În acest articol, vom vorbi despre menisc. articulatia genunchiului- o structura situata intre piciorul si coapsa si formata din cartilaj fibros. Există două meniscuri ale articulației genunchiului: medial și lateral. Funcția principală a ambelor meniscuri este de a amortiza articulația. În plus, aceștia preiau funcția de stabilizatori, limitează mobilitatea în articulație și, de asemenea, măresc congruența suprafețelor sale și reduc frecarea.

Leziunea meniscului genunchiului este un fenomen destul de frecvent întâlnit în epoca noastră, asociat de obicei cu tipuri de leziuni suferite în sport, atât amatori cât și profesioniști - în timpul alergării, jocului de baschet, fotbal etc. Meniscul genunchiului rupt (deteriorat) sub o încărcare ascuțită la momentul respectiv. de extensie şi rotaţie simultană a articulaţiei. Poate avea loc și modificări degenerative cauzată de uzura treptată. Există două tipuri de leziuni ale meniscului genunchiului: leziuni ale meniscului lateral și respectiv medial. Leziunile meniscului lateral (extern) apar mult mai puțin frecvent decât meniscului medial (intern), deoarece mobilitatea acestuia din urmă este limitată semnificativ de legătura cu ligamentul lateral intern al articulației.

La leziuni traumatice se observă inflamația țesuturilor. De obicei, o ruptură de menisc (și inflamația ulterioară a meniscului) apare ca urmare a unei flexii sau extensii puternice a articulației, precum și ca urmare a impactului fizic direct asupra piciorului inferior. Se poate considera că inflamația meniscului este un fel de semnal. Dacă este prematur să se stabilească o ruptură a țesuturilor meniscului articulației genunchiului, acest lucru poate duce la faptul că boala se va transforma în stadiul cronic, manifestată prin degenerare și degenerare chistică.

Pentru a diagnostica o leziune a meniscului genunchiului, se efectuează următoarele: examinare clinică, examen instrumental, studiul lacrimei meniscului și a simptomelor sale și a MPT a articulației. Mai mult, cel mai mult diagnostice eficiente poate fi efectuat numai în timpul operației. Operația prematură a meniscului poate duce la leziuni țesut cartilaginos... Chiar și în absență dureri severe un menisc la genunchi deteriorat poate asigura o frecare neuniformă între suprafețele articulare ale oaselor, care, la rândul lor, pot duce la boala grava(artroză etc.).

În prezența unei leziuni cronice la baza meniscului, așa-numita. chist ganglionar). Uneori se formează un chist cu afectare longitudinală sau relativ minoră a meniscului articulației genunchiului. În acest caz, este necesar să se efectueze o operație artroscopică de diagnostic.

Ruptura de menisc: simptome

În continuare, vom vorbi despre consecințele unei rupturi de menisc, vom descrie simptomele separat. De obicei, în stadiul inițial, simptomele bolii sunt similare în manifestare cu alte boli ale articulației genunchiului. Doar câteva săptămâni mai târziu, când manifestările reactive dispar, putem vorbi direct despre ruptura de menisc, în orice caz, la prima durere la genunchi, este mai bine să apelăm la bun specialist, cu siguranță va putea diagnostica.

Deci, simptomele de ruptură sau deteriorare a meniscului:

• creșterea temperaturii corpului în zona articulațiilor;
• durere ascuțită (de obicei de natură difuză, dar de ceva timp localizată pe exterior sau suprafata interioara genunchi);
• scăderea trofismului țesutului muscular;
• la îndoirea îmbinării se aude un clic caracteristic;
• dificultate în urcare și coborâre pe palier;
• articulația este mărită. Dacă aveți acest simptom, trebuie să contactați imediat un specialist.

Ruptura de menisc, ale cărei simptome nu sunt adesea specifice, manifestări similare pot fi observate și cu artroza articulației genunchiului, entorse și vânătăi severe, deci, de la un specialist în acest caz cat mai mult posibil examinare amănunţită bolnav. Meniscul extern se caracterizează printr-o mobilitate ridicată, deci este de obicei comprimat, iar lacrimile, de regulă, se observă în meniscul fixat în cavitatea articulară.

Meniscul genunchiului: tratament

Acum să vorbim despre tratamentul meniscului la genunchi. Deci cum o tratezi? Astăzi există două moduri: terapia conservatoare și intervenția chirurgicală. În general, tratamentul meniscului depinde în mod direct de o serie de factori, vârsta pacientului, ocupație, stil de viață, precum și gradul de activitate fizică și sportivă. Doar un specialist poate alege metodele de tratament. Vom încerca pe scurt să vă spunem cum să tratați un menisc, ruptura sau inflamația acestuia.

Tratamentul include de obicei următorii pași:

• proceduri de fizioterapie;
• operație de reconstrucție.
• meniscectomie;

Meniscectomia, sau îndepărtarea în alt mod a meniscului, se efectuează de obicei prin artroscopie. Mult mai rar, la îndepărtarea meniscului, se folosește artrotomia - adică. operațiune deschisă... Cu toate acestea, în absența altor structuri lezate, rezecția meniscului, de regulă, nu se efectuează. În unele cazuri, tratamentul meniscului poate fi chirurgical; cu această dezvoltare a evenimentelor, operația se efectuează folosind metoda artroscopiei cu intervenție chirurgicală minimă folosind endoscopie minim invazivă.

Meniscul este operat folosind un dispozitiv endoscopic special, ale cărui componente principale sunt o cameră, un monitor, o pompă de fluid și o sursă de lumină. Operația se efectuează cu spălarea constantă obligatorie a cavității articulare cu o soluție specială; examinarea are loc cu un artroscop, un obiectiv de cameră și un ghid de lumină.

Artroscopia meniscului are un numar mare de avantaje semnificative, inclusiv:

• capacitatea de a evita tăieturile mari,
• nu este nevoie să dați membrului o poziție fixă ​​folosind un gips special,
• scurtarea duratei de ședere a unui pacient într-o unitate medicală internată,
• posibilitatea de a efectua o operație în regim ambulatoriu,
• reabilitare postoperatorie rapidă.

Artroscopia meniscului poate fi utilizată și pentru diagnosticarea leziunilor.

Tratamentul meniscului fără intervenție chirurgicală

Mulți oameni întreabă: cum să tratezi un menisc fără intervenție chirurgicală? Și este posibil? De fapt, dacă nu există lacune majore, atunci se poate aplica metode conservatoare fără utilizarea operației, exemple de genul acesta:

• îndepărtarea senzațiilor dureroase;
• eliminarea umflăturii articulației;
• fixarea articulației genunchiului;
• Pansamente răcoritoare;
• fizioterapie;
• analgezice și antiinflamatoare.

Dar trebuie înțeles că aceste metode de tratare a meniscului fără intervenție chirurgicală pot fi folosite numai dacă nu există rupturi majore. În caz contrar, este necesară o intervenție chirurgicală.

Video pornit gimnastică de remediere după o leziune de menisc:

Articulația genunchiului are structura complexa, componenta sa cea mai importantă este meniscul. Acesta îndeplinește funcția de distribuție a sarcinii, prin urmare, este cel mai susceptibil la leziuni traumatice. Ce fel de leziuni la genunchi pot fi distinse? Care sunt caracteristicile diagnosticului și tratamentului unor astfel de leziuni?

Anatomie

Înainte de a lua în considerare principalele leziuni, caracteristicile diagnosticului și tratamentului lor, ar trebui să vă familiarizați cu anatomia genunchiului. Meniscul este un cartilaj lunat, mai rar discoid. Aceasta este o parte importantă a articulației genunchiului, deoarece aceste formațiuni au funcția de a amortiza și de a stabiliza sarcina. Meniscurile alunecă la suprafață tibiei, care asigura distributia optima a presiunii in timpul condusului. În total, există două meniscuri în articulația genunchiului, care se numesc medial și lateral. Meniscul în sine constă dintr-un corp și coarne - anterior și posterior. Leziunile cartilajului medial sunt mai frecvente, deoarece se caracterizează printr-o mobilitate scăzută datorită atașării cu ajutorul unui menisc intern. Lateralul, spre deosebire de medial, este foarte mobil și este mai puțin probabil să fie traumatizat.

Tipuri de leziuni la genunchi

Este o leziune foarte frecventă și există multe motive pentru aceasta. (meniscul este afectat mai ales des), conform traumatologiei, sunt mai frecvente la bătrânețe. Ce tipuri de daune pot fi distinse?

1. Încălcarea atașării meniscului - separarea acestuia. Acest fenomen apare mai des în regiunea coarnelor anterioare și posterioare, mai rar în regiunea corpului, în zona paracapsulară.
2. Deteriorarea ligamentului intern, care este responsabil pentru natura statică a meniscului medial. Ruptura sa face cartilajul genunchiului prea mobil. Acesta este un factor predispozant pentru adăugarea de leziuni suplimentare, rezultând o vătămare combinată mai gravă.
3. Ruptura coarnelor și a corpului meniscului, care apare adesea în regiunea transcoordonală.
4. Chisturile, care pot fi cu o singură cameră sau multicamerale, precum și unilaterale și bilaterale. Aceste formațiuni sunt de formă ovală sau rotundă.
5. Modificări degenerative ale meniscului, care pot apărea din cauza traumatismelor cronice, precum și din cauza unei structuri anormale sau a oricărui boli sistemice... Cel mai adesea, un menisc medial fix este susceptibil la acest lucru, deoarece cea mai mică mișcare traumatică poate provoca microtraumă (o persoană poate să nu observe acest lucru), urmată de procese degenerative.

Etiologie

Principala cauză a deteriorării meniscului este trauma, care poate apărea ca urmare a unei extinderi ascuțite a articulației, a mișcărilor de rotație atipice, precum și a impactului direct (impact, cădere). Cea mai periculoasă este trauma cronică, care în etapele inițiale poate să nu provoace niciun disconfort și să devină ulterior cauza modificărilor degenerative. Unele boli sistemice, cum ar fi guta, pot duce, de asemenea, la ele. intoxicație cronică sau reumatism.

Simptome

Perioada acută apare imediat după afectarea articulației genunchiului. În acest moment, pacientul este îngrijorat de sindromul durerii intense, limitând mișcarea membrului. În plus, sunt posibile fenomene de blocare - fixarea unui membru într-o anumită poziție. Afectarea este însoțită de sângerare în cavitatea articulară, în urma căreia există un edem caracteristic în această zonă. De multe ori pe baza acestor simptome, se pune un diagnostic de „vânătăi” sau „ruptură de ligamente”. Tratamentul conservator ameliorează temporar starea pacientului, dar în viitor, trauma se poate simți din nou.

Perioada cronică, care este rezultatul unei leziuni acute, este caracterizată de reapariția durerii. Încărcarea excesivă sau mișcarea bruscă poate provoca acest fenomen. Sindromul de durere nu este intens, apare doar cu presiune asupra articulației. Mișcarea este limitată, iar în unele cazuri sunt posibile blocaje periodice. În această perioadă este posibilă acumularea de lichid în cavitate, precum și slăbirea mușchilor.

Preveniți tranziția perioada acuta cronică poate fi diagnosticată temeinic și tratament corect... La primul semn, ar trebui să vedeți un medic.

Gradul de afectare a meniscului

Pauzele pot fi complete sau incomplete. Primele sunt cele mai traumatizante și periculoase, cer tratament pe termen lung si recuperare. Cele mai frecvente modificări sunt cornul anterior sau leziunea combinată a coarnelor. De asemenea, toate leziunile pot fi împărțite în două grupuri - cu și fără deplasare. Din nou, primele necesită o reabilitare mai lungă.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza reclamațiilor și a datelor studii speciale... Cel mai adesea, pacienții sunt tratați cu faptul că îndoirea genunchiului este dureroasă. În unele cazuri, sindromul durerii își face griji chiar și în repaus. Numai durerea nu este suficientă pentru a elabora un plan de tratament, este nevoie de un diagnostic mai amănunțit. Colectarea anamnezei este însoțită neapărat de primirea de date care să permită identificarea pacientului, este întrebat dacă au existat fracturi, luxații și alte leziuni membrele inferioare, și, de asemenea, relevă prezența bolilor sistemice care pot provoca modificări degenerative ale cartilajului.

Una dintre metode este testul de diagnostic Epley, care se efectuează în poziția pacientului pe burtă. I se cere să-și îndoaie piciorul la articulația genunchiului, medicul în acest moment apasă pe călcâi, iar cu cealaltă mână face mișcări blânde de rotație ale piciorului și piciorului. Simptome pozitive este apariția durerii.

Cea mai precisă examinare este o radiografie, ar trebui făcută neapărat dacă există durere și disconfort și, de asemenea, dacă se utilizează o radiografie. agent de contrast, care se injectează în cavitatea articulației genunchiului (artroradiografie de contrast). Această metodă vă permite să urmăriți cel mai mic modificări patologice menisc și ligamente.

Primul loc în conținutul informațional este ocupat de RMN (imagini prin rezonanță magnetică), care vă permite să studiați starea articulației strat cu strat.

Tratament

Diagnosticul este urmat de tratament imediat. Ce terapie este necesară pentru leziunile genunchiului? menisc - element esential articulația genunchiului, care acționează ca un amortizor de șoc. Dacă este deteriorat, specialiștii, dacă este posibil, efectuează un tratament conservator, care are loc numai cu leziuni ușoare.

Este necesar să se reducă sarcina pe articulația genunchiului, să se asigure repaus relativ, dar nu se recomandă imobilizarea completă. Gipsul gipsat în zona articulației este plin de formarea de contracturi, ca urmare, există riscul ca funcția genunchiului să nu fie complet restabilită. Imobilizarea completă este necesară numai dacă există o fractură a oaselor membrului inferior sau ruptură de ligament (leziune combinată). Un plus la aceste activități este terapie medicamentoasă... La începutul tratamentului, analgezicele sunt adesea necesare pentru a calma durerea. Este obligatoriu să luați condroprotectori (glucozamină, sulfat de condroitin). Aceste medicamente accelerează sinteza țesutului cartilajului și afectează, de asemenea, lichidul intraarticular.

Mai mult leziuni grave cere tratament chirurgical... Printre indicațiile pentru aceasta se numără:

• restricție de mișcare în articulație și clicuri;
• sindrom de durere severă;
• revărsat în cavitatea articulară;
• rupturi semnificative la nivelul meniscului;
• lipsa efectului tratamentului conservator.

Adaptare

Restaurarea completă a meniscului nu are loc imediat. După interventii terapeutice se recomandă exerciţiul fizic şi masaj usor... Acest lucru va reduce durata perioadei de adaptare și va elimina riscul de formare a contracturii. Exercițiile trebuie făcute în mod regulat. Complexul de gimnastică nu trebuie să conțină mișcări bruște; exercițiile trebuie făcute încet și fără probleme. Tot în această perioadă este necesar băutură din belșugși luarea de multivitamine, care are un efect benefic asupra refacerii țesutului cartilajului.

Prevenirea

Este recomandabil să acordați atenție acțiuni preventive persoane implicate în sport. În primul rând, este necesar să se evite mișcările bruște la alergare, ghemuit și alte exerciții care implică articulația genunchiului. De asemenea, ar trebui să acordați atenție pantofilor confortabili și să aplicați bandaje de fixare pe articulațiile genunchilor atunci când faceți exercițiile. O astfel de prevenire va reduce riscul de rănire de mai multe ori.

Leziunile la genunchi (menisc și alte formațiuni) necesită tratament în timp util... Diagnosticul precoce va ajuta la evitarea complicațiilor și la limitare terapie conservatoare... Prin urmare, la primul semn de deteriorare, ar trebui să consultați un medic, chiar dacă vă îngrijorează doar un ușor disconfort. Metode moderne va ajuta la elaborarea unei imagini corecte a bolii și la începerea tratamentului în timp util.

Mișcarea confortabilă și nedureroasă în zona genunchiului este posibilă datorită meniscului articulației genunchiului. Este un țesut de căptușeală cartilaginoasă, constând în principal din fibre de colagen (aproximativ 70% din compoziție). Rolul său principal este de a amortiza și de a reduce frecarea dintre suprafețele osoase. De exemplu, la îndoirea genunchiului, aproximativ 80% din sarcină este preluată de menisc. În ciuda puterii sale, sub suprasolicitare (asemănătoare celor experimentate de sportivii profesioniști) meniscul din genunchi poate fi rănit, ceea ce îngreunează și restricționează mobilitatea unei persoane. Să luăm în considerare mai detaliat structura sa, precum și diagnosticul și prevenirea patologiilor asociate acesteia.

Structura și funcția meniscului

Anatomia articulației genunchiului este destul de complexă și include cartilaj, menisc (numit și cartilaj secera) și ligamentele încrucișate... Articulația genunchiului nu este singura cu menisc: este prezentă și în articulațiile sternoclaviculare, acromioclaviculare și temporomandibulare. Cu toate acestea, este meniscul genunchiului mai des decât alții predispuși la răni. Este o formațiune de cartilaj triunghiular și este situată între tibie și femur. Structura cartilajului este fibroasă, iar cartilajul în sine se îngroașă în partea exterioară.

Câți menisci sunt în genunchi? În fiecare articulație a genunchiului, există 2 tipuri de ele:

1. Extern (lateral). Este o suprafață inelară. Este mai mobil decât meniscul medial, motiv pentru care este mai puțin probabil să fie rănit.
2. Menisc intern (medial). Are în formă de Cși seamănă cu un inel deschis. Pentru unii oameni, formează o formă de disc (vezi fotografia pentru o mai bună înțelegere). Dimensiuni mai mari decât laterale. Prezența unui tibial fixat în mijloc ligament colateral duce la scăderea mobilității sale și, ca urmare, la mai multe leziuni.

Meniscul este atașat de capsula articulației genunchiului, ale cărei artere îi alimentează (așa-numita „zonă roșie”). Se împarte într-un corp, corn anterior și claxonul din spate.

Locația și structura meniscului sunt adaptate pentru o serie de funcții. Acesta este un fel de pernă de protecție care previne uzura articulațiilor și le permite să susțină greutatea corpului, distribuind uniform presiunea pe suprafața articulară. Îndeplinește următoarele sarcini:

• amortizare la volan;
• stabilizarea articulațiilor;
• distribuția sarcinii și reducerea presiunii pe suprafața îmbinării;
• informarea creierului despre poziția articulației sub formă de semnale;
• frecare redusă între tibie și femur;
• limitarea amplitudinii mișcării cartilajului;
• asigurand lubrifierea articulatiilor lichid sinovial.

Cartilajul de seceră are elasticitate datorită prezenței elastinei și a compușilor proteici speciali în compoziția sa (în total, acestea reprezintă aproximativ 30%, restul sunt fibre de colagen). Forța se datorează ligamentelor care le leagă ferm de oase. Din cele 12 ligamente ale articulației genunchiului, ligamentele menisto-femurale transversale, anterioare și posterioare interacționează cu meniscul.

Deteriorarea meniscului

Leziunile reduc mobilitatea articulației genunchiului și provoacă disconfort și durere. Ele pot fi de următoarea natură:

1. Modificări degenerative-distrofice. Sunt caracteristice persoanelor peste 45 de ani și fac parte din procesul de îmbătrânire. Fibrele încep să se descompună treptat, alimentarea cu sânge și lichid sinovial către țesuturi este redusă, iar structura cartilajului este slăbită. Cauza poate fi si unele boli (reumatism), insuficienta metabolica, hipotermie.
2. Modificări traumatice. Poate apărea la orice vârstă din cauza supraîncărcării. În primul rând, sportivii și muncitorii manuali, în principal bărbați, sunt expuși riscului. Motivul este mișcările neglijente, cum ar fi săriturile, rotirea sau genuflexiunile adânci. Acest lucru poate duce la ruperea exteriorului sau menisc intern, ciupind partea exterioară a tamponului cartilaginos,. În cazuri rare, vătămarea este cauzată direct de o vânătaie, cum ar fi o lovitură la genunchi.

Leziunile pot fi izolate, dar mai des afectează și alte elemente din articulația genunchiului, precum ligamentele și capsulele articulare. Puteți recunoaște leziunea după următoarele simptome:

• durere în creștere;
• incapacitatea de a se sprijini pe picior;
• mobilitate redusă;
• umflătură;
• hematom (pentru unele tipuri de leziuni);
• slăbiciune în partea superioară a coapsei;
• acumularea de lichid articular;
• clicuri în articulație în timpul mișcării etc.

În funcție de natura leziunii, există tipuri diferite goluri: pline, incomplete, orizontale, combinate, radiale, cu și fără deplasare. Cel mai adesea, se notează meniscul intern.

Interesant este că copiii sub 14 ani cu greu se confruntă cu astfel de leziuni: la această vârstă, căptușeala cartilaginoasă este foarte elastică, ceea ce ajută la evitarea deteriorarii.

Diagnostice și tratament

Medicul poate diagnostica afectarea meniscului în mai multe moduri. Următoarele metode sunt folosite astăzi:

1. Artroscopia (o tehnică invazivă în care dispozitiv special, permițându-vă să vedeți starea meniscului pe monitor).
2. (CT este utilizat în primul rând pentru a detecta deteriorarea structurilor osoase).
3. Raze X.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
5. Palpare.

Metodele diferă în ceea ce privește acuratețea datelor obținute. Unul dintre cele mai bune rezultate se obține prin RMN: acuratețea este de peste 85%. Traumatologul alege tipul de diagnostic pe baza situație specifică, uneori este necesară o combinație a acestora.

Pentru a rezolva problema meniscului, în unele cazuri, recurg la intervenție chirurgicală. Anterior, se practica îndepărtarea sa (meniscetomie completă), dar acum a fost înlocuită cu o intervenție parțială (meniscotomie parțială).

Se folosește și un tip de tratament conservator, care include fizioterapie (masaj, exerciții de sănătate, unele proceduri) și utilizarea medicamentelor condroprotectoare.

Cunoașterea ce este și ce este un menisc funcții importante efectuează, vă permite să luați măsuri pentru prevenirea bolilor asociate.

În primul rând, acestea sunt gândite și normalizate exercițiu fizic, dieta echilibrata, evitarea hipotermiei și a mișcărilor bruște nepăsătoare. Pentru sporturile active, încălțămintea potrivită, bandajele și genunchii, dacă este necesar, vă vor ajuta.

Cum doare meniscul?

Cum doare meniscul?

Durerea cu afectarea meniscului apare imediat după leziune. La început, este ascuțită și nu permite unei persoane să se miște liber. Treptat, genunchiul se adaptează rănirii, astfel încât durerea dispare și chiar dispare complet. Dar această ușurare este înșelătoare - daunele nu dispar niciodată. Meniscul își amintește de el însuși puțin mai târziu în timpul efortului fizic, efortul intens. Dacă o persoană este ocupată cu munca obositoare, atunci seara durerea la genunchi crește. Se manifestă în timpul mersului, ghemuit, flexie-extensie normală a genunchiului. Prin natura durerii, puteți determina gradul bolii:

• tăiere, străpungere - indică stadiul acut boală sau rănire recentă;
• persistent, dureros, apoi apare, apoi dispare - semn al unui menisc vechi.

Durerea acută apare la tineri. La vârstnici, este mai puțin pronunțată din cauza slăbiciunii musculare și ligamentelor legate de vârstă. Într-o stare calmă, meniscul nu provoacă disconfort. După un somn lung, tensiunea de la genunchi dispare, dar seara durerea poate reveni din nou. Dacă în timpul zilei o persoană se mișcă puțin și nu îi deranjează în mod deosebit articulațiile, atunci această senzație ar putea să nu-și amintească de sine de luni de zile. Există crize de exacerbare și remisiune, ceea ce indică curs cronic boli. Acest lucru este destul de periculos, deoarece treptat are loc distrugerea cartilajului, care afectează negativ starea aparatul ligamentarși articulația în sine.

În timp ce alergați sau jucați baschet, meniscul genunchiului se poate rupe sub sarcină grea. O astfel de leziune este o întâmplare comună în timpul nostru, timp în care pot apărea și modificări degenerative ale articulației, care sunt asociate cu uzura. Meniscul articulației genunchiului se mai numește și tendonul lui Ahile, a cărui ruptură se pretează la intervenții chirurgicale sau tratament conservator, în funcție de gradul de deteriorare.

Ce este un menisc al genunchiului

Căptușeala puternică și groasă de cartilaj de pe os care face parte din structura genunchiului se numește menisc. Scopul său direct este o bună alunecare a structurii articulare osoase atunci când se deplasează sub tensiune. Cu alte cuvinte, meniscul articulației genunchiului este o piesă care absoarbe șocul, care elimină leziunile osoase, împiedicându-le să se împrăștie în repaus sau în mișcare.

Datorită unui astfel de tampon, o persoană poate merge fără durere și ușor, să sară, să alerge, să efectueze îndoiri, îndoiri și mișcări circulare cu picioarele. Meniscul în sine este plăci elastice și mobile în formă de seceră de natură de legătură, care sunt situate în interiorul genunchiului. Structura articulației genunchiului include plăcile mediale (interioare) și exterioare (laterale).

Unde este meniscul genunchiului

Epifize ale articulației genunchiului, care constă din rotulă, tibie și femur acoperit cu un strat de cartilaj. Este conectat prin tendoane și mușchi. Meniscul articulației genunchiului este situat în interiorul acestuia. Placa medială se caracterizează printr-o mobilitate redusă. Coarnul său posterior este conectat la suprafața laterală a ligamentului, care este atașat de tibie. Meniscul medial de cealaltă margine (cornul anterior) se fixează în mai multe moduri:

• trei ligamente la osul tibial;
• două ligamente la joncțiunea anterioară încrucișată;
• un ligament la tibie.

Meniscul lateral al genunchiului este situat aproape de acesta zona exterioara... Această parte a articulației genunchiului este foarte flexibilă, așa că rar se rănește. Cornul anterior al plăcii laterale este atașat de cartilajul medial și tibie prin două ligamente. Uneori, atașarea se efectuează pe femurul mare cu un ligament. Aportul de sânge la ambele plăci este limitat, deoarece vasele de sânge sunt situate numai în zona anterioară și coarne din spate.

Cauzele problemelor de menisc

Deteriorarea primară a meniscului poate apărea din căderea pe o margine genunchieră, o lovitură puternică la genunchi cu un obiect greu sau o rănire însoțită de o întoarcere bruscă a piciorului inferior. Acest lucru duce la ruperea fibrelor de colagen și la incapacitatea articulației genunchiului de a-și îndeplini scopul. Vânătăile repetate sunt cauze secundare apariția problemelor la menisc.

Ca urmare a gutei, se formează microtraumatisme, reumatism, modificări degenerative ale meniscului. Placa încetează să-și îndeplinească funcțiile, devenind un corp străin pentru organism care distruge suprafața articulară. Trauma netratată se transformă în cele din urmă în artroză, iar apoi apare dizabilitatea, când o persoană se poate mișca doar cu ajutorul cârjelor. Leziunile meniscului pot fi cauzate de:

• modificări legate de vârstă;
• boli oncologice, diabetul zaharat;
• tulburări metabolice, alimentare cu sânge, inervație;
• proces degenerativ sau distructiv în aparatul osos;
• complicații după intervenție chirurgicală;
• rotirea incorectă a articulației;
• sărituri/cădere de la înălțime;
• o creștere bruscă a greutății;
• sarcini verticale regulate;
• lovit cu un obiect contondent.

Ruptura meniscului genunchiului

Deteriorarea cartilajului este frecventă la dansatori și sportivi, dar nu este neobișnuit oameni simpli intra in situatii neplacute. De regulă, bărbații de 20-40 de ani apelează la un traumatolog. Țesutul cartilajului la copii este bine extensibil și mai plastic, prin urmare, leziunile sunt printre cele mai multe Varsta frageda foarte rar. Ruptura meniscului genunchiului apare de-a lungul următoarele motive:

• munca in picioare;
• intoxicație cronică a organismului;
• artroză, artrită;
• leziuni cronice la genunchi.

Simptomele unui menisc rupt al genunchiului

După ce meniscul din genunchi este deteriorat, victima se simte în articulație durere ascuțită... Piciorul devine edematos, iar dacă ruptura apare în zona cu vase de sânge, apoi se dezvoltă hemartroza (acumulare de sânge în interior). Cu o mică ruptură, principalele simptome ale unei rupturi de menisc la genunchi sunt clicuri dureroase în interiorul genunchiului, dar pacientul se poate mișca singur. Cu o deteriorare gravă, articulația este complet blocată și devine imobilă. Uneori pauzele sunt însoțite doar de sindroame dureroase la coborârea scărilor.

Cum doare meniscul

Leziunile articulare se manifestă imediat prin durere. La început, este ascuțit și nu permite persoanei să se miște. Apoi genunchiul se adaptează treptat la leziune, durere slăbesc și apoi dispar complet. Meniscul doare în timpul unei sarcini intense care depășește rezistența structurii sau când exercițiu fizic... Dacă o persoană își petrece toată ziua pe picioare, atunci până seara dureri de genunchi mereu din ce în ce mai puternic. Gradul bolii poate fi determinat de natura durerii:

Tratamentul meniscului

Fără îngrijire medicală dacă cartilajul genunchiului este deteriorat, este imposibil de făcut. Cum este tratat un menisc? Există diferite metode de terapie, de la neconvențional la chirurgical. Ce tratament de menisc să alegeți este o chestiune personală, dar dacă placa este ruptă grav sau ruptă complet, operația nu poate fi refuzată. Când cartilajul este ciupit, consultați chiropractician sau un traumatolog. Medicul va efectua o repoziționare, datorită căreia pacientul va uita mult timp de problema sa. În alte cazuri, se recomandă tratamentul de economisire non-chirurgical cu medicamente.

Tratamentul lacrimal al meniscului genunchiului fără intervenție chirurgicală

Experții spun că, dacă ignori leziunea, există o probabilitate mare de dezvoltare patologie cronică... În timp, acest lucru duce la distrugerea țesutului cartilajului, la degenerarea cartilajului adiacent și chiar a țesutului osos. Ca urmare a înfrângerii meniscului, se dezvoltă artroza, ceea ce duce la dizabilitate. Tratamentul unei rupturi a meniscului genunchiului fără intervenție chirurgicală este anestezie, aplicarea unui bandaj elastic pe piciorul rănit, ingestia de antiinflamatoare, proceduri de fizioterapie, ameliorarea blocajelor articulare, utilizarea cremelor și unguentelor pentru ameliorarea durerii.

Tratament medicamentos

Terapia depinde de semne, deoarece există patch-uri, leziuni degenerative, orizontale, radiale ale cartilajului. Mai ales tratament medicamentos include administrarea de medicamente antiinflamatoare sub formă de capsule, tablete sau unguente: Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac, Indometacin. Atunci când aleg medicamente, medicii iau în considerare interacțiunile cu alte medicamente și contraindicațiile. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții vârstnici. Pentru edem se folosesc injecții intraarticulare cu corticosteroizi: Prednisolon, Dexametazonă și altele.

Fizioterapie

Înfrângerea cartilajului conjunctiv este însoțită de durere, umflare, spasme musculare... Fizioterapia ajută la accelerarea procesului de reabilitare. Procedurile vă permit să reduceți durerea, să eliminați atrofie musculară, elimina umflarea, tonifica muschii. Fizioterapia se referă la reabilitarea pasivă, adică nu există niciun efort din partea pacientului cu tratament terapeutic... Procedurile fizioterapeutice includ o serie de manipulări diferite:

• magnetoterapie;
• expunerea la ultrasunete;
• masoterapie;
• hidroterapie;
• electromiostimulare;
• aeroterapie;
• terapie UHF;
• hirudoterapia și altele.

Chirurgie de îndepărtare a meniscului genunchiului

Chirurgia meniscului este prescrisă pentru îndepărtarea sau sutura parțială a cartilajului. Uneori, intervenția chirurgicală are loc pentru transplantul de organe, când o parte a discului cartilaginos este îndepărtată și înlocuită cu un implant. După o astfel de manipulare, cartilajul artificial sau donator prinde rădăcini fără probleme. Dezavantajul acestei proceduri nu este recuperarea foarte rapidă - aproximativ 3-4 luni.

Majoritatea operațiilor de menisc la genunchi se efectuează cu artroscopie. În timpul intervenției, chirurgul vede toate structurile din interiorul genunchiului. Cu ajutor aceasta metoda puteți identifica multe probleme la articulația genunchiului, puteți elimina lichidul din cavitatea acesteia. Procedura nu durează mai mult de 2 ore. După manipulări folosind tehnica artroscopică, pacientul se poate mișca complet.

Tratamentul meniscului cu remedii populare

Pacientul are dreptul de a alege în mod independent metodele de tratament ale articulației afectate a genunchiului. În caz de rănire, puteți face comprese de încălzire, care se aplică pe membrul afectat. Sunt făcute din miere și 96% alcool într-un raport de 1: 1. Masa topită de abur este distribuită pe suprafața inflamată, apoi acoperită cu celofan și deasupra o cârpă caldă. Este necesar să păstrați compresa zilnic timp de 2 ore. Cursul tratamentului este de o lună. Tratamentul meniscului remedii populare include alte proceduri:

1. O frunză de brusture va ajuta la eliminarea durerii în zona afectată. O plantă proaspăt recoltată trebuie aplicată noaptea sub formă de compresă.
2. Eliminați disconfortul după primul îngrijire medicală sucul de ceapă vă va ajuta. Este necesar să tocați 2 ceapă și 2 usturoi, turnați masa în 6% oțet de mere(500 ml). Amestecul trebuie infuzat timp de o săptămână, după care trebuie frecat în genunchi de 2 ori pe zi. Mișcări de masaj ar trebui să dureze cel puțin 10 minute.
3. Un rol important în reabilitarea elementelor articulației genunchiului îl joacă exercițiile constante cu minge de cauciuc, care trebuie pus sub genunchi și strâns câteva minute.
4. Indiferent de mecanismul de deteriorare, apariția edemului și a durerii poate fi îndepărtată rapid cu băi de conifere. Pentru gătit, aveți nevoie de 500 g de ace, umplute cu 2 litri de apă. Produsul se fierbe timp de o jumătate de oră, se filtrează și se toarnă într-o baie caldă. Procedura se efectuează o dată la două zile timp de 30 de minute.
5. Când durerea se intensifică conditie necesara- nu vă îndreptați sau îndoiți picioarele. Pentru aceasta, se recomandă fixarea genunchiului în timpul sarcinilor. bandaj elastic până la vindecarea completă.

Costul operației la menisc

Preț intervenție chirurgicală depinde de nivelul clinicii, de politica de prețuri institutie medicala, volumul manipulărilor planificate, calitatea grefei. În clinicile din Moscova, prețul pentru un RMN al articulației genunchiului începe de la 5.000 de ruble. Costul operației de menisc (detașat) variază de la 6.000 la 80.000 de ruble. Prețul în clinicile israeliene pentru operație începe de la 20.000 de dolari.

Video: Operație de menisc