Cum să preveniți tratamentul cirozei hepatice. Ciroza hepatică: opt tratamente naturale. Cum se efectuează tratamentul

Se poate vindeca ciroza hepatică? Această întrebare îi îngrijorează pe cei care suferă de boli severe, fatale boala periculoasa precum și rudele și prietenii lor. Amenințarea acestei boli este că debutul ei este asimptomatic și poate apărea nu numai pe fondul unor revărsări alcoolice abundente. Și o persoană care duce o viață normală nici măcar nu bănuiește că ficatul său ar putea refuza în curând să-l servească.

În ciroză, celulele sănătoase se transformă în fibrocite, care se adună în noduli de țesut conjunctiv. Aceste cicatrici exercită presiune asupra căilor biliare și vaselor de sânge. A la etapele finale boala, structura ficatului se modifică, organul devine dur și încetează să funcționeze.

Boala este mortală și afectează atât femeile, cât și bărbații. Acestea din urmă sunt însă de trei ori mai frecvente. Un fapt trist: printre populația matură, aptă de muncă, de 36-55 de ani, ciroza este cea care ia viața fiecărei sute. Boala este cea mai dificilă la femei și la persoanele în vârstă - celulele lor hepatice sunt mai susceptibile la influența factorilor patogeni.

Cât timp trăiesc oamenii cu această boală?

Dacă consultați un medic la timp și urmați toate prescripțiile lui, atunci modern tehnici medicale permit oprirea proceselor distructive și prelungirea cât mai mult posibil a vieții pacienților.

Uneori, remisiile durează ani de zile, iar o persoană cu ciroză trăiește până la o vârstă înaintată, încrezătoare că boala este vindecabilă.

Dar un prognostic favorabil depinde de mulți factori:

stadiul bolii când a început tratamentul;
prezența complicațiilor comorbidități;
cauzele cirozei;
vârsta și sexul pacientului;
dorința pacientului de a respecta instrucțiunile medicului, o dietă adecvată și de a refuza alcoolul.

Această boală are trei etape: compensată, subcompensată și decompensată. La început, este posibilă o remisie pe termen lung, se poate spune că boala în acest stadiu este practic vindecabilă: după oprirea distrugerii celulelor, ficatul funcționează normal ani de zile. Tratamentul în stadiul subcompensat este încă posibil, iar majoritatea celor care suferă de boală trăiesc mai mult de 5 ani. Dar cu ultimul grad al bolii, din păcate, șansa pentru o viață lungă este mică: mai puțin de jumătate dintre pacienți pot conta chiar și pe trei ani.

Condițiile prealabile pentru apariția bolii includ nu numai dragostea pentru alcool, deși aceasta este una dintre cele mai multe cauze comune.

De asemenea, poate provoca apariția cirozei:

otrăvire și preparate farmaceutice;
tulburări metabolice;
deformarea căilor biliare;
hepatita virala;
insuficiență cardiacă gravă;
ereditare şi boală autoimună.

Cei mai mult timp oameni trăiesc cu ciroză cauzată de factori autoimuni și de consumul de alcool (după ce au renunțat complet la aceasta). Cel mai rău dintre toate, boala de etiologie virală se pretează la compensare, mai ales dacă nu se respectă dieta și consumul de alcool și droguri.

Tipuri de îngrijiri medicale

După ce a aplicat la institutie medicalași confirmarea diagnosticului, medicul oferă tratamentul pentru stoparea efectelor distructive ale bolii, care va funcționa în această etapă.

Terapie compensatorie

Pacientul va trebui să-și schimbe complet stilul de viață, renunțând în primul rând la consumul de medicamente care afectează ficatul, precum și să spună nu alcoolului și altor dopaje dăunătoare.

În plus, veți avea nevoie de:

Minimizați activitatea fizică, odihniți-vă mai des, cu muncă grea, abandonați-o în favoarea mai multor varianta usoara.
Monitorizați calitatea scaunului pentru a evita atât diareea, cât și constipația, eventual folosind medicamente care stimulează peristaltismul.
Verificați volumul abdomenului, iar dacă acesta crește, mergeți imediat la medic pentru a evita acumularea de lichid în peritoneu. În acest sens, limitați aportul de lichide și sare.
Nu bea sodiu apă minerală.
Reduceți cantitatea de proteine animale din meniu, excludeți sărat, picant, gras, prăjit, murat și afumat. De asemenea, va trebui să abandonați produsele de patiserie bogate din cauza utilizării diferitelor praf de copt în el. Se recomanda tabelul alimentar numarul 5, unde legumele, fructele si cerealele au un avantaj.

Preparate farmacologice

Dacă boala este cauzată de virusurile hepatitei, în primul rând, este necesar să se acționeze asupra lor cu medicamente. Folosit în tratament și imunosupresoare, agenți coleretici, medicamente pentru reglarea metabolismului, de exemplu, Essentiale, acid lipoic.

Hepatoprotectorii sunt foarte importanți, deoarece susțin funcțiile celulelor hepatice încă vii, nu le permit să se prăbușească. Opriți creșterea conexiunilor ganglionare și a cicatricilor citostatice. Se mai folosesc medicamente antiinflamatoare, antioxidanți, vitamine. Dacă există o complicație, utilizați agenţi hormonali: acest lucru este adesea necesar în ciroza la femei din cauza tulburărilor ciclu menstrual.

Medicamentele de detoxifiere sunt, de asemenea, necesare pentru a elimina produsele de degradare ale celulelor hepatice: acidul glutamic și ornitsetil.

Hemocorecție și transplant extracorporal

Tehnica hemocorecției extracorporale ajută la purificarea sângelui fără a încărca ficatul. Este necesar în ultimele etape ale bolii. Dar nici măcar această tehnologie nu economisește întotdeauna în stadiul decompensat. Apoi există speranță pentru un transplant de organ bolnav. Cu toate acestea, o astfel de intervenție chirurgicală este posibilă numai dacă există un ficat donator. Ar trebui să fie potrivit în multe feluri și nu toată lumea poate aștepta așa ceva. Și în acest caz, o garanție 100% pt functionare normala ficat nou Nu.

celule stem

Există un remediu pentru ciroza hepatică? Majoritatea medicilor, referindu-se la vindecarea completă, vor răspunde „nu”.

Dar oamenii de știință siberieni au contestat recent această dogmă, anunțând inventarea unui remediu care dovedește că ciroza este vindecabilă. În același timp, conform asigurărilor creatorilor, nu este doar eficient, ci și ieftin.

Se bazează pe celule stem care încep procesul de regenerare a ficatului. Câteva zeci de pacienți au experimentat deja acest lucru pentru ei înșiși.

Acum, medicamentul continuă să fie testat clinic și rămâne de sperat că testele nu vor fi amânate, iar medicamentul va salva multe vieți.

Tratament cu remedii populare

Sprijiniți un ficat bolnav și reduceți rata distrugerii acestuia va ajuta metode populare:

Ciroza este complicată. Timp prețios, când încă se poate salva ficatul, se pierde, pentru că oamenii merg la spital pt stadii târzii boli.

Pentru a detecta originea boala mortala, este necesar să se monitorizeze vigilent starea generală de sănătate - a propriei persoane și a celor dragi. Și în cazul abaterilor neplăcute de la normă, consultați imediat un medic.

Ciroza hepatică și mortalitate ridicată cu aceasta - probleme serioase atât medicina rusă cât și străină. Chiar și în Statele Unite ale Americii, țara în care este primul din lume transplant de succes ficat, întrebarea cum să vindeci ciroza hepatică fără intervenție chirurgicală nu a fost încă rezolvată și nu se așteaptă soluția sa apropiată. În Statele Unite, mortalitatea prin ciroză ajunge la 13,5% în primii zece ani după diagnostic și crește rapid de peste 10 ani. date ulterioare. Prognozele agravează obezitatea tradițională americană, tendința de a se automedica și utilizarea unor inovații farmaceutice dubioase care pot planta ireversibil ficatul într-o singură aplicare.

Alcoolismul este principala cauză a cirozei

Principalul factor care influențează epidemiologia cirozei hepatice în America și Europa a fost și rămâne dependența de alcool. Acest lucru este și mai adevărat pentru țări fosta URSS cu excepția republicilor din Asia Centrală, unde procentul de ciroză alcoolică este mai mic datorită tradițiilor religioase locale. În Rusia, mortalitatea prin ciroză ajunge la 50 de persoane la 100.000 de persoane pe an, ceea ce este de 4 ori mai mare decât în Statele Unite și de 2 ori mai mare decât în Europa. În zonă risc real Există 10 milioane de oameni care fie sunt recunoscuți oficial ca alcoolici, fie suferă de fapt de o dependență dureroasă de alcool. Desigur, răspunsul la întrebare este foarte relevant pentru ei, este posibil să se vindece ciroza hepatică, cât timp trăiesc cu ea și ce să facă pentru a trăi cât mai mult posibil, fără a se nega nimic, dacă este posibil.

Pentru toți oamenii cărora le este frică de a dezvolta ciroză și alte boli hepatice distrofice, există două știri - bune și rele. Vestea bună este că ciroza hepatică poate fi vindecată prin transplant de organe. Vestea proastă este că această operație, în ciuda faptului că a fost efectuată în tari diferite de peste o jumătate de secol, rămâne una dintre cele mai complexe și costisitoare intervenții chirurgicale. Problemele pot apărea atât la căutarea unui donator potrivit, cât și la livrarea unui organ donator (chirurgii nu au mai mult de 12 ore pentru orice lucru), cât și la pregătirea unui pacient al cărui corp este de obicei într-o stare deplorabilă la momentul intervenției chirurgicale. la complicațiile care au început, de fapt, a devenit o indicație pentru intervenția chirurgicală de urgență.

Un ficat transplantat, dacă nu este un fragment dintr-un organ al unei rude de sânge îndepărtat în timpul vieții, se comportă extrem de capricios într-un corp nou. Reacțiile de respingere apar la aproape toți primitorii și, chiar și în cazul transplanturilor aflate în stadiile incipiente ale bolii, nu poate fi exclus riscul de complicații fatale. De aceea, transplanturile nu se fac în Rusia înainte de debut stadii de decompensare (etapa a treia), când cu tratament chirurgical ciroza hepatică nu mai poate fi trasă, deoarece metodele conservatoare s-au epuizat.

Există, de asemenea, o problemă morală și etică serioasă strâns legată de deficitul de limba rusă sănătate Publică. Chiar dacă un medic sau un consiliu stabilește că în acest caz particular, ciroza hepatică este tratată prin intervenție chirurgicală, instituția medicală poate să nu aibă cote. buget federal sau o casă de asigurări de sănătate pentru o operație și pacienți cu suma potrivită pentru tratament bază plătită nu am. Costul tuturor procedurilor pentru transplantul de ficat, luând în considerare reabilitarea ulterioară și terapia supresoare pe tot parcursul vieții, este de aproximativ un milion de ruble. Apropo, serviciile plătite de acest gen în Europa și SUA îi costă mult mai mult pe pacienți - de la 100 de mii de euro în Turcia relativ ieftină până la jumătate de milion de dolari la Institutul Vanderbilt din Nashville, Tennessee, SUA.

Ciroza hepatică: există o alternativă la intervenția chirurgicală

Este ciroza hepatică vindecabilă? metode conservatoare si medicina traditionala? Până în prezent, răspunsul este un nu răsunător. Terapie medicamentoasă, dietă, utilizarea hepatoprotectorilor și preparate din plante poate opri dezvoltarea degenerescenței cirotice a parenchimului hepatic, dar medicina nu poate (și aproape deloc învață) să transforme țesutul conjunctiv înapoi în celule hepatice funcționale. Cel mai probabil, știința va funcționa ca principală modalitate de a trata ciroza, stimulând regenerarea și dezvoltarea intensivă a celulelor hepatice eficiente. Este posibil ca ciroza hepatică să fie vindecabilă prin utilizarea celulelor stem, tehnici de microtransplant, implantare de implanturi artificiale care pot prelua funcțiile de filtrare ale ficatului.

O altă modalitate este dezvoltarea și îmbunătățirea medicamentelor hepatoprotectoare care pot proteja și mai mult ficat sănătos de factori externi adversi și autoimuni. S-au înregistrat deja progrese semnificative în acest domeniu. Consumul regulat de protectori hepatici poate reduce riscul de a dezvolta ciroză și hepatită toxică chiar și în rândul membrilor grupului de risc - persoane care sunt dependenți de alcool, lucrători din industrii periculoase, pacienți care, din motive de sănătate sau ca urmare a acțiunilor erupții cutanate ale medicilor , au luat medicamente hepatotoxice de mult timp.

Despre escrocii de la medicină

Din păcate, pe internet se găsesc publicații și videoclipuri iresponsabile despre ciroza hepatică, în care se fac reclame la niște pastile și tehnici miraculoase, care se presupune că sunt capabile să restaureze complet ficatul afectat. După articole, sunt publicate discuții despre dacă putem vindeca sau nu ciroza hepatică și recenzii ale persoanelor care au încercat singuri un astfel de tratament. Știința serioasă nu împărtășește entuziasmul autorilor unor astfel de publicații și este sigură că în majoritatea cazurilor ne confruntăm cu fraude cinice și șarlatanism. Nu există nicio îndoială că șarlatanii fac un rău grav, dând bolnavilor o speranță nesusținută de recuperare și împiedicându-i să apeleze la profesioniști pentru ajutor. Ca urmare, se pierde timp prețios și se produc daune suplimentare ireparabile ficatului ca urmare a utilizării rețetelor dubioase. ciroza hepatica - boala cronica, durează mulți ani, dar dacă regimul este încălcat, cursul acestuia poate deveni rapid și de la perioada de compensare până la stadiu terminal cu ascită, sângerare gastrică, regresie la copilărie ca urmare a encefalopatiei hepatice sau dezvoltarea carcinomului hepatocelular, va dura doar câteva luni.

Pe stadiul inițial ciroza hepatică poate fi compensată cu succes și poate duce un stil de viață cu drepturi depline - muncă, odihnă activă, întemeierea unei familii, nașterea copiilor. Da, pacienții vor trebui să suporte unele restricții pe tot parcursul vieții:

renunțarea la obiceiurile proaste;
dieta stricta;
consumul regulat de hepatoprotectori;
supraveghere medicală atentă, asociată cu livrarea testelor și nu întotdeauna plăcută cercetare instrumentală ficat.

Cu toate acestea, este mai bine să trăiești câteva decenii cu un diagnostic de „ciroză subclinică” decât să reînnoiești statisticile rezultatelor fatale trecătoare, nerespectând cerințele medicilor și nu vrei să renunți la alcool și la alte „bucurii ale vieții”.

Ciroza hepatică este o boală cronică care poate fi cauzată de suprasolicitare băuturi alcoolice, efecte toxice medicamente(metotrexat, izoniazidă) și otrăvuri industriale care se acumulează în sânge, ficat și altele organe interne. Ciroza poate apărea și pe fondul următoarelor boli:

Hepatita virala.
Insuficiență cardiacă severă.
Boli ereditare: hemocromatoză, galactozemie, distrofie hepatocerebrală, glicogenoză.

În 50% din cazuri, ciroza hepatică este cauzată de influența mai multor factori simultan, de regulă, aceasta alcoolism cronic si hepatita C.

Până în prezent, scăpați de ciroza hepatică fără intervenție chirurgicală aproape imposibil, boala poate fi vindecată complet numai cu ajutorul operatie chirurgicala la transplantul de ficat.

Cu toate acestea, detectarea precoce și tratamentul cirozei pot opri distrugerea ficatului. În cele mai severe cazuri, hepatologul poate doar:

Eliminați simptomele neplăcute.
incetineste dezvoltare ulterioară complicatii.

În mass-media apar regulat știri medicale care dă speranță pacienților cu ciroză hepatică. Așadar, în 2011, un grup de oameni de știință siberieni a anunțat crearea medicamente unice capabil să vindece boala în viitor. Efectul medicamentului inventat se bazează pe mecanismul efectului cirozei asupra corpului pacientului: de fapt, boala este o îngroșare a țesuturilor hepatice, în care țesutul cicatricial în creștere îi înlocuiește pe cei sănătoși. Potrivit oamenilor de știință, medicamentul inventat declanșează procese inverse în organism.

Medicamentul inventat este o enzimă imobilizată care stimulează procesele de regenerare prin influențarea celulelor stem hepatice. Analogii acestui medicament pentru acest moment nu există în lume, deoarece toți hepatoprotectorii cunoscuți pot proteja doar celulele hepatice de degradare și nu le pot restaura.

Lansarea medicamentului spre vânzare este planificată în cinci ani și numai dacă studiile ulterioare primesc finanțarea necesară.

Principalul pericol al cirozei este că se manifestă treptat și este destul de dificil de detectat semnele bolii în stadiul inițial fără cercetare. In 60% din situatii, diagnosticul de ciroza apare in cazurile de contact cu medici care nu sunt asociati cu boala sau la controale anuale preventive. Prin urmare, este de dorit să se supună unui examen medical complet cel puțin o dată la doi ani.

Potrivit statisticilor, în grupă de vârstă de la treizeci și cinci la cincizeci și cinci de ani, fiecare sută persoană moare din cauza cirozei hepatice. Mortalitatea prin ciroza hepatică se caracterizează prin rate ridicate: 50% dintre pacienți mor în cinci ani de la diagnosticare. Boala se caracterizează prin alternarea perioadelor de exacerbare și remisiune, când starea pacienților și indicatorii cercetare de laborator se imbunatatesc semnificativ.

Speranța de viață a pacienților cu ciroză hepatică depinde de următorii factori:

Prezența complicațiilor care însoțesc boala, severitatea lor.
cauzele cirozei.
Vârsta și sexul pacientului.
Respectarea exactă a comenzilor medicului și dieta terapeutica respingerea completă a alcoolului.

Speranța de viață a pacienților cu ciroză depinde și de severitatea bolii în sine:

Ciroza compensata: celulele vii le pot înlocui pe cele moarte, aproximativ 50% dintre pacienți trăiesc mai mult de șapte ani.
ciroza subcompensata: se manifestă o deficiență de hepatocite sănătoase, speranța de viață a pacienților este de aproximativ cinci ani.
ciroza decompensata: apar diverse complicatii, doar 10-40% dintre pacienți pot trăi trei ani.

Cel mai complicații periculoase ciroza sunt:

Hemoragii interne.
Sângerări gastro-intestinale.
Sângerare din venele esofagului.

Rezultatul letal la aceste complicații este în medie de 40-50%. Ciroza insotita de ascita ( hidropizie abdominală), doar 1/4 dintre pacienți trăiesc mai mult de trei ani. Pacienții cu encefalopatie hepatică (insuficiență) mor în decurs de un an.

O trăsătură caracteristică a cirozei alcoolice este considerată a fi o tendință pozitivă semnificativă după ce pacientul refuză să bea alcool, speranța de viață într-un astfel de caz este de la șapte până la zece ani sau mai mult.

Boala este cel mai sever tolerată de pacienții vârstnici și de femei, ceea ce este asociat cu o sensibilitate ridicată a hepatocitelor la efectele distructive ale expunerii. Alcool etilic pe corp.

Simptomele bolii

Tabloul clinic al bolii depinde de tipul și stadiul cirozei. Ciroza din stadiul inițial (compensată) poate continua cu absența plângerilor și simptomelor și este de obicei detectată accidental pe baza splinei și ficatului mărite.

Se pot distinge următoarele simptome caracteristice ale cirozei hepatice:

Slăbiciune, oboseală.
Disconfort și balonare, poftă slabă.
Deteriorarea memoriei și a concentrării, tulburări de somn.
Culoarea închisă a urinei, decolorarea fecalelor.
Îngălbenirea pielii și a corneei ochilor.
Umflarea picioarelor.
Durere în abdomen, o creștere a dimensiunii abdomenului.
Sângerări de la gingii, nas, sângerări hemoroidale și gastrointestinale.
Ascita (umplerea cu lichid a cavității abdominale).
Infecții respiratorii frecvente.
Hemoragii subcutanate: vene de păianjen pe piele, care apar de obicei în jumătatea superioară a corpului.
Greață, scaune moale, vărsături frecvente.
Înroșirea palmelor și culoarea zmeură a limbii.
Mâncărimea pielii, care apare din cauza acumulării de acizi biliari în țesuturi.

În acest caz, ficatul pacientului fie crește foarte mult, fie scade în dimensiune și se îngroașă, iar splina crește și ea.

În zona ficatului, pot exista Este o durere surdă, care crește după intensiv activitate fizica si tulburari de alimentatie.

Cum se efectuează tratamentul

Alegerea celor mai optime și metoda eficienta tratamentul trebuie efectuat numai după examinare cuprinzătoare diagnosticul pacientului și al bolii. Terapia cirozei hepatice constă în primul rând în eliminarea cauzelor care au provocat apariția bolii:

Ciroza alcoolica: este necesar să se abandoneze complet utilizarea alcoolului, precum și să se elimine din organism produsele de degradare ale acestuia.
Ciroza virala: Tratamentul inițial al hepatitei virale trebuie efectuat.
ciroza medicamentoasa: pacientul trebuie să înceteze să ia medicamentele care au provocat boala.
ciroza autoimună: este necesar să luați medicamente care deprimă sistemul imunitar, deoarece într-un astfel de caz sistemul imunitar consideră că celulele proprii ale corpului sunt străine.

De asemenea, tratamentul cirozei hepatice presupune respectarea strictă a unei diete adecvate și tratament medicamentos.

Pacienții cu ciroză hepatică trebuie să respecte fara esec urmatoarele reguli:

Ciroza este de obicei însoțită oboseală crescutăși stare de rău, astfel încât pacienții trebuie să ducă un stil de viață măsurat, să se odihnească în mod regulat atunci când apare slăbiciune sau oboseală.
Ridicarea grele care poate duce la hemoragie gastrointestinală trebuie evitată.
Frecvența optimă a scaunului este o dată sau de două ori pe zi. Pentru a normaliza funcția intestinală, este recomandabil să luați lactuloză (duphalac). Medicamentul nu are contraindicații, este potrivit chiar și pentru femeile însărcinate și sugari.
Pentru a îmbunătăți digestia, este de dorit să luați preparate polienzimatice.
Dacă apare edem, aportul de sare trebuie limitat la o jumătate de gram pe zi, iar lichidele - până la un litru pe zi.
Este de dorit să se excludă din dietă apa minerală cu sodiu, deoarece ciroza hepatică este de obicei însoțită de hipertensiune arterială.
Este necesar să se măsoare zilnic greutatea și volumul abdomenului la nivelul buricului. O creștere a volumului indică retenția de lichide în organism. De asemenea, este necesar să se numără tot lichidul consumat și să se măsoare cât de mult lichid a fost excretat în urină (urina ar trebui să fie mai mică de maximum două sute până la trei sute de mililitri).
Starea sistemului nervos trebuie monitorizată zilnic. Acest lucru se poate face cu un test simplu: în fiecare zi trebuie să notați aceeași propoziție pe o foaie și apoi să arătați înregistrarea celor dragi. Modificările scrisului de mână indică leziuni ale sistemului nervos.

Cu ciroza hepatică, pacienții trebuie să respecte cu strictețe o dietă terapeutică:

Este necesar să se abandoneze complet consumul de alcool, alimente prăjite, picante, afumate, grase. Nu puteți mânca roșii, ciuperci, ciocolată și usturoi.
Nu trebuie să consumați alimente care conțin bicarbonat de sodiu și praf de copt, cum ar fi prăjituri, biscuiți, produse de patiserie, prăjituri, pâine obișnuită.
Sunt interzise șunca, măslinele, baconul, fructele de mare, conservele, heringul, pateurile, maioneza, cârnații, orice sos, brânzeturile, înghețata.
Puteți asezona mâncarea cu lămâie sau suc de portocale, ardei, ceapa, mustar, chimen, salvie, patrunjel, maghiran, cuisoare, dafin.
Pe zi, puteți mânca până la o sută de grame de carne slabă de vită, pasăre, carne de iepure, pește sau una ou. Nu puteți bea lapte mai mult de un pahar pe zi, acesta poate fi înlocuit cu smântână cu conținut scăzut de grăsimi.
Legumele și fructele proaspete pot fi consumate în cantități nelimitate.

Această întrebare este adesea adresată de către pacienți medicilor care tratează după ce a fost pus un diagnostic. Răspunsul, din păcate, nu este încurajator: este imposibil să scapi complet de această boală. Dar puteți opri dezvoltarea cirozei.

Ciroza hepatică este un proces ireversibil de înlocuire a țesutului hepatic normal cu țesut conjunctiv. Trebuie spus că există o mulțime de motive care declanșează ciroza.

Printre cauze se numără hepatita virală, hepatita alcoolică, ciroza biliară primară și secundară, bolile autoimune, degenerarea grasă a ficatului și altele.

Ciroza hepatică este mai frecventă la bărbați. Este posibil să opriți dezvoltarea cirozei în stadiul inițial și cum să tratați dacă diagnosticul este pus în etapele ulterioare? Răspunsurile la aceste întrebări nu sunt clare.

LA se pot distinge trei componente:

Respectarea regimului zilei și.
Luând medicamente.
Interventie chirurgicala.

Cum poți atenua starea pacientului și cum poți opri procesul cu ajutorul unui regim zilnic și al unei diete?

Respectarea regimului zilnic și limitarea activității fizice și a stresului sunt recomandate în primul rând pacienților cu sub- și, în cazurile severe ale bolii, se prescrie repaus la jumătatea patului.
Dieta este unul dintre punctele principale în tratamentul cirozei hepatice. Este necesar ca valoarea energetică a alimentelor să fie de aproximativ 35 kcal/kg din greutatea pacientului. 75% din dieta ar trebui sa fie carbohidrati, 23% grasimi. Proteina este limitată la 1 g per kg de greutate a pacientului. Aceasta este prevenirea cașexiei.
Ar trebui să încetați complet să beți alcool și să fumați.
În cazul ascitei, se recomandă limitarea aportului de sare de masă la 2 g pe zi.
Dacă apare encefalopatie hepatică, atunci conținutul de proteine trebuie redus la 25 g pe zi. Apoi, după stabilizarea stării, crește cantitatea de proteine din alimente la fiecare trei zile cu zece grame.
Este necesar să luați multivitamine și oligoelemente. Cu ciroza alcoolică a ficatului, trebuie să luați suplimentar tiamină și acid folic.
Recomandate pentru utilizare: pâine de grâu de clasa I și a II-a și pâine de secară veche din făină decojită, produse de patiserie slabe cu brânză de vaci, mere, lapte și brânză cu conținut scăzut de grăsimi, fructe de pădure neacide sub formă de brânză, fierte și coapte. , compot, kissels, marmeladă, fructe uscate, supe pe bulion de legume, supă de varză și borș vegetal, omletă de albuș copt, carne slabă de vită, curcan, porc slab în cantități mici, pilaf cu carne fiartă, diverse preparate din orice cereale, de preferință hrișcă și fulgi de ovăz, legume în formă crudă, coaptă, fiartă, ceapă fiartă, ceai slab, tot felul de sucuri și compoturi de fructe și fructe de pădure, decoct tărâțe de grâu, pește slab ulei vegetal fiert sau copt.

Excluse din alimentație: pâine foarte proaspătă, produse de foietaj, produse bogate, lapte bogat în grăsimi, înghețată, prăjitură, fructe de pădure, ciocolată, bulion de pește, supe de ciuperci, ouă prăjite și fierte tari, muștar, hrean, soiuri grase carne: vita, miel, rata, gasca, porc, leguminoase, usturoi, ciuperci, legume murate, ridichi, ceapa, cacao, cafea neagra, peste afumat si sarat, peste gras, uleiuri de gatit, untura.

Pentru tratament sunt utilizate diferite grupuri. Ciroza nu poate fi vindecată cu medicamente, dar poate fi eliminată sau redusă Semne clinice boli.

Luați în considerare cel mai mult simptome comune și metode medicinale eliminarea lor:

Pentru tratamentul pruritului utilizați:

colestiramina: reduce mancarimile la 90% dintre pacienti. Mâncărimea scade la câteva zile după începerea tratamentului. Dar acest medicament are efecte secundare: constipație, creșterea formării de gaze, iritatii ale pielii, vărsături, dorință sexuală crescută, greață. Contraindicațiile de utilizare sunt reacțiile alergice la acest medicament, fenilcetonurie și obstrucție completă tractul biliar. Medicamentele de linia a doua includ clorhidrat de colestipol (rășină de amoniu), acid ursodeoxicolic;
cu intoleranță la colestiramină se poate folosi rășină de amoniu. De palatabilitatea este mult mai bun decât colestiramina;
expunerea zilnică la lumina ultravioletă timp de aproximativ 10 minute pe zi.

Pentru a reduce semnele de stază biliară, protejați celulele hepatice de o cantitate crescută de bilirubină în sânge folosind acid ursodeoxicolic. S-a dovedit că acest medicament crește calitatea și speranța de viață a pacienților cu ciroză, reduce, reduce riscul de ascită și icter, varice vene ale stomacului, esofag. Medicamentul este bine tolerat și nu are efect toxic. Doza și frecvența de administrare a acestui medicament trebuie prescrise de un medic.

Efecte secundare: scaune moale sau constipație, calcifiere calculi biliari, dureri abdominale, reacții alergice.

Contraindicații de utilizare: reacții alergice, boli severe ale rinichilor, ficatului, pancreasului, acute boli inflamatorii vezica biliară şi căile biliare, obstrucție completă a căilor biliare, calculi biliari calcificați.

Pentru prevenirea constipației în ciroza hepatică utilizați lactuloză. Este prescrisă o astfel de doză din acest medicament, la care scaunul va avea consistență moale de 2 ori pe zi. Efecte secundare ale medicamentului: greață, creșterea formării de gaze, dureri abdominale, vărsături, diaree. Contraindicații: alergie la acest medicament, intoleranță la fructoză, intoleranță la galactoză, deficit de lactază, acută boli inflamatorii Tractul gastrointestinal, sângerare din rect (cu excepția hemoroidale), obstructie intestinala.
Pentru insomnie difenhidramină prescrisă. Efecte secundare ale medicamentului: reacții alergice, somnolență, slăbiciune generală, amețeli, amorțeală a mucoasei bucale, uscăciune a nasului și a gurii, scăderea presiunii și creșterea ritmului cardiac. Contraindicații: alergic la acest medicament, alaptare, copii.

Și, de asemenea, cu un rezultat bun pentru îmbunătățirea somnului și starea generala pacienții sunt tratați cu amitriptilină.

Efectele secundare ale acestui medicament includ: reacții alergice, vedere încețoșată, somnolență, slăbiciune, amețeli, gură uscată, obstrucție intestinală, transpirație excesivă, căderea părului, modificări ale dorinței sexuale, creșterea ritmului cardiac și scăderea presiunii.

Contraindicații de utilizare: infarct miocardic în perioada de recuperare acută și precoce, reacții alergice, ileus paralitic, hiperplazie prostata, atonie Vezică, boli severe ale ficatului și rinichilor, tulburări de conducere intracardiacă, mare tensiune arteriala, copilărie.

Cu ciroză hepatică de etiologie virală(virusul hepatitei D, C, B) trebuie prescrise medicamente antivirale: interferon alfa, peginterferon alfa 2a, lamivudina, telbivudina, ribavirina, entecavir.

Medicamentele antivirale enumerate nu pot fi utilizate singure, ele trebuie prescrise și strict controlate de un medic. Și, de asemenea, medicul selectează în mod individual combinațiile și dozele acestor medicamente.

Efecte secundare frecvente medicamente antivirale sunt: slăbiciune, amețeli, sindrom asemănător gripei, dureri musculare și articulare, anemie, tulburări de somn, pancreatită, diaree, vărsături, scăderea numărului de leucocite și eritrocite, căderea părului, reacții alergice, transpirație.

Contraindicații: reacții alergice, boli autoimune, încălcări grave funcția ficatului și a rinichilor, pancreatită. Se recomandă prudență la femeile însărcinate, copii, care alăptează.

Terapia antivirală vă permite să opriți procesul de distrugere a țesutului hepatic de către viruși, pentru a salva o parte a organului. Cu cât un astfel de tratament este început mai devreme, cu atât este mai eficient.

Se poate vindeca ciroza prin metodele de mai sus? Din pacate, nu. Dar aceste metode medicamentoase și non-medicamentale pot îmbunătăți foarte mult starea pacientului, pot simți o creștere a forței și vigoare, pot reduce sarcina asupra organului, pot opri procesul de moarte a țesutului hepatic și pot păstra o parte a ficatului intact.

Dacă metodele de mai sus nu au reușit să se vindece și evoluția bolii s-a agravat de apariție, atunci trebuie să contactați imediat o instituție medicală pentru a primi un tratament complet.

Tratamentul complicațiilor cirozei ar trebui să fie sub supravegherea strictă a unui medic.

Complicațiile cirozei hepatice sunt periculoase frecventa inalta decese în lipsa îngrijirilor medicale:

Pentru encefalopatia hepatică, tratamentul constă în limitarea proteinelor la 50 g pe zi și prescrierea de medicamente:

pentru a reduce formarea de toxine și amoniac în intestin se folosesc antibiotice neabsorbabile: vancomicină, ciprofloxacină, metronidazol. Efecte secundare ale acestui grup de medicamente: tulburări de auz, reacții alergice, afectarea funcției renale, scăderea numărului de trombocite, leucocite, eritrocite, greață, diaree, vărsături. Contraindicații: reacții alergice la aceste medicamente, sarcină, alăptare, nevrita nervului auditiv;
Aspartatul de ornitină neutralizează amoniacul toxic, aplicat intravenos sau pe cale orală. Efecte secundare: greață, erupții cutanate, vărsături. Contraindicații: reacții alergice, insuficiență renală;
antagonistul receptorilor benzadiazepinei flumazenil este utilizat pentru a reduce procesele inhibitorii din sistemul nervos. Reacții adverse: dificultăți de respirație, amețeli, depresie, cefalee, gură uscată, palpitații. Contraindicații de utilizare: reacții alergice la acest medicament, otrăvire antidepresive ciclice luând benzodiazepine pentru tratament boală gravă(epilepsie sau hipertensiune intracraniană).

Odată cu dezvoltarea complicatii infectioase utilizați antibiotice puternice cu spectru larg.
Ascita se tratează cu diuretice. Efectul acestor medicamente este evaluat prin măsurarea greutății corporale: o scădere a greutății pacientului în absența edemului cu 500 g și cu 900 g în prezența edemului indică doza corectă de diuretice și un tratament eficient.

Dacă nivelul de albumină este scăzut, atunci se efectuează o perfuzie intravenoasă a soluției.

Dacă nu este posibil să se vindece ascită, atunci recurge la metoda chirurgicala- laparocenteza. Laparocenteza este o puncție a anterioarei perete abdominal pentru a elimina lichidul acumulat din cavitatea abdominală. Când este îndepărtat un numar mare lichidele trebuie să compenseze pierderea de albumină: perfuzați intravenos o soluție de albumină în proporție de 8 g la 1 litru de lichid îndepărtat.

Sângerarea din vene varicoase ale stomacului, esofagul este tratat în condițiile unității de terapie intensivă și chirurgie. Volumul pierderii de sânge este completat, se efectuează fibrogastroduodenoscopie, se instalează o sondă Blackmoore (vârful sondei apasă vasele de sângerare pe peretele tractului gastrointestinal); efectuați sutura vaselor de sângerare, dacă starea pacientului o permite.

Metode chirurgicale: laparocenteza, sutura venelor dilatate ale esofagului si stomacului, anastomoza transjugulara portosistemica intrahepatica, transplant hepatic.

Dintre toate aceste metode, numai transplantul de ficat poate vindeca complet ciroza hepatică. Transplantul hepatic se efectuează la pacienții cu ciroză în stadiu terminal, ascita refractară, sângerare frecventă din vene varicoase ale esofagului și stomacului, encefalopatie hepatică, mâncărimi ale pielii intratabile.

Supraviețuirea la un an după transplant este de 93%, supraviețuirea la cinci ani este de 76%. La 20% dintre pacienți în decurs de trei ani există o recidivă a bolii.

În prezent, singura modalitate de a vindeca complet ciroza hepatică este prin transplantul de ficat. Din păcate, aderarea la o dietă, la regimul zilnic și la medicație nu garantează un remediu pentru această boală, dar cu un tratament adecvat și o abordare competentă, vă permite să opriți procesul de distrugere a țesutului hepatic și să stabilizați starea pacientului, să creșteți durata si calitatea vietii.

Tratamentul pe termen lung și complex al cirozei hepatice se realizează prin eforturile comune ale terapeuților, chirurgilor, medicilor din alte specialități. Succesul terapiei, prognosticul pentru viață și sănătate depind în mare măsură de eforturile pacientului. Doar o abordare medicală integrată a patologiei rezultate va ajuta la prelungirea și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Abordări de bază ale tratamentului și prevenirii

Scopul principal al măsurilor luate este reducerea ratei de progresie a cirozei hepatice, eliminarea complicațiilor și prevenirea acesteia.

În funcție de stadiul bolii și de severitatea bolii proces patologic, tratamentul pentru ciroza hepatică include:

îmbunătățirea calității vieții;
utilizarea alimentelor dietetice;
suport medical al sănătății și tratamentul complicațiilor;
efectuarea de operații chirurgicale.

Corecția stilului de viață

Prevenirea cirozei hepatice, precum și tratamentul, ar trebui să înceapă cu îmbunătățirea semnelor vitale. Renunțarea la obiceiurile proaste, schimbarea locului de muncă, exercițiile zilnice și vizitarea periodică a medicului curant au un efect pozitiv asupra sănătății și opresc boala în stadiile incipiente de dezvoltare.

Reabilitare fizică

Zilnic exercițiu fizic necesare pentru îmbunătățirea apărării naturale a organismului împotriva factorilor externi „agresivi”, corectarea metabolismului, creșterea tonusului muscular. Acest eveniment este potrivit atât pentru prevenirea cirozei hepatice, cât și pentru tratament nespecific. Face stil de viata sanatos viața, distragerea atenției de la gândurile obsesive, îmbunătățește semnificativ starea psiho-emoțională a pacientului. Exista principii de baza pentru a sprijini corpul:

Antrenament de dimineață.
Înot în ape naturale sau piscine.
Drumeții inclusiv urcarea și coborârea scărilor.
Efectuarea de exerciții pe simulatoare în sala de sport.
Plimbări de seară în ritm lent.
Antrenament moderat cu echipament sportiv.

Cursurile de educație fizică se țin în timpul compensării cirozei hepatice sub îndrumarea unui medic. Auto-selectarea exercițiilor și suprasolicitarea excesivă a corpului pot agrava starea de sănătate în stadiile ulterioare ale bolii.

Protecție împotriva factorilor dăunători

Cu ciroza hepatică, o persoană devine vulnerabilă la condiții „agresive”. mediu inconjurator. Pentru a nu suprasolicita organul afectat, pacientul trebuie izolat de substanțele toxice. Starea persoanelor care suferă de fibroză hepatică este agravată de consumul de băuturi care conțin alcool, lucrul cu reactivi toxici și medicamentele necontrolate.

Riscuri profesionale

Pacienții care lucrează în industria chimică sunt în contact permanent cu compuși periculoși. Fonduri individuale apărările nu limitează întotdeauna complet intrarea toxinei prin piele, tractul respirator și starea pacientului se înrăutățește. Cu ciroza hepatică, este interzis să lucrați în astfel de condiții și, pentru a nu vă pierde complet sănătatea, menținând munca la întreprindere, trebuie să consultați un medic pentru a vă transfera la condiții de lucru mai benigne.

Alcoolism

Consumul de alcool în doze mari contribuie la moartea celulelor hepatice. O persoană care suferă de ciroză hepatică nu trebuie să ia alcool nici în cantități mici. Pentru distrugerea progresivă a parenchimului organului și înlocuirea structurii funcționale țesut fibros cu incluziuni grase, este suficient să bei 100 ml de vodcă, 1 litru de bere sau 300 ml de vin zilnic, ceea ce echivalează cu 40 g de etanol.

reduce efect toxic băuturile care conțin alcool ajută o enzimă specifică a celulelor hepatice - alcool dehidrogenaza. Acest compus elimină alcoolul din organism prin oxidare și inhibă formarea dependenta de alcool. Țesut conjunctiv, în care renasc hepatocitele moarte, nu este capabil să producă o enzimă și să neutralizeze etanolul, respectiv, se formează alcoolism persistent. Prin urmare, înainte de a trata ciroza, sub îndrumarea unui narcolog, este necesar să se rupă cercul vicios rezultat.

Efectul toxic al medicamentelor

O persoană care este tratată pentru boli concomitente ar trebui să acorde atenție faptului că, în cazul cirozei hepatice, doza medicamentoasă poate deveni toxic. De exemplu, utilizarea medicamentelor hipolipemiante - statine pentru a reduce progresia aterosclerozei poate accelera degenerarea grasă a ficatului. Înainte de a decide cum să trateze principalul sau comorbiditate, ar trebui să vă consultați medicul.

Dieta echilibrata

Pentru ca tratamentul cirozei hepatice să aibă succes și fără complicații, a fost dezvoltat. Indiferent de produsele pe care pacientul ar trebui să le consume, dieta trebuie să respecte regulile:

Distribuție adecvată a componentelor alimentare pentru cinci mese. Compoziția recomandată a meniului este proteine 90 g, grăsimi 90 g, carbohidrați până la 350 g pe zi.
Este permis să consumi alimente bogate în fibre – legume, fructe etc.
Înainte de a mânca, mâncarea trebuie încălzită și tocată bine.
Fierberea și coacerea sunt cele mai bune opțiuni de gătit pentru ciroza hepatică.
Este interzis consumul de alimente prajite care stimuleaza secretia crescuta in tractul digestiv.
Nu mâncați alimente bogate în colesterol. Dieta ar trebui să conțină alimente cu conținut scăzut de grăsimi.

Atunci când alegeți alimente, trebuie să țineți cont de stadiul bolii și de complicațiile existente. Tabelul arată pe scurt o listă de alimente pe care o persoană cu ciroză hepatică le poate mânca.

Etapa compensată	Puteți mânca lapte degresat, brânză de vaci, carne de vită fiartă, albus de ou, terci de hrișcă, leguminoase.
ciroza subcompensata	Consumați aceleași alimente conținut scăzut colesterol, grăsimi și, de asemenea, adăugați fructe, sucuri de legume și decocturi la dietă. Alimentele trebuie măcinate și, dacă este posibil, administrate sub formă lichidă.
Curs complicat	Când apar primele semne de ascită, trebuie să limitați cantitatea de sare din vase. Cantitatea de lichid pe care o bei se recomandă să fie redusă la 1-1,5 l/zi. Corectarea apei consumate pentru a controla cantitatea de urină eliberată.
Decompensare	Dieta constă în întregime din alimente lichide. Puteți bea sucuri, decocturi, jeleu. Cantitatea de proteine din meniu ar trebui redusă prin creșterea ușoară a carbohidraților. În absența conștiinței, trecerea la hrănirea cu tub intestinal cu amestecuri speciale.

Tratament medical pentru ciroză

În prezent, știința este serios preocupată de boli tract gastrointestinal, creând medicamente care afectează diferite părți ale patologiei. Deoarece este imposibil să se vindece ciroza hepatică, principalele sarcini terapie medicamentoasă sunteți:

Păstrarea integrității celulelor funcționale rămase.
Opriți sau încetini rata de înlocuire a țesutului sănătos cu fibre de țesut conjunctiv.
Mobilizați sau corectați starea sistemului imunitar.
Preveniți sau atenuați manifestările complicațiilor cirozei.
Neutralizează produsele secundare metabolice.

Boala este tratată sub supravegherea unui medic într-un cadru spitalicesc. Tabelul arată utilizarea medicamentelor pentru tratamentul cirozei hepatice în funcție de stadiu.

Compensare	Este suficient să folosiți pancreatina de 4-5 ori pe zi înainte de mese pentru a facilita digestia. Se recomandă să luați vitaminele B1, B6, B12, A, PP. Cu ciroza cu mâncărimi ale pielii- acid ursodeoxicolic.
subcompensare	Spironolactonă pentru diureză adecvată. Furosemid la primul semn de ascită pentru a reduce umflarea. Lactuloză pentru a reduce formarea de amoniac în tractului digestiv. Ampicilina pentru prevenirea dezvoltării infectie cu bacterii
Decompensare	Utilizarea paracentezei terapeutice cu îndepărtarea apei ascitice și introducerea de albumină și poliglucină pentru reținerea plasmei în patul vascular și prevenirea noilor edem. Pentru constipație, trebuie să aplicați o clismă cu sulfat de magneziu. Pentru neutralizarea amoniacului în orice stadiu al metabolismului - lactuloză, hepa-merz, ornitsetil. Medicamentul somatostatina pentru sângerare din tractul gastrointestinal.

Unii medici evită să prescrie hepatoprotectori ca parte a regimului lor de tratament al cirozei. Asta pentru ca medicamentele din grupul fosfolipidelor studii clinice nu a avut efectul scontat asupra ficatului afectat de ciroza. Cu toate acestea, dacă pacientul simte subconștient influență pozitivăînseamnă, atunci regimul terapeutic poate include medicamentul Essentiale, care este cel mai sigur.

Tratamentul cirozei autoimune a ficatului

Dacă în timpul diagnosticului s-a constatat că principala cauză a cirozei este un proces autoimun, atunci regimul standard este completat cu numirea corticosteroizilor. Medicamentele suprimă activitate excesivă imunitatea, prevenind astfel moartea celulelor hepatice.

Tratamentul cirozei virale a ficatului

În timpul replicării virusului hepatita B, C, D la schema standard se adaugă medicamente care stimulează producția de celule imunitare pentru a lupta împotriva microorganismului. Tratamentul antiviral specific este implementat prin prescrierea ribavirinei. Terapia cu medicamente etiotrope în combinație cu o dietă ajută la oprirea completă a fibrozei.

Tratamentul chirurgical al cirozei hepatice

La întrebarea „cum să vindeci o dată pentru totdeauna ciroza hepatică” doar un chirurg transplant știe răspunsul. Transplantul de organe este inovator și metoda radicala tratament chirurgical.

Când puteți întâmpina probleme:

Căutați un donator cu compatibilitate tisulară.
Respingerea organului de către sistemul imunitar.
Degenerarea fibroasă a ficatului transplantat.

Pentru o operație complexă, există indicații:

Sângerare care se agravează cu fiecare episod nou.
Ascită rezistentă la tratament conservator.
Încălcarea funcției proteico-sintetice a ficatului (albumină sub 30 g).

Potrivit statisticilor, aproximativ 80% din toate operațiile au dus la un rezultat favorabil al bolii, iar recăderile au fost observate doar în 20% din cazuri.

Ciroza hepatică trebuie tratată numai sub supravegherea unui specialist. Automedicația face mai mult rău decât bine. Participați la discuțiile despre abordările pentru tratamentul bolii și împărtășiți informații în retele sociale, adresați-vă întrebările în comentariile de sub articol.