Cerebralna cirkulacija je kretanje krvi kroz sudove glave i kičmena moždina... Patološki proces koji uzrokuje oštećenje cerebralne cirkulacije karakterizira oštećenje cerebralnih i glavnih arterija, cerebralnih i jugularnih vena, kao i venskih sinusa. Patologije cerebralnih žila su različite: tromboza, pregibi i formiranje petlje, embolija, suženje lumena, vaskularne aneurizme. Vaskularni koncept cerebralna insuficijencija općenito se može definirati kao neusklađenost u količini neophodna za mozak krvi i količini njene stvarne isporuke.

Uzroci

Uzroci kršenja, prije svega, uključuju aterosklerotične vaskularne lezije. Ateroskleroza je bolest u kojoj se u lumenu žile formira plak, koji ometa normalan prolaz krvi kroz suženo područje. Ovaj plak može vremenom rasti, akumulirajući trombocite. Kao rezultat toga nastaje tromb, koji ili potpuno zatvara lumen žile, ili se odlomi i odnese se s krvlju u žile mozga, začepi ih, što dovodi do moždanog udara, odnosno do akutnog kršenje cerebralne cirkulacije.

Hipertenzija se smatra još jednim uzročnikom bolesti, jer mnogi hipertoničari često ne shvaćaju ozbiljno svoje stanje kada krvni tlak poraste i liječenje ove bolesti se liječi.

Kao i svaki organ, mozak je potreban dobar odmor... Ako ga osoba preopterećuje poslom, postepeno se mozak umara i iscrpljuje sve resurse. Hronični umor se također može pripisati uzrocima loše cirkulacije u mozgu. Osteohondroza cervikalni kralježnica zbog stezanja arterija koje hrane mozak remeti njegovu opskrbu krvlju i funkcionalnost.

Povrede glave kao što su potres mozga, modrice i krvarenja ne prolaze nezapaženo. Oni uzrokuju kompresiju moždanih centara, što ometa cerebralnu cirkulaciju, što zauzvrat može dovesti do smrti.

Vrste prekršaja

Postoje dvije vrste poremećaja cirkulacije u mozgu: kronični i akutni. Akutna povreda (ACI) se uvijek razvija vrlo brzo - za nekoliko sati ili čak minuta.

ACVA se dijeli na moždani udar i prolazni cerebrovaskularni infarkt:

• Hemoragijski moždani udar je stanje koje nastaje kao posljedica krvarenja u tkivu kada krvna žila pukne pod utjecajem bilo kojeg faktora;
• Ishemijski moždani udar- ovo je cerebralna hipoksija, koja se razvila nakon zatvaranja lumena krvnog suda koji hrani ovo područje;
• Prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije su lokalni poremećaji opskrbe mozga krvlju, koji obično ne zahvaćaju vitalna područja i ne izazivaju ozbiljne probleme.

Kronični poremećaji cirkulacije u mozgu razvijaju se godinama. Na početna faza simptomi se obično ne pojavljuju, ali kako bolest napreduje, postaju izraženi.

Simptomi

Simptomatologija bolesti će u svakom pojedinačnom slučaju imati drugačiju sliku, ali u isto vrijeme sličnu kliniku poremećaja u funkcionalnosti mozga.

Glavni simptomi su:

• subjektivno: vrtoglavica, glavobolja, osjećaj peckanja i "puzanje";
• kršenje motorička funkcija organizam: pareza (djelimična imobilizacija ekstremiteta) i paraliza (potpuni gubitak pokreta bilo kojeg dijela tijela);
• smanjena funkcionalnost osjetila (sluha ili vida);
• kršenje osjetljivosti (slabljenje, gubitak ili bol);
• bilo kakve promjene u moždanoj kori: oštećenje pisanja, problemi s govorom, gubitak sposobnosti čitanja itd.;
• epileptički napadi;
• odbiti mentalne sposobnosti, inteligencija, pamćenje, rasejanost.

Svaki od prekršaja ima svoje karakteristike:

• Kod ishemijskog moždanog udara simptomi cerebrovaskularnog infarkta su uvijek akutni. Kod takve bolesti uočavaju se subjektivne pritužbe pacijenta, mogu biti mučnina i povraćanje, kao i žarišni simptomi, koji su promjene u sistemu ili organu za koje je odgovorno oštećeno područje mozga.
• Hemoragični moždani udar nastaje kada krv iz oštećenih krvnih žila uđe u moždanu šupljinu s daljnjom kompresijom i takvom opasnom komplikacijom kao što je zaglavljivanje moždanog debla u okcipitalni foramen. Ova bolest zauzima vodeću poziciju po broju smrtnih slučajeva među svim vrstama cirkulacijskih poremećaja mozga.
• Prolazni ishemijski napad (TIA) je prolazni poremećaj cerebralne cirkulacije koji se s vremenom povlači. Prate ga pareza, oštećenje govora i vida, pospanost i zbunjenost.
• Kronični poremećaji cirkulacije u mozgu opaženi su kod starijih osoba i karakteriziraju ih postupni razvoj tijekom više godina. Tipični simptomi: smanjena inteligencija, mentalne sposobnosti i pamćenje. Takvi pacijenti su rasejani i ponekad agresivni.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti se zasniva na sljedećim simptomima:

• pacijentove pritužbe karakteristične za ovaj poremećaj;
• prisutnost faktora kod pacijenta koji doprinose razvoju poremećaja cirkulacije: dijabetes melitus, visoki krvni tlak, ateroskleroza;
• dupleksno skeniranje - identifikacija zahvaćenih krvnih žila;
• magnetna rezonanca (MRI) - vizualizacija zahvaćenog područja mozga, maksimalno informativno istraživanje bolest.

Tretman

Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije zahtijevaju hitan slučaj specijaliste. Kod moždanog udara briga treba biti usmjerena prvenstveno na održavanje funkcionalnosti vitalnih organa. Osnovni tretman uključuje osiguravanje pacijentu pravilne cirkulacije i disanja, smanjenje cerebralnog edema, korekciju vodo-elektrolitnih poremećaja i normalizaciju krvnog tlaka. Takve procedure se moraju izvoditi u bolnici.

Naknadno liječenje je otklanjanje uzroka koji je izazvao poremećaj, kao i obnavljanje poremećenih funkcija i protoka krvi u mozgu.

Kronični poremećaji cirkulacije obično se liječe lijekovima koji poboljšavaju protok krvi u arterijama i reologiju krvi. Takođe, normalizuju se krvni pritisak i holesterol u krvi. Normalizacija cirkulacije krvi u mozgu sprečava razvoj moždanog udara i drugih teških kardiovaskularnih bolesti. vaskularni sistem... Dakle, uz procedure, doktori često propisuju lijekove za liječenje vaskularni poremećaji... Na primjer, kombinovani lek Vasobral poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam u mozgu. Komponente lijeka sprječavaju stvaranje tromba, smanjuju propusnost zidova krvnih žila, povećavaju otpornost moždanog tkiva na nedostatak kisika, povećavaju mentalne i fizičke performanse. Klinički je dokazana efikasnost lijeka u prevenciji glavobolje.

Poremećaji cerebralne cirkulacije su opsežna grupa patologija (nazivaju se i NMC) koje zahvaćaju žile mozga (GM) i praćene su hipoksijom i ishemijom moždanog tkiva, razvojem metabolički poremećaji i specifične neurološke simptome.

Na ovog trenutka, akutne i kronične cerebrovaskularne nezgode su vodeći uzrok invaliditeta među srednjovječnim i starijim pacijentima, kao i jedan od vodećih uzroka smrti u svijetu.

Istovremeno, ako su se ne tako davno poremećaji cerebralnog krvotoka javljali uglavnom kod pacijenata starijih od 45 godina, sada se dijagnosticiraju i kod dvadesetogodišnjaka.

Aterosklerotične lezije GM žila i vrata su također vodeći uzroci pojave CMC. Kod mladih pacijenata češće se uočavaju poremećaji krvotoka poput hemoragijskog moždanog udara ili povezani s hipertenzivnom krizom.

Za referenciju. Za starije pacijente tipičnija je pojava ishemijskog cerebralnog krvarenja, a s godinama se povećava i rizik od razvoja teških kroničnih cerebrovaskularnih nezgoda.

Značajno povećava vjerovatnoću CKD i produženog dekompenziranog toka dijabetes melitus... Kod ovakvih pacijenata uočavaju se teške vaskularne lezije, poremećaji mikrocirkulacije, ishemijske pojave u organima i tkivima, patologija srčanog ritma i sklonost mikrotrombozi. S tim u vezi, često imaju ishemijske moždane udare s masivnim žarištima nekroze.

Jedan od najčešćih razloga za nastanak hroničnog ishemijskog poremećaja krvotoka kod mladih pacijenata je osteohondroza u cervikotorakalne kičme kičmeni stub... S ovim problemom se često susreću uredski radnici koji vode sjedilački način života.

također, uobičajeni razlozi pojava cerebrovaskularnih incidenata su:

• CVS patologije praćene kardiogenom tromboembolijom;
• reumatske srčane mane i vaskularne lezije;
• postinfarktna kardiosklerotična stanja komplikovana srčanim aneurizmama ili atrijalnom fibrilacijom;
• razne kardiomiopatija ;
• prolaps MK ( mitralni zalistak), praćen teškim hemodinamskim poremećajima;
• cerebralna amiloidna angiopatija;
• sistemski autoimuni i postinflamatorni vaskulitis;
• bolesti krvi (razne, nasljedne koagulopatije itd.);
• aneurizme i malformacije GM sudova i vrata;
• koagulopatija, praćena povećanim stvaranjem tromba;
• hemoragijska dijateza;
• GM i tumori vrata;
• bolesti štitne žlijezde;
• metastatska žarišta u mozgu;
• povrede glave, kao i kičme u cervikotorakalnoj regiji;
• teške intoksikacije i trovanja;
• neuroinfekcija.

Predisponirajući faktori koji značajno povećavaju rizik od razvoja akutnih i kroničnih poremećaja cerebralne cirkulacije su:

• gojaznost;
• hipodinamija;
• kršenje ravnoteže lipida;
• pušenje;
• česti fizički i emocionalni stres;
• zloupotreba alkohola;
• neuroze, depresija;
• hronični nedostatak sna;
• hipovitaminoza;
• česte zarazne bolesti (posebno streptokokni tonzilitis).

Vrste cerebrovaskularnih nezgoda

Sve IMC se dijele na akutne i kronične. Posebno se izdvajaju rane manifestacije GM ishemije, discirkulacijske encefalopatije i posljedice moždanog udara.

Za referenciju. Grupa akutne promjene Cerebralni protok krvi uključuje prolazni CMC (prolazni ishemijski napadi - TIA), akutnu encefalopatiju hipertenzivne prirode i moždane udare. Moždani udari se, pak, dijele na GM infarkt i krvarenja u moždanom tkivu.

Hronične ishemijske promjene u moždanim tkivima dijele se na:

• kompenzirano;
• remitting;
• subkompenzirano;
• dekompenzirano.

Dijagnoza poremećaja cerebralnog krvotoka

Kada se pojave simptomi CKD-a, potrebno je obaviti detaljan pregled kako bi se utvrdila vrsta poremećaja cirkulacije,
veličina lezije, kao i uzroci IMC.

V obavezno primijeniti:

• neuroimaging metode (kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca),
• Ultrazvuk krvnih sudova mozga i vrata,
• cerebralna angiografija,
• elektroencefalografija,
• ECHO kardiografija,
• dnevnica,
• standardni EKG.

Također se rade opći i biohemijski testovi krvi, proučavanje pokazatelja koagulograma, dijagnostika lipidnog profila, određivanje glukoze u krvi itd.

Liječenje cerebrovaskularnog infarkta

Terapija zavisi od vrste spirale i težine stanja pacijenta. Sve lekove treba da prepisuje samo neurolog. Samoliječenje je neprihvatljivo i može dovesti do značajnog pogoršanja stanja.

Pažnja! Potrebno je shvatiti da akutni prolazni poremećaji krvotoka u nedostatku liječenja uvijek završavaju razvojem ishemijskog moždanog udara. Stoga, čak i ako simptomi TIA nestanu u roku od nekoliko minuta nakon početka napada, i dalje je potrebno podstaći hitna pomoć.

Simptomi u početnom CKD su također reverzibilni, ali samo u početnim fazama. Bez blagovremeno liječenje moguć je razvoj progresivne discirkulacijske encefalopatije sa ireverzibilnim oštećenjem moždanog tkiva.

Liječenje CCD-a uključuje normalizaciju krvnog pritiska i lipidnog profila, kontrolu nivoa glukoze, prevenciju stvaranja tromba. Propisuju se i neuroprotektivni agensi, lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, antioksidansi i antiagreganti, te antikoagulansi.

Dodatno se propisuju vitamini, omega-3 preparati, metabolička sredstva. U prisustvu neuroza ili povećane emocionalne labilnosti, pacijentu se može propisati sedativi ili tablete za smirenje.

Sa razvojem moždanog udara, liječenje je usmjereno na:

• prevencija cerebralnog edema,
• eliminacija žarišta ishemije ili prestanak krvarenja,
• smanjenje težine neuroloških simptoma,
• ublažavanje konvulzivnog napada,
• normalizacija kardiovaskularne aktivnosti,
• otklanjanje respiratornih poremećaja.

Za referenciju. Također obavezno početi ranu prevenciju komplikacije i rehabilitacijski tretman usmjeren na vraćanje izgubljenih funkcija.

Prevencija CMD

Prevencija cerebrovaskularnog infarkta uključuje pridržavanje dijete za snižavanje lipida, kontrolu nivoa šećera u krvi, redovno praćenje krvnog pritiska, prestanak pušenja i konzumacije alkohola.

Potrebno je povećati potrošnju svježeg povrća i voća, orašastih plodova, sokova, mekinja itd.

Također se preporučuje normalizacija tjelesne težine i povećanje fizičke aktivnosti. U isto vrijeme, pretjerana fizička aktivnost je strogo kontraindicirana. Hodanje dalje svježi zrak, plivanje, sporo vožnja bicikla, aktivnosti umjerene orbitalne staze, itd.

Za referenciju. Prekomjerni rad, stres i emocionalni stres su kontraindicirani. Jaki čaj i kafu treba zamijeniti biljni čajevi(nana, lipa, kamilica, žalfija, majčina dušica, stolisnik, matičnjak, smilje itd.).

Međutim, treba imati na umu da za sve biljke postoje različita čitanja i kontraindikacije. Prije upotrebe, morate proučiti listu kontraindikacija - alergijske reakcije, hormonalni poremećaji, trudnoća itd.

Efikasan je i kurs uzimanja multivitaminskih preparata i suplemenata koji sadrže magnezijum i kalijum.

Kako prepoznati NMK u sebi i svojim najmilijima

CCD u početnoj fazi često se nalazi kod mladih pacijenata s osteohondrozo u cervikotorakalnoj kralježnici. Pušenje je dodatni faktor rizika. veliki broj cigarete, zloupotreba alkohola, metabolički sindrom, nedostatak normalizovane fizičke aktivnosti, česti stres i preopterećenost, hronični nedostatak sna, napadi migrene.

Početni simptomi CCD-a mogu uključivati:

• povećan umor i smanjene performanse;
• buka i zujanje u ušima;
• smanjena vidna oštrina;
• smanjena sposobnost učenja i oštećenje pamćenja;
• trajna pospanost i slabost mišića;
• razdražljivost, nervoza ili depresija.

Encefalopatija

Hronična spirala tipa discirkulacijske encefalopatije najčešće se javlja kod starijih pacijenata. Dodatni faktori rizika uključuju pušenje, gojaznost, sjedilačka slikaživota, teška ateroskleroza krvnih sudova, patologije metabolizma lipida, koagulopatija, praćena povećanim stvaranjem tromba, prisustvo dijabetes melitusa kod pacijenta, arterijska hipertenzija, povijest srčanog ili moždanog udara.

Simptomi kroničnog poremećaja cerebralnog krvotoka manifestiraju se:

• progresivno oštećenje pamćenja,
• smanjenje inteligencije (do mentalne retardacije),
• smanjen vid i sluh,
• pojava buke u ušima,
• stalna vrtoglavica
• funkcionalna oštećenja karličnih organa(urinarna i fekalna inkontinencija).

Takođe je izražena emocionalna labilnost. Pacijenti su skloni brzim promjenama raspoloženja, depresiji, maniji, psihozama, napadima razdražljivosti i agresije, "blesavim" raspoloženjima.

Može se slaviti poremećaji govora... Govor pacijenta postaje nejasan, mrmlja. Odgovaraju na pitanja neumjesno, često razgovaraju sami sa sobom.

Za referenciju. Napredovanje simptoma cerebrovaskularnog infarkta može dovesti do potpunog gubitka sposobnosti samozbrinjavanja zbog razvoja senilne demencije (treća faza discirkulacijske encefalopatije).

Prolazna cerebrovaskularna nezgoda (TIA)

Pojam se koristi za označavanje akutnih poremećaja krvotoka u mozgu, praćenih pojavom ograničenog područja ishemije moždanog tkiva, ali koji ne dovode do nekroze moždanog tkiva (odnosno, nisu praćeni razvojem moždani udar).

Klinička slika sa prolaznim poremećajima cerebralne cirkulacije je nestabilna (trajanje nastalih poremećaja ne bi trebalo da prelazi 24 sata).

U većini slučajeva simptomi TIA traju nekoliko minuta, rijetko više od jednog sata. Nakon završetka napada uočava se potpuna obnova izmijenjenih funkcija.

Za referenciju. Prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije kod odraslih razvijaju se na pozadini pojave lokalnog ishemijskog žarišta u moždanom tkivu, koji se razvio zbog reverzibilnog smanjenja cerebralne perfuzije (krvotoka). Simptomi TIA nestaju odmah nakon što se puni protok krvi nastavi.

Uzroci TIA mogu biti;

• mikroembolije kardiogene prirode;
• aterosklerotične lezije cerebralnih žila, što dovodi do njihovog sužavanja;
• mikrotrombi povezani s odvajanjem dijela ulceriranog aterosklerotskog plaka.

Uzrok hemodinamskih poremećaja krvotoka je nagli pad krvni pritisak zbog:

• stenoza velikih krvnih žila;
• hipovolemija;
• gubitak krvi;
• uslovi šoka;
• teška anemija;
• ortostatska hipotenzija;
• predoziranje alkoholnim pićima, medicinskim ili narkotičkim supstancama;
• infektivna intoksikacija;
• hiperventilacija;
• jak i dugotrajan kašalj.

Rjeđe se mogu javiti prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije u pozadini produžene arterijske hipertenzije ili hipertenzivne krize.

Klinička slika ovisi o tome u kojem vaskularnom bazenu je poremećen protok krvi. Karotidne TIA su praćene poremećajima pokreta, promjenama osjetljivosti, utrnulošću udova, osjećajima trnaca i puzanja po tijelu, smetnjama govora i vida, napadajima tipa fokalnih epileptičkih džeksonovih napada (napadi počinju u prstima, a zatim se šire na cijela zahvaćena polovina tijela).

Vizualne patologije mogu se manifestirati pojavom tamnih mrlja ispred očiju, smanjenjem vidne oštrine, pojavom magle ispred očiju, dvostrukim vidom.

Može se javiti i letargija, neprimjereno ili agresivno ponašanje, dezorijentacija u vremenu i prostoru.

Vertebrobazilarni prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije manifestuju se:

• jaka vrtoglavica
• mučnina i povraćanje
• pojačano znojenje,
• treperenje obojenih mrlja ispred očiju,
• dvostruki vid
• prolazno sljepilo
• nistagmus,
• poremećaj gutanja,
• prolazni napadi amnezije,
• gubitak ili zamagljena svijest.

Mogu se javiti utrnulost lica ili jednostrana paraliza mišića lica, kao i teški poremećaji koordinacije.

Hipertenzivne cerebralne krize

Za referenciju. Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije povezani s naglim porastom krvnog tlaka nazivaju se hipertenzivne cerebralne krize.

Glavne manifestacije krize su jake glavobolje, povraćanje, tahikardija, tinitus i smetnje vida... Može se javiti i pojačano znojenje, osjećaj straha, anksioznosti ili jake letargije i pospanosti bolesnika, crvenilo ili bljedilo lica, osjećaj vrućine. U nekim slučajevima može doći do teške mišićne slabosti.

U teškim slučajevima mogu se pojaviti meningealni simptomi i napadi.

Takvi simptomi cerebrovaskularne nezgode češće se opažaju u pozadini nekontrolirane hipertenzije druge i treće faze. Predisponirajući faktori mogu biti jak umor i stres, prekomjeran unos soli, zloupotreba alkohola, kao i prisustvo dijabetes melitusa ili discirkulacijske encefalopatije drugog - trećeg stadijuma.

Simptomi moždanog udara

Hemoragijski moždani udari (cerebralna krvarenja) najčešće se razvijaju kod mladih ljudi u pozadini hipertenzivnih kriza. Klinički simptomi nastaje naglo. U pravilu pacijent osjeća jaku i akutnu glavobolju, nakon čega gubi svijest. Ovisno o težini krvarenja, nakon nekog vremena se ili vraća svijest ili pacijent pada u komu.

Karakteristični su i povraćanje, privremena i prostorna dezorijentacija, poremećaji vida i govora, nistagmus, nedostatak reakcije zjenica (s jedne strane) na svjetlost, paraliza mišića lica (zbog jednostrane paralize stvara se utisak iskrivljenog lica) , unilateralna pareza udova, poremećena osjetljivost, konvulzije itd. itd.

Za referenciju.Često znakovi poremećene cerebralne cirkulacije mogu biti praćeni pojavom meningealnih simptoma (povraćanje, fotofobija, ukočenost vrata). Može doći do nevoljnog mokrenja ili defekacije.

Ishemijski moždani udar češći je kod starijih pacijenata. Simptomi se mogu javiti i akutno i postepeno. Primjećuje se letargija, pospanost pacijenta, jednostrana pareza i paraliza, izobličenje lica, nedostatak reakcije zjenica na svjetlost, smanjena vidna oštrina, pojava magle pred očima, nistagmus.

Pacijenti često ne razumiju govor koji im je upućen ili ne mogu odgovoriti na postavljeno pitanje. U pravilu se primjećuju poremećaji govora.

Svest kod ishemijskog moždanog udara, po pravilu, nije oštećena. Konvulzije su rijetke, češće s masivnim ishemijskim žarištima.

Poremećaj cerebralne cirkulacije, obično se razvija u pozadini vaskularnih bolesti, uglavnom i

Glavni klinički oblici cerebrovaskularnih nezgoda.

A. Početne manifestacije nedovoljnog dotoka krvi u mozak.

• Početne manifestacije nedovoljne opskrbe mozga krvlju.
• Početne manifestacije nedovoljnog dotoka krvi u kičmenu moždinu.

B. Prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije (24 sata).

• Tranzitorni ishemijski napadi.
• Hipertenzivne cerebralne krize. Akutna hipertenzivna encefalopatija.
• Cerebral
• Sa fokalnim poremećajima.

B. Moždani udar.

• Subarahnoidalno netraumatsko krvarenje.
• Netraumatsko ekstraduralno krvarenje.
• Netraumatsko akutno subduralno krvarenje.
• Hemoragični moždani udar je netraumatsko cerebralno krvarenje.
• Krvarenje u mozgu.
• Hemoragija u kičmi.
• Ishemijski moždani udar (infarkt mozga).
• Cerebralni ishemijski moždani udar.
• Spinalni ishemijski moždani udar.
• Moždani udar sa nadoknadivim neurološkim deficitom, manji moždani udar (3 nedelje).
• Posljedice prethodnog moždanog udara (više od 1 godine).

D. Progresivni poremećaji cerebralne cirkulacije.

• Hronični subduralni hematom.
• Encefalopatija.
• Aterosklerotična
• Hipertenzivna
• Discirkulatorna mijelopatija
• Venski itd.

POČETNE MANIFESTACIJE INSUFICIJALNOSTI MOZGA KRVOSNABDEVANJA

(NPNKM).

Dijagnoza NPKM ukazuje samo na početne kliničke manifestacije nedovoljne opskrbe mozga krvlju, a ne na početak bolesti, koja ponekad dugo traje latentno.

Uzroci.

Etiološki faktori su:

• vazomotorna distonija.
  Identifikacija ovih bolesti je neophodan uslov za dijagnozu NPNCM.

Patogeneza.
U krvi kruže holesterol i druge masti u kombinaciji sa proteinima – lipoproteinima. Kvalitativno se mijenjaju, tijelo ih percipira kao autoantigene, protiv kojih se stvaraju antitijela i biološki aktivne supstance(histamin, serotonin), koji poliološki utiče na vaskularni zid, povećavajući njegovu propusnost, remeteći metaboličke procese.
Osim toga, postoji mnogo faktora koji doprinose poremećajima cirkulacije i nastanku ateroskleroze:

• Mentalni stres;
• Neaktivnost;
• Prekomjeran sadržaj kalorija u hrani;
• Vazomotorne distonije.

Produžena prekomjerna ekscitacija kore velikog mozga dovodi do pretjerane ekscitacije hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sistema. Dolazi do pojačanog oslobađanja koteholamina i poremećaja svih vrsta metabolizma, posebno u zidovima krvnih žila, a krvni tlak raste. Postoje i faktori rizika.

Klinički simptomi.
Sa aterosklerotskim poremećajima izražava se smanjenim performansama, glavoboljama, poremećajima sna, vrtoglavicom, bukom u glavi, razdražljivošću, paradoksalnim emocijama („radost sa suzama u očima“), oštećenjem sluha, gubitkom pamćenja, neprijatne senzacije("Puze") na koži, smanjena pažnja. Mogu se razviti i asteno-depresivni ili asteno-hipohondrijski sindromi).
Sa hipertenzijom u kori velikog mozga mogu nastati stagnirajuća žarišta ekscitacije koja se šire i na hipotalamičku regiju, što dovodi do kršenja regulacije vaskularnog tonusa (hipotalamus je endokrini sistem bubrega ili hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sistem) .
Nadalje, dolazi do iscrpljivanja kompenzacijskih rezervi, poremećaja ravnoteže elektrolita, povećanja oslobađanja aldosterona, povećanja aktivnosti simpato-adrenalnog i renin-angiotenzivnog sistema, što dovodi do vaskularne hiperreaktivnosti i povećanja krvnog tlaka. Razvoj bolesti dovodi do promjene u vrsti cirkulacije krvi: srčani minutni volumen se smanjuje, a periferni vaskularni otpor se povećava.

U pozadini gore navedenih promjena na krvnim žilama, Poremećaj cerebralne cirkulacije (CMB).
Jedan od klinički oblici NMK su početne manifestacije Nedovoljna opskrba mozga krvlju (NPNKM).

Dijagnoza.
Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir pritužbe na glavobolju, vrtoglavicu, buku u glavi, gubitak pamćenja i smanjene performanse, poremećaj sna.
Kombinacija dvije ili više ovih tegoba čini mogućim i osnovom za dijagnozu, posebno kada se te tegobe često ponavljaju i traju duže vrijeme. Organske lezije ne postoji nervni sistem.

LIJEČENJE.

• Liječenje glavnog vaskularne bolesti.
• Racionalno zapošljavanje, rad, odmor, ishrana, sredstva za povećanje fiziološke odbrane organizma, sanatorijsko liječenje.
• Sa formiranom vaskularnom bolešću mozga, zajedno sa lijekovi koristi se kirurško liječenje (kod okluzivnih lezija karotidnih i vertebralnih arterija).

Cerebralna cirkulacija je kretanje krvi u vaskularnom sistemu mozga i kičmene moždine. Sa patološkim procesom koji uzrokuje cerebrovaskularni incident, mogu biti zahvaćene glavne i cerebralne arterije (aorta, brahiocefalno deblo, kao i obične, unutrašnje i vanjske karotidne, vertebralne, subklavijske, spinalne, bazilarne, radikularne arterije i njihove grane), cerebralne i jugularne vene, venski sinusi. Po prirodi patologija cerebralnih žila je različita: tromboza, embolija, pregibi i petlje, suženje lumena, aneurizme žila mozga i leđne moždine.

Koncept cerebrovaskularne insuficijencije općenito se definira kao stanje neravnoteže između potrebe i isporuke krvi u mozak. Najčešće se zasniva na ograničenju protoka krvi u aterosklerotskim cerebralnim žilama. U tom slučaju, privremeno smanjenje sistemskog krvnog tlaka može uzrokovati razvoj ishemije područja mozga opskrbljenog žilom sa suženim lumenom.

Po prirodi poremećaja cerebralne cirkulacije razlikuju se početne manifestacije nedovoljne opskrbe mozga krvlju:

• akutni poremećaji cerebralne cirkulacije (prolazni poremećaji, intratekalna krvarenja, moždani udar);
• hronični sporo progresivni poremećaji cerebralne i spinalne cirkulacije (discirkulatorna encefalopatija i mijelopatija).

Hronična cerebrovaskularna nezgoda- Discirkulatorna encefalopatija je sporo progresivna cerebrovaskularna insuficijencija, nedovoljna cirkulacija krvi u mozgu, što dovodi do razvoja mnogih malih fokalnih nekroza moždanog tkiva i disfunkcija mozga.

Prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije - akutni poremećaj cerebralnih funkcija vaskularnog porijekla, koji se odlikuju naglom i kratkotrajnošću discirkulatornih poremećaja u mozgu i izraženi cerebralnim i žarišnim simptomima. Najvažniji kriterijum za prolazne poremećaje cerebralne cirkulacije je potpuna reverzibilnost fokalnih ili difuznih neuroloških simptoma u roku od 24 sata.Razlikuju se sledeći oblici: prolazni ishemijski napadi i hipertenzivne krize.

Ishemijski poremećaji cerebralne cirkulacije nastaju kao posljedica lokalne cerebralne ishemije i manifestiraju se fokalnim neurološkim poremećajima i rjeđe poremećajem svijesti. Lokalna cerebralna ishemija nastaje zbog tromboze ili embolije izvan ili intrakranijalnih arterija, u rijetkim slučajevima cerebralne hipoperfuzije zbog sistemskih hemodinamskih poremećaja. U slučajevima kada neurološki poremećaji nestanu u roku od 24 sata, bolest se smatra prolaznim ishemijskim napadom. Ako neurološki poremećaji traju duže od jednog dana, dijagnosticira se ishemijski moždani udar.

Uzroci poremećaja cerebralne cirkulacije

Glavni razlog je ateroskleroza. Ovo je bolest praćena stvaranjem masnih plakova na unutrašnjim zidovima arterija uz njihovo postepeno začepljenje i ometanje protoka krvi kroz njih. Prije pojave kliničkih simptoma, suženje karotidne arterije može biti 75%. Trombociti se nakupljaju u zahvaćenim područjima, stvaraju se krvni ugrušci čije odvajanje od zida krvnih žila može dovesti do začepljenja moždanih žila. Krvni ugrušci se također mogu formirati u mozgu. Ostali uzroci cerebrovaskularnog infarkta - bolesti srca i krvnih sudova, degenerativne promene vratne kičme. Moždani udar može biti uzrokovan reumatskim oboljenjem srca, promjenama srčanih zalistaka, migrenama, stresom i fizičkim naprezanjem. Poremećaj cerebralne cirkulacije može biti posljedica ozljede, na primjer, kao posljedica kratkotrajnog zatezanja vrata sigurnosnim pojasom (tzv. "whiplash") u saobraćajnoj nesreći. Zbog blagog pucanja zida karotidne arterije u njoj se počinje skupljati krv, što dovodi do začepljenja arterije. Poremećaj cerebralne cirkulacije može biti uzrokovan: cerebralnim krvarenjem, zračenjem, komplikovanom migrenom itd.

Jedan od čestih uzroka je cerebralno krvarenje zbog visokog krvnog pritiska. S naglim porastom krvnog tlaka, posuda može puknuti, zbog čega krv ulazi u moždanu tvar, pojavljuje se intracerebralni hematom. Rjeđi uzrok krvarenja je ruptura aneurizme. Obično se odnosi na kongenitalne patologije, arterijska aneurizma je izbočina u obliku vrećice na zidu krvnog suda. Zidovi takve izbočine, za razliku od zidova normalne posude, nemaju dovoljno snažan mišićav i elastičan okvir. Stoga je ponekad relativno mali porast pritiska, koji se može primijetiti tijekom fizičkog napora, emocionalnog stresa u prilično zdravi ljudi, dovodi do rupture zida aneurizme.

Osim toga, vrlo je važno zapamtiti da se poremećaji cerebralne cirkulacije mogu razviti u pozadini sindroma kroničnog umora. U tom slučaju, osoba treba što prije konsultovati ljekara za liječenje sindroma kroničnog umora. Ova država osoba može dovesti do poremećaja u radu takvih sistema tijela kao što su endokrini, probavni i, naravno, kardiovaskularni.

A stalne stresne situacije u koje osoba padne, također mu ne daju zdravlje. Pored cerebrovaskularnog infarkta i arterijska hipertenzija stres može dovesti do razvoja nervni slomovi, disfunkcija centralnog nervnog sistema. I kršenje cirkulacije krvi u mozgu sa stresne situacije takođe može biti prilično ozbiljna.

Simptomi cerebrovaskularnog infarkta

Klinički simptomi početnih manifestacija nedovoljne opskrbe mozga krvlju su:

• glavobolja nakon napornog psihičkog i fizičkog rada;
• vrtoglavica, buka u glavi;
• smanjene performanse;
• smanjena memorija;
• raspršivanje;
• poremećaj spavanja.

Fokalni neurološki simptomi kod takvih pacijenata u pravilu su odsutni ili su izraženi difuznim mikrosimptomima. Za dijagnosticiranje početnih manifestacija nedovoljne opskrbe mozga krvlju, potrebno je identificirati objektivne znakove ateroskleroze, arterijske hipertenzije, vazomotorne distonije i isključiti drugu somatsku patologiju, kao i neuroze.

Dijagnoza cerebrovaskularnog infarkta

Za dijagnostiku je bitno:

• prisutnost vaskularnih bolesti tokom niza godina - hipertenzija, ateroskleroza, bolesti krvi, dijabetes melitus;
• karakteristične pritužbe pacijenta;
• podaci iz neuropsiholoških studija - najčešća MMSE skala za otkrivanje kognitivnih oštećenja (normalno je potrebno postići 30 bodova izvođenjem predloženih testova);
• pregled kod oftalmologa koji je pronašao znakove angiopatije u fundusu;
• podaci dupleksnog skeniranja - mogućnost neurosnimanja aterosklerotskih lezija cerebralnih žila, vaskularnih malformacija, venske encefalopatije;
• podaci magnetne rezonancije - otkrivanje malih hipodenznih žarišta u periventrikularnim prostorima (oko ventrikula), zonama leukarioze, promjenama u prostorima koji sadrže tekućinu, znakovima atrofije moždane kore i fokalnim (post-moldanim) promjenama;
• krvni testovi - opšti, šećer, koagulogram, lipidni profil.

Ponavljajuća glavobolja, vrtoglavica, visok krvni pritisak, smetnje intelektualna aktivnost- čak i samo rasejanost trebalo bi da vas odvede kod neurologa.

Liječenje cerebrovaskularnog infarkta

Liječenje treba biti usmjereno na prevenciju razvoja ponovljenog PNMK-a i moždanog udara. U blagim slučajevima (nestanak simptoma poremećaja cirkulacije u roku od nekoliko minuta) moguće je liječenje u ambulantnim uvjetima. U teškim slučajevima koji traju više od 1 sata, i sa ponovljenim kršenjima, indicirana je hospitalizacija.

Terapijske mjere uključuju:

• poboljšan cerebralni protok krvi;
• brzo aktiviranje kolateralne cirkulacije;
• poboljšanje mikrocirkulacije;
• uklanjanje cerebralnog edema;
• poboljšanje metabolizma u mozgu.

Za poboljšanje cerebralnog krvotoka prikazana je normalizacija krvnog pritiska i povećana srčana aktivnost. U tu svrhu, Korglikon se propisuje 1 ml 0,06% rastvora u 20 ml 40% rastvora glukoze ili strofantina, 0,25-0,5 ml 0,05% rastvora sa glukozom iv.

Za snižavanje visokog krvnog pritiska dibazol je prikazan u 2-3 ml 1% rastvora u / u ili 2-4 ml 2% rastvora u / m, papaverin hidroklorid u 2 ml 2% rastvora u / u, ali-shpa u 2 ml 2% rastvora u/m ili 10 ml 25% rastvora magnezijum sulfata i/m.

Za poboljšanje mikrocirkulacije i kolateralne cirkulacije koristiti lijekove koji smanjuju agregaciju oblikovani elementi krv. Brzodjelujući antiagregacijski agensi uključuju reopoliglucin (400 ml intravenski kap), aminofilin (10 ml 2,4% rastvora intravenozno u 20 ml 40% rastvora glukoze).

Pacijenti sa teškim PNMK pokazano parenteralna primena antiagregacione lekove tokom prva tri dana, ubuduće je potrebno oralno uzimati acetilsalicilnu kiselinu po 0,5 g 3 puta dnevno posle jela godinu dana, a kod ponovljenih ishemijskih napada i dve godine radi sprečavanja stvaranja ćelijskih agregata ( microemboli), a samim tim i za prevenciju ponavljanja PNMK-a i moždanog udara. Ako postoje kontraindikacije za upotrebu acetilsalicilne kiseline ( peptički ulkusželudac), možete preporučiti bromkamfor oralno 0,5 g 3 puta dnevno, koji ima sposobnost ne samo da smanji agregaciju trombocita, već i da ubrza dezagregaciju ćelijskih elemenata krvi.

Sa cerebralnim edemom provoditi terapiju dehidracije: furosemid (lasix) oralno, 40 mg intravenozno ili intramuskularno, 20 mg tokom prvog dana. Da bi se poboljšao metabolizam u mozgu, propisuje se minimalno, cerebrolizin i vitamini B.

Kao simptomatska terapija kod napada sistemske vrtoglavice indicirani su lijekovi slični atropinu - belloid, bellataminal, kao i cinarizin (stugerop), diazepam (seduxen) i hlorpromazin. Preporučljivo je koristiti sedativnu terapiju 1-2,5 sedmice (valerijana, oksazepam - tazepam, trioksazin, hlordiazepoksid - elenijum itd.).

Sa PNMK u sistemu unutrašnje karotidne arterije kod pojedinaca mlada godina pokazalo se da angiografija rješava problem hirurške intervencije. Operacija koristi se za stenozu ili akutnu blokadu karotidne arterije na vratu.

Cerebralna cirkulacija- cirkulacija krvi u vaskularnom sistemu mozga i kičmene moždine.

Proces koji uzrokuje poremećaj cerebralne cirkulacije može zahvatiti glavne i cerebralne arterije (aorta, brahiocefalno deblo, obične, unutrašnje i vanjske karotidne, subklavijske, vertebralne, bazilarne, spinalne, radikularne arterije i njihove grane), cerebralne vene i venske sinuse, jugularne vene. . Priroda patologije cerebralnih žila je različita: tromboza, embolija, sužavanje lumena, pregibi i petlje, aneurizme žila mozga i leđne moždine.

Ozbiljnost i lokalizacija morfoloških promjena u moždanom tkivu kod pacijenata sa cerebrovaskularnim infarktom determinisana je osnovnom bolešću, opskrbom krvotoka zahvaćene žile, mehanizmima razvoja ovog poremećaja cirkulacije, dobi i individualnim karakteristikama pacijenta.

Morfološki znaci cerebrovaskularnog infarkta mogu biti fokalni i difuzni. Fokalni uključuju hemoragični moždani udar, intratekalno krvarenje, cerebralni infarkt; do difuznog - višestruke male žarišne promjene moždane tvari, mala krvarenja, mala svježa i organizirajuća žarišta nekroze moždanog tkiva, gliomezodermalni ožiljci i male ciste različite dobi.

Klinički, kod poremećaja cerebralne cirkulacije mogu postojati subjektivni osjećaji (glavobolja, vrtoglavica, parestezije itd.) bez objektivnih neuroloških simptoma; organska mikrosimptomatika bez jasnih simptoma gubitka funkcije centralnog nervnog sistema; fokalni simptomi: poremećaji kretanja - pareza ili paraliza, ekstrapiramidni poremećaji, hiperkineze, poremećaji koordinacije, poremećaji osjetljivosti, bol; poremećaji u radu osjetilnih organa, fokalni poremećaji više funkcije kora veliki mozak- afazija, agrafija, aleksija itd.; promjene u inteligenciji, pamćenju, emocionalno-voljnoj sferi; epileptički napadi; psihopatoloških simptoma.

Po prirodi poremećaja cerebralne cirkulacije razlikuju se početne manifestacije nedovoljnog snabdijevanja mozga krvlju, akutni cerebrovaskularni nezgodi (prolazni poremećaji, intratekalne hemoragije, moždani udar), kronični sporo progresivni poremećaji cerebralne i spinalne cirkulacije (discirkulatorna encefalopatija i mijelopatija).

Pojavljuju se klinički simptomi početnih manifestacija nedovoljne opskrbe mozga krvlju, posebno nakon intenzivnog psihičkog i fizičkog rada, boravka u zagušljivoj prostoriji, glavobolje, vrtoglavice, buke u glavi, smanjene radne sposobnosti, poremećaja sna. Fokalni neurološki simptomi kod takvih pacijenata u pravilu su odsutni ili su izraženi difuznim mikrosimptomima. Za dijagnosticiranje početnih manifestacija nedovoljne opskrbe mozga krvlju, potrebno je identificirati objektivne znakove ateroskleroze, arterijske hipertenzije, vazomotorne distonije i isključiti drugu somatsku patologiju, kao i neuroze.

Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije uključuju prolazne poremećaje cirkulacije krvi u mozgu i moždane udare.

Prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije manifestiraju se žarišnim ili općim cerebralnim simptomima (ili njihovom kombinacijom), koji traju kraće od 1 dana. Najčešće se opažaju kod ateroskleroze krvnih žila mozga, hipertenzije i arterijske hipertenzije.

Postoje prolazni ishemijski napadi i hipertenzivne cerebralne krize.

Tranzitorni ishemijski napadi karakteriziraju se pojavom fokalnih neuroloških simptoma (slabost i utrnulost ekstremiteta, otežano govor, poremećena statika, diplopija itd.) na pozadini blagih ili odsutnih cerebralnih simptoma.

Za hipertenzivne cerebralne krize, naprotiv, karakteristična je prevalencija općih cerebralnih simptoma (glavobolja, vrtoglavica, mučnina ili povraćanje) nad fokalnim simptomima, koji ponekad mogu i izostati. Akutni poremećaj cerebralne cirkulacije, u kojem žarišni neurološki simptomi traju duže od 1 dana, smatra se moždanim udarom.

U akutne poremećaje venske cirkulacije u mozgu spadaju i venska krvarenja, tromboza cerebralnih vena i venskih sinusa.

Hronični poremećaji cerebralne cirkulacije (discirkulatorna encefalopatija i mijelopatija) rezultat su progresivne insuficijencije opskrbe krvlju uzrokovane raznim vaskularnim oboljenjima.

Kod discirkulatorne encefalopatije otkrivaju se difuzni organski simptomi, najčešće u kombinaciji sa oštećenjem pamćenja, glavoboljama, nesistemskom vrtoglavicom, razdražljivošću itd. Discirkulatorna encefalopatija ima 3 stadijuma.

Za stadijum I, pored difuznih blagih perzistentnih organskih simptoma (asimetrija kranijalne inervacije, laki oralni refleksi, neprecizna koordinacija itd.), karakteristično je prisustvo sindroma sličnog asteničnom obliku neurastenije (poremećaj pamćenja, umor, odsustvo). -umnost, poteškoće u prelasku s jedne aktivnosti na drugu, tupe glavobolje, nesistemske vrtoglavice, loš san, razdražljivost, plačljivost, depresivno raspoloženje). Intelekt u ovom slučaju ne trpi.

Fazu II karakterizira progresivno oštećenje pamćenja (uključujući profesionalnu memoriju), smanjene performanse, promjene ličnosti (viskoznost misli, sužavanje kruga interesovanja, apatija, često puno riječi, razdražljivost, svadljivost, itd.), smanjena inteligencija. Tipična je pospanost tokom dana sa lošim noćnim snom. Organski simptomi su izraženiji (blaga dizartrija, refleksi oralnog automatizma i drugi patološki refleksi, bradikinezija, tremor, promjene mišićnog tonusa, poremećaji koordinacije i senzora).
Fazu III karakterizira i pogoršanje mentalnih poremećaja (sve do demencije) i razvoj neuroloških sindroma povezanih s dominantan poraz određeno područje mozga. To može biti pseudobulbarna paraliza, parkinsonizam, cerebelarna ataksija, piramidalna insuficijencija... Pogoršanje stanja nalik na moždani udar, karakterizirano pojavom novih žarišne simptome i pojačane već postojeće znakove cerebrovaskularne insuficijencije.

Discirkulatorna mijelopatija također ima progresivni tok, u kojem se konvencionalno mogu razlikovati tri stadijuma. I stadij (kompenzirani) karakterizira pojava umjereno izraženog umora mišića udova, rjeđe slabosti udova. Zatim, u fazi II (subkompenzirana), slabost u udovima progresivno raste, pojavljuju se senzorni poremećaji segmentnog i provodnog tipa, promjene u refleksnoj sferi. U III fazi razvijaju se pareza ili paraliza, teški senzorni poremećaji, karlični poremećaji.

Priroda fokalnih sindroma ovisi o lokalizaciji patoloških žarišta duž dužine i promjera kičmene moždine. Moguće klinički sindromi su poliomijelitis, piramidalna, siringomijelična, amiotrofična lateralna skleroza, stražnja stubna, poprečna lezija kičmene moždine.

Kronični poremećaji venske cirkulacije uključuju vensku kongestiju, koja uzrokuje vensku encefalopatiju i mijelopatiju. Posljedica je srčane ili plućne srčane insuficijencije, kompresije ekstrakranijalnih vena na vratu itd. Poteškoće venskog odljeva iz kranijalne šupljine i kičmenog kanala mogu se dugo vremena kompenzirati; uz dekompenzaciju, moguće su glavobolje, napadi, cerebelarni simptomi, disfunkcija kranijalni nervi... Vensku encefalopatiju karakteriše niz kliničke manifestacije... Može se uočiti hipertenzivni (pseudotumorozni) sindrom, sindrom diseminirane male fokalne lezije mozga, astenični sindrom. Venska encefalopatija također uključuje bettolepsiju (epilepsiju kašlja), koja se razvija kod bolesti koje dovode do venska staza u mozgu. Venska mijelopatija je posebna varijanta discirkulacijske mijelopatije i klinički se ne razlikuje značajno od ove druge.

Simptomi poremećaja cirkulacije u žilama mozga

Na ranim fazama bolest je asimptomatska. Međutim, on brzo napreduje i postepeno njegovi simptomi potpuno onesposobljavaju osobu, radna sposobnost je ozbiljno narušena, osoba gubi životnu radost i ne može živjeti u potpunosti.

Dakle, simptomi cerebrovaskularnog infarkta uključuju:

Glavobolja je glavna alarmno zvono ali ljudi to često ignoriraju, vjerujući da je bol uzrokovan umorom, vremenskim prilikama ili drugim razlozima
bol u očima - njegova posebnost leži u činjenici da se značajno pojačava tokom kretanja očnih jabučica, posebno uveče
vrtoglavica - kada se ova pojava redovno primećuje, ni u kom slučaju se ne sme zanemariti
mučnina i povraćanje - obično se ovaj simptom manifestira paralelno s gore navedenim
začepljenost uha
zujanje ili tinitus
konvulzije - ovaj simptom manifestuje se rjeđe od drugih, ali se ipak dešava
utrnulost - u slučaju poremećene cirkulacije krvi u žilama mozga, javlja se apsolutno bez razloga
napetost mišića glave, posebno izražena u okcipitalnom dijelu
slabost u telu
nesvjestica
bleda koža
niži broj otkucaja srca

Uočavaju se i različiti poremećaji svijesti, kao što su:

Perceptivne promjene, kao što je osjećaj ošamućenosti
oštećenje pamćenja - osoba se savršeno sjeća svoje prošlosti, ali često zaboravlja na planove, o tome gdje se šta nalazi
ometanje
brza zamornost i, kao posljedica toga, smanjenje performansi
razdražljivost, laka razdražljivost, plačljivost
stalna pospanost ili, naprotiv, nesanica

Uzroci poremećaja cerebralne cirkulacije

Uzroci ove bolesti su vrlo raznoliki. Obično su povezane sa drugim abnormalnostima u radu kardiovaskularnog sistema, na primer, sa aterosklerozom krvnih sudova ili hipertenzija... Ateroskleroza je začepljenje krvnih sudova holesterolskim plakovima, pa je potrebno samo pratiti koncentraciju holesterola u krvi. A za to trebate pratiti svoju dnevnu prehranu.

Hronični umor je također čest uzrok loše cirkulacije u našem mozgu. Nažalost, ljudi često ne shvaćaju ozbiljnost svog stanja i dosega strašne posljedice... Ali sindrom hroničnog umora može dovesti ne samo do kvara u cirkulaciji krvi, već i do poremećaja u radu endokrinog sistema, centralnog nervnog sistema i gastrointestinalnog trakta.

Razne traumatske ozljede mozga također mogu uzrokovati poremećaje. To mogu biti povrede bilo koje težine. Posebno su opasne ozljede s intrakranijalnim krvarenjem. Sasvim je prirodno da što je ovo krvarenje jače, to može dovesti do ozbiljnijih posljedica.

Problem savremenog čoveka je redovno sedenje ispred monitora kompjutera u neudobnom položaju. Kao rezultat toga, mišići vrata i leđa su jako preopterećeni, a cirkulacija krvi u žilama, uključujući i žile mozga, je poremećena. Pretjerano vježbanje također može biti štetno.

Problemi sa cirkulacijom takođe su usko povezani sa oboljenjima kičme, posebno njene vratne kičme. Budite oprezni ako vam je dijagnosticirana skolioza ili osteohondroza.

Glavni uzrok cerebralnog krvarenja je visok krvni pritisak. S naglim porastom može doći do rupture žile, što rezultira oslobađanjem krvi u moždanu tvar i razvojem intracerebralnog hematoma.

Rjeđi uzrok krvarenja je ruptura aneurizme. Aneurizma arterija, koja je u pravilu urođena patologija, je sakularna izbočina na zidu žila. Zidovi takve izbočine nemaju tako snažan mišićav i elastičan okvir kao zidovi normalne posude. Stoga je ponekad dovoljan samo relativno mali skok tlaka, koji se uočava kod potpuno zdravih ljudi tijekom fizičkog napora ili emocionalnog stresa, da pukne zid aneurizme.

Uz sakularne aneurizme, ponekad se uočavaju i druge kongenitalne anomalije vaskularnog sistema koje stvaraju prijetnju iznenadnog krvarenja.
U slučajevima kada se aneurizma nalazi u zidovima krvnih sudova koji se nalaze na površini mozga, njeno pucanje dovodi do razvoja ne intracerebralnog, već subarahnoidnog (subarahnoidnog) krvarenja koje se nalazi ispod. arahnoidalni okružuju mozak. Subarahnoidalno krvarenje ne dovodi direktno do razvoja fokalnih neuroloških simptoma (pareze, poremećaji govora i sl.), ali se njime izražavaju cerebralni simptomi: iznenadna oštra („bodeža“) glavobolja, često s naknadnim gubitkom svijesti.

Infarkt mozga obično nastaje kao posljedica začepljenja jedne od moždanih žila ili velike (glavne) žile glave, kroz koju krv teče u mozak.

Postoje četiri glavne žile: desna i lijeva unutrašnja karotidna arterija, koje opskrbljuju krvlju većina desnu i lijevu hemisferu mozga, te desnu i lijevu vertebralna arterija, koji se zatim spajaju u glavnu arteriju i opskrbljuju krvlju moždano stablo, mali mozak i okcipitalni režnjevi hemisfere mozga.

Razlozi začepljenja velikih i cerebralnih arterija mogu biti različiti. Tako sa upalni proces na srčanim zaliscima (sa stvaranjem infiltrata ili sa stvaranjem parijetalnog tromba u srcu) komadići tromba ili infiltrata mogu se odvojiti i protokom krvi doći do moždane žile čiji je kalibar manji komad (embolus), i kao rezultat toga začepi sud. Čestice raspadajućeg aterosklerotskog plaka na zidovima jedne od glavnih arterija glave takođe mogu postati embolije.

Ovo je jedan od mehanizama razvoja cerebralnog infarkta - embolije.
Drugi mehanizam za nastanak srčanog udara je trombotički: postupni razvoj tromba (krvnog ugruška) na mjestu aterosklerotskog plaka na zidu krvne žile. Aterosklerotski plak, koji ispunjava lumen žile, dovodi do usporavanja protoka krvi, što doprinosi razvoju tromba. Neravna površina plaka na ovom mjestu pogoduje adheziji (agregaciji) trombocita i drugih krvnih elemenata, što čini glavni okvir nastalog tromba.

U pravilu, sami lokalni faktori često nisu dovoljni za stvaranje krvnog ugruška. Razvoj tromboze olakšavaju faktori kao što su opće usporavanje protoka krvi (dakle, tromboza cerebralnih žila, za razliku od embolije i krvarenja, obično se razvija noću, u snu), povećanje zgrušavanja krvi, povećanje u svojstvima agregacije (ljepljenja) trombocita i eritrocita.

Šta je zgrušavanje krvi, svi znaju iz iskustva. Osoba slučajno posječe prst, iz njega počinje curiti krv, ali postepeno se na mjestu posjekotine stvara krvni ugrušak (tromb) i krvarenje prestaje.
Zgrušavanje krvi - neophodno biološki faktor doprinose našem opstanku. Ali i smanjena i povećana koagulabilnost ugrožava naše zdravlje, pa čak i sam život.

Povećano zgrušavanje dovodi do razvoja tromboze, smanjeno - do krvarenja kod najmanjih posjekotina i modrica. Mnogi članovi vladajućih porodica Evrope, uključujući i sina potonjeg, patili su od hemofilije, bolesti praćene niskim zgrušavanjem krvi i nasljednog karaktera. ruski car Carevich Aleksej.

Povreda normalnog protoka krvi također može biti posljedica grča (jake kompresije) žile, koja nastaje kao rezultat oštre kontrakcije mišićnog sloja vaskularnog zida. Prije nekoliko decenija spazam se smatrao od velike važnosti u razvoju cerebrovaskularnih nezgoda. Trenutno je cerebralni spazam uglavnom povezan s cerebralnim infarktom, koji se ponekad razvija nekoliko dana nakon subarahnoidalnog krvarenja.

Uz česte poraste krvnog tlaka mogu se razviti promjene na zidovima malih žila koji hrane duboke strukture mozga. Ove promjene dovode do sužavanja, a često i do zatvaranja ovih sudova. Ponekad, nakon ponovnog naglog porasta krvnog tlaka (hipertenzivne krize) u cirkulaciji takve žile, nastane mali infarkt (koji se u znanstvenoj literaturi naziva "lakunarni" infarkt).

U nekim slučajevima može doći do infarkta mozga bez potpune blokade krvnog suda. Ovo je takozvani hemodinamski moždani udar. Zamislite crijevo iz kojeg zalijevate povrtnjak. Crijevo je začepljeno muljem, ali elektromotor, spušten u ribnjak, dobro radi, a mlaz vode je dovoljan za normalno navodnjavanje. Ali dovoljno je lagano savijanje crijeva ili pogoršanje performansi motora, jer umjesto snažnog mlaza iz crijeva počinje teći uski mlaz vode, što očito nije dovoljno da dobro zalije zemlju.

Isto se može dogoditi pod određenim uvjetima i sa protokom krvi u mozgu. Za to je dovoljno prisustvo dva faktora: oštro sužavanje lumena glavnog ili cerebralna žila ispunjenje aterosklerotskim plakom ili kao rezultat njegovog savijanja plus pad krvnog tlaka zbog propadanja (često privremenog) srca.

Mehanizam prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije (prolazni ishemijski napadi) u mnogome je sličan mehanizmu razvoja cerebralnog infarkta. Samo kompenzacijski mehanizmi za prolazne poremećaje cerebralne cirkulacije djeluju brzo, a razvijeni simptomi nestaju u roku od nekoliko minuta (ili sati). Ali ne treba se nadati da će se kompenzacijski mehanizmi uvijek tako dobro nositi sa kršenjem koje se dogodi. Zato je toliko važno poznavati uzroke cerebrovaskularnih nezgoda, što omogućava razvoj metoda za prevenciju (profilaksu) ponavljanih katastrofa.

Liječenje cerebrovaskularnog infarkta

Razne bolesti kardiovaskularnog sistema su najčešća oboljenja svjetske populacije. A poremećaj cerebralne cirkulacije općenito je izuzetno opasna stvar. mozak - esencijalni organ naše tijelo. Njegovo loše funkcionisanje dovodi ne samo do fizičkih devijacija, već i do oštećenja svijesti.

Liječenje ove bolesti uključuje ne samo prijem droge ali i potpunu promjenu njihovog stila života. Kao što je gore spomenuto, kolesterolski plakovi doprinose razvoju poremećaja cirkulacije u žilama mozga. To znači da je potrebno poduzeti mjere za sprječavanje povećanja nivoa holesterola u krvi. A glavne mjere uključuju pravilnu ishranu... Prije svega, uradite sljedeće:

Ograničite što je više moguće kuhinjska so
odustati od alkoholnih pića
ako imate višak kilograma, hitno ih se morate riješiti, jer stvaraju dodatno opterećenje na vašim krvnim sudovima, a to je jednostavno neprihvatljivo za ovu bolest
Neki ljudi krvni sudovi, uključujući kapilare, su krhke. Takvi ljudi često krvare desni, često krvare iz nosa. Kako se riješiti ove nesreće?

U čaši vode sobne temperature otopite kašičicu dobro pročišćene (prehrambene) i fino mljevene morske soli. Uvucite hladni fiziološki rastvor kroz nozdrve i zadržite dah oko 3-4 sekunde. Ponavljajte postupak svako jutro 10-12 dana i krvarenje iz nosa će prestati.

Ova metoda također dobro funkcionira: pripremite zasićeni fiziološki rastvor (pet kašika krupne morske soli po čaši toplu vodu). Napravite dva pamučna štapića, navlažite ih u pripremljenom rastvoru i umetnite u nos. Lezite sa zabačenom glavom 20 minuta. Korisno je isprati usta istim rastvorom: desni će prestati da bole i krvare.

Uzmite dvije supene kašike suvog senfa, dve mahune seckane ljute paprike, kašiku morske soli. Pomiješajte sve sastojke i dodajte dvije čaše votke. Insistirajte smjesu na tamnom mjestu 10 dana. Dobijenom tinkturom aktivno trljajte stopala noću. Nakon trljanja navucite vunene čarape i idite u krevet.

Liječenje starosnih promjena u cirkulatornom sistemu u starosti

Starosne promjene na krvnim sudovima i srcu značajno ograničavaju adaptivne sposobnosti i stvaraju preduslove za nastanak bolesti.

Promjene na krvnim sudovima. Struktura vaskularnog zida se menja sa godinama kod svake osobe. Mišićni sloj svake žile postupno atrofira i smanjuje se, gubi se njegova elastičnost i pojavljuju se sklerotične brtve unutrašnje stijenke. To uvelike ograničava mogućnost širenja i sužavanja krvnih žila, što je već patologija. Prije svega, zahvaćena su velika arterijska stabla, posebno aorta. Kod starijih i starijih osoba broj aktivnih kapilara po jedinici površine je značajno smanjen. Tkiva i organi prestaju da dobijaju potrebnu količinu hranljive materije i kiseonik, a to dovodi do gladovanja i razvoja raznih bolesti.

S godinama, male žile svake osobe postaju sve više "začepljene" naslagama kamenca i periferni vaskularni otpor se povećava. To dovodi do blagog povećanja krvnog pritiska. Ali razvoj hipertenzije uvelike ometa činjenica da se sa smanjenjem tonusa mišićnog zida velikih žila širi lumen venskog kreveta. To dovodi do smanjenja minutnog volumena srca (minutni volumen je količina krvi koju srce izbaci u minuti) i do aktivne preraspodjele periferne cirkulacije. Koronarna i srčana cirkulacija obično jedva pate od smanjenja minutnog volumena, dok su bubrežna i jetrena cirkulacija znatno smanjene.

Smanjena kontraktilnost srčanog mišića. Što je osoba starija, to više mišićna vlakna srčani mišić atrofira. Razvija se takozvano "senilno srce". Dolazi do progresivne skleroze miokarda, a na mjestu atrofiranih mišićnih vlakana srčanog tkiva razvijaju se vlakna neradnog vezivnog tkiva. Snaga srčanih kontrakcija postepeno opada, metabolički procesi su sve više poremećeni, što stvara uslove za energetsko-dinamičko zatajenje srca u uslovima intenzivne aktivnosti.

Osim toga, u starosti se manifestiraju uvjetni i bezuvjetni refleksi regulacije cirkulacije krvi, sve se više otkriva inertnost vaskularnih reakcija. Istraživanja su pokazala da starenje mijenja učinke na kardiovaskularni sistem razne strukture mozak. Zauzvrat, povratna informacija se također mijenja - refleksi koji dolaze iz baroreceptora velikih krvnih žila su oslabljeni. To dovodi do poremećaja regulacije krvnog pritiska.

Kao rezultat svih gore navedenih razloga, fizički rad srca opada s godinama. To dovodi do ograničenja raspona rezervnih kapaciteta organizma i smanjenja efikasnosti njegovog rada.

Udarne tačke za poremećaje cirkulacije

Kod slabog protoka krvi i začepljenja krvnih sudova, kažiprstom i palcem jedne ruke treba uhvatiti srednji prst druge ruke. Akupresura izvodite, pritiskajući srednjim naporom paličicom na tačku koja se nalazi ispod nokatnog ležišta. Masaža se vrši na obe ruke, uz 1 minut za to.

Tačke naklonosti za žeđ. Ako osjećate žeđ, trebali biste djelovati na tački smirivanja. Posebnost ovog BAP-a je u tome što je još uvijek in ljudsko tijelo nije mogao identificirati druge točke povezane sa sluznicom. Tačka se nalazi na udaljenosti od oko 1 cm od vrha jezika. Masaža se sastoji u oblik pluća grickanje ove tačke prednjim zubima (sjekutovima) u ritmu od 20 puta u 1 min.

Uticajne tačke kod poremećaja spavanja. Kod nesanice treba uraditi akupresuru donjeg dijela. ušna školjka... Masaža se vrši kažiprstom i palcem, hvatajući ušnu resicu sa obe strane. Biološki hotspot nalazi se u sredini režnja. Spavanje će doći brže, (Juli masaža se provodi češće na desnoj strani nego na lijevoj.

Crtanje. Afektivne tačke za gripu, curenje iz nosa, katar gornjih disajnih puteva

Akupresurna masaža nije zamjena za neophodnu liječenje, posebno ako je hitno potrebno operacija(na primjer, s upalom slijepog crijeva, njegovom gnojnom fazom).