كيف تأكل بشكل صحيح للرجال بعد احتشاء عضلة القلب؟ الرجيم بعد النوبة القلبية للرجل وصفات تحضير وجبات الرجيم لمن أصيب بنوبة قلبية

يُجبر القلب على العمل في وضع مُحسَّن. بسبب استبدال موقع النخر النسيج الضام، عدد الوظائف خلايا العضلات... لتجنب عواقب سلبيةنوبة قلبية وتحمي نفسك من الانتكاس ، تحتاج إلى العناية طريقة صحيةالحياة. النظام الغذائي بعد النوبة القلبية هو مفتاح الشفاء الناجح من خلال تقليل الضغط الواقع على القلب الميت.

القواعد الأساسية

مع اتباع نظام غذائي صحيح ، يتم تقليل فترة إعادة التأهيل بشكل كبير ، وتختفي الأعراض غير السارة للمرض بشكل أسرع ويحدث تكوين ندبة أكثر تدنيًا. يعتمد اختيار نظام غذائي للنوبة القلبية إلى حد كبير على فترة المرض: في المرحلة الحادة ، يتم وضع متطلبات غذائية أكثر صرامة مما كانت عليه في مرحلة التعافي ، ويلعب وجود تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم دورًا مهمًا.

إن استعادة الصحة بعد الإصابة بنوبة قلبية ليست مهمة سهلة ، لذلك يلزم اتخاذ مجموعة من الإجراءات ، بما في ذلك العلاج من الإدمانوالعلاج الطبيعي ونبذ العادات السيئة والعلاج الغذائي

ل علاج فعالنوبة قلبية ، تم تطوير القواعد التالية:

  • يحتاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، وخاصة المصابين بتصلب الشرايين المصاحب ، إلى الاعتناء بتطبيع وزنهم ؛
  • لتشكيل ديناميات إيجابية ، يجب أن يتلقى المريض جرعة يوميةجميع الفيتامينات والمعادن.
  • من الأفضل تناول المزيد من الدهون النباتية ، وعند الطهي استخدم زيت الزيتون بدلاً من الزبدة ؛
  • يجب استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة بشكل مفرط من نظام المريض الغذائي قسم أمراض القلبيجب تقليل كمية الملح المستهلكة ؛
  • الفواكه والخضروات الغنية بالألياف ، جنبًا إلى جنب مع المأكولات البحرية واللحوم الخالية من الدهون ، تعزز الانتعاش وظيفة مقلصةعضلة القلب والشفاء نغمة الأوعية الدموية.

مع انتقال المرض إلى مرحلة التندب ، يوصى بممارسة النشاط البدني المعتدل ( التنزه, تمارين التنفس) ، مما يساعد على تطبيع التمثيل الغذائي الطبيعي في الجسم. من الأفضل استبدال القهوة والشاي القوي بكومبوت الفواكه المجففة. بعد التعرض لنخر عضلة القلب ، يجدر تجنب الإجهاد ، وكذلك القياس بشكل دوري الضغط الشريانيوالنبض والسكر في الدم.

النظام الغذائي لاحتشاء عضلة القلب الحاد

الأسبوع الأول بعد النوبة القلبية فترة حرجة في التسبب في المرض. تجاهل نصيحة طبيةفي هذه المرحلة يؤدي إلى التنمية المضاعفات المحتملة... في حين أن هناك تركيزًا جديدًا على النخر على القلب ، فإن الأمر يستحق استبعاد الأطعمة الدهنية وعالية السعرات الحرارية والمقلية. قد يستغرق التندب أحيانًا ما يصل إلى 14-21 يومًا ، وهو أمر يستحق التذكر عند الرسم النظام الصحيحتغذية.

لا يشمل الطعام الثقيل والأطعمة التي تثير الجهاز العصبي وتهيج الجهاز الهضمي والكبد والكلى وتسبب انتفاخ البطن

قائمة بما يمكنك أن تأكله في حالة النوبة القلبية في الفترة الحادة:

  • مهروس الخضار ومغلي.
  • الحساء الخفيف والمرق قليل الدسم.
  • عصيدة مسلوقة على الماء.
  • الأسماك الخالية من الدهون
  • زيت نباتي؛
  • الدجاج ولحم البقر قليل الدهن.
  • منتجات الألبان؛
  • عصير جزر.

الأطعمة الثقيلة ، وكذلك الشاي القوي ، وتساهم في زيادة توتر الأوعية الدموية ، مما يخلق عبئًا إضافيًا على القلب. يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على خصائص مسببة للحساسية ، مثل البقوليات والعنب والطماطم والفطر والشوكولاتة وما إلى ذلك. في حالة الإصابة بنوبة قلبية ، يوصى بتناول الأطعمة غير المملحة على البخار. سيكون الخيار الأفضل هو 6 وجبات في اليوم في أجزاء صغيرة.

النظام الغذائي في الفترة تحت الحادة

عندما تختفي أعراض النوبة القلبية إلى حد ما ، ويبدأ استبدال بؤرة جديدة من النخر بالنسيج الضام ، يمكنك تنويع نظامك الغذائي إلى حد ما. لا يزال يستحق التجنب المخبوزات محلية الصنعواللحوم المدخنة والأطعمة الدهنية بشكل مفرط. يمكن أن تتنوع وجبات النوبة القلبية في المرحلة تحت الحادة مع الأطباق السميكة ، وحبوب الكربوهيدرات ، والحبوب ، واللحوم المسلوقة. يجب عدم المبالغة في كمية الملح 5-6 جرام في اليوم.

بعد الخروج من المستشفى ، يصبح النظام الغذائي أقل صرامة ، ولكن ، كما كان من قبل ، لا يزال الملح والأطعمة الدهنية والقهوة القوية والشاي والكحول والحلويات محظورة.

  • الدهون الحيوانية (شحم الخنزير ، اللحوم الدهنية ، الزبدة) ؛
  • المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
  • المعكرونة والمخبوزات والوجبات السريعة ؛
  • طعام مالح للغاية وحار.
  • كحول.

عند مراقبة الديناميكيات الإيجابية ، تزداد الكمية اليومية من الكربوهيدرات النباتية تدريجياً. يجب أن تأكل 5 مرات على الأقل في اليوم ، ولا تزال في أجزاء صغيرة. إذا خضع المريض لوضع الدعامة ، فإنه يحتاج إلى تناول القليل من الطعام و6-7 مرات في اليوم ، وتجنب الأكل قبل النوم مباشرة. يجدر الالتزام بهذا النظام الغذائي لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد انتقال المرض إلى المرحلة تحت الحادة.

النظام الغذائي أثناء التندب

من أجل الاستبدال الصحيح والكامل لموقع النخر بالنسيج الضام ، تحتاج إلى الاستمرار في مراقبة نظامك الغذائي ، حتى لو اختفت أعراض النوبة القلبية تمامًا. لتسريع الشفاء من المرض ، يجب أن تعتني بالتغذية السليمة.

في فترة التندب ، ستكون المنتجات التالية مناسبة:

  • الفواكه المجففة (المشمش المجفف ، الخوخ ، تفاح مجفف، كومبوتات مختلفة) ؛

يهدف الغذاء الغذائي إلى القضاء على أسباب المرض

  • أسماك المياه المالحة والجمبري الغنيان باليود ؛
  • الفواكه والخضروات الطازجة والخيار والثوم (باستثناء العنب) ؛
  • منتجات الألبان المخمرة والجبن القريش.
  • حليب؛
  • يخنات نباتية ، بطاطس مهروسة ، مغلي ؛
  • الدواجن ولحم البقر الخالية من الدهون.

تجاوز مستوى النشاط البدني الموصى به ، الوضع المجهدأو تعاطي الطعام غير الصحي يعقد فترة إعادة التأهيل. سوف تساعد التغذية العقلانية بعد النوبة القلبية على وقف انتقال الندوب إلى صمامات القلب وتجنب تكوين المزيد من تصلب عضلة القلب.

الأكل بعد المرض

عندما يمر وقت كافٍ للتعافي الكامل للجسم بعد نوبة قلبية ، يمكنك العودة إلى وجبات الطعام المعتادة من 3 إلى 4 وجبات يوميًا. يسمح بتناول الأطعمة الصلبة والشاي الضعيف والمعجنات بكمية معقولة.

للوقاية من تكرار احتشاء عضلة القلب ، يوصى بما يلي:

  • تستهلك أكبر عدد ممكن من الخضار والفواكه يوميًا ؛
  • رعاية كافالألياف (الخبز والحبوب) ؛
  • إضافة المزيد من الكربوهيدرات إلى النظام الغذائي وتقليل كمية الأطعمة الغنية بالبروتين (استبدل اللحوم الدهنية بالجبن القريش) ؛
  • تجنب اللحوم المدخنة واليخنات والأطباق التي تحتوي على إضافات كيميائية ؛
  • قلل من تناول الكوليسترول والملح.

تحتوي على بيض الدجاج وكبد الخنزير وبطارخ السلمون والزبدة عدد كبير منأحماض دهنية. يجب ألا يشمل النظام الغذائي بعد احتشاء عضلة القلب هذه الأطعمة. خلال الفترة الحادة وتحت الحاد ، يجدر تقليل كمية السوائل المستهلكة.

21.09.2017

النوبة القلبية هي موت جزء من عضلة القلب نتيجة خلل في الدورة الدموية للشريان التاجي. تتنوع أسباب انسداد الشريان الذي يغذي القلب بالدم ، وليس أقلها خطأ في النظام الغذائي. قائمة متوازنةإنه ضروري ليس فقط للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب ، ولكن لكل من يريد البقاء بصحة جيدة سنوات طويلةاحم نفسك من الأمراض الخطيرة.

الغرض من التغييرات في النظام الغذائي هو تحفيز عمليات التجديد في عضلة القلب ، لتوفير الظروف اللازمة لتطبيع الدورة الدموية والتمثيل الغذائي. يجب أن يؤدي تناول الطعام بعد احتشاء عضلة القلب للرجال إلى خفض مستويات الكوليسترول في الدم. على عكس النساء ، يجب على الرجال تناول اللحوم - لحم البقر أو الأرانب أو الدجاج أو الديك الرومي.

القواعد الأساسية للعلاج الغذائي:

  • تناول الطعام في كثير من الأحيان ، ينقسم الحجم اليومي الكامل للطعام إلى 6-7 وجبات ؛
  • يجب أن يتوافق محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي مع النشاط البشري ، فكلما كان سلبيًا ، قل السعرات الحرارية التي يحتاجها. لا يمكنك تناول وجبة دسمة.
  • من المهم تقليل كمية الكوليسترول والدهون الحيوانية في القائمة ؛
  • يحظر الأطباق الباردة أو الماء المغلي ، ويجب أن يكون الطعام في درجة حرارة لطيفة ؛
  • يحظر استخدامها ، وبصورة أدق ، لا تحتاج إلى الملح أثناء تحضير الأطباق ؛
  • استبعاد خميرة الخبز والصودا والمحلاة عصائر المتجرلأنها تسبب الانتفاخ.
  • تقليل كمية السوائل المستهلكة إلى 1.5 لتر ، بما في ذلك الحساء والهلام ؛
  • زيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على المغنيسيوم والبوتاسيوم (المكسرات والبنجر والحمضيات والحنطة السوداء والبطاطس والبطيخ والأعشاب البحرية) ؛
  • تقليل كمية السكر.

إذا قمنا بتقييم جداول العلاج في جدول بيفزنر ، فإن النظام الغذائي لاحتشاء عضلة القلب هو الجدول رقم 10I.

3 خيارات للنظام الغذائي بعد الإصابة بنوبة قلبية

جوهر النظام الغذائي هو تقليل عدد السعرات الحرارية في النظام الغذائي وتقليل حجم الوجبات ، وكذلك الحد من تناول السوائل ومنع الملح. طور خبراء التغذية 3 أنظمة غذائية يتم تخصيصها باستمرار للرجال والنساء بعد الإصابة بنوبة قلبية ، مع مراعاة فترة التعافي:

  • حاد - أسبوعين بعد نوبة قلبية.
  • تندب - من 2 إلى 8 أسابيع من الهجوم ؛
  • إعادة التأهيل - من 8 أسابيع من يوم النوبة القلبية وما بعدها.
  • 50 غرام من البروتينات
  • 30-40 جم من الدهون
  • 150-200 غرام من الكربوهيدرات ؛
  • ما يصل إلى 0.8 لتر من السائل الحر.

قيود الطاقة في النظام الغذائي - ما يصل إلى 1300 سعرة حرارية في اليوم. الملح محظور. يبدو النظام الغذائي اليومي التقريبي كالتالي: سمك مسلوق (50 جم) ، مرق نباتي (100 مل) ، جيلي (100 مل) ، عصيدة في الحليب مع قطعة صغيرة من الزبدة ، شاي بالحليب (100 مل) ، تفاح طازج مبشور ، زبادي أو كومبوت البرقوق (100 مل) ، الجبن القريش (50 جم) ، مغلي ثمر الورد (100 مل) ، مهروس القراصيا (50 جم).

لا بد من استبعاد تناول المشروبات الكحولية.

النظام الغذائي رقم 2 مخصص لإطعام المرضى 2-3 أسابيع من يوم النوبة القلبية. لا يزال يُنصح بتقسيم القائمة إلى 6 وجبات صغيرة. يتم سحق الطعام. خصائص النظام الغذائي:

  • 60-70 جم من البروتينات.
  • 50-60 جم ​​من الدهون
  • 230-250 جم كربوهيدرات ؛
  • ما يصل إلى 1 لتر من السائل الحر ؛
  • ما يصل إلى 3 غرام من الملح.

قيود الطاقة في النظام الغذائي - ما يصل إلى 1800 سعرة حرارية في اليوم. تبدو القائمة التقريبية اليومية للمنتجات كما يلي: كومبوت الخوخ (100 مل) والعصيدة في الحليب ، والجبن القريش (50 جم) مع القشدة الحامضة (10 جم) ، وعجة من 2 بيض (بدون صفار) والشاي بالحليب (100 مل) ، والتفاح بالجزر (مبشور) ، مرق ثمر الورد أو عصير الفاكهة (100 مل) ، فطائر التفاح ، مرق الخضار مع فتات الخبز (150 مل) ، سمك مسلوق أو فيليه دجاج (50 جم) ، جيلي تفاح ، لبن أو شاي (100 مل) ، جزر مبشور أو بنجر ( 100 جم) مهروس القراصيا (100 جم) مسلوق قرنبيط(100 جرام).

يتم تحديد النظام الغذائي رقم 3 في 4 أسابيع. لا يمكن تقطيع الطعام فقط ، بل يتم تقديمه على شكل قطع. جميع الأطباق مقسمة إلى 5 حفلات استقبال. خصائص النظام الغذائي خلال فترة الندبات:

  • 90 جم بروتين
  • 70 غرام من الدهون
  • 300-320 جم كربوهيدرات
  • ما يصل إلى 6 غرام من الملح ؛
  • ما يصل إلى 1.1 لتر من السائل الحر.

قيود الطاقة في النظام الغذائي - ما يصل إلى 2300 سعرة حرارية في اليوم. يجب أن تشمل وجبات احتشاء عضلة القلب الأعشاب البحرية وبلح البحر والحبار - تحتوي هذه المنتجات على النحاس والمنغنيز واليود والكوبالت. يشمل النظام الغذائي أيضًا السلطات والخبز الأسود والسمك المسلوق والخل والكافيار النباتي. يتم تشجيع الأطباق الجانبية النباتية باستثناء البقوليات. يسمح بتناول بروتين واحد يوميا بيض الدجاج، 150 جرام دواجن ، لحم بقري أو خروف قليل الدهن. يمكنك تناول المعكرونة والحبوب ومنتجات الألبان قليلة الدسم. بالنسبة للحلوى ، فإن النظام الغذائي بعد احتشاء عضلة القلب للرجال يسمح بالفواكه بأي شكل - مبشور ، مخبوز ، مسلوق وموسى.

المشروبات الكحولية مستبعدة تمامًا ، لأن الكحول يثير الجهاز العصبي ، ويجعل القلب يعمل بنشاط. كما أن المشروبات الكحولية تزيد العبء على الكلى ، مما يتسبب في ظهور الوذمة.

يهدف النظام الغذائي بعد الإصابة باحتشاء عضلة القلب إلى التخلص من الوزن الزائد ، لذلك يتم تشجيع الوجبات منخفضة السعرات الحرارية. يتم استبعاد المنتجات التي تحتوي على البيورينات التي تثير الجهاز العصبي من النظام الغذائي. كما تحظر الدهون الحيوانية والأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول.

لمنع غمر الجسم بالطعام ، يجب أن يكون حجم الحصة صغيرًا ، بحجم راحة يدك تقريبًا. للغرض نفسه ، لا ينبغي للمرء أن يتكئ على المنتجات التي تسبب تكوين الغاز. يحظر الأطباق التي تتطلب استهلاكًا عاليًا للطاقة للهضم. هذه هي المخبوزات والأطباق المقلية والمدخنة والمنتجات المشوية. بالنظر إلى أن الملح يحتفظ بالماء في الجسم ، فإن النظام الغذائي بعد النوبة القلبية للرجل يمنع الأطباق والأطعمة التي يوجد بها الكثير منها (جبن الفيتا ، المخللات ، الرنجة ، إلخ).

الأطعمة المحظورة:

  • الخبز الطازج ومنتجات الدقيق (الكعك والمعجنات والمعكرونة) ؛
  • اللحوم والأسماك الدهنية والحساء الغني واللحوم المقلية.
  • شحم الخنزير ومخلفاته ودهون الطبخ واليخنة والمخللات واللحوم المدخنة ؛
  • صفار بيض الدجاج
  • النقانق والفطر المخلل والخضروات والأغذية المعلبة.
  • الحلويات مع الكريمة
  • الملفوف والبقوليات والسبانخ والبصل والحميض والثوم والفجل.
  • منتجات الألبان المخمرة الدهنية (الكريمة والزبدة والجبن الدهني والجبن) ؛
  • الشاي القوي والكاكاو والقهوة.
  • مربى وشوكولاتة
  • الفجل والخردل والفلفل الأسود.
  • عصير الطماطم والعنب والصودا.

ماذا يمكنك أن تأكل

يحتوي النظام الغذائي بعد النوبة القلبية والدعامات على كمية كبيرة من الفيتامينات والكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم والمواد المضادة للشحوم. الأطعمة التي تحفز الأمعاء بلطف وتمنع الإمساك مفيدة. بدلا من السكر تحتاج إلى استخدام العسل الذي يحتوي على العديد من العناصر النزرة المفيدة وبيولوجيا المواد الفعالة... بدلاً من الدهون الحيوانية ، يستخدمون الزيوت النباتية ، والتي لها تأثير مفيد على الأمعاء. باتباع توصيات الطبيب بعد النوبة القلبية للنساء والرجال ، يمكنك التعافي بسرعة ومنع حدوث نوبة جديدة.

يمكنك تناول منتجات الحليب المخمر

الأطعمة المسموح بها (بالحصص):

  • منتجات الخبز والدقيق: البسكويت والخبز المجفف (الحصة رقم 1) ، 150 غرام من خبز الأمس (الحصة رقم 2) ، 250 غرام من خبز الأمس (الحصة رقم 3) ؛
    الحساء: 200 مل في مرق الخضار مع الخضار المهروسة (الحصة رقم 1) ، والحساء مع الخضار المسلوقة والحبوب (الحصة رقم 2 ورقم 3) ؛
  • منتجات الحليب المخمر: الحليب فقط كمادة مضافة للأطباق أو الشاي ، الكفير قليل الدسم ، القشدة الحامضة فقط في الحساء ، الجبن غير المملح وقليل الدسم ، الجبن المبشور ؛
    البيض: فقط على شكل عجة البيض أو رقائق البيض في الحساء ؛
  • الأسماك واللحوم والدواجن: الأنواع الخالية من الدهون بدون شوائب دهنية ، والجلد. كرات اللحم والشرحات المطهوة على البخار والأسماك المسلوقة (الحصة رقم 1) واللحوم والأسماك قطعة واحدة (الحصة رقم 2 ورقم 3) ؛
    الحبوب: ما يصل إلى 150 جرامًا من السميد والشوفان المسلوق والمهروس وعصيدة الحنطة السوداء (الحصة رقم 1) والعصيدة اللزجة والسائلة (الحصة رقم 2) وما يصل إلى 200 جرام من العصيدة والحلوى من السميد والجبن القريش والحنطة السوداء ؛
  • الخضار: مسلوق ومهروس (الحصة رقم 1) ، جزر نيئ مبشور وقرنبيط مسلوق (الحصة رقم 2) ، شمندر مطهي وجزر (الحصة رقم 3). الصوت وجبة جاهزة- لا يزيد عن 150 جرام ؛
  • الحلويات: موس وهريس من التوت والفواكه والخوخ مع المشمش المجفف والقليل من العسل (الحصة رقم 1) والفواكه اللينة الناضجة والهلام والهلام بالحليب مع ما يصل إلى 50 غرامًا من السكر (الحصة رقم 2 ورقم 3) ؛
  • الوجبات الخفيفة: لحم الخنزير قليل الدسم ، لحم الخنزير المقدد من الأسماك واللحوم - وهذا هو المسموح به حصريًا في النظام الغذائي رقم 3 ؛
  • الصلصات والتوابل: طماطم و عصير ليمونبكميات صغيرة في الأطباق (النظام الغذائي رقم 1 ورقم 2) ، حامض الستريك ، الفانيلين ، 3 ٪ الخل (النظام الغذائي رقم 3) ؛
  • المشروبات: شاي خفيف مع الحليب والليمون ، مغلي من توت الورد البري والخوخ ، عصائر الفواكه ، البنجر والجزر.

منتجات النظام الغذائي لتصلب الشرايين

باعتبار أن "العدو" المحتمل للقلب هو تصلب الشرايين ، يجب اتخاذ كافة الإجراءات للتخلص من "الكوليسترول الضار" ومنع تراكمه على جدران الأوعية الدموية. سيخبرك الطبيب بما يمكنك تناوله لمنع تكون اللويحات ، وكذلك كيفية التخلص من اللويحات الموجودة.

أسهل طريقة لتطهير الجسم من الكوليسترول هي الاستهلاك الثوم الخام... يبطئ ترسب الدهون على جدران الأوعية الدموية. من الضروري طحن رأس الثوم إلى عصيدة ، وسكب كوب من الزيت غير المكرر وتركه لمدة يوم. بعد ذلك ، يضاف عصير 1 ليمونة إلى الخليط الناتج ، ويخلط ويترك لمدة 7 أيام في الظلام. يتم استهلاك الزيت النهائي في 1 ملعقة صغيرة. ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام. الدورة 3 شهور.

معظم طريقة طبيعيةتطهير الجسم من الكولسترول - أكل الثوم النيء

علاج آخر مثبت ل لويحات الكوليسترول- فواكه وخضروات وتوت وعصائر منها. الأكثر فعالية في هذا المجال هي التوت البري والتفاح ورماد الجبال والحمضيات. طريقة سهلة هي مضغ قشر الليمون بانتظام ، والذي يحتوي على زيوت أساسية صحية.

منذ اليوم الأول بعد النوبة القلبية ، يشربون العصائر الطازجة. على سبيل المثال ، يعدون العصير والجزر ويضيفون قليلاً زيت نباتيمن أجل استيعاب أفضل العناصر الغذائيةوتناول 100 مل مرتين في اليوم. لا تقل فائدة عصائر اللفت مع العسل أو الكاكي. تأثير جيد- نعطي عصير الجزر والبنجر والفجل والعسل - تخلط جميع العصائر وتحلى بالعسل وتؤخذ ملعقة كبيرة لكل منها. ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.

ماذا يحدث إذا كنت لا تتبع نظامًا غذائيًا

الغذاء الغذائي خلال فترة التعافي وإعادة التأهيل بعد الإصابة بنوبة قلبية يساعد عضلة القلب على العودة إلى العمل بكامل طاقته ، لتحمل الإجهاد. بفضل النظام الغذائي ، يتم فقدان الوزن الزائد ، مما سيكون له تأثير مفيد ليس فقط على حالة القلب ، ولكن أيضًا على الأعضاء الأخرى. كل كيلوغرام إضافيهو الحمل على نظام القلب والأوعية الدمويةوالعمود الفقري والأعضاء الأخرى التي تعمل في وضع محسن. الغذاء الصحييقلل من مخاطر النوبات المتكررة عن طريق خفض نسبة الكوليسترول في الدم ، والوقاية مزيد من التطويرتصلب الشرايين. يتم تطبيع وظيفة الأمعاء ، واستبعاد الإمساك والانتفاخ.

إذا أهملت نظامك الغذائي ، واستمر في رغباتك في تذوق الطعام ، خلافًا لتوصيات الطبيب ، فمن الممكن حدوث المضاعفات التالية:

  • قصور القلب في شكل حاد ومزمن.
  • انتهاك التوصيل والإيقاع القلبي.
  • تجلط الدم في الأوعية الدموية في الدائرة العظمى.
  • تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي للقلب.
  • التهاب التامور.
  • حالة جديدة من احتشاء عضلة القلب.
  • نتيجة قاتلة.

من الأسهل تجنب المضاعفات المذكورة ، ولهذا عليك إعادة النظر في عاداتك الغذائية والبدء في اتباع عادات صحية ، أطعمة صحية... النظام الغذائي المتوازن يقوي الصحة ويمنح الجسم القدر المناسب من الطاقة ويمنع النمو امراض عديدة. التغذية السليمة- ليس هذا هو الشرط الوحيد للحفاظ على الصحة ، لكنه مهم للغاية.

النظام الغذائي بعد احتشاء عضلة القلب - اضطراب حادتعتبر الدورة الدموية القلبية ، نتيجة بقاء جزء من عضلة القلب بدون تغذية ، والتي تموت (تنخر) ، جزءًا مهمًا من إعادة التأهيل. قد يسبب احتشاء عضلة القلب أمراض مختلفةتؤثر على حالة الأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم ، تصلب الشرايين ، داء السكري ، الإجهاد ، الخمول البدني ، السمنة ، عادات سيئة... ليس في المقام الأخير من بين العوامل التي تسهم في تطوير علم الأمراض الأخطاء الجسيمة في التغذية.

يجب على المرضى الذين أصيبوا باحتشاء عضلة القلب تناول الطعام بانتظام ، وتوزيعهم بالتساوي قائمة الطعام اليوميةإلى أجزاء صغيرة.

الغرض من النظام الغذائي بعد النوبة القلبية

تم تصميم النظام الغذائي بعد النوبة القلبية لتسريع عمليات الشفاء في عضلة القلب ، وخلق ظروف مواتية لتطبيع الدورة الدموية التاجية ، وتطبيع التمثيل الغذائي ، وضمان وظيفة الأمعاء الكاملة. يقلل العلاج الغذائي من العبء الواقع على الكلى ، ويخفف من الوذمة ، ويقوي عضلة القلب ، ويساعد في محاربة الاضطرابات. معدل ضربات القلبويساهم في الحفاظ على جميع وظائف الجسم.

بعد نقلها نوبة قلبية واسعة النطاقيظهر الجدول 10 وفقًا لـ Pevzner. عندما يتم استخدام هذا النظام الغذائي أمراض القلب والأوعية الدمويةوالأمراض الجهاز العصبيفهو يشمل الأطعمة التي تعمل على تحسين الدورة الدموية وتقوية القلب والأوعية الدموية. يوفر الجدول 10 نظام غذائي متوازنوفي نفس الوقت تجنيب الجسد.

المبادئ الأساسية لنظام غذائي بعد النوبة القلبية للرجال والنساء

يجب أن يعتاد كل من الرجال والنساء الذين أصيبوا باحتشاء عضلة القلب على اتباع هذه القواعد:

  1. تناول الطعام بانتظام ، وزع القائمة اليومية بالتساوي إلى أجزاء صغيرة. لا الجوع الشديد ولا الإفراط في الأكل غير مقبولان بنفس القدر.
  2. قلل من تناول الملح. يزيد الملح من ضغط الدم واحتباس السوائل والوذمة.
  3. الحد من تناول الدهون والكربوهيدرات سهلة الهضم.
  4. استبعاد الأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، وتزيد من استثارة الجهاز العصبي ، وتسبب احتباس السوائل في الجسم.
  5. مراقبة نظام الشرب. في الفترة الحادة وتحت الحاد ، يقتصر الحجم اليومي الكلي للسوائل على 1-1.2 لتر.
  6. قم بإثراء النظام الغذائي بالعناصر الدقيقة (المغنيسيوم والبوتاسيوم واليود بشكل أساسي) والفيتامينات والأحماض الدهنية غير المشبعة والألياف الغذائية والمنتجات التي لها تأثير قلوي.
  7. يجب إجراء معالجة الطهي للمنتجات بطرق لطيفة من أجل الحفاظ عليها الحد الأقصى للمبلغمواد مفيدة.
  8. تناول الطعام في درجة حرارة معتدلة - من غرفة إلى غرفة دافئة ؛ لا ينصح بالطعام شديد البرودة أو الساخن.
  9. الحد من السعرات الحرارية اليومية. نظرًا لأنه في فترة ما بعد الاحتشاء ، يتم تقييد المرضى النشاط البدني، فمن الضروري التأكد من ذلك قيمة الطاقةيتوافق الغذاء مع نفقات الطاقة. ينصح المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن بتقليل السعرات الحرارية اليومية بمقدار 200-300 سعرة حرارية من الموصى بها بالنسبة لأعمارهم ونوع نشاطهم.
يعزز البوتاسيوم إفراز الجسم ماء فائضيساعد على القضاء على الوذمة ، وهو ضروري لسير الأوعية الدموية والشعيرات الدموية وعضلة القلب بشكل طبيعي.

يتم أيضًا فرض متطلبات مماثلة للنظام الغذائي بعد الخضوع للدعامات ، بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالة ، من الضروري بشكل خاص مراقبة نظام الشرب بعناية ، نظرًا لأنه من الأهمية بمكان منع الجفاف ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة الدم.

النظام الغذائي في فترات مختلفة من النوبة القلبية

يوصى باتباع نظام غذائي خاص لكل فترة من فترات النوبة القلبية (الحادة ، وتحت الحادة ، والتندب).

النظام الغذائي في الفترة الحادة

ماذا يمكنك أن تأكل بعد نوبة قلبية؟ في الأسبوع الأول بعد الإصابة بنوبة قلبية ، في الفترة الحادة ، يتكون أساس التغذية من أطباق سائلة وشبه سائلة ومهروسة ومهروسة. مسموح: كرات اللحم على البخار أو شرحات لحم العجل ، الدجاج أو فيليه السمك ، الحبوب اللزجة ، الحليب ومنتجات الألبان ، عجة البخار ، الحساء المهروس ، يخنة الخضار، كومبوت الفاكهة والتوت ، الجيلي ، مشروبات الفاكهة ، مغلي ثمر الورد. محتوى السعرات الحرارية اليومية هو 1100-1300 سعرة حرارية.

النظام الغذائي لفترة ما تحت الحادة

في المرحلة الثانية ، التي تستمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، يصبح النظام الغذائي أقل تقييدًا. الأطباق لا تحتاج إلى تقطيع. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الخضار الطازجة والمطبوخة واللحوم سهلة الهضم والبيض ومنتجات الألبان والحبوب وخبز النخالة والخضروات والزبدة والفواكه المجففة. محتوى السعرات الحرارية اليومية هو 1600-1800 سعرة حرارية.

النظام الغذائي لمرحلة التندب

تبدأ مرحلة التندب في الأسبوع الرابع تقريبًا بعد نوبة قلبية وتستمر من شهرين إلى ستة أشهر. في هذا الوقت ، يتكيف نظام القلب والأوعية الدموية مع ظروف العمل الجديدة. يوصى باتباع نظام غذائي متوازن سهل الهضم غني بالبوتاسيوم. يساعد البوتاسيوم على إزالة الماء الزائد من الجسم ، ويساعد على القضاء على الوذمة ، وهو ضروري لعمل الأوعية الدموية والشعيرات الدموية وعضلة القلب بشكل طبيعي. فهي غنية بالفواكه المجففة (المشمش المجفف ، الزبيب ، الخوخ ، إلخ) ، الخضار والفواكه الطازجة ، منتجات الألبان والأسماك. يُسمح باستهلاك ما يصل إلى 5 غرام من الملح يوميًا. يوصى عادةً بتناول السعرات الحرارية اليومية لجنس وعمر ومهنة معينة.

يجب تحضير جميع الأطباق بالطرق الغذائية: الغليان ، الطهي ، الخبز ، التبخير. في وقت متأخر فترة إعادة التأهيلالشواء مسموح به. يجب التخلص من الأطعمة المقلية.

المنتجات المسموح بها

  • اللحوم الخالية من الدهون - لحم العجل والدجاج والديك الرومي والأرانب.
  • الأسماك (خاصة أسماك البحار الشمالية الغنية بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة) ؛
  • منتجات الألبان - الحليب واللبن والحليب المخمر والكفير والجبن والجبن ؛
  • بيض؛
  • الحبوب - دقيق الشوفان والحنطة السوداء والدخن والأرز (خاصة غير المصقولة) ؛
  • منتجات المخابز - الخبز الأبيض المجفف وخبز الحبوب الكاملة والبسكويت غير المطبوخ ("علم الحيوان" وما شابه) ؛
  • الخضار - أي ، في المقام الأول اليقطين ، والكوسا ، والباذنجان ، والطماطم ، والجزر ، والخيار ، والبطاطس ، وجميع أنواع الملفوف ، والبصل ، والثوم ، والبقدونس ، والفجل ، والشبت ، والشمر ؛
  • زيوت - زبدة ، نباتية (زيتون ، عباد الشمس ، قرع ، سمسم).

من بين التوابل ، يجوز استخدام الأعشاب الجافة التي ليس لها طعم لاذع ، على سبيل المثال ، من المفيد إضافة الشبت المجفف ، البقدونس ، الريحان ، الزعتر ، إلخ إلى الأطباق.

ما الفاكهة المسموح بها بعد النوبة القلبية؟ تقريبا أي. يوصى بشكل خاص بالفواكه الحمضية والمشمش والموز والعنب والفواكه المجففة (الزبيب والتين والمشمش المجفف بشكل أساسي). التوت موضع ترحيب في النظام الغذائي - الكشمش ، والتوت ، والويبرنوم ، والتوت ، والتوت البري.

نظرًا لأن احتشاء عضلة القلب يحدث غالبًا عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، فإن استخدام الأطعمة عالية السعرات الحرارية ، وخاصة الأطعمة الدهنية والحلويات ، يجب أن يكون محدودًا أو يتم التخلص منه تمامًا من النظام الغذائي. طعام حلو مقبول (بتنسيق كمية معتدلة): فواكه مجففة ، مربى أو معلبات ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، مربى البرتقال ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، جيلي الفاكهة وبودينغ الحليب. يجب أن تستهلك السكر في كمية محدودةأو الأفضل استبداله بالعسل.

قائمة الأطعمة الموصى باستهلاكها كبيرة بما يكفي لتزويد المريض بنظام غذائي متنوع ومتوازن كل يوم.

من الضروري مراقبة نظام الشرب. لكل فترة ولكل مريض ، قد يكون الأمر مختلفًا (بالنسبة لبعض المرضى ، يقتصر تناول السوائل على الوذمة القتالية) ، ولكن خلال فترة إعادة التأهيل ، يوصى عادةً بشرب أربعة أكواب من الماء على الأقل يوميًا. المشروبات الأخرى: كومبوت الفاكهة والتوت ، ومشروبات الفاكهة غير المحلاة ، والجيلي ، والفواكه الطازجة ، وعصائر التوت والخضروات ، وشاي الأعشاب ، والشاي الخفيف. أحيانا يجوز شرب فنجان من الكاكاو أو القهوة بالحليب.

يجب تحضير جميع الأطباق بالطرق الغذائية: الغليان ، الطهي ، الخبز ، التبخير. يسمح بالشواء في فترة إعادة التأهيل المتأخرة. يجب التخلص من الأطعمة المقلية. بالنسبة لوصفات الأطباق ، لا يلزم وجود وصفات خاصة ، وأي شيء يمكن تحضيره بسهولة في المنزل من المنتجات المسموح بها سيفي بالغرض.

الأطعمة المحظورة

بعد نوبة قلبية ، لا يمكنك استخدامها أصناف دهنيةاللحوم ، النقانق ، الأحشاء ، اللحوم المدخنة ، الأطعمة المعلبة ، المخللات ، البقوليات ، الفطر ، المخبوزات ، الشوكولاتة ، البهارات الساخنة ، الشاي القوي ، القهوة ، المشروبات الغازية الحلوة.

هل يمكنني شرب الكحول؟ هناك رأي مفاده أن النبيذ الأحمر والبعض الآخر مشروبات كحوليةيجوز الاعتدال في الشرب ، ويسمح للشرب إذا نهى عنه ، ولكن هذا القول خاطئ. يجب على المرضى الذين عانوا من نوبة قلبية أن يتخلوا تمامًا ليس فقط عن الفودكا والبيرة والكونياك والمشروبات الروحية الأخرى ، ولكن أيضًا المشروبات التي تحتوي على نسبة منخفضة من الكحول - النبيذ والبيرة وعصير التفاح وما إلى ذلك.

النظام الغذائي بعد احتشاء عضلة القلب لدى الرجال والنساء

النظام الغذائي بعد النوبة القلبية لا يقل أهمية عن النظام الغذائي.

تعتبر الوجبات الجزئية مثالية - وجبات متكررة على فترات منتظمة تقريبًا. يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن 5 وجبات في اليوم: 3 وجبات رئيسية (إفطار ، غداء ، عشاء) ووجبتان إضافيتان. الأجزاء صغيرة ، الحجم التقريبي حول حجم قبضة المريض. آخر استقبالالطعام - في موعد لا يتجاوز ثلاث ساعات قبل موعد النوم.

يجب استهلاك السكر بكميات محدودة ، بل والأفضل استبداله بالعسل.

يتيح لك هذا الوضع التفريغ الجهاز الهضميوفي نفس الوقت ضمان الأداء الأمثل. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك التغذية الجزئية بتحسين التمثيل الغذائي وتطبيع وزن الجسم. بالنسبة للمرضى الذين أصيبوا باحتشاء عضلة القلب ، فمن المستحسن اتباع نظام غذائي جزئي مدى الحياة.

قائمة الطعام

يتم عرض قائمة تقريبية لمدة أسبوع خلال فترة إعادة التأهيل بعد نوبة قلبية في الجدول.

يوم من الأسبوع

نظام غذائي تقريبي

الاثنين

الإفطار الأول: دقيق الشوفانأو الزبادي أو البيض المسلوق.

الفطور الثاني: سلطة فواكه.

الغداء: شوربة خضار ، بخار شريحة دجاجمع هريس الخضار، كومبوت الفواكه المجففة.

وجبة خفيفة بعد الظهر: مرق ثمر الورد ، موز.

العشاء: سمك مسلوق ، خضار مطبوخ على البخار ، شاي أعشاب.

العشاء المتأخر: الكفير.

الإفطار الأول: عجة من بيضتين وخبز محمص وشاي.

الفطور الثاني: هريس الفاكهة.

الغداء: حساء الخضار مع الأعشاب الطازجة. لحم خنزير مسلوقمع القرنبيط مقبلات ، كومبوت الفواكه المجففة.

وجبة خفيفة بعد الظهر: جيلي.

وجبة عشاء: طاجن الجبنبقطع الفاكهة.

العشاء المتأخر: سلطة فواكه مع زبادي.

الإفطار الأول: دقيق الشوفان بالحليب والشاي.

الفطور الثاني: خضار مطهي.

الغداء: شوربة خضار مع أرز ، دجاج على البخار مع مقبلات نباتية ، عصير فواكه.

وجبة خفيفة بعد الظهر: مرق ثمر الورد ، بسكويت جاف.

العشاء: سمك مسلوق ، خيار طازجكومبوت.

العشاء المتأخر: كوب من الجبن مع الكريمة الحامضة والزبيب.

الإفطار الأول: بيضة مسلوقة ، توست بالجبن ، شاي بالليمون.

الفطور الثاني: تفاح مخبوز.

الغداء: حساء الخضار ، لحم البقر مع القرنبيط والفاصوليا الخضراء ، كومبوت الفاكهة.

وجبة خفيفة بعد الظهر: كعك أو شاي أو كمثرى أو تفاح.

العشاء: طاجن اللبن الرائب ، شاي أعشاب.

العشاء المتأخر: حليب مخمر.

الإفطار الأول: عجة مع الطماطم ، كومبوت.

الفطور الثاني: طاجن بالفواكه.

الغداء: شوربة خضار ، شرائح دجاج على البخار ، ملفوف مطهي ، كومبوت.

وجبة خفيفة بعد الظهر: أي فاكهة.

العشاء: كرات السمك والبطاطس المهروسة.

العشاء المتأخر: الزبادي.

الإفطار الأول: الحنطة السوداء عصيدةبالحليب والشاي.

الفطور الثاني: سلطة خضار طازجة ، توست.

الغداء: مرق دجاج ، دجاج مسلوق مع خضار مطهي ، كومبوت فواكه مجففة.

وجبة خفيفة بعد الظهر: هلام التوت.

العشاء: كوسا محشي ، شاي أعشاب.

العشاء المتأخر: بودنغ الحليب.

الأحد

الإفطار الأول: توست بالجبن والشاي.

الفطور الثاني: أرز باللبن.

الغداء: بورشت أخضر ، فيليه دجاج مشوي ، خضروات مشوية ، عصير توت.

وجبة خفيفة بعد الظهر: حليب أو كفير ، بسكويت جاف.

العشاء: إسباجيتي مع الخضار المطهية.

العشاء المتأخر: الزبادي.

فيديو

نقدم لمشاهدة فيديو عن موضوع المقال:

بعد نوبة قلبية ، في المرة الأولى من المهم للغاية الالتزام بالقواعد. أكل صحيلأن هذا سيساعد في تجنب نوبة قلبية ثانية. نظرًا لأن هذا المرض يحدث في كثير من الأحيان عند الرجال ، فسيتم مراعاة أساسيات النظام الغذائي على وجه التحديد للجنس الأقوى الذين تعرضوا لأضرار في عضلة القلب


احتشاء عضلة القلب (MI) - مرض خطيرالقلب ، والذي في حالة عدم وجود علاج أو عدم الامتثال للتوصيات الطبية يمكن أن يؤدي بالمريض إلى الإعاقة وحتى الموت. إذا تمكنت ، بعد هجوم ، من تغيير نمط حياتك في الوقت المناسب ، بما في ذلك التغذية ، يمكنك التعافي بسرعة وحتى البدء في أداء واجباتك المعتادة.

باتباع الإرشادات الغذائية بعد احتشاء عضلة القلب ، يمكن تقليل خطر إعادة الهجوم بنسبة 73٪.

يمكن أن يساعد تناول أطعمة معينة صحية للقلب في خفض مستويات الكوليسترول في الدم ضغط الدموالحفاظ على وزن الجسم ضمن الحدود الطبيعية. خلاف ذلك ، فإن القلب والأوعية الدموية سوف تبلى وتتكرر تجويع الأكسجين، والتي لها عواقب سلبية بشكل عام.

فيديو: ما لا نأكله بعد نوبة قلبية أو جراحة قلبية

أساسيات النظام الغذائي بعد نوبة قلبية

يتم تطوير الأنظمة الغذائية للمرضى بعد الإصابة باحتشاء عضلة القلب مع مراعاة خصائص فترات المرض:

  • حاد (2-10 أيام) ؛
  • متوسطة (2-8 أسابيع) ؛
  • بعد نوبة قلبية (أكثر من 8 أسابيع).

بالإضافة إلى ذلك فإن شدة المرض وتطور المضاعفات لا تقل أهمية عن الحاجة إلى المراقبة بشكل خاص. الوضع الفسيولوجي، وجود أمراض مصاحبة.

تهدف تغذية هؤلاء المرضى إلى استعادة العمليات في عضلة القلب وتحسين أداء القلب. يساعد العلاج الغذائي في تصحيح الاضطرابات الأيضية ويمنع تكون تصلب الشرايين. من المهم أيضًا منع زيادة الوزن واضطرابات الجهاز الهضمي.

بالنسبة للرجال بعد احتشاء عضلة القلب ، يتم وضع نظام غذائي يتم فيه تقليل قيمة الطاقة في الطعام مع تقييد تدريجي للملح والدهون الحيوانية والكوليسترول والمواد النيتروجينية. يجب إثراء التغذية السليمة بحمض الأسكوربيك والمواد المؤثرة على الدهون وأملاح البوتاسيوم. عادةً ما يستثني مثل هذا النظام الغذائي الأطعمة التي تساهم في انتفاخ البطن (العنب والفواكه التي تحتوي على ألياف خشنة والحليب).

أظهرت دراسة عن النظام الغذائي الشهير DASH (الأساليب الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم) وغيرها من الإرشادات الغذائية للقلب والأوعية الدموية المنشورة في التغذية في عام 2013 أن مثل هذه الأنظمة الغذائية لها فوائد كبيرة لمرضى القلب والأوعية الدموية.

وجد تقرير حلل ست دراسات أن اتباع نظام DASH الغذائي يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية العامة بنسبة 20٪. مرض نقص ترويةالقلب بنسبة 21٪ والسكتة الدماغية بنسبة 19٪ وفشل القلب بنسبة 29٪.

الأطعمة التي يجب تضمينها في النظام الغذائي بعد احتشاء عضلة القلب

يجب على الرجال بعد الإصابة باحتشاء عضلة القلب تضمين عدد من الأطعمة الغنية بالمكونات الصحية للقلب في نظامهم الغذائي اليومي:

  • كل الحبوب

"جميع الحبوب الكاملة جيدة ، لكن الشعير والشوفان لهما شيء خاص - ألياف تسمى بيتا جلوكان" ، كما تقول أخصائية التغذية / خبيرة التغذية جيل وايزنبرغر. "تمنع هذه الألياف امتصاص الكوليسترول في الجهاز الهضمي ، وبالتالي تمنعه ​​من دخول مجرى الدم العام." الحنطة السوداء والبرغل والقمح الكامل والدخن خيارات جيدة أخرى.

البرغل هو جريش القمحالذي تم معالجته بالماء المغلي. يستخدم على نطاق واسع في الهند وباكستان والقوقاز والشرق الأوسط.

  • فواكه وخضراوات

"الفواكه والخضروات الطازجة هي مصدر ممتاز للبوتاسيوم ، والتي يمكن أن تقلل من الآثار الضارة للصوديوم وتخفض ضغط الدم" ، كما يقول Weisenberger. "التوت ، على وجه الخصوص ، مفيد جدًا للقلب." يمكن أن يساعد الكمثرى والتفاح في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. الفلفل والطماطم والجزر والخضروات الورقية كلها مصادر ممتازة للفيتامينات والكاروتينات ، وهي نوع من مضادات الأكسدة ، لتعزيز الصحة العامة. التوت البري هو شيء آخر اختيار موفقلأنه يساعد في تقليل الالتهاب ويعزز التوسع الأوعية الدموية... يقول Weisenberger: "حاول أن تأكل الفاكهة أو الخضار مع كل وجبة ووجبة خفيفة".

  • الدهون الصحية

ليست كل الدهون سيئة. تحتاج فقط إلى اختيار الدهون غير المشبعة "الصحية" والحد من تناولك لها المجموعالدهون التي يتم تناولها بشكل عام ، لأن جميع الدهون غنية بالسعرات الحرارية. يقول Weissenberger إن الأسماك الغنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية - سمك السلمون المرقط والماكريل والرنجة والسلمون والسردين وتونة الباكور - مفيدة للقلب. "الدهون التي تحتويها يمكن أن تقلل من خطر ضربات القلب غير الطبيعية وتقلل من تجلط الدم." سيقلل هذا بلا شك من خطر تكرار احتشاء عضلة القلب. تعتبر زيوت الزيتون والكانولا أيضًا مصدرًا رائعًا للدهون الصحية وبديل جيد للزيوت العادية. "عندما يتم استبدال بعض الدهون المشبعة - الزبدة والدهون ولحم الخنزير المقدد ، على سبيل المثال - في النظام الغذائي الدهون غير المشبعة، مستويات الكوليسترول طبيعية ، "يقول خبير التغذية.

  • المكسرات والفاصوليا والبذور

لا شك في أن الفاصوليا مفيدة للقلب. "إنها تساعد في خفض ضغط الدم وتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية" ، كما يقول وايزنبرغر ، الذي يوصي بتناول وجبة طعام كل أسبوع على الغداء. على الاكثرأربع حصص من الفاصوليا. عين الجملواللوز والمكسرات والبذور الأخرى مهمة أيضًا لصحة القلب. يقول الطبيب: "عندما تأكل هذه الأطعمة بانتظام ، يمكنك تقليل البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) أو الكوليسترول" الضار ".

  • الشوكولاته الداكنة

إذا كنت تريد شيئًا حلوًا حقًا ، فيجب أن تفضل الشوكولاتة الداكنة. غنية بالفلافونويد - نوع آخر من مضادات الأكسدة - يمكن للشوكولاتة الداكنة أن تساعد في خفض ضغط الدم وتقليله العملية الالتهابية، غالبًا ما تصيب بطانة الأوعية الدموية ، خاصةً مع تطور تصلب الشرايين.

  • شاي طازج

عندما تحتاج إلى شيء لتهدأ ، فمن الأفضل أن تتجه إلى الشاي. قد يساعد الشاي الغني بالفلافونويد في تقليل مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، فضلاً عن جعل ضغط الدم طبيعياً. في الوقت نفسه ، يجب ألا تستخدم الشاي الذي تشتريه من المتجر في زجاجات ، لأنه يحتوي على كمية ضئيلة من مركبات الفلافونويد.

الأطعمة التي يجب تجنبها عند اتباع نظام غذائي بعد احتشاء عضلة القلب

  • اللحوم المصنعة

كم يجب أن تأكل: ما لا يزيد عن وجبتين في الأسبوع.

حجم الحصة: 60-85 غرام.

تحتوي اللحوم المصنعة على ملح أو نتريت أو مواد حافظة أخرى للحفاظ على المدى الطويل. تحظى الهوت دوج ولحم الخنزير المقدد والسجق والسلامي وغيرها من الأطعمة الشهية ، بما في ذلك الديك الرومي والدجاج ، بشعبية خاصة لدى الرجال. وقد أظهرت الدراسات القائمة على الملاحظة طويلة المدى ذلك أسوأ الأنواعلحوم القلب هي تلك التي تتم معالجتها.

لماذا تؤذي القلب؟ من المحتمل أن مستوى عالتشكل الأملاح والمواد الحافظة الموجودة في اللحوم المصنعة خطرا على القلب والأوعية الدموية.

  • الحبوب والكربوهيدرات عالية النقاء والمعالجة

كم تأكل: لا تستهلك على الإطلاق أو لا تزيد عن 7 حصص في الأسبوع.

حجم الحصة: 28 جرام

تربط العديد من الدراسات بين استهلاك الحبوب الكاملة بدلاً من الأطعمة النشوية (مثل البطاطس) والكربوهيدرات المكررة (مثل خبز ابيضوالأرز الأبيض وحبوب الإفطار سريعة التحضير) مع انخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكري وربما السكتة الدماغية. تساهم الحبوب المصنعة بدورها في زيادة الوزن ، خاصة عند تناولها لفترات طويلة من الزمن. بالإضافة إلى ذلك ، ترفع الحبوب المكررة ضغط الدم ومستويات الكوليسترول ، ويمكن أن تضعف وظيفة الأوعية الدموية وتزيد من الجوع ، مما يؤدي إلى تكرار الوجبات وزيادة الوزن.

لماذا تؤذي القلب؟ مكرر أو معالج غذاءعبارة عن خبز أبيض ، أرز أبيض ، حبوب مع محتوى منخفضالألياف والحلويات والسكريات ؛ وغيرها من الكربوهيدرات المكررة أو المصنعة. أعلى معالجة لها تزيل الكثير مكونات مفيدةالموجودة في الحبوب الكاملة مثل الألياف الغذائيةوالمعادن والمواد الكيميائية النباتية والأحماض الدهنية. كما أن المعالجة الدقيقة تدمر البنية الطبيعية للحبوب. على سبيل المثال ، يتسبب تناول الأطعمة المصنوعة من الشوفان المطحون ناعماً (مثل Cheerios) أو الحبوب (مثل خبز الحبوب الكاملة المطحون ناعماً) في حدوث ارتفاعات أعلى بكثير في مستويات السكر في الدم مقارنة بالأطعمة الأقل معالجة مثل النخالة أو الأطعمة المطحونة بالحجارة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تضيف المعالجة العديد من المكونات الأقل صحة ، خاصة الدهون المتحولة والصوديوم والسكريات. أخيرًا ، تظهر بعض الدراسات أن الفركتوز يتم استقلابه بشكل مختلف عن السكريات الأخرى ، مما يزيد من تخليق نوع جديد من الدهون في الكبد. يشكل الفركتوز حوالي نصف السكر في المحليات مثل شراب الذرة نسبة عاليةالفركتوز أو السكروز (موجود في قصب السكر وسكر البنجر). هذا لا يعني أنه لا يمكنك تناول شريحة من الفطيرة أو الخبز الأبيض على الإطلاق ، فأنت لست بحاجة إلى جعل هذا المنتج جزءًا من النظام الغذائي.

  • المشروبات الغازية والمشروبات السكرية الأخرى

كم تأكل: إما لا تستهلك على الإطلاق ، أو 200 جرام في الأسبوع.

حجم الحصة: ما يصل إلى 30 جرامًا في اليوم.

لقد ثبت أن الرجال في البلدان المتقدمة يشربون المزيد والمزيد من المشروبات الغازية السكرية ، مما يؤثر بشكل كبير على صحتهم. في معظم الحالات ، تكون زيادة الوزن من المشروبات السكرية ، وخاصة المشروبات الغازية ومشروبات الفاكهة المحلاة والمشروبات الرياضية. على سبيل المثال ، تحتوي علبة 350 مل من الصودا على جرعة مكافئة من 10 ملاعق صغيرة من سكر المائدة. يتم تقديم المشروبات الغازية الخاصة بالحمية الخالية من السكر أو منخفضة السعرات الحرارية ، ولكنها لا تحتوي على العناصر الغذائية.

لماذا تؤذي القلب؟ المشروبات المحملة بالسكر لها تأثير ضار بالقلب مشابه لتأثير الكربوهيدرات المكررة والمعالجة. تظهر الأبحاث أيضًا أن جسم الإنسان غير قادر على تحديد السعرات الحرارية التي يتم تناولها في صورة سائلة ، مثل السعرات الحرارية التي يتم تناولها من خلال الأطعمة الصلبة. لذلك ، إذا تمت إضافة الصودا إلى الوجبة ، فمن المحتمل أن تستهلك نفس السعرات الحرارية مثل باقي الطعام. يتم ببساطة "إضافة" السعرات الحرارية الصودا. بالإضافة إلى الآخرين التأثيرات الضارةالكربوهيدرات عالية النقاء والمعالجة والمشروبات السكرية تساعد أيضًا على زيادة وزن الجسم.

قائمة عينة لمدة يومين

قائمة النظام الغذائي الصحي وتقوية نظام القلب والأوعية الدموية تستبعد الدهون والملح. بالنسبة لمشاكل القلب ، لا يجب أن يكون اتباع نظام غذائي صحي أمرًا صعبًا للغاية. للحصول على مثال توضيحي ، تم اقتراح قائمة لمدة يومين ، مما يدل على أن تنظيم وجبة صحية للقلب أمر بسيط للغاية.

  • قائمة طعام اليوم الأول

وجبة افطار

1 كوب دقيق الشوفان المطبوخ ، مع 1 ملعقة كبيرة من المفروم عين الجملوملعقة صغيرة من القرفة
1 موزة
1 كوب حليب خالي الدسم

وجبة عشاء

1 كوب منتج الحليب المخمرقليل الدسم (1 في المائة أو أقل) ، مثل الزبادي العادي مع 1 ملعقة صغيرة من بذور الكتان المطحون
1/2 كوب خوخ نصفي معلب في عصير
1 كوب بروكلي نيئ وقرنبيط
2 ملاعق كبيرة جبن كريمي قليل الدسم ، سادة أو بنكهة نباتية
مياه فوارة

وجبة عشاء

120 غرام سلمون
1/2 كوب فاصوليا خضراء مع 1 ملعقة كبيرة لوز محمص
2 كوب سلطة خضار مشكلة
2 ملاعق كبيرة سلطة قليلة الدسم
1 ملعقة طعام بذور عباد الشمس
1 كوب حليب خالي الدسم
1 برتقالة صغيرة

وجبة خفيفة

1 كوب حليب خالي الدسم
9 مقرمشات صغيرة

تحليل العناصر الغذائية في "اليوم الأول"

  • سعرات حراريه 1562
  • إجمالي الدهون 45 جم
  • الدهون المشبعة 10 جم
  • الدهون الأحادية غير المشبعة 15 جم
  • الدهون المتعددة غير المشبعة 16 جم
  • الكوليسترول - 126 ملغ
  • الصوديوم 1.257 مجم
  • إجمالي الكربوهيدرات 207 جم
  • ألياف الدايت 24 جم
  • بروتين 92 جم
  • قائمة اليوم الثاني

وجبة افطار

1 كوب حليب مخبوز ، زبادي قليل الدسم ممزوج بـ 3/4 كوب من التوت الأزرق
3/4 كوب عصير برتقال مدعم بالكالسيوم

وجبة عشاء

1-2 شريحتان من خبز الحبوب الكاملة
وعاء من الخس المفروم ونصف كوب من الطماطم المقطعة وربع كوب من الخيار المفروم وملعقتين كبيرتين من جبنة الفيتا وملعقة كبيرة من الزبدة قليلة الدسم
1 كيوي
1 كوب حليب خالي الدسم

وجبة عشاء

دجاج مشوي (90 جم) مع باذنجان (1 كوب) وريحان
1 كوب أرز بني مع 1 ملعقة كبيرة مشمش مجفف
1 كوب بروكلي مطهو على البخار
120 مل نبيذ أحمر أو عصير عنب

وجبة خفيفة

2 ملاعق طعام من المكسرات غير المملحة
1 كوب زبادي قليل الدسم

تحليل العناصر الغذائية في "اليوم الثاني"

  • سعرات حراريه 1605
  • إجمالي الدهون 30 جم
  • الدهون المشبعة 10 جم
  • الدهون الأحادية غير المشبعة 10 جم
  • الدهون المتعددة غير المشبعة 6 جم
  • الكوليسترول - 126 ملغ
  • الصوديوم 1264 مجم
  • إجمالي الكربوهيدرات 242 جرام
  • ألياف الدايت 24 جم
  • بروتين 83 جم

إذا كنت تريد أن تشرب خلال هذا النظام الغذائي ، فيمكنك استخدامه ماء نظيفلترطيب الجسم.

فيديو: الغذاء والمرض. ما يمكن وما لا يمكن أن يؤكل بنوبة قلبية

بالإضافة إلى نظام الدواء الصارم و مساعدة نفسيةيحتاج المريض إلى نظام غذائي إلزامي بعد نوبة قلبية. الغذاء له تأثير مباشر على عمل الجهاز الهضمي والجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. يتلقى الجسم الفيتامينات والمعادن والمواد لضمان الأداء الطبيعي. إذا كان الطعام غير صحي ويصعب هضمه ، فسيخلق عبئًا إضافيًا على القلب ويؤدي إلى نوبة قلبية أخرى.

الالتزام بالنظام الغذائي إلزامي خلال فترة التعافي بعد الإصابة بأزمة قلبية.

اعتماد التغذية على مرحلة المرض

يتم تجميع التغذية السليمة بعد احتشاء عضلة القلب للرجال والنساء بشكل فردي ، مع مراعاة خصائص الجسم ودرجة الضرر والتعصب الفردي لبعض الأطعمة ومرحلة المرض. يختلف النظام الغذائي بشكل ملحوظ حسب. يُمنع منعًا باتًا بعض الأطعمة في بداية إعادة التأهيل ، ولكن يمكن تضمينها في مرحلة لاحقة.

لذلك فإن النظام الغذائي بعد النوبة القلبية ينقسم إلى ثلاث مراحل:

إذا كنت تأكل بشكل صحيح خلال هذه الفترات ، وتكمل الأطعمة الصحية وفقًا لجميع وصفات الطبيب الأخرى ، فستتمكن من الإسراع عمليات الاستردادويزيد بشكل كبير من فرص إعادة التأهيل الفعال. دعونا ننظر في كل مرحلة على حدة.


الفترة الحادة

هذه هي الأيام الأولى بعد الراحة من هجوم حدث في شخص. يتم اختيار الطعام للمرضى بناءً على حالتهم العامة الحالية. في بعض الحالات ، يجب أن تتغذى بمسبار ، وإدخال الطعام في شكل سائل من خلال أنابيب خاصة. إذا كان المريض قادرًا على المضغ بمفرده ، فبعد النوبة القلبية والدعامات ، يتم تقسيم الحصة اليومية إلى 6 حصص على الأقل. يجب أن تكون حفلات الاستقبال متكررة ولكن بكميات صغيرة. هذا لن يفرط في الجهاز الهضمي.

خلال هذه الفترة ، تكون حركة المريض في حدها الأدنى ، ولهذا السبب يتم اختيار الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية للنساء والرجال. يمكن أن يشمل ذلك اللحوم التي تفتقر إلى شحم الخنزير ، والشوربات البسيطة في الماء ، والحبوب والخضروات التي فاتت المعالجة الحراريةطريقة الإطفاء. قبل التقديم ، يجب سحق جميع الأطباق في هريس. هذا يقلل من وقت الهضم. سيحدد الطبيب بشكل فردي ما يمكن تناوله وأي منتجات يجب التخلص منها في الأيام الأولى. لكن بالنسبة لجميع المرضى ، تنطبق نفس القاعدة:

  • قهوة؛
  • شاي قوي
  • كحول؛
  • منتجات غنية
  • اللحوم المدخنة.

إذا بدأت في اليوم الأول بتناول طعام خشن وطويل الهضم ، فسيؤثر ذلك سلبًا الحالة العامةوسيؤدي إلى بعض المضاعفات.


فترة تحت الحاد

يبدأ بعد حوالي 7 أيام من نوبة قلبية. بعد الدعامات ، لا يكون الانتعاش مكثفًا ، لذلك يوصى بعدم التسرع في التحول إلى طعام أكثر تنوعًا وغير معالج بشكل صحيح. هنا يمكنك تناول قائمة أكبر من الأطعمة مع تحسن حالة المريض. تدريجيًا ، إذا سارت عملية الاسترداد وفقًا للخطة ، يتم إعطاء الطعام كاملاً ، دون معالجة في الخلاط. تظل التوصيات كما هي:

  • لا منتجات ضارة
  • لا شيء مقلي أو مدخن أو مالح أو دهني ؛
  • يجب أن يعتمد النظام الغذائي على وجبات منخفضة السعرات الحرارية.

يمكنك أن تأكل كثيرًا ، أكثر من 6 مرات خلال اليوم. لكن لا تنسى أن تشرب وتلتزم بمبادئ الوجبات المنفصلة. لذلك يمكن للجهاز الهضمي أن يتأقلم بسهولة أكبر مع هضم الطعام ، مما يريح المريض من الشعور بعدم الراحة.

تندب

النظام الغذائي بعد نوبة قلبية خلال فترة الندبات يبدأ في 4 أسابيع أو بعد ذلك ، اعتمادًا على معدل الشفاء. يستمر تناول الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية بشكل صارم. لكن من المهم تنويع القائمة وضمان توازن الفيتامينات والمعادن. تنطبق القيود ، كما في جميع المراحل السابقة ، على:

  • دهني.
  • مالح.
  • مدخن
  • حار؛
  • قهوة؛
  • شاي قوي
  • كحول؛
  • منتجات شبه جاهزة.

يمكنك أن تأكل أكثر منتجات مختلفة... يوصي الأطباء بتنويع النظام الغذائي للنساء والرجال بالأطباق التالية:

  • الغذاء من لحم طريعلى البخار أو مسلوق أو مخبوز في الفرن ؛
  • مجموعة متنوعة من الخضار (تركز على أنواع مختلفةالملفوف واليقطين والجزر) ؛
  • الفاكهة (يفضل أن تكون موسمية ولا تسبب حساسية).


إذا لم تكن هناك قيود وتعصب فردي ، فيجب إضافة المأكولات البحرية عالية الجودة بشكل دوري والفواكه المجففة المفيدة للجهاز الهضمي والمكسرات الغنية بالفيتامينات والمعادن إلى القائمة. سيكون الاستثناء هو الفول السوداني ، الذي يحتوي على القليل من الفوائد.

الاختلافات في التغذية بين الرجال والنساء

يجب أن يأخذ النظام الغذائي المصمم جيدًا بعد الإصابة بنوبة قلبية في الاعتبار جنس تذكير أو تأنيثالمريض. قد تكون الأطعمة متشابهة ، لكن أحجام الوجبات مختلفة. تعتمد التغذية السليمة للنوبة القلبية عند الرجال والنساء على تناول كميات متوازنة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات. في حالة الرجال ، يصل المدخول اليومي من البروتينات والدهون والكربوهيدرات إلى 90 جرامًا ولا يزيد عن 60 جرامًا ولا يزيد عن 400 جرام على التوالي. مسموح للمرأة:

  • ما يصل إلى 80 جرامًا من البروتين يوميًا ؛
  • لا يزيد عن 70 جرامًا من الدهون ؛
  • 300 جرام كحد أقصى من الكربوهيدرات.

كمية السائل بالنسبة لهم هي نفسها ، وتصل إلى 1.5 لتر من الماء النقي بدون غاز. المشروبات الأخرى غير مشمولة. لكن الفرق الرئيسي بين النظام الغذائي للرجال والنساء هو الهدف الذي يسعون إليه. بالنسبة للرجال ، من المهم خفض مستويات الكوليسترول ، ويركز النظام الغذائي للمرأة على خفض نسبة السكر في الدم. إذا تحدث عنها تقييم يوميسعر حراري 2300 كيلو كالوري للرجال وحتى 2200 كيلو كالوري للجنس اللطيف.


المنتجات المسموح بها والمحظورة

سيقدم لك طبيبك قائمة محددة بالأطعمة التي يمكنك أو لا يمكنك تناولها في الأسابيع الأولى والأسابيع التالية بعد النوبة. سيكون التشاور مع اختصاصي تغذية إلزاميًا لأن المرضى المختلفين يتفاعلون ويهضمون نفس الطعام بشكل مختلف. سيقول الأخصائي ما لا يجب تناوله ، والأطباق التي يجب التأكيد عليها. لتطبيع عمل أوعية القلب ، تعتمد القائمة على الأطباق التي تزود الجسم بالكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم والفيتامينات المختلفة و العناصر الدقيقة المفيدة... في البداية ، يوصى باستخدام الحساء النباتي فقط الذي يسهل تحضيره وهضمه. الأساس سيكون الخضار. من الأفضل عدم طهيها في مرق اللحم.

خلال فترة التعافي بعد النوبة القلبية ، تتكون القائمة من:

  • مختلف الحبوب المطبوخة بكمية صغيرة من الملح والسكر ؛
  • أصناف قليلة الدسم من الجبن ومنتجات الألبان ومنتجات الألبان المخمرة ؛
  • اللحوم والأسماك والمأكولات البحرية الخالية من الدهون.
  • البيض ، ولكن بكميات صغيرة ؛
  • زيوت نباتية من اليقطين أو الزيتون أو الشعير.
  • فواكه موسمية
  • الخضار والأعشاب
  • عسل؛
  • التوت الطازج والفواكه المجففة.
  • أوراق الشاي الخضراء الكبيرة ، مما يجعل الشراب ضعيفًا.


يمكنك استكمال القائمة مع مرق من اعشاب طبيةالتي لها تأثير إيجابي على ضغط الدم وتقوية الأوعية الدموية. تحقق من استخدامها مع طبيبك. الآن دعنا ننتقل إلى تلك المنتجات التي لا ينصح باستهلاكها بشكل قاطع خلال هذه الفترة. بالنسبة للمبتدئين ، انسوا الوجبات النادرة بكميات كبيرة. هذا يضر بحالة ما بعد الاحتشاء.

يحظر على المرضى تمامًا استخدام ما يلي في نظامهم الغذائي اليومي:

  • جميع أنواع المنتجات شبه المصنعة والنقانق والنقانق من أعلى مستويات الجودة ؛
  • شحم الخنزير واللحوم الدهنية.
  • سمكة سمينة؛
  • أي حفظ ومخللات ومخللات وتوابل قوية ؛
  • منتجات المخبز؛
  • الأطعمة التي تسبب التخمر في المعدة وزيادة إنتاج الغازات ؛
  • كحول؛
  • الجبن والزبدة.
  • مشروب غازي؛
  • الشاي والقهوة القوية
  • تقريبا كل الحلويات.

الدهون وشحم الخنزير أو اللحوم الدهنية ليست مفاهيم متطابقة. يحتاج الإنسان إلى الدهون لأداء وظائفه الطبيعية ، ولكن لا يحتاج إلى الحصول عليها من الأطعمة الدهنية. الشيء نفسه ينطبق على الكربوهيدرات والبروتينات. هناك العديد من المصادر المغذيات الدقيقة الأساسيةوالمواد. اختر الأنواع المناسبة والأكثر أمانًا حتى يحصل الجسم على الأجزاء الصحيحة من الفوائد ، وتقليلها عامل ضارمن الطعام المهضوم.


قد تتوسع القائمة ، حسب التوافر ردود الفعل التحسسيةوالتعصب الفردي تجاه المنتجات المختلفة. ينطوي الأكل الصحي على عدد من القيود المنطقية. حتى الانتهاكات الصغيرة للقواعد الغذائية. صدقوني ، من الأفضل استبدال رقائق البطاطس المفضلة لديك ببعض الفاكهة الطازجة بدلاً من المعاناة من نوبة قلبية جديدة لاحقًا.

قائمة عينة

ضع في اعتبارك أن كل كائن حي فريد من نوعه ، لذلك يتم اختيار النظام الغذائي بشكل فردي. يُنصح البعض بتناول الثوم يوميًا ، بينما ينصح البعض الآخر باستخدامه بشكل صحي طماطم طازجة... نقدم مثالاً لقائمة يجب اتباعها خلال فترة إعادة التأهيل الحادة. هذا نظام غذائي تقريبي وليس عالمي.


بعد فترة حارة ، تصبح القائمة أكثر تنوعًا. ينصح المرضى ، في حالة عدم وجود موانع وحساسية ، بتناول الثوم والطماطم. ولكن إذا كان من الأفضل تناول الطماطم طازجة وناضجة قدر الإمكان ، فيجب معالجة الثوم بالحرارة.

يطلق الثوم المعالج حراريًا مواد خاصة تحمي نظام القلب والأوعية الدموية من جلطات الدم. تعتبر الطماطم مفيدة أيضًا من خلال توفير الفيتامينات والمعادن للجسم. لكن الطماطم تؤكل طازجة فقط وفي الموسم. في الشتاء ، ليس لديهم طعم ولا فائدة. لذلك ، من الجيد أن يكون لديك خضروات مجمدة في الفريزر بحيث يمكنك تناولها في الشتاء. اسأل طبيبك عما إذا كان يمكنك الانتقال إلى المرحلة التالية من النظام الغذائي. لا تمر دائمًا فترة تحت الحاد أو حادة خلال فترة زمنية محددة. مع تلف القلب الشديد ، يستغرق الشفاء وقتًا أطول. لذلك ، يجب الالتزام بقواعد التغذية لفترة أطول.


حتى لو مررت بجميع مراحل الشفاء ، وعدت جزئيًا أو كليًا إلى حياتك السابقة بعد نوبة ما ، فعليك أن تنسى القواعد تغذية عقلانيةيمكنك أبدا. في مجمع مع اجراءات وقائيةمن انتكاسات النوبة القلبية ، سيضمن النظام الغذائي المصمم جيدًا عملًا فعالًا ومنسقًا جيدًا للجسم كله.

المنتجات التي نستخدمها لها تأثير مباشر على جميع الأنظمة و اعضاء داخليةشخص. التغذية السليمة مطلوبة ليس فقط بعد النوبة القلبية. من الحكمة اتباع مبادئ الأكل الصحي قبل حدوث أي مشاكل صحية.

اشترك في موقعنا ، واطرح أسئلتك ، وتأكد من دعوة أصدقائك إلى المناقشات وانتظر مواد مفيدة جديدة!

جار التحميل ...جار التحميل ...