Aju vereringe on vere liikumine läbi pea veresoonte ja selgroog... Patoloogilist protsessi, mis põhjustab ajuvereringe halvenemist, iseloomustab aju- ja peaarterite, aju- ja kägiveenide, aga ka venoossete siinuste kahjustus. Ajuveresoonte patoloogiad on erinevad: tromboos, kõverused ja silmuste moodustumine, emboolia, valendiku ahenemine, veresoonte aneurüsmid. Vaskulaarne kontseptsioon ajupuudulikkusüldiselt võib seda määratleda kui koguse mittevastavust aju jaoks vajalik veri ja selle tegelik tarnimise kogus.

Põhjused

Rikkumiste põhjused hõlmavad eelkõige aterosklerootilisi veresoonte kahjustusi. Ateroskleroos on haigus, mille korral veresoone valendikusse moodustub naast, mis häirib vere normaalset liikumist ahenenud piirkonnas. See naast võib aja jooksul suureneda, kogudes trombotsüüte. Selle tulemusena moodustub tromb, mis kas täielikult sulgeb veresoone valendiku või puruneb ja kantakse koos verega aju veresoontesse, ummistades need, põhjustades insuldi, see tähendab ägedat. ajuvereringe rikkumine.

Hüpertensiooni peetakse teiseks haiguse põhjuseks, kuna paljud hüpertensiivsed patsiendid ei võta sageli oma seisundit tõsiselt, kui vererõhk tõuseb ja selle vaevuse ravi on ravil.

Nagu iga organ, vajab aju hea puhkus... Kui inimene teda tööga üle koormab, väsib tasapisi aju ära ja ammendab kõik ressursid. Kroonilist väsimust võib seostada ka aju kehva vereringe põhjustega. Osteokondroos emakakaela lülisammas aju toitvate arterite kinnikiilumise tõttu häirib selle verevarustust ja funktsionaalsust.

Peavigastused nagu põrutus, verevalumid ja verejooksud ei jää märkamata. Need põhjustavad ajukeskuste kokkusurumist, mis häirib ajuvereringet, mis omakorda võib lõppeda surmaga.

Rikkumiste tüübid

Aju vereringehäireid on kahte tüüpi: krooniline ja äge. Äge rikkumine (ACI) areneb alati väga kiiresti - mõne tunni või isegi minutiga.

ACVA jaguneb insuldiks ja mööduvaks tserebrovaskulaarseks õnnetuseks:

• Hemorraagiline insult on seisund, mis tekib koe hemorraagia tagajärjel, kui veresoon rebeneb mis tahes tegurite mõjul;
• Isheemiline insult- see on aju hüpoksia, mis tekkis pärast seda piirkonda toitva veresoone valendiku sulgumist;
• Mööduvad ajuvereringe häired on lokaalsed aju verevarustuse häired, mis tavaliselt elutähtsaid piirkondi ei mõjuta ega põhjusta tõsiseid probleeme.

Aju kroonilised vereringehäired tekivad aastatega. peal esialgne etapp sümptomid tavaliselt ei ilmne, kuid haiguse edenedes need väljenduvad.

Sümptomid

Haiguse sümptomatoloogia on igal üksikjuhul erinev, kuid samal ajal sarnane aju funktsionaalsuse häirete kliinik.

Peamised sümptomid on järgmised:

• subjektiivne: pearinglus, peavalu, kipitustunne ja "hiilimine";
• rikkumine motoorne funktsioon organism: parees (jäseme osaline immobilisatsioon) ja halvatus (mis tahes kehaosa liikumise täielik kadumine);
• meelte (kuulmine või nägemine) vähenenud funktsionaalsus;
• tundlikkuse rikkumine (nõrgenemine, kaotus või valu);
• kõik muutused ajukoores: kirjutamishäired, kõnehäired, lugemisvõime kaotus jne;
• epilepsiahood;
• langus vaimsed võimed, intelligentsus, mälu, hajameelsus.

Igal rikkumisel on oma omadused:

• Isheemilise insuldi korral on tserebrovaskulaarse õnnetuse sümptomid alati ägedad. Sellise vaevuse korral täheldatakse patsiendi subjektiivseid kaebusi, võib esineda iiveldust ja oksendamist, samuti fokaalseid sümptomeid, mis on muutused süsteemis või elundis, mille eest vastutab kahjustatud ajupiirkond.
• Hemorraagiline insult tekib siis, kui kahjustatud veresoonte veri siseneb ajuõõnde koos selle edasise kokkusurumisega ja sellise ohtliku tüsistusena nagu ajutüve kiilumine kuklaluu ​​avausse. See haigus on surmajuhtumite arvu osas juhtival kohal kõigi aju vereringehäirete tüüpide hulgas.
• Mööduv isheemiline atakk (TIA) on mööduv ajuvereringe häire, mis taandub aja jooksul. Sellega kaasneb parees, kõne- ja nägemiskahjustus, uimasus ja segasus.
• Aju kroonilisi vereringehäireid täheldatakse eakatel ja neid iseloomustab järkjärguline areng paljude aastate jooksul. Tüüpilised sümptomid: intelligentsuse, vaimsete võimete ja mälu vähenemine. Sellised patsiendid on hajameelsed ja mõnikord agressiivsed.

Diagnostika

Haiguse diagnoos põhineb järgmistel sümptomitel:

• patsiendi sellele häirele iseloomulikud kaebused;
• vereringehäirete teket soodustavate tegurite olemasolu patsiendil: suhkurtõbi, kõrge vererõhk, ateroskleroos;
• dupleksskaneerimine - mõjutatud veresoonte tuvastamine;
• magnetresonantstomograafia (MRI) - aju kahjustatud piirkonna visualiseerimine, maksimaalne informatiivne uurimus haigus.

Ravi

Ajuvereringe ägedad häired nõuavad hädaolukord spetsialistid. Insuldi puhul tuleks tähelepanu pöörata eelkõige elutähtsate organite funktsionaalsuse säilitamisele. Põhiravi hõlmab patsiendile korraliku vereringe ja hingamise tagamist, ajuturse vähendamist, vee-elektrolüütide häirete korrigeerimist ja vererõhu normaliseerimist. Sellised protseduurid tuleb läbi viia haiglas.

Hilisem ravi on häiret esile kutsunud põhjuse kõrvaldamine, samuti aju funktsioonide ja verevoolu häirete taastamine.

Kroonilisi vereringehäireid ravitakse tavaliselt ravimitega, mis parandavad verevoolu arterites ja vere reoloogiat. Samuti normaliseerub vererõhk ja vere kolesterool. Aju vereringe normaliseerimine hoiab ära insuldi ja teiste tõsiste südame-veresoonkonna haiguste arengu. veresoonte süsteem... Seega koos protseduuridega määravad arstid sageli raviks ravimeid veresoonte häired... Näiteks, kombineeritud ravim Vasobral parandab vereringet ja ainevahetust ajus. Ravimi komponendid takistavad trombide teket, vähendavad veresoonte seinte läbilaskvust, suurendavad ajukoe vastupanuvõimet hapnikupuudusele, suurendavad vaimset ja füüsilist jõudlust. Ravimi efektiivsus peavalude ennetamisel on kliiniliselt tõestatud.

Tserebraalvereringe häired on ulatuslik patoloogiate rühm (nimetatakse ka NMC-ks), mis mõjutavad ajuveresooni (GM) ja millega kaasneb hüpoksia ja ajukoe isheemia, areng. ainevahetushäired ja spetsiifilised neuroloogilised sümptomid.

peal Sel hetkel, ägedad ja kroonilised tserebrovaskulaarsed õnnetused on keskealiste ja eakate patsientide peamine puude põhjus, samuti üks peamisi surmapõhjuseid maailmas.

Samas, kui veel kaua aega tagasi esines ajuverevoolu häireid peamiselt üle 45-aastastel, siis nüüd diagnoositakse neid ka kahekümneaastastel.

GM veresoonte ja kaela aterosklerootilised kahjustused on ka CMC väljanägemise peamised põhjused. Noortel patsientidel täheldatakse sagedamini verevoolu häireid, nagu hemorraagiline insult või seotud hüpertensiivse kriisiga.

Viitamiseks. Eakatele patsientidele on tüüpilisem isheemilise ajuverejooksu tekkimine, samuti suureneb vanuse kasvades risk raskete krooniliste tserebrovaskulaarsete õnnetuste tekkeks.

Suurendab märkimisväärselt CCD ja pikaajalise dekompenseeritud kursi tõenäosust suhkurtõbi... Sellistel patsientidel täheldatakse raskeid veresoonte kahjustusi, mikrotsirkulatsiooni häireid, isheemilisi nähtusi elundites ja kudedes, südame rütmi patoloogiat ja kalduvust mikrotromboosile. Sellega seoses on neil sageli isheemilised insuldid, millel on massilised nekroosikolded.

Üks levinumaid põhjuseid kroonilise isheemilise verevooluhäire tekkeks noortel patsientidel on osteokondroos emakakaela rindkere selgroog selgroog... Selle probleemiga puutuvad sageli kokku istuva eluviisiga kontoritöötajad.

Samuti levinud põhjused Tserebrovaskulaarsed õnnetused on järgmised:

• CVS-i patoloogiad, millega kaasneb kardiogeenne trombemboolia;
• reumaatilised südamedefektid ja vaskulaarsed kahjustused;
• infarktijärgsed kardiosklerootilised seisundid, mida komplitseerivad südame aneurüsmid või kodade virvendusarütmia;
• mitmesugused kardiomüopaatia ;
• prolaps MK ( mitraalklapp), millega kaasnevad tõsised hemodünaamilised häired;
• aju amüloidne angiopaatia;
• süsteemne autoimmuunne ja põletikujärgne vaskuliit;
• verehaigused (mitmesugused, pärilikud koagulopaatiad jne);
• GM veresoonte ja kaela aneurüsmid ja väärarengud;
• koagulopaatia, millega kaasneb suurenenud trombide moodustumine;
• hemorraagiline diatees;
• GM ja kaela kasvajad;
• kilpnäärme haigused;
• metastaatilised kolded ajus;
• peavigastused, samuti selgroog emakakaela rindkere piirkonnas;
• raske joove ja mürgistus;
• neuroinfektsioon.

Eelsoodumustegurid, mis suurendavad oluliselt ajuvereringe ägedate ja krooniliste häirete tekkeriski, on:

• ülekaalulisus;
• hüpodünaamia;
• lipiidide tasakaalu rikkumine;
• suitsetamine;
• sagedane füüsiline ja emotsionaalne stress;
• alkoholi kuritarvitamine;
• neuroosid, depressioon;
• krooniline unepuudus;
• hüpovitaminoos;
• sagedased nakkushaigused (eriti streptokoki tonsilliit).

Tserebrovaskulaarse õnnetuse tüübid

Kõik IMC-d jagunevad ägedateks ja kroonilisteks. Eraldi on välja toodud GM isheemia, distsirkulatoorse entsefalopaatia ja insuldi tagajärjed varajased ilmingud.

Viitamiseks. Grupp ägedad muutused aju verevool hõlmab mööduvat CMC-d (transientsed isheemilised atakid - TIA), hüpertensiivse iseloomuga ägedat entsefalopaatiat ja insulte. Insuldid omakorda jagunevad GM-infarktideks ja ajukoe hemorraagiateks.

Kroonilised isheemilised muutused ajukoes jagunevad:

• kompenseeritud;
• ülekandmine;
• alakompenseeritud;
• dekompenseeritud.

Aju verevoolu häirete diagnoosimine

CCD sümptomite ilmnemisel on vaja läbi viia põhjalik uuring, et teha kindlaks vereringehäire tüüp,
kahjustuse ulatus, samuti IMC põhjused.

V kohustuslik rakendada:

• neuroimaging meetodid (kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia),
• aju ja kaela veresoonte ultraheli,
• aju angiograafia,
• elektroentsefalograafia,
• ECHO kardiograafia,
• päevaraha,
• standardne EKG.

Samuti tehakse üld- ja biokeemilisi vereanalüüse, koagulogrammi näitajate uuringut, lipiidiprofiili diagnostikat, vere glükoosisisalduse määramist jne.

Tserebrovaskulaarse õnnetuse ravi

Ravi sõltub spiraali tüübist ja patsiendi seisundi tõsidusest. Kõik ravimid peaks määrama ainult neuroloog. Eneseravim on vastuvõetamatu ja võib põhjustada seisundi märkimisväärset halvenemist.

Tähelepanu! Tuleb mõista, et ägedad mööduvad verevoolu häired ravi puudumisel lõpevad alati isheemilise insuldi tekkega. Seetõttu, isegi kui TIA sümptomid on mõne minuti jooksul pärast rünnaku algust kadunud, on siiski vaja esile kutsuda kiirabi.

Esialgse CCD sümptomid on samuti pöörduvad, kuid ainult algstaadiumis. Ilma õigeaegne ravi on võimalik progresseeruva distsirkulatoorse entsefalopaatia areng koos ajukoe pöördumatu kahjustusega.

CCD ravi hõlmab vererõhu ja lipiidide profiili normaliseerimist, glükoositaseme kontrollimist, trombide tekke vältimist. Samuti on ette nähtud neuroprotektiivsed ained, ajuvereringet parandavad ravimid, antioksüdandid ja trombotsüütide vastased ained ning antikoagulandid.

Lisaks on ette nähtud vitamiinid, oomega-3 preparaadid, metaboolsed ained. Neurooside või suurenenud emotsionaalse labiilsuse korral võib patsiendile määrata rahustid või rahustid.

Insultide tekkega on ravi suunatud:

• ajuturse ennetamine,
• isheemiakolde kõrvaldamine või verejooksu peatamine,
• neuroloogiliste sümptomite raskuse vähenemine,
• krambihoo leevendamine,
• südame-veresoonkonna aktiivsuse normaliseerimine,
• hingamisteede häirete kõrvaldamine.

Viitamiseks. Samuti kohustuslikus korras varajane ennetamine tüsistused ja taastusravi, mille eesmärk on taastada kaotatud funktsioonid.

CMD ennetamine

Tserebrovaskulaarse õnnetuse ennetamine hõlmab lipiidide taset langetava dieedi järgimist, veresuhkru taseme kontrolli all hoidmist, vererõhu regulaarset jälgimist, suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest loobumist.

Vaja on suurendada värskete juur- ja puuviljade, pähklite, mahlade, kliide jms tarbimist.

Samuti on soovitatav normaliseerida kehakaalu ja suurendada füüsilist aktiivsust. Samal ajal on liigne füüsiline aktiivsus rangelt vastunäidustatud. Edasi kõndides värske õhk, ujumine, aeglane rattasõit, mõõdukad orbiidiraja tegevused jne.

Viitamiseks.Ületöötamine, stress ja emotsionaalne stress on vastunäidustatud. Kange tee ja kohv tuleks asendada taimeteed(münt, pärn, kummel, salvei, tüümian, raudrohi, meliss, immortelle jne).

Siiski tuleb meeles pidada, et kõigi ürtide jaoks on olemas erinevad näidud ja vastunäidustused. Enne kasutamist peate tutvuma vastunäidustuste loeteluga - allergilised reaktsioonid, hormonaalsed häired, rasedus jne.

Samuti on efektiivne magneesiumi ja kaaliumi sisaldavate multivitamiinipreparaatide ja toidulisandite võtmise kuur.

Kuidas NMK-d endas ja oma lähedastes ära tunda

CCD algstaadiumis leitakse sageli noortel patsientidel, kellel on emakakaela rindkere lülisamba osteokondroos. Suitsetamine on täiendav riskitegur. suur hulk sigaretid, alkoholi kuritarvitamine, metaboolne sündroom, normaliseerunud kehalise aktiivsuse puudumine, sagedane stress ja ületöötamine, krooniline unepuudus, migreenihood.

CCD esialgsed sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• suurenenud väsimus ja vähenenud jõudlus;
• müra ja helin kõrvus;
• nägemisteravuse vähenemine;
• vähenenud õppimisvõime ja mäluhäired;
• püsiv unisus ja lihasnõrkus;
• ärrituvus, närvilisus või depressioon.

Entsefalopaatia

Distsirkulatoorse entsefalopaatia tüüpi krooniline IUD esineb kõige sagedamini eakatel patsientidel. Täiendavad riskitegurid on suitsetamine, rasvumine, istuv pilt eluiga, veresoonte raske ateroskleroos, lipiidide metabolismi patoloogiad, koagulopaatia, millega kaasneb suurenenud trombide moodustumine, suhkurtõve esinemine patsiendil, arteriaalne hüpertensioon, südameataki või insuldi ajalugu.

Aju verevoolu kroonilise häire sümptomid ilmnevad:

• progresseeruv mäluhäire,
• intelligentsuse langus (kuni vaimse alaarenguni),
• nägemise ja kuulmise vähenemine,
• müra ilmnemine kõrvades,
• pidev pearinglus
• funktsionaalsed häired vaagnaelundid(uriini- ja roojapidamatus).

Samuti on märgatav emotsionaalne labiilsus. Patsiendid on altid kiiretele meeleolumuutustele, depressioonile, maaniale, psühhoosile, ärrituvus- ja agressiivsushoogudele, "rumalatele" tujudele.

Võib tähistada kõnehäired... Patsiendi kõne muutub segaseks, pomiseb. Nad vastavad küsimustele kohatult, räägivad sageli iseendaga.

Viitamiseks. Tserebrovaskulaarse õnnetuse sümptomite progresseerumine võib viia enesehooldusvõime täieliku kaotuseni seniilse dementsuse (distsirkulatoorse entsefalopaatia kolmas staadium) tekke tõttu.

Mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus (TIA)

Seda terminit kasutatakse aju ägedate verevooluhäirete tähistamiseks, millega kaasneb ajukoe isheemia piiratud ala esinemine, kuid mis ei põhjusta ajukoe nekroosi (st millega ei kaasne insuldi teke). .

Ajuvereringe mööduvate häiretega kliiniline pilt on ebastabiilne (arenenud häirete kestus ei tohiks ületada 24 tundi).

Enamikul juhtudel kestavad TIA sümptomid mitu minutit, harva üle tunni. Pärast rünnaku lõppu täheldatakse muutunud funktsioonide täielikku taastumist.

Viitamiseks. Mööduvad ajuvereringe häired täiskasvanutel arenevad ajukoes lokaalse isheemilise fookuse ilmnemise taustal, mis on tekkinud ajuperfusiooni (verevoolu) pöörduva vähenemise tõttu. TIA sümptomid kaovad kohe pärast täieliku verevoolu taastumist.

TIA põhjused võivad olla;

• kardiogeense iseloomuga mikroembooliad;
• ajuveresoonte aterosklerootilised kahjustused, mis põhjustavad nende ahenemist;
• mikrotrombid, mis on seotud haavandilise aterosklerootilise naastu osa eraldumisega.

Verevoolu hemodünaamiliste häirete põhjus on järsk langus vererõhk, mis on tingitud:

• suurte veresoonte stenoos;
• hüpovoleemia;
• verekaotus;
• šokitingimused;
• raske aneemia;
• ortostaatiline hüpotensioon;
• alkohoolsete jookide, ravimite või narkootiliste ainete üledoos;
• nakkuslik mürgistus;
• hüperventilatsioon;
• tugev ja pikaajaline köha.

Harvemini võivad pikaajalise arteriaalse hüpertensiooni või hüpertensiivse kriisi taustal tekkida mööduvad ajuvereringe häired.

Kliiniline pilt sõltub sellest, millises vaskulaarses basseinis verevool on häiritud. Unearteri TIA-ga kaasnevad liikumishäirete ilmnemine, tundlikkuse muutused, jäseme tuimus, kipitus- ja hiilimistunne kehal, kõne- ja nägemishäired, fokaalse epilepsia tüüpi krambid Jacksoni krambid (krambid algavad sõrmedest ja seejärel levinud kogu kahjustatud kehapoolele).

Nägemispatoloogiad võivad ilmneda tumedate laikude ilmnemises silmade ees, nägemisteravuse vähenemises, udu ilmnemises silmade ees, kahelinägemises.

Samuti võib esineda letargiat, sobimatut või agressiivset käitumist, desorientatsiooni ajas ja ruumis.

Vertebrobasilaarsed mööduvad ajuvereringe häired avalduvad:

• tugev pearinglus
• iiveldus ja oksendamine
• suurenenud higistamine,
• värviliste laikude virvendamine silmade ees,
• topeltnägemine
• mööduv pimedus
• nüstagm,
• neelamishäire,
• mööduvad amneesiahood,
• teadvuse kaotus või hägustumine.

Võib esineda näo tuimus või näolihaste ühepoolne halvatus, samuti tõsised koordinatsioonihäired.

Hüpertensiivsed ajukriisid

Viitamiseks. Aju vereringe ägedaid häireid, mis on seotud vererõhu järsu tõusuga, nimetatakse hüpertensiivseteks ajukriisideks.

Kriisi peamisteks ilminguteks on tugevad peavalud, oksendamine, tahhükardia, tinnitus ja nägemishäired... Samuti võib esineda suurenenud higistamine, hirmutunne, ärevus või patsiendi tugev letargia ja uimasus, näo punetus või kahvatus, kuumatunne. Mõnel juhul võib esineda tõsist lihasnõrkust.

Rasketel juhtudel võivad ilmneda meningeaalsed sümptomid ja krambid.

Selliseid tserebrovaskulaarse õnnetuse sümptomeid täheldatakse sagedamini teise ja kolmanda etapi kontrollimatu hüpertensiooni taustal. Eelsoodumusteks võivad olla tõsine ületöötamine ja stress, liigne soola tarbimine, alkoholi kuritarvitamine, samuti suhkurtõve või distsirkulatoorse entsefalopaatia esinemine teise-kolmanda staadiumis.

Insuldi sümptomid

Hemorraagilised insuldid (ajuverejooks) arenevad kõige sagedamini noortel hüpertensiivsete kriiside taustal. Kliinilised sümptomid tekib järsult. Reeglina tunneb patsient tugevat ja ägedat peavalu, mille järel ta kaotab teadvuse. Olenevalt hemorraagia raskusastmest taastub mõne aja pärast kas teadvus või langeb patsient koomasse.

Iseloomulikud on ka oksendamine, ajutine ja ruumiline desorientatsioon, nägemis- ja kõnehäired, nüstagm, õpilase vähene reageerimine (ühelt poolt) valgusele, näolihaste halvatus (ühepoolse halvatuse tõttu tekib näo keerdus mulje) , jäsemete ühepoolne parees, tundlikkuse häired, krambid jne jne.

Viitamiseks. Sageli võib ajuvereringe häirete tunnustega kaasneda meningeaalsete sümptomite ilmnemine (oksendamine, valguskartus, kaela jäikus). Võib esineda tahtmatut urineerimist või roojamist.

Isheemiline insult esineb sagedamini vanematel patsientidel. Sümptomid võivad ilmneda nii ägedalt kui ka järk-järgult. Esineb letargia, patsiendi unisus, ühepoolne parees ja halvatus, väänatud nägu, õpilaste valgusreaktsiooni puudumine, nägemisteravuse langus, udu tekkimine silmade ees, nüstagm.

Patsiendid ei mõista sageli neile suunatud kõnet või ei oska neile esitatud küsimusele vastata. Reeglina märgitakse kõnehäireid.

Isheemiliste insultide teadvus reeglina ei ole kahjustatud. Krambid esinevad harva, sagedamini massiivsete isheemiliste koldega.

Tserebraalse vereringe häire, areneb tavaliselt peamiselt veresoontehaiguste taustal ja

Tserebrovaskulaarsete õnnetuste peamised kliinilised vormid.

A. Aju ebapiisava verevarustuse esialgsed ilmingud.

• Aju ebapiisava verevarustuse esialgsed ilmingud.
• Seljaaju ebapiisava verevarustuse esialgsed ilmingud.

B. Ajuvereringe mööduvad häired (24 tundi).

• Mööduvad isheemilised atakid.
• Hüpertensiivsed ajukriisid. Äge hüpertensiivne entsefalopaatia.
• Peaaju
• Fokaalsete häiretega.

B. Insult.

• Subarahnoidne mittetraumaatiline hemorraagia.
• Mittetraumaatiline ekstraduraalne hemorraagia.
• Mittetraumaatiline äge subduraalne hemorraagia.
• Hemorraagiline insult on mittetraumaatiline ajuverejooks.
• Hemorraagia ajus.
• Lülisamba hemorraagia.
• Isheemiline insult (ajuinfarkt).
• Aju isheemiline insult.
• Spinaalne isheemiline insult.
• Taastava neuroloogilise defitsiidiga insult, kerge insult (3 nädalat).
• Eelneva insuldi (rohkem kui 1 aasta) tagajärjed.

D. Ajuvereringe progresseeruvad häired.

• Krooniline subduraalne hematoom.
• Entsefalopaatia.
• Aterosklerootiline
• Hüpertensiivne
• Düstsirkulatsiooniline müelopaatia
• Venoosne jne.

AJU VERE VARUSTAMISE ESMAILMED

(NPNKM).

NPKM-i diagnoos näitab ainult aju ebapiisava verevarustuse esialgseid kliinilisi ilminguid, mitte haiguse algust, mis mõnikord kestab latentselt pikka aega.

Põhjused.

Etioloogilised tegurid on järgmised:

• vasomotoorne düstoonia.
  Nende haiguste tuvastamine on NPNCM-i diagnoosimise hädavajalik tingimus.

Patogenees.
Veres ringlevad kolesterool ja teised rasvad koos valkudega – lipoproteiinid. Kvalitatiivselt muutudes tajub organism neid autoantigeenidena, mille vastu toodetakse antikehi ja bioloogiliselt. toimeaineid(histamiin, serotoniin), mis polüoloogiliselt mõjutab veresoonte seina, suurendades selle läbilaskvust, häirides ainevahetusprotsesse.
Lisaks on vereringehäireid ja ateroskleroosi teket soodustavaid tegureid palju:

• Vaimne stress;
• passiivsus;
• Toidu liigne kalorisisaldus;
• Vasomotoorsed düstooniad.

Ajukoore pikaajaline üleerutus põhjustab hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi üleergastumist. Toimub kotehhoolamiinide suurenenud vabanemine ja igasugune ainevahetus on häiritud, eriti veresoonte seintes, ning vererõhk tõuseb. Samuti on riskifaktorid.

Kliinilised sümptomid.
Aterosklerootiliste häiretega väljendub töövõime languses, peavaludes, unehäiretes, pearingluses, müra peas, ärrituvuses, paradoksaalsetes emotsioonides ("rõõm pisarsilmil"), kuulmiskahjustuses, mälukaotuses, ebameeldivad aistingud("hiilimine") nahal, tähelepanu vähenemine. Samuti võivad tekkida asteenilis-depressiivsed või asteno-hüpokondriaalsed sündroomid).
Hüpertensiooniga ajukoores võivad tekkida seisvad erutuskolded, mis levivad ka hüpotalamuse piirkonda, mis viib veresoonte toonuse regulatsiooni rikkumiseni (hüpotalamus on neeru endokriinsüsteem või hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteem) .
Edasi toimub kompensatoorsete reservide ammendumine, elektrolüütide tasakaalu häire, aldosterooni vabanemise suurenemine, sümpato-neerupealise süsteemi ja reniin-angiotensiivse süsteemi aktiivsuse suurenemine, mis põhjustab veresoonte hüperreaktiivsust ja vererõhu tõusu. Haiguse areng toob kaasa vereringe tüübi muutumise: südame väljund väheneb ja perifeersete veresoonte resistentsus suureneb.

Eelnimetatud veresoonte muutuste taustal Tserebraalse vereringe häire (CMB).
Üks neist kliinilised vormid NMK on esialgsed ilmingud Aju ebapiisav verevarustus (NPNKM).

Diagnoos.
Diagnoosimisel võetakse arvesse kaebusi peavalu, pearingluse, müra peas, mälukaotuse ja töövõime languse, unehäirete kohta.
Kahe või enama kaebuse kombinatsioon võimaldab diagnoosida, eriti kui need kaebused korduvad ja püsivad pikka aega. Orgaanilised kahjustused närvisüsteem puudub.

RAVI.

• Peamise ravi veresoonte haigus.
• Ratsionaalne tööhõive, töö, puhkus, toitumine, keha füsioloogilise kaitse suurendamisele suunatud vahendid, sanatoorse ravi.
• Moodustunud aju veresoonte haigusega koos ravimid kasutatakse kirurgilist ravi (une- ja lülisambaarterite oklusiivsete kahjustuste korral).

Aju vereringe on vere liikumine aju ja seljaaju veresoonte süsteemis. Patoloogilise protsessiga, mis põhjustab tserebrovaskulaarne õnnetus, kannatada võivad pea- ja ajuarterid (aort, brahhiotsefaaltüvi, aga ka tavalised, sisemised ja välised unearterid, lülisamba-, subklavia-, lülisamba-, basilaar-, radikulaararterid ja nende harud), aju- ja kägiveenid, venoossed siinused. Ajuveresoonte patoloogia olemus on erinev: tromboos, emboolia, kõverused ja silmused, valendiku ahenemine, aju- ja seljaaju veresoonte aneurüsmid.

Tserebrovaskulaarse puudulikkuse mõistet defineeritakse üldiselt kui tasakaaluhäiret verevajaduse ja ajju tarnimise vahel. Kõige sagedamini põhineb see aterosklerootiliste ajuveresoonte verevoolu piiramisel. Sel juhul võib süsteemse vererõhu ajutine langus põhjustada kitsenenud valendikuga anumaga varustatud ajupiirkonna isheemiat.

Ajuvereringe häirete olemuse järgi eristatakse aju ebapiisava verevarustuse esialgseid ilminguid:

• ajuvereringe ägedad häired (mööduvad häired, intratekaalsed hemorraagid, insultid);
• kroonilised aeglaselt progresseeruvad aju- ja seljaajuvereringe häired (distsirkulatoorne entsefalopaatia ja müelopaatia).

Krooniline tserebrovaskulaarne õnnetus- düstsirkulatoorne entsefalopaatia on aeglaselt progresseeruv tserebrovaskulaarne puudulikkus, ebapiisav vereringe ajus, mis põhjustab ajukoe paljude väikeste fokaalsete nekrooside väljakujunemist ja aju talitlushäireid.

Mööduvad ajuvereringe häired - vaskulaarse päritoluga ajufunktsioonide äge kahjustus, mida iseloomustab aju düstsirkulatsioonihäirete äkilisus ja lühike kestus ning mida väljendavad aju- ja fokaalsed sümptomid. Ajuvereringe mööduvate häirete olulisim kriteerium on fokaalsete või hajusate neuroloogiliste sümptomite täielik pöörduvus 24 tunni jooksul Eristatakse järgmisi vorme: mööduvad isheemilised atakid ja hüpertensiivsed kriisid.

Ajuvereringe isheemilised häired tekivad lokaalse ajuisheemia tagajärjel ja väljenduvad fokaalsete neuroloogiliste häiretena ja harvemini teadvusehäiretena. Lokaalne ajuisheemia areneb tromboosi või emboolia tõttu väljaspool või intrakraniaalseid artereid, harvadel juhtudel süsteemsetest hemodünaamilistest häiretest tingitud aju hüpoperfusiooni. Juhtudel, kui neuroloogilised häired kaovad 24 tunni jooksul, peetakse haigust mööduvaks isheemiliseks atakiks. Kui neuroloogilised häired püsivad kauem kui üks päev, diagnoositakse isheemiline insult.

Ajuvereringe häirete põhjused

Peamine põhjus on ateroskleroos. See on haigus, millega kaasneb rasvnaastude moodustumine arterite siseseintele koos nende järkjärgulise ummistumisega ja verevoolu takistamisega. Enne kliiniliste sümptomite ilmnemist võib unearteri ahenemine olla 75%. Mõjutatud piirkondades kogunevad vereliistakud, tekivad trombid, mille eraldumine veresoone seinast võib viia ajuveresoonte ummistumiseni. Verehüübed võivad tekkida ka ajus. Muud tserebrovaskulaarse õnnetuse põhjused - südame- ja veresoontehaigused, degeneratiivsed muutused emakakaela selgroog. Insuldi võivad põhjustada reumaatilised südamehaigused, südameklapi muutused, migreen, stress ja füüsiline ülekoormus. Ajuvereringe häire võib olla vigastuse tagajärg, näiteks liiklusõnnetuses lühiajalise turvavööga kaelarihma (nn "piitsa") tagajärjel. Unearteri seina kerge rebendi tõttu hakkab sellesse kogunema veri, mis viib arteri ummistumiseni. Ajuvereringe rikkumist võivad põhjustada: ajuverejooks, kiiritushaigus, komplitseeritud migreen jne.

Üks levinumaid põhjuseid on kõrgest vererõhust tingitud ajuverejooks. Vererõhu järsu tõusuga võib anum rebeneda, mille tagajärjel satub veri ajuainesse, tekib intratserebraalne hematoom. Harvaesinevam hemorraagia põhjus on aneurüsmi rebend. Tavaliselt viitab kaasasündinud patoloogia, arteriaalne aneurüsm on kotitaoline eend veresoone seinal. Sellise eendi seintel, erinevalt tavalise laeva seintest, ei ole piisavalt võimsat lihaselist ja elastset raami. Seetõttu on mõnikord suhteliselt väike rõhu tõus, mida võib täheldada füüsilise koormuse ajal, emotsionaalne stress üsna terved inimesed, viib aneurüsmi seina purunemiseni.

Lisaks on väga oluline meeles pidada, et kroonilise väsimussündroomi taustal võivad tekkida ajuvereringe häired. Sellisel juhul peaks inimene kroonilise väsimussündroomi raviks võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama. See olek inimene võib põhjustada häireid selliste kehasüsteemide töös nagu endokriinsed, seedesüsteemid ja loomulikult südame-veresoonkonna süsteemid.

Ja ka pidevad stressirohked olukorrad, milles inimene kukub, ei anna talle tervist. Lisaks ajuveresoonkonna õnnetusele ja arteriaalne hüpertensioon stress võib viia arenguni närvivapustused, kesknärvisüsteemi düsfunktsioon. Ja aju vereringe rikkumine koos stressirohked olukorrad võib olla ka päris tõsine.

Tserebrovaskulaarse õnnetuse sümptomid

Aju ebapiisava verevarustuse esmaste ilmingute kliinilised sümptomid on järgmised:

• peavalu pärast rasket vaimset ja füüsilist tööd;
• pearinglus, müra peas;
• vähenenud jõudlus;
• mälu vähenemine;
• hajumine;
• unehäired.

Fokaalsed neuroloogilised sümptomid sellistel patsientidel reeglina puuduvad või ilmnevad hajusate mikrosümptomitena. Aju ebapiisava verevarustuse esmaste ilmingute diagnoosimiseks on vaja tuvastada ateroskleroosi, arteriaalse hüpertensiooni, vasomotoorse düstoonia objektiivsed tunnused ja välistada muud somaatilised patoloogiad, samuti neuroos.

Tserebrovaskulaarse õnnetuse diagnoosimine

Diagnostika jaoks on oluline:

• vaskulaarhaiguste esinemine mitu aastat - hüpertensioon, ateroskleroos, verehaigused, suhkurtõbi;
• patsiendi iseloomulikud kaebused;
• neuropsühholoogiliste uuringute andmed - kõige levinum MMSE skaala kognitiivsete häirete tuvastamiseks (tavaliselt peate kavandatud testide sooritamisel koguma 30 punkti);
• läbivaatus silmaarsti poolt, kes on avastanud silmapõhja angiopaatia tunnused;
• dupleksskaneerimise andmed - ajuveresoonte aterosklerootiliste kahjustuste, veresoonte väärarengute, venoosse entsefalopaatia neuroimaging võimalus;
• magnetresonantstomograafia andmed - väikeste hüpodenssete fookuste tuvastamine periventrikulaarsetes ruumides (vatsakeste ümber), leukarioosi tsoonid, muutused vedelikku sisaldavates ruumides, ajukoore atroofia tunnused ja fokaalsed (insuldijärgsed) muutused;
• vereanalüüsid - üldine, suhkur, koagulogramm, lipiidide profiil.

Korduv peavalu, pearinglus, kõrge vererõhk, häired intellektuaalne tegevus- isegi lihtsalt hajameelsus peaks teid neuroloogi juurde viima.

Tserebrovaskulaarse õnnetuse ravi

Ravi peaks olema suunatud korduva PNMK ja ajuinsuldi tekke ärahoidmisele. Kergetel juhtudel (vereringehäirete sümptomite kadumine mõne minuti jooksul) on võimalik ravi ambulatoorselt. Rasketel juhtudel, mis kestavad üle 1 tunni, ja korduvate rikkumiste korral on näidustatud haiglaravi.

Terapeutilised meetmed hõlmavad järgmist:

• aju verevarustuse paranemine;
• tagatise ringluse kiire aktiveerimine;
• mikrotsirkulatsiooni parandamine;
• ajuturse eemaldamine;
• ainevahetuse parandamine ajus.

Aju verevoolu parandamiseks on näidatud vererõhu normaliseerumine ja südame aktiivsuse suurenemine. Sel eesmärgil määratakse Korglikonile 1 ml 0,06% lahust 20 ml 40% glükoosilahuses või strofantiinis, 0,25-0,5 ml 0,05% glükoosilahust iv.

Kõrge vererõhu alandamiseks dibasool on näidatud 2-3 ml 1% lahuses / in või 2-4 ml 2% lahuses / m, papaveriinvesinikkloriid 2 ml 2% lahuses / in, but-shpa 2 ml 2% lahust / m või 10 ml 25% magneesiumsulfaadi lahust i / m.

Mikrotsirkulatsiooni ja kollateraalse vereringe parandamiseks kasutada ravimeid, mis vähendavad agregatsiooni vormitud elemendid veri. Kiire toimega trombotsüütide agregatsiooni vastased ained hõlmavad reopolüglutsiini (400 ml intravenoosselt tilguti), aminofülliini (10 ml 2,4% lahust intravenoosselt 20 ml 40% glükoosilahuses).

Raskekujulise PNMK-ga patsiendid näidatud parenteraalne manustamine trombotsüütidevastased ained esimese kolme päeva jooksul, edaspidi on vaja võtta suukaudselt atsetüülsalitsüülhapet 0,5 g 3 korda päevas pärast sööki aasta jooksul ning korduvate isheemiliste atakkide korral ja kaks aastat, et vältida rakuagregaatide moodustumist ( mikroemboolia) ja seetõttu PNMK ja ajuinsuldi kordumise ennetamiseks. Kui atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel on vastunäidustusi ( peptiline haavand mao), võite soovitada bromkampoori suukaudselt 0,5 g 3 korda päevas, millel on võime mitte ainult vähendada trombotsüütide agregatsiooni, vaid ka kiirendada vererakkude elementide lagunemist.

Ajutursega läbi viia dehüdratsiooniravi: furosemiid (lasix) suu kaudu, 40 mg intravenoosselt või intramuskulaarselt, 20 mg esimesel päeval. Aju ainevahetuse parandamiseks on ette nähtud min alon, tserebrolüsiin ja B-vitamiinid.

Sümptomaatilise ravina süsteemse pearingluse rünnakuga on näidatud atropiinitaolised ravimid - belloid, bellataminal, samuti tsinnarisiin (stugerop), diasepaam (seduksen) ja kloorpromasiin. Soovitav on kasutada rahustavat ravi 1-2,5 nädala jooksul (palderjan, oksasepaam - tasepam, trioksasiin, kloordiasepoksiid - elenium jne).

PNMK-ga sisemise unearteri süsteemis üksikisikutel noor vanus Kirurgilise sekkumise probleemi lahendamiseks on näidatud angiograafia. Kirurgia kasutatakse kaela unearteri stenoosi või ägeda ummistuse korral.

Aju vereringe- vereringe aju ja seljaaju veresoonkonnas.

Ajuvereringe häireid põhjustav protsess võib mõjutada pea- ja ajuartereid (aort, brachiocephalic tüvi, harilik, sisemine ja välimine une-, subklavia-, lülisamba-, basilaar-, spinaal-, radikulaarartereid ja nende harusid), ajuveene ja venoosseid siinusi, kägiveeni . Ajuveresoonte patoloogia olemus on erinev: tromboos, emboolia, valendiku ahenemine, kõverused ja silmused, aju- ja seljaaju veresoonte aneurüsmid.

Ajukoe morfoloogiliste muutuste raskusaste ja lokaliseerimine tserebrovaskulaarsete häiretega patsientidel määratakse kindlaks põhihaiguse, kahjustatud anuma verevarustuse, selle vereringehäire arengumehhanismide, patsiendi vanuse ja individuaalsete omaduste põhjal.

Tserebrovaskulaarse õnnetuse morfoloogilised tunnused võivad olla fokaalsed ja hajusad. Fokaalsete hulka kuuluvad hemorraagiline insult, intratekaalne hemorraagia, ajuinfarkt; hajutada - ajuaine mitmekordsed väikesed fookusmuutused, väikesed hemorraagiad, väikesed värsked ja organiseeruvad ajukoe nekroosikolded, erineva iseloomu ja vanusega gliomesodermaalsed armid ja väikesed tsüstid.

Kliiniliselt võivad ajuvereringe häiretega esineda subjektiivsed aistingud (peavalu, pearinglus, paresteesiad jne) ilma objektiivsete neuroloogiliste sümptomiteta; orgaanilised mikrosümptomaatilised sümptomid ilma selgete kesknärvisüsteemi funktsiooni kaotuse sümptomiteta; fokaalsed sümptomid: liikumishäired - parees või halvatus, ekstrapüramidaalsed häired, hüperkinees, koordinatsioonihäired, tundlikkushäired, valu; sensoorsete organite talitlushäired, fokaalsed häired kõrgemaid funktsioone koor suur aju- afaasia, agraafia, aleksia jne; muutused intelligentsuses, mälus, emotsionaalses-tahtlikus sfääris; epilepsiahood; psühhopatoloogilised sümptomid.

Ajuvereringe häirete olemuse järgi eristatakse aju ebapiisava verevarustuse esmaseid ilminguid, ägedaid tserebrovaskulaarseid häireid (mööduvad häired, intratekaalsed hemorraagid, insultid), kroonilised aeglaselt progresseeruvad aju- ja seljaaju vereringe häired (distsirkulatiivne entsefalopaatia ja müelopaatia).

Ilmnevad aju ebapiisava verevarustuse esmaste ilmingute kliinilised sümptomid, eriti pärast intensiivset vaimset ja füüsilist tööd, umbses ruumis viibimist, peavalu, pearinglust, müra peas, töövõime langust, unehäireid. Fokaalsed neuroloogilised sümptomid sellistel patsientidel reeglina puuduvad või ilmnevad hajusate mikrosümptomitena. Aju ebapiisava verevarustuse esmaste ilmingute diagnoosimiseks on vaja tuvastada ateroskleroosi, arteriaalse hüpertensiooni, vasomotoorse düstoonia objektiivsed tunnused ja välistada muud somaatilised patoloogiad, samuti neuroos.

Ajuvereringe ägedate häirete hulka kuuluvad mööduvad ajuvereringe häired ja insult.

Mööduvad ajuvereringe häired väljenduvad fokaalsete või üldiste tserebraalsete sümptomitena (või nende kombinatsioonina), mis kestavad alla 1 päeva. Kõige sagedamini täheldatakse neid aju veresoonte ateroskleroosi, hüpertensiooni ja arteriaalse hüpertensiooni korral.

Esinevad mööduvad isheemilised atakid ja hüpertensiivsed ajukriisid.

Mööduvaid isheemilisi atakke iseloomustab fokaalsete neuroloogiliste sümptomite ilmnemine (jäsemete nõrkus ja tuimus, kõneraskused, staatika halvenemine, diploopia jne) kergete või puuduvate ajusümptomite taustal.

Hüpertensiivsete ajukriiside puhul on seevastu iseloomulik aju üldiste sümptomite (peavalu, peapööritus, iiveldus või oksendamine) esinemissagedus võrreldes fokaalsete sümptomitega, mis mõnikord võivad puududa. Insuldiks loetakse ajuvereringe ägedat rikkumist, mille puhul fokaalsed neuroloogilised sümptomid püsivad kauem kui 1 päev.

Aju venoosse vereringe ägedate häirete hulka kuuluvad ka venoossed verejooksud, ajuveenide tromboos ja venoossed siinused.

Kroonilised ajuvereringe häired (distsirkulatoorne entsefalopaatia ja müelopaatia) on mitmesuguste vaskulaarhaiguste põhjustatud progresseeruva verevarustuse puudulikkuse tagajärg.

Distsirkulatoorse entsefalopaatia korral ilmnevad hajusad orgaanilised sümptomid, tavaliselt koos mäluhäirete, peavalude, mittesüsteemse pearingluse, ärrituvusega jne. Distsirkulatoorsel entsefalopaatial on 3 etappi.

I staadiumis on lisaks hajusatele kergetele püsivatele orgaanilistele sümptomitele (kraniaalse innervatsiooni asümmeetria, kerged suurefleksid, ebatäpne koordinatsioon jne) iseloomulik neurasteenia asteenilise vormiga sarnane sündroom (mälukahjustus, väsimus, puudumine). -meelsus, raskused ühelt tegevuselt teisele üleminekul, tuimad peavalud, mittesüsteemne pearinglus, halb uni, ärrituvus, pisaravus, depressiivne meeleolu). Intellekt sel juhul ei kannata.

II staadiumi iseloomustavad progresseeruvad mäluhäired (sh tööalane mälu), sooritusvõime langus, isiksuse muutused (mõtete viskoossus, huvide ringi ahenemine, apaatia, sageli paljusõnalisus, ärrituvus, tülitsemine jne), intelligentsuse langus. Tüüpiline on päevane unisus koos halva ööunega. Orgaanilised sümptomid on selgemad (kerge düsartria, suu automatismi refleksid ja muud patoloogilised refleksid, bradükineesia, värinad, lihastoonuse muutused, koordinatsiooni- ja sensoorsed häired).
III staadiumi iseloomustab nii psüühikahäirete süvenemine (kuni dementsuseni) kui ka sellega seotud neuroloogiliste sündroomide teke. valdav lüüasaamine konkreetne ajupiirkond. See võib olla pseudobulbaarne halvatus, parkinsonism, väikeaju ataksia, püramiidne puudulikkus... Insuldilaadne seisundi halvenemine, mida iseloomustab uute ilmumine fokaalsed sümptomid ja olemasolevate tserebrovaskulaarse puudulikkuse nähtude suurenemine.

Düstsirkulatoorsel müelopaatial on ka progresseeruv kulg, mille puhul saab tinglikult eristada kolme staadiumi. I etappi (kompenseeritud) iseloomustab jäsemete lihaste mõõdukalt väljendunud väsimus, harvem jäsemete nõrkus. Seejärel suureneb II etapis (subkompenseeritud) järk-järgult jäsemete nõrkus, segmentaalset ja juhtivat tüüpi sensoorsed häired, muutused reflekssfääris. III staadiumis arenevad parees või halvatus, tugevad sensoorsed häired, vaagnaelundite häired.

Fokaalsete sündroomide olemus sõltub patoloogiliste fookuste lokaliseerimisest seljaaju pikkuses ja läbimõõdus. Võimalik kliinilised sündroomid on poliomüeliit, püramiidne, süringomüelne, amüotroofne lateraalskleroos, tagumine sammaskujuline, põiki seljaaju kahjustus.

Kroonilised venoosse vereringe häired hõlmavad venoosset ülekoormust, mis põhjustab venoosset entsefalopaatiat ja müelopaatiat. See on südame- või kopsusüdamepuudulikkuse tagajärg, kaela ekstrakraniaalsete veenide kokkusurumine jne. Raskusi venoosse väljavooluga koljuõõnest ja seljaajukanalist saab pikka aega kompenseerida; dekompensatsiooniga on võimalikud peavalud, krambid, väikeaju sümptomid, düsfunktsioon kraniaalnärvid... Venoosset entsefalopaatiat iseloomustavad mitmesugused kliinilised ilmingud... Võib täheldada hüpertensiivset (pseudotumoroosset) sündroomi, dissemineeritud väikese fokaalse ajukahjustuse sündroomi, asteenilist sündroomi. Venoosne entsefalopaatia hõlmab ka bettolepsiat (köhaepilepsia), mis areneb haiguste korral, mis põhjustavad venoosne staas ajus. Venoosne müelopaatia on distsirkulatoorse müelopaatia eriline variant ega erine kliiniliselt oluliselt viimasest.

Vereringehäirete sümptomid aju veresoontes

peal varajased staadiumid haigus on asümptomaatiline. Kuid ta edeneb kiiresti ja järk-järgult muudavad tema sümptomid inimese täiesti töövõimetuks, töövõime on tõsiselt häiritud, inimene kaotab elurõõmu ja ei saa täielikult elada.

Seega on tserebrovaskulaarse õnnetuse sümptomid järgmised:

Peavalu on peamine häirekell kuid inimesed sageli ignoreerivad seda, arvates, et valu on põhjustatud väsimusest, ilmast või muudest põhjustest
valu silmades - selle eripära seisneb selles, et see on silmamunade liikumise ajal märgatavalt tugevnenud, eriti õhtul
pearinglus - kui seda nähtust regulaarselt täheldatakse, ei tohiks seda mingil juhul ignoreerida
iiveldus ja oksendamine - tavaliselt ilmneb see sümptom paralleelselt ülaltooduga
kõrva ummistus
helin või tinnitus
krambid - see sümptom avaldub harvemini kui teised, kuid siiski leiab aset
tuimus - ajuveresoonte vereringe halvenemise korral tekib see täiesti ilma põhjuseta
pealihaste pinge, eriti väljendunud kuklaluu ​​piirkonnas
nõrkus kehas
minestamine
kahvatu nahk
madalam pulss

Täheldatakse ka mitmesuguseid teadvusehäireid, näiteks:

Taju muutused, näiteks uimasus
mäluhäired - inimene mäletab suurepäraselt oma minevikku, kuid unustab sageli plaanid, selle, kus mis asub
tähelepanu kõrvalejuhtimine
kiire väsimus ja sellest tulenevalt jõudluse langus
ärrituvus, kerge erutuvus, pisaravus
pidev unisus või, vastupidi, unetus

Ajuvereringe häirete põhjused

Selle haiguse põhjused on väga erinevad. Neid seostatakse tavaliselt muude kõrvalekalletega südame-veresoonkonna süsteemi töös, näiteks veresoonte ateroskleroosi või hüpertensioon... Ateroskleroos on veresoonte ummistus kolesterooli naastudega, seega peate lihtsalt jälgima kolesterooli kontsentratsiooni veres. Ja selleks peaksite jälgima oma igapäevast toitumist.

Krooniline väsimus on ka meie aju kehva vereringe tavaline põhjus. Kahjuks inimesed sageli ei teadvusta oma seisundi ja käeulatuse tõsidust kohutavad tagajärjed... Kuid kroonilise väsimuse sündroom võib põhjustada mitte ainult vereringehäireid, vaid ka häireid endokriinsüsteemi, kesknärvisüsteemi ja seedetrakti töös.

Häireid võivad põhjustada ka mitmesugused traumaatilised ajukahjustused. Need võivad olla mis tahes raskusastmega vigastused. Eriti ohtlikud on intrakraniaalse hemorraagiaga vigastused. On täiesti loomulik, et mida tugevam on see hemorraagia, seda tõsisemaid tagajärgi see võib kaasa tuua.

Kaasaegse inimese probleem on regulaarne ebamugavas asendis arvutimonitori ees istumine. Selle tulemusena on kaela- ja seljalihased tugevasti üle pingutatud ning veresoonte, sealhulgas aju veresoonte vereringe halveneb. Liigne treening võib samuti olla kahjulik.

Vereringeprobleemid on tihedalt seotud ka lülisamba, eriti selle lülisamba kaelaosa haigustega. Olge ettevaatlik, kui teil on diagnoositud skolioos või osteokondroos.

Peaaju hemorraagia peamine põhjus on kõrge vererõhk. Selle järsu tõusuga võib tekkida anuma rebend, mille tagajärjel eraldub veri ajuainesse ja tekib intratserebraalne hematoom.

Harvaesinevam hemorraagia põhjus on aneurüsmi rebend. Arteriaalne aneurüsm, mis reeglina on kaasasündinud patoloogia, on veresoone seina sakkulaarne eend. Sellise eendi seintel pole nii võimsat lihaselist ja elastset raami kui tavalise anuma seintel. Seetõttu piisab mõnikord aneurüsmi seina rebenemiseks vaid suhteliselt väikesest rõhu hüppest, mida täheldatakse täiesti tervetel inimestel füüsilise koormuse või emotsionaalse stressi ajal.

Koos sakkulaarsete aneurüsmidega täheldatakse mõnikord ka muid vaskulaarsüsteemi kaasasündinud kõrvalekaldeid, mis põhjustavad äkilise hemorraagia ohtu.
Juhtudel, kui aneurüsm paikneb aju pinnal paiknevate veresoonte seintes, põhjustab selle rebend mitte intratserebraalse, vaid subarahnoidaalse (subarahnoidaalse) hemorraagia tekkeni. arachnoidümbritsev aju. Subarahnoidaalne hemorraagia ei põhjusta otseselt fokaalsete neuroloogiliste sümptomite (parees, kõnehäired jne) tekkimist, kuid sellega väljenduvad aju sümptomid: äkiline terav ("pistoda") peavalu, sageli koos hilisema teadvusekaotusega.

Ajuinfarkt areneb tavaliselt välja ühe ajuveresoonkonna või pea suure (peamise) veresoone ummistumise tagajärjel, mille kaudu veri ajju voolab.

Seal on neli peamist veresoont: parem ja vasak sisemine unearter, mis varustavad verd enamus parem ja vasak ajupoolkera ning parem ja vasak selgroog arter, mis seejärel ühinevad peaarterisse ja varustavad verega ajutüve, väikeaju ja kuklasagarad aju poolkerad.

Suur- ja ajuarterite ummistuse põhjused võivad olla erinevad. Nii ka koos põletikuline protsess südameklappidel (infiltraatide tekkega või parietaaltrombi tekkega südames) võivad trombi või infiltraadi tükid lahti tulla ja koos verevooluga tulla ajuveresoonesse, mille kaliiber väiksem tükk (emboolia) ja selle tulemusena ummistada anum. Ka pea ühe peamise arteri seintel olevad laguneva aterosklerootilise naastu osakesed võivad muutuda embooliks.

See on üks ajuinfarkti - emboolia - arengu mehhanisme.
Teine südameinfarkti tekkemehhanism on trombootiline: trombi (verehüübe) järkjärguline tekkimine aterosklerootilise naastu asukohas veresoone seinal. Aterosklerootiline naast, mis täidab veresoone valendiku, põhjustab verevoolu aeglustumist, mis aitab kaasa trombi tekkele. Naastu ebaühtlane pind soodustab selles kohas trombotsüütide ja muude vereelementide adhesiooni (agregatsiooni), mis moodustab tekkiva trombi põhiraami.

Reeglina ei piisa ainult lokaalsetest teguritest trombi tekkeks. Tromboosi teket soodustavad sellised tegurid nagu verevoolu üldine aeglustumine (seetõttu areneb ajuveresoonte tromboos erinevalt embooliast ja hemorraagiast tavaliselt öösel, unenäos), vere hüübimise suurenemine, vere hüübimise suurenemine. trombotsüütide ja erütrotsüütide agregatsiooni (liimimise) omadustes.

Mis on vere hüübimine, teavad kõik oma kogemusest. Inimene lõikas kogemata oma sõrme, sellest hakkab verd välja valguma, kuid järk-järgult tekib lõikekohta tromb (tromb) ja verejooks peatub.
Vere hüübimine - vajalik bioloogiline tegur aidates kaasa meie ellujäämisele. Kuid nii vähendatud kui suurenenud hüübivus ohustab meie tervist ja isegi meie elu.

Suurenenud hüübimine põhjustab tromboosi teket, vähenenud - verejooksu vähimate lõikehaavade ja verevalumite korral. Paljud Euroopa valitsevate perede liikmed, sealhulgas viimase poeg, kannatasid hemofiilia all, mis on päriliku iseloomuga haigus, millega kaasneb vähene vere hüübimine. Vene keiser Tsarevitš Aleksei.

Normaalse verevoolu rikkumine võib olla ka veresoone spasmi (tugeva kokkusurumise) tagajärg, mis tekib veresoone seina lihaskihi järsu kokkutõmbumise tagajärjel. Mitu aastakümmet tagasi peeti spasmi tserebrovaskulaarsete õnnetuste tekkes väga oluliseks. Praegu on ajukrambid seotud peamiselt ajuinfarktidega, mis mõnikord arenevad paar päeva pärast subarahnoidset hemorraagiat.

Vererõhu sagedase tõusuga võivad tekkida muutused aju süvastruktuuride toitvate väikeste veresoonte seintes. Need muutused põhjustavad nende veresoonte ahenemist ja sageli nende sulgemist. Mõnikord tekib pärast järjekordset järsku vererõhu tõusu (hüpertensiivne kriis) sellise veresoone vereringes väike infarkt (teaduskirjanduses nimetatakse seda "lacunar" infarktiks).

Mõnel juhul võib ajuinfarkt areneda ilma anuma täieliku blokeerimiseta. See on niinimetatud hemodünaamiline insult. Kujutage ette voolikut, millest kastate köögiviljaaeda. Voolik on mudast ummistunud, kuid tiiki lastud elektrimootor töötab hästi ja veejugast piisab normaalseks kastmiseks. Piisab aga vooliku väikesest paindumisest või mootori töövõime halvenemisest, kuna võimsa joa asemel hakkab voolikust voolama kitsas veejuga, millest maapinna hästi kastmiseks ilmselgelt ei piisa.

Sama võib juhtuda teatud tingimustel ja aju verevooluga. Selleks piisab kahe teguri olemasolust: peamise või valendiku järsk ahenemine ajuveresoon täites selle aterosklerootilise naastuga või selle paindumise tagajärjel pluss vererõhu langus südame töö halvenemise (sageli ajutise) tõttu.

Ajuvereringe mööduvate häirete (mööduvad isheemilised atakid) mehhanism on paljuski sarnane ajuinfarkti tekkemehhanismiga. Kiiresti toimivad vaid mööduvate ajuvereringe häirete kompenseerivad mehhanismid ning tekkinud sümptomid kaovad mõne minuti (või tunniga) jooksul. Aga ei tasu loota, et kompensatsioonimehhanismid toimuva rikkumisega alati nii hästi toime tulevad. Seetõttu on nii oluline teada ajuveresoonkonna õnnetuste põhjuseid, mis võimaldab välja töötada meetodeid korduvate katastroofide ennetamiseks (profülaktikaks).

Tserebrovaskulaarse õnnetuse ravi

Erinevad südame-veresoonkonna haigused on maailma elanikkonna kõige levinumad vaevused. Ja ajuvereringe rikkumine üldiselt on äärmiselt ohtlik asi. Aju - oluline organ meie keha. Selle halb toimimine ei põhjusta mitte ainult füüsilisi kõrvalekaldeid, vaid ka teadvuse häireid.

Selle haiguse ravi hõlmab mitte ainult vastuvõttu ravimid vaid ka nende elustiili täielik muutus. Nagu eespool mainitud, aitavad kolesterooli laigud kaasa vereringehäirete tekkele aju veresoontes. See tähendab, et on vaja võtta meetmeid vere kolesteroolitaseme tõusu vältimiseks. Ja peamised meetmed hõlmavad õige toitumine... Kõigepealt tehke järgmist.

Piirake nii palju kui võimalik lauasool
loobuma alkohoolsetest jookidest
kui teil on liigseid kilosid, peate neist kiiresti lahti saama, sest need tekitavad teie veresoontele lisakoormuse ja see on selle haiguse puhul lihtsalt vastuvõetamatu
Mõned inimesed veresooned, sealhulgas kapillaarid, on haprad. Sellistel inimestel veritsevad sageli igemed, neil on sageli ninaverejooks. Kuidas sellest õnnetusest lahti saada?

Lahustage klaasis toasoojas vees teelusikatäis hästi puhastatud (toidu) ja peeneks jahvatatud meresoola. Tõmmake jahe soolalahus läbi ninasõõrmete ja hoidke hinge kinni umbes 3-4 sekundit. Korrake protseduuri igal hommikul 10-12 päeva ja ninaverejooks lakkab.

See meetod töötab ka hästi: valmistage küllastunud soolalahus (viis supilusikatäit jämedat meresoola klaasi kohta soe vesi). Tehke kaks vatitupsu, niisutage neid ettevalmistatud lahuses ja sisestage ninasse. Lamage oma peaga 20 minutit. Sama lahusega on kasulik loputada suud: igemed lõpetavad valu ja veritsemise.

Võtke kaks supilusikatäit kuiva sinepit, kaks kauna hakitud teravat pipart, supilusikatäis meresoola. Segage kõik koostisosad ja lisage kaks klaasi viina. Hoidke segu 10 päeva pimedas kohas. Saadud tinktuuriga hõõruge jalgu aktiivselt öösel. Peale hõõrumist pane jalga villased sokid ja mine magama.

Vanusega seotud vereringesüsteemi muutuste ravi vanemas eas

Vanusega seotud muutused veresoontes ja südames piiravad oluliselt kohanemisvõimet ning loovad eeldused haiguste tekkeks.

Muutused veresoontes. Veresooneseina struktuur muutub iga inimese vanusega. Iga veresoone lihaskiht atrofeerub ja väheneb järk-järgult, selle elastsus kaob ja tekivad siseseina sklerootilised tihendid. See piirab oluliselt veresoonte laienemise ja ahenemise võimet, mis on juba patoloogia. Esiteks on kahjustatud suured arteritüved, eriti aort. Eakatel ja eakatel inimestel on aktiivsete kapillaaride arv pindalaühiku kohta oluliselt vähenenud. Kuded ja elundid ei saa enam vajalikku kogust toitaineid ja hapnikku ning see toob kaasa nälgimise ja erinevate haiguste tekke.

Vanuse kasvades muutuvad iga inimese väikesed veresooned üha enam "ummistunud" lubjaladestustega ja perifeersete veresoonte takistus suureneb. See toob kaasa vererõhu kerge tõusu. Kuid hüpertensiooni arengut takistab suuresti asjaolu, et suurte veresoonte lihasseina toonuse vähenemisega laieneb venoosse voodi luumen. See viib südame minutimahu vähenemiseni (minutimaht on südamest minutis väljutatava vere hulk) ja perifeerse vereringe aktiivse ümberjaotumiseni. Koronaar- ja südamevereringe ei kannata tavaliselt südame väljundi vähenemise all, samas kui neeru- ja maksavereringe on oluliselt vähenenud.

Südamelihase kontraktiilsuse vähenemine. Mida vanemaks inimene saab, seda rohkem lihaskiud südamelihase atroofia. Areneb niinimetatud "seniilne süda". Esineb progresseeruv müokardi skleroos ja südamekoe atroofeerunud lihaskiudude asemele tekivad mittetöötava sidekoe kiud. Südame kontraktsioonide jõud väheneb järk-järgult, ainevahetusprotsessid on üha enam häiritud, mis loob tingimused energeetilis-dünaamilise südamepuudulikkuse tekkeks intensiivse tegevuse tingimustes.

Lisaks ilmnevad vanemas eas vereringe reguleerimise konditsioneeritud ja tingimusteta refleksid, vaskulaarsete reaktsioonide inertsus ilmneb üha enam. Uuringud on näidanud, et vananemine mõjutab südame-veresoonkonna süsteem mitmesugused struktuurid aju. Omakorda muutub ka tagasiside - suurte veresoonte baroretseptoritest tulevad refleksid nõrgenevad. See viib vererõhu düsregulatsioonini.

Kõigi ülaltoodud põhjuste tulemusena väheneb südame füüsiline töövõime vanusega. See toob kaasa organismi reservvõimsuste ulatuse piiramise ja selle töö efektiivsuse vähenemise.

Mõjupunktid vereringehäirete korral

Nõrga verevoolu ja veresoonte ummistumise korral tuleks haarata teise käe keskmisest sõrmest ühe käe nimetis- ja pöidlaga. Akupressur sooritage, vajutades keskmise jõupingutusega pisipildiga küünealuse all olevale punktile. Massaaži tuleks teha mõlemale käele, selleks kulub 1 minut.

Kiindumuspunktid janu vastu. Kui tunnete janu, peaksite tegutsema rahustava punkti järgi. Selle BAP-i eripära on see, et see on endiselt sees Inimkeha ei suutnud tuvastada muid limaskestaga seotud punkte. Punkt asub keele tipust umbes 1 cm kaugusel. Massaaž koosneb kopsu kuju selle punkti hammustamine esihammastega (lõikehammastega) rütmiga 20 korda 1 min jooksul.

Unehäirete mõjupunktid. Unetuse korral tuleks teha alaosa akupressuuri. auricle... Massaaži tuleks teha nimetis- ja pöidlaga, kinnitades kõrvanibu mõlemalt poolt. Bioloogiliselt leviala asub lobe keskel. Uni tuleb kiiremini (Yuli massaaži tehakse sagedamini paremal kui vasakul.

Joonistamine. Kiindumuspunktid gripi, nohu, ülemiste hingamisteede katarri puhul

Punktmassaaž ei asenda vajalikku ravi, eriti kui see on hädavajalik kirurgia(näiteks pimesoolepõletik, selle mädane staadium).