Язвен колит: разновидности, диетични менюта, билки и лекарства. Какво е улцерозен колит? Симптоми, лечение, диета

Когато е диагностициран с „ язвен колитчервата "симптоми, лечението са взаимосвързани.

Язвеният колит е патология, която засяга чревната лигавица и причинява възпаление. На повърхността на органа се образуват язви.

Първопричината за болестта остава неизвестна, но са идентифицирани някои рискови фактори, които създават благоприятни условия за нейното развитие: тютюнопушене, наследствена предразположеност към стомашно -чревни заболявания, нерационална диета.

Лечението на улцерозен колит трябва да се извършва своевременно, за да се предотврати развитието на усложнения.

Патологията винаги засяга ректума и се разпространява нагоре по дебелото черво, като постепенно обхваща цялото дебело черво.

Симптомите зависят от стадия на заболяването.

По време на обостряне на патологията на пациента се нарушават следните усещания:

• неразположение, бърза умора, слабост;
• телесната температура се повишава до 38 градуса;
• болка в корема вляво или под пъпа;
• изпражнения, смесени с кръв и гной;

• диарията е типична при 65% от пациентите, запек - при 20%.
• загуба на апетит, загуба на тегло;
• подуване на корема;
• някои пациенти показват признаци на телесна интоксикация - повръщане, треска, дехидратация.

В някои случаи има признаци на колит, които не са свързани с работата на червата:

• тахикардия;
• язви в устата;
• нарушение на черния дроб, жлъчния мехур и бъбреците;
• обриви по кожата.

Често пациентите имат нарушения на психоемоционалното състояние: постоянните посещения на лекар, дискомфорт, който причинява симптоми и тревожност за здравето, могат да провокират у тях развитието на апатия и депресия.

Улцерозен колит засяга общо състояниеорганизъм. Някои пациенти отбелязват влошаване на работата на опорно -двигателния апарат. Те се оплакват от намалена подвижност и болезненост на колянните и лакътните стави. Болката има локализиран миграционен характер, причинява постоянен дискомфорт, но не е причина за значителното им увреждане и деформация.

Екстраинтестиналните симптоми включват и увреждане на очите: пациентите се оплакват от болка, сърбеж, фотофобия. Някои хора изпитват лошо зрение, главоболие.

Медикаментозно лечение на язвена болест: основни лекарства

Лечението на колит при възрастни и деца включва следните видове терапия:

• консервативни (хапчета, инжекции, супозитории);
• оперативна;
• терапия народни средства.

При избора на лекарства за лекарствена терапия, лекарят взема предвид такива специфични характеристикизаболявания:

• степента на увреждане на дебелото черво;
• наличието на усложнения;
• колко силно са признаците на болестта;
• ако пациентът вече е преминал лечение, се оценява неговата ефективност;
• наличието на индивидуална непоносимост към някои компоненти на основните лекарства при пациента.

При улцерозен колит се предписват следните лекарства на етапи:

1. 5-аминосалицилати (сулфасалазин, месалазин) в различни лекарствени форми: супозитории, пени, клизми, които се прилагат ректално. Те помагат за намаляване на възпалението в дебелото черво, предотвратяват влошаване и развитие ракови клеткив органа.
2. Системните глюкокортикоиди (дексаметазон, метилпреднизолон) също са насочени към премахване на възпалителните процеси.
3. Имуносупресорите (азатиоприн, метотрексат) блокират възпалението, като потискат активността на имунната система. Лекарствата се използват за лечение на тежко възпаление, значително намаляват защитните механизми на човека и имат силен токсичен ефект върху организма. Има различни фармакологични формилекарства: таблетки, супозитории.
4. Антицитокиновите лекарства са биологични лекарства, които наскоро се използват в медицината. Те селективно блокират работата на някои цитокини - основните "участници" във възпалението. В сравнение с лекарства от други групи, антицитокините имат по -малко противопоказания и странични ефекти.

Всички лекарства се приемат строго под наблюдението на лекар.

Ако положителен ефектне се наблюдава, лекарствата се заменят и комбинират по различен начин. При липса на динамика на пациентите се препоръчва хирургично лечение.

Основното лечение се допълва с народни средства. Пациентите се съветват да консумират три пъти на ден, 300 мл картофен сок, запарка от листа и плодове от ягоди, чай от бял равнец. За да намалите болката, можете да използвате тинктура от прополис. Лечението не трябва да се допуска изключително с народни средства, те могат да се използват като допълнителна терапия, като се приемат основни лекарства. Невъзможно е да се излекува болестта самостоятелно с тяхна помощ.

Хирургично лечение на пептична язва

20-25% от пациентите с улцерозен колит се нуждаят от операция.

Операцията е показана за всички пациенти, ако тяхната клинична картина отговаря на следните критерии:

• ако силната консервативна терапия не работи;
• ако улцерозният колит има сложни усложнения и е животозастрашаващ;
• ако имате рак на дебелото черво;
• ако пациентът не може да се лекува с лекарства поради наличието на редица противопоказания.

Ако заболяването се развие в постоянна повтаряща се форма, която има изразена симптоматична тежест, хирургичното лечение на улцерозен колит е единственият начин да се спаси пациентът от постоянен дискомфорт и значително да се подобри качеството му на живот.

Има такива видове хирургични операциис улцерозен колит:

1. Проктоколектомия - пълно отстраняванедебело черво. Това е най -радикалният вариант на лечение. След операцията пациентите забелязват значително подобрение на благосъстоянието си, симптомите изчезват и нормалното тегло постепенно се възстановява. С тази намеса патологията може да бъде напълно излекувана. Но последиците от операцията причиняват много психологически и социален дискомфорт: прави се илеостомия за отстраняване на изпражненията. Това е дупка в здравата част на червата, към която е прикрепена колостомична торбичка. Докато се пълни, самите пациенти трябва да го изпразнят. Поради такива неудобства малко хора се съгласяват да извършат такава операция. Въпреки че много пациенти се адаптират с времето и се връщат към нормалния живот.
2. Субтоталната колектомия е отстраняване на дебелото черво без ректум. В този случай може да се отмени илеостомия. След операцията рискът от рецидив и развитие на рак в здравата част на червата остава.
3. Проктоколектомия с илеоанален резервоар. По време на операцията дебелото черво се отстранява и краят на тънките черва се свързва с аналния проход. Основното предимство на тази операция е, че цялата засегната лигавица се отстранява от пациента и се запазва естественият начин на отделяне на изпражненията.

След операцията пациентите се нуждаят от възстановяване. Предписвайте хапчета, супозитории, които помагат за поддържане на тялото.

Прогнозата за лечение може да бъде различна и зависи от тежестта на заболяването, вида на извършената операция.

Рецидивът може да бъде избегнат, като следвате всички препоръки за следоперативно възстановяванеи редовно да се подлагат на профилактични прегледи.

Характеристики на лечението на улцерозен колит при деца

Язвеният колит при деца рядко се диагностицира. Около 15% от общия брой пациенти са пациенти под 15 -годишна възраст. Причините, които провокират развитието на болестта при децата, не са ясни. Смята се, че патологията се развива в тях в резултат на увреждане от патогенни микроорганизми - стафилококи, салмонела. При децата симптомите на улцерозен колит са изразени схващащи болкив корема след хранене, преди или преди изхождане, диария, треска, летаргия, летаргия.

Лечението на червата включва следните аспекти:

• медикаментозна терапия. Предписват се противовъзпалителни лекарства и имуносупресори. Свещите се използват за лечение на малки деца. Дозировката и продължителността на курса се определят индивидуално, като се вземат предвид възрастта, телесното тегло на детето и тежестта на заболяването;

• строга диета се предписва веднага след поставянето на диагнозата. Млечните продукти, цитрусовите плодове, пушените и кисели храни са напълно изключени от диетата. Диетата трябва да бъде попълнена с протеинова лесно смилаема храна. Храната включва не мастни сортовемесо, риба, зърнени храни;
• терапия с народни средства се използва за възстановяване на чревната микрофлора и подпомагане на имунитета. За деца препоръчваме продукти на основата на картофен сок, ягодови листа. Децата могат да правят топли компреси на стомаха от билки, да приготвят билкови чайове и запарки по препоръка на лекар;
• при необходимост се предписват физиотерапевтични процедури (електрофореза, лечение с кал, лечебни упражнения, билкови компреси върху стомаха).

Всички лекарства (инжекции, супозитории, таблетки) се приемат строго под наблюдението на лекар, ако е необходимо, лечението на улцерозен колит може да се коригира. Навременната терапия при деца гарантира пълно възстановяване... В хроничната форма шансът да се отървете от патологията завинаги е много нисък, но висококачественото лечение с традиционни и народни средства гарантира дългосрочна ремисия.

Превенцията на улцерозен колит при деца включва своевременно лечение хелминтни инвазиии бактериоза, спазване на правилата за правилно хранене. Необходимо е да се лекува остро чревни инфекциии предотвратяват развитието на техните усложнения.

Язвеният колит е сериозно заболяване, което изисква спешно лечениепри деца и възрастни.

Отлагането на посещение при лекар заплашва с много усложнения:

• може да се отвори чревно кървене;
• може да се развие стриктура;
• е възможен рак на дебелото черво.

Ако няма качествено лечение на улцерозен колит, може да се развие перитонит - патологичен процес, който е много по -труден за лечение. Настъпва изтъняване на чревната стена и съдържанието й прониква в коремната кухина.

Ако по време на лечението симптомите престанат да притесняват пациентите, те трябва да бъдат постоянно наблюдавани от специалист: заболяването може да причини много усложнения без изразена тежест, най -сериозното от които е ракът на дебелото черво. Пациентите с хроничен чревен колит трябва да се подлагат на периодичен ендоскопски преглед за откриване на рак ранни стадиикогато все още може да се излекува.

P.S. Важна роля в нашето време играе пречистването на организма от отрови. В съвремието повече от 460 вида пестициди (пестициди, хербициди, фунгициди) се използват за подобряване на растежа на селскостопанските растения. По този начин такива отрови влизат в тялото ни с храна и вода. Научете повече в тази статия - какво е опиянение.

Колитът е доста често срещано заболяване, което засяга предимно възрастни. Това е изключително неприятно заболяване, което значително влошава качеството на човешкия живот. Ако не се лекува, възпалителният процес може да доведе до множество неприятни последици.

Ето защо хората доста често се интересуват от въпроса какво е такова заболяване. Какви са първите симптоми на възпаление? Кога трябва незабавно да отидете на лекар? Какво лечение предлага съвременната медицина? Има ли превантивни мерки? Тази информация ще бъде полезна за много читатели. Така че, по -нататък ще разгледаме различни видовечревен колит и тяхното лечение.

Какво е колит?

Колитът е възпалително заболяване, което засяга дебелото черво. Според статистиката най-често мъжете на възраст от 40 до 60 години страдат от това заболяване, а при жените възрастовият праг дори е понижен: сред пациентите има дори двадесетгодишни.

Днес има много разновидности на това заболяване. Причините му могат да бъдат различни. В по -голямата си част възпалителният процес е свързан с активността на бактериални микроорганизми и вируси. Рисковите фактори включват и нарушения в работата на недостатъчното кръвоснабдяване на чревните тъкани (наблюдава се при високо кръвно налягане, вазоспазъм, захарен диабет, атеросклероза), както и нездравословна диета (дефицит на фибри), лоши навици (тютюнопушене), наличие на инфекции в други части на храносмилателната система. Освен това има известна генетична предразположеност.

В повечето случаи колитът реагира доста добре на медикаментозно лечение, особено ако терапията е започнала своевременно. Ето защо е важно да знаете за основните причини и първите симптоми на заболяването.

Основните видове чревен колит и причините за тяхното възникване

За съжаление, това заболяване не може да се нарече рядко. Не е изненадващо, че много пациенти се интересуват от Допълнителна информацияотносно болестта. Един от най често задавани въпроси: "Какво представлява улцерозният колит на червата?" и причините за развитието на патологията също не стоят настрана. Струва си обаче да знаете, че има десетки различни формивъзпаление на червата и няколко често използвани класификационни системи.

Например, в зависимост от хода на заболяването, се изолира остър колит (симптомите са изразени и се появяват бързо, възпалението на червата често се свързва с гастрит или ентерит) и хроничен колит (симптомите изчезват или се влошават).

В зависимост от местоположението на възпалителния процес, такива форми като проктит (възпаление на ректума), сигмоидит (засегнато напречно дебело черво) и тифлит (възпаление) В някои случаи лигавицата на цялото дебело черво се възпалява - подобно състояние е наречен панколит.възможно е едновременно поражение на няколко отдела.

В зависимост от причините за развитието на болестта е обичайно да се разграничават следните видове:

• Инфекциозен колит. Развива се на фона на активността на бактериалната микрофлора. Заболяването може да бъде причинено от стрептококи или стафилококи. Инфекцията може да влезе в храносмилателната система отвън, например колитът се развива на фона на дизентерия. В допълнение, възпалението възниква на фона на намаляване на активността на имунната система, в резултат на което започва интензивно размножаване на условно патогенна микрофлора.
• Исхемичен колит. Развива се, ако се наруши нормалното кръвоснабдяване на дебелото черво, което се наблюдава например при атеросклероза на клоните на коремната аорта.
• Хората с хронична лъчева болест развиват това, което се нарича радиационен колит.
• Има и токсична форма на колит, която се причинява от излагане на токсини или лекарства. Например, доста често това води до възпаление на чревната лигавица и други органи на храносмилателния тракт. неконтролирано приеманенестероидни противовъзпалителни средства.
• Язвеният колит, който е придружен от образуването на язви по чревните стени, е доста често срещан и опасен. За съжаление точната етиология на това заболяване е неизвестна - учените успяха да установят, че автоимунният процес играе роля за формирането на болестта, генетично наследствои някои инфекциозни агенти.

Естествено, има и други класификационни схеми, както и форми на възпаление. Например колитът може да се развие с алергии. Освен това паралелно може да се развие ерозия на лигавицата или постепенната й атрофия.

Какви са симптомите на остър колит?

Както можете да видите, има много различни видове чревен колит. Симптомите на остри форми най -вече изглеждат еднакви, независимо от формата на заболяването, така че си струва да ги прочетете.

Често остър възпалителен процес започва с повишаване на температурата и появата на признаци на обща интоксикация на тялото. По -специално, пациентите се оплакват от слабост, болки в тялото, мускулни болки, главоболие, загуба на апетит, втрисане.

Има още специфични симптоми, който придружава колит.Как се проявява това заболяване? На първо място, нарушения в храносмилателната система. По -специално, много пациенти се оплакват от силни, остри болки в корема, особено в пъпа. Често всяко хранене е придружено от мрънкане, подуване на корема.

Характерна особеност на възпалението на дебелото черво е постоянната диария - дефекацията става по -честа до 5-6 пъти на ден. Често пациентите изпитват желание веднага след хранене, сутрин или дори се събуждат през нощта. Изпражненията обикновено са сравнително тънки и обидни, поради активността на чревните бактерии.

Има достатъчно опасни симптомиулцерозен колит на червата. По -специално, при наличие на сериозно увреждане на лигавицата, в него могат да се появят кръвни примеси изпражнения... Ако постоянно се появява непроменена кръв, определено трябва да уведомите Вашия лекар за това.

Хроничен колит и особености на неговото протичане

Хроничният колит на червата е доста опасно заболяване. Периодите на обостряне са последвани от периоди на относително спокойствие, когато човек се чувства нормално, така че не мисли, че има нужда здравеопазване... Освен това хроничната форма на заболяването е много по -трудна за лечение.

Това заболяване също е придружено от нарушение на храносмилателния процес. Пациентите често страдат от проблеми със изпражненията - диарията често е последвана от запек и обратно. Понякога актът на дефекация е придружен от коремна болка. В допълнение, възпалителният процес може да се разпространи и в други части на храносмилателната система.

Трябва да се отбележи, че при липса на лечение се наблюдават постепенни промени във всички системи на органите. Болните губят апетит, което води до загуба на тегло. Освен това храната не се абсорбира напълно, което постепенно води до развитие на анемия, хипо- и авитаминоза, нарушаване на нормалния баланс на електролитите и изчерпване. Болестта също засяга емоционално състояниечовек - наблюдават се депресия, влошаване на настроението, повишена раздразнителност, проблеми със съня, постоянна умора. Следователно в никакъв случай не трябва да пренебрегвате проблема.

Съвременни диагностични методи

Ами ако имате симптоми, подобни на колит? Какво да направите в такива случаи? Разбира се, първо трябва да отидете на лекар. Факт е, че други, по -сериозни заболявания, включително рак, могат да бъдат прикрити при същите симптоми.

За начало лекарят трябва да вземе пълна анамнеза. Вероятно той ще попита за настоящите симптоми, тяхната интензивност, време на възникване и т.н. Тези факти са много важни, така че не забравяйте да предоставите на специалиста цялата необходима информация.

Следва стандартна проверка. Лекарят ще палпира корема, за да търси анормално увеличени органи. Ако се подозира колит, е необходимо, по време на което специалистът може бързо да открие оток или подуване в ректума.

Пациентът също трябва да се подложи на кръвни изследвания (за откриване на възпаление, латентно кървене, нарушения на кървенето) и изпражнения (може да се открие инфекция или кръвни примеси). Лабораторни резултати в този случаймного информативно.

Ако е необходимо, се предписват сигмоидоскопия и колоноскопия - тези изследвания помагат за внимателно изследване на лигавицата на дебелото черво. Ако причините за колит не могат да бъдат установени или има съмнение за злокачествен процес, по време на изследването се извършва и биопсия - вземане на тъканни проби с по -нататъшно лабораторни изследванияпроби.

Има някои други изследвания, които помагат не само да се открие колит, но и да се оцени степента на увреждане на лигавицата, да се установи локализацията на възпалителния процес и пр. Например, рентгеново изследване с бариева клизма позволява на лекаря за изучаване на анатомията и оценка на състоянието на дебелото черво. Често пациентите се препоръчват и компютърна томография, което позволява на специалист да постави конкретна диагноза, като оцени характеристиките на възпалителния процес.

Във всеки случай в диагностичния процес е важно не само да се установи дали пациентът има колит. Причините, степента на увреждане, мястото на локализация, етапът на развитие - всичко това са еднакво важни точки, от които директно зависи изборът на схема на лечение.

Медикаментозни методи на лечение

Какво да направите, след като сте диагностицирани с колит? Само лекар знае как да се лекува, така че в никакъв случай не трябва да се опитвате да се справите сами с проблема. Изборът на лекарства директно зависи от причината за заболяването.

Например за инфекциозна формаболестта изисква използването на антибактериални средства. Лечението на улцерозен колит на червата включва използването на цяла гама от лекарства. По -специално се използват аминосалицилати и глюкокортикоиди (хормонални вещества, които потискат възпалителния процес).

При съмнение за автоимунна реакция се използват цитостатици - лекарства, които инхибират активността на имунната система. Доста често на пациентите се предписва да приемат "меркаптопурин", "метотрексан", "азатиоприн" и други лекарства.

Естествено, важна част също е симптоматично лечение... При наличие на силна болка се предписват аналгетици, които помагат за облекчаване на състоянието на пациента. Спазмолитични лекарства, по-специално "Папаверин" и "Но-Шпа", помагат за възстановяване на нормалната чревна подвижност. Ако имате тежка диария, предпишете Лоперамид или други лекарства против диария. Наличието на кървене изисква приемане на хемостатични лекарства, например "Tranexam" или "Dicinona".

В някои случаи са необходими допълнителни дейности. Например, при пациенти с тежки храносмилателни нарушения е показано интравенозно приложение. хранителни вещества... Продължителната диария може да доведе до дехидратация, така че на пациентите се дават минерални разтвори, за да се поддържа течен и електролитен баланс.

Трябва веднага да се отбележи, че решението за хоспитализация се взема от лекаря. В леки случаи е възможно лечение у дома, но само ако се спазват всички препоръки на лекуващия специалист. Ако пациентът е вътре тежко състояние(чревно кървене, дехидратация, изтощение), тогава той трябва постоянно да бъде под наблюдението на медицински персонал - такава възстановителна терапия може да се извършва само в болнични условия.

Кога е необходима операция?

За съжаление, консервативното лечение на улцерозен колит на червата (или всеки друг вид това заболяване) не винаги е достатъчно ефективно. В такива случаи се налага операция.

Показанието за операция е неефективността на лекарствената терапия при тежки форми на заболяването. Освен това, хирургична процедураизвършва се в случай, че пациентът развие така наречените „спешни“ състояния, които са животозастрашаващи. По -специално, това е токсична дилатация, началото на злокачествена дегенерация на тъканите, както и масивно кървене и т.н.

Доста често се извършват радикални процедури, при които се отстранява напълно дебело черво... В някои случаи лекарите поставят постоянна илеостомия на предната коремна стена за изпразване, като същевременно запазват пъна на червата. За съжаление, такова лечение води до загуба на способността за извършване на анална дефекация, в резултат на което пациентите стават инвалиди. Извършва се и частично отстраняване на червата, но процентът на рецидиви е много висок сред пациентите.

Как се лекуват хроничните форми на заболяването?

За съжаление се отървете хронично възпалениемного трудно. Следователно терапията в този случай е симптоматична и е насочена към поддържане нормална работачервата и предотвратяване на усложнения.

По време на периоди на обостряне, които между другото са придружени от почти същите симптоми като остри форми, на пациентите се предписват противовъзпалителни, антидиарейни, аналгетични лекарства. Изключително важно е също така да се осигури на организма необходимото количество течност, за да се предотврати дехидратацията.

В периодите на ремисия правилната диета излиза на преден план. По -специално, трябва да изключите храни, които дразнят чревната лигавица. Освен това лекарите препоръчват да се яде само топла храна (същото важи и за напитките). Но по време на обостряния диетата трябва да бъде по -строга. В допълнение, някои лекари предписват на пациентите периодичен прием на витаминно-минерални комплекси, които помагат да се предотврати развитието на дефицит на витамини, а също и да се нормализира имунната система.

Правилното хранене е важна част от терапията

Днес много хора се интересуват от въпроси за това какво всъщност представлява улцерозен колит на червата. Вече обсъждахме симптомите, лечението и причините за това заболяване. Но също така си струва да се разбере, че правилното хранене е неразделна част от терапията. Освен това при тежки форми на заболяването и хронични възпалителни процеси трябва да се спазва специална диета дори след края на курса на лечение.

Колитът е възпаление на червата, което съответно засяга храносмилателния процес. Ето защо диетата за такова заболяване задължително трябва да бъде щадяща. Като начало трябва да се отбележи, че всички ястия трябва да бъдат на пара или варени (диетата може да бъде малко разнообразна с печена храна). На пациентите се препоръчва частично хранене - те трябва да се хранят често (понякога до 7-8 пъти на ден), но на малки порции, за да се предотврати застояването и ферментацията на храната в дебелото черво. Между другото, последното хранене трябва да бъде не по -късно от 19 часа.

Трябва да се включи в диетата достатъчноживотински протеин - това могат да бъдат яйца, постно месо (например птиче, телешко, заешко месо), но в никакъв случай пържени храни.

Има някои категории храни, които дразнят чревната лигавица, което води до увеличаване на симптомите. Такава храна трябва да бъде напълно изключена от диетата. По -специално, на пациентите е забранено да ядат тлъсто месо, сурови зеленчуци (фибри, разбира се, са необходими, но зеленчуците трябва да бъдат сварени), както и бобови растения, царевица, гъби и подправки. Менюто не трябва да съдържа пържени, мазни и солени храни. Забранените храни включват също слънчогледови семки, газирани напитки, алкохол, сушени кайсии и сини сливи.

Ако пациентът не страда от наднормено тегло, тогава диетата задължително трябва да бъде висококалорична (най-малко 2-3 хиляди ккал на ден), за да се избегне внезапна загуба на тегло.

Чревен колит: лечение с народни средства

Разбира се, много хора се интересуват от въпроси дали има други начини да се отървете от това заболяване. Може ли например улцерозен колит да се излекува у дома?

Лечението с народни средства, разбира се, съществува. Но тук трябва да бъдете много внимателни. Първо, преди да започнете да използвате някоя домашно лекарствоне забравяйте да се консултирате с Вашия лекар - само той може да прецени възможна ползаили вреда.

В повечето случаи народните лечители препоръчват да се вземе отвара от лайка, градински чай и столетница. За да го приготвите, трябва да вземете по една чаена лъжичка суха билка от всяко от растенията, разбъркайте и залейте с чаша вряла вода. След като билките се вливат, течността може да се филтрира. Препоръчително е да приемате по една супена лъжица на всеки два часа. Продължителността на курса на лечение трябва да бъде най -малко един месец - едва тогава ще започнат да се появяват видимите резултати от такава терапия.

Има и други рецепти. Например, сушените кори от диня се считат за полезни при колит. 100 г кори се заливат с 400 мл вряща вода и се оставят да се сварят. Трябва да пиете половин чаша 4 до 6 пъти на ден. Като алтернатива можете да направите отвара от кори от нар. Изсипете 2 г сухи кори с чаша вода и оставете да къкри за половин час. Препоръчително е да приемате по две супени лъжици два пъти на ден.

Във всеки случай е скучно да го разбираш народно лечениеколитът е възможен само като спомагателен метод и в никакъв случай не може да замени пълноценна лекарствена терапия.

Превенция на колит

Колитът е много често възпалително заболяване и за съжаление в момента няма конкретни превантивни мерки. Естествено, можете да следвате определени правила, които ще помогнат за намаляване на риска от развитие на болестта. По -специално, трябва внимателно да следите качеството на храната и водата, които консумирате, да спазвате всички правила за готвене, да се придържате към основните санитарни и хигиенни стандарти, да миете ръцете си преди хранене и т.н.

Тъй като развитието на колит често е свързано с неправилен имунен отговор на организма, трябва да се погрижите за състоянието на имунната система. Неразделна част от всяка превенция е правилното хранене, богато на витамини и минерали, както и осъществима физическа активност.

Доказано е, че някои видове колити се развиват много по -често на фона на недостатъчно кръвообращение, поради което е изключително важно да се спазва превенцията на заболявания като атеросклероза и хипертония, както и да се откаже от тютюнопушенето.

В присъствието на първия предупредителни знацитрябва незабавно да се консултирате с лекар: колкото по -рано се диагностицира и започне заболяването адекватна терапия, толкова по -лесно ще бъде да се отървете от болестта без сериозни усложнения.

Хронично възпалително заболяване на дебелото черво, характеризиращо се с язвени и разрушителни промени в лигавицата му. Разпространението е 60-220 случая на 100 000 души.

Заболяванията са податливи на всички възрастови групи, но преобладаващият брой случаи пада на 25 години. Мъжете и жените се разболяват с еднаква честота. Причините за улцерозен колит все още са неизвестни.

Предполага се автоимунно увреждане на тъканите на стените на дебелото черво. Тази хипотеза се основава на факта, че улцерозният колит най -често се свързва с други автоимунни заболявания(системен васкулит, системни лезии на съединителната тъкан, автоимунен тиреоидит и др.).

Колит

Колитът е възпалително-дистрофична лезия на дебелото черво. Острият колит най -често се причинява от патогенни микроорганизми (бактерии дизентерия, салмонела, стафилокок, стрептокок, протей, амеби, балантидии и други), възникващи в резултат на действието на алергични фактори, хранителни и други алергени, някои лекарства, с хранителни разстройства , инфекциозни и вирусни заболявания(например при грип, малария, пневмония, сепсис и други).

Хроничният колит може да бъде следствие от остър в случаи на недостатъчно ефективно лечение, както и при пациенти с намалена обща резистентност на тялото.

Най -често хроничният колит се причинява от дизентерийни бактерии, въпреки че други микроби (салмонела, стафилокок, протей, патогенни щамове colibacillus, амеба, балантидия, трихомонада, ламблия) също могат да причинят развитието на хроничен колит.

Често причината за хроничния колит е хелминтиазата. Може да се развие и при наличие на огнища на инфекция в тялото, особено в органи, анатомично свързани с червата (в жлъчния мехур, панкреаса и други); при жените колитът може да бъде причинен от възпалително заболяване на таза.

Причини за улцерозен колит

Досега не е точно установено какво точно причинява развитието на това заболяване. Но има предположение, че се нарича:

Задействащите фактори за улцерозен колит са:

• дисбиоза;
• заседнал начин на живот;
• диета, бедна на диетични фибри и с високо съдържание на въглехидрати;
• дисбиоза;
• невропсихично претоварване.

Установено е, че хората, претърпели операция за отстраняване на апендикса, са по -малко податливи на улцерозен колит.

Класификация на улцерозен колит

В зависимост от мястото на локализация на NUC, това може да бъде:

Според тежестта на заболяването се разграничават три форми:

В зависимост от естеството на протичането, улцерозният колит се разделя на:

Симптоми на улцерозен колит

V клинична картинаопределят три основни синдрома: разстройства на изпражненията, хеморагичен и болезнен. След това се добавят общите симптоми на улцерозен колит:

• анорексия;
• гадене и повръщане;
• слабост;
• намаляване на телесното тегло;
• треска;
• анемия.

Началото на заболяването е бавно или остро. Най -труден е бързият вид улцерозен колит. Почти постоянно се определя общо поражениеобразуване на дебелото черво тежки усложнения(токсична дилатация на дебелото черво, перфорация) и най -често изисква спешна хирургична намеса. Заболяването протича бързо и в рамките на 1-2 дни зрее изразена клинична картина.

Трябва също да имате предвид възможността за имунно-медиирани екстраинтестинални прояви: ставен синдром (включително сакроилеит), еритема нодозум, увеит, еписклерит, иридоциклит, първичен склерозиращ холангит, мастен черен дроб, уролитиаза(урати, оксалати), хиперкоагулация, амилоидоза.

Симптомите на улцерозен колит, който е бавен, се проявяват изключително чрез ректално кървене. Повечето кървене започват от малки язви в дебелото черво.

Заболяването е придружено от тежко кървене, ако възпалението отиде в проксимална посока към значителен сегмент на дебелото черво. Значителна част от болните имат увеличаване на честотата на изхождане (в особено тежки случаи до 15 пъти на ден). Често с порива излиза само кървава слуз.

В началото на заболяването, протичащо под формата на проктосигмоидит, има запек, най -често поради контракции сигмоидно дебело черво... Болката се появява при 2/3 от пациентите и като правило има болки.

Мястото на болката се дължи на продължителността на патологичния процес (обикновено от лявата страна на корема). При повечето пациенти изразеността на болката се увеличава 40-80 минути след хранене.

В бъдеще зависимостта на болката от приема на храна изчезва (гастроолитичният рефлекс угасва, когато веднага след хранене започва интензивна чревна перисталтика). Лошите чувства при пациентите се причиняват от тенезми, характеризиращи се с болка в ректума заедно с непълно изпразване на червата.

Лечение на улцерозен колит

При лечението на улцерозен колит се предписват различни диетични варианти, които инхибират чревния транзит (4, 4а, 46), богат на протеини, с ограничени мазнини. При бърз ход на заболяването пациентът се нуждае от парентерално хранене.

Има три основни групи лекарства:

• производни на аминосалицилова киселина (сулфасалазин, месалазин);
• глюкокортикоиди;
• имуносупресори.

При леките видове средната доза сулфасалазин е 4-8 g / ден, месалазин-2-4 g / ден. Когато се постигне ефект, дозата се намалява. Пациентите продължават да приемат поддържаща доза (1,5 g / ден) (до 2 години).

Приемът на месалазин е по -добър поради малкия брой странични ефекти (главно при продължителна употреба). Лекарствата могат да се приемат локално, в свещички и микроклизми.

При тежка формаили липсата на действие на производни на аминосалицилова киселина, се предписват хормони, например, преднизолон перорално в доза от 1 mg / kg. При остро течениепреднизолон (в доза до 240-360 mg / ден) или хидрокортизон (в доза до 500 mg / ден) се предписва парентерално за 5-7 дни с по-нататъшен преход към перорално приложение.

За резистентни форми на улцерозен колит се използват имуносупресори - метотрексат (25 mg мускулно 2 пъти седмично), азатиоприн (2 mg / kg / ден) или меркаптопурин (50 mg / ден). Продължителността на курса обикновено е 12 седмици.

Съществуват различни виждания относно употребата на лекарства против диария. Някои изследователи не ги препоръчват поради вероятността от настъпване на токсична дилатация на дебелото черво и малкия терапевтичен ефект.

При лечението на улцерозен колит се коригират дисбиотични нарушения. Успешно се използват хипербарична оксигенация, плазмафереза ​​и хемосорбция.

Хирургично лечение на улцерозен колит

Показания за хирургично лечениеулцерозен колит е съмнение за перфорация на червата, доказано с клинични признаци, невъзможност за целенасочено комплексна терапиятоксична дилатация на дебелото черво, редки случаи на обилно чревно кървене, неефективност на персистиращ комплекс консервативно лечение, рак при хроничен възпалителен процес.

Усложнения на улцерозен колит

Повечето пациенти могат да имат дългосрочни ремисии. При пациенти с генерализирано заболяване на червата след 10 години заболяване, рискът от рак на дебелото черво се увеличава. Оценката на вероятността е сериозна за усложнения от улцерозен колит.

Локални усложнения:

• перфорация;
• обилно кървене;
• токсична дилатация на дебелото черво;
• стриктури;
• злокачествено заболяване.

Общи (системни) усложнения:

• реактивен артрит;
• стоматит;
• анкилозиращ спондилит;
• хепатит.

Диета за улцерозен колит

Язвеният колит се характеризира с възпаление на ректума и дебелото черво с често кървене, нарушение на абсорбционните процеси в червата, голяма загуба на протеин в изпражненията. Пациентите често имат анемия (анемия), метаболитни нарушения, изтощение на тялото, алергични реакциии други промени.

Храненето на пациентите зависи от проявите и естеството на хода на заболяването. В етапа на обостряне калоричното съдържание на дневната диета е ограничено от мазнини и въглехидрати, като същевременно се поддържа нормалното съдържание на протеини и повишено количество витамини от група В, аскорбинова киселина, витамини А и К, калиеви и калциеви соли. В случай на чревно кървене е необходимо да се въведат храни, богати на витамин К и калций.

При обостряне на заболяването се препоръчва диета, която помага за намаляване на възпалителния процес в червата и възстановяване на нейните увредени функции, както и на онези органи, които по -често участват в патологичния процес. Храната се готви, приготвя на пара, приема се 4-5 пъти на ден, температурата на топлите ястия е 57–62 ° C, студените ястия - не по -ниски от 15 ° C.

Като цяло диетичната терапия при обостряне на хроничен колит и язвен колит съответства на тази при хроничен ентерит, се използват таблици No 4b, 4, 4c. Дробовите хранения се предписват 6-7 пъти на ден; с изразено обостряне, първите 1-2 дни в болницата можете да провеждате терапевтично гладуване.

И у дома здравословна хранавключва лигави супи, слаби месни бульони, овесена каша във вода, варено месо под формата на котлети на пара и кюфтета, меко сварени яйца, варени речна риба, желе, сладък чай.

Постепенно, когато състоянието се подобри, зеленчуците и плодовете се въвеждат в диетата във варена и нарязана форма (картофено пюре), които след това се заменят с пресни.

Вчерашният бял пшеничен хляб, сухи бисквити, веднъж седмично сурови хлебчета или рулца със сладко, варено месо, ябълки.

Супи на основата на нискомаслено месо, рибни бульони, зърнени храни, с юфка, кнедли, кюфтета, крутони, ситно нарязани зеленчуци.

Месо с ниско съдържание на мазнини (говеждо, телешко, пилешко, заешко, пуешко) под формата на котлети на пара, суфле, рула, нежно месо, сварено на парчета. Нискомаслена риба и продукти от кайма, варени и задушени.

Картофи, моркови, тиквички, тиква, карфиолварени и пасирани, узрели домати за гарнитура (не повече от 100 г), зелен грах(индивидуално).

Добре сварена вискозна каша във вода, слаб бульон, 1/3 мляко или 10% сметана (с изключение на царевица, перлен ечемик, просо), варени юфка.

Омлет на пара, 1-2 меко сварени яйца, яйце в съда.

Кисела, желета, мусове, суфлета, компоти от сушени плодове (без плодове), мармалад, бисквити, ябълки, с добра поносимост - сурови настъргани ябълки, сладки зрели плодове (ягоди, малини, ягоди, боровинки). Бери и плодови сокове, смесени с преварена вода (за предпочитане гореща).

Пресни ферментирали млечни напитки, 100-150 г 2 пъти на ден при стайна температура, натурално мляко само в ястия и не Голям брой, прясна неквасела заквасена сметана в ястия, меко сирене (по-добре „руско“), натрито с варени юфка.

Прясно приготвена естествена извара, извара, парна пудинг.

Копър, магданоз, дафинов лист, бял и плодов сос.

Натурален чай, чай с мляко, черно кафе, бульон от шипка.

Естествено масло в ястия, с хляб или галета.

• Бяло зеле;
• цвекло;
• Чушка;
• патладжан;
• репичка;
• репичка;
• киселец;
• спанак;
• гъби;
• газирани напитки.

По време на затихването на обострянето храненето трябва да бъде пълноценно, с високо съдържание на протеини, нормално количество въглехидрати, богато на витамини, калиеви и калциеви соли.

При улцерозен колит диетата трябва да бъде умерено механично щадяща, да задоволява нуждите на организма, да съдържа увеличена сумакатеричка. Последното е необходимо за премахване на протеиновия дефицит на организма, който често се среща при това заболяване.

Примерно диетично меню

Превенция на улцерозен колит

Тъй като това заболяване има сериозни усложненияне го приемайте леко. Струва си да се предпазите предварително от този вид неприятности. Правилното храненетова е гаранция за здраве. Така че в случая е така по -добра профилактикаколит.

Дъвчете старателно храната, докато ядете; следете състоянието на зъбите си, консумирайте храна, богата на витамини и минерали.

Следете здравето на червата. Изпражненията трябва да са редовни. Навременно лекувайте всички проблеми, свързани с храносмилателната система.

Избягвайте тежка физическа активност.

Винаги се наслаждавайте на живота и премахнете стреса от живота си.

Водете активен начин на живот, в който трябва да включите физическа активност. При хроничен колит, за да се предотвратят обостряния, е необходимо да се спазва диета не само през периода на обостряне, но и през целия живот.

Завинаги ще трябва да забравите за колбаси, мазни меса, маринати, пушени меса.

Алкохолът и тютюнът също могат да предизвикат рецидив на болестта.

С една дума, всички храни, които се абсорбират слабо в червата и причиняват повишено производство на газове, са изключени от диетата на пациента.

Неволно възниква въпросът какво е възможно тогава? Продукти, полезни при всякакъв вид колит:

• Месо - агнешко и пилешко.
• Варени или печени зеленчуци.
• Можете да ядете само вчерашен хляб, не пресен.
• Супи, приготвени в бульон с ниско съдържание на мазнини.
• Плодове - ябълки, круши без кора, сурови или печени във фурната.
• Млечни продукти - кефир, квас, бифидок.
• През деня трябва да изпиете 2 литра, но пеенето по време на хранене е строго забранено.
• Трябва да пиете вода 15-20 минути преди хранене или 2 часа след хранене.
• Силният чай и кафе също трябва да бъдат изключени от диетата.

Правилното хранене ви позволява не само да останете здрави, но и да поддържате вече отслабения организъм от началото на заболяването. Ако не спазвате хранителните превантивни мерки, тогава можете да платите доста висока цена за това.

Въпроси и отговори на тема "Язвен колит"

Въпрос:Здравейте, аз съм на 18 години. Имам улцерозен колит. Кажете ми, може ли често при това заболяване да се появят неразположение и общо лошо здраве? И възможно ли е да се живее пълноценен с тази болест?

Отговор:По време на обостряне на улцерозен колит е възможно чувствам се злеи неразположение. Съвременните методи за лечение на NUC могат да постигнат дългосрочна ремисия или напълно да спрат болестта, така че имате всички шансове да живеете дълъг и пълноценен живот.

Въпрос:Здравейте, имам улцерозен колит, лесен ток... Предписаха ми да взема микрогранули Salofalk. Кажете ми, може ли salofalk да причини такива странични ефекти като: гадене и главоболие?

Отговор:Да, Salofalk може да причини тези странични ефекти, но те трябва да изчезнат скоро.

Въпрос:Добър ден, моля за помощ при решаването на проблема, но имам: в рамките на една седмица, мъж на 27 години, изпражнения с кръв, докато температурата е нормална 36-6, няма повръщане и гадене, от време на време има е краткотрайна болка в долната част на корема, след като отиде до тоалетната тя преминава. Цветът на изпражненията варира от нормален до тъмен. Използва се за лечение Активен въглени последните два дни, тетрациклин. Моля, дайте съвет за лекарства за лечение.

Отговор:Ситуацията, която описахте, изисква незабавна медицинска помощ: изпражненията с кръв или черни изпражнения са признаци на чревно кървене. Пациентът трябва да бъде прегледан. Няма смисъл да го лекувате, ако диагнозата не е известна. Може да има дизентерия, язвен колит, язва на стомаха и т.н.

Въпрос:На 47 години съм. През последния месец три пъти се появява изразена кръв в изпражненията. Последният път, когато кръвта присъстваше няколко часа (вечер). На сутринта нямаше следи. Какво би могло да бъде? Какви мерки можете да предприемете сами?

Отговор:Наличието на кръв в изпражненията може да е признак на хемороиди, пукнатини анус, чревни тумори или улцерозен колит. Трябва да се консултирате с проктолог възможно най -скоро (не губете ден!) И да преминете преглед. Всяко забавяне може да бъде много опасно.

Въпрос:Здравейте, докторе. На 28 години съм. Преди седем месеца родих второто си дете.Преди месец бях диагностициран с улцерозен колит-проктит (20 см). И честно казано, това за мен е като присъда. Много бих искал да знам: 1. Вярно ли е, че е невъзможно да се лекува и ще е необходимо да се лекува цял живот. Сега приемам свещи PENTASA. 2. Предлага ли медицината изобщо нещо, което би могло да ми помогне (например операция) или поне да държи това заболяване под контрол (за да няма влошаване). 3. Каква е общата перспектива за хората с това заболяване. Честно казано, много се притеснявам - не мога да намеря място за себе си.

Отговор:Тази диагноза не е присъда. Често е възможно да се избере лечение по такъв начин, че човек да забрави за болестта дълги години... Просто е невъзможно да се забрави за това - ако не се спазват начинът на живот и диетата, това веднага ще се почувства. Проблемът е, че точната причина за това заболяване все още не е известна. се смята, че това се дължи на сериозни нарушения на имунната система, но това не е 100% доказано. Докато не бъде открита причината за болестта, вие сами разбирате, че няма да е възможно да се премахне. досега може да се постигне само продължителна ремисия. Причините за това заболяване и постоянно се търсят нови лекарства. Горе главата!

Чревните патологии представляват лъвския дял от всички заболявания на храносмилателната система. По -специално, той получи най -голямо разпространение. Това заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавичния слой на дебелото черво, върху което се образуват участъци от некроза и язви, се характеризира или с хроничен повтарящ се ход, или с непрекъснат, вълнообразен ход. В първия случай, след обостряне, пациентът има пълна клинична ремисия, понякога продължаваща няколко години. При продължителна форма не е необходимо да се говори за абсолютното възстановяване на пациента: фазите на подобряване на състоянието незабавно се заменят с влошаване на процеса.

Обикновено развитието на улцерозен колит на червата се наблюдава при възрастни на възраст от 20 до 35 години или след 60. При децата това заболяване се среща изключително рядко и представлява само 10-15% от всички идентифицирани патологии. В същото време момичетата са с най -голям риск от развитие на болестта сред подрастващите, а в предучилищния и началния училищен период, напротив, момчетата.

Причини за възникване

Истинските причини, водещи до развитието на улцерозен колит, все още не са установени. Учените обаче идентифицират редица фактори, които могат да провокират тази патология. То:

1. промяна на количествените съотношения и състав нормална микрофлорахраносмилателен тракт (чревна дисбиоза);

2. инфекции, причинявайки възпалениелигавицата на тръбния орган;

3. автоимунни процеси в организма (кога имунната системапроизвежда антитела срещу епителни клетки на дебелото черво);

4. черна диета (диета с високо съдържание на въглехидрати, ниско съдържание на въглехидрати) диетични фибри), както и неправилния прием на храна в комбинация със заседнал начин на живот;

5. емоционален стрес, психическа травма;

6. хипоталамо-хипофизна дисфункция;

7. продължителна употреба на определени групи лекарства (например нехормонални противовъзпалителни средства, контрацептиви).

Също така експертите излагат теорията за генетичната предразположеност като причина за улцерозен колит. Ако при човек някой от семейството страда от деструктивно язвено възпаление на дебелото черво, вероятността от този процес се удвоява.

Симптоми и признаци

Признаците на улцерозен неспецифичен колит могат условно да бъдат разделени на 2 вида: чревни прояви, тоест симптоми, свързани с храносмилателен тракти извън чревния тракт.

Храносмилателните симптоми включват наличието у пациента:

• Диария с кърваво или гнойно отделяне.

Този симптом се счита за основен диагностичен признак на улцерозен колит. Честотата на дефекация на течни изпражнения е различна: при някои тя може да бъде 2-3 пъти на ден, при други - 15 или повече пъти, но такъв брой изхождания се наблюдава в най -напредналите случаи. Някои пациенти могат да забележат спонтанно отделяне на кръв, гной или слуз на фона на тенезми - фалшиво желание за изпразване. Според медицинската практика е възможен и запек вместо диария, което показва усложнение на възпалителния процес и увреждане на ректума.

• Болка в проекцията на корема.

Симптомът на болката при улцерозен колит се определя от спазми на чревните стени. Интензивността му може да бъде различна - от слаби, едва забележими усещания до изразени, които носят мъки на човек. Обикновено мястото на локализация на болката е долната част на корема и лявата му илиачна област. Но има ситуации, когато болезнена атака възниква в хипогастралната зона - хипогастралната област. Актът на дефекация винаги допринася за усилване на болката, тъй като в този момент фекалните маси се притискат към кухия орган.

• Метеоризъм.

Подуването се причинява от дисбиоза или неправилно храносмилане в тънките черва. Често този симптомпридружено от тътен в червата, оригване, горчив вкус.

• Повишаване на телесната температура и други признаци на интоксикация.

Телесната температура обикновено се повишава до 37,5-38 °, но може да достигне високи нива. След него като правило се увеличават други симптоми на отравяне: езикът на пациента се покрива сиво, има замаяност, слабост, липса на апетит, което допълнително обяснява забележимата загуба на тегло.

Екстраинтестиналните прояви на улцерозен колит, които не се наблюдават при всички, а само при 15-20% от пациентите, включват:

1. болки в ставите, често от естеството на артрит, по -рядко от спондилит и сакроилеит;

2. различни лезии на очите (увеит, кератит, конюнктивит, еписклерит, хориоидит);

3. обриви по лигавицата на орофаринкса (образуване на малки задни язви, които могат да се слеят, образувайки обширни некротични язви);

4. увреждане на кожата под формата на гангренозна пиодермия или еритема нодозум (този симптом се появява поради повишено натрупване на криопротеини и имунни комплекси "антиген-антитяло" в кръвта);

5. увреждане на белодробната система, както и жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса поради ендокринни нарушения.

Тъй като възпалителният процес в червата, придружен от увреждане на тъканите му, има остра фаза и период на ремисия, симптомите на улцерозен колит също се характеризират с вълнообразно протичане. Тъй като заболяването се влошава, симптоматиката е най -изразена, след което поради компетентно лечение отслабва и отшумява. Непрекъснато поддържащата терапия е ключът към дългосрочната ремисия.

Диагностика

Язвен неспецифичен колитте се откриват или случайно, когато човек преминава профилактичен преглед или преглед за друго заболяване, или е диагностициран с оплаквания. Пациентите отиват в болницата в момент на обостряне на патологията, тоест когато се появят подуване и хиперемия по стените на дебелото черво, възникват язви и чревно кървене.

Диагностиката в този случай започва с анализ на анамнестична информация, където данните относно наследствената предразположеност към заболяването и клиничният преглед играят важна роля. Обикновено, според симптомите на заболяването, лекарите предполагат за развитието на улцерозен колит, но за да го разграничат от други патологии с подобен ход, те предписват допълнителни изследвания:

• колоноскопия;
• бариев рентген;
• коптограма (изследване на изпражнения за скрита кръв);
• сигмоидоскопия (най -добрият начин за провеждане на биопсия с цел хистологичен анализ на биопсия на лигавицата);
• общ кръвен тест (левкоцитоза, анемия потвърждават наличието на възпаление в организма);
• имунологичен кръвен тест (увеличаването на концентрацията на цитоплазмени антитела също показва наличието на болестта).

Използването на лекарства

Няма етиологично лечение за улцерозен колит, тоест, което да повлияе на неговата причина. Следователно терапията в този случай е симптоматична и поддържаща: с елиминирането на възпалителния процес, неприятните симптоми изчезват, след края на периода на обостряне и постигане на ремисия се извършва предотвратяване на рецидив и възникване на усложнения.

Има следните лечения:

1. приемане на нестероидни противовъзпалителни средства, например Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;

2. използването на кортикостероиди (метипреднизолон, преднизолон);

3. антибиотична терапия чрез използване на лекарства като Тиенам, Цифран, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон;

4. приемане на имуномодулатори (азатиоприн, циклоспорин, инфликсимаб, метотрексат);

5. използването на калций и витамини А, С, К.

При тежки форми и усложнения, които застрашават живота на пациента, консервативните методи на лечение са малко или дори неефективни, поради което в такива ситуации е показана хирургическа интервенция. Също така, операцията може да бъде предписана на пациенти, които са претърпели много рецидиви, които не се повлияват от лекарствената терапия.

Хирургично лечение на улцерозен чревен колит днес е възможно по следните начини:

• посредством частична или тотална колектомия - изрязване на дебелото черво;
• с помощта на проктоколектомия - отстраняване на дебелото черво и ректума, напускащи ануса;
• чрез проктоколектомия и налагане на временна или доживотна илеостомия, чрез която естествените отпадъци се отделят от тялото.

Терапия за деца

Язвеният колит трябва да започне да се лекува при дете с диета. По принцип диетата включва маса 4 без млечни продукти (според Pevzner). В този случай насищането на организма с протеини се осъществява чрез използване на яйца, риба и месни продукти.

Като базова линия медикаментозно лечениеДействат сулфасалазин и лекарства от 5-аминосалицилова киселина, например месалазин. Те се прилагат на деца под формата на клизми или ректални супозитории, както и по класическия начин, както при възрастни, през устата. Ако такава терапия е неефективна или улцерозният колит на червата е тежък, глюкокортикоидите и имуносупресорите са свързани с лечението.

Диетата за улцерозен колит се определя индивидуално. Ако заболяването е придружено от диария, лекарят съветва пациента да намали количеството консумирана течност и да яде много по -често от обикновено - на всеки 2 часа. Ако пациентът страда от запек, тогава в диетата трябва да се въведат повече фибри.

Общите правила включват:

1. яде само умерено топла храна, приготвена чрез варене или на пара;

2. изключване от менюто на млечни продукти, подправки, мазни храни, гъби, сурови зеленчуци, индустриални сладкиши, от плодове - сливи и киви, от напитки - кафе, сода, алкохол;

3. разнообразие на диетата с храни като орехови ядки, яйца, лигави каши, постно месо и риба, горски плодове, круши; слабият чай, портокаловите, доматените сокове се използват като напитка.

По -добре е да се яде на малки порции, но по -често, тъй като обилното хранене може да доведе до лошо храносмилане и натиск върху червата, поради което признаците на патология могат да увеличат тежестта им, особено по време на обостряне.

Прогноза и превенция

Съвременните методи за лечение на колит са ефективни при 80-85% от пациентите с умерено и леко заболяване. Повечето от тях успяват да постигнат абсолютна ремисия. В напреднали ситуации хеморагично-гнойното или язвено-разрушителното възпаление на дебелото черво може да бъде усложнено:

• разкъсване на чревната стена;
• кървене от язви;
• стесняване на лумена на тръбния орган;
• развитието на абсцеси;
• прераждане в колоректален рак(за симптомите на рак на червата - в).

Рак, перфорация с перитонит могат да доведат пациента до смърт, единствената надежда е операцията. Трябва да се отбележи, че дори успешната операция не гарантира връщане на предишното качество на живот на пациента.

Много е трудно да се предскаже кога ще настъпи обострянето му, затова експертите винаги препоръчват:

1. за да се избегне психически дискомфорт;

2. спазвайте диета, основана на намаляване на диетата на транс -мазнини, твърди, хидрогенирани масла;

3. да се избягва безконтролната употреба на антибиотици;

4. следи поносимостта на продуктите, особено глутен, нишесте, мляко;

5. да се подлагат на професионални прегледи и своевременно да лекуват заболявания;

6. Водете активен начин на живот.

Колитът е възпаление или дистрофично-възпалителна лезия на дебелото черво, водеща до атрофия на лигавицата и дисфункция на органите. Патологични процесипокриване вътрешна повърхностчервата, локализирани във всички отдели (панколит) или в някои области (сегментен колит).

При колит (възпаление на червата) симптомите се характеризират с кръв, слуз в изпражненията, коремна болка, гадене и фалшиво желание за дефекация. В повечето случаи се развива хроничната му форма, както и улцерозен колит на червата с неизвестна етиология, докато чревната лигавица става склонна към язва.

Причини за възникване

Защо се развива чревен колит и какво е това? Остър колит при възрастни често се проявява едновременно с възпаление. тънко червои стомаха. Най -честите причинители на остър колит са патогени.

Хроничният колит може да се развие при наличие на огнища на инфекция в жлъчния мехур, панкреаса и други органи, анатомично свързани с червата, както и при продължителна монотонна диета, системна консумация на големи количества несмилаема храна, злоупотреба с пикантна храна, алкохол.

Рискови фактори, които водят до развитие на чревен колит при възрастни:

1. Инфекция (дизентерия, салмонелоза, хронични инфекции, амебиаза,).
2. Лекарства ( дългосрочен приемантибиотици, лаксативи, лекарства под формата на супозитории, чести клизми).
3. Хранително или химическо отравяне. Проникване в кръвта на компоненти, които убиват полезната чревна микрофлора.
4. Стрес, нарушение на ежедневието.
5. Действието на токсични вещества (соли тежки метали, живак, олово, арсен и др.).
6. Нарушаване на кръвообращението. Това също е основна причина за развитието на прояви на колит, тъй като в резултат на дефицит на кръв, тялото често не е в състояние самостоятелно да преодолее дразнителя и да се отърве от вредните компоненти.
7. Хранителен фактор (консумация на груба, недостатъчно термично обработена храна, нередовно и неадекватно хранене, суха храна, недостатъчен прием на диетични фибри, честа консумация на пикантни, солени, пушени, Вредни храни, алкохол).

За да изострят колита, най -често водят до: употребата на храни, които дразнят дебелото черво или причиняват алергични реакции (кисели краставички, консерви, цитрусови плодове, зеле, краставици и др.), Преумора, емоционално претоварване, прегряване, прием на големи дози антибактериални наркотици.

Класификация

Колитът се отличава с етиология:

1. Язвената е заболяване с неясна етиология, в механизма на развитие на което наследствеността, автоимунните механизми и инфекцията играят роля.
2. Инфекциозни - причинени от патогенна микрофлора, която може да бъде специфична (например дизентериен колит), обикновена (стрептококи, стафилококи) и опортюнистична (например Е. coli);
3. Исхемичен - с оклузивни лезии на клоните на коремната аорта (например с атеросклероза), които снабдяват дебелото черво с кръв;
4. Токсичен или лекарственпри отравяне с определени отрови или лекарства(например, );
5. Радиация при хронична лъчева болест.

Спастичен чревен колит

Често спастичният чревен колит се предизвиква от нездравословен начин на живот, както и от грешки в храненето. Лекарите наричат ​​това заболяване в много случаи синдром на раздразнените черва, по време на който има възпалителен феномен от хроничен тип в лигавицата на дебелото черво.

Заболяването може да се развие след продължително пиене на кафе, сода, алкохол, некачествена храна, както и след страдание от гастроентерит.

Язвен колит на червата

Язвеният колит на червата се характеризира с хеморагично-гноен възпалителен процес на дебелото черво с развитие на системни, локални усложнения... Точната причина и произход на заболяването все още не са известни.

Има предположения, че болестта може да бъде причинена от небалансирана диета, неидентифицирана инфекция, наркотици, генетични мутации, промени в чревната флора и стрес.

Симптоми на колит при възрастни

В случай на чревен колит, симптомите ще зависят от вида на заболяването, което е налице, но като цяло колитът при възрастни най -често се свързва с коремна болка и диария. Други признаци на колит, които могат или не могат да присъстват.

Симптоми на колитможе да включва:

1. Постоянна или повтаряща се коремна болка и др.
2. Втрисане.
3. Диария.
4. Треска.
5. Постоянно желание за дефекация.
6. ... Понякога диарията може да причини кървене. Кръвта по време на изхождането обаче не е нормална.
7. Дехидратация. Симптомите на дехидратация включват замаяност, слабост, намалено уриниране, сухота в устата, очите и кожата.

При някои пациенти локалните прояви са придружени от слабост, гадене и повръщане; повишена умора, загуба на тегло. Симптомите продължават няколко седмици и изчезват с лечението. Преходът на болестта в хронична е придружен от ангажиране на връзки и мускули в процеса. В този случай капилярите се разширяват, образуват се язви и абсцеси. Пациентите се притесняват от:

• болка;
• запек или диария;
• тенезми; метеоризъм;
• остра миризма на изпражнения.

Пациентите се чувстват задоволително, притеснени от неразположение, намалена работоспособност, липса на апетит, чувство на горчивина в устата, оригване и гадене.

Диагностика

Диагнозата колит започва с задълбочено вземане на анамнеза. Тъй като симптомите обикновено са коремна болка и диария, важно е да знаете за началото и продължителността на тези болки и всички други оплаквания или симптоми, които пациентът може да има. Тъй като повечето от причините за диария са относително доброкачествени и самоограничаващи се, могат да бъдат зададени въпроси за търсене на причините, изброени по-горе.

Инструменталните диагностични манипулации включват:

1. Колоноскопия и сигмоидоскопия... С помощта на такива изследвания можете да откриете катарална или атрофични променивърху чревната лигавица.
2. Скатология. С този анализ на изпражненията можете да оцените състоянието на метаболитните процеси и храносмилателната система. При хроничен колит има много слуз в изпражненията. Резултатите от микроскопското изследване показват наличието на левкоцити и еритроцити.
3. Рентген или иригография... Тези изследвания позволяват да се оцени състоянието на чревната лигавица, локализацията на възпалителния процес. Те също така ви позволяват да дефинирате.

Колитът е много сходен по симптоми и клинична картина с злокачествени новообразуваниядебело черво, следователно трябва да се направи биопсия на подозрителни участъци от червата, за да се определи или изключи онкологичния характер на промените.

Как да се лекува чревен колит при възрастни

При обостряне на хроничен или остър колит, лечението трябва да се извършва в болница в отделението по проктология, ако се установи инфекциозната природа на колита, тогава в специализирани отделения на инфекциозни болници.

Когато се появят симптоми на чревен колит, лечението при възрастни се извършва по изчерпателен начин, като се предписват средства, които елиминират причината за заболяването и премахват неговите последствия. За всички видове колити, независимо от причината, диета 4 (a, b, c) според Pevzner, чревни адсорбенти, лекарства, регулиращи изпражненията (лаксативи (Guttalax) или антидиарейни (Loperamide)), стимулиращи регенерацията (Methyluracil и др.) , възстановяване на микрофлората (пребиотици и), десенсибилизиращо и детоксикиращо лечение, витамини и имуномодулатори, минерални води и тренировъчна терапия.

Народни средства

Лечението на колит с народни средства също се случва в зависимост от вида на заболяването. Най -често срещаното лечение с билки се основава на приема на екстракти от лайка, келта и градински чай. Една чаена лъжичка от всяка билка трябва да се запари в 200 мл вряща вода. Необходимо е да се приема супена лъжица на интервали от два часа.

Около месец след започване на инфузията можете или да намалите дозата, или да увеличите интервала между дозите. Защо билките са полезни при колит? Тази инфузия може да се приема дълго време, ако се тревожи за чревен колит, чието лечение, като правило, е доста дълго.

Хроничен чревен колит: симптоми и лечение

Хроничният колит се характеризира с бавно протичане, с епизодични обостряния. Патологичните промени в лигавицата, които настъпват в дебелото черво при тази форма на заболяването, са резултат от продължителен възпалителен процес. Възпалението засяга не само лигавицата, но и сухожилно-мускулен апарат, има скъсяване и стесняване на червата на мястото на лезията.

Чести симптоми на хроничен колит могат да бъдат разделени на типове в зависимост от морфологичните промени:

1. Катарален;
2. Язвен;
3. Ерозивен;
4. Атрофичен;
5. Смесени.

Всички тези видове имат общи клинични признаци:

1. Фалшиво желание;
2. Трънкане в стомаха;
3. Запек, диария;
4. Болка в корема след хранене;
5. Метеоризъм (подуване на корема);
6. Психоемоционален дискомфорт;
7. Горчивина в устата;
8. Повръщане, гадене.

Тези симптоми се формират при всички нозологични форми на заболяването, но тежестта и комбинацията им са индивидуални.

Хроничният колит е едно от малкото заболявания, в основата на лечението на които не са медикаментите, а храненето и диетата. Антибактериални лекарстваи симптоматичните средства за лечение на хроничен колит се използват само по време на обостряне, под строгия надзор на лекар. Останалото е във вашите ръце.

• В периода на обостряне се предписва диета No 4а за лечение на хроничен колит за 2 - 5 дни.
• След това преминават към основната диета No 4б при хроничен колит.
• Извън обострянето, тоест по време на периода на ремисия, се препоръчва диета N 4c.

Приблизително еднодневно диетично меню за хроничен колит № 4b, препоръчано от Института по хранене на Руската академия на медицинските науки:

Цял ден:

• Бял хляб - 400 g
• Захар - 50 г (част от нея може да се замени със сладко, сладкиши).

Закуска (7 часа 30 минути):

• Оризова каша във вода (300 г) с добавяне на 1/3 мляко с масло (5 г).
• Чаша чай.

Обяд (12-13 часа):

• Чиния бульонна супа с юфка.
• Парни котлети от месо (150 г) с пюре от моркови (150 г).
• Чаша ябълково желе.

Вечеря (17:00 - 18:00 часа):

• Варена риба (85 г).
• Картофено пюре (150 г).
• Неварен кифличка, руско сирене (25 г).
• Чаша чай.

През нощта (20:00 ч.):

• Чаша не кисел кефир с бял хляб или чаша чай със сухи бисквити („Училище“, бисквити, сушена бисквита).

За да се преодолее вредни бактериитрябва да се предписват антибиотици, а при наличие на дисбиоза - лекарства, които съдържат бактерии, необходими за микрофлората. Трябва да се отбележи, че хроничният колит често е придружен от спазми. Ето защо, по време на периода на лечение, спазмолитиците се предписват от специалист. Но в случай на нарушение на изпражненията е необходимо използването на адсорбиращи лекарства.

Използването на физиотерапевтични процедури може да се счита за доста често срещан метод за лечение на това заболяване. Ако например чревно разстройство е причинено от нервно разстройствоили силно пренапрежение, тогава специалист може да предпише допълнително психотерапевтично лечение.

Лечение на улцерозен колит

Язвеният колит се лекува по -трудно. Повече от интензивна терапия, което означава по -дълго и по -скъпо. от този типпатологиите са не само скъпи, но и имат много странични ефекти, поради което се използват строго според предписанието на специалист.

Те се произвеждат под формата ректални супозитории, клизми, под формата на таблетки (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol). В някои случаи те прибягват до употребата на лекарства биологична терапия, подобно на лекарства Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab).
В най -много тежки случаиупотребата на кортикостероидни лекарства (преднизолон, метилпреднизолон, хидрокортизон) е допустима. Лекарствата се предлагат под формата на ректални капкомери, супозитории, таблетки.