A beteg állapota tüdőtágulattal. Tüdőemfizéma: okok, tünetek, kezelés. Az emphysema okai

Tüdőemfizéma - nem specifikus tüdő patológia, amelyet az alveolusok destruktív tágulása és magukban az alveoláris falak változásai kísérnek. Kezdetben az olyan gyakori betegségek hátterében, mint a súlyos tüdőgyulladás, az onkológia és a légúti tuberkulózis, a tüdőtágulatot úgy tekintették, mint egyidejű betegség... Önmagában ritka volt.

Azonban, ben utóbbi évek az emphysema, mint önálló betegség kimutatásának százalékos aránya folyamatosan növekszik. Sőt, a betegség gyakran légzési elégtelenséghez, fogyatékossághoz és korai rokkantsághoz vezet, így a tüdőtágulat diagnosztizálásának, kezelésének és megelőzésének sürgőssége napjainkban meglehetősen akut. A betegség különösen gyakori az időseknél.

Tartalomjegyzék:

A tüdőemphysema kialakulásához vezető fő okok a következők:

• a légzőrendszer különböző rendellenességei;
• különböző etiológiájú mellkas deformációja;
• keringési rendellenességek különböző betegségek miatt;
• a nyirokkiáramlás megsértése;
• levegőkomponensek mérgező hatásai (kipufogógázok);
• az összetevők mérgező hatása;
• sérülések és műtétek a mellkas szervein;
• a légzőrendszer patológiája (a hörgők és a tüdő krónikus gyulladásos patológiái, pneumoszklerózis);
• az enzimrendszerek veleszületett patológiája - antitripszin-hiány, elégtelen elasztánszintézis, felületaktív anyagok szintézisének zavarai;
• kóros szakmai folyamatok - azbeszt, szilícium, mangánpor bejutása a tüdőbe, könnyű üvegfúvók kifejlesztése.

Jegyzet:a háttérben különböző okok a légnyomás emelkedik a hörgők és az alveolusok terminális szakaszain belül. Ha normál körülmények között ez nem érinti a tüdőt, és gyorsan felépül, akkor bizonyos tényezők jelenlétében, amelyek a rugalmasság elvesztését okozzák tüdőszövet, a túlzott nyomás tartós változásokhoz vezet.

A rugalmatlan alveolusokban levegő marad. Nem vesz részt a légzésben, és hozzájárul a tüdőszövet még nagyobb túlfeszítéséhez. Ez egyrészt korlátozza a belégzés mélységét, hiszen valójában "a tüdő már beszívta a levegőt". Másrészt a felhalmozás miatt szén-dioxid, a tüdő kompenzációs védelmet tartalmaz - légszomj. És ez a tüdő még nagyobb megnyúlásához és a betegség megnyilvánulásainak súlyosbodásához vezet. Az alveolusok túlnyúlásának megakadályozása érdekében a szervezet több kötőszövetet kezd termelni. Ez a folyamat sajnos a hörgők lumenének szűküléséhez vezet, és akadályozza a levegő be- és kiáramlását. A kötőszövet fejlődési szakaszában a tüdő emfizémája elveszíti kapcsolatát külső okok, magától kezd fejlődni.

A tüdőemphysema típusai és típusai

Alapján modern osztályozás, kioszt a következő típusokat betegségek

1. Diffúz - légi szakaszok tüdőszövet mindkét tüdő szövetében eloszlik. Ezt a formát kezdetben idiopátiásnak tekintették, korai rokkantsággal és a legsúlyosabb klinikai megnyilvánulásokkal jár. Ezt a formát leggyakrabban a örökletes okokés bizonyos enzimrendszerek hiányosságai.
2. Helyi - ezzel a tüdőszövet normál területei kombinálódnak a tüdőtágulatos duzzadt területekkel, és minél több a levegő által túlfeszített szövet, annál kifejezettebbek a betegség klinikai megnyilvánulásai.
3. Bullous - a tüdő szöveteiben 10 mm-nél nagyobb duzzadt területek találhatók. Ezeket a területeket bikáknak nevezik.

Ezenkívül a szakértők az emfizéma következő típusait azonosítják:

• Elsődleges diffúz tüdőemphysema- összetett etiológiájú, önálló betegségnek számít. Mivel provokáló okok tekinthetők belső tényezők, mint például az alfa-antitripszin enzim hiánya, és külső: sérülések, betegségek, toxikus hatások káros anyagok a levegőben található, dohányzik.
• Egyidejű emfizéma- ahogy a neve is sugallja, a betegség nem önálló, és számos tüdőbetegséget kísér.

Fontos! A tüdőtágulat a lefolyás jellegénél fogva egy folyamatosan folyó, progresszív betegségre utal. Expresszivitás klinikai megnyilvánulásokés az emfizéma progressziójának mértéke nemcsak a betegség formájától, hanem attól is függ kezelési taktika a beteggel kapcsolatban.

A tüdőtágulat tünetei

A tüdőemphysema kialakulásának elsődleges szakaszában annak klinikai tünetek az alapbetegség megnyilvánulásai elfedik.

Azokban a szakaszokban, amikor az emfizéma klinikája kezd uralkodni, a következő tünetek tűnhetnek ki.

• , jelentősen megnő a fizikai erőfeszítéssel. Először akkor jelenik meg, amikor magas fokozat a fizikai aktivitás, a jövőben - normál tevékenység közben, a legtávolabbi stádiumokban, a betegség extrém súlyosságával - és nyugalomban.
• A bőr cianózisa- helyi (nasolabialis háromszög, ujjbegyek) és általános. Általában súlyosságát tekintve a légszomjjal korrelál, és fizikai aktivitástól vagy pszicho-érzelmi állapottól függ.
• Kényszerhelyzet- tüdőtágulatban szenvedő betegek számára a legkényelmesebb testhelyzet, amely jobban érzi magát ülő helyzet előrehajolt testtel és kézen támasztva. Ez rögzíti a vállövet, és lehetővé teszi, hogy a felső vállöv izmait bevonják a légzési aktusba. Előrehaladott esetekben, rendkívül kifejezett emphysematous megnyilvánulásokkal, a betegek ülő helyzetben is alszanak. Egyes betegeknél a betegség kezdeti szakaszában az állapot enyhülése lehetséges, ha hason fekszik, és lehajtja a fejét és a vállát.
• A légzés jellegzetes típusa- a betegséget rövid "markolás", "halas" belégzés és jelentősen megnyúlt, nehéz kilégzés jellemzi, amelyet gyakran zárt fogakkal, arcduzzanattal, "puffadó kilégzéssel" végeznek.
• Hordó láda- a tüdőtérfogat általános növekedése miatt a mellkas megjelenése emberi mellkasra emlékeztet a maximális belégzés magasságában. Ugyanakkor a mellkas teljes mozgási (kirándulási) tartománya az inspiráció és a kimenet során jelentősen csökken.
• Bordaközi terek és supraclavicularis régiók kiterjesztése- ezek a tünetek a fejlődés mechanizmusában hasonlóak egymáshoz, ami a tüdőtérfogat általános növekedéséhez és a szegycsonton belüli nyomásnövekedéshez vezet. A folyamatosan növekvő belső nyomás hatására a rugalmas helyek, amelyek a m/costalis és supraclavicularis terek, elkezdenek kidudorodni és kifelé nyúlni.

Diagnosztika

A patológia előfordulási gyakorisága a légzőrendszer összes betegsége között körülbelül 4%, a kezdeti szakaszban ügyesen álcázzák sok más tüdőbetegséggel. Időben történő diagnosztika a tüdőtágulat segít megállítani a destruktív folyamatok kialakulását és csökkenti a szövődmények kockázatát.

Mit tud mondani az emfizéma jelenlétéről?

Fontos! Ha hajlamos krónikus tüdőbetegségekre, mint pl bronchiális asztmaés krónikus formák esetén, ha dohányzik vagy veszélyes munkát végez, veszélyben van.

Lehetséges a tüdőemphysema kialakulásának gyanúja, ha:

1. Egyre gyakoribbá váltak a súlyos betegségek súlyosbodásának időszakai.
2. Az exacerbációk súlyosabbak és hosszabbak.
3. Korábban hatékony kezelés a hörgők és a tüdő betegségei elégtelenné váltak.
4. Ön intenzívebb terápiát kezdett az orvosa javaslata szerint.
5. Krónikus tüdőbetegségek remissziós időszakaiban és különösen exacerbációiban a légszomj súlyosbodhat.
6. Az exacerbációkkal a fizikai aktivitás élesen korlátozott volt.

Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal forduljon orvoshoz - jelezhetik a tüdőtágulat kezdeti stádiumának kialakulását.

Mit kell tennie egy orvosnak

A "tüdőtágulat" diagnózisát csak orvos (terapeuta, pulmonológus) végezheti el átfogó vizsgálat után. alapos vizsgálat beteg.

Az orvos által végzett vizsgálat során a tüdőtágulásban szenvedő betegek a leírt klinikai megnyilvánulásokon kívül a következő tüneteket is feltárják:

• dobozos hang mellkasütéssel;
• a szív abszolút tompaságának csökkenése vagy eltűnése;
• a máj alsó határainak elmozdulása lefelé;
• a tüdő alsó szélének csökkent kirándulása;
• pamut, fojtott légzés.

Laboratóriumi és instrumentális módszerek felmérések segítenek azonosítani:

• fokozott vörösvértestek (eritrocitózis)
• a gyulladás laboratóriumi mutatói;
• a tüdőszövet pneumatizációja (levegőssége) a röntgenfelvételeken és a tüdő teljes térfogatának növekedése.

Segítsen diagnosztizálni a tüdőtágulatot és pontos számítógépes módszerek a betegség gócainak legpontosabb lokalizációját segítő vizsgálatok. Általában a műtét előkészítésére használják.

Végezze el a betegeket és funkcionális tesztek, amely lehetővé teszi a tüdőfunkció csökkenésének mértékét, a belégzés és a kilégzés mennyiségének csökkenését, a tüdő munkatérfogatának csökkenését és egyéb emfizémát jelző mutatókat.

A tüdőtágulat kezelése meglehetősen nehéz, mivel patogenetikailag, morfológiailag és funkcionálisan a betegség más krónikus betegségekhez kapcsolódik, amelyeket az emberiség nem tanult meg teljesen gyógyítani.

Jelenleg sikeres kezelés a tüdőtágulás a következőket jelenti:

Fontos! Az emfizéma kezelésének fő elve az orvostudomány fejlődésének jelenlegi szakaszában (főleg a diffúz tüdőtágulat esetében) a betegség progressziójának megfékezése és a szövődmények kialakulásának megelőzése.

A pulmonalis emfizéma szövődményei

Az emphysema, mint független nozológiai egység szövődményei a következők:

• A tüdőszövet gennyes betegségei - elsősorban a bullosus formára jellemző, amely nagy üregek jelenlétével jár, amelyekben nehéz a szellőzés és a folyadék kiáramlása, és nagyon könnyen előfordul bakteriális fertőzés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy leggyakrabban egy stabil, saját, feltételesen patogén flóra működik a fő ágensként, ezért a tüdőtágulattal járó pulmonalis gennyes betegségeket meglehetősen nehéz antibiotikumokkal kezelni.
• Pneumothorax - leggyakrabban a lokális és bullosus formát kíséri, és a tüdő egyes szakaszainak túlfeszítésével jár, így azok bizonyos kedvezőtlen körülmények között megrepednek.
• Szív elégtelenség - "cor pulmonale" nevű tünetegyüttes formájában eléggé súlyos szövődmény a tüdő emphysema, jelentősen csökkentve a betegek kényelmét és életét.
• Légzési elégtelenség - akutan fellépő szövődmény, amely komoly veszélyt jelent az egészségre és az életre. A kudarc a légzési funkció dekompenzációja, amely válaszként még kisebb testmozgás vagy egyedül.

Emlékezik! Semmi esetre sem szabad öngyógyítani a tüdőtágulatot. A betegség első tünetei esetén keresse fel orvosát.

Elena Nikolaevn Sovinskaya, terapeuta, kardiológus

A tüdő emfizémája Nem specifikus krónikus betegség, jellemző tulajdonság amely a hörgők légterének visszafordíthatatlan kitágulása az alveolusok falának változásával. A betegség prevalenciája az összes beteg kevesebb, mint 5%-a, a nők körében 2-szer ritkább. A COPD-ben (krónikus obstruktív tüdőbetegségben) szenvedő betegeknél lényegesen nagyobb az emfizéma kialakulásának kockázata, mint a viszonylag egészséges embereknél. A betegség sajátossága az ezt a patológiát súlyos lefolyással erősen befolyásolja a beteg munkaképességét. Ezenkívül az ebből eredő broncho-pulmonalis szindróma bizonyos esetekben akár rokkantsághoz is vezethet.

A tüdőtágulat csak a betegek 5%-ánál fordul elő

A tüdőemphysema kialakulásához vezető ok-okozati tényezők

Szinte minden olyan hatás, amely krónikus gyulladáshoz vezet az alveolusokban, serkenti a tüdőtágulat kialakulását. Ennek a patológiának a kialakulása valószínűbb bizonyos tényezők jelenlétében:

• COPD és bronchiális;
• Gyulladás a légúti hörgőkben és az alveolusokban;
• A mikrocirkuláció romlása a tüdőszövetekben;
• Az α-1 antitripszin enzim veleszületett hiánya;
• Felületaktív anyagokkal kapcsolatos rendellenességek;
• Foglalkozásköri veszélyek ( állandó növekedés levegő az alveolusokban és a hörgőkben);
• Krónikus mérgezés (dohányfüstés egyéb szennyező anyagok).

Ezeknek a tényezőknek a hatása a rugalmas szövet károsodásához, a levegővel való feltöltődés képességének csökkenéséhez és/vagy elvesztéséhez és összeomlásához vezet. A levegővel túltöltött tüdő szellőzési kórképekhez vezet, mint például az elzáródás és a kis kaliberű hörgők összetapadása kilégzéskor. A tüdőszövet túlnyúlása, duzzanata, valamint bika (légciszta) jelentkezik a szelepmechanizmus kialakulása miatt. Így obstruktív tüdőemphysema lép fel. A bikák veszélye abban rejlik, hogy repedésüket a spontán légmell jelensége kíséri, amely hajlamos a visszaesésre.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a tüdőtágulatot súlyos tüdő megnagyobbodás, úgy néz ki, mint egy nagy pórusú szivacs. Nál nél mikroszkópos vizsgálat az alveolaris septa tüdőszövet-pusztulása található.

A dohányzás a tüdőtágulat egyik gyakori oka.

Osztályozás

Emfizéma kiosztása:

• Elsődleges (veleszületett) - független kóros folyamat;
• Másodlagos (szerzett) - más tüdőpatológiák eredményeként, például obstruktív vagy hörgő.

Elterjedtség szerint kóros folyamat megkülönböztetni a formákat:

• Diffúz pulmonalis emphysema;
• Lokalizált.

Az acinus (a tüdő szerkezeti egysége) változásaiban való részvétel révén az emphysema:

• Panlobuláris vagy panacináris - az acinus teljesen érintett;
• Centrilobuláris vagy centriacináris - az acinus a központi szakaszban érintett;
• Perilobuláris vagy periacináris - az acinus a disztális régióban érintett;
• Okolorubtsovaya vagy szabálytalan, azaz egyenetlen;
• A tüdő bullosus emphysema - ha bullákat találnak.

Jegyzet! Külön meg kell jegyezni a veleszületett lebenyes emfizémát és a McLeod-szindrómát is – egy egyoldalú elváltozást, melynek oka meghatározatlan.

A tüdőtágulat tünetei

A tüdőtágulás fő jelei:

• Kilégzési (nehéz kilégzés) légszomj. A légzési elégtelenség mértékétől függ;
• A mellkas jelentős kiterjedése a légzési mozgások csökkenésével (hordó mellkas) vizuálisan meghatározható;
• A bordaközi terek kibővültek;
• A szupraklavikuláris területek kisimulnak;
• Cianózis. A nasolabialis háromszög kék árnyalata oxigénhiány miatt.
• "The Pink Puffer" a név megjelenés ilyen patológiában szenvedő beteg. Az arcbőr rózsaszínű, a beteg kényszer-ortopnoe pozíciót vesz fel (teste előre dől, a lábak leengedve, a karok előtte pihennek).

A tüdőtágulat esetén az ember bőre rózsaszínűvé válik

• Az ujjak megvastagodása, mint a "dobverő".
• Fogyás.

Komplikációk

A kezeletlen emfizéma súlyos és kóros elváltozások a kardiopulmonális rendszerben. A kapilláris rendellenességek magas vérnyomáshoz vezetnek a pulmonalis keringésben, a szív, különösen a jobb oldali szakaszok terhelésének növekedésével. Ebben az esetben jobb kamrai elégtelenség alakulhat ki ödémával és a máj megnagyobbodásával. Az is lehetséges, hogy vészhelyzet spontán pneumothorax, amely kötelező orvosi ellátást igényel.

Diagnosztika

A diagnózist kezelni kell. Panaszok, kivizsgálás és kivizsgálás alapján kezdeti diagnózist tud felállítani. Ezek a legegyszerűbb és legalapvetőbb módszerek a betegség meghatározására, de nem teljes körűek. Ezért a pontos beállításhoz klinikai diagnózis további módszereket alkalmaznak. Először is, ez a tüdő röntgenfelvétele. A röntgengép lehetővé teszi a szövet sűrűségének meghatározását és megkülönböztetését a tüdő egyéb változásaitól. A spirometriát feltétlenül használják, ez lehetővé teszi a tüdő munkájának károsodásának mértékének meghatározását. A legpontosabb, de költségesebb módszer () is használható.

A szervezet krónikus mérgezése tüdőtáguláshoz vezet

Tényleges kezelési módszerek

A pulmonalis emphysema specifikus terápiáját még nem fejlesztették ki. Mindenekelőtt teljesen meg kell szüntetni azokat a tényezőket, amelyek a fejlődéshez vezetnek ezt a betegséget... Vagyis feltétlenül el kell hagyni a szokásos mérgezést. Súlyos tüdőtágulási lefolyás esetén akár munkahely-változtatásra is szükség lehet, ha a beteget azon mérgező hatások érik, ami a betegség kialakulásához vezet.

Gyakran ezt a betegséget nem igényli a beteg kórházi kezelését, ha kielégítő állapotban van. A kezelést ben végzik járóbeteg kötelező felügyelettel a kezelőorvos, terapeuta ill. A beteg csak akkor kerül a kórház tüdőosztályára, ha fertőző komponens csatlakozott, vagy szövődmény alakult ki. Mert ezek az államok megkövetelik sürgős intézkedés, amelyet szűk profilú szakembernek kell elvégeznie kórházi körülmények között.

Ha a tüdőtágulat első tüneteit észlelik, sürgősen konzultálnia kell egy pulmonológussal

A tüdőtágulat kezelését, mint bármely más betegséget, átfogó módon kell elvégezni. A legjobb eredmény elérése érdekében a következő összetevőkből kell állnia:

1. Diéta terápia... A beteg táplálkozása kötelező helyesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Célszerű alacsony kalóriatartalmú étrendet követni, magas nyers gyümölcsökben és zöldségekben. Csökkenteni kell a fogyasztást, mivel ezek az elemek oxigénhiányhoz vezethetnek a páciens testében, ami tovább súlyosbítja állapotát.
2. Gyógyszer... A kezelés alapvetően tüneti. A folyamat súlyosbodásával a betegnek terápiát mutatnak be antibakteriális szerek széleskörű cselekedetek. Akkor is, ha a beteg szenved krónikus forma betegségek, akkor folyamatosan olyan gyógyszereket kell alkalmaznia, amelyek tágítják a hörgőket. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a szalbutamol, a teofillin, amelyek lehetnek tabletták vagy inhalációs formában. Ha problémák vannak a köpet ürítésével, a betegeknek mucolitikus szert kell használniuk.
3. Oxigénterápia... A tüdő gázcseréjének javítására szolgál. Az eljárás abból áll, hogy a páciens csökkentett mennyiségű oxigént tartalmazó levegőkeveréket lélegzik be, majd normál oxigéntartalmú levegőt lélegzik be. Az ilyen eljárásokat 15-20 napos ciklusokban kell elvégezni. Ez a terápia különösen akkor javasolt, ha gyermekeknél tüdőemfizéma fordul elő.

Olyan technikák, amelyek elősegítik a beteg általános állapotát

Számos technika létezik, amelyek segítenek enyhíteni a tüdőtágulásban szenvedő betegek állapotát, a főbbek a következők:

• Masszázs... Klasszikus, szegmentális, pont és vízelvezető masszázsok... E masszázsok segítségével a hörgőrendszer kitágul, és ez megkönnyíti a köpet ürítését. Kívül, massoterápia elősegíti a teljes izomváz kiváló ellazulását, ami a külső légzés javulásához vezet.
• A fizioterápiás gyakorlatok komplexuma... Segít megelőzni a túlfeszültséget izomrendszer, mert tüdőtágulás esetén az izomváz állandó tónusban van. A gyakorlatterápia egy egyszerű gyakorlatsort tartalmaz, amelyet bárki megismételhet. Gyakorlatok használhatók pozitív kilégzésre, valamint edzési komplexek rekeszizom légzésés a ritmusa. Ilyen légzőgyakorlatok tüdőtágulat esetén orvosi rehabilitációs szakember felügyelete mellett kell elvégezni.

A tüdőtágulat kezelésében fizioterápiás gyakorlatokat (tornaterápia) kell végezni.

Kezelés népi gyógymódokkal

Nem szabad elfelejteni, hogy az alapok népi kezelés Kiegészítők, és semmilyen esetben sem alkalmazhatók monoterápiában. Ezek a receptek ma nagyon gyakoriak:

1. Vad rozmaring alkalmazása belégzésre. Korábban a növényt forrásban lévő vízzel kell önteni, és 15 percig ragaszkodni kell. Az inhalációt naponta kétszer végezzük.
2. Keverje össze egyenlő arányban az édesgyökeret, a mályvacukrot, a zsályát és az ánizst. Egy evőkanál ezt a díjat fel kell főzni egy pohár forrásban lévő vízzel, és egy órán át infundálni kell. Ezt a tinktúrát naponta 3 alkalommal, 3 ml-rel kell fogyasztani.

Attól függően, hogy milyen eszközökkel és hogyan kell kezelni ezt a betegséget, a beteg életének prognózisa közvetlenül függ. Ha a terápiát időben elkezdik és teljes mértékben elvégzik, jelentősen javíthatja a beteg életminőségét és megmentheti a hosszú idő a betegség visszaesésétől.

Cikkünkben megválaszoljuk azt a kérdést, hogy mi a tüdőtágulat, mennyire veszélyes, gyógyítható-e ez a patológia.

A patológia tüneteinek kialakulását hajlamosító állapotok:

• dohányzás, poros vagy gázzal szennyezett környezeti levegőn végzett munka;
• a prednizolon hosszú távú alkalmazása;
• arcüreggyulladás, gyakori ARVI, allergiás betegségek;
• légúti betegségek rokonoknál;
• betegségek, amelyek korlátozzák a fizikai aktivitást (a szív vagy a mozgásszervi rendszer patológiája);
• üvegfúvó gyártásban vagy fúvós hangszerek professzionális játékában végzett munka;
• gyakori, visszatérő megfázás;
• alkoholizmus;
• férfi szex és öregség.

Emfizéma nagyon gyorsan jelentkezik, amikor.

Elterjedtség

A teljes lakosság több mint 4%-ának van tüdőtágulata. Az életkor előrehaladtával a patológiás tünetek gyakorisága növekszik, és az idősebb embereknél 60 év után ez az egyik leggyakoribb egészségügyi probléma. A halálozási ráta folyamatosan növekszik. A tüdőtágulat nem rák, de a diagnózis megerősítése után várható élettartam súlyos tüdőtágulás esetén csak a betegek felénél haladja meg a 4 évet. Enyhe emphysema esetén a betegek 80% -a túléli ezt az időszakot. Az élet prognózisa a légzési diszfunkció mértékétől, vagyis a korlátozó rendellenességek súlyosságától függ.

A tüdő emfizéma: osztályozás

A tüdőtágulat kódja az ICD-10 szerint: J43.9. Ez az alcsoport a következőket tartalmazza:

• McLeod -szindróma (J43.0);
• panlobuláris (J 43,1);
• centrilobuláris (J 43,2) és
• egy másik (J 43.8).

Ezenkívül a következő típusú patológiák más BNO-10 címsorokhoz tartoznak:

• kompenzáló (J98.3);
• belélegzett veszélyes anyagok által okozott (J68.4);
• közbeiktatott (J98.2);
• újszülött (P25.0);
• tüdőtágulásos obstruktív bronchitis(J44).

V klinikai gyakorlat osztályozást okok, anatómiai elváltozások és Röntgen kép patológia.

Az okoktól függően lehet veleszületett (elsődleges) és szerzett (másodlagos). Röntgen típus szerint homogén (teljes, diffúz, teljes) és heterogén (részleges, szegmentális) elváltozásokat különböztetünk meg.

Az emphysematous elváltozások fajtái

Attól függően, hogy a szerkezeti változások A tüdőtágulat ilyen típusai vannak:

• panacinar (panlobuláris): az egész acinus szenved;
• centriacináris (centrilobuláris): csak a központi része érintett, vagyis a terminális hörgő elágazása (respiratorikus bronchiolusok);
• periacináris (perilobuláris): főleg az alveoláris járatok sérülnek.

Centrilobuláris emphysema érinti felső lebenyek... Hasonló folyamat alakul ki a bányászok pneumokoniózisával, de ebben az esetben a duzzadt területek a tüdő ráncosodási (fibrózisos) gócaival váltakoznak.

A Panacinar emphysema hatással van az alveolusokra, elpusztítva a köztük lévő septákat. Az alsó szakaszokon figyelhető meg, és súlyosabb lefolyású.

Ezenkívül az orvosok néha abnormális tüdőtágulásról beszélnek. Ezt az állapotot a különböző súlyosságú alveolusok növekedése és pusztulása kíséri, a tüdőszövetben bekövetkező cicatricial változásokkal kombinálva. Ennek az állapotnak az oka pneumokoniózis, hisztoplazmózis, eozinofil granuloma.

Nál nél Röntgen vizsgálat Az ilyen típusú patológiákat meghatározzák:

• diffúz, több kis üreg jelenlétével a tüdőben;
• hólyagos, 1 cm -nél nagyobb átmérőjű üreges gócok (bikák) kialakulásával;
• kombinálva, a "buborékok" megjelenésével a szövet diffúz módon megnövekedett légiességének hátterében - bika.

A fiziológiás formákra, nem dacos A gázcsere a következőket tartalmazza:

• szenilis, amelyet az alveolusok tágulása kísér, anélkül, hogy befolyásolná a hörgőket;
• helybéli (pótló) emfizéma, amely a tüdő egy részének eltávolítása után következik be a gázcsere normalizálása érdekében.

Fejlesztési mechanizmus

A legtöbb esetben a tüdőtágulat bonyolítja a COPD-t, ill fő ok ennek a betegségnek a dohányzás. A kátránynak és a nikotinnak való kitettség a hörgők állandó gyulladásához vezet. Ugyanakkor enzimek - proteázok szabadulnak fel a megsemmisített sejtekből és leukocitákból. Fokozatosan "megeszik" a kis hörgők izom- és kötőszöveti sejtjeit. Ezért a tüdőtágulás az része súlyos COPD.

Emfizéma által érintett tüdő

Hosszú távú károsodás, proteázok felszabadulása és a tüdőszövet rugalmas keretének megsemmisülése - ez a patológia kialakulásának mechanizmusa por, káros gázok hatására.

Ha egy dohányzó vagy bronchiális asztmában szenvedő betegnek veleszületett alfa-1-antitripszin hiánya van, a tüdeje még érzékenyebb a saját proteázaira, így az ilyen embernél korábban alakul ki a patológia.

Az acinus rugalmas keretének szétesése üregek kialakulását okozza a tüdőszövetben. Így keletkeznek a tüdőtágulásos bullák. Ezenkívül a kilégzés során az ilyen üregekből kilépő kis hörgők összeomlanak, és a levegőt nem lehet teljesen eltávolítani a tüdőből. Végül csökken a tüdőszövet működő sejtjeinek száma. Mindez az állandó oxigénhiány tüneteinek kialakulásához és a vér szén -dioxid -tartalmának növekedéséhez vezet.

Az oxigénhiány a vérben a pulmonális artériák görcsét okozza, és a vér egy részét shunton keresztül a vénás rendszerbe engedi, ami fokozza a hipoxiát.

A patológia súlyossága közvetlenül összefügg az általa okozott súlyossággal.

Külön formaként kiemelkedik az egyoldalú emphysema vagy McLeod-szindróma. Fiataloknál alakul ki. Úgy gondolják, hogy az ok a 8 éves kor előtt gyakori hörghurut. Ennek eredményeként az egyik tüdő tüdőtáguláson megy keresztül, és megduzzad, kiszorítja a mediastinumot és összenyomja az egészséges tüdőt. A légzési elégtelenség tüneteinek kialakulásával műtétet hajtanak végre - az érintett szerv egy részének vagy egészének eltávolítását.

A tüdőtágulat panaszai és tünetei

Az ilyen visszafordíthatatlan állapot időben történő felismerésének és kezelésének nehézsége az, hogy a patológia hosszú ideig nem okoz panaszokat és tüneteket. A légzési elégtelenség csak idővel alakul ki, amely később rokkantság és halálozás oka lesz.

A tüdőtágulás általában a COPD-t kíséri, és tünetei az állapothoz kapcsolódnak. a beteg fő panaszai a köpet köhögése. Ritkábban sípoló hang hallható légzéskor, nehézség a mellkasban, fogyás. A légszomj 60 éves korhoz közelebb jelenik meg, növekszik megfázás... Kevés a köpet, könnyű.

Emfizémás beteg megjelenése: fotó

A legjellemzőbbek az objektív tünetek, amelyeket az orvos a vizsgálat során határoz meg:

• általában vékony testalkat;
• a belégzési helyzetben befagyott mellkas helyzete;
• a mell alakja, amely egy hordóra emlékeztet (a szegycsont és a gerinc közötti távolság mérete közel van a hónalj közötti távolsághoz) - emphysemás mellkas;
• észrevehető mozgások csökkenése belégzéskor és kilégzéskor;
• a bordák közötti terek kiszélesedése, néha kidudorodása;
• a kulcscsontok feletti területek duzzanata;
• dobozos hang tüdőütővel;
• az alsó bordák kihagyása, mozdulatlanságuk légzéskor;
• legyengült légzés.

A betegek bőrének cianózisa nem jellemző, a légszomj fokozódik bőr borítása rózsaszínűvé válik. Gyakran félig nyitott szájon keresztül lélegeznek ki, belégzéskor pedig szorosan összezárják ajkukat.

Elsődleges tüdőemphysema a veleszületett okés az alfa-1-antitripszin hiányához kapcsolódik, rendelkezik a klinikai lefolyás és a tünetek bizonyos jellemzőivel:

• 30-40 éves korban kezdődik növekvő légszomjjal köhögés nélkül;
• gyakran a máj cirrhosisával kombinálva fiatal kor;
• csökkentett súly;
• nagyon alacsony terhelési tűrés;
• és a szív megfelelő patológiája csak azon jelenik meg késői stádium betegség;
• a teljes tüdőkapacitás növekedése az FVD szerint;
• a betegség formája panacinar.

A tüdő emphysema: diagnózis

A patológia tüneteinek laboratóriumi módszerei másodlagos jelentőséggel bírnak. A vérben megnő az eritrociták és a hematokrit tartalma, ami a szervezet oxigénhiányhoz való alkalmazkodását tükrözi.

Ha az egyidejű COPD mérsékelt vagy súlyos, a páciens pulzoximetrián megy keresztül. Ha a vér oxigéntelítettségének szintje a vizsgálat során kevesebb, mint 92%, akkor a gázösszetétel vizsgálata látható.

Bullosus emphysema a számítógépes tomográfián

Ha a betegség tünetei 45 évesnél fiatalabb személynél jelentkeztek, vagy családi esetek fordultak elő, meg kell határozni az alfa-1-antitripszint a vérben.

A tüdőemphysema műszeres diagnosztikája:

• a VC és a kilégzési áramlás csökkenését mutatja, vegyes obstruktív-korlátozó légzési rendellenességek és visszafordíthatatlan hörgő elzáródás jelei vannak.
• amelyen emphysematous tüdőt határoznak meg - átlátszó, fokozott légiességű, a szokásosnál sötétebb;
• A számítógépes tomográfia a legpontosabb diagnosztikai módszer.

Kezelés

Az alapbetegség, elsősorban a COPD gyógyszeres kezelése. Azonban egyik sem modern gyógyszerek nem akadályozza meg az emfizéma kialakulását, és csak a beteg állapotának javítására használják. Lehetetlen gyógyítani a tüdő emfizémáját.

Alkalmazott formában (főleg ipratropium - Atrovent - vagy tiotropium-bromid, beleértve a felhasználást is) ill. Ezenkívül hosszú tanfolyamokat írnak elő a COPD progressziójának lassítására. A teofillin gyógyszereket általában elvetik a kezelés során, mivel kis adagok nem enyhítik a légszomjat, a túl nagy adagok pedig könnyen melléktünetekhez vezetnek.

V súlyos esetek amikor a vér oxigénfeszültsége 60 Hgmm-re csökken. Művészet. (a vér gázösszetételének elemzése alapján) a betegnek hosszú távú oxigénterápiát írnak elő helyettesítő kezelés céljából. Otthoni készülékek használata... Az otthoni oxigenátoros kezelés jelentősen javítja a betegek közérzetét és meghosszabbítja az életet.

Kezelés népi gyógymódok tüdőtágulat esetén hatástalan.

Otthoni oxigénterápia

A tüdőemfizéma műtétét a gyógyszerek hatástalanságával, gyorsan fejlődő patológiával, valamint annak szövődményeivel - pneumothoraxszal vagy a pleurális üregbe való vérzéssel - hajtják végre. A kezelési módszer megválasztása a patológia típusától – diffúz vagy bullosus –, valamint annak okától és a tünetek súlyosságától függ.

Diffúz forma

A diffúz formában szenvedő betegek állapotának javítása érdekében 2 kezelési módszert alkalmaznak:

• a tüdőszövet térfogatának műtéti csökkentése (csökkentése);
• tüdőtranszplantáció (transzplantáció).

A modern mellkasi kórházakban a redukciót endoszkópos technológiával is végzik, vagyis nagy bemetszés nélkül. Egy ilyen műtéthez azonban számos feltételnek teljesülnie kell, beleértve a dohányzás abbahagyását, valamint a reverzibilis hörgőelzáródás objektív tüneteit (a szalbutamollal végzett vizsgálat után a FEV1 növekedésének 20%-nál nagyobbnak kell lennie). Ha a hörgők fala nem egyenesedik ki a hörgőtágítók hatására, vagyis a salbutamollal végzett teszt negatív, a tüdőtérfogat-csökkentési művelet ellenjavallt.

A műtét ellenjavallt alfa-1-antitripszin hiány, rosszindulatú ill. szisztémás betegségek, tüdőműtéten esett át, számos szív- és érrendszeri betegség.

A szokásos műtéti technikával mindkét oldalon eltávolítják a tüdő metszeteit, a megmaradt szövetet kiegyenesítik és jobban működik.

Az endoszkópiában használják, amelynek segítségével:

• szereljen be egy szelepet a hörgő lumenébe, amely átfedi a disztális szakaszokat, ami a tüdő egy részének összeomlását (összeomlását) okozza;
• több kifeszített fémspirált vezet be a hörgőkbe, amelyek összehúzódás után megfeszítik a szövet helyét;
• speciális habot vagy vízgőzt vigyen be a kívánt szegmensekbe, ami a kívánt szegmens térfogatának csökkenéséhez vezet.

A transzplantációt olyan diffúz formában szenvedő betegeknél kell elvégezni, akiknél mind az orvosi, mind a sebészeti kezelés hatástalannak bizonyult.

Bullous forma

A hólyag (bulla) sebészeti eltávolítását akkor végzik el, ha ez a képződés jelentős légzési elégtelenség tüneteinek megjelenését okozza (a FEV1 a megfelelő érték kevesebb mint 50% -a). Előnyös az endoszkópos beavatkozás.

Légzőtorna pulmonalis emfizéma esetén

A kezelés gyakorlatsorát naponta legalább 4 alkalommal 15 percig végezzük. Átlagos tempóban kell végezni, lélegzetvisszatartás vagy erőlködés nélkül. A következő gyakorlatsor javasolt:

• ülő helyzetben, kilégzéskor az "m", "v", "z" és más mássalhangzók kiejtése 2 percig;
• egy széken ülve kösse össze a kezét az álla alatt, tárja szét a könyökét, belégzéskor forduljon oldalra, és kilégzéskor egyenesen kifelé;
• ülés közben a lehető leghosszabb ideig lélegezzen ki, másodperceket számolva;
• álljon fel, emelje fel a karját belélegzés közben, döntse hátra a fejét; kilégzéskor engedje le a fejét, emelje fel a lábát térdre hajlítva, és nyomja a testhez;
• álló helyzetben kilégzéskor húzza a magánhangzó hangokat;
• feküdjön hanyatt, kilégzés közben üljön le, hajoljon előre, húzza vissza a karját;
• lélegezzen be 3 számolásig, húzza be a gyomrot, egy - kilégzés, kinyúlva;
• séta ritmikus légzéssel: belégzéskor - 2 lépés, kilégzéskor - 4.

Előrejelzés

A patológia fő szövődményei (következményei) a légzési elégtelenség és spontán pneumothorax.

A spontán pneumothorax akkor fordul elő, ha egy felületesen elhelyezkedő bulla (hólyag) fala megsérül. Emiatt a hörgők levegője belép a pleurális üregbe. Tünetek - Hirtelen éles fájdalom a mellkasban, amelyet száraz köhögés és légszomj kísér.

A megfelelő kezelés mellett a kedvező prognózis feltételei:

• 60 éves korig;
• leszokni a dohányzásról;
• FEV1 több mint 50%;
• nincs alfa-1-antitripszin hiány.

A tüdőemfizéma súlyos betegség. Ez a harmadik leggyakoribb halálok az Egyesült Államokban. Tekintettel arra, hogy Oroszországban a patológia jelei a férfiak 60% -ánál és a nők 30% -ánál találhatók, fontos, hogy a lehető legtöbb információt adják a betegeknek erről az állapotról, annak okairól, tüneteiről és kezeléséről.

Profilaxis

Mivel a patológia fő oka a COPD, a dohányzás abbahagyása a megelőzés sarokköve. Nemcsak ki kell jelenteni, hanem fel kell ajánlani a betegeknek speciális programok nikotinfüggőség kezelése.

Emfizéma is előfordul, ha foglalkozási veszélyeknek van kitéve, ezért nagyon fontos a biztonsági előírások betartása, a munkahelyi légzésvédelem.

A betegség progressziójának lassítása érdekében időben és helyesen kell végrehajtani COPD kezelésés megakadályozza annak súlyosbodását.

Tüdőemfizéma: videó

Az olyan tüdőbetegségeket, mint a tüdőtágulat, köhögés kíséri, váladék, légszomj, tüdőgyulladás és légzési elégtelenség tünetei.

A patológiát az jellemzi nagy kockázat a tüdő és a szív szövődményeinek kialakulása, a rokkantság és a halálozások jelentős százaléka.

A tüdő emfizéma - mi ez és hogyan kell kezelni a betegséget?

A tüdőemfizéma olyan betegség, amelyben a tüdő alveolái kitágulnak, és falaik megsemmisülnek, aminek következtében a tüdőszövet kórosan megváltozik. Az asztmás hörghuruttal és patológiával együtt krónikus obstruktív tüdőbetegségre utal ().

VAL VEL görög Az "emfizéma" jelentése "puffadás". A férfi lakosság körében kétszer gyakrabban diagnosztizálják a betegséget, idős korban nő a kialakulásának kockázata.

Az emfizéma progresszív és az krónikus betegség... Az elhúzódó gyulladás és a lumen szűkülete miatt légutak a tüdőszövet rugalmasabbá válik, kilégzés után a szokásosnál több levegő marad a tüdőben.

A kötőszövet növekedni kezd (pneumosclerosis emphysema -val), felváltva a légterületeket, és ezek a változások visszafordíthatatlanok.

Az emfizéma lokalizált és diffúz. Az első esetben nem minden tüdő sérült, hanem csak egyes részeik. Ez a típus gyakran veleszületett rendellenességek következménye.

Mi a veszélye a folyadék felhalmozódásának mellhártya üreg, a hydrothorax okai és jelei, valamint a kezelés módjai:

Nál nél diffúz típus az összes tüdőszövet érintett, ami obstruktív vagy allergiás hörghurut szövődménye lehet.

Vannak ilyenek is emfizéma formái:

• Vesicularis - a leggyakoribb, amelyben a változások visszafordíthatatlanok, a legtöbb esetben más tüdőbetegségek szövődménye;
• Vicarna - az egyik terület térfogatának növekedése mások egyidejű összenyomásával, miközben az alveolusokat nem érinti;
• Szenilis - a korral összefüggő szöveti merevség növekedése megsemmisülés nélkül, a tüdőterületek deformációja;
• McLaude -szindróma - az erek és a tüdőszövet egyoldalú károsodása tisztázatlan etiológiájú;
• Intersticiális - a levegő felhalmozódása a mellhártya alatt, a lebenyek között és más területeken a hörgők vagy az alveolusok szakadása miatt;
• A tüdőszövet akut duzzanata az egyik tüdő eltávolítása vagy asztmás roham következtében alakul ki.

Az emphysema okai a tüdők:

1. károsodott mikrocirkuláció a tüdőszövetben;
2. és egyéb obstruktív krónikus tüdőpatológiák;
3. Gyulladásos folyamat az alveolusokban vagy a hörgőkben;
4. A dohányzást, beleértve a passzív dohányzást is, az emphysema egyik fő tényezőjének tekintik;
5. A mérgező vegyületeknek való állandó kitettség a tüdőben, például az ipari termelés során;
6. Az α-1 antitripszin örökletes hiánya, ami ahhoz a tényhez vezet, hogy a proteolitikus enzimek elkezdik elpusztítani az alveoláris szövetet.

Ezen tényezők hatására károsodik a tüdő rugalmas szövete, képessége normális folyamat levegővel való feltöltődése és kiürülése zavart.

A hörgők apró ágai összetapadnak, a tüdőszövet megduzzad és túlnyúlik, légciszták, vagy bullák képződnek. A szünetük ahhoz vezet. Emfizéma esetén a tüdő megnagyobbodott, és nagy pórusokkal rendelkező szivacshoz hasonlít.

A diffúz tüdőemphysema jelei:

• légszomj még kis fizikai megterhelés mellett is;
• éles fogyás;
• hordó alakú mellkas;
• lehajt;
• a bordák közötti terek kiszélesednek;
• a supraclavicularis fossa kiemelkedése;
• legyengült és néha hiányzó légzés fonendoszkóppal történő hallgatás közben.

Mi a tüdő bronchoszkópia, az eljárás indikációi és az előkészítés:

Diffúz emphysema esetén a röntgenfelvételek a tüdő területének megnövekedett átlátszóságát és alacsonyan elhelyezkedő rekeszizmot mutatnak. A szív kezd felegyenesedni, és fokozódik a légzési elégtelenség.

A lokalizált emfizéma tünetei annak következtében alakulnak ki, hogy a tüdő érintett területei az egészséges területeket nyomják, ennek eredményeként kifejezett légzési zavarok alakulnak ki, egészen fulladásos rohamokig.

Nagy a kockázata a szubpleurális légüregek felszakadásának, amelyekben levegő jut a pleurális üregbe.

A tüdőemfizéma kezelési módszerei a légzési elégtelenség és a tüdőszövet károsodásának okainak, például bármilyen betegség, megszüntetésére irányulnak.

A sikeres terápia első feltétele teljes elutasítás a dohányzástól. Ebben nemcsak a speciális, nikotintartalmú gyógyszerek segítenek, hanem a páciens motiváltsága, pszichológiai segítségnyújtása is.

Emfizémával, amely egy másik patológia következtében alakult ki, az elsődleges betegség kezelésére gyógyszereket használnak. Ezek az antibiotikumok és köptető gyógyszerek (mukolitikus gyógyszerek) csoportjából származó gyógyszerek, amelyeket az orvos egyedileg választ ki.

A légzés megkönnyítése érdekében gyakorlatokat mutatnak be, amelyek lehetővé teszik a tüdő nagyobb térfogatának bevonását a levegőcserébe.

Szegmentális, pont vagy klasszikus masszázs a köpet jobb elvezetése érdekében. A hörgők lumenének bővítésére a Salbutamol, Berodual vagy Theophylline gyógyszereket írják fel.

Ha a légzési elégtelenség nem magas, váltakozóan alacsony és normál oxigéntartalmú levegőt juttatnak a tüdőbe. Az emfizéma ilyen kezelését 2-3 hétre tervezték.

• A légzési folyamat kifejezett kudarca esetén az inhalációt kis adagokban végezzük tiszta oxigén vagy ionizált levegő, és extrém esetekben - a tüdő szellőztetése.

Bullosus emphysema leggyakrabban igényel műtéti beavatkozás, melynek célja a légciszták (bikák) eltávolítása. A műtétet klasszikus módon vagy minimálisan invazív módon végzik (endoszkóp segítségével), és időben történő végrehajtása megakadályozza a pneumothorax kialakulását.

Tüdőtágulat - életprognózis és halálozás

Megfelelő és időben történő kezelés nélkül a patológia folyamatosan fejlődik, szív- és légzési elégtelenség alakul ki. Ez a beteg fogyatékosságához és fogyatékosságához vezet. Ebben az esetben a tüdőtágulat esetén az élet előrejelzése kedvezőtlen, és halálos kimenetelű lehet korábban, mint 3-4 év múlva.

De ha terápiát végeznek, inhalációkat rendszeresen alkalmaznak, akkor a tüdőkárosodás visszafordíthatatlansága ellenére az életminőség javulhat.

Elméletileg viszonylag kedvező prognózisnak tekintik a 4-5 éves várható élettartamot, de jó körülmények egy személy 10-20 évig vagy tovább élhet tüdőtágulattal.

Komplikációk

Ha a patológia gyorsan előrehalad, vagy a kezelést nem végzik el, a tüdőtágulat következő szövődményei alakulnak ki:

• akadályozó szellőztetés;
• szív jobb kamrai elégtelenség és ennek következtében ascites, lábödéma, hepatomegalia.

A legveszélyesebb következmény a spontán pneumothorax, amely megköveteli a pleurális üreg elvezetését és a levegő beszívását.

A tüdőtágulat, amelynek tünetei meglehetősen könnyen felismerhetők, számos okból előfordulhat. De csak az orvos tudja helyesen diagnosztizálni a betegséget és előírni a kezelést.

A bolygó rossz környezeti helyzete miatt sok ember szenved légzési elégtelenségben. A tüdőtágulás olyan állapot a szervezetben, amelyben a tüdőben lévő szövetek megnyúlnak, és nem tud összehúzódni. Emiatt jelentősen romlik a szén-dioxid eltávolítása a vérből és oxigénellátása. A tüdő szövetei éreznek oxigén éhezésés halni kezdenek. A betegség az egész tüdőt vagy csak bizonyos területeket érinthet.

A betegség kialakulásának természetének megértése érdekében meg kell határozni, hogy milyen formában van a betegség. Az emfizéma elsődleges és másodlagos. Az első esetben úgy alakul külön betegség, a másodikban pedig szövődményként azután múltbeli betegség tüdő. Általában a másodlagos emfizéma okai Krónikus bronchitis vagy bronchiális asztma. A betegség kialakulásában jelentős szerepet játszanak a múltbéli tüdőbetegségek (tuberkulózis), valamint a dohányzás, az erősen szennyezett helyiségekben végzett munka és az örökletes hajlam.

A tüdőtágulás savós betegség, és ha a kezelést nem kezdik meg időben, akkor nemcsak légzési, hanem szívelégtelenség is kialakulhat. A betegség hosszú ideig észrevétlen maradhat, de aztán elhanyagolt formában nyilvánul meg, ebben az esetben műtéti beavatkozás nem valószínű, hogy meg lehet majd nélkülözni. Az emfizéma kialakulásának kockázata az emberekben 55 év után nő, különösen gyakran a férfiaknál romlik a betegség. Valószínűleg ez a betegségre való nemi fogékonyság annak tudható be, hogy a dohányzás a férfiak körében nagyobb, mint a nők körében.

A betegség tünetei

Sokan nem is tudnak egy ilyen betegségről, mint a tüdőtágulás, amíg ők maguk nem találkoznak vele, és a tünetek és a következmények meglehetősen kellemetlenek. A tüdőtágulat tünetei mindig kifejezettek, és nehéz összetéveszteni őket bármely más betegség megnyilvánulásával.

A legtöbb beteg azt állítja, hogy a tüdőtágulat jeleit a test kényszerhelyzetéből - a hason - kezdte felismerni, amelyet fel kellett vennie, hogy megszabaduljon a fulladástól. A tüdőtágulásban szenvedő személy ülve kénytelen aludni, mivel a vízszintes helyzet kényelmetlenséget okoz és súlyos kompressziót okoz a mellkasban.

Az emfizéma fő jelei a következők:

• légszomj (ha a betegség örökletes, akkor a légszomj még fiatal korban is megnyilvánulhat ok nélkül);
• cianózis (a végtagok és a nyelv kéksége);
• gyengült légzés;
• fogyás;
• gyors fáradtság és csökkent teljesítmény;
• a szegycsont térfogatának növekedése;
• a bordaközi terek bővítése;
• a supraclavicularis régió duzzanata.

Az emfizéma legfontosabb tünete a légszomj, amely általában kis fizikai aktivitás után jelentkezik, és eleinte időszakos.

A betegség kialakulásával gyakoribbá válik, és a legkisebb megerőltetésre a beteg fulladásos rohamokat érez. Az emfizémában szenvedők gyakran éles, kapkodó lélegzetet vesznek és hosszan tartó kilégzést végeznek. Néha még zárt ajkakkal is érzik a kilégzést. A páciens szegycsontját megfigyelve megállapítható, hogy a betegség kialakulásával egyre kevésbé vesz részt a légzési folyamat... A legtöbb esetben légzőmozgás gyakorolja a nyak és a mellkas további izmait.

A tünetek kissé eltérhetnek a betegség, például a tüdőtágulat helyétől függően. Például, ha a betegség megérintette pulmonalis artéria, a beteg folyamatosan hirtelen fájdalmat érez a mellkas területén, túlzott izzadás, csökkentett vérnyomás, köhögés és hemoptysis. Abban az esetben, ha az emfizéma lokalizálódik nyaki ütőér, az embert fejfájás és szédülés kíséri, a mozgások koordinációja károsodott, a tudat elhomályosulhat és beszédhiba alakulhat ki. Ha a mesenterialis artéria érintett a betegségben, akkor a beteg égő fájdalmat érez a hasában, puffadást, folyékony és véres széklet jelenik meg.

Sért vese artéria vesefájdalomhoz, a vizelet vörös elszíneződéséhez és oliguriához (a vizelet mennyiségének csökkenése) vezet. A legszörnyűbb tünetek a végtagok artériás betegségének jelei lesznek. Ennek eredményeként egy személy nem lesz képes előállítani fizikai cselekvések az érintett végtag, gangréna jelei lehetségesek, sötét foltok vagy folyadékbuborékok jelennek meg a végtagokon.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség diagnózisa és kezelése

Ha emphysema gyanúja merül fel, konzultálnia kell egy pulmonológussal, aki az anamnézis felvétele után képes lesz diagnosztizálni és előírni a kezelést.

A tüdőemfizéma diagnózisa olyan eljárások sorozatát foglalja magában, amelyek pontosan meghatározzák a betegség stádiumát.

A vizsgálat (a szegycsont meghallgatása és koppintása) mellett az orvos a következő vizsgálatokat írhatja elő:

• Fényröntgen;
• a tüdő CT-vizsgálata;
• a tüdő számítógépes tomográfiája;
• funkcionális diagnosztika;
• a vér, a vizelet és a széklet általános elemzése;
• vérgáz elemzés és policitémia.

A pulmonalis emfizéma kezelése oxigénterápiából áll, vagyis a levegő belégzéséből emelt szint oxigén, és természetesen légzőgyakorlatok.

Gyakran az orvos felírja a beteget antibakteriális gyógyszerek:

• Atrovent;
• Berodual;
• Teopek;
• Euphyllin;
• Szalbutamol;
• Berotek.

Intenzitás drog terápia közvetlenül a tünetektől függ, gyakran az antibakteriális gyógyszerek kombinálhatók köptetőkkel és módszerekkel hagyományos gyógyászat... Előrehaladott esetekben az orvosok sebészeti beavatkozásra kényszerülnek.