Prevencija upale pluća kod djece. Simptomi upale pluća kod djece - znakovi, dijagnoza i liječenje. Razvoj bolesti kod djece

je opasna bolest koju većina ljudi zna kao upala pluća. Upala pluća se mora dijagnosticirati i liječiti na vrijeme kako ne bi dovela do ozbiljnih posljedica. Kako prepoznati simptome upale pluća i koje su preventivne mjere, kaže Svetlana Kornuško, pedijatar u klinici Budi zdrav.

Pneumonija kod djece: uzroci

Pneumonija ili, kako to često kažemo, upala pluća je bolest koja se razvija u jednom ili oba pluća, pri čemu su zahvaćene alveole. Ovo je ime dato najmanjim vazdušnim vrećicama koje čine plućno tkivo; u njihovim zidovima se odvija izmjena plinova.

Upala pluća najčešće pogađa djecu. Uzročnici bolesti mogu biti virusi, bakterije, pa čak i gljivice. Za svaku starosnu grupu identifikovani su najčešći uzročnici infekcije. Tako su za djecu mlađu od pet godina najčešći uzročnici pneumonije pneumokoki i Haemophilus influenzae. Kod starijih osoba, upalu pluća mogu uzrokovati mikoplazma i klamidija.

Najčešće dolazi do infekcije spoljašnje okruženje u pluća kapljicama u vazduhu, ali je i to moguće aspiraciona pneumonija kada infekcija završi u plućima, na primjer, povraćanjem. Predisponirajući faktori za nastanak upale pluća, u pravilu, su hipotermija, sniženi krvni tlak i kronične opstruktivne bolesti pluća.

Također negativan faktor je pasivno pušenje, koje dijete može imati u porodici u kojoj odrasli puše, koja ima a toksični efekat na plućima i smanjuje opskrbu kisikom dječije tijelo.

Kako mlađe dijete, nažalost, veći je rizik od razvoja upale pluća. Činjenica je da bebe imaju strukturne karakteristike respiratornog sistema. Njihovi disajni putevi su uži, plućno tkivo je nezrelo i manje prozračno, što smanjuje razmenu gasova. Sluzokože u respiratornom traktu su lako ranjive, imaju puno krvni sudovi, brzo nabrekne kada se upali. Cilije epitela sluznice su nezrele i ne mogu se nositi s uklanjanjem sputuma iz respiratornog trakta sa upalom. Takođe, kod dece preovladava trbušni tip disanja. Sve to zajedno dodatno otežava razmjenu plinova i doprinosi učestalosti i hroničnom toku procesa.

Znakovi upale pluća kod djece

U većini slučajeva, pneumonija se razvija kao komplikacija virusne infekcije, a u početku djetetu raste temperatura, pojavljuje se curenje iz nosa, smanjuje se apetit, a beba postaje plačljiva. Temperatura tokom upale pluća održava se tri dana, tada je moguće, ali ne i nužno, zamišljeno poboljšanje stanja, kada se temperatura može vratiti u normalu za jedan ili dva dana. I opet se naglo ponovo povećava, pojavljuje se pojačano disanje, bljedilo kože, znojenje, kratak dah, opšti poremećaj blagostanje.

Kašalj, suprotno uvriježenom mišljenju, nije glavni simptom upale pluća; možda uopće nije prisutan. Ako postoji takav simptom, može biti različit: površinski ili dubok, paroksizmalan, suh ili mokar. Simptomi intoksikacije se povećavaju. Dijete se može žaliti na glavobolju, vrtoglavicu, povraćanje, letargiju, bol i nadimanje te dijareju.

Ne postoji nijedan simptom specifičan za upalu pluća. Samo liječnik može odrediti bolest na osnovu pritužbi, vremena nastanka bolesti i dinamike njenog razvoja. Prilikom pregleda bebe, doktor može dobiti mnogo informacija: znakove intoksikacije, respiratorna insuficijencija, prisustvo ili odsustvo zviždanja u plućima.

Kod male djece, posebno prve godine života, kliničke manifestacije može biti mala, ali intoksikacija i respiratorna insuficijencija pomoći će liječniku da posumnja na upalu pluća. U ranoj dobi, upala pluća se „bolje vidi nego čuje“: otežano disanje, povlačenje pomoćnih mišića, plava promjena boje nasolabijalnog trokuta, odbijanje jela mogu ukazivati ​​na ovu bolest.

Prevencija upale pluća kod djece

Savjetujem roditeljima da jačaju djetetov organizam od prvih dana života, vode računa o racionalnoj, hranljivoj ishrani i obavezno obezbede kvalitetnu negu deteta: svakodnevno izlaganje svežem vazduhu, prevencija akutne bolesti, pravovremena sanacija žarišta infekcije. Tu je i vakcinacija protiv Haemophilus influenzae, pneumokoka, gripe.

Isperite fiziološki rastvor nos djeteta nakon dolaska sa ulice ili sa javna mjesta za uklanjanje virusa i bakterija sa površine sluznice. Naučite ga i da pere ruke nakon šetnje, prije jela i da se pridržava higijenskih pravila (na primjer, kada koristite hladnjak, nemojte piti vodu iz iste čaše sa nekim, čak i ako vam je to najbolji prijatelj).

Liječenje pneumonije

Upala pluća je ozbiljna bolest koja može ugroziti život djeteta, posebno u ranoj dobi. Uspješna primjena antibiotika značajno je smanjila smrtnost od upale pluća, međutim, neblagovremene konzultacije s liječnikom, zakasnela dijagnoza i kasno započinjanje liječenja upale pluća mogu dovesti do razvoja teških komplikacija, čak i invaliditeta. Stoga, u slučaju prehlade, ne pokušavajte sami da dijagnostikujete svoje dijete, a još manje ga liječite. Pravovremena posjeta liječniku i striktno pridržavanje svih njegovih propisa zaštitit će dijete od neprijatne posledice bolesti.

Komentirajte članak "Pneumonija kod djece: simptomi, prevencija i liječenje"

Simptomi upale pluća kod djeteta. Liječenje upale pluća, moguće komplikacije. Ako je cijeli režanj pluća zahvaćen upalom, upala pluća se naziva lobarna pneumonija, a težina bolesti obično je značajnija.

Upala pluća kod djece: simptomi, prevencija i liječenje. Znakovi upale pluća. Pneumonija kod djece. Sada su rekli da ako tablete nisu za mene Uzroci i liječenje mastitisa. Upala pluća. Ako shvatim da mastitis nije tvoja briga, 7ya.ru - informativni projekat od strane...

Odeljak: Medicina/deca (dete umrlo od upale pluća u Anapi). 3 umrla od upale pluća jednomesečnu devojčicu. Odvratno je da ovdje možete sve nekažnjeno raditi: možete pisati ovakve članke, ne morate liječiti dijete, možete ga liječiti preko interneta.

Kako odrediti upalu pluća? Kad kašljem, gospodine desna strana boli u predjelu pluca.Da li je to vec razlog za zabrinutost?Trcala sam pravo doktorici,saslusala me i poslala na rendgen,sumnja se na upalu pluca,na pregledu dao mi termometar, ja sam ipak...

Hilarna pneumonija... Pozdrav svima. Dijete ima skoro 4 godine.U februaru je imalo jako visoku temperaturu i kašalj. Upala pluća kod djece: simptomi, prevencija i liječenje. Upala pluća ili, kako to često kažemo, upala pluća je bolest...

Pogledajte ostale rasprave: Upala pluća kod djece: simptomi, prevencija i liječenje. Pneumonija ili, kako to često kažemo, upala pluća je bolest koja se razvija u jednom ili oba pluća, pri čemu su zahvaćene alveole.

Ako imate bronhitis ili upalu pluća, svakako ih morate liječiti. Koliko ja znam, sumamed se koristi kod djece za infekcije mikoplazmama, što se posebno smatra dječjim antibiotikom. Odjeljak: Bolesti (koji je liječio dijete od mikoplazma pneumonije).

Upala pluća kod djece je opasna bolest koju većina ljudi zna kao upala pluća. Vodeći svjetski stručnjaci iz oblasti pedijatrije, epidemiologije i vakcinologije okupili su se na godišnjem kongresu Evropskog društva za proučavanje infektivnih bolesti...

Drugog dana djetetova temperatura je periodično iznad 39, kašalj je mokar (naš se ponavlja opstruktivni bronhitis), danas sam zvala doktora, i sama sam bila na poslu, zanima me da li imamo upalu pluća, hoće li to moći da utvrdi sluhom? A ako antibiotici, onda cefazolitici...

Liječenje pneumonije. Upala pluća kod djece je opasna bolest koju većina ljudi zna kao upala pluća. Djetetu je prepisan ponovljeni rendgenski snimak nakon upale pluća. Dijete od rođenja do jedne godine. Oboljeli smo od upale pluća u aprilu ovog...

Simptomi upale pluća kod djeteta. Liječenje upale pluća, moguće komplikacije. Da li neko ima iskustva sa lečenjem upale pluća kod kuće, a ne u bolnici? Upala pluća kod djece: simptomi, prevencija i liječenje.

Pneumonija kod novorođenčadi. Simptomi upale pluća kod djeteta. Liječenje upale pluća, moguće komplikacije. Treba li se bojati vakcinacije? Zdravo donošeno novorođenče ima sve organe imunološki sistem može raditi kao odrasla osoba.

Upala pluća je u pitanju. Sutra idemo da se slikamo. Doktor kaze da ako se potvrdi upala pluca i da do sutra nema poboljsanja onda je neophodno.Ima li placana odjeljenja ili tako nesto? Ja sam potpuni novajlija u ovoj stvari. Nikada nisam sreo bolnice sa djecom.

Upala pluća kod djece: simptomi, prevencija i liječenje. Upala pluća: zašto djeca obolijevaju? Pneumonija kod djece. U principu, upala pluća se može liječiti kod kuće, još bolje, međutim, ako je moguće odmah napraviti kontrolnu fotografiju nakon tretmana.

Upala pluća kod djece liječi se penicilinom ako nema alergije na njega i to ne injekcijama, već mješavinom pneumonije. Sumnja na dijete staro 4 godine.Temperatura je trajala 2 dana, zatim nedelju dana nije bilo temperature. Ne razumijem, ali na osnovu kojih simptoma vam je dijagnosticirana upala pluća?

U aprilu ove godine smo bolovali od upale pluća. Prepisan nam je i sumamed, ali ni nakon druge tablete temperatura nam se nije snizila. Upala pluća. Sumnja na dijete staro 4 godine.Temperatura je trajala 2 dana, zatim nedelju dana nije bilo temperature.

Moja kćerka je imala mikoplazma pneumoniju. Uzimane su dva puta prije tretmana i jednom nakon tretmana. Ali ne mogu reći koji. Kod djece prve godine života kašalj je najčešće praćen prehladama uzrokovanim raznim virusima i bakterijama.

Danas je u pedijatriji prilično akutno pitanje kako strukturirati i kako dosljedno postupati. terapijske mjere ako je dijete bolesno od upale pluća. Veoma je važno da se na vreme počne sa lečenjem pneumonije u detinjstvu, ali i da se leči brzo i efikasno kako bi se sprečio komplikovan tok bolesti.Postoji nekoliko grupa lekova koji su prikladni u lečenju bolesne dece. Unutar svake od ovih grupa postoje lijekovi koji su poželjniji za liječenje pneumonije u djetinjstvu od drugih. Prilikom liječenja bolesti važno je uzeti u obzir ne samo specifičan patogeni mikroorganizam i protiv njega koristiti antibakterijske lijekove, već i ublažiti opšte stanje beba koja koristi druge lijekove.

Upala pluća ili pneumonija kod djece naziva se akutna infektivnog procesa, čija je meta djetetovo plućno tkivo. Mikroorganizam koji uzrokuje upalu pluća u djetinjstvu obično je bakterijska ćelija, kao što je pneumokok ili Haemophilus influenzae. Kada dođe do upale pluća, zahvaćeni su respiratorni dijelovi pluća - alveolarne vrećice i prolazi, u kojima se može razviti eksudacija. Eksudacija je znojenje kroz zidove respiratornih vrećica u njihovoj šupljini i okolnog tkiva tečnost bogata plućnim proteinima zajedno sa nekim ćelijskim elementima krvi.

Sve pneumonije u djetinjstvu obično se dijele na one koje su stečene u zajednici i koje se steknu u bolnici. Djeca su posljednja koja se direktno zaraze medicinska ustanova 72 sata nakon prijema djeteta u bolnicu.

Po zapremini zahvaćenih plućnog tkiva a odgovarajuća slika na rendgenskim snimcima djeteta se obično identificira sledeće vrste upala pluća:

• Focal;
• Fokalno-konfluentno;
• Lobar ili lobar;
• Segmental;
• Intersticijski, koji također ozbiljno pogađa vezivno tkivo između alveolarnih vrećica ili intersticija.

Nizvodno, pak, uobičajeno je razlikovati posebnu grupu dugotrajnih pneumonija. Dugotrajna bolest je bolest kod koje dijete praktično ne pokazuje pozitivnu dinamiku 1,5-6 mjeseci.

Kako bolest napreduje?

Obično se upala pluća kod djece manifestira sljedećim karakterističnim simptomima:

1. Frekvencija pokreti disanja kod djece mlađe od 3 mjeseca može premašiti 60 u minuti.
2. Brzina disanja kod djece mlađe od 12 mjeseci može premašiti 50 u minuti.
3. Brzina disanja kod djece mlađe od 5 godina može premašiti 40 u minuti.

Kakve komplikacije mogu biti?

Ako upala pluća kod djece postane teška, mogu se razviti komplikacije, čak i one opasne po život. Većina česte komplikacije Sljedeće treba smatrati upalom pluća u djetinjstvu:

Tako da ne morate lečiti teške komplikacije upala pluća u djetinjstvu, dijete mora biti na vrijeme hospitalizirano - smješteno specijalizovana bolnica, gdje će u sljedećoj fazi biti potrebno odabrati pravi tretman i efikasno se boriti protiv bolesti.

Principi procesa ozdravljenja

Od nemedikamentoznih metoda lečenja važan je režim. Za djecu koja boluju od upale pluća, režim bi trebao biti strogo mirovanje u krevetu.

Osnovni tretman za upalu pluća u djetinjstvu je terapija lijekovima.

Potonji se distribuira u sljedećim područjima:

1. Etiotropna terapija. Riječ “etiotropno” znači da su lijekovi koji se koriste u ovom dijelu liječenja usmjereni direktno na uzročnik mikroorganizama. Ovi lijekovi se nazivaju antibakterijskim. Antibakterijski lijekovi mogu uništiti samu bakteriju uzročnika, a također mogu spriječiti reprodukciju potonje. Uobičajeno je da se liječenje bebe počne antibakterijskom terapijom.
2. Sindromsko i simptomatsko liječenje. Lijekovi koji se koriste u ovom dijelu liječenja namijenjeni su ublažavanju stanja djeteta u vrijeme njihove upotrebe. Odnosno, svaki od korištenih lijekova ima za cilj smanjenje manifestacija bilo kojeg patološki sindrom ili simptom, na primjer, sindrom mikrocirkulacijskog poremećaja ili simptom boli.
3. Operacija. Ovo posljednje uključuje pleuralnu punkciju, za koju se indikacije obično javljaju u slučajevima komplicirane bolesti.
   Razmotrimo detaljnije antibakterijsko i simptomatsko liječenje pneumonije u djetinjstvu.

Antibakterijska terapija

Tipično, za upalu pluća kod djece, propisuju se antibakterijski lijekovi širokog spektra serija penicilina: ampicilin i amoksicilin u kombinaciji sa klavulanskom kiselinom, koja štiti hemijsku strukturu lijek– beta-laktamski prsten – od uništenja mikroorganizmima otpornim na penicilin.

Kombinacija klavulanata i amoksicilina naziva se amoksiklav.

Često se propisuju i cefalosporini druge generacije: cefazolin i cefuroksim. Često se djeci s upalom pluća propisuju i antibakterijski lijekovi iz grupe makrolida: roksitromicin i azitromicin.

Ako je djetetova upala pluća prilično teška ili je bolest povezana s teškim popratnim bolestima, tada se beba liječi takvim kombinacijama antibakterijska sredstva, kao što su amoksicilin sa aminoglikozidima, ili cefalosporini treće i četvrte generacije, kao što su cefotaksim, ceftriakson ili cefepim.

Alternativni lijekovi koji se propisuju u slučajevima kada dijete doživi destruktivni proces plućnog tkiva, linezolid, vankomicin i karbapenemi kao što je meropenem mogu poslužiti.

Nakon kliničke analize sputuma i izolacije mikroorganizma koji uzrokuje bolest kod određenog pacijenta, moguće je kultivirati Petrijevu zdjelicu i dijagnosticirati na koje je antibakterijske lijekove ovaj patogen osjetljiv. Da biste to učinili, posebne okrugle ploče - diskovi koji sadrže različite antibakterijske lijekove - stavljaju se u Petrijevu posudu zajedno s patogenom. Kada kolonije mikroorganizma rastu, nakon dva do tri dana, mogu se jasno vidjeti i izmjeriti „prazne” zone oko antibiotika na koje je mikroorganizam osjetljiv.

Metoda vam omogućava da prepišete poznati efikasan antibakterijski tretman. Međutim, za njegovu primjenu potrebno je vrijeme, a prepisivanje antibiotika od strane ljekara mora se obaviti odmah. Češće se metoda sa ovakvim antibakterijskim diskovima koristi za potvrdu ispravnosti propisane terapije, ili pomaže da se lijek zamijeni efikasnijim u slučaju niske efikasnosti već propisanog antibakterijskog lijeka.

Poseban pristup antibakterijski tretman treba prakticirati ako dijete ima bolničku upalu pluća ili se upala pluća javlja u pozadini kongenitalne imunodeficijencije.

Simptomatska i sindromska terapija dječje pneumonije

Od lijekova koji se koriste za liječenje i otklanjanje patoloških simptoma i sindroma kod djeteta oboljelog od upale pluća, često se koriste sljedeći lijekovi:

Važno je shvatiti da uprkos gotovim režimima liječenja pneumonije u djetinjstvu dostupnim u različitim izvorima informacija, ni pod kojim okolnostima nije moguće liječiti dijete kod kuće. Važno je blagovremeno kontaktirati medicinska ustanova za potvrdu dijagnoze i odabir adekvatnu terapiju za konkretnog pacijenta. Bebu možete liječiti kod kuće samo uz dozvolu ljekara.

Video: Kako dijagnosticirati upalu pluća? — Dr. Komarovsky

Liječenje pneumonije kod djece, zahvaljujući naporima naučnika širom svijeta, omogućilo je u posljednjih 5 godina značajno smanjenje smrtnosti od ove bolesti. U kratkom vremenskom periodu uvedeni su standardi za dijagnosticiranje i klasifikaciju bolesti (prema ICD 10), što je omogućilo kompetentniji odabir antibakterijskih lijekova kod djece.

Pneumonija je upala plućnog tkiva pod uticajem infektivnih agenasa, koja se zasniva na toksikozi, respiratornoj insuficijenciji, poremećaju vode i elektrolita sa patološkim promenama u organima i sistemima.

Kod djece je patologija akutna zbog smanjenih rezervnih sposobnosti imunološkog sistema. Liječenje patologije treba provoditi u ranim fazama kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice i smrt.

Etiotropna terapija zahtijeva uzimanje u obzir uzročnika bolesti. Ogroman spisak mikroba može izazvati alveolarnu eksudaciju kod ljudi, među kojima treba izdvojiti:

• Bakterijski;
• virusni;
• Gljivične;
• Protozoa.

Ako roditelje zanima kako izliječiti upalu pluća kod djeteta, predlažemo da pročitate članak.

Liječenje upale pluća kod kuće provodi se u sljedećim kategorijama djece:

• S blagim oblikom bolesti;
• Preko 3 godine starosti;
• U nedostatku respiratornog zatajenja i intoksikacije;
• Adekvatan kvalitet sanitacije kod kuće;
• Sa uvjerenjem da će se roditelji pridržavati preporuka ljekara.

Medicinski protokol za vođenje ovakvih pacijenata zahtijeva svakodnevnu posjetu pacijenta ljekaru, praćenje njegovog zdravstvenog stanja i prilagođavanje doze antibiotika. Slažemo se, roditelji mogu samostalno dati ili ubrizgati svom djetetu supraks, sumamed, cefazolin ili ceftriakson.

Pedijatar prati kvalitet terapije i ako vidi da se stanje djeteta ne popravlja, upućuje ga u ambulantu.

Nakon laboratorijskih pretraga i rendgenskih snimaka, pedijatar odlučuje o daljoj taktici za ambulantno zbrinjavanje pacijenta ili slanje u bolnicu. Ovaj pristup za blage forme upala pluća kod djece ga preporučuje Ministarstvo zdravlja zemlje.

Osim upotrebe antibakterijskih sredstava, posjeta djeteta klinici može biti važna za druge medicinske procedure: fizioterapija, masaža, elektroforeza, zagrijavanje.

Elektroforeza protuupalnih lijekova (deksametazon, dimeksid) može ublažiti upalu respiratornog trakta i smanjiti trajanje bolesti. Postupak uključuje prodiranje ionskog oblika lijeka kroz kožu pod utjecajem struje niskog pulsa. Elektroforeza se koristi u fazi nepotpune rezolucije upalni proces.

S aktivnim razvojem bolesti kod djece, pedijatri preporučuju sljedeće taktike za vođenje pacijenta kod kuće:

• Odmor u krevetu;
• Ventilacija prostorija;
• Konzumacija velikih količina tečnosti u obliku prirodnih sokova i voćnih napitaka;
• Lako svarljiva hrana obogaćena vitaminima.

Ne zaboravite posjetiti kliniku gdje se izvode elektroforeza i fizioterapija. Ove metode pomažu ubrzati oporavak.

Razlozi za hospitalizaciju djeteta

Hospitalizacija zbog upale pluća provodi se za sljedeće indikacije:

• Djeca mlađa od 3 godine;
• Komplikovani tok bolesti;
• Respiratorna insuficijencija;
• Poremećaj opskrbe krvlju;
• Intrauterina nerazvijenost djeteta i mala težina;
• Kongenitalne malformacije;
• Nepovoljan socijalni status porodice;
• Prisutnost hroničnih bolesti.

Stacionarno, djetetu se u početnim fazama propisuju antibakterijski lijekovi širokog spektra (ceftriakson, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax), simptomatski lijekovi(berodual, ambroksol). Istovremeno se provodi opšte jačanje organizma.

U specijaliziranom odjelu lakše je provesti elektroforezu s dimeksidom, inhalaciju protuupalnih tvari i injekcije vitamina.

Kako bi se spriječila infekcija okolne djece, dijete se stavlja u posebnu kutiju kako bi se spriječila unakrsna infekcija. U slučaju umjerene ili teške bolesti uz bebu treba da bude majka.

U nekim zemljama se lekarski pregled roditelja ne sprovodi ako je dete starije od 3 godine. Ovaj pristup se ne može smatrati racionalnim, ali je u uslovima niske ekonomske opremljenosti bolnica opravdan.

Važno je dezinfikovati pacijentovo mesto boravka živino-kvarcnom lampom, redovno provetravati prostorije i obavljati sanitarno-higijenske postupke.

Standard za liječenje pneumonije u bolničkim uslovima zahtijeva smještaj djece u prisustvu komplikacija na hirurškom odjelu (u prisustvu žarišta destrukcije tkiva). Takvi pacijenti mogu zahtijevati hitnu hiruršku intervenciju.

Mogu uzimati sumamed, augmentin ili injektirati ceftriakson (cefazolin), suprax na hirurškim odjeljenjima, ali protokol kliničkog liječenja zahtijeva da pacijent uvijek bude spreman za hirurška intervencija ako ima apscese, gnojni pleuritis.

Dužina boravka u operaciji određena je dinamikom stanja pacijenta. Ako se destruktivna lezija pluća brzo ostavi ožiljcima, vraća se na pedijatrijsko odjeljenje na daljnje promatranje i liječenje.

Bakterijska pneumonija zahtijeva antibiotike. U početnim stadijumima pneumonije, prije nego što se dobije ispitivanje na uzročnika bolesti, provodi se terapija jakim antibioticima širokog spektra (Augmentin, Sumamed, Ceftriakson, Cefazolin). Klinički protokol također zahtijeva simptomatsku terapiju: bronhodilatatori (Berodual), imunomodulatori (Immunal), korekcija popratnih bolesti.

Prije propisivanja lijeka, ljekar se uvjerava da pacijent nije alergičan na lijekove koji se koriste.

Efikasnost antibakterijske terapije značajno zavisi od ispravan izbor antibakterijske lekove i dinamičko praćenje stanja pacijenta tokom terapije.

Standardno medicinsko liječenje pneumonije kod djece uključuje:

• At težak tok– antibiotska terapija u trajanju od najmanje 10 dana;
• Kada nestanu kliničkih simptoma, taktika vođenja djeteta provodi se na osnovu auskultativnog slušanja pluća i radiografije;
• Čak i nakon nestanka zviždanja i stabilizacije temperature, upotreba antibiotika se nastavlja još 2-3 dana;
• Trajanje liječenja određuje se stanjem pacijenta, čak i ako su rezultati laboratorijskih i instrumentalnih metoda normalizirani;
• Teški slučajevi zahtijevaju primjenu parenteralnog antibiotika (ceftriakson, cefazolin, suprax). Oralni lijekovi (Augmentin, Sumamed) mogu se koristiti samo kada napreduju upalne promjene u plućnom parenhima.

Elektroforeza, fizioterapija - dodatne metode, propisan za uklanjanje dodatnih simptoma bolesti.

Među fizioterapeutskim postupcima treba istaknuti UHF zagrijavanje gornjih dišnih puteva. Pomaže u jačanju zaštitne funkcije orofarinksa i poboljšava isporuku lijeka do mjesta oštećenja plućnog tkiva.

Elektroforeza formira žarište za akumulaciju lijeka u plućnom tkivu, što osigurava dugotrajan učinak lijeka.

Principi odabira lijekova

Upala pluća u djetinjstvu zahtijeva pojačanu konzervativne terapije. Važan zadatak za liječnika u ovom slučaju postaje optimalan odabir lijeka.

Standard kliničkog liječenja za antibakterijsku terapiju pneumonije:

• Polusintetski penicilini – za pneumokoknu i gram-negativnu floru gornjih disajnih puteva. Bolje je koristiti zaštićene lijekove (sa klavulanskom kiselinom);
• Cefalosporini 3-4 generacije - u početnim stadijumima bolesti (ceftriakson, cefiksim, cefazolin);
• Makrolidi – kao dio kombinovanog liječenja (sumamed, azitromicin);
• Aminoglikozidi 1-3 generacije - u nedostatku osjetljivosti pneumokoka na ampicilin (gentamicin sulfat);
• Derivati ​​metronidazola – sa teški oblici bolesti (metrogil);
• Fluorokinoloni – ako se pojave komplikacije (samo za djecu stariju od 12 godina).

Shema početnog empirijskog liječenja upale u nedostatku informacija o uzročniku:

1. Beta-laktami sa klavulanskom kiselinom i makrolidima (sumamed). Dobar efekat u liječenju lakših i oblika bolesti umjerene težine ima augmentin;
2. Prilikom propisivanja antibiotika različite grupe, potrebno je uzeti u obzir efekte koji nastaju kada su u međusobnoj interakciji.

Upala pluća u djetinjstvu srednji stepen ozbiljnost na pedijatrijskim odeljenjima bolnica često se leči Augmentinom.

Lijek se nedavno pojavio na farmaceutskom tržištu i pokazao se djelotvornim protiv upale plućnog tkiva kod djeteta.

Sada se Augmentin manje koristi, jer su neke vrste koka neosjetljive na njega. U takvoj situaciji bolje je primijeniti parenteralni ceftriakson ili suprax (cefiksim).

Savjet roditeljima: ako apoteka nema djelotvorne oralne antibiotike, preporučujemo korištenje parenteralnih lijekova.

Ceftriakson ima širok spektar djelovanja i može se nositi s alveolarnom eksudacijom kod djece. Augmentin je inferioran u odnosu na njega u spektru.

Upala pluća - opasno stanje i eksperimentirajte pri odabiru lekovite supstance ne radi to. Možete ga provesti kod kuće simptomatska terapija, elektroforeza, fizioterapija, ali lekar treba da prepiše antibiotik.

Prilikom liječenja bolesti važno je koristiti sve postojeće metode, ali je antibiotska terapija nezamjenjiva. Elektroforeza s protuupalnim lijekovima (dimeksidom) i inhalacija biljnih ekstrakata nisu u stanju spriječiti razmnožavanje bakterija. Racionalna shema: antibiotici + elektroforeza + simptomatski lijekovi.

Gimnastika za upale plućne alveole neće doneti olakšanje. U početnim fazama upale pluća kod djece kontraindicirana je zbog potrebe strogog pridržavanja odmor u krevetu. Fizioterapija koristi se samo u fazi rehabilitacije.

Alveolarnu eksudaciju kod djeteta treba liječiti simptomatskim sredstvima:

• Sekretorni lijekovi za stimulaciju kašlja - korijen bijelog sljeza, listovi podbele, biljka divljeg ruzmarina;
• Resorptivni lijekovi – eterična ulja, natrijum bikarbonat, kalijum jodid;
• Proteolitički enzimi za razrjeđivanje sputuma (himotripsin, tripsin);
• Bronhodilatatori - za širenje bronha tokom grčeva (berodual);
• Antitusici – tusin, pakseladin.

Antihistaminici isušuju sluznicu respiratornog trakta i povećavaju neproduktivan kašalj. Prepisuju se samo po potrebi.

Berodual zaslužuje posebnu pažnju. Lijek se koristi ne samo za liječenje bronhijalne opstrukcije (suženja), već i za prevenciju. Ako ga dodate svom inhalatoru, možete postići značajno poboljšanje respiratornu funkciju. Berodual se takođe koristi u kombinaciji sa antibioticima (Augmentin, Suprax, Cefazolin, Ceftriakson, Sumamed). Elektroforeza protuupalnih lijekova nije kontraindicirana u njegovoj primjeni.

Trajanje terapije

Upala plućnog parenhima kod djeteta se u prosjeku liječi oko 7-10 dana. Vremenski period se produžava u prisustvu komplikacija i neželjene reakcije(alergija, jak kašalj).

Teške oblike bolesti treba liječiti sve dok traju patoloških promjena alveolarnog tkiva.

U praksi pedijatara postoje slučajevi kada cefazolin, suprax ili ceftriakson pokažu dobar učinak tokom 7 dana upotrebe, ali se 8. dana povećava volumen infiltracije djeteta na rendgenskom snimku. U ovoj situaciji, režim liječenja se dopunjava antibioticima drugih grupa (Augmentin, Suprax, Sumamed).

Upotreba lijekova se nastavlja do 14 dana. Ako nakon toga ne dođe do rješavanja patološkog procesa, potrebno je puna smena grupe antibakterijskih sredstava (prema standardu za liječenje djece sa upalom pluća).

Antibiotik se zamjenjuje kada se na njemu pojave nova žarišta infiltracije rendgenski snimak u bilo kom trenutku tokom toka bolesti.

Za upalu pluća, kako su čitaoci shvatili iz članka, koriste se sljedeće grupe antibiotika:

• Suprax (cefiksim);
• Ceftriakson;
• Cefazolin;
• Augmentin;
• Sumamed.

Ovaj izbor nije slučajan. Lijekovi su „jaki“ i pokrivaju širok spektar patogena.

Suprax, cefazolin, ceftriakson su cefalosporinski lijekovi. Za njih, bakterije imaju adekvatan tretman zavisnost se ne razvija. Koriste se parenteralno u obliku injekcija, što omogućava brzu dostavu lijeka do mjesta oštećenja plućnog parenhima.

Suprax je novi lijek. U praksi pokazuje visoku efikasnost. Ceftriakson i cefazolin su se dokazali u pedijatrijskoj praksi.

Augment se koristi kod djece zbog širokog spektra antibakterijsko djelovanje. Uzima se oralno (u obliku sirupa ili tableta). Spada u grupu zaštićenih penicilina, pa mnogi uzročnici dječje upale pluća ne razvijaju ovisnost o njemu.

Bolesti se mogu podijeliti u grupe ovisno o tome koliko snažnu prijetnju predstavljaju za osobu u određenoj dobi. Ako govorimo o djeci, jedna od najopasnijih bolesti je upala pluća ili, drugim riječima, upala pluća. Zbog određenih karakteristika djetetovog organizma, oboljevanju su najosjetljiviji mladi pacijenti u dobi od šest mjeseci do 5 godina. Osim toga u djetinjstvo Vrlo je lako dobiti upalu pluća, ova bolest je prepuna ogromne prijetnje po život - svake godine ova dijagnoza odnosi živote oko 2 miliona djece širom svijeta. S obzirom na ozbiljnost situacije, poštivanje preventivne mjere. Ako se pridržavate brojnih preporuka stručnjaka, možete značajno smanjiti rizik od upale pluća, čime ćete zaštititi život djeteta od opasnosti, a tijelo od nepotrebnih testova. U ovom članku ćemo pogledati postojeće efikasne načine prevencija upale pluća.

Osnovne mjere za prevenciju upale pluća kod djece različitog uzrasta

Najčešći uzročnik upalnog procesa je pneumokok, ali i drugi patogeni mikroorganizmi mogu uzrokovati upalu pluća, uključujući bakterije, viruse i gljivice. Dijete može primiti patogena kapljicama u zraku, odnosno od prenosioca putem kijanja ili kašljanja. Da bi se spriječio razvoj upale pluća kod djeteta, mogu se poduzeti sljedeće mjere:

• ograničite što je više moguće kontakt sa mogućim prenosiocima bolesti, a posebno sa već bolesnim osobama. Tokom masovnih infekcija, bolje je ne slati svoje dijete vrtić i nemojte se pojavljivati ​​s njim na mjestima gdje je mnogo ljudi;
• Potrebno je naučiti dijete da pravilno prati higijenu ruku. Dakle, morate ih prati sapunom najmanje 20 sekundi;
• Jedan od faktora rizika je život u kontaminiranim prostorijama (često dolazi do zagađenja zraka pri korištenju biološkog goriva za kuhanje ili grijanje). Ako je moguće malo dijete mora biti zaštićen od ovaj faktor pronalaženjem alternative dosadašnjim metodama grijanja prostorija;
• ako je situacija takva da je dijete stalno u prenaseljenom domu, onda je vrlo važno da svi štićenici poštuju opšta pravila higijene;
• prehrana treba osigurati opskrbu vitaminima u potrebnoj količini;
• važno je pribjeći aktivnostima kojima je cilj opšte povećanje imunitet. Prije svega, govorimo o otvrdnjavanju - zrak i voda;
• bolesti zarazne prirode moraju se brzo i potpuno izliječiti, inače se mogu pojaviti komplikacije u obliku upale pluća;

Bez obzira na to gdje se tačno nalazi mjesto infekcije, nedostatak liječenja može uzrokovati upalu pluća. Postoje slučajevi kada je izvor i osnovni uzrok bolesti zub zahvaćen karijesom.

• Postupci masaže se često koriste za ublažavanje stresa i povećanje nivoa imunološke odbrane;
• Pušenje roditelja nanosi ogromnu štetu dječjem tijelu. Unatoč činjenici da samo dijete ne puši, dim cigarete i dalje ulazi u pluća, šteti bebi kao pasivnom pušaču. Kako bi se smanjio rizik od upale pluća, roditelji bi se trebali suzdržati od ove loše navike;
• Redovne šetnje i ventilacija u prostoriji nemaju mali značaj za zdravlje djeteta.

Osnovne mjere za prevenciju upale pluća

U nekim slučajevima, upala pluća može biti urođena - patogeni mikroorganizam može prodrijeti u fetus ulaskom u krv trudne majke. U ovom slučaju, najvjerniji profilaktički je pažljiv stav žene prema svom zdravlju, posebno dok nosi bebu. Važno je da žena u trudnoći ne pati od bilo kakvih bolesti, posebno virusnih.

Veoma je važno da dojite svoju bebu

Nakon što se beba rodi, veoma je važno osigurati da je u potpunosti dojena najmanje šest mjeseci. Stručnjaci povezuju prekomjernu bol djeteta s nedostatkom prirodnog dojenja u ranom djetinjstvu.

Vakcinacija protiv upale pluća

U nekim slučajevima se javljaju poteškoće u liječenju upale pluća – neki sojevi nisu osjetljivi na antibiotske lekove, te stoga pacijent ne može biti izliječen. Kako bi se smanjio rizik od infekcije, razvijena je vakcina za stvaranje imuniteta na određeni patogen. Djeca (posebno ona koja su često bolesna, pate od bronhijalna astma, dijabetes melitus ili razne forme imunodeficijencije) vakcinisani su protiv pneumokoka, bakterije koja u većini slučajeva izaziva upalu pluća. Svrha vakcinacije je da se tijelo u rizičnoj dobi zaštiti od velike vjerovatnoće bolesti, ali je takva zaštita kratkog vijeka (obično traje do 5 godina).

Pravovremena vakcinacija protiv upale pluća može spasiti zdravlje i život vašeg djeteta

U svijetu se koristi nekoliko vrsta vakcina, ali najčešće su:

• Francuska vakcina Pneumo-23, odobrena za djecu stariju od 2 godine;
• Prevenar se proizvodi u SAD-u i može se davati djeci od 2 mjeseca.

Prema kalendaru vakcinacije u djetinjstvu, vakcinacija se preporučuje jednokratno po navršenju druge godine. Za zaštitu u ranijoj dobi koristi se drugi lijek koji se primjenjuje sa 2 mjeseca i revakcinira nakon 18 mjeseci.

Kod male djece upala pluća je česta i opasna komplikacija gripa i akutnih respiratornih bolesti. Ali upala pluća Može se pojaviti i samostalno, zbog patogena kao što su bakterije ili gljivice.

Pneumoniju treba shvatiti kao akutni ili kronični infektivno-upalni proces koji se razvija u plućnom tkivu i uzrokuje sindrom respiratornog distresa. Upala pluća se odnosi na ozbiljne bolesti respiratornog sistema kod dece. Incidencija je sporadična, ali u rijetkim slučajevima može doći do izbijanja bolesti među djecom iz iste grupe. Stopa incidencije upale pluća kod djece mlađe od 3 godine je oko 20 slučajeva na 1.000 djece ovog uzrasta, a kod djece starije od 3 godine - oko 6 slučajeva na 1.000 djece.

Uzroci upale pluća kod djece

Pneumonija je polietiološka bolest: za različite starosne grupe Različiti uzročnici ove infekcije su tipičniji. Vrsta patogena zavisi od stanja imunološkog sistema djeteta, te od stanja i lokacije djece kada se upala pluća razvije (u bolnici ili kod kuće).

Tako kod djece uzrasta od druge polovice života do 5 godina koja obolijevaju kod kuće, upalu pluća najčešće izazivaju Haemophilus influenzae i pneumokok. Kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta pneumonija može biti uzrokovana mikoplazmom, posebno u prijelaznom ljetno-jesenjem periodu. U adolescenciji, klamidija može uzrokovati upalu pluća.

Kada se pneumonija razvije izvan bolničkog okruženja, češće se aktivira sopstvena (endogena) bakterijska flora pacijenta koja se nalazi u nazofarinksu. Ali patogen može doći i spolja.

Faktori koji doprinose aktivaciji vlastitih mikroorganizama su:

• razvoj ARVI;
• hipotermija;
• aspiracija (ulazak u respiratorni trakt) povraćanja tokom regurgitacije, hrana, strano tijelo;
• nedostatak vitamina u djetetovom tijelu;
• stanje imunodeficijencije;
• Kongenitalna srčana mana;
• rahitis;
• stresne situacije.

Iako je upala pluća uglavnom bakterijska infekcija, može biti uzrokovan i virusima. Ovo se posebno odnosi na djecu prve godine života.

Uz učestalu regurgitaciju kod djece i mogući ulazak povraćanja u respiratorni trakt, upalu pluća može uzrokovati i Staphylococcus aureus, And coli. Pneumoniju mogu uzrokovati i Mycobacterium tuberculosis, gljivice, a u rijetkim slučajevima i Legionella.

Patogeni ulaze u respiratorni trakt i izvana, kapljicama u zraku (sa udahnutim zrakom). U ovom slučaju, pneumonija se može razviti kao primarna patološki proces(lobarna pneumonija), a može biti sekundarna, nastati kao komplikacija upalnog procesa u gornjim disajnim putevima (bronhopneumonija) ili u drugim organima. Trenutno se sekundarna upala pluća češće bilježi kod djece.

Kada infekcija prodre u plućno tkivo, razvija se oticanje sluznice malog bronha, zbog čega se otežava dotok zraka u alveole, one kolabiraju, razmjena plinova je poremećena i gladovanje kiseonikom u svim organima.

Bolnička (nozokomijalna) pneumonija

Postoje i bolničke (nozokomijalne) pneumonije, koje se razvijaju u bolničkom okruženju tokom liječenja djeteta od druge bolesti. Uzročnici takve upale pluća mogu biti "bolnički" sojevi otporni na antibiotike (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) ili mikroorganizmi samog djeteta.

Razvoj pneumonije stečene u bolnici je olakšan izloženošću djeteta antibakterijska terapija: štetno djeluje na normalnu mikrofloru u plućima, a umjesto nje ih naseljava organizmu strana flora. Bolnička pneumonija se javlja nakon dva ili više dana boravka u bolnici.

Upala pluća u novorođenčadi u prva 3 dana života može se smatrati manifestacijom bolničke pneumonije, iako je u tim slučajevima teško isključiti intrauterinu infekciju.

Lobarna pneumonija

Pulmolozi također razlikuju lobarnu upalu pluća, uzrokovanu pneumokokom i koja zahvaća nekoliko segmenata ili cijeli režanj pluća s prijelazom u pleuru. Češće se razvija u predškolskom i školskog uzrasta djeca, rijetko do 2-3 godine. Tipično za lobarna pneumonija je lezija lijevog donjeg režnja, rjeđe - desnog donjeg i desnog gornji režanj. IN djetinjstvo manifestuje se u većini slučajeva kao bronhopneumonija.

Intersticijska pneumonija

Intersticijska pneumonija se manifestira činjenicom da je upalni proces pretežno lokaliziran u intersticijskom vezivno tkivo. Češći je kod djece u prve 2 godine života. Posebno je težak kod novorođenčadi i dojenčadi. Češći je u jesensko-zimskom periodu. Uzrokuju ga virusi, mikoplazma, pneumocistis, klamidija.

Osim bakterijske i virusne, pneumonija može biti:

• alergijski;
• nastati kada helmintička infestacija;
• povezana sa dejstvom hemijskih i fizičkih faktora.

Uzroci upale pluća kod beba

Kako manje dijete, veći je rizik od razvoja upale pluća i težina njenog toka. Česta pojava Upalu pluća i njenu kroničnost kod djece olakšavaju sljedeće karakteristike organizma:

• respiratorni sistem nije u potpunosti formiran;
• disajni putevi su uži;
• tkivo pluća je nezrelo, manje prozračno, što također smanjuje razmjenu plinova;
• sluzokože u respiratornom traktu su lako ranjive, imaju mnogo krvnih sudova i brzo nabubre tokom upale;
• cilije epitela sluznice su također nezrele i ne mogu se nositi s uklanjanjem sluzi iz respiratornog trakta tijekom upale;
• trbušni tip disanja kod beba: svaki „problem“ u abdomenu (naduvavanje, gutanje vazduha u stomak tokom hranjenja, uvećana jetra, itd.) dodatno otežava razmenu gasova;
• nezrelost imunog sistema.

Nastanku upale pluća kod beba doprinose i sljedeći faktori:

• umjetno (ili mješovito) hranjenje;
• pasivno pušenje, koje se javlja u mnogim porodicama: toksično djeluje na pluća i smanjuje dotok kisika u djetetov organizam;
• pothranjenost, rahitis kod djeteta;
• nedovoljan kvalitet brige o djeci.

Simptomi upale pluća

Prema postojeća klasifikacija, pneumonija se može javiti kod djece

• jedno ili dvostrano;
• žarište (sa područjima upale 1 cm ili više);
• segmentni (upala se širi na cijeli segment);
• odvod (proces uključuje nekoliko segmenata);
• lobar (upala je lokalizirana u jednom od režnja: gornjem ili donjem režnju pluća).

Upala plućnog tkiva oko upaljenog bronha tumači se kao bronhopneumonija. Ako se proces proširi na pleuru, dijagnosticira se pleuropneumonija; ako u pleuralna šupljina tečnost se nakuplja - to je već komplikovan tok procesa i rezultirajući eksudativni pleuritis.

Kliničke manifestacije upale pluća uvelike ovise ne samo o vrsti patogena koji je izazvao upalni proces, već i o dobi djeteta. Kod starije djece bolest je jasnija i karakteristične manifestacije, a kod djece s minimalnim manifestacijama brzo se može razviti teška respiratorna insuficijencija i gladovanje kisikom. Prilično je teško predvidjeti kako će se proces razvijati.

U početku, beba može imati blage poteškoće u nosnom disanju, plačljivost i gubitak apetita. Zatim temperatura naglo poraste (iznad 38°C) i traje 3 dana ili duže, javljaju se pojačano disanje i rad srca, bljedilo kože, izražena cijanoza nazolabijalnog trougla i znojenje.

Pomoćni mišići su uključeni u disanje (povlačenje interkostalnih mišića, supra- i subklavijskih jama tokom disanja vidljivo je golim okom), a krila nosa otiču („jedro“).

Brzina disanja tokom upale pluća kod novorođenčeta je veća od 60 u minuti, kod djeteta mlađe od 5 godina veća je od 50.

Kašalj se može pojaviti 5-6 dana, ali ga možda nema. Priroda kašlja može biti različita: površinski ili duboki, paroksizmalni, neproduktivni, suhi ili mokri. Sputum se pojavljuje samo ako su bronhi uključeni u upalni proces.

Ako je bolest uzrokovana Klebsiella (Friedlanderov bacil), zatim se nakon prethodnih dispeptičkih manifestacija (proljev i povraćanje) javljaju znaci upale pluća, a od prvih dana bolesti može se pojaviti i kašalj. Upravo ovaj patogen može izazvati epidemiju upale pluća u dječjoj grupi.

Osim palpitacije, mogu se javiti i drugi vanplućni simptomi: bol u mišićima, osip na koži, proljev, konfuzija. U ranom uzrastu dijete može imati napade na visokim temperaturama.

Prilikom slušanja djeteta, liječnik može otkriti oslabljeno disanje u području upale ili asimetrično piskanje u plućima.

Kada se upala pluća javi kod školske djece i adolescenata, gotovo uvijek postoje prethodne manje manifestacije akutne respiratorne virusne infekcije. Tada se stanje normalizira, a nekoliko dana kasnije javljaju se bol u grudima i nagli porast temperature. Kašalj se javlja u naredna 2-3 dana.

Za upalu pluća uzrokovanu klamidijom, primjećuju se kataralne manifestacije u ždrijelu i uvećani cervikalni limfni čvorovi.

A sa mikoplazma pneumonijom Temperatura može biti niska, javlja se suv kašalj i promuklost.

Za lobarnu upalu pluća i širenje upale na pleuru (tj. kod lobarne pneumonije), disanje i kašalj su praćeni jak bol u grudima. Početak takve pneumonije je nasilan, temperatura raste (sa zimicama) do 40°C. Izraženi su simptomi intoksikacije: glavobolja, vrtoglavica, povraćanje, letargija, a moguće i delirijum. Mogu se javiti bol u trbuhu, dijareja i nadutost. Na zahvaćenoj strani često se pojavljuju herpetični osip na usnama ili krilima nosa i crvenilo obraza. Može doći do krvarenja iz nosa. Dah stenje. Kašalj je bolan. Omjer disanja i pulsa je 1:1 ili 1:2 (normalno, ovisno o dobi, 1:3 ili 1:4).

Unatoč ozbiljnosti djetetovog stanja, pri slušanju pluća otkrivaju se oskudni podaci: oslabljeno disanje, povremeno zviždanje.

Lobarna pneumonija kod djece razlikuje se od svojih manifestacija kod odraslih: "hrđavi" sputum se obično ne pojavljuje; Nije uvijek zahvaćen cijeli režanj pluća, češće proces uključuje 1 ili 2 segmenta; znakovi oštećenja pluća pojavljuju se kasnije; ishod je povoljniji; piskanje unutra akutna fazačuju se samo kod 15% djece, a kod gotovo svih su u fazi rasta (mokri, uporni, ne nestaju nakon kašlja).

Posebno treba spomenuti stafilokoknu upalu pluća, s obzirom na njegovu tendenciju razvoja komplikacija u vidu apscesa u plućnom tkivu. Najčešće je to varijanta bolničke pneumonije, a Staphylococcus aureus, koji je izazvao upalu, otporan je na penicilin (ponekad i na meticilin). Izvan bolnice se bilježi u rijetkim slučajevima: kod djece sa stanjem imunodeficijencije i kod dojenčadi.

Kliničke simptome stafilokokne pneumonije karakterizira viša (do 40°C) i dugotrajnija groznica (do 10 dana), koja se teško reagira na antipiretike. Početak je obično akutan, a simptomi (kratak dah, plavilo usana i ekstremiteta) brzo se povećavaju. Mnoga djeca imaju povraćanje, nadimanje i dijareju. Ako dođe do kašnjenja sa početkom antibakterijske terapije, u plućnom tkivu nastaje apsces (apsces), koji predstavlja opasnost po život djeteta.

Klinička slika intersticijska pneumonija razlikuje po tome što su znakovi oštećenja kardiovaskularnog i nervni sistem. Primjećuje se poremećaj sna, dijete je prvo nemirno, a potom postaje ravnodušno i neaktivno. Broj otkucaja srca do 180 u minuti, može se primijetiti aritmija. Jako plavilo kože, otežano disanje do 100 udisaja u 1 minuti. Kašalj, u početku suv, postaje mokar.

Pjenasti sputum je karakterističan za pneumocystis pneumonia. Vrućica unutar 39°C, valovitog karaktera. Kod starije djece (predškolskog i školskog uzrasta) klinička slika je loša: umjerena intoksikacija, otežano disanje, kašalj, niske temperature. Razvoj bolesti može biti i akutan i postepen. U plućima, proces ima tendenciju da razvije fibrozu i postane kroničan. Praktično nema promjena u krvi. Antibiotici su neefikasni.

Dijagnoza pneumonije kod djece

Za dijagnozu upale pluća koriste se različite metode:

• Anketa djeteta i roditelja omogućava da se otkriju ne samo pritužbe, već i da se utvrdi vrijeme bolesti i dinamika njenog razvoja, da se razjasne prethodne bolesti i prisutnost alergijske reakcije Dijete ima.
• Pregled pacijenta daje liječniku mnogo informacija u slučaju upale pluća: identificiranje znakova intoksikacije i respiratorne insuficijencije, prisutnost ili odsutnost zviždanja u plućima i druge manifestacije. Kada tapkate po grudima, doktor može otkriti skraćivanje zvuka na zahvaćenom području, ali ovaj znak se ne opaža kod sve djece, a njegovo odsustvo ne isključuje upalu pluća.

Kod male djece kliničke manifestacije mogu biti rijetke, ali intoksikacija i respiratorna insuficijencija pomoći će liječniku da posumnja na upalu pluća. U ranoj dobi, pneumonija se „bolje vidi nego čuje“: otežano disanje, povlačenje pomoćnih mišića, cijanoza nasolabijalnog trokuta, odbijanje jela mogu ukazivati ​​na upalu pluća čak i ako nema promjena pri slušanju djeteta.

• U slučaju sumnje na upalu pluća, propisuje se rendgenski pregled. Ova metoda omogućuje ne samo potvrdu dijagnoze, već i razjašnjavanje lokalizacije i opsega upalnog procesa. Ove informacije će vam pomoći u dodjeli ispravan tretman to kid. Velika važnost Ova metoda je korisna i za praćenje dinamike upale, posebno u slučaju komplikacija (razaranje plućnog tkiva, pleuritis).
• Klinički test krvi je također informativan: kod upale pluća povećava se broj leukocita, povećava se broj trakastih leukocita, a ESR se ubrzava. Ali odsutnost takvih promjena u krvi karakterističnih za upalni proces ne isključuje prisutnost upale pluća kod djece.
• Bakteriološka analiza sluzi iz nosa i grla, sputuma (ako je moguće) nam omogućava da identifikujemo vrstu bakterijski patogen i odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike. Virološka metoda omogućava da se potvrdi učešće virusa u nastanku upale pluća.
• ELISA i PCR se koriste za dijagnosticiranje klamidijskih i mikoplazma infekcija.
• U slučaju teške upale pluća, ako se razviju komplikacije, oni se propisuju biohemijske analize krv, EKG itd. (prema indikacijama).

Liječenje pneumonije kod djece

Liječenje u bolničkim uvjetima provodi se za malu djecu (do 3 godine), te u bilo kojoj dobi djeteta ako postoje znaci respiratorne insuficijencije. Roditelji se ne bi trebali protiviti hospitalizaciji, jer se ozbiljnost stanja može vrlo brzo povećati.

Osim toga, prilikom odlučivanja o hospitalizaciji treba uzeti u obzir i druge faktore: pothranjenost djeteta, razvojne anomalije, prisustvo prateće bolesti, imunodeficijencija djeteta, socijalno nezaštićena porodica itd.

Za stariju djecu liječenje se može organizirati kod kuće ako je liječnik uvjeren da će roditelji pažljivo slijediti sve recepte i preporuke. Većina važna komponenta liječenje pneumonije - antibakterijska terapija uzimajući u obzir vjerojatni patogen, jer je gotovo nemoguće točno odrediti "krivca" upale: nije uvijek moguće dobiti materijal za istraživanje od malog djeteta; Osim toga, nemoguće je čekati rezultate studije i ne započeti liječenje dok se ne dobiju, pa se izbor lijeka s odgovarajućim spektrom djelovanja temelji na kliničke karakteristike i podatke o dobi mladih pacijenata, kao i iskustvo ljekara.

Efikasnost odabranog lijeka procjenjuje se nakon 1-2 dana liječenja na osnovu poboljšanja stanja djeteta, objektivnih podataka tokom pregleda i dinamičkih pretraga krvi (u nekim slučajevima ponovljena radiografija).

Ako nema efekta (održavanje temperature i pogoršanje Rendgen slika u plućima), lijek se mijenja ili kombinuje sa lijekom iz druge grupe.

Za liječenje pneumonije kod djece koriste se antibiotici iz 3 glavne grupe: polusintetski penicilini (Ampicilin, Amoxiclav), cefalosporini druge i treće generacije, makrolidi (Azitromicin, Rovamycin, Eritromicin itd.). U teškim slučajevima bolesti mogu se prepisati aminoglikozidi i imipinemi: lijekovi iz različitih grupa se kombiniraju ili u kombinaciji s metronidazolom ili sulfonamidi.

Uz antibiotike ili nakon tretmana, preporučuje se uzimanje bioloških preparata za prevenciju disbioze

Važno je obezbediti potrebnu količinu tečnosti u vidu pića (voda, sokovi, voćni napici, biljni čajevi, odvar od povrća i voća, Oralit) - 1 litar ili više, ovisno o dobi djeteta. Za dijete mlađe od godinu dana dnevna količina tekućine je 140 ml/kg tjelesne težine, uzimajući u obzir majčino mleko ili mješavina. Tečnost će osigurati normalan tok metaboličkih procesa i, u određenoj mjeri, detoksikaciju: otrovne tvari će se ukloniti iz tijela urinom. Intravenska primjena otopine u svrhu detoksikacije koriste se samo u teškim slučajevima upale pluća ili kada se pojave komplikacije.

Antipiretici se propisuju za djecu s visokom temperaturom koja su u riziku od razvoja napadaja. Ne treba ih davati vašem djetetu sistematski.

Ako dijete ima uporan kašalj, koriste se lijekovi za razrjeđivanje sluzi i olakšavanje njenog oslobađanja.

Vazduh u prostoriji (odeljenju ili stanu) sa bolesnim detetom treba da bude svež, vlažan i hladan (18°C -19°C). Ne biste trebali na silu hraniti svoje dijete. Kako se vaše zdravlje i stanje poboljša, javiće se i apetit, što je svojevrsna potvrda efikasnosti tretmana. Ne postoje posebna ograničenja u ishrani za upalu pluća: prehrana mora odgovarati zahtjevima starosti i biti potpuna. U slučaju disfunkcije crijeva može se propisati blaga dijeta. IN akutni period bolesti je najbolje dati djetetu lako svarljive namirnice u malim porcijama.

Prevencija upale pluća kod djece

Postoje primarna i sekundarna prevencija pneumonije.

Primarna prevencija uključuje sljedeće mjere:

• otvrdnjavanje djetetovog tijela od prvih dana života;
• racionalno dobra ishrana;
• kvalitetna briga o djeci;
• svakodnevno izlaganje svežem vazduhu;
• prevencija akutnih infekcija;
• pravovremena sanacija žarišta infekcije.

Postoji i vakcinacija protiv Haemophilus influenzae i protiv pneumokoka. Sekundarna prevencija pneumonija je za sprječavanje recidiva pneumonije, sprječavanje ponovne infekcije i prijelaza upale pluća u kronični oblik.