Lijekovi za liječenje hemoragijske anemije. Posthemoragična anemija. Akutni i hronični. Patogeneza. Stepeni ozbiljnosti. Periodi razvoja. Tretman. Promocije i posebne ponude

Posthemoragična anemija je patologija koja u medicini spada u kategoriju nedostatka gvožđa. Uzrok njegovog razvoja može biti teška ozljeda sa značajnim krvarenjem ili prisustvo žarišta kroničnog gubitka krvi u tijelu. Posthemoragijska anemija može biti akutna ili kronična. Akutni oblik posthemoragična anemija- ovo je opcija u kojoj se patologija razvija u pozadini teškog krvarenja, dok je kronični oblik rezultat sistematskog, ali ne obilnog krvarenja.

U prisustvu krvarenja u tijelu, uočava se brzo smanjenje volumena cirkulirajuće krvi i, prije svega, njezine plazme. Shodno tome, dolazi do naglog pada nivoa crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do razvoja akutne hipoksije, a potom i anemije, koja spada u grupu posthemoragičnih.

Simptomi

Prilikom prikupljanja pritužbi i anamneze, lekar dobija sledeću kliničku sliku: pacijent oseća slabost tela, jaku i česte vrtoglavice, koji može doseći nesvjestica. Također, kod posthemoragijske anemije uočava se mučnina, a u akutnom obliku stanja može doći do povraćanja. U toku patologije u organizmu, trofičkih poremećaja, shodno tome dolazi do strukturnih patoloških promjena kože, kosu i nokte.

At ovu opcijučesto se mogu uočiti anemija, otežano disanje, bol u srcu tipa angine i slabost mišića. Pacijenti se vrlo često žale na suva usta i teško utaživanje žeđi, bljeskave fleke pred očima i tinitus. U kliničku sliku ove vrste anemije uključena je i nagli pad tjelesnu temperaturu.

At jako krvarenje mogu se razviti simptomi hemoragijski šok.

Dijagnostika

Prisustvo posthemoragijske anemije može se utvrditi samo pomoću laboratorijske metode krvne pretrage. Prilikom postavljanja dijagnoze, također je vrijedno uzeti u obzir anamnezu pacijenta, pritužbe i rezultate. instrumentalne studije, koji određuju lokaciju izvora krvarenja. Na broj instrumentalne metode dijagnostika u ovom slučaju uključuje fibrogastroduodenoskopiju i kolonoskopiju.

Prevencija

Prije svega, potrebno je pokušati izbjeći bolest posthemoragijske anemije, stoga treba što je moguće više izbjegavati bilo kakve ozljede koje mogu uzrokovati gubitak krvi i krvarenje.

Prevencija razvoja posthemoragijske anemije također uključuje zdrav imidžživot i poštovanje pravilnu ishranu, u kojoj krv i svi sistemi organizma dobijaju potrebnu količinu mikroelemenata i vitamina. Ishrana mora da sadrži namirnice koje sadrže gvožđe, odnosno sveže voće, nemasno crveno meso, mahunarke, sveže zeleno povrće, hleb od celog zrna i začinsko bilje.

Tretman

Prva faza liječenja posthemoragijske anemije usmjerena je na uklanjanje izvora krvarenja i sprječavanje šoka. Zatim morate provesti tretman koji ima za cilj nadoknadu izgubljene krvi, dok se heparin mora nadoknaditi u tijelu i normalizirati nivo crvenih krvnih zrnaca. Dakle, volumen nadoknađene krvi ne bi trebao biti veći od 3/5 volumena izgubljene krvi, a preostali deficit se nadoknađuje uz pomoć zamjenskih krvi.

U trećoj fazi terapije, nakon zaustavljanja krvarenja, obnavlja se gubitak krvi i ništa ne prijeti životu, kurativne terapije uz pomoć preparati koji sadrže gvožđe i vitaminski kompleksi.

Nakon otklanjanja simptoma anemije, liječenje lijekovima koji sadrže željezo nastavlja se još 6 mjeseci, ali uzimana količina lijekovi smanjen za polovinu.

Posthemoragijska anemija je stanje koje se razvija kao rezultat iznenadnog ili produženog gubitka krvi. Karakterizira ga smanjenje punjenja vaskularnog kreveta, uslijed čega se smanjuje broj crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina, što dovodi do gladovanja kisikom, au teškim slučajevima i smrti. Dugotrajni poremećaj hemodinamike uzrokuje ne samo pogoršanje dobrobiti, već i degeneraciju tkiva i organa, izazivajući hematopoetske patologije.

Direktan uzrok stanja je akutni ili kronični gubitak krvi koji je posljedica vanjskih ili unutrašnjeg krvarenja:

Zbog patologija i ozljeda praćenih gubitkom krvi, smanjuje se njegov volumen u vaskularnom krevetu. Postoji nedostatak ćelija koje sadrže hemoglobin. A pošto su crvena krvna zrnca odgovorna za isporuku kisika, dolazi do gladovanja kisikom u tijelu.

Ljudsko tijelo može obnoviti do 500 ml krvi bez oštećenja; bolest se razvija ako gubitak krvi prelazi ovu cifru. Gubitak polovine zapremine tečnosti u krvnim sudovima dovodi do neizbežne smrti.

Glavni simptomi

Klasifikacija anemije u slučaju gubitka krvi vrši se prema stepenu razvoja stanja, razlikuje se:

1. Začinjeno. Ogroman gubitak krvi nastaje zbog ozljeda i oštećenja velikih krvnih žila, uz unutrašnje krvarenje.
2. Hronični. Sekundarna anemija uzrokovana nedostatkom željeza (IDA) postepeno se razvija kao posljedica bolesti.
3. Kongenitalno. Kada fetus pati zbog gubitka krvi.

Shodno tome, kod pacijenata sa posthemoragijskom anemijom simptomi se razlikuju u zavisnosti od stepena razvoja procesa i težine stanja.

Akutni oblik

U akutnoj patologiji, klinička slika brzo napreduje, vaskularna insuficijencija se opaža kao rezultat oštrog iscrpljivanja korita. S početkom gubitka krvi, primjećuje se sljedeće:

• hipotenzija,
• vrtoglavica i tinitus,
• tahikardija i kratak dah,
• bljedilo kože i sluzokože,
• jaka slabost i suva usta,
• hladan znoj,
• mučnina.

Ako dođe do oštećenja gastrointestinalnog trakta, stolica postaje tamna i temperatura može porasti.

Ako je gubitak krvi značajan, razvija se hemoragični kolaps. Pritisak naglo pada na kritične nivoe - puls nalik na niti, plitko i ubrzano disanje. Slabost mišića javlja se sve dok ne prestane motoričke aktivnosti, moguće je povraćanje, konvulzije i gubitak svijesti. Nedostatak opskrbe krvlju uzrokuje gladovanje kisikom u organima i sistemima, smrt nastaje uslijed respiratornog i srčanog zastoja.

Hronični oblik

Ako se posthemoragijska anemija razvija sporo, simptomi nisu toliko izraženi, jer mehanizmi prilagođavanja. Znakovi hronični oblik podsećaju na IDA, jer manje krvarenje dovodi do nedostatka gvožđa:

• suva koža i bolno bljedilo,
• lice je otečeno
• gubitak i tupost kose,
• lomljivost i zadebljanje ploče nokta,
• povećan umor i vrtoglavica,
• poremećaj srčanog ritma,
• znojenje

Neki pacijenti doživljavaju kada koncentracija hemoglobina padne na 70 g/l ili niže niske temperature. Pacijenti se žale na osjećaj utrnulosti i promjene u ukusu. Teški stadij često je praćen stomatitisom i karijesom koji se brzo razvija.

Dijagnostičke metode

Prilikom postavljanja dijagnoze posthemoragijske anemije, osnova mjera uključuje proučavanje anamneze pacijenta, niz laboratorijskih i instrumentalnih studija. Da biste utvrdili uzrok anemije, morat ćete se obratiti kirurgu, hematologu, gastroenterologu ili ginekologu. Kao osnovni pregled i da bi se razjasnilo trajanje gubitka krvi, provode se testovi za određivanje stepena anemije, uzima se krvni test:

• Generale. Ukazuje na smanjenje mase eritrocita, njihove zasićenosti hemoglobinom i volumena trombocita.
• Biohemijski. Hemogram daje detaljnu predstavu o krvnim elementima, njihovoj morfologiji i odnosu prema zapremini tečnosti. Studija utvrđuje povećanje mangana, enzima alanin aminotransferaze, smanjenje kalcija i bakra.

Analiza urina daje početnu ideju o stanju urinarnog sistema i funkcionisanje tijela. Za dijagnosticiranje mjesta unutrašnjeg krvarenja koriste se metode ispitivanja:

Studija koštana srž provodi se u složenim slučajevima kada se ne može utvrditi uzrok anemije konvencionalne metode. Uzeti uzorci punkcije pokazuju aktivnost crvenog mozga, biopsija trefine otkriva zamjenu hematopoetskih stanica masnim tkivom.

Liječenje lijekovima i narodnim lijekovima

Za posthemoragijsku anemiju, glavni ciljevi liječenja su identificiranje izvora gubitka krvi i zaustavljanje krvarenja. Za vanjske ozljede staviti podvezu i zavoj. Po potrebi se šivaju žile i oštećena tkiva i organi i radi se resekcija.

U slučaju velikog gubitka krvi, mjere se provode u bolnici:

• Da bi se obnovila opskrba krvlju i hemodinamika, provodi se transfuzija konzervirane krvi i plazme. Kada je hemoglobin ispod 8%, koriste se zamjene za plazmu: “Hemodez”, “Polyglyukin” ili “Reopoliglyukin”. Postupak transfuzije krvi provodi se brzo, jer je četvrtina gubitka krvi prepuna smrti pacijenta. Volumen unesene tekućine u ovom slučaju premašuje gubitak krvi za najviše 30%.
• Transfuzija crvenih krvnih zrnaca neophodna je za obnavljanje transporta kiseonika; uz brz gubitak, njegova količina može biti i pola litre.
• Šok se liječi prednizolonom.
• Oporavak acido-baznu ravnotežu U toku tretmana intravenozno se daju elektroliti i proteinski spojevi: albumin, glukoza, fiziološki rastvor.
• Gvožđe se nadoknađuje lijekovima kao što su Ferroplex, Feramide, Conferon, Sorbifer Durules. Uzimaju se oralno ili injekcijom.
• Propisuju se mikroelementi: kobalt, bakar i mangan, jer povećavaju apsorpciju gvožđa.

Za produženo krvarenje:

• U slučaju teške kronične anemije, transfuzija se provodi u malom volumenu.
• Za uklanjanje simptoma funkcionalni poremećaji Terapeutske mjere se koriste u radu srca, jetre i bubrega.
• Za bolja apsorpcija Fe su propisani proizvodi koji sadrže željezo, vitamini C i B grupe.
• Ponekad se preporučuje operacija.

Šema i trajanje liječenje lijekovima u svakom konkretnom slučaju su individualni. Vraćanje normalne slike uočava se nakon mjesec i po ili dva mjeseca, ali pacijent uzima lijek do šest mjeseci.

Dijeta i tradicionalni tretman

Za obnavljanje tijela nakon liječenja posthemoragijske anemije i nadoknadu hemoglobina koristi se specifična dijeta. Njegov cilj je da organizam opskrbi vitaminima i elementima, pa ishrana treba da bude uravnotežena i kalorična, ali sa minimalnom količinom masti.

• Ishrana pacijenta zahteva prisustvo hrane koja sadrži gvožđe, kao što je meso sorti sa niskim sadržajem masti i jetra.
• Za obogaćivanje mikroelementima, vrijednim aminokiselinama i proteinima preporučuje se riba, svježi sir, jaja.
• Dobavljači vitamina su povrće i voće, prirodni sokovi.

Gubitak tečnosti nadoknađuje se konzumacijom vode (najmanje 2 litre dnevno). Da biste vratili snagu i podržali tijelo, možete koristiti i narodne recepte:

• Šipak se kuvaju i piju umesto čaja, možete dodati i listove jagode.
• Kada izgubite snagu, pomiješajte med (200 ml), Cahors (300 ml) i sok od aloje (150 ml). Uzimajte po kašiku pre jela.
• Pomiješajte 30 g soka od cikorije u čaši mlijeka i pijte na dan.
• Iscijedite sok od rotkvice, cvekle i šargarepe (1:1:1), sipajte u posudu od tamnog stakla, poklopite i dinstajte u rerni 3 sata. Tečnost se pije po kašičicu pre jela tokom 3 meseca.

Patite od gubitka krvi imunološku odbranu, tijelo postaje podložno infekcijama, pa će infuzije ili dekocije na bazi ehinacee, ginsenga, limunske trave ili bijelog sljeza pomoći u jačanju i obnavljanju sistema.

Preventivne mjere pomoći će u sprječavanju razvoja posthemoragijske anemije i njezinih relapsa:

• Pacijenti sa hronične bolesti treba da prate svoje stanje, redovno se podvrgavaju pregledima i uzimaju lekove. Kada specijalista insistira na operaciji, nema potrebe odbiti: hirurško liječenje osnovne bolesti eliminiraće uzrok anemije.
• Prehrana djece i odraslih mora uključivati ​​hranu koja sadrži željezo, vitamine i elemente neophodne organizmu.
• Važno je da se trudnice na vrijeme registruju i otkriju anemiju kako bi se spriječile komplikacije opasne po zdravlje majke i novorođenčeta.
• Ako se otkrije patologija kod dojenčeta, preporučuje se da se ne zaustavlja dojenje. Svakom djetetu je obezbjeđena zdrava sredina i dobra ishrana, racionalna dohrana. Za normalizaciju stanja važne su redovne šetnje, lijekovi se daju samo po preporuci ljekara.
• Za prevenciju distrofije, rahitisa i infektivnih invazija kod djece neophodan je nadzor pedijatra. Posebna pažnja daju se bebama koje su rodile majke sa dijagnostikovanom anemijom i koje su na veštačko hranjenje. U opasnosti su i bebe sa višestrukom trudnoćom, prevremeno rođene bebe i one koje brzo dobijaju na težini.
• Da bi se održalo zdravlje, svaka osoba mora voditi ispravan način života, aktivno se kretati i biti na svježem zraku.

Anemija je krvna patologija koju karakterizira nizak sadržaj hemoglobina, koji je najčešće praćen općim smanjenjem crvenih krvnih stanica. U medicini je općenito prihvaćeno da dijagnoza "anemija" nije potpuno neovisna bolest. To se apsolutno smatra simptomom mnogih razne bolesti. Rijetko se neko nikada nije susreo sa ovom dijagnozom tokom cijelog svog života. može biti blago ili izrazito ozbiljne. Opasnost od bilo koje vrste anemije je da će smanjenje hemoglobina utjecati na tijelo teškim gladovanjem kisikom svih njegovih tkiva i unutrašnje organe. Unatoč činjenici da je anemija simptom, Međunarodna klasifikacija bolesti u 10. reviziji (ICD 10) je anemiji dodijelila svoju šifru - D62.

Prepoznatljivi znaci posthemoragijske anemije

Najčešća je akutna posthemoragijska anemija medicinska praksa vrsta anemije usled nedostatka gvožđa. Od ostalih vrsta anemije razlikuje se po uzroku nastanka - posthemoragijska anemija nastaje samo kao posljedica kritičnog gubitka krvi zbog unutrašnjeg ili vanjskog krvarenja. Prihvatljiva stopa gubitak krvi za odraslu osobu ne prelazi 500 ml. Ova norma određena je sposobnošću tijela povrijeđene osobe da samostalno dopuni i volumen krvi i njen kvalitativni sastav. Gubitak polovine volumena krvi prijeti osobi smrću i zahtijeva hitne mjere spasiti život pacijenta.

Odgovor tijela na ozbiljan gubitak krvi

Krv se sastoji od tekuće komponente - plazme i ćelija leukocita, trombocita i eritrocita suspendovanih u njoj. Volumen krvi je uvijek približno konstantan i zauzima 6-8% ukupne mase osobe. Krv je brzo obnavljano tkivo čiji se novi elementi proizvode u koštanoj srži. U ljudskom tijelu cirkulira kroz zatvoreni sistem krvnih žila kao rezultat pulsirajućih kontrakcija srčanog mišića. Ako iz bilo kojeg razloga dođe do gubitka velika količina krvi, tijelo odmah počinje reagirati.

Prva reakcija će biti maksimalno održavanje, a sve male arterije će momentalno pasti u grč. Srce počinje da kuca brže jer nema dovoljno krvi za to normalno funkcionisanje. Osoba počinje osjećati ozbiljan nedostatak kisika. Aktiviran je rezervni mehanizam - otvaranje šantova između male arterije i vene. Kapilare potpuno prestaju da funkcionišu. Tijelo pokušava spasiti funkcioniranje mozga i srca, u te se svrhe aktiviraju svi mogući mehanizmi za održavanje potrebne količine tekućine u žilama, a kičmena moždina također počinje raditi u pojačanom režimu.

Sama plazma se prilično brzo obnavlja, ali problem ostaje na nivou dotoka krvi u kapilare. U akutnim hemoragijskim procesima pacijenti često doživljavaju trombozu, a ponekad i njihovo potpuno zatvaranje. Komplikacije ove vrste mogu se proširiti na tkivo bubrega, što zauzvrat dovodi do zatajenje bubrega. Kod teške anemije razvija se stanje metaboličke acidoze.

Uzroci posthemoragijske anemije

Svako može doživjeti ovu bolest tokom svog života. Akutna posthemoragijska anemija ima različitih razloga pojava, ali sadrži jedan uobičajeni simptom - veliki gubitak krvi:

IN moderne medicine prihvaćeno sledeća klasifikacija posthemoragijska anemija, koja se zasniva na procesu gubitka krvi:

1. Akutna posthemoragijska anemija. U slučajevima kada, bez obzira na uzrok, osoba izgubi veoma veliki volumen krvi, akutna faza anemija. Veliki volumen se smatra gubitkom jedne osmine ukupne ljudske krvi.
2. Hronična posthemoragijska anemija. Uočava se kod ljudi koji pate od bolesti koje su komplicirane stalnim i prilično teškim gubitkom krvi. Takve bolesti mogu uključivati ​​plućnu tuberkulozu, peptički ulkusi unutrašnjih organa, ginekoloških poremećaja itd.

Svaki akutni oblik posthemoragijske anemije prolazi kroz sljedeće faze:

1. Stadij vaskularnih refleksnih promjena. U početnom periodu redukcije krvi u krvnim žilama aktiviraju se procesi odgovorni za hitnu krvnu kompenzaciju kako bi zaštitili srce i mozak žrtve.
2. Stadij hidromije nastupa drugog dana. Karakterizira ga postepeno punjenje krvni sudovi dopuna tkivne tečnosti i plazme. Testovi obično pokazuju oštro smanjenje crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina.
3. Stadijum koštane srži - javlja se otprilike 4. - 5. dana. U krvi pacijenta je značajno smanjen sadržaj željeza, ali se broj mladih oblika crvenih krvnih stanica značajno povećava. Pod uslovom da nema ponovljenih krvarenja, normalizacija sastava krvi dolazi nakon otprilike 3 nedelje.

Budući da količina gubitka krvi može varirati, liječnici posthemoragijsku anemiju dijele na sljedeće stepene težine:

1. Blagi stepen - nivo hemoglobina ostaje iznad 90 g/l.
2. Umjereno - hemoglobin se kreće od 70 do 90 g/l.
3. Teški stepen - nivo hemoglobina ostaje nešto iznad 50 g/l.
4. Izuzetno težak stepen - nivo hemoglobina pada ispod 50 g/l.

U zavisnosti od težine, u budućnosti će se birati metode liječenja.

Ako je gubitak krvi bio prevelik volumen ili dugotrajan, posthemoragijska anemija dovodi do iscrpljivanja svih adaptivnih sposobnosti organizma i razvoja šoka.

Simptomi karakteristični za posthemoragijsku anemiju

U slučaju kada se anemija počinje razvijati kao posljedica vanjske ozljede s očiglednim gubitkom krvi, tada je sve krajnje jasno za žrtvu i njegovu okolinu, ali s unutarnjim krvarenjem dijagnoza je prilično teška. Za ispravnu početnu dijagnozu važni su i drugi znaci koji se pojavljuju gotovo odmah.

Znakovi karakteristični za posthemoragijsku anemiju:

• koža poprima blijedu, ponekad plavkastu nijansu, cijanoza je posebno vidljiva na usnama i noktima pacijenta;
• s vrlo teškim gubitkom krvi česti su slučajevi gubitka svijesti;
• pacijent se prekriva ljepljivim znojem;
• pojavljuje se osjećaj suhoće u ustima;
• Simptomi mučnine i povraćanja su prilično česti;
• tjelesna temperatura žrtve padne ispod 36;
• disanje postaje ubrzano i plitko;
• kod pacijenata krvni tlak naglo pada;
• otkucaji srca se uveliko povećavaju, a puls postaje nalik na niti i teško ga je čuti.

U zavisnosti od bolesti zajedničke karakteristike Mogu se javiti i drugi simptomi karakteristični za dijagnozu kronične posthemoragijske anemije, na primjer:

• za plućne bolesti - krvavi problemi pri kašljanju;
• za bolesti želuca ili crijeva - obilna krv u stolici;
• ginekološke probleme karakterizira krvarenje iz maternice;
• kod prijeloma se često pojavljuju znaci jakog otoka, što ukazuje na pojavu unutrašnjeg hematoma.

Kod kroničnog krvarenja, znakovi anemije su nešto drugačiji. To uključuje:

• blijeda i suha koža;
• nokti postaju lomljivi i ravni;
• kosa počinje obilno opadati;
• povećava se znojenje;
• žali se čovjek stalni umor, glavobolje, vrtoglavica i mučnina;
• temperatura lagano raste;
• povećana osjetljivost na mirise;
• promjena okusa;
• pojaviti česti napadi ubrzan rad srca.

Dijagnostika

Ako postoji sumnja na ozbiljan gubitak krvi, pacijent obavezno isporučeno na medicinska ustanova, gdje su mu propisane određene studije. Rezultati testova krvi će biti prilično otkrivajući.

Sljedeći korak je utvrditi gdje se krvarenje javlja i otkriti zašto se to dogodilo. Dodatni pregledi mogu uključivati:

• ultrazvučni pregled;
• Doppler studija;
• vrši se analiza stolice radi traženja krvi ili znakova helmintijaze;
• ginekološki pregled žena;
• fibrogastroskopija se radi ako se sumnja na probleme sa želucem;
• kolonoskopija.

Tretman

Glavni zadatak u liječenju anemije je obnavljanje normalan sastav krv

Nakon hitne hospitalizacije, pacijentu se pruža prva pomoć hitna pomoć za održavanje života žrtve. Prva potreba organizma u ovoj fazi je održavanje potrebne količine tečnosti u krvnim sudovima pacijentovog tijela. U te svrhe obično se koristi transfuzija umjetnih krvnih nadomjestaka. Prvo se lijekovi daju mlazom, a zatim, nakon normalizacije tlaka, transfuzija se nastavlja na kap po kap. IN teški slučajevi, at stanja šoka Prednizolon se često daje u velikim dozama. Paralelno, pacijentima se daju lijekovi za sprječavanje zgrušavanja krvi. To će spriječiti trombozu malih krvnih žila. Primjena transfuzije darovana krv ili njegove komponente u svakom pojedinačnom slučaju je individualna stvar. Liječnik uzima u obzir rizike nekompatibilnosti krvi, što može uzrokovati niz neželjenih komplikacija.

U nekim slučajevima, kada se dijagnostikuje hronična posthemoragijska anemija i ako se dijagnostikuje blagi stepen, dozvoljeno je ambulantno lečenje.

Nakon što prođe životno ugrožavajući period za eliminaciju posthemoragijske anemije, doktor će biti suočen sa zadatkom vraćanja normalnog sastava krvi. U tu svrhu se propisuju kompleksi vitaminski preparati, proizvodi koji obnavljaju nivoe gvožđa i. Imunostimulansi se propisuju ako je potrebno održati imunitet pacijenta.

Važno je zapamtiti

Posthemoragijska anemija je samo simptom gubitka krvi. At veliki gubitak krvi morate odmah podnijeti zahtjev medicinsku njegu– otklanjanje gubitka krvi u takvom obimu moguće je samo u bolnici. Liječenje posthemoragijske anemije je prilično dugotrajan, ali dobro proučen proces. Ako sumnjate na hronični gubitak krvi, nemojte odlagati posjet ljekaru i odbiti hirurško lečenje, ako Vam je to preporučio Vaš ljekar.

Posthemoragična anemija - set patoloških promjena, koji se u organizmu razvijaju zbog gubitka određene količine krvi: sadrži željezo, a gubitkom krvi postaje nedovoljno. Podijeljen je u dvije vrste: akutni i kronični.

Kod po ICD-10

Hronična posthemoragijska anemija ima sljedeću šifru ICD-10 - D50.0, a akutna - D62. Ovi poremećaji se nalaze u odjeljku „Anemija povezana s ishranom. Anemija zbog nedostatka gvožđa".

Latinski definiše riječ anemija kao "nedostatak krvi", doslovno govoreći. Reč se takođe može prevesti kao "anemija", što znači nedostatak hemoglobina. A "hemoragični" je preveden kao "praćen krvarenjem", prefiks "post" znači "poslije".

Informacije o tome što je posthemoragična anemija omogućit će vam da na vrijeme otkrijete njen razvoj i pružite potrebnu pomoć.

Patogeneza posthemoragijske anemije

Patogeneza je određeni slijed razvoja patoloških promjena, koji omogućava prosuđivanje obilježja pojave posthemoragijske anemije.

Težina posthemoragijske anemije određena je sadržajem hemoglobina i težinom tkivne hipoksije zbog njegovog nedostatka, ali simptomi anemije i njen karakteristike su povezane ne samo s ovim pokazateljem, već i s drugima koji se smanjuju gubitkom krvi:

• Sadržaj gvožđa;
• Kalijum;
• Magnezijum;
• Bakar.

Posebno negativno na cirkulatorni sistem pogođeni nedostatkom željeza, pri čemu je otežana proizvodnja novih krvnih stanica.

Minimalni volumen krvi koji se može izgubiti bez rizika od razvoja ozbiljnih poremećaja je 500 ml.

Davaoci daju krv bez prekoračenja ove količine. Zdravo telo osoba sa dovoljnom tjelesnom težinom u potpunosti obnavlja izgubljene elemente tokom vremena.

Kada nema dovoljno krvi, male žile se sužavaju kako bi nadoknadile nedostatak i održale krvni pritisak na normalnom nivou.

Zbog nedostatka venske krvi, srčani mišić počinje da radi aktivnije kako bi održao dovoljan minutni protok krvi – količinu krvi koju srce izbaci u minuti.

Koja boja deoksigenirana krv može se čitati.

Pročitajte od čega se sastoji srčani mišić

Funkcionisanje srčanog mišića je poremećeno zbog nedostatka minerala, smanjuje se broj otkucaja srca, a puls slabi.

Između vena i arteriola nastaje arteriovenski šant (fistula) i krv teče kroz anastomoze ne dodirujući kapilare, što dovodi do poremećene cirkulacije krvi u koži, mišićnog sistema, tkanine.

Formiranje arteriovenskog šanta, zbog čega krv ne teče u kapilare

Ovaj sistem postoji da održava protok krvi u mozgu i srcu, omogućavajući im da nastave da funkcionišu čak i kada su u pitanju veliki gubitak krvi.

Intersticijska tečnost brzo nadoknađuje nedostatak plazme (tečni dio krvi), ali poremećaji mikrocirkulacije i dalje traju. Ako krvni pritisak značajno padne, brzina protoka krvi će se povećati mala plovilaće se smanjiti, što će dovesti do tromboze.

U teškom stadijumu posthemoragijske anemije nastaju mali krvni ugrušci koji začepljuju male krvne žile, što dovodi do narušavanja funkcionisanja arterijskih glomerula u bubrežnom tkivu: oni ne filtriraju pravilno tečnost, a količina izlučenog urina je smanjena, a štetne materije zadržavaju se u organizmu.

Cirkulacija krvi u jetri također slabi. Ako ne počneš blagovremeno liječenje akutne posthemoragijske anemije, to će dovesti do zatajenje jetre.

Kod posthemoragijske anemije jetra pati zbog nedostatka krvi

Nedostatak kisika u tkivima dovodi do nakupljanja nedovoljno oksidiranih elemenata koji truju mozak.

Razvija se acidoza: kršenje kiselinsko-bazne ravnoteže prema prevlasti kiselog okruženja. Ako je posthemoragijska anemija teška, količina lužine se smanjuje, a simptomi acidoze se pojačavaju.

Gubitak krvi smanjuje se razina trombocita, ali to malo utječe na procese zgrušavanja: sadržaj drugih tvari koje utječu na koagulaciju refleksno se povećava.

Vremenom se mehanizmi zgrušavanja vraćaju u normalu, ali postoji rizik od razvoja trombohemoragičnog sindroma.

Uzroci

Glavni faktor koji utječe na razvoj posthemoragijske anemije je gubitak krvi, čiji uzroci mogu biti različiti.

Akutna posthemoragijska anemija

Ovo je poremećaj koji se brzo razvija zbog prekomjernog gubitka krvi. Ovo opasno stanje, što zahtijeva brzo pokretanje mjera liječenja.

Uzroci akutne anemije:

Hronična posthemoragijska anemija

Stanje koje se razvija sa sistematskim gubitkom krvi tokom dužeg vremenskog perioda. Može proći nezapaženo dugo vremena ako je gubitak krvi blag.

Uzroci hronične anemije:

Hemoragična anemija se također razvija zbog nedostatka vitamina C.

Vrste

Posthemoragijska anemija se dijeli ne samo po prirodi toka (akutna ili kronična), već i po drugim kriterijima.

Ozbiljnost anemije procjenjuje se količinom hemoglobina u krvi.

U zavisnosti od sadržaja, anemija se deli na:

• Light. At blagi stepen Sa ozbiljnošću anemije, hemoglobinu počinje nedostajati željezo, njegova proizvodnja je poremećena, ali simptomi anemije praktički izostaju. Hemoglobin ne pada ispod 90 g/l.
• Prosjek. Simptomi kada srednji stepen težina je umjerena, koncentracija hemoglobina 70-90 g/l.
• Teška. U teškim slučajevima postoje ozbiljnih kršenja funkcija organa, razvija se zatajenje srca, mijenja se struktura kose, zuba i noktiju. Sadržaj hemoglobina je 50-70 g/l.
• Izuzetno teška. Ako je nivo hemoglobina ispod 50 g/l, postoji opasnost po život.

Postoje također individualne patologije uključeno u ICD:

• Kongenitalna anemija novorođenčeta i fetusa zbog gubitka krvi (šifra P61.3);
• Posthemoragična anemija hronični tip, što je sekundarni nedostatak gvožđa (šifra D50.0).

Simptomi

Akutni oblik anemije

Simptomi u akutnom obliku posthemoragijske anemije rastu vrlo brzo i ovise o težini gubitka krvi.

Uočeno:

Smanjenje krvnog tlaka zbog velikog gubitka krvi naziva se hemoragijski šok. Intenzitet pada krvni pritisak zavisi od težine gubitka krvi.

Prisutni su i sljedeći simptomi:

• tahikardija;
• Koža je hladna i bleda, sa umerenim i teškim stepenom ima cijanotičnu (plavkastu) boju;
• Oštećenje svijesti (stupor, koma, gubitak svijesti);
• Slab puls (ako je stadijum težak, može se osjetiti samo na glavnim žilama);
• Smanjenje količine izlučenog urina.

Pridružuju se simptomi posthemoragijske anemije i hemoragijskog šoka znakovi koji su svojstveni bolesti koja je uzrokovala gubitak krvi:

• Kod čira se uočava crna ili crvena stolica;
• Otok u području udara (ako je ozlijeđen);
• Kada arterije u plućima puknu, javlja se kašalj sa svijetlo grimiznom krvlju;
• Intenzivan krvavi iscjedak iz genitalija tokom krvarenja iz materice.

Izvor krvarenja se identifikuje po indirektni znakovi zavisno od kliničke slike.

Faze akutnog posthemoragijskog sindroma

Začinjeno posthemoragijski sindrom ima tri faze razvoja.

Ime	Opis
Refleksno-vaskularni stadijum	Nivo plazme i crvenih krvnih zrnaca opada, aktiviraju se kompenzacijski procesi, pada krvni tlak, ubrzava se broj otkucaja srca.
Stadij hidromije	Razvija se nekoliko sati nakon gubitka krvi i traje od 2 do 3 dana. Međućelijska tečnost obnavlja volumen tečnosti u krvnim sudovima. Smanjuje se sadržaj crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina.
Stadij koštane srži	Razvija se 4-5 dana nakon gubitka krvi zbog gladovanje kiseonikom. U krvi se povećava nivo hematopoetina i retikulocita, prekursora crvenih krvnih zrnaca. Količina željeza u plazmi se smanjuje.

Tijelo se potpuno oporavlja nakon gubitka krvi nakon dva do tri ili više mjeseci.

Znakovi hronične forme

Kronično krvarenje postupno dovodi do posthemoragijske anemije, koja se postepeno razvija, a njeni simptomi su usko povezani s težinom manjka hemoglobina.

Uočeno:

Osobe s posthemoragijskom anemijom imaju nizak imunitet i često razvijaju zarazne bolesti.

Dijagnostika

U slučaju akutnog gubitka krvi, pacijent ostaje uključen bolničko liječenje kako bi se rizici mogli procijeniti i pružiti pravovremena pomoć.

Laboratorijska dijagnostika posthemoragijske anemije provodi se više puta, a rezultati variraju ovisno o stadiju i težini poremećaja.

Laboratorijski znaci akutne anemije:

• U prva dva sata koncentracija trombocita se povećava, a crvena krvna zrnca i hemoglobin ostaju na normalnom nivou;
• Nakon 2-4 sata ostaje višak trombocita, rastu neutrofilni granulociti u krvi, smanjuje se koncentracija crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina, prema indikatoru boje, anemija se definira kao normohromna (normalna vrijednost);
• Nakon 5 dana primjećuje se povećanje retikulocita, nivo željeza je nedovoljan.

Koje testove treba uraditi?

Mora se proći opšta analiza krvi, kod kronične anemije otkriva sadržaj eliptocita, limfociti su povećani u periferna krv, ali smanjen u ukupnom ćelijskom sastavu.

Utvrđuje se nedostatak gvožđa, kalcijuma i bakra. Povećan sadržaj mangana.

Istovremeno se provode testovi za utvrđivanje uzroka krvarenja: pregled stolice na helmintijazu i okultne krvi, kolonoskopija, analiza urina, pregled koštane srži, ultrasonografija, ezofagogastroduodenoskopija, elektrokardiogram.

Kome se obratiti?

Hematolog

Tretman

Akutna hemoragična anemija u prvoj fazi liječenja zahtijevaju uklanjanje uzroka gubitka krvi i vraćanje normalnog volumena krvi.

Izvode se operacije zašivanja rana i krvnih sudova, a propisuju se sljedeći lijekovi:

• Umjetne zamjene za krv. Infuziraju se kapanjem ili mlazom, ovisno o stanju pacijenta;
• Kada se razvije šok, indikovana je upotreba steroida (prednizolon);
• Otopina sode eliminira acidozu;
• Antikoagulansi se koriste za uklanjanje krvnih ugrušaka u malim žilama.
• Ako gubitak krvi prelazi litar, neophodna je transfuzija krvi davaoca.

Liječenje kronične anemije koja nije komplicirana ozbiljnim bolestima provodi se ambulantno. Indikovana je korekcija ishrane uz dodatak namirnica koje sadrže gvožđe, vitamine B9, B12 i C.

Paralelno se provodi liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala patološke promjene.

Prognoza

Ako nakon velikog gubitka krvi pacijent brzo stigne u bolnicu i dobije cijeli niz medicinske procedure, u cilju vraćanja nivoa krvi i otklanjanja krvarenja, prognoza je povoljna, osim u slučajevima kada je gubitak krvi izrazito izražen.

Kronična vrsta patologije uspješno se eliminira izlječenjem bolesti koja ju je izazvala. Prognoza zavisi od težine pratećih bolesti i stepena zanemarivanja anemije.Što se prije otkrije uzrok i započne liječenje, veće su šanse za povoljan ishod.

Video: Anemija. Kako liječiti anemiju?

Posthemoragijska anemija je bolest koja je praćena smanjenjem broja crvenih krvnih zrnaca i koncentracije hemoglobina zbog masivnog akutnog krvarenja ili kao posljedica čak i manjeg, ali kroničnog gubitka krvi.

Hemoglobin je proteinski kompleks eritrocita koji sadrži željezo. Njegova glavna funkcija je transport kisika kroz krvotok do svih organa i tkiva bez izuzetka. Kada se ovaj proces poremeti, tijelo počinje da doživljava prilično velike promjene, koje su određene etiologijom i težinom anemije.

U zavisnosti od uzroka i tijeka posthemoragijske anemije, razlikuju se akutni i kronični oblici. Prema sistemu međunarodna klasifikacija Bolest se dijeli na sljedeći način:

• Sekundarna anemija zbog nedostatka željeza nakon gubitka krvi. Kod MKB 10 D.50
• Akutna posthemoragijska anemija. Kod MKB 10 D.62.
• Kongenitalna anemija nakon fetalnog krvarenja – P61.3.

IN kliničku praksu Sekundarna anemija zbog nedostatka gvožđa naziva se i posthemoragična hronična anemija.

Uzroci akutnog oblika bolesti

Glavni razlog za razvoj akutne posthemoragijske anemije je gubitak velike količine krvi u kratkom vremenskom periodu, koji je nastao kao posljedica:

• Trauma koja je uzrokovala oštećenje glavnih arterija.
• Oštećenje velikih krvnih sudova tokom operacije.
• Gap jajovoda sa razvojem vanmaterične trudnoće.
• Bolesti unutrašnjih organa (najčešće pluća, bubrega, srca, gastrointestinalnog trakta), što može dovesti do akutnog masivnog unutrašnjeg krvarenja.

Kod male djece uzroci akutne posthemoragijske anemije najčešće su ozljede pupčane vrpce, kongenitalne patologije krvni sistem, oštećenje placente tokom carski rez, rana abrupcija posteljice, previjanje posteljice, porođajna trauma.

Uzroci kronične posthemoragijske anemije

Hronična posthemoragijska anemija nastaje kao rezultat malog, ali redovnog krvarenja. Mogu se pojaviti kao rezultat:

• Hemoroidi, koji su praćeni pukotinama u rektumu i pojavom krvi u stolici.
• Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.
• Obilne menstruacije krvarenje iz materice tokom uzimanja hormonalnih lijekova.
• Oštećenje krvnih sudova tumorskim ćelijama.
• Hronična krvarenja iz nosa.
• Manji hronični gubitak krvi kod raka.
• Često vađenje krvi, ugradnja katetera i druge slične manipulacije.
• Teška bolest bubrega sa krvarenjem u urinu.
• Infestacija helmintima.
• Ciroza jetre, hronično zatajenje jetre.

Hronična anemija ove etiologije također može biti uzrokovana hemoragijska dijateza. Ovo je grupa bolesti kod kojih osoba ima sklonost krvarenju zbog poremećaja homeostaze.

Simptomi i krvna slika anemije zbog akutnog gubitka krvi

Klinička slika Akutna posthemoragijska anemija se razvija vrlo brzo. Glavni simptomi ove bolesti uključuju manifestacije općeg šoka kao rezultat akutnog krvarenja. Općenito se primjećuje sljedeće:

• Smanjen krvni pritisak.
• Zamućenost ili gubitak svesti.
• Jako bljedilo, plavkasta nijansa nazolabijalnog nabora.
• Niti puls.
• Povraćanje.
• Uočava se pojačano znojenje i takozvani hladni znoj.
• Jeza.
• Grčevi.

Ako je krvarenje uspješno zaustavljeno, tada se takvi simptomi zamjenjuju vrtoglavicom, tinitusom, gubitkom orijentacije, zamagljenim vidom, kratkim dahom i nepravilnim otkucajima srca. Blijedilo kože i sluzokože i nizak krvni pritisak i dalje traju.

Anemija Kako liječiti anemiju?

Anemija - simptomi i liječenje

9 MOGUĆIH ZNAKA ANEmije KOJI SE NE PRIMJEĆU NA PRVI POGLED

Anemija zbog nedostatka gvožđa 1

Anemija.Simptomi.Uzroci.Liječenje

Uzroci anemije - Dr. Komarovsky

Anemija zbog nedostatka gvožđa | Šta učiniti | Kako liječiti | Simptomi | trudnoća | Bolest | dr Phil

O najvažnijim stvarima: Anemija, knedla u grlu, pauk vene na licu

Anemija ili anemija se može izliječiti narodnim lijekovima

Vegetarijanstvo/Anemija/Spora smrt

Anemija. Simptomi i vrste anemije

Zašto je anemija tako strašna?

Anemija, liječenje

O najvažnijim stvarima: Anemija, često bolovi u stomaku, suva usta

Sve o krvi. Anemija. Hemoglobin. Olga Butakova ZDRAVSTVENA AKADEMIJA

Prehrana za anemiju

ANEMIJA. KAKO LIJEČITI. SIMPTOMI. ANALIZA. FGS. DROPPER.TABLETS. GUBITAK KOSE #anemija

B 12 - ANEMIJA DEFICICIJE

Anemija. Kako povećati hemoglobin prirodnim sredstvima?

Torsunov O.G. O uzrocima anemije zbog nedostatka željeza

Promjene u rezultatima testova krvi u roku od nekoliko dana nakon prestanka krvarenja i razvoja anemije usko su povezane s kompenzacijskim mehanizmima koji se „uključuju“ u tijelu kao odgovor na gubitak velike količine krvi. Mogu se podijeliti u sljedeće faze:

• Refleksna faza, koja se razvija prvog dana nakon gubitka krvi. Počinje preraspodjela i centralizacija cirkulacije krvi, povećava se periferni otpor plovila. U ovom slučaju dolazi do smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca sa normalne vrednosti koncentracije hemoglobina i hematokrita.
• Hidremijska faza se javlja od drugog do četvrtog dana. Ekstracelularna tekućina ulazi u krvne žile, u jetri se aktivira glikogenoliza, što dovodi do povećanja sadržaja glukoze. Postupno se u krvnoj slici pojavljuju simptomi anemije: smanjuje se koncentracija hemoglobina, smanjuje se hematokrit. Međutim, značenje indeks boja i dalje ostaje normalno. Zbog aktivacije procesa stvaranja tromba, broj trombocita se smanjuje, a zbog gubitka leukocita tijekom krvarenja, uočava se leukopenija.
• Faza koštane srži počinje peti dan nakon krvarenja. Nedovoljna opskrba kisikom organa i tkiva aktivira hematopoetske procese. Pored sniženog hemoglobina, hematokrita, trombocitopenije i leukopenije, u ovoj fazi dolazi do smanjenja ukupan broj crvena krvna zrnca Prilikom pregleda krvnog razmaza uočava se prisustvo mladih oblika crvenih krvnih zrnaca: retikulocita, ponekad eritroblasta.

Slične promjene u krvnoj slici opisane su kod mnogih situacioni zadaci za buduće lekare.

Simptomi i dijagnoza anemije kod kroničnog krvarenja

Hronična posthemoragijska anemija po simptomima je slična nedostatku gvožđa, jer redovno, blago krvarenje dovodi do nedostatka ovog mikroelementa. Tok ove bolesti krvi zavisi od njene težine. Određuje se ovisno o koncentraciji hemoglobina. Normalno, kod muškaraca je 135–160 g/l, a kod žena 120–140 g/l. Kod djece, ova vrijednost varira ovisno o dobi od 200 godina kod novorođenčadi do 150 godina kod adolescenata.

Stepen posthemoragijske kronične anemije Koncentracija hemoglobina

• 1 (laki) stepen 90 – 110 g/l
• 2. stepen (umjeren) 70 – 90 g/l
• Stepen 3 (teška) ispod 70 g/l

U početnoj fazi razvoja bolesti, pacijenti se žale na blagu vrtoglavicu, bljeskajuće "mrlje" pred očima, povećan umor. Spolja je uočljivo bljedilo kože i sluzokože.

U drugoj fazi, navedeni simptomi se dodaju smanjenju apetita, ponekad mučnina, proljev ili, obrnuto, zatvor, nedostatak daha. Prilikom slušanja srčanih tonova, liječnici primjećuju šumove u srcu karakteristične za kroničnu posthemoragijsku anemiju. Stanje kože se takođe menja: koža postaje suva i ljušti se. U uglovima usta pojavljuju se bolne i upaljene pukotine. Pogoršava se stanje kose i noktiju.

Teški stepen anemije manifestuje se utrnulošću i osjećajem trnaca u prstima na rukama i nogama, pojavljuju se specifične preferencije okusa, na primjer, neki pacijenti počinju jesti kredu, a percepcija mirisa se mijenja. Vrlo često ovaj stadij kronične posthemoragijske anemije prati brzo napredujući karijes i stomatitis.

Dijagnoza posthemoragijske anemije zasniva se na rezultatima klinička analiza krv. Pored smanjenja količine hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca karakterističnog za sve vrste anemije, otkriva se i smanjenje indeksa boja. Njegova vrijednost se kreće od 0,5 – 0,6. Osim toga, kod kronične posthemoragijske anemije pojavljuju se modificirane crvene krvne stanice (mikrociti i šizociti).

Liječenje anemije nakon velikog gubitka krvi

Prije svega, potrebno je zaustaviti krvarenje. Ako je vanjska, onda je potrebno staviti podvez i pritisni zavoj i odvesti žrtvu u bolnicu. Uz bljedilo, cijanozu i zbunjenost, unutrašnje krvarenje je indicirano jakom suvom ustima. Nemoguće je pomoći osobi u ovom stanju kod kuće, pa se zaustavljanje unutrašnjeg krvarenja provodi samo u bolničkom okruženju.

Nakon utvrđivanja izvora i zaustavljanja krvarenja, hitno je potrebno obnoviti dotok krvi u žile. U tu svrhu propisuju se reopoliglucin, hemodez, poliglucin. Akutni gubitak krvi također kompenzira transfuzijom krvi, uzimajući u obzir kompatibilnost Rh faktora i krvne grupe. Volumen transfuzije krvi je obično 400 – 500 ml. Ove aktivnosti moraju biti sprovedene veoma brzo, jer brz gubitakčak i ¼ ukupnog volumena krvi može biti fatalna.

Nakon prestanka stanja šoka i provedbe svih potrebnih manipulacija, prelaze na standardni tretman koji se sastoji od davanja suplemenata gvožđa i pojačane ishrane kako bi se nadoknadio nedostatak vitamina i mikroelemenata. Obično se prepisuju Ferrum lek, ferlatum, maltofer.

Obično se normalna krvna slika vraća nakon 6-8 sedmica, ali se upotreba lijekova za normalizaciju hematopoeze nastavlja i do šest mjeseci.

Liječenje kronične posthemoragijske anemije

Prvi i najveći važna faza u liječenju posthemoragijske kronične anemije je utvrđivanje izvora krvarenja i njegovo otklanjanje. Čak i gubitak od 10 - 15 ml krvi dnevno lišava organizam cjelokupne količine gvožđa koju je tokom tog dana primio hranom.

Drzati sveobuhvatan pregled pacijenta, što obavezno uključuje konsultacije gastroenterologa, proktologa, hematologa, ginekologa za žene i endokrinologa. Nakon utvrđivanja bolesti koja je uzrokovala razvoj kronične posthemoragijske anemije, odmah počinje liječenje.

Istovremeno se propisuju i lijekovi koji sadrže željezo. Za odrasle je dnevna doza iznosi oko 100 – 150 mg. Imenovan kompleksna sredstva, koji pored gvožđa sadrže askorbinska kiselina i vitamini B koji pospješuju njegovu bolju apsorpciju. To su sorbifer durules, ferroplex, fenyuls.

At težak tok posthemoragijska hronična anemija, transfuzija crvenih krvnih zrnaca i injekcije su indicirane za stimulaciju hematopoetskih procesa lijekovi sa gvožđem. Prepisuju se ferlatum, maltofer, likferr i slični lijekovi.

Oporavak nakon glavnog toka liječenja

Trajanje uzimanja lijekova koji sadrže željezo određuje ljekar. Osim upotrebe raznih lijekova za vraćanje normalnog snabdijevanja organa kisikom i nadopunjavanje rezervi željeza u tijelu, vrlo je važna pravilna prehrana.

Ishrana osobe koja je bolovala od posthemoragijske anemije mora sadržavati proteine ​​i željezo. Prednost treba dati mesu, jajima, fermentisani mlečni proizvodi. Lideri po sadržaju gvožđa su nusproizvodi od mesa, posebno goveđa jetra, meso, riba, kavijar, mahunarke, orasi, heljda i zobene pahuljice.

Prilikom kreiranja dijete treba obratiti pažnju ne samo na to koliko željeza sadrži određeni proizvod, već i na stepen njegove apsorpcije u tijelu. Povećava se konzumacijom povrća i voća koje sadrži vitamine B i C. To su agrumi, crne ribizle, maline itd.

Tok i liječenje posthemoragijske anemije kod djece

Posthemoragijska anemija kod djece je mnogo teža, posebno njen akutni oblik. Klinička slika ove patologije praktički se ne razlikuje od one odrasle osobe, ali se razvija brže. A ako se kod odrasle osobe određeni volumen izgubljene krvi nadoknađuje zaštitnim reakcijama tijela, onda kod djeteta to može dovesti do smrti.

Liječenje akutnih i kroničnih oblika posthemoragijske anemije kod djece je isto. Nakon utvrđivanja uzroka i otklanjanja krvarenja, propisuje se transfuzija crvenih krvnih zrnaca u količini od 10 - 15 ml po kg težine i dodaci željeza. Njihova doza se izračunava pojedinačno u zavisnosti od težine anemije i stanja djeteta.

Za djecu uzrasta od oko šest mjeseci preporučuje se rano uvođenje komplementarne hrane, a treba početi sa hranom sa povećan sadržajžlezda. Dojenčadi se savjetuje da pređu na posebne obogaćene formule. Ako je bolest koja je dovela do razvoja posthemoragijske anemije kronična i ne može se liječiti, tada se preventivne kure suplemenata gvožđa moraju redovno ponavljati.

Uz pravodobno započinjanje liječenja i nekritičan gubitak krvi, prognoza je općenito povoljna. Nakon nadoknade nedostatka gvožđa, dijete se brzo oporavlja.