Tüdőgyulladás megelőzése gyermekeknél. Tüdőgyulladás tünetei gyermekeknél - jelek, diagnózis és kezelés. A betegség kialakulása gyermekeknél

veszélyes betegség, amelyet a legtöbben tüdőgyulladásként ismernek. A tüdőgyulladást időben kell diagnosztizálni és kezelni, hogy ne vezessen súlyos következményeket. Hogyan lehet azonosítani a tüdőgyulladás tüneteit és mik a megelőző intézkedések – mondja Svetlana Kornushko, a Be Healthy klinika gyermekorvosa.

Tüdőgyulladás gyermekeknél: okok

A tüdőgyulladás, vagy ahogy szoktuk mondani, tüdőgyulladás az egyik vagy mindkét tüdőben kialakuló betegség, amelyben az alveolusok érintettek. Így nevezik a tüdőszövetet alkotó legkisebb légzsákokat, amelyek falában gázcsere zajlik.

A tüdőgyulladás leggyakrabban a gyermekeket érinti. A betegség oka lehet vírusok, baktériumok, sőt gombák is. Minden korcsoportban azonosítják a leggyakoribb fertőző ágenseket. Így az öt év alatti gyermekeknél a tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozója a pneumococcus és a Haemophilus influenzae. Időseknél a tüdőgyulladást mycoplasma és chlamydia okozhatja.

Leggyakrabban a fertőzés származik külső környezet a tüdőbe levegőben szálló cseppek által, de az is lehetséges aspirációs tüdőgyulladás amikor a fertőzés a tüdőben végződik, például hányással. A tüdőgyulladás kialakulását hajlamosító tényezők általában a hipotermia, a vérnyomás csökkenése és a krónikus obstruktív tüdőbetegségek.

Is negatív tényező van passzív dohányzás, ami egy gyermeknek lehet olyan családban, ahol felnőttek dohányoznak, amely a toxikus hatás a tüdején, és csökkenti az oxigénellátást gyermekek teste.

Hogyan fiatalabb gyerek, sajnos annál nagyobb a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata. Az a tény, hogy a csecsemők szerkezeti jellemzőkkel rendelkeznek légzőrendszer. Légútjaik szűkebbek, a tüdőszövet éretlen, kevésbé légies, ami csökkenti a gázcserét. A légutak nyálkahártyája könnyen sérülékeny, sok van véredény, gyulladt állapotban gyorsan megduzzad. A nyálkahártya hám csillói éretlenek, és nem tudnak megbirkózni a köpet eltávolításával légutak gyulladással. Ezenkívül a gyermekeknél a hasi légzés dominál. Mindez együtt tovább bonyolítja a gázcserét, és hozzájárul a folyamat gyakori előfordulásához és krónikus lefolyásához.

Tüdőgyulladás jelei gyermekeknél

A legtöbb esetben a tüdőgyulladás vírusfertőzés szövődményeként alakul ki, és kezdetben a gyermek hőmérséklete emelkedik, orrfolyás jelentkezik, csökken az étvágy, és a baba könnyes lesz. A tüdőgyulladás alatti hőmérsékletet három napig tartják, majd lehetséges, de nem feltétlenül, képzeletbeli állapotjavulás, amikor a hőmérséklet egy-két napig normalizálódik. És ismét hirtelen megnövekszik, fokozott légzés, sápadtság jelenik meg bőr, izzadás, légszomj, általános zavar jólét.

A köhögés a közhiedelemmel ellentétben nem a tüdőgyulladás fő tünete, előfordulhat, hogy egyáltalán nincs jelen. Ha ilyen tünet van, az eltérő lehet: felületes vagy mély, paroxizmális, száraz vagy nedves. A mérgezés tünetei fokozódnak. A gyermek panaszkodhat fejfájásra, szédülésre, hányásra, levertségre, fájdalomra és puffadásra, valamint hasmenésre.

Nincs egyetlen, a tüdőgyulladásra jellemző tünet. Csak az orvos tudja meghatározni a betegséget a panaszok, a betegség időzítése és fejlődésének dinamikája alapján. A baba vizsgálatakor az orvos sok információhoz juthat: mérgezés jelei, légzési elégtelenség zihálás jelenléte vagy hiánya a tüdőben.

Kisgyermekeknél, különösen az első életévben, klinikai megnyilvánulásai kicsi lehet, de a mérgezés és a légzési elégtelenség segít az orvosnak tüdőgyulladás gyanújában. Korai életkorban a tüdőgyulladás „jobban látható, mint hallani”: légszomj, segédizmok visszahúzódása, a nasolabialis háromszög kék elszíneződése, az étkezés megtagadása jelezheti ezt a betegséget.

Tüdőgyulladás megelőzése gyermekeknél

Azt tanácsolom a szülőknek, hogy már életük első napjaitól kezdve erősítsék meg a gyermek testét, ügyeljenek a racionális, tápláló étrendre, és ügyeljenek a minőségi gyermekgondozásra: napi friss levegőn való tartózkodás, megelőzés. akut betegségek, a fertőzési gócok időben történő fertőtlenítése. Van még oltás Haemophilus influenzae, pneumococcus, influenza ellen.

Öblítés sóoldat egy gyermek orra, miután az utcáról jött vagy onnan közterületek vírusok és baktériumok eltávolítására a nyálkahártya felszínéről. Tanítsd meg arra is, hogy séta után, étkezés előtt mosson kezet, és tartsa be a higiéniai szabályokat (például hűtő használatakor ne igyon vizet egy pohárból valakivel, még akkor sem, ha az a legjobb barátod).

Tüdőgyulladás kezelése

A tüdőgyulladás súlyos betegség, amely veszélyeztetheti a gyermek életét, különösen korai életkorban. Az antibiotikumok sikeres alkalmazása jelentősen csökkentette a tüdőgyulladásból eredő mortalitást, azonban az idő előtti orvosi konzultáció, a késedelmes diagnózis és a tüdőgyulladás kezelésének késői megkezdése súlyos szövődmények kialakulásához, akár rokkantsághoz is vezethet. Ezért megfázás esetén ne próbálja meg saját maga diagnosztizálni gyermekét, még kevésbé kezelje. Az orvos időben történő látogatása és az összes előírás szigorú végrehajtása megvédi a gyermeket kellemetlen következményekkel jár betegségek.

Megjegyzés a "Gyermekek tüdőgyulladása: tünetek, megelőzés és kezelés" című cikkhez

Tüdőgyulladás tünetei gyermekeknél. Tüdőgyulladás kezelése, lehetséges szövődmények. Ha a tüdő egész lebenye érintett a gyulladásban, a tüdőgyulladást lebenyes tüdőgyulladásnak nevezik, és a betegség súlyossága általában jelentősebb lesz.

Tüdőgyulladás gyermekeknél: tünetek, megelőzés és kezelés. Tüdőgyulladás jelei. Tüdőgyulladás gyermekeknél. Most azt mondták, hogy ha a tabletták nem nekem valók A tőgygyulladás okai és kezelése. Tüdőgyulladás. Ha jól értem, hogy a tőgygyulladás nem az Ön gondja, 7ya.ru - információs projektÁltal...

Szakasz: Orvostudomány/gyerekek (egy gyermek meghalt tüdőgyulladásban Anapában). 3-an haltak meg tüdőgyulladásban egy hónapos kislány. Undorító, hogy itt bármit megtehetsz büntetlenül: írhatsz ilyen cikkeket, nem kell gyereket kezelni, hanem az interneten keresztül.

Hogyan lehet meghatározni a tüdőgyulladást? Amikor köhögök, uram jobb oldal a tüdő környékén fáj.Ez már ok az aggodalomra adtam egy hőmérőt, még mindig...

Hilar tüdőgyulladás... Üdv mindenkinek. A gyerek majdnem 4 éves.Februárban nagyon magas láza és köhögése volt. Tüdőgyulladás gyermekeknél: tünetek, megelőzés és kezelés. A tüdőgyulladás vagy ahogy szoktuk mondani, a tüdőgyulladás egy betegség...

Lásd további megbeszéléseket: Tüdőgyulladás gyermekeknél: tünetek, megelőzés és kezelés. A tüdőgyulladás, vagy ahogy szoktuk mondani, tüdőgyulladás az egyik vagy mindkét tüdőben kialakuló betegség, amelyben az alveolusok érintettek.

Ha hörghurut vagy tüdőgyulladás van, mindenképpen kezelni kell. Ha jól tudom, a sumamedet gyermekeknél alkalmazzák mycoplasma fertőzésekre, ami kifejezetten gyermekek antibiotikumnak számít. szakasz: Betegségek (aki mycoplasma tüdőgyulladás miatt kezelte a gyermeket).

A gyermekek tüdőgyulladása veszélyes betegség, amelyet a legtöbben tüdőgyulladásként ismernek. A gyermekgyógyászat, epidemiológia és vakcinológia területén a világ vezető szakértői gyűltek össze az Európai Fertőző Betegségek Tanulmányozó Társaság éves kongresszusán...

A második napon a gyermek hőmérséklete időszakosan 39 felett van, a köhögés nedves (a miénk visszatérő obstruktív bronchitis), ma felhívtam az orvost, magam voltam munkában, kíváncsi vagyok, hogy tüdőgyulladásunk van, hallás alapján meg tudja állapítani? És ha antibiotikum, akkor cefazolitikum...

Tüdőgyulladás kezelése. A gyermekek tüdőgyulladása veszélyes betegség, amelyet a legtöbben tüdőgyulladásként ismernek. A gyermek tüdőgyulladás után ismételt röntgenfelvételt írt elő. Gyermek születésétől egy évig. Áprilisban tüdőgyulladásban szenvedtünk...

Tüdőgyulladás tünetei gyermekeknél. Tüdőgyulladás kezelése, lehetséges szövődmények. Van valakinek tapasztalata a tüdőgyulladás otthoni kezelésében, nem a kórházban? Tüdőgyulladás gyermekeknél: tünetek, megelőzés és kezelés.

Tüdőgyulladás csecsemőknél. Tüdőgyulladás tünetei gyermekeknél. Tüdőgyulladás kezelése, lehetséges szövődmények. Félni kell a védőoltásoktól? Az egészséges újszülöttnek minden szerve megvan immunrendszerúgy működhet, mint egy felnőtt.

A tüdőgyulladás kérdéses. Holnap megyünk fotózni. Az orvos azt mondja, hogy ha beigazolódik a tüdőgyulladás és holnapra nincs javulás, akkor kell.Vannak fizetős osztályok vagy ilyesmi? Teljesen kezdő vagyok ebben a témában. Soha nem találkoztam olyan kórházakkal, ahol gyerekek voltak.

Tüdőgyulladás gyermekeknél: tünetek, megelőzés és kezelés. Tüdőgyulladás: miért betegednek meg a gyerekek? Tüdőgyulladás gyermekeknél. A tüdőgyulladás elvileg otthon is kezelhető, de még jobb, ha a kúra után azonnal kontrollképet lehet készíteni.

A gyermekek tüdőgyulladását penicillinnel kezelik, ha nincs rá allergia, és nem injekciókkal, hanem a Pneumonia keverékével. 4 éves gyereknél gyanítható.2 napig tartott a láz, majd egy hétig nem volt láz. Nem értem, de milyen tünetek alapján diagnosztizálják a tüdőgyulladást?

Idén áprilisban tüdőgyulladásban szenvedtünk. Nekünk is felírták a sumamedet, de a második tabletta után sem csökkent a hőmérsékletünk. Tüdőgyulladás. 4 éves gyereknél gyanítható.2 napig tartott a láz, majd egy hétig nem volt láz.

A lányomnak mycoplasma tüdőgyulladása volt. Kétszer vették be a kezelés előtt és egyszer a kezelés után. De nem tudom megmondani, hogy melyik. Az első életév gyermekeknél a köhögést leggyakrabban különféle vírusok és baktériumok okozta megfázás kíséri.

Napjainkban a gyermekgyógyászatban a kérdés, hogy hogyan kell strukturálni és következetesen felvállalni, meglehetősen akut. terápiás intézkedések ha a gyermek tüdőgyulladásban szenved. Nagyon fontos a gyermekkori tüdőgyulladás időben történő kezelésének megkezdése, a betegség bonyolult lefolyásának megelőzése érdekében a gyors és hatékony kezelés is.A beteg gyermekek kezelésében több gyógyszercsoport is megfelelő. Ezen csoportok mindegyikén belül vannak olyan gyógyszerek, amelyek előnyösebbek a gyermekkori tüdőgyulladás kezelésére, mint mások. Egy-egy betegség kezelésénél fontos, hogy ne csak az adott kórokozó mikroorganizmust vegyék figyelembe, és antibakteriális szereket alkalmazzanak ellene, hanem enyhítsék is. általános állapot baba más gyógyszereket használ.

A tüdőgyulladást vagy a gyermekek tüdőgyulladását akutnak nevezik fertőző folyamat, melynek célpontja a gyermek tüdőszövete. A gyermekkori tüdőgyulladást okozó mikroorganizmus általában egy baktériumsejt, például pneumococcus vagy Haemophilus influenzae. Tüdőgyulladás esetén a tüdő légzőszervei érintettek - az alveoláris zsákok és járatok, amelyekben váladék alakulhat ki. A váladékozás az üregükben lévő légzőzsákok falán keresztül történő izzadás és környező szövet tüdőfehérjében gazdag folyadék, valamint a vér néhány sejtes eleme.

Az összes gyermekkori tüdőgyulladást általában közösségben szerzett és kórházban szerzett tüdőgyulladásra osztják. A gyermekek utoljára fertőződnek meg közvetlenül egészségügyi intézmény 72 órával a gyermek kórházba szállítása után.

Az érintett térfogata szerint tüdőszövetés a megfelelő képet a gyermek röntgenfelvételein általában azonosítják a következő típusok tüdőgyulladás:

• Fokális;
• Fokális-összefolyó;
• Lobar vagy lobar;
• Szegmentális;
• Intersticiális, amely szintén súlyosan érinti az alveolaris zsákok vagy interstitium közötti kötőszövetet.

Lefelé viszont szokás megkülönböztetni az elhúzódó tüdőgyulladás egy speciális csoportját. Az elhúzódó betegség olyan betegség, amelyben a gyermek 1,5-6 hónapig gyakorlatilag nem mutat pozitív dinamikát.

Hogyan halad a betegség?

A gyermekek tüdőgyulladása általában a következő jellemző tünetekkel nyilvánul meg:

1. Frekvencia légzési mozgások 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél meghaladhatja a 60 percenkénti értéket.
2. A 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek légzésszáma meghaladhatja az 50-et percenként.
3. Az 5 év alatti gyermekek légzésszáma meghaladhatja a 40-et percenként.

Milyen komplikációk lehetnek?

Ha a gyermekek tüdőgyulladása súlyossá válik, szövődmények alakulhatnak ki, akár életveszélyesek is. A legtöbb gyakori szövődmények Gyermekkori tüdőgyulladásnak kell tekinteni a következőket:

Hogy ne kelljen kezelni súlyos szövődmények gyermekkori tüdőgyulladás, a gyermeket időben kórházba kell szállítani - be kell helyezni szakkórház, ahol a következő szakaszban a megfelelő kezelés kiválasztására és a betegség elleni hatékony küzdelemre lesz szükség.

A gyógyulási folyamat alapelvei

A nem gyógyszeres kezelési módok közül a séma a fontos. Tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek esetében szigorúan ágynyugalomnak kell lennie.

A gyermekkori tüdőgyulladás alapvető kezelése a gyógyszeres kezelés.

Ez utóbbi a következő területeken oszlik meg:

1. Etiotrop terápia. Az „etiotróp” szó azt jelenti, hogy az ebben a kezelési részben használt gyógyszerek közvetlenül a kórokozó mikroorganizmusra irányulnak. Ezeket a gyógyszereket antibakteriálisnak nevezik. Az antibakteriális gyógyszerek elpusztíthatják magát a kórokozó baktériumot, és megakadályozhatják az utóbbi szaporodását. Szokásos a baba kezelését antibakteriális terápiával kezdeni.
2. Szindróma és tüneti kezelés. Az ebben a kezelési részben használt gyógyszerek célja a gyermek állapotának enyhítése a használatuk idején. Vagyis az alkalmazott gyógyszerek mindegyike bármely megnyilvánulásának csökkentését célozza patológiás szindróma vagy tünet, például mikrokeringési zavar szindróma vagy fájdalom tünet.
3. Sebészet. Ez utóbbi magában foglalja a mellhártya punkcióját, amelyre általában bonyolult betegség esetén jelentkeznek jelzések.
   Tekintsük részletesebben a gyermekkori tüdőgyulladás antibakteriális és tüneti kezelését.

Antibakteriális terápia

Általában a gyermekek tüdőgyulladására széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket írnak fel penicillin sorozat: ampicillin és amoxicillin klavulánsavval kombinálva, amely védi a kémiai szerkezetet gyógyszer– béta-laktám gyűrű – a penicillinrezisztens mikroorganizmusok általi elpusztulástól.

A klavulanát és az amoxicillin kombinációját amoxiclavnak nevezik.

Második generációs cefalosporinokat is gyakran írnak fel: cefazolint és cefuroximot. Gyakran a tüdőgyulladásban szenvedő gyermekeknek antibakteriális gyógyszereket is felírnak a makrolid csoportból: roxitromicint és azitromicint.

Ha a gyermek tüdőgyulladása meglehetősen súlyos, vagy a betegség súlyos kísérő betegségekhez kapcsolódik, akkor a babát ilyen kombinációkkal kezelik. antibakteriális szerek amoxicillin aminoglikozidokkal, vagy harmadik és negyedik generációs cefalosporinokat írnak fel, például cefotaximot, ceftriaxont vagy cefepimet.

Alternatív gyógyszereket olyan esetekben írnak fel, amikor a gyermek pusztító folyamatot tapasztal tüdőszövet, linezolid, vancomycin és karbapenemek, például meropenem szolgálhat.

Miután elvégezték a köpet klinikai elemzését, és ez utóbbiból izolálták a betegséget okozó mikroorganizmust egy adott betegben, lehetőség nyílik egy Petri-csésze tenyésztésére, és diagnosztizálni, hogy az adott kórokozó mely antibakteriális gyógyszerekre érzékeny. Ehhez speciális kerek lemezeket - különböző antibakteriális gyógyszereket tartalmazó korongokat - helyeznek egy Petri-csészébe a kórokozóval együtt. Amikor a mikroorganizmus telepei növekednek, két-három nap elteltével jól láthatóak és mérhetők az antibiotikumok körüli „üres” zónák, amelyekre a mikroorganizmus érzékeny.

A módszer lehetővé teszi egy ismert hatékony antibakteriális kezelés előírását. Alkalmazása azonban időt vesz igénybe, és az orvos által felírt antibiotikumot azonnal meg kell tenni. Az ilyen antibakteriális korongokkal végzett módszert gyakrabban használják az előírt terápia helyességének megerősítésére, vagy a már felírt antibakteriális gyógyszer alacsony hatékonysága esetén a gyógyszer hatékonyabb helyettesítésére szolgál.

Különleges megközelítés a antibakteriális kezelés akkor kell gyakorolni, ha a gyermek kórházban szerzett tüdőgyulladásban szenved, vagy tüdőgyulladás fordul elő veleszületett immunhiány hátterében.

Gyermekkori tüdőgyulladás tüneti és szindrómás terápiája

A tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek kóros tüneteinek és szindrómáinak kezelésére és megszüntetésére használt gyógyszerek közül gyakran a következő gyógyszereket használják:

Fontos megérteni, hogy a különböző információforrásokban elérhető gyermekkori tüdőgyulladás kész kezelési rendje ellenére semmilyen körülmények között nem lehetséges a gyermek otthoni kezelése. Fontos, hogy időben lépjen kapcsolatba egészségügyi intézmény a diagnózis és a kiválasztás megerősítésére megfelelő terápia egy adott beteg számára. Gyermekét otthon csak orvos engedélyével kezelheti.

Videó: Hogyan lehet diagnosztizálni a tüdőgyulladást? - Dr. Komarovszkij

A gyermekek tüdőgyulladásának kezelése, a tudósok erőfeszítéseinek köszönhetően világszerte, lehetővé tette az elmúlt 5 évben a betegség okozta halálozás jelentős csökkentését. Rövid időn belül bevezették a betegség diagnosztizálására és osztályozására vonatkozó szabványokat (az ICD 10 szerint), amelyek lehetővé tették az antibakteriális gyógyszerek megfelelő kiválasztását gyermekeknél.

A tüdőgyulladás a tüdőszövet fertőző ágensek hatására kialakuló gyulladása, amely toxikózison, légzési elégtelenségen, víz- és elektrolitzavarokon alapul, a szervek és rendszerek kóros elváltozásaival.

Gyermekeknél a patológia akut az immunrendszer csökkent tartalékképessége miatt. A súlyos következmények és a halál elkerülése érdekében a patológia kezelését a korai szakaszban kell elvégezni.

Az etiotróp terápia során figyelembe kell venni a betegség kórokozóját. A mikrobák hatalmas listája okozhat alveoláris váladékot az emberben, amelyek közül kiemelnünk kell:

• Bakteriális;
• Vírusos;
• Gombás;
• Protozoa.

Ha a szülők érdeklődnek a gyermek tüdőgyulladásának gyógyítása iránt, javasoljuk, hogy olvassa el a cikket.

A tüdőgyulladás otthoni kezelését a gyermekek következő kategóriáiban végzik:

• A betegség enyhe formájával;
• 3 éves kor felett;
• Légzési elégtelenség és mérgezés hiányában;
• Megfelelő minőségű higiénia otthon;
• Bízva abban, hogy a szülők betartják az orvosok ajánlásait.

Az ilyen betegek kezelésének orvosi protokollja megköveteli a beteg napi orvoslátogatását, egészségi állapotának figyelemmel kísérését és az antibiotikumok adagjának módosítását. Egyetértek azzal, hogy a szülők önmagukban is adhatnak vagy injekciózhatnak gyermeküknek supraxot, sumamedet, cefazolint vagy ceftriaxont.

A gyermekorvos figyelemmel kíséri a terápia minőségét, és ha látja, hogy a gyermek állapota nem javul, akkor a klinikára utalja.

A laboratóriumi vizsgálatok és röntgenfelvételek után a gyermekorvos dönt a beteg ambuláns kezelésének vagy kórházba küldésének további taktikájáról. Ez a megközelítés az enyhe formákhoz tüdőgyulladás gyermekeknél az ország Egészségügyi Minisztériuma javasolja.

Az antibakteriális szerek alkalmazása mellett a gyermek klinikai látogatása más számára is fontos lehet orvosi eljárások: gyógytorna, masszázs, elektroforézis, bemelegítés.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek (dexametazon, dimexid) elektroforézise enyhítheti a légúti gyulladást és csökkentheti a betegség időtartamát. Az eljárás magában foglalja a gyógyszer ionos formájának behatolását a bőrön keresztül alacsony impulzusáram hatására. Az elektroforézist a nem teljes felbontás szakaszában alkalmazzák gyulladásos folyamat.

A gyermekek betegségének aktív fejlődésével a gyermekorvosok a következő taktikát javasolják a beteg otthoni kezelésére:

• Ágynyugalom;
• A helyiség szellőztetése;
• Nagy mennyiségű folyadék fogyasztása természetes gyümölcslevek és gyümölcsitalok formájában;
• Könnyen emészthető, vitaminokkal dúsított étel.

Ne felejtse el meglátogatni a klinikát, ahol elektroforézist és fizioterápiát végeznek. Ezek a módszerek segítenek felgyorsítani a helyreállítást.

A gyermek kórházi kezelésének okai

A tüdőgyulladás kórházi kezelését a következő indikációk alapján végzik:

• 3 év alatti gyermekek;
• A betegség bonyolult lefolyása;
• Légzési elégtelenség;
• Károsodott vérellátás;
• a gyermek intrauterin fejletlensége és alacsony súlya;
• Veleszületett rendellenességek;
• a család kedvezőtlen társadalmi helyzete;
• Krónikus betegségek jelenléte.

Fennállásban a gyermeknek széles spektrumú antibakteriális szereket írnak fel a kezdeti szakaszban (ceftriaxon, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax), tüneti gyógymódok(berodual, ambroxol). Ezzel egyidejűleg a test általános megerősítését végzik.

Egy speciális osztályon könnyebb elektroforézist végezni dimexiddel, gyulladásgátló anyagok belélegzésével és vitamininjekciókkal.

A környező gyermekek fertőzésének megelőzése érdekében a gyermeket külön dobozba kell helyezni a keresztfertőzés elkerülése érdekében. Közepes vagy súlyos betegség esetén az anya legyen a babával.

Egyes országokban a szülők orvosi vizsgálatát nem végzik el, ha a gyermek 3 évesnél idősebb. Ez a megközelítés nem tekinthető racionálisnak, de a kórházak alacsony gazdaságos felszereltsége mellett indokolt.

Fontos, hogy a páciens tartózkodási helyét higany-kvarclámpával fertőtlenítsük, rendszeresen szellőztessük a helyiséget, és végezzünk egészségügyi és higiéniai eljárásokat.

A tüdőgyulladás kezelésének szabványa fekvőbeteg állapotok gyermekek elhelyezését igényli szövődmények jelenlétében a sebészeti osztályon (szövetpusztulási gócok jelenlétében). Az ilyen betegek sürgős sebészeti beavatkozást igényelhetnek.

A sebészeti osztályokon szedhetnek sumamedet, augmentint vagy ceftriaxont (cefazolint), supraxot injektálhatnak, de a klinikai kezelési protokoll előírja, hogy a betegnek mindig fel kell készülnie műtéti beavatkozás ha tályogja van, gennyes mellhártyagyulladása van.

A műtétben való tartózkodás hosszát a beteg állapotának dinamikája határozza meg. Ha a tüdő pusztító elváltozása gyorsan hegesedik, akkor további megfigyelésre és kezelésre visszaszállítják a gyermekosztályra.

A bakteriális tüdőgyulladás antibiotikumokat igényel. A tüdőgyulladás kezdeti szakaszában, a betegség kórokozójának vizsgálata előtt, a terápiát erős, széles spektrumú antibiotikumokkal (Augmentin, Sumamed, Ceftriaxone, Cefazolin) végezzük. Klinikai protokoll tüneti terápiát is igényel: hörgőtágítók (Berodual), immunmodulátorok (Immunal), kísérő betegségek korrekciója.

A gyógyszer felírása előtt az orvos megbizonyosodik arról, hogy a beteg nem allergiás az alkalmazott gyógyszerekre.

Az antibakteriális terápia hatékonysága jelentősen függ helyes kiválasztás antibakteriális gyógyszerek és a beteg állapotának dinamikus monitorozása a terápia során.

A gyermekek tüdőgyulladásának szokásos orvosi kezelése a következőket tartalmazza:

• Nál nél súlyos lefolyású- antibiotikum terápia legalább 10 napig;
• Amikor eltűnnek klinikai tünetek, a gyermek kezelésének taktikáját a tüdő auskultatív meghallgatása és a radiográfia alapján végzik;
• Még a sípoló légzés eltűnése és a hőmérséklet stabilizálása után is az antibiotikumok alkalmazása további 2-3 napig folytatódik;
• A kezelés időtartamát a beteg állapota határozza meg, még akkor is, ha a laboratóriumi és műszeres módszerek eredményei normalizálódnak;
• Súlyos esetekben parenterális antibiotikum (ceftriaxon, cefazolin, suprax) beadása szükséges. Orális gyógyszerek (Augmentin, Sumamed) csak akkor alkalmazhatók, ha a tüdőparenchyma gyulladásos változásai előrehaladnak.

Elektroforézis, fizioterápia – további módszerek, amelyet a betegség további tüneteinek megszüntetésére írnak fel.

A fizioterápiás eljárások közül meg kell jegyezni a felső légutak UHF-fűtését. Segít erősíteni védő funkciókat oropharynx és fokozza a gyógyszer szállítását a tüdőszövet károsodásának helyére.

Az elektroforézis fókuszt képez a gyógyszer tüdőszövetben történő felhalmozódására, ami biztosítja a gyógyszer hosszú távú hatását.

A gyógyszerválasztás elvei

A gyermekkori tüdőgyulladás fokozott kezelést igényel konzervatív terápiák. Ebben az esetben az orvos fontos feladata a gyógyszer optimális kiválasztása.

A tüdőgyulladás antibakteriális kezelésének klinikai kezelésének standardja:

• Félszintetikus penicillinek – a felső légutak pneumococcus és gram-negatív flórájára. Jobb védett gyógyszereket használni (klavulánsavval);
• 3-4 generációs cefalosporinok - a betegség kezdeti szakaszában (ceftriaxon, cefixim, cefazolin);
• Makrolidok - kombinált kezelés részeként (sumamed, azitromicin);
• Aminoglikozidok 1-3 generáció - a pneumococcus ampicillinre (gentamicin-szulfát) szembeni érzékenységének hiányában;
• Metronidazol származékok – azzal súlyos formák betegségek (metrogil);
• Fluorokinolonok – ha szövődmények alakulnak ki (csak 12 évesnél idősebb gyermekeknél).

A gyulladás kezdeti empirikus kezelésének sémája a kórokozóra vonatkozó információk hiányában:

1. Béta-laktámok klavulánsavval és makrolidokkal (sumamed). Jó hatás a betegség enyhe és formáinak kezelésében közepes súlyosságú augmentint tartalmaz;
2. Az antibiotikumok felírásakor különböző csoportok, figyelembe kell venni azokat a hatásokat, amelyek akkor lépnek fel, amikor kölcsönhatásba lépnek egymással.

Gyermekkori tüdőgyulladás középfokú a kórházak gyermekgyógyászati ​​osztályain gyakran Augmentinnel kezelik.

A gyógyszer a közelmúltban jelent meg a gyógyszerpiacon, és hatékonynak bizonyult a gyermekek tüdőszövetének gyulladása ellen.

Most az Augmentint kevésbé használják, mivel bizonyos típusú coccusok érzéketlenek rá. Ilyen helyzetben jobb parenterális ceftriaxon vagy suprax (cefixim) alkalmazása.

Tanácsok a szülőknek: ha a gyógyszertárban nincs hatékony szájon át szedhető antibiotikum, javasoljuk a parenterális gyógyszerek alkalmazását.

A ceftriaxon széles hatásspektrummal rendelkezik, és képes megbirkózni az alveoláris váladékkal gyermekeknél. Az Augmentin spektrumában gyengébb nála.

Tüdőgyulladás - veszélyes állapotés kísérletezzen a választás során gyógyászati ​​anyagok ne tedd. Otthon is elköltheted tüneti terápia, elektroforézis, gyógytorna, de az orvosnak antibiotikumot kell felírnia.

Betegség kezelésénél fontos mindent felhasználni meglévő módszereket, de az antibiotikum terápia pótolhatatlan. A gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (dimexid) végzett elektroforézis és a növényi kivonatok belélegzése nem képes megakadályozni a baktériumok elszaporodását. Racionális séma: antibiotikumok + elektroforézis + tüneti gyógyszerek.

Gyulladásos torna pulmonalis alveolusok nem hoz enyhülést. A gyermekek tüdőgyulladásának kezdeti szakaszában ellenjavallt, mivel szigorúan be kell tartani ágynyugalom. Fizikoterápia csak a rehabilitációs szakaszban használható.

A gyermek alveoláris váladékozását tüneti eszközökkel kell kezelni:

• Köhögést serkentő szekréciós szerek - mályvacukor gyökér, csikósláblevél, vad rozmaring gyógynövény;
• Reszorpciós gyógyszerek – illóolajok, nátrium-hidrogén-karbonát, kálium-jodid;
• Proteolitikus enzimek a köpet elvékonyításához (kimotripszin, tripszin);
• Hörgőtágítók - a hörgők tágítására görcsök alatt (berodual);
• Köhögéscsillapítók – tussin, paxeladin.

Az antihisztaminok kiszárítják a légutak nyálkahártyáját és fokozzák a terméketlen köhögést. Csak szükség esetén írják fel őket.

A Berodual külön figyelmet érdemel. A gyógyszert nemcsak a hörgőelzáródás (szűkület) kezelésére, hanem megelőzésre is használják. Ha hozzáadja az inhalátorhoz, jelentős javulást érhet el légzésfunkció. A Berodual-t antibiotikumokkal (Augmentin, Suprax, Cefazolin, Ceftriaxone, Sumamed) együtt is alkalmazzák. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek elektroforézise nem ellenjavallt a használat során.

A terápia időtartama

A gyermek tüdőparenchyma gyulladását átlagosan körülbelül 7-10 napig kezelik. Az időtartam meghosszabbodik szövődmények jelenlétében és mellékhatások(allergia, erős köhögés).

A betegség súlyos formáit addig kell kezelni, amíg fennállnak kóros elváltozások alveoláris szövet.

A gyermekorvosok gyakorlatában előfordulnak olyan esetek, amikor a cefazolin, a suprax vagy a ceftriaxon 7 napos használat alatt jó hatást mutat, de a 8. napon megnő a gyermek infiltrációs térfogata a röntgenfelvételen. Ebben a helyzetben a kezelési rendet más csoportokból származó antibiotikumokkal egészítik ki (Augmentin, Suprax, Sumamed).

A gyógyszerek alkalmazása legfeljebb 14 napig tart. Ha ezt követően nem oldódik meg a kóros folyamat, akkor szükséges teljes műszak antibakteriális szerek csoportjai (a tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek kezelésére vonatkozó szabvány előírásai szerint).

Az antibiotikumot akkor cserélik ki, ha új infiltrációs gócok jelennek meg a röntgen a betegség lefolyása alatt bármikor.

Tüdőgyulladás esetén, amint az olvasók megértették a cikkből, a következő antibiotikum-csoportokat használják:

• Suprax (cefixim);
• ceftriaxon;
• cefazolin;
• Augmentin;
• Sumamed.

Ez a választás nem véletlen. A gyógyszerek „erősek”, és a kórokozók széles körét lefedik.

A Suprax, a cefazolin, a ceftriaxon a cefalosporin gyógyszerek. Számukra a baktériumok megfelelő kezelés függőség nem alakul ki. Parenterálisan injekciók formájában alkalmazzák, ami lehetővé teszi a gyógyszer gyors eljuttatását a tüdő parenchyma károsodásának helyére.

A Suprax egy új gyógyszer. A gyakorlatban nagy hatékonyságot mutat. A ceftriaxon és a cefazolin bevált a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

Az Augmentet gyermekeknél alkalmazzák széles skálája miatt antibakteriális hatás. Szájon át kell bevenni (szirupok vagy tabletták formájában). A védett penicillinek csoportjába tartozik, így a gyermekkori tüdőgyulladás számos kórokozójában nem alakul ki tőle függőség.

A betegségek csoportokra oszthatók attól függően, hogy egy adott életkorban milyen erős veszélyt jelentenek egy személyre. Ha már gyerekekről beszélünk, akkor az egyik legveszélyesebb betegség a tüdőgyulladás vagy más szóval a tüdőgyulladás. A gyermek testének bizonyos jellemzői miatt a hat hónapos és 5 éves kor közötti fiatal betegek a leginkább érzékenyek a betegségre. Ezen kívül benne gyermekkor Nagyon könnyű tüdőgyulladást kapni, ez a betegség hatalmas életveszélyt jelent - minden évben ez a diagnózis körülbelül 2 millió gyermek életét követeli szerte a világon. Tekintettel a helyzet súlyosságára, betartása megelőző intézkedések. Ha betartja a szakértők számos ajánlását, jelentősen csökkentheti a tüdőgyulladás kockázatát, ezáltal megóvhatja a gyermek életét a veszélytől, és a testet a szükségtelen vizsgálatoktól. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a meglévőket hatékony módszerek tüdőgyulladás megelőzése.

Alapvető intézkedések a tüdőgyulladás megelőzésére különböző életkorú gyermekeknél

A gyulladásos folyamat leggyakoribb oka a pneumococcus, de más patogén mikroorganizmusok is okozhatnak tüdőgyulladást, beleértve a baktériumokat, vírusokat és gombákat. A gyermek a kórokozót levegőben lévő cseppekkel, azaz hordozótól tüsszögéssel vagy köhögéssel kaphatja meg. A következő óvintézkedések tehetők a tüdőgyulladás kialakulásának megelőzésére a gyermekeknél:

• a lehető legnagyobb mértékben korlátozza a kapcsolatot a betegség lehetséges hordozóival, és különösen a már beteg emberekkel. Tömeges fertőzések idején jobb, ha nem küldi el gyermekét óvodaés ne jelenj meg vele zsúfolt helyeken;
• Meg kell tanítani a gyermeket, hogy megfelelően figyelje kézhigiéniáját. Tehát legalább 20 másodpercig szappannal kell mosni őket;
• Az egyik kockázati tényező a szennyezett helyiségekben való tartózkodás (levegőszennyezés gyakran fordul elő, ha biológiai tüzelőanyagot használnak főzéshez vagy fűtéshez). Ha lehetséges kisgyerek től védeni kell ezt a tényezőt alternatívát találva a helyiség jelenlegi fűtési módszereihez;
• ha a helyzet olyan, hogy a gyermek folyamatosan túlzsúfolt otthonban van, akkor nagyon fontos, hogy minden lakó betartsa az általános higiéniai szabályokat;
• a táplálkozásnak biztosítania kell a szükséges mennyiségű vitamin-ellátást;
• fontos olyan tevékenységekhez folyamodni, amelyek arra irányulnak általános növekedés immunitás. Először is keményedésről beszélünk - levegő és víz;
• A fertőző betegségeket azonnal és teljesen meg kell gyógyítani, különben tüdőgyulladás formájában szövődmények léphetnek fel;

Függetlenül attól, hogy pontosan hol található a fertőzés helye, a kezelés hiánya tüdőgyulladást okozhat. Vannak esetek, amikor a betegség forrása és kiváltó oka a fogszuvasodás által érintett fog volt.

• A masszázs eljárásokat gyakran alkalmazzák a stressz enyhítésére és az immunvédelem szintjének növelésére;
• A szülők dohányzása óriási károkat okoz a gyermekek szervezetében. Annak ellenére, hogy a gyermek maga nem dohányzik, a cigarettafüst mégis bejut a tüdőbe, károsítva a babát, mint passzív dohányzót. A tüdőgyulladás kockázatának csökkentése érdekében a szülőknek tartózkodniuk kell ettől a rossz szokástól;
• A rendszeres séták és a helyiség levegőztetése nem kis jelentőséggel bír a gyermek egészsége szempontjából.

Alapvető intézkedések a tüdőgyulladás megelőzésére

Egyes esetekben a tüdőgyulladás lehet veleszületett is - egy kórokozó mikroorganizmus behatolhat a magzatba, ha bejut a terhes anya vérébe. Ebben az esetben a leghűségesebb megelőző egy nő figyelmes hozzáállása az egészségéhez, különösen babahordás közben. Fontos, hogy a terhesség alatt egy nő ne szenvedjen semmilyen betegségben, különösen vírusos betegségben.

Nagyon fontos, hogy szoptassa a babát

A baba születése után nagyon fontos gondoskodni arról, hogy legalább hat hónapig teljes mértékben szoptasson. A szakértők a gyermek túlzott fájdalmát a korai gyermekkori természetes szoptatás hiányával társítják.

Védőoltás tüdőgyulladás ellen

Egyes esetekben nehézségek merülnek fel a tüdőgyulladás kezelésében - egyes törzsek nem érzékenyek rá antibiotikus gyógyszerek, és ezért a beteg nem gyógyítható. A fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében vakcinát fejlesztettek ki, amely immunitást hoz létre egy adott kórokozóval szemben. A gyermekek (különösen azok, akik gyakran betegek, szenvednek bronchiális asztma, diabetes mellitus vagy különféle formák immunhiányos betegek) beoltják a pneumococcus, a legtöbb esetben tüdőgyulladást okozó baktérium ellen. Az oltás célja, hogy megvédje a veszélyeztetett életkorban lévő szervezetet a betegség nagy valószínűségétől, de ez a védelem rövid ideig tart (általában legfeljebb 5 évig tart).

A tüdőgyulladás elleni időben történő oltás megmentheti gyermeke egészségét és életét

A világon többféle vakcinát használnak, de a leggyakoribbak a következők:

• francia Pneumo-23 vakcina, 2 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezett;
• A Prevenar-t az Egyesült Államokban gyártják, és már 2 hónapos gyermekeknek is beadható.

A gyermekkori oltási naptár szerint a 2 éves kor betöltésekor egyszer javasolt az oltás. A korábbi korban való védelem érdekében egy másik gyógyszert használnak, amelyet 2 hónapos korban adnak be, és 18 hónap után újraoltják.

Kisgyermekeknél tüdőgyulladás gyakori és veszélyes szövődmény influenza és akut légúti betegségek. De tüdőgyulladásÖnállóan is előfordulhat kórokozók, például baktériumok vagy gombák miatt.

A tüdőgyulladás alatt olyan akut vagy krónikus fertőző-gyulladásos folyamatot kell érteni, amely a tüdőszövetben alakul ki, és légzési distressz szindrómát okoz. A tüdőgyulladás arra utal súlyos betegségek légzőrendszer gyermekeknél. Az előfordulás szórványos, de ritka esetekben a betegség kitörése is előfordulhat az azonos csoportba tartozó gyermekek körében. A tüdőgyulladás előfordulási aránya 3 év alatti gyermekeknél körülbelül 20 eset / 1000 ilyen korú gyermek, és 3 évesnél idősebb gyermekeknél - körülbelül 6 eset / 1000 gyermek.

A tüdőgyulladás okai gyermekeknél

A tüdőgyulladás polietiológiai betegség: különböző korcsoportok Ennek a fertőzésnek a különböző kórokozói jellemzőbbek. A kórokozó típusa a gyermek immunrendszerének állapotától, valamint a gyermekek állapotától és elhelyezkedésétől függ, amikor tüdőgyulladás alakul ki (kórházban vagy otthon).

Így az élet második felétől 5 éves korig tartó, otthon megbetegedő gyermekeknél a tüdőgyulladást leggyakrabban a Haemophilus influenzae és a pneumococcus okozza. Óvodás és kisiskolás korú gyermekeknél a tüdőgyulladást mikoplazma okozhatja, különösen az átmeneti nyári-őszi időszakban. Serdülőkorban a chlamydia tüdőgyulladást okozhat.

Ha a tüdőgyulladás kórházi környezetben kívül alakul ki, a páciens saját (endogén) bakteriális flórája, amely a nasopharynxben található, gyakrabban aktiválódik. De a kórokozó kívülről is származhat.

A saját mikroorganizmusok aktiválódásához hozzájáruló tényezők a következők:

• az ARVI kialakulása;
• hypothermia;
• hányás aspirációja (bejutása a légutakba) regurgitáció, étkezés, idegen test;
• vitaminok hiánya a gyermek testében;
• immunhiányos állapot;
• Veleszületett szívelégtelenség;
• angolkór;
• stresszes helyzetek.

Bár a tüdőgyulladás főleg bakteriális fertőzés, vírusok is okozhatják. Ez különösen igaz az első életévben járó gyermekekre.

Gyermekeknél gyakori regurgitáció és lehetséges hányás a légutakba kerülése esetén tüdőgyulladást okozhat Staphylococcus aureus, És coli. A tüdőgyulladást Mycobacterium tuberculosis, gombák, ritka esetekben Legionella is okozhatja.

A kórokozók a légutakba és kívülről, levegőben lebegő cseppekkel (belélegzett levegővel) jutnak be. Ebben az esetben tüdőgyulladás alakulhat ki elsődlegesként kóros folyamat(lebenyes tüdőgyulladás), és lehet másodlagos, a felső légúti gyulladásos folyamat szövődményeként (bronchopneumonia) vagy más szervekben. Jelenleg a másodlagos tüdőgyulladást gyakrabban rögzítik gyermekeknél.

Amikor a fertőzés a tüdőszövetbe behatol, a kishörgő nyálkahártyájának duzzanata alakul ki, aminek következtében az alveolusok levegőellátása megnehezül, összeesnek, a gázcsere megszakad, ill. oxigén éhezés minden szervben.

Kórházi (nosokomiális) tüdőgyulladás

Léteznek kórházban szerzett (nosokomiális) tüdőgyulladások is, amelyek kórházi körülmények között alakulnak ki, amikor egy gyermeket más betegség miatt kezelnek. Az ilyen tüdőgyulladás kórokozói az antibiotikumokkal szemben rezisztens „kórházi” törzsek (staphylococcusok, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) vagy a gyermek mikroorganizmusai lehetnek.

A kórházban szerzett tüdőgyulladás kialakulását elősegíti a gyermek expozíciója antibakteriális terápia: károsan hat a tüdő normál mikroflórájára, helyette a szervezettől idegen flóra népesíti be. A kórházban szerzett tüdőgyulladás két vagy több napos kórházi tartózkodás után jelentkezik.

Az újszülötteknél az élet első 3 napjában fellépő tüdőgyulladás a kórházi tüdőgyulladás megnyilvánulásának tekinthető, bár ezekben az esetekben nehéz kizárni az intrauterin fertőzést.

Lebenyes tüdőgyulladás

A pulmonológusok megkülönböztetik a pneumococcus által okozott lebenyes tüdőgyulladást is, amely a tüdő több szegmensét vagy teljes lebenyét érinti a mellhártyára való átmenettel. Gyakrabban alakul ki óvodai és iskolás korú gyermekek, ritkán 2-3 éves korig. Tipikus a lebenyes tüdőgyulladás a bal alsó lebeny elváltozása, ritkábban - a jobb alsó és jobb oldali felső lebeny. BAN BEN csecsemőkor a legtöbb esetben bronchopneumoniaként nyilvánul meg.

Intersticiális tüdőgyulladás

Az intersticiális tüdőgyulladás abban nyilvánul meg, hogy a gyulladásos folyamat túlnyomórészt az interstitialisban lokalizálódik. kötőszöveti. Gyakrabban fordul elő gyermekeknél az első 2 életévben. Különösen súlyos újszülötteknél és csecsemőknél. Gyakoribb az őszi-téli időszakban. Vírusok, mycoplasma, pneumocystis, chlamydia okozzák.

A bakteriális és vírusos tüdőgyulladás mellett a következők is lehetnek:

• allergiás;
• mikor keletkeznek helmintikus fertőzés;
• kémiai és fizikai tényezők hatásával kapcsolatos.

A tüdőgyulladás okai csecsemőknél

Hogyan kisebb gyerek, annál nagyobb a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata és lefolyásának súlyossága. Gyakori előfordulás A gyermekek tüdőgyulladását és krónikussá válását a test következő jellemzői segítik elő:

• a légzőrendszer nem teljesen kialakult;
• a légutak szűkebbek;
• a tüdőszövet éretlen, kevésbé légies, ami a gázcserét is csökkenti;
• a légúti nyálkahártyák könnyen sérülékenyek, sok errel rendelkeznek, gyulladás során gyorsan megduzzadnak;
• a nyálkahártya hám csillói szintén éretlenek, és nem tudnak megbirkózni a nyálkahártya eltávolításával a légutakból a gyulladás során;
• csecsemők hasi típusú légzése: bármilyen „probléma” a hasban (puffadás, levegő nyelése a gyomorba etetés közben, megnagyobbodott máj stb.) tovább bonyolítja a gázcserét;
• az immunrendszer éretlensége.

A következő tényezők is hozzájárulnak a csecsemők tüdőgyulladásának kialakulásához:

• mesterséges (vagy vegyes) takarmányozás;
• passzív dohányzás, amely sok családban előfordul: mérgező hatással van a tüdőre, és csökkenti a gyermek testének oxigénellátását;
• alultápláltság, angolkór egy gyermeknél;
• a gyermekgondozás nem megfelelő színvonala.

Tüdőgyulladás tünetei

Alapján meglévő osztályozás, gyermekeknél tüdőgyulladás léphet fel

• egy- vagy kétoldalas;
• fokális (1 cm-es vagy nagyobb gyulladásos területekkel);
• szegmentális (a gyulladás az egész szegmensre terjed);
• lefolyó (a folyamat több szegmenst is magában foglal);
• lobar (a gyulladás az egyik lebenyben lokalizálódik: a tüdő felső vagy alsó lebenyében).

A gyulladt hörgő körüli tüdőszövet gyulladását bronchopneumoniaként értelmezik. Ha a folyamat kiterjed a mellhártyára, akkor pleuropneumoniát diagnosztizálnak; ha be pleurális üreg folyadék halmozódik fel - ez már a folyamat bonyolult lefolyása és az ebből eredő exudatív mellhártyagyulladás.

A tüdőgyulladás klinikai megnyilvánulásai nagymértékben nem csak a gyulladásos folyamatot okozó kórokozó típusától, hanem a gyermek életkorától is függenek. Az idősebb gyermekeknél a betegség egyértelműbb és jellegzetes megnyilvánulásai, a minimális megnyilvánulásokkal járó gyermekeknél pedig gyorsan kialakulhat súlyos légzési elégtelenség és oxigénéhezés. Elég nehéz megjósolni, hogy a folyamat hogyan fog fejlődni.

Kezdetben a baba enyhe orrlégzési nehézséget, könnyezést és étvágytalanságot tapasztalhat. Ekkor a hőmérséklet hirtelen megemelkedik (38°C fölé), és 3 napig vagy tovább fennáll, megnövekszik a légzés és a pulzus, a bőr sápadtsága, a nasolabialis háromszög kifejezett cianózisa, izzadás jelentkezik.

A segédizmok részt vesznek a légzésben (a bordaközi izmok, a szupra- és subclavia üregek visszahúzódása légzés közben szabad szemmel látható), az orr szárnyai megduzzadnak („vitorla”).

A tüdőgyulladás során a légzésszám csecsemőknél több mint 60 percenként, 5 év alatti gyermekeknél több mint 50 percenként.

A köhögés az 5-6. napon megjelenhet, de előfordulhat, hogy nem létezik. A köhögés jellege eltérő lehet: felületes vagy mély, paroxizmális, terméketlen, száraz vagy nedves. A köpet csak akkor jelenik meg, ha a hörgők részt vesznek a gyulladásos folyamatban.

Ha a betegséget Klebsiella (Friedlander-bacillus) okozza, akkor a korábbi diszpepsziás megnyilvánulások (hasmenés és hányás) után megjelennek a tüdőgyulladás jelei, és a betegség első napjaitól köhögés jelentkezhet. Ez a kórokozó okozhat járványos tüdőgyulladást egy gyermekcsoportban.

A szívdobogás mellett egyéb extrapulmonalis tünetek is felléphetnek: izomfájdalom, bőrkiütések, hasmenés, zavartság. Korai életkorban a gyermek rohamokat tapasztalhat magas hőmérsékleten.

Amikor meghallgatja a gyermeket, az orvos gyengült légzést észlelhet a gyulladás területén vagy aszimmetrikus zihálást a tüdőben.

Amikor a tüdőgyulladás iskolás gyerekeknél és serdülőknél fordul elő, szinte mindig vannak korábbi kisebb megnyilvánulásai az akut légúti vírusfertőzésnek. Ezután az állapot normalizálódik, és néhány nappal később mellkasi fájdalom és éles hőmérséklet-emelkedés jelenik meg. A köhögés a következő 2-3 napon belül jelentkezik.

Chlamydia okozta tüdőgyulladásra, hurutos megnyilvánulásokat észlelnek a garatban és megnagyobbodott nyaki nyirokcsomókat.

A mycoplasma tüdőgyulladással Alacsony lehet a hőmérséklet, száraz köhögés és rekedtség jelentkezik.

Lebenyes tüdőgyulladásraés a gyulladás terjedése a mellhártyára (azaz lobaris tüdőgyulladással), légzés és köhögés kíséri erőteljes fájdalom a mellkasban. Az ilyen tüdőgyulladás kezdete heves, a hőmérséklet (hidegréssel) 40 ° C-ra emelkedik. A mérgezés tünetei kifejeződnek: fejfájás, szédülés, hányás, letargia és esetleg delírium. Hasi fájdalom, hasmenés és puffadás léphet fel. Az érintett oldalon gyakran herpeszes kiütések jelennek meg az ajkakon vagy az orr szárnyain, valamint az orcák vörössége. Lehet orrvérzés. Nyög a lélegzet. A köhögés fájdalmas. A légzés és a pulzus aránya 1:1 vagy 1:2 (általában életkortól függően 1:3 vagy 1:4).

A gyermek állapotának súlyossága ellenére a tüdő meghallgatásakor kevés adat derül ki: legyengült légzés, időszakos zihálás.

A gyermekek lebenyes tüdőgyulladása eltér a felnőttek megnyilvánulásaitól: „rozsdás” köpet általában nem jelenik meg; A tüdő teljes lebenye nem mindig érintett, gyakrabban a folyamat 1 vagy 2 szegmensből áll; a tüdőkárosodás jelei később jelennek meg; az eredmény kedvezőbb; zihálás be akut fázis csak a gyermekek 15%-ánál hallható, és szinte mindegyiküknél a feloldódás stádiumában vannak (nedvesek, tartósak, köhögés után nem tűnnek el).

Külön meg kell említeni staphylococcus tüdőgyulladás, tekintettel arra, hogy a tüdőszövetben tályogok formájában szövődmények alakulnak ki. Leggyakrabban a nozokomiális tüdőgyulladás egyik változata, a gyulladást okozó Staphylococcus aureus pedig penicillinre (néha meticillinre) rezisztens. A kórházon kívül ritka esetekben rögzítik: immunhiányos gyermekeknél és csecsemőknél.

A staphylococcus tüdőgyulladás klinikai tüneteit magasabb (legfeljebb 40°C) és hosszabb ideig tartó láz (akár 10 napig) jellemzi, amely lázcsillapítókkal nehezen reagál. A kezdet általában akut, és a tünetek (légszomj, az ajkak és a végtagok kéksége) gyorsan fokozódnak. Sok gyermek hányást, puffadást és hasmenést tapasztal. Ha késik az antibakteriális terápia megkezdése, a tüdőszövetben tályog (tályog) képződik, amely veszélyt jelent a gyermek életére.

Klinikai kép intersticiális tüdőgyulladás abban különbözik, hogy a szív- és érrendszeri károsodás jelei és idegrendszerek. Alvászavart észlelnek, a gyermek először nyugtalan, majd közömbössé és inaktívvá válik. A szívverés percenként akár 180-ig, szívritmuszavar figyelhető meg. Súlyos bőrkékség, légszomj, akár 100 lélegzetvétel 1 perc alatt. A kezdetben száraz köhögés nedves lesz.

A habos köpet jellemző pneumocystis tüdőgyulladás. Láz 39°C-on belül, hullámos természetű. Idősebb gyermekeknél (óvodás és iskolás korban) a klinikai kép rossz: mérsékelt mérgezés, légszomj, köhögés, alacsony fokú láz. A betegség kialakulása lehet akut és fokozatos is. A tüdőben a folyamat fibrózist és krónikussá válik. A vérben gyakorlatilag nincs változás. Az antibiotikumok hatástalanok.

A tüdőgyulladás diagnózisa gyermekeknél

A tüdőgyulladás diagnosztizálására különböző módszereket alkalmaznak:

• A gyermek és a szülők felmérése nemcsak a panaszok felderítését teszi lehetővé, hanem a betegség időzítésének, fejlődésének dinamikájának megállapítását, a korábbi betegségek és a betegség jelenlétének tisztázását is. allergiás reakciók A gyereknek van.
• A beteg vizsgálata sok információt ad az orvosnak tüdőgyulladás esetén: a mérgezés és a légzési elégtelenség jeleinek azonosítása, a zihálás megléte vagy hiánya a tüdőben és egyéb megnyilvánulások. A mellkas ütögetésekor az orvos észlelheti a hang rövidülését az érintett területen, de ez a jel nem minden gyermeknél figyelhető meg, és hiánya nem zárja ki a tüdőgyulladást.

Kisgyermekeknél a klinikai megnyilvánulások kevések lehetnek, de a mérgezés és a légzési elégtelenség segít az orvosnak tüdőgyulladás gyanújában. Korai életkorban a tüdőgyulladást „jobban látják, mint hallják”: légszomj, segédizmok visszahúzódása, a nasolabialis háromszög cianózisa, az evés megtagadása akkor is tüdőgyulladásra utalhat, ha a gyermek hallatán nincs változás.

• Tüdőgyulladás gyanúja esetén röntgenvizsgálatot (röntgen) írnak elő. Ez a módszer nemcsak a diagnózis megerősítését teszi lehetővé, hanem a gyulladásos folyamat lokalizációjának és mértékének tisztázását is. Ez az információ segít a hozzárendelésben helyes kezelés a gyereknek. Nagyon fontos Ezzel a módszerrel a gyulladás dinamikája is szabályozható, különösen szövődmények (tüdőszövet pusztulás, mellhártyagyulladás) esetén.
• A klinikai vérvizsgálat is tájékoztató jellegű: tüdőgyulladás esetén a leukociták száma nő, a sávos leukociták száma nő, és az ESR felgyorsul. De a gyulladásos folyamatra jellemző vérváltozások hiánya nem zárja ki a tüdőgyulladás jelenlétét gyermekeknél.
• Az orrból és a torokból származó nyálka, a köpet bakteriológiai elemzése (ha lehetséges) lehetővé teszi a típus azonosítását bakteriális kórokozóés meghatározza az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. A virológiai módszer lehetővé teszi a vírus részvételének megerősítését a tüdőgyulladás előfordulásában.
• Az ELISA-t és a PCR-t a chlamydia és a mycoplasma fertőzések diagnosztizálására használják.
• Súlyos tüdőgyulladás esetén, ha szövődmények alakulnak ki, előírják biokémiai elemzés vér, EKG stb. (javallatok szerint).

Tüdőgyulladás kezelése gyermekeknél

Kórházi kezelést végeznek kisgyermekeknél (3 éves korig), és a gyermek bármely életkorában, ha légzési elégtelenség jelei vannak. A szülők nem tiltakozhatnak a kórházi kezelés ellen, mivel az állapot súlyossága nagyon gyorsan fokozódhat.

Ezen túlmenően, amikor a kórházi kezelésről döntenek, más tényezőket is figyelembe kell venni: a gyermek alultápláltsága, fejlődési rendellenességek, jelenléte kísérő betegségek, a gyermek immunhiánya, szociálisan védtelen család stb.

Az idősebb gyermekek esetében a kezelés otthon is megoldható, ha az orvos biztos abban, hogy a szülők gondosan betartják az összes előírást és ajánlást. A legtöbb fontos összetevője tüdőgyulladás kezelése - antibakteriális terápia a valószínű kórokozó figyelembevételével, mivel szinte lehetetlen pontosan meghatározni a gyulladás „bűnösét”: nem mindig lehet kisgyermektől kutatási anyagot szerezni; Ezenkívül lehetetlen megvárni a vizsgálat eredményeit, és nem kezdeni a kezelést addig, amíg meg nem kapják, ezért a megfelelő hatásspektrumú gyógyszer kiválasztása klinikai szolgáltatások a fiatal betegek életkori adatait, valamint az orvos tapasztalatait.

A kiválasztott gyógyszer hatékonyságát 1-2 napos kezelés után értékelik a gyermek állapotának javulása, a vizsgálat során kapott objektív adatok és a dinamikus vérvizsgálatok (egyes esetekben ismételt radiográfia) alapján.

Ha nincs hatás (a hőmérséklet fenntartása és rosszabbodás Röntgen kép a tüdőben), a gyógyszert megváltoztatják, vagy egy másik csoportba tartozó gyógyszerrel kombinálják.

A gyermekek tüdőgyulladásának kezelésére 3 fő csoportból származó antibiotikumokat használnak: félszintetikus penicillinek (Ampicillin, Amoxiclav), második és harmadik generációs cefalosporinok, makrolidok (Azitromicin, Rovamycin, Eritromicin stb.). A betegség súlyos eseteiben aminoglikozidok és imipinemek írhatók fel: a különböző csoportokból származó gyógyszereket kombinálják vagy kombinálják metronidazollal vagy szulfonamidokkal.

Az antibiotikumokkal együtt vagy a kezelést követően a dysbiosis megelőzésére javasolt biológiai termékek fogyasztása

Fontos, hogy a szükséges mennyiségű folyadékot ivás formájában biztosítsuk (víz, gyümölcslevek, gyümölcsitalok, gyógyteák, zöldség és gyümölcs főzet, Oralit) - 1 liter vagy több, a gyermek életkorától függően. Egy évesnél fiatalabb gyermek esetében a napi folyadékmennyiség 140 ml/ttkg, figyelembe véve anyatej vagy keverék. A folyadék biztosítja az anyagcsere-folyamatok normális lefolyását és bizonyos mértékig a méregtelenítést is: a mérgező anyagok a vizelettel távoznak a szervezetből. Intravénás beadás A méregtelenítést szolgáló megoldásokat csak súlyos tüdőgyulladás esetén, vagy szövődmények esetén alkalmazzák.

Lázcsillapító gyógyszereket írnak fel magas hőmérsékletű gyermekek számára, akiknél fennáll a görcsrohamok kialakulásának veszélye. Ezeket nem szabad szisztematikusan beadni gyermekének.

Ha a gyermeknek tartós köhögése van, gyógyszereket használnak a nyálka hígítására és annak felszabadulásának megkönnyítésére.

A helyiségben (osztályon vagy lakásban) a beteg gyermek levegőjének frissnek, párásítottnak és hűvösnek (18°C -19°C) kell lennie. Nem szabad erőltetni a gyermekét. Az egészségi állapot és az állapot javulásával az étvágy is megjelenik, ez egyfajta visszaigazolás a kezelés hatékonyságáról. Tüdőgyulladás esetén nincsenek speciális étrendi korlátozások: a táplálkozásnak meg kell felelnie az életkori követelményeknek és teljesnek kell lennie. Kímélő diéta előírható bélműködési zavarok esetén. BAN BEN akut időszak betegségeket a legjobb a gyermeknek adni könnyen emészthető élelmiszerek kis adagokban.

Tüdőgyulladás megelőzése gyermekeknél

A tüdőgyulladás elsődleges és másodlagos megelőzése létezik.

Az elsődleges megelőzés a következő intézkedéseket tartalmazza:

• a gyermek testének keményedése az élet első napjaitól kezdve;
• racionális jó táplálkozás;
• minőségi gyermekgondozás;
• napi friss levegőnek való kitettség;
• akut fertőzések megelőzése;
• a fertőzési gócok időben történő fertőtlenítése.

Van még Haemophilus influenzae és pneumococcus elleni védőoltás is. Másodlagos megelőzés A tüdőgyulladás célja a tüdőgyulladás visszaesésének megakadályozása, az újbóli fertőzés és a tüdőgyulladás krónikus formába való átmenetének megelőzése.