În acest articol, vom vorbi despre menisc. articulatia genunchiului- o structură situată între piciorul inferior și coapsă și constând din cartilaj fibros. Există două meniscuri ale articulației genunchiului: medial și lateral. Funcția principală a ambelor menisci este de a amortiza articulația. În plus, aceștia își asumă funcția de stabilizatori, limitează mobilitatea în articulație și, de asemenea, cresc congruența suprafețelor sale și reduc frecarea.

Leziunea meniscului genunchiului este un fenomen destul de frecvent în timpul nostru, de obicei asociat cu tipurile de leziuni primite în sport, atât amatori, cât și profesioniști - în timpul alergării, jucând baschet, fotbal etc. de extensie și rotație simultană a articulației. Poate avea loc, de asemenea modificări degenerative cauzată de uzura treptată. Leziunile meniscului articulației genunchiului sunt de două tipuri: leziuni ale meniscului lateral și, respectiv, medial. Leziunile meniscului lateral (extern) apar mult mai puțin frecvent decât meniscul medial (intern), deoarece mobilitatea acestuia din urmă este semnificativ limitată de conexiunea cu ligamentul lateral intern al articulației.

La leziuni traumatice se constată inflamația țesuturilor. De obicei, o ruptură de menisc (și inflamația ulterioară a meniscului) apare ca urmare a flexiei puternice sau a extensiei articulației, precum și ca urmare a impactului fizic direct asupra piciorului inferior. Se poate considera că inflamația meniscului este un fel de semnal. Dacă este nepotrivit să se stabilească o ruptură a țesuturilor meniscului articulației genunchiului, acest lucru poate duce la faptul că boala se va transforma în stadiul cronic, manifestată prin degenerare și degenerare chistică.

Pentru a diagnostica o leziune a meniscului la genunchi, se efectuează următoarele: examinare clinică, examen instrumental, studiul lacrimii meniscului și a simptomelor sale și a MPT a articulației. Mai mult, cel mai mult diagnosticare eficientă poate fi efectuat numai în timpul operației. Operația prematură a meniscului poate duce la deteriorarea țesut cartilajar... Chiar și în absență dureri severe un menisc la genunchi deteriorat poate asigura o frecare neuniformă între suprafețele articulare ale oaselor, care, la rândul lor, pot duce la boala grava(artroză etc.).

În prezența leziunilor cronice la baza meniscului, așa-numitul. chist ganglionar). Uneori se formează un chist cu deteriorări longitudinale sau relativ minore ale meniscului articulației genunchiului. În acest caz, este necesar să se efectueze o operație de diagnostic artroscopic.

Lacrima meniscului: simptome

În continuare, vom vorbi despre consecințele unei rupturi de menisc, vom descrie simptomele separat. De obicei, în stadiul inițial, simptomele bolii sunt similare în manifestarea lor cu alte boli ale articulației genunchiului. Doar câteva săptămâni mai târziu, când manifestările reactive scad, putem vorbi direct despre ruptura meniscului, în orice caz, cu prima durere la genunchi, este mai bine să apelăm la bun specialist, cu siguranță va putea diagnostica.

Deci, simptomele rupturii sau deteriorării meniscului:

• creșterea temperaturii corpului în zona articulațiilor;
• durere ascuțită (de obicei de natură difuză, dar de ceva timp localizată pe exterior sau suprafața interioară genunchi);
• scăderea trofismului țesutului muscular;
• la îndoirea îmbinării se aude un clic caracteristic;
• dificultate în urcarea și coborârea scării;
• articulația este mărită. Dacă aveți acest simptom, trebuie să contactați imediat un specialist.

Ruptura de menisc, ale cărei simptome nu sunt deseori specifice, manifestări similare pot fi observate și cu artroza articulației genunchiului, entorse și vânătăi severe, prin urmare, de la un specialist în acest caz cat mai mult posibil examinare amănunțită bolnav. Meniscul extern se caracterizează printr-o mobilitate ridicată, deci este de obicei comprimat, iar lacrimile, de regulă, se observă în meniscul fixat în cavitatea articulară.

Meniscul genunchiului: Tratament

Acum să vorbim despre tratamentul meniscului la genunchi. Deci, cum o tratezi? Astăzi există două moduri: terapia conservatoare și intervenția chirurgicală. În general, tratamentul meniscului depinde în mod direct de o serie de factori, vârsta pacientului, ocupație, stil de viață, precum și gradul de activitate fizică și sportivă. Numai un specialist poate alege metodele de tratament. Vom încerca pe scurt să vă spunem cum să tratați un menisc, ruperea sau inflamația acestuia.

Tratamentul include de obicei următorii pași:

• proceduri de fizioterapie;
• operație de reconstrucție.
• meniscectomie;

Meniscectomia sau îndepărtarea meniscului se realizează de obicei prin artroscopie. Mult mai rar, la îndepărtarea meniscului, se folosește artrotomia - adică operare deschisă... Cu toate acestea, în absența altor structuri rănite, rezecția meniscului, de regulă, nu se efectuează. În unele cazuri, tratamentul meniscului poate fi chirurgical; odată cu această dezvoltare a evenimentelor, operația se efectuează utilizând metoda artroscopiei cu intervenție chirurgicală minimă utilizând endoscopie minim invazivă.

Meniscul este acționat folosind un dispozitiv endoscopic special, ale cărui componente principale sunt o cameră, un monitor, o pompă de lichid și o sursă de lumină. Operația se efectuează cu spălarea constantă obligatorie a cavității articulare cu o soluție specială; examinarea are loc folosind un artroscop, un obiectiv al camerei și un ghidaj de lumină.

Artroscopia meniscului are un numar mare de avantaje semnificative, inclusiv:

• capacitatea de a evita tăieturi mari,
• nu este nevoie să acordați membrului o poziție fixă ​​folosind un ghips special,
• scurtarea duratei de ședere a unui pacient într-un centru medical internat,
• posibilitatea de a efectua o operație ambulatorie,
• reabilitare postoperatorie rapidă.

Artroscopia meniscului poate fi utilizată și pentru diagnosticarea leziunilor.

Tratamentul meniscului fără intervenție chirurgicală

Mulți oameni întreabă: cum să tratezi un menisc fără intervenție chirurgicală? Și este posibil? De fapt, dacă nu există lacune majore, atunci se poate aplica metode conservatoare fără utilizarea operației, exemple de genul acesta:

• îndepărtarea senzațiilor dureroase;
• îndepărtarea umflăturilor în articulație;
• fixarea articulației genunchiului;
• pansamente de răcire;
• fizioterapie;
• analgezice și medicamente antiinflamatoare.

Dar trebuie înțeles că aceste metode de tratare a meniscului fără intervenție chirurgicală pot fi utilizate numai dacă nu există rupturi majore. În caz contrar, este necesară intervenția chirurgicală.

Video activat gimnastica de remediere după o leziune la menisc:

Articulația genunchiului are structură complexă, componenta sa cea mai importantă este meniscul. Acesta îndeplinește funcția de distribuție a sarcinii, prin urmare, este cel mai sensibil la leziuni traumatice. Ce fel de leziuni la genunchi se pot distinge? Care sunt caracteristicile diagnosticului și tratamentului unor astfel de leziuni?

Anatomie

Înainte de a lua în considerare principalele leziuni, caracteristicile diagnosticului și tratamentului lor, ar trebui să vă familiarizați cu anatomia genunchiului. Meniscul este un cartilaj lunat, mai rar discoid. Aceasta este o parte importantă a articulației genunchiului, deoarece aceste formațiuni au funcția de amortizare și stabilizare a sarcinii. Menisci alunecă la suprafață tibia, care asigură o distribuție optimă a presiunii în timpul conducerii. În total, există două meniscuri în articulația genunchiului, care se numesc medial și lateral. Meniscul în sine constă dintr-un corp și coarne - anterior și posterior. Leziunile cartilajului medial sunt mai frecvente, deoarece se caracterizează printr-o mobilitate redusă datorită atașamentului cu ajutorul unui menisc intern. Lateralul, spre deosebire de medial, este foarte mobil și este mai puțin probabil să fie traumatizat.

Tipuri de leziuni la genunchi

Este o leziune foarte frecventă și există multe motive pentru aceasta. (meniscul este deteriorat mai ales), potrivit traumatologiei, sunt mai frecvente la bătrânețe. Ce tipuri de daune se pot distinge?

1. Încălcarea atașamentului meniscului - separarea acestuia. Acest fenomen mai des apare în regiunea coarnelor anterioare și posterioare, mai rar în regiunea corpului, în zona paracapsulară.
2. Deteriorarea ligamentului intern, care este responsabil pentru natura statică a meniscului medial. Ruptura sa face cartilajul genunchiului prea mobil. Acesta este un factor predispozant pentru adăugarea de leziuni suplimentare, rezultând o leziune combinată mai severă.
3. Ruptura coarnelor și a corpului meniscului, care apare adesea în regiunea transordinară.
4. Chisturile, care pot fi cu o singură cameră sau cu mai multe camere, precum și unilaterale și bilaterale. Aceste formațiuni sunt de formă ovală sau rotundă.
5. Modificări degenerative ale meniscului, care pot apărea din cauza traumatismelor cronice, precum și din cauza unei structuri anormale sau a oricărei boli sistemice... Cel mai adesea, un menisc medial fix este susceptibil la acest lucru, deoarece cea mai mică mișcare traumatică poate provoca microtraumatism (o persoană nu poate observa acest lucru), urmată de procese degenerative.

Etiologie

Principala cauză a deteriorării meniscului este trauma, care poate apărea ca urmare a unei extinderi ascuțite a articulației, a mișcărilor de rotație atipice, precum și a impactului direct (impact, cădere). Cea mai periculoasă este trauma cronică, care la etapele inițiale nu poate provoca niciun disconfort și, ulterior, devine cauza modificărilor degenerative. Unele boli sistemice, cum ar fi guta, pot duce, de asemenea, la ele. intoxicație cronică sau reumatism.

Simptome

Perioada acută apare imediat după deteriorarea articulației genunchiului. În acest moment, pacientul este îngrijorat de sindromul durerii intense, limitând mișcarea membrului. În plus, sunt posibile fenomene de blocare - fixarea unui membru într-o anumită poziție. Deteriorarea este însoțită de sângerări în cavitatea articulară, ca urmare a căreia există un edem caracteristic în această zonă. De multe ori pe baza acestor simptome, se pune un diagnostic de „vânătăi” sau „ruptură de ligamente”. Tratamentul conservator ameliorează temporar starea pacientului, dar în viitor, trauma se poate face din nou simțită.

Perioada cronică, care este rezultatul unei leziuni acute, se caracterizează prin reapariția durerii. Încărcarea excesivă sau mișcarea bruscă poate provoca acest fenomen. Sindromul durerii nu este intens, apare doar cu presiunea asupra articulației. Mișcarea este limitată și, în unele cazuri, sunt posibile blocaje periodice. În această perioadă, este posibilă acumularea de lichid în cavitate, precum și slăbirea musculară.

Preveniți tranziția perioada acuta cronica poate fi diagnosticata temeinic si tratament corect... La primul semn, ar trebui să consultați un medic.

Gradul de deteriorare a meniscului

Pauzele pot fi complete sau incomplete. Primele sunt cele mai traumatizante și periculoase, au nevoie tratament pe termen lungși recuperare. Cele mai frecvente modificări sunt cornul anterior sau leziunea combinată a coarnelor. De asemenea, toate leziunile pot fi împărțite în două grupuri - cu și fără deplasare. Din nou, primii necesită o reabilitare mai lungă.

Diagnostic

Diagnosticul se face pe baza reclamațiilor și a datelor studii speciale... Cel mai adesea, pacienții sunt tratați cu faptul că îndoirea genunchiului este dureroasă. În unele cazuri, sindromul durerii își face griji chiar și în repaus. Doar durerea nu este suficientă pentru a întocmi un plan de tratament, este nevoie de un diagnostic mai amănunțit. Colectarea anamnezei este însoțită neapărat de primirea de date care să permită identificarea pacientului, este întrebat dacă au existat fracturi, luxații și alte leziuni membrele inferioare, și, de asemenea, relevă prezența bolilor sistemice care pot provoca modificări degenerative ale cartilajului.

Una dintre metode este testul de diagnostic Epley, care se efectuează în poziția pacientului pe stomac. I se cere să-și îndoaie piciorul la articulația genunchiului, medicul apasă în acest moment pe călcâie și, cu cealaltă mână, face mișcări de rotație ușoare ale piciorului și piciorului. Simptom pozitiv este apariția durerii.

Cea mai exactă examinare este o radiografie, aceasta trebuie efectuată în mod necesar dacă există durere și disconfort și, de asemenea, dacă o radiografie utilizează agent de contrast, care se injectează în cavitatea articulației genunchiului (artradiografie de contrast). Această metodă vă permite să urmăriți cel mai mic modificări patologice menisc și ligamente.

Primul loc în ceea ce privește conținutul informațional este luat de RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), care vă permite să studiați starea articulației strat cu strat.

Tratament

Diagnosticul este urmat de un tratament imediat. Ce terapie este necesară pentru leziunile la genunchi? Menisc - element esential articulația genunchiului, care acționează ca un amortizor. Dacă este deteriorat, specialiștii, dacă este posibil, efectuează un tratament conservator, care are loc numai cu răni ușoare.

Este necesar să se reducă sarcina pe articulația genunchiului, să se asigure o odihnă relativă, dar nu se recomandă imobilizarea completă. Tencuiala turnată în zona articulației este plină de formarea contracturii, ca urmare există riscul ca funcția genunchiului să nu fie restabilită complet. Imobilizarea completă este necesară numai dacă există o fractură a oaselor membrului inferior sau ruptura ligamentului (leziune combinată). Un plus la aceste activități este terapie medicamentoasă... La începutul tratamentului, analgezicele sunt deseori necesare pentru ameliorarea durerii. Este obligatoriu să luați condroprotectori (glucozamină, sulfat de condroitină). Aceste medicamente accelerează sinteza țesutului cartilajului și afectează, de asemenea, lichidul intraarticular.

Mai mult leziuni grave solicita tratament chirurgical... Printre indicațiile pentru aceasta se numără:

• restricționarea mișcării în articulație și clicuri;
• sindromul durerii severe;
• revărsat în cavitatea articulară;
• lacrimi semnificative în menisc;
• lipsa de efect din tratamentul conservator.

Adaptare

Restaurarea completă a meniscului nu are loc imediat. După intervenții terapeutice se recomandă exerciții și masaj ușor... Acest lucru va reduce durata perioadei de adaptare și va elimina riscul formării contracturii. Exercițiile fizice trebuie făcute în mod regulat. Complexul de gimnastică nu trebuie să conțină mișcări bruște; exercițiile trebuie făcute încet și lin. Tot în această perioadă este necesar băutură abundentăși administrarea de multivitamine, care are un efect benefic asupra restaurării țesutului cartilajului.

Profilaxie

Este recomandabil să acordați atenție acțiuni preventive persoane implicate în sport. În primul rând, este necesar să se evite mișcările bruște la alergare, ghemuit și alte exerciții care implică articulația genunchiului. De asemenea, ar trebui să acordați atenție pantofilor confortabili și să aplicați bandaje de fixare pe articulațiile genunchiului atunci când faceți exercițiile. O astfel de prevenire va reduce riscul de rănire de mai multe ori.

Leziunile la genunchi (menisc și alte formațiuni) necesită tratament în timp util... Diagnosticul precoce va ajuta la evitarea complicațiilor și la limitare terapie conservatoare... Prin urmare, la primul semn de deteriorare, ar trebui să consultați un medic, chiar dacă este îngrijorat doar un ușor disconfort. Metode moderne vă va ajuta să elaborați o imagine corectă a bolii și să începeți tratamentul în timp util.

Mișcarea confortabilă și nedureroasă în zona genunchiului este posibilă datorită meniscului articulației genunchiului. Este un țesut de căptușeală a cartilajului, constând în principal din fibre de colagen (aproximativ 70% din compoziție). Rolul său principal este de a amortiza și reduce fricțiunea între suprafețele osoase. De exemplu, la îndoirea genunchiului, aproximativ 80% din sarcină este preluată de menisc. În ciuda forței sale, sub supraîncărcare (similară cu cea experimentată de sportivii profesioniști) meniscul din genunchi poate fi rănit, ceea ce îl face dificil și restrânge mobilitatea unei persoane. Să luăm în considerare mai detaliat structura sa, precum și diagnosticul și prevenirea patologiilor asociate cu aceasta.

Structura și funcția meniscului

Anatomia articulației genunchiului este destul de complexă și include cartilaj, menisc (numit și cartilaj secera) și ligamente încrucișate... Articulația genunchiului nu este singura cu menisc: este prezentă și în articulațiile sternoclaviculare, acromioclaviculare și temporomandibulare. Cu toate acestea, este menisc la genunchi mai des decât altele predispuse la rănire. Este o formațiune de cartilaj triunghiular și se află între tibie și femur. Structura cartilajului este fibroasă și se îngroașă în partea exterioară.

Câți menisci sunt în genunchi? În fiecare articulație a genunchiului, există 2 tipuri de ele:

1. Extern (lateral). Este o suprafață inelară. Este mai mobil decât meniscul medial, motiv pentru care este mai puțin probabil să fie rănit.
2. Menisc intern (medial). Are În formă de Cși seamănă cu un inel deschis. Pentru unii oameni, formează o formă de disc (a se vedea fotografia pentru o mai bună înțelegere). De dimensiuni mai mari decât cele laterale. Prezența unui tibial fixat în mijloc ligament colateral duce la o scădere a mobilității sale și, ca urmare, la mai multe leziuni.

Meniscul este atașat la capsula articulației genunchiului, ale cărei artere îl alimentează (așa-numita „zonă roșie”). Se împarte într-un corp, corn anterior și corn spate.

Locația și structura meniscului sunt adaptate pentru o serie de funcții. Acesta este un fel de pernă de protecție care previne uzura articulațiilor și le permite să susțină greutatea corpului, distribuind uniform presiunea pe suprafața articulară. Realizează următoarele sarcini:

• amortizare la conducere;
• stabilizare articulară;
• distribuția sarcinii și reducerea presiunii pe suprafața articulației;
• informarea creierului despre poziția articulației sub formă de semnale;
• frecare redusă între tibie și femur;
• limitarea amplitudinii mișcării cartilajului;
• asigurând lubrifierea articulațiilor lichid sinovial.

Cartilajul falcii are elasticitate datorită prezenței elastinei și a compușilor proteici speciali în compoziția sa (în total, acestea reprezintă aproximativ 30%, restul sunt fibre de colagen). Forța se datorează ligamentelor care le leagă ferm de oase. Dintre cele 12 ligamente ale articulației genunchiului, ligamentele menisto-femurale transversale, anterioare și posterioare interacționează cu meniscul.

Deteriorarea meniscului

Leziunile reduc mobilitatea articulației genunchiului și provoacă disconfort și durere. Ele pot fi de următoarea natură:

1. Modificări degenerative-distrofice. Acestea sunt caracteristice persoanelor de peste 45 de ani și fac parte din procesul de îmbătrânire. Fibrele încep să se descompună treptat, aportul de sânge și lichid sinovial către țesuturi este redus, iar structura cartilajului este slăbită. Cauza poate fi, de asemenea, unele boli (reumatism), insuficiență metabolică, hipotermie.
2. Modificări traumatice. Poate apărea la orice vârstă din cauza supraîncărcării. În primul rând, sportivii și lucrătorii manuali, în principal bărbați, sunt expuși riscului. Motivul este mișcările neglijențe, cum ar fi săriturile, rotirile sau genuflexiunile adânci. Acest lucru poate duce la ruperea exteriorului sau menisc intern, ciupind partea exterioară a tamponului cartilaginos. În cazuri rare, rănirea este cauzată direct de o vânătăi, cum ar fi o lovitură la genunchi.

Afectarea poate fi izolată, dar mai des afectează și alte elemente din articulația genunchiului, cum ar fi ligamentele și capsulele articulațiilor. Puteți recunoaște leziunea după următoarele simptome:

• durere crescândă;
• incapacitatea de a se sprijini pe picior;
• mobilitate scăzută;
• umflătură;
• hematom (pentru unele tipuri de leziuni);
• slăbiciune la nivelul coapsei superioare;
• acumularea de lichid articular;
• clicuri în articulație în timpul mișcării etc.

În funcție de natura leziunii, există tipuri diferite goluri: complet, incomplet, orizontal, combinat, radial, cu și fără deplasare. Cel mai adesea se remarcă meniscul intern.

Interesant este faptul că copiii cu vârsta sub 14 ani se confruntă cu greu cu astfel de leziuni: la această vârstă, căptușeala cartilaginoasă este foarte elastică, ceea ce ajută la evitarea deteriorării.

Diagnostic și tratament

Medicul poate diagnostica deteriorarea meniscului în mai multe moduri. Următoarele metode sunt folosite astăzi:

1. Artroscopie (o tehnică invazivă în care dispozitiv special, permițându-vă să vedeți starea meniscului pe monitor).
2. (CT este utilizat în principal pentru a detecta deteriorarea structurilor osoase).
3. Raze X.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
5. Palpare.

Metodele diferă prin acuratețea datelor obținute. Unul dintre cele mai bune rezultate este obținut prin RMN: precizia este mai mare de 85%. Traumatologul alege tipul de diagnostic pe baza situație specifică, uneori este necesară o combinație a acestora.

Pentru a rezolva problema meniscului, în unele cazuri, recurg la intervenție chirurgicală. Anterior, se practica îndepărtarea acesteia (meniscetomia completă), dar acum a fost înlocuită cu o intervenție parțială (meniscotomia parțială).

Se utilizează și un tip conservator de tratament, care include fizioterapie (masaj, exerciții de sănătate, unele proceduri) și utilizarea medicamentelor condroprotectoare.

Cunoașterea a ceea ce este un menisc și a ceea ce funcții importante funcționează, vă permite să luați măsuri pentru prevenirea bolilor conexe.

În primul rând, acestea sunt îngrijite și normalizate exercițiu fizic, dieta echilibrata, evitarea hipotermiei și a mișcărilor bruște neatente. Pentru sporturile active, încălțămintea potrivită, bandajele și genunchii, dacă este necesar, vă vor ajuta.

Cum doare meniscul?

Cum doare meniscul?

Durerea cu deteriorarea meniscului apare imediat după rănire. La început, este ascuțită și nu permite unei persoane să se miște liber. Treptat, genunchiul se adaptează la rănire, astfel încât durerea dispare și chiar dispare complet. Dar această ușurare este înșelătoare - daunele nu dispar niciodată. Meniscul își amintește de el însuși puțin mai târziu în timpul exercițiului fizic, efort intens. Dacă o persoană este ocupată cu o muncă intensă, atunci seara durerea la genunchi crește. Se manifestă în timpul mersului, genuflexiunilor, flexie-extensie normală a genunchiului. Prin natura durerii, puteți determina gradul bolii:

• tăiere, perforare - indică stadiul acut boală sau leziuni recente;
• persistent, dureros, apoi apare, apoi dispare - semn al unui menisc vechi.

Durerea acută apare la tineri. La vârstnici, este mai puțin pronunțată din cauza slăbiciunii legate de vârstă a mușchilor și ligamentelor. Într-o stare calmă, meniscul nu provoacă disconfort. După un somn lung, tensiunea de la genunchi dispare, dar seara durerea poate reveni din nou. Dacă în timpul zilei o persoană se mișcă puțin și nu-i deranjează în mod deosebit articulațiile, atunci această senzație poate să nu-și amintească de sine de luni de zile. Există accese de exacerbare și remisie, ceea ce indică curs cronic boli. Acest lucru este destul de periculos, deoarece treptat are loc distrugerea cartilajului, care afectează negativ starea aparat ligamentarși articulația în sine.

În timp ce alergați sau jucați baschet, meniscul genunchiului se poate rupe sub sarcină grea. O astfel de traumă este o apariție obișnuită în timpul nostru, timp în care pot apărea și modificări degenerative ale articulației, care sunt asociate cu uzura. Meniscul articulației genunchiului se mai numește și tendonul lui Ahile, a cărui rupere se pretează la operație sau tratament conservator, în funcție de gradul de deteriorare.

Ce este un menisc la genunchi

Căptușeala cartilajului puternic și gros pe os care face parte din structura genunchiului se numește menisc. Scopul său direct este o bună alunecare a structurii articulare osoase atunci când se deplasează sub tensiune. Cu alte cuvinte, meniscul articulației genunchiului este o parte absorbantă a șocurilor care elimină leziunile oaselor, împiedicându-le să divergă în repaus sau în mișcare.

Datorită unui astfel de tampon, o persoană poate merge fără durere și ușor, să sară, să alerge, să efectueze îndoiri, îndoiri și mișcări circulare cu picioarele. Meniscul în sine este o placă elastică și mobilă în formă de seceră, de natură de legătură, care se află în interiorul genunchiului. Structura articulației genunchiului include plăcile mediale (interioare) și exterioare (laterale).

Unde este meniscul genunchiului

Epifizele articulației genunchiului, care constă din rotulă, tibie și femur acoperit cu un strat de cartilaj. Este conectat prin tendoane și mușchi. Meniscul articulației genunchiului este situat în interiorul acestuia. Placa medială este caracterizată de o mobilitate redusă. Cornul său posterior este conectat la suprafața laterală a ligamentului, care este atașată de tibia. Menisc medial de cealaltă margine (cornul anterior) este fixat în mai multe moduri:

• trei ligamente la osul tibial;
• două ligamente la joncțiunea anterioară încrucișată;
• un ligament la tibie.

Meniscul lateral al genunchiului este situat aproape de acesta zona exterioară... Această parte a articulației genunchiului este foarte flexibilă, deci rareori se rănește. Cornul anterior al plăcii laterale este atașat la cartilajul medial și tibia de două ligamente. Uneori, atașarea se efectuează pe femurul mare cu un ligament. Alimentarea cu sânge a ambelor plăci este limitată, deoarece vasele de sânge sunt situate numai în zona anterioară și coarne din spate.

Cauzele problemelor de menisc

Deteriorarea primară a meniscului poate apărea din căderea pe o margine tipsie, o lovitură ascuțită a genunchiului cu un obiect greu sau o vătămare însoțită de o întoarcere bruscă a piciorului inferior. Acest lucru duce la ruperea fibrelor de colagen și incapacitatea articulației genunchiului de a-și îndeplini scopul. Vânătăile repetate sunt cauze secundare apariția problemelor cu meniscul.

Ca rezultat al gutei, se formează microtraumatisme, reumatisme, modificări degenerative în menisc. Placa încetează să-și îndeplinească funcțiile, devenind un corp străin pentru corpul care distruge suprafața articulară. Trauma netratată se transformă în cele din urmă în artroză, iar apoi apare dizabilitatea, când o persoană se poate mișca doar cu ajutorul cârjelor. Vătămarea meniscului poate fi cauzată de:

• modificări legate de vârstă;
• boli oncologice, diabetul zaharat;
• tulburări metabolice, aport de sânge, inervație;
• proces degenerativ sau distructiv în aparatul osos;
• complicații după operație;
• rotația incorectă a articulației;
• sărituri / căderi de la înălțime;
• o creștere bruscă a greutății;
• sarcini verticale regulate;
• lovit cu un obiect contondent.

Lacrima meniscului genunchiului

Deteriorarea cartilajului este frecventă la dansatori și sportivi, dar nu este neobișnuit oameni simpli ajunge în situații neplăcute. De regulă, bărbații de 20-40 de ani apelează la un traumatolog. Țesutul cartilajului la copii este bine extensibil și mai plastic, prin urmare, leziunile sunt printre altele Varsta frageda foarte rar. Ruptura meniscului genunchiului apare de-a lungul urmând motive:

• munca in picioare;
• intoxicația cronică a corpului;
• artroză, artrită;
• leziuni cronice la genunchi.

Simptomele unei meniscuri rupte la genunchi

După ce meniscul din genunchi este deteriorat, victima se simte în articulație durere ascuțită... Piciorul devine edematos, iar dacă ruptura apare în zona cu vase de sânge, apoi se dezvoltă hemartroza (acumularea de sânge în interior). Cu o mică ruptură, principalele simptome ale unei rupturi de menisc la genunchi sunt clicuri dureroase în interiorul genunchiului, dar pacientul se poate mișca singur. Cu daune grave, articulația este complet blocată și devine imobilă. Uneori pauzele sunt însoțite doar de sindroame de durere la coborârea scărilor.

Cum doare meniscul

Leziunile articulare se manifestă imediat prin durere. La început, este ascuțită și nu permite persoanei să se miște. Apoi genunchiul se adaptează treptat la rănire, durere slăbește și apoi pleacă complet. Meniscul doare în timpul unei sarcini intense care depășește rezistența structurii sau când exercițiu fizic... Dacă o persoană își petrece toată ziua picioarele, atunci până seara dureri de genunchi tot mai puternici. Gradul bolii poate fi determinat de natura durerii:

Tratamentul meniscului

Fără ingrijire medicala dacă cartilajul genunchiului este deteriorat, este imposibil de făcut. Cum este tratat un menisc? Există diferite metode de terapie, de la neconvenționale la chirurgicale. Ce tratament de menisc să alegeți este o chestiune personală, dar dacă placa este ruptă sau ruptă complet, operația nu poate fi abandonată. Dacă cartilajul este ciupit, trebuie să vă referiți la chiropractor sau un traumatolog. Medicul va efectua o repoziționare, datorită căreia pacientul va uita mult timp de problema sa. În alte cazuri, se recomandă tratament non-chirurgical de economisire cu medicamente.

Tratamentul lacrimal al meniscului genunchiului fără intervenție chirurgicală

Experții spun că, dacă ignorați rănirea, există o mare probabilitate de dezvoltare patologie cronică... În timp, acest lucru duce la distrugerea țesutului cartilajului, degenerarea cartilajului adiacent și chiar a țesutului osos. Ca urmare a înfrângerii meniscului, se dezvoltă artroza, ceea ce duce la dizabilități. Tratamentul unei rupturi a meniscului genunchiului fără intervenție chirurgicală este anestezie, aplicarea unui bandaj elastic pe piciorul rănit, ingestia de medicamente antiinflamatoare, proceduri de fizioterapie, ameliorarea blocajelor articulare, utilizarea cremelor și unguentelor pentru ameliorarea durerii.

Tratament medicamentos

Terapia depinde de semne, deoarece există patch-uri, leziuni degenerative, orizontale, radiale ale cartilajului. Mai ales tratament medicamentos include administrarea de antiinflamatoare sub formă de capsule, tablete sau unguente: Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac, Indometacin. La alegerea medicamentelor, medicii iau în considerare interacțiunile cu alte medicamente și contraindicațiile. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții vârstnici. Pentru edem, se utilizează injecții intraarticulare de corticosteroizi: Prednisolonă, Dexametazonă și altele.

Fizioterapie

Înfrângerea cartilajului conjunctiv este însoțită de durere, umflături, spasme musculare... Fizioterapia ajută la accelerarea procesului de reabilitare. Procedurile vă permit să reduceți durerea, să eliminați atrofie musculară, îndepărtați umflăturile, tonificați mușchii. Fizioterapia se referă la reabilitarea pasivă, adică nu există niciun efort din partea pacientului cu tratament terapeutic... Procedurile fizioterapeutice includ o serie de manipulări diferite:

• magnetoterapie;
• expunerea la ultrasunete;
• masoterapie;
• hidroterapie;
• electromiostimulare;
• aeroterapie;
• Terapia UHF;
• hirudoterapie și altele.

Chirurgie de îndepărtare a meniscului genunchiului

Chirurgia meniscului este prescrisă pentru îndepărtarea parțială sau sutura cartilajului. Uneori, intervenția chirurgicală are loc pentru transplantul de organe, când o parte a discului cartilaginos este îndepărtată și înlocuită cu un implant. După o astfel de manipulare, cartilajul artificial sau donator prinde rădăcini fără probleme. Dezavantajul acestei proceduri nu este recuperarea foarte rapidă - aproximativ 3-4 luni.

Cele mai multe intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea meniscului genunchiului se efectuează cu ajutorul artroscopiei. În timpul intervenției, chirurgul vede toate structurile din interiorul genunchiului. Cu ajutor aceasta metoda puteți identifica multe probleme în articulația genunchiului, eliminați lichidul din cavitatea sa. Procedura nu durează mai mult de 2 ore. După manipulări folosind tehnica artroscopică, pacientul se poate deplasa complet.

Tratamentul meniscului cu remedii populare

Pacientul are dreptul să aleagă independent metodele de tratament ale articulației genunchiului afectat. În caz de rănire, puteți face comprese de încălzire, care se aplică pe membrul afectat. Sunt fabricate din miere și alcool 96% într-un raport 1: 1. Masa topită de abur este distribuită pe suprafața dureroasă, apoi acoperită cu celofan și o cârpă caldă deasupra. Este necesar să păstrați compresa zilnic timp de 2 ore. Cursul tratamentului este de o lună. Tratamentul meniscului remedii populare include alte proceduri:

1. O frunză de brusture va ajuta la îndepărtarea durerii din zona afectată. O plantă proaspăt recoltată trebuie aplicată noaptea sub forma unei comprese.
2. Îndepărtați disconfortul după primul ingrijire medicala sucul de ceapă vă va ajuta. Este necesar să tocați 2 ceapă și 2 usturoi, turnați masa în 6% oțet de mere(500 ml). Amestecul trebuie infuzat timp de o săptămână, după care trebuie frecat în genunchi de 2 ori / zi. Mișcări de masaj ar trebui să dureze cel puțin 10 minute.
3. Un rol important în reabilitarea elementelor articulației genunchiului îl joacă exercițiile constante cu minge de cauciuc, care trebuie plasat sub genunchi și stors câteva minute.
4. Indiferent de mecanismul de deteriorare, apariția edemului și a durerii poate fi îndepărtată rapid cu băi de conifere. Pentru gătit, aveți nevoie de 500 g de ace, umplute cu 2 litri de apă. Produsul este fiert timp de o jumătate de oră, filtrat și turnat într-o baie caldă. Procedura se efectuează o dată la două zile timp de 30 de minute.
5. Când durerea se intensifică starea necesară- nu îndreptați și nu îndoiți picioarele. Pentru aceasta, se recomandă fixarea genunchiului în timpul încărcărilor. bandaj elastic până la vindecarea completă.

Costul chirurgiei meniscului

Preț intervenție chirurgicală depinde de nivelul clinicii, de politica de prețuri instituție medicală, volumul manipulărilor planificate, calitatea grefei. În clinicile din Moscova, prețul pentru un RMN al articulației genunchiului începe de la 5.000 de ruble. Costul operației de menisc (detașat) variază de la 6.000 la 80.000 de ruble. Prețul în clinicile israeliene pentru operație începe de la 20.000 de dolari.

Video: chirurgia meniscului