قائمة لمرضى أمراض الغدد كل يوم. النظام الغذائي لمرض الحصوة

أسباب التطور مرض الحصوةيسمى سوء التغذية ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، والعدوى ، وركود الصفراء ، الاستعداد الوراثي... مع تفاعل هذه العوامل ، الخصائص الفيزيائية والكيميائية لتغير الصفراء ، تصبح صخرية (قادرة على تكوين الحصوات).

تتشكل الحجارة بسبب عدم كفاية الأحماض الصفراويةيحتجز الكوليسترول ، ونتيجة لذلك يترسب الكوليسترول ويبدأ التفاضل والتكامل في التكون. يضاف الكوليسترول غير المذاب إلى الحجر المتشكل ويزداد القلح تدريجياً (بمقدار 1-4 ملم في السنة). عندما يتحرك الحجر يشعر المريض بالألم.

التغذية مهمة في تطوير علم الأمراض (عدم وجود جدول للوجبات ، ارتفاع قيمة الطاقة للوجبات ، تناول طعام يحتوي على كوليسترول "ضار") ، لذلك فإن اتباع نظام غذائي مع تفاقم مرض حصوة المرارة هو عنصر مهم في العلاج. يعمل العلاج الغذائي على تسريع استعادة الوظائف الضعيفة للجهاز الصفراوي.

إذا تم العثور على حصوات في المرارة أثناء الدراسة ، فيجب على المريض رفض تناول الطعام الذي يحتوي على الكوليسترول "الضار" ، والكثير من الدهون والكربوهيدرات ، كما يجب عليك الالتزام بجدول الوجبات. في المراحل المبكرة من المرض ، يمكن للنظام الغذائي العلاجي أن يصحح تمامًا المعلمات الفيزيائية والكيميائية للصفراء ويمنع نمو الحصوات ، ويمكن للأدوية أن تذيب الحصوات.

حتى إذا تم إهمال المرض ، فإن الالتزام بنظام غذائي يمكن أن يقلل من خطر خروج الحصى إلى القنوات (المغص الصفراوي). في حالة وجود خلل وظيفي في الجهاز الصفراوي ، يتم وصف جدول غذائي رقم 5 واختلافاته. يعتمد نوع النظام الغذائي الذي يوصى به لتحصي الصفراوي (تحص صفراوي) على مرحلة المرض وتكوين الحصوات.

تميل حصوات الكوليسترول إلى الحدوث عند الأشخاص الذين يأكلون الكثير من الدهون الحيوانية ، على وجه الخصوص ، أصناف دهنيةاللحوم والبيض والكافيار. مع الأطعمة نسبة عاليةالكولسترول الحاد و طعام دسم، استخدام الزيوت النباتية محدود (ولكن ليس مستبعد) ، لأنها كذلك خصائص مفرز الصفراءويمكن أن يسبب تفاقم مرض الحصوة.

فيما يتعلق بالتحصي الصفراوي ، التوصيات الغذائية هي كما يلي:

الحد من استهلاك الدهون إلى 70-80 جم (75٪ منها يجب أن تكون من أصل حيواني) والكربوهيدرات إلى 350-400 جم ؛
تناول الكثير من الخضار والفواكه ، حيث من الضروري زيادة كمية الألياف الغذائية في النظام الغذائي ؛
إضافة الأطعمة المشبعة بأملاح المغنيسيوم إلى النظام الغذائي ؛
استخدام المياه المعدنية القلوية ("Borjomi" ، "Polyana Kvasova" ، "Essentuki") بحيث يكون الكولسترول في الصفراء في شكل مذاب ؛
الالتزام بالتغذية الجزئية (تناول كل 3 ساعات في أجزاء صغيرة بحيث يتم تحرير الصفراء بالتساوي) ؛
استبعاد الكحول
إذا كان هناك سمنة ، فمن الضروري اتباع نظام غذائي منخفض البؤرة ، لأن فقدان الوزن يساعد على تحسين وظائف جميع أجهزة الجسم ؛
للقضاء على الليونة من الصفراء ، فمن الضروري تناول الأحماض chenodeoxycholic و ursodeoxycholic لفترة طويلة.

في المرحلة الأولى من تطور المرض ، لا توجد قيود على استخدام أي من المنتجات ، ولكن يوصى بتناول الطعام على فترات منتظمة من أجل تحفيز فصل الإفرازات الكبدية وتقلص المرارة.

خلال فترة الهدوء ، يلزم الحفاظ على نظام الكبد الصفراوي بشكل معتدل ، لذلك يتم وصف جدول غذائي رقم 5. هذا الغذاء العلاجي يغذي الاحتياجات الفسيولوجية للجسم من أجل العناصر الكيميائيةلذلك يمكن التوصية به لفترة طويلة من الزمن. لا يمكن أن يستهلك المريض أكثر من 2400-2600 سعرة حرارية في اليوم. يجب أن يقتصر النظام الغذائي على 80 جم من البروتين و 80 جم من الدهون و 400 جم من الكربوهيدرات ، ويجب ألا يزيد الملح عن 10 جم.

يتم طهي جميع الأطباق في غلاية مزدوجة أو مسلوقة

في حالة المرض ، من الضروري التأكد من وجود تدفق معتدل ومنتظم للصفراء ، مما يعني أنك بحاجة إلى الالتزام بالتغذية الجزئية ، وتجنب الأطعمة التي تحفز إفراز الصفراء ، وكذلك تحتوي على الكوليسترول.

ما هي المنتجات المسموح بها والمحظورة في التهاب المرارة الحسابي

الأطعمة التي تحتوي على الألياف. أغنى الألياف الغذائية هي الخضروات (الملفوف ، البازلاء ، الهليون ، الجزر ، الذرة ، اليقطين) ، الفواكه (الموز ، الخوخ ، الكمثرى ، التفاح) ، الفواكه المجففة (الخوخ ، المشمش المجفف ، التمر) ، المكسرات (اللوز ، الكاجو) والحبوب (الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والأرز الأبيض) والنخالة والبقوليات ؛
سلطات متبل بزيت نباتي غير مكرر (زيتون ، دوار الشمس ، بذر الكتان). يعزز الزيت إفراز الصفراء ويمنع تطور داء الكبد الدهني;
منتجات الألبان... يساعد الكفير والحليب المخمر والحليب الرائب على زيادة درجة الحموضة في إفراز الكبد ؛
الحبوب التي تحتوي على نسبة عالية من المغنيسيوم (الحنطة السوداء ، الدخن ، الشعير ، الشوفان). أنها تحسن عمل القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء ، الجهاز الهضميتساعد على امتصاص فيتامينات ب الضرورية لعمل الكبد. المغنيسيوم يحسن حالة الأوعية الدموية وتدفق الدم ، وبالتالي يمنع تشنج الأوعية الدموية. يوجد الكثير من المغنيسيوم في السمسم والنخالة والكاكاو والحلاوة الطحينية وفول الصويا والفستق والبذور.
الأطعمة البروتينية (أصناف قليلة الدسمالأسماك والجبن القريش ، بروتين الدجاج) والزيوت النباتية ، لأنها تعزز تخليق الأحماض الصفراوية الذاتية ، والتي لا تسمح للكوليسترول أن يتبلور ؛
منتجات مشبع بفيتامينأ (الحليب والجبن والقشدة والقشدة الحامضة ، زبدة). يعمل الريتينول على تطبيع الأيض في الجسم ، ويقوي جهاز المناعة ، ويسرع تجديد الأنسجة ؛
المنتجات التي تحتوي على الليسيثين (الزبدة والقشدة الحامضة والقشدة). تمنع تبلور الكوليسترول.
سائل مجاني لا يقل عن 2 لتر. يمنع ركود الصفراء ويؤثر على تناسقها.

يُنصح باتباع نظام غذائي المغنيسيوم في حالة تسبب حصوات المرارة في حدوث إمساك أو وجود عمليات ركود في المرارة

في قلب التغذية العلاجية مع زيادة المحتوىالجدول الغذائي للمغنيسيوم رقم 5 ، والذي يتم أيضًا تخصيص استخدام كمية كبيرة من الطعام له غني بالمغنيسيوم... عنصر التتبع يحفز إفراز الصفراء ويعزز النشاط الحركيالمرارة والأمعاء ، مما يسرع من إفراز الكوليسترول.

يُمنع تناول المغنيسيوم الغذائي للالتهابات في أنسجة المعدة والأمعاء ، حيث يزداد التخمر ويحدث الإسهال ، ولا يمكن اتباعه أثناء التفاقم.

في حالة أمراض الكبد والمرارة ، يجب الحد من استخدام:

المنتجات التي تشمل الزيوت الأساسية(فواكه حمضيات ، ثوم ، بصل ، بقدونس ، شبت ، كرفس) ؛
أطباق تحتوي على نسبة عالية من المواد الاستخراجية (مرق ، مرق يعتمد على الملفوف ، قشرة تتكون عند خبز اللحوم ، الشاي) ؛
الزبدة معجنات قصيرة;
اللحوم الدهنية ومخلفاتها التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول وكذلك جميع الأطعمة المقلية ؛
كحول؛
الكربوهيدرات سهلة الهضم (المربى والسكر الحلوياتوالحلويات والعسل).

مع مرض الحصوة ، من المحتمل أن يكون المغص الصفراوي ، والذي يمكن أن يحدث بسبب المشاعر السلبية ، واستخدام الأطعمة الدهنية ، والتوابل ، بهارات حارةلذلك ، من الضروري مراقبة النظام الغذائي واستخدام الأطعمة المعتمدة فقط.

التغذية لتفاقم المرض

في حالة تفاقم المرض ، يلزم اتباع نظام غذائي أكثر صرامة ، والذي يجب الالتزام به حتى الاختفاء الاعراض المتلازمة(ألم ، غثيان ، قيء ، اضطرابات في البراز). يوصي النظام الغذائي لمرض الحصوة خلال فترة التفاقم في اليوم الأول بالتخلي عن الطعام من أجل توفير راحة وظيفية للمرارة الملتهبة. يُسمح بشرب الشاي الخفيف ومرق ثمر الورد والعصائر المخففة بنسب متساوية مع الماء.

بعد 48-72 ساعة بعد بداية تفاقم المرض ، يتم نقل المريض إلى نظام غذائي رقم 5 ب ، والذي يوفر حماية ميكانيكية وكيميائية. وفقًا للتوصيات ، يجب على المريض الحد من تناول الكربوهيدرات إلى 200 جرام والبروتين إلى 80 جرام.لا يجب إضافة الملح إلى الأطباق ويجب تقديمهم مهروسة (من الأفضل طهي اللحوم ، الحساء اللزج ، البطاطس المهروسة. ).

يتم تعيين جدول العلاج مع مراعاة الأمراض المصاحبة ومرحلة علم الأمراض

تحتاج إلى تناول كميات صغيرة على الأقل 5 مرات في اليوم. يجب ألا يتجاوز النظام الغذائي اليومي 1600 سعرة حرارية. تحتاج إلى شرب حوالي 2-2.5 لتر سائل مجانيفي اليوم. مع تفاقم مرض الحصوة في الأيام الخمسة الأولى ، يجب أن يتكون النظام الغذائي من الأطباق التالية:

الحساء اللزج المصنوع من دقيق الشوفان أو الأرز أو السميد المطبوخ بدون إضافة الزيت ؛
الحبوب السائلة المهروسة (الأرز ، دقيق الشوفان). يمكن طهي العصيدة مع الحليب.
الهلام وعصائر الخضار والكومبوت (يجب بشر الفواكه) ؛
الجبن قليل الدسم
سمك ولحم مسلوق
المفرقعات أو خبز القمح أمس.

النظام الغذائي غير كامل ، لذلك لا يمكن الإلتزام به لفترة طويلة. في اليوم الخامس إلى الثامن بعد بدء التفاقم ، يتم نقل المريض إلى الجدول الغذائي رقم 5 أ ، والذي يوصى به قبل بداية الهدوء. يسمح لك النظام الغذائي رقم 5 أ مع تفاقم مرض الحصوة باستخدام:

الخضار المطبوخة والمسلوقة
عصيدة مطبوخة في الماء.
معكرونة؛
حساء الحليب والشوربات مع مرق الخضار ، بورشت ؛
الحليب والجبن والقشدة الحامضة قليلة الدسم ؛
اللحوم والأسماك الخالية من الدهون (مطهية أو مسلوقة) ؛
أعشاب من الفصيلة الخبازية والعسل ومربى البرتقال وأعشاب من الفصيلة الخبازية.
التوت والفواكه غير الحمضية.
الخضر (باستثناء السبانخ والحميض) ؛
عصائر من الرمان والتوت والسفرجل والكرز ؛
سلطات بالزيت النباتي (لا يمكن استخدام الزيت بعد المعالجة الحرارية) ؛
الشاي الخفيف والقهوة بالحليب.

بعد انحسار المرض ، يجب على المريض الالتزام مرة أخرى بالنظام الغذائي الأساسي رقم 5

أثناء تفاقم حصوات المرارة ، من المستحيل تناول اللحوم والأسماك الدهنية والأطباق مع التوابل والبهارات والمعجنات الطازجة والكعك والمعجنات والشوكولاته والخضروات مع الألياف الخشنة (ملفوف أبيضوالفجل والفجل) والزيوت الأساسية (الثوم ، بصل طازج) ، فطائر ، كافيار ، مخلفاتها.

مع مرض الحصوة ، لا تؤثر العمليات المرضية على الكبد والمرارة فحسب ، بل تؤثر أيضًا على أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى ، وخاصة المعدة والأمعاء والبنكرياس ، لذلك يوصى بالتغذية الطبية مع مراعاة المرض الثانوي. لذلك ، مع تطور التهاب البنكرياس ، يظهر نظام غذائي N o 5P ، والذي يتضمن تقييدًا أكبر للدهون والكربوهيدرات وهو مصمم لتحفيز عمل البنكرياس.

على عكس النظام الغذائي الموصوف لمرض الحصاة الصفراوية ، فإنه يحد من تناول الألياف الغذائية. يعتمد على مرض يصاحب ذلكيمكن تخصيص جدول الحمية الغذائية N o 5A أو N o 5B. يتضمن كلا النظامين التخلص من الكوليسترول "الضار" والألياف الغذائية والزيوت الأساسية أو المستخلصات من النظام الغذائي ، كما لا ينصح بتناول الأطعمة التي تعزز عمليات التخمير.

تتطلب هذه الطاولات أن تأكل كل شيء بشكل مهروس أو مقطع ، ويجب طهي الخضار والفواكه واللحوم والأسماك (مسلوقة أو مخبوزة). تختلف الأنظمة الغذائية في محتواها من السعرات الحرارية ونسبة البروتينات والدهون والكربوهيدرات.

إذا لم يستجب مرض الحصوة معاملة متحفظةثم يصف استئصال المرارة

بعد العملية ، يتم عرض نظام غذائي N o 5Sh أو N o 5J. مع جدول العلاج رقم 5SH ، تقل شدة إفراز الصفراء ، ومع النظام الغذائي رقم 5G ، يزداد فصل الصفراء بسبب إدخال البروتينات عالية الجودة والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. النظام الغذائي مع تفاقم حصوات المرارة يضمن تجنيب الجهاز الهضمي ويخفف الحمل من المرارة ، وبالتالي يقلل من شدتها متلازمة الألموتحسن حالة العضو الملتهب.

غذاء حميةفلدي عصا منذ وقت طويلحيث أن تناول الأطعمة الثقيلة (الدهنية ، المقلية ، الحارة) يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض وحركة الحصى. بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي علاجي ، يتم وصف المرضى لفترة طويلة علاج بالعقاقيرمما يساعد على إذابة حصوات الكوليسترول ولكن إذا لم يبدأ المريض في الالتصاق أكل صحي، فإن احتمال تكوين حسابات جديدة مرتفع.

النظام الغذائي لتحص الصفراوي هو الشرط الرئيسي لعلاج المرضى. توصف التغذية السليمة لإيقاف نمو الحصوات أو لمنع تكوينها في الوقت المناسب.

في حالة التفاقم ، يتم تخصيص جدول رقم 5 أ للمريض. عندما يتم تطبيع الحالة ، يظهر للمريض تغذية ثابتة وفقًا للنظام الغذائي رقم 5.

معلومات عامة عن المرض

لفهم كيف يتكون النظام الغذائي من حصوات في المرارة ، عليك أن تتذكر أن الأسباب الرئيسية للمرض هي:

فشل في عملية التمثيل الغذائي.
أسلوب حياة غير مقبول.
تناول طعام رديء الجودة.
نقص في النشاط الجسدي.
علم الوراثة.

بسبب هذه العوامل ، تصبح الصفراء أكثر سمكا ، وتتراكم فيها القنوات الصفراوية... بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي أمراض الجهاز الهضمي إلى ظهور مشكلة ، أمراض معديةالأمعاء وضعف عضلات المثانة.

عندما تتباطأ حركات المرارة الانقباضية ، يحدث تراكم لمحتوياتها ، مما يؤدي إلى تكون الحصوات. تحدث هذه المشكلة بشكل أساسي بسبب تناول الوجبات السريعة والمشروبات الكحولية والفترات الطويلة بين الوجبات ، فضلاً عن نقص الألياف في النظام الغذائي.

لعلم أمراض حصوة المرارة الأعراض التالية:

ظهور الألم في المراق على اليمين ، في المنطقة الحرقفية.
وجود التجشؤ والقيء.
وجود طعم مر في الفم ورائحة كريهة من الفم.
اصفرار الصلبة والعينين والجلد.
زيادة حجم الكبد.

عند النساء ، يحدث المرض بنفس الطريقة التي يحدث بها الرجال. في بعض الأحيان ، قد تشمل الأعراض المصاحبة الحكة واليرقان وتغيرات في لون البراز والبول.

المبادئ الأساسية للنظام الغذائي

لتنظيم التغذية اللازمة لحصوات المرارة ، من المهم مراقبة استقلاب الكوليسترول ، وبالتالي فإن القواعد الرئيسية للنظام الغذائي هي:

المنتجات المسموح بها والمحظورة

يصل المدخول اليومي من البروتينات في النظام الغذائي إلى 100 غرام ، وهناك حاجة إلى الدهون والكربوهيدرات بكمية 70 و 350-410 غرام على التوالي ، والملح - حوالي 6 غرام.يجب توفير الماء بانتظام ، على الأقل 2 لتر في اليوم . يوصي الأطباء عمومًا بالجدول رقم 5 ، وأحيانًا 5 أ.

تشمل المنتجات المسموح بها:

مع هذا المرض ، من الضروري الاستبعاد من النظام الغذائي:

سوف أخبز.
حلويات.
الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة.
الخبز.
مشروبات القهوة.
خضروات معينة مثل البصل والثوم والفجل واللفت.
مشروبات كحولية.
شوكولاتة.

يعتبر الفطر والعنب والآيس كريم والوجبات السريعة واللحوم الدهنية والأسماك من الأطعمة المحظورة.

ملامح جدول العلاج رقم 5 و 5 أ

يتميز نظام 5A الغذائي بالمحتوى اليومي التالي من المواد الأساسية: البروتينات - حتى 125 جم ، الدهون - حتى 125 جم ، يجب ألا تزيد المكونات النباتية عن 50٪ ، الكربوهيدرات - حتى 400 جم. في هذه الحالة ، قيمة الطاقة في النظام الغذائي هي 2800 - 3150 كالوري. يتم وصف الجدول 5 أ لمدة تصل إلى 10 أيام ، بعد تحسن حالة المريض ، يتم نقله إلى الجدول 5.

تشمل القائمة المُشكَّلة لهذا اليوم ما يلي:

الفطور: سميد بالحليب 140-155 جم ، عجة مع بعض البروتينات مطبوخة في غلاية مزدوجة (100 جم) ، شاي بالحليب.
الإفطار الثاني: حنطة سوداء مبشورة شبه سائلة خالية من الألبان (140 جم) ، شرحات مطهوة على البخار (110 جم) ، شاي ، قطعة خبز الأمس.
الغداء: شوربة خضار مع أرز ، مهروسة (100 جم) ، دجاج مسلوق (100 جم) ، جيلي (120 جم) ، حنطة سوداء (125 جم).
العشاء: بطاطس مهروسة (150 جرام) ، سمك (70 جرام) ، شاي مع حليب.

تم تصميم النظام الغذائي 5 ليكون طويل الأمد ومثاليًا مدى الحياة. القائمة التقريبيةلمدة أسبوع قد تشمل:

الإفطار: بودنغ بدون مواد تحلية (125 جم) ، ثريد في الماء (150 جم) ، شاي بالحليب.
وجبة خفيفة: تفاح رث (122 جم).
الغداء: شوربة ، بدون إضافات للحوم (450-470 جم) ، لحم (70 جم) ، جزر مطهي (150 جم) ، شاي أو كومبوت (125 جم).
وجبة خفيفة لوجبة خفيفة بعد الظهر: خبز محمص (قطعة واحدة) ، مغلي ثمر الورد (220 مل).
العشاء: سمك مطبوخ أو مسلوق (80 جم) ، بطاطس بالزبدة (145 جم) ، شرائح جزر وملفوف (200 جم) ، شاي.
العشاء الثاني: الكفير (250 مل).

البدل اليومي: السكر - ما يصل إلى 30 جم ، الزبدة - حتى 8 جم ، منتجات الخبز - 250-300 جم.يظهر الملح بكميات ضئيلة (حتى 8 جم).

ملامح التغذية أثناء تفاقم المرض

عندما يكون هناك ألم في المراق الأيمن ، والشعور بالمرارة في الفم والقيء والغثيان ، لا ينصح بتناول الطعام. يسمح بشرب الشاي القوي الحلو. مع تفاقم المرض ، تحتاج إلى راحة المرارة.

في اليوم التالي ، يمكنك أن تأكل البطاطا المهروسة والأرز اللزج واللحم المسلوق. يجب اتباع هذا النظام الغذائي لمدة أسبوع تقريبًا خلال فترة التفاقم - حتى يمر الألم إلى مرحلة أكثر اعتدالًا.

حمية المغنيسيوم

بعد إيقاف المرحلة الحادة ، لتطبيع حركة الأمعاء ، يتم نقل المريض إلى نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من المغنيسيوم.

قيمة هذا الطعام 2900 كيلو كالوري. يجب ألا تزيد الكمية اليومية من مكونات البروتين عن 100 جم ، الكربوهيدرات - حتى 460 جم ، الدهون - 75 جم.يجب أن يكون المغنيسيوم حوالي 1300 مجم ، بينما في النظام الغذائي المعتاد رقم 5 يجب ألا يتجاوز 350 مجم.

يجب اتباع نظام غذائي يحتوي على المغنيسيوم للأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين والتهاب المرارة والإمساك والسمنة. يتوافق تكوين الطعام مع المنتجات المستخدمة في الجدول رقم 5 ، ولكن مع إضافة المغنيسيوم. لذلك من المفيد تناول الطعام نخالة القمحوالخبز منها الحنطة السوداء والقمح والخضروات والفواكه وهذه الأخيرة - وفي صورة مجففة.

النظام الغذائي في فترة ما بعد الجراحة

بعد العملية لا يمكنك تناول الطعام في اليوم الأول. عندما يتحسن المريض قليلاً ، يُسمح له بتناول الشاي غير المحلى وكومبوت الفواكه المجففة والهلام والجبن قليل الدسم.

يجب أن يختلف حجم السوائل التي تدخل الجسم من 1 إلى 1.5 لتر في اليوم. لا يجوز استخدام أكثر من 150 مل في المرة الواحدة..

بعد ثلاثة أيام ، يُسمح بالإضافة إلى النظام الغذائي بطاطس مهروسة، حساء نباتي ، القليل من الزبدة. بعد ذلك يأتي دور الأسماك الخالية من الدهون والتفاح الطازج واليقطين وعجة البخار. يُسمح بتناول الخبز الأبيض الذي لا معنى له.

بعد 7 أيام من الجراحة ، يتم حقن الحبوب السائلة: الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والقمح واللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الألبان. بعد ذلك ، يتم إدخال شرحات البخار ، كرات اللحم ، كرات اللحم.

بعد 10 أيام ، يمكن طهي الحساء في مرق لحم ضعيف ، ويمكن تخفيف العصيدة بالحليب. بعد شهر ونصف ، يشرح الطبيب الأطعمة التي يمكن تناولها ، وينتقل المريض تدريجيًا تمامًا إلى الجدول 5.

وصفات صحية

لا يمكن أن يكون الطعام في وجود مرض مفيدًا فحسب ، بل لذيذًا أيضًا. هناك وصفات رائعة لإعداد وجبات صحية.

البطاطس المهروسة والجزر

لتحضير الطبق ، تحتاج 4 قطع بطاطس ، يتم تقشيرها وتقطيعها إلى مكعبات صغيرة. املأها بالماء ، واطبخها حتى تنضج ، ثم امسحها وأضف الحليب الساخن. في نفس الوقت ، اسلقي جزرة واحدة وافركيها أيضًا.

اخفقي البطاطس مع الحليب بالخلاط وأضيفي الجزر المهروس. يُغلى المزيج ويُترك على نار خفيفة لمدة دقيقة أخرى ، مع إضافة الملح حسب الرغبة.

عجة البروتين

لتحضير الطبق ، من الضروري فصل الصفار عن البياض في بيضتين. يُسكب 120 غرامًا من الحليب في الأخير ويُخفق بالخفق حتى يتجدد الهواء.

يتم وضع الكتلة النهائية في شكل مدهون وتوضع في طباخ مسخن مسبقًا أو غلاية مزدوجة. يتم طهي الأومليت في حمام مائي لمدة 15-20 دقيقة.

سوفليه الجبن المطبوخ على البخار

من الضروري طحن 200 غرام من الجبن قليل الدسم من خلال غربال وتخلط مع صفار واحد ، 0.5 ملعقة كبيرة. ملاعق كبيرة من السكر. صب 125 مل من الحليب في هذه الوعاء. أضف 1-2 ملاعق كبيرة من القشدة الحامضة. يخفق المزيج بالخلاط حتى يصبح ناعمًا. ثم تخلط 0.5 ملاعق كبيرة من السكر مع البروتين حتى تتشكل الرغوة.

يتم إدخال الرغوة برفق في كتلة الخثارة وتوضع في طبق الخبز. نضع الطبق ليطهى في غلاية مزدوجة لمدة 30 دقيقة.

هل يمكن للنظام الغذائي والنظام الغذائي علاج مرض حصوة المرارة؟

في المرحلة التي تبدأ فيها العصارة الصفراوية في التكاثر ، التغذية السليمةيمكن القضاء تماما على تشكيل الحجارة.

في مرحلة الميكروليث ، عندما يحدث تكوين حصوات صغيرة ، يغير النظام الغذائي تكوين الصفراء ويعزز تفكك هذه التكوينات.

في حالة وجود حصوات كبيرة ، يمكن أن يؤدي تحسين النظام الغذائي إلى وقف نموها ومنع تفاقمها.

أهمية التغذية السليمة

بالإضافة إلى حقيقة أن اتباع نظام غذائي لمرض حصوة المرارة يوقف تكوين الحصوات ، فإنه يعمل على تطبيع الكوليسترول ويساعد على منع تطور تصلب الشرايين والإمساك ويحسن وظائف الأمعاء.

تساعد التغذية السليمة على إراحة المعدة والمرارة وتسهل عمل البنكرياس. استقرار وزن المريض ، وتقوية المناعة ، واستعادة توازن البكتيريا المعوية ، و الحالة العامة، يتم تطبيع وظيفة النوم والمرارة.

مضاعفات عدم الالتزام بالنظام الغذائي

إذا لم تلتزم النظام الصحيحالتغذية مع مرض الحصوة ، سيستمر نمو الحصوات ، وهو أمر محفوف بالجراحة اللاحقة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتطور أمراض أخرى: التهاب البنكرياس والقرحة والتهاب القولون.

يلعب العلاج الغذائي لحصوات المرارة دورًا مهمًا. على ال المراحل الأوليةهذا يمكن أن يساهم في انقسام الحصوات ، وبالتالي يتوقف نمو الحجارة.

بالنسبة للمرضى ، يجب أن تصبح التغذية السليمة أسلوب حياة إلى جانب الأنشطة. النشاط البدني، إلا المواقف العصيبة... يجب تجنب الأطعمة الغنية بالكوليسترول وإدراج الأطعمة التي تحتوي على المغنيسيوم والكالسيوم في القائمة.

النظام الغذائي المصمم بشكل صحيح لمرض الحصوة هو عامل مهمفي شفاء المريض. يتم اختيار النظام الغذائي مع مراعاة السبب الرئيسي للمرض والأمراض المصاحبة والحالة الصحية وعمر المريض. سيخبرك الطبيب بماذا وكيف تأكل مع مرض الحصوة. يمكن أن يكون انتهاك التوصيات خطيرًا ويؤدي إلى مضاعفات.

النظام الغذائي الموصوف لمرض حصوة المرارة يحسن نوعية الحياة عن طريق القضاء عليه عدم ارتياحبعد الوجبة. يتعلق الأمر بالانتفاخ والإمساك المنتظم.

لا يختلف النظام الغذائي لمرض حصوة المرارة لدى النساء والرجال.

الشيء الرئيسي هو الالتزام بالقواعد التي أوصى بها طبيب الجهاز الهضمي ، وهي:

تناول الطعام في أجزاء صغيرة.
خذ فترات راحة قصيرة بين الوجبات الخفيفة ، وتناول 5-6 مرات في اليوم ؛
استبعاد الأطعمة المقلية ، يسمح الخبز ؛
زيادة تناول البروتين الخاص بك ؛
استبعاد الدهون الحيوانية المقاومة للصهر من النظام الغذائي ؛
طهي الحساء فقط في مرق الخضار ؛
يجب أن تكون الأطباق دافئة.

تعمل أجزاء صغيرة من الطعام التي تدخل بانتظام إلى المعدة على تحفيز إنتاج الصفراء ، مما يمنع ركودها ويمنع ظهور حصوات جديدة.

يحتاج جسم الإنسان للدهون. إنها اللبنات الأساسية للخلايا وتشارك في إنتاج الصفراء. لا تقضي على الدهون تمامًا من نظامك الغذائي. يجب أن تشمل تغذية تحص صفراوي (تحص صفراوي) الزبدة والزيوت النباتية (الزيتون ، القرع ، بذر الكتان).

في كثير من الأحيان لا تكون حصوات المرارة هي المشكلة الوحيدة للمريض. النظام الغذائي جيد لكل شيء السبيل الهضمي.

يجب أن تكون التغذية من أجل تحص صفراوي أثناء التفاقم محدودة للغاية. للقيام بذلك ، استخدم الجدول رقم 5 أ. النظام الغذائي لمرض الحصوة والتهاب البنكرياس يسمى 5P.

تختلف قائمة الأطعمة التي يمكنك تناولها حسب حالة المريض.

إذا كان المرض خارج مرحلة التفاقم ، فيسمح بطهي الأطباق:

على أساس الخضار والفواكه الحلوة والتوت.
من لحم طريوالأسماك
الخناق.

يمكن استخدامها مسلوقة أو طازجة أو مطهية أو مخبوزة. يسمح بإضافة كمية قليلة من الكريمة أو الكريمة زيت نباتي.

مكمل النظام الغذائي:

فتات الخبز الأبيض ، التي لا معنى لها خبز الجاودار;
البذور (اليقطين وعباد الشمس) ؛
المكسرات.
نخالة؛
مأكولات بحرية؛
جبنة صلبة خفيفة وقليلة الدسم ؛
الجبن قليل الدسم.

كحلوى للمرضى الذين يعانون من تحص صفراوي ، فإن ما يلي مناسب:

بسكويت بسكويت
بسكويت مجفف قليلاً
الخوخ والمشمش المجفف والفواكه المجففة الأخرى ؛
هلام؛
هلام؛
مرشملوو؛
مربى البرتقال.
معجون؛
العسل والمربى.

من بين المشروبات المصابة بمرض حصوة المرارة ، يُسمح بما يلي:

الكفير واللبن والحليب.
ما زال مياه معدنية;
مرق ثمر الورد
عصائر الخضار والفواكه الطازجة ؛
شاي ضعيف.

مع المغص الصفراوي ، يتم تعديل النظام الغذائي بشكل فردي.

ما هي الفاكهة التي يمكن تناولها مع CLD؟ يهتم المرضى بالتفاصيل ، لأن هناك مئات العناصر في السوق.

بالنسبة لمرض الحصوة ، فإن القائمة محدودة بـ:

تفاح حلو. يُنصح بخبز التفاح أو عمل عصير التفاح.
أفوكادو. تحتوي الفاكهة على الحد الأدنى من الأحماض والحد الأقصى من الدهون النباتية الصحية.
مانجو. كما أنه مصدر للدهون.
موز. فهي غنية بالبكتينات التي تمتص السموم وتزيلها من الجسم.
فراولة. يسيل عصير التوت الصفراء ويذوب الأحجار المتكونة.
البطيخ. أنواع مختلفة من التوت تحتوي على الليكوبين. صبغة كاروتينويد لها عمل مفرز الصفراء.
بطيخ. إنها ملينات طبيعية تخفف الإمساك من مرض الحصوة المصاحب.

من الأفضل عدم تناول العنب. المنتج مستثنى من النظام الغذائي بسبب احتمالية حدوث انتفاخ.

من الخضار يجب أن تعطى الأفضلية:

القرنبيط والقرنبيط.
البنجر والجزر.
بطاطا.

عند العلاج بدون جراحة ، الأطعمة التي تحتوي على عدد كبير منالمغنيسيوم:

الفاصوليا والعدس والبازلاء.
المكسرات.
عصيدة (الشعير والحنطة السوداء ودقيق الشوفان والقمح) ؛
الأعشاب البحرية.
الشبت.
جزرة؛
الشمندر.

قبل إدراج البقوليات في نظام غذائي مع مرض حصوة المرارة ، يجب استشارة الطبيب.

إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا ، فيمكن علاج مرض حصوة المرارة بدون جراحة. المنتجات قادرة على المعالجة بسبب تكوينها. تتكون حصوات المرارة من مواد تدخل الجسم ، مثل الكوليسترول وأملاح الكالسيوم. لا المواد الخطرةفي النظام الغذائي ، لا مشكلة.

يوصي الأطباء بدقيق الشوفان على الإفطار في حالة وجود أي اضطرابات في الجهاز الهضمي ( الجهاز الهضمي).

مثل هذا الغذاء لمرض الحصوة له تأثير مضاد للالتهابات ، ويخفف جزئيًا من التشنجات ، والأطعمة المحظورة كليًا أو جزئيًا.

نظام غذائي علاجيبالنسبة للمرضى الذين يعانون من حصوات المرارة يعتمد على مبدأ استبعاد الأطعمة التي:

زيادة مستويات الكوليسترول.
زيادة كمية الصفراء.
تسبب تقلصات المثانة.
تشكيل الأملاح التي تترسب على جدران العضو ؛
بشكل عام تفاقم عمل الجهاز الهضمي.
يؤدي الى الامساك.

يجب التخلص تمامًا من النظام الغذائي المصاب بمرض الحصوة:

الدهون الحيوانية
أنواع معينةالخضار (الفجل والفجل) ؛
كافيار السمك بأنواعه.
الإوز والبط واللحوم الدهنية الأخرى ؛
منتجات الألبان عالية الدسم.
الجبن المملح والصلب.
جميع اللحوم والنقانق المدخنة.
منتجات شبه جاهزة؛
الوجبات السريعه؛
النفط المكرر؛
جميع أنواع البهارات
مخلل الفطر والخيار والطماطم ، إلخ.
السبانخ ، حميض.
ثوم؛
سمكة سمينة؛
المحظورة و مشروبات كحولية;
المخبوزات الطازجة
كاكاو؛
قهوة سوداء؛
الشوكولاته والحلويات.
الفطائر والمعجنات كعكة الغريبة;
كعك ومعجنات.

يجب استبدال الأطعمة المحظورة لمرض الحصوة بأخرى مفيدة. تعطى الأفضلية للأغذية النباتية.

كل طبيب جهاز هضمي لديه جدول الأطعمة التي تحتوي على سعرات حرارية. يجب اختيار النظام الغذائي لمرض الحصوة وفقًا له.

يحظر النظام الغذائي الخاص بـ CLD جميع الأطعمة المقلية. يشير النظام الغذائي مع تفاقم مرض الحصوة إلى المزيد قيود صارمة... يجب بشر جميع الأطعمة ، ولا يسمح باستخدام القطع.

خصوصا منتج خطيربالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حصوات في المرارة ، يتم التعرف على البيض ، ولا سيما صفار البيض. لماذا ا؟ يمكن أن يثير الطعام حركة الحجارة. ينتهي الأمر بالحجارة في القنوات الصفراوية ، مما يسدها ويسبب الألم.

يترافق تفاقم المرض مع تشنجات في المراقي الأيمن ، والتهاب المرارة ، واضطرابات في الجهاز الهضمي. قد يلتهب البنكرياس.

التغذية مع مرض حصوة المرارة خلال هذه الفترة لها عدد من الميزات:

اليوم الأول يموتون جوعا.
في اليوم الثاني ، يتم إدخال الأطعمة في النظام الغذائي.
لمدة 3 أيام أخرى ، يجب سحق الطعام إلى حالة سوفليه أو هريس.
من غير المقبول تناول الحليب كامل الدسم.
يجب أن يكون للشوربات قوام مخاط.
يتم إضافة كميات صغيرة من اللحوم قبل التحول إلى الوجبات الطويلة.

من الحبوب المسموح بها:

سميد؛
دقيق الشوفان.

عندما تتحسن صحة مرضى الحصوة ، يتم توسيع النظام الغذائي. يتم إدخال قواعد جديدة في 7 أيام. عندما تؤكد نتائج الاختبار ذلك مرحلة حادةمرت ، بعد 10-14 يومًا يتحولون إلى النظام الغذائي القياسي رقم 5 ، والذي يلتزمون به لفترة طويلة.

أثناء علاج حصوات المرارة ، يتم تطبيق نظامين غذائيين رئيسيين:

نظام المغنيسيوم الغذائي لداء الحصاة الصفراوية يمنع تقلصات العضلات. عن طريق تشبع الجسم بالمغنيسيوم ، يمنع المرضى الحصوات من الدفع في القنوات.
الجدول رقم 5 ("ب" ، "أ"). هذا نظام غذائي يركز على طريقة تحضير الطعام. يسمح باستخدام المنتجات التي تشمل مكونات مختلفة بنسب متساوية تقريبًا.

يمكن تناول الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم لمدة 12 يومًا (3 وجبات لمدة 4 أيام).

يتضمن الجدول رقم 5 لتحص صفراوي الأطباق التي يتم تناولها خارج مرحلة التفاقم.

قائمة عينةلمدة أسبوع يبدو كالتالي:

اليوم الأول. في الصباح - عصيدة الدخن مع الفواكه المجففة والجبن مع التوت الحلو. لتناول طعام الغداء - حساء أرز غروي ، كرات لحم السمك. يجب أن تكون على البخار. في المساء ، نتغذى على اللحم البقري المخبوز بالفرن والملفوف المطهي. التفاحة مثالية للحلوى.
ثاني يوم. في الصباح - طاجن الجبن مع السميد والتوت. للغداء - حساء الحنطة السوداء ، سلطة الخضار(خيار و قرنبيط), لحم خنزير مسلوق... في المساء - صلصة الخل ، بيضة واحدة ، كوب من الكفير أو اللبن قليل الدسم ، والمشمش المجفف المنقوع.
اليوم الثالث. في الصباح - السميد مع التوت (المربى) واللبن الزبادي. لتناول طعام الغداء - المعكرونة المسلوقة والأسماك المخبوزة قليلة الدسم. في المساء - سلطة اليقطين والتفاح ، شريحة دجاج على البخار.
اليوم الرابع. في الصباح - الموز والجبن قليل الدسم وخبز الأمس مع شريحة من الجبن. لتناول طعام الغداء - شرحات ، الحنطة السوداء أو عصيدة الأرز، جذور الشمندر. في المساء - دجاج مفروم ، مخبوز في الفرن ، مهروس البازلاء الخضراء.
اليوم الخامس. في الصباح - سلطة من الجبن الصلب والبروكلي وعجة البروتين. لتناول طعام الغداء - كستلاتة السمك (كرات اللحم على البخار) ، حساء نخاع الخضار. في المساء - بنجر مسلوقمع برقوق ودجاج محشي وملفوف محشي بالارز.
اليوم السادس. في الصباح - فطائر الجبن بالسميد مع المشمش المجفف وعصيدة الحنطة السوداء والجبن الصلب. للغداء - البطاطس المهروسة ، سلطة الخيار والطماطم ، شرحات السمك المطبوخة على البخار. في المساء - عصيدة أرز وسلطة جمبري وملفوف مسلوق وبيض.
اليوم السابع. في الصباح - بودنغ الجبن. للغداء - حساء الأرز مع الطماطم والبيض ولحم العجل المسلوق. في المساء - طبق خزفي بالسمك والقشدة الحامضة والبطاطا المهروسة.

ترتبط أمراض المرارة ارتباطًا مباشرًا بنوع النظام الغذائي. من المعروف أنه في البلدان التي يعاني فيها الناس باستمرار من سوء التغذية ، تكون هذه الأمراض نادرة للغاية. وهذا يعني أن إساءة استخدام مجموعة متنوعة من الأطعمة ، والإفراط في الأكل أمر بالغ الأهمية لتكوين الرمل وحتى الحجارة في المرارة.

متطلبات تعتمد على فترة المرض. لكن ، مع ذلك ، يجب مراعاتها بدقة. منذ وقت التفاقم ، يوفر النظام الغذائي المصاب بمرض الحصوة للعضو الملتهب راحة مطلقة. وفي فترة الهدوء يساهم في تقلص المرارة وإفراز العصارة الصفراوية. وفقًا لذلك ، تساهم التغذية السليمة مع مرض الحصوة في وقت الهدوء لأطول فترة ممكنة ، ويؤدي انتهاكها إلى حدوث نوبات حادة جديدة.

المبدأ الرئيسي لتنظيم الطعام في في هذه الحالة- هذا هو احترام النظام. يجب أن يتكون النظام الغذائي لمرض الحصوة ، أولاً وقبل كل شيء ، من كسور الوجبة. تحتاج إلى تناول كميات صغيرة ، ولكن على الأقل 4 مرات في اليوم - وهذا سيساعد بالفعل على ضمان عدم بقاء العصارة الصفراوية في الجسم ، ولكن يتم إطلاقها في الوقت المحدد. وعلى العكس من ذلك ، فإن تناول كمية كبيرة من الطعام بشكل نادر يؤدي إلى تقلص قوي في المرارة ، مصحوبًا بألم واضطرابات أخرى.

عندما يجب أن يكون النظام الغذائي للشخص مشبعًا بالبروتينات الموجودة في أنواع قليلة الدسم من الأسماك واللحوم والجبن والحليب والجبن القريش. إذا كان الجسم يحمل في العادة بيضًا كاملًا (أي بعده لا يوجد ألم للانتفاخ) ، يمكنك استخدامه ، ولكن ليس أكثر من 3-5 قطع في الأسبوع. إذا لم يتم تحملها جيدًا ، فمن الأفضل صنع العجة منها.

لا يمكنك استخدام المارجرين ، شحم الخنزير ، مخلفاتها في نظامك الغذائي ، لأن كل هذه المنتجات غنية بالكوليسترول. لا ينبغي التخلص من الدهون تمامًا ، بل يجب إدخالها في القائمة في شكل أي زيت نباتي ، والذي يعمل ، علاوة على ذلك ، كعامل مفرز الصفراء. في بعض الأحيان ، ومع ذلك ، فإنه يحدث ضعف التسامحوالزيوت النباتية التي يتجلى في زيادة الألم. من الدهون ذات الأصل الحيواني ، يجب إعطاء الأفضلية للزبدة ، وإدخالها في الحبوب أو الحساء أو دهنها على الخبز. زيت البقر أسهل في الهضم وامتصاصه بشكل أفضل.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي بالضرورة على الكثير من الخضار والتوت والفواكه والعصائر المحضرة منها. ومن المعروف أن هذه المنتجات تسرع من إفراز الصفراء وتمنع تكون الحصوات وتقضي على الإمساك. سيكون الكوسة والجزر واليقطين والقرنبيط والبطيخ والعنب والتفاح والفراولة والبرقوق مفيدة بشكل خاص. من الجيد صنع السلطات منها ، مع إضافة الزيت النباتي ، بالطبع ، إذا كان جيد التحمل.

إذا كان المرض مصحوبًا بإسهال متكرر ، فمن الأفضل مسح الفاكهة والتوت أو عمل عصائر منها ، مع إعطاء الأفضلية لتلك الفاكهة الغنية. العفص، مما يعني أنه يمكنهم إيقاف الاضطراب - السفرجل ، والكرز ، والعنب البري ، والرمان.

لا ينبغي إدراج الثوم ، الفجل ، البصل ، الفجل ، اللفت في القائمة ، لأنها تحتوي على زيوت أساسية ، وحميض مع السبانخ المشبعة ، وعادة ما يتم تحمل هذه المنتجات بشكل سيئ ويمكن أن تسبب تفاقم المرض.

بعد هجوم حادفي اليومين الأولين ، يمكنك أن تقتصر على تناول السوائل الدافئة فقط في رشفات صغيرة (مرق ثمر الورد ، والشاي الحلو ، وعصائر التوت والفواكه المخففة في النصف بالماء) ، ولا يزيد عن كأسين. وبعد يومين يمكنك البدء في تناول الحساء المهروس من الحبوب والهلام. ثم يضاف الجبن واللحوم والأسماك. يجب طهي جميع الأطعمة على البخار وهرسها. وفقط بعد 5-7 أيام يمكن العودة إلى النظام الغذائي المعتاد للمريض.

يجب أن يتذكر جميع المرضى أن النظام الغذائي لمرض الحصاة الصفراوية يجب أن يكون ثابتًا ، ولا يمكن استبداله بالعقاقير ، حتى الأكثر حداثة وعصرية.

يُعتقد أن عدم الدقة في النظام الغذائي يكاد يكون العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى اضطراب الكبد والقنوات الصفراوية. للوقاية منه ، من المهم الالتزام بنظام غذائي لا يسهل عمل الكبد والمرارة فحسب ، بل يساهم أيضًا في إنشاء إفراز طبيعي للصفراء أثناء علاج مرض الحصوة. يتسبب جزء كبير جدًا من الطعام - الغداء والعشاء في وقت واحد - في نشاط "غير عادي" حقًا للمرارة: يتم إفراز المزيد من الصفراء أكثر من المعتاد. لكن في كثير من الأحيان لا يكفي. يعمل البنكرياس أيضًا بقوة: فائض الإنزيمات التي يفرزها له نفس أهمية النقص في الجسم. مع نقص العصارة الصفراوية والبنكرياس ، لا يتم هضم الطعام ، مما يؤدي إلى تهيج الأمعاء ، ويسبب وظيفيًا ، ومن ثم الانتهاكات العضوية... مع وجود فائض من العصارة الصفراوية والبنكرياس ، قد تحدث عملية غير مواتية للغاية من الهضم الذاتي للغشاء المخاطي. أو المناطقوالتقرح والتآكل.

لهذا السبب ، كما تعلم ، يوصى بتناول الطعام بانتظام ، ثلاث إلى أربع مرات في اليوم في نفس الوقت.
ولكن هل من الممكن تقديم مشورة عامة حول ما هو بالضبط وكم مرة نأكل؟ غير ممكن. كم من الناس ، العديد من الأذواق ، بالإضافة إلى ذلك ، هناك المحلية و الخصائص الوطنيةتغذية. على الرغم من وجود بعض مبادئ عامةالتغذية الطبية ، والتي يوصى بها لأمراض معينة.

دور وقائييلعب ، أولاً وقبل كل شيء ، وتيرة تناول الطعام. بعد كل شيء ، كل وجبة هي إطلاق الصفراء في الاثني عشر ، وبالتالي منع الركود في المرارة. وبالتالي ، فإن الوجبات النادرة ، وجبة واحدة أو وجبتين خلال اليوم تساهم في ركود الصفراء. لذلك ، يُنصح بتكميل الثلاثي التقليدي (الإفطار ، الغداء ، العشاء) بالشاي خلال أطول استراحة بين الوجبات. على سبيل المثال ، إذا كان الإفطار في الساعة 7.30 ، والغداء في الساعة 14 ، والعشاء في الساعة 20 ، فمن المستحسن بين الغداء والعشاء (من 17 إلى 18 ساعة) شرب كوب من الشاي أو كومبوت أو عصير أو الكفير.
من الضروري رفض تناول العشاء في وقت مبكر جدًا. هناك وجهة نظر خاطئة مفادها أنه في المرة الأخيرة ، قبل الذهاب إلى الفراش ، يجب أن تأكل حوالي 18-19 ساعة. يتم الترويج لهذا النظام الغذائي بنشاط في مصادر المعلومات العلمية الشعبية.

ما يحدث في هذه الحالة؟ في المساء والليل ، تتباطأ عملية إفراز العصارات الهضمية إلى حد ما ، لكنها لا تتوقف تمامًا. يجب أن نتذكر أن عصير المعدة يحتوي على حمض الهيدروكلوريك ، والصفراء يحتوي على الأحماض الصفراوية ، وعصير البنكرياس يحتوي على التربسين الذي يساعد على هضم المكونات الغذائية الكثيفة مثل النسيج الضام والبروتين الموجود في اللحوم والأسماك. بحلول الساعة 23:00 ، تتحرر المعدة والاثني عشر من الطعام الذي يتم تناوله على العشاء ، ولكن تأثير مزعجتستمر العصارة الصفراوية والبنكرياس والمعدة على الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر (وإن كان بدرجة أقل).

وبالتالي ، فإن العشاء "الخفيف" له ما يبرره تمامًا قبل ساعة ونصف إلى ساعتين من موعد النوم ، حيث يمكنك شرب كوب من الكفير أو اللبن أو الزبادي.
نوعية الغذاء الشخص السليمتعني كمية كافية ومتوازنة من البروتين والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والملح والسوائل في النظام الغذائي. في الشيخوخة ، من المستحسن حدوث انخفاض طفيف في محتوى السعرات الحرارية في الطعام.

ومع ذلك ، يعترض العديد من الأطباء بشكل قاطع على ما يسمى بـ "حمية التجويع" مع استبعاد عنصر أو آخر: اللحوم والدهون وما إلى ذلك. يجب أن تكون قيمة الطاقة في النظام الغذائي حوالي 3000 سعرة حرارية. كما تظهر التجربة الطبية ، انخفاض حادإجمالي محتوى السعرات الحرارية ، وخاصة الاستبعاد الكامل للمكونات الحيوية ، ولا سيما البروتين والدهون ، يؤدي إلى اضطراب كبير في عمليات التمثيل الغذائي ويمكن أن يساهم في تطوير التحولات الكيميائية الحيوية في الصفراء وتكوينها حصى في المرارة... ضع في اعتبارك: من المهم للغاية مراعاة طقوس تناول الطعام ، وليس تناول الطعام أثناء التنقل ، والإسراع في تشتيت الانتباه بالحجج والمحادثات. يمضغ الطعام جيدًا ، حيث يمر الطعام المنقوع في اللعاب بسهولة أكبر عبر البلعوم والمريء ، ويتم معالجته بشكل كامل في المعدة والاثني عشر. يجب التأكيد مرة أخرى أنه يمكنك أن تستهلك بشكل مفيد فقط المنتجات الطازجة ، وليس المعرضة للضوء في منتجات الثلاجة.
حسنًا ، إذا تم تحديد الكبد أو المرارة بالفعل التغيرات المرضيةثم تصبح التغذية مشكلة خاصة بالنسبة لك. جوهرها هو أن التغذية يجب أن تكون علاجية.

العلاج الغذائي لتحصي الصفراوي
لذا ، فإن التغذية الطبية هي ، أولاً وقبل كل شيء ، التغذية المنتظمة: يجب أن يكون تكرار الوجبات على الأقل 5-6 مرات في اليوم. يسمى هذا النظام الغذائي كسريًا (في كثير من الأحيان وشيئًا فشيئًا دون زيادة الكمية). يتم هضم الأجزاء الصغيرة بشكل أفضل ، وبما أن وظيفة الغدد الهضمية ضعيفة أو ضعيفة نوعًا ما ، فإن الأجزاء الكبيرة وحتى المنتظمة تشكل عبئًا على نشاط الكبد والمرارة والبنكرياس. مع تفاقم التهاب المرارة المزمن أو التهاب المرارة الحاد ، تقتصر قيمة الطاقة في النظام الغذائي على 2300-2500 سعرة حرارية.

بالنظر إلى أن الأغشية المخاطية في الاثني عشر والقناة الصفراوية الشائعة حساسة بشكل خاص في حالة الالتهاب السطحي النزلي (التهاب المرارة المصاحب) ، فإن مبدأ تغذيتك العلاجية هو اتباع ما يسمى بالنظام الغذائي اللطيف.

يُستثنى من استخدام الخردل والفلفل والفجل والتوابل الحارة الأخرى والمخللات واللحوم المدخنة. يمكن أن تكون الأطعمة المقلية ضارة أيضًا: عند تحميرها تتكون حمض دهنيتهيج الأغشية المخاطية. يجب أن يؤخذ هذا الظرف في الاعتبار عند طهي المنتجات. على سبيل المثال ، عند تحضير الحساء ، لا يجب إضافة البصل والخضروات المقلية إليها ، أو الدقيق للتتبيل.
تذكر أن الطعام يجب ألا يكون ساخنًا جدًا ولا باردًا جدًا.
بجودة عالية نظام غذائي كامليتم توفير الكمية المطلوبة من المنتجات المحتوية على البروتين. كمية كافيةالبروتين مهم للغاية للحفاظ على التركيب الأمثل للصفراء من وجهة نظر كيميائية حيوية (المحتوى الطبيعي للمركبات المعقدة - البروتينات الدهنية ، ارتباط الأحماض الصفراوية). هذا هو الحاجز أمام تكوين الحجر. من المقبول عمومًا أن النسبة التقريبية البالغة 1.5 جرام من البروتين لكل 1 كجم من وزن الجسم كافية. لكن هذه النسبة ليست عقيدة. لذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، قد تبدو هذه النسبة 1: 1. تتأثر هذه النسبة بلا شك بالخصائص والتقاليد المحلية والوطنية في الغذاء. ولكن ، على أي حال ، حتى مع انخفاض محتوى البروتين الكامل في النظام الغذائي اليومي ، لا يمكن السماح باستبعاده بالكامل - لا ينصح بأقصى درجات في النظام الغذائي.

من المرغوب فيه أن يكون 50-60٪ من الدهون من أصل حيواني.
من منتجات البروتين ، يمكنك استخدام الجبن والجبن المعتدل ، الأسماك الخالية من الدهونواللحوم الخالية من الدهون (الدواجن ولحم البقر) والحنطة السوداء ودقيق الشوفان وفول الصويا. المأكولات البحرية مفيدة للغاية: الحبار والأعشاب البحرية والاسقلوب. يوجد الكثير من البروتين في الفطر: أبيض ، بوليتوس ، بوليتوس. الفطر المسلوق وحساء الفطر - لذيذ و وجبات صحية... في الوقت نفسه ، يوصى باستبعاد مرق اللحم ، خاصة القوية منها ، من التغذية الطبية للمرضى. يتم امتصاص حساء الخضار مع إضافة السمك أو كرات اللحم بشكل أفضل ويعمل على الغدد الهضمية. من الأفضل تناول البيض المسلوق وعجة البروتين على البخار 1-2 مرات في الأسبوع.

كما تعلم فإن الدهون هي أهم مادة "بناء" لخلايا الوسط الجهاز العصبي, الغدد الصماء، كبد. ومع ذلك ، فمن غير المناسب أن نفرط في النظام الغذائي بالدهون ، وأن نستبعدها تمامًا: الانتهاك النسبة الطبيعيةتساهم الأحماض الصفراوية والكوليسترول في الصفراء في تطوير ظروف "الحجر المسبق" ، وتشكيل حصوات المرارة.
أعط الأفضلية للزيوت النباتية (عباد الشمس ، الزيتون ، إلخ) ، وخاصة الزيت غير المكرر ، الذي يحتوي على الكثير من الفوسفاتيد ، وله تأثير مفرز الصفراء. المعدل اليومي للدهون النباتية هو 25-30 جم ، ومن الأفضل استخدامها في شكل إضافات للحبوب ، وتزيين أطباق الخضار. ينصح بدهون الحليب ، الأكثر اكتمالا ، على شكل زبدة بكمية 30-50 جم (المعدل اليومي).
أما بالنسبة لمنتجات الألبان ، فمن الأفضل أن تستخدم الزبادي محلي الصنع ، الكفير الطازج (غير الحامض جدًا) ، وكذلك كمية صغيرة من الجبن (الجبن القريش الزائد لا يساهم في التمثيل الغذائي الطبيعي).

لا يمكنك الاستغناء عن 300-400 جرام من الكربوهيدرات في نظامك الغذائي اليومي. الحبوب المختلفة مفيدة ، "بالأمس" أو جافة قليلاً خبز ابيضوالعسل والسكر. الجلوكوز لا يقل أهمية عن الدهون ، وهي جزء لا يتجزأ من الخلايا والأعضاء والأنظمة. ولكن مع الشاي ، والكومبوت ، والهلام ، يجب ألا تستهلك أكثر من 50-75 جرامًا من السكر يوميًا. الشعار المخيف "سكر موت ابيضلا يمكن الاستخفاف بها. يجب أن تكون كمية الكربوهيدرات محدودة بشكل أساسي بسبب الحلويات والكعك سهلة الهضم.

في أمراض الكبد والقنوات الصفراوية ، لا يجب أن يشعر الجسم بالحاجة إلى الفيتامينات ، لأن الفيتامينات هي التي توفر تطبيع جميع العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم ، مما يعني أن لها تأثير مفيد على عمليات التمثيل الغذائي. يعتبر محتوى الفيتامينات C و E في النظام الغذائي مهمًا بشكل خاص. فيتامين سي) تنتمي إلى فئة قابلة للذوبان في الماء ، ولا يمكن أن يتراكمها الجسم ، لذلك يجب تجديد احتياطياتها. يوجد فيتامين سي الأهم في الحمضيات ، الكشمش الأسود ، الفلفل ، الكرنب ، السبانخ ، البطيخ ، وكذلك في الكبد. فيتامين هـ (إلى كوفيرول) قابل للذوبان في الدهون. مصادره هي جميع أنواع الزيوت النباتية ، وكذلك المكسرات النيئة. يخفض نسبة الكوليسترول في الصفراء.
يجب أن يكون هذين الفيتامينين وفيرًا في الجسم. ولكن في الوقت نفسه ، لا ينبغي لأحد أن ينسى الفيتامينات والعناصر النزرة الأخرى ، والتي يمكن أن يؤدي نقصها أيضًا إلى تطور المرض. النباتات مثل النبق البحري والورد البري والكشمش الأسود والقراص والليمون والثوم والبصل وجميع أنواع المكسرات غنية بالفيتامينات. بعض الفواكه والخضروات قابلة للتحلل المواد الفعالةوغيرها من العناصر الموجودة في شكل متوازن مما يساعد على امتصاصها بسرعة. لذلك ، بالنسبة لأمراض المرارة ، يوصى بتناول الكرز ولب اليقطين والتوت والفراولة.

مرض حصوة المرارة ، كقاعدة عامة ، مصحوب بالإمساك ، لذلك ، من أجل زيادة حركة الأمعاء ، تأكد من إدخال الأطعمة الغنية بالألياف في نظامك الغذائي: الملفوف المسلوق ، والبنجر ، والحنطة السوداء ، والشوفان ، وعصيدة الشعير.
تناول الملح باعتدال. يجب ألا تكون كمية السوائل المستهلكة في اليوم مرهقة - حوالي 1.5-2 لتر في اليوم.
كما يمكنك أن تتخيل ، نحن نتحدث عن نظام غذائي علاجي تخطيطي ، ويمكن توسيعه إلى حد ما. ولكن مهما كانت الخصائص المحلية أو الوطنية لنظامك الغذائي ، تذكر أن البصل ، السبانخ ، حميض ، يحتوي على مهيجاتوالزيوت الأساسية من النظام الغذائي يجب استبعادها. قد يكون من المفيد إضافة: الكحول ممنوع ، والتدخين له تأثير ضار للغاية على الأغشية المخاطية. ليس هناك شك في أن انتهاك النظام الغذائي سيؤدي إلى تفاقم المرض عملية مرضيةومضاعفات مختلفة.

خلال فترة تفاقم المرض ، يتم وصف نفس النظام الغذائي اللطيف ، ولكن مع تقييد أطباق اللحوم. يتم استبعاد اللحم لمدة 2-3 أيام ، ثم يتم استهلاكه في شكل مهروس. نوصي بالعصيدة المهروسة وشوربات الخضار المهروسة والجيلي والهلام والكومبوت والفواكه و عصائر التوتخبز الأمس الأبيض ، زبدة (30 جم) ، بسكويت جاف.
مبادئ التغذية العلاجية لداء الحصاة الصفراوية موصوفة جيدًا في كتاب ف.أ.جالكين "الوقاية من تحص صفراوي" (موسكو: المعرفة ، 1988. ص 68). فيما يلي توصياته.

النظام الغذائي العلاجي للأمراض القنوات الصفراوية
الاثنين
الإفطار الأول
لحم "جبن": لحم (لحم مفروم) - 70 جم ، زبدة - 10 جم.
عصيدة سميد الحليب: زبدة - 5 جم ، حليب - 150 مل ، سميد - 50 جم ، سكر - 5 جم ، ماء - 150 مل.
شاي مع حليب.
الفطور الثاني تفاح طازج - 100 غرام شاي بالليمون.
وجبة عشاء
حساء المعكرونة النباتي: زبدة - 10 جم ، 1/4 بيضة ، دقيق - 40 جم ، جزر - 25 جم.خبز - 20 جم ، زبدة - 5 جم كومبوت التفاح: تفاح - 80 جم ، سكر - 20 جم.
وجبة خفيفه بعد الظهر
خبز محمص بالسكر: خبز القمح - 50 جم ، سكر - 5 جم.
كوب من مرق ثمر الورد.
وجبة عشاء
Zrazy من الجزر والجبن القريش: جزر - 150 جم ، جبنة قريش - 50 جم ، سميد - 15 جم ، سكر - 10 جم ، 1/2 بيضة ، زبدة - 3 جم ، دقيق - 5 جم ، حليب - 30 مل.
فطيرة التفاح: زبدة - 10 جم ، 1/4 بيضة ، حليب - 25 مل ، سكر - 20 جم ، دقيق - 50 جم ، تفاح - 60 جم ، خميرة - 4 جم.
شاي مع حليب.

يوم الثلاثاء
الفطور الأول لسان مسلوق - 90 جم.
عصيدة الحنطة السوداء السائبة: الزبدة - 10 جم ، برغل الحنطة السوداء - 70 جم.شاي بالحليب.
غداء
بودنغ الخثارة: زبدة - 5 جم ، 1/4 بيضة ، حليب - 25 مل ، سكر - 20 جم ، سميد - 10 جم ، جبنة قريش - 100 جم ، كريمة حامضة - 20 جم.
شاي بالليمون.
وجبة عشاء
بورش نباتي: زبدة - 10 جم ، كريمة حامضة - 20 جم ، سكر - 5 جم ، دقيق - 5 جم ، طماطم - 10 جم ، بصل - 10 جم ، جزر - 25 جم ، بطاطس - 50 جم ، ملفوف - 50 جم ، بنجر - 80 جم خضار - 5 جم.
ستروجانوف لحم بقري مسلوق: لحم - 90 جم ، حليب - 50 مل ، كريمة حامضة - 15 جم ، زبدة - 5 جم ، دقيق - 5 جم ، طماطم - 5 جم ، أعشاب - 5 جم.
بطاطس مسلوقة: بطاطس - 150 جم ، زيت - 5 جم.
كيسيل الفاكهة من العصير: سكر - 20 جم ، عصير عنب - 50 مل ، دقيق بطاطس - 10 جم.
شاي بعد الظهر شاي بالليمون. تكسير.
وجبة عشاء
سمك مسلوق - 100 جم.
بطاطس مهروسة: بطاطس - 150 جم ، زبدة - 5 جم.
شاي.
كوب من الزبادي للمساء.

الأربعاء
الإفطار الأول
رنجة منقوعة - 50 جم ، بصل أخضر - 10 جم بطاطس مسلوقة: بطاطس - 150 جم ، زيت - 10 جم.
شاي بالحليب: حليب - 50 مل.
غداء
سلطة الكرنب والجزر: كريمة حامضة - 20 جم ، سكر - 5 جم ، ليمون - 5 جم ، ملفوف - 60 جم ، جزر - 70 جم شاي.
وجبة عشاء
شوربة الحليب مع النودلز: حليب - 300 مل ، 1/2 بيضة ، سكر - 5 جم ، زبدة - 5 جم ، نودلز - 40 جم.
دجاج مسلوق بالصلصة البيضاء: دجاج - 150 جم ، كريمة حامضة - 15 جم ، 1/2 بيضة ، زبدة - 10 جم ، دقيق - 5 جم.
شرحات الجزرخبز: زبدة - 15 جم ، حليب - 30 مل ، 1/2 بيضة ، سكر - 5 جم ، سميد- 15 جم ، جزر ~ 200 جم ، مقرمشات - 10 جم ، كريما حامضة - 20 جم.
جيلي الفراولة: فراولة - 50 جم ، سكر - 20 جم ، جيلاتين - 3 جم.
وجبة خفيفه بعد الظهر
خبز محمص بالسكر: خبز القمح - 50 جم ، سكر - 6 جم.
كوب من مرق ثمر الورد.
وجبة عشاء
بيلاف الأرز بالفاكهة: زبدة - 15 جم ، سكر - 20 جم ، أرز - 50 جم ، برقوق - 15 جم ، تفاح - 20 جم ، زبيب - 10 جم.
كعكة الجبن مع الجبن: زبدة - 10 جم ، 1/4 بيضة ، حليب - 25 مل ، سكر - 20 جم ، دقيق - 50 جم ، جبنة قريش - 50 جم ، خميرة - 4 جم.
شاي بالعسل.
قبل الذهاب للنوم كأس من الكفير

يوم الخميس
الإفطار الأول
سوفليه اللبن الرائب: سكر - 10 جم ، دقيق - 10 جم ، 1/2 بيضة ، جبنة قريش - 100 جم.
دقيق الشوفان: زبدة - 5 جم ، حليب -150 مل ، سكر - 5 جم ، دقيق الشوفان - 50 جم.
قهوة طبيعيةضعيف مع 50 مل من الحليب.
غداء
جزر نيء مبشور: جزر - 150 جم ، سكر - 5 جم.
شاي.
وجبة عشاء
شوربة البطاطس النباتية: زبدة - 5 جم ، كريمة حامضة - 20 جم ، جزر - 25 جم ، أعشاب - 3 جم ، بقدونس - 10 جم ، بطاطس - 50 جم.
لحم مسلوق مخبوز بصلصة البشاميل:
لحم - 90 جم ، زبدة - 5 جم ، حليب - 50 مل ، 1/4 بيضة ، دقيق - 5 جم ، كريمة حامضة - 15 جم ، سكر - 5 جم.
كوسة مطبوخة في القشدة الحامضة: زبدة - 5 جم ، كريمة حامضة - 30 جم ، دقيق - 5 جم ، كوسة - 200 جم.
كومبوت الخوخ: الخوخ - 40 جم ، السكر - 20 جم.
وجبة خفيفة بعد الظهر تفاح طازج - 100 جم.
وجبة عشاء
البطاطس المخبوزة باللحم: لحم - 80 جم ، بطاطس - 150 جم ، 1/4 بيضة ، حليب - 50 جم ، جبن - 5 جم ، زبدة - 5 جم ، كريمة حامضة - 5 جم.
شاي بالليمون.
قبل الذهاب إلى الفراش كوب من الكفير.

جمعة
الإفطار الأول
سلطة باللحم: لحم مسلوق - 50 جم ، 1/4 بيضة ، زيت نباتي - 50 جم ، تفاح - 20 جم ، بطاطس - 50 جم ، بازلاء خضراء - 30 جم ، خيار طازج - 40 جم.
دقيق الشوفان: زبدة - 5 جم ، حليب - 150 مل ، سكر - 5 جم ، دقيق الشوفان - 50 جم.
شاي مع حليب.
الفطور الثاني برقوق طازج - 150 جم ".
وجبة عشاء
حساء الشعير النباتي: زبدة - 5 جم ، كريمة حامضة - 20 جم ، شعير لؤلؤي - 20 جم ، جزر - 25 جم ، بطاطس - 50 جم ، أعشاب - 5 جم.
كرات اللحم: لحم - 90 جم ، زبدة - 5 جم ، خبز - 30 جم.
بنجر مسلوق بالقشدة الحامضة: زبدة - 5 جم ، شمندر - 150 جم ، دقيق - 3 جم ، كريمة حامضة - 15 جم ، سكر - 5 جم ، خل - 5 مل.
كوب من عصير التفاح.
شاي بعد الظهر شاي بالليمون. تجفيف.
وجبة عشاء
شرحات الدجاج على البخار: دجاج - 100 جم ، زبدة - 5 جم ، خبز - 20 جم ، حليب - 20 مل.
كرات اللحم التفاح والجزر (المخبوزة): زبدة - 5 جم ، حليب - 50 مل ، سكر - 10 جم ، 1/4 بيضة ، دقيق - 5 جم ، سميد - 15 جم ، جزر - 150 جم ، تفاح - 50 جم.
شاي مع حليب.
قبل النوم كوب من اللبن الرائب أو اللبن.

السبت
الإفطار الأول
عجة بروتين البخار: بيض (بروتين) - قطعتان ، حليب - 60 مل ، كريمة حامضة - 10 جم ، زبدة - 5 جم.
عصيدة سميد الحليب: سميد - 50 جم ، زبدة - 5 جم ، حليب - 150 مل ، سكر - 5 جم.
شاي مع حليب.
غداء
سلطة الخيار والطماطم: كريمة حامضة - 20 جم ، سكر - 5 جم ، خيار طازج - 50 جم ، طماطم - 50 جم.شاي.
وجبة عشاء
مخلل نباتي: زبدة - 5 جم ، كريمة حامضة - 10 جم ، جزر - 25 جم ، بصل - 10 جم ، بطاطس - 50 جم ، خيار مخلل - 40 جم ، أعشاب - 30 جم.
بيلاف من اللحم المسلوق: لحم - 90 جم ، زبدة - 15 جم ، جزر - 20 جم ، أعشاب - 5 جم ، أرز - 50 جم ، طماطم - 10 جم.
جيلي الليمون: سكر - 20 جم ، 1/4 ليمون ، جيلاتين - 3 جم.
وجبة خفيفة بعد الظهر كوب من مرق ثمر الورد مع البسكويت. الخبز - 50 جم.
وجبة عشاء
جثم الكراكي الهلامي: سمك الفرخ - 100 جم ، 1/4 بيض ، جزر - 5 جم ، بقدونس - 5 جم ، خيار طازج - جنوب ، ليمون - 5 جم ، جيلاتين - 3 جم.
سوفليه البطاطس: زبدة - 5 جم ، حليب - 50 مل ، 1/2 بيضة ، كريمة حامضة - 30 جم ، بصل - 5 جم ، بطاطس - 150 جم شاي.
قبل الذهاب للنوم كوب من اللبن.

الأحد
الإفطار الأول
أومليت محشو باللحم ، بخار: 1/2 بيضة (بروتين) ، لحم - 50 جم ، زبدة - 2 جم ، حليب - 60 مل.
سلطة الملفوف الطازج: ملفوف - 150 جم ، كريمة حامضة - 20 جم ، سكر - 5 جم.
شاي مع حليب.
الفطور الثاني جبنة قريش طبيعية - 100 جم شاي.
وجبة عشاء
حساء المشمش المجفف مع فطائر السميد: مشمش مجفف - 50 جم ، سكر - 10 جم ، حليب - 100 مل ، سميد - 20 جم ، سكر - 5 جم.
لحم مسلوق - 90 جم.
شعيرية مسلوقة: نودلز - 40 جم ، زبدة - 10 جم.
كوب من عصير العنب.
وجبة خفيفة بعد الظهر كوب من مرق ثمر الورد مع البسكويت.
وجبة عشاء
شرائح البطاطس المخبوزة: زبدة - 5 جم ، 1/4 بيضة ، كريمة حامضة - 10 جم ، بطاطس - 200 جم ، دقيق - 3 جم ، حليب - 30 مل ، كريمة حامضة - 20 جم.
سمك القد المسلوق - 100 جم.
هلام الكشمش الأسود: سكر - 25 جم ، طحين بطاطس - 10 جم ، كشمش أسود جاف - 15 جم.
قبل مع السيد كوب من الكفير.
ملحوظة: حصة يومية من خبز القمح - 300 جرام ، سكر - 75 جرام.