Conséquences d'un arrêt cardiaque. L'arrêt cardiaque dans les causes du sommeil. Traitement de la mort subite d'origine cardiaque

L'arrêt cardiaque est un arrêt complet des contractions ventriculaires ou une perte sévère de la fonction de pompage. Dans le même temps, les potentiels électriques disparaissent dans les cellules du myocarde, les voies de conduction des impulsions sont bloquées, tous les types de métabolisme sont rapidement perturbés. Le cœur affecté est incapable de pousser le sang dans les vaisseaux. L'arrêt de la circulation sanguine constitue une menace pour la vie humaine.

Selon les études statistiques de l'OMS, 200 000 personnes dans le monde ont un arrêt cardiaque en une semaine. Parmi ceux-ci, environ 90 % meurent à la maison ou au travail avant qu'une assistance médicale ne soit fournie. Cela indique inconscient population sur l'importance de la formation soin d'urgence.

Le nombre total de décès par arrêt cardiaque subit est supérieur à celui du cancer, des incendies, des accidents de la route, du sida. Le problème concerne non seulement les personnes âgées, mais aussi les personnes en âge de travailler, les enfants. Certains de ces cas peuvent être évités. Arrêt soudain le cœur ne surgit pas nécessairement en conséquence maladie grave... Une telle défaite est possible dans le contexte d'une santé complète, dans un rêve.

Les principaux types d'arrêt de l'activité cardiaque et les mécanismes de leur développement

Les causes de l'arrêt cardiaque par le mécanisme de développement sont cachées dans une violation brutale de son capacités fonctionnelles, en particulier l'excitabilité, l'automatisme et la conductivité. Les types d'arrêt cardiaque en dépendent. L'activité cardiaque peut être arrêtée de deux manières :

asystolie (chez 5% des patients); fibrillation (dans 90% des cas).

L'asystolie est un arrêt complet de la contraction ventriculaire en diastole (pendant la relaxation), rarement en systole. L'« ordre » d'arrêter peut pénétrer dans le cœur à partir d'autres organes par réflexe, par exemple lors d'opérations sur vésicule biliaire, estomac, intestins.

Avec l'asystolie réflexe, le myocarde n'est pas endommagé, a un assez bon tonus

V dans ce cas le rôle des nerfs vague et trijumeau a été prouvé.

Une autre option est l'asystolie en arrière-plan :

déficit général en oxygène (hypoxie) ; augmentation de la teneur en dioxyde de carbone dans le sang ; déplacement de l'équilibre acido-basique vers l'acidose ; altération de l'équilibre électrolytique (augmentation du potassium extracellulaire, diminution du calcium).

Ces processus, pris ensemble, affectent négativement les propriétés du myocarde. Le processus de dépolarisation, qui est à la base de la contractilité myocardique, devient impossible, même si la conduction n'est pas perturbée. Les cellules myocardiques perdent de la myosine active, nécessaire à la production d'énergie sous forme d'ATP.

Avec l'asystolie en phase systolique, une hypercalcémie est observée.

La fibrillation cardiaque est une communication interrompue entre les cardiomyocytes dans des actions coordonnées pour assurer la contraction globale du myocarde. Au lieu d'un travail synchrone, provoquant une contraction systolique et une diastole, il existe de nombreuses zones dispersées qui se contractent d'elles-mêmes.

La fréquence des contractions atteint 600 par minute et plus

Dans ce cas, la libération de sang par les ventricules en souffre.

Les coûts énergétiques sont beaucoup plus élevés que la normale et il n'y a pas de réduction effective.

Si la fibrillation ne capture que les oreillettes, les impulsions individuelles atteignent les ventricules et la circulation sanguine est maintenue à un niveau suffisant. Les crises de fibrillation à court terme peuvent se terminer d'elles-mêmes. Mais une telle tension des ventricules ne peut pas assurer l'hémodynamique pendant longtemps, les réserves d'énergie s'épuisent et un arrêt cardiaque survient.

Autres mécanismes d'arrêt cardiaque

Certains scientifiques insistent sur l'isolement de la dissociation électromécanique en tant que forme distincte d'arrêt des contractions cardiaques. En d'autres termes, la contractilité myocardique est préservée, mais insuffisante pour assurer la poussée du sang dans les vaisseaux.

Dans ce cas, le pouls et la pression artérielle sont absents, mais l'ECG enregistre :

contractions correctes à basse tension ; rythme idioventriculaire (à partir des ventricules); perte d'activité du sinus et des nœuds auriculo-ventriculaires.

La condition est causée par une activité électrique inefficace du cœur.

En plus de l'hypoxie, de la composition électrolytique perturbée et de l'acidose, l'hypovolémie (diminution du volume sanguin total) est importante dans la pathogenèse. Par conséquent, le plus souvent, de tels signes sont observés avec un choc hypovolémique, une perte de sang massive.

Depuis les années 70 du siècle dernier, le terme « Obstructive apnée du sommeil". Cliniquement, il s'est manifesté par un arrêt à court terme de la respiration et de l'activité cardiaque la nuit. À ce jour, beaucoup d'expérience a été accumulée dans le diagnostic cette maladie... Selon l'Institut de recherche de cardiologie, une bradycardie nocturne a été retrouvée chez 68% des patients en arrêt respiratoire. Dans le même temps, selon le test sanguin, une manque d'oxygène.

L'appareil vous permet d'enregistrer la fréquence respiratoire et la fréquence cardiaque

L'image des lésions cardiaques a été exprimée :

dans 49% - bloc sino-auriculaire et arrêt du stimulateur cardiaque; dans 27% - bloc auriculo-ventriculaire; dans 19% - blocus avec fibrillation auriculaire; dans 5% - une combinaison différentes formes bradyarythmies.

La durée de l'arrêt cardiaque a été enregistrée sur 3 secondes (d'autres auteurs indiquent 13 secondes).

Pendant la période d'éveil, pas un seul patient n'a développé évanouissement ou tout autre symptôme.

Les chercheurs pensent que le principal mécanisme de l'asystolie dans ces cas est une influence réflexe prononcée des organes respiratoires, venant le long du nerf vague.

Causes d'arrêt cardiaque

Parmi les raisons peuvent être identifiées directement cardiaques (cardiaques) et externes (extracardiaques).

Les principaux facteurs cardiaques sont :

ischémie et inflammation du myocarde ; obstruction aiguë des vaisseaux pulmonaires due à une thrombose ou à une embolie ; cardiomyopathie ; hypertension ; cardiosclérose athéroscléreuse ; troubles du rythme et de la conduction dans les anomalies ; développement d'une tamponnade cardiaque avec hydropéricarde.

Les facteurs extracardiaques comprennent :

carence en oxygène (hypoxie) causée par l'anémie, l'asphyxie (suffocation, noyade); pneumothorax (apparition d'air entre les couches pleurales, compression unilatérale du poumon); perte d'un volume important de liquide (hypovolémie) avec traumatisme, choc, persistance vomissements et diarrhée ; modifications métaboliques avec déviation dans le sens de l'acidose ; hypothermie (hypothermie) inférieure à 28 degrés ; hypercalcémie aiguë ; réactions allergiques graves.

Le pneumothorax du poumon droit déplace fortement le cœur vers la gauche, alors que le risque d'asystolie est élevé

Les facteurs indirects qui affectent la stabilité des défenses de l'organisme sont importants :

surcharge physique excessive du cœur; âge des personnes âgées; tabagisme et alcoolisme ; prédisposition génétique aux troubles du rythme, modifications de la composition électrolytique ; lésion électrique transférée.

La combinaison de facteurs augmente considérablement le risque d'arrêt cardiaque. Par exemple, la consommation d'alcool chez les patients atteints d'infarctus du myocarde provoque une asystolie chez près d'un tiers des patients.

L'effet négatif des drogues

Les médicaments qui provoquent un arrêt cardiaque sont utilisés pour traiter. Dans de rares cas, un surdosage intentionnel est fatal. Cela doit être prouvé aux autorités judiciaires et d'enquête. Prescrire des médicaments, le médecin se concentre sur l'âge, le poids du patient, le diagnostic, met en garde contre réaction possible et la nécessité de retourner chez le médecin ou d'appeler une ambulance.

Des phénomènes de surdosage surviennent lorsque :

non-respect du régime (prise de pilules et d'alcool); augmentation délibérée de la dose ("j'ai oublié de boire le matin, donc j'en prendrai deux à la fois"); combinaison avec des méthodes de traitement traditionnelles (St. anesthésie générale contre le fond de prise continue de médicaments.

L'utilisation de l'herbe millepertuis doit être très limitée, en termes de force de son action, elle est comparée aux cytostatiques antitumoraux

Plus raisons courantes l'arrêt cardiaque est une technique :

hypnotiques du groupe des barbituriques ; médicaments narcotiques pour le soulagement de la douleur ; le groupe des -bloquants pour l'hypertension ; médicaments du groupe des phénothiazines prescrits par un psychiatre comme sédatifs ; comprimés ou gouttes de glycosides cardiaques, qui sont utilisés pour traiter les arythmies et insuffisance cardiaque décompensée.

On estime que 2% des cas d'asystolie sont liés à la drogue.

Déterminer quels médicaments ont le plus lectures optimales et avoir le moins de propriétés à accumulation, l'addiction, ne peut être qu'un spécialiste. Vous ne devriez pas le faire sur les conseils d'amis ou par vous-même.

Signes diagnostiques d'un arrêt cardiaque

Le syndrome d'arrêt cardiaque comprend premiers signes fortune mort clinique... Étant donné que cette phase est considérée comme réversible lors de la conduite de mesures de réanimation efficaces, chaque adulte doit connaître les symptômes, car quelques secondes sont autorisées pour réfléchir :

Perte complète de conscience - la victime ne répond pas aux cris, au piratage. On pense que le cerveau meurt 7 minutes après un arrêt cardiaque. Il s'agit d'un chiffre moyen, mais le temps peut varier de deux à onze minutes. Le cerveau étant le premier à souffrir d'un manque d'oxygène, l'arrêt du métabolisme entraîne la mort cellulaire. Par conséquent, il n'y a pas de temps pour discuter de la durée de vie du cerveau de la victime. Plus la réanimation est commencée tôt, plus les chances de survie sont grandes. artère carotide- ce symptôme dans le diagnostic dépend de l'expérience pratique des autres. S'il est absent, vous pouvez essayer d'écouter les battements du cœur en mettant votre oreille contre la poitrine nue. Respiration perturbée - accompagnée de respirations bruyantes rares et d'intervalles allant jusqu'à deux minutes. "Avant nos yeux", il y a une augmentation de la couleur de la peau Passage de la pâleur au bleu Les pupilles se dilatent après 2 minutes d'arrêt du flux sanguin, il n'y a pas de réaction à la lumière (rétrécissement à partir d'un faisceau lumineux) Manifestation de convulsions dans certains groupes musculaires.

Si une ambulance arrive sur les lieux, l'asystolie peut être confirmée par un électrocardiogramme.

Quelles sont les conséquences d'un arrêt cardiaque ?

Les conséquences d'un arrêt circulatoire dépendent de la rapidité et de l'exactitude des soins d'urgence. Une carence en oxygène à long terme des organes provoque:

foyers irréversibles d'ischémie dans le cerveau; affecte les reins et le foie; avec un massage vigoureux chez les personnes âgées, les enfants, les fractures des côtes, du sternum, le développement d'un pneumothorax sont possibles.

Le poids de la tête et moelle épinière ensemble, ils ne représentent qu'environ 3% du poids corporel total. Et pour leur plein fonctionnement, jusqu'à 15% du total débit cardiaque... De bonnes capacités compensatoires permettent de préserver les fonctions des centres nerveux tout en réduisant le niveau de circulation sanguine à 25 % de la norme. Cependant, même un massage indirect ne permet de maintenir que 5% de niveau normal débit sanguin.

Sur les règles de conduite des mesures de réanimation, options possibles lire cet article.

Les conséquences du côté du cerveau peuvent être :

troubles de la mémoire de nature partielle ou complète (le patient oublie le traumatisme lui-même, mais se souvient de ce qui s'est passé avant); la cécité accompagne des modifications irréversibles des noyaux visuels, la vision est rarement restaurée; convulsions paroxystiques dans les bras et les jambes, mouvements de mastication; différents types d'hallucinations (auditives, visuelles).

Les statistiques montrent une récupération réelle dans 1/3 des cas, mais une restauration complète des fonctions du cerveau et d'autres organes ne se produit que dans 3,5% des cas de réanimation réussie

Ceci est dû au retard de prise en charge en état de mort clinique.

Prophylaxie

L'insuffisance cardiaque peut être prévenue en suivant les principes d'un mode de vie sain, en évitant les facteurs qui affectent la circulation sanguine.

L'alimentation rationnelle, l'arrêt du tabac, l'alcool, les promenades quotidiennes pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ne sont pas moins importants que la prise de pilules.

Le contrôle de thérapie médicamenteuse exige de se souvenir surdosage possible, ralentissant le pouls. Il est nécessaire d'apprendre à déterminer et à compter le pouls, en fonction de cela, coordonner la dose de médicaments avec le médecin.

Malheureusement, le temps pour fournir des soins médicaux en cas d'arrêt cardiaque est si limité qu'il n'a pas encore été possible de mettre en œuvre des mesures de réanimation à part entière en dehors de l'hôpital.

Les principales causes d'arrêt cardiaque Symptômes d'arrêt cardiaque Arrêt cardiaque et décès clinique Groupes à risque et autres activités de la vie

De plus en plus dans monde moderne il y a des gens qui ont le cœur malade. L'arrêt cardiaque est devenu un phénomène courant chez les pratique médicale... Tout cela se produit pour un certain nombre de raisons et n'est souvent pas associé au diagnostic principal, c'est-à-dire que cela n'a rien à voir avec les maladies. Le stress est un phénomène qui affecte non seulement le cœur, mais aussi le cerveau et d'autres organes, entraînant des changements irréversibles dans le corps. Dans la plupart des cas d'arrêt cardiaque, les médecins sont capables de faire face, il existe de nombreuses méthodes pour fournir une assistance d'urgence. Vous pouvez toujours identifier les facteurs et les groupes à risque, mais il est important de tout faire pour éviter des situations désagréables et encore plus de décès. Dans de nombreuses sources, vous pouvez trouver des informations sur la manière de prodiguer les premiers soins et sur les symptômes pouvant apparaître en cas d'arrêt cardiaque.

Les principales causes d'arrêt cardiaque

Le coeur n'est pas un organe facile corps humain, qui assure la vie humaine, fournissant du sang et de l'oxygène à tous les muscles et organes. C'est aussi un muscle qui travaille de manière rythmique et harmonieuse. Un travail bien coordonné garantit non seulement bien-être humain, mais aussi travail normal l'organisme entier et chaque organe séparément. Ce travail bien coordonné peut être perturbé par les facteurs suivants :

dysfonctionnement des ventricules (fibrillation); manque d'activité bioélectrique, son activité; asystologie; tachycardie.

Les facteurs ci-dessus sont des causes directes. Le plus commun d'entre eux est une fonction ventriculaire incorrecte ou chaotique, en d'autres termes, une fibrillation ventriculaire. En termes simples, chacun d'eux est une petite caractéristique associée à une surcharge ou à une perturbation du travail rythmique du muscle cardiaque. Une respiration qui ne répond pas à une respiration normale, très rapide ou rauque peut souvent indiquer un arrêt imminent.

Même avant le moment de l'arrêt, il peut y avoir un manque d'oxygène dans les tissus, en particulier cela est associé à un arrêt lent. Dans ce cas, les chances d'un sauvetage rapide sont réduites, mais la probabilité d'empêcher l'arrêt cardiaque lui-même augmente. L'essentiel, tant pour les autres que pour celui qui est à risque, est de faire attention aux changements de temps et de contacter un spécialiste.

Les raisons de cette pathologie peuvent être différentes :

myocardite; maladies ischémiques; divers processus métaboliques; une chute ou une augmentation brutale de la température.

Tout cela est lié au mode de vie, s'il n'y a pas de raisons pathologiques d'arrêt cardiaque. Le tabagisme et l'alcool affectent l'activité du cerveau et du cœur, respectivement, peuvent provoquer un arrêt cardiaque. C'est un phénomène très fréquent chez les toxicomanes. Le groupe à risque le plus probable après catégorie d'âge sont des toxicomanes. Les médicaments peuvent affecter le cœur en différentes manières... Le traitement dans de tels cas est inutile, la seule option pour un toxicomane est de se débarrasser de la dépendance par tout le monde voies possibles... En regardant des films, vous pouvez souvent observer comment, pendant l'opération, l'arrêt cardiaque d'un patient se produit sur la table d'opération. Des manipulations dans le corps peuvent bien sûr y conduire, mais ici, elles sont le plus souvent affectées par un changement de température ou une perte de sang soudaine et, par conséquent, un changement de température corporelle, un échec.

À faible pression cardiaque un arrêt cardiaque est également possible. Souvent, une perte de conscience peut en devenir le signe avant-coureur, puis, après 10 minutes, un arrêt cardiaque.

Retour à la table des matières

Symptômes d'insuffisance cardiaque

Les facteurs d'influence peuvent devenir irréversibles et entraîner la mort. Les symptômes qui indiquent un arrêt cardiaque peuvent vous aider à comprendre ce qu'il faut faire pour sauver votre vie et la faire fonctionner à nouveau. Les symptômes d'arrêt cardiaque, détectés à temps, peuvent souvent devenir une opportunité de sauver des vies, car la mort clinique peut survenir après l'arrêt, la privation d'oxygène des organes commence.

Les signes d'arrêt cardiaque sont des convulsions, un arrêt progressif de la pulsation dans les vaisseaux sanguins, une respiration peu fréquente et sa perte, une perte de conscience, une absence de réaction à la lumière, un changement brutal du teint ou de la peau en général. Les symptômes ne sont pas faciles, mais lors d'un arrêt cardiaque, une personne arrête son activité vitale, car aucun organe n'est capable de fonctionner sans un cœur qui fonctionne.

Il est plus facile de suivre les symptômes chez une personne souffrant de diabète sucré, la cardiopathie ischémique. L'enrouement et la décoloration du visage et de la peau pour les autres peuvent être le signal principal qu'une personne peut être en arrêt cardiaque à la suite d'un infarctus du myocarde. En prenant l'exemple de ceux qui souffrent de toxicomanie, on peut dire : des pupilles dilatées indiquent aussi qu'il y a un redémarrage du travail du muscle cardiaque (cela devient souvent la raison de son arrêt). Dans ce cas, le surmenage dû au travail irrégulier et instable du cœur peut être éliminé par de simples manipulations, comme lors des premiers secours (ils font un massage indirect).

Retour à la table des matières

Arrêt cardiaque et mort clinique

L'arrêt cardiaque n'est pas encore un motif de décision de mort. Après le début de la mort clinique, jusqu'au moment de l'épuisement complet de l'oxygène des organes, la vie humaine peut être sauvée. L'arrêt cardiaque temporaire est éliminé par massage indirect et respiration artificielle, éventuellement éliminé par des médicaments qui stimulent son travail. Au siècle dernier, un défibrillateur a été créé, qui est souvent utilisé par les médecins urgentistes pour restaurer le travail de l'organe principal, en particulier lorsqu'il est arrêté pendant les opérations. Cet appareil permet de faire fonctionner l'organe grâce à l'effet d'impulsions électriques sur les ventricules. Cette méthode est la plus efficace, car dans 90 % des cas, la fibrillation ventriculaire en est la cause. Il y a toujours une chance de passer à autre chose et de ne pas s'inquiéter d'une rechute. Pour ce faire, il est nécessaire d'éliminer séparément les causes et les facteurs de risque associés à chaque cas spécifique.

Retour à la table des matières

Groupes à risque et autres activités de la vie

Comme il existe de nombreuses raisons pour un arrêt cardiaque, il existe de nombreuses personnes avec lesquelles ce trouble peut survenir. Le plus souvent, les patients de plus de 40 ans sont à risque. Le stress, l'alcool, le tabagisme se conjuguent pour affecter le système cardiovasculaire. Le deuxième groupe à risque le plus dangereux est celui des toxicomanes. Quel que soit l'âge, le médicament peut entraîner des processus irréversibles et conduire au cœur jeune organismeà mort. Chez les toxicomanes, cela se produit souvent soudainement et affecte immédiatement les cellules du cerveau. Les fumeurs tombent également dans la zone à risque avec les toxicomanes, puisqu'ils privent le cerveau de l'essentiel, à savoir l'oxygène, par leur addiction. À lui seul, le corps du fumeur est déjà affamé par manque de le taux nécessaire oxygène. Les personnes atteintes de maladies cardiaques sont également à risque.

Un cœur malade peut s'arrêter soudainement en raison de la fatigue ou d'un travail irrégulier des ventricules et des fibres musculaires.

La plupart des personnes qui ont subi une mort clinique mènent une vie normale et ne sont pas différentes de celles qui n'ont pas eu à survivre à une telle épreuve de force. Les patients de la clinique subissent une rééducation et recherche complète... Le médecin prescrit nécessairement une étude du cerveau, car le cerveau humain souffre en premier lieu. Il est le plus sensible à divers changements en raison de la privation d'oxygène.

Arrêt complet de l'activité cardiaque sous l'influence divers facteurs appelé arrêt cardiaque. Dans certains cas, une mort clinique réversible se développe, et dans d'autres, irréversible mort biologique... Le sang ne circule pas dans les vaisseaux, pompant mécanisme cardiaque ne fonctionne pas, ce qui provoque une privation d'oxygène de tous les systèmes humains.

Il ne reste que 7 minutes pour prodiguer les premiers secours et « démarrer » le mécanisme. Après cela, ils commencent à se développer processus irréversibles entraînant une inopérabilité complète du cerveau, la mort survient. Toute personne, à la fois chez les personnes âgées et en jeune âge.

Causes

L'arrêt cardiaque est associé à des maladies du cœur et d'autres organes humains. Dans ce cas, la mort subite survient. Il existe différentes causes d'arrêt cardiaque.

Maladies cardiaques (cardiaques): irrégularités du rythme des contractions cardiaques, maladie coronarienne, thromboembolie, infarctus du myocarde, syndrome de Brugada, rupture d'anévrisme aortique, insuffisance cardiaque. Facteurs qui augmentent le risque d'arrêt cardiaque chez les personnes atteintes de maladies cardiaques et vasculaires : vieillesse, abus de mauvaises habitudes, excès de poids, stress et surmenage, activité physique intense, hypertension, hyperglycémie et cholestérol. Maladies extracardiaques (extracardiaques) : maladies chroniques sous forme sévère, asphyxie, choc anaphylactique, post-traumatique et brûlure, intoxication aiguë, influence violente.

Dans certains cas, un arrêt cardiaque survient chez le fœtus alors qu'il est encore dans l'utérus. La mort fœtale survient sous l'influence de plusieurs facteurs.

Alimentation en oxygène insuffisante. Cela se produit le plus souvent lorsqu'il existe une maladie cardiovasculaire concomitante chez la mère. Le manque d'oxygène chez le fœtus peut également se développer avec la tuberculose, l'emphysème, la pneumonie, des signes d'anémie. Flux sanguin insuffisant. Le problème survient lorsque les nœuds du cordon ombilical sont resserrés pendant l'accouchement, ainsi que lorsque développement intra-utérin fœtus. Un arrêt cardiaque et une mort fœtale peuvent survenir avec décollement du placenta, crampes utérines. Dysfonctionnement du système nerveux central du fœtus. L'asphyxie survient lors d'un traumatisme crânien (avec compression, œdème cérébral, anomalies fœtales). Obstruction des voies respiratoires chez le fœtus. Si le liquide amniotique ou le mucus de canal cervical dans la cavité buccale du fœtus, une asphyxie se développe, entraînant un arrêt cardiaque de l'enfant.

Une grande attention doit être accordée au syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). Arrêt cardiaque chez les enfants de 2 à 4 mois (pas plus de 1 an) et décès pendant le sommeil sans raisons apparentes et maladies graves... Les facteurs de risque du SMSN comprennent : l'hypoxie fœtale, les grossesses multiples, la prématurité, mauvaises habitudes les mères, un lit d'enfant moelleux avec un oreiller, une mauvaise position du corps dans un rêve, des maladies infectieuses antérieures.

Des études ont montré que jusqu'à 90 % des arrêts cardiaques sont associés à une fibrillation ventriculaire, dans laquelle fibre musculaire commencer à rétrécir de manière chaotique. La deuxième cause d'arrêt cardiaque soudain est l'asystolie ventriculaire (arrêt complet de l'activité myocardique).

Panneaux de signalisation

La manifestation clinique de l'arrêt cardiaque se manifeste par une aggravation bien-être général... Le syndrome survient brutalement, le patient perd connaissance. En même temps, symptômes suivants arrêt cardiaque:

manque de pouls dans les grosses artères (cou, cuisse, aine); arrêt complet de la respiration ou signes de respiration bruyante agonale (mourante) pendant deux minutes ; pâleur et décoloration bleue la peau; l'apparition de convulsions (15-30 secondes après la perte de conscience); pupilles dilatées lorsqu'elles sont exposées à la lumière (après deux minutes).

Après 6-7 minutes, en l'absence d'assistance à la victime, la mort biologique survient.

Diagnostique

Un arrêt cardiaque soudain doit être constaté immédiatement, car le patient est dans un état d'urgence. Le plus souvent, les problèmes surviennent en dehors de l'hôpital, donc tout le monde doit savoir comment évaluer l'état de la victime et comment prodiguer les premiers soins.

Tout d'abord, un examen externe rapide d'une personne qui a perdu connaissance est effectué. Il faut savoir s'il y a eu un évanouissement habituel. En freinant l'épaule, en frappant légèrement les joues, il est possible de reconnaître si la victime est consciente. Si aucun signe d'évanouissement n'est observé et que la personne est toujours inconsciente, sa respiration doit être vérifiée. Le pouls est également ressenti sur l'artère carotide. En l'absence de respiration et de pouls, vous devez immédiatement procéder à un massage cardiaque indirect. En parallèle, une équipe d'ambulances est appelée.

En milieu hospitalier, l'arrêt cardiaque peut être diagnostiqué par un examen externe du patient, ainsi qu'à l'aide d'un électrocardiogramme (ECG). L'électrocardiogramme enregistre l'absence d'activité cardiaque.

En fonction des résultats de l'examen, on distingue les types d'arrêt cardiaque suivants :

asystolie (ligne droite sur l'ECG, le plus souvent en diastole) ; fibrillation ventriculaire (contraction non coordonnée des fibres musculaires); dissociation électromécanique - cœur inefficace (pics uniques sur l'ECG, absence de contraction myocardique).

Premiers secours et traitement

Un arrêt cardiaque subit nécessite une assistance immédiate à la victime, tout retard entraînera sa mort. Pour ce faire, une personne est allongée sur une surface dure et plane et les actions suivantes sont effectuées :

mettre en avant mâchoire inférieure la victime en avant, jetez la tête en arrière, avec un doigt enveloppé dans un linge, essayez d'éliminer tout objets étrangers dans la bouche (langue enfoncée, mucus, vomissements); ventilation artificielle poumons (méthode bouche-à-bouche ou bouche-à-nez) ; massage cardiaque indirect, commençant par un coup précordial sur la poitrine (un tel coup est contre-indiqué lorsqu'il est assisté par un spécialiste non qualifié).

La partie inférieure est définie pour le massage poitrine(à une distance de deux doigts au-dessus du bord inférieur du sternum), les doigts sont croisés dans une serrure. Une pression rythmique est effectuée sur la poitrine avec une fréquence de 100 clics en 60 secondes. Après chaque cinquième pression, de l'air est soufflé dans la victime. Tout au long du massage, les bras restent tendus et la force de pression ne doit pas être trop importante, les jambes du patient sont surélevées à 30-400 du sol.

Les premiers soins sont prodigués jusqu'à ce que la victime développe un pouls, une respiration spontanée. Si une personne ne reprend pas conscience, alors mesures de réanimation continuer jusqu'à l'arrivée d'une ambulance.

Pour rétablir la fréquence cardiaque, les médecins utilisent thérapie par le pouls(défibrillation), matériel respiration artificielle et admission oxygène pur par un tube endotrachéal ou un masque à oxygène.

Les médicaments d'urgence comprennent des médicaments pour améliorer la conduction des impulsions, augmenter le nombre de contractions cardiaques, des médicaments pour les arythmies.

La chirurgie pour suspendre le cœur consiste à prélever du liquide du péricarde (pour tamponnade cardiaque), et à faire une ponction cavité pleurale(en présence de pneumothorax).

Conséquences et complications possibles

Si battement de coeur courir dans le temps, le patient survit. Dans ce cas, les conséquences suivantes de l'arrêt cardiaque sont observées:

lésions ischémiques du cerveau et d'autres organes (foie, reins) dues à une altération de la circulation sanguine; pneumothorax (air dans la cavité pleurale), fracture des côtes causée par un massage fort cœurs.

La gravité des complications après un arrêt cardiaque dépend de la durée pendant laquelle le cerveau a été privé d'oxygène. Si les premiers soins ont été prodigués dans les 3 à 4 premières minutes, les fonctions cérébrales seront presque entièrement restaurées sans des conséquences sérieuses... Avec une hypoxie prolongée (plus de 7 minutes), la probabilité de développer des complications neurologiques augmente considérablement.

Troubles auditifs possibles, vision, perte de mémoire, maux de tête fréquents, convulsions, hallucinations. L'arrêt cardiaque de courte durée chez 80% des victimes se termine par le développement d'une maladie post-réanimation, caractérisée par une perte de conscience prolongée (plus de 3 heures). V cas sévères dommages graves possibles à la fonction cérébrale avec le développement ultérieur du coma et de l'état végétatif du patient.

L'arrêt cardiaque est un problème grave qui touche non seulement les personnes âgées, mais aussi les jeunes. Après l'arrêt de l'activité cardiaque, seulement 30% des personnes survivent, dont seulement 3,5% peuvent revenir à vie normale sans conséquences graves. Un mode de vie sain, des examens médicaux réguliers et une bonne santé peuvent aider à prévenir les maladies cardiovasculaires graves.

Comment guérir l'hypertension pour toujours ?!

En Russie, de 5 à 10 millions d'appels aux soins médicaux d'urgence pour l'hypertension artérielle se produisent chaque année. Mais la chirurgienne cardiaque russe Irina Chazova affirme que 67% des patients hypertendus ne se doutent même pas qu'ils sont malades !

Comment se protéger et vaincre la maladie ? L'un des nombreux patients guéris, Oleg Tabakov, a expliqué dans son interview comment oublier pour toujours l'hypertension ...

L'arrêt cardiaque est une grave menace pour la vie humaine. Lorsque le cœur s'arrête de battre, le pouls disparaît et la mort survient en quelques minutes. En cas d'arrêt cardiaque, chaque minute est importante pour une personne, ce qui lui prend environ 10 % de sa vie. Si un arrêt cardiaque soudain survient et que des soins appropriés sont prodigués dans la première minute, le taux de survie est d'environ 90 %. Avec l'aide, moins de 10% des personnes survivent après 9 minutes, après 10 minutes le taux de survie est nul. Il est impossible de sauver une personne après ce délai.

Selon les statistiques, chaque jour d'un arrêt cardiaque meurt plus de gens qu'à cause du cancer, des accidents de la route, etc. C'est parce que beaucoup ne savent pas comment aider une personne qui a soudainement arrêté le cœur. Les personnes à proximité appellent une ambulance, qui, malheureusement, n'aura probablement pas le temps d'arriver dans ce court laps de temps alors qu'il est encore possible de sauver le patient. Le cœur peut s'arrêter chez des personnes d'âges différents - nouveau-nés, jeunes et vieux.

Causes

Les principales causes d'arrêt cardiaque sont les troubles du muscle cardiaque causés par un certain nombre de facteurs. On distingue notamment les types d'arrêt cardiaque suivants :

Fibrillation ventriculaire. Dans la plupart des cas, c'est cette pathologie devient la cause d'un arrêt cardiaque. La fibrillation ventriculaire est une contraction irrégulière et inefficace des fibres musculaires, dans laquelle le travail de pompage du cœur est perturbé.
L'asystolie ventriculaire est classée deuxième dans l'arrêt cardiaque. Au cours de ce trouble, l'activité électrique du muscle cardiaque s'arrête complètement.
La tachycardie ventriculaire paroxystique est caractérisée par l'absence de pouls dans les grosses artères.
À la suite d'une dissociation électromécanique, un arrêt cardiaque peut également survenir : en raison du manque d'activité mécanique de l'organe, tout en maintenant une activité électrique.

Le cœur peut s'arrêter pour une raison prédisposition génétique- Syndrome de Romano-Ward. Il existe d'autres facteurs qui peuvent provoquer un dysfonctionnement du muscle cardiaque et entraîner le développement de conséquences extrêmement défavorables.

Le cœur peut s'arrêter dans le contexte :

hypothermie du corps, à la suite d'un vasospasme;
blessures électriques;
mauvaise réception materiel médical- les glycosides cardiaques, les bloqueurs adrénergiques, les analgésiques et les médicaments utilisés pour l'anesthésie ;
arrêt respiratoire en cas d'immersion sous l'eau ;
manque d'air, asphyxie;
la cardiopathie ischémique;
athérosclérose;
hypertension artérielle, hypertrophie ventriculaire gauche;
choc anaphylactique et hémorragique;
tabagisme (un facteur indirect qui affecte négativement l'activité cardiovasculaire);
en raison de l'âge mûr.

Certains médicaments contre les arythmies, les médicaments antibactériens et les médicaments contre la schizophrénie peuvent entraîner un arrêt cardiaque. Empoisonnement à l'alcool ou l'intoxication du corps dans le contexte d'une surdose de médicaments peut provoquer la mort clinique.

S'il existe des facteurs prédisposant au développement d'un arrêt cardiaque soudain, vous devez alors prendre soin de votre corps, abandonner les mauvaises habitudes et être régulièrement examiné par un médecin. Le contrôle de votre organe s'effectue à l'aide d'un cardioviseur - un appareil que vous pouvez fixer indépendamment sur vos jambes et vos bras et connaître votre électrocardiogramme.

Symptômes

Les signes d'arrêt cardiaque permettront de distinguer le trouble apparu d'autres pathologies, dans lesquelles il est interdit d'utiliser certaines manipulations permettant de restaurer le travail du muscle cardiaque. Certains indices laissent penser qu'un arrêt cardiaque peut être suspecté. C'est d'abord une perte de connaissance. La personne s'éteint quelques secondes après un arrêt cardiaque, faisant des secousses convulsives pendant 20 secondes.

La peau pâlit et les lèvres, le bout du nez et les lobes des oreilles prennent une teinte bleue. La respiration ralentit, on l'entend à peine. Au bout de 2 minutes, il s'arrête complètement. Il n'y a pas de pouls palpatoire dans la région du poignet et du cou. Le principal symptôme est l'absence de battement de cœur derrière le sternum. Les élèves en arrêt cardiaque sont dilatés, sans la moindre réaction à la lumière.

2-3 minutes après l'arrêt de l'organe principal, une personne subit une mort clinique, après quoi les organes et les tissus subissent des changements hypoxiques irréversibles. Si vous ne remplissez pas le bon actions de réanimation, de la mort clinique à la mort biologique.

Une fois que le cœur s'est arrêté, le cerveau continue de vivre pendant 9 minutes supplémentaires. La mort des cellules du cerveau se produit à partir de 7 minutes, si vous parvenez à réanimer le cœur après ce délai, une personne peut rester inapte à vie. Il est possible de préserver la santé de la victime uniquement dans les 2 à 5 premières minutes suivant le début du développement de la mort clinique.

Une personne peut ne présenter aucun symptôme lors d'un arrêt cardiaque. Plus précisément, il ne pourra pas les percevoir en raison d'une situation clinique soudainement évolutive. Certaines personnes rapportent des douleurs thoraciques sévères et insupportables. L'arrêt du muscle cardiaque peut se produire si soudainement que les personnes qui l'entourent ne le remarqueront tout simplement pas. C'est particulièrement dangereux lorsque cela se produit dans un rêve, et pendant longtemps, tout le monde pensera qu'une personne ne fait que dormir. Arrêt cardiaque chez les enfants enfance c'est ce qui se passe - brusquement, soudainement, et seule une réponse opportune peut ramener le bébé à la vie.

Diagnostic et premiers secours

Il est nécessaire de diagnostiquer très rapidement un arrêt cardiaque, sur la base de signes extérieurs et lors de l'examen. Dans ce cas, le patient ne se voit pas prescrire un ECG et d'autres procédures, car dans le cas de sa réanimation, chaque minute est importante. Tout d'abord, le médecin sonde le pouls, écoute la respiration, regarde les pupilles (en cours de réanimation).

Si soudainement un problème survient avec un être cher ou un passant, vous devez appeler d'urgence une ambulance et essayer de réanimer vous-même le patient. Pour ce faire, posez-le sur une surface plane et dure, ouvrez le col de la chemise ou libérez le cou d'autres vêtements, vérifiez la cavité buccale pour disponibilité possible vomir ou la langue enfoncée et procéder à un massage cardiaque. Le massage cardiaque lui-même peut très bien être effectué par une personne non préparée, sans formation médicale particulière.

Il est nécessaire d'appuyer sur la zone du cœur avec les deux mains tendues, en alternant massage cardiaque et respiration artificielle.

Cette procédure de réanimation doit être effectuée dans les 30 minutes. Si la poitrine commence à se soulever, cela signifie que les poumons se remplissent d'air et que la vie revient à la personne. À l'arrivée, le médecin peut administrer une injection d'adrénaline au cœur et poursuivre la procédure de réanimation.

Un traitement supplémentaire sera prescrit après l'hospitalisation du patient, en fonction de la cause qui a déclenché l'arrêt cardiaque et des modifications corporelles survenues après l'attaque.
Parfois, en plus des médicaments, une intervention chirurgicale est nécessaire, ce qui peut augmenter les chances de survie du patient. Très rarement, après son retour à la vie, le patient parvient à éviter conséquences graves, et comme résultat, longue durée suivre une thérapie en milieu hospitalier.

tonometra.net

Parmi les raisons la survenue d'un arrêt cardiaque se distingue par plusieurs.

Fibrillation ventriculaire - contractions multidirectionnelles et dispersées de faisceaux individuels de fibres myocardiques (couche musculaire du cœur) des ventricules cardiaques, environ 90% de tous les cas de mort subite.
Asystolie ventriculaire. Arrêt de l'activité électrique du cœur (environ 5% de tous les cas d'arrêt cardiaque).
Tachycardie ventriculaire paroxystique (attaque soudaine d'apparition et de fin soudaine d'une augmentation des contractions ventriculaires jusqu'à 150-180 battements par minute) sans pouls sur les gros vaisseaux.
Dissociation électromécanique. Absence d'activité mécanique du cœur en présence d'électricité.

Facteurs de risque .

Maladie coronarienne (une maladie causée par un apport sanguin insuffisant au myocarde (couche musculaire du cœur)).
Infarctus du myocarde (mort du tissu musculaire cardiaque due à un apport sanguin insuffisant).
Consommation d'alcool par un patient atteint d'une maladie coronarienne (15 à 30 % des cas d'arrêt cardiaque).
Hypertension artérielle (augmentation persistante de la pression artérielle supérieure à 140/90 mm Hg).
Âge des personnes âgées.
Hypertrophie (augmentation de volume) du ventricule gauche.
Fumeur.
Surdosage de certains médicaments :
- barbituriques (somnifères très efficaces);
- médicaments pour l'anesthésie, analgésiques narcotiques;
- b - bloqueurs adrénergiques (médicaments qui abaissent la tension artérielle);
- les dérivés de la phénothiazine (médicaments utilisés en psychiatrie ayant un effet sédatif) ;
- glycosides cardiaques (médicaments qui augmentent et diminuent (ils deviennent rares) les contractions cardiaques).

Choc : anaphylactique (se développant sur un objet, allergique), hémorragique (résultant d'une perte de sang massive et aiguë).
Hypothermie (baisse de la température corporelle en dessous de 28°C).
Thromboembolie artère pulmonaire(PE) - un blocage d'une artère pulmonaire par un caillot sanguin.
Tamponnade cardiaque (une condition dans laquelle le liquide s'accumule entre les couches du péricarde (sac péricardique), ce qui conduit à l'impossibilité de contractions cardiaques complètes en raison de la compression des cavités cardiaques).
Pneumothorax (entrée d'air dans la cavité pleurale (cavité formée par deux membranes qui recouvrent les poumons et la paroi thoracique)).
Blessure électrique (choc électrique, coup de foudre).
Asphyxie (troubles respiratoires).

lookmedbook.ru

Comment fonctionne le cœur. Qu'est-ce qu'un arrêt cardiaque et en quoi diffère-t-il d'une crise cardiaque

Pour comprendre le mécanisme de l'arrêt cardiaque, vous devez comprendre comment fonctionne le cœur. Le cœur possède un système électrique interne qui contrôle la fréquence et le rythme du cœur. Des problèmes avec le système électrique provoquent un rythme cardiaque anormal appelé arythmie.

Le cœur, contrairement aux autres muscles du corps humain, soumis à des connexions nerveuses, possède son propre stimulateur électrique - groupe spécial cellules appelées " nœud sinusal". Il est situé dans l'oreillette droite et génère des impulsions électriques qui traversent le cœur pour synchroniser la fréquence cardiaque et coordonner la redirection du sang du cœur vers le reste du corps.

Une personne avec un cœur normal et sain n'a pas de rythme cardiaque anormal sans un stimulateur externe, tel qu'un choc électrique, des médicaments ou un traumatisme thoracique.

Il existe plusieurs types d'arythmies. Pendant les arythmies, le cœur peut battre trop vite, trop lentement ou avec rythme irrégulier... Certaines arythmies peuvent empêcher le cœur de fournir du sang aux organes. C'est le même type d'arythmie qui provoque un arrêt cardiaque soudain.

L'arrêt cardiaque n'est pas la même chose qu'une crise cardiaque. Ce dernier se produit lorsque le flux sanguin vers le muscle cardiaque n'est que partiellement bloqué, pas complètement. Lors d'une crise cardiaque, le cœur ne s'arrête pas soudainement de battre. Cependant, cette condition peut survenir pendant ou après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires sont exposées à risque accru Arrêt cardiaque soudain. Cependant, il n'est pas rare que cette maladie survienne chez des personnes qui semblent en bonne santé et qui n'ont pas de maladie cardiaque connue ou d'autres facteurs de risque. Une assistance en temps opportun dans cette condition joue un rôle crucial pour sauver la vie d'une personne.

Figure 1. Arrêt cardiaque

Le système électrique du cœur est une structure qui peut être stimulée d'une certaine manière et « redémarrer » le cœur. Lorsque le sang n'est pas fourni par le cœur aux organes et au cerveau, cette condition peut être comparée à une panne de courant dans la maison. L'« électricité » du cœur doit être reconnectée, et cela se fait, en règle générale, à l'aide d'un courant électrique ordinaire.

Une crise cardiaque, connue sous le nom d'infarctus du myocarde (IM), affecte le fonctionnement du cœur. Sa cause est un blocage. vaisseaux sanguins qui bloque le flux sanguin vers le muscle cardiaque. Cette zone du cœur peut mourir. De plus, après une crise cardiaque, le cœur doit être « nettoyé » avec des médicaments ou intervention chirurgicale afin de continuer à fournir du sang à toutes les parties du corps.

Les deux tiers des arrêts cardiaques surviennent soudainement, sans aucun prérequis ni symptôme, tandis qu'une crise cardiaque s'accompagne principalement d'une variété de symptômes et d'anomalies de la santé.

Mort cardiaque subite- il s'agit d'une affection qui diffère de l'arrêt cardiaque en ce que, de ce fait, le patient subit un arrêt de l'activité vitale, le cœur s'arrête de battre et le rétablit fonction normaleéchoue. L'arrêt cardiaque avec restauration réussie de l'activité cardiaque n'est pas une mort subite d'origine cardiaque, mais peut être temporairement classé comme une maladie (jusqu'à ce que la fonction cardiaque soit restaurée).

Causes d'arrêt cardiaque

Dans la plupart des cas, l'arrêt cardiaque soudain est dû à une fibrillation ventriculaire. Dans cette condition, les cavités inférieures du cœur ne fonctionnent pas comme nécessaire - elles se contractent rapidement et de manière irrégulière. Lorsqu'une fibrillation ventriculaire se produit, le cœur pompe trop peu ou pas de sang du tout. La fibrillation ventriculaire entraîne un arrêt cardiaque, qui est mortel pour l'homme s'il n'est pas traité en quelques minutes.

D'autres problèmes de conduction électrique peuvent également conduire à un arrêt cardiaque, par exemple en raison d'une conduction trop lente des signaux électriques. Le cœur se met alors à battre trop lentement et s'arrête.

Autre raison : l'absence de réponse du muscle cardiaque aux signaux électriques.

Quels facteurs provoquent une violation de la conduction électrique du cœur?

Ceux-ci inclus:

maladie coronarienne, qui diminue le flux sanguin vers le cœur;
une activité physique intense, ce qui augmente le risque de activité électrique dans le coeur;
troubles héréditaires, avec lesquels une personne est prédisposée à des défaillances de l'activité électrique du cœur;
changements structurels dans le cœur qui provoquent une propagation anormale des signaux électriques.

Ischémie cardiaque

L'IHD survient lorsqu'une quantité excessive de dépôts s'accumule dans les artères coronaires. Ces artères fournissent du sang riche en oxygène au muscle cardiaque. Les dépôts rétrécissent les artères et réduisent le flux sanguin vers le muscle cardiaque. En conséquence, la plaque rompt l'artère et forme des caillots (caillots de sang). Un caillot sanguin peut bloquer partiellement ou complètement le flux de sang riche en oxygène vers la partie du muscle cardiaque qui est alimentée par une artère. Cela provoque une crise cardiaque.

Lors d'une crise cardiaque, certaines cellules meurent et sont remplacées par du tissu cicatriciel. Cela endommage le système électrique du cœur. Le tissu cicatriciel peut entraîner une propagation anormale des signaux électriques dans tout le cœur.

Certains types d'activité physique peuvent être nocifs car ils entraînent des conditions telles que :

diminution de l'hémoglobine;
manque intense d'oxygène;
libération excessive d'adrénaline;
une diminution du taux de potassium et de magnésium dans le sang.

Troubles héréditaires

La tendance à avoir des arythmies peut être héréditaire. Un exemple d'une telle maladie est le syndrome QT à long terme (LQTS). Ce syndrome est causé par une perturbation de l'activité électrique du cœur due à la présence de petits trous à la surface des cellules du muscle cardiaque.

Troubles structurels du cœur

Le changement taille normale ou la structure du cœur peut affecter son système électrique. Voici des exemples de tels changements :

une augmentation de la taille du cœur;
diminution de la taille du cœur;
anomalies tissulaires.

Cardiopathie valvulaire

Le rétrécissement ou la régurgitation des valves cardiaques entraîne un étirement ou un épaississement du muscle cardiaque, ou les deux. Lorsque les cavités cardiaques s'agrandissent ou s'affaiblissent en raison du stress causé par le grossissement ou la régurgitation des valves, des arythmies sont plus susceptibles de se développer.

Défaut cardiaque congénital

Souvent, il est déjà diagnostiqué sur le fait d'une violation du cœur. Elle est présente dès la naissance, mais elle peut se manifester dans des conditions défavorables, pas forcément dans l'enfance, mais à l'adolescence ou à l'âge adulte.

Symptômes d'un arrêt cardiaque soudain

Habituellement, le premier symptôme d'un arrêt cardiaque soudain est une perte de conscience (évanouissement).

Les autres symptômes sont :

manque de pouls;
manque de rythme cardiaque.

Les symptômes préliminaires sont :

vertiges;
faiblesse;
bouche sèche;
poussées de fréquence cardiaque;
la nausée;
dyspnée;
douleur thoracique;
vomir.

Les signes d'un AVC (troubles de l'élocution, étourdissements, désorientation dans l'espace, incapacité à se souvenir d'événements récents, paralysie d'un côté du corps/du visage) peuvent précéder un arrêt cardiaque.

Une douleur aiguë, une sensation d'oppression dans la poitrine - signes d'une crise cardiaque - peuvent parfois être le signe avant-coureur d'un arrêt cardiaque.

L'arrêt cardiaque est caractérisé par la restauration de l'activité cardiaque après des mesures de réanimation. Cependant, ce processus est très délicat, nécessitant une attention médicale immédiate et une réponse rapide au problème, sinon le patient risque de mourir très rapidement.

www.medicinform.net

Raisons de l'arrêt du travail du cœur

Tout au long de la vie, le cœur travaille constamment et sans relâche, envoyant du sang riche en oxygène dans les vaisseaux. Un arrêt soudain de la fonction de pompage devient la cause d'un état réversible - la mort clinique, dont la durée ne dépasse pas 7 minutes. Si dans cette courte période de temps, il n'était pas possible de faire fonctionner le cœur, alors un état irréversible de mort biologique se produit. Tous les facteurs causatifs d'arrêt cardiaque sont divisés en 2 groupes :

Cardiaque

ischémie cardiaque;
infarctus du myocarde;
pathologie de la fréquence cardiaque et de la conduction (fibrillation, asystolie ventriculaire, blocage complet);
choc cardiogénique;
anévrisme cardiaque rompu;
embolie pulmonaire.

Dans l'écrasante majorité des cas (90%), ce sont les facteurs et les maladies cardiaques qui provoquent les principales options d'arrêt cardiaque. Par conséquent, tout épisode de pathologie cardiaque nécessite une surveillance médicale et une conduite prudente. recherche diagnostique... La prévention et le traitement rapide de l'infarctus du myocarde sont les meilleurs actions préventives, vous permettant de sauver la santé et la vie d'une personne.

Extracardiaque

L'arrêt cardiaque et l'arrêt de la respiration peuvent survenir sous l'influence de facteurs externes et dans le contexte d'une pathologie grave les organes internes... Les principales causes extracardiaques :

choc de toute genèse (anaphylactique, post-traumatique, brûlure, septique, opératoire) ;
stades avancés des maladies oncologiques;
saignement abondant et rapide des gros vaisseaux (rupture de l'anévrisme aortique);
tranchant détresse respiratoire(maladie pulmonaire grave, formation étrangère dans les voies respiratoires);
maladies des organes internes avec développement d'une insuffisance rénale-hépatique;
empoisonnement ou effets négatifs des médicaments;
blessures ou conditions incompatibles avec la vie (noyade, suffocation, blessure électrique);
arrêt cardiaque réflexe provoqué par un coup inattendu et précis à certains endroits du corps humain - zones réflexogènes (zone du sinus carotidien, plexus solaire, zone de l'entrejambe).

Parfois, il est impossible d'identifier la cause de l'arrêt de l'activité cardiaque, surtout s'il s'agit d'un arrêt cardiaque dans le sommeil d'une personne en l'absence de pathologie grave. Dans ces situations, il est nécessaire de rechercher et de prendre en compte les facteurs prédisposants :

longue expérience du tabagisme;
l'abus d'alcool;
syndrome métabolique (obésité, cholestérol sanguin élevé, fluctuations de la pression artérielle);
diabète sucré sans surveillance et traitement constants ;
stress psycho-émotionnel aigu.

Le syndrome de la mort subite d'un enfant se démarque lorsqu'un bébé en bonne santé de moins de 1 an meurt subitement sans raison apparente. Cette situation extrêmement désagréable et triste peut survenir dans le contexte des facteurs suivants :

pathologie non détectée des organes internes;
prématurité et immaturité des organes et systèmes du bébé;
infection cachée;
mauvaise position au lit (dormir sur le ventre, s'enterrer dans un oreiller moelleux);
violation de la thermorégulation dans une pièce chaude et étouffante;
inattention de la mère.

Quand même facteurs causaux, l'arrêt circulatoire n'est pas seulement un arrêt mécanique complet du travail de la pompe cardiaque, mais aussi un type d'activité cardiaque qui n'est pas en mesure de fournir le flux sanguin minimum nécessaire dans les organes et les tissus.

Variantes de l'état pathologique

Le cycle cardiaque comprend 2 étapes :

systole (contraction séquentielle des oreillettes et des ventricules);
diastole (relaxation du cœur).

Le plus souvent, le cycle s'arrête au deuxième stade, ce qui conduit à une asystolie cardiaque. Signes extérieurs L'arrêt cardiaque soudain est courant, mais avec l'électrocardiographie, tous les types d'arrêt cardiaque peuvent être divisés en 3 options :

asystolie ventriculaire primaire ;
asystolie ventriculaire secondaire;
fibrillation ventriculaire.

Si la cause de la mort subite est un infarctus du myocarde ou un bloc auriculo-ventriculaire complet, cela se manifestera par une fibrillation ventriculaire. L'arrêt cardiaque réflexe est une asystolie primaire sur un ECG qui ressemble à une ligne droite.

Les principaux symptômes de l'insuffisance circulatoire

Tous les symptômes d'arrêt cardiaque peuvent être limités aux symptômes courants suivants :

perte de conscience inattendue;
absence de pulsation des gros troncs artériels;
cessation des mouvements respiratoires;
pupilles dilatées;
pâleur et cyanose de la peau.

Pour évaluer rapidement la situation et diagnostiquer le fait de la mort clinique, les trois premiers signes typiques suffisent amplement. Dans ce cas, il est nécessaire de rechercher le pouls près du larynx sur le cou, où se trouvent les artères carotides. Il n'est pas nécessaire de se concentrer sur les modifications des pupilles et de la peau, en tant que symptômes de l'arrêt du travail du cœur : l'apparition de ces signes est secondaire et dépend en grande partie de conditions générales organisme.

Principes diagnostiques

Le facteur temps dans le diagnostic de l'arrêt aigu du flux sanguin joue un rôle important. 7 à 10 minutes après l'arrêt du rythme cardiaque, des changements irréversibles cellules nerveuses, qui devient la cause de la mort cérébrale biologique. Le traitement de l'asystolie doit être commencé immédiatement après la découverte de signes de manque d'activité. La première étape de l'inconscience consiste à évaluer le pouls dans les artères carotides. Pour ce faire, placez les 2e et 3e doigts de la main sur la surface latérale du larynx et, en déplaçant lentement les doigts sur le côté, essayez de sentir le battement d'un gros vaisseau. L'absence de pulsation est une indication pour les soins primaires d'urgence.

Il est beaucoup plus facile d'évaluer la situation et de mettre diagnostic précis lorsqu'une personne malade est hospitalisée. Ou lorsqu'un arrêt cardiaque survient pendant une intervention chirurgicale. Le médecin verra une ligne droite sur le moniteur cardiaque, commençant immédiatement à effectuer toutes les mesures de réanimation d'urgence.

Tactiques de traitement d'urgence

Plus le traitement est commencé tôt à partir du moment de la mort subite, plus une personne a de chances de retourner à une vie épanouie... Il existe les étapes suivantes les plus importantes et les plus obligatoires de l'aide d'urgence :

vérifier la perméabilité des voies respiratoires;
respiration artificielle;
massage cardiaque pour rétablir la circulation sanguine;
en utilisant la défibrillation électrique.

Il est nécessaire de créer les conditions de la reprise du travail des organes vitaux afin de reprendre le flux sanguin. Une condition importante une thérapie réussie est l'utilisation de médicaments spéciaux (préparations d'adrénaline, d'atropine, de potassium et de calcium).

Prévision pour la vie

Même un bref épisode de mort clinique ne passe pas inaperçu, surtout si les mesures d'urgence ont été prises par un profane. Un pronostic plus favorable pour un patient qui a reçu premiers soinsà l'hôpital lorsque, dans les minutes qui ont suivi le décès, le médecin a commencé à appliquer des techniques de réanimation standard à l'aide d'un défibrillateur. Le pronostic vital est défavorable dans les situations où l'aide arrive 10 minutes après un arrêt soudain du cœur.

Prolapsus de la cuspide antérieure de la valve mitrale 1 degré Traitement de la névrose cardiaque

Qu'est-ce qu'un arrêt cardiaque soudain et pourquoi se produit-il ? Quelle aide chacun de nous peut-il apporter à une personne dont le cœur s'est soudainement arrêté ? Les rédacteurs de Vesti.Meditsina en ont parlé avec le cardioblogueur Alexei Utin.

Alexeï Utine

Qu'est-ce qu'un arrêt cardiaque soudain ? À quelle fréquence cela arrive-t-il?

L'arrêt cardiaque soudain (ACS) est l'arrêt soudain et complet de performances efficaces coeurs avec ou sans activité bioélectrique... Selon l'Organisation mondiale de la santé, 7 millions de personnes meurent chaque année du SVO dans le monde, en Russie - environ 300 000 personnes. L'un des principaux facteurs d'arrêt cardiaque est la fibrillation ventriculaire - une contraction chaotique dangereuse des fibres du myocarde et l'absence d'une contraction coordonnée des ventricules. Dans cet état, le cœur cesse d'exercer ses fonctions de pompage et l'apport sanguin à l'ensemble du corps, y compris le cerveau, est interrompu. Si une personne n'est pas aidée dans une telle situation dans les 7 à 10 minutes, elle mourra. Il est important de noter que dans la plupart des cas, le bon fonctionnement du cœur peut être restauré par une décharge de défibrillateur. Une réanimation cardio-pulmonaire et des compressions thoraciques sont pratiquées afin de maintenir la circulation sanguine dans les principaux organes et d'attendre l'arrivée d'une ambulance, qui dispose de cet appareil.

Existe-t-il des statistiques : qui développe cette maladie le plus souvent - sexe, âge, maladies concomitantes, autres facteurs ?

En se référant aux statistiques des cas d'arrêt cardiaque soudain, il existe généralement deux groupes à risque : les personnes de moins de 35 ans et les personnes de plus de 35 ans. Dans le premier groupe, les principaux facteurs sont les cardiopathies congénitales ( cardiomyopathie hypertrophique, syndrome de Burghada, syndrome du QT long, etc.). Ils peuvent être diagnostiqués en faisant des études ECG, une échocardiographie cardiaque. Le facteur héréditaire joue un rôle important : par exemple, si l'un des parents ou des proches a fait un arrêt cardiaque subit.

Après 35 ans - ce sont les mêmes facteurs qui provoquent l'infarctus du myocarde - tabagisme, haute pression, haut niveau cholestérol et glycémie, surpoids et mode de vie sédentaire, ainsi que sexe masculin, accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques et mort subite chez les membres de la famille de moins de 60 ans. Dans plus de la moitié des cas, la drépanocytose ne présente aucun symptôme ou précurseur et se développe très soudainement. Par conséquent, il est si important de subir des examens médicaux réguliers pour identifier les facteurs de risque.

Que savent généralement les Russes des premiers secours, savent-ils comment les prodiguer ? Comment ça se passe dans les autres pays ?

Malheureusement, les Russes ne connaissent pas très bien les techniques de premiers secours. Ceci est en partie dû au manque de personnel qualifié capable de former efficacement et professionnellement les citoyens aux premiers secours selon des protocoles mis à jour tous les 5 ans. En théorie, ces compétences devraient être enseignées dans les cours de conduite, mais cela n'est pas toujours observé partout. Bien sûr, certaines personnes suivent divers cours, mais, à mon avis, des compétences aussi importantes devraient être enseignées à l'école dans les cours OBZH. Et bien sûr, l'absence affecte également le taux de mortalité élevé du VOS, car sans ces appareils, nous perdons de précieuses minutes à attendre une ambulance. Et nos compétences réanimation cardiopulmonaire(RCR) peut ne pas être suffisant pour maintenir un apport sanguin adéquat au cerveau et au cœur.

Que faire si vous faites un arrêt cardiaque soudain et que vous n'avez pas de défibrillateur ? Comment devez-vous procéder?

Dans ce cas, vous devez immédiatement appeler une ambulance et commencer la réanimation cardiorespiratoire selon le protocole de premiers secours pour le SVO. Tout d'abord, vous devez déterminer si la victime est consciente. Pour ce faire, vous devez le tapoter ou le secouer par l'épaule et crier fort. Ensuite, vérifiez sa respiration, son pouls, effectuez un examen externe. Après cela, il faut mettre la personne sur le dos, vérifier la cavité buccale : il ne doit y avoir aucun corps étranger dans la bouche de la victime lors des mesures de réanimation.

Avant d'effectuer la RCR, placez mentalement un trois tâches principales :

ouvert Voies aériennes;
restaurer la respiration;
rétablir la circulation sanguine.

Ouverture des voies respiratoires

Placez la victime sur le dos sur une surface ferme.
Agenouillez-vous à côté du cou et des épaules de la victime.
Ouvrir les voies respiratoires de la victime en utilisant la technique d'inclinaison de la tête avec soulèvement du menton. Placez votre paume sur le front de la victime et inclinez doucement sa tête en arrière. Ensuite, avec votre autre main, tirez doucement son menton vers l'avant pour ouvrir les voies respiratoires.
Dans les 5 à 10 secondes, essayez de vous assurer que la respiration est normale : regardez attentivement pour voir si la poitrine bouge, essayez de capter le son de la respiration ou sentez le souffle dans votre joue ou votre oreille. Des soupirs bruyants isolés ne peuvent pas être considérés comme une respiration normale. Si la respiration normale est absente et que vous maîtrisez la réanimation cardio-pulmonaire, commencez le bouche-à-bouche. Si vous pensez que la victime s'est évanouie à cause d'une crise cardiaque et que vous n'avez pas les compétences en premiers soins, ne faites pas de bouche-à-bouche, mais appliquez immédiatement une pression thoracique pour rétablir la circulation sanguine.

Récupération respiratoire

La respiration artificielle peut être pratiquée de deux manières : le bouche-à-bouche ou le bouche-à-nez (dans les cas où la bouche est gravement blessée ou ne peut pas être ouverte).

Ouvrir les voies respiratoires à l'aide de la technique du "rejet de la tête en arrière en soulevant le menton", pincer les narines de la victime (lors de la respiration "de bouche à bouche") et serrer fermement la bouche de la victime avec vos lèvres, en assurant l'étanchéité.
Préparez-vous à faire deux respirations bouche-à-bouche. Expirez pour la première fois dans la bouche de la victime (pendant une seconde). Voyez si la poitrine de la victime se soulève. En remarquant le mouvement de la poitrine, expirez une seconde fois. S'il n'y a pas de mouvement de poitrine, répétez la technique « inclinaison de la tête avec soulèvement du menton », puis expirez une deuxième fois.
Commencez à appuyer sur votre poitrine pour rétablir la circulation sanguine.

Restauration de la circulation sanguine

Placez la paume d'une main avec la base au milieu de la poitrine de la victime. Placez la deuxième paume au-dessus de la première. Redressez vos coudes avec vos épaules directement sur vos paumes.
En utilisant le poids du haut de votre corps (pas seulement la force de vos bras), commencez à appliquer une pression (compressions) sur la poitrine de haut en bas (profondeur de compression d'environ 5 cm). Les compressions doivent être fortes et rapides, le taux de compression doit être de deux par seconde (environ 120 compressions par minute).
Après avoir effectué 30 compressions, inclinez la tête de la victime en arrière et tirez le menton vers l'avant pour ouvrir les voies respiratoires. Préparez-vous à faire deux respirations bouche-à-bouche. Pincez fermement le nez de la victime et expirez dans la bouche pendant une seconde. En remarquant le mouvement de la poitrine, expirez une seconde fois. S'il n'y a pas de mouvement de poitrine, répétez la technique « inclinaison de la tête avec soulèvement du menton », puis expirez une deuxième fois. Ces actions constituent un cycle de RCP.
Continuez la RCR jusqu'à ce que des signes de mouvement apparaissent ou que l'ambulance arrive.

Pourquoi la loi sur le placement des défibrillateurs dans les lieux publics est-elle importante ? Y a-t-il au moins un inconvénient possible ?

Habituellement, il n'y a pas plus de 10 minutes pour sauver une personne, et à chaque minute d'inactivité, les chances de survie d'une personne diminuent de 7 à 10 %. Installation de défibrillateurs externes automatiques (DEA) dans dans des lieux publics- cette nécessité, qui est dictée par les conditions modernes et le rythme de vie dans grandes villes y compris la circulation dense et les grandes foules. Le DEA permet d'aider une victime de SVO même si la personne n'a pas les compétences pour prodiguer les premiers secours. Les appareils à la pointe de la technologie, tels que le défibrillateur Philips HeartStart FRx, fournissent des instructions vocales claires pour vous guider à chaque étape, de l'application des coussinets de choc à la RCP. Rapport sur actions nécessaires, le défibrillateur pré-évalue l'état du patient et rappelle même un appel d'ambulance. Compte tenu des principes de fonctionnement du DAE, son utilisation est absolument sûre, car l'appareil est capable de déterminer de manière indépendante que la défibrillation n'est pas nécessaire et, dans ce cas, même appuyer sur le bouton « choc » n'activera pas l'appareil et ne le fera donc pas. nuire à la victime.

Alexey Utin, un promoteur actif d'un mode de vie sain, est devenu l'un des orateurs du grand programme éducatif Festival Alfa Future People-2018 et y a organisé une master class sur les premiers secours "La technologie qui sauvera des vies" avec le soutien de Philips.

L'arrêt complet de l'activité cardiaque sous l'influence de divers facteurs est appelé arrêt cardiaque. Dans certains cas, une mort clinique réversible se développe, et dans d'autres, une mort biologique irréversible. Le sang ne circule pas dans les vaisseaux, le mécanisme de pompage du cœur ne fonctionne pas, ce qui provoque une privation d'oxygène de tous les systèmes humains.

Il ne reste que 7 minutes pour prodiguer les premiers secours et « démarrer » le mécanisme. Après cela, des processus irréversibles commencent à se développer, conduisant à l'inopérabilité complète du cerveau, la mort survient. N'importe qui, à la fois dans la vieillesse et le jeune âge, peut faire face au problème de l'arrêt cardiaque.

L'arrêt cardiaque est associé à des maladies du cœur et d'autres organes humains. Dans ce cas, la mort subite survient. Il existe différentes causes d'arrêt cardiaque.

Maladies cardiaques (cardiaques): irrégularités du rythme des contractions cardiaques, maladie coronarienne, thromboembolie, infarctus du myocarde, syndrome de Brugada, rupture d'anévrisme aortique, insuffisance cardiaque.
Facteurs qui augmentent le risque d'arrêt cardiaque chez les personnes atteintes de maladies cardiaques et vasculaires : vieillesse, abus de mauvaises habitudes, excès de poids, stress et surmenage, activité physique intense, hypertension, hyperglycémie et cholestérol.
Maladies extracardiaques (extracardiaques): maladies chroniques sous forme sévère, asphyxie, choc anaphylactique, post-traumatique et brûlure, intoxication aiguë, influence violente.

Dans certains cas, un arrêt cardiaque survient chez le fœtus alors qu'il est encore dans l'utérus. La mort fœtale survient sous l'influence de plusieurs facteurs.

Alimentation en oxygène insuffisante. Cela se produit le plus souvent lorsqu'il existe une maladie cardiovasculaire concomitante chez la mère. Le manque d'oxygène chez le fœtus peut également se développer avec la tuberculose, l'emphysème, la pneumonie, des signes d'anémie.
Flux sanguin insuffisant. Le problème survient lorsque les nœuds du cordon ombilical sont resserrés pendant l'accouchement, ainsi que pendant le développement intra-utérin du fœtus. Un arrêt cardiaque et une mort fœtale peuvent survenir avec décollement du placenta, crampes utérines.
Dysfonctionnement du système nerveux central du fœtus. L'asphyxie survient lors d'un traumatisme crânien (avec compression, œdème cérébral, anomalies fœtales).
Obstruction des voies respiratoires chez le fœtus. Lorsque le liquide amniotique ou le mucus du canal cervical pénètre dans la cavité buccale fœtale, une asphyxie se développe, entraînant un arrêt cardiaque de l'enfant.

Une grande attention doit être accordée au syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). Arrêt cardiaque chez les enfants âgés de 2 à 4 mois (pas plus d'un an) et décès pendant le sommeil sans raison apparente et maladie grave. Les facteurs de risque du SMSN comprennent : l'hypoxie fœtale, les grossesses multiples, la prématurité, les mauvaises habitudes de la mère, un lit de bébé mou avec un oreiller, une mauvaise position du corps pendant le sommeil, des maladies infectieuses antérieures.

Des études ont montré que jusqu'à 90 % des arrêts cardiaques sont associés à une fibrillation ventriculaire, dans laquelle les fibres musculaires commencent à se contracter de manière chaotique. La deuxième cause la plus importante d'arrêt cardiaque soudain est considérée (arrêt complet de l'activité myocardique).

Panneaux de signalisation

La manifestation clinique de l'arrêt cardiaque se manifeste par une détérioration du bien-être général. Le syndrome survient brutalement, le patient perd connaissance. Dans ce cas, les symptômes suivants d'arrêt cardiaque sont observés:

manque de pouls dans les grosses artères (cou, cuisse, aine);
arrêt complet de la respiration ou signes de respiration bruyante agonale (mourante) pendant deux minutes ;
pâleur et décoloration bleue de la peau;
l'apparition de convulsions (15-30 secondes après la perte de conscience);
pupilles dilatées lorsqu'elles sont exposées à la lumière (après deux minutes).

Après 6-7 minutes, en l'absence d'assistance à la victime, la mort biologique survient.

Diagnostique

En fonction des résultats de l'examen, on distingue les types d'arrêt cardiaque suivants :

asystolie (ligne droite sur l'ECG, le plus souvent en diastole) ;
fibrillation ventriculaire (contraction non coordonnée des fibres musculaires);
dissociation électromécanique - cœur inefficace (pics uniques sur l'ECG, absence de contraction myocardique).

Premiers secours et traitement

poussez la mâchoire inférieure de la victime vers l'avant, jetez la tête en arrière, essayez d'enlever tous les corps étrangers dans la bouche avec un doigt enveloppé de tissu (langue enfoncée, mucus, vomissements);
ventilation artificielle des poumons (par la méthode "bouche-à-bouche" ou "bouche-à-nez");
massage cardiaque indirect, commençant par un coup précordial sur la poitrine (un tel coup est contre-indiqué lorsqu'il est assisté par un spécialiste non qualifié).

Pour le massage, la partie inférieure de la poitrine est déterminée (à une distance de deux doigts au-dessus du bord inférieur du sternum), les doigts sont croisés en une mèche. Une pression rythmique est effectuée sur la poitrine avec une fréquence de 100 clics en 60 secondes. Après chaque cinquième pression, de l'air est soufflé dans la victime. Tout au long du massage, les bras restent tendus et la force de pression ne doit pas être trop importante, les jambes du patient sont surélevées à 30-400 du sol.

Les premiers soins sont prodigués jusqu'à ce que la victime développe un pouls, une respiration spontanée. Si une personne ne reprend pas conscience, les mesures de réanimation se poursuivent jusqu'à l'arrivée d'une ambulance.

Pour rétablir le rythme cardiaque, les médecins utilisent la thérapie par impulsions (défibrillation), la respiration artificielle ventilée et l'apport d'oxygène pur par un tube endotrachéal ou un masque à oxygène.

Les médicaments d'urgence comprennent des médicaments pour améliorer la conduction des impulsions, augmenter le nombre de contractions cardiaques, des médicaments pour les arythmies.

L'intervention chirurgicale pour suspendre le cœur consiste à prélever du liquide dans le péricarde (si) et dans la ponction de la cavité pleurale (s'il y a pneumothorax).

Conséquences et complications possibles

Si le rythme cardiaque démarre à l'heure, le patient survit. Dans ce cas, les conséquences suivantes de l'arrêt cardiaque sont observées:

lésions ischémiques du cerveau et d'autres organes (foie, reins) dues à une altération de la circulation sanguine;
pneumothorax (air dans la cavité pleurale), fractures des côtes causées par un massage cardiaque inapproprié ou trop fort.

La gravité des complications après un arrêt cardiaque dépend de la durée pendant laquelle le cerveau a été privé d'oxygène. Si les premiers soins ont été prodigués dans les 3 à 4 premières minutes, les fonctions cérébrales seront presque complètement restaurées sans conséquences graves. Avec une hypoxie prolongée (plus de 7 minutes), la probabilité de développer des complications neurologiques augmente considérablement.

Troubles auditifs possibles, vision, perte de mémoire, maux de tête fréquents, convulsions, hallucinations. L'arrêt cardiaque de courte durée chez 80% des victimes se termine par le développement d'une maladie post-réanimation, caractérisée par une perte de conscience prolongée (plus de 3 heures). Dans les cas graves, de graves dommages à la fonction cérébrale sont possibles avec le développement ultérieur du coma et de l'état végétatif du patient.

L'arrêt cardiaque est une mort clinique (réversible) Le patient peut encore être sauvé, mais sa vie est en jeu.

C'est pourquoi il est important de connaître tous les signes d'un arrêt cardiaque et les règles des premiers secours.

Causes

Le plus souvent, les maladies cardiovasculaires provoquent un arrêt cardiaque : angine de poitrine, arythmie, infarctus du myocarde, embolie pulmonaire, thrombose artère coronaire... Cependant, il existe d'autres raisons - elles sont état de choc, déshydratation, asphyxie, noyade, hypothermie, choc électrique, surdose de drogue, alcool, drogue.

Dans quelles populations le cœur s'arrête-t-il le plus souvent ?

Les fumeurs et les alcooliques sont plus susceptibles de subir une mort clinique que les personnes menant image saine vie. Si la mère, le père ou d'autres membres de la famille d'une personne ont subi un arrêt cardiaque, la probabilité de sa mort clinique augmente.

Plus la personne est âgée, plus le muscle cardiaque est susceptible de s'arrêter - cela est dû à l'usure de tout le corps et du myocarde également. Conditions de stress, suralimentation, excès exercice de stress sur le corps - des facteurs importants qui devraient également être évités.

Les principaux signes

Le premier et le plus caractéristique principale- l'arrêt du pouls. Elle n'est palpable ni sur le bras ni sur l'artère carotide (cou). Le cœur ne jette pas de vaisseaux sanguins dans le sang, car leurs parois ne vibrent pas.

L'arrêt du pouls est suivi d'une perte de conscience. Le cœur est l'organe qui alimente toutes les parties du corps en sang, afin que les organes et leurs systèmes respirent, se nourrissent et fonctionnent.

L'organe le plus important qui régit le reste est le cerveau. Lorsque le cœur s'arrête, l'apport d'énergie au cerveau est perturbé, il passe en mode d'économie d'énergie, c'est pourquoi la personne perd connaissance.

Agonie

Si une personne n'a pas perdu connaissance, alors son agonie commence. Il comprend des symptômes d'arrêt cardiaque tels qu'une perturbation du rythme respiratoire normal de la respiration de Cheyne-Stokes : convulsive et superficielle. Une personne a peur : elle comprend que la mort approche. La sensibilité à la douleur est progressivement perdue.

La voix de la personne est rauque. La mousse à la bouche est possible. De plus, la respiration devient difficile en raison du fait que les poumons gonflent avec la mort clinique. Le mucus s'accumule dans les poumons et, comme les muscles de la poitrine sont affaiblis, il n'est pas éliminé des poumons.

Si après quelques minutes le cœur ne recommence plus à fonctionner, la respiration s'arrête, le teint devient gris, une sueur épaisse apparaît sur la peau et le visage n'exprime aucune émotion. Cependant, la réaction des pupilles à la lumière persiste. Les convulsions peuvent persister pendant une demi-minute, ce qui est l'un des signes d'un arrêt cardiaque.

Premiers secours

Si vous ne fournissez pas d'assistance médicale immédiate à la victime, la mort biologique se produira dans 2 à 5 minutes - le cerveau mourra et la personne ne pourra pas la sauver.

Si vous avez vu que votre parent ou personne proche est inconscient, l'ordre des actions sera le suivant :

Identifier les principaux signes d'arrêt cardiaque. Demandez à la personne si elle vous entend. De cette façon, vous pouvez déterminer si une personne est consciente.

S'il n'y a pas de conscience, vous devez pincer le lobe de l'oreille de la personne. Cette option est bien meilleure qu'une gifle au visage (douloureuse et inesthétique) et une douche eau froide(dangereusement).

S'il n'y a toujours aucun signe de vie, vous devez agir rapidement et clairement. Appelez le 112 et appelez une ambulance. Maintenant, vous devez sauver le proche vous-même: donnez-lui un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle, car l'ambulance ne pourra probablement pas monter en 2 minutes.

Réanimation

Lors de l'exécution d'un massage cardiaque indirect, il convient de garder à l'esprit que les mains doivent être maintenues droites et non pliées (c'est ainsi que les premiers secours sont présentés dans la plupart des films, séries télévisées, etc.).

Il faut mettre une main faible (gauche pour les droitiers ou droite pour les gauchers) quelques centimètres au dessus du processus xiphoïde, et plus main forte... Après cela, vous devez faire quelques poussées vers le centre de la poitrine.

Essayez de pousser le plus souvent possible et n'ayez pas peur d'endommager les os : il est assez difficile de les casser, mais le mauvais massage indirect, qui est la seule méthode de salut, peut entraîner la mort définitive.

Seules deux personnes peuvent prodiguer les premiers soins idéaux en cas d'arrêt cardiaque : l'une fait des compressions thoraciques et l'autre la respiration artificielle. Mais si vous devez fournir les premiers soins seul, gardez à l'esprit qu'il devrait y avoir deux inhalations et expirations pour 30 poussées.

Si vous aidez un étranger, veillez à utiliser de la gaze ou un foulard pour éviter le risque de contracter des maladies infectieuses.

Les actions des médecins

Après l'arrivée d'une ambulance sur les lieux, les médecins réanimeront le patient à l'aide d'un défibrillateur - un appareil qui, à l'aide d'impulsions électriques, restaure le myocarde, injecte une solution saline par voie intraveineuse, injecte de l'atropine, du glucose.

Si l'arrêt cardiaque survient directement lors de l'arrivée de l'ambulance, une méthode efficace d'AVC précordial est utilisée. Il est appliqué avec un poing sur le sternum. Cette méthode peut sortir instantanément un patient d'un état de mort clinique.

Cependant, un coup précordial ne peut être délivré que par un spécialiste qualifié, sinon le risque de lésion du sternum est élevé.

Si les voies respiratoires sont bloquées, une intubation trachéale est effectuée - un tube est inséré dans la cavité trachéale, permettant à la victime de respirer.

Le plus souvent, le patient peut être sauvé. Vous ne pouvez pas paniquer, vous devez agir.