العوامل المسببة لالتهاب البنكرياس

في الآونة الأخيرة ، توصل العديد من الأطباء إلى استنتاج مفاده أن التهاب البنكرياس الحاد والمزمنهي مرحلة من مرض واحد. التهاب البنكرياس مرض شائع في الحيوانات الأليفة الصغيرة ، ولكن التشخيص والعلاج

لا تزال صعبة. يعد تشخيص التهاب البنكرياس من أصعب أنواع أمراض الجهاز الهضمي والطب البيطري على حد سواء ، وهو مرتبط بعدم خصوصية مظاهر الأعراض السريرية للمرض و طرق المختبرابحاث. في الطب البيطري ، تنقسم أمراض البنكرياس إلى أمراض غير التهابية (داء السكري ، ضمور أسينار الذي يؤدي إلى قصور البنكرياس الإفرازي) ، والتهابات (التهاب البنكرياس الوذمي الحاد ، والتهاب البنكرياس النزفي الحاد ، وما إلى ذلك) ، وأورام البنكرياس (أورام إنبارسينار) وسرطان الغدة ، أورام سرطانية غدية ضمور البنكرياس.

عامل، ضارغالبًا ما يكون البنكرياس في الكلاب والقطط غير معروف. كعوامل استفزازية ، يقترحون التغذية الوفير للأطعمة الدهنية ، والسمنة وفرط شحميات الدم (في schnauzers مصغرة) ، والتهابات (داء المقوسات وفيروس التهاب الصفاق المعدي في القطط ، داء البارفو في الكلاب) ، انسداد قناة البنكرياس ، نقص تروية و الآفات المؤلمةالبنكرياس الناجم عن كليهما تدخل جراحيوالإصابة نفسها ، بالإضافة إلى عدد من الأدوية التي يمكن أن تسبب ضعفًا وظيفيًا.

الاستعداد الوراثي. Zwergschnauzers ، Yorkshire Terrier ، Cocker Spaniels ، القلطي مهيأة لهذا المرض. في الرعاة الألمان ، ضمور البنكرياس الحاد وراثي وينتقل بطريقة وراثية متنحية.

يشمل التسبب (آلية التطور) للمرض تدمير المناعة الذاتية لأنسجة البنكرياس وضمور أسيني. تنخفض المناطق المصابة من الغدة في الحجم وتتوقف عن العمل.

يمكن أن يتطور قصور البنكرياس الإفرازي في الكلاب في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات. الرعاة الألمان والكولي خشن الشعر عرضة لهذه الحالة. وفقًا للإحصاءات ، فإن 70 ٪ من الكلاب المصابة بقصور البنكرياس الخارجي هم من الرعاة الألمان ، و 20 ٪ من الكلاب ذات الشعر السلكي.

في القطط عادة ما يكون سبب المرض هو التهاب البنكرياس ، ولم يتم تحديد وراثة وراثية.

استعداد السلالة

• الشنوزر المصغر ، القلطي الصغيرة ، ذليل الديك
• القطط السيامية

متوسط ​​العمروالفئة العمرية

• التهاب البنكرياس الحاد هو الأكثر شيوعًا في الكلاب في منتصف العمر وكبار السن (فوق 7 سنوات) بمتوسط ​​عمر 6.5 سنوات. يبلغ متوسط ​​عمر التهاب البنكرياس الحاد في القطط 7.3 سنوات.

الاستعداد الجنسي

• الكلبات (الكلاب)

عوامل الخطر (المساهمة في تطور التهاب البنكرياس)

• تكاثر
• بدانة
• الأمراض المتداخلة في الكلاب مثل داء السكريفرط قشر الكظر ، القصور المزمنالكلى والأورام
• تعاطي المخدرات في الآونة الأخيرة
• انظر أيضا الأسباب

الفيزيولوجيا المرضية

• الجسم لديه الكثير الات دفاعيةمنع الهضم الذاتي للغدة عن طريق الإنزيمات الهاضمة التي تفرزها.
• تحت بعض الظروف ، هذه الآليات الطبيعيةتفشل ، وتتجلى عمليات الهضم الذاتي عندما تبدأ الإنزيمات في التنشيط داخل خلايا أسينار.
• محلي و الأنسجة الجهازيةتتضرر من نشاط إنزيمات الغدة المنبعثة والجذور الحرة.

الأسباب
الأسباب الأوليةيبقى حدوث التهاب البنكرياس في كل من الكلاب والقطط غير معروف. يجب مراعاة العوامل المسببة التالية:

• التغذية - فرط بروتينات الدم
• نقص تروية وصدمة البنكرياس (البنكرياس)
• ارتجاع الاثني عشر
• الأدوية والسموم (انظر موانع الاستعمال).
• انسداد القناة البنكرياسية
• فشل كلوي مزمن
• فرط كالسيوم الدم
• العوامل المعدية (التوكسوبلازما وفيروس التهاب الصفاق القطط).

مسار المرضينقسم التهاب البنكرياس تقليديًا إلى حاد ومزمن. التهاب البنكرياس الحاد هو التهاب يحدث فجأة دون أن تظهر عليه أي علامات من قبل. التهاب البنكرياس المزمن - طويل الأمد مرض التهاب، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بتغيرات شكلية لا رجعة فيها في بنية العضو. يمكن أن يكون التهاب البنكرياس الحاد خفيفًا (متورمًا) أو شديدًا ، وغالبًا ما يكون مميتًا ، على شكل تنخر البنكرياس النزفي. عادة ، لدى البنكرياس عدد من آليات الدفاع التي تمنع تنشيط إنزيمات الجهاز الهضمي في الغدة نفسها وهضمها الذاتي. نتيجة للتنشيط المبكر للإنزيمات (التربسين ، ثم الكيموتربسين ، والليباز ، إلخ) ، وذمة ونخر ، يحدث تلف في جدران الأوعية. الأعراض السريرية متنوعة تمامًا. عادة في الكلاب ، هناك آفة في الجهاز الهضمي (القيء ، الإسهال) ، ألم في المنطقة الشرسوفية ، ضعف ، رفض التغذية. غالبًا ما يتطور المرض لبعض الوقت بعد الرضاعة. تتجلى الأشكال الحادة للمرض في الألم الشديد ، والذي يمكن أن يؤدي بسرعة إلى تطور الانهيار والصدمة. هذه الحالة مميزة جدًا لوضعية الصلاة (الأرجل الأمامية ممتدة للأمام ، والصدر مستلق على الأرض ، و نهاية الطريقتربى الحيوان). غالبًا ما تكون الأعراض التي تظهر على القطط غير محددة ، مثل الخمول والاكتئاب ورفض الرضاعة.

الأنظمة المتأثرة

• الجهاز الهضمي - تغير في الحركة (علوص) بسبب التهاب الصفاق الكيميائي الإقليمي ، التهاب الصفاق الموضعي أو المعمم بسبب زيادة النفاذية ؛ تلف الكبد بسبب الصدمة ، إنزيمات البنكرياس ، ارتشاح الخلايا الالتهابية ، والركود الصفراوي.
• البول - نقص حجم الدم الناتج عن فقدان إفرازات الجهاز الهضمي ، والذي يمكن أن يسبب آزوت الدم السابق للكلية.
• الجهاز التنفسي - الوذمة الرئوية ، الانصباب الجنبي ، أو الانسداد الرئوي في بعض الحيوانات.
• القلب والأوعية الدموية - عدم انتظام ضربات القلب بسبب إطلاق عامل مثبط لعضلة القلب في بعض الحيوانات.
• الدم / اللمفاوي / المناعي - تخثر الدم داخل الأوعية الدموية في بعض الحيوانات.

عادة ما ترتبط العلامات السريرية بهذا المرض.

العلامات السريرية في الكلاب هي أكثر بسبب اضطرابات الجهاز الهضمي.

• العلامات السريرية في القطط أكثر غموضًا وغير محددة وغير موضعية.

• الخمول / الاكتئاب شائع في القطط والكلاب
• فقدان الشهية (في كلا النوعين)
• يعتبر القيء أكثر شيوعًا في الكلاب بسبب التهاب حادأقل شيوعًا في القطط
• يمكن للكلاب أن تظهر آلامًا في البطن من خلال إظهار أوضاع غير طبيعية.
• يشيع الإسهال في الكلاب أكثر من القطط

• عادة الجفاف
• تشعر بعض الحيوانات بالسوائل في الحلقات المعوية المنتفخة
• يشعر بأضرار جسيمة عند الجس
• تكون الحمى أكثر شيوعًا في الكلاب ، وتلاحظ الحمى وانخفاض درجة حرارة الجسم في القطط.
• يعتبر اليرقان أكثر شيوعًا في القطط منه في الكلاب.

تشمل الاضطرابات الجهازية الأقل شيوعًا الضائقة التنفسية واضطرابات التخثر وعدم انتظام ضربات القلب

. دعنا نذكرهم نقطة بنقطة:

• عدم انتظام ضربات القلب
• ثقب في القلب
• كتم نغمات القلب
• إطالة زمن تعبئة الشعيرات الدموية
• عدم انتظام دقات القلب
• ضعف النبض
• تمدد غير طبيعي
• فقدان الشهية
• استسقاء
• براز دموي
• انخفاض البراز
• إسهال
• قيء دموي
• ميلينا
• القيء والقلس
• ترنح ، عدم تناسق
• خلل التماثل ، فرط التماثل ، hypometria
• حمى ، حمى
• ضعف عام ، شلل جزئي ، شلل
• عدم القدرة على الوقوف
• انخفاض حرارة الجسم
• اليرقان
• كتل في البطن
• بدانة
• شحوب الأغشية المخاطية
• نمشات وكدمات
• العطاش
• رباعية
• الهزات ، الهزات ، التحزُّم
• قلة الوزن والسمنة
• فقدان الوزن
• غيبوبة ، ذهول
• بلادة ، اكتئاب ، خمول
• أمالة الرأس
• تشنجات وإغماء وتشنجات وانهيار
• أنيسوكوريا
• رأرأة
• مغص وآلام في البطن
• ألم من ضغط خارجيعلى تجويف البطن
• أصوات غير طبيعية في الرئة والجنبي
• كتم الأصوات الرئوية والجنبية
• ضيق في التنفس
• نزيف الأنف
• تسرع النفس
• برودة الجلد والأذنين والأطراف
• بيلة جلوكوز
• بول دموي
• بيلة هيموغلوبينية أو بيلة عضلية
• بيلة كيتونية
• بوليوريا
• بروتينية

تشخيص متباين

• يميز التهاب البنكرياس الحادمن آلام أخرى في البطن
• إجراء تعداد الدم الكامل والكيمياء الحيوية وتحليل البول لاستبعاد مرض التمثيل الغذائي.
• إجراء أشعة سينية على البطن لاستبعاد انثقاب الأعضاء ؛ يشير الفقد المعمم للتفاصيل إلى الانصباب الجنبي ؛ تحقق من تضخم الأعضاء والكتل والأحجار المشعة ومرض الانسداد والأجسام الغريبة المشعة.
• احصل على تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد الكتل أو تضخم الأعضاء.
• قم بإجراء تحليل البزل والسوائل إذا كان المريض يعاني من انصباب.
• دراسات خاصة مطلوبة ، بما في ذلك التصوير الشعاعي للجهاز الهضمي ، تصوير المسالك البولية مطرح، الفحص الخلوي.

تحاليل الدم والبول

• تركيز الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء لليسار ، العدلات السامة في العديد من الكلاب
• القطط أكثر تنوعًا وقد تكون مصابة بالعدلات (30٪) وفقر الدم غير المنظم (26٪)
• آزوتيميا سابقة للكلية ، تعكس الجفاف.
• غالبًا ما يكون نشاط إنزيمات الكبد (ALT و AST) مرتفعًا ، نتيجة نقص تروية الكبد والتعرض لسموم البنكرياس.
• يعتبر فرط بيليروبين الدم أكثر شيوعًا في القطط ، وينتج عن إصابة خلايا الكبد والانسداد داخل أو خارج الكبد.
• ارتفاع السكر في الدم في الكلاب والقطط المصابة بالتهاب البنكرياس الناخر الناجم عن فرط الجلوكاجون. متوسطنقص السكر في الدم في بعض الكلاب. قد تكون القطط المصابة بالتهاب البنكرياس القيحي مصابة بنقص السكر في الدم.
• فرط كوليسترول الدم وارتفاع شحوم الدم شائعان.
• أنشطة مصل الأميليز والليباز مرتفعة في بعض الكلاب ، ولكنها غير محددة. يكون نشاط مصل الأميليز والليباز مرتفعًا في بعض الحيوانات المصابة بأمراض الكبد أو أمراض الكلى أو الأورام في حالة عدم وجود التهاب البنكرياس. قد يؤدي تناول الديكساميثازون إلى زيادة تركيز الليباز في الدم في الكلاب. قد يكون الليباز مرتفعًا أو طبيعيًا في القطط. عادة ما يكون الأميليز طبيعيًا أو ينخفض ​​في القطط. بشكل عام ، يعتبر نشاط الليباز علامة أكثر موثوقية في تشخيص التهاب البنكرياس. لا تستبعد مستويات الليباز الطبيعية في الدم المرض.
• نتائج تحليل البول طبيعية.

اختبارات المعمليمكن تأكيد التشخيص بشكل غير مباشر من خلال زيادة نشاط البنكرياس الأميليز والليباز في الدم ، لكن محتواها الطبيعي لا يستبعد التهاب البنكرياس. على العكس من ذلك ، فإن الزيادة في هذه المؤشرات في غياب الأعراض السريرية للمرض لا تشير إلى التهاب البنكرياس في الحيوان. غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة في الترانس أميناز (ALT ، AST) ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، زيادة في البيليروبين ، الجلوكوز. في الخارج ، يتم قياس نشاط المناعة الشبيه بالتريبسين في مصل الدم في الحيوانات. متي الفحص بالموجات فوق الصوتيةحتى البنكرياس المتورم لا يتم تخيله في كثير من الأحيان. علامة غير مباشرة هي وجود غاز (انتفاخ البطن) في الجهاز الهضميبالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

• اختبار نشاط المناعة التربسين (TIRT) خاص بالبنكرياس ، ولوحظت تركيزات عالية في المصل في بعض الكلاب والقطط المصابة بالتهاب البنكرياس.
• يسعى TIRT إلى الزيادة بشكل أسرع والعودة إلى طبيعته بشكل أسرع من مستويات الأميليز والليباز في الكلاب.
• قد يؤدي انخفاض الترشيح الكبيبي إلى زيادة في TIRT في المصل.
• لا تستبعد قيم TIRT العادية التهاب البنكرياس.

إليسا للببتيد المنشط للتربسينوجين (TAP)

• يحفز التهاب البنكرياس الحاد التنشيط داخل البنكرياس للتربسينوجين عن طريق إطلاق TAP في المصل. ثم يتم إفراز TAP في البول.
• أدى التطور الأخير لاختبار ELISA لـ TAP إلى جعل ذلك ممكنًا هذه الدراسةولكنها ليست متاحة تجاريًا بعد.

يهدف هذا التحليل إلى أن تصدر لمحددة و مساعدة سريعةفي تشخيص التهاب البنكرياس الحاد.

التشخيص

خلافًا للاعتقاد الشائع ، فإن نشاط الأميليز والليباز في الدم ليس من العوامل الحاسمة لتشخيص التهاب البنكرياس. والحقيقة أنه على عكس البشر ، في التهاب البنكرياس الحاد في الكلاب والقطط ، قد يكون مستوى هذه الإنزيمات طبيعيًا ، بينما في أمراض الجهاز الهضمي الأخرى على سبيل المثال ، جسم غريبالأمعاء أو التهاب الأمعاء ، قد يكون مستواها مرتفعًا.

اختبار حساس لالتهاب البنكرياس ، تم تطويره مؤخرًا في جامعة تكساس إيه آند إم ، يسمى نشاط مناعة البنكرياس ليباز (PLI) ، غير متوفر حتى الآن في أوكرانيا.

بالنظر إلى ما سبق ، لتشخيص التهاب البنكرياس ، يجب على الطبيب تحليل أعراض الحيوان ، وبيانات فحص الدم السريري والكيميائي الحيوي ، ونتائج الموجات فوق الصوتية و / أو الأشعة السينية لتجويف البطن. نظرًا لأنه يتم علاج التهاب البنكرياس غير المعقد علاجيًا ، وتشابه أعراضه أعراض الانسداد المعوي ، فإن المهمة التشخيصية الرئيسية التي يقررها الطبيب هي استبعاد الأمراض التي تتطلب التدخل الجراحي العاجل.

أيضًا ، لتشخيص قصور البنكرياس ، يستخدم الطبيب الحد الأقصى من البيانات حول الحيوان ، مع مراعاة سلالته ، عمره ، أعراضه ، بيانات عن وجود المرض لدى الوالدين ، تحليل البراز لهضم العلف.

طرق التشخيص البصري
تصوير البطن بالأشعة السينية

• زيادة عتامة الأنسجة الرخوة في الجسم البطني الأيمن في الجمجمة. فقدان التفاصيل الحشوية (زجاج مصنفر) بسبب الانصباب الجنبي.
• وجود غازات ساكنة في العفج القريب.
• اتساع الزاوية بين البواب والاثني عشر القريب.
• تأخر عبور التباين من المعدة والأمعاء الدقيقة القريبة.

الأشعة السينية الصدر

• وذمة رئوية
• الانصباب الجنبي
• تغييرات تشير إلى الانسداد الرئوي

التصوير بالموجات فوق الصوتية

• تظهر الكتل الكثيفة والكيسية غير المتجانسة خراجات RV.
• فقدان الصدى الطبيعي للبنكرياس في كثير من المرضى.

الاختبارات التشخيصية الأخرى

• يمكن أن تؤكد الخزعة الموجهة بالموجات فوق الصوتية التشخيص.
• قد تكون هناك حاجة لبضع البطن وخزعة البنكرياس لتحديد أو تأكيد التهاب البنكرياس.

فحوصات الأنسجة

• التهاب البنكرياس المتورم - وذمة معتدلة
• التهاب البنكرياس الناخر - مناطق صفراء رمادية من نخر البنكرياس مصحوبة بدرجات متفاوتة من النزيف.
• التهاب البنكرياس المزمن - البنكرياس صغير الحجم ، كثيف ، رمادي اللون ، قد يحتوي على التصاقات واسعة مع الأعضاء المحيطة.
• تشمل التغيرات الميكروسكوبية الوذمة والنخر المتني وتسلل الخلايا المحبة للعدلات في الحيوانات المصابة بآفات حادة. تتميز الآفات المزمنة بتليف البنكرياس حول القنوات ، وتضخم في ظهارة القناة ، وتسلل الخلايا وحيدة النواة.

الوقاية

• فقدان الوزن بسبب السمنة
• تجنب اتباع نظام غذائي عالي الدهون
• تجنب تناول الأدوية التي يمكن أن تسبب التهاب البنكرياس.

المضاعفات المحتملة

• وذمة رئوية
• اضطرابات ضربات القلب
• التهاب الصفاق
• الشحوم الكبدية في القطط
• عدم الاستجابة للعلاج الداعم.
• السكري
• قصور البنكرياس الإفرازي

الدورة المتوقعة والتوقعات

• تشخيص جيد للحيوانات المصابة بالتهاب البنكرياس المتورم. عادة ما يستجيب هؤلاء المرضى بشكل جيد للعلاج. غالبًا ما يتم ملاحظة الانتكاس أو فشل العلاج في الحيوانات التي تم تناولها عن طريق الفم قبل الأوان.
• التشخيص السيئ أو الحذر في الحيوانات المصابة بالتهاب البنكرياس الناخر ومضاعفات تهدد الحياة.

تدريب المالك (الإلمام بمدى تعقيد المرض والتشخيص)

• ناقش الحاجة إلى الاستشفاء على المدى الطويل.
• ناقش احتمالية حدوث مضاعفات مثل الانتكاس والسكري و قصور إفرادي.

الجوانب الجراحية

• قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة خراج البنكرياس الحاد أو الأنسجة الميتة في المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس الناخر.
• يتطلب الانسداد خارج الكبد بسبب التهاب البنكرياس تصحيحًا جراحيًا.

الأدوية والسوائل.

حمية.في الحالات الخفيفة ، لتقليل إفراز البنكرياس ، يجب اتباع نظام غذائي للصيام لمدة يوم على الأقل مع تناول مسكنات للألم و الأدوية المضادة للتشنج... في الحالات الشديدة يتم التنويم للحيوان بشكل مكثف العلاج بالتسريبلمنع تطور مثل ظروف قاسيةمثل الوذمة الرئوية ، التهاب الصفاق ، تخثر الدم داخل الأوعية الدموية. في العلاج ، تُستخدم أيضًا المسكنات (بوتورفانول) ، التغذية الوريدية أو المعوية من خلال أنبوب ، والبلازما ، ومثبطات الأنزيم البروتيني (كونتريكال). مضادات الحموضة ومضادات القيء ، الأدوية المضادة للإفراز (ساندوستاتين) ، الأدوية المضادة للأكسدة (ميكسيدول ، إسينشيال) ، العلاج بالمضادات الحيوية ، مخاليط ليتي، الدوبامين.

• العلاج الوريدي العدواني هو مفتاح العلاج الناجح. محاليل الإلكتروليت المتوازنة مثل لاكتات رينجر هي الخيار الأول في العلاج. يجب حساب كمية الإماهة المطلوبة للتعديل الأولي بدقة وإدخالها في أول 4-6 ساعات.
• قد تكون المواد الغروية (ديكستران وهيتارستاك) ضرورية للحفاظ على دوران الأوعية الدقيقة في البنكرياس.
• بعد إصلاح العجز ، يتم إعطاء سوائل إضافية لدعم احتياجات المريض والخسائر المستمرة. كلوريد البوتاسيوم مطلوب بسبب الفقد المعتاد للبوتاسيوم من خلال القيء.

• يشار إلى الكورتيكوستيرويدات فقط للمرضى الذين يعانون من الصدمة.
• مضاد القيء المركزي للمرضى الذين يعانون من القيء الذي لا يقهر هو الكلوربرومازين (كل 8 ساعات) والبروكلوربيرازين (كل 8 ساعات).
• هناك حاجة للمضادات الحيوية إذا كان لدى المريض دليل سريري أو معمل على تعفن الدم - البنسلين جي (كل 6 ساعات) ، أمبيسيلين الصوديوم (كل 8 ساعات) ، وربما الأمينوغليكوزيدات.
• قد تصبح المسكنات ضرورية لتخفيف آلام البطن: بوتورفانول (كل 8 ساعات ق / ج) علاج فعال للكلاب والقطط.

موانع

• تجنب استخدام الأدوية المضادة للكولين مثل الأتروبين. هذه الأدوية لها تأثيرات متغيرة على إفراز البنكرياس ويمكن أن تسبب قمعًا عامًا لحركة الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى العلوص.
• تجنب استخدام الآزوثيوبرين ، والكلوروثيازيد ، والإستروجين ، والفوروسيميد ، والتتراسيكلين ، والسلفاميثازول.

تحذير

• لا تستخدم الكورتيكوستيرويدات إلا في المرضى الذين يعانون من الترطيب الكافي بسبب توسع الأوعية الدموية للكورتيكوستيرويدات. يمكن أن تؤدي الكورتيكوستيرويدات إلى تعقيد التهاب البنكرياس.
• استخدم مضادات القيء الفينوثيازين فقط في المرضى الذين يعانون من ترطيب جيد ، لأن هذه الأدوية لها تأثيرات خافضة للضغط.
• استخدم ديكسترانس بحذر في المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس النزفي ، حيث قد يساهمون في حدوث نزيف.

الاستنتاجات

• يعد تقييم مستوى ترطيب المريض أمرًا مهمًا بشكل خاص في أول 24 ساعة من بدء العلاج. تقييم النتائج ، التحليل العامالدم ، بروتين البلازما الكلي ، نيتروجين اليوريا المتبقي ، وزن الجسم ، إدرار البول - مرتين في اليوم.
• تقييم علاج معالجة الجفاف بعد 24 ساعة ، وتصحيح شدة إعطاء السوائل وتكوينها على التوالي. تكرار التحليل البيوكيميائي في المصل لتقييم الإلكتروليتات والتوازن الحمضي القاعدي.
• كرر اختبار تركيزات إنزيم البلازما (مثل الليباز أو TIRT) بعد 48 ساعة لتقييم حالة العملية الالتهابية.
• المراقبة الدقيقة للمضاعفات الجهازية. قم بإجراء الاختبارات التشخيصية المناسبة حسب الحاجة (انظر المضاعفات).
• أدخل التغذية عن طريق الفم تدريجيًا عندما تتلاشى العلامات السريرية.

ليكار - فولوديمير جيناديوفيتش سوفوروف

/ مقالات علمية

عدم كفاية وظيفة EXOCRINE
البانكريا
الكلاب والقطط

D.I. Esina، S.B. Seleznev

تؤدي الأمراض المختلفة للبنكرياس والأعضاء الأخرى (على سبيل المثال ، انسداد نظام القناة بسبب حصوات المرارة أو الأورام أو الإجراءات الجراحية مثل استئصال المعدة) إلى انخفاض أو وقف إطلاق إنزيمات البنكرياس الذاتية في الأمعاء الدقيقة القريبة.
معظم سبب شائعتطور الفشل وظيفة إفرازاتالبنكرياس (NEFPG) في الكلاب هو ضمور في إفراز أسيني في البنكرياس. في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف هذا المرض في الرعاة الألمان ، ولكن المرض يمكن أن يتطور في الكلاب من سلالات أخرى ، بما في ذلك المستيزو. من المعروف أن الرعاة الألمان لديهم استعداد وراثي لـ NEFPH ، لكن مسببات هذه الظاهرة غير معروفة.
تظهر العلامات السريرية لـ NEFPG عادةً عندما ينخفض ​​النشاط الإفرازي لهذا العضو بحوالي 90٪. يؤدي نقص إنزيمات الجهاز الهضمي إلى تعطيل عمليات الهضم والامتصاص في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، نشاط غير طبيعي للأنزيمات الهاضمة في الأمعاء الدقيقةتم العثور على ضعف في نقل العناصر الغذائية وضمور الزغابات المعوية وتسلل الغشاء المخاطي المعوي بواسطة الخلايا الوسيطة الالتهابية في جميع حالات NEFPV. غالبًا ما تؤدي المضاعفات الشائعة المصاحبة للمرض - انتهاك البكتيريا المعوية - إلى اعتلال الأمعاء الناجم عن المضادات الحيوية (EPA).
ثلاث علامات كلاسيكية لـ NEFRP - الإسهال المزمن نشأة غير واضحة، وفقدان الوزن و polyphagia. في الوقت نفسه ، فإن البراز ضعيف التصميم ، يبرز عدد كبيرولديهم علامات الإسهال الدهني. البراز الرخو شائع. غالبًا ما تميل الحيوانات المريضة إلى التبول ، بينما نادرًا ما يكون القيء. أبلغ أصحاب الكلاب عن انتفاخ شديد وغرغرة في حيواناتهم الأليفة. ظاهريًا ، تبدو الكلاب ذات NEFPZh هزيلة ، وتقل كتلة عضلاتها ، ويفقد المعطف لمعانه ويصبح مزعجًا وملمسًا زيتيًا. ومع ذلك ، فإن الحيوانات نشطة بدنياً ومتحركة. إذا كان كلبك يشعر بالنعاس ويرفض الرضاعة ويعاني من الحمى ، فمن المرجح أن يكون سبب الإسهال حالة أخرى.
يتم استخدام العديد من الاختبارات المعملية لتشخيص NEFPG ، مع أكثر من غيرها طريقة فعالة- تحديد نشاط المناعة الشبيه بالتريبسين (TPIR) في الدم. مجموعات تحديد TPIR خاصة بالأنواع ، لذلك ، يجب استخدام مجموعات خاصة فقط للكلاب والقطط (على سبيل المثال ، للقطط ، يتم استخدام مجموعة FTLI من GI-Lab ، الولايات المتحدة الأمريكية). الاختبارات المعملية الأخرى (البيوكيميائية أو الدموية) لا تعطي نتيجة محددة ، ولكن يجب إجراؤها لتحديد الأمراض المصاحبة... في حالة الاشتباه في غزو الديدان الطفيلية أو العدوى البكتيرية ، يتم فحص البراز (لوجود بيض الديدان الطفيلية ولزراعة البكتيريا).
تتمتع معظم الكلاب والقطط المصابة بـ NEFPG باستجابة سريرية جيدة للعلاج ببدائل الإنزيم. من الأنسب استخدام بدائل الإنزيم المسحوق بدون طلاء خاص. جرعة البدء هي ملعقتان صغيرتان من المسحوق لكل 20 كجم من وزن جسم الحيوان مع كل حصة من العلف. يجب التأكيد على أن بدائل الإنزيم يجب أن تدخل جسم الحيوان مع كل جزء من العلف ، حتى مع الحلوى. خلاف ذلك ، قد يتكرر الإسهال. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العديد من الإنزيمات البديلة قد يكون لها نشاط إنزيمي مختلف. عند علاج NEFPG ، لا تكمل العلاج ببدائل الإنزيم المعالجةالتغذية بمستحضرات الإنزيم لمدة 30 دقيقة ، وحقن الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة (على سبيل المثال ، المضادات مستقبلات الهستامينالنوع 2) وإثراء العلف الحيواني بالأملاح الأحماض الصفراويةأو الصودا. يعد بنكرياس الخنزير الطازج والمجمد بدائل جيدة جدًا لأنزيمات البنكرياس.
يجب أن تتغذى الكلاب التي تحتوي على NEFP على نظام غذائي يحتوي على محتوى منخفضالدهون ، لأن عملية هضم واستيعاب الدهون في هذه الحالة المرضية هي التي تتعرض لضعف شديد بشكل خاص. النظام الغذائي المثالييجب أن يكون كاملاً ، وإذا استمر الحيوان في إنقاص وزنه على خلفية العلاج ببدائل الإنزيم ، فيجب نقله إلى حمية غذائيةمثل النظام الغذائي WALTHAM® الداعم للجهاز الهضمي.
بالنسبة للقطط المصابة بـ NEFPZh ، يتم استكمال العلاج ببدائل الإنزيم بشكل جيد بإعطاء الكوبالامين بالحقن ، لأنه مع هذه الحالة المرضية ، يكون امتصاص فيتامين ب 12 في الجهاز الهضمي ضعيفًا.

عدم انتظام إفراز البنكرياس في الكلاب والقطط.
إيسينا دي ،سيليزنيف س.
يتم تنسيق عمل البنكرياس الإفرازي والغدد الصماء بشكل صارم من خلال مجموعة مترابطة من العوامل الهرمونية العصبية والغدد الصماء والباراكرين والأوتوكرين. تبدأ استجابات البنكرياس الخارجية للغذاء بشكل أساسي عن طريق الهرمونات التي تفرزها خلايا الغدد الصم العصبية في القناة الهضمية. لم يتم حتى الآن تحديد أي دور لنظام الرينين - أنجيوتنسين في هذه الآليات. ومع ذلك ، بسبب توزيعه في جميع أنحاء البنكرياس ، يمكن أن يكون لنظام الرينين أنجيوتنسين وظيفة في ضبط الاستجابات الإفرازية أو في دمج بعض إجراءات الغدد الصماء والبنكرياس الخارجي. في النظام الغذائي العادي ، نتعرض لمجموعة من المواد النشطة بيولوجيًا (الليكتين ، مثبطات الأنزيم البروتيني ، مقلدات الهرمونات ، العفص ، إلخ). يمكن للبعض أن يغير بشكل عميق استقلاب البنكرياس بطريقة مفيدة أو ضارة. البعض الآخر يمكن أن يكون له آثار مفيدة على نظام البنكرياس رينين أنجيوتنسين. يجب تقييم آثار هذه المركبات.

17 ..

أمراض البنكرياس الناب

يقع البنكرياس بين صفائح مساريق الاثني عشر والمعدة ، وله حق و الفص الأيسر... مجاريها الإخراجية تفتح في أو المناطق... كتلة الغدة 10-100 جم ، وهو ما يعادل 0.13-0.36٪ من وزن جسم الكلب. تبلغ نسبة الغدد الصماء من الغدة 3٪ فقط وتتكون من خلايا جزر لانجرهانز. تفرز خلايا ألفا هرمون الجلوكاجون وخلايا بيتا - الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك ، ينتج هذا الجزء من الغدة ليبوكائين ، فاجوتونين ومواد أخرى شبيهة بالهرمونات.

معظم الغدة لها وظيفة إفرازية وتنتج عصير هضمي يحتوي على إنزيمات التربسينوجينات ، الكيموتربسينوجينات ، البرويلاستاز ، الريبونوكلياز ، الأميليز ، الليباز ، التي تشارك في هضم البروتينات والكربوهيدرات والدهون من الطعام. نظرًا لحقيقة أن معظم الغدة عبارة عن عضو خارجي ، مع تطور عملية مرضية ، تتأثر وظيفة الجهاز الهضمي بشكل أساسي. فقط في المرض المزمن هو الجزء المعزول المصاب (أو في حالة الآفة المحددة). ثم يتم انتهاكه و وظيفة الغدد الصماءالغدد.

تم وصف أربعة أشكال رئيسية من آفات البنكرياس: التهاب البنكرياس الحاد والتهاب البنكرياس المصلب المزمن (تليف الكبد البنكرياس) والضمور الوراثي وورم الأنسولين. يحدث ورم الأنسولين والضمور في الرعاة الألمان ، في حالات منعزلة في كلاب الصيد والشناوزر العملاقة. في الكلاب من سلالات أخرى ، يكون التهاب البنكرياس المصلب المزمن هو السائد ، ويتجلى في كثير من الأحيان بأعراض مرض السكري أكثر من نقص إفرازات الغدد الصماء. لا توجد مثل هذه الانتقائية في حدوث التهاب البنكرياس الحاد. معدل الإصابة باعتلال البنكرياس لدى الرعاة الألمان هو 8 من كل 1000 ، وفي السلالات الأخرى - 3 من كل 10000

قصور الغدد الصماء ... يصعب على البنكرياس ، بسبب توطينه التشريحي المعقد الطرق الفيزيائيةابحاث. لا يمكن الحكم على حالته إلا من خلال خلل في الأعضاء الأخرى المرتبطة به. يمكن أن يتجلى نقص وظيفة الغدة في نقص الإنزيمات وعدم قدرة العصارة الهضمية على الحفاظ على درجة الحموضة القلوية في الأمعاء. في ظل هذه الظروف ، يتم تعطيل عملية الهضم الطبيعي للتجويف المعوي ، وتتكاثر الميكروبات بشكل مكثف في القسم الرقيق ، ويحدث دسباقتريوز الأمعاء ، مما يؤدي إلى تفاقم عمليات الهضم. ضعف الهضم الإنزيمي الجداري (متلازمة سوء الهضم) وامتصاص منتجات التحلل الأنزيمي (متلازمة سوء الامتصاص). يزيد الإرهاق مع زيادة الشهية(متلازمة سوء التغذية) ، تتعطل وظيفة الغدد الصماء الأخرى.

أعراض... يتميز قصور الغدد الصماء في البنكرياس بما يلي: عطاش وبوال ، قيء ، انتفاخ (تصريف غازات نتنة) ، إسهال بنكرياس (نتنة ، مع زيادة التغوط وزيادة حجم البراز ، غير قابل للعلاج) ، براز البنكرياس (تعدد البراز - إسفنج ضخم الحجم كتل عديمة اللون مع الرائحة الحامضة، لمعان زيتي وبقايا طعام غير مهضومة ، تختلط أحيانًا بالدم) ، كثرة الأكل حتى البلع ، انتفاخ في جميع أجزاء الأمعاء ، ارتفاع السكر في الدم ، بيلة سكرية ، نقص كوليسترول الدم ، زيادة في إنزيم الأميليز في الدم ، إسهال دهني ، إسهال ، نزيف ، حموضة البراز.

تشخبصليس من الممكن دائمًا الولادة خلال حياة حيوان. إذا تم العثور على الأعراض المذكورة عند الفحص ، فهناك سبب للاشتباه في اعتلال البنكرياس. يشير الاستسقاء مع ارتفاع السكر في الدم أيضًا إلى مشاركة البنكرياس في العملية المرضية. لمزيد من الثقة ، يتم إجراء اختبار وظيفي واحد أو اثنين عند إجراء التشخيص.

تشخيص متباين... يجب التمييز بين أعراض قصور البنكرياس الخارجي كثرة شرب الماءبسبب التهاب الأمعاء المزمن ، و أنواع مختلفة سوء الامتصاص... ل اعتلال البنكرياس polyphagia مميزة على خلفية دنف التدريجي. يمكن أن يستمر نشاط الحيوان وأدائه لفترة طويلة ، وهي ليست من سمات التهاب الأمعاء المزمن واعتلال الكبد (زيادة سريعة في الاكتئاب ، وفقدان مؤقت أو طويل للشهية). يتميز اعتلال البنكرياس أيضًا بطء القلب المصاحب ؛ على عكس التهاب الأمعاء والقولون ، يكون التغوط متكررًا ، لكن الزحير غائب.

التهاب البنكرياس الحاد ... نخر البنكرياس الناجم عن التحلل الذاتي الأنزيمي للأنسجة مع التشبع النزفي. لم يتم تحديد المسببات بدقة. يلاحظ التهاب البنكرياس الحاد عندما تدخل الصفراء في تجويف قنوات الغدة. يلعب تنشيط الإنزيمات المحللة للبروتين في الغدة نفسها دورًا مهمًا ، ونتيجة لذلك يحدث الهضم الأنزيمي (التحلل الذاتي) لحمةها مع النزيف والنخر الدهني.

أعراض... يحدث التهاب البنكرياس الحاد في كثير من الأحيان عند الإناث المصابات بضعف التمثيل الغذائي للدهون. يبدأ المرض فجأة بعد الأكل ويتطور في غضون ساعات أو أيام قليلة. في الحالات الخفيفة ، يزداد الضعف المتزايد واللامبالاة والقيء والإسهال النتن درجة حرارة الجسم، في بعض الأحيان فقر الدم واليرقان والاستسقاء وأعراض أخرى لمتلازمة قصور البنكرياس الخارجي.

الحالات الشديدةتتجلى الأمراض (نخر البنكرياس الحاد) في أشد الآلام ، مما يؤدي بسرعة إلى تطور الانهيار والصدمة. يصاحب الآلام القيء الشديد وسيلان اللعاب وبطء القلب. يتخذ الحيوان وضعية "صلاة" قسرية: يتم تمديد الأرجل الأمامية للأمام ، والصدر مستلقي على الأرض ، والجزء الخلفي من الجسم مرفوع. الجس يكشف عن آلام حادة جدار البطن... في الدم والبول ، بالفعل في الساعات الأولى من المرض ، تم اكتشافه زيادة المحتوىالأميليز. ومع ذلك ، في التهاب البنكرياس الناخر ، قد يكون محتوى الأميليز طبيعيًا أو حتى منخفضًا. في هذه الحالات ، يكون لانخفاض كمية الكالسيوم في الدم وزيادة نشاط ناقلة أمين الأسبارتات قيمة تشخيصية معينة.

يستمر التهاب البنكرياس الحاد عدة أيام وقد ينتهي تعاف كليأو الذهاب إلى التهاب البنكرياس المتكرر المزمن. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تحدث الوفاة في الفترة الأولى من المرض مع أعراض الانهيار والصدمة والتهاب الصفاق.

علاجيوفر: 1) محاربة الصدمات - التسريب الوريدي بالتنقيط 5 ٪ محلول الجلوكوز ، ديكسترانس ، الدم أو نقل البلازما ؛ 2) خلق راحة فسيولوجية في البنكرياس: صيام كامل لمدة 2-4 أيام بشرط رقابة أبويةألفيزين. 3) تعطيل الإنزيمات المحللة للبروتين عن طريق الأدوية المضادة للأنزيم (جوردوكس ، كونتريكال ، إلخ) ؛ 4) قمع إفراز البنكرياس والقضاء على الألم (الأتروبين وأنالجين مع سيدوكسين) ؛ 5) الوقاية من العدوى الثانوية (المضادات الحيوية).

إذا كنت تشك في التهاب البنكرياس الحاد ، فمن الأفضل أن تلعبه بأمان وأن تبدأ فورًا في العلاج المكثف ، لأنه في حالة خطأ في التشخيصلن يضر ، والتأخر في موعد العلاج لن ينقذ حياة المريض بعد الآن. عندما تتحسن حالة الحيوان ، يوصى بالبدء ببطء في التغذية بالبروتينات والدهون عالية الجودة - عدة مرات في اليوم في أجزاء صغيرة.

ضمور البنكرياس ... لا تبدو الغدة الضامرة أكثر سمكًا من ورقة البرشمان ؛ فهي شفافة ، لكنها تحتفظ بقنواتها. معظم الرعاة الألمان مرضى. المسببات المرضية غير معروف. تولد الحيوانات وبنكرياس طبيعي. يتطور ضمورها ، ونتيجة لذلك ، قصور إفرازات خارجية في الأشهر الأولى من الحياة ، ولكن في بعض الأحيان حتى في منتصف العمر. لم يتم تحديد العوامل المسببة لضمور الغدة.

أعراض... إن سوابق المرض مميزة بالفعل ، مما يشير إلى أقوى جوع للحيوان حتى يأكل برازه ، وعلى الرغم من هذا ، الهزال التدريجي. إلى جانب اعراض شائعةقصور في وظيفة الغدة ، تُستكمل سيميائية المرض بالبيانات التالية: كثرة التغوط ، وزيادة كمية البراز بشكل كبير ، وتبرز في أكوام كبيرة مفردة أو متعددة صغيرة متناثرة ، ولها لمعان رطب ، ورغوة قوامها رائحة حامضة كريهة ، واعتمادًا على محتوى الدهون فيها ، يكون لونها رماديًا عديم اللون أو أصفر طيني. يمكن العثور على الحبوب غير المهضومة أو قطع البطاطس في مثل هذا البراز البنكرياس. في بعض الأحيان ، يمكن سحب البراز. في التجويف البطني ، يتم سماع أصوات الرش والقرقرة ، ويتم تحسس الأمعاء الغليظة المليئة بالبراز. أعرب عن بطء القلب. معطف حيوان مريض أشعث ، لا يثبت جيدًا ، الجلد جاف ، متقشر.

تشخبصبشكل لا لبس فيه تقريبًا من خلال مجموعة من خمسة أعراض: الراعي الألماني، هزال حاد للحيوان ، شهية لا يمكن كبتها ، براز البنكرياس ، نقص كوليسترول الدم.

يستبعد التهاب البنكرياس الضموري تمامًا القدرة الإفرازية الاحتياطية للغدة. تموت الحيوانات المريضة دون علاج.

علاج... يتم إعطاء الدور الرئيسي ل العلاج البديل... يوصف للحيوان مستحضرات من إنزيمات البنكرياس (البنكرياتين ، بانزينورم) ، مسكنات الألم والمضادات الحيوية. حمية. يوصى بإعطاء اللحوم الخالية من الدهون فقط ولا تحتوي على دهون أو كربوهيدرات. إذا كان العلاج غير فعال ، يُقترح القتل الرحيم.

أنسولين ... ورم هرموني نشط ، وهو ورم غدي ينشأ من خلايا بيتا في جزر لانجرهانز ، وينتج كمية زائدة من الأنسولين. نادر جدا في الرعاة الألمان. يؤدي الإفراط في إنتاج الأنسولين عن طريق الورم الحميد إلى زيادة تدمير الجلوكوز في الجسم وحالة من نقص السكر في الدم المزمن.

أعراض... يؤدي نقص السكر في الدم إلى رعشات عضلية وترنح ونوبات صرع الشكل وغيبوبة سكر الدم في نهاية المطاف.

تشخبصتوحي على أساس ثلاث علامات: الراعي الألماني ، نقص السكر في الدم أقل من 2.8 مليمول / لتر ، نوبات الصرع. التفريق عن ضمور الكبد الحاد وقصور الغدة الكظرية. التأكيد النهائي للتشخيص يمكن أن يكون فقط شق البطن التشخيصي.

علاج... إذا تم الكشف عن ورم أنسولين ، يتم إجراء استئصال جزئي للبنكرياس. قبل العملية ، نظام غذائي علاجي: 1/3 من اللحم و 2/3 من النشا ، 4-6 حصص في اليوم.

تقنية التشغيل... يتم إجراء التخدير العام في الموضع الظهري للحيوان ، ثم شق البطن على طول الخط الأبيض في منطقة فوق السرة. يتم فحص الأعضاء. يتم عزل شحمة الغدة المصابة بالورم. يتم فصل الأنسجة الغدية بالملقط على مسافة ما من الورم ويتعرض الشريان داخل الفصيص. يتم ربط الشرايين وتقطيعها. يتم استئصال الجزء المصاب من الغدة. يتم خياطة جرح جدار البطن.

العديد من الأمراض التي تصيب الحيوانات الأليفة ناتجة عن أنظمة التغذية والوجبات الغذائية غير السليمة. الحبوب التي يصعب هضمها على مرق العظام الدهنية ، الحكايات من مائدة السيد ، الأعلاف الجاهزة ذات الجودة الرديئة ، حجم الطعام غير المنضبط مع النشاط البدني المنخفض تساهم في السمنة لدى الكلاب. نتيجة ل تعطل عمل الأعضاءالتي تضمن الهضم الطبيعي مما يؤدي إلى أمراض خطيرةحيوانات أليفة.

البنكرياس في الكلاب

هناك سبع غدد مختلفة في جسم الكلب ، والبنكرياس هو أحد الغدد الرئيسية والضرورية وظيفيًا لتوفيرها الطاقة الحيويةحيوان. تساعد الإنزيمات التي تنتجها في هضم الطعام. في نظام الغدد الصماءيصنع الأنسولين ، وهو هرمون يتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم لعملية التمثيل الغذائي المناسبة في الخلايا والأنسجة.

التهاب البنكرياس (لاتيني - يوناني بنكرياس + itis)- التهاب الأنسجة الغدية مما يؤثر على إنتاج عصير البنكرياس. تؤدي العملية الالتهابية إلى تضييق قنوات الغدة لمرور الإنزيمات التي تكسر الطعام إلى الاثني عشر ، ويؤثر عدم كفاية الكمية بشكل سلبي على الجهاز الهضمي.

في هذه الحالة ، يتشكل ركود الإنزيمات (الإنزيمات التي تسرع عملية التمثيل الغذائي) في الغدة نفسها ، ويؤدي تراكمها وتنشيطها إلى التدمير الذاتي لأنسجتها ، ويحفز إطلاق السموم المتكونة في مجرى الدم ، ويؤذي الداخلية الأخرى. الأعضاء.

حسب معدل تراكم أعراض الالتهاب ومدة سريانه ينقسم التهاب البنكرياس إلى حاد ومزمن

التهاب البنكرياس الحاد في الكلاب: الأعراض والعلاج

يحدث التهاب البنكرياس الحاد فجأة. العملية الالتهابيةفي الكلاب يمكن أن يكون سببها رداءة الطعام والإفراط في تناول الطعام الأطعمة الدسمة، تسمم الجسم الناجم عن التعرض للمواد الكيميائية والأدوية ، وتناول مواد سامة في المعدة.

العلامات الأولية لالتهاب البنكرياس في الكلابلها أوجه تشابه مع اضطرابات الأمعاء الشائعة أو التسمم ، ثم عندما تتراكم ، يحدث تدهور حاد.

• من الألم ، يندفع الكلب بلا كلل ، ويصيح.
• لا يظهر أي اهتمام بالطعام ، ولكنه يشرب الماء بلهفة.
• كثرة التقيؤ قبل وبعد الرضاعة.
• يجف الغشاء المخاطي للفم ويحدث الجفاف.
• حالة محمومة.
• تحدث حكة شديدة.

التهاب البنكرياس المزمن في الكلب: الأعراض

اتصل أيضا شكل مزمنالتهاب البنكرياس في الكلاب التغييرات الخلقيةهيكل أنسجة الغدة ، الضرر الناجم عنها ، التفاقم المتكرر للشكل الحاد من التهاب البنكرياس.

يمر التهاب البنكرياس المزمن لفترة طويلة دون ظهور علامات تحذيرية للمرض ، مع مرور الوقت ، تظهر الأعراض المميزة للالتهاب لفترة طويلة.

• يصبح الكلب خاملًا عظمالوقت يكذب ، يذهب في نزهة على مضض.
• يأكل القليل ، وأحيانًا لا يلامس الطعام ، ويقيء الطعام.
• انتهاك التبول ، سلس البول.
• بشكل ملحوظ انخفاض حادالوزن ، المعطف باهت ، تظهر رعشات في الأطراف.
• يتغير قوام البراز.
• نغمة البطن متوترة ، البطن منتفخ من الغازات.

التهاب البنكرياس الحاد والمزمن: العلاج

التثبيتات التشخيص الدقيقطبيب بيطري. متي فحص طبي بالعيادةيتم النظر في أعراض وعلاج التهاب البنكرياس في الكلاب ، يتم تحسس المنطقة المحيطة بالسرة من التجويف البطني ، التحليلات المطلوبة(دم ، بول ، براز) ، قم بعمل فحص بالموجات فوق الصوتية و الأشعة السينية... في بعض الأحيان تكون هناك حاجة أيضًا إلى تنظير المعدة والخزعة.

يتم إجراء مزيد من العلاج لالتهاب البنكرياس في المنزل وفقًا للنتائج فحص كامل... تظهر أسباب المرض التي تم الكشف عنها كيفية علاج البنكرياس في الكلب.

في حالة التهاب البنكرياس الحاد أو تفاقم الشكل المزمن ، توصف الحقن تحت الجلد بالأدوية التي تقضي على تأثير الألم (بوتورفانول ، مسكنات أخرى) ؛ تخفيف تشنجات قنوات الغدة (محلول نو-شبا ، يوفيللين) ؛ - إعطاء أقراص (سيروكال ، أوندانسيترون) لوقف التقيؤ. يُعطى الحيوان المصاب بالجفاف قطارة كلوريد الصوديوم (محلول ملحي) لتجديده توازن الماء والملح... كل شىء الأدويةتؤخذ بجرعات موصوفة من قبل الطبيب البيطري ، بدقة حسب التعليمات.

يجب أن يبدأ علاج التهاب البنكرياس ، الذي تم تشخيصه على أنه من المضاعفات العلاج العلاجيعدوى محتملة ، مرض اعضاء داخليةاستكمال الأدوية المذكورة بحقن المضادات الحيوية.

هل يمكن للكلب أن يموت من التهاب البنكرياس؟ المرض ، الذي يبدأ في مرحلة معينة من العلاج ، يسبب نخر البنكرياس في الكلاب ، وتتم العملية المرضية على مراحل: تشوه متتالي لأنسجة البنكرياس وموتها البطيء. في جسم الكلب والطاقة و العمليات الكيميائيةالتمثيل الغذائي الذي يؤدي إلى الموت.

البنكرياتين للكلاب: إيجابيات وسلبيات

الرئيسية المادة الفعالة(البنكرياتين) مسحوق مصنوع من إنزيمات البنكرياس المأخوذة من الماشية. ضروري لتفكيك الدهون والكربوهيدرات والبروتينات في الأمعاء الدقيقة. تحتوي الأقراص المطلية باللون الوردي الباهت ، كل منها يحتوي على 250 ملغ من البنكرياتين النقي ، على مكونات مساعدة.

هل يمكنك إعطاء الكلب الخاص بك البنكرياتين؟توفر التعليمات تعليمات للاستخدام:

يتم حساب عدد الأجهزة اللوحية وفقًا للمخطط: لكل 1 كجم من وزن الكلب ، يُسمح بـ 25-50 مجم من البنكرياتين. يتم إجراء الاستقبال أثناء الرضاعة ، إضافة إلى الطعام ، 3-4 مرات في اليوم. بالنسبة للجراء والكلاب من السلالات الصغيرة ، يصف الطبيب البيطري جرعة واحدة.

النظام الغذائي: النظام الغذائي ، والنظام الغذائي لإطعام الكلاب بالتهاب البنكرياس

بغض النظر عن الشكل الثابت لالتهاب البنكرياس ، يتم تعيين الحيوان:

الصيام العلاجي لمدة 1-3 أيام مع سقي الكلب كل ساعة في حصص صغيرة (1-2 ملاعق كبيرة).

أدخل تدريجياً كسور (5-6 مرات خلال اليوم) في الغذاء على فترات منتظمة (2-3 ساعات).

يتم استبدال الطعام الجاف المألوف للكلب بأطعمة خاصة وطبية غنية بالفيتامينات أو تتحول مؤقتًا إلى نظام غذائي آخر.

مع التغذية الطبيعية ، يطبخون العصيدة بدون مرق ، يعطون صدر مسلوقدواجن أو سمك في شكل مقطع وخضروات مهروسة وجزر وجبن قريش قليل الدسم.

المضاعفات والعواقب والوقاية

ممكن المضاعفات التالية: التهاب التجويف البطني (التهاب الصفاق) ، داء السكري ، ضعف عضلة القلب ، ضيق التنفس ، ضيق التنفس.

يمكن أن يتسبب الشكل المزمن في تفاقم المرض ويستمر في الحيوان طوال حياته. هناك ضعف في الغشاء المخاطي المعوي ل التهابات مختلفة... احتمال وجود أورام تقرحية أو ورمية (كيس كاذب) في الأنسجة الغدية للبنكرياس ، يلزم التدخل الجراحي لإزالة المناطق المصابة من الغدة.

للوقاية ، من الضروري مراعاة المكونات والقواعد الغذائية: اللحم الطازج المفروم ناعماً أو فضلاته (كبد البقر ، القلب) ، الحبوب من الحبوب في المرق الخالي من الدهن مع إضافة الخضار والجبن والبيض وغيرها من الأطعمة منخفضة الكربوهيدرات . يجب أن يحصل الكلب على الفيتامينات الضرورية للصحة ، التطعيمات الموصوفةيجب زيادة عدد مرات المشي ومدتها. تحتاج أيضًا إلى القيام به بانتظام فحص طبيحيوان أليف للكشف في الوقت المناسب عن الانتكاسات المحتملة.

التهاب البنكرياس في يوركشاير تيريرز: الأعراض والعلاج والتغذية

بعض سلالات الكلاب منذ الولادة لديها احتمال كبير للإصابة بالتهاب البنكرياس على المستوى الجينات الوراثية... تتمتع كلاب يوركشاير تيرير بجهاز هضمي ضعيف ، وتؤدي انتهاكات النظام الغذائي المختار إلى التهاب البنكرياس في سن 4-5 سنوات.

الأطعمة عالية السعرات الحرارية ، زيادة الوزن ، إساءة استخدام الأعلاف المعلبة ، الانتقال غير المدروس من نوع من التغذية إلى نوع آخر ، التسمم الدوائي والغذائي يؤدي إلى التهاب البنكرياس الحاد في كلاب اليوركشاير.

تعتبر الأعراض الرئيسية للمرض: تغير حاد في السلوك ، قيء لا إرادي بعد الرضاعة ، ظهور مفاجئ لسيلان غزير ، تغيرات متكررة في حركات الأمعاء من الإسهال إلى الإمساك.

يتم إجراء التشخيص في عيادة بيطرية ، حيث يتم إجراء التحليلات السريرية والكيميائية الحيوية ( البرازوالدم والبول) والأشعة السينية وفحوصات الموجات فوق الصوتية.

يبدأ العلاج العلاجي بالحقن لإزالة الألم والفيتامينات التي تدعم الجسم ؛ إعطاء أقراص مضادة للقىء (في قشرة) ، والأدوية الضرورية الأخرى ، ويوصف نظام مقسم من الطعام والشراب.

في فترة نقاههيجب عليك اتباع التعليمات التي قدمها الطبيب البيطري ، وخاصة في قواعد التغذية: استبعاد اللحوم النيئة ومخلفاتها ؛ يحظر إطعام الأطعمة المختلطة ، يجب استخدام طعام خاص لكلاب يوركشاير ، بما في ذلك العلاج.

ظهور المرض في الجراء

يمكن أن ينتقل الاستعداد للإصابة بالمرض في الجراء من خلال سلالات وراثية ، من الآباء البالغين المصابين بالتهاب الكبد. التهاب البنكرياس المكتسب في الجراء (فوق 6 أشهر) ممكن بعد مرض معدي أو فيروسي يؤثر على عمل الأعضاء الداخلية.

يمكن أن يحدث الشكل الحاد من التهاب البنكرياس بسبب التغذية العشوائية وغير المنضبط للجرو - زيادة الوزن ، وهم عرضة للإصابة بالمرض. - لا تعطوا طعاما محضرا للكلاب البالغة يصعب هضمها الجهاز الهضمي، فقير في الفيتامينات الأساسية.

عند ظهور الأعراض الأولى للكلاب غير الصحية (القيء ، الإسهال الشديد ، الحمى) ، يجب عليك الاتصال بمستشفى بيطري. الفحوصات التي يقوم بها المتخصصون والفحوصات (الدم والبول والبراز) والموجات فوق الصوتية ستجعل من الممكن إجراء التشخيص الصحيح وتقديم الإسعافات الأولية بمسكنات الألم والأدوية المضادة للإسهال ووصف العلاج العلاجي اللازم.

يصعب تحمل جسم الجرو الهش شكل حادالتهاب البنكرياس ، فإن احتمال الانتقال إلى شكل مزمن مرتفع للغاية. لذلك ، من المهم جدًا اتباع جميع التوصيات. فترة إعادة التأهيل: مراقبة التغذية ، باستخدام أطعمة ومنتجات خاصة للكلاب ، افعل كل شيء التطعيمات اللازمة, يوفر الفيتامينات والمعادن الضرورية للنمو.

انتبهوا اليوم فقط!

يعتمد العلاج الناجح لأي مرض على التعرف المبكر على الأعراض والتشخيص المناسب والوقاية اللاحقة. كلما زاد اهتمام المالك بحيوانه الأليف ذي الأرجل الأربعة ، قلت فرصة حدوث مضاعفات المرض. أحد الأمراض الخطيرة هو التهاب البنكرياس في الكلب. إذا لم تعتني بصحة الكلب في الوقت المناسب ، فمن المحتمل أن تكون هناك عواقب وخيمة تهدد حياته.

يحدث التهاب البنكرياس دائمًا لسبب واحد ، وهو نفس الشيء ، لكل من الكلاب والبشر - هذه مشاكل في عمل البنكرياس ناتجة عن التهابه.

لا يمكن للعضو الملتهب أداء وظائفه بالكامل ، لذلك يحدث قصور في البنكرياس ، يتميز بقلة إنتاج الإنزيمات. تؤدي الإنزيمات دورًا حيويًا وظيفة مهمةفي الجسم ، يهضمون جميع الأطعمة التي تدخل الجهاز الهضمي.

آلية هضم الطعام المستلم في الكلاب لها المخطط التالي - أولاً ، يتم مضغ الطعام ، تساعد الإنزيمات اللعابية في الفم على الانقسام إلى جزيئات أصغر ، وبعد ذلك تدخل المعدة. المرحلة الأخيرة- دخول الطعام إلى الاثني عشر ، حيث تعمل الإنزيمات عليه ، فقط بعد ذلك يحدث امتصاص للعناصر الغذائية.

التهاب البنكرياس محتمل لعدة أسباب:

• في أغلب الأحيان السبب الرئيسيهو تغذية الكلب غير الصحية... جسم الكلب معد لهضم اللحوم النيئة ؛ ولهذا الغرض يتم إنتاج إنزيمات خاصة قادرة على هضم اللحوم النيئة. تتمثل أخطاء الطعام الرئيسية في إطعام النقانق والأطعمة المطهية بشكل مفرط والحلويات والأطعمة الحارة والأطعمة المالحة والمعلبة. على هذه الخلفية ، يحدث خلل في البنكرياس. إن الإنزيمات التي تهضم المنتجات الخام ببساطة ليس لديها ما تهضمه ، على الرغم من استمرار إنتاجها.
• يحدث التهاب البنكرياس بسبب الميكروبات الضارةدخول الجسم. من الضروري مراقبة الطعام الذي يأكله الكلب. يجب أن يكون الطعام طازجًا وخاليًا من العفن. يمنع إطعام الكلب من الأسطح المتسخة مثل الأرض. من الضروري التأكد من أن الحيوانات الأليفة ذات الأرجل الأربعة لا تأكل المنحدرات. الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل جسم الكلب مع الطعام يمكن أن تسبب التهاب البنكرياس والعدوى اللاحقة.
• الفيتامينات والمعادن "تضبط" جسم الحيوان للعمل بشكل صحيح ، من المهم أن تكون التغذية اليومية للكلب غنية ومتوازنة.
• عدد من الأمراض"فاز" على بنكرياس الكلب ، وتشمل هذه القرحة وأمراض الكبد والكلى ومشاكل المرارة.
• يتفق العلماء على أن التهاب البنكرياس الخلفية الوراثية... هذا المرض حساس بشكل خاص كلب صغيرآخر.

أعراض التهاب البنكرياس في الكلاب

يأتي التهاب البنكرياس في شكلين. التيار الحاديحدث المرض بشكل غير متوقع ، ويتميز بأعراض واضحة وألم شديد. في هذه الحالة من الصعب ألا تلاحظ أن الكلب يعاني. المساعدة في حالات الطوارئ في حالة تفاقم التهاب البنكرياس أمر لا غنى عنه.

تشمل الأعراض:

• في بعض الحالات قد يرفض الكلب الشرب.
• يتم تعذيب الكلب هجمات شديدةالقيء ، يمكن أن يتفاقم إذا حاول الحيوان الأليف أكل شيء ما.
• اضطرابات البراز مميزة ، وهي.
• على خلفية الإسهال ، يفقد الكلب وزنه بشكل كبير.
• يحدث جفاف في الجسم ، يمكنك التحقق من ذلك عن طريق فحص الغشاء المخاطي للفم ، وسوف يكون جافًا.
• الكلب يعاني من حكة في الجلد.
• هي مميزة حرارة عاليةالجسم ، خاصة في كثير من الأحيان يتم إصلاح هذا في حالة حدوث التهاب البنكرياس الحاد بسبب نشاط الكائنات الحية الدقيقة الضارة والبكتيريا.

يستمر التهاب البنكرياس المزمن وقت طويلتكون أعراض المرض غير واضحة إلى حد ما ، وفي بعض الحالات تكون غائبة تمامًا. لهذا السبب ، قد تحدث مضاعفات المرض ، لأنه طوال هذا الوقت يحدث تدمير بطيء للبنكرياس.

تشمل الأعراض:

• فقدان الوزن التدريجي دون سبب واضح ، لأن شهية الكلب جيدة ، ولا توجد مشاكل مع البراز ، ولا يزعج القيء.
• معطف الكلب لا يبدو صحيًا ، فهو يفقد لمعانه السابق وقد يبدأ في التساقط.
• يمكن أن يغير براز الحيوان هيكله قليلاً - يصبح كثيفًا جدًا أو ، على العكس من ذلك ، كريمي.
• بشكل دوري ، يشعر الكلب بالقلق من الانتفاخ ، وفي بعض الحالات قد يلاحظ المالك ذلك من تلقاء نفسه أثناء فحص تجويف البطن. يمكن أيضًا أن يكون الجدار الأمامي للبطن متوترًا وصعبًا.
• من وقت لآخر ، يتغير المزاج والحالة العامة للكلب بشكل كبير بدون أسباب واضحة... يمكن للكلب أن يبدو غير سعيد في بعض الأحيان ، ويرفض المشي ، وينام أكثر من المعتاد.

أي من هذه الأعراض هي سبب للزيارة عيادة بيطرية، حيث سيتم إجراء التقييم الأولي لحالة الكلب والتشخيص الكامل.

تحديد وعلاج التهاب البنكرياس في الكلاب

في حالة الاشتباه في التهاب البنكرياس ، فإن المهمة الرئيسية للمالك هي الاتصال بالطبيب البيطري. حتى التشخيص ، يُسمح للكلب بالتغذية فقط وفقًا لشروط خاصة ، يتم إعطاء الكلب يشرب الماءوعصيدة مطبوخة في الماء بدون إضافات. في حالة معاناة الحيوان من نوبات القيء والإسهال حتى في مثل هذا النظام الغذائي ، يتم استبعاد الطعام تمامًا ، ويبقى الماء فقط في النظام الغذائي.

محاولة شفاء الكلب بمفردك ممنوع ، الأدوية و الطرق الشعبيةيمكن أن تجعل الوضع أسوأ. متي هجوم حادلا يمكن تأخير التهاب البنكرياس ، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب البيطري على الفور. قد تكون حياة حيوان أليف على المحك ، لأن الجسم لا يستطيع تحمل الحمل ، يتم إلقاؤه في الدم كمية كبيرةالسموم التي تسمم الأعضاء الحيوية - القلب والكبد والكلى وغيرها.

سيستخدم الطبيب البيطري طرق التشخيص التالية:

• إجراء مقابلة مع صاحب الكلب حول وجود أعراض معينة.
• فحص الكلب وسبر التجويف البطني.
• الأشعة السينية.
• تحاليل عامة للبول والدم.
• تنظير المعدة.
• خزعة.

قد تختلف قائمة الاختبارات والدراسات حسب مسار المرض.

يعتمد العلاج الإضافي للحيوان الأليف على شكل التهاب البنكرياس وسبب حدوثه.

إذا كان الكلب يعاني من القيء والإسهال ، فسيصف الطبيب أولاً وقبل كل شيء الأدوية التي تهدف إلى تطبيع البراز واستعادة توازن الماء والملح. مع هذه الأعراض ، غالبًا ما تصاب الكلاب بالجفاف.

إذا كان الكلب يعاني من الألم ، يتم وصف مضادات التشنج والمسكنات. قد يصف الطبيب البيطري الحقن العضليعقار Butorphanol أو إدخال محلول No-shpy ، Euphyllin.

المهمة المهمة للطبيب هي المدى القصيرلتقليل إنتاج حمض الهيدروكلوريك في البنكرياس ، لذلك يصفون فاموتيدين أو أوميبرازول.

بعد أن يقوم الطبيب بإجراء العلاج الأساسي الطارئ لعواقب التهاب البنكرياس ، عليك توجيه كل الجهود لمكافحة الأسباب التي تسببت في التهاب البنكرياس. على سبيل المثال ، إذا كان السبب يكمن في وجود عدوى في جسم الكلب ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية. في حالة إلقاء اللوم على مرض السكري ، يتم وصف علاج الأنسولين.

في بعض الحالات هو مطلوب تدخل جراحي... عادة ما توصف العمليات الجراحية لالتهاب البنكرياس المزمن ، عندما تحدث بالفعل تغييرات لا رجعة فيها. يتم استئصال الخراجات والتقرحات في البنكرياس جراحيًا ، ويتم تطهير القنوات.