Smegenų išemija naujagimiams – simptomai, gydymo metodai, pasekmės. Smegenų išemijos vystymosi veiksniai ir stadijos

Smegenų išemija naujagimiui yra viena iš labiausiai rimtų problemų vaikų neurologija, dar nebuvo sukurta veiksmingi metodai patologijos terapija. Ligos eigos prognozė tiesiogiai priklauso nuo pradėto gydymo sunkumo ir savalaikiškumo.

Vienintelė priežastis, dėl kurios išsivysto smegenų išemija, yra vaiko smegenų aprūpinimo krauju pažeidimas nėštumo ir gimdymo metu. Yra dvi ligos formos: dalinė (hipoksija) ir visiška (anoksija). Pažymėti Ši problema naujagimiui dažniausiai terminas „hipoksinė-išeminė encefalopatija“ reiškia smegenų audinio pažeidimą dėl nepakankamo deguonies tiekimo. Tarp labiausiai paplitusių ir pavojingų rūšių encefalopatija reiškia periventrikulinę išemiją, kuri pažeidžia smegenų kraujagysles ir turi rimtų pasekmių vaikui iki cerebrinio paralyžiaus vystymasis ir epilepsija.

Smegenų išemijos vystymosi mechanizmas naujagimiams yra toks. Esant pakankamam kraujo tiekimui į organizmą, deguonis tolygiai pasiskirsto tarp visų organų ir audinių. Trumpalaikio kraujotakos pažeidimo atveju deguonis pirmiausia patenka į gyvybiškai svarbius organus – širdį ir smegenis, o likusios organizmo sistemos patiria jo trūkumą. Jei tai tęsiasi, kraujas deguonimi tiekia pirmiausia širdžiai, o smegenų audinys palaipsniui pradeda nykti. Kuo ilgiau trunka būsena deguonies badas smegenys, tuo sunkesnės pasekmės vaikui.

Naujagimio kraujotakos trūkumas atsiranda šiais atvejais:

1. Nepalanki nėštumo eiga
   - bet kokios ūminės ir lėtinės motinos ligos, įskaitant hormoniniai sutrikimai;
   - preeklampsija, eklampsija ir preeklampsija;
   - placentos atsiskyrimas ir pažeidimas, virkštelės patologija;
   - vandens trūkumas;
   - blogi įpročiai;
   - draudžiama naudoti narkotikų;
   - jaunesni nei 18 metų ir vyresni nei 35 metų.
2. Komplikacijos gimdymo metu
   - gimdymas prieš 37 arba po 42 savaičių;
   - užsitęsęs / greitas gimdymas;
   - ilgas bevandenis laikotarpis;
   - didelis kraujo netekimas;
   - įsipainiojimas su virkštele;
   - dirbtinis gimdymo stimuliavimas.
3. Kiti veiksniai
   - paveldimas polinkis į neurologinius sutrikimus;
   - kai kurios vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.

Ilgalaikio medicininio nevaisingumo gydymo atveju padidėja smegenų išemijos rizika. Remiantis statistika, beveik dviem trečdaliams kūdikių pirmieji smegenų patologijos požymiai pastebimi net tuo laikotarpiu. intrauterinis vystymasis, o mažuma atvejų išsivysto po gimdymo.

Patologijos veislės

Naujagimių smegenų išemija yra kitokia įvairaus laipsnio gravitacija:

1. Pirmajam (lengvam) laipsniui būdingas nedidelis padidėjimas raumenų tonusas ir padidėję sausgyslių refleksai. Per pirmąsias 3–7 dienas po gimimo vaikas turi didesnį mieguistumą, mieguistumą ar pernelyg didelį susijaudinimą. Kai kuriais atvejais yra nedidelis smakro ir galūnių drebulys, darbo sutrikimas virškinimo trakto, gausus regurgitacija. Simptomai dažniausiai praeina savaime ir nekelia pavojaus vaiko sveikatai bei vystymuisi.
2. Antrąjį (vidutinį) laipsnį lydi sumažėjęs raumenų tonusas ir kai kurių išnykimas įgimti refleksai... Atsiranda traukuliai ir – staigus trumpalaikis kvėpavimo sulaikymas. Laiku pradėjus gydymą, prognozė paprastai yra palanki, iki visiško išgydymo.
3. Trečiasis (sunkus) laipsnis išreiškiamas reikalingų refleksų nebuvimu, tonuso sumažėjimu, ryškiais kūno ir galūnių traukuliais, smegenų hidrocefalija, klausos ir regos organais. Daugeliu atvejų vaikas negali kvėpuoti pats, nereaguoja į išorinius dirgiklius.

Išemijos diagnozė

Paprastai smegenų smegenų išemija naujagimiui diagnozuojama pirmosiomis valandomis po gimdymo. Liga patvirtinama atlikus įgimto reflekso tyrimą ir sunkus kursas dažniausiai aptinkama plika akimi. Rimtą ir sunkų sutrikimą rodo žemi Apgar balai per 5 minutes nuo gimimo (nuo 0 iki 3) ir matomi simptomai smegenų ir kitų vidaus organų sutrikimai.

Be išorinio tyrimo, siekiant patvirtinti ligą ir nustatyti sunkumą, naudojami šie tyrimo metodai:

• pilnas kraujo tyrimas, įvertinus krešėjimą ir kiekybinis elektrolitai ir ištirpusios dujos (hipoksijos metu, didelis kiekis anglies dioksidas vaiko organizme);
• magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti įvertinti smegenų ir centrinės nervų sistemos audinių pažeidimo laipsnį;
• Galvos ultragarsas, kuris padeda išvengti edemos ir kraujagyslių pažeidimo;
• elektroencefalografija - atskleidžia paslėptus traukulius.

Pasekmės

Kalbant apie ligos prognozę, reikėtų atsižvelgti į jos sunkumą, savalaikiškumą ir paskirto gydymo sėkmę. 1-ojo laipsnio smegenų išemija naujagimiui, kaip taisyklė, baigiasi gerai. Ilgalaikės pasekmės yra šios:

• hiperaktyvumas;
• padidėjęs jaudrumas;
• dirglumas, ašarojimas;
• sunku užmigti.

II laipsnio smegenų išemijai būdingos sunkesnės komplikacijos: galvos skausmai, miego sutrikimai, nervų sutrikimai. Tokie mažyliai daug sunkiau prisitaiko prie aplinkos, vystosi lėčiau nei jų bendraamžiai, sunkiai mokosi.

Sunki smegenų išemija beveik pusėje atvejų yra mirtina. Tarp išgyvenusių kūdikių dažnai susiduriama su komplikacijomis: cerebriniu paralyžiumi, epilepsija, autizmu, protinį atsilikimą. Tik 10% vaikų, sergančių komplikuota ligos forma, net ir laiku suteikus medicininę pagalbą, nebūna ryškių komplikacijų.

Specialistai pastebi, kad jei per vieną mėnesį vaiko simptomai neišnyksta ar nepadidėja, smegenų veikla neatsistato ir ligos prognozė yra nepalanki.

Gydymas

Pagrindinis terapijos tikslas yra normalizuoti smegenų kraujotaka ir negrįžtamų komplikacijų atsiradimo prevencija. Specifinis gydymas neegzistuoja, kiekvienu atveju taikomas individualus požiūris, atsižvelgiant į patologijos ypatybes ir gretutinių ligų buvimą.

At švelnus disfunkcija Standartinis gydymas yra bendras masažas, skatinantis normalią kraujotaką. 2 laipsnio išemijos gydymui naujagimiams, be masažo, paprastai reikia naudoti vaistų terapiją, kuri atkuria. normalus darbas gyvybiškai svarbūs organai. Sunkios ligos gydymas apima šiuos veiksmus:

• skiriant vaistus, užkertančius kelią traukuliams ir vaistų, palaikančių vaiko širdį;
• dirbtinė plaučių ventiliacija;
• hipotermija, siekiant išsaugoti smegenų audinį;
• specialus masažas ir pratimai sergant cerebriniu paralyžiumi.

Reabilitacija trunka nuo 2-3 mėnesių iki kelerių metų. Vidutinio ir didelio sunkumo liga patyrę kūdikiai registruojami pas neurologą. Jiems rodomi kineziterapijos pratimai, kineziterapija, plaukiojimas baseine. Jei reikia, vaikams skiriamas papildomas gydymo kursas su nootropiniais vaistais, vaistais nuo kraujagyslių, žolelėmis, homeopatiniai vaistai... ir skeleto-raumenų sistemos sutrikimų, nustatytas specialių suvaržančių priemonių nešiojimas: korsetai, įtvarai, ortopediniai batai... Kai kuriose situacijose būtina vesti užsiėmimus su logopedais ir defektologais.

Smegenų smegenų išemijos naujagimiams galima išvengti. Siekdama sumažinti rimtos vaiko patologijos riziką, nėščia moteris turėtų laikytis šių rekomendacijų:

• laikytis prižiūrinčio gydytojo nurodymų;
• užkirsti kelią lėtinių ligų paūmėjimui;
• laiku atlikti testus ir atlikti tyrimus;
• neapleisk fiziniai pratimai, daugiau vaikščioti;
• gerai valgykite ir pakankamai miegokite;
• vadovauti sveikas vaizdas gyvenimą.

Jei problemos išvengti nepavyko, svarbu kuo greičiau imtis veiksmų jai pašalinti. Daug veiksmingiau yra pašalinti pačią ligą ankstyvoje stadijoje, nei gydyti jos pasekmes.

Išemija naujagimiui (smegenų išemija) išsivysto, kai kūdikio smegenys yra nepakankamai aprūpintos deguonimi prisotintu krauju. Nervinis audinys yra labai jautrus deguonies trūkumui, todėl kraujo tiekimo pažeidimas greitai sukelia vystymąsi medžiagų apykaitos sutrikimai ir smegenų pažeidimai.

Ankstyvosiose stadijose perinatalinė hipoksija (deguonies badas) skatina kraujotakos persiskirstymą tarp organų, kad būtų palaikomas pakankamas smegenų aprūpinimas krauju.

Tačiau ilgalaikis O2 trūkumas kraujyje (hipoksemija) ir progresuojanti hiperkapnija (padidėjusi anglies dioksido koncentracija kraujyje) prisideda prie kraujagyslių autoreguliacijos pažeidimo ir smegenų hipoperfuzijos (sumažėjusios kraujotakos) vystymosi. smegenų kraujagyslės).

Svarbu. Hipoperfuzija yra Pagrindinė priežastis sunki naujagimių smegenų išemija, lydima HIE (hipoksinės-išeminės encefalopatijos) išsivystymo.

Nuoroda. Smegenų hipoperfuzija diagnozuojama, kai smegenų kraujotakos greitis sumažėja žemiau 10 ml 100 g audinio per minutę. Paprastai tokie pokyčiai būdingi neišnešiotiems kūdikiams.

Sumažėjus SMR, pažeidžiamos endotelio ląstelės ir smarkiai susiaurėja GM kapiliarai. Dėl to padidėja kraujagyslių lovos atsparumas kraujotakai, o tai prisideda prie:

• kraujo tiekimo autoreguliacijos pažeidimas;
• reikšmingas išemijos pasunkėjimas naujagimiui;
• hipoksinės-išeminės encefalopatijos (HIE) išsivystymas.

Terminas HIE reiškia buvimą ūminis sužalojimas GM, dėl hipoksijos (deguonies bado) ir išemijos (kraujo tiekimo stokos). Tai reiškia, kad naujagimių smegenų išemijos terminas yra platesnis, įskaitant pirminį O2 trūkumą ir sutrikusią smegenų perfuziją.

Naujagimio smegenų išemija taip pat apima išemiją, kurią sukelia mėlynojo tipo įgimtos širdies ydos (pvz., Ebsteino anomalija).

Nuoroda. DIE reiškia išemijos variantą su jau esamu smegenų ląstelių pažeidimu. Todėl klinikinėje praktikoje dažniau vartojamas terminas hipoksinė-išeminė encefalopatija.

GM struktūrų pažeidimo sunkumą lemia hipoksijos ir išemijos trukmė ir sunkumas, taip pat pirminė priežastis audinių badas deguonimi.

Smegenų išemija naujagimiams. Atsiradimo priežastys

Daugeliu atvejų naujagimio išemija yra perinatalinė, tai yra, ji atsiranda gimdoje. Rečiau tai yra gimdymo asfiksijos pasekmė.

Smegenų išemija labiau būdinga neišnešiotiems kūdikiams, nes jų kraujagyslių sistema dar nėra visiškai susiformavusi. Visiškai išnešiotiems kūdikiams suteikta diagnozė yra reta.

Naujagimių smegenų išemija gali būti susijusi su:

• motinos patologijos, sukeliančios placentos nepakankamumą:
  • anemija,
  • diabetas,
  • koagulopatija, kartu su polinkiu į trombozę,
  • skydliaukės (skydliaukės) ligos,
  • inkstų patologija,
  • endometriozė,
  • miometriumo hipoplazija,
  • hipovolemija,
  • hipoksemija,
  • Įgimta širdies yda,
  • žemas arba aukštas kraujospūdis,
  • vėlyvoji gestozė, įskaitant preeklampsiją ir eklampsiją;
• intrauterinės vaisiaus infekcijos;
• infekcija ar infekcija gimdymo metu;
• virkštelės užspaudimas (gimdant ar dėl tikrųjų virkštelės mazgų) ir vaisiaus uždusimas;
• virkštelės apvalkalo tvirtinimas;
• virkštelės kraujagyslių trombozė arba didelės virkštelės cistos;
• virkštelės prolapsas;
• ūminis placentos nepakankamumas;
• placentos atsitraukimas;
• žema placentos priekinė dalis;
• kraujavimas gimdymo metu;
• asfiksija dėl pernelyg didelių susitraukimų;
• gimdymo traumos, įskaitant dėl ​​siauro dubens;
• gimdos plyšimas.

Naujagimio išemijos rizikos veiksniai skirstomi į prieš gimdymą ir gimdymą.

Antenataliniai veiksniai apima:

• motinos amžius yra vyresnis nei 35 metai,
• priešlaikinis ir užsitęsęs gimdymas,
• motinos nesilaikymas sveikos gyvensenos principų (rūkymas, alkoholinių gėrimų ar narkotikų vartojimas nėštumo metu),
• atsisakymas stebėti gydytojo, taip pat:
  • endokrininės ligos (ypač cukrinis diabetas);
  • ilgalaikė toksikozė;
  • nėštumo nutraukimo grėsmė;
  • daugiavaisis nėštumas;
  • infekcinės ir uždegiminės ligos (ypač antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą);
  • autoimuninės patologijos.

Intranataliniai naujagimių smegenų išemijos rizikos veiksniai yra šie:

• ūminė motinos hipoksija gimdymo metu (šoko išsivystymas, lėtinių somatinių patologijų dekompensacija ir kt.);
• nenormalus vaisiaus vaizdas;
• akušerinių pagalbinių priemonių (žnyplių, vakuuminių ekstraktorių) naudojimas;
• vaisiaus placentos kraujotakos pažeidimas dėl eklampsijos, įtemptas virkštelės susipynimas, trumpa virkštelė, tikrieji virkštelės mazgai, virkštelės prolapsas ir kt.;
• gimdos plyšimas;
• skubus cezario pjūvis;
• nekoordinuotas darbas;
• veržlus, greitas ar užsitęsęs gimdymas.

Išemija naujagimiui. Vystymosi patogenezė

Kompensuojantys vazopresoriniai veiksniai prisideda prie:

• tono padidėjimas periferiniai kraujagyslės vaisius,
• jame atsirado tachikardija,
• IOC (min. kraujo tūrio) padidėjimas,
• padidėjęs refleksinis motorinis aktyvumas.

Tolesnis hipoksijos progresavimas prisideda prie:

• išsekimas kompensaciniai mechanizmai,
• širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas (bradikardijos išsivystymas),
• fizinio aktyvumo slopinimas,
• smegenų autoreguliacijos gebėjimo praradimas,
• smegenų hipoperfuzijos pablogėjimas,
• dėl to - naujagimio išemija.

Dėmesio! Neišnešiotiems kūdikiams autoreguliacijos gebėjimas prarandamas daug greičiau nei pilnalaikių kūdikių.

Kompensacinių kraujotakos palaikymo mechanizmų pažeidimas lemia tai, kad smegenys tampa itin pažeidžiamos kraujospūdžio svyravimų. Tai žymiai padidina sunkaus intraventrikulinio kraujavimo (IVH) riziką.

Intrauterinė išemija gali sukelti:

• intrauterinis augimo sulėtėjimas,
• blėstantis nėštumas,
• persileidimas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad sunki naujagimio išemija prisideda prie kraujo reologinių savybių pažeidimo ir padidina jo klampumą. Todėl vaikams, sergantiems sunkia hipoksija ir asfiksija, pirmą dieną pastebima ryški hiperkoaguliacija.

Paprastai visi naujagimiai turi vidutinį trombogeninį sistemos aktyvumą, tačiau trečią dieną jis sumažėja. Išemija sergančių neišnešiotų kūdikių hiperkoaguliacija yra ryškesnė ir trunka ilgiau.

Sunki naujagimio išemija, lydima sunkios hiperkoaguliacijos, gali komplikuotis dėl diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos.

Dėmesio! Sunki hipoksija ir išemija prisideda prie pagreitėjusio anaerobinio gliukozės metabolizmo, dėl kurio smarkiai sumažėja adenozino trifosforo rūgšties (ATP) sintezė. Dėl to atsidaro natrio, kalcio ir kalio kanalai, vanduo ir elektrolitai patenka į GM neuronus, sukeldami ankstyvą citotoksinę smegenų edemą.

Patogenezės schema

Pagrindiniai naujagimio išemijos simptomai

Sutrinka refleksai, sumažėja raumenų tonusas. Yra smakro ir galūnių tremoras, dažnas drebulys. Gali išsivystyti traukuliai.

Galbūt okulomotorinių simptomų atsiradimas (nistagmas, egzoftalmas), didelio fontanelio pulsavimas.

Būdingi periodiniai trumpalaikiai kvėpavimo sustojimai (apnėja).

Svarbu. V sunkūs atvejai, galimas sąmonės pritemimas iki komos išsivystymo.

Išemijos sunkumas

1 laipsnio (lengvo) naujagimio smegenų išemijai būdingi grįžtami sutrikimai. Tai pasireiškia:

• šiek tiek padidėjęs raumenų tonusas,
• sausgyslių refleksų atgaivinimas,
• silpnas, vangus čiulpimas,
• atsisakymas valgyti,
• dažnas regurgitacija,
• nerimas,
• nuolatinis verksmas.

Kartais gali pasireikšti letargija ir mieguistumas (labiau būdingas neišnešiotiems kūdikiams).

Smegenų išemija naujagimiui 1 valg. nėra lydimas gilių neurologinių sutrikimų ir skiriasi tuo, kad visi simptomai normalizuojasi per 3-4 dienas po gimimo.

2 laipsnio (vidutinio sunkumo) naujagimio smegenų išemiją lydi staigus raumenų tonuso sumažėjimas, mieguistumas ir mieguistumas, iki letargijos. Pastebima sunki raumenų hipotenzija ir ryškus sausgyslių refleksų sumažėjimas.

Sugriebimo, čiulpimo, taip pat Moro reflekso gali visai nebūti arba jis gali būti labai prislėgtas.

Moro refleksas išbandomas pasyviai, staigiai ištiesiant kūdikio kojytes arba netikėtai atsitrenkus į pagalvę, ant kurios guli kūdikio galva. Tuo pačiu metu pirmoje reflekso fazėje vaikas išskleidžia per alkūnes sulenktas rankas ir išskleidžia pirštus. Antroje reflekso fazėje rankenos grįžta į pradinę padėtį.

Smegenų išemija naujagimiui 2 valg. jį taip pat lydi trumpalaikio kvėpavimo sustojimo (apnėjos) laikotarpiai, traukuliai, galūnių drebulys ir ryškus smakro tremoras.

Sumažėjus HIE simptomų sunkumui per dvi savaites ir prasidėjus visiškam neurologiniam pasveikimui, prognozė yra palanki.

Svarbu. Prastos prognozės naudai liudija pakartotinis pablogėjimas, kuris išsivystė normalizuojant simptomus.

Smegenų išemijai 3 laipsnio naujagimiams būdingas sunkus sąmonės pritemimas, stuporo ar koma išsivystymas. Galimas visiškas reakcijos į išorinius dirgiklius (įskaitant fizinius) nebuvimas. Pastebima dažna apnėja, kvėpavimas nereguliarus, kūdikiui reikia aparatų kvėpavimui palaikyti.

Sausgyslių refleksų nėra, raumenų tonusas smarkiai sumažėja. Taip pat būdingas naujagimio refleksų (Moro, čiulpimo, griebimo, rijimo) nebuvimas.

Dėl galvinių nervų (galvinių nervų) pažeidimų yra akių motorinių sutrikimų. Būdingas nistagmas, žvairumas, egzoftalmas, nėra draugiškų akių obuolių judesių.

Kūdikio vyzdžiai visiškai nereaguoja į šviesą arba reakcija yra silpna.

Gali atsirasti generalizuotų traukulių, atsparių prieštraukuliniam gydymui.

Komplikacijos

• smegenų patinimas
• sunkūs širdies ritmo sutrikimai,
• staigūs kraujospūdžio šuoliai,
• smegenų kraujavimas,
• diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos ir daugelio organų nepakankamumo išsivystymas.

Esant ilgalaikei intrauterinei išemijai, pastebimas intrauterinis augimo sulėtėjimas.

Ateityje, priklausomai nuo GM pažeidimo sunkumo, galimi šie dalykai:

• vystymosi vėlavimas (fizinis ir protinis),
• imuninės sistemos sutrikimai (dažnos infekcijos),
• endokrininės patologijos (didelė rizika susirgti cukriniu diabetu),
• epilepsija.

Smegenų išemijos diagnozė naujagimiams

HIE diagnozė pagrįsta fizine apžiūra, Apgar balu, neurologine būkle ir kvėpavimo bei širdies ir kraujagyslių funkcijomis.

Taip pat atlikta:

• kaklo ir smegenų kraujagyslių angiografija;
• magnetinio rezonanso tomografija ir angiografija;
• dvipusis GM kraujagyslių skenavimas;
• elektroencefalografija (standartinė ir amplitudinė integruota);
• elektrokardiografija ir ECHO-KG;
• transorbitinis ultragarsu GM (neurosonografija);
• bendras ir biocheminės analizės kraujas;
• kraujospūdžio kontrolė;
• kraujo dujos;
• neurologo, oftalmologo, neurochirurgo ir kardiologo apžiūra.

Gydymas

Kūdikių, sergančių HIE, terapija yra skirta:

• saugumo optimalias sąlygas už tolesnę jų slaugą;
• kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų korekcija; hemodinamikos sutrikimų pašalinimas;
• kraujo dujų sudėties normalizavimas, elektrolitų sutrikimų pašalinimas;
• jau atsiradusių priepuolių vystymosi prevencija ir pašalinimas.

Tolesnis gydymas skirtas ištaisyti išsivysčiusias komplikacijas ir pasekmes. Galima priskirti:

• mankštos terapijos kursai, masažas,
• vaistai, normalizuojantys smegenų kraujotaką (piracetamas),
• vitaminų terapija (B grupė),
• levokarnitino (Elkar) vartojimas.

Smegenų išemijos prognozė ir pasekmės naujagimiui

Ligos prognozė priklauso nuo smegenų pažeidimo sunkumo. Su lengva išemija, klinikiniai simptomai išnyksta per tris keturias dienas, reikšmingų komplikacijų nepastebima. Galimas nedidelis masės padidėjimo atsilikimas ir padidėjęs nervinis dirglumas.

Su išemija saikingai, tolesnė prognozė priklauso nuo to, ar simptomai išnyko per dvi savaites. Simptomams regresuojant, tolesnė prognozė yra palanki. Jei simptomai išlieka arba didėja, taip pat esant sunkiai išemijai, prognozė yra prasta.

Ateityje galimas vystymosi atsilikimas, protinis atsilikimas, cerebrinis paralyžius, autizmas, epilepsija.

Nuoroda. Naujagimio HIE vystymosi prevencija apima reguliarų ir kruopštų kūdikio būklės stebėjimą, nėščios moters sveikos gyvensenos principų laikymąsi (mesti rūkyti, vaikščioti grynas oras, gera mityba ir tt)

Smegenų išemija yra liga, kuriai būdingas nepakankamas deguonies tiekimas į smegenis kartu su krauju dėl vienos ar kelių kraujagyslių užsikimšimo. Dėl šios priežasties naujagimio smegenys negali normaliai formuotis. Jei nesavalaikis medicininė intervencija audiniuose gali prasidėti kraujavimas ir išsivystyti patologiniai pokyčiai. Būtent savalaikiškumas vaidina svarbų vaidmenį gydant naujagimių smegenų išemiją.

Smegenų išemijos požymiai ir simptomai naujagimiams

Liga pasireiškia akivaizdžiais simptomais, kurie patraukia dėmesį.

• Vaikas lengvai susijaudina, verkia be priežasties, blogai miega, dreba, dreba.
• Sumažėjęs raumenų tonusas, mažylis mažai juda, sunkiai čiulpia ir ryja.
• Didėja fontanelis, padidėja intrakranijinis slėgis dėl smegenyse susikaupusio skysčio.
• Yra traukuliai, galūnių ir galvos trūkčiojimas, taip pat koma su judesių ir sąmonės koordinacijos praradimu.
• Naujagimio oda įgauna marmurinį atspalvį.
• Sutrinka virškinamojo trakto darbas – stebimas pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas.

Kaip atsiranda smegenų išemija?

70% atvejų išemija pasireiškia vaisiui dar esant įsčiose ir yra susijusi su kraujo krešulio susidarymu vienoje iš kraujagyslių, maitinančių smegenis, arba su nepakankamu kraujagyslės išsivystymu. Dažniausiai liga diagnozuojama neišnešiotiems kūdikiams, kurių kraujagyslių sistema dar nėra visiškai susiformavusi.

Dėl to į gyvybiškai svarbų organą tiekiamas nepakankamas kraujo kiekis, o kartu su juo – ir deguonis. Vėluojant suteikti medicininę pagalbą, pažeidžiamos didesnės smegenų sritys, atsiranda kraujavimas į smegenis ir atsiranda kitų rimtų pasekmių.

Priežastys

Daugeliu atvejų naujagimių smegenų išemijos priežastys yra įvairių pažeidimų nešantis vaisius paskutines savaites, taip pat nestandartinėse situacijose gimdymo metu.

• Placentos atsiskyrimas arba sutrikusi kraujotaka joje.
• Virkštelės suspaudimas, vaisiaus uždusimas.
• Įgimtos apsigimimaiširdyse.
• Kraujotakos problemos.
• Intrauterinė hipoksija.
• Infekcija gimdymo metu.
• Arterinio latako atvirumas.
• Ūminis placentos nepakankamumas.

Rizikos veiksniai

Įvairios kraujagyslių ir neurologinės patologijos, problemos su kraujo spaudimas(ypač paveldimas) motina turėtų įspėti nėštumą vedantį gydytoją. Be to, vaiko smegenų išemijos atsiradimo rizikos veiksniai yra šie:

• motina yra vyresni nei 35 metų;
• endokrininės ligos;
• priešlaikinis, užsitęsęs gimdymas;
• daugiavaisis nėštumas;
• vėlyvoji toksikozė;
• motinos nesilaikymas sveikos gyvensenos;
• paūmėjimas lėtinės ar ūminės ligos motinai nešiojant vaisius.

Diagnostika

Iš esmės liga diagnozuojama per pirmąsias kelias valandas.

Patologijos buvimą liudija nukrypimai refleksų tikrinimas, bendras kraujo tyrimas... Paprastai analizė rodo padidintas turinys anglies dioksido kūne.

Jei nustatomi akivaizdūs sunkios ligos simptomai, magnetinio rezonanso tomografija, taip pat elektroencefalografija atskleidžiantys latentinius traukulius ir kitus smegenų darbo sutrikimus.

Išemijos laipsnis

1 laipsnio smegenų išemija

Lengva forma, kuriai būdingas silpnumas ryškūs ženklai per pirmąsias 3-5 dienas po gimimo. Iš esmės tai pasireiškia tokia forma:

• nervinis susijaudinimas ar depresija;
• nedidelis raumenų tonusas;
• sausgyslių refleksų stiprinimas.

Vaikas stebimas gydytojo, simptomai palaipsniui išnyksta be komplikacijų.

2 laipsnio smegenų išemija

Pavojinga ligos forma. Jam būdinga:

• sunki apnėja (kvėpavimo sustojimas miego metu);
• sumažėję griebimo, čiulpimo refleksai;
• silpnas raumenų tonusas;
• galvos formos padidėjimas dėl skysčių kaupimosi;
• koordinacijos stoka;
• sąmonės netekimas;
• odos spalvos pokyčiai.

Dažniausiai 2 laipsnio išemija pasireiškia pirmąją naujagimio gyvenimo dieną, o simptomai gali būti stebimi per 2-4 savaites. Šiuo metu vaiką atidžiai stebi gydytojai, jam atliekamas terapijos kursas. Jei reikia, atlikti chirurgija kraujo krešuliui pašalinti.

3 laipsnio smegenų išemija

Sunkiausia forma, kai:

• kūdikis neturi refleksų;
• vaikas patenka į komą;
• sutrikęs širdies ritmas;
• smarkiai pakyla kraujospūdis;
• yra spontaniško kvėpavimo problemų;
• stebimas prisimerkimas.

Patyręs gydytojas per pirmąsias 5 naujagimio gyvenimo minutes gali nustatyti 3 laipsnio smegenų išemijos požymius ir simptomus. Tokiu atveju vaikas siunčiamas į reanimaciją, prireikus prijungiamas prie ventiliatoriaus.

Smegenų išemijos gydymas naujagimiams

Gydymo tikslas – atkurti normalią kraujotaką smegenų audiniuose, užkirsti kelią patologiniai pokyčiai ir pašalinti išemijos pasekmes. 1 laipsnio ligos gydymas paprastai yra masažas, siekiant pagerinti kraujotaką.

Sergant 2 ir 3 laipsnio ligomis, taikoma vaistų terapija ir chirurginė intervencija pašalinti kraujo krešulį kraujagyslėje ir atkurti kraujagyslių dugno struktūrą. Sunkiais atvejais kūdikiui taikomas reabilitacinis intensyviosios terapijos kursas.

Smegenų išemijos prognozė ir pasekmės

Daug veiksmingiau yra pašalinti pačią išemiją po kūdikio gimimo, nei gydyti jos komplikacijas. Tarp 2-ojo laipsnio smegenų išemijos pasekmių:

• miego sutrikimai;
• galvos skausmas;
• dirglumas;
• Isolation;
• hipodinamija.
• 3 laipsnio liga turi sudėtingiausių pasekmių:
• dėmesio stokos sutrikimas;
• protinis atsilikimas;
• Grefo simptomas ir kt.

Jei visus išemijos pašalinimo veiksmus gydytojai atliko laiku, simptomai išnyksta reabilitacijos laikotarpiu, kuris paprastai trunka 6-12 mėnesių.

Vaiko gimimas – vienas džiugiausių įvykių žmogaus gyvenime. Tačiau, deja, kartais džiaugsmą užgožia tai, kad mažylis į pasaulį patenka su ligomis, įgytomis dar iki gimimo. Vienas iš galimos patologijos vadinama smegenų išemija. Ši skambi ir nesuprantama frazė pažodžiui reiškia nepakankamą smegenų aprūpinimą krauju.

Smegenų išemijos pasekmės vaikui gali būti labai sunkios. Tačiau tėvai neturėtų panikuoti, jei pediatras šią diagnozę nustatė iškart po gimimo. Liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Dažnai ši būklė kūdikiams praeina be gydymo.

Smegenų išemija išsivysto ne tik patiems mažiausiems, bet ir labai suaugusiems. Atsižvelgiant į amžių, liga skirstoma į šias rūšis:

• įgimtas - naujagimių CI;
• aštrus;
• lėtinis.

Įgimta smegenų išemija

Smegenų išemija naujagimiams daugeliu atvejų prasideda vėlyvieji mėnesiai nėštumas ir tiesiogiai gimdant. Sumažėjęs kraujo tiekimas (išemija) į smegenis sukelia nepakankamą deguonies tiekimą (hipoksija) į audinius. Smegenų išemija naujagimiui skirstoma į 3 laipsnius, kurių kiekvienas turi savo požymius ir pasekmes kūdikiui.

1-ojo laipsnio smegenų išemija naujagimiui

Lengviausia forma yra patologija. Klinikinis vaizdas alyvuotas. Patyrę pediatrai apibrėžkite jį trijų požymių kompleksu.

1. Kūdikis patiria elgesio pokyčius. Vaikas nerimauja, dažnai verkia, nepaisant mieguistumo ir vangumo, blogai miega.
2. Pastebima tam tikra raumenų įtampa.
3. Sausgyslių refleksai yra didesni nei įprastai.

Neišnešioti kūdikiai turi du paskutiniai ženklai atrodo kitaip: raumenų tonusas ir sausgyslių refleksai, priešingai, sumažėja.

Kūdikio gydyti nereikia, dažniausiai užtenka atkuriamojo masažo. Tai daroma siekiant atpalaiduoti raumenis, pagerinti kraujotaką ir smegenų aprūpinimą deguonimi. Patalpoje, kurioje yra naujagimis, turėtų pakakti deguonies, todėl rekomenduojama jį dažniau vėdinti.

Prognozė teigiama. Vaikas vystosi, neatsilikdamas nuo bendraamžių.

2-ojo laipsnio smegenų išemija naujagimiui

Kūdikių ateitis atrodo ne tokia šviesi. Beveik pusėje ligos atvejų pastebimi psichikos sutrikimai. 20% kenčia nuo padidėjusio intrakranijinis spaudimas... 2-ojo laipsnio smegenų išemija naujagimiui turi šiuos simptomus:

• kvėpavimo sutrikimai miego metu;
• raumenų silpnumas;
• susilpnėjęs griebimo ir čiulpimo refleksas;
• odos blyškumas su melsvu atspalviu arba rausvai melsvu raštu;
• galimas galvos padidėjimas (hidrocefalinis sindromas).

Kombinuotas 2 laipsnio smegenų išemijos gydymas naujagimiams. Preparatai vartojami kraujagyslėms išplėsti, nuo traukulių, mažina kraujo krešėjimą, šalina skysčių perteklių hidrocefalijos metu, elektroforezės ir masažo metu. Jei reikia, atliekama chirurginė intervencija

3 laipsnio smegenų išemija naujagimiui

Sunki patologijos forma, kai jie yra rimtai pažeisti svarbias funkcijas smegenys. Daugeliu atvejų registruojamos šios apraiškos.

1. Nėra reakcijos į išorinius dirgiklius.
2. Vaikas negali savarankiškai kvėpuoti, valgyti.
3. Pastebimi nevalingi traukuliai.
4. Intrakranijinis slėgis smarkiai padidėja.
5. Yra hidrocefalinis sindromas.

Naujagimis neturi šansų išgyventi be skubios medicinos pagalbos. Vaikas prijungtas prie įrenginio dirbtinis kvėpavimas. Chirurginiu būdu pašalinami kraujo krešuliai. Smegenų skilvelių skysčiui pašalinti įrengiamas šuntas. Skiriami vazodilatatoriai ir diuretikai, antikoaguliantai.

Tačiau nedelsiant sveikatos apsauga dažnai negali išgelbėti naujagimio gyvybės. Trečiojo laipsnio smegenų išemijos pasekmės naujagimiams yra itin sunkios. Kas antras vaikas neišgyvena. Apie 80% išgyvenusiųjų kenčia nuo autizmo ir vaikystės cerebrinis paralyžius, dar 10 % turi nepilnamečių psichiniai nukrypimai... Ir tik vienas iš dešimties vėliau vystosi normaliai.

Priežastys

Smegenų aprūpinimas krauju ir jų ląstelių aprūpinimas deguonimi sutrinka, kai yra vienas ar keli iš šių veiksnių:

• placentos kraujotakos patologija;
• neišnešiotumas;
• Įgimtas širdies defektas;
• pristatymas per greitas arba per ilgas;
• virkštelės pažeidimas gimdymo metu;
• įvestos infekcijos;
• įvairių sužalojimų sukeltas kraujavimas.

Profilaktika

Kadangi naujagimių smegenų išemijos gydymas ne visada duoda teigiamų rezultatų, labai svarbi būsimos motinos ligų prevencija. rinkinys prevencinės priemonės paprastas.

1. Laikykitės sveikos gyvensenos: nerūkykite, nevartokite alkoholio, nesilaikykite griežtos dietos, bet tuo pačiu ir nepersivalgykite, reguliariai sportuokite.
2. Apsilankykite nėščiųjų klinika, gydyti infekcines ir kitas ligas.

Lėtinė smegenų išemija

Lėtinė smegenų išemija išsivysto vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Kaip ir įgimta smegenų išemija, klasifikuojama 3 ligos laipsniai.

Simptomai

Lėtinė smegenų išemija pasireiškia priklausomai nuo vystymosi stadijos.

1. Pirmoji ligos stadija signalizuoja tuo, kad pacientas pradeda greitai pavargti nuo psichinės įtampos, turi nesunkių atminties, klausos, regos sutrikimų. Pastebimi miego sutrikimai, galvos skausmai, bendras silpnumas. Nuotaika greitai keičiasi be jokios priežasties. Dauguma žmonių šiuos požymius sieja ne su liga, o su amžiumi.
2. Lėtinė 2-ojo laipsnio smegenų išemija pasižymi problemų padidėjimu. Visų pirma, yra staigus nuosmukis atmintis ir našumas. Galvos svaigimas atsiranda net atliekant paprasčiausius judesius. Nuolatinis silpnumas nepaleidžia, kartais ištinka traukuliai. Vyksta neigiami asmeniniai pokyčiai.
3. Lėtinė smegenų išemija paskutinėje stadijoje sukelia organinius smegenų pažeidimus ir rimtų pažeidimų smegenų veikla... Pacientas praranda gebėjimą ne tik dirbti intelektualų darbą, bet ir atlikti paprastus veiksmus, pavyzdžiui, rūpintis savimi. Vystosi demencija. Pasitaiko arba nedideli, arba dideli insultai. Dėl sutrikusios smegenų kraujotakos gali išsivystyti kairiojo skilvelio širdies nepakankamumas. O esant ūminiam kairiojo skilvelio nepakankamumui, labai tikėtina, kad išsivystys širdies astma ir plaučių edema.

Priežastys

Yra dvi lėtinės smegenų išemijos priežastys:

• smegenis maitinančių arterijų ateroskleroziniai pažeidimai;
• arterinė hipertenzija.

Vainikinių ir smegenų arterijų aterosklerozę sukelia cholesterolio nuosėdos ant kraujagyslių sienelių. Cholesterolio plokštelės sutrikdo normalią kraujotaką organizme. Arterinei hipertenzijai būdingas nuolatinis aukštas kraujospūdis. Abi ligos yra plačiai paplitusios, ypač tarp vyresnio amžiaus žmonių. Prie jų veda ir genetinis polinkis, ir nesveiko gyvenimo būdo.

Abi ligos itin neigiamai veikia smegenis. Pavyzdžiui, dėl jų gali išsivystyti smegenų kraujagyslių nepakankamumas, kai smegenyse atsiranda židininių smulkių kraujagyslių pažeidimų.

Gydymas ir profilaktika

Lėtinių ligų gydymas išeminė liga kombinuotos smegenys. Iš esmės medikamentinis gydymas praktikuojamas siekiant išplėsti arterijų spindį, pagerinti smegenų aprūpinimą krauju ir sulėtinti ligos vystymąsi (pentoksifilinas, nimodipinas, piracetamas ir kt.). Prevencija siekiama to paties (blogų įpročių atmetimas, sveika mityba, saikingas fizinis aktyvumas). Su progresuojančiu pagrindinių galvos arterijų pažeidimu naudojama chirurginė intervencija.

Lėtinės išeminės smegenų ligos priežastys ir gydymas

Lėtinė smegenų išemija atsiranda dėl smegenų smegenų kraujagyslių užsikimšimo arba užsitęsusio jų susiaurėjimo. Rezultatas yra laipsniškas smegenų audinio pažeidimas, dėl kurio atsiranda mikroinfarktai, taip pat susidaro reikšmingi teritoriniai smegenų infarktai.

• Priežastys
• Simptomai
• Vystymosi etapai
• Diagnostika
• Gydymo ypatybės
• Prognozės

Kaip rodo statistika, lėtinės smegenų išemijos aktualumas pasireiškia 70 atvejų iš 100. Kalbant apie tinkamas profilaktikos priemones ir tinkamą gydymą, tai tiesiogiai priklauso nuo tiesioginės pacientų veiklos. Taigi, tai yra psichikos sutrikimai ir centrinis nervų sistema, turi tiesioginės įtakos darbingumui.

Dažniausios šios ligos priežastys yra cukrinis diabetas, miokardo ligos, ateroskleroziniai kraujagyslių sienelių pažeidimai. Be kita ko, nereikėtų ignoruoti tokių veiksnių kaip mikrocirkuliacijos problemos, kurios dažniausiai atsiranda dėl padidėjusio kraujo klampumo. Jie taip pat sukelia blokavimą. mažos arterijos ir kraujo krešulių atsiradimas.

Priežastys

Kaip rodo šiuolaikinė medicinos praktika, lėtinę smegenų išemiją gali sukelti ne tik pagrindinės, bet ir nedidelės priežastys. Panagrinėkime juos išsamiau:

• Esant nenormaliam smegenų arterijų vystymuisi, taip pat kraujagyslėms, susijusioms su didelis ratas kraujo cirkuliacija. Paprastai tokios anomalijos neturi ryškių simptomų ir pradeda aktyviai progresuoti tuo momentu, kai įvyksta kokių nors reikšmingų kraujagyslių sistemos pokyčių ir nėra atliekamas tinkamas gydymas;
• Patologijos buvimas venų sistemoje. Tai gali būti visų rūšių trombozė ir tromboflebitas;
• Stuburo ligos, sukeliančios arterijų kraujotakos sutrikimus ir nesavalaikį jų gydymą. Tokios ligos apima išvaržą tarpslanksteliniai diskai, osteochondrozė ir kt.;
• Išvaizda viduje kraujotakos sistema ir Vidaus organai amiloidas (netirpus baltymas);
• Jei turite kokių nors kraujo sutrikimų.

Simptomai

Apie tai, kaip laiku bus nustatyta ir paskirta lėtinė smegenų išemija teisingas gydymas, pasekmės tiesiogiai priklauso. Būtent dėl ​​šios priežasties reikia nedelsiant atkreipti dėmesį į šių simptomų atsiradimą:

• pasikartojantys ar nuolatiniai galvos skausmai;
• sunkumo jausmas galvos srityje;
• periodinis galvos svaigimas;
• sumažėjęs dėmesys, kuris gali palaipsniui progresuoti;
• atminties sutrikimas su vėlesniu progresavimu;
• miego problemų atsiradimas;
• judesių koordinavimo sutrikimų atsiradimas, ypač vaikštant;
• emocinio nestabilumo ir nestabilumo atsiradimas.

Tiesą sakant, kuo silpnesnis smegenų neuronų aprūpinimas krauju, tuo labiau progresuoja smegenų išemija, dėl kurios išsivysto širdies priepuoliai.

Vystymosi etapai

Priklausomai nuo simptomų ir įvairių klinikiniai požymiai Yra 3 pagrindiniai ligos etapai:

1. Pradinė (1) stadija, kurią lydi galvos skausmai, atminties sutrikimas, periodinis galvos svaigimas, daliniai miego sutrikimai, emocinis nestabilumas, taip pat silpnumo jausmas visame kūne, kuris neturi jokių neurologinių simptomų;
2. Subkompensacija (2 etapas). Pagrindiniai jo požymiai – 1-ajai stadijai būdingų simptomų progresavimas, taip pat laipsniškas asmenybės kaita. Atsiranda apatiškas požiūris į daugumą įvykių, formuojasi depresinė būsena, interesų ratas smarkiai sumažėja. Be kita ko, išsivysto lengvas nepakankamumas, pablogėja burnos automatiniai refleksai, atsiranda judesių koordinacijos sutrikimai;
3. Dekompensacija (3 etapas). Jai būdingi stambūs nervų sistemos sutrikimai, sukelti daugybinių infarktų, sunkūs judesių koordinacijos sutrikimai, psichoorganiniai ir kiti sindromai, kurie nebuvo būdingi I ir II stadijoms. Pacientas pradeda palaipsniui formuotis kraujagyslinė demencija(staigus intelekto lygio sumažėjimas, socialinės adaptacijos pažeidimas).

Diagnostika

Daugeliu atvejų lėtinę smegenų išemiją galima diagnozuoti remiantis pačios ligos istorija ir kruopščia jos analize. Didelę reikšmę turi neurologiniai ir neuropsichologiniai simptomai, įvairūs kardiologiniai tyrimai (EKG, Echo KG ir kt.).

Smegenų MRT 1, 3 ir 28 dieną po insulto

Būtent jie leis jums įsitvirtinti tikroji priežastis ligos progresavimas. Be kita ko, rekomenduojama naudoti laboratoriniai metodai Diagnostika, būtina norint atmesti arba patvirtinti somatinę patologiją.

Norint visapusiškai ištirti smegenų audinį, būtina atlikti MRT ar kompiuterinę tomografiją, nuskaityti ultragarsu ar atlikti kitus specializuotus tyrimus.

Be kita ko, reikėtų atidžiai stebėti cukraus, cholesterolio ir kitų medžiagų kiekį kraujyje. Po visų analizių ir tyrimų paskiriamas tinkamas gydymas.

Pacientai, kuriems yra 1, arba, kitaip tariant, Pradinis etapas ligų, dažniausiai vargina pasikartojantys galvos skausmai, kurie laikui bėgant gali sustiprėti ir atsirasti dažniau. Be kita ko, dažnai girdisi triukšmas ir sunkumas galvoje.

Atsiranda miego problemų ir blogėja atmintis. 1 stadijos pacientą kamuoja greitas nuovargis ir padidėjęs silpnumas tampa dirglesnis. Retkarčiais gali sutrikti judesių koordinacija ir būti nestabilus emocinė būklė... Kitas 1-osios stadijos simptomų yra susidomėjimo pažinimu sumažėjimas, o taip pat bloga atmintis apie paskutinius įvykius.

Smegenų CT nuskaitymo serija

2-ajai ligos stadijai būdingas reikšmingas simptomų padidėjimas ir progresavimas, kurie karts nuo karto pasireiškia 1-oje stadijoje. Atminties sutrikimas tampa ryškesnis ir gali progresuoti kiekvieną dieną. Pacientui darosi vis sunkiau sutelkti dėmesį į konkretų veiksmą, be to, palaipsniui prarandama galimybė planuoti ir kontroliuoti savo veiksmus.

Antrajame etape vis dažniau atsiranda asmeninio ir emocinio pobūdžio sutrikimų, išsivysto depresinė būsena, mažėja gebėjimas kritikuoti. Paprastai adaptacijos pažeidimas socialiniu ir profesiniu požiūriu įvyksta 2-ajame etape. Tačiau kartu su aukščiau nurodytais pažeidimais pacientas išlaiko galimybę savarankiškai tarnauti.

Šis etapas sujungia 1 ir 2 stadijų simptomus, kurie pradeda dramatiškai progresuoti. Pacientui darosi vis sunkiau kontroliuoti savo judesius ir kontroliuoti raumenų susitraukimą.

Šioje stadijoje dažnas alpimas ir epilepsijos priepuoliai... Žmogus pradeda prarasti susidomėjimą viskuo, kas vyksta, taip pat tampa labiau slopinamas. Daugeliu atvejų pacientai visiškai praranda gebėjimą rūpintis savimi ir tampa socialiai ir socialiai neprisitaikę, o tai nebuvo pastebėta 1 ir 2 stadijose.

Gydymo ypatybės

Pagrindinis lėtinės galvos smegenų išemijos gydymo uždavinys – neleisti progresuoti įvairiems smegenų sutrikimams, taip pat išvengti galimų nedidelių insultų ir paūmėjimų, arba, kitaip tariant, krizių. Ligos gydymas yra terapinio ir pirminio prevencinio pobūdžio. Tai apima šiuos veiksmus:

• Laipsniškas fizinio aktyvumo didinimas, alkoholio ir tabako atsisakymas, taip pat dietos keitimas, dėl kurio tampa įmanoma korekcija arterinė hipertenzija be narkotikų vartojimo. Kai kuriais atvejais skiriami vaistai. Ši stadija labai svarbi 1 ir 2 ligos stadijai;
• Nuolatinė cukraus ir cholesterolio kiekio kraujyje kontrolė. Jei reikia, paskiriama speciali dieta... Jei poveikio nėra, korekcija atliekama vaistais;
• Sutrikimų ir procesų gydymas somatinis charakteris ir lydintis;
• Vazodilatacinį poveikį turinčių vaistų paskyrimas. Tokio gydymo poveikis tiesiogiai priklauso nuo to, kaip stipriai pažeidžiamos smegenys. Priešingu atveju jautrumas vaistams yra sumažintas arba jo tiesiog nėra. Dažniausiai tai aktualu sergantiesiems 1 ir 2 ligos laipsniu. Be kita ko, pacientams yra skiriami vaistai, neleidžiantys susidaryti kraujo krešuliams;
• Susitikimas dėl susitikimo Vaistai skirtas praturtinti smegenis deguonimi ir atkurti normalią kraujotaką, užkirsti kelią priepuoliams, taip pat pagerinti kraujo savybes ir savybes.

Prognozės

Visi pakeitimai turi būti atitinkamai pakoreguoti. Ypatingas dėmesys turėtų būti suteikta lydintys negalavimai, kurios dažnai pasireiškia sunkiomis formomis.

Jei 1 ir 2 ligos stadijos, lėtinė smegenų išemija jau atsiliko, o liga prasideda arba, kitaip tariant, pacientas pagalbos kreipėsi labai vėlai, tai rodo, kad jau įvyko daugybinis mikroinsultas ir traumos. smegenys. Esant tokiai situacijai, prognozė bus itin nepalanki. Paprastai pacientas tampa neįgalus arba miršta.

Ačiū už pasiekimus šiuolaikinė medicinaŠiandien lėtine smegenų išemija sergantys pacientai turi galimybę laiku nustatyti ligą ir gauti tinkamą gydymą. Deja, tokie žmonės visą gyvenimą yra priversti būti prižiūrimi specialistų ir karts nuo karto išsamus tyrimas ir tinkamą gydymą. Visų ar net kai kurių rekomendacijų nepaisymas gali būti mirtinas ir sukelti smegenų infarktą.

-->

Sinusinės bradiaritmijos priežastys ir gydymas

Liga, kurios metu sumažėja širdies susitraukimų dažnis, vadinama sinusine bradiaritmija. Patologija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Pažeidimas širdies ritmas prasideda nuo sinusinis mazgas... Pagrindinė problema diagnozuojant ligą yra ta, kad visa širdies ir kraujagyslių sistema atrodo sveika ir sunku nustatyti sutrikimus. Be to, organizmas nuolat kenčia nuo hipoksijos, kurią sukelia bradiaritmija.

Platus medicinos skyrius„Kardiologijos“ studijos patologiniai procesai suaugusiųjų ir vaikų širdies ir kraujagyslių sistemos darbe.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Įkeliama...