Maladies féminines : quand un traitement est nécessaire. Bougie du canal cervical - qu'est-ce que c'est, indications et conséquences possibles

Le canal cervical du col de l'utérus est situé sur toute sa longueur à l'intérieur du col de l'utérus, qui sert de couloir entre la cavité fendue de l'utérus et le vagin. Le développement de cet organe prend fin à la pleine puberté des filles.

Avant la grossesse, la chaîne est plus performante fonction de protection de la mise en œuvre micro-organismes pathogènes dans la cavité utérine pendant la menstruation. C'est par elle que passe le sang menstruel. Le rôle de protection y est assuré par le mucus sécrété à travers la couche de cellules épithéliales qui tapissent tout le passage du vagin à la cavité utérine. Étant donné que le canal cervical est élargi pendant la menstruation, la production de mucus pendant cette période est à son maximum.

Dimensions (modifier) canal cervical v périodes différentes les vies changent. Chez les femmes en âge de procréer, mais qui n'ont pas encore accouché, pendant la menstruation, le canal n'est élargi que de 2 mm. Plus près de l'âge de 20-25 ans, le corps d'une femme se prépare à son objectif principal, et c'est tout. organes reproducteurs augmenter légèrement de taille. L'essentiel est de réaliser une échographie avant de planifier une grossesse afin de savoir avec certitude structure anatomique organes reproducteurs.

Pour le canal cervical, la valeur de la longueur et du diamètre est importante, car cela affectera à l'avenir le passage de l'enfant dans le canal génital. Tout écart par rapport à la norme peut entraîner de graves complications pendant la grossesse et l'accouchement.

Quel est le rôle du canal cervical pendant la grossesse ?

Le canal cervical pendant la conception et la grossesse a ses propres caractéristiques anatomiques.

Au moment de la conception, le mucus dans le canal cervical devient plus épais afin de garder les spermatozoïdes en eux-mêmes pour leur mouvement en toute sécurité dans la cavité utérine. Avec une fécondation réussie de l'ovule, le col de l'utérus se rétrécit autant que possible, un bouchon de mucus dense se forme à la sortie du vagin, ce qui protège le fœtus de diverses infections et les virus qui pénètrent dans le corps d'une femme à partir de l'environnement extérieur. Le bouchon muqueux est le premier à sortir avant l'accouchement. Si cela ne se produit pas, il est retiré lors de l'accouchement.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, l'importance est accordée à la longueur et à la largeur du canal cervical lors du diagnostic par échographie. Ce dernier indicateur parle de menace de fausse couche. Par conséquent, si le canal cervical est élargi, la femme est envoyée à l'hôpital. L'expansion du tissu musculaire se produit pendant cette période car le col de l'utérus est faible et ne peut plus retenir indépendamment le fœtus attaché à l'avenir. Cet écart par rapport à la norme se produit à 15-18 semaines de grossesse, lorsque le bébé se développe intensément dans l'utérus.

Le rétrécissement du canal cervical ne peut être effectué pendant la grossesse qu'en toute confiance dans la viabilité de l'enfant à naître.

L'intervention est réalisée en milieu hospitalier, soit avec des médicaments, soit à l'aide d'un anneau médical (pessaire), qui resserre le canal, et n'est retiré quasiment qu'en fin de grossesse. Dans certains cas, des points de suture sont rapidement appliqués sur le col de l'utérus, qui sont retirés à 38 semaines de gestation.

Les polypes comme cause de dilatation cervicale

Si, lors du diagnostic du col de l'utérus, une hypertrophie due à un polype est détectée, il est alors recommandé de guérir d'abord cette maladie avant de planifier une grossesse. La conception avec une telle maladie est difficile, car le polype bloque la lumière et interfère avec la pénétration des spermatozoïdes dans la cavité utérine.

L'apparition d'un polype dans le canal pendant la grossesse peut provoquer un relâchement des parois du col de l'utérus et constituer une menace pour la vie de l'enfant. Bien sûr, pendant la grossesse, le polype n'est pas retiré, ils ne font que continuer à l'observer. Si le canal cervical est élargi à 3 à 5 mm lors du diagnostic d'un polype, la femme est envoyée à l'hôpital pour être conservée sous la surveillance constante des médecins.

Certains polypes disparaissent après l'accouchement. Si cela ne se produit pas, le traitement est poursuivi immédiatement après la naissance de l'enfant.

Le premier signe d'élargissement du canal est l'apparition de petits saignements du vagin. Vous devez immédiatement contacter votre gynécologue afin de prendre les mesures nécessaires pour éviter une fausse couche.

Quelles maladies gynécologiques provoquent un élargissement de la lumière cervicale ?

Comme tous les organes reproducteurs, le canal cervical du col de l'utérus subit également des modifications lors des changements hormonaux dans le corps pendant la ménopause. Les parois du col de l'utérus perdent leur élasticité, elles produisent moins de mucus, ce qui entraîne un assèchement du vagin.

Avec le début de la ménopause, les femmes sont exacerbées par des maladies qui surviennent dans le contexte d'avortements antérieurs, rhumes région génitale et curetage après l'accouchement. Les maladies telles que les fibromes, l'endométriose, les kystes ovariens causent toutes déséquilibre hormonal et des saignements irréguliers. L'utérus perd de sa tonicité, les muscles musculaires se relâchent. À chaque saignement, le canal cervical se dilate et, dépourvu de mucus, la microflore pénètre dans l'utérus, ce qui ne fait qu'aggraver les maladies existantes.

Le canal cervical peut également être dilaté en raison d'une augmentation de l'épaisseur du myomètre en raison de la prolifération cellulaire dans l'endométriose. Celle-ci est facilitée par divers maux qui sont présents lors de la ménopause : coups de bélier, surpoids, Diabète, perturbation de la glande thyroïde.

Une autre maladie qui provoque l'expansion du canal cervical est la cervicite chronique. Cette maladie survient à la suite de rhumes antérieurs et de foyers d'inflammation non traités. Il est conseillé de ne pas négliger les écoulements muqueux liquides, y compris ceux qui surviennent après les rapports sexuels ou la miction.

Un changement dans l'état interne de la cavité utérine peut résulter de Effets secondaires après avoir pris des médicaments hormonaux, réduit les processus métaboliques et fumé.

Actions pour l'expansion du canal cervical

Si le diagnostic est établi par les résultats d'une échographie, ne paniquez pas. Seule une visite opportune chez un médecin aidera à diagnostiquer la cause de l'expansion du canal cervical. Cette condition peut être corrigée si les raisons du changement de l'organe sont éliminées de la norme.

L'essentiel est de surveiller l'état de votre corps, en particulier pour les femmes entrant en période de ménopause, ou qui se préparent à devenir mère à l'avenir.

La détermination de l'état du col de l'utérus est un élément obligatoire examen gynécologique... Un tel examen peut révéler non seulement une variété de changements pathologiques muqueuse, mais aussi l'expansion du canal cervical.

Ce symptôme est dans certains cas un signe redoutable de processus pathologiques en cours, bien qu'il soit parfois considéré comme une composante des changements naturels du système reproducteur. Par conséquent, une conclusion isolée sur la présence d'une dilatation du canal cervical n'est pas une cause d'alarme univoque. Elle doit être appréciée par rapport à une situation clinique spécifique.

Le canal cervical - qu'est-ce que c'est et quelle est sa fonction ?

Le canal cervical (canalis cervicis uteri) est un espace linéaire naturel à l'intérieur du col de l'utérus qui relie la cavité utérine à la lumière du vagin. Dans des conditions normales, il a une forme fusiforme due à 2 constrictions terminales physiologiques. Ils sont appelés pharynx externe et interne.

Le canal cervical est tapissé d'un épithélium cylindrique spécial, qui remplit une fonction de barrière et de sécrétion. Le mucus produit par ses cellules contient un grand nombre de glycoprotéines et est, en fait, un hydrogel avec une structure à pores fins. De plus, sa consistance, son acidité et sa perméabilité ne sont pas constantes, mais changent en fonction du contexte hormonal de la femme, du jour de son cycle et d'un certain nombre d'autres facteurs.

Le canal cervical a plusieurs fonctions :

Barrière

Le mucus contenu dans la lumière du canal est un obstacle naturel aux bactéries et virus, formant un "bouchon" et empêchant ainsi l'infection ascendante de la cavité utérine. De plus, les tissus cervicaux ont un système immunitaire local qui offre une protection supplémentaire contre la plupart des micro-organismes. elle est présentée cellules immunocompétentes généré par eux facteurs humoraux et des anticorps. C'est grâce au col de l'utérus que la cavité utérine conserve sa stérilité.

Création d'une barrière agissant sélectivement sur la voie du sperme

Changer pendant l'ovaire cycle menstruel fond hormonal affecte l'acidité et la viscosité de la glaire cervicale, qui a un effet régulateur sur les cellules germinales mâles. Avant que le bouchon muqueux ne se liquéfie, ses pores augmentent de diamètre, le pH devient alcalin et le canal cervical s'ouvre légèrement. Tout cela crée des conditions favorables à la pénétration des spermatozoïdes du vagin dans la cavité utérine. Et le flux inverse pariétal de mucus qui se produit pendant cette période est un facteur qui permet d'« éliminer » les cellules germinales mâles fonctionnellement incomplètes qui ne sont pas capables de se déplacer progressivement et délibérément.

Suppression des menstruations et congé post-partum de la cavité utérine

Le col de l'utérus est le moyen naturel et unique d'évacuer le sang, l'endomètre rejeté, les secrets physiologiques et pathologiques. La violation de sa perméabilité entraîne l'accumulation de sécrétions, l'expansion progressive de la cavité utérine avec le rejet du contenu dans les trompes de Fallope, provoque un processus inflammatoire.

Formation du canal de naissance, assurant l'expulsion naturelle du fœtus, de ses membranes et du placenta détaché

Ceci est fourni par l'expansion, le raccourcissement et la centralisation de la position du col pendant les contractions de la 1ère période de travail.

Le canal cervical est souvent considéré comme une formation anatomique particulière, lui donnant attention accrue lors de l'examen d'une femme.

Qu'est-ce que cela signifie - le canal cervical est élargi?

Normal chez un adulte femme nullipare avec des organes génitaux suffisamment développés, la longueur du canal cervical est en moyenne de 3,5 à 4,5 cm et le diamètre dans la partie la plus large ne dépasse pas 8 mm. Son pharynx externe a une forme arrondie et un diamètre de 5-6 mm. Et après avoir accouché naturellement il prend une forme de fente avec plusieurs traces de déchirures tissulaires radialement divergentes le long des bords et ne se ferme plus aussi étroitement.

Largeur admissible de la lumière du canal cervical en dehors du processus activité générique- jusqu'à 8 mm. Une augmentation du diamètre au-dessus de cet indicateur est à la base du diagnostic de dilatation (dilatation). Ceci est complété par un raccourcissement du col de l'utérus, qui est parfois utilisé comme critère indépendant.

Un canal cervical fermé est la norme pendant la grossesse jusqu'au début du travail. À propos de son expansion au-delà de la taille moyenne est dit dans plusieurs cas:

il y a une expansion du pharynx interne jusqu'à 2 mm ou plus déjà à la fin du premier trimestre de la gestation, avec un diamètre normal du reste du canal cervical;
le canal cervical est élargi en forme de fente dans le tiers supérieur, alors qu'il y a souvent une augmentation significative du nombre de glandes cervicales;
il y a une déformation en forme d'entonnoir du pharynx interne, avec la conduite et les compétences suffisantes d'un spécialiste, il est souvent possible de réparer aussi le prolapsus des membranes ;
expansion du canal tout au long, avec une diminution simultanée de la longueur du col de l'utérus, son ramollissement.

Diagnostique

L'examen pelvien de base de routine ne permet généralement pas de confirmer la présence d'une dilatation, sauf en cas de déhiscence arthrosique. Pour diagnostic fiable des techniques d'imagerie intravitale sont nécessaires et l'échographie est généralement suffisante. Dans ce cas, la préférence est donnée au capteur vaginal, bien qu'il soit possible d'utiliser un transabdominal classique. La mesure du col de l'utérus lors d'une échographie est appelée.

Une méthode de visualisation plus précise est. Bien entendu, cette technique n'est pas utilisée pour diagnostic primaire pathologie du col de l'utérus. L'IRM est réalisée à la deuxième étape de l'examen du patient pour déterminer de manière fiable la nature de ses changements.

Analyse de frottis pour dilatation du canal cervical - méthode supplémentaire diagnostic, qui vous permet de confirmer la présence d'un processus inflammatoire et de déterminer sa nature. Pour exclure les MST comme cause de cervicite, un test sanguin sérologique est effectué pour les infections majeures.

Pourquoi est-ce dangereux ?

Si le canal cervical est élargi en l'absence de grossesse, cela ne présente pas de danger immédiat pour la vie de la femme. Mais une telle dilatation est un symptôme de divers processus pathologiques dans le col de l'utérus ou le corps de l'utérus, ce qui nécessite un diagnostic adéquat et un traitement complet en temps opportun.

Dilatation du canal cervical pendant la grossesse - définitivement signe pathologique... Il peut s'agir d'une manifestation :

Menacé d'avortement spontané pour les premières dates grossesse. De plus, en plus de l'expansion du canal cervical à l'échographie, il existe des signes d'hypertonie pathologique de l'utérus. L'apparition d'un décollement de l'ovule avec hématome rétrochorial peut également être détectée, tout en maintenant la viabilité de l'embryon.
, qui est diagnostiquée à partir du 2ème trimestre de la grossesse. Les signes échographiques diagnostiques supplémentaires d'une telle affection sont une expansion en forme d'entonnoir du pharynx interne, une diminution de la longueur du col de l'utérus pendant une période de moins de 20 semaines à 3 cm, une diminution du rapport de la longueur du col de l'utérus à son diamètre (au niveau du pharynx interne) inférieur à 1,5. L'insuffisance isthmo-cervicale en est la cause fausse couche habituelle grossesse.
Avortement en cours ou avortement spontané incomplet (en début de grossesse), travail prématuré qui a commencé (après 26 semaines de gestation).

Par conséquent, si un élargissement du canal cervical est diagnostiqué pendant la grossesse, le médecin doit décider dès que possible avec tactique thérapeutique et d'évaluer la faisabilité d'une hospitalisation urgente du patient.

Les principales causes de pathologie

Pourquoi le canal cervical est-il élargi? Il y a plusieurs raisons à cette condition :

La menace d'interruption de grossesse.
Lésions kystiques du col de l'utérus (appelées kystes de Nabotov), généralement avec un contenu anéchoïque. Il peut s'agir de plusieurs petits kystes jusqu'à 1 mm de diamètre.
Autres formations néoplasiques bénignes du col de l'utérus. Des fibromes, des sarcomes, des hémangiomes, des léiomyomes sont possibles.
Adénocarcinome col de l'utérus de haut grade.
Fibromes "naissants" ou.
, adénomyose.
Cervicite aiguë ou chronique (inflammation de la membrane muqueuse du canal cervical), y compris se développant à la suite de MST.
Tumeurs du corps de l'utérus de taille importante, entraînant un étirement du pharynx interne.

Chez les femmes en âge de procréer, une extension à 12 mm ou plus peut être observée pendant un certain temps après l'avortement spontané ou médicamenteux, pendant la période de récupération après l'accouchement, après des interventions de diagnostic et de traitement avec bougie cervicale.

La dilatation peut être due à une atrophie progressive des tissus utérins sur fond de carence en œstrogènes prononcée. Dans ce cas, le canal cervical est généralement dilaté de manière inégale, peut-être un prolapsus concomitant du fornix du vagin et de l'utérus. Et au fur et à mesure que le processus d'involution du système reproducteur lié à l'âge progresse au cours de la période postménopausique, la dilatation est remplacée par un rétrécissement à 3 mm ou moins, puis une atrésie (prolifération excessive).

Que faire?

Les tactiques de traitement sont déterminées par la cause principale des modifications du col de l'utérus.

Pessaire obstétrical sur le col de l'utérus pour empêcher son ouverture

En présence de polypes et de tumeurs, la question de traitement chirurgical, tandis que les femmes en âge de procréer privilégient les opérations de préservation des organes. L'exception est l'adénocarcinome. Dans ce cas, avec des lésions étendues et des signes de malignité avec invasion dans les tissus environnants, une décision peut être prise concernant une intervention radicale avec extirpation de l'utérus et une chimiothérapie ultérieure et radiothérapie selon les principes du traitement du cancer du col de l'utérus.

Avec les kystes endocervicaux, un traitement conservateur est indiqué en utilisant des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires systémiques et locaux. De plus, dans le cas d'une MST confirmée, elle est réalisée sous la supervision d'un dermatovénérologue, avec le traitement simultané de tous les partenaires sexuels et l'examen des membres de la famille. À l'avenir, une femme devrait être enregistrée de manière dynamique et passer régulièrement des tests de contrôle des MST et du VIH.

Dans le cas d'un cas confirmé, le traitement est effectué conformément aux directives cliniques... Habituellement, ils commencent par un traitement conservateur complexe utilisant des médicaments hormonaux et anti-inflammatoires. Comme mesures auxiliaires, la physiothérapie, les absorbants, les vitamines sont prescrits. Avec généralisé et non accommodable thérapie conservatrice le traitement chirurgical est indiqué pour l'adénomyose.

L'expansion révélée du canal cervical est à la base d'une solution urgente au problème de l'hospitalisation d'une femme enceinte en raison d'une menace d'avortement ou d'un accouchement prématuré. Nommer médicaments hormonaux, antispasmodiques, préparations de magnésium et autres tocolytiques, assurent la prévention de l'insuffisance placentaire. En cas d'insuffisance isthmo-cervicale diagnostiquée et d'antécédents de fausses couches, des mesures supplémentaires sont prises pour renforcer le col de l'utérus.

Ceux-ci inclus:

L'application de sutures spéciales sur le cou, qui sont retirées au bout de 38 semaines. Actuellement utilisé différentes variantes suture avec une efficacité à peu près égale, le choix de la méthode appartient au médecin.
Installation d'un pessaire - un anneau en latex spécial placé sur le col de l'utérus pour l'empêcher de s'ouvrir. Possible uniquement sur étapes préliminaires insuffisance ischémique-cervicale, parfois en complément de la suture.
En moyenne, en présence d'insuffisance isthmo-cervicale, la grossesse peut être prologue dans 2/3 des cas.

La dilatation du canal cervical est une constatation diagnostique importante qui nécessite une évaluation complète de l'état de la femme et la recherche de la cause principale d'une telle dilatation. Attention particulière pathologie nécessite chez la femme enceinte, car c'est le signe d'un risque élevé d'interruption grossesse en cours... Des examens préventifs réguliers et des visites chez un obstétricien-gynécologue, réalisant une échographie selon les directives d'un médecin, vous permettent de diagnostiquer cette pathologie en temps opportun et de sélectionner traitement optimal avec des pertes minimales pour le patient.

Le canal cervical est le passage du col de l'utérus directement dans le corps de l'utérus. Le plus souvent, il a une forme conique ou cylindrique, au centre de celui-ci se trouve une ouverture à travers laquelle l'utérus communique avec le vagin. Normalement, la longueur du canal cervical est de 3 à 4 cm.

Dans la vie de tous les jours, le terme « col de l'utérus » est plus fréquent, désignant également le canal. Cependant, anatomiquement, le canal cervical n'est qu'une partie du col de l'utérus, l'ouverture même qui relie la cavité utérine au vagin. Il s'ouvre avec un pharynx externe directement dans le vagin et avec un interne dans l'utérus.

Quelles sont les fonctions du canal cervical ?

Ayant considéré structure externe le canal cervical, il faut dire ses fonctions. Tout d'abord, il s'agit de la protection de l'utérus contre divers types d'infections et d'agents pathogènes.

Comme vous le savez, le vagin contient un grand nombre de micro-organismes, dans certains cas, pathogènes. Cependant, la cavité utérine reste toujours stérile. Cela est dû aux cellules situées directement dans le canal cervical. Ce sont eux qui produisent du mucus dont les propriétés changent en fonction de

Ainsi, à son début et à sa fin, un mucus plutôt visqueux est libéré, qui a un environnement acide. La plupart des micro-organismes meurent dans ces conditions. De plus, un tel environnement empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans la cavité utérine qui, sous son influence, perdent leur mobilité. Au milieu du cycle menstruel, le taux d'œstrogènes dans le sang augmente, ce qui fait que le mucus change son environnement en alcalin, devient plus liquide. C'est à ce moment que les cellules germinales mâles ont la possibilité de pénétrer dans la cavité utérine et de féconder un ovule.

Avec le début de la grossesse, sous l'action de la progestérone, le mucus devient plus visqueux et forme un bouchon qui protège de manière fiable l'embryon contre les infections de l'extérieur. Ainsi, l'écoulement du canal cervical n'est rien de plus que du mucus.

Quelles sont les pathologies du canal cervical ?

Normalement, le col de l'utérus est fermé. Sa divulgation n'intervient qu'avant le début du processus générique. Cependant, toutes les femmes, ayant entendu un gynécologue le examen préventif la phrase que le canal cervical est fermé, ils savent que c'est la norme. En pratique, ce n'est pas toujours le cas et des écarts se produisent. Il s'agit notamment des anomalies congénitales :

développement de 2 canaux cervicaux;
colmatage du canal cervical.

Cette dernière violation est beaucoup plus courante. Dans ce cas, la communication correcte entre le vagin et la cavité utérine est perturbée. Dans le même temps, ils disent que le canal cervical est fermé, indiquant une fois de plus qu'il s'agit d'une pathologie. Dans la plupart des cas, la maladie est asymptomatique et ne se fait pas sentir. Cependant, avec le début de la puberté, les filles avec une telle violation commencent à se plaindre de l'absence prolongée de menstruation. En conséquence, le sang commence à s'accumuler à l'intérieur de l'utérus, sans quitter l'extérieur, ce qui peut entraîner de tristes conséquences. La seule solution à la situation problématique est intervention chirurgicale.

Séparément, il est nécessaire de dire quand le canal cervical est élargi, car tout le monde ne sait pas ce que cela peut signifier. Un phénomène similaire est généralement observé chez les femmes enceintes, directement Environ dans une semaine, le col de l'utérus commence à s'ouvrir légèrement, c'est pourquoi le canal se dilate. Si Ce phénomène observé plus tôt, la femme est hospitalisée en raison de la menace d'une fausse couche.

Si une situation similaire est observée chez les femmes non enceintes, un traitement est prescrit dans lequel des médicaments hormonaux sont utilisés pour augmenter le tonus du myomètre utérin et fermer le canal cervical.

Parfois, le canal cervical peut envahir partiellement ou complètement. Bougie du canal cervical est un élargissement la zone des organes génitaux internes Avec de l'aide Instruments chirurgicaux... L'opération est réalisée sous anesthésie générale, le patient ne ressent donc pas de douleur. Il y a un taux de récupération élevé après l'opération.

Quelle est l'expansion du col de l'utérus

Il s'agit d'une opération chirurgicale réalisée à la suite d'un rétrécissement ou d'une atrésie complète (obstruction) du canal cervical. La pathologie survient chez les femmes en âge de procréer selon des raisons différentes.

Mais souvent, le rétrécissement ou l'obstruction du canal cervical se produit en raison d'un curetage ou changement d'âge... Ces actions ont mauvaise influence sur l'état du col de l'utérus.

La perméabilité du canal cervical est restaurée à l'aide d'un simple opération chirurgicale... Elle est réalisée à l'aide d'un instrument spécial - bougie (d'où le nom de la procédure).

Bougie arrive le seul moyen de sortir pour traitement pathologies graves qui limitent la capacité d'une femme à avoir des enfants. Ce type d'intervention est également réalisé pour les femmes pendant la ménopause.

Certains patients décrivent cette procédure comme effrayante. Ce n'est pas le cas, car la femme ne ressent pas de douleur lors de l'opération de dilatation du canal cervical due à l'action de l'anesthésie. Centres médicaux l'équipement est utilisé, ce qui permet de réduire le temps de séjour du patient à l'hôpital.

Les femmes qui ne savent pas ce qu'est le bougienage cervical refusent parfois d'intervenir. En faisant cela, ils se mettent en danger, car dans ce cas, le développement de pathologies inflammatoires et oncologiques est possible. De plus, l'infection du canal cervical peut conduire à l'infertilité.

Indications et caractéristiques de la procédure

Bougie est prescrit dans les conditions suivantes :

pathologies infectieuses (herpès, syphilis, lésions à chlamydia, toxoplasmose) ;
accueil fournitures médicales pendant longtemps;
impact sur le corps rayonnement ionisant;
effectuer la procédure de curetage de l'utérus;
cautérisation des couches épithéliales utérines par électrocoagulation ou utilisation de nitrate d'argent ;
cancer du col de l'utérus et du corps de l'utérus;
Avortement;
endométrite ou endocervicite;
sténose ou atrésie du col de l'utérus;
cicatrisation hypertrophique.

La procédure est réalisée en milieu hospitalier, à l'aide de anesthésie générale... L'anesthésie locale n'est pas prescrite car inefficace. Le type d'anesthésie est déterminé par le médecin après examen approfondi le corps du patient.

L'opération implique qu'un instrument spécial, une bougie, sera inséré dans le canal cervical. Sans anesthésie, le patient souffrirait , car elle entraîne un traumatisme des muqueuses. Les bougies augmentent progressivement, sinon la rupture du cou est probable.

Les lésions tissulaires entraînent toujours un nouveau colmatage du canal cervical.Une expansion correcte du canal cervical garantit l'absence de complications.

Bougie n'est pas faite si elle s'est développée en conséquence processus malin... Dans ce cas, des opérations plus radicales sont nécessaires. Bougie est interdite si la durée de la fausse aménorrhée chez une femme est supérieure à six mois. Dans ce cas, le col est recanalisé.

Préparation à la chirurgie et technique

Pour que l'opération se passe bien, le patient doit subir une série de tests préparatoires. Ils sont nécessaires non seulement pour confirmer le diagnostic, mais aussi pour vérifier conditions générales santé. L'ensemble des mesures de diagnostic comprend:

examen général du sang;
recherche biochimique;
test pour déterminer la présence d'infections génitales dans le corps;
tester le VIH et le sida, la syphilis et la présence d'agents pathogènes de l'hépatite B, C dans le corps;
un test de coagulation sanguine (permet de déterminer le risque de développer une hémorragie sévère pendant et après la chirurgie);
colposcopie;
microscopie d'un frottis du vagin et du col de l'utérus;
un électrocardiogramme (il doit être fait pour détecter le risque probable de développer des problèmes cardiaques);
fluorographie;
sondage;
culture bactérienne du vagin;
Échographie des organes pelviens.

A la demande de la femme, une consultation d'anesthésiste peut être fixée. Les médecins interdisent généralement de manger et de boire le jour de la chirurgie. L'interdiction est due au fait que lors de l'utilisation de l'anesthésie intraveineuse, des nausées et des vomissements peuvent survenir.

Le coût du bougienage dans différentes cliniques peut varier considérablement. Lors du choix d'une clinique, il faut tenir compte de sa réputation et des qualifications de ses médecins.

Considérez comment le bougienage du canal cervical est effectué.

La patiente est placée dans un fauteuil gynécologique. Elle reçoit une anesthésie intraveineuse.
Le médecin fait le traitement des organes génitaux pour maintenir le degré maximum de stérilité et prévenir l'infection.
Un spéculum médical est inséré dans le vagin (il élargit l'accès au col de l'utérus).
Pour l'expansion primaire, la plus petite bougie est utilisée. Une fois l'expansion terminée, un deuxième outil plus grand est utilisé.
L'opération est terminée lorsqu'une bougie du diamètre requis pénètre dans le canal cervical.

L'introduction progressive de l'instrument vise à réduire le risque de rupture pendant la chirurgie. Le médecin choisit le régime le plus doux.

Une fois l'opération terminée, la femme rentre généralement chez elle. Mais parfois, le médecin peut recommander de rester à l'hôpital pendant au moins une journée. Cela aidera à réduire les risques de saignement.

Traitement ambulatoire permis seulement si les femmes n'ont pas de pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins. L'anesthésie locale dans certains cas peut être réalisée en utilisant anesthésie locale.

Période postopératoire et cicatrisation du col de l'utérus

Après bougienage du col de l'utérus, la patiente peut reprendre une vie normale après environ 2 semaines. Pendant ce temps, tous les la douleur.

Si dans les 14 jours, la douleur s'intensifie, il est alors urgent de consulter un médecin. Une femme peut avoir une rechute de l'infection. A cet effet, il est possible d'installer un canal alloplastique.

Pendant traitement postopératoire le patient doit prendre des anti-inflammatoires et des suppositoires pour accélérer le processus de guérison. Ils ne sont prescrits que par un gynécologue, en se concentrant sur l'état de santé de la femme et la présence d'intolérance individuelle à certains médicaments.

Vous devez consulter un médecin de toute urgence si vous ressentez l'un des symptômes suivants :

écoulement de sang et de mucus des organes génitaux;
douleur persistante dans le bas-ventre;
augmentation de la température corporelle.

Pour prévenir le développement de conséquences négatives du bougienage du canal cervical, le patient doit prendre médicaments antibactériens.

Selon la gravité cas clinique utiliser sous forme de comprimés ou formes d'injection... Pour prévenir le développement du muguet, vous devez prendre des agents antifongiques (le plus souvent ils sont prescrits sous forme de suppositoires).

Pour prévenir l'infection, les mesures suivantes doivent être prises :

traiter en temps opportun processus inflammatoires dans l'utérus et le canal cervical;
passer régulièrement examens médicaux afin de détecter les pathologies inflammatoires et Néoplasmes malins(ces contrôles doivent être effectués à partir de adolescence);
les avortements ne doivent être pratiqués qu'en milieu hospitalier et uniquement par du personnel qualifié ;
ne pas utiliser sans contrôle et sans nécessité de douches vaginales, ne pas en faire des solutions agressives ;
dès l'enfance, vous devez respecter les règles façon saine la vie, faire de l'exercice régulièrement;
n'utilisez pas de contraceptifs chimiques sans contrôle;
éviter les infections pathologies infectieuses;
pendant grossesse ne prenez pas de médicaments qui ont un effet toxique sur le bébé.

Conséquences et complications possibles de la bougie

Les conséquences possibles du bougienage comprennent :

pathologies inflammatoires dans la région pelvienne;
saignement de l'utérus;
violation de l'intégrité du cou (perforation);
processus inflammatoires.

Tous ces phénomènes provoquent des rétrécissements répétés du canal cervical et la nécessité d'effectuer nouvelle opération... C'est pourquoi il est conseillé à la femme de rester quelques jours après l'intervention chirurgicale afin qu'elle puisse être retrouvée. risques possibles et prendre des mesures opportunes pour éliminer la complication.

L'utilisation d'un laser pendant le bougienage peut réduire considérablement le risque de complications, réduire la durée du séjour d'une femme à l'hôpital et augmenter l'efficacité du traitement.

Parfois, un hématomètre peut se former dans la cavité utérine - l'accumulation de sang due à une violation de son écoulement pendant la menstruation. Il s'agit d'un événement très rare et dangereux. Sans thérapie, c'est fatal.

Avec un hématomètre, un très forte douleur, pâleur de la peau, chute de la tension artérielle. Le traitement est généralement chirurgical. Le médecin enlève l'obstruction anatomique pour permettre au sang de s'écouler. À complications graves retirer complètement l'utérus.

L'opération de bougienage du canal cervical est une intervention prescrite pour restaurer sa largeur normale et prévenir une infection complète.

Si l'opération est effectuée conformément aux rendez-vous médicaux, avec l'utilisation des dernières technologies, la probabilité de complications sera très faible. Une femme doit surveiller sa santé et consulter un médecin à temps lorsque les premiers signes apparaissent pathologies gynécologiques.

Dans la vidéo présentée, vous pouvez vous familiariser avec l'aspect du canal cervical après le bougienage.

Chaque représentant du sexe faible devrait consulter régulièrement un gynécologue et surveiller l'état de son santé des femmes... Peut être observé divers états col de l'utérus, et l'un d'eux est celui dans lequel le canal cervical est dilaté. Il est très important de comprendre de quoi il s'agit. C'est ce que nous allons découvrir dans cet article. Nous allons découvrir les raisons de ce phénomène, et aussi considérer méthodes de diagnostic et comment le traiter. Lisez attentivement les informations fournies afin de vous protéger et de vous armer le plus possible.

Qu'est-ce que le canal cervical

En fait, la plupart des femmes n'ont idée générale sur la structure de votre système reproducteur. Et la majorité du beau sexe ne pense même pas à ce qu'est le canal cervical (qu'il soit dilaté ou non, le gynécologue vous le dira). Mais cet organe du système reproducteur joue un rôle très important dans le corps.

La cavité cervicale a une structure assez intéressante. C'est un canal creux, qui peut être comparé à une broche avec deux rétrécissements aux extrémités. Une telle cavité est située dans la région de l'utérus et a une longueur d'environ quatre à cinq centimètres. Cependant, si une femme a accouché ou a subi un avortement, le canal cervical peut être allongé jusqu'à sept à huit centimètres. Dans certains cas, il peut être étendu. Le canal cervical est la connexion entre l'utérus et le vagin.

Lui-même surface intérieure la cavité est constituée de cellules épithéliales qui produisent une sécrétion muqueuse spéciale. Ce tissu est constitué de récepteurs spéciaux qui peuvent répondre aux niveaux d'hormones dans le corps. C'est pourquoi la quantité et la viscosité du mucus menstruel dépendent de la phase du cycle menstruel de la femme à une période donnée.

Comme vous le savez, déterminer une grossesse à très court terme n'est pas toujours une tâche facile. Cependant, un médecin expérimenté pourra le déterminer par la couleur de la membrane muqueuse. Si la fécondation a eu lieu, elle prend généralement une teinte bleuâtre.

Que le canal cervical soit élargi ou non, cela ne peut être déterminé que lors d'une visite chez un gynécologue. Le médecin insère un spéculum dans le vagin et examine ainsi l'entrée de la cavité. Si la fille n'a pas encore accouché, l'entrée ressemblera à un petit point. Mais chez une femme qui accouche, cela se transformera en un petit écart.

Quelles fonctions fait

Fonction barrière et protection

C'est à cet endroit que se produit un mucus spécial, qui constitue une excellente barrière contre diverses bactéries et virus qui pénètrent dans le corps de l'extérieur. Ce mucus peut former un bouchon qui fournit protection fiable... De plus, cette cavité a sa propre système immunitaire capable de produire cellules immunitaires... C'est grâce au canal cervical que l'appareil reproducteur féminin peut être absolument stérile.

Assurer la conception

De nombreux patients se demandent pourquoi le canal cervical est élargi. Il est très important de savoir s'il s'agit de la norme ou de la pathologie afin de comprendre dans quel état se trouve votre santé.

Comme vous le savez, pour que la conception se produise, il est très important que les spermatozoïdes parcourent un long chemin depuis le vagin jusqu'au canal cervical. Nous avons déjà dit qu'une grande quantité de mucus est produite à cet endroit, qui remplit une fonction protectrice.

Cependant, certains jours du cycle (avant le début de l'ovulation), le mucus commence à se liquéfier et, par conséquent, un environnement plus alcalin apparaît. Pour que le sperme puisse passer à l'ovule, il est très important que le canal cervical du col de l'utérus soit légèrement dilaté. C'est ce qui contribue au début de la conception. Par conséquent, si un couple décide d'avoir un enfant, il est très important de choisir la période la plus favorable pour cela. Soit dit en passant, le mucus produit par le canal est capable d'éliminer les spermatozoïdes faibles et non viables, de sorte que seuls les plus forts et les plus sains iront vers leur objectif.

Fonction de sortie

Le sang et le sang passent par le col de l'utérus décharge pathologique... Si le canal est en état pathologique, alors la production de ces sécrétions sera perturbée, ce qui signifie qu'il existe une forte probabilité de survenue de maladies inflammatoires et infectieuses.

Canal de naissance

Si le canal cervical est dilaté partout, cela indique le plus souvent le début du travail. Pendant le processus de travail, la centralisation et le raccourcissement du col de l'utérus se produisent directement pendant le travail.

Comment comprendre que le canal cervical est élargi

Il peut y avoir plusieurs raisons à ce phénomène. Chez une femme nullipare normalement développée, la largeur maximale du canal atteint généralement huit millimètres. Cependant, si cet indicateur augmente, cela peut indiquer la présence d'une pathologie. Si une femme a une grossesse, le canal cervical est fermé. Mais l'expansion est généralement observée dans de tels cas:

Le pharynx interne est élargi à deux millimètres. Dans ce cas, le canal cervical est élargi au tiers moyen.

Il peut également y avoir une expansion de fente dans le tiers supérieur, qui s'accompagne généralement de travail actif glandes.
Les extensions incluent le cas où le canal cervical est dilaté sur toute sa longueur. Dans le même temps, un ramollissement de l'utérus et un raccourcissement de son col de l'utérus sont également observés.
Il existe également une condition dans laquelle le canal cervical est en forme d'entonnoir et le pharynx interne est fermé.

Raisons de l'expansion

En fait, il y a beaucoup de raisons pour l'apparition d'un tel état. Si le canal cervical n'est pas dilaté, qu'est-ce que cela signifie ? Habituellement, s'il est fermé et qu'un bouchon muqueux se forme à son extrémité, cela indique que la femme est tombée enceinte. Cependant, si le canal est élargi pendant la grossesse elle-même, cela indiquera son interruption.

Il y a aussi d'autres raisons à l'expansion. Considérez lesquels :

Des polypes ou des kystes sont présents dans le canal cervical. Dans ce cas, le plus souvent le canal cervical est dilaté et un contenu anéchoïque est présent. Ce contenu comprend le plus souvent du liquide ou du sang.
La présence d'autres lésions bénignes dans le canal, telles que le sarcome ou le fibriome. Cependant, la survenue de tumeurs malignes n'est pas exclue.

L'expansion peut se produire en présence de pathologies telles que l'endométriose et l'adénomyose, ainsi que lorsque maladies inflammatoires et les pathologies sexuellement transmissibles.

Chez les femmes capables de porter une progéniture, une hypertrophie peut être observée après un avortement, un accouchement et également lors de certaines procédures de diagnostic. Cependant, l'état reviendra bientôt à la normale, car le corps a besoin d'une période de récupération.

Avec le début de la ménopause, un élargissement et un rétrécissement du canal peuvent survenir. Habituellement, chez les femmes ménopausées, le canal cervical n'est pas dilaté. Qu'est-ce que ça veut dire? Cela suggère que âge de procréer les femmes sont finies, et le niveau dans le corps hormones féminines a chuté de manière significative. Le canal peut être rétréci de plus de trois millimètres. Par la suite, sa prolifération est généralement observée.

Quel est le danger

Si le canal cervical est élargi et que le reste des indicateurs est normal, cela ne constitue généralement pas une menace mortelle pour le beau sexe. Cependant, le plus souvent, ce phénomène indique qu'il existe des processus pathologiques qui nécessitent un diagnostic et la sélection de la méthode de traitement optimale.

Si le canal cervical se dilate pendant la grossesse, cela peut être lourd de grave danger... Considérons quels sont les risques possibles :

Si une femme est aux premiers stades de sa grossesse, le risque d'avortement spontané est tout simplement énorme. Lors de la conduite examen échographique généralement diagnostiqué comme un phénomène tel que l'hypertonie de l'utérus.
Il existe un phénomène tel que l'insuffisance isthmique-cervicale, qui peut être diagnostiquée à partir du deuxième trimestre de la grossesse. Habituellement, ce phénomène conduit à son interruption, car l'enfant peut naître prématurément.

C'est pourquoi, si une femme enceinte a été diagnostiquée avec un phénomène tel qu'un élargissement du canal cervical, il est très important d'effectuer toutes sortes de mesures de diagnostic à temps et de prescrire d'urgence le traitement nécessaire au patient.

Réalisation de tests diagnostiques

Habituellement, lors de l'examen gynécologique initial, des changements ne peuvent être remarqués que si le pharynx externe est dans un état élargi. Mais pour obtenir plus résultats précis effectuent généralement de telles procédure de diagnostic comme les ultrasons. Le processus de mesure du col de l'utérus est appelé cervicométrie. Les résultats maximaux peuvent être obtenus en effectuant une IRM des organes pelviens. Habituellement, une telle procédure est effectuée si le patient a déjà eu des processus pathologiques dans le système reproducteur.

Il est également très important de faire un prélèvement. Avec son aide, il est possible de déterminer la présence de processus inflammatoires, ainsi que de maladies sexuellement transmissibles.

Méthodes de traitement

Selon la raison pour laquelle le canal cervical est élargi, la méthode de traitement sera choisie. Si des polypes ou des formations ressemblant à des tumeurs y ont été trouvés, alors dans ce cas, les médecins ont généralement recours à intervention chirurgicale... Dans le même temps, le beau sexe a la possibilité de préserver les fonctions du système reproducteur. Cependant, si les formations ont acquis un caractère malin, dans ce cas, une intervention radicale doit être effectuée, qui s'accompagne généralement de l'utilisation de radiothérapie et de chimiothérapie.

En présence de kystes endocervicaux, ainsi que de cervicite, les médecins prescrivent généralement méthodes conservatrices des traitements qui incluent des antibactériens et des anti-inflammatoires médicaments("Azithromycine", "Céfixime", "Erythromycine", "Doxycycline"). Si une femme a été diagnostiquée avec des maladies sexuellement transmissibles, alors dans ce cas, elle doit s'inscrire. Dans le même temps, elle sera également testée et, si nécessaire, son partenaire sexuel devra également commencer un traitement.

Si une femme a reçu un diagnostic d'adénomyose, alors dans ce cas, un complexe un traitement conservateur, qui utilise des anti-inflammatoires ainsi qu'hormonaux médicaments("Marvelon", "Duphaston", "Antheovin", "Dysménorm"). Dans certains cas, les médecins recommandent également que la gent féminine suive une thérapie de rééducation supplémentaire, qui comprend l'utilisation de suppléments vitaminiques, de médicaments de résorption et de thérapie physique. Si les méthodes de traitement conservatrices ne donnent pas le résultat souhaité, dans ce cas, les médecins décident de procéder intervention chirurgicale.

Si l'expansion du canal cervical a été détectée au cours de la grossesse, dans ce cas, la femme doit être envoyée d'urgence à l'hôpital, car dans ce cas, il existe un risque élevé de fausse couche, ou naissance prématurée... Dans ce cas, le patient se voit prescrire des médicaments hormonaux, des antispasmodiques, des vitamines et tout est fait pour prévenir l'insuffisance placentaire. Si nécessaire, tel Mesures protectives:

L'imposition de sutures spéciales sur le col de l'utérus, qui sont généralement retirées à la trente-huitième semaine de grossesse;
Parfois, un pessaire est inséré. Cette procédure consiste à mettre un anneau en latex spécial sur le col de l'utérus, ce qui ne lui permet pas de s'ouvrir. Le plus souvent, cette méthode est utilisée seule, et parfois en combinaison avec la suture.

conclusions

Chaque femme doit surveiller sa santé, ainsi que la santé de son système reproducteur. Il est très important de consulter régulièrement votre gynécologue pour des examens de routine. Habituellement, l'expansion du canal cervical ne se produit pas d'elle-même (à moins, bien sûr, qu'il s'agisse de Processus naturel accouchement). Le plus souvent, cela signale que des processus infectieux et inflammatoires sont présents dans le système reproducteur féminin, ainsi que des processus bénins ou formations malignes... Par conséquent, n'ignorez pas les visites chez le gynécologue, en particulier pour les femmes pendant la grossesse. Diagnostic fourni en temps opportun et mesures curatives sera en mesure de protéger votre santé, ainsi que la vie de votre bébé à naître.

Prenez soin de votre santé dès maintenant. Cela vous aidera à éliminer d'autres risques et dangers. Prends soin de toi.