зъбите и венците, тревожност и др. Може да се развие суперинфекция.

Дозировка и приложение

След кожен тестна цефоперазон и лидокаин, лекарството може да се прилага както интравенозно, така и интрамускулно.

Обичайната дневна доза за възрастни варира от 2 до 4, което съответства на 2-4 флакона от лекарството. Максимална доза- 8 г. Необходимо е лекарството да се прилага на всеки 12 часа, като се разпределя равномерно дневна доза.

В някои случаи лекарството се прилага в големи дози (до 16 g на ден) с интервал от 8 часа, което не оказва отрицателно въздействие върху тялото на пациента.

Дневната доза за дете, започвайки от неонаталния период, е 50-200 mg на kg телесно тегло. Максимум 12 g на ден.

При интрамускулно приложение лекарството се разрежда с лидокаин, при интравенозно приложение - с вода за инжекции, физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза, разтвор на Рингер и други разтвори, съдържащи горните течности.

Предозиране

Остра токсични ефектилекарството не осигурява. Възможно е да се засилят страничните ефекти, появата на конвулсии и други неврологични реакции, дължащи се на проникването на лекарството в гръбначно-мозъчна течност. В тежки случаи (например при бъбречна недостатъчност) лечението може да се извърши чрез хемодиализа.

Взаимодействия с други лекарства

Не прилагайте лекарството едновременно с аминогликозиди.

По време на лечението с лекарството е необходимо да се ограничи употребата на алкохол-съдържащи напитки и разтвори.

Условия за съхранение

Най-доброто преди среща

Лекарството запазва свойствата си в продължение на 2 години от датата на издаване.

Антибиотиците от групата на флуорохинолоните помагат на лекарите с тежки инфекциозни патологии.

Ципрофлоксацин

Популярен бюджетен антибиотик от групата на флуорохинолоните, който се предлага под формата на таблетки, разтвори и мехлеми. Има бактерициден ефект срещу много анаероби, хламидия, микоплазма.

Има широк спектър от показания за употреба: инфекции на дихателната система, средното ухо, очите, пикочната и репродуктивната система, коремните органи. Използва се и при лечение на инфекциозни патологии на кожата и опорно-двигателния апарат, както и при превантивни целипри имунокомпрометирани пациенти.

В педиатрията се използва за лечение на сложен ход на заболявания, ако има реален риск за живота на пациента, който надвишава риска от развитие на ставни патологии по време на лечението с лекарството.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, лекарството бързо се абсорбира в кръвта в началния отдел на червата и прониква в различни тъкани, телесни течности и клетки. Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се наблюдава след 1-2 часа.

Частично се метаболизира с освобождаване на неактивни метаболити с антимикробно действие. Екскрецията на лекарството се извършва главно от бъбреците и червата.

Използване по време на бременност

Лекарството не се използва на нито един етап от бременността поради риск от увреждане на хрущяла при новородени. По същата причина си струва да се откаже от кърменето за периода на лекарствена терапия, тъй като ципрофлоксацин свободно прониква в кърмата.

Противопоказания за употреба

Лекарството не се използва за лечение на бременни и кърмещи жени. Оралните форми на лекарството не се използват при хора с дефицит на глюозо-6-фосфат дехидрогеназа и пациенти под 18-годишна възраст.

Забранена лекарствена терапия при пациенти със свръхчувствителност към ципрофлоксацин и други флуорохинолони.

Странични ефекти

Лекарството обикновено се понася добре от пациентите. Само в някои случаи могат да се наблюдават различни нарушения на стомашно-чревния тракт, включително кървене в стомаха и червата, главоболие, нарушения на съня, шум в ушите и др. неприятни симптоми. Съобщавани са редки случаи на аритмии и хипертония. Алергичните реакции също са много редки.

Може да провокира развитието на кандидоза и дисбактериоза.

Дозировка и приложение

Перорално и интравенозно (поточно или капково), лекарството се използва 2 пъти на ден. В първия случай еднократната доза е от 250 до 750 mg, във втория - от 200 до 400 mg. Курсът на лечение е от 7 до 28 дни.

Локално лечение на окото с капки: капете на всеки 1-4 часа, по 1-2 капки във всяко око. Подходящо за възрастни и деца от 1г.

Предозиране

Симптомите на предозиране на лекарството при перорално приложение показват повишаване на токсичния му ефект: главоболие и замаяност, тремор в крайниците, слабост, конвулсии, поява на халюцинации и др. В големи дози води до нарушена бъбречна функция.

Лечение: стомашна промивка, прием на антиациди и еметици, пиене на много течности (подкиселена течност).

Взаимодействия с други лекарства

Бета-лактамните антибиотици, аминогликозидите, ванкомицин, клиндомицин и метронидазол засилват ефекта на лекарството.

Не се препоръчва едновременното приемане на ципрофлоксацин със сукралфат, бисмутови препарати, антиациди, витаминни и минерални добавки, кофеин, циклоспорин, перорални антикоагуланти, тизанидин, аминофилин и теофилин.

Условия за съхранение

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на лекарството не трябва да надвишава 3 години.

Ципролет е друго популярно лекарство от групата на флуорохинолоните, принадлежащо към категорията на широкоспектърните антибиотици. Това лекарство е евтин аналог на лекарството Ciprofloxacin със същата активна съставка. Има индикации за употреба и форми на освобождаване, подобни на горепосоченото лекарство.

Популярността на антибиотиците от следващата група - макролидите - се дължи на ниската токсичност на тези лекарства и относителната хипоалергенност. За разлика от горните групи AMP, те имат способността да инхибират възпроизвеждането на бактериална инфекция, но не унищожават напълно бактериите.

Сумамед

Широкоспектърен антибиотик, обичан от лекарите, който принадлежи към групата на макролидите. Предлага се в търговската мрежа под формата на таблетки и капсули. Но има и форми на лекарството под формата на прах за приготвяне на перорална суспензия и лиофилизат за приготвяне на инжекционни разтвори. Активното вещество е азитромицин. Има бактериостатичен ефект.

Лекарството е активно срещу повечето анаеробни бактерии, хламидия, микоплазма и др. Използва се основно за лечение на инфекции на дихателните и УНГ органи, както и при инфекциозни патологии на кожата и мускулната тъкан, полово предавани болести, стомашно-чревни заболявания, причинени от Хеликобактер пилори..

Фармакокинетика

Максимална концентрация активно веществов кръвта се наблюдава 2-3 часа след приложението му. В тъканите съдържанието на лекарството е десет пъти по-високо, отколкото в течностите. Екскретира се от тялото за дълго време. Елиминационният полуживот може да бъде от 2 до 4 дни.

Екскретира се главно с жлъчката и малко с урината.

Използване по време на бременност

Според експерименти с животни, азитромицинът няма отрицателен ефект върху плода. И все пак, при лечението на хора, лекарството трябва да се използва само в екстремни случаи поради липсата на информация относно човешкото тяло.

Концентрацията на азитромицин в кърмане е клинично значимо. Но решението за кърмене през периода на лекарствена терапия трябва да бъде добре обмислено.

Противопоказания за употреба

Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към азитромицин и други макролиза, включително кетолиди, както и при бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти

Нежеланите реакции по време на приложението на лекарството се наблюдават само при 1% от пациентите. Това могат да бъдат диспептични явления, нарушения на изпражненията, загуба на апетит, развитие на гастрит. Понякога се отбелязват алергични реакции, включително ангиоедем. Може да причини възпаление на бъбреците или млечница. Понякога приемането на лекарства е придружено от болка в сърцето, главоболие, сънливост, нарушения на съня.

Дозировка и приложение

Таблетките, капсулите и суспензията трябва да се приемат веднъж на всеки 24 часа. В този случай последните 2 форми се приемат или час преди хранене, или 2 часа след него. Не е необходимо да дъвчете таблетките.

Единична доза от лекарството за възрастни е 500 mg или 1 g, в зависимост от патологията. Терапевтичен курс - 3-5 дни. Дозировката за дете се изчислява въз основа на възрастта и теглото на малък пациент. На деца под 3-годишна възраст лекарството се дава под формата на суспензия.

Използването на лиофизилат предполага 2-етапен процес за приготвяне на лечебен разтвор. Първо, лекарството се разрежда с вода за инжекции и се разклаща, след което се добавя физиологичен разтвор, разтвор на декстрозаили rr Ringer. Лекарството се прилага само интравенозно като бавна инфузия (3 часа). Дневната доза обикновено е 500 mg.

Предозиране

Предозирането на лекарството се проявява под формата на появата на странични ефекти на лекарството. Лечението е симптоматично.

Взаимодействия с други лекарства

Да не се използва едновременно с препарати от рогче, поради развитието на силни токсични ефекти.

Линкозамините и антиацидите могат да отслабят ефекта на лекарството, докато тетрациклините и хлорамфениколът могат да го увеличат.

Не е желателно лекарството да се приема едновременно с лекарства като хепарин, варфарин, ерготамин и неговите производни, циклосерил, метилпреднизолон, фелодипин. Индиректните антикоагуланти и агентите, подложени на микрозомално окисление, повишават токсичността на азитромицин.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството на сухо място с температурен режимв рамките на 15-25 градуса. Пазете далеч от деца.

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на капсули и таблетки е 3 години, прах за перорално приложение и лиофизилат - 2 години. Суспензията, приготвена от прах, се съхранява не повече от 5 дни.

Широкоспектърни антибиотици за деца

Изучавайки описанието на различни широкоспектърни антибиотици, е лесно да се види, че не всички от тях се използват за лечение на деца. Опасността от развитие на токсични ефекти и алергични реакции кара лекарите и родителите на бебето да се замислят хиляди пъти, преди да предложат на детето този или онзи антибиотик.

Ясно е, че ако е възможно, би било по-добре да откажете да приемате толкова силни лекарства. Това обаче не винаги е възможно. И тук вече трябва да изберете от цялото разнообразие от AMP тези, които ще помогнат на бебето да се справи с болестта, без да причинява много вреда на тялото му.

Такива относително безопасни лекарства могат да бъдат намерени в почти всяка от групите антибиотици. За малки деца се предлагат форми на препарати под формата на суспензия.

Назначаването на лекарства с широк спектър на антимикробна активност в педиатрията се практикува, когато не е възможно бързо да се идентифицира причинителят на заболяването, докато болестта активно набира скорост и носи очевидна опасност за детето.

Изборът на ефективен антибиотик се извършва съгласно следния принцип: лекарството трябва да бъде достатъчно активно срещу предполагаемия патоген в минимални ефективни дози и да има форма на освобождаване, подходяща за възрастта на детето. Честотата на приемане на такива антибиотици не трябва да надвишава 4 пъти на ден (за новородени - 2 пъти на ден).

Инструкциите за лекарството също трябва да показват как да се изчисли ефективна дозалекарства за дете с подходяща възраст и тегло.

Следните лекарства отговарят на тези изисквания:

• Пеницилинова група - амоксицилин, ампицилин, оксацилин и някои лекарства на тяхна основа: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav и др.
• Цефалоспоринова група - цефтриаксон, цефуроксим, цефазолин, цефамандол, цефтибутен, цефипим, цефоперазон и някои лекарства на тяхна основа: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran и др.
• Аминогликозиди на базата на стрептомицин и гентамицин
• Карбапенеми - Имипенем и Моропенем
• Макролиди - Кларитромицин, Клацид, Сумамед, Макропен и др.

Относно възможностите за използване на лекарството в детствоможете да намерите в инструкциите, които идват с всяко лекарство. Това обаче не е причина да предписвате самостоятелно антимикробни средства на детето си или да променяте лекарските предписания по свое усмотрение.

Честите болки в гърлото, бронхит, пневмония, възпаление на средното ухо, различни настинки в детството не изненадват нито лекарите, нито родителите дълго време. И приемането на антибиотици за тези заболявания не е рядкост, тъй като бебетата все още нямат чувство за самосъхранение и продължават активно да се движат и да общуват дори по време на заболяване, което причинява различни усложнения и добавяне на други видове инфекции.

Трябва да се разбере, че лекият ход на горните патологии не изисква използването на антибиотици нито с широк, нито с тесен спектър на действие. Те се предписват по време на прехода на заболяването към по-тежък стадий, например с гноен тонзилит. В вирусни инфекцииантибиотиците се предписват само ако към тях е прикрепена бактериална инфекция, която се проявява под формата на различни сериозни усложнения на ТОРС. В алергична формабронхит, използването на AMP е неподходящо.

Предписанията на лекарите за различни патологии на дихателните и УНГ органи също могат да се различават.

Например, при ангина лекарите предпочитат лекарства от групата на макролидите (Sumamed или Klacid), които се дават на бебета под формата на суспензия. Лечение на сложни гноен тонзилитИзвършва се основно с цефтриаксон (най-често под формата на интрамускулни инжекции). От цефалоспорините суспензия Zinnat може да се използва за перорално приложение.

При бронхит, пеницилините (Flemoxin, Amoxil и др.) и пероралните цефалоспорини (Supraks, Cedex) често стават лекарства на избор. При сложни патологии те отново прибягват до помощта на Цефтриаксон.

При усложнения от остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции са показани защитени пеницилини (обикновено Augmentin или Amoxiclav) и макролиди (Sumamed, Macropen и др.).

Обикновено антибиотиците, предназначени за лечение на деца, имат приятен вкус(често малина или портокал), така че няма особени проблеми с приема им. Но както и да е, преди да предложите на бебето лекарство, трябва да разберете на каква възраст е възможно да го приемате и какви странични ефекти може да срещнете по време на лекарствената терапия.

Приемането на пеницилини и цефалоспорини може да предизвика алергични реакции при дете. В този случай помогнете антихистамини Suprastin или Tavegil.

Много широкоспектърни антибиотици могат да доведат до развитие на дисбактериоза и вагинална кандидоза при момичета. За подобряване на храносмилането и нормализиране на микрофлората на тялото ще помогнат такива безопасни лекарства като пробиотици: Linex, Hilak forte, Probifor, Atsilakt и др. Същите мерки ще помогнат за поддържане и дори укрепване на имунитета на бебето.

Вземете антибиотици специално мястосред лекарствата, т.к. тяхното действие е насочено към борба със заболявания от инфекциозен характер. Ако тези лекарства са от последно поколение, те помагат да се справят с повечето от съществуващите патогенни микроби.

Съвременните широкоспектърни антибиотици от ново поколение могат значително да облекчат хода на инфекциозните заболявания и да ускорят възстановяването. Използването им позволи значително да се намали броят на смъртните случаи поради пневмония, бързо да се справят със симптомите и последствията от бронхит, урологични заболяванияи много други заболявания.

Как действат най-новите антибиотици?

Лекарствата от антибактериален спектър от ново поколение действат селективно в организма, т.е. засягат клетките на патогенни микроби, като същевременно не засягат човешките клетки.

Класификацията на лекарствата зависи от това как се проявява ефектът на лекарството върху жизнената активност на бактериите. Някои лекарства са в състояние да потискат синтеза на бактериална клетка външно (лекарства от пеницилиновата серия, цефалоспорини), други инхибират синтеза на протеин в бактериалните клетки (тетрациклини, макролиди). Антибактериалната активност на определено лекарство трябва да бъде посочена в инструкциите за лекарството.

Антибиотиците могат да имат широк спектър от ефекти и да имат тесен фокус, т.е. насочени към определена група бактерии. Това се случва, защото бактериите и вирусите се различават по функция и структура, така че това, което убива бактериите, може да не повлияе на вирусите.

Важно! Колкото по-старо е поколението на антибактериалните средства, толкова по-минимален е наборът от странични ефекти и най-голяма ефективност.

Когато се използват широкоспектърни антибиотици:

• Ако причинителите на заболяването са резистентни при употреба на лекарството с тесен фокус;
• Ако се открие инфекция, причинена от няколко вида бактерии наведнъж;
• Ако е необходима профилактика срещу инфекции след извършена операция;
• Ако лечението се извършва въз основа на симптоми, когато не се открие специфичен патоген (с бързо развиващи се опасни патологии).

Антибиотици с широк спектър на действие последно поколениесе считат за универсални лекарства в борбата с възпалението на лимфните възли, при настинки, в гинекологията и др. Лекарствата ви позволяват да се справите с микробите, без значение какъв патоген причинява заболяването. В края на краищата, всяко новоосвободено лекарство има по-съвършен ефект върху патогенните микроорганизми, като същевременно причинява минимално увреждане на човешкото тяло.

Начини на приложение и форми на антибиотици

Лечението с антибиотици може да се извърши по няколко начина:

1. Орално (през устата). За да направите това, използвайте лекарства в капсули, таблетки, суспензии, сиропи. Това е най-разпространеният метод на приложение, който има своите недостатъци, т.к. някои видове антибиотици могат да бъдат унищожени в стомаха или лошо да се абсорбират в стените му, като по този начин оказват отрицателен дразнещ ефект върху стомашно-чревния тракт.
2. Парентерално. Това е най-ефективният метод за лечение с широкоспектърни антибиотици чрез интрамускулно или интравенозно приложение, както и чрез инжектиране в гръбначния мозък.
3. Ректално или чрез инжектиране на лекарството директно в ректума (клизма).

Инжекциите и инжекциите обикновено се използват при тежки форми на заболявания, т.к. действат по-бързо върху огнището на инфекцията, като започват работата си веднага след инжектирането.

Съвременни широкоспектърни антибиотици в инжекции:

• Цефалоспорини (Цефотаксим, Цефпиром, Цефоперазон, Цефтазидим);
• Минопеницилини (Sulbactam);
• Аминогликозидни антибиотици (Нетилмицин, Амикацин);
• Карбапенеми (Меропенем, Ертапенем, Импинем-циластатин).

Изборът на лекарство зависи от характеристиките на причинителя на инфекцията, сложността на случая.

Силни широкоспектърни антибиотици в таблетки:

• Флуорохинолони (моксифлоксацин, гатифлоксацин);
• Естествени макролиди (Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Мидекамицин);
• Синтетични макролиди (амоксицилин, азитромицин, кларитромицин);
• Нитрофурани (ерсефурил, нитрофурантоин).

Различните групи антибиотици имат различна локализация в определени системи и човешки органи. Според този принцип лекарите избират определено лекарство за лечение на определено заболяване, което ще има най-силен ефект върху патогенните микроорганизми в определена част от човешкото тяло.

Болест	Характеристики на приложението	Списък с лекарства
и	Почти всички широкоспектърни антибактериални средства се използват за бронхит и пневмония, при условие че техните фармакокинетични характеристики действат директно върху причинителя на заболяването.	С леки форми на бронхит - Азитромицин, Амоклав. При продължителен бронхит - цефтриаксон, азитромицин, кларитромицин, мидекамицин. Пневмония лека степенлекувани по същия начин като бронхит. В умеренои тежко възпаление на белите дробове - Цефтриаксон, Цефепим, Левофлоксацин (естествен антибиотик). В особено тежки случаи се предписват карбапанеми - Meropenem, Tienam, Impinem-cilastine.
Синузит	Сложността на лечението на възпалителни процеси в параназалните синуси се крие в скоростта на доставка лекарствено веществодиректно към мястото на възпалението. Поради това се препоръчва използването на цефалоспоринови антибиотици.	Цефексим, Цефуроксин, Цефахлор, Цефотаксим. При тежки форми се използват азитромицин, макропен.
	При лечението на инфекции на орофаринкса най-добри резултати показва използването на цефалоспорини от последно поколение. А най-безопасните антибиотици при лечението на заболявания на сливиците са макролидите.	Цефелаксин. Азиромицин, Спирамицин, Еритромицин, Кларитромицин, Левкомицин.
Настинка и грип	При настинки се използват препарати от различни групи антибиотици, в зависимост от тежестта на хода и клинична картинаболести.	· Сумамед; · Цефаклор; Цефамандол; Авелокс; · Кларитромицин.
и инфекциозни заболявания на пикочно-половата система	Използването на антибиотици от последно поколение може да подобри състоянието на пациента още в първия ден на употреба и бързо да се отърве от болестта.	Unidox Solutab; Норбактин; Монурал.
Гъбични инфекции	Антибиотиците от последно поколение са разработени, като се вземат предвид няколко разновидности на гъбичките, поради което действат върху почти всички патогени.	Равуконазол; Позаконазол; каспофунгин; вориконазол.
Очни заболявания	За лечение на офталмологични заболявания, както капки за очи, така и мехлеми за очис широкоспектърен антибиотик.	Антибиотични капки за очи и препарати за локално приложение: Okatsin, Vitabact, Tobrex, Kolbiotsin, Eubetal.

Всички широкоспектърни антибиотици имат висок ефект върху инфекциозните агенти, така че успешно се борят с много заболявания. Лекарят избира курс и комбинация от лекарства, за да повиши ефективността на лечението. Това отчита индивидуалните особености на пациента, стадия на заболяването, прогреса или регреса в неговото протичане. Средно курсът е от 7 до 10 дни, като се вземат предвид горните фактори.

Списък на широкоспектърни антибактериални лекарства

Фармацевтичната индустрия непрекъснато разработва и пуска нови лекарства. антибактериално действиеследователно има много значителен брой антибиотици от последно поколение с широк обхват на действие. Помислете за най-популярните и често срещани лекарства.

1. пеницилини:

• Амоксиклав е комбинация от инхибитор на лактамазата на прилепите (клауронова киселина). Предписва се при инфекции на пикочо-половата, опорно-двигателния апарат, дихателната система и инфекции на жлъчните пътища.
• Аомоксицилин, Аугментин, Медоклав. Може да се използва за лечение на повечето инфекциозни заболявания. Не се използва при непоносимост към цефалоспорини и пеницилини, с тежки чернодробни патологии, инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия.

1. цефалоспорини:

• Цефаклор (Алфацет, Цеклор), Цефтазидим. Използват се при инфекции на дихателните пътища, пикочно-половите пътища, кожни инфекции и отит на средното ухо.
• Цефамандол, Цефокситин (Мефоксин), Цефотаксим. Лекарство под формата на инжекции и инжекции за лечение на инфекции на стомаха, пикочно-половата система, дихателните пътища, с ендокардит, сепсис, за профилактика в следоперативния период.
• Цефуроксим (Zinnat). Ефективно повлиява патогенни микроорганизми, които са нечувствителни към пеницилини. Предписва се при инфекции на пикочо-половата, дихателната, опорно-двигателния апарат, за лечение на УНГ органи, при менингит, борелиоза, сепсис, след претърпяни тежки коремни операции.
• Цефоперазон. Само за интравенозно приложение при лечение на инфекциозни форми на пикочо-половата система, дихателни органи, със сепсис, менингит.
• Латамоксеф (моксалактам). Има светъл изразена активностсрещу грам-отрицателни микроорганизми, но цената е много скъпа.
• Цефподоксим (Orelox, Septofek). Активен срещу повечето инфекции на УНГ органи, с еризипел,.

1. макролиди:

• Рулид, Ровамицин. Използват се за лечение на инфекции в пикочо-половата, костната, дихателната система, при възпалителни процеси на УНГ органи и устната кухина, бруцелоза, скарлатина.
• спирамицин. Влияе дори на слабо чувствителни към лекарството микроорганизми.
• Кларитромицин. Ефективен при лечение на инфекции на дихателната, мускулно-скелетната, зъбната и челюстната система.
• Рокситромицин (Exparoxy, Rulid). Използва се в стоматологията, за лечение на детски инфекции (магарешка кашлица, скарлатина, дифтерия) и инфекции на дихателната и пикочо-половата система.
• Сумамед. Има широк спектър на бактерицидно действие. По-често се използва при лечение на инфекции на УНГ органите, дихателната система и кожата.

1. Други антибиотици:

• Unidox Solutab (доксициклин). Предписва се за лечение на инфекции на дихателните пътища, пикочо-половата система, кожни заболявания, стомашно-чревния тракт, с тиф.
• линкомицин. Предписва се главно при лезии на костните тъкани, при инфекциозни процеси на кожата, меките тъкани и дихателните органи.
• Фусидин. Има форми за орално и външно приложение (кремове, антибиотични мехлеми, гелове). Използва се в комбинирана терапия с резистентност на микроорганизми към пеницилин. Използва се при остеомиелит, кожни инфекции, сепсис.
• Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин. Използва се за лечение на инфекции на почти всички органи, причинени от грам-отрицателни, грам-положителни и опортюнистични микроорганизми, включително холера, перитонит, дизентерия, остеомиелит и др.

Всички антибиотици имат редица странични ефекти, така че трябва да се използват с повишено внимание, особено при деца и възрастни хора. В никакъв случай не трябва да предписвате самостоятелно антибактериални лекарства, употребата им трябва да бъде съгласувана с лекаря след определени изследвания.

Антибиотици за деца и бременни жени

За децата списъкът с широкоспектърни антибиотици е значително стеснен. Децата имат право да използват лекарства от следните групи:

• Макролиди (Кларитромицин, Мидекамицин, Рокситромицин);
• Аминопеницилини (амоксицилин, клавуланат);
• Цефалоспорини (цефтриаксон, цефепим).

Важно! Децата не трябва да използват антибиотици от серия карбапенеми и флуорохинолони, т.к. това може да повлияе негативно на развитието и функционирането на черния дроб, бъбреците и костите.

Бременните жени могат да използват само няколко лекарства от последно поколение и само в случаите, когато очакваният ефект от употребата им преобладава над страничните ефекти:

• Цефалоспорини (цефепим, цефтриаксон, цефазолин);
• Защитени аминопеницилини (Amoxiclav, Amoklav).

Макролидите (Кларитромицин, Азитромицин, Мидекамицин, Рокситромицин) са одобрени за употреба само през третия триместър на бременността. При липса на алергични реакции към компонентите могат да се използват пеницилинови препарати, но под лекарско наблюдение.

Антибиотиците с широк обхват на действие, принадлежащи към последното поколение, наистина са истинска находка в лечението на маса заболявания от инфекциозен характер. Но това не означава, че можете да избирате сами. най-добрият антибиотикширок спектър на действие и неконтролирана употреба без консултация с медицински специалист. Неконтролираната употреба на антибактериални лекарства, напротив, може да навреди на тялото и да причини негативни последици, опасни за здравето.

Много често хората се подвеждат от реклама по телевизията и повърхностни познания по медицина. В крайна сметка почти всеки човек вярва, че антибиотиците са най-мощните лекарства, които могат да излекуват всяка болест. Всъщност те не са в състояние да премахнат повечето настинки. Ето защо, ако започнете да ги приемате без съвет от лекар, съществува риск от заселване на мутирали бактерии в тялото, от които ще трябва да се отървете с помощта на нови средства. Преди да решите да приемате антибиотици, трябва да разберете какво е това.

Антибиотиците са отпадъчни продукти на микроорганизми или техни производни. Най-често това са отпадните продукти на гъбичките. Те убиват патогенните бактерии или предотвратяват тяхното размножаване.

Списък на активните лекарства

Повечето антибиотици само убиват определен видбактерии. Силните антибиотици са широкоспектърни лекарства и са в състояние да устоят както на грам-положителните, така и на грам-отрицателните микроорганизми. Има няколко вида от тях.

макролиди

Тази група лекарства засяга само грам-положителните бактерии. Но антибиотиците с широк спектър на действие могат да бъдат разграничени:

Лекарят може да предпише макролиди в случай на синузит, отит на средното ухо. С тяхна помощ се лекуват заболявания на дихателните пътища, използват се и в стоматологията.

Макролидите се произвеждат в таблетки, под формата на суспензии, мехлеми или прах за приготвяне на разтвори.

Цефалоспорини

V съвременна медицинаЦефалоспорините са сред най-мощните широкоспектърни антибиотици. Те имат минимално отрицателно въздействие върху тялото. Цефалоспорините са представени в няколко поколения:

Цефалоспорините се предлагат под формата на таблетки или капсули, както и разтвор за суспензия.

Флуорохинолони

Лекарствата от тази група са представени от две поколения. Между тях няма особени разлики. Антибиотиците от първо поколение се борят с грам-отрицателните бактерии, както и с Pseudomonas aeruginosa, докато флуорохинолоните от второ поколение не се борят с Pseudomonas aeruginosa.

Тези антибиотици са в състояние много бързо да проникнат в човешкото тяло и да имат дълготраен ефект.Те се използват за:

Този тип лекарства с широк спектър на действие съдържа огромен брой лекарства в състава си. Най-мощните и ефективни от тях:

• Норфлоксацин;
• Ломефлоксацин.

Флуорохинолоните също могат да причинят странични ефектипод формата на диспепсия, интоксикация, имат висока артротоксичност. Предлага се под формата на таблетки, смеси за разтвор и капки за очи.

Пеницилините са най-силните антибиотици, които се отделят добре от тялото, поради което са с ниска токсичност.

Пеницилините устояват на инфекции на пикочно-половата система, дихателната система. С тяхна помощ се лекуват заболявания на кожата, както и на стомашно-чревния тракт. В допълнение, причинителите опасни заболявания, подобно на гонорея и сифилис, също умират под действието на тези антибиотици.

Пеницилините са разрешени по време на бременност по всяко време, както и при новородени.

Пеницилините включват:

• Амоксицилин.
• Ampiox.

Сложността на хода на заболяването определя формата на лекарството (таблетки/инжекции).

карбапенеми

Тази група антибиотици е призната за една от най-мощните. Те имат много широк спектър на действие и най-често служат като алтернативни лекарства. Карбапенемите са в състояние да лекуват заболявания, причинени от анаеробни микроорганизми или ентеробактерии.

Те включват само Tienam и Meropenem. Тези лекарства могат да причинят алергични реакции, кандидоза или диспепсия.

Антибиотиците от тази група се произвеждат изключително под формата на прах за инфузия във флакони.

Тетрациклините са представители на широкоспектърни антибиотици, които се противопоставят не само на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, но и на спирохети и лептоспири. Те са способни да убиват бактериите начална фазатяхното раждане. Освен това те са изключително устойчиви на агресивната среда на тялото.

Три антибиотика са част от групата на тетрациклин:

• Периодът на бременност и кърмене.
• Възраст до осем години.
• Чернодробни заболявания.

Антибиотиците могат да причинят виене на свят, главоболие и стомашно разстройство. Тетрациклините се предлагат под формата на таблетки, както и под формата на мехлеми за локално приложение.

Говорейки за ефективността на формата на освобождаване на широкоспектърни антибиотици, трябва да се има предвид следното:

Антибиотици с широк спектър на действие - многофункционални препарати, които помагат за бързото справяне с много патогенни организми. Лекарствата от ново поколение имат широк спектър на приложение и са с висока ефективност.

Как действат широкоспектърните антибиотици?

Антибиотици с широк спектър- ефективни антибактериални средства, които могат да се използват само след консултация с лекар. Такива лекарства са в състояние бързо да преодолеят патогенните микроорганизми, независимо от техния вид. Предимството на тези лекарства може да се нарече същата ефективност при лечението на грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Грам-положителните организми често причиняват инфекциозни заболявания. Често те причиняват заболявания на ушите, назофаринкса и цялата дихателна система. Провокират такива неразположения могат ентерококови или стафилококови инфекции, в редки случаи - листерии, клостридии или коринебактерии. Грам-отрицателните организми са много по-рядко срещани. Най-често те причиняват отклонения в работата на червата или пикочно-половата система. Показания за употребата на антибиотици от ново поколение могат да бъдат:

• диагностика на суперинфекции - заболявания, причинени от няколко патогена наведнъж;
• дългосрочна неефективност от терапия с други лекарства.

Основно предимство съвременни антибиотицинай-новото поколение се крие в широкия им спектър на действие. Сега няма нужда да се определи точно вида на патогена, достатъчно е да се идентифицира клиничната картина на заболяването.

Какво представляват широкоспектърните антибиотици?

Антибиотиците с широк спектър на действие са универсални бактерицидни лекарства, които ще помогнат да се отървете от много заболявания. Най-често те се предписват за лечение различни инфекции, чийто причинител остава неизвестен. Те също се предписват, ако човек се е заразил с бързо развиващ се и опасен вирус. Такива средства са показани като профилактика след големи хирургични интервенции. Не забравяйте, че не всички евтини лекарства са лоши.

Група	Лекарство	Механизъм на действие
Тетрациклини	Доксициклин, Тетрациклин	Убива бактериите, има антивирусно действие
Левомицетин	Моксифлоксацин, Левофлоксацин	Антимикробно, противогъбично и антибактериално
Полусинтетични пеницилини	Карбеницилин, Тикарцилин	Инхибира синтеза на клетъчната стена на патогена
Цефалоспорини	Цефтриаксон	Променя активността на вируса, който е влязъл в РНК
Рифампицини	стрептомицин, амфеникол	Пречи на производството на протеин
карбапенеми	Меропенем, Меропенем, Циронем, Имипенем	Антибактериално и противовъзпалително, удължено действие

Съвременни пеницилини

Антибиотиците от групата на пеницилините са лекарства на базата на клавуланова киселина и амоксицилин. Представителите на новите, 4, 5, 6 поколения могат да се нарекат Augmentin, Amoxiclav, Solutab. Те помагат бързо да се справите с всякакви инфекциозни процеси, облекчават пиелонефрит, зъбен абсцес, отит на средното ухо, синузит и много други.

пеницилини - ефективни лекарства, които помагат за бързото потискане на активността на много инфекции и вируси.

Обикновено пеницилиновите антибиотици се предписват за следните заболявания:

• синузит;
• магарешка кашлица;
• отит;
• ангина;
• бронхит;
• възпаление на белите дробове.

Ефектът от употребата на пеницилинови антибиотици може да се развие по-бавно. Те обаче незабавно спират размножаването и растежа. патогенни бактериив организма. Моля, имайте предвид, че такива средства могат да се вземат не повече от 1 път на тримесечие.

Левомицетин - незаменим широкоспектърен антибиотик

Левомицетините са популярни антибиотици, които помагат бързо да се справят с инфекциозните процеси. Първите представители на тази група имаха доста оскъден спектър на действие, те се отърваваха само от тесен кръг от патогенни организми. С развитието на медицината такива лекарства стават все по-ефективни, обхватът им на действие се разширява.

Въпреки широкия спектър на действие, антибиотиците показват най-голяма ефективност в борбата срещу грам-положителните бактерии.

Съвременните левомицетини от 2-ро, 3-то и 4-то поколение имат изключително разширен ефект. Най-популярните лекарства са Моксифлоксацин, Левофлоксацин и Гатифлоксацин.

С тяхна помощ ще можете бързо да преодолеете:

• грам-положителни организми: стафилококи, стрептококи;
• грам-отрицателни организми: хемофилна, Escherichia coli, Proteus, гонорея, Pseudomonas aeruginosa;
• v хранителни клетъчни патогени: микоплазма, хламидия, легионела.

Трябва да се отбележи, че много лекарства са противопоказани при деца под 18-годишна възраст. Също така, с изключително внимание, такива лекарства трябва да се приемат от възрастни хора, тъй като компонентите на лекарствата могат да нарушат структурата на сухожилията. Не забравяйте да поддържате списък с антибиотици от тази група.

Рифампицин антибиотици

Антибиотиците рифампицин инхибират протеиновия синтез в патогенните организми, което води до мощен бактерициден ефект. Те са най-ефективни срещу чувствителни микроорганизми.

Първото лекарство от тази група е синтезирано в средата на миналия век. днес това лекарствоактивно се използва за лечение на туберкулоза.

Рифампицините са група антибиотици, които могат да отърват човек от туберкулозен бацил.

Към днешна дата са разработени 4 поколения лекарства. Те имат широк спектър на действие, доста са безопасни и не предизвикват странични ефекти. Такива средства помагат за бързото потискане на активността на Klebsiella, Moraxella, Salmonella и други патогенни организми. Въпреки това, те имат най-голяма активност срещу стрептококи и стафилококи. Всеки подобен лекарствоима свои собствени характеристики, които трябва да се вземат предвид по време на лечението.

По правило много хора дори не знаят за съществуването на такава група антибиотици като карбапенемите. Обикновено хората ги срещат изключително рядко, защото се използват само за лечение на най-тежките инфекции, които застрашават човешкия живот.

Най-популярните лекарства от тази група включват Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Invanz. Също така тази група включва Meronem, Meropenem, Cyronem. Показания за употребата на такива лекарства са нозокомиални инфекции, като:

• интраабдоминални инфекции;
• абсцес, пневмония, плеврален емпием;
• усложнения от инфекции на пикочните пътища;
• сепсис и инфекции на таза;
• ендокардит;
• тежки рани;
• ставни и костни инфекции;
• инфекции на меките тъкани и кожата.
• Бактериални инфекции и менингит.

Трябва да се има предвид, че карбапенемовите антибиотици се прилагат само интравенозно с помощта на специален дозатор. Строго е забранено използването на такива лекарства за алергии или непоносимост към компонентите на лекарството, както и за чувствителност към циластатин. Много е важно по време на терапията пациентът постоянно да информира лекаря си за здравословното си състояние и всякакви промени в тялото.

Тетрациклини - проверени във времето антибиотици

Тетрациклинови антибиотици- лекарства с широк спектър на действие. Те са базирани на четирициклова система. Те нямат бета-лактамен пръстен, поради което не са изложени на патогенното влияние на бета-лактамазата. Такива средства се предписват за терапия:

• листерии, стафилококи, стрептококи, клостридии, актиномицети;
• гонорея, салмонела, магарешка кашлица, сифилис, шигела, E. coli и Klebsiella.

Предимства на тетрациклиновите антибиотици широко действиепреди аналозите, може да се нарече способността им да проникват дълбоко в клетката, засегната от бактерията. Поради тази причина такова лекарство се предписва активно на хора с хламидия, гъбични инфекции и уреаплазми. Трябва да се отбележи, че тетрациклините са абсолютно неефективни в борбата срещу Pseudomonas aeruginosa. Най-популярните лекарства са доксициклин и тетрациклин.

Цефалоспорини- една от големите групи широкоспектърни антибиотици. Има 4 поколения такива лекарства. Първите три са използвани само за парентерално и перорално приложение. Те придобиха своята популярност поради ниската токсичност и висока ефективност. Такива лекарства помагат за справяне с пневмония, инфекции на пикочните пътища, малкия таз, кожата и меките тъкани. Също така средствата са ефективни в борбата срещу полово предаваните болести.

Тези антибиотици се предлагат под формата на таблетки. Лекарството трябва да се приема стриктно по време на хранене, като е необходимо да се пие много чиста вода. По време на целия курс на лечение, опитайте се да спазвате стриктно режима на деня. Строго е забранено да пропускате приема на хапчета. Лечението не е завършено след първите признаци на облекчение. Популярни лекарства от тази група са Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxime. Те са доста евтини.

Антибиотици за деца

Специална група антибиотици от ново поколение са детски лекарства. Те се предписват само след 3 дни лечение антивирусни лекарстване доведе до ефект. Не забравяйте, че само лекуващият лекар може да предпише такива средства. Сред най-безопасните детски антибиотици от последно поколение са:

Децата могат да използват много антибиотици, но дозата на активното вещество за тях трябва да бъде по-малка, отколкото за възрастни. Предимството е, че се предлагат и като окачвания за вътрешна употребаи ампули - за интрамускулно.

0

Бактериалните инфекции придружават човешките популации през целия живот. Различни микроорганизми могат да причинят възпалителни процеси във всички органи и системи на човешкото тяло.

Дори при наличието на ясна клинична картина на заболяването, далеч не винаги е възможно да се определи вида на бактериалния патоген.

Това е особено трудно на амбулаторна база и е необходимо незабавно да се повлияе на микробите. Антибиотици с широк спектър на действие в таблетки идват на помощ на болен пациент.

Използването на най-ефективните лекарства

Разширеното действие върху патогени Широкоспектърните антибиотици имат пагубен ефект върху голямо разнообразие от микроорганизми. Те действат както върху грам-положителната, така и върху грам-отрицателната флора.

Списъкът с широкоспектърни антибиотици в таблетки е доста голям, най-ефективните и често предписвани лекарства са представени по-долу:

Амоксицилин

Амоксицилинът е типичен полусинтетичен пеницилин с широк спектър на действие върху микроорганизмите. Унищожава протеиновия синтез в бактериална клетка, като инхибира ензима, необходим за изграждане на протеинова молекула. В резултат на това, лишена от способността да се дели, бактерията бързо се срива.

По-долу е даден списък на бактериите, които умират под въздействието на лекарството:

• стрептококи;
• стафилококи;
• Neisseria;
• coli;
• хемофилен бацил;
• хеликобактер.

Някои бактерии са станали резистентни към амоксицилин, като произвеждат специален ензим, наречен пеницилиназа. Този ензим е в състояние да инактивира молекулата на амоксицилин и лечебен ефектняма да има антибиотик.

За борба с такива бактерии към амоксицилин се добавя клавуланова киселина. Това допълнително разширява спектъра на действие на лекарството, като засяга онези щамове, които са били нечувствителни към чист амоксицилин.

Основните показания за употреба на амоксицилин:

Антибиотикът се използва перорално в средна доза от 1,5 грама на ден. Максималната перорална доза е 3 грама на ден. Множеството на употребата на таблетки - три пъти на ден. Разрешено за деца от раждането, както и за бременни жени. Дозите за деца се изчисляват въз основа на възрастта и телесното тегло на детето. Минималният курс на лечение е 5 дни, максималният е 14 дни.

Противопоказан при непоносимост към пеницилини и вирусно заболяване - мононуклеоза.Основните странични ефекти са леки. Предизвиква гадене и диария, алергични реакции. При продължителна употреба е възможно увреждане на хемопоетичната система. Предлага се в таблетки от 250 и 500 mg.

Cefuroxime axetil е широкоспектърен антибиотик от групата на цефалоспорините. Той действа върху бактериите, като блокира ензима транспептидаза, като по този начин разрушава клетъчната стена.

Списъкът на микроорганизмите, чувствителни към цефуроксим, е подобен на този на амоксицилин. Въпреки това, той е активен и срещу бактерии, които произвеждат пеницилиназа.

Наркотикът има активно действиена анаеробни бактериивключително клостридии. Лекарството и аналозите се предписват за такива заболявания:

Лекарството се използва вътре. Дозата за възрастен е 1 грам два пъти дневно. Деца от 125 mg на ден. Курсът на лечение е най-малко 7 дни. За лечение на гонорея е достатъчно да се прилага еднократна дневна доза от възрастен.

Антибиотикът цефуроксим е противопоказан само при свръхчувствителност към него, други противопоказания няма.Разрешено по време на бременност и кърмене. Трябва да се внимава при употреба на лекарството в ранна детска възраст и при пациенти, страдащи от чревни заболявания с язви.

Основен нежелани реакциилекарства са показани по-долу.

• сънливост;
• диспептични разстройства под формата на гадене и диария;
• увреждане на бъбреците;
• намаляване на хемоглобина;
• алергични реакции.

Една от формите на освобождаване на лекарството са таблетки от 125, 250 и 500 mg.

Азитромицинът е едно от най-често предписваните и удобни широкоспектърни лекарства в амбулаторната практика. Отнася се за макролиди.

При нормални концентрации антибиотикът спира растежа на бактериите, като забавя протеиновия синтез в клетката на микроорганизма. Поради разширения спектър на действие, той има ефект върху много патогени.

Всички бактерии, върху които амоксицилин действа, са чувствителни към него, както и някои други:

Лекарството се използва при амбулаторно лечение на инфекции на дихателните пътища, УНГ органи, инфекции на пикочно-половата система, както и при лечение на борелиоза.

Лекарството се използва перорално, 1 таблетка в доза от 500 mg веднъж дневно, курсът на лечение е най-малко три, максимум пет дни.

Таблетките не трябва да се използват при деца под 12 години, тъй като са неделими. Лекарството е разрешено по време на бременност и кърмене. Не е желателно лекарството да се използва при тежки патологии на черния дроб и бъбреците.

Основните странични ефекти на азитромицин са изброени по-долу.

• замаяност, нервност;
• сърцебиене;
• повръщане и диария;
• алергични прояви.

Лекарството се предлага в таблетки в доза от 500 mg.

Доксициклин принадлежи към групата на тетрациклините. Антибиотикът има бактериостатичен ефект, блокира образуването на протеин в бактериалната клетка. Той е активен срещу широк спектър от патогени, всички микроорганизми, които умират от азитромицин и цефуроксим, са чувствителни към него.

Въпреки това, употребата на лекарството е ограничена, тъй като много микроби са станали резистентни към действието на тетрациклините.Това се дължи на предишната неконтролирана употреба на лекарството.

Списъкът с индикации за предписване на лекарството е както следва.

1. Бронхит.
2. холецистит.
3. Синузит.
4. Борелиоза.
5. хламидия.

В други случаи, особено при тежки инфекции, е по-добре да се използват по-надеждни лекарства.

Методът на дозиране е прост - 2 таблетки от 100 mg на ден в един или два приема. Курсът на лечение е до 10 дни.

Лекарството е противопоказано при бременност, кърмене, деца под 9-годишна възраст, както и при тежка бъбречна патология. Дори при еднократна употреба по време на бременност може да предизвика необратими процеси в скелета на плода. Лекарството е много дразнещо горни дивизиистомах. Трябва да се приема стриктно след хранене, със значително количество течност.

Лекарството се характеризира с ниска токсичност. Но поради устойчивостта на част от флората към него, явленията на суперинфекция могат да се развият на фона на съществуващата бактериална патология.

Основните нежелани реакции са изброени по-долу:

• повишено вътречерепно налягане;
• замаяност, нестабилна походка;
• увреждане на хемопоетичната система;
• гъбична суперинфекция.

Лекарството се предлага в таблетки и капсули от 100 mg.

Доста рядък антибиотик с много широк спектър на действие. Механизмът на неговото действие се основава на прекратяването на образуването на РНК в бактериална клетка. Особено ефективен срещу бързо делящи се бактерии.

Лекарството може да повлияе на следните микроорганизми:

• микобактерия туберкулоза;
• Pseudomonas aeruginosa;
• франциела;
• клостридии;
• листерии.

Показанията за употреба на лекарството са ограничени, тъй като лекарството принадлежи към резервните антибиотици. Най-често се използва при лечение на туберкулоза и проказа, както и на бруцелоза и менингит. Средната доза е 600-900 mg на ден, разделена на два или три приема.

Противопоказанията са повишена реакция към самото вещество, както и всякакъв вид жълтеница. Не е желателно да се използва веществото за деца под една година и през първия триместър на бременността.

Лекарството е доста токсично и често причинява нежелани реакции.

Най-често срещаните са изброени по-долу.

• замъглено зрение, дезориентация;
• остра анемия;
• увреждане на черния дроб, гадене, повръщане;
• увреждане на бъбреците с тубулна некроза;
• алергични реакции до шок.

Рифампицин се предлага в таблетки и капсули от 150, 300 и 600 mg.

Левофлоксацин е антибактериален агент с химичен произход, действа като антибиотик. Това е широкоспектърно лекарство. Механизмът на действие е свързан с потискането на ензимите, които са необходими за растежа и възпроизвеждането на бактериите. Лишени от този ензим, бактериите бързо се унищожават. Основните микроорганизми, които са чувствителни към левофлоксацин, са изброени по-долу:

Лекарството е много ефективно при патологии на дихателните пътища, особено при пневмония. Може да се прилага амбулаторно с голяма вероятност за възстановяване на пациента. Освен при пневмония се използва при бронхити, синузити, отити, инфекции на пикочните пътища.

Стандартната доза е 1000 mg в два приема, курсът на лечение е от 5 дни до 14 дни.

Противопоказан при епилепсия, миастения гравис и деца под 18 години. Употребата по време на бременност и кърмене е нежелателна.

По време на лечението могат да се появят следните нежелани реакции:

• нараняване на сухожилията;
• увреждане на черния дроб;
• фатални алергични реакции;
• увреждане на ЦНС.

Лекарството се предлага в таблетки от 250 и 500 mg.

По този начин списъкът с широкоспектърни антибиотици в таблетки е доста разнообразен. Всички те влияят голям бройбактерии и имат различни начинивъздействие върху тях.

Кое лекарство трябва да се използва, трябва да се реши от медицински специалист.