बच्चों में निमोनिया का कारण क्या है? बच्चों में निमोनिया के लक्षण और लक्षण

श्वसन तंत्र की सबसे आम बीमारियों में से एक निमोनिया है। यह अक्सर छोटे बच्चों में पाया जाता है। निमोनिया शिशुओं के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है, क्योंकि यह न केवल फेफड़ों को प्रभावित करता है, बल्कि जटिलताओं की प्रक्रिया के दौरान यह पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है। बेशक, सभी माता-पिता घबराने लगते हैं जब उनके बच्चे को निमोनिया का पता चलता है और वह तुरंत अस्पताल जाता है। लेकिन इतना डरो मत। बेशक, निमोनिया एक गंभीर बीमारी है, लेकिन अगर इसका पता लगाया जाए और सही समय पर और अंत तक इसका इलाज किया जाए, तो सब कुछ ठीक हो जाएगा और परिणाम के बिना होगा। मुश्किल यह है कि कभी-कभी इस बीमारी को पहचानना आसान नहीं होता और इसके लक्षण सभी के लिए अलग-अलग होते हैं। छोटे से लेकर तक के बच्चों में भी किशोरावस्थावायरल और गुप्त निमोनिया हैं।

बच्चों में निमोनिया की किस्में

फेफड़ों की चोट के क्षेत्र और रोग के सिद्धांत के आधार पर निमोनिया की कई किस्में हैं। वी सामान्य रूपरेखासंरचना में, फेफड़े में लोब होते हैं, जो खंडों में विभाजित होते हैं। क्षतिग्रस्त भागों के आधार पर, वे छोड़ते हैं निम्नलिखित प्रकार:

• फोकल निमोनिया फेफड़े के श्लेष्म झिल्ली के एक छोटे से क्षेत्र का घाव है। घाव का व्यास लगभग एक सेंटीमीटर है।
• खंडीय और बहुखंडीय निमोनिया। खंडीय फेफड़े के एक खंड के घाव का परिणाम है भड़काऊ प्रक्रिया... यदि कई खंडों में सूजन है, तो यह बहुखंडीय है।
• क्रुपस निमोनिया - जब पूरी सूजन हो जाती है फेफड़े की लोब... फेफड़े के जितने अधिक भाग में क्रमशः सूजन होती है, रोग उतना ही कठिन होता जाता है और बच्चे की तबीयत खराब हो जाती है।

दाएं और बाएं तरफ के निमोनिया भी होते हैं, जिसके आधार पर सूजन प्रक्रिया विकसित हुई है, दाएं या बाएं।

रोग के कारण

रोग के प्रेरक कारक प्रत्येक आयु के लिए भिन्न होते हैं। वे उन बच्चों में भी भिन्न हैं जो चालू हैं आंतरिक रोगी उपचारजिसमें शरीर कमजोर हो जाता है, और बच्चों में रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।

निमोनिया के अधिकांश मामले नासॉफिरिन्क्स के स्वयं के जीवाणु वनस्पतियों के सक्रियण का परिणाम हैं, और बहिर्जात संक्रमण की संभावना भी है। तीव्र श्वसन बीमारी या अन्य तनाव कारक के दौरान जीवाणु वनस्पति सक्रिय होता है, और इसके परिणामस्वरूप, निमोनिया विकसित होता है।

6 महीने से 5 साल तक के बच्चों में अक्सर न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा होने के कारण निमोनिया हो जाता है। छात्र और प्रीस्कूलर बीमार हो सकते हैं महामारी कालदेर से गर्मियों से मध्य शरद ऋतु तक। यह इस अवधि के दौरान है कि माइकोप्लाज्मा का मूल्य, जो निमोनिया का प्रेरक एजेंट है, बढ़ जाता है। किशोरों में निमोनिया रोग का कारक हो सकता है।

निमोनिया से हर साल पांच साल से कम उम्र के 1.4 मिलियन बच्चों की मौत हो जाती है - मलेरिया, खसरा और एड्स की कुल संख्या से कहीं ज्यादा।

वायरल निमोनिया मुख्य रूप से जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं को प्रभावित करता है।... यदि बच्चा कमजोर है, थूकता है, और गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा करता है, तो इसका सबसे अधिक कारण होता है कोलिबैसिलसया स्टैफिलोकोकस ऑरियस, शायद ही कभी मोरैक्सेला (ब्रांकामेला) कैथरालिस। यह अत्यंत दुर्लभ है कि निमोनिया सूक्ष्मजीव लीजियोनेला के कारण होता है।

तपेदिक के माइक्रोबैक्टीरिया और कवक के कारण होने वाले निमोनिया के रूपों के बारे में मत भूलना। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वायरल निमोनिया से बीमार होने की संभावना अधिक होती है।

अजीब तरह से, अस्पताल में इलाज के दौरान निमोनिया का अनुबंध किया जा सकता है।... इस प्रकार की बीमारी का एक पूरा समूह प्रतिष्ठित है। वे अस्पताल के रोगजनकों के कारण होते हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी होते हैं: उदाहरण के लिए, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस, स्टेफिलोकोकस, क्लेबसिएला, या रोगी का अपना ऑटोफ्लोरा। यदि किसी बच्चे को एंटीबायोटिक चिकित्सा दी जाती है, तो यह फेफड़ों के माइक्रोफ्लोरा को दबा सकता है, जिससे निचले श्वसन तंत्र के अंग बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं।

निमोनिया कैसे प्रकट होता है? (वीडियो)

रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं, यह सब मुख्य रूप से रोगज़नक़, बच्चे की उम्र और उसकी स्थिति पर निर्भर करता है। निमोनिया अक्सर एक तीव्र श्वसन बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, लेकिन यह अपने आप भी होता है।

के लिये तीव्र निमोनियाउच्च तापमान की विशेषता है - 38 - 39? , जिससे पूरा शरीर पीड़ित होता है, भूख गायब हो जाती है, सामान्य कमज़ोरी, बच्चा निष्क्रिय हो जाता है, उसे खेलों में कोई दिलचस्पी नहीं है, कोई मूड नहीं है, उसके सिर में दर्द होता है। यदि आप उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो तेज बुखार लगभग एक सप्ताह या उससे भी अधिक समय तक रह सकता है।

बच्चा जल्द ही एक बहुत ही अप्रिय सूखी खांसी विकसित करता है, जो जल्दी से एक उत्पादक खांसी में बदल जाता है। नम खांसीघरघराहट के साथ। यदि रोग शुरू हो जाता है, तो खांसी के साथ, प्यूरुलेंट श्लेष्मा थूक निकल सकता है, कभी-कभी रक्त के साथ भी। साइड दर्द अक्सर देखा जाता है, जो साँस लेने और खाँसी के साथ बदतर हो जाता है। ऑक्सीजन की कमी है, और इसलिए बच्चा बार-बार और उथली सांस ले सकता है।

बैक्टीरियल निमोनिया, यदि यह बहुत उन्नत नहीं है, तो आसानी से सही एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, दुनिया के सभी बीमार बच्चों में से केवल 30% को ही आवश्यक दवाएं मिलती हैं।

क्रोनिक निमोनिया भी है, जो इसके परिणामस्वरूप विकसित हुआ है पुरानी साइनसाइटिसया ब्रोंकाइटिस। इसका परिणाम हो सकता है एलर्जी रोग... रोग छूट और उत्तेजना में गुजरता है। लक्षण तीव्र निमोनिया के समान होते हैं, जो धीरे-धीरे समाप्त हो जाते हैं और पूरी वसूलीनतीजतन, ऐसा कभी नहीं हो सकता है।

शिशुओं में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

छोटे से छोटे बच्चों को भी निमोनिया हो सकता है। के बीच में संभावित कारणप्रारंभिक बीमारी या फ्लू या खसरा से जटिलताएं। मुख्य बात यह है कि निमोनिया के लक्षणों को जानने और पहचानने में सक्षम हो और हमेशा बच्चे की बारीकी से निगरानी करें।

शिशुओं में, रोग के लक्षण निम्नानुसार प्रकट हो सकते हैं::

• खांसी जो लंबी है और गायब नहीं होती है;
• सांस लेते समय बच्चा "ग्रन्ट्स" करता है;
• तेज बुखार, 38 से ऊपर;
• खाने और पीने से इनकार;
• अस्थिर मल;
• बच्चे का वजन नहीं बढ़ रहा है।

आपको इस बात पर भी ध्यान देना चाहिए कि निमोनिया होने पर बच्चे अक्सर थूकते हैं, उनमें सूजन हो सकती है। बहुत कम ही, निश्चित रूप से, लेकिन आंतों में ऐंठन और हृदय की विफलता होती है। फिर, सब कुछ व्यक्तिगत है और जीव पर निर्भर करता है। यदि माता-पिता को केवल यह संदेह है कि बच्चे को निमोनिया हो सकता है, तो उन्हें डॉक्टर को दिखाना चाहिए और उनकी जांच करवानी चाहिए।

निमोनिया को रोका जा सकता है यदि टीका प्रोफिलैक्सिस समय पर किया जाता है, बच्चे को ठीक से खिलाया जाता है और घर में इष्टतम तापमान और आर्द्रता मानकों का पालन किया जाता है।

यदि, फिर भी, बच्चा बीमार पड़ता है और डॉक्टरों को निमोनिया का पता चलता है, तो तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि निमोनिया है गंभीर रोग, और जीव छोटा बच्चाइसका सामना करने में सक्षम नहीं हो सकता है। दुर्भाग्य से, इस बीमारी से होने वाली मौतों के ज्ञात मामले हैं। निमोनिया अपने आप दूर नहीं होता है, ऐसा नहीं होता है, यह केवल खराब हो जाता है और जटिलताएं दे सकता है।

आजकल बाल रोग में, यह प्रश्न कि संरचनात्मक रूप से और लगातार कैसे लिया जाना चाहिए चिकित्सीय उपायअगर बच्चे को निमोनिया है। बचपन के निमोनिया का समय पर इलाज शुरू करना और बीमारी के जटिल पाठ्यक्रम को रोकने के लिए इसका जल्दी और कुशलता से इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है। दवाओं के कई समूह हैं जो बीमार बच्चों के इलाज में उपयुक्त हैं। इन समूहों में से प्रत्येक के भीतर, ऐसे एजेंट हैं जो बचपन के निमोनिया के इलाज के लिए दूसरों पर पसंद किए जाते हैं। किसी बीमारी का इलाज करते समय, न केवल विशिष्ट रोगजनक सूक्ष्मजीव को ध्यान में रखना और इसके खिलाफ जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, बल्कि अन्य दवाओं का उपयोग करके बच्चे की सामान्य स्थिति को कम करना भी महत्वपूर्ण है।

बच्चों में निमोनिया या निमोनिया को एक्यूट कहा जाता है संक्रामक प्रक्रियाजो बच्चे के फेफड़ों के ऊतकों को लक्षित करता है। बचपन के निमोनिया का सूक्ष्मजीव-कारक एजेंट आमतौर पर एक जीवाणु कोशिका होती है, जैसे कि न्यूमोकोकस या हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा। निमोनिया के साथ, फेफड़ों के श्वसन भाग प्रभावित होते हैं - वायुकोशीय थैली और मार्ग जिसमें एक्सयूडीशन विकसित हो सकता है। उनकी गुहा में श्वसन थैली की दीवारों के माध्यम से पसीना आ रहा है और आसपास के ऊतकरक्त के कुछ सेलुलर तत्वों के साथ फेफड़े के प्रोटीन युक्त तरल पदार्थ।

सभी बच्चों के निमोनिया को आमतौर पर समुदाय-अधिग्रहित और अस्पताल में विभाजित किया जाता है। उत्तरार्द्ध के साथ बच्चों का संक्रमण सही होता है चिकित्सा संस्थान 72 घंटे बाद बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

प्रभावितों की मात्रा के अनुसार फेफड़े के ऊतकऔर बच्चे के एक्स-रे पर संबंधित चित्र, निम्न प्रकार के निमोनिया को अलग करने के लिए प्रथागत है:

• फोकल;
• फोकल जल निकासी;
• लोबार या क्रुपस;
• खंडीय;
• मध्यवर्ती, जो गंभीर रूप से प्रभावित भी करता है संयोजी ऊतकवायुकोशीय थैली या इंटरस्टिटियम के बीच।

डाउनस्ट्रीम, बदले में, सुस्त निमोनिया के एक विशेष समूह को अलग करने के लिए प्रथागत है। एक लंबी बीमारी को ऐसी बीमारी कहा जाता है जिसमें 1.5-6 महीने तक बच्चे में व्यावहारिक रूप से कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं होती है।

रोग कैसे बढ़ता है?

आमतौर पर बच्चों में निमोनिया निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. आवृत्ति श्वसन गति 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में, यह 60 प्रति मिनट से अधिक हो सकता है।
2. 12 महीने से कम उम्र के बच्चों में श्वसन दर 50 प्रति मिनट से अधिक हो सकती है।
3. 5 साल से कम उम्र के बच्चों में श्वसन दर 40 प्रति मिनट से अधिक हो सकती है।

क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

अगर बच्चों में निमोनिया लेता है गंभीर रूप, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जीवन के लिए खतरा हो सकता है। अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलताएंबचपन के निमोनिया को इस प्रकार माना जाना चाहिए:

ताकि आपको चंगा न करना पड़े गंभीर जटिलताएंनिमोनिया, बच्चे को समय पर अस्पताल में भर्ती होना चाहिए - में रखा गया विशेष अस्पतालजहां अगले चरण में सही इलाज का चुनाव करना और बीमारी से प्रभावी ढंग से लड़ना जरूरी होगा।

उपचार प्रक्रिया के सिद्धांत

का नहीं दवा के तरीकेउपचार आहार मायने रखता है। निमोनिया से पीड़ित बच्चों के लिए, आहार सख्त बिस्तर होना चाहिए।

बचपन के निमोनिया के उपचार की मूल दिशा ड्रग थेरेपी है।

उत्तरार्द्ध निम्नलिखित दिशाओं में वितरित किया जाता है:

1. एटियोट्रोपिक थेरेपी। "एटियोट्रोपिक" शब्द का अर्थ है कि इस उपचार खंड में उपयोग की जाने वाली दवाएं सीधे रोगज़नक़ सूक्ष्मजीव पर निर्देशित होती हैं। इन दवाओं को जीवाणुरोधी कहा जाता है। जीवाणुरोधी दवाएं रोगज़नक़ को स्वयं नष्ट कर सकती हैं, और बाद की प्रजनन प्रक्रिया में भी हस्तक्षेप कर सकती हैं। यह साथ था जीवाणुरोधी चिकित्सायह बच्चे का इलाज शुरू करने के लिए प्रथागत है।
2. सिंड्रोमिक और लक्षणात्मक इलाज़... इस उपचार खंड में उपयोग की जाने वाली दवाओं का उद्देश्य उनके उपयोग के समय बच्चे की स्थिति को कम करना है। यही है, उपयोग की जाने वाली प्रत्येक दवा का उद्देश्य किसी की अभिव्यक्तियों को कम करना है पैथोलॉजिकल सिंड्रोमया एक लक्षण जैसे कि माइक्रोकिरकुलेशन डिसऑर्डर सिंड्रोम या दर्द लक्षण।
3. शल्य चिकित्सा। उत्तरार्द्ध में फुफ्फुस पंचर शामिल है, जिसके लिए संकेत आमतौर पर रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम में उत्पन्न होते हैं।
   आइए बचपन के निमोनिया के जीवाणुरोधी और रोगसूचक उपचार पर अधिक विस्तार से विचार करें।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

आमतौर पर, बच्चों में निमोनिया के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई पेनिसिलिन: एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन क्लैवुलैनिक एसिड के संयोजन में, जो दवा की रासायनिक संरचना - बीटा-लैक्टम रिंग - को पेनिसिलिन प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों द्वारा विनाश से बचाता है।

एमोक्सिसिलिन के साथ क्लैवुलनेट के संयोजन को एमोक्सिक्लेव कहा जाता है।

दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को भी अक्सर निर्धारित किया जाता है: सेफ़ाज़ोलिन और सेफ़्यूरॉक्सिम। अक्सर, निमोनिया वाले बच्चों को मैक्रोलाइड समूह से जीवाणुरोधी दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं: रॉक्सिथ्रोमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन।

यदि किसी बच्चे में निमोनिया काफी गंभीर है या रोग गंभीर से जुड़ा है सहवर्ती रोग, तो बच्चे को ऐसे संयोजनों के साथ व्यवहार किया जाता है जीवाणुरोधी एजेंट, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ एमोक्सिसिलिन के रूप में, या III और IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को नियुक्त करें, जैसे कि सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़्रियाक्सोन या सेफ़ेपाइम।

उन मामलों में निर्धारित वैकल्पिक दवाएं जहां बच्चे की विनाशकारी प्रक्रिया होती है फेफड़े के ऊतक, लाइनज़ोलिड, वैनकोमाइसिन और कार्बापेनम जैसे मेरोपेनेम का उपयोग किया जा सकता है।

थूक का नैदानिक ​​विश्लेषण करने और किसी विशेष रोगी में रोग के रोगजनक सूक्ष्मजीव को अलग करने के बाद, पेट्री डिश पर टीका लगाना और यह निदान करना संभव है कि यह विशेष रोगज़नक़ कौन सी जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशील है। ऐसा करने के लिए, पेट्री डिश में विशेष गोल प्लेटों को रोगज़नक़ों के साथ रखा जाता है - विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं वाले डिस्क। जब दो से तीन दिनों के बाद सूक्ष्मजीव की कॉलोनियां बढ़ती हैं, तो आप एंटीबायोटिक दवाओं के आस-पास के "खाली" क्षेत्रों को स्पष्ट रूप से देख और माप सकते हैं जिनके लिए सूक्ष्मजीव संवेदनशील था।

विधि आपको एक ज्ञात प्रभावी जीवाणुरोधी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती है। हालांकि, इसका उपयोग करने में समय लगता है, और डॉक्टर को तुरंत एक एंटीबायोटिक लिखने की आवश्यकता होती है। अधिक बार, इस तरह के जीवाणुरोधी डिस्क के साथ विधि का उपयोग निर्धारित चिकित्सा की शुद्धता की पुष्टि करने के लिए किया जाता है, या यह पहले से निर्धारित जीवाणुरोधी दवा की कम प्रभावशीलता के मामले में दवा को अधिक प्रभावी के साथ बदलने में मदद करता है।

के लिए एक विशेष दृष्टिकोण जीवाणुरोधी उपचारयदि बच्चे को नोसोकोमियल निमोनिया है या जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ निमोनिया होता है, तो इसका अभ्यास किया जाना चाहिए।

बचपन के निमोनिया के लक्षणात्मक और सिंड्रोमिक उपचार

इलाज और खत्म करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से रोग संबंधी लक्षणऔर निमोनिया वाले बच्चे में सिंड्रोम, निम्नलिखित दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है:

यह समझना महत्वपूर्ण है कि सूचना के विभिन्न स्रोतों में उपलब्ध बचपन के निमोनिया के लिए तैयार उपचार के बावजूद, घर पर बच्चे का इलाज करना किसी भी तरह से संभव नहीं है। निदान और पसंद की पुष्टि करने के लिए समय पर चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। पर्याप्त चिकित्साएक विशिष्ट रोगी के लिए। डॉक्टर की अनुमति से ही घर पर बच्चे का इलाज संभव है।

वीडियो: निमोनिया का निदान कैसे करें? - डॉक्टर कोमारोव्स्की

दुनिया भर के वैज्ञानिकों के प्रयासों की बदौलत बच्चों में निमोनिया के उपचार ने पिछले 5 वर्षों में इस बीमारी से होने वाली मृत्यु दर में काफी कमी की है। थोड़े समय में, रोग के निदान और वर्गीकरण (ICD 10 के अनुसार) के लिए मानक पेश किए गए, जिससे बच्चों में जीवाणुरोधी दवाओं का अधिक सक्षम रूप से चयन करना संभव हो गया।

निमोनिया संक्रामक एजेंटों के प्रभाव में फेफड़े के ऊतकों की सूजन है, जो अंगों और प्रणालियों में रोग परिवर्तन के साथ विषाक्तता, श्वसन विफलता, जल-इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी पर आधारित है।

बच्चों में, आरक्षित क्षमता कम होने के कारण पैथोलॉजी तीव्र है। प्रतिरक्षा तंत्र... दुर्जेय परिणामों और मृत्यु को बाहर करने के लिए पैथोलॉजी का उपचार प्रारंभिक अवस्था में किया जाना चाहिए।

एटियोट्रोपिक थेरेपी के लिए रोग के प्रेरक एजेंट को ध्यान में रखना आवश्यक है। रोगाणुओं की एक विशाल सूची मनुष्यों में वायुकोशीय स्त्राव को भड़काने में सक्षम है, जिसके बीच में अंतर किया जाना चाहिए:

• जीवाणु;
• वायरल;
• कवक;
• सबसे साधारण।

यदि माता-पिता रुचि रखते हैं कि बच्चे में निमोनिया का इलाज कैसे किया जाए, तो हमारा सुझाव है कि आप लेख पढ़ें।

बच्चों की निम्नलिखित श्रेणियों में घर पर निमोनिया का उपचार किया जाता है:

• रोग के हल्के रूप के साथ;
• 3 साल की उम्र से अधिक;
• अनुपस्थिति के साथ सांस की विफलताऔर नशा;
• घर पर पर्याप्त स्वच्छता;
• इस विश्वास के साथ कि माता-पिता डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करेंगे।

ऐसे रोगियों के प्रबंधन के लिए चिकित्सा प्रोटोकॉल में एक चिकित्सक द्वारा रोगी की दैनिक यात्रा, उसकी स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी और एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होती है। सहमत हैं, माता-पिता अपने दम पर सुप्राक्स, सुमेद, सेफ़ाज़ोलिन या सेफ्ट्रिएक्सोन दे सकते हैं या इंजेक्ट कर सकते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ चिकित्सा की गुणवत्ता की निगरानी करता है और यदि वह देखता है कि बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं हो रहा है, तो वह उसे क्लिनिक भेजता है।

के बाद प्रयोगशाला विश्लेषणऔर रेडियोग्राफी, बाल रोग विशेषज्ञ रोगी के आउट पेशेंट प्रबंधन या उसे अस्पताल भेजने की आगे की रणनीति पर निर्णय लेता है। यह तरीका हल्का है फेफड़ों की सूजनबच्चों में इसकी सिफारिश देश के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा की जाती है।

जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करने के अलावा, क्लिनिक में बच्चे की यात्रा अन्य के लिए महत्वपूर्ण हो सकती है उपचार प्रक्रियाएं: फिजियोथेरेपी, मालिश, वैद्युतकणसंचलन, वार्मिंग।

विरोधी भड़काऊ दवाओं (डेक्सामेथासोन, डाइमेक्साइड) का वैद्युतकणसंचलन आपको वायुमार्ग की सूजन को दूर करने और रोग की अवधि को कम करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के माध्यम से दवा के आयनिक रूप का प्रवेश है त्वचाकमजोर पल्स करंट के प्रभाव में। वैद्युतकणसंचलन का उपयोग भड़काऊ प्रक्रिया के अपूर्ण समाधान के चरण में किया जाता है।

बच्चों में रोग के सक्रिय विकास के साथ, बाल रोग विशेषज्ञ घर पर रोगी के प्रबंधन के लिए निम्नलिखित युक्तियों की सलाह देते हैं:

• बिस्तर पर आराम;
• कमरे का वेंटिलेशन;
• प्राकृतिक रस और फलों के पेय के रूप में बड़ी मात्रा में तरल का सेवन;
• आसानी से पचने वाला भोजन विटामिन से भरपूर होता है।

उस क्लिनिक का दौरा करना न भूलें जहां वैद्युतकणसंचलन और फिजियोथेरेपी की जाती है। ये तरीके आपकी रिकवरी को तेज कर सकते हैं।

एक बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने के कारण

निमोनिया के लिए अस्पताल में भर्ती निम्नलिखित संकेतों के लिए किया जाता है:

• 3 साल से कम उम्र के बच्चे;
• रोग का जटिल कोर्स;
• सांस की विफलता;
• रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन;
• बच्चे का अंतर्गर्भाशयी अविकसितता और कम वजन;
• जन्मजात विकृतियां;
• परिवार की प्रतिकूल सामाजिक स्थिति;
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति।

स्थिर, बच्चे को प्रारंभिक चरणों में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के जीवाणुरोधी एजेंट (सीफ्रीट्रैक्सोन, ऑगमेंटिन, सुमामेड, सेफ़ाज़ोलिन, सुप्राक्स) निर्धारित किया जाता है, रोगसूचक उपचार(बेरोडुअल, एंब्रॉक्सोल)। इसी समय, शरीर की एक सामान्य मजबूती होती है।

एक विशेष विभाग में, डाइमेक्साइड के साथ वैद्युतकणसंचलन करना आसान होता है, विरोधी भड़काऊ पदार्थों की साँस लेना, विटामिन के इंजेक्शन।

आसपास के बच्चों के संक्रमण को रोकने के लिए, क्रॉस-संक्रमण को बाहर करने के लिए बच्चे को एक अलग बॉक्स में रखा जाता है। मध्यम या गंभीर बीमारी के मामले में, माँ को बच्चे के साथ होना चाहिए।

कुछ देशों में, माता-पिता की रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा, यदि बच्चा 3 वर्ष का है, नहीं किया जाता है। इस दृष्टिकोण को तर्कसंगत नहीं माना जा सकता है, लेकिन अस्पतालों के कम आर्थिक उपकरणों की स्थिति में, यह उचित है।

पारा-क्वार्ट्ज लैंप के साथ रोगी के रहने की जगह को पुनर्गठित करना, परिसर को नियमित रूप से हवादार करना और सैनिटरी और हाइजीनिक प्रक्रियाएं करना महत्वपूर्ण है।

निमोनिया के प्रबंधन के मानक स्थिर स्थितियांजटिलताओं की उपस्थिति में बच्चों को रखने की आवश्यकता होती है शल्यक्रिया विभाग(ऊतक विनाश के foci की उपस्थिति में)। इन रोगियों को तत्काल सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

वे शल्य चिकित्सा के वार्डों में सुप्रेक्स, सुप्राक्स, सेफ्ट्रिएक्सोन (सेफ़ाज़ोलिन) ले सकते हैं या इंजेक्शन ले सकते हैं, लेकिन प्रोटोकॉल नैदानिक ​​उपचारआवश्यकता है कि रोगी को फोड़े, प्युलुलेंट प्लुरिसी होने पर सर्जरी के लिए हमेशा तैयार रहना चाहिए।

सर्जरी में रहने की अवधि रोगी की स्थिति की गतिशीलता से निर्धारित होती है। यदि फेफड़ों का विनाशकारी फोकस जल्दी से सिकाट्रिज हो जाता है, तो इसे आगे के अवलोकन और उपचार के लिए बाल रोग वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

बैक्टीरियल निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है। निमोनिया के प्रारंभिक चरणों में, रोग के प्रेरक एजेंट के लिए परीक्षण प्राप्त करने से पहले, उपचार की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम (ऑगमेंटिन, सुमामेड, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ाज़ोलिन) के मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। नैदानिक ​​प्रोटोकॉलरोगसूचक चिकित्सा की भी आवश्यकता होती है: ब्रोन्कोडायलेटर्स (बेरोडुअल), इम्युनोमोड्यूलेटर (इम्यूनल), सहवर्ती रोगों का सुधार।

दवा लिखने से पहले, डॉक्टर यह सुनिश्चित करता है कि रोगी को इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं से एलर्जी नहीं है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता काफी हद तक निर्भर करती है सही चयन जीवाणुरोधी दवाएंऔर चिकित्सा के दौरान रोगी की स्थिति की गतिशील निगरानी।

बच्चों में निमोनिया के चिकित्सा प्रबंधन के मानक में शामिल हैं:

• पर गंभीर कोर्स- कम से कम 10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• जब वे गायब हो जाते हैं नैदानिक ​​लक्षण, बच्चे के प्रबंधन की रणनीति फेफड़े, रेडियोग्राफी के श्रवण श्रवण के आधार पर की जाती है;
• घरघराहट गायब होने और तापमान स्थिर होने के बाद भी, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अगले 2-3 दिनों तक जारी रहता है;
• उपचार की शर्तें प्रयोगशाला और वाद्य विधियों के परिणामों के सामान्यीकरण के साथ भी रोगी की स्थिति से निर्धारित होती हैं;
• एक गंभीर पाठ्यक्रम के लिए एक पैरेंट्रल एंटीबायोटिक (सीफ्रीट्रैक्सोन, सेफ़ाज़ोलिन, सुप्राक्स) की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। मौखिक दवाओं (ऑगमेंटिन, सुमामेड) का उपयोग केवल फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में भड़काऊ परिवर्तनों की प्रगति के साथ किया जा सकता है।

वैद्युतकणसंचलन, फिजियोथेरेपी - अतिरिक्त तरीकेखत्म करने के लिए सौंपा अतिरिक्त लक्षणरोग।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में से, ऊपरी श्वसन पथ के यूएचएफ वार्मिंग पर ध्यान दिया जाना चाहिए। यह मजबूत करने में मदद करता है सुरक्षात्मक कार्यऑरोफरीनक्स और फेफड़ों के ऊतकों के घावों के लिए दवा के वितरण को बढ़ाता है।

वैद्युतकणसंचलन फेफड़े के ऊतकों में दवा संचय का केंद्र बनाता है, जो दवा के दीर्घकालिक प्रभाव को सुनिश्चित करता है।

दवा चयन के सिद्धांत

बच्चों के निमोनिया में वृद्धि की आवश्यकता रूढ़िवादी उपचार... उसी समय, डॉक्टर का एक महत्वपूर्ण कार्य दवा का इष्टतम चयन बन जाता है।

निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा के नैदानिक ​​प्रबंधन के मानक:

• अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन - ऊपरी श्वसन पथ के न्यूमोकोकल और ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के लिए। संरक्षित दवाओं (क्लैवुलैनिक एसिड के साथ) का उपयोग करना बेहतर है;
• सेफलोस्पोरिन 3-4 पीढ़ियों - रोग के प्रारंभिक चरणों में (सीफ्रीट्रैक्सोन, सेफिक्सिम, सेफ़ाज़ोलिन);
• मैक्रोलाइड्स - एक संयोजन उपचार के हिस्से के रूप में (संक्षेप में, एज़िथ्रोमाइसिन);
• 1-3 पीढ़ियों के एमिनोग्लाइकोसाइड्स - एम्पीसिलीन (जेंटामाइसिन सल्फेट) के लिए न्यूमोकोकल संवेदनशीलता की अनुपस्थिति में;
• मेट्रोनिडाजोल डेरिवेटिव - रोग के गंभीर रूपों (मेट्रोगिल) के लिए;
• फ्लोरोक्विनोलोन - जटिलताओं के विकास के साथ (केवल 12 वर्ष की आयु के बाद के बच्चों के लिए)।

लॉन्च योजना अनुभवजन्य उपचाररोगज़नक़ के बारे में जानकारी के अभाव में सूजन:

1. क्लैवुलैनिक एसिड और मैक्रोलाइड्स (संक्षेप में) के साथ बीटा-लैक्टम। ऑगमेंटिन का फेफड़ों के उपचार और मध्यम गंभीरता के रोग के रूपों में अच्छा प्रभाव पड़ता है;
2. एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते समय विभिन्न समूहएक दूसरे के साथ उनकी बातचीत से उत्पन्न होने वाले प्रभावों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

शिशु निमोनिया मध्यमबाल चिकित्सा अस्पताल के वार्डों में गंभीरता का इलाज अक्सर ऑगमेंटिन के साथ किया जाता है।

दवा हाल ही में दिखाई दी दवा बाजारऔर एक बच्चे में फेफड़े के ऊतकों की सूजन के लिए कारगर साबित हुआ।

अब ऑगमेंटिन का उपयोग कम किया जाता है, क्योंकि कुछ प्रकार के कोक्सी इसके प्रति असंवेदनशील होते हैं। ऐसे में पैरेंट्रल सेफ्ट्रिएक्सोन या सुप्राक्स (सेफिक्साइम) का इस्तेमाल करना बेहतर होता है।

माता-पिता को सलाह: यदि फार्मेसी में प्रभावी मौखिक एंटीबायोटिक्स नहीं हैं, तो हम पैरेन्टेरल दवाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

Ceftriaxone में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है और यह बच्चों में वायुकोशीय एक्सयूडीशन से निपटने में सक्षम है। ऑगमेंटिन स्पेक्ट्रम में उससे नीच है।

न्यूमोनिया - खतरनाक स्थितिऔर चयन के साथ प्रयोग करें औषधीय पदार्थयह पालन नहीं करता है। आप घर पर खर्च कर सकते हैं रोगसूचक चिकित्सावैद्युतकणसंचलन, फिजियोथेरेपी, लेकिन डॉक्टर द्वारा एंटीबायोटिक की नियुक्ति की जानी चाहिए।

किसी बीमारी का इलाज करते समय, सभी का उपयोग करना महत्वपूर्ण है मौजूदा तरीके, लेकिन एंटीबायोटिक चिकित्सा अपूरणीय है। विरोधी भड़काऊ दवाओं (डाइमेक्साइड) के साथ वैद्युतकणसंचलन और पौधों के अर्क की साँस लेना बैक्टीरिया के विकास को रोकने में सक्षम नहीं हैं। तर्कसंगत योजना: एंटीबायोटिक्स + वैद्युतकणसंचलन + रोगसूचक एजेंट।

सूजन के लिए जिम्नास्टिक फुफ्फुसीय एल्वियोलीराहत नहीं लाएगा। बच्चों में निमोनिया के प्रारंभिक चरणों में, इसे सख्ती से पालन करने की आवश्यकता के कारण contraindicated है बिस्तर पर आराम... फिजियोथेरेपी का उपयोग केवल पुनर्वास के चरण में किया जाता है।

एक बच्चे में वायुकोशीय स्त्राव का उपचार रोगसूचक साधनों से किया जाना चाहिए:

• खाँसी को प्रोत्साहित करने के लिए स्रावी दवाएं - मार्शमैलो रूट, कोल्टसफ़ूट के पत्ते, जंगली मेंहदी जड़ी बूटी;
• रिसोरप्टिव औषधियां - आवश्यक तेल, सोडियम बाइकार्बोनेट, पोटेशियम आयोडाइड;
• कफ को पतला करने के लिए प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (काइमोट्रिप्सिन, ट्रिप्सिन);
• ब्रोन्कोडायलेटर्स - ऐंठन (बेरोडुअल) के साथ ब्रांकाई का विस्तार करने के लिए;
• एंटीट्यूसिव - टसिन, पैक्सेलाडिन।

एंटीहिस्टामाइन वायुमार्ग की परत को सुखा देते हैं और अनुत्पादक खांसी को बढ़ाते हैं। जरूरत पड़ने पर ही उन्हें नियुक्त किया जाता है।

बेरोडुअल विशेष ध्यान देने योग्य है। दवा का उपयोग न केवल ब्रोन्कियल रुकावट (संकुचन) के उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि रोकथाम के लिए भी किया जाता है। जब एक इनहेलर में जोड़ा जाता है, तो महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त किया जा सकता है। श्वसन क्रिया... Berodual का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं (Augmentin, Suprax, Cefazolin, Ceftriaxone, Sumamed) के संयोजन में भी किया जाता है। विरोधी भड़काऊ दवाओं के वैद्युतकणसंचलन को इसके उपयोग में contraindicated नहीं है।

चिकित्सा की अवधि

एक बच्चे में फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा की सूजन का इलाज औसतन लगभग 7-10 दिनों तक किया जाता है। जटिलताओं और साइड प्रतिक्रियाओं (एलर्जी, गंभीर खांसी) की उपस्थिति में शर्तों को लंबा किया जाता है।

रोग के गंभीर रूपों का इलाज तब तक किया जाना चाहिए जब तक वे बने रहें रोग संबंधी परिवर्तनवायुकोशीय ऊतक।

बाल रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में, ऐसे मामले होते हैं जब सेफ़ाज़ोलिन, सुप्राक्स या सेफ्ट्रिएक्सोन 7 दिनों के उपयोग के लिए अच्छा प्रभाव दिखाते हैं, लेकिन 8 वें दिन बच्चे में रेडियोग्राफ़ पर घुसपैठ की मात्रा में वृद्धि होती है। ऐसी स्थिति में, अन्य समूहों (ऑगमेंटिन, सुप्राक्स, समेड) के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिकित्सा आहार को पूरक किया जाता है।

दवाओं का उपयोग 14 दिनों तक रहता है। यदि उसके बाद कोई संकल्प नहीं देखा जाता है रोग प्रक्रिया, यह आवश्यक है पूर्ण परिवर्तनजीवाणुरोधी एजेंटों के समूह (निमोनिया वाले बच्चों के प्रबंधन के मानक के अनुसार आवश्यक)।

रोग के दौरान किसी भी समय एक्स-रे पर घुसपैठ के नए फॉसी दिखाई देने पर एंटीबायोटिक का प्रतिस्थापन किया जाता है।

निमोनिया के साथ, जैसा कि पाठकों ने लेख से समझा, एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• सुप्राक्स (सेफिक्साइम);
• सेफ्ट्रिएक्सोन;
• सेफ़ाज़ोलिन;
• ऑगमेंटिन;
• सुमामेड।

यह चुनाव आकस्मिक नहीं है। दवाएं "शक्तिशाली" हैं और रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करती हैं।

सुप्राक्स, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन - सेफलोस्पोरिन दवाएं। बैक्टीरिया में उनके लिए पर्याप्त उपचारलत विकसित नहीं होती है। उन्हें इंजेक्शन के रूप में पैरेन्टेरली रूप से उपयोग किया जाता है, जो फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा को नुकसान के केंद्र में दवा के तेजी से वितरण की अनुमति देता है।

सुप्राक्स - नई दवा... व्यवहार में, यह उच्च दक्षता दिखाता है। Ceftriaxone और cefazolin बाल चिकित्सा अभ्यास में अच्छी तरह से स्थापित हैं।

ऑगमेंट का उपयोग बच्चों में इसके व्यापक होने के कारण किया जाता है जीवाणुरोधी क्रिया... इसे मौखिक रूप से लिया जाता है (सिरप या गोलियों के रूप में)। यह संरक्षित पेनिसिलिन के समूह से संबंधित है, इसलिए, बचपन के निमोनिया के कई रोगजनकों को इसकी लत नहीं लगती है।

निमोनिया श्वसन अंगों में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की विशेषता है। सबसे आम रूप दाएं तरफा है। चिकित्सा अनुसंधान के परिणामों के आधार पर यह रोगविज्ञानबच्चों में निमोनिया के 60% मामलों में स्थापित होता है। पैथोलॉजी की गंभीरता और आगे का पूर्वानुमान काफी हद तक एक विशेषज्ञ और उपचार के लिए समय पर पहुंच पर निर्भर करता है। कई मामलों में, चिकित्सा सुविधा में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

एक बच्चे में दायां तरफा निमोनिया है संक्रामक सूजनमें अधिक बार होता है तीव्र अवस्था... पैथोलॉजिकल प्रक्रिया दाहिने फेफड़े के ऊपरी, निचले या मध्य लोब में स्थानीयकृत होती है। बच्चों में, श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई वयस्कों की तुलना में बहुत छोटी होती है, और छोटी ब्रांकाई संकीर्ण होती है। साथ दाईं ओर मुख्य ब्रोन्कसबाईं ओर से छोटा और चौड़ा, जिसके परिणामस्वरूप सूजन संरचनाओं में तेजी से फैलती है। यही कारण है कि इस रोग का अधिक बार निदान किया जाता है बचपन... वयस्कों को निमोनिया होने की संभावना कम होती है।

निमोनिया, पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, चार श्रेणियों में बांटा गया है, जिसके अनुसार रोगियों के इलाज की रणनीति निर्धारित की जाती है:

1. पहली श्रेणी।
   थेरेपी में किया जाता है आउट पेशेंट, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं है। विशेषता हल्का ज्वार, श्वसन विफलता की कमी। सूजन फेफड़े के केवल एक लोब में स्थानीयकृत होती है।
2. दूसरी श्रेणी।
   मध्यम गंभीरता में मुश्किल। मरीजों को हल्का बुखार होता है लेकिन सांस लेने में तकलीफ नहीं होती है। उपचार का कोर्स एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है। एक्सपेक्टोरेंट, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित हैं।
3. तीसरी श्रेणी।
   इस श्रेणी को एक गंभीर पाठ्यक्रम, बुखार की शुरुआत की विशेषता है। सहवर्ती तंत्रिका संबंधी विकृति की उपस्थिति के मामलों में, दौरे पड़ सकते हैं। बच्चों में श्वसन विफलता नोट की जाती है। निमोनिया के तीसरे समूह का निदान करते समय, संक्रामक दैहिक विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
4. चौथी श्रेणी।
   यह खुद को एक गंभीर पाठ्यक्रम के रूप में प्रकट करता है, जिसमें तेज बुखार होता है, चेतना का नुकसान होता है, प्रलाप, ज्वर के दौरे और सांस की तकलीफ। निमोनिया के चौथे नैदानिक ​​समूह वाले बच्चों को यहां पहुंचाया जाता है इंटेंसिव केयर यूनिटऔर गहन देखभाल करें।

उपचार का कोर्स और अवधि सीधे निर्भर करती है नैदानिक ​​समूह... समय पर बीमारी का पता चलने से विकास का खतरा गंभीर परिणामघटता है। इसलिए, यदि आपका बच्चा बीमार है, तो तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है https://www.zdravitsa.ru/services/detyam/pediatr।

दाएं तरफा निमोनिया की स्थापना के ज्यादातर मामलों में, रोगजनक प्रजातियों के वायरस और बैक्टीरिया विकास का कारण बन जाते हैं। वे संक्रमण के वाहक के संपर्क के परिणामस्वरूप बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। अक्सर, पूर्वस्कूली संस्थानों में जाने वाले बच्चे बीमार होते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकस के गुणन के परिणामस्वरूप दाहिने फेफड़े का निमोनिया विकसित होता है। न्यूमोकोकी ऊपरी श्वसन पथ के रोगों की घटना को भी भड़का सकता है। ये कोकल उत्पत्ति के विशिष्ट बैक्टीरिया हैं जो लैरींगाइटिस, टॉन्सिलिटिस और साइनसिसिस का कारण बनते हैं।

वैज्ञानिकों ने कई कारकों की पहचान की है जो एक बच्चे में निमोनिया की शुरुआत में योगदान करते हैं। इसमे शामिल है:

1. समयपूर्वता।
2. कम वजन।
3. जीर्ण श्वसन रोग
4. जन्मजात और अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्थाएँ।
5. बच्चे के शरीर में विटामिन और खनिजों की कमी।
6. दिल की विकृतियाँ; एमनियोटिक द्रव में तरल पदार्थ, उल्टी, फेफड़ों में।
7. जीर्ण संक्रमण की उपस्थिति।

किसी भी उम्र के बच्चों में निमोनिया पृष्ठभूमि में भी हो सकता है श्वासप्रणाली में संक्रमण... यह इस तथ्य के कारण है कि वायरस बच्चे की प्रतिरक्षा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। शरीर की सुरक्षा में कमी के परिणामस्वरूप, संक्रमण के प्रवेश के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गति धीमी हो जाती है। यह वायरस को फेफड़ों और अन्य श्वसन अंगों में सक्रिय रूप से गुणा करने की अनुमति देता है।

दाएं तरफा निमोनिया के साथ, रोग प्रक्रिया फेफड़े के सभी पालियों और आसन्न फुस्फुस का आवरण तक फैली हुई है। रोग 3 चरणों में होता है:

1. उच्च ज्वार चरण। पैथोलॉजी के विकास में यह प्रारंभिक चरण है।
2. अवधि चरण जिसमें लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।
3. संकल्प चरण। असाधारण मामलों में, यह दवाओं के उपयोग के बिना अपने आप होता है।

दवा लेने की अवधि पैथोलॉजी उपचार के चरण और गंभीरता पर निर्भर करती है।

ज्वार की अवस्था हमेशा तीव्र रूप से शुरू होती है और निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

1. शरीर के तापमान बिंदु में वृद्धि सबसे अधिक बार, यह 40 डिग्री तक बढ़ जाता है।
2. खांसी ठीक हो जाती है। शाम और रात में होता है।
3. साँसों की कमी। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन से उकसाया।
4. सांस की तकलीफ। श्वास भारी और तेज हो जाती है।
5. सामान्य बीमारी। यह वायरस के अपशिष्ट उत्पादों के साथ नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

फोनेंडोस्कोप के साथ फेफड़ों में आवाज सुनते समय, रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में कमजोर श्वास की स्थापना की जाती है। दुर्लभ मामलों में, क्रेपिटस और छोटी बुदबुदाहट होती है। इस चरण में बच्चे को चिकित्सा सुविधा में अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है। उपचार एंटीबायोटिक दवाओं, विरोधी भड़काऊ और एंटीवायरल एजेंटों के साथ एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है।

बच्चों में, संघनन चरण निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

1. बढ़ी हुई खांसी। हमले दिन के समय भी होते हैं।
2. थूक का निर्वहन, जिसमें मवाद और बलगम होता है।
3. दाहिने आधे हिस्से में दर्द महसूस होना छातीजो साँस लेने से बढ़ जाते हैं।
4. सांस की तकलीफ।
5. दिल की धड़कन तेज होना नशा का बिंदु, जिस पर सिर दर्द होता है जी मिचलाना, उल्टी आना, ठंड लगना।

फेफड़ों को सुनते समय, छोटे-छोटे बुदबुदाहट के साथ-साथ उन मामलों में फुफ्फुस घर्षण शोर का उल्लेख किया जाता है जहां रोग प्रक्रिया पड़ोसी ऊतकों में फैलती है।

दाएं तरफा निमोनिया के समाधान के चरण में चिक्तिस्य संकेतकमी, जो तापमान में कमी और सुधार की विशेषता है सबकी भलाईबच्चा। फेफड़ों को सुनते समय, घरघराहट और क्रेपिटस देखा जाता है, जो फेफड़ों से थूक के निर्वहन का प्रमाण है। दुर्लभ मामलों में, यह चरण स्वतंत्र रूप से और केवल विकृति विज्ञान के हल्के रूप के साथ होता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, घर पर पैथोलॉजी स्थापित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इससे गंभीर परिणामों और मृत्यु की घटना से बचना संभव हो जाता है।

शिशुओं का शरीर अक्सर उन संक्रमणों से स्वतंत्र रूप से सामना करने में सक्षम नहीं होता है जो निमोनिया और अन्य श्वसन रोगों की घटना को भड़काते हैं। यह रोग अंगों के अविकसित होने के कारण होता है। बैक्टीरिया तीव्रता से गुणा करते हैं दायां लोबऔर बाईं ओर साथ चलें लसीका वाहिकाओंऔर रक्त प्रवाह के साथ। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दाएं तरफा निमोनिया के लक्षणों में शामिल हैं:

1. तापमान 38 डिग्री से अधिक है। इन संकेतकों को 3 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत किया जा सकता है। इसी समय, दवाएं वांछित परिणाम नहीं लाती हैं।
2. बढ़ा हुआ पसीना। ज्यादातर रात में मनाया जाता है।
3. सामान्य कमजोरी, थकान।
4. बिना के श्वास में वृद्धि स्पष्ट कारणबिंदु

माता-पिता के लिए चिंता का कारण उच्च श्वास दर होना चाहिए, जो प्रति मिनट 60 बीट से अधिक हो। यह अक्सर निमोनिया या समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के विकास को इंगित करता है, जो क्षिप्रहृदयता के साथ होता है। इस मामले में, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

दाएं तरफा निमोनिया के विकास के साथ, बच्चा विशेष रूप से एक ही स्थिति में सोता है, क्योंकि उसी समय उसे छाती में दर्द का अनुभव नहीं होता है।

बच्चों में पसलियों के बीच की जगह धँसी और मुलायम हो जाती है। इसके अलावा, छाती के मांसपेशी ऊतक अच्छे आकार में होते हैं।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे निमोनिया के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। यह उनकी कम गतिशीलता के कारण होता है, नतीजतन, खांसी के दौरान फेफड़ों से थूक नहीं निकलता है, स्थिर प्रक्रियाएं बनती हैं। समय के साथ, मवाद प्रकट होता है, सूजन फैल जाती है बाईं तरफ... यही कारण है कि माता-पिता को सर्दी या संक्रामक रोगों की स्थिति में समय पर डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।

निदान करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ एक बाहरी परीक्षा आयोजित करता है, इतिहास की जांच करता है। निम्नलिखित निदान विधियों को भी सौंपा गया है:

1. छाती का एक्स - रे। यह सूजन के फोकस के स्थानीयकरण को स्थापित करने के लिए निर्धारित है।
2. सामान्य रक्त विश्लेषण।
3. थूक माइक्रोस्कोपी। प्रयोगशाला अनुसंधान का उद्देश्य सूक्ष्मजीवों का पता लगाना और उनके प्रकार को स्थापित करना है।
4. बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण। दवा प्रतिरोध का निर्धारण करने के लिए।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर लिख सकते हैं अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, परिकलित टोमोग्राफीया ब्रोंकोस्कोपी। दाएं तरफा निमोनिया के लिए उपचार और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता परिणामों द्वारा निर्धारित की जाती है प्रयोगशाला अनुसंधानऔर अन्य नैदानिक ​​​​तरीके। थूक के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के आंकड़ों के आधार पर, एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है।

इलाज

विभिन्न उम्र के बच्चों में ब्रोन्कियल ट्री की संरचना रिलेपेस की उच्च आवृत्ति निर्धारित करती है। निमोनिया के उपचार के सफल होने के लिए, डॉक्टर दवाओं और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को निर्धारित करते समय निम्नलिखित मानदंडों पर निर्भर करता है:

• रक्त में ल्यूकोसाइट्स का अनुपात;
• बैक्टीरिया का प्रकार जिसने रोग के विकास का कारण बना;
• जटिलताओं की उपस्थिति;
• स्वांस - दर;
• पैरेन्काइमा के वेंटिलेशन की संभावना।

चिकित्सा का लक्ष्य न केवल लक्षणों को दूर करना है, बल्कि भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना भी है, साथ ही पुनरावृत्ति को रोकना भी है। ऐसे मामलों में जहां उच्च हृदय गति स्थापित होती है, बच्चे को अस्पताल भेजा जाता है। कुछ मामलों में, श्वास को बहाल करने के लिए वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। इस मामले में, बच्चे को तत्काल गहन देखभाल इकाई में भेजा जाता है।

दवाई से उपचार

अक्सर, दवाओं को निर्धारित करने के समय, परिणाम जीवाणु अनुसंधानना। इसलिए, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं:

1. पेनिसिलिन दवाएं जैसे "एमोक्सिक्लेव"।
2. मैक्रोलाइड्स। इनमें "रोवामाइसिन" और "एज़िथ्रोमाइसिन" शामिल हैं।
3. सेफलोस्पोरिन जैसे सेफेपिम, सेफ्ट्रिएक्सोगन।
4. फ्लोरोक्विनोलोन जैसे लेवोफ़्लॉक्सासिन।

निमोनिया का इलाज बेबी लाइटऔर मध्यम डिग्री गोलियों के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से की जाती है। रोग के विकास का एक गंभीर पाठ्यक्रम स्थापित करने के मामले में, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन... यह विधि तेजी से वितरण करने में मदद करती है सक्रिय पदार्थभड़काऊ प्रक्रिया के केंद्र में। इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर उज्ज्वल रूप से रुकने का प्रबंधन करते हैं गंभीर लक्षण, जैसे कि उच्च तापमानजितनी जल्दी हो सके।

दवाओं की प्रभावशीलता का आकलन उनके सेवन की शुरुआत के 2 दिन बाद किया जाता है। यदि बच्चे का तापमान कम नहीं होता है और अन्य लक्षण कम नहीं होते हैं तो एंटीबायोटिक बदल दिया जाता है।

नशे की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए, प्रचुर मात्रा में पेय का संकेत दिया जाता है। डॉक्टर एल्कलाइन की सलाह देते हैं शुद्ध पानीगैस सामग्री के बिना। गंभीर विकृति में, खारा समाधान निर्धारित किया जाता है।

सांस की तकलीफ के मामलों में, बच्चे को गहन चिकित्सा के लिए गहन चिकित्सा इकाई में भेजा जाता है।

फेफड़ों का दायां तरफा निमोनिया न केवल सांस की तकलीफ के साथ होता है, बल्कि खांसी भी ठीक होती है। संचित थूक के निर्वहन में सुधार करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं निर्धारित करता है:

1. ब्रोन्कोडायलेटर्स। मुकल्टिन, ब्रोमहेक्सिन।
2. ब्रोन्कोडायलेटर्स। एट्रोवेंट, यूफिलिन।
3. एंटीहिस्टामाइन। तवेगिल, त्सेट्रिन या सुप्रास्टिन।

फेफड़े और ब्रांकाई से बलगम के कृत्रिम चूषण के उद्देश्य के लिए ब्रोंकोस्कोपी दिखाया गया है गंभीर मामलेंजब नैदानिक ​​लक्षण स्पष्ट होते हैं और बच्चे की स्थिति में गिरावट होती है।

शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, फुफ्फुस क्षेत्र में आसंजन बन सकते हैं। उनके पुनर्जीवन में सुधार करने और उनके गठन को रोकने के लिए, एंजाइम थेरेपी निर्धारित है।

अवधि दवाई से उपचाररोग की गंभीरता और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति से निर्धारित होता है। सबसे अधिक बार, उपचार का कोर्स 14 से 21 दिनों का होता है। निमोनिया के हल्के से मध्यम विकास के साथ, उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में एक आउट पेशेंट के आधार पर उपचार किया जाता है। मामलों में गंभीर स्थितिबाल चिकित्सा एक स्थिर वातावरण में की जाती है।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

ऐसे मामलों में जहां दाएं तरफा निमोनिया स्थापित होता है, उपचार व्यापक तरीके से किया जाना चाहिए। दवाओं के सेवन के साथ, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का एक जटिल निर्धारित किया जाता है। चिकित्सीय कार्रवाई के मुख्य तरीके हैं:

1. छाती क्षेत्र में पराबैंगनी विकिरण। विकिरण की छोटी खुराक त्वचा की लालिमा का कारण नहीं बनती है और ऊतक कोशिका पुनर्जनन में सुधार करती है।
2. श्वास व्यायाम। व्यायाम का एक सेट दाहिने फेफड़े के निचले हिस्से के वेंटिलेशन में सुधार करने में मदद करता है।
3. मालिश। इसका उपयोग थूक के निर्वहन में सुधार के लिए किया जाता है।
4. फिजियोथेरेपी। सभी अभ्यासों का उद्देश्य ब्रोंची और फेफड़ों में संचित बलगम के निर्वहन की प्रक्रिया में सुधार करना है, साथ ही साथ बच्चे की भलाई भी है।

पर गंभीर खांसीविशेषज्ञ नेबुलाइजर थेरेपी की सलाह देते हैं। प्रक्रिया एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है, जिसका सिद्धांत स्प्रे करना है औषधीय उत्पादऊपरी श्वांस नलकी। सबसे अधिक बार, एंटीसेप्टिक और म्यूकोलाईटिक समाधान का उपयोग किया जाता है। यह विधिचिकित्सीय प्रभाव बच्चे की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को काफी तेज करता है।

सभी फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। यह याद रखने योग्य है कि उपस्थिति उच्च तापमानएक बच्चे में फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग करना सख्त मना है, क्योंकि यह गंभीर परिणामों के विकास का कारण बन जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

निमोनिया, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, इलाज की तुलना में इसे रोकना आसान है। पैथोलॉजी के विकास से बचने के लिए, कई सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

1. बच्चे को प्रदान करें संतुलित पोषण... आहार में सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए।
2. समय पर टीकाकरण करें।
3. इलाज जीर्ण संक्रमणजैसे टॉन्सिलाइटिस या साइनसाइटिस।
4. बीमार लोगों के संपर्क में आने से बचें।
5. विटामिन लें और खनिज परिसरों... वे बच्चे की प्रतिरक्षा में काफी वृद्धि करते हैं, जो बीमारी के गंभीर रूप को रोकने में मदद करता है।

दाएं तरफा निमोनिया ज्यादातर बच्चों में विकसित होता है। शिशुओं में अतिसंवेदनशील होते हैं। माता-पिता को विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है और पैथोलॉजी के पहले लक्षणों के मामलों में, अपने डॉक्टर से संपर्क करें। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, निमोनिया गंभीर बीमारियों और शरीर के अंगों और प्रणालियों के विकारों के विकास के साथ-साथ मृत्यु का कारण बन सकता है। आरंभिक चरणइलाज करना आसान है, जटिलताओं के बिना, पूरी तरह से चला जाता है।

न्यूमोनिया- यह एक तीव्र संक्रामक रोग है, जिसके प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार बैक्टीरिया होते हैं। रोग फेफड़े के ऊतकों को फोकल क्षति के साथ आगे बढ़ता है।

4 वर्ष की आयु में एक बीमार बच्चे में, रोग के लक्षण एक शिशु में रोग के प्रकट होने से काफी भिन्न हो सकते हैं। यह निमोनिया को ब्रोंकाइटिस से अलग करने में मदद करता है एक्स-रेजिस पर श्वसन तंत्र के श्वसन अंग का काला पड़ना साफ तौर पर पता चलता है।

जीवन के पहले वर्ष के 1 हजार बच्चों में, निमोनिया या निमोनिया 15-20 मामलों में होता है, और प्रीस्कूलर में - 36-40 मामलों में। बच्चों में विद्यालय युगऔर किशोरों में, घटना बहुत कम है, केवल 7-10 मामले। निमोनिया से सबसे अधिक मृत्यु दर 4 वर्ष की आयु से पहले दर्ज की जाती है।

रोगज़नक़ फेफड़ों के एल्वियोली में प्रवेश करता है, जहां यह भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़काता है। यहां तरल (एक्सयूडेट) जमा होता है, जो शारीरिक वायु विनिमय को रोकता है। शरीर में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा तेजी से कम हो जाती है, इसलिए हाइपोक्सिया एक बच्चे में निमोनिया का संकेत है। ऑक्सीजन की कमी अक्सर संचार प्रणाली के विघटन का कारण होती है। यह स्थिति न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी खतरा है, इसलिए उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए।

बच्चों में सामान्य लक्षण

एक बच्चे में निमोनिया के लक्षणों की पहचान करना काफी मुश्किल है प्राथमिक अवस्था... प्रारंभिक अवस्था में, निमोनिया के लक्षणों को तीव्र ब्रोंकाइटिस की अभिव्यक्तियों से अलग करना मुश्किल होता है।

सामान्य लक्षण:

• शरीर के तापमान में वृद्धि। फेफड़े के ऊतकों का संक्रमण एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है जो ज्वर के लक्षणों का कारण बनता है। सामान्य वायरल संक्रामक रोगों के विपरीत, निमोनिया में तापमान 2-3 दिनों तक कम नहीं होता है, लेकिन सक्षम एआरवीआई चिकित्सा के बावजूद, लंबे समय तक 37-38 डिग्री के स्तर पर बना रहता है।
• खांसी एक अलग प्रकृति की हो सकती है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है। यह सूखा, नम, पैरॉक्सिस्मल या काली खांसी के लक्षणों के समान हो सकता है। यह अपने चरित्र को सूखे से गीले में बदलने की भी संभावना है। श्लेष्म या प्यूरुलेंट थूक का निर्वहन संभव है, यदि इसमें रक्त के निशान पाए जाते हैं, तो तत्काल डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना आवश्यक है।
• खांसते या सांस लेते समय सीने में दर्द हो सकता है। दर्द सिंड्रोमदाईं या बाईं ओर केंद्रित है, और स्कैपुला के नीचे भी देता है।
• परिवर्तन श्वसन शोर... एक डॉक्टर सुनते समय घरघराहट या सांस लेने में तकलीफ का पता लगा सकता है।
• औक्सीजन की कमी।

बाहरी अभिव्यक्तियाँ:

• तेजी से थकान;
• नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में त्वचा का पीलापन और सायनोसिस;
• नाक के पंखों की सूजन;
• तेजी से उथली श्वास (1 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में प्रति मिनट 40 बार से अधिक);
• शारीरिक और भावनात्मक तनाव के बिना पसीना बढ़ जाना;
• नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ भूख में कमी।

वर्णित रोगसूचकता समय में बच्चों में निमोनिया के पहले लक्षणों की पहचान करना संभव बनाती है।

दृष्टिकोण से प्रयोगशाला निदान, परिणामों से बहुमूल्य जानकारी प्राप्त की जा सकती है नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त। यह दर्शाता है कुल राशिइसके तरल अंश में भड़काऊ चयापचय उत्पाद।

निमोनिया की उपस्थिति बोल सकती है बढ़ी हुई सामग्रीछुरा और खंडित ल्यूकोसाइट्स (1 घन मिमी में 15 हजार से अधिक), साथ ही एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में उल्लेखनीय वृद्धि।

बाल रोग विशेषज्ञ के साथ समय पर परामर्श यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि कौन से लक्षण वास्तव में निमोनिया का संकेत देते हैं और उन्हें फेफड़ों की अन्य स्थितियों के लक्षणों से अलग करते हैं।

जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे में संकेत

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, निमोनिया स्कूली बच्चों की तुलना में 10 गुना अधिक बार प्रकट होता है। सबसे अधिक घटना 3-9 महीने की उम्र के बच्चों में देखी गई है।

शिशुओं में निमोनिया का खतरा फेफड़े के ऊतकों में रोग प्रक्रिया का तेजी से प्रसार और बिगड़ा हुआ पाचन और पेशाब है।

रोगसूचकता की विशेषताएं:

• एक साल से कम उम्र के बच्चों में निमोनिया के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। सबसे पहले, सामान्य अस्वस्थता का उल्लेख किया जाता है, जो कमजोरी, भूख न लगना, पुनरुत्थान और नींद की गड़बड़ी से प्रकट होता है। इसके अलावा, वायरल संक्रमण के समान लक्षण होते हैं: सूखी खाँसी, छींकना और नाक बंद होना।
• रोग अपेक्षाकृत कम और स्थिर शरीर के तापमान पर होता है। एक नियम के रूप में, यह 38 डिग्री से अधिक नहीं होता है या बिल्कुल भी नहीं बढ़ सकता है।
• नासोलैबियल त्रिकोण और उंगलियों का सायनोसिस रोने, हिंसक रोने या चूसने से बढ़ जाता है।
• पसलियों के बीच की त्वचा में खींचना।
• श्वसन विफलता के विकास के साथ, छाती के दो हिस्से अलग-अलग तरीकों से सांस लेने की क्रिया में भाग लेते हैं।
• बाद में, श्वास में वृद्धि होती है और इसकी लय का उल्लंघन होता है। नाक के पंख तनावग्रस्त होते हैं, वे पीले और गतिहीन हो जाते हैं।
• तीन महीने से कम उम्र के शिशुओं में, मुंह से झागदार स्राव हो सकता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में निमोनिया के ऐसे लक्षण बार-बार और लंबे समय तक सांस लेने में रुकावट के अग्रदूत हो सकते हैं।

6 महीने से कम उम्र के बच्चों में निमोनिया के लक्षण असामान्य हो सकते हैं, इसलिए यदि निमोनिया का संदेह है, तो एक्स-रे की आवश्यकता होती है।

पूर्वस्कूली बच्चों में संकेत

1 साल के बच्चे और बड़े बच्चों में निमोनिया के लक्षणों में कुछ अंतर होता है। प्रीस्कूलर में, एक अधिक स्थिर प्रतिरक्षा बनती है, इसलिए निमोनिया स्पष्ट विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

रोगसूचकता की विशेषताएं:

• 2 से 5 वर्ष की आयु के बच्चे में प्रारंभिक अवस्था में निमोनिया के लक्षण हो सकते हैं सामान्य लक्षण विषाणुजनित संक्रमण, जो अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अकेला है।
• ज्यादातर, पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में, निमोनिया एक प्रकार के ब्रोन्कोपमोनिया के रूप में होता है।
• जब 3 साल का बच्चानिमोनिया, तो उसकी सांस लेने की आवृत्ति प्रति मिनट 50 से अधिक श्वसन गति होती है।
• खांसी केवल बीमारी के 5-6वें दिन ही प्रकट हो सकती है, लेकिन यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है।
• इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल पर आधारित तैयारी शरीर के तापमान को कम नहीं कर सकती है।
• खांसी होने पर थूक ब्रोंची की सतह की सूजन के साथ ही होता है। यह हरे या पीले रंग का हो सकता है।
• एक्स्ट्रापल्मोनरी लक्षण भी देखे जा सकते हैं: मांसपेशियों में दर्द, बढ़ी हृदय की दर, भ्रम, अपच, त्वचा पर चकत्ते।