Aju ja seljaaju limaskesta põletik. Pahümeningiit – kõvakesta põletik, leptomeningiit – pia mater’i ja arahnoidse ajukelme põletik. Sagedasem on pehmete membraanide põletik, sellistel juhtudel kasutatakse terminit "meningiit". Selle põhjustajad võivad olla kindlad patogeensed mikroorganismid: bakterid, viirused, seened; harvem algloomade meningiit. Meningiit avaldub tugeva peavalu, hüperesteesia, oksendamise, kaelalihaste jäikuse, patsiendi tüüpilise voodiasendi ja hemorraagiliste nahalöövetega. Meningiidi diagnoosi kinnitamiseks ja selle etioloogia kindlakstegemiseks tehakse lumbaalpunktsioon ja sellele järgnev tserebrospinaalvedeliku uuring.
Infektsiooni tekitajad, mis sisenevad kehasse läbi sissepääsuvärava (bronhid, seedetrakt, ninaneelus), põhjustavad ajukelme ja külgnevate ajukudede põletikku (seroosset või mädast tüüpi). Nende järgnev turse põhjustab aju ja selle membraanide veresoonte mikrotsirkulatsiooni rikkumist, tserebrospinaalvedeliku resorptsiooni aeglustumist ja selle hüpersekretsiooni. Samal ajal suureneb koljusisene rõhk ja tekib ajutilk. Võimalik edasine levitamine põletikuline protsess aju ainele, kraniaal- ja seljaajunärvi juurtele.
Meningiidi klassifikatsioon
Meningiit klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi.
Etioloogia järgi:
- bakteriaalne (pneumokokk, tuberkuloosne, meningokokk jne)
- viiruslik (tekitanud Coxsackie ja ECHO enteroviirused, äge lümfotsüütiline kooriomeningiit jne)
- seenhaigused (krüptokokoos, kandidoos jne)
- algloomad (malaaria, toksoplasmoosiga jne)
Põletikulise protsessi olemuse järgi:
- mädane (neutrofiilid domineerivad tserebrospinaalvedelikus)
- seroosne (tserebrospinaalvedelikus domineerivad lümfotsüüdid)
Patogeneesi järgi:
- esmane (ajalugu pole üldine infektsioon või elundi nakkushaigus)
- sekundaarne (nakkushaiguse tüsistusena)
Protsessi levimuse järgi:
- üldistatud
- piiratud
Vastavalt haiguse käigu kiirusele:
- välk
- terav
- alaäge
- krooniline
Raskuse järgi:
- kerge vorm
- mõõdukas
- raske vorm
- äärmiselt raske vorm
Meningiidi kliiniline pilt
Mis tahes meningiidi vormi sümptomite kompleks sisaldab üldisi nakkussümptomeid (palavik, külmavärinad, palavik), hingamise suurenemist ja selle rütmi häireid, südame löögisageduse muutusi (haiguse alguses tahhükardia, haiguse progresseerumisel – bradükardia).
Meningiidi korral on iseloomulik naha hüperesteesia ja kolju valulikkus löökpillidega. Haiguse alguses täheldatakse kõõluste reflekside suurenemist, kuid haiguse arenguga need vähenevad ja sageli kaovad. Aju aine põletikulises protsessis osalemise korral areneb halvatus, patoloogilised refleksid ja parees. Meningiidi raske kulgemisega kaasnevad tavaliselt pupillide laienemine, kahelinägemine, strabismus, kontrolli häired. vaagnaelundid(psüühikahäirete tekkimisel).
Meningiidi sümptomid vanas eas ebatüüpilised: vähesed või üldse mitte peavalud, pea ja jäsemete värinad, unisus, vaimsed häired(apaatia või, vastupidi, psühhomotoorne agitatsioon).
Diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika
Peamine meetod meningiidi diagnoosimiseks (või välistamiseks) on lumbaalpunktsioon, millele järgneb tserebrospinaalvedeliku uurimine. Poolt seda meetoditöelda selle ohutust ja lihtsust, seega hoides lumbaalpunktsioon näidustatud kõigil meningiidi kahtluse korral. Kõiki meningiidi vorme iseloomustab vedeliku leke all kõrgsurve(mõnikord ka reaktiivlennuk). Seroosse meningiidi korral on tserebrospinaalvedelik selge (mõnikord kergelt opalestseeruv), mädase meningiidi korral hägune, kollakasrohelist värvi. Via laboriuuringud tserebrospinaalvedelik määratakse pleotsütoosiga (mädase meningiidi korral neutrofiilid, seroosse meningiidi korral lümfotsüüdid), rakkude arvu suhte muutus ja suurenenud sisu orav.
Et selgitada etioloogilised tegurid haiguste korral on soovitatav määrata glükoosi tase tserebrospinaalvedelikus. Tuberkuloosse meningiidi, aga ka seentest põhjustatud meningiidi korral glükoosi tase langeb. Mädase meningiidi korral on tüüpiline glükoositaseme märkimisväärne (nullini) langus.
Neuroloogi peamised juhised meningiidi diferentseerimisel on tserebrospinaalvedeliku uurimine, nimelt rakkude, suhkru ja valgu tasemete suhte määramine.
Meningiidi ravi
Meningiidi kahtluse korral on patsiendi hospitaliseerimine kohustuslik. Rasketel haiglaeelsetel etappidel (teadvusehäired, palavik) manustatakse patsiendile prednisolooni ja bensüülpenitsilliini. Lumbaalpunktsioon sisse haiglaeelne etapp vastunäidustatud!
Mädase meningiidi ravi aluseks on sulfoonamiidide (etasool, norsulfasool) või antibiootikumide (penitsilliin) varajane määramine. Võimaldab sisestada bensüülpenitsilliini intralumbal (äärmiselt raskel juhul). Kui sarnane ravi meningiit esimese 3 päeva jooksul on ebaefektiivne, tuleb jätkata ravi poolsünteetiliste antibiootikumidega (ampitsilliin + oksatsilliin, karbenitsilliin) kombinatsioonis monomütsiini, gentamütsiini, nitrofuraanidega. Sellise antibiootikumide kombinatsiooni efektiivsus on tõestatud enne patogeeni eraldamist ja selle tundlikkuse ilmnemist antibiootikumide suhtes. Maksimaalne tähtaeg selline kombineeritud ravi - 2 nädalat, pärast mida on vaja üle minna monoteraapiale. Tühistamise kriteeriumid on ka kehatemperatuuri langus, tsütoosi normaliseerumine (kuni 100 rakku), aju- ja meningeaalsete sümptomite taandareng.
Tuberkuloosse meningiidi kompleksravi aluseks on kahe või kolme antibiootikumi (näiteks isoniasiid + streptomütsiin) bakteriostaatiliste annuste pidev manustamine. Kui võimalik kõrvalmõjud(vestibulaarsed häired, kuulmiskahjustus, iiveldus) võõrutus see ravi ei ole vajalik, on näidatud antibiootikumide annuse vähendamine ja ajutine lisamine desensibiliseerivate ravimite (difenhüdramiin, prometasiin), aga ka teiste tuberkuloosivastaste ravimite (rifampitsiin, PASK, ftivaziid) ravile. Patsiendi väljakirjutamise näidustused: tuberkuloosse meningiidi sümptomite puudumine, tserebrospinaalvedeliku puhastamine (pärast 6 kuud haiguse algusest) ja patsiendi üldise seisundi paranemine.
Viirusliku meningiidi ravi võib piirduda sümptomaatiliste ja toniseerivate ainete (glükoos, metamisoolnaatrium, vitamiinid, metüüluratsiil) kasutamisega. V rasked juhtumid(rasked aju sümptomid) on ette nähtud kortikosteroidid ja diureetikumid, harvem - korduv lumbaalpunktsioon. Kihistamise korral bakteriaalne infektsioon võimalik, et antibiootikumide määramine.
Meningiidi prognoos ja ennetamine
Edasises prognoosis mängib olulist rolli meningiidi vorm, ravimeetmete õigeaegsus ja piisavus. Peavalud, intrakraniaalne hüpertensioon, epilepsiahood, nägemis- ja kuulmiskahjustused jäävad sageli tuberkuloosse ja mädase meningiidi järel jääknähtudeks. Haigustekitaja hilise diagnoosimise ja antibiootikumiresistentsuse tõttu on suremus mädase meningiiti (meningokokkinfektsioon) kõrge.
Nagu ennetavad meetmed meningiidi ennetamiseks pakutakse regulaarset kõvenemist (veeprotseduurid, sport), krooniliste ja ägedate nakkushaiguste õigeaegset ravi, samuti immunostimuleerivate ravimite (eleuterokokk, ženšenn) lühikuure koldeid. meningokoki meningiit (Lasteaed, kool jne)
Meningiit on põletikuline kahjustus seljaaju ja aju membraanid. Meningiit viitab rasked haigused kes esindavad tõsine oht inimelu eest.
Sõltuvalt etioloogiast, st haiguse alguse põhjusest, Meningiit jaguneb järgmisteks osadeks:
nakkav,
nakkus-allergiline - neuroviiruslik ja mikroobne (gripp, herpeetiline, tuberkuloosne ja seroosne meningiit),
traumaatiline,
seenhaigus.
Asukoha järgi eristatakse neid:
panmeningiit, mille puhul on kahjustatud kõik ajukelmed,
pahümeningiit, peamiselt kahjustatud kõvakesta,
leptomeningiit, mõjutatud on ajukelme - ämblikulaadne ja pehme.
Tema olemuse tõttu kliinilised tunnused iseseisva rühmana paistab silma arahnoidse membraani lüüasaamine, nn arahnoidiit. Enamgi veel, meningiit jaguneb seroosseks ja mädaseks.
Tekib meningiit esmane ja sekundaarne. Primaarne meningiit areneb siis, kui keha nakatumisel kahjustatakse samaaegselt ajukelmeid (samal ajal kui haigus mõjutab kohe aju ennast). Sekundaarset meningiiti iseloomustab asjaolu, et põhihaiguse, nagu leptospiroos, mumps, keskkõrvapõletik jt, taustal levib infektsioon edasi ja seejärel kahjustatakse ajukelme.
Meningiidi kulg absoluutselt kõigil juhtudel iseloomustab äge (haigus progresseerub mitme päeva jooksul). Ainus erand on tuberkuloosne meningiit, see võib areneda nädalate või isegi kuude jooksul.
Eristatakse ajukelme nakatumise teid:
hematogeenne,
perineuraalne,
lümfogeenne,
kokkupuude (näiteks ninakõrvalkoobaste haigustega, kõrva põletikuliste protsessidega, haigete hammastega), kraniotserebraalsete vigastustega.
Meningeaalne sündroom nagu kasvatamine intrakraniaalne rõhk, esineb iga meningiidi korral ja seda iseloomustavad lõhkevad valud peas, samal ajal kui kõrvadele, silmadele on tunda survet, ilmneb oksendamine, valgusfoobia (ärritus valgusele), hüperakuusia (reaktsioon helile), kõrgendatud temperatuur, võivad esineda epilepsiahood, lööbed. Meningiidi sümptomid ja ravi on erinevad.
Meningiidi põhjused
Meningiit võib areneda ajukelme kahjustuse tagajärjel viirusliku või bakteriaalse patogeeni poolt.Primaarse meningiidi peamised põhjustajad on järgmised:
1. Bakterid. Meningiidi peamine põhjus on meningokokkinfektsioon (Neisseria meningitidis). Nakkuse allikana toimivad meningokokkinfektsiooni kandjad (soolepõletikuga patsiendid, nasofarüngiit). Tavaliselt selline infektsioon jaotatud õhus lendlevate tilkade kaudu. Suurel osal juhtudest mõjutab meningokokkinfektsioon linnade elanikkonda (mõjutab sügisel ja talvel täheldatav tunglemine transpordis). Lasterühmades võib meningokokkhaigus esile kutsuda meningiidi puhanguid. Selle tulemusena areneb meningokoki meningiit mädane meningiit. Lisaks meningokokkidele on meningiidi patogeenid nagu tuberkuloosibatsill, pneumokokk, Haemophilus influenzae, spiroheedid.
2. Viirused. Teine meningiidi põhjus võib olla viirusnakkus (viiruslik meningiit). Enamikul juhtudel tekib meningiit taustal enteroviiruse infektsioon aga see võib areneda punetiste, herpese taustal ( tuulerõuged), mumps, leetrid. Viiruslikku meningiiti nimetatakse seroosseks.
Sekundaarne meningiit võib vallandada järgmised tegurid:
äge või krooniline vorm keskkõrvapõletik,
näo või kaela furunkel ( suurim oht kujutavad paise, mis asuvad huulte tasemest kõrgemal),
sinusiit,
eesmine,
kopsu abstsess
kolju luude osteomüeliit.
Nende haiguste ebakvaliteetse ravi korral võib infektsioon levida ajukelmetesse, mis põhjustab meningiidi ilmnemist.
Meningiidi tavalised sümptomid ja nähud täiskasvanutel ja lapsepõlves
Enamikul juhtudel meningiit mida iseloomustab terav ja äkiline algus. Esialgsed sümptomid meningiit on sümptomitega väga sarnased tugev külm või gripp:nõrkuse tunne
palavik (temperatuur tõuseb kuni 39 kraadid ja palju muud),
valulikkus liigestes ja lihastes,
söögiisu vähenemine.
Ajavahemikul paarist tunnist mitme päevani taustal kõrge temperatuur manifest meningiidi iseloomulikud (spetsiifilised) sümptomid. Need sisaldavad:
1. Tugev valu peas. Meningiidi ajal on peavalu iseloom hajus, see tähendab, et valu levib üle kogu pea. Üle aja valu suurendada ja omandada lõhkeva valu iseloom. Teatud aja möödudes valu areneb väljakannatamatuks (täiskasvanu oigab sellisest valust ja lapsed võivad karjuda).
Siis kaasneb valuga enamikul juhtudel iiveldustunne, oksendamine. Tavaliselt suureneb meningiidi korral valu peas, kui muudate keha asendit, samuti väliste stiimulite mõjul ( Vali müra, müra).
2. Meningokoki meningiiti iseloomustavad lööbe välimus. Kui meningiit avaldub kerge vorm Lööve võib väljenduda väikeste täpiliste tumeda kirsivärvi löövetena. Kolmandal või neljandal päeval pärast lööbe tekkimist meningokoki meningiidiga kaob. Meningiidi korral ilmneb lööbe raskem vorm kui suur suurus laigud ja verevalumid. Raskekujulise meningiidiga lööbed kaovad kümne päeva jooksul.
3. Teadvuse segadus.
4. Mitu oksendada, pärast mida pole kergendustunnet.
5. Meningeaalsed sümptomid: pea tagaosa lihased on väga pinges; meningiidiga patsiendid eelistavad reeglina lamada külili, samal ajal kui nende põlved on kõhu poole tõmmatud, visatakse pea taha, samas kui patsiendi pea asendi muutmisel seda rinnale kallutades või proovige jalgu põlvedes sirutada, ilmuge äge valu.
6. Mõnel juhul tekib meningiit lüüa kraniaalnärvid mis viib strabismuseni.
Alla üheaastastel lastel lisaks juba loetletud sümptomitele Samuti on meningiidi nähud, näiteks:
kõhulahtisus (kõhulahtisus),
apaatia, unisus, pidev nutmine, söömisest keeldumine, ärevus,
krambid
turse ja pulsatsioon suure fontaneli piirkonnas,
oksendamine ja korduv regurgitatsioon.
Kroonilise tuberkuloosse meningiidi sümptomid
Oleme juba öelnud, et tuberkuloosse meningiidi areng toimub mõne nädala jooksul. Tuberkuloosse meningiidi esmane sümptom on kasvav valu peas, mis intensiivistub päevast päeva, selle tulemusena muutub ta lihtsalt väljakannatamatuks. Peavaluga võib kaasneda korduv oksendamine, patsient võib olla segaduses, üldine seisund halveneb.Meningiidi diagnoosimine
Meningiidi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi iseloomulikke meetodeid:1. Tserebrospinaalvedeliku uurimine. Tserebrospinaalvedelikku saab saada lumbaalpunktsiooni abil. Meningiidi diagnoosimine hõlmab määramist erinevad omadused vedelikud (rakkude arv ja koostis, vedeliku läbipaistvus ja värvus, glükoosi kogus, valk ja mikrofloora olemasolu). Neid andmeid on vaja meningiidile iseloomulike muutuste tuvastamiseks.
2. Silmapõhja uurimine.
3. Kolju röntgenuuring.
4. Elektroentsefalograafia.
5. Tuumamagnetresonants ja kompuutertomograafia.
Meningiidi diagnoos põhineb kolme sümptomi kombinatsioonil:
infektsiooni tunnused
meningiidi sümptomite esinemine,
saadaval iseloomulikud muutused tserebrospinaalvedelikus.
Meningiidi ravi lastel ja täiskasvanutel
Meningiit viitab erakorralised tingimused... Meningiidiga patsiendid on vaja kiiret haiglaravi. Keelatud eneseravi meningiidiga patsient kodus, kuna see võib lõppeda surmaga. Mida varem korraldatakse piisav ravi patsient, seda suurem on tõenäosus tema täielikuks paranemiseks.Meningiidiga patsientide ravi hõlmab mitmeid valdkondi.
1. Antibiootikumide võtmine. Peamine meningiidi ravi täiskasvanutel ja lastel on antibiootikumravi. Peab ütlema, et verest pole haigustekitaja olemust võimalik määrata rohkem kui 20 %
juhtudel. Tavaliselt määratakse meningiidi korral ravimid empiiriliselt (see tähendab, et haiguse alguse täpne põhjus on teadmata). Ravim valitakse selliselt, et oleks võimalik katta kogu võimalikult paljude patogeenide spekter. Antibiootikumide võtmise kestus peaks olema vähemalt 10 päeva,
v kohustuslik antibiootikume tuleb võtta vähemalt nädala jooksul alates normaalse temperatuuri saavutamisest.
Kui koljuõõnes on mädased kolded, antibiootikumravi peaks kauem aega võtma. Meningiidi korral rakendage järgmised antibiootikumid: Tsefalosporiinid (tsefotaksiim, tseftriaksoon), penitsilliin. Tagavarana kasutatakse antibiootikume Vankomütsiin, karbapeneemid(Neid ravimeid kasutatakse ainult juhtudel, kui eelnevalt mainitud ravimite toime puudub). Kui meningiit on raske, manustatakse lülisambakanalisse antibiootikume (nn endolumbar antibiootikumid).
2. Ajuturse ennetamine ja ravi. Ajuturse raviks ja ennetamiseks kasutatakse diureetikume ( Uregid, Lasix, Diakarb). Diureetikume tuleb kombineerida suukaudse vedeliku manustamisega.
3. Infusioonravi(detoksifitseerimine). Meningiidi, kristalloid- ja kolloidsed lahused. Intravenoosne infusioon vedelikega tuleb olla äärmise ettevaatusega, kuna on oht, et tekib ajuturse.
4. Individuaalne teraapia. Pärast ambulatoorne ravi patsient jätkab ravikuuri kodus. Lasteaia külastamise küsimus eelkool või ajutise töövõimetuse nimekirja sulgemine otsustatakse iga patsiendi kohta individuaalselt. Tavaliselt põdes meningiiti inimene vabastatakse töölt umbes aastaks.
Meningiidi ennetavad meetmed (vaktsineerimine) lastel ja täiskasvanutel
Suurima efekti meningiidi ennetamisel annab laste ja täiskasvanute vaktsineerimine, mis on suunatud selle haiguse tekitajate vastu. Vaktsiini kasutatakse bakteri Haemophilus influenzae vastu. Lapsepõlves manustatakse kolm annust - kolme, nelja ja poole ja kuue kuu vanuselt, üheaastaselt tehakse revaktsineerimine. Kui laps saab kaheaastaseks, tehakse talle meningokokivastane vaktsineerimine. Täiskasvanule, kes on jõudnud 65 aastat vana, on näidustatud pneumokoki vaktsiin.Sekundaarse meningiidi ennetamiseks selline meede nagu pädev ja õigeaegne ravi haigused, mis põhjustavad tüsistusi meningiidi kujul. Näiteks on rangelt keelatud pigistada või hõõruda paise, samuti suuri akne näol või kaelal. Kui tekib sinusiit või keskkõrvapõletik, vajalik selleks niipea kui võimalik kandideerima meditsiinilist abi ja teostada ravi arstide järelevalve all.
Meningiit on haigus, mida põhjustavad mikroobid: viirused, bakterid, harva seened. Keegi ei ole selle välimuse eest kaitstud, kuid lapsed ja noorukid on haigustele kõige vastuvõtlikumad, eriti need, kellel on kaasasündinud või omandatud ajupatoloogiad. Meningiiti põevad üsna sageli ka nõrga immuunsusega ja kroonilise aju verevarustuse häirega eakad. Selle haiguse esimesed nähud peaksid olema kõigile teada.
Kuidas meningiit nakatub?Viirus võib inimeseni jõuda õhus olevate tilkade, piisava kuumtöötluse läbimata vee ja toiduga, putukahammustuste kaudu, kontakti teel. Samuti võib see pikka aega kehas viibides aktiveeruda ja tungida läbi ajumembraani lümfotsüütidest või pärsitud immuunsusega närvirakkudest (need on herpesviirused, Epstein-Barr, tsütomegaloviirus). Kui organismi kaitsesüsteemid viirusele piisavalt vastu tõrjuvad, siis meningiit ei arene.
Bakteriaalne meningiit tekib kõige sagedamini siis, kui haigusetekitaja levib kõrvaõõnest aju limaskestale. mädane keskkõrvapõletik, ninast - mädase nohuga, põskkoopadest. Seda võib tuua verest sepsise ajal, samuti sattuda otse membraanile koljuõõnde või lülisambasse tungiva haavaga.
Kui seda on peaaegu võimatu patsiendilt kätte saada. Maksimaalne, mille te saate, on viiruslik tüsistusteta haigus, milleks on ARVI, sooleinfektsioon, herpeshaavandid, aga ka leetrid, tuulerõuged, mumps ja muud viirusnakkused... Võite haigestuda, kui immuunsüsteem on väga nõrgenenud või väga agressiivne patogeen. Seega, kui teie lapsel oli lastemeeskonnas kokkupuude teise beebiga, kellel see hiljem avastati, peaksite teadma, kuid te ei tohiks selle pärast paanikasse sattuda. Võite piirduda ainult ravimite "Arbidol", "Anaferon" või "Groprinosin" profülaktilise tarbimisega. Võite ninna tilgad interferooni.
Kui meningiit areneb teiste mädaste haiguste tüsistusena, ei ole see nakkav. See tähendab, et kui vestlesite sugulasega, kes tekkis ravimata või valesti ravitud keskkõrvapõletiku, põskkoopapõletiku (või muu sinusiidi), kopsupõletiku tagajärjel, ei saa te enda pärast muretseda. On ainult üks bakter, meningokokk, mis põhjustab nakkuslik meningiit(nimetatakse ka epideemiaks), võib levida ühelt inimeselt teisele. Allikas võib olla inimene, kellel on meningokokkinfektsioon (see võib avalduda nohu ja kurguvalu, võib-olla lööbe või meningiidi kujul) või selle bakteri kandja. Ta "jagab" mikroobe rääkimise, köhimise ja aevastamisega. Nakatunud on inimesed, kes on sellise inimesega tihedalt kokku puutunud: sugulased või lapsed lastekollektiivis. Nende hulgas on meningiidi puhanguid. Kui teil või teie lapsel on olnud kokkupuude diagnoosi saanud inimesega, pöörduge kiiresti infektsionisti poole profülaktiliste antibiootikumide võtmise osas – kas see on näidustatud sel juhul ja kui teil võib olla meningiit.
Selle haiguse esimesed nähud ja sümptomid
Haiguse esmasteks sümptomiteks võivad olla nohu, halb enesetunne, nõrkus ja köha. Võib ilmneda lööve, mis on iseloomulik tuulerõugetele, herpesele või vöötohatistele. Kui tekib tumepunane, pruun või must lööve, mis ei sügele ega valuta, ei muutu alt naha venitamisel kahvatumaks, kutsuge kohe kiirabi: tegemist võib olla meningokoki meningiidiga, mille esimesed nähud võivad ilmneda palju hiljem.
Esimesed on järgmised:
Tugeva peavalu välimus, mida valuvaigistid lühiajaliselt leevendavad, suureneb pea järsu pöörde, ereda valguse, valjude helide korral;
kehatemperatuuri tõus (meningiidi kohustuslik märk);
Iiveldus, oksendamine, mis tekivad peavalu taustal, ei kaasne kõhulahtisusega.
Hiljem võivad need ilmneda: erutuse ja ebapiisavuse tüübi järgi või vastupidi seisundi kujul, kui inimest on raske äratada; krambid, deliirium, hallutsinatsioonid. Imikutel on suur fontanell väljaulatuv, nad muutuvad uniseks, keelduvad söömast ja joomast, ei taha kätel käia, vaid lamavad pea tahapoole.
Elus pole haigusi, mis võiksid olla meeldivad.
Haigused on väga ohtlikud ja veidi vähem ohtlikud.
Äge meningiit on väga ohtlik ja tõsine haigus, millel on nelja tüüpi meningokokke: A, B, C ja D. Kaks esimest neist vajavad epideemia ajal pidevat tähelepanu.
Enamik levinud põhjus, mis põhjustab inimestel meningiiti, nimetatakse külma ilmaga mööda tänavat kõndimist ilma mütsita ja veel hullem märja peaga.
Selles on tõde, kuid ainult murdosa. Enamikul juhtudel on meningiidi põhjuseks bakterid ja viirused, mis mõjutavad negatiivselt pehme kest aju ja tserebrospinaalvedelik.
Haiguse tabamiseks peate lihtsalt võtma ühendust viirus- või nakkushaigusega haige inimesega.
Laste jaoks on kõige populaarsem meningiidi allikas enteroviiruse sattumine kehasse musta toidu või vee kaudu. Samuti võib haigus tekkida sünnituse ajal, kui viirus võib tungida õhus olevate tilkade, musta vee või limaskesta kaudu. Lisaks on meningiit sageli erinevate peahaiguste ja vigastuste tüsistus.
Igas vanuses inimestele on väga oluline vältida vähemalt põhilisi põhjuseid, mille tõttu selline tõsine haigus areneb.
Enne söömist on vaja käsi pesta, hoida head hügieeni ja hoida pea halva ilmaga külmumise eest.
Ägeda meningiidi sümptomid
Meningiidi korral on sümptomid ilmsed ja väga ebameeldivad.
Pärast haiguse saamist hakkab inimene tundma peavalu. Temperatuur tõuseb, kaela lihased lakkavad liikumast ja põlveliiges lakkab töötamast.
Valgust ja heli tajutakse liiga karmilt, mis põhjustab täiendavat ebamugavust. Samuti ilmnevad meningiidi, iivelduse ja oksendamise korral nõrkustunne ja ebaregulaarne südamerütm.
Kõige ebameeldivamates olukordades võib inimene teadvuse kaotada kuni koomasse langemiseni. Eriti äge keha reaktsioon meningiidile tekib siis, kui see on bakteriaalne.
Nende sümptomite kombinatsiooni ilmnemisel tuleb haiguse ennetamiseks võtta viivitamatult meetmeid. Sageli on meningiidi sümptom ülemine hingamisteed... Sel juhul võib õigeaegne antibiootikumravi parandada olukorda ja normaliseerida haiguse olukorra.
Diagnostika
Tänapäeval on meningiidi diagnoosimiseks mitmeid viise. Peamised on järgmised:
- Vere keemia. Selline analüüs võimaldab teil mõista patsiendi immuunsuse seisundit.
- röntgen. Nakkus võib tekkida hingamisteedes ja ninakõrvalurgetes. Tänu röntgenpildile on võimalik mõista haiguse põhjust.
- Uriini analüüs. Võimaldab teil tuvastada Urogenitaalsüsteem nakkusliku fookuse olemasolu ja aitab hinnata neerude tööd.
- MRI. Võimaldab uurida aju ja närvisüsteem tüsistuste jaoks.
- Punktsioon. Nagu juba mainitud, meningiidi korral tserebrospinaalvedelik... Punktsioon võimaldab teil määrata keha nakatumise astet ja põletikulise protsessi kulgu. Samuti määratakse organismi tundlikkus ravimite suhtes.
- Biopsia. Biopsia abil ei ole vaja diagnoosida, kuid see võimaldab sageli mõista haiguse seisundit naha katmine ja mis on nahapõletiku põhjuseks.
Vaatamata haiguse diagnoosimise meetodite mitmekesisusele on võtmeteguriks patsiendi enda kiirus. Just tema peab oma haigusele õigeaegselt reageerima ja viivitamatult arstiga nõu pidama.
Prognoos ja ravi
Meningiidi ravi prognoosi esitamisel peavad arstid õigesti määrama haiguse tüübi.
Enamik ohtlikud liigid- See on meningokoki meningiit, seda esineb kõige sagedamini.
Seda on ebameeldiv mõista, kuid selle haigusvormi korral on surma võimalus.
Jah, tänapäeval on meditsiini arengus tohutud nihked, kuid see ei saa täielikult välistada patsiendi surma võimalust.
Tuleb märkida, et üldine olukord on paranemas. Kui vanasti suri meningokokk-meningiiti keskmiselt 75% patsientidest, siis nüüdseks on see protsent vähenenud 4-5 korda. Lisaks väheneb ka tõenäosus, et pärast haigust tekivad inimesel sellised tüsistused nagu halvatus, epilepsia ja dementsus.
On ka selliseid tüüpe nagu viiruslik ja tuberkuloosne meningiit. Need pole nii ohtlikud, seega on prognoos palju parem. Mõne nädalaga saate taastuda ilma tagajärgedeta. Sest seroosne meningiit paranemine nädala jooksul on iseloomulik.
Meningiiti ravitakse erinevad tüübid teraapia. Nende hulka kuuluvad antibakteriaalsed, võõrutus-, põletikuvastased hormonaalsed ja sümptomaatiline ravi... Lisaks on sekundaarse meningiidi ravis vaja kõrvaldada mädane fookus.
Profülaktika
Suuremal määral on haigusega seotud kolm inimeste kategooriat:- alla viieaastased lapsed;
- noorukid vanuses 16 kuni 25 aastat;
- üle 60-aastased eakad.
Nende jaoks on eriti oluline järgida elementaarseid hügieenieeskirju ja tervislik viis elu.
Kui selgub, et meningiiti põdeva inimesega oli kokkupuude, peate viivitamatult minema haiglasse.
Peate olema spetsialisti järelevalve all kuni kaks nädalat. Lisaks on infektsiooni tuvastamisel vaja selle fookus viivitamatult ravida.
Vaktsineerimine on inimestele üks olulisemaid abimehi võitluses meningiidiga. See haigus on väga ohtlik ja ei ole tõsiasi, et vaktsineerimine päästaks teid probleemidest, kuid kui teete terve rea viirustevastaseid vaktsineerimisi, suurendab see oluliselt võimalusi haigusest hoiduda.
Meningiit on keeruline haigus, mille sümptomid on ebameeldivad ja kohe nähtavad. Meningiidi vastu on võimatu end kindlustada, kuid saate teha kõik endast oleneva, et haiguse tõenäosust vähendada. Kui haigus on siiski mööda läinud, on vaja õigeaegselt arsti poole pöörduda, probleem diagnoosida ja ravi alustada.
Video teemal
Meningiit on infektsioon, mille käigus on iseloomulik ulatuslik seljaaju ja ajupõletik, kuna selle patogeenid on erinevat tüüpi viirused ja bakterid. Meningiit, mille sümptomid sõltuvad konkreetsest patogeeni tüübist, tekib kas äkki või mõne päeva jooksul pärast nakatumist.
üldkirjeldus
Nagu me juba märkisime, puutub meningiidi korral aju kokku põletikuga, eriti selle membraan. See tähendab, et meningiidi ajal ei kahjustata mitte ajurakke, vaid aju välimist piirkonda, kuhu põletikuline protsess koondub.
Meningiit täiskasvanutel ja lastel võib olla esmane või sekundaarne vorm... Niisiis tekib primaarne meningiit ühekordse ajukahjustusega, sekundaarne meningiit moodustub kaasuva põhihaiguse taustal, mille puhul täheldatakse nakkuse levikut koos järgneva meningiidi jaoks olulise ajukelme kahjustusega. Sel juhul saab eristada põhihaigusi jne.
Peaaegu kõigil juhtudel kulgeb meningiit kiiresti - nagu me juba märkisime, areneb see mitme päeva jooksul. Erandina haiguse kulgemise üldistest variantidest saab eristada ainult tuberkuloosset meningiiti, mis areneb järk-järgult.
Meningiidi esinemissagedust on täheldatud mitmesugustel vanusekategooriad Samas ei ole vanus sellele haigusele vastuvõtlikkuse määrav kriteerium – siin, nagu eeldatakse, mängib juhtivat rolli organismi seisund tervikuna. Näiteks enneaegsed lapsed on keha nõrgenenud seisundi tõttu kõige vastuvõtlikumad meningiidile.
Lisaks on inimeste rühmas, kellel võib tekkida meningiit, patsiendid, kellel on teatud kesknärvisüsteemi defektid, samuti selja- või peavigastused. Samuti on haiguse edasikandumine võimalik sünnituse ajal, limaskestade, saastunud toidu ja vee, putukahammustuste ja õhus levivate tilkade kaudu. Igal juhul on palju tegureid, mis võivad samuti määrata meningiidi eelsoodumuse.
Meningiidi tüübid
Sõltuvalt etioloogiast, st meningiidi esilekutsunud põhjustest, võib see haigus olla nakkuslik, nakkuslik-allergiline, mikroobne, neuroviiruslik, traumaatiline või seenhaigus. Mikroobne meningiit võib omakorda avalduda seroosse meningiidi, tuberkuloosse meningiidi, gripi või herpeetilise meningiidina.
Sõltuvalt meningiidi põletikulise protsessi lokaliseerimisest eraldatakse pahümeningiit, mille puhul reeglina on kahjustatud aju kõvaketas, leptomeningiit, mille puhul on kahjustatud aju pehmed ja arahnoidsed membraanid, samuti panmeningiit. , mille puhul põletikuline protsess mõjutab kõiki aju membraane. Kui põletikuline kahjustus lokaliseerub valdavalt ämblikuvõrkkelme piirkonnas, siis defineeritakse haigust arahnoidiidina, mis oma iseloomulike kliiniliste tunnuste tõttu kuulub eraldi rühma.
Põhimõtteliselt jaguneb meningiit mädaseks meningiidiks ja seroosseks meningiidiks, mõlemat tüüpi vormide tunnuseid käsitleme veidi allpool.
Sõltuvalt päritolust, nagu oleme juba tuvastanud, võib meningiit olla esmane (sealhulgas enamik meningiidi neuroviiruslikud vormid, samuti mädane meningiit) ja sekundaarne (süüfiline meningiit, tuberkuloosne, seroosne).
Sõltuvalt tserebrospinaalvedeliku olemusest võib meningiit olla hemorraagiline, mädane, seroosne või segatud. Lähtuvalt kulgemise tunnustest võib meningiit olla fulminantne või äge, alaäge või krooniline.
Põletikulise protsessi lokaliseerimine meningiidi korral määrab selle vormide sordid nagu pindmine meningiit (või konveksiaalne meningiit) ja sügav meningiit (või basaalmeningiit).
Meningiidi korral määratakse ajukelme nakatumise teed järgmiselt võimalikud vormid: lümfogeenne, kontakt-, hematogeenne, perineuraalne meningiit, samuti ajukelmetrauma taustal tekkiv meningiit.
Igat tüüpi meningiiti iseloomustab meningeaalse sündroomi esinemine, mis väljendub intrakraniaalse rõhu suurenemises. Selle manifestatsiooni tulemusena iseloomustab seda sündroomi lõhkeva peavalu ilmnemine koos samaaegse survetundega kõrvadele ja silmadele. ülitundlikkus seoses helide ja valguse mõjuga (mis on omakorda määratletud kui hüperakuus ja valgusfoobia). Tekib oksendamine ja palavik, võivad ilmneda ka lööve ja epilepsiahood.
Meningokoki meningiit
Selle meningiidi vormiga patoloogilised muutused mõjutavad aju basaal- ja kumerpinda. Fibrinoosne-mädane või mädane vedelik põletiku piirkonda moodustunud (eksudaat) katab tihedalt aju (sarnaselt korgile), samas kui veresoonte piki piirkonnas moodustunud infiltraadid satuvad ajuainesse. Selle tulemusena hakkab tekkima turse, medulla hakkab oma veresoontes verega üle voolama (st tekib hüpereemia).
Sarnaseid muutusi täheldatakse ka seljaaju piirkonnas.
Ravi õigeaegne alustamine võib anda põletikulise protsessi taandumise, mille järel eksudaat täielikult hävib. Kui me räägime selle haiguse käigu kaugelearenenud juhtudest, aga ka juhtumitest, kus vajaduse korral määratakse irratsionaalne ravi, siis ei ole välistatud mitmete spetsiifiliste protsesside väljatöötamise võimalus, mille tulemusena , omakorda võivad olla häiritud CSF-i dünaamika protsessid, mille taustal see juba areneb.
Liigume nüüd otse iseloomulike sümptomite juurde see vorm meningiit.
Enamasti areneb see äkiliselt, millega kaasneb järsk temperatuuri tõus ja oksendamise ilmnemine (see kordub ja ei too patsiendile korralikku leevendust). Koljusisese rõhu suurenemise tõttu tekib tugev peavalu... Taustal üldine seisund patsiendil kujuneb välja iseloomulik poos, kus kuklalihaste piirkonnas on pinge samaaegse seljakaare ja kõhtu toodud kõverdatud jalgadega.
Paljud patsiendid märkavad haiguse esimestel päevadel lööbe tekkimist, mis vahepeal kaob ühe kuni kahe tunni jooksul. Mõningatel juhtudel tagasein neelus on samuti kalduvus hüpereemiale koos samaaegse hüperplaasiaga folliikulite piirkonnas. Samuti seisavad paljud patsiendid silmitsi välimusega, mida märgitakse sõna otseses mõttes paar päeva enne meningiidi tekkimist. Selles vormis imikute meningiit areneb peamiselt järk-järgult, vanematel lastel täheldatakse harvadel juhtudel sarnast kulgu.
Sõltuvalt haiguse tõsidusest võivad patsiendil esineda sümptomid lihaskrampide, teadvuse tumenemise või teadvusetuse kujul. Meningiidi ebasoodsa kulgemise korral on esimese nädala lõpuks patsientidel kooma, mille korral ilmnevad esiplaanil sümptomid näonärvi ja silmalihaste halvatuse näol. Krambid, mis ilmnevad perioodiliselt varem, muutuvad järk-järgult sagedamaks ja ühe järgmise ilmingu ajal patsient sureb.
Kui meningiidi kulg selles vormis määratakse soodsaks, siis sellega omakorda kaasneb temperatuuri langus, patsiendil on varem isu kadunud. Lõppkokkuvõttes siseneb meningiidiga patsient järk-järgult taastumisfaasi.
Meningokoki vormis meningiidi kulgemise kogukestus on umbes kaks kuni kuus nädalat. Vahepeal pole praktikas välistatud juhtumeid, kus haiguse kulg kulgeb välkkiirelt. Sellises olukorras saabub patsiendi surm sõna otseses mõttes mitme tunni jooksul alates haiguse algusest.
Pikaajalise ravikuuri korral, pärast lühiajalist paranemisperioodi, tõuseb patsiendi temperatuur uuesti ja see püsib pikka aega. Seda tüüpi pikaleveninud vorm on kas hüdrotsefaalne staadium või staadium, mil patsiendil areneb meningokokk-sepsis, mille käigus meningokokk siseneb vereringesse (mida määratletakse kui meningokokeemiat).
Selle kursuse peamine omadus on hemorraagilise lööbe ilmnemine. Lisaks on temperatuuri tõus ja langus vererõhk, ilmneb õhupuudus ja patsientidel täheldatakse ka tahhükardiat.
Kõige raske manifestatsioon meningiit sellisel kujul on bakteriaalne šokk. Sellisel juhul areneb haigus ägedalt, koos äkiline tõus temperatuur ja lööbe ilmnemine. Samuti muutub patsiendi pulss sagedamaks, hingamist iseloomustab ebaühtlus, sageli täheldatakse krampe. Edasi läheb riik koomasse. Sageli juhtub sarnase kuluga patsiendi surm teadvusele naasmata.
Mitmed järgmised sümptomid Koos iseloomulikud tunnused, neile omane:
- Naha nekroos. Haiguse raske kulg meningokokkinfektsiooniga kokkupuute taustal põhjustab veresoontes põletiku teket ja. Selle tulemusena areneb see välja ulatuslik hemorraagia ja tegelikult ka nekroos, mis on eriti väljendunud nendes piirkondades, mille piirkonnas on kokkusurutud. Seejärel toimub tagasilükkamine nahaalune kude ja nekrootiline nahk, mille tagajärjeks on haavandid. Nad paranevad reeglina üsna aeglaselt, nahakahjustuste sügavus ja ulatus nõuavad sageli naha siirdamist. Keloidsed armid on sel juhul samuti haiguse kulgu sagedane tagajärg.
- . Äge staadium Meningiidi vaadeldava vormi kulg kaasneb mõnel juhul kraniaalnärvide kahjustusega, millest suurima haavatavuse määrab abducensi närv, mis on tingitud selle olulise osa läbimisest mööda ajupõhja. Selle närvi kahjustuse korral tekib silmade külgmiste sirglihaste halvatus. Strabismus kaob tavaliselt mõne nädala pärast. Kuid nakkuse leviku tõttu sisekõrv sageli täheldatakse osalist kurtust või täielikku kuulmiskaotust.
- . Selle meningiidi vormi tavaline ilming on see, et see kaob ravi ajal üsna kiiresti. Mis puudutab uveiiti, siis see on palju enamat tõsine komplikatsioon, mille tagajärjeks võib olla panoftalmiit ja sellele järgnev pimedus. Vahepeal kasutusel täna antimikroobne ravi vähendab selliseid kohutavaid tagajärgi.
Mädane meningiit
Mädase (sekundaarse) meningiidiga kaasneb ajupoolkerade (nende kumera pinna) ajukelme hägustumine, turse ja hüperemia. Mädane eksudaat täidab subarahnoidaalse ruumi.
Haiguse algusega kaasneb järsk halvenemine patsiendi üldine seisund, mille puhul tal on külmavärinad, tõuseb ka tema temperatuur. Kursuse raskete vormidega võib kaasneda teadvusekaotus, krambid, deliirium. Samuti on haiguse kui terviku jaoks traditsiooniline sümptom korduv oksendamine. Kell mädane meningiit lüüakse siseorganid, kahjustatud on ka liigesed.
Sümptomite, nagu kuklaluu lihaste jäikus ja Kernigi, Brudzinsky sümptomid, ilmnemisel täheldatakse teravat raskust. Kernigi sümptom määrab põlve kõverdatud pikendamise võimatuse ja puusaliiges jalad. Mis puudutab Brudzinsky sümptomit, siis selle ilmingud taanduvad põlvede painutamisele, kui proovite kallutada pead lamavas asendis ettepoole, kuni jalgade painutamiseni. põlveliigesed põhjustab ka survet pubisele.
Seroosne meningiit
Seroosset meningiiti iseloomustab esinemine ajukelme põletikulised seroossed muutused. Eelkõige kuuluvad selle viiruslikud vormid seroosse meningiidi hulka. Umbes 80% juhtudest tuvastatakse seroosse meningiidi põhjustajana enteroviirused ja ka viirus. mumps... Levinud on ka gripp ja adenoviiruslik meningiit, selle haiguse herpese ja paragripi vormid, sealhulgas mitmed muud selle manifestatsiooni variandid.
Viiruse allikaks on peamiselt koduhiired – haigustekitajat leidub nende eritistes (väljaheites, uriinis, nina lima). Sellest lähtuvalt tekib inimese nakatumine selliste toodete tarbimise tagajärjel, mis on selliselt eritistega saastunud.
Enamasti täheldatakse haigust 2–7-aastastel lastel.
Haiguse kliinikut võivad iseloomustada meningeaalsed sümptomid koos palavikuga, mis avalduvad suuremal või vähemal raskusastmel, sageli on võimalik kombinatsioon teiste organite üldiste kahjustuste sümptomitega.
Viiruslikku meningiiti võib iseloomustada haiguse kahefaasilise kulgemisega. Koos peamiste ilmingutega võib esineda märke, mis viitavad perifeerse ja kesknärvisüsteemi kahjustusele.
Kestus inkubatsiooniperiood haigus on umbes 6-13 päeva. Sageli täheldatakse prodromaalset perioodi, millega kaasnevad ilmingud ülemiste hingamisteede piirkonna nõrkuse, nõrkuse ja katarraalse põletiku kujul, samaaegselt temperatuuri järsu tõusuga 40 kraadini. Neid sümptomeid võib täiendada ka väljendunud kesta sündroomiga, mille puhul ilmnevad tugev peavalu ja oksendamine.
Mõnel juhul tehakse uuringuga kindlaks ummiku olemasolu silmapõhjas. Patsiendid kurdavad valu silmades. Mis puudutab ülalmainitud oksendamist, siis seda võib nii korrata kui ka korduda. Nagu meningiidi arengu eelmistes variantides, märgitakse Kernigi ja Brudzinsky sümptomeid, kuklapiirkonna iseloomulikku pinget. Haiguse raskete ilmingutega kaasneb tüüpiline patsiendi kehahoiak, kus tema pea on tagasi visatud, kõht on sisse tõmmatud, jalad on põlveliigestest kõverdatud.
Tuberkuloosne meningiit
Seda meningiidi vormi täheldatakse valdavalt ka lastel ja eriti imikutel. Täiskasvanutel tekib tuberkuloosne meningiit palju harvemini. Ligikaudu 80% juhtudest, kui patsientidel on selle haiguse kiireloomulisus, tuvastatakse kas neil varem põdetud tuberkuloosi jääknähud või selle haiguse aktiivne kulg mõnes teises kontsentratsioonipiirkonnas meningiidi ajal.
Tuberkuloosi tekitajad on teatud tüüpi mikrobakterid, mis on levinud vees ja pinnases, aga ka loomade ja inimeste seas. Inimestel areneb see peamiselt veise patogeeni või inimliigiga nakatumise tagajärjel.
Tuberkuloosset meningiiti iseloomustavad kolm peamist arenguetappi:
- prodromaalne staadium;
- ärrituse staadium;
- terminaalne staadium (kaasnevad parees ja halvatus).
Prodromaalne staadium haigus areneb järk-järgult. Esialgu on ilmingud peavalu ja iivelduse, pearingluse ja palaviku kujul. Oksendamine kui üks peamisi meningiidi tunnuseid võib ilmneda vaid aeg-ajalt. Lisaks nendele sümptomitele võib esineda väljaheite ja uriini peetus. Temperatuuri osas on see peamiselt subfebriil, selle kõrgeid väärtusi täheldatakse haiguse selles staadiumis äärmiselt harva.
Umbes 8-14 päeva pärast haiguse prodromaalse staadiumi algust areneb järgmine staadium - ärrituse staadium. Eelkõige iseloomustab seda sümptomite järsk tõus ja temperatuuri tõus (kuni 39 kraadi). Kukla- ja eesmises piirkonnas on peavalu.
Lisaks suureneb unisus, patsiendid muutuvad loiuks, teadvus on depressiooni all. Kõhukinnisust iseloomustab kõhupuhituse puudumine. Patsiendid ei talu valgust ja müra ning nende jaoks on aktuaalsed ka vegetatiivsed-veresoonkonna häired, mis avalduvad äkiliste punaste laikudena rinnus ja näol, mis samuti kiiresti kaovad.
Selles staadiumis on haiguse 5.-7. päevaks ka meningeaalne sündroom (Kernigi ja Brudzinski sümptomid, pinge kuklalihastes).
Selgeid sümptomeid täheldatakse vaadeldava etapi teise etapi raames, selle ilmingud sõltuvad tuberkuloosse põletikulise protsessi spetsiifilisest lokaliseerimisest.
Esinemisega kaasneb meningeaalmembraanide põletik tüüpilised sümptomid haigused: peavalud, kaelalihaste jäikus ja iiveldus. Seroosse eksudaadi kogunemine ajupõhja võib põhjustada kraniaalnärvide ärritust, mis omakorda väljendub nägemise hägususes, kõõrdsilmsuses, kurtuses, pupillide ebaühtlases laienemises ja silmalau halvatuses.
Erineva raskusastmega hüdrotsefaalia tekkimine viib teatud tserebrospinaalsete ühenduste blokeerimiseni ja just vesipea on peamine põhjus, mis kutsub esile teadvusekaotuse sümptomi. Seljaaju blokaadi korral tunnevad motoorsed neuronid nõrkust ja võivad tekkida alajäsemete halvatus.
Haiguse käigu kolmas etapp sellisel kujul on termiline etapp , mida iseloomustab pareesi, halvatuse esinemine. Selle perioodi sümptomid ilmnevad haiguse 15-24 päeva jooksul.
Sel juhul on kliinilisel pildil entsefaliidile iseloomulikud sümptomid: tahhükardia, temperatuur, Cheyne-Stokesi hingamine (st perioodiline hingamine, see süveneb järk-järgult ja suurendab harvaesinevate ja pindmiste hingamisliigutuste sagedust, saavutades maksimumi 5-7 hingetõmbega ja järgnev langus/nõrgenemine läheb pausile). Samuti tõuseb temperatuur (kuni 40 kraadi), ilmnevad halvatus ja parees, nagu juba märgitud. Haiguse lülisambavormiga 2-3 staadiumis kaasneb sageli äärmiselt väljendunud ja tugev vöö radikulaarne valu, lamatised ja lõtv halvatus.
Viiruslik meningiit
Haiguse algus on äge, selle peamised ilmingud on üldine joobeseisund ja palavik. Esimesel kahel päeval on iseloomulik meningeaalse sündroomi ilmingute tõsidus (peavalu, oksendamine, unisus, letargia, ärevus / agitatsioon).
Kaebused võivad olla ka nohu, köha, kurgu- ja kõhuvalu üle. Uurimisel ilmnevad kõik samad tunnused, mis iseloomustavad haigust tervikuna (Kernigi ja Brudzinsky sündroom, pinge kuklaluu piirkonnas). Temperatuuri normaliseerumine toimub 3-5 päeva jooksul, mõnel juhul on võimalik palaviku teine laine. Inkubatsiooniperiood kestab kuni 4 päeva.
Laadimine ...