Kako spriječiti liječenje ciroze jetre. Ciroza jetre: osam prirodnih tretmana. Kako se sprovodi tretman

Može li se izliječiti ciroza jetre? Ovo pitanje zabrinjava one koji pate od teških, fatalnih opasna bolest kao i njihovi rođaci i prijatelji. Prijetnja ove bolesti je u tome što je njen početak asimptomatski i može se pojaviti ne samo u pozadini teških izljeva alkohola. A osoba koja vodi normalan život ni ne sumnja da bi mu jetra uskoro mogla odbiti da mu služi.

Kod ciroze, zdrave ćelije se pretvaraju u fibrocite, koji se spajaju u čvorove vezivnog tkiva. Ovi ožiljci vrše pritisak na žučne kanale i krvne sudove. A to završnim fazama bolesti, struktura jetre se mijenja, organ postaje tvrd i prestaje funkcionirati.

Bolest je smrtonosna i pogađa i žene i muškarce. Potonji su, međutim, tri puta češći. Tužna činjenica: među zrelom, radno sposobnom populacijom od 36-55 godina, ciroza je ta koja oduzima život svakom stotom. Bolest najteže prolazi kod žena i starijih osoba - njihove jetrene stanice su podložnije utjecaju patogenih faktora.

Koliko dugo ljudi žive sa ovom bolešću?

Ako se na vrijeme obratite ljekaru i poštujete sve njegove recepte, onda moderno medicinske tehnike omogućavaju zaustavljanje destruktivnih procesa i produženje života pacijenata koliko god je to moguće.

Ponekad remisije traju godinama, a osoba s cirozom doživi poodmakle godine, uvjerena da je bolest izlječiva.

Ali povoljna prognoza ovisi o mnogim faktorima:

stadijum bolesti kada je liječenje počelo;
prisustvo komplikacija komorbiditeti;
uzroci ciroze;
starost i pol pacijenta;
želja pacijenta da se pridržava uputa lekara, odgovarajuće dijete i odbije alkohol.

Ova bolest ima tri stadijuma: kompenziranu, subkompenziranu i dekompenziranu. U početku je moguća dugotrajna remisija, može se reći da je bolest u ovoj fazi praktički izlječiva: nakon zaustavljanja uništavanja stanica, jetra godinama funkcionira normalno. Liječenje u subkompenziranom stadijumu je još uvijek moguće, a većina oboljelih od bolesti živi više od 5 godina. Ali kod posljednjeg stepena bolesti, nažalost, šanse za dug život su male: manje od polovine pacijenata može računati čak i na tri godine.

Preduvjeti za nastanak bolesti uključuju ne samo ljubav prema alkoholu, iako je ovo jedan od najvažnijih uobičajeni uzroci.

Pojavu ciroze mogu izazvati i:

trovanja i farmaceutski preparati;
metabolički poremećaji;
deformacija bilijarnog trakta;
virusni hepatitis;
ozbiljno zatajenje srca;
nasljedno i autoimune bolesti.

Najduže ljudi žive s cirozom uzrokovanom autoimunim faktorima i konzumacijom alkohola (nakon potpunog odustajanja od njega). Najgore od svega je što se bolest virusne etiologije može nadoknaditi, posebno ako se ne poštuje dijeta i upotreba alkohola i droga.

Vrste medicinske njege

Nakon prijave na medicinska ustanova i potvrdom dijagnoze, doktor nudi tretman za zaustavljanje destruktivnih efekata bolesti, koji će delovati u ovoj fazi.

Kompenzatorna terapija

Pacijent će morati potpuno promijeniti način života, prije svega odustati od upotrebe lijekova koji utiču na jetru, kao i odricanja od alkohola i drugih štetnih dopinga.

Osim toga, trebat će vam:

Smanjite fizičku aktivnost, češće se odmarajte, uz naporan rad, napustite je u korist više laka opcija.
Pratite kvalitet stolice kako biste izbjegli i proljev i zatvor, eventualno koristeći lijekove koji stimuliraju peristaltiku.
Proverite zapreminu stomaka, i ako se poveća, odmah idite kod lekara kako biste izbegli nakupljanje tečnosti u peritoneumu. S tim u vezi, ograničite unos tečnosti i soli.
Nemojte piti natrijum mineralna voda.
Smanjite količinu životinjskih proteina u jelovniku, isključite slano, ljuto, masno, prženo, kiselo i dimljeno. Također ćete morati napustiti bogata peciva zbog upotrebe raznih praška za pecivo u njima. Preporučuje se dijetalna tablica broj 5, gdje prednost imaju povrće, voće i žitarice.

Farmakološki preparati

Ako je bolest uzrokovana virusima hepatitisa, prije svega, potrebno je djelovati na njih lijekovima. Koristi se u liječenju i imunosupresivima, holeretici, lijekovi za regulaciju metabolizma, na primjer, Essentiale, lipoična kiselina.

Hepatoprotektori su veoma važni, jer podržavaju funkcije još živih ćelija jetre, ne dozvoljavaju im da propadnu. Zaustaviti povećanje nodalnih veza i citostatskih ožiljaka. Koriste se i protuupalni lijekovi, antioksidansi, vitamini. Ako postoji komplikacija, koristite hormonski agensi: ovo je često neophodno kod ciroze kod žena zbog oštećenja menstrualnog ciklusa.

Lijekovi za detoksikaciju su također potrebni da bi se eliminirali produkti raspadanja stanica jetre: glutaminska kiselina i ornicetil.

Ekstrakorporalna hemokorekcija i transplantacija

Tehnika ekstrakorporalne hemokorekcije pomaže u pročišćavanju krvi bez opterećenja jetre. Potreban je u zadnjim stadijumima bolesti. Ali čak ni ova tehnologija ne štedi uvijek u dekompenziranoj fazi. Tada postoji nada za transplantaciju bolesnog organa. Međutim, takva operacija je moguća samo ako postoji donorska jetra. Trebao bi biti prikladan na mnogo načina, a ne može svako čekati tako nešto. I u ovom slučaju, 100% garancija za normalno funkcionisanje nova jetra br.

matične ćelije

Postoji li lijek za cirozu jetre? Većina doktora, govoreći o potpunom izlječenju, će odgovoriti "ne".

Ali sibirski naučnici su nedavno osporili ovu dogmu, najavljujući pronalazak lijeka koji dokazuje da je ciroza izlječiva. Istovremeno, prema uvjeravanjima kreatora, nije samo efikasan, već i jeftin.

Zasnovan je na matičnim stanicama koje pokreću proces regeneracije jetre. Nekoliko desetina pacijenata je to već iskusilo na sebi.

Sada se lijek nastavlja klinički testirati, a ostaje za nadati se da testovi neće kasniti i da će lijek spasiti mnoge živote.

Liječenje narodnim lijekovima

Podržati bolesnu jetru i smanjiti brzinu njenog uništenja pomoći će narodne metode:

Ciroza je nezgodna. Dragocjeno vrijeme, kada je još moguće spasiti jetru, je izgubljeno, jer ljudi idu u bolnicu kasne faze bolesti.

Da bi se otkrilo porijeklo smrtonosna bolest, potrebno je budno pratiti opće stanje zdravlja - sebe i voljenih. A u slučaju neugodnih odstupanja od norme, odmah se obratite liječniku.

Ciroza jetre i visoka smrtnost sa njom - ozbiljni problemi kako ruske tako i strane medicine. Čak iu Sjedinjenim Američkim Državama, zemlji u kojoj je prva na svijetu uspješna transplantacija jetre, pitanje kako izliječiti cirozu jetre bez operacije još nije riješeno, a njegovo blisko rješenje se ne očekuje. U Sjedinjenim Državama smrtnost od ciroze dostiže 13,5% u prvih deset godina nakon dijagnoze i brzo raste više od 10 godina. kasnijim datumima. Prognoze pogoršavaju tradicionalnu američku pretilost, sklonost samoliječenju i korištenje sumnjivih farmaceutskih inovacija koje mogu nepovratno zasaditi jetru u jednoj primjeni.

Alkoholizam je glavni uzrok ciroze

Glavni faktor koji utječe na epidemiologiju ciroze jetre u Americi i Europi bila je i ostala ovisnost o alkoholu. Ovo još više važi za zemlje bivši SSSR sa izuzetkom centralnoazijskih republika, gdje je postotak alkoholne ciroze niži zbog lokalnih vjerskih tradicija. U Rusiji smrtnost od ciroze dostiže 50 ljudi na 100.000 ljudi godišnje, što je 4 puta više nego u Sjedinjenim Državama i 2 puta više nego u Evropi. U zoni stvarni rizik Postoji 10 miliona ljudi koji su ili zvanično priznati kao alkoholičari ili zapravo pate od bolne zavisnosti od alkohola. Naravno, za njih je vrlo relevantan odgovor na pitanje, da li je moguće izliječiti cirozu jetre, koliko dugo žive sa njom i šta učiniti kako bi živjeli što duže, a da sebi ništa ne uskraćuju ako je moguće.

Za sve ljude koji se plaše razvoja ciroze i drugih distrofičnih bolesti jetre, dvije su vijesti - dobra i loša. Dobra vijest je da se ciroza jetre može izliječiti transplantacijom organa. Loša vijest je da je ova operacija, uprkos tome što je izvedena u različite zemlje svijetu više od pola vijeka, ostaje jedna od najsloženijih i najskupljih hirurških intervencija. Problemi se mogu javiti i pri traženju odgovarajućeg donora, i pri isporuci donorskog organa (hirurzi nemaju više od 12 sati za sve o svemu), te prilikom pripreme pacijenta čije je tijelo u vrijeme operacije obično u žalosnom stanju zbog komplikacije koje su počele, zapravo su postale indikacija za hitnu operaciju.

Transplantirana jetra, ako nije fragment organa krvnog srodnika koji je uklonjen tokom života, ponaša se krajnje hirovito u novom tijelu. Reakcije odbacivanja se javljaju kod gotovo svih primatelja i, čak i kod transplantacija u ranoj fazi bolesti, ne može se isključiti rizik od fatalnih komplikacija. Zato se transplantacije ne rade u Rusiji prije početka faze dekompenzacije (treća faza), kada sa hirurško lečenje ciroza jetre se više ne može povući, jer su se konzervativne metode iscrpile.

Postoji i ozbiljan moralni i etički problem usko povezan sa oskudicom ruskog zdravstvo. Čak i ako ljekar ili konzilij utvrdi da se u ovom konkretnom slučaju ciroza jetre liječi operacijom, medicinska ustanova možda neće imati kvote savezni budžet ili fond zdravstvenog osiguranja za operaciju i pacijente sa pravom sumom za liječenje plaćenu osnovu nema. Trošak svih zahvata za transplantaciju jetre, uzimajući u obzir naknadnu rehabilitaciju i cjeloživotnu supresivnu terapiju, iznosi oko milijun rubalja. Inače, plaćene usluge ove vrste u Evropi i SAD koštaju pacijente mnogo više - od 100 hiljada evra u relativno jeftinoj Turskoj do pola miliona dolara na Vanderbilt institutu u Nešvilu u Tenesiju, SAD.

Ciroza jetre: postoji li alternativa operaciji

Da li je ciroza jetre izlječiva? konzervativne metode i tradicionalna medicina? Do danas je odgovor odlučno ne. Terapija lekovima, dijeta, upotreba hepatoprotektora i biljni preparati može zaustaviti razvoj cirotične degeneracije jetrenog parenhima, ali medicina ne može (i jedva da ikada nauči) da vrati vezivno tkivo u funkcionalne ćelije jetre. Najvjerovatnije će se nauka pokazati kao glavni način liječenja ciroze, stimulirajući regeneraciju i intenzivan razvoj efikasnih ćelija jetre. Moguće je da će se ciroza jetre izliječiti korištenjem matičnih stanica, tehnikama mikrotransplantacije, ugradnjom umjetnih implantata koji mogu preuzeti funkcije filtriranja jetre.

Drugi način je razvoj i poboljšanje hepatoprotektivnih lijekova koji mogu zaštititi još više zdrava jetra od štetnih vanjskih i autoimunih faktora. Na ovom polju je već napravljen značajan napredak. Redovno uzimanje zaštitnika jetre može smanjiti rizik od razvoja ciroze i toksičnog hepatitisa čak i kod pripadnika rizične grupe – osoba koje su ovisne o alkoholu, radnika u opasnim industrijama, pacijenata koji iz zdravstvenih razloga ili kao posljedica nepromišljenog postupanja ljekara , već duže vrijeme uzimaju hepatotoksične lijekove.

O lopovima iz medicine

Nažalost, na internetu možete pronaći neodgovorne publikacije i video zapise o cirozi jetre, u kojima se reklamiraju neke čudesne tablete i tehnike, navodno sposobne potpuno obnoviti zahvaćenu jetru. Nakon tekstova objavljuju se rasprave o tome možemo li izliječiti cirozu jetre ili ne, te recenzije ljudi koji su na sebi isprobali takav tretman. Ozbiljna nauka ne dijeli entuzijazam autora ovakvih publikacija i sigurna je da smo u većini slučajeva suočeni s ciničnim prijevarama i šarlatanstvom. Nema sumnje da šarlatani nanose ozbiljnu štetu, dajući bolesnima nepodržanu nadu u oporavak i sprečavajući ih da se obrate profesionalcima za pomoć. Kao rezultat toga, gubi se dragocjeno vrijeme, a jetri se uzrokuje dodatna nepopravljiva šteta kao rezultat korištenja sumnjivih recepata. ciroza jetre - hronična bolest, traje dugi niz godina, ali ako se režim prekrši, njegov tok može postati ubrzan i od kompenzacionog perioda do terminalni stepen sa ascitesom, želučanim krvarenjem, regresijom u djetinjstvo kao rezultatom hepatične encefalopatije ili razvojem hepatocelularnog karcinoma, proći će samo nekoliko mjeseci.

Na početna faza ciroza jetre može se uspješno nadoknaditi i voditi punopravni način života - raditi, aktivno se odmarati, osnovati porodicu, rađati djecu. Da, pacijenti će morati da podnesu neka doživotna ograničenja:

odustajanje od loših navika;
stroga dijeta;
redovno uzimanje hepatoprotektora;
bliski medicinski nadzor, povezan sa isporukom testova i nije uvijek ugodan instrumentalno istraživanje jetra.

Međutim, bolje je živjeti nekoliko decenija s dijagnozom "subkliničke ciroze" nego nadopunjavati statistiku prolaznih smrtnih ishoda, ne pridržavajući se zahtjeva liječnika i ne želeći odustati od alkohola i drugih "životnih radosti".

Ciroza jetre je hronična bolest koja može biti uzrokovana prekomjerna upotreba alkoholna pića, toksični efekti lijekovi(metotreksat, izoniazid) i industrijski otrovi koji se akumuliraju u krvi, jetri i dr. unutrašnje organe. Ciroza se također može pojaviti u pozadini sljedećih bolesti:

Virusni hepatitis.
Teška srčana insuficijencija.
Nasljedne bolesti: hemokromatoza, galaktozemija, hepatocerebralna distrofija, glikogenoza.

U 50% slučajeva ciroza jetre je uzrokovana uticajem više faktora odjednom, po pravilu, ovo hronični alkoholizam i hepatitis C.

Do danas se riješite ciroze jetre bez hirurška intervencija gotovo nemoguće, bolest se može potpuno izliječiti samo uz pomoć hirurška operacija o transplantaciji jetre.

Međutim, rano otkrivanje i liječenje ciroze može zaustaviti uništavanje jetre. U najtežim slučajevima hepatolog može samo:

Uklonite neprijatne simptome.
uspori dalji razvoj komplikacije.

U medijima se redovno pojavljuju medicinske vijesti koje daju nadu pacijentima s cirozom jetre. Tako je 2011. godine grupa sibirskih naučnika objavila stvaranje jedinstvene droge sposoban da izleči bolest u budućnosti. Djelovanje izumljenog lijeka temelji se na mehanizmu djelovanja ciroze na tijelo pacijenta: u stvari, bolest je grubo tkivo jetre, u kojem rastuće ožiljno tkivo istiskuje zdravo. Prema naučnicima, izumljeni lijek pokreće obrnute procese u tijelu.

Izumljeni lijek je imobilizirani enzim koji stimulira procese regeneracije utječući na matične ćelije jetre. Analozi ovog lijeka za ovog trenutka ne postoji u svijetu, jer svi poznati hepatoprotektori mogu samo zaštititi ćelije jetre od propadanja, a ne i vratiti ih.

Puštanje lijeka u prodaju planirano je za pet godina, i to samo ako daljnje studije dobiju potrebna sredstva.

Glavna opasnost od ciroze je u tome što se manifestira postepeno i prilično je teško otkriti znakove bolesti u početnoj fazi bez istraživanja. U 60% situacija dijagnoza ciroze se javlja u slučajevima obraćanja ljekarima koji nisu povezani sa bolešću ili na godišnjim preventivnim pregledima. Stoga je poželjno da se podvrgnete kompletnom ljekarskom pregledu barem jednom u dvije godine.

Prema statistikama, u starosnoj grupi od trideset pet do pedeset pet godina svaka stota osoba umre od ciroze jetre. Smrtnost od ciroze jetre karakterizira visoka stopa: 50% pacijenata umire unutar pet godina od dijagnoze. Bolest karakteriziraju naizmjenični periodi egzacerbacije i remisije, kada se stanje bolesnika i indikatori laboratorijska istraživanja značajno poboljšati.

Očekivano trajanje života pacijenata s cirozom jetre ovisi o sljedećim faktorima:

Prisutnost komplikacija koje prate bolest, njihova težina.
uzroci ciroze.
Starost i spol pacijenta.
Tačno pridržavanje uputa ljekara i terapeutska dijeta potpuno odbacivanje alkohola.

Očekivano trajanje života pacijenata sa cirozom zavisi i od težine same bolesti:

Kompenzirana ciroza: žive ćelije mogu zameniti mrtve, oko 50% pacijenata živi više od sedam godina.
Subkompenzirana ciroza: manifestuje se manjak zdravih hepatocita, životni vijek pacijenata je oko pet godina.
Dekompenzirana ciroza: pojaviti se razne komplikacije, samo 10-40% pacijenata može živjeti tri godine.

Većina opasne komplikacije ciroza su:

Unutrašnja krvarenja.
Gastrointestinalno krvarenje.
Krvarenje iz vena jednjaka.

Smrtonosni ishod kod ovih komplikacija je u prosjeku 40-50%. Ciroza praćena ascitesom ( abdominalna vodena bolest), samo 1/4 pacijenata živi duže od tri godine. Pacijenti sa jetrenom encefalopatijom (zatajenjem) umiru u roku od jedne godine.

Karakteristična karakteristika alkoholne ciroze se smatra značajnim pozitivnim trendom nakon što pacijent odbije da pije alkohol, očekivani životni vijek u takvom slučaju je od sedam do deset godina ili više.

Bolest najteže podnose stariji pacijenti i žene, što je povezano s visokom osjetljivošću hepatocita na destruktivne efekte izloženosti. etil alkohol na tijelu.

Simptomi bolesti

Klinička slika bolesti zavisi od vrste i stadijuma ciroze. Ciroza početne faze (kompenzirana) može teći bez tegoba i simptoma, a obično se otkriva slučajno na osnovu povećanja slezene i jetre.

Mogu se razlikovati sljedeći karakteristični simptomi ciroze jetre:

Slabost, umor.
Nelagoda i nadutost, slab apetit.
Pogoršanje pamćenja i koncentracije, poremećaji spavanja.
Tamna boja urina, promjena boje fecesa.
Žutilo kože i rožnjače očiju.
Oticanje nogu.
Bol u abdomenu, povećanje veličine abdomena.
Krvarenje iz desni, nosa, hemoroidna i gastrointestinalna krvarenja.
Ascites (punjenje trbušne šupljine tečnošću).
Česte respiratorne infekcije.
Potkožna krvarenja: paukove vene na koži, koji se obično pojavljuju u gornjoj polovini tijela.
Mučnina, rijetka stolica, često povraćanje.
Crvenilo dlanova i malinasta boja jezika.
Svrab kože, koji nastaje zbog nakupljanja žučnih kiselina u tkivima.

U tom slučaju pacijentova jetra se ili uvelike povećava, ili smanjuje u veličini i zgušnjava, a slezena se također povećava.

U području jetre može postojati To je tup bol, koji se povećava nakon intenzivnog fizička aktivnost i poremećaji u ishrani.

Kako se sprovodi tretman

Izbor najoptimalnijeg i efikasan metod tretman treba sprovesti tek nakon toga sveobuhvatna anketa dijagnoza pacijenata i bolesti. Terapija ciroze jetre prvenstveno se sastoji u otklanjanju uzroka koji su izazvali nastanak bolesti:

Alkoholna ciroza: potrebno je potpuno napustiti upotrebu alkohola, kao i ukloniti produkte njegovog raspadanja iz tijela.
Virusna ciroza: Potrebno je provesti početno liječenje virusnog hepatitisa.
lekovita ciroza: pacijent mora prestati uzimati lijekove koji su izazvali bolest.
Autoimuna ciroza: potrebno je uzimati lijekove koji deprimiraju imuni sistem, jer u takvom slučaju imuni sistem smatra da su vlastite ćelije strane.

Također, liječenje ciroze jetre podrazumijeva striktno pridržavanje odgovarajuće dijete i liječenje lijekovima.

Bolesnici s cirozom jetre trebaju se pridržavati bez greške sljedeća pravila:

Ciroza je obično praćena povećan umor i malaksalost, pa pacijenti moraju voditi odmjeren način života, redovno se odmarati kada se pojavi slabost ili umor.
Treba izbjegavati dizanje teških tereta koje može dovesti do gastrointestinalnog krvarenja.
Optimalna učestalost stolice je jednom ili dva puta dnevno. Za normalizaciju rada crijeva preporučljivo je uzimati laktulozu (dufalak). Lijek nema kontraindikacije, pogodan je čak i za trudnice i dojenčad.
Za poboljšanje probave poželjno je uzimati polienzimske preparate.
Ako dođe do edema, unos soli treba ograničiti na pola grama dnevno, a tekućine - do jednog litra dnevno.
Poželjno je isključiti mineralnu vodu s natrijem iz prehrane, jer ciroza jetre obično prati hipertenzija.
Potrebno je svakodnevno mjeriti težinu i zapreminu stomaka u nivou pupka. Povećanje zapremine ukazuje na zadržavanje tečnosti u telu. Takođe je potrebno prebrojati svu potrošenu tečnost i izmeriti koliko je tečnosti izlučeno urinom (urina treba da bude manje od maksimalno dvesta do trista mililitara).
Stanje nervnog sistema treba svakodnevno pratiti. To se može učiniti jednostavnim testom: svaki dan trebate zapisati istu rečenicu na list, a zatim pokazati zapis svojim najmilijima. Promjene u rukopisu ukazuju na oštećenje nervnog sistema.

Kod ciroze jetre, pacijenti se moraju striktno pridržavati terapijske dijete:

Potrebno je potpuno napustiti upotrebu alkohola, pržene, začinjene, dimljene, masne hrane. Ne možete jesti paradajz, pečurke, čokoladu i beli luk.
Ne treba jesti hranu koja sadrži sodu bikarbonu i prašak za pecivo, kao što su kolači, keksi, peciva, kolači, običan hleb.
Zabranjeni su šunka, masline, slanina, plodovi mora, konzervirana hrana, haringe, paštete, majonez, kobasice, bilo koji umaci, sirevi, sladoled.
Hranu možete začiniti limunom ili sok od narandže, biber, luk, senf, kim, žalfija, peršun, mažuran, karanfilić, lovorov list.
Dnevno možete pojesti do sto grama nemasne govedine, živine, zečijeg mesa, ribe ili jednu jaje. Mlijeko možete piti ne više od jedne čaše dnevno, može se zamijeniti kiselom pavlakom s malo masti.
Svježe povrće i voće možete jesti u neograničenim količinama.

Ovo pitanje pacijenti često postavljaju liječnicima nakon postavljanja dijagnoze. Odgovor, nažalost, nije ohrabrujući: nemoguće je potpuno se riješiti ove bolesti. Ali možete zaustaviti razvoj ciroze.

Ciroza jetre je nepovratan proces zamjene normalnog tkiva jetre vezivnim tkivom. Mora se reći da postoji mnogo razloga koji izazivaju cirozu.

Među uzrocima su virusni hepatitis, alkoholni hepatitis, primarna i sekundarna bilijarna ciroza, autoimune bolesti, masna degeneracija jetre i drugi.

Ciroza jetre je češća kod muškaraca. Da li je moguće zaustaviti razvoj ciroze u početnoj fazi i kako liječiti ako se dijagnoza postavi u kasnijim fazama? Odgovori na ova pitanja nisu jednoznačni.

IN mogu se razlikovati tri komponente:

Usklađenost sa režimom dana i.
Uzimanje lijekova.
Operacija.

Kako možete olakšati stanje pacijenta i zaustaviti proces uz pomoć dnevnog režima i dijete?

Pridržavanje dnevnog režima i ograničavanje fizičke aktivnosti i stresa prvenstveno se preporučuje pacijentima sa sub-, a u težim slučajevima bolesti, propisuje se odmor u pola kreveta.
Dijeta je jedna od glavnih tačaka u liječenju ciroze jetre. Neophodno je da energetska vrijednost hrane bude približno 35 kcal/kg težine pacijenta. 75% ishrane treba da budu ugljeni hidrati, 23% masti. Protein je ograničen na 1 g po kg težine pacijenta. Ovo je prevencija kaheksije.
Trebali biste potpuno prestati piti alkohol i pušiti.
Kod ascitesa preporučuje se ograničiti unos kuhinjske soli na 2 g dnevno.
Ako se pojavi hepatična encefalopatija, sadržaj proteina treba smanjiti na 25 g dnevno. Zatim, nakon stabilizacije stanja, povećavajte količinu proteina u hrani svaka tri dana za deset grama.
Neophodno je uzimati multivitamine i elemente u tragovima. Kod alkoholne ciroze jetre potrebno je dodatno uzimati tiamin i folnu kiselinu.
Preporučeno za upotrebu: pšenični hleb 1. i 2. razreda i stari raženi hleb od oguljenog brašna, posni pecivi sa skutom, jabukama, nemasnim mlekom i sirom, nekiselo bobičasto voće u obliku sira, kuvano i pečeno , kompot, kiselji, marmelada, suvo voće, čorbe na čorbi od povrća, čorba od kupusa i boršč od povrća, omlet od bjelanjaka, nemasna junetina, ćuretina, nemasna svinjetina u malim količinama, pilav sa barenim mesom, razna jela od bilo koje žitarice, po mogućnosti i zobene pahuljice, povrće u sirovom, pečenom, kuvanom obliku, kuvani luk, slab čaj, sve vrste voćnih i bobičastih sokova i kompota, odvar pšenične mekinje, nemasna riba kuvano ili pečeno, biljno ulje.

Iz ishrane isključeni: veoma svež hleb, proizvodi od lisnatog testa, bogati proizvodi, mleko sa visokim udjelom masti, sladoled, kolači, kiselo bobičasto voće, čokolada, riblji čorbi, čorbe od pečuraka, pržena i tvrdo kuvana jaja, senf, hren, masne sorte meso: junetina, jagnjetina, patka, guska, svinjetina, mahunarke, beli luk, pečurke, kiselo povrće, rotkvice, luk, kakao, crna kafa, dimljena i usoljena riba, masna riba, jestiva ulja, mast.

Za liječenje se koriste različite grupe. Ciroza se ne može izliječiti lijekovima, ali se može eliminirati ili smanjiti Klinički znakovi bolesti.

Uzmite u obzir najviše uobičajeni simptomi i medicinske metode njihova eliminacija:

Za liječenje svraba koristite:

kolestiramin: smanjuje svrab kod 90% pacijenata. Svrab se smanjuje nekoliko dana nakon početka liječenja. Ali ovaj lijek ima nuspojave: zatvor, pojačano stvaranje plinova, kožni osip, povraćanje, povećana seksualna želja, mučnina. Kontraindikacije za upotrebu su alergijske reakcije na ovu drogu, fenilketonurija i potpuna opstrukcija bilijarnog trakta. Lijekovi druge linije uključuju kolestipol hidrohlorid (amonijum smola), ursodeoksiholnu kiselinu;
s netolerancijom na kolestiramin, može se koristiti amonijumska smola. By ukusnost mnogo je bolji od kolestiramina;
dnevno izlaganje ultraljubičastom zračenju oko 10 minuta dnevno.

Da biste smanjili znakove zastoja žuči, zaštitite ćelije jetre od povećane količine bilirubina u krvi upotrebom ursodeoksiholne kiseline. Dokazano je da ovaj lijek povećava kvalitetu i životni vijek bolesnika s cirozom, smanjuje, smanjuje rizik od ascitesa i žutice, proširene vene vene želuca, jednjaka. Lijek se dobro podnosi i nema toksični efekat. Dozu i učestalost uzimanja ovog lijeka mora propisati ljekar.

Nuspojave: rijetka stolica ili zatvor, kalcifikacija kamen u žuči, bol u trbuhu, alergijske reakcije.

Kontraindikacije za upotrebu: alergijske reakcije, teške bolesti bubrega, jetre, pankreasa, akutne inflamatorne bolestižučne kese i žučnih puteva, potpuna opstrukcija bilijarnog trakta, kalcificirani žučni kamenci.

Za prevenciju zatvora kod ciroze jetre koristite laktulozu. Propisuje se doza ovog lijeka pri kojoj će stolica biti mekane konzistencije 2 puta dnevno. Nuspojave lijeka: mučnina, pojačano stvaranje plinova, bol u trbuhu, povraćanje, dijareja. Kontraindikacije: alergija na ovaj lijek, intolerancija fruktoze, intolerancija galaktoze, nedostatak laktaze, akutni inflamatorne bolesti Gastrointestinalni trakt, krvarenje iz rektuma (osim hemoroidnog), opstrukcija crijeva.
Za nesanicu prepisan difenhidramin. Nuspojave lijeka: alergijske reakcije, pospanost, opšta slabost, vrtoglavica, utrnulost oralne sluznice, suhoća nosa i usta, sniženi pritisak i ubrzan rad srca. Kontraindikacije: alergični na ovaj lek, dojenje, djeca.

I takođe sa dobrim rezultatom za poboljšanje sna i opšte stanje pacijenti se liječe amitriptilinom.

Nuspojave ovog lijeka uključuju: alergijske reakcije, zamagljen vid, pospanost, slabost, vrtoglavicu, suha usta, opstrukciju crijeva, prekomerno znojenje, gubitak kose, promjene u seksualnoj želji, ubrzan rad srca i smanjen pritisak.

Kontraindikacije za upotrebu: infarkt miokarda u akutnom i ranom periodu oporavka, alergijske reakcije, paralitički ileus, hiperplazija prostate, atonija Bešika, teške bolesti jetre i bubrega, poremećena intrakardijalna provodljivost, vis arterijski pritisak, djetinjstvo.

S cirozom jetre virusne etiologije(virus hepatitisa D, C, B) moraju biti propisani antivirusni lijekovi: interferon alfa, peginterferon alfa 2a, lamivudin, telbivudin, ribavirin, entekavir.

Navedeni antivirusni lijekovi se ne mogu koristiti sami, moraju biti propisani i strogo kontrolirani od strane ljekara. Takođe, lekar pojedinačno bira kombinacije i doze ovih lekova.

Uobičajene nuspojave antivirusni lijekovi su: slabost, vrtoglavica, sindrom sličan gripi, bolovi u mišićima i zglobovima, anemija, poremećaj sna, pankreatitis, dijareja, povraćanje, smanjenje broja leukocita i eritrocita, gubitak kose, alergijske reakcije, znojenje.

Kontraindikacije: alergijske reakcije, autoimune bolesti, teška kršenja funkcija jetre i bubrega, pankreatitis. Oprez treba koristiti kod trudnica, djece, dojenja.

Antivirusna terapija vam omogućava da zaustavite proces uništavanja tkiva jetre virusima, kako biste spasili dio organa. Što se ranije započne sa takvim tretmanom, to je efikasnije.

Može li se ciroza izliječiti gore navedenim metodama? Nažalost nema. Ali ove metode lijekova i neliječničkih metoda mogu uvelike poboljšati stanje pacijenta, osjetiti nalet snage i snage, smanjiti opterećenje organa, zaustaviti proces odumiranja tkiva jetre i sačuvati dio netaknute jetre.

Ako gore navedene metode nisu uspjele izliječiti, a tok bolesti se pojavom pogoršao, tada se morate odmah obratiti medicinskoj ustanovi radi potpunog liječenja.

Liječenje komplikacija ciroze treba biti pod strogim nadzorom ljekara.

Opasne su komplikacije ciroze jetre visoka frekvencija smrti u nedostatku medicinske njege:

Za hepatičnu encefalopatiju, liječenje je ograničavanje proteina na 50 g dnevno i propisivanje lijekova:

za smanjenje stvaranja toksina i amonijaka u crijevima koriste se neapsorbirajući antibiotici: vankomicin, ciprofloksacin, metronidazol. Nuspojave ove grupe lijekova: oštećenje sluha, alergijske reakcije, poremećena funkcija bubrega, smanjenje broja trombocita, leukocita, eritrocita, mučnina, dijareja, povraćanje. Kontraindikacije: alergijske reakcije na ove lijekove, trudnoća, dojenje, neuritis slušnog živca;
ornitin aspartat neutralizira toksični amonijak, apliciran intravenozno ili na usta. Nuspojave: mučnina, osip na koži, povraćanje. Kontraindikacije: alergijske reakcije, oštećena bubrežna funkcija;
flumazenil, antagonist benzadiazepinskih receptora, koristi se za smanjenje inhibitornih procesa u nervnom sistemu. Neželjena dejstva: otežano disanje, vrtoglavica, depresija, glavobolja, suva usta, palpitacije. Kontraindikacije za upotrebu: alergijske reakcije na ovaj lijek, trovanja ciklički antidepresivi uzimanje benzodiazepina za liječenje ozbiljne bolesti(epilepsija ili intrakranijalna hipertenzija).

Sa razvojem infektivne komplikacije koristiti jake antibiotike širokog spektra.
Ascites se liječi diureticima. Učinak ovih lijekova procjenjuje se mjerenjem tjelesne težine: smanjenje tjelesne težine pacijenta u odsustvu edema za 500 g i za 900 g u prisustvu edema ukazuje na pravilnu dozu diuretika i efikasno liječenje.

Ako je nivo albumina nizak, tada se provodi intravenska infuzija otopine.

Ako nije moguće izliječiti ascites, onda pribjegavajte hirurška metoda- laparocenteza. Laparocenteza je punkcija prednjeg dijela trbušni zid za uklanjanje nakupljene tečnosti iz trbušne duplje. Kada se ukloni veliki broj tečnosti treba nadoknaditi gubitak albumina: intravenozno ubrizgati otopinu albumina brzinom od 8 g po 1 litru uklonjene tekućine.

Krvarenje iz proširenih vena želuca, jednjaka se liječi u uslovima jedinice intenzivne njege i operacije. Obim gubitka krvi se nadoknađuje, radi se fibrogastroduodenoskopija, ugrađuje se Blackmoore sonda (vrh sonde pritiska krvarenje na zid gastrointestinalnog trakta); izvršiti šivanje krvarenja, ako stanje pacijenta dozvoljava.

Hirurške metode: laparocenteza, šivanje proširenih vena jednjaka i želuca, intrahepatična portosistemska transjugularna anastomoza, transplantacija jetre.

Od svih ovih metoda, samo transplantacija jetre može u potpunosti izliječiti cirozu jetre. Transplantacija jetre se radi kod pacijenata sa završnom cirozom, refraktornim ascitesom, česta krvarenja od proširenih vena jednjaka i želuca, jetrene encefalopatije, teškog svraba kože.

Jednogodišnje preživljavanje nakon transplantacije je 93%, petogodišnje preživljavanje je 76%. Kod 20% pacijenata u roku od tri godine dolazi do recidiva bolesti.

Trenutno je jedini način potpunog izlječenja ciroze jetre transplantacija jetre. Nažalost, pridržavanje dijete, dnevnog režima i uzimanja lijekova ne garantuje izlječenje ove bolesti, ali uz ispravan tretman i kompetentan pristup, omogućava vam da zaustavite proces uništavanja tkiva jetre i stabilizujete stanje pacijenta, povećate trajanje i kvalitet života.

Dugotrajno i složeno liječenje ciroze jetre provodi se zajedničkim naporima terapeuta, kirurga, doktora drugih specijalnosti. Uspjeh terapije, prognoza za život i zdravlje umnogome ovisi o zalaganju pacijenta. Samo integrirani medicinski pristup nastaloj patologiji pomoći će produžiti i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Osnovni pristupi liječenju i prevenciji

Glavni cilj poduzetih mjera je smanjiti brzinu progresije ciroze jetre, otkloniti komplikacije i spriječiti ih.

U zavisnosti od stadijuma bolesti i težine patološki proces, liječenje ciroze jetre uključuje:

poboljšanje kvaliteta života;
upotreba dijetetskih namirnica;
medicinska podrška zdravlju i liječenje komplikacija;
izvođenje hirurških operacija.

Lifestyle Correction

Prevenciju ciroze jetre, kao i liječenje, treba započeti poboljšanjem vitalnih znakova. Odustajanje od loših navika, promjena posla, svakodnevne vježbe i povremene posjete ljekaru pozitivno utiču na zdravlje i zaustavljaju bolest u ranim fazama razvoja.

Fizička rehabilitacija

Dnevno fizičke vježbe potrebna za poboljšanje prirodne odbrane organizma od vanjskih "agresivnih" faktora, ispravljanje metabolizma, povećanje mišićnog tonusa. Ovaj događaj je pogodan kako za prevenciju ciroze jetre, tako i za nespecifičan tretman. Doing zdravog načina životaživot, odvraćajući pažnju od opsesivnih misli, značajno poboljšava psihoemocionalno stanje pacijenta. Postoji osnovni principi za podršku tijelu:

Jutarnji trening.
Plivanje u prirodnim vodama ili bazenima.
Planinarenje uključujući penjanje i spuštanje stepenicama.
Izvođenje vježbi na simulatorima u teretani.
Večernje šetnje sporim tempom.
Umjeren trening sa sportskom opremom.

Časovi fizičkog vaspitanja održavaju se u toku kompenzacije ciroze jetre pod nadzorom lekara. Samoizbor vježbi i prekomjerno preopterećenje tijela mogu pogoršati zdravstveno stanje u kasnijim stadijumima bolesti.

Zaštita od štetnih faktora

Sa cirozom jetre, osoba postaje podložna "agresivnim" uslovima. okruženje. Kako ne bi došlo do preopterećenja zahvaćenog organa, pacijent mora biti izoliran od toksičnih tvari. Stanje osoba oboljelih od fibroze jetre pogoršava se pijenjem pića koja sadrže alkohol, radom sa toksičnim reagensima i nekontroliranim uzimanjem lijekova.

Profesionalne opasnosti

Pacijenti koji rade u hemijskoj industriji su u stalnom kontaktu sa opasnim jedinjenjima. Individualna sredstva obrane ne ograničavaju uvijek u potpunosti ulazak toksina kroz kože, respiratornog trakta i stanje bolesnika se pogoršava. Kod ciroze jetre zabranjen je rad u takvim uslovima, a kako ne biste u potpunosti izgubili svoje zdravlje, dok održavate posao u preduzeću, potrebno je konsultovati lekara za prelazak na benignije uslove rada.

Alkoholizam

Konzumiranje velikih doza alkohola doprinosi odumiranju ćelija jetre. Osoba koja boluje od ciroze jetre ne treba da uzima alkohol čak ni u malim količinama. Za progresivno uništavanje parenhima organa i zamjenu funkcionalne strukture fibroznog tkiva sa masnim inkluzijama, dovoljno je popiti 100 ml votke, 1 litar piva ili 300 ml vina dnevno, što je ekvivalentno 40 g etanola.

smanjiti toksični efekat pića koja sadrže alkohol pomaže specifični enzim ćelija jetre - alkohol dehidrogenazu. Ovaj spoj uklanja alkohol iz tijela oksidacijom i inhibira nastanak zavisnost od alkohola. Vezivno tkivo, u koji se ponovo rađaju mrtvi hepatociti, nije u stanju proizvesti enzim i neutralizirati etanol, odnosno formira se uporni alkoholizam. Stoga je prije liječenja ciroze, pod vodstvom narkologa, potrebno prekinuti nastali začarani krug.

Toksični učinak lijekova

Osoba koja se liječi od pratećih bolesti treba obratiti pažnju na činjenicu da se kod ciroze jetre uobičajeno medicinska doza može postati toksično. Na primjer, upotreba lijekova za snižavanje lipida - statina za smanjenje progresije ateroskleroze može ubrzati masnu degeneraciju jetre. Prije nego što odlučite kako liječiti glavni ili komorbiditet, trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom.

Uravnoteženu ishranu

Kako bi liječenje ciroze jetre bilo uspješno i bez komplikacija, razvijeno je. Bez obzira na proizvode koje pacijent treba da konzumira, dijeta mora biti u skladu sa pravilima:

Adekvatna distribucija komponenti hrane za pet obroka. Preporučeni sastav jelovnika je proteina 90 g, masti 90 g, ugljenih hidrata do 350 g dnevno.
Dozvoljeno je jesti hranu bogatu vlaknima - povrće, voće itd.
Prije jela hranu treba zagrijati i dobro isjeckati.
Kuhanje i pečenje najbolje su opcije kuhanja za cirozu jetre.
Zabranjeno je jesti prženu hranu koja podstiče pojačano lučenje u probavnom traktu.
Nemojte jesti hranu bogatu holesterolom. Ishrana treba da se sastoji od hrane sa niskim sadržajem masti.

Prilikom odabira hrane potrebno je uzeti u obzir stadij bolesti i postojeće komplikacije. U tabeli je ukratko prikazana lista namirnica koje osoba s cirozom jetre može jesti.

Kompenzovana faza	Možete jesti obrano mlijeko, svježi sir, kuhanu junetinu, bjelance, heljdina kaša, mahunarke.
Subkompenzirana ciroza	Konzumirajte istu hranu nizak sadržaj holesterola, masti, a prehrani dodajte i voće, sokove od povrća i dekocije. Hranu treba samljeti i, ako je moguće, dati u tečnom obliku.
Komplikovani kurs	Kada se pojave prvi znakovi ascitesa, morate ograničiti količinu soli u posuđu. Količina tečnosti koju pijete preporučuje se smanjiti na 1-1,5 l/dan. Korekcija potrošene vode za kontrolu količine oslobođenog urina.
Dekompenzacija	Ishrana se u potpunosti sastoji od tečne hrane. Možete piti sokove, dekocije, žele. Količinu proteina na jelovniku treba smanjiti blagim povećanjem ugljikohidrata. U nedostatku svijesti, prijelaz na hranjenje putem crijevne sonde posebnim mješavinama.

Medicinski tretman ciroze

Trenutno se nauka ozbiljno bavi bolestima gastrointestinalnog trakta, stvarajući lijekove koji djeluju na različite dijelove patologije. Budući da je nemoguće izliječiti cirozu jetre, glavni zadaci terapija lijekovima su:

Očuvanje integriteta preostalih funkcionalnih ćelija.
Zaustaviti ili usporiti brzinu zamjene zdravog tkiva vlaknima vezivnog tkiva.
Mobilizirati ili ispraviti stanje imunološkog sistema.
Prevenirati ili ublažiti manifestacije komplikacija ciroze.
Neutralizira metaboličke nusproizvode.

Bolest se liječi pod nadzorom ljekara u bolničkim uslovima. U tabeli je prikazana upotreba lijekova za liječenje ciroze jetre po fazama.

Kompenzacija	Za lakše varenje dovoljno je koristiti pankreatin 4-5 puta dnevno prije jela. Preporučuje se uzimanje vitamina B1, B6, B12, A, PP. Sa cirozom sa svrab kože- ursodeoksiholna kiselina.
subkompenzacija	Spironolakton za adekvatnu diurezu. Furosemid kod prvih znakova ascitesa za smanjenje otoka. Laktuloza za smanjenje stvaranja amonijaka u probavni trakt. Ampicilin za sprječavanje razvoja bakterijska infekcija
Dekompenzacija	Primena terapijske paracenteze sa uklanjanjem ascitične vode i uvođenjem albumina i poliglukina za zadržavanje plazme u vaskularnom krevetu i sprečavanje novih edema. Za zatvor, potrebno je staviti klistir s magnezijum sulfatom. Za neutralizaciju amonijaka u bilo kojoj fazi metabolizma - laktuloza, hepa-merz, ornitsetil. Lijek somatostatin za krvarenje iz gastrointestinalnog trakta.

Neki liječnici izbjegavaju prepisivanje hepatoprotektora kao dio svog režima liječenja ciroze. To je zato lijekovi iz grupe fosfolipida kliničkim ispitivanjima nije imao očekivani učinak na jetru zahvaćenu cirozom. Međutim, ako pacijent podsvjesno osjeća pozitivan uticaj znači, tada se Essentiale, koji je najsigurniji, može uključiti u terapijski režim.

Liječenje autoimune ciroze jetre

Ako se tijekom dijagnoze utvrdi da je glavni uzrok ciroze autoimuni proces, tada se standardni režim dopunjuje imenovanjem kortikosteroida. Lekovi potiskuju pretjerana aktivnost imunitet, čime se sprečava odumiranje ćelija jetre.

Liječenje virusne ciroze jetre

Tokom replikacije virusa hepatitis B, C, D lijekovi koji stimuliraju proizvodnju imunoloških stanica dodaju se standardnoj shemi za borbu protiv mikroorganizma. Specifično antivirusno liječenje provodi se propisivanjem ribavirina. Terapija etiotropnim lijekovima u kombinaciji s dijetom pomaže u potpunom zaustavljanju fibroze.

Hirurško liječenje ciroze jetre

Na pitanje "kako jednom zauvijek izliječiti cirozu jetre" odgovor zna samo transplantacijski hirurg. Transplantacija organa je inovativna i radikalna metoda hirurško liječenje.

Kada možete naići na probleme:

Potražite donora sa tkivnom kompatibilnošću.
Odbacivanje organa od strane imunološkog sistema.
Vlaknasta degeneracija presađene jetre.

Za složenu operaciju postoje indikacije:

Krvarenje koje se pogoršava sa svakom novom epizodom.
Ascites otporan na konzervativno liječenje.
Povreda proteinsko-sintetske funkcije jetre (albumin ispod 30 g).

Prema statistikama, oko 80% svih operacija dovelo je do povoljnog ishoda bolesti, a recidivi su uočeni samo u 20% slučajeva.

Ciroza jetre treba liječiti samo pod nadzorom specijaliste. Samoliječenje donosi više štete nego koristi. Učestvujte u raspravi o pristupima liječenju bolesti i podijelite informacije na društvenim mrežama, postavite svoja pitanja u komentarima ispod članka.