Симптоми на бъбречна недостатъчност при жените. Бъбречна недостатъчност. Етапи на хронична бъбречна недостатъчност

Нарушенията на хомеостазата са пряка последица от заболяване като бъбречна недостатъчност. Този синдром е свързан с тежко увреждане на бъбречната функция. Появата на симптоми на бъбречна недостатъчност при жените е много тясно свързана с нарушаването на водно-електролитния или киселинно-алкалния баланс в човешкото тяло.

Видове

Интересното е, че заболяването зависи от симптомите и формата на заболяването, може да бъде остра бъбречна недостатъчност или хронична. Първият вариант е свързан с внезапно влошаване на бъбречната функция. Нарушенията на водния, електролитния, осмотичния или киселинно-алкалния баланс са тясно свързани с такъв негативен процес като рязко забавяне или спиране на екскрецията на продуктите на азотния метаболизъм от човешкото тялоЖени. В резултат на бъбречна недостатъчност, чиито симптоми са очевидни, е вероятно да се появи такова неприятно явление като нарушение на нормалния състав на кръвта.

Ако една жена има хронична бъбречна недостатъчност, това се дължи на намаляване на броя на функциониращите нефрони. Освен това тази форма на заболяването се характеризира с постепенно прогресивно състояние с бавно нарастване на симптомите на бъбречна недостатъчност.

Поради симптомите на постепенна смърт на бъбречните тъкани, дефицитът на бъбречната функция става причина за интоксикация в тялото на жената, тъй като нейните собствени отпадъчни продукти не могат да бъдат напълно екскретирани от тялото.

от международна класификацияхронична бъбречна недостатъчност при жени, ICD код 10 има номер N18.

Симптоми на хронична бъбречна недостатъчност при жени, креатинин етап брои 4. Те се основават на нивото на съдържанието му в кръвта. На първия етап нивото му се повишава до 442,0 µmol на литър. На втория - до 884,0 µmol на литър. На третия - до 1326,0 µmol на литър, а на четвъртия всичко, което е над този показател.

Причините

Появата на симптоми на бъбречна недостатъчност при жените е тясно свързана със заболявания, водещи до рязко влошаванебъбречен кръвоток. Такива състояния могат да възникнат поради шок от различен произход, тежки инфекциозни заболявания, масивно кървене, остра сърдечна недостатъчност, интоксикация с нефротоксични отрови, съдови лезии на бъбреците, остри бъбречни заболявания, обструкция на пикочните пътища.

Хроничната форма може да бъде свързана с други хронични заболявания и техните симптоми. Става дума за диабет. хипертония, склеродермия, системен лупус еритематозус, хронична интоксикация, пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиазасред жените. Такива състояния могат да възникнат, ако определени лекарства са били използвани като адекватно лечение.

Бъбречната недостатъчност при жени от този вид е реална възможност да се възстановите бързо и никога повече да не си спомняте този проблем и симптоми. Много по-лошо е, ако се потвърди фактът на наличието на хронична форма. Болестта може да продължи няколко години, което катастрофално се отразява на състоянието на човешкото тяло. Освен това е малко вероятно да се избегне стабилно увеличаване на признаците. Хроничната бъбречна недостатъчност също се усложнява от факта, че възможността за пълно възстановяване на функциите увредени органипрактически липсва.

Острата форма и симптомите се наблюдават на първия етап при жените, така че е много по-лесно да се излекува. Освен това симптомите на бъбречна недостатъчност са доста очевидни. Остро нарушениебъбречната функция може да се прояви като треска, втрисане, главоболие, мускулна болка. Често има объркване или загуба на съзнание. Бледност, изпотяване, нишковиден пулс и ниско кръвно налягане също са неприятни признаци на това заболяване. Заболяването може да се разпознае и по наличието на кръв в урината, болка в долната част на гърба.

Поради ненавременен достъп до лекар често се появява вторият стадий на заболяването. Заболяването се характеризира със симптоми като рязко намаляване или пълно спиране на отделянето на урина, азотермия, нарушено съзнание, наддаване на тегло, оток подкожна тъкан, подуване на жизненоважни органи, натрупване на течност в коремната кухина. Не е изключение и появата на общо тежко състояние.

Благоприятният резултат при лечението на бъбречна недостатъчност е свързан с период на възстановяване на диурезата. Първоначално отделянето на урина постепенно се увеличава, достигайки нормата, а след това става още повече. Това показва началото на процеса на отстраняване на течността от тялото, натрупана по време на развитието на болестта.

В случай на неправилна борба с бъбречната недостатъчност има възможност за настъпване терминален стадий. Характеризира се със задух, кашлица, розови пенести храчки, подкожни кръвоизливи, хематоми, вътрешни кръвоизливи. На ниво нервна система говорим за объркване, сънливост, кома, спазми или мускулни крампи. Вероятно сърдечно-съдовата система ще бъде нарушена. Хората с подобни здравословни проблеми определено трябва да се преглеждат редовно от лекар, за да се предотврати появата на заболяването.

Симптоми на бъбречна недостатъчност

Основната разлика между острото и хроничното заболяване при жените е времето на поява на симптомите на бъбречна недостатъчност. В първия случай говорим за бързо развитие, но плюсът на този момент е, че е възможно пълно възстановяванебъбречна функция при жени, ако се използват адекватни методи за лечение на бъбречна недостатъчност. Бъбречната недостатъчност при жени от този вид е реална възможност да се възстановите бързо и никога повече да не си спомняте този проблем. Много по-лошо е, ако се потвърди фактът, че има постоянна форма.

Заболяването може да продължи няколко години, което има катастрофален ефект върху състоянието на тялото на жената. Освен това е малко вероятно да се избегне стабилно увеличаване на признаците. Хроничната бъбречна недостатъчност се усложнява и от факта, че възможността за пълно възстановяване на функциите на увредените органи практически липсва.

В ранните етапи от развитието на заболяването неговото присъствие може да се определи по признаци и симптоми. Освен това говорим за по-значителни промени в структурата на бъбречните тъкани. Незабавен признак за началото на този процес при жените е увеличаването на количеството урина, която се отделя през нощта. Освен това може да се появи подуване на лицето, особено сутрин. Това е придружено от слабост и неразположение.

Болест на последен етаптясно свързани със симптомите при жените, които са характерни за уремия. Освен това е вероятно нарушение на водно-електролитния метаболизъм. Смъртоносният изход може да бъде избегнат само ако навреме се приложи хемодиализа.

Ако една жена има симптоми на бъбречна недостатъчност, тогава трябва незабавно да потърсите помощ от лекар, защото на начална фазада се справят с болестта е много по-лесно.

Симптоми и признаци на бъбречна недостатъчност при жени

Бъбреците са най-важният орган отделителна система. Неговият спонтанен отказ води до тежки последици. Ако реагирате навреме и вземете мерки, можете да предотвратите неизбежното. Много е важно да знаете основните симптоми на бъбречна недостатъчност при жените, за да следвате спешно клиниката.

Симптоми и признаци на бъбречна недостатъчност при мъжете

Симптомите на заболяването при мъжете са напълно идентични с жените. В резултат на влошаване на състоянието, хората изпитват недостиг на въздух поради факта, че течността се натрупва в белите дробове, могат да се образуват синини по тялото. Общото състояние може да се опише като сънливост. Спазмите и крампите засягат мускулите. Загубата на съзнание е критична.

Лечение на бъбречна недостатъчност

Първата стъпка при лечението на острата форма е отстраняването на причината. Освен това е необходимо възможно най-скоро да се възстанови хомеостазата и нарушената бъбречна функция. | Повече ▼ конкретни средстваизползвани за лечение на бъбречна недостатъчност зависи от характеристиките на хода на заболяването и състоянието на пациента. Може да става дума за антибактериални средства, детоксикираща терапия, заместване на течности, хормонални препарати. Детоксикацията на тялото и отстраняването на азотните шлаки се извършва чрез хемодиализа, плазмафереза, хемосорбция. За възстановяване на диурезата най-добрият варианте правилният избор на диуретици. Практикува се и въвеждането на натриеви, калиеви соли, калций, което спомага за възстановяване на водно-електролитния баланс.

При лечението на напреднал стадий основният принцип е въздействието върху причината за заболяването. Освен това е необходимо да се обърне внимание на детоксикационната терапия и поддържането на нормалното функциониране на бъбреците. Важен аспект е специална диета.

Началният етап на лечение на бъбречна недостатъчност е свързан с необходимостта от постигане на забавяне или стабилна ремисия на основното заболяване. В бъдеще е възможно назначаване симптоматична терапиязаедно с постоянни мерки. Например, подуването може да се намали с диуретици. Ако има заплаха от анемия, тогава не можете да правите без витамини и добавки с желязо.

Последните етапи са свързани с необходимостта от хемодиализа, която също се нарича изкуствена филтрация на кръвта. Тази процедура се предписва с честота 2-3 пъти седмично. Добра, но не винаги достъпна алтернатива на тази процедура е трансплантацията на органи.

Повече за диализата във видеото:

Хранене и диета

Правилното хранене е един от факторите, които могат да повлияят на бързото възстановяване. Основната задача е да се намали натоварването на бъбреците и да се забави процеса на увеличаване на обема на засегнатите бъбречни тъкани.

Диета трябва да е много питателна.Основните принципи включват ограничаване на приема на храна, която съдържа протеини. Освен това е необходимо да се осигури високо съдържание на калории и използването на повече зеленчуци и плодове. Стартиран формулярнеразривно свързан с плодовете и зеленчуците гладни дникоито препоръчват да се използват няколко пъти седмично.

високо съдържание на калориихраната може да бъде осигурена от растителни мазнини и въглехидрати. За да се определи количеството течност, което трябва да се консумира на ден, се използва специална формула. Първо трябва да измерите количеството урина, което се отделя на ден, и след това да добавите 500-800 ml към това число. При тежки отоци и хипертония е необходимо да се включат в диетата 3-4 g готварска сол. В случай, че при лечението на бъбречна недостатъчност се използва натриев препарат, тогава дозата на солта трябва да бъде значително намалена. Твърде дългото ограничаване на количеството консумирана сол обаче може да доведе до негативни последици. Ако се постигне положителен резултат в процеса на лечение при жени, тогава е необходимо да се върне предишната норма. Що се отнася до протеина, неговият прием не трябва да надвишава 20-30 g. Важен момент- Въведение незаменими аминокиселини. Да ги консумираме достатъчно, трябва да пиете две пилешки яйца дневно.

Лечение на бъбречна недостатъчност с народни средства

В ранните етапи лечението на бъбречна недостатъчност е много ефективно. народни средства. Експертите препоръчват използването на инфузии и отвари от растения, които имат диуретичен ефект. Говорим за брезови пъпки, листа от боровинка, хвощ, низ, листа от касис, лайка, бъбречен чай. Приемливо е да се използват мента, царевични близалца, жълт кантарион и други растения или колекции от тях. В този случай обаче не забравяйте за необходимостта от предварителна консултация с лекар. Имайте предвид обаче, че използването на някои традиционни лекарства може да бъде изключително опасно за човешкото тяло. Особено когато става дума за такова сериозно заболяване. Традиционната медицина, заедно с нейните методи, е по-скоро адювантно лечениеотколкото основния.Отговорността за това как да лекувате болестта е само на вас, защото вие сте тези, които се нуждаят от работещи бъбреци за цял живот.

Основната система за филтриране в човешкото тяло е пикочната система и по-точно бъбреците. Цялата кръв преминава през бъбреците, което "оставя" токсични продукти от преработената плазма под формата на урина. Веднага след като сдвоените органи се повредят, целият процес на детоксикация на кръвта се нарушава, в резултат на което започва бързото развитие на бъбречна недостатъчност. Тази патология- това е резултат от влиянието на ендогенни или екзогенни фактори, които засягат паренхимния чифтен орган.

Бъбречната недостатъчност е често срещано патологично състояние на човешкото тяло, водещо до смърт. Резултатът от такова заболяване може да бъде различни фактори. Но най-често се стига до нарушение нормално функциониранебъбрек: хроничен пиелонефрити хроничен гломерулонефрит. Според тежестта на заболяването се разделя на остра и хронична форма.

Според статистиката тази патология често засяга женската половина от населението на света, независимо от възрастта.

При жените анатомичното устройство на отделителната и репродуктивната система предразполага към често развитие на инфекциозни и възпалителни процеси. Поради късата уретра, инфекциозният агент може лесно да проникне в пикочния мехур и да се изкачи по възходящите пътища, по-точно по уретерите, до бъбреците, засягайки сдвоения филтриращ орган. Нелекуваната инфекция може да доведе до хронично заболяване и след това до пълна дисфункция на един или два бъбрека наведнъж.

Честите причини за увреждане на бъбреците могат да бъдат:

Анатомични вътрематочни промени в структурата на бъбреците (в резултат на заболявания, претърпени от майката по време на бременност).
Соматични патологии с хроничен характер (последната форма на захарен диабет, хепатит В или С, циротични промени в черния дроб с асцит, патология на нефролитиаза с обструкция на уретерите и паренхимен орган, висока степенчувствителност към алергени от различно естество и хроничен гломерулонефрит).
Нелечим пиелонефрит или гломерулонефрит, както и усложнения от инфекциозна и възпалителна патогенеза.
Рак на бъбреците (злокачествен или доброкачествен).
Туберкулоза на бъбреците.
Наранявания и компресия на сдвоени филтриращи органи, получени след пътнотранспортни произшествия, падания, удари или след земетресения.
Отравяне с тежки метали.
Облъчване на тялото.
Изгаряния.
Следоперативни усложнения под формата на нарушения на кръвосъсирването.
Интоксикация с химикали.
Голяма загуба на кръв.
Неправилен режим на лечение на остри форми на пиелонефрит или гломерулонефрит.

При жените такова явление с пълно нарушение на функцията на двата бъбрека може да се появи след бременност и трудно раждане.

Етапи на бъбречна недостатъчност

Симптоматологията на бъбречната недостатъчност зависи изцяло от увреждането на органа, т.е. от стадия на заболяването.

Летаргията и неразположението са един от признаците на бъбречна недостатъчност.

Първи стадий на заболяването:Симптомите на този етап са много слаби и се състоят от дискомфорт в лумбалната област или лумбалната зона, които изчезват след прилагане на спазмолитици или аналгетици.
Втори етап (олигурия):количеството отделена урина за 24 часа бързо намалява, пациентът става летаргичен, летаргичен, гадене, появява се тахикардия и се повишава кръвното налягане, както и болка в корема и слабините.
Трети етап (полиурия):симптомите се състоят в нормализиране на количеството отделена на ден урина с добавяне на инфекциозни и възпалителни агенти, най-често това е инфекция от групата на коките, пациентите имат треска и постоянно треперят.
Четвърти етап (рехабилитация):този етап е за възстановяване бъбречна функция, нормализиране на нивото на отделената урина и стабилизиране физиологични функциипикочна система.

внимание! Стопроцентова рехабилитация на бъбреците след инфекция е невъзможна, поради увреждане Голям бройбъбречни нефрони. Основното нещо е да се предотврати повторно обостряне и по-нататъчно развитиепреминава в хронична форма.

Симптоми на бъбречна недостатъчност при жените

Симптомите на увреждане или пълно "физиологично изключване" на бъбреците при жените зависят от прогресията на патологията. Колкото по-голям е броят на засегнатите паренхимни гломерули и нефрони, толкова по-сериозно е клинична картинахода на заболяването.

Бъбрек, с увредени тъкани при бъбречна недостатъчност

Големи щети на жизненоважно важно тяловоди до необратими процеси, тоест до хронична бъбречна недостатъчност с бърза или постепенна смърт на органа.

Тази патология води до дисфункция на цялата физиологична система на тялото и до бързо развитие на интоксикация с урея на всички вътрешни органи до централната нервна система.

Признаците на бъбречна недостатъчност се класифицират по етапи, т.е. всеки етап има свои собствени симптоми, а именно:

Латентен или латентен стадий

Симптомите не се проявяват клинично, пациентът не се притеснява от нищо, с изключение на лека сухота в устата, тежест в лумбалната област и корема по време на физическа дейностили бягане, което бързо преминава след почивка или прием на аналгин.

Явна проява или клинична форма на заболяването

Болните жени на този етап се оплакват от гадене, рефлекторно повръщане, обща слабост, постоянна сънливост и намалено нивореакции към околната среда. При преглед кожата е бледа, остра болкав проекцията на бъбреците, главоболие, повишена сърдечна честота и високо кръвно налягане. Пациентът мирише на ацетон и урина.

Декомпенсиращ стадий на заболяването

Намаленият имунитет с добавянето на инфекциозни и възпалителни процеси в органите на дихателната и пикочно-половата система са симптоми на декомпенсация.

Компенсация или краен стадий на бъбречна недостатъчност

Признаци на бъбречна недостатъчност в терминалния стадий са спирането на бъбреците и интоксикацията на организма с пикочна киселина. Тежката интоксикация води до смърт.

Клиничните симптоми на крайната фаза на хронична бъбречна недостатъчност са отпадналост, объркване и силна миризма на ацетон. Кожата става жълто-кафява, роговицата на очите е иктерична, наблюдава се изразен оток на лицето и краката. Бъбречната недостатъчност е придружена от увеличаване на черния дроб и далака, подуване на белите дробове и мозъка. Тези симптоми са характерни само за последния стадий на хронична бъбречна недостатъчност.

Симптоми на бъбречна недостатъчност при бременни жени

Ако една жена е страдала от пиелонефрит или гломерулонефрит преди бременността, съществува риск от развитие на бъбречна недостатъчност по време на бременност. По време на вътрематочното развитие плодът започва да оказва натиск върху вътрешните органи на майката, в резултат на което лимфният застой нараства във всички органи. Често се появява обширен оток и в допълнение кръвното налягане започва да се повишава под формата на скокове. Бъбреците са първите, които страдат, което води до бъбречна недостатъчност. Симптомите са както следва:

олигурия с преход към анурия (дневната урина, отделена от бъбреците, става по-малка и постепенно изчезва);
спазматично кръвно налягане (рязкото му повишаване);
подуване на долните крайници и лицето;
влошаване на общото състояние, повръщане, гадене и слабост;
липса на апетит;
характерна бледност на епителната обвивка и припадък;
промяна в общия кръвен тест (големи количества протеин, урея и амоняк).
ясна картина на обща интоксикация.

важно! Бременните жени с диагноза "хроничен пиелонефрит" или "хроничен гломерулонефрит" трябва да бъдат наблюдавани от нефролог до края на бременността. И при първите признаци на бъбречна недостатъчност незабавно потърсете специализирана медицинска помощ.

Видео: "Симптоми на бъбречна недостатъчност: какво е важно да знае всеки"

Бъбреците са универсален орган на отделителната система, който ви позволява да премахнете всички токсини и токсини от тялото чрез урината. За съжаление, понякога престава да изпълнява функциите си напълно. Подобно явление се среща доста често при хора с много различен пол и възраст поради предишни заболявания и се нарича бъбречна недостатъчност. Известно е, че жените се сблъскват с болестта няколко пъти по-често от мъжете: това се дължи на особеностите на структурата на пикочно-половата система. Бъбречната недостатъчност оказва значително влияние върху общо състояниездравето на тялото и продължителността на живота, което прави приоритетно изследване на въпросите за неговата диагностика и лечение.

Какво е бъбречна недостатъчност при жените

Бъбречната недостатъчност е остър или хроничен патофизиологичен процес, протичащ в живия организъм. При него има пълна или частична загуба на способността на бъбреците да филтрират и реабсорбират различните компоненти на урината. В резултат на хода на патологията се развиват сериозни нарушения на киселинния и алкалния състав на кръвта, както и може да възникне интоксикация и отравяне на тялото със собствените му токсини.

Жените, за разлика от мъжете, имат по-къса и широка уретра, както и отворен вход на уретрата: това прави пикочно-половата система особено чувствителна към външни влияния. Освен това близостта на вагината и ануса увеличава риска от влизане патогенни микроорганизмив уретрата.

Пикочно-половата система има сложна структура, което създава риск от инфекция отвън

Ако вземете предвид статистиката, всяка година най-малко петнадесет процента от всички здрави жени. Патологията е наследствена: предразположението може да се предава от майка на дъщеря. Важна характеристика на заболяването е неговата обратимост: навременна диагнозаи лечението ще помогне да се сведат до минимум последствията от лезията и да се увеличи продължителността на живота.

Как да класифицираме бъбречната недостатъчност

Като всяко друго заболяване, бъбречната недостатъчност има свои собствени класификации. Те ви позволяват да определите степента и нивото на увреждане на бъбреците, участието на други органи в процеса при наличие на усложнения. Такова разделение на болестта на степени и класове значително улеснява диагнозата и опростява метода за избор на лечение.

Класификация по ниво на увреждане:

Преренално ниво на увреждане: свързано с намаляване на обема на течността, циркулираща в тялото (със загуба на кръв, дехидратация, повишено уриниране). Такава патология се проявява чрез рязко намаляване на количеството образувана и отделена урина.
Бъбречно ниво. При този вид заболяване се развива масивна лезия на бъбречната тъкан: поради липса на кислород настъпва некроза и смърт. Най-честата причина е възпалителна и алергични заболяванияорганизъм, както и масивна интоксикация с химически или физични вещества.
Субренално ниво на лезията. От бъбреците излизат тънки тръбички – уретерите, които отвеждат урината в малко мускулно образувание – пикочния мехур, откъдето тя навлиза в уретрата. Ако на някое от тези нива има пречка под формата на кръвен съсирек, камък или бактериална емболия, нормалното изтичане на урина се нарушава и човек развива бъбречна недостатъчност.

Класификация според времето на развитие на заболяването:

остра бъбречна недостатъчност (настъпва в рамките на няколко часа или минути, има изразени симптоми);
хронична недостатъчностбъбреци (съществува повече от три месеца);
повтаряща се бъбречна недостатъчност (периодите на ремисия постепенно се заменят с периоди на обостряне).

Класификация според етапите на хода на заболяването:

Етап на развитие на компенсаторни промени. По това време тялото все още се бори с нарушения в метаболитните процеси и се опитва да ги компенсира. Етапът практически няма клинични прояви.
Етап изразен симптоматични прояви. Когато вътрешните резерви на тялото са изчерпани, метаболитните процеси се провалят: токсините и токсините се натрупват в кръвта, което води до влошаване на общото състояние.
Етап на развитие на декомпенсационни промени. На този етап може да има краткотрайно подобрение на общото благосъстояние, което се заменя с рязка промянакиселинно-алкален баланс и развитието на вторични инфекции.
Летален стадий - тялото е в състояние на шок, дишането и кръвообращението са нарушени. Повечето пациенти умират въпреки лечението.

Причини за развитие и фактори, провокиращи заболяването

Бъбречната недостатъчност е мултифакторно заболяване, което се проявява както под въздействието на наследствени фактори, така и на влиянието на начина на живот и околната среда. Познаването на тези фактори ще помогне за намаляване на риска от развитие на болестта няколко пъти.

Ако един от родителите на пациента е имал заболявания, свързани с увреждане на бъбречната тъкан, е необходимо редовно да се изследва за всякакви подозрителни симптоми. Това допринася за откриването на патологията на ранен етап.

Причини за бъбречна недостатъчност:

остра или хронична;
гломерулонефрит;
възпаление на бъбречното легенче;
масивна загуба на кръв;
шоково състояние;
кома;
обширна дехидратация;
недостатъчност на сърдечния мускул;
инфекциозно-септично увреждане на кръвта;
токсично отравяне на бъбречната тъкан (феноли, бензоли, рентгеноконтрастни препарати);
лекарствено увреждане на бъбреците (антибактериални средства);
поликистоза на бъбреците;
злокачествени новообразувания;
доброкачествени тумори и кисти на бъбреците;
уролитиаза с образуване на конгломерати в различни части на пикочно-половата система;
травматично увреждане на тазовите органи;
стесняване на уретрата и образуване на сраствания по нейната дължина.

Патогенетични механизми на заболяването

В основата на патогенезата на бъбречната недостатъчност е нарушение на нормалното кръвоснабдяване на бъбреците. Поради факта, че достъпът на тъкани, богати на кислород и хранителни вещества, е блокиран, бъбреците са в състояние на енергиен глад и изтощение. Това води до нарушаване на процесите на филтриране и реабсорбция на кръвта: обемът на отделената урина намалява, тялото натрупва вредни продукти на разпадане на органични и неорганични съединения. Успоредно с това настъпва смъртта на малки участъци от бъбречната тъкан: образуват се огнища на некроза в здрав бъбрек.

Сбръчкан бъбрек - често срещан резултат от заболяването

Поради смъртта на бъбречната тъкан се формира синдром на обща интоксикация и пациентите се чувстват по-зле: болестта се отразява негативно на всички органи и системи. Освен това се заменят зоните на некроза съединителната тъкан, който няма функциите на нормалната бъбречна тъкан. В резултат на това болният бъбрек се свива, намалява размерите си и напълно атрофира, а здравият се увеличава компенсаторно и поема функцията на загубения орган.

Бъбречна недостатъчност: видео

Клинични симптоми на бъбречна недостатъчност при жени

Бъбречната недостатъчност е доста сериозно заболяване, което не може да премине без следа за тялото. Най-често фазите на обостряне и клинична ремисия се редуват през целия живот. Струва си да се помни, че заболяването засяга не само пикочно-половата система, но и всички други органи и тъкани.Следователно всички симптоми могат условно да бъдат разделени на три групи: общи, органни и специфични. Общите симптоми характеризират увреждането на целия организъм като цяло, специфичните симптоми са пряко свързани с нарушената бъбречна функция, а органните признаци описват увреждане на други органи и системи.

Честите симптоми включват:

повишаване на телесната температура;
главоболие;
световъртеж;
слабост и повишена умора;
промяна в цвета на кожата;
повишена чувствителност към инфекциозни патогени;
намаляване на производителността.

Главоболието е често срещан симптом на бъбречна недостатъчност

Специфичните прояви включват:

болка в лумбалната област;
болка и спазми при уриниране;
чести и фалшиви поривидо уриниране;
промяна в цвета и мътността на урината;
повишен брой нощни уринирания;
намаляване на обема на урината до пълното спиране на уринирането.

Органните прояви включват:

гадене и повръщане;
повишено систолно и диастолно налягане;
кашлица със задушаване;
треперене на ръцете;
нощни събуждания и безсъние;
загуба на съзнание и припадък;
нарушения на поведението и характера: сълзливост, раздразнителност, депресия;
усещане за сърцебиене.

Как правилно да се диагностицира

Нефрологът традиционно участва в диагностицирането и определянето на стадия на бъбречната недостатъчност. Именно към него трябва да се обърнат на първо място жените с подобно заболяване. При изследване на такива пациенти се наблюдават изразени промени в кожата и лигавиците: те стават сухи, придобиват бледо или жълтеникав оттенък, обелват се или се напукват. Езикът е обложен с жълтеникав налеп, коремът и лумбалната област са болезнени при палпация.

Освен това лекарят трябва да събере анамнеза за живота и заболяването: необходимо е да се вземе предвид наличието на патологии на пикочно-половата система при пациента в миналото, както и времето на възникване дискомфортв областта на бъбреците. Ще бъде полезно да проучите хранителните дневници и да помолите пациента да преброи дневния прием на течности и екскрецията. Това значително ще стесни кръга от заболявания, с които най-често се бърка бъбречната недостатъчност.

Какви заболявания трябва да се разграничат от бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност, възникваща както остро, така и хронично, има редица неспецифични симптомикоето улеснява объркването му с други заболявания. Ето защо пациентите с остър пристъп бъбречна коликадоста често постъпват в гастроентерологично, хирургично или интензивно отделение с напълно грешни диагнози. Те могат да бъдат изяснени само чрез използване на методите на лабораторно и инструментално изследване.

Не забравяйте, че колкото по-точно опишете всички оплаквания, които възникват по време на заболяване, толкова по-точна ще бъде предварителната диагноза, поставена от лекарите по спешна помощ.

Най-често бъбречната недостатъчност се диференцира с:

остър апендицит;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
доброкачествени тумори на тазовите органи;
перфорирана язва;
хронична стомашна язва и дванадесетопръстникав острия стадий;
извънматочна бременност;
спонтанен аборт или аборт в ход;
остър волвулус на червата;
синдром на раздразнените черва;
злокачествени новообразувания на тазовите органи;
диабетна кома;
чернодробна недостатъчност;
извънболнично.

Лабораторни методи за диагностика на заболяването

Лабораторните методи на изследване помагат да се определи наличието на възпалителни и патологични промени в организма. Най-често се вземат кръв и урина за изследване. Общ кръвен тест се взема на празен стомах без предварителна подготовка. Анализ на урината - сутрин след хигиена на външните полови органи. В този случай първата порция урина се излива и се взема средното количество.

Инструментални методи за диагностициране на заболяване

Съвременната медицина използва инструментални техники за диагностициране на бъбречна недостатъчност. Те ви позволяват да визуализирате пикочната система и точно да определите нивото на лезията и дори нейната причина (тумор, камък, стриктура), докато лабораторни изследванияса в състояние да покажат само наличието в тялото на патологичен процес с неизвестна локализация.

За диагностика на заболяването най-често се използва:

Ултразвуково изследване на тазовите органи. Звукова вълна, отразяваща се от различни медии с различни честоти и скорости, е в състояние да създаде изображения на екрана, които имат светли и тъмни зони. С помощта на ултразвукова изследователска техника е възможно да се изследва състоянието на бъбречното легенче, уретерите, Пикочен мехури дори уретрата. Удебеляването на стените на тези органи ще покаже наличието на затруднено уриниране.
Ултразвукът е един от най ефективни методиизследвания
Рентгеноконтрастна урография. Благодарение на въвеждането на специален препарат, който има специален цвят в рентгеновите лъчи, става възможно да се оцени състоянието на пикочно-половата система. Обикновено контрастът трябва да се отстрани от двете страни не по-малко от двадесет до тридесет минути след началото на приложението. При наличие на камъни става възможно да се определи нивото на увреждане. Рентгеновата контрастна урография ви позволява да оцените състоянието на пикочно-половата система
Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс са две нови техники, използвани в трудни диагностични случаи, когато лекарите подозират, че пациентът има злокачествено или доброкачествено новообразуваниекоето възпрепятства нормалното отделяне на урина. С помощта на CT и MRI става възможно да се види човешкото тяло в разрез.
Процедурата с ЯМР отнема най-малко петнадесет минути.

Методи за лечение на патология при жените

Лечението на бъбречна недостатъчност е доста трудоемък и продължителен процес, който отнема много време. Много пациенти остават на поддържаща терапия за цял живот.Основните принципи на лечение включват:

отстраняване на причината за бъбречна недостатъчност;
лечение възпалителни заболяваниябъбреци;
увеличаване на количеството урина, произведена в тялото;
елиминиране на синдрома на интоксикация;
рационално използване на диетична терапия и физиотерапия.

Медицинска терапия на заболяването

Медикаментозното лечение на бъбречна недостатъчност е насочено към елиминиране на причинителя на инфекциозно заболяване, възстановяване на проходимостта на пикочните пътища, както и отстраняване на вредните метаболитни продукти от тялото. Не забравяйте, че всяко лекарство може да се приема само след консултация с Вашия лекар.Не забравяйте да проучите противопоказанията преди да започнете терапията.

Таблица: лекарства, използвани за лечение на бъбречна недостатъчност

Групи лекарства	Примери за лекарства	Ефекти от лечението
Антибактериални средства	Ампиокс; Амоксицилин.	убивам бактериални патогениболест
Противовъзпалителни лекарства	Nise; Нимезулид; Етодолак;	заснет синдром на болкаи елиминирайте възпалителни реакцииорганизъм
Диуретици	манитол; Лазикс.	увеличават образуването и отделянето на урина от бъбреците
Имуностимулиращи средства	Тималин; тимоген; Тактивин.	стимулират имунната система на организма
Стероидни лекарства	Хидрокортизон; Метилпреднизолон.	премахване на токсините и токсините от тялото, нормализиране на хормоналните нива
Антихипертензивни средства	Енал; каптоприл;	намалете нивото кръвно наляганедо нормата

Лечение на наркотици: фотогалерия

Еналаприл - лекарствоуспешно понижаване на кръвното налягане
Фуроземид е ефективен бързодействащ диуретик Нурофен облекчава болката
Амоксиклав има широк обхватантибактериална активност Преднизолон има противовъзпалително, антиалергично, десенсибилизиращо, противошоково и имуносупресивно действие.

Традиционната медицина при лечението на бъбречни заболявания

Традиционната медицина е универсален склад от мъдрост и полезни рецепти, които помагат в почти всяка област. Ежедневието. С тяхна помощ можете да нормализирате уринирането, да намалите интензивността на възпалителните процеси и да стабилизирате състоянието на пикочно-половата система. Освен това рецептите са доста лесни за приготвяне и не изискват големи парични разходи.

Вземете 200 грама изсушена нарязана лайка и я пуснете в литър вряща вода. Варете половин час, след което охладете получената смес и добавете няколко резена лимон. Необходимо е полученият бульон да се използва в чаша след всяко хранене (до пет пъти на ден). Лайката нежно облекчава възпалението и стимулира образуването на урина. Курсът на лечение се състои от четиринадесет процедури с разлика от два дни.
Запарете 50 грама червени боровинки с чаша вряща вода. Оставете да вари за един ден, след това изпийте получената напитка преди закуска и добавете плодовете към кашата. Червената боровинка добре стимулира имунната система на организма и помага за премахване на токсините и токсините. Лечението трябва да се проведе в рамките на един месец.
Хвърлете 40 грама овесени ядки или овесени люспи в тенджера с 500 милилитра вряща вода. Сварете и разбъркайте петнадесет минути. След охлаждане изпийте получената смес сутрин и вечер: тя е отличен адсорбент и помага за отстраняването на патогенните разпадни продукти от тялото. Курсът се състои от петнадесет процедури.

Фотогалерия: народни рецепти при бъбречни заболявания

Червената боровинка повишава имунитета Херкулесовите люспи адсорбират добре токсините Лайката нежно облекчава възпалението

Видео: използването на народни средства за лечение на бъбреците

Хомеопатични лекарства за прочистване на бъбреците

Хомеопатия - клон алтернативна медицина, който доста успешно се използва за лечение на бъбречни заболявания. Ефективността на хомеопатичните лекарства пряко зависи от спазването на правилата за приемането им: трябва да пиете лекарството строго няколко часа преди хранене, да го пиете чиста вода(изключва се използването на сокове, газирани напитки и чайове за тези цели).

Най-известните хомеопатични лекарства и техните ефекти:

Pulsatilla е препарат на базата на цветове от лютиче. Помага за облекчаване на възпалението от бъбречната тъкан и премахва подуването.
Ranel е комбинирано лекарство, което се използва за облекчаване на болка и спазми от гладката мускулатура на пикочно-половата система.
Solidago compositum съдържа голямо количество органични и неорганични вещества, които са полезни за организма. Използването му помага за разтваряне на камъни в пикочната система и отстраняването им с урината.

Използването на физиотерапия за лечение на бъбречна недостатъчност

Физиотерапията се основава на използването на средства и фактори на околната среда, за да се отървете от различни заболявания. Обикновено лечението започва, когато пациентът влезе в ремисия, за да не се провокира нов пристъп на болка и влошаване на състоянието. Обикновено се предписва комбинирана физиотерапия, състояща се от няколко процедури, насочени към възстановяване на бъбречната тъкан.

Използването на магнитотерапия помага за възстановяване на бъбреците

Таблица: Използването на физиотерапия при лечение на бъбречна недостатъчност

Име на метода	Как протича лечението	Ефекти от приложението
Магнитотерапия	насочени магнитни полета различни степенимощност и интензивност облъчват рефлексогенните зони на тялото	тежестта на синдрома на болката намалява
диадинамична терапия	излагане на токове с различна честота и сила върху засегнатата област (долната част на гърба, малък таз)	отокът спада и се активира възстановяването на бъбречната тъкан
електрофореза	въвеждането на лекарство в тялото с помощта на електрически ток	лекарството навлиза в тъканите на тялото много по-бързо
лазерна терапия	насочено действие лазерен лъчвърху органи и системи	намалява болката и възпалението в засегнатата област

Когато е необходима операция

Хирургичното лечение на бъбречна недостатъчност е показано само в случаите, когато е възможно да се елиминира причината за нейното развитие. Тези показания включват:

уролитиаза заболяване;
наличието на доброкачествени или злокачествени тумори;
цикатрициални промени в уретерите или уретрата;
някои видове възпалителни заболявания.

Същността на операцията е да се елиминира патогенният фактор, който причинява трудно изтичане на урина, или да се постави катетър в случаите, когато операцията има палиативен (подобряващ качеството на живот) характер, например при рак различна локализация.

Операцията по трансплантация на органи отнема най-малко шест часа

Повечето радикален методРешението на проблема е бъбречна трансплантация. За съжаление, такава процедура е доста сложна и скъпа: не всички пациенти успяват да намерят идеалния донор. Освен това бъбреците трудно се вкореняват и често има рецидиви на заболяването, което провокира бъбречна недостатъчност. Ето защо такава операция обикновено се предлага на пациенти на много млада или млада възраст. Периодът на възстановяване отнема от една до три години.

Хемодиализа при лечение на бъбречна недостатъчност

Ако няма друг начин за пречистване на тялото от токсини и токсини, натрупани в хода на заболяването, лекарите прибягват до процедурата на хемодиализа. Хемодиализата е сложен процес на преминаване на кръвта през специални филтриращи устройства, в резултат на което тя се изчиства напълно от патогенни примеси и се връща в човешкото тяло.

Процедурата по хемодиализа може да отнеме няколко часа.

Методът се основава на физически процесдифузия. Устройството има специална мембрана, от двете страни на която са кръвта на пациента и специален адсорбционен разтвор. Порите на мембраната се различават по диаметър: това ви позволява да премахнете както големи протеинови молекули, така и много малки. химични съединения. Обикновено процедурата се извършва според нуждите на всеки пациент. Жената ляга на стол, след което във вената й се вкарва голям катетър, чрез който кръвоносната система комуникира с филтриращата система на устройството.

Известно е, че използването на диализа е подобрило няколко десетки пъти преживяемостта на пациенти с остра и хронична бъбречна недостатъчност. Последните проучвания показват, че хората, които редовно посещават процедури на хемодиализа, имат много по-малък риск повторно развитиезаболяване в зряла възраст.

Както знаете, значително количество от всички вредни и полезни хранителни веществадоставяни на тялото чрез храната и напитките. И ако повечето отразтворимите токсини се неутрализират в стомашно-чревния тракт и черния дроб с помощта на солна киселина и ензими, след което слабо разтворимите вещества преминават през бъбречната тъкан, утаявайки се в тях. Ето защо хората, страдащи от такова заболяване, трябва внимателно да се грижат за диетата си.

Какво трябва да се изключи от диетата:

храни с високо съдържание на сол;
пържени в масло и пушени ястия;
тлъсто месо и мазна риба;
бързо хранене;
заведения за бързо хранене и полуфабрикати;
газирана вода и сокове от опаковката;
алкохолни напитки;
консервирани храни.

Фотогалерия: забранени продукти

Консервираната храна съдържа голямо количество масло и добавки, което се отразява негативно на състоянието на бъбречните съдове. Бързото хранене уврежда стомашно-чревния тракт и забавя метаболизма Алкохолните напитки забавят регенерацията на тъканите

Здравословни храни

мляко и млечни продукти (сирене, извара, кефир, натурални кисели млека, ферментирало печено мляко);
постно месо (пилешко, пуешко), риба и морски дарове;
пресни плодове, плодове и зеленчуци;
задушени, варени и печени ястия;
зърнени храни (ориз, елда, перлен ечемик, овесени ядки или херкулес, просо, леща);
зелен чай;
минерална и обикновена вода в количество най-малко един и половина литра на ден;
зеленчукови и пилешки супи.

Фотогалерия: здравословни храни за тялото

Млечните продукти попълват запасите от калций Зеленчуци и плодове - източник на витамини за тялото
Зърнените храни попълват запасите от фибри

Прогнози и последствия от бъбречна недостатъчност при жени

За съжаление хроничната бъбречна недостатъчност е доста сериозно заболяванес лоша прогноза. Продължителността на живота се намалява средно с пет до десет години. В случай на остра бъбречна недостатъчност бързо елиминиранепричини, прогнозата може да се счита за благоприятна. При дълъг ход на заболяването пациентите се развиват трайно увреждане. Ако една жена правилно следва всички препоръки на лекаря, болестта може да премине в стабилен стадий на ремисия.

Решението за присъждане на инвалидност на пациент поради бъбречна недостатъчност се взема от лекарска комисия. По-специално тежки случаитова може да бъде направено от лекаря на пациента.

Какви усложнения могат да възникнат при бъбречна недостатъчност:

уремично възпаление на плевралните листове;
уремично възпаление на сърдечната торба;
набръчкване на бъбреците;
развитие на хронични възпалителни процеси на тазовите органи;
уролитиаза заболяване;
некротични промени в бъбречната тъкан;
едематозен синдром;
развитие на деснокамерна и левокамерна сърдечна недостатъчност;
рязко повишаване на кръвното налягане, водещо до хипертонична криза;
нарушаване на нормалния ход на бременността обичаен спонтанен аборт, смърт на плода);
бъбречна недостатъчност;
намаляване на сексуалното желание;
уремична кома;
смърт.

Характеристики на бъбречната недостатъчност при жени в напреднала възраст

Както знаете, тялото на възрастния човек има определени характеристики. С възрастта много процеси се забавят, устойчивост на действието на фактори външна среданамалява, инфекцията лесно се вкоренява с отслабена имунна система. Ето защо възрастните хора са по-податливи на развитие на бъбречна недостатъчност.

Свързани с възрастта промени в пикочно-половата система и тялото като цяло:

атеросклеротични промени в кръвоносните съдове;
намаляване на нивото на бъбречния кръвен поток;
намален тонус на пикочните пътища;
намаляване на устойчивостта на имунитета към инфекциозни патогени.

Бъбречната недостатъчност при жени в напреднала възраст често се развива на фона на злокачествени и доброкачествени тумори. Болестта обикновено е придружена от висока температура, загуба на съзнание и намалено отделяне на урина. Резултатът от патологичния процес в шестдесет процента от случаите е уремична кома - състояние на интоксикация, при което страда нервната система и настъпва загуба на съзнание. Ето защо пациентите с хронични заболявания на отделителната система трябва редовно да се подлагат на медицински прегледи и да вземат тестове.

Както знаете, влошаването на бъбречната функция се отразява негативно на бременността на жената. Но тази диагноза не е противопоказание за зачеване: всяка патология може да бъде компенсирана до задоволително състояние. Жените, които са на етап планиране на бременност, трябва да се консултират с всички специалисти и да започнат лечение на заболяването. Възрастните хора трябва да обърнат специално внимание на диагнозата и редовно да приемат предписани лекарства: навременното лечение на заболяването ви позволява частично да възстановите функцията на органа и да намалите риска от усложнения.

Бъбречната недостатъчност се отнася до редица патологии, които представляват значителна заплаха за човешкия живот. Заболяването води до нарушаване на водно-солевия и киселинно-алкалния баланс, което води до отклонения от нормата в работата на всички органи и тъкани. Като резултат патологични процесив бъбречната тъкан, бъбреците губят способността си да отделят напълно продуктите на протеиновия метаболизъм, което води до натрупване на токсични вещества в кръвта и интоксикация на тялото.

По естеството на хода заболяването може да бъде остро и хронично. Причините, лечението и симптомите на бъбречна недостатъчност за всеки от тях имат определени различия.

Причини за заболяването

Причините за бъбречна недостатъчност са различни. За остри и хронични форми на заболяването те се различават значително. Симптомите на остра бъбречна недостатъчност (ARF) възникват поради наранявания или значителна загуба на кръв, усложнения след хирургични операции, остри патологии на бъбреците, отравяне с тежки метали, отрови или лекарства и други фактори. При жените развитието на заболяването може да бъде предизвикано от раждане или инфекция и да се разпространи извън тазовите органи в резултат на аборт. При остра бъбречна недостатъчност функционалната активност на бъбреците се нарушава много бързо, има намаляване на скоростта гломерулна филтрацияи забавяне на процеса на реабсорбция в тубулите.

Хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН) се развива за дълъг период от време с постепенно увеличаване на тежестта на симптомите. Основните му причини са хронични заболявания на бъбреците, кръвоносните съдове или метаболизма, вродени аномалии в развитието или структурата на бъбреците. В същото време има нарушение на функцията на органа за отстраняване на вода и токсични съединения, което води до интоксикация и като цяло причинява смущения във функционирането на тялото.

Съвет: Ако имате хронично бъбречно заболяване или други фактори, които могат да провокират бъбречна недостатъчност, трябва да сте особено внимателни към здравето си. Редовните посещения при нефролог, навременната диагноза и изпълнението на всички препоръки на лекаря имат голямо значениеза да се предотврати развитието на това сериозно заболяване.

Характерни симптоми на заболяването

Признаците на бъбречна недостатъчност в случай на остра форма се появяват внезапно и имат изразен характер. При хроничен вариантВ ранните стадии на заболяването симптомите може да не са забележими, но с постепенното прогресиране на патологичните промени в тъканите на бъбреците, техните прояви стават по-интензивни.

Симптоми на остра бъбречна недостатъчност

Клиничните признаци на остра бъбречна недостатъчност се развиват за период от няколко часа до няколко дни, понякога седмици. Те включват:

рязко намаляване или липса на диуреза;
наддаване на тегло поради излишната течност в тялото;
наличието на оток, главно в областта на глезените и лицето;
загуба на апетит, повръщане, гадене;
бледност и сърбеж на кожата;
чувство на умора, главоболие;
отделяне на урина с кръв.

При липса на навременно или неадекватно лечение се появяват задух, кашлица, объркване и дори загуба на съзнание, мускулни спазми, аритмии, синини и подкожни кръвоизливи. Това състояние е изпълнено със смърт.

Симптоми на хронична бъбречна недостатъчност

месечен цикъл развитие на ХБНдо проявлението характерни симптоми, когато вече са настъпили значителни необратими промени в бъбреците, може да варира от няколко до десетки години. Пациентите с тази диагноза имат:

нарушения на диурезата под формата на олигурия или полиурия;
нарушение на съотношението на нощната и дневната диуреза;
наличието на оток, главно по лицето, след нощен сън;
умора, слабост.

Последните етапи на CRF се характеризират с появата на масивен оток, задух, кашлица, високо налягане, замъглено зрение, анемия, гадене, повръщане и други тежки симптоми.

Важно: Ако откриете симптоми, които показват нарушение на бъбреците, трябва да се свържете с специалист възможно най-скоро. Протичането на заболяването има по-благоприятна прогноза при навременна терапия.

Умората и главоболието може да се дължат на бъбречна недостатъчност

Лечение на заболяването

В случай на бъбречна недостатъчност, лечението трябва да бъде изчерпателно и да е насочено предимно към премахване или контролиране на причината, която е провокирала нейното развитие. Острата форма на бъбречна недостатъчност, за разлика от хроничната, се повлиява добре от лечението. Правилно избраната и навременна терапия прави възможно почти пълното възстановяване на бъбречната функция. За отстраняване на причината и лечение на остра бъбречна недостатъчностсе прилагат следните методи:

приемане на антибактериални лекарства;
детоксикация на тялото с помощта на хемодиализа, плазмафореза, ентеросорбенти и др.;
попълване на течности по време на дехидратация;
възстановяване на нормалната диуреза;
симптоматично лечение.

Терапията на ХБН включва:

контрол на основното заболяване (хипертония, захарен диабет и др.);
поддържане на бъбречната функция;
премахване на симптомите;
детоксикация на тялото;
спазване на специална диета.

В последния стадий на CRF на пациентите се показва редовна хемодиализа или донорна бъбречна трансплантация. Такива лечения са единствената възможностпредотвратяване или значително забавяне на смъртта.

Хемодиализата е метод за пречистване на кръвта от електролити и токсични метаболитни продукти.

Характеристики на храненето при наличие на бъбречна недостатъчност

Специална диета за бъбречна недостатъчност помага да се намали тежестта върху бъбреците и да се спре прогресията на заболяването. Основният му принцип е да се ограничи количеството на консумираните протеини, сол и течности, което води до намаляване на концентрацията на токсични вещества в кръвта и предотвратява натрупването на вода и соли в тялото. Степента на твърдост на диетата се определя от лекуващия лекар, като се вземе предвид състоянието на пациента. Основните правила за хранене при бъбречна недостатъчност са следните:

ограничаване на количеството протеин (от 20 g до 70 g на ден, в зависимост от тежестта на заболяването);
Високо енергийната стойностхрана (мазнини растителен произход, въглехидрати);
високо съдържаниев диетата на зеленчуци и плодове;
контрол на количеството консумирана течност в количество, изчислено от обема на отделената урина на ден;
ограничаване на приема на сол (от 1 g до 6 g, в зависимост от тежестта на заболяването);
дни на гладно поне веднъж седмично, състоящи се в използването само на зеленчуци и плодове;
метод на готвене на пара (или готвене);
дробна диета.

Освен това от диетата са напълно изключени храни, които предизвикват дразнене на бъбреците. Те включват кафе, шоколад, силен черен чай, какао, гъби, пикантни и солени храни, тлъсто месо или риба и бульони на тяхна основа, пушено месо и алкохол.

диетата е много важен елементпри лечение на бъбречна недостатъчност

Народни методи за лечение

При бъбречна недостатъчност лечението с народни средства в ранните етапи дава добър ефект. Използването на инфузии и отвари от лечебни растения, които имат диуретичен ефект, помага за намаляване на подуването и премахване на токсините от тялото. За тази цел използвайте Брезови пъпки, шипки, цветя от лайка и невен, корен от репей, семена от копър и лен, листа от брусница, трева от хвощ и др. От тези растения могат да се правят различни колекции и на тяхна основа да се приготвят бъбречни чайове.

При бъбречна недостатъчност добър ефект дава и използването на сок от нари отвара от кора на нар, която действа тонизиращо и повишава имунитета. Наличието на морски водорасли в диетата спомага за подобряване на бъбречната функция и насърчава отделянето на метаболитни продукти.

Съвет: Използвайте при бъбречна недостатъчност народни методилечението трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

бъбречна недостатъчност- патологично състояние, което се проявява при различни заболявания и се характеризира с нарушение на всички бъбречни функции.

Бъбрекът е орган на отделителната система. Основната му функция е образуването на урина.

Случва се така:

Кръвта, влизаща в бъбречните съдове от аортата, достига до гломерула на капилярите, заобиколен от специална капсула (капсула на Шумлянски-Боуман). Под високо налягане течната част на кръвта (плазмата) с разтворените в нея вещества се просмуква в капсулата. Така се образува първичната урина.
След това първичната урина се движи през системата от извити тубули. Тук водата и необходимите за тялото вещества се абсорбират обратно в кръвта. Образува се вторична урина. В сравнение с първичния, той губи обем и става по-концентриран, в него остават само вредни метаболитни продукти: креатин, урея, пикочна киселина.
От системата на тубулите вторичната урина навлиза в бъбречните чашки, след това в таза и в уретера.

Функциите на бъбреците, които се осъществяват чрез образуването на урина:

Екскреция на вредни метаболитни продукти от тялото.
Регулиране на осмотичното кръвно налягане.
Производство на хормони. Например ренин, който участва в регулирането на кръвното налягане.
Регулиране на съдържанието на различни йони в кръвта.
Участие в хемопоезата. Бъбреците отделят биологично активно веществоеритропоетин, който активира образуването на еритроцити (червени кръвни клетки).

При бъбречна недостатъчност всички тези функции на бъбреците са нарушени.

Причини за бъбречна недостатъчност

Причини за остра бъбречна недостатъчност

Класификация на острата бъбречна недостатъчност в зависимост от причините:

преренална. Причинява се от нарушен бъбречен кръвоток. Бъбрекът не получава достатъчно кръв. В резултат на това се нарушава процесът на образуване на урина, настъпват патологични промени в бъбречната тъкан. Среща се при около половината (55%) от пациентите.
Бъбречна. Свързани с патология на бъбречната тъкан. Бъбрекът получава достатъчно кръв, но не може да образува урина. Среща се при 40% от пациентите.
Постренална. Урината се образува в бъбреците, но не може да тече поради пречка в пикочен канал. Ако възникне запушване на един уретер, тогава здравият бъбрек ще поеме функцията на засегнатия бъбрек - няма да настъпи бъбречна недостатъчност. Това състояние се среща при 5% от пациентите.

На снимката: А - преренална бъбречна недостатъчност; B - постренална бъбречна недостатъчност; C - бъбречна бъбречна недостатъчност.

Причини за остра бъбречна недостатъчност:

преренална	Състояния, при които сърцето престава да се справя с функциите си и изпомпва по-малко кръв: аритмии, сърдечна недостатъчност, силно кървене, тромбоемболизъм белодробна артерия. Рязък спад на кръвното налягане: шок при генерализирани инфекции (сепсис), тежък алергични реакциипредозиране на определени лекарства. Дехидратация: тежко повръщане, диария, изгаряния, употреба на прекомерни дози диуретици. Цироза и други чернодробни заболявания: в този случай изтичането е нарушено венозна кръв, възникват отоци, нарушава се работата на сърдечно-съдовата система и кръвоснабдяването на бъбреците.
Бъбречна	отравяне: токсични вещества в ежедневието и в промишлеността, ухапвания от змии, ухапвания от насекоми, тежки метали, прекомерни дози от определени лекарства. Попадайки в кръвта, токсичното вещество достига до бъбреците и нарушава тяхната работа. Масово разрушаване на червени кръвни клетки и хемоглобинтрансфузия на несъвместима кръв, малария. Това води до увреждане на бъбречната тъкан. Бъбречно увреждане от антитела при автоимунни заболявания,например при мултиплен миелом. Увреждане на бъбреците от метаболитни продукти при определени заболявания, например соли пикочна киселинас подагра. Възпалителен процес в бъбреците:гломерулонефрит, хеморагична трескас бъбречен синдроми т.н. Бъбречно увреждане при заболявания, придружени от лезии бъбречни съдове : склеродермия, тромбоцитопенична пурпура и др. Увреждане на единичен бъбрек(ако втората по някаква причина не работи).
Постренална	Туморипростата, пикочен мехур, други тазови органи. Нараняване или случайно лигиране по време на операция на уретера. Запушване на уретера. Възможни причини: кръвен съсирек, гной, камък, рожденни дефектиразвитие. нарушение на уринирането,причинени от употребата на определени лекарства.

Причини за хронична бъбречна недостатъчност

Симптоми на бъбречна недостатъчност

Симптоми на остра бъбречна недостатъчност

Симптомите на остра бъбречна недостатъчност зависят от етапа:

начална фаза;
етапът на намаляване на дневния обем на урината под 400 ml (олигуричен стадий);
етап на възстановяване на обема на урината (полиуричен етап);
етап на пълно възстановяване.

сцена	Симптоми
Първоначално	На този етап, като такъв, все още няма бъбречна недостатъчност. Човек е загрижен за симптомите на основното заболяване. Но вече се появяват смущения в бъбречната тъкан.
олигурен	Бъбречната дисфункция се увеличава, количеството на урината намалява. Поради това в организма се задържат вредни метаболитни продукти, има нарушения на водно-солевия баланс. Симптоми: намаляване на дневния обем на урината под 400 ml; слабост, летаргия, летаргия; загуба на апетит; гадене и повръщане; мускулни потрепвания (поради нарушение на съдържанието на йони в кръвта); кардиопалмус; аритмии; някои пациенти развиват язви и стомашно-чревни кръвоизливи; инфекции на пикочните пътища, дихателната система, коремна кухина на фона на отслабването на тялото. Този стадий на остра бъбречна недостатъчност е най-тежкият и може да продължи от 5 до 11 дни.
полиурични	Състоянието на пациента се нормализира, количеството на урината се увеличава, като правило, дори повече от нормалното. На този етап може да се развие дехидратация на тялото, инфекции.
Пълно възстановяване	Окончателно възстановяване на бъбречната функция. Обикновено продължава от 6 до 12 месеца. Ако по време на остра бъбречна недостатъчност голяма част от бъбречната тъкан е била изключена от работа, тогава пълното възстановяване е невъзможно.

Симптоми на хронична бъбречна недостатъчност

В началния етап хроничната бъбречна недостатъчност няма прояви. Пациентът се чувства относително нормално. Обикновено първите симптоми се появяват, когато 80% -90% от бъбречната тъкан престане да функционира. Но преди това време можете да поставите диагноза, ако проведете преглед.

Обикновено се появяват първи общи симптоми: летаргия, слабост, повишена умора, често неразположение.

Отделянето на урина е нарушено. За един ден се образува повече от очакваното (2-4 литра). Това може да доведе до дехидратация. Има често уриниране през нощта. В по-късните стадии на хронична бъбречна недостатъчност количеството на урината рязко намалява - това е лош знак.

Гадене и повръщане.

Мускулни потрепвания.

Сърбеж по кожата.

Сухота и горчивина в устата.

Стомашни болки.

диария

назален, стомашно кървенепоради намалено съсирване на кръвта.

Кръвоизливи по кожата.

Повишена чувствителност към инфекции. Тези пациенти често страдат респираторни инфекции, пневмония .

В късен стадий: състоянието се влошава. Има пристъпи на задух, бронхиална астма. Пациентът може да загуби съзнание, да изпадне в кома.

Симптомите на хроничната бъбречна недостатъчност са подобни на тези на острата бъбречна недостатъчност. Но те растат по-бавно.

Диагностика на бъбречна недостатъчност

Диагностичен метод	Остра бъбречна недостатъчност	Хронична бъбречна недостатъчност
Общ анализ на урината	В общия анализ на урината при остра и хронична бъбречна недостатъчност може да се идентифицират: промяна в плътността на урината в зависимост от причината за нарушена бъбречна функция; малко количество протеин; еритроцити при уролитиаза, инфекция, тумори, травми; левкоцити - с инфекции, автоимунни заболявания.
Бактериологични изследванияурина	Ако бъбречната дисфункция е причинена от инфекция, тогава патогенът ще бъде открит по време на изследването. Също така, този анализ ви позволява да идентифицирате инфекция, възникнала на фона на бъбречна недостатъчност, за да определите чувствителността на патогена към антибактериални лекарства.
Общ кръвен анализ	При остра и хронична бъбречна недостатъчност в общия кръвен тест се откриват промени: повишен брой бели кръвни клетки, повишена скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ) - признак на инфекция, възпалителен процес; намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина (анемия); намаляване на броя на тромбоцитите (обикновено малки).
Химия на кръвта	Помага за оценка на патологичните промени в тялото, дължащи се на нарушена бъбречна функция. При биохимичен кръвен тест при остра бъбречна недостатъчност могат да се открият промени: намаляване или повишаване на нивата на калций; намаляване или повишаване на нивото на фосфор; намаляване или увеличаване на съдържанието на калий; повишаване на нивата на магнезий; повишаване на концентрацията на креатин (аминокиселина, която участва в енергийния метаболизъм); понижаване на pH (подкисляване на кръвта).	При хронична бъбречна недостатъчност в биохимичен кръвен тест обикновено се откриват промени: повишени нива на урея, остатъчен азот в кръвта, креатинин; повишени нива на калий и фосфор; намаляване на нивата на калций; понижени нива на протеини; повишаването на нивата на холестерола е признак на атеросклероза на съдовете, което води до нарушен бъбречен кръвоток.
компютърна томография (КТ); ядрено-магнитен резонанс (MRI).	Тези методи ви позволяват да изследвате бъбреците, тяхната вътрешна структура, бъбречни чашки, таз, уретери, пикочен мехур. При остра бъбречна недостатъчност КТ, ЯМР и ултразвук най-често се използват за откриване на причината за стеснение на пикочните пътища.
доплер ултразвук	Ултразвуково изследване, по време на което е възможно да се оцени кръвния поток в съдовете на бъбреците.
Рентгенография гръден кош	Използва се за откриване на нарушения на дихателната система, някои заболявания, които могат да причинят бъбречна недостатъчност.
Хромоцистоскопия	На пациента се инжектира венозно вещество, което се отделя през бъбреците и оцветява урината. След това се извършва цистоскопия - изследване на пикочния мехур с помощта на специален ендоскопски инструмент, въведен през уретрата. Хромоцистоскопия - проста, бърза и безопасен методдиагностика, която често се използва при извънредни ситуации.
Бъбречна биопсия	Лекарят получава парче бъбречна тъкан и го изпраща в лаборатория за изследване под микроскоп. Най-често това става със специална дебела игла, която лекарят вкарва в бъбрека през кожата. Биопсията се използва в съмнителни случаи, когато диагнозата не може да бъде установена.
Електрокардиография (ЕКГ)	Това изследване е задължително за всички пациенти с остра бъбречна недостатъчност. Помага за идентифициране на нарушения на сърцето, аритмия.
Тест на Зимницки		Пациентът събира цялата урина през деня в 8 контейнера (всеки за 3 часа). Определете неговата плътност и обем. Лекарят може да оцени състоянието на бъбречната функция, съотношението на дневните и нощните обеми на урината.

Лечение на бъбречна недостатъчност

Острата бъбречна недостатъчност изисква незабавна хоспитализация на пациента в нефрологична болница. Ако пациентът е в тежко състояние, той се поставя в интензивното отделение. Терапията зависи от причините за нарушена бъбречна функция.

При хронична бъбречна недостатъчност терапията зависи от стадия. В началния етап се лекува основното заболяване - това ще помогне за предотвратяване на тежка бъбречна дисфункция и ще улесни справянето с тях по-късно. С намаляване на количеството на урината и появата на признаци на бъбречна недостатъчност е необходимо да се справят с патологичните промени в тялото. И по време на периода на възстановяване трябва да премахнете последствията.

Насоки за лечение на бъбречна недостатъчност:

Посока на лечение	събития
Отстраняване на причините за преренална остра бъбречна недостатъчност.	При голяма кръвозагуба - кръвопреливане и кръвозаместители. При загуба на голямо количество плазма - въвеждане чрез капкомер на физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза и други лекарства. Борбата с аритмията - антиаритмични лекарства. В случай на нарушение на сърдечно-съдовата система - сърдечни лекарства, средства, които подобряват микроциркулацията.
Отстраняване на причините за бъбречна остра бъбречна недостатъчност	При гломерулонефрит и автоимунни заболявания - въвеждането на глюкокортикостероиди (лекарства от хормони на надбъбречната кора), цитостатици (лекарства, които потискат имунната система). При артериална хипертония - лекарства, които намаляват нивото на кръвното налягане. В случай на отравяне - използването на методи за пречистване на кръвта: плазмафереза, хемосорбция. С пиелонефрит, сепсис и др инфекциозни заболявания- употребата на антибиотици, антивирусни лекарства.
Елиминиране на причините за постренална остра бъбречна недостатъчност	Необходимо е да се премахне препятствието, което пречи на изтичането на урина (тумори, камъни и др.) Най-често това изисква хирургическа намеса.
Отстраняване на причините за хронична бъбречна недостатъчност	Зависи от основното заболяване.
Мерки за борба с нарушенията, възникващи в организма при остра бъбречна недостатъчност
Премахване на нарушения на водно-солевия баланс	В болницата лекарят трябва внимателно да следи колко течност получава и губи тялото на пациента. За възстановяване на водно-солевия баланс различни разтвори (натриев хлорид, калциев глюконат и др.) се прилагат интравенозно през капкомер, като общият им обем трябва да надвишава загубата на течност с 400-500 ml. Задържането на течности се лекува с диуретици, обикновено фуроземид (Lasix). Лекарят избира дозата индивидуално. Допаминът се използва за подобряване на притока на кръв към бъбреците.
Борба с подкисляването на кръвта	Лекарят предписва лечение в случай, че киселинността (pH) на кръвта падне под критичната стойност - 7,2. Разтвор на натриев бикарбонат се прилага интравенозно, докато концентрацията му в кръвта се повиши до определени стойности и рН се повиши до 7,35.
Борба с анемията	С намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта, лекарят предписва кръвопреливане, епоетин (лекарство, което е аналог на бъбречния хормон еритропоетин и активира хемопоезата).
Хемодиализа, перитонеална диализа	Хемодиализата и перитонеалната диализа са методи за пречистване на кръвта от различни токсини и нежелани вещества. Показания за остра бъбречна недостатъчност: Дехидратация и подкисляване на кръвта, които не могат да бъдат коригирани с лекарства. Увреждане на сърцето, нервите и мозъка в резултат на изразено нарушениебъбречни функции. Тежко отравяне с аминофилин, литиеви соли, ацетилсалицилова киселина и други вещества. По време на хемодиализа кръвта на пациента преминава през специален апарат - "изкуствен бъбрек". Има мембрана, през която кръвта се филтрира и пречиства от вредни вещества. При перитонеалната диализа в коремната кухина се инжектира кръвопречистващ разтвор. В резултат на разликата в осмотичното налягане поема вредни вещества. След това се отстранява от корема или се заменя с нов.
трансплантация на бъбрек	Трансплантацията на бъбрек се извършва при хронична бъбречна недостатъчност, когато в тялото на пациента настъпват тежки нарушения и става ясно, че няма да е възможно да се помогне на пациента по други начини. Взема се бъбрек от жив донор или труп. След трансплантацията се провежда курс на терапия с лекарства, които потискат имунната система, така че да няма отхвърляне на донорската тъкан.

Диета при остра бъбречна недостатъчност

Прогноза за бъбречна недостатъчност

Прогноза за остра бъбречна недостатъчност

В зависимост от тежестта на острата бъбречна недостатъчност и наличието на усложнения, 25% до 50% от пациентите умират.

Повечето общи причинисмърт:

Поражението на нервната система - уремична кома.
Тежки нарушениятираж.
Сепсисът е генерализирана инфекция, "отравяне на кръвта", при която страдат всички органи и системи.

Ако острата бъбречна недостатъчност протича без усложнения, тогава пълното възстановяване на бъбречната функция настъпва при приблизително 90% от пациентите.

Прогноза за хронична бъбречна недостатъчност

Зависи от заболяването, срещу което е имало нарушение на бъбречната функция, възрастта, състоянието на тялото на пациента. След използването на хемодиализата и бъбречната трансплантация смъртта на пациентите става по-рядка.

Фактори, които влошават хода на хроничната бъбречна недостатъчност:

артериална хипертония;
неправилна диета, когато храната съдържа много фосфор и протеини;
високо съдържание на протеин в кръвта;
повишена функция на паращитовидните жлези.

Фактори, които могат да провокират влошаване на състоянието на пациент с хронична бъбречна недостатъчност:

увреждане на бъбреците;
инфекция на пикочните пътища;
дехидратация.

Профилактика на хронична бъбречна недостатъчност

Ако своевременно започнете правилното лечение на заболяване, което може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност, тогава бъбречната функция може да не пострада или поне нейното нарушение няма да бъде толкова тежко.

Някои лекарства са токсични за бъбречната тъкан и могат да доведат до хронична бъбречна недостатъчност. Не приемайте никакви лекарства без лекарско предписание.

Най-често бъбречна недостатъчност се развива при хора, страдащи от диабет, гломерулонефрит, артериална хипертония. Такива пациенти трябва да бъдат постоянно наблюдавани от лекар, своевременно да се подлагат на прегледи.