Que traite un gastroentérologue ? Quelles maladies un gastro-entérologue traite-t-il: une liste complète. Gastro-entérologue pédiatrique - description, avis du médecin

Le travail du système digestif à un âge précoce a ses propres caractéristiques et, par conséquent, tous les spécialistes du traitement des patients adultes ne peuvent pas diagnostiquer avec précision et choisir la meilleure façon de traiter les maladies du tractus gastro-intestinal chez un enfant. Est engagé dans l'identification et le traitement des maladies du système digestif chez un enfant gastro-entérologue pédiatrique. Un gastro-entérologue hautement qualifié peut reconnaître et prescrire un traitement pour des maladies du tractus gastro-intestinal chez un enfant telles que la gastrite, la sigmoïdite, l'œsophagite, l'hépatite, les ulcères gastro-duodénaux (ulcères duodénum, estomac), duodénite, colite et autres.

Le moindre souci de brûlure et de douleur dans le tractus gastro-intestinal chez un enfant doit vous alerter - traitement efficace sans complications possibles les maladies du système digestif dépendent de la maladie identifiée en temps opportun à un stade précoce de développement.

Gastro-entérologue pédiatrique Vous devez absolument examiner votre enfant si les symptômes suivants apparaissent :
1. Vomissements, nausées, éructations, brûlures d'estomac
2. Violation du processus de défécation
3. Douleur chronique dans l'abdomen
4. Perte d'appétit
5. Saignement des organes digestifs
6. Mauvaise haleine
7. Violation des selles (diarrhée, constipation, selles instables)
8. Perte de poids

Gastro-entérologue pédiatrique examinera l'enfant, écoutera les plaintes et fera une anamnèse sur le développement de l'enfant, découvrira les caractéristiques du traitement antérieur possible des maladies et les caractéristiques du régime alimentaire. Ensuite, le gastro-entérologue prescrira des examens et des diagnostics supplémentaires: tests de selles pour la coprologie, la dysbactériose, les glucides,
analyse sanguine générale,
examen échographique (échographie) des organes système digestif,
si nécessaire, référer l'enfant pour examen par d'autres spécialistes pour un diagnostic plus précis.

Vous trouverez ci-dessous des informations sur les principales maladies du système digestif chez les enfants, qui révèlent gastro-entérologue pédiatrique puis prescrit un traitement:

Comment reconnaître les symptômes des maladies du tractus gastro-intestinal chez un nourrisson?
Douleur au ventre de bébé enfance se manifestent par une torsion des jambes, une anxiété fréquente, une flexion des jambes vers le ventre, de forts pleurs. Le ventre du bébé peut être dense, visiblement gonflé et produire des sons spécifiques : transfusion et grondement. En même temps, le bébé fait un effort, rougit fortement, gémit.
Des douleurs au ventre chez un nourrisson peuvent apparaître en raison de l'accumulation de gaz, de coliques sévères (spasmes spontanés des intestins), ce qui entraîne des troubles du sommeil et une diminution de l'appétit.

Un gastro-entérologue pédiatrique expérimenté déterminera les causes des symptômes de maladies digestives chez un nourrisson. Les raisons peuvent être très différentes :
1. Immaturité générale du système digestif chez un nourrisson, caractéristique de tout nourrisson à un âge précoce (les coliques fréquentes et l'accumulation de gaz sont tout à fait normales pour les bébés en parfaite santé jusqu'à l'âge de 4 mois)
2. Dysbactériose intestinale
3. Déficit en lactase dû à une imperfection des systèmes enzymatiques dans le corps de l'enfant
L'intolérance au lactose est un phénomène assez fréquent chez les enfants de moins de 1 an. Le lactose (ou sucre du lait) se trouve dans les produits laitiers fermentés, le lait maternel, le lait de vache et les préparations pour nourrissons. Une déficience de l'enzyme qui décompose le lactose (lactase) dans le corps du nourrisson entraîne une mauvaise tolérance aux produits laitiers et une mauvaise absorption du lactose (intolérance au lactose).
Une carence en lactase chez un nourrisson peut se développer à la fois en raison d'une prédisposition héréditaire et dans le contexte d'une dysbactériose intestinale ou d'une immaturité enzymatique générale. Symptômes de l'intolérance au lactose chez un nourrisson : douleurs au ventre pendant ou après la tétée, selles liquides (et même mousseuses) fréquentes (plus de 10 fois par jour), ballonnements et perte de poids. Après avoir examiné le bébé, un gastro-entérologue pédiatrique peut donner une référence pour un test de selles pour les glucides afin de confirmer le diagnostic.

Si l'équilibre de la microflore intestinale est perturbé par la prédominance en développement de bactéries pathogènes dans le tractus gastro-intestinal, le système digestif est perturbé et la dysbactériose commence chez les enfants. L'analyse des matières fécales pour la dysbactériose (étude de la microflore intestinale) vous permet d'établir avec précision le diagnostic et de prescrire un traitement approprié pour corriger la microflore intestinale et restaurer le système digestif chez un enfant.

Souvent à un gastro-entérologue pédiatrique amener les enfants souffrant de douleurs aiguës récurrentes dans l'abdomen, qui ne sont pas associées à des maladies du système digestif. L'enfant se plaint de douleurs à l'abdomen après avoir subi des chocs, un stress psycho-émotionnel. Ce sont les douleurs dites névrotiques chez les enfants. Après l'examen, le gastro-entérologue peut vous conseiller de consulter un neurologue pédiatrique, un psychologue pour enfants, ainsi qu'un cardiologue - des douleurs abdominales peuvent faire partie de la dystonie végétative-vasculaire.

Pourquoi l'enfant a-t-il mal au ventre? Les causes les plus fréquentes de troubles digestifs chez les enfants que l'on rencontre gastro-entérologue pédiatrique dans mon cabinet médical :

1. Trop manger
Il survient souvent chez les très jeunes enfants. Vous arrive-t-il de refuser un supplément à votre enfant ? Ne soyez pas surpris si, après un certain temps après avoir trop mangé, l'enfant commence à se plaindre de douleurs au ventre, il développe une léthargie, une apathie, de légères nausées.
Si cela se produit, mettez le bébé au lit et s'il a vomi, laissez-le boire de l'eau. Les préparations enzymatiques peuvent considérablement soulager la maladie, mais elles ne peuvent être administrées qu'après consultation d'un pédiatre!
Et surtout, essayez d'apprendre à votre enfant à manger avec modération !

2. Coliques (spasmes spontanés des intestins)
Si l'enfant est très petit (quelques mois), les coliques sont généralement provoquées par l'accumulation d'air dans les intestins.
Manifestations de coliques chez un enfant - le bébé pleure beaucoup pendant longtemps après avoir mangé.
Ce que vous devez faire - si vous allaitez, assurez-vous qu'il capture non seulement le mamelon, mais également l'aréole qui l'entoure avec sa bouche. Essayez de n'utiliser que aliments faciles à digérer. Et si votre bébé est sous nutrition artificielle, consultez un pédiatre afin de choisir la bonne option. nourriture pour bébés(mélange) pour le bébé.
Prévention : Gardez le bébé debout pendant un certain temps après la tétée jusqu'à ce que l'excès d'air soit expulsé des intestins.

3. Constipation
Vous devez être alerté par des selles trop rares chez un enfant (seulement quelques fois par semaine), ainsi que par l'apparition de douleurs périodiques dans le ventre et de flatulences fréquentes.
Que faire : Assurez-vous d'emmener l'enfant à l'examen à un gastro-entérologue pédiatrique. La constipation peut être le résultat de troubles fonctionnels du pancréas ou de la glande thyroïde, ainsi que du foie. Mais raisons similaires ne sont pas courants et dans la plupart des cas, il suffit de modifier le mode de vie et le régime alimentaire de l'enfant. Donnez à votre enfant plus d'aliments qui activent parfaitement le travail des intestins, en maintenant l'équilibre de la microflore - lait acidophile, yaourts aux bifidobactéries, kéfir, ainsi que des fruits secs (abricots secs, pruneaux, raisins secs) et des légumes crus et bouillis (carottes, betteraves, pommes, tomates) .
La constipation chez un enfant peut également être le résultat d'une déshydratation - donnez au bébé autant de liquide que possible (jus, boissons aux fruits, compote).
La meilleure façon de traiter la constipation chez un enfant est d'avoir une alimentation nutritive, de boire beaucoup de liquides et de marcher davantage au grand air.

4. Bactéries pathogènes
Certaines des bactéries les plus courantes qui causent des maladies du système digestif sont la salmonelle et la shigelle.
Les symptômes de la salmonellose chez un enfant sont la fièvre, la diarrhée, la diarrhée, les vomissements, les crampes abdominales.
Que faire? Assurez-vous de montrer à l'enfant pédiatre pour préciser le diagnostic. Habituellement, une cure d'antibiotiques est prescrite. Le traitement commence par l'utilisation de sorbants - charbon actif, sillard, smectite.
Avec la shigellose (dysenterie) chez un enfant, la température corporelle de l'enfant monte à 38-39 degrés, des selles liquides apparaissent mélangées avec du mucus et du sang, une envie douloureuse de déféquer.
Que faire? Assurez-vous d'emmener l'enfant chez le pédiatre pour examen. La dysenterie est généralement traitée avec des antibiotiques. Assurez-vous de donner une solution glucose-sel et, lorsque le bébé va mieux, remplacez-la par une solution faible de thé non sucré. Régime alimentaire pour la dysenterie - escalopes à la vapeur, céréales, pommes au four. Donnez plus de fruits, de baies et de légumes (lavez-les soigneusement).

5. Maladies virales
Un groupe assez diversifié d'agents pathogènes - les entérovirus entraînent une indigestion chez un enfant.
Diarrhée entérovirale. Absolument n'importe quel enfant peut tomber malade en prenant un jouet sale dans sa bouche ou en parlant avec un pair infecté. Habituellement, la diarrhée à entérovirus affecte les enfants de moins de 4 ans. Symptômes - fièvre jusqu'à 38 degrés, toux, nez bouché, mal de gorge. Pour les symptômes de diarrhée, consultez votre pédiatre pour connaître la posologie des médicaments contre le rhume et le schéma thérapeutique. Laissez votre enfant boire le plus de liquide possible. Engagez-vous à renforcer l'immunité de votre enfant.
Une autre maladie causée par un certain type d'entérovirus est l'hépatite A chez un enfant. L'infection se transmet par les articles d'hygiène personnelle, la vaisselle contaminée, l'eau du robinet (si l'enfant a bu de l'eau brute). Symptômes - la température augmente brusquement, l'enfant est tourmenté par des nausées et douleurs aiguës dans un estomac. Les selles se décolorent et l'urine devient jaune foncé. Un jaunissement du blanc des yeux apparaît, puis du visage puis de tout le corps (signes d'ictère infectieux).
Avec l'hépatite A, l'enfant devra s'allonger pendant un certain temps à l'hôpital. Régime alimentaire pour l'hépatite A - soupes de légumes, viande diététique (lapin, dinde, viande de poulet), légumes cuits, bouillis et crus.
Le meilleur remède contre l'hépatite A est la vaccination. Encouragez votre enfant à ne manger que des fruits lavés et à bien se laver les mains avant de manger.

6. Crise acétonomique
Causes d'apparition - malnutrition, surmenage fréquent, longs trajets - stress sévère pour le corps de l'enfant, entraînant une production excessive corps cétoniques dans le sang (acide acétoneacétique et acétone).
Symptômes - l'enfant vomit souvent des aliments non digérés mélangés à de la bile. La température augmente, il y a de fortes douleurs dans l'abdomen. De la bouche de l'enfant sent l'acétone.
Assurez-vous d'emmener l'enfant à l'examen à un gastro-entérologue pédiatrique pour préciser le diagnostic. Toutes les cinq minutes, donnez à votre enfant une cuillère à café d'une solution de rehydron ou d'eau minérale alcaline sans gaz. Faites un lavement pour nettoyer les intestins (2 cuillères à café de soda pour 200 grammes d'eau). Donner à l'enfant un absorbant (Polysorb, Smecta, Sillard). Régime alimentaire - pendant plusieurs jours, donnez au bébé des céréales, des craquelins, des soupes de légumes en purée.
Un régime alimentaire complet et l'exclusion des situations stressantes préviendront la récurrence de la maladie de l'enfant avec une crise d'acétone.

Analyses et diagnostics prescrits par gastro-entérologue pédiatrique :
1. Analyses fécales pour glucides, dysbactériose, coprologie
2. Test sanguin biochimique
3. Diagnostic du pancréas et du foie
4. Gamma-glutamyltransférase, aspartate aminotransférase, protéinogramme (fractions protéiques), glycoprotéine alpha-1-acide, bilirubine totale, antitrypsine, cholinestérase, etc.
5. Examen échographique (échographie) cavité abdominale

Dans notre monde moderne La vie de beaucoup de gens est pressée. Tout le monde connaît cette image : grignoter sur le pouce, manger de la malbouffe, manger de la nourriture sèche. Cela ne semblerait rien de spécial, mais un tel régime peut entraîner une gastrite et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Et par conséquent, un gastro-entérologue est aujourd'hui l'un des spécialistes les plus visités parmi les jeunes et la génération adulte.

Il y a quelques années, une telle profession était complètement non réclamée, et il y avait même de telles cliniques où il n'y avait pas de tel médecin. Aujourd'hui, il y a un gastro-entérologue dans chaque clinique et hôpital, meds.ru pourra vous conseiller sur le meilleur spécialiste, mais voyons quel type de médecin il est et quelle est son approche pour traiter votre maladie ?

Aujourd'hui, un gastro-entérologue spécialiste peut avoir différentes spécialisations. Les plus courants sont considérés comme :

1. Un gastro-entérologue pédiatrique travaille avec des patients de la naissance à 18 ans. Souvent, la raison de contacter ce médecin est une anomalie dans le développement du tube digestif.
2. Un chirurgien gastro-entérologue travaille avec des patients de tous âges. Ils se tournent vers lui à des stades avancés, lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire. Le plus souvent, il est engagé dans de telles opérations: ablation de la vésicule biliaire, arrêt hémorragie interne, résection des parois du tube digestif.

Cependant, en gastro-entérologie, il existe d'autres sections qui se rapportent à des organes individuels. Ceux-ci incluent les zones étroites suivantes :

1. L'hépatologue travaille avec les maladies du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires. L'un des diagnostics fréquents avec lesquels il est traité est l'hépatite (A, B, C).
2. Le proctologue traite les maladies du rectum (hémorroïdes, oncologie, baleines pilonidales, paraproctite). Cette spécialité est apparue il y a seulement quelques années en raison du traitement fréquent des patients. Jusqu'à récemment, ces problèmes étaient traités par les coloproctologues.
3. Le coloproctologue travaille avec des changements de tout type d'intestins et de rectum. Le principal moyen de diagnostiquer cette spécialisation peut être appelé la livraison de tests.

Si vous ne savez pas quel médecin contacter pour certaines plaintes, vous devez contacter un thérapeute qui, après un examen, rédigera une référence à un spécialiste.

Quels organes un gastro-entérologue traite-t-il?

Lorsqu'une personne commence à avoir mal au ventre, la première chose qu'elle se demande est : quel type de médecin dois-je consulter ? Il est nécessaire de demander l'aide d'un gastro-entérologue qui écoutera le patient et déterminera son diagnostic. Ainsi, on peut dire qu'un médecin de ce profil s'occupe du traitement de tous les organes qui participent à la digestion. En outre, un gastro-entérologue traite les organes digestifs dans lesquels les nutriments qui accompagnent les aliments sont absorbés.

Il vaut la peine de contacter ce médecin en cas de violation du travail de ces organes:

• estomac;
• le foie;
• œsophage;
• pancréas;
• intestins;
• voies biliaires;
• duodénum;
• vésicule biliaire.

Selon la spécialisation du gastro-entérologue, ce que le médecin traite, les diagnostics avec lesquels les patients se tournent souvent vers lui dépendent également.

Raisons de consulter un gastro-entérologue

Les raisons pour lesquelles les patients demandent l'aide de ce spécialiste peuvent être très différentes. Mais les plus courantes sont les suivantes :

• maladies de l'estomac (ulcère, polypes, gastrite, pulpite, oncologie);
• diagnostics de la rate (abcès, tumeurs kystiques);
• maladie de la vésicule biliaire (cholécystite, dyskinésie biliaire);
• hépatite;
• maladies de l'oesophage (hernie, varices veines, oesophagite, diverticule, maladie réflexe);
• diagnostics pancréatiques (fibrose kystique, pancréatite).

En plus de tout cela, un gastro-entérologue travaille avec toutes les pathologies intestinales, notamment la colite, la maladie de Crohn, le syndrome du côlon irritable. Si vous ignorez les raisons ci-dessus et ne vous adressez pas à un gastro-entérologue, il est peu probable que les complications soient évitées. par le plus conséquence grave Un diagnostic non traité peut être appelé une tumeur.

Très souvent, les patients posent la question suivante : "quel médecin traite la gastrite ?", puisque ce diagnostic est l'un des plus courants aujourd'hui. Le gastro-entérologue est engagé dans l'amélioration de cette maladie.

Comment traite un gastro-entérologue

Les méthodes de traitement de ce médecin dépendent principalement du type de maladie. Dans un premier temps, le médecin traitant procède à un premier examen et écoute les plaintes du patient afin de prédire son diagnostic. Les antécédents médicaux du patient sont tout aussi importants dans sa formulation. Ensuite, le spécialiste donne des directives à divers tests pour confirmer ou infirmer le diagnostic préliminaire.

Pour déterminer un diagnostic précis, les mesures de diagnostic suivantes peuvent être nécessaires :

• Échographie de la cavité abdominale;
• gastroscopie;
• ADN - diagnostics ;
• FGDS ;
• analyse de sang, d'urine, de matières fécales, de suc gastrique;
• urographie.

Ce n'est qu'alors que le médecin peut utiliser différentes techniques pour le traitement du patient. Les méthodes de guérison les plus courantes comprennent :

• traitement médical;
• phytothérapie;
• ethnosciences;
• changement dans la routine quotidienne.

En ce qui concerne les cas avancés, toutes ces techniques seront inutiles - une intervention chirurgicale est nécessaire. Parfois, le comportement de l'opération est la seule chance de récupération. Mais trouver un bon spécialiste n'est pas facile.

Si les enfants se tournent vers ce spécialiste, la cause en est le plus souvent une dysbactériose. Dans ce cas, le médecin peut rédiger une recommandation pour le don de sang, d'urine et de matières fécales. Dans certains cas, une radiographie ou une échographie est nécessaire.

Quand consulter un gastro-entérologue

Étant donné que les maladies du tractus gastro-intestinal sont très courantes aujourd'hui, il y a toujours une demande pour ce spécialiste. Selon les statistiques, 1/3 des patients des établissements médicaux se tournent vers un spécialiste de ce profil. De plus, il peut avoir des personnes d'âges et de sexes différents à la réception. Parfois, les problèmes affectent également les nouveau-nés qui ont des problèmes dus à une alimentation précoce ou au non-respect du régime par la mère.

Et même si une personne est en parfaite santé et ne ressent pas de problèmes dans le tube digestif, il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue une fois par an pour une consultation et un examen. C'est le seul moyen de prévenir le développement précoce des maladies. Le temps réel pour consulter le médecin peut être appelé l'apparition de symptômes de maladies gastro-intestinales. Les plus courants incluent :

• inconfort et douleur dans l'abdomen;
• problèmes de peau sans raison apparente;
• éructations fréquentes après avoir mangé;
• brûlures d'estomac;
• nausée;
• amertume en bouche;
• selles liquides;
• vomir;
• odeur de la bouche;
• sensation de lourdeur;
• décoloration des matières fécales et de l'urine;
• ballonnements.

Tous ces signes de la maladie indiquent des patients atteints d'un ulcère gastrique ou duodénal. Comme le montre la pratique, très souvent avec les symptômes décrits ci-dessus, ils se tournent vers le pédiatre ou le thérapeute local, et il réfère déjà le patient à un spécialiste. Mais, cependant, il y a de tels patients qui sont des "invités fréquents" dans le bureau du gastro-entérologue. Il s'agit notamment des personnes atteintes des maladies et symptômes suivants :

• cirrhose du foie;
• colite non spécifique;
• hépatite chronique de tout groupe;
• évolution complexe de la maladie de reflux ;
• les patients qui ont été intervention chirurgicale.

L'un des symptômes des problèmes du tractus gastro-intestinal peut être attribué à la peau sèche, aux crépitements, à la desquamation. Ce signe peut également être l'un des plus alarmants qui nécessitent un avis médical immédiat.

À quoi ressemble le cabinet d'un gastro-entérologue ?

Tout devrait être dans le bureau du spécialiste équipement nécessaire pour examiner les patients. Il s'agit notamment des éléments suivants :

• balances médicales;
• lampe bactéricide;
• chaise d'obstétrique;
• canapé;
• phonendoscope;
• filtrer;
• un ensemble d'outils pour les premiers secours;
• tonomètre;
• centimètre;
• négatoscope ;
• stadiomètre.

De plus, le médecin et l'infirmière doivent disposer de tables avec la documentation nécessaire et d'un ordinateur. Certains médecins disposent d'un équipement spécial dans leur cabinet pour effectuer des recherches.

En conclusion, je voudrais dire qu'un gastro-entérologue est un spécialiste commun que les personnes atteintes différents problèmes. Après l'apparition des premiers symptômes de maladies gastro-intestinales, il est nécessaire de consulter un médecin pour un traitement rapide et l'élimination du diagnostic.

Duodénite chronique

le duodénum est la partie initiale intestin grêle. L'inflammation du duodénum peut être à la fois une maladie indépendante ( duodénite primaire), et se développent comme une complication d'un certain nombre d'autres maladies ( duodénite secondaire).

L'entérite chronique est une maladie inflammatoire de l'intestin grêle qui entraîne progressivement des modifications profondes de sa muqueuse ( dégénérescence) avec violation de toutes les fonctions de l'intestin grêle ( surtout absorbant et digestif).

Le groupe des entérites chroniques comprend:

• entérite après infection intestinale aiguë;
• entérite avec intoxication alimentaire;
• entérite en cas d'intoxication par des substances toxiques et substances médicinales;
• entérite allergique;
• entérite radique;
• entérite ischémique;
• l'entérite dans la maladie de Whipple ;
• entérite granulomateuse chronique ( la maladie de Crohn).

Entérite et colite ischémiques

L'entérite et la colite ischémiques se développent lorsque les artères mésentériques irriguant la paroi intestinale sont bloquées, entraînant des lésions ( état réversible) ou nécrose ( état irréversible, nécrose) paroi intestinale. Dans ce cas, le processus ne peut être limité qu'à la membrane muqueuse et peut s'étendre à l'ensemble de la paroi. Plus le calibre de l'artère obstruée est grand, plus la zone de la lésion est grande.

Maladie de Whipple

La maladie de Whipple est une maladie de tout le corps, dans laquelle l'intestin grêle est nécessairement touché, ainsi que les articulations, les glandes surrénales, le cœur, le centre système nerveux et la peau. La cause de la maladie est les actinomycètes, qui provoquent une allergisation du corps et une inflammation immunitaire.

la maladie de Crohn

La maladie de Crohn peut affecter diverses parties du tractus gastro-intestinal, mais l'intestin grêle est le plus souvent touché ( sa dernière partie) et le gros intestin. On pense que la maladie se développe avec une prédisposition héréditaire à la formation d'anticorps IgG dirigés contre les cellules du tractus gastro-intestinal, ce qui entraîne une inflammation allergique, la formation de granulomes ( nodules denses constitués de cellules immunitaires), ulcération de la muqueuse et hypertrophie des ganglions lymphatiques.

maladie coeliaque

la maladie coeliaque ( synonymes - maladie de la farine, maladie coeliaque) est une maladie non inflammatoire de l'intestin grêle qui se développe en raison de l'absence ou de la déficience d'une enzyme qui décompose le gluten, un composant de la protéine de gluten des céréales ( orge, millet, seigle, blé). La membrane muqueuse de l'intestin grêle dans la maladie cœliaque s'atrophie en raison d'une inflammation immunitaire, mais ce processus est réversible.

carence en lactase

carence en lactase ( entéropathie lactase) est une production insuffisante de l'enzyme lactase dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle, ce qui perturbe le processus de décomposition du sucre du lait en glucose et en galactose. Lactose non fractionné ( lait sucre) entre dans côlon, où les bactéries commencent à le décomposer, avec la formation de substances telles que gaz carbonique et l'hydrogène.

Colite chronique

La colite chronique est une inflammation du gros intestin.

Parmi les colites chroniques, il y a les genres suivants:

• Rectocolite hémorragique est une maladie du côlon y compris directe) de nature non précisée, dans laquelle des ulcères se forment dans la membrane muqueuse et des complications telles que des saignements, un rétrécissement de la lumière intestinale et une rupture intestinale se développent. La cause de tels changements dans la muqueuse est une inflammation immunitaire. Contrairement à la maladie de Crohn, les ulcères ne pénètrent pas plus profondément que la couche sous-muqueuse, tandis que la maladie de Crohn affecte toutes les couches de la paroi intestinale.
• colite non ulcéreuse est une maladie inflammatoire du gros intestin qui, avec le temps, entraîne une atrophie de sa membrane muqueuse.

syndrome de l'intestin irritable

Le syndrome du côlon irritable est une douleur ou une gêne dans l'abdomen associée à des modifications des selles ( diarrhée ou constipation), qui passent après la défécation ( mouvements intestinaux), alors qu'aucun changement dans la structure de l'intestin n'est détecté.

Hépatite chronique

L'hépatite chronique est une inflammation du tissu hépatique qui dure plus de 6 mois sans amélioration de l'état du patient.

Il existe les variantes suivantes de l'hépatite chronique:

• hépatite virale chronique ( types B, C, D);
• hépatite chronique auto-immune;
• hépatite chronique médicamenteuse;
• hépatite d'origine inconnue hépatite cryptogénique).

Cirrhose du foie

La cirrhose du foie est une maladie hépatique chronique sévère avec une évolution progressive, dans laquelle se produit la destruction du tissu hépatique, le remplaçant par du tissu conjonctif cicatriciel ( fibrose). Tout cela conduit à une restructuration du tissu hépatique et de son système vasculaire avec une fonction hépatique altérée.

Les principales causes de cirrhose sont :

• abus chronique d'alcool alcoolisme);
• tous les types d'hépatite chronique;
• cirrhose biliaire primitive;
• cirrhose biliaire secondaire.

La cirrhose biliaire primitive est une maladie auto-immune qui affecte les voies biliaires intrahépatiques, provoquant leur inflammation ( cholangite), destruction progressive, qui conduit à la stagnation de la bile ( cholestase) et la prolifération du tissu conjonctif dans le foie.

La cirrhose biliaire secondaire est une complication des maladies des voies biliaires avec leur compression ou blocage de la lumière.

Hépatose

L'hépatose est un groupe de maladies hépatiques non inflammatoires qui se développent en raison de troubles métaboliques dans le foie lui-même et conduisent à sa dégénérescence.

Contrairement à la cirrhose, avec l'hépatose, il n'y a pas de restructuration de la structure du tissu hépatique et des vaisseaux hépatiques.

Il existe les types d'hépatose suivants:

• héréditaire ( pigmenté) hépatose- développer en raison de les troubles génétiques régulation du métabolisme des pigments de bilirubine ( Syndrome de Gilbert, syndrome de Crigler-Najjar, syndrome de Rotor), qui conduisent au développement de la jaunisse.
• Hépatose acquise- modifications dégénératives du foie qui surviennent lors d'une intoxication hépatique aiguë ou chronique ( hépatose toxique) ou d'alcoolisme et d'altération du métabolisme des graisses ( foie gras ou stéatose).

Syndrome hépatoliénal

Les gastro-entérologues interviennent également dans le traitement de la rate en cas de développement d'hépatolienal ( hépato-splénique) syndrome. Ce syndrome se caractérise par une augmentation simultanée du foie et de la rate avec une violation de leurs fonctions. Ces deux organes sont reliés par la veine porte ( la veine splénique se draine dans la veine porte et la veine porte dans le foie). Si une maladie hépatique grave provoque une compression petites branches veine porte, une hypertension portale se développe ( augmentation de la pression dans la veine porte). C'est haute pression transmis à la veine splénique, perturbe le processus d'écoulement sang veineux de la rate et la fait grossir, et avec un long cours, des processus dégénératifs se développent dans la rate.

Les autres raisons de l'élargissement de la rate sont traitées par les hématologues, car la rate est avant tout un organe hématopoïétique. Si la cause de l'hypertension portale est un thrombus dans la veine porte, le traitement est effectué par des chirurgiens vasculaires.

Cholécystite

La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire.

Lithiase biliaire

Lithiase biliaire ( cholélithiase) - une maladie caractérisée par la formation de cholestérol ou de calculs pigmentaires dans la vésicule biliaire et / ou les voies biliaires.

Les causes de la maladie des calculs biliaires peuvent être :

• inflammation des voies biliaires- favoriser la stagnation de la bile ;
• trouble métabolique- violation du métabolisme de la bilirubine et du cholestérol ( les deux composants de la bile) avec l'obésité, le diabète sucré, l'athérosclérose, la goutte, ainsi que l'hépatose héréditaire.

Dyskinésie biliaire

La dyskinésie biliaire est une violation de la fonction motrice de la vésicule biliaire ou voies biliaires, ce qui conduit à une violation de la sécrétion de la bile. Les causes peuvent être des modifications structurelles des voies biliaires ( malformations, inflammations, tumeurs) ou des maladies d'autres organes du tractus gastro-intestinal.

Les troubles de la fonction motrice peuvent se manifester par une augmentation ou une diminution de la contraction de la paroi musculaire de la vésicule biliaire et des voies biliaires.

pancréatite

La pancréatite est une maladie du pancréas dans laquelle la perméabilité de ses canaux est perturbée et une « autodigestion » se produit ( autolyse) tissu glandulaire avec ses propres enzymes. La pancréatite est aiguë et chronique. Ils semblent identiques. La différence est que dans la pancréatite chronique rétablissement complet la structure et la fonction du pancréas ne sont pas observées.

Les causes de la pancréatite peuvent être :

• dommages à la glande elle-même- l'abus d'alcool, les aliments gras, l'influence de certains médicaments, infection virale;
• maladies des organes voisins- duodénum, ​​voies biliaires, foie, dans lesquels l'écoulement normal du suc pancréatique dans le duodénum est perturbé.

Tumeurs du système digestif

Les tumeurs du tractus gastro-intestinal peuvent être bénignes ou malignes.

Examen des matières fécales pour le sang occulte ;

Examen radiologique de l'estomac et du duodénum;

Etude de la fonction sécrétoire de l'estomac ;

électrogastrographie ;

Oesophagomanométrie ;

Ph-surveillance de l'estomac;

Examen endoscopique de l'estomac et du duodénum ( gastroscopie, duodénoscopie);

Tests qui détectent l'infection à Helicobacter pylori ;

tomodensitométrie ;

Gastrite;

Troubles fonctionnels de l'estomac.

« Douleurs de la faim » et « Douleurs nocturnes »
(disparaît après avoir mangé) - spasme de l'estomac ou du duodénum ;

Après digestion gastrique et évacuation déplacement- nourriture de l'estomac, le résidu d'acide chlorhydrique commence à corroder la muqueuse de l'estomac et / ou du duodénum;

Augmentation de la production d'acide chlorhydrique la nuit en raison de l'augmentation du tonus du nerf vague ( division parasympathique du système nerveux autonome).

- un ulcère de la section de sortie de l'estomac ou du duodénum. Après un repas copieux, activité physique, toux, couché - compression de l'estomac lorsqu'il est déplacé à travers l'ouverture œsophagienne du diaphragme dans la cavité thoracique ;

Étirement des parois de l'œsophage lorsque le contenu gastrique est rejeté dans l'œsophage ;

Spasme dans la région du sphincter inférieur de l'œsophage ;

Spasme du sphincter gastrique portier).

Douleur dans l'hypochondre droit Apparaît ou augmente avec activité physique - étirement de la capsule qui entoure le foie. - analyse sanguine générale ;
- Analyse d'urine;
- analyse des matières fécales ;
- procédure échographique ( ultrason) foie, vésicule biliaire et voies biliaires ;
- examen radiographique voies biliaires;
- examen radio-opaque du côlon ;
- Angiographie de contraste aux rayons X du foie ;

- sondage duodénal fractionné et étude de la bile;
- cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique ;
- laparoscopie;
- Biopsie du foie;
- tomodensitométrie ;
- Imagerie par résonance magnétique. - hépatite;

Cirrhose du foie;

Hépatose;

Tumeurs du foie;

foie d'échinocoque;

Cholécystite;

cholangite;

Lithiase biliaire ;

Tumeurs des voies biliaires ;

Inflammation de la moitié droite du gros intestin.

Apparaît ou augmente après la prise les aliments gras - spasme et étirement de la vésicule biliaire ;

Stagnation de la bile dans les voies biliaires.

Douleur à la ceinture au niveau du haut de l'abdomen Après avoir mangé des aliments gras et frits - œdème inflammatoire du pancréas ;

Destruction du pancréas par ses propres enzymes en raison d'une sécrétion altérée du suc pancréatique dans le duodénum.

- analyse sanguine générale ;
- chimie sanguine;
- analyse générale des urines ;
- analyse générale des matières fécales ;
- examen échographique du pancréas;

- tomodensitométrie ;
- Imagerie par résonance magnétique. - pancréatite; Douleur autour du nombril ou sensation de plénitude dans l'abdomen - contraction spastique de l'intestin grêle ;

Étirement de la paroi de l'intestin grêle;

Obstruction de la lumière de l'intestin grêle par un corps étranger ;

Inflammation du diverticule de l'intestin grêle ;

Obstruction de la lumière des vaisseaux mésentériques qui alimentent l'intestin grêle, thrombus.

- analyse sanguine générale ;
- chimie sanguine;
- analyse des matières fécales ;
- Analyse d'urine;
- étude des fonctions d'absorption, d'excrétion, de digestion et de motricité de l'intestin ;
- la radioscopie panoramique de l'estomac;
- examen radiologique de l'intestin grêle;
- tomodensitométrie ;
- Imagerie par résonance magnétique. - entérite chronique ;

carence en lactase;

maladie coeliaque;

la maladie de Whipple ;

Entérite ischémique ;

La maladie de Crohn;

Obstruction intestinale.

Douleur dans les côtés de l'abdomen - étirement ou spasme du gros intestin dans sa partie ascendante ou descendante. - analyse sanguine générale ;
- chimie sanguine;
- analyse des matières fécales ;
- Analyse d'urine;
- examen radiologique du gros intestin;
- coloscopie ;
- tomodensitométrie ;
- Imagerie par résonance magnétique. - colite chronique;

Rectocolite hémorragique;

Colite ischémique ;

La maladie de Crohn;

Tumeurs de l'intestin.

Douleur couvrant tout l'abdomen - irritation du péritoine ( membranes recouvrant les organes de la cavité abdominale) du pus, du sang, de la nourriture ou des matières fécales ;

La présence d'un obstacle sur le chemin des matières fécales provoque un étirement de l'intestin;

L'accumulation de gaz dans l'intestin provoque un étirement de ses parois.

- analyse sanguine générale ;
- chimie sanguine;
- analyse générale des matières fécales ;
- analyse générale d'urine;
- examen échographique des organes abdominaux;
- la radioscopie panoramique de l'estomac;
- examen radiographique de l'estomac et des intestins ;
- laparoscopie;
- tomodensitométrie ;
- Imagerie par résonance magnétique. -

Entérite et colite chroniques ;

Obstruction intestinale.

Brûlures d'estomac - irritation des terminaisons nerveuses de l'œsophage par l'acide chlorhydrique lorsque le contenu de l'estomac est projeté dans l'œsophage lors de la contraction de l'estomac ;

Mouvement passif du suc gastrique de l'estomac dans l'œsophage avec un sphincter inférieur de l'œsophage ouvert, en particulier en position horizontale.

- analyse sanguine générale ;
- chimie sanguine;
- enquête radioscopie;
- radiographie de l'estomac ;
- œsophagogastroscopie ;
- étude de l'acidité de l'estomac et de l'œsophage;
- oesophagomanométrie ;
- ph-métrie oesophagienne ;
- étude fractionnée du suc gastrique;
- tests d'infection à Helicobacter pylori. - œsophagite ;

La maladie de reflux gastro-oesophagien;

Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;

Hernie ouverture oesophagienne diaphragme.

Élargissement abdominal - flatulences ( augmentation de la formation de gaz dans les intestins);

Pancréatite chronique;

Duodénite ;

Entérite chronique entérite;

Dyskinésie des voies biliaires ;

La maladie de Crohn;

Lithiase biliaire ;

Cholécystite chronique.

Troubles des selles Diarrhée - accélération de la promotion du contenu intestinal lors de l'irritation des terminaisons nerveuses de la paroi intestinale ;

Ralentir l'absorption de liquide de la lumière intestinale;

Augmentation de la sécrétion intestinale sécrétion de suc intestinal) et la formation de mucus.

- analyse sanguine générale ;

Chimie sanguine;

Analyse des matières fécales ;

Analyse d'urine;

Analyse des matières fécales ;

Étude de la fonction de l'intestin grêle ;

étude de contraste aux rayons X du tractus gastro-intestinal;

Détermination de l'acidité de l'estomac ;

Gastroscopie ;

coloscopie;

Examen échographique des organes abdominaux;

tomodensitométrie ;

Imagerie par résonance magnétique.

- gastrite;
- pancréatite;
- hépatite;
- cirrhose du foie;
- lithiase biliaire ;
- cholécystite ;
- dyskinésie biliaire ;
- entérite chronique ;
- maladie coeliaque;
- déficit en lactase ;
- dysbactériose;
- dysbactériose;
- syndrome de l'intestin irritable;

- La maladie de Crohn;
- la maladie de Whipple ;
- maladie ischémique intestins. Constipation - un obstacle mécanique à la promotion du contenu à travers les intestins ;
- compression de l'intestin de l'extérieur ;
- manger des aliments qui ne contiennent pas de fibres, ce qui irrite les terminaisons nerveuses de la paroi intestinale, stimulant ses contractions ;
- perte de tonicité de la paroi intestinale lorsqu'elle est exposée à diverses toxines ;
- suppression des réflexes qui provoquent la défécation ( selles);
- violation de l'écoulement de la bile dans le duodénum ( les acides biliaires stimulent la fonction motrice intestins);
- spasme intestinal dans une zone séparée, qui perturbe le mouvement des matières fécales ;
- des contractions anti-péristaltiques des intestins ( ondes de contraction dans le sens opposé);
- obstruction mécanique dans l'anus ;
- infraction régulation nerveuse péristaltisme intestinal. - colite chronique;

syndrome de l'intestin irritable;

Tumeurs du côlon ;

diverticulose du côlon ;

Lithiase biliaire ;

Dyskinésie des voies biliaires ;

Cholécystite chronique;

pancréatite;

Obstruction intestinale.

Jaunisse Couleur de peau rouge orangé - hépatocytes atteints ( cellules hépatiques) perdent la capacité de "capter" la bilirubine libre du sang, qui se forme lors de la dégradation des globules rouges, ce qui entraîne une augmentation de la bilirubine libre dans le sang ;

Si la membrane est endommagée ( paroi cellulaire) hépatocytes, le processus d'excrétion de la bilirubine déjà liée dans la bile est perturbé et pénètre partiellement dans le sang, par conséquent, le niveau de bilirubine liée dans le sang augmente;

À cas sévères dans les hépatocytes, le processus de liaison est perturbé ( conjugaisons) la bilirubine avec l'acide glucuronique, qui augmente également le niveau de libre ( non conjugué) bilirubine dans le sang ;

La bilirubine libre dans la jaunisse est capable de pénétrer dans l'urine, la faisant noircir;

Un gonflement sévère des hépatocytes au cours de leur inflammation peut comprimer les voies biliaires intrahépatiques, empêchant la bile de pénétrer dans le duodénum.

- analyse sanguine générale ;

Chimie sanguine;

Analyse des matières fécales ;

Analyse d'urine;

Examen échographique du foie;

scintigraphie hépatique aux radio-isotopes ;

tomodensitométrie du foie ;

Imagerie par résonance magnétique.

- hépatite;

Cirrhose du foie;

Hépatose;

Tumeurs du foie.

Couleur de peau verdâtre Rétrécissement mécanique ou blocage complet de la lumière des voies hépatiques ou biliaires, compression des voies biliaires de l'extérieur, ce qui entraîne une violation de l'écoulement de la bile par les voies biliaires situées "sous le foie". La bile ne pénètre pas dans le duodénum, ​​de sorte que la quantité de bilirubine conjuguée dans le sang augmente. - analyse sanguine générale ;
- chimie sanguine;
- analyse des matières fécales ;
- Analyse d'urine;
- Examen échographique du pancréas, de la vésicule biliaire ;
- examen de contraste aux rayons X des voies biliaires ;
- sondage duodénal fractionné avec l'étude de la bile;
- cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique ;
- scintigraphie des voies biliaires ;
- examen radio-isotopique du pancréas ;
- tomodensitométrie ;
- Imagerie par résonance magnétique. - lithiase biliaire ;

pancréatite;

Cholécystite;

Cholangite.

Quelles recherches fait un gastro-entérologue?

Aujourd'hui, le gastro-entérologue a un large choix méthodes de diagnostic identifier avec précision les causes des plaintes des patients et clarifier le diagnostic proposé. Le diagnostic des maladies du système digestif est effectué à l'aide de méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire. Certaines études combinent les deux méthodes. Parfois, un gastro-entérologue peut utiliser simultanément deux méthodes instrumentales si l'accès à l'organe est difficile. Dans tous les cas, il existe un principe « du simple au complexe » dans le diagnostic.

Méthodes instrumentales pour l'étude des organes digestifs

Méthode de recherche		Quelles maladies révèle-t-il ?	Comment est-il réalisé ?
Radioscopie simple de l'abdomen		obstruction intestinale; rupture intestinale; calculs dans la vésicule biliaire dans 25% des cas).	L'étude est menée sans pré-formation, sans l'utilisation d'agents de contraste dans plusieurs projections du corps ( côté, devant) en position horizontale et verticale.
Radiographie de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum		oesophagite; oesophagospasme; achalasie de l'œsophage; oesophagite par reflux); L'oesophage de Barrett; tumeurs de l'œsophage; diverticule de l'œsophage; gastrite ( érosif, atrophique); ulcère peptique estomac et duodénum; sténose pylorique; tumeurs de l'estomac; diverticule de l'estomac; tumeurs de l'estomac; duodénite; reflux duodénogastrique; maladies du pancréas ( signes indirects).	Méthodologie de base- on fait boire au patient 250 ml d'une suspension de contraste de sulfate de baryum. Après cela, dans différentes positions et positions du sujet, l'œsophage, l'estomac et le duodénum sont étudiés. Si vous suspectez une rupture de la paroi de l'organe ou des anomalies du tractus gastro-intestinal ( chez les nouveau-nés) utiliser agent de contraste soluble dans l'eau - amidotrizoate de sodium ( vérografine). Technique supplémentaire- pour un meilleur étalement des organes du tractus gastro-intestinal, de l'air est introduit dans l'œsophage. L'air peut être introduit par une sonde ou par un saturateur ( dispositif pour avaler de l'air). Tests pharmacologiques- pour distinguer le rétrécissement cicatriciel du spasme, des tests pharmacologiques sont utilisés avec des médicaments qui améliorent ou affaiblissent le péristaltisme et le tonus du sphincter ( atropine, nitroglycérine, sans shpa).
Radiographie de l'intestin grêle		entérite chronique; obstruction intestinale; diverticules de l'intestin grêle; La maladie de Crohn; La maladie de Whipple.	Méthodologie de base- après étude de contraste de l'estomac et du duodénum avec une suspension de baryum, le patient reçoit un autre verre de baryum à boire et l'étude se poursuit. La progression du contraste dans l'intestin grêle est observée dans des fragments séparés toutes les 15 minutes pendant 3 heures. Si le patient reçoit un verre d'eau fraîche à boire avec du baryum, le contraste sera dans l'intestin grêle en 30 minutes. Irrigoscopie- à l'aide d'un lavement de contraste, 1,5 litres de suspension de baryum sont injectés dans le rectum. Entéroclysme- l'introduction de produit de contraste dans l'intestin grêle par un tube intestinal, qui passe par la bouche, l'œsophage et l'estomac.
Radiographie du gros intestin		colite non ulcéreuse; rectocolite hémorragique; La maladie de Crohn; obstruction intestinale; tumeurs du côlon; diverticules coliques; colite ischémique.	Contraste oral du côlon- un verre de suspension de baryum est bu la veille de l'étude ( à 12h - 13h). Irrigoscopie- un mélange de baryum est injecté dans le rectum, après quoi de l'air est introduit pour redresser le côlon et étudier en détail le relief de sa muqueuse.
Radiographie des voies biliaires	Cholécystographie orale	cholélithiase; cholangite; dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires; tumeurs de la vésicule biliaire et des voies biliaires; anomalies dans le développement des voies biliaires.	Formation - 12 heures avant l'étude, le patient prend 6 à 8 gélules d'un agent de contraste le soir ( bilitrast, iodognost, cholevid), arrosé de thé sucré ou d'eau minérale. Pendant ce temps, le contraste est absorbé dans le sang, se lie à la protéine dans le sang. Lorsque la protéine pénètre dans le foie, le contraste en est séparé et excrété dans la bile, s'accumulant et se concentrant dans la vésicule biliaire. Radiographie - l'étude elle-même est réalisée en position debout, puis allongée avec la moitié droite du corps surélevée. Échantillons supplémentaires- si nécessaire, stimuler la contraction de la vésicule biliaire ( on donne au patient de manger 2 à 3 jaunes d'œufs crus ou 20 grammes de sorbitol dans 50 à 100 ml eau chaude ) et répéter les radiographies après 30, 60 et 120 minutes.
	Cholographie intraveineuse		Méthode principale - contenant de l'iode agents radio-opaques (bilignost, biligrafine) est dilué dans 200 ml de solution de glucose et injecté par voie intraveineuse ( la dose dépend du poids corporel). La méthode vous permet d'obtenir une image claire de la vésicule biliaire et des voies biliaires en 1 à 2 heures ( la coloration des voies biliaires commence après 10 à 20 minutes). L'étude est réalisée si les résultats de la cholécystographie orale se sont avérés non informatifs. Tests pharmacologiques - si 20 minutes après l'injection de contraste, l'image des voies biliaires est absente, alors 0,5 ml d'une solution à 1% de pilocarpine est injecté sous la peau du sujet, ce qui provoque un spasme du sphincter duodénal, où se situe la voie biliaire principale s'ouvre. Cela empêche la bile de pénétrer dans le duodénum et elle commence à s'accumuler dans la vésicule biliaire et les voies biliaires.
	Cholangiographie transhépatique percutanée		Agent de contraste par méthode de ponction ( crevaison) du foie est injecté dans les voies biliaires à l'aide d'une fine aiguille. La direction et l'avancement de l'aiguille sont contrôlés par ultrasons. Cette méthode vous permet de voir l'ensemble de "l'arbre biliaire", qui est formé par les voies biliaires hépatiques et extrahépatiques.
Angiographie aux rayons X (examen des vaisseaux sanguins) du foie		tumeurs du foie; cirrhose du foie.	cœliacographie- faire une ponction Artère fémorale, insérez-y un long cathéter et avancez-le jusqu'au tronc coeliaque ( branche de l'aorte abdominale d'où part l'artère hépatique commune) et un agent de contraste est injecté, qui remplit les artères du foie de flux sanguin. Ponction percutanée de la veine porte- l'introduction de l'aiguille s'effectue sous contrôle des ultrasons. Après ponction de la veine porte ou ses succursales) est injecté de contraste, qui remplit également les vaisseaux du foie.
splénoportographie		syndrome hépatoliénal.	En utilisant cette méthode, le flux sanguin dans la veine porte est examiné et l'hypertension portale est diagnostiquée. L'agent de contraste est injecté directement dans le tissu de la rate lors de sa ponction. La ponction est réalisée sous anesthésie locale. Après l'introduction d'un agent de contraste, une série de radiographies est prise.
Examen échographique des voies biliaires		cholélithiase; cholécystite; tumeurs de la vésicule biliaire; dyskinésie biliaire; anomalies congénitales des voies biliaires.	Méthode principale- réalisé sans préparation particulière du patient ( il suffit que l'étude soit réalisée à jeun). Le capteur à ultrasons est installé dans la zone de projection de la vésicule biliaire ( dans l'hypochondre droit). Le diagnostic est effectué en deux dimensions et Doppler ( ). Tests pharmacologiques - pour déterminer la contractilité et fonction excrétrice vésicule biliaire utiliser des tests pharmacologiques avec de l'acide déhydrocholique ( cholagogue) et l'atropine ( détend la paroi musculaire). "Petit déjeuner chaud"- réexamen de la vésicule biliaire après que le sujet ait mangé deux jaunes d'œufs, 250 mg de crème sure ou de fromage cottage.
Examen échographique du foie		hépatite; cirrhose du foie; tumeurs, kystes, abcès du foie; échinococcose du foie; hépatose.	Le capteur à ultrasons est installé dans l'hypochondre droit. Le diagnostic est effectué en deux dimensions et Doppler ( test de vitesse du flux sanguin). Plus la densité du tissu est élevée, moins il transmet le faisceau ultrasonore à travers lui-même et plus il paraît brillant à l'échographie ( ce tissu est dit échogène).
Examen échographique du pancréas		tumeurs pancréatiques.	Une sonde échographique est placée dans la région épigastrique ( au-dessus du nombril).
Oesophagogastroduodénoscopie		oesophagite; oesophagospasme; cardiospasme; achalasie du cardia; la maladie de reflux gastro-oesophagien; hernie hiatale; L'oesophage de Barrett; gastrite; ulcère peptique de l'estomac et du duodénum; troubles digestifs fonctionnels; sténose/spasme pylorique ; tumeurs de l'estomac; duodénite; reflux duodénogastrique.	L'étude des muqueuses de l'œsophage, de l'estomac et de la partie initiale du duodénum est réalisée à l'aide d'un gastroscope ( sonde équipée d'une caméra), qui transmet l'image à l'écran du moniteur. La sonde peut être insérée par le nez ou la bouche. Pendant l'examen, le patient est allongé sur le côté gauche. La membrane muqueuse de la bouche ou du nez est irriguée avec de la lidocaïne pour réduire la sensibilité. L'anesthésie générale est rarement utilisée. Si nécessaire, au cours de l'étude, des tissus sont prélevés sur la muqueuse ( biopsie) pour l'histologie ( tissu) études, ainsi que le suc gastrique ou le suc du duodénum.
Coloscopie		colite non ulcéreuse; rectocolite hémorragique; La maladie de Crohn; tumeurs du côlon; obstruction intestinale; colite ischémique.	Méthodologie. L'examen de la muqueuse du côlon est effectué à l'aide d'un endoscope ( sonde), au bout de laquelle se trouve une caméra qui transmet un signal à l'écran du moniteur. La sonde est insérée dans l'anus avec le patient sur le côté gauche. Lorsque la sonde passe le côlon sigmoïde, le patient est placé sur le dos et l'étude se poursuit dans cette position. Assurez-vous de prélever du matériel de la muqueuse pour un examen histologique. Formation- la veille de l'étude, le patient se verra prescrire huile de castor (40 - 60 grammes) et deux lavements nettoyants. 2 heures avant l'examen du matin) faire 2 autres lavements nettoyants.
Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique		cholélithiase; cholangite; cholécystite chronique; pancréatite chronique; tumeurs pancréatiques; tumeurs des voies biliaires; spasme ou sténose de la papille duodénale.	Méthodologie. L'essence de la méthode est de mettre en contraste les voies biliaires et le canal pancréatique dans la direction opposée. Un duodénoscope est utilisé pour injecter du contraste dans ces conduits ( endoscope avec caméra et cathéter), qui s'insère de la même manière qu'un gastroscope. Une fois l'endoscope dans le duodénum, ​​le médecin trouve la principale papille duodénale ( qui est l'ouverture du canal cholédoque et du canal pancréatique) dans la paroi du duodénum et y conduit un cathéter. Après cela, un agent de contraste est introduit à travers le cathéter, qui remplit les voies biliaires et les canaux pancréatiques dans la direction opposée. Formation. Il est nécessaire de détendre la paroi musculaire du duodénum et de la papille duodénale. Pour cela, des antispasmodiques sont utilisés ( dicétel, atropine).
Laparoscopie diagnostique		cholécystite aiguë et chronique; pancréatite aiguë et chronique; tumeurs de l'estomac et du duodénum; tumeurs pancréatiques; tumeurs du foie et des voies biliaires; tumeurs de l'intestin grêle et du gros intestin; obstruction intestinale; La maladie de Crohn.	L'endoscope est inséré dans la cavité abdominale par des perforations sur la paroi abdominale antérieure et les organes abdominaux sont examinés, et le tissu hépatique est également prélevé ( biopsie) pour examen histologique. La laparoscopie est réalisée sous anesthésie après pneumatisation ( remplir la cavité abdominale d'air) de sorte que les organes abdominaux "s'éloignent" les uns des autres.
Biopsie hépatique ciblée (prélèvement intravitale de tissu hépatique)		cirrhose du foie; hépatose; tumeurs du foie; hépatite.	Elle est réalisée à l'aide d'une aiguille spéciale qui, après anesthésie locale, est insérée dans l'espace intercostal ( entre la 8ème et la 9ème côte) du côté sous le contrôle de l'échographie ou de la tomodensitométrie.
Analyse du foie par radio-isotopes		Hépatite chronique; cirrhose du foie; hépatose; tumeurs du foie.	La méthode est basée sur la distribution d'atomes radioactifs marqués ( synonymes - radio-isotopes, radionucléides) dans le tissu hépatique. Le degré d'accumulation évalue la structure et la fonction du foie. Le patient est allongé sur le dos, une solution contenant des atomes de technétium marqués est injectée par voie intraveineuse et, après 10 à 15 minutes, l'abdomen est scanné à l'aide d'un tomographe gamma.
Scintigraphie de la vésicule biliaire		cholécystite chronique; cholélithiase; pancréatite aiguë et chronique; tumeur pancréatique; cholangite.	Pour tracer le passage de la bile, de l'acide imidoacétique marqué avec un isotope radioactif du technétium est administré par voie intraveineuse au patient. Les hépatocytes extraient ce radio-isotope du sang et l'excrètent sous forme inchangée dans la bile. L'étude est réalisée à jeun en décubitus dorsal, la gamma-caméra est installée au-dessus de la région du foie. L'image des voies biliaires et de la vésicule biliaire apparaît 15 à 30 minutes après l'administration du radiopharmaceutique. La morphine peut être administrée par voie intraveineuse pour provoquer un spasme du sphincter d'Oddi ( la bile ne pourra pas pénétrer dans le duodénum et s'accumulera dans les voies biliaires).
Balayage radio-isotopique du pancréas		pancréatite; tumeurs pancréatiques.	Le patient est allongé sur le dos, injection intraveineuse d'une solution à base de méthionine, marquée avec un isotope radioactif du sélénium. Après 30 minutes, le sélénium s'accumule dans le pancréas. Une gamma-caméra est placée au-dessus de la région épigastrique.
Étude des radio-isotopes de l'intestin grêle		entérite chronique; syndrome de dumping; tumeurs de l'intestin grêle; obstruction intestinale.	Etude de la fonction d'absorption- réalisé à l'aide d'albumines ou de lipides marqués à l'iode radioactif. Après avoir pris le radio-isotope, la radioactivité du sang, de l'urine, du suc intestinal et des matières fécales est déterminée à l'intérieur. Etude de la fonction excrétrice- réalisé avec administration intraveineuse d'albumine marquée avec un isotope radioactif de l'iode. L'étude de la fonction motrice- pour cela, du Bengale rose marqué à l'iode radioactif est injecté par une sonde dans l'intestin et sa progression dans l'intestin est étudiée.
tomodensitométrie		ulcère peptique de l'estomac et du duodénum; tumeurs de l'estomac; cholélithiase; cirrhose du foie; hépatose; hépatite; tumeurs du foie; kystes et abcès du foie; échinococcose du foie; pancréatite; tumeurs pancréatiques; tumeurs de l'œsophage; tumeurs de l'intestin grêle et du gros intestin; obstruction intestinale; colite non ulcéreuse; rectocolite hémorragique; La maladie de Crohn; colite ischémique; anomalies congénitales.	Méthode principale- vous permet d'obtenir des coupes radiographiques minces ciblées de l'organe étudié avec un traitement informatique ultérieur des données obtenues. CT d'émission de positrons ( TAPOTER) - est réalisée à l'aide de radio-isotopes, ce qui vous permet d'évaluer non seulement la structure de l'organe, mais également sa fonction. Étude de contraste CT- utiliser des préparations radio-opaques à base d'iode, qui s'administrent par voie intraveineuse, à boire ou à injecter dans le rectum. Pour un meilleur redressement du tube digestif, de l'air est introduit à travers la sonde.
Imagerie par résonance magnétique		ulcère peptique de l'estomac et du duodénum; tumeurs de l'estomac; cholécystite aiguë et chronique; cholélithiase; cholangite; tumeurs des voies biliaires; hépatite; cirrhose du foie; échinococcose du foie; hépatose; tumeurs du foie; pancréatite; tumeurs pancréatiques; rectocolite hémorragique; La maladie de Crohn; tumeurs de l'intestin grêle et du gros intestin.	méthode principale. Un scanner IRM génère des protons qui "forcent" les atomes d'hydrogène du corps humain à s'aligner perpendiculairement à l'axe du scanner. Les signaux émis dans ce cas seront enregistrés par le tomographe et convertis en images. Hydro-IRM à double contraste- pour le redressement et les organes du tractus gastro-intestinal, le patient boit 1,5 litre de liquide et un agent de contraste est injecté par voie intraveineuse.
pH-métrie intragastrique et oesophagienne (étude de l'acidité de l'estomac)		ulcère de l'estomac; gastrite; troubles fonctionnels de l'estomac; la maladie de reflux gastro-oesophagien ( oesophagite par reflux); L'oesophage de Barrett.	Méthodologie. La méthode est basée sur la détermination de la concentration d'ions hydrogène libres dans le suc gastrique lors de l'introduction d'une sonde avec des électrodes. Les processus chimiques qui se produisent sur les électrodes insérées dans l'estomac s'accompagnent d'une libération d'énergie, qui est enregistrée par l'acidogastromètre ( enregistreur d'acide gastrique). Cela vous permet d'évaluer la fonction acidifiante de l'estomac ( plus il y a d'ions hydrogène, plus l'acidité est élevée). La sonde peut être insérée par la bouche ( pour la mesure du pH à court terme), par le nez ( pour la ph-métrie quotidienne) ou avec un endoscope ( ph-métrie pendant la gastroscopie). stimulation des sécrétions. Si nécessaire, des substances sont administrées qui augmentent la sécrétion de suc gastrique ( histamine, pentagastrine).
Détermination de l'acidité de l'estomac par des méthodes sans sonde		gastrite; troubles fonctionnels de l'estomac; oesophagite par reflux.	Méthode de résine échangeuse d'ions- basé sur l'usage de drogues ( gastrotest, acidotest), contenant une résine échangeuse d'ions saturée d'une substance qui est remplacée dans l'estomac par la même quantité d'ions hydrogène de l'acide chlorhydrique. L'indicateur lui-même après l'échange est absorbé dans le sang et excrété dans l'urine, où il se trouve. De l'acide chlorhydrique est ajouté à une portion d'urine prélevée pour analyse, ce qui modifie la couleur des indicateurs. La couleur obtenue est comparée à la norme. Détermination de l'uropepsine dans l'urine- vous permet de juger indirectement de l'activité de production de l'enzyme pepsine dans l'estomac. Normalement, jusqu'à 1 mg d'uropepsine est excrété dans l'urine par jour.
Évaluation de la fonction digestive de l'estomac (test desmoïde)			La méthode est basée sur la capacité de l'estomac à digérer le catgut ( tissu conjonctif ). Le patient à jeun avale un sachet de colorant ( bleu de méthylène), serré avec du catgut. Après cela, l'urine est collectée après 3, 5, 20 heures. Si les trois portions sont intensément colorées en bleu, l'acidité est fortement augmentée. La coloration uniquement des deuxième et troisième portions indique une acidité normale, seule la troisième portion indique une faible acidité de l'estomac.
Évaluation de la capacité d'absorption de l'intestin grêle		entérite chronique; maladie coeliaque; carence en lactase; La maladie de Whipple.	Tester avec du D-xylose. La fonction d'absorption de l'intestin est évaluée par le taux et la quantité d'apparition dans le sang, la salive, l'urine ou les matières fécales de substances prises par voie orale ou introduites dans le duodénum par un tube. Le D-xylose est pris par voie orale à la dose de 5 g et sa quantité dans les urines est déterminée au bout de 5 heures. Testez avec du lactose. 50 g de lactose sont pris par voie orale et la quantité de glucose dans le sang est déterminée ( le lactose est décomposé en glucose). Essai à l'hydrogène- dosage de l'hydrogène dans l'air expiré. L'augmentation de l'hydrogène dans l'air expiré se produit lorsque les glucides sont décomposés par des bactéries et non par leurs propres enzymes.
Étude fractionnée du suc gastrique		gastrite; ulcère peptique de l'estomac et du duodénum; gastrite par reflux; troubles fonctionnels de l'estomac; tumeurs de l'estomac; duodénite.	Une fine sonde est insérée dans l'estomac et plusieurs portions de suc gastrique sont séquentiellement recueillies. La première portion est prise à jeun. Les deux portions suivantes sont prises à intervalles de 15 minutes après stimulation avec un petit-déjeuner d'essai, les 5 portions restantes sont prises toutes les 15 minutes après stimulation de la sécrétion du suc gastrique avec de la pentagastrine ou de l'histamine. Chaque portion est analysée en laboratoire. Un petit-déjeuner d'essai peut consister en 200 ml de jus de chou ou 300 ml de bouillon de viande ou 0,5 g de caféine pour 300 ml d'eau.
Sondage duodénal fractionné		dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires; cholangite; cholélithiase; duodénite.	L'étude est réalisée à jeun. La sonde est insérée à travers l'œsophage, l'estomac, amenée au duodénum et 6 portions du contenu du duodénum sont collectées. La partie A-duodénale contient de la bile ( déjà dans le ventre), suc pancréatique et suc intestinal. La portion A-1 contient de la bile des canaux, 2 portions B contiennent de la bile de la vésicule biliaire et 2 portions C contiennent de la bile des canaux hépatiques. Les portions de bile résultantes sont examinées en laboratoire.
Électrogastrographie		gastrite; ulcère peptique du duodénum; sténose pylorique; duodénite.	La méthode permet d'évaluer la fonction motrice de l'estomac, du duodénum et d'autres parties du tractus gastro-intestinal en enregistrant les biopotentiels de ces organes à partir de la surface du corps. Les biopotentiels sont enregistrés à l'aide d'électrodes. L'électrode active est placée sur l'abdomen ( sur la zone de projection de l'estomac ou des intestins) à l'aide d'un appareil spécial et inactif - sur la zone du tibia. L'enregistrement du gastrogramme est réalisé après un petit déjeuner d'essai ( 150 g pain blanc et un verre de thé sucré) dans les 15 à 30 minutes.
Oesophagomanométrie		oesophagospasme; achalasie du cardia; œsophagite par reflux ; hernie hiatale; autres types de dyskinésie oesophagienne.	La méthode permet d'évaluer activité motrice l'œsophage et le sphincter inférieur de l'œsophage à l'aide d'une sonde à travers laquelle un cathéter à ballonnets est inséré pour mesurer la pression à l'intérieur de l'œsophage. L'introduction du cathéter par la bouche s'effectue en position assise du patient, après quoi il est allongé sur le côté gauche. Si la sonde est insérée par le nez, pendant toute la procédure, le sujet est allongé sur le côté gauche.

Méthodes de laboratoire pour l'étude des organes digestifs

Une analyse			Qu'est-ce qui est défini ?		Quand est-il nommé ?	Comment est-elle présentée et analysée ?
Analyse sanguine générale			- le nombre de leucocytes ; Formule leucocytaire ; Le nombre de globules rouges et leur teneur en hémoglobine; albumines; Protéine C-réactive ( PRS).		- gastrite; - ulcère peptique de l'estomac et du duodénum; - tumeurs de l'estomac ; - pancréatite; - tumeurs du pancréas ; - hépatite; - cirrhose du foie; - hépatose; - tumeurs du foie ; - entérite ; - maladie coeliaque; - colite ulcéreuse chronique; - La maladie de Crohn.
Enzymes	- transaminases ou transférases hépatiques ( ALT, AST); gamma-glutamyltransférase ; lactate déshydrogénase ( LDH); Alpha-amylase; Amylase pancréatique; lipase; trypsine; Phosphatase alcaline.	- lithiase biliaire ; - cholécystite chronique ; - cholangite ; - hépatite; - cirrhose du foie; - tumeurs du foie ; - hépatose; - échinococcose hépatique; - pancréatite;
Lipides	- cholestérol total; Triglycérides.	- hépatite; - cirrhose du foie; - hépatose graisseuse; - fibrose hépatique ; - tumeurs du foie ; - lésions hépatiques alcooliques ; - pancréatite; - Tumeurs du pancréas.
Les glucides	- glucose sanguin.	- hépatite; - cirrhose du foie; - hépatose; - tumeurs du foie ; - pancréatite chronique ; - maladie coeliaque; - tumeurs du pancréas ; - syndrome de dumping.
Pigments	- bilirubine totale; Bilirubine directe ( lié, conjugué); Bilirubine indirecte ( libre, non lié).	- lithiase biliaire ; - cholécystite chronique ; - cholangite ; - tumeurs des voies biliaires et de la vésicule biliaire ; - pancréatite; - tumeur du pancréas ; - hépatite; - cirrhose ; - tumeurs du foie ; - hépatose; - échinococcose hépatique; - obstruction intestinale.
substances azotées	- urée.	- hépatite; - cirrhose du foie; - tumeurs du foie ; - hépatose.
Indice de coagulation sanguine	- la prothrombine ( temps de prothrombine).
Hormones qui régulent la fonction gastro-intestinale	- gastrine.	- gastrite; - ulcère peptique de l'estomac et du duodénum; - tumeur de l'estomac ; - syndrome de Zollinger-Ellison ; - sténose pylorique ; - entérite chronique.
Analyse générale des matières fécales	Étude propriétés physiques matières fécales		- cohérence; Restes de nourriture non digérée.		- gastrite chronique; Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum; - hépatite; - hépatose; - échinococcose hépatique; - tumeurs du foie ; - lithiase biliaire ; - cholécystite ; - cholangite ; - dyskinésie biliaire ; - pancréatite; - tumeurs du pancréas ; - duodénite; - entérite chronique ; - déficit en lactase ; - maladie coeliaque; - colite non ulcéreuse; - rectocolite hémorragique; - La maladie de Crohn; - dysbactériose; - la maladie de Whipple ; - obstruction intestinale; - syndrome de l'intestin irritable; - colite ischémique ; - tumeurs de l'intestin.	- les matières fécales sont collectées après auto-vidage des intestins ( ne pas utiliser de laxatifs ni de lavements); Pour collecter les matières fécales, utilisez un récipient stérile spécial avec une cuillère; Les matières fécales collectées au plus tard 8 à 12 heures après la défécation sont remises au laboratoire; En cas de constipation persistante, vous devez masser les intestins, dans les cas extrêmes, mettre un lavement et collecter la partie la plus dense des matières fécales.
	Étude biochimique des matières fécales		- pH ( réaction acide-base) matières fécales ; Réaction au sang occulte ; Réaction à la stercobiline ; Réaction à la bilirubine ; Réaction aux protéines.		- gastrite; - ulcère peptique de l'estomac et du duodénum; - tumeurs de l'estomac ; - duodénite; - tumeurs de l'intestin grêle ; - hépatite; - cirrhose du foie; - lithiase biliaire ; - cholécystite ; - cholangite ; - tumeurs des voies biliaires ; - pancréatite; - tumeur du pancréas ; - entérite ; - maladie coeliaque; - colite chronique non ulcéreuse ; - rectocolite hémorragique non spécifique ; - La maladie de Crohn; - dysbactériose; - obstruction intestinale.
	examen microscopique matières fécales		- éléments cellulaires du sang leucocytes, érythrocytes, macrophages); épithélium intestinal; cellules tumorales; fibre musculaire ( avec strie et sans strie); Tissu conjonctif; Graisse et ses produits de dégradation ( graisses neutres, acides gras, savons); fibre végétale ( digeste et indigeste); Amidon; Formations cristallines ; Vase.		- gastrite; - hépatite; - cirrhose du foie; - hépatose; - tumeurs du foie ; - échinocoque du foie; - pancréatite; - tumeurs du pancréas ; - lithiase biliaire ; - cholécystite ; - cholangite ; - dyskinésie biliaire ; - tumeurs du pancréas ; - duodénite; - tumeurs du pancréas ; - entérite ; - maladie coeliaque; - tumeurs de l'intestin grêle ; - colite non ulcéreuse; - rectocolite hémorragique; - La maladie de Crohn; - la maladie de Whipple ; - tumeurs du gros intestin ; - colite ischémique.
	Recherche bactériologique matières fécales		Violation de la microflore intestinale ( dysbactériose) - une augmentation du nombre de pathogènes potentiellement pathogènes ( bactéries opportunistes) et une diminution du nombre de bactéries "bénéfiques" impliquées dans le processus de digestion intestinale.		- duodénite; - entérite chronique ; - maladie coeliaque; - déficit en lactase ; - diverticules du duodénum et de l'intestin grêle ; - La maladie de Crohn; - tumeurs de l'intestin grêle ; - cholécystite ; - cholangite ; - dyskinésie biliaire ; - lithiase biliaire ; - Tumeurs des voies biliaires.
Analyse d'urine générale			- bilirubine ; lactate déshydrogénase ( LDH).		- hépatite; - hépatose; - tumeurs du foie ; - échinocoque du foie; - lithiase biliaire ; - cholécystite ; - cholangite ; - dyskinésie biliaire ; - pancréatite; - tumeurs des voies biliaires ; - tumeurs du pancréas ; - entérite chronique ; - colite non ulcéreuse; - rectocolite hémorragique; - La maladie de Crohn; - obstruction intestinale; - tumeurs de l'intestin.	- avant de procéder à l'analyse, une toilette des organes génitaux externes est effectuée ( l'analyse d'urine n'est pas recueillie pendant la menstruation); Vous devez collecter l'urine dans un pot stérile, acheté en pharmacie; Recueillez la portion d'urine du matin; La première portion d'urine est drainée au-delà du récipient, le reste dans le récipient; La quantité d'urine doit être de 50 à 100 ml; La veille du test, vous ne devez pas manger de produits qui modifient la couleur de l'urine ( betteraves, carottes, bonbons avec colorant alimentaire, etc.).
Tests sanguins immunologiques			- Alpha fetoprotéine.		- tumeur du foie ; - hépatite; - cirrhose du foie.	- détecté par dosage immuno-enzymatique (IBC) ELISA) .
			- des marqueurs d'hépatite virale ( antigènes viraux et anticorps dirigés contre eux).		- hépatite virale chronique ( B, A, C).
			- anticorps antinucléaires ; - des anticorps dirigés contre les cellules musculaires lisses.		- hépatite chronique auto-immune.
			- des anticorps anti-mitochondries.		- cirrhose du foie ( biliaire primaire).
			- des anticorps dirigés contre la gastromucoprotéine ; Anticorps aux cellules de l'estomac qui produisent de l'acide chlorhydrique.		- gastrite auto-immune.
			- des anticorps contre la gliadine.		- la maladie coeliaque.
Examen histologique de la biopsie de l'estomac et du duodénum			- sévérité de l'inflammation de la muqueuse- estimé par le nombre de cellules inflammatoires ( leucocytes, éosinophiles); - activité inflammatoire des muqueuses- évalué par le nombre de neutrophiles ; - atrophie muqueuse- raccourcissement des villosités et diminution des cellules glandulaires de la muqueuse ; - métaplasie intestinale ou gastrique- transformation du tissu muqueux ( par exemple, la muqueuse de l'estomac est transformée en muqueuse des intestins), qui dans certains cas ( pas toujours) est considérée comme une affection précancéreuse ; - le degré de contamination de la muqueuse par Helicobacter pylori- le nombre de bactéries Helicobacter pylori.		- gastrite; - ulcère peptique de l'estomac et du duodénum; - Tumeurs de l'estomac et du duodénum.	Collection de matériel de la membrane muqueuse ( biopsie) sont prises au cours de l'examen endoscopique de l'estomac et du duodénum ( gastroscopie). Ensuite, il est envoyé au laboratoire, où il est coloré de manière strictement définie et étudié au microscope.
Identification de l'infection à Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)		Test d'uréase	Le test détecte les ions ammonium ou le dioxyde de carbone ( CO2), qui se forment lors de la décomposition de l'urée sous l'influence de l'enzyme uréase sécrétée par Helicobacter pylori. Les ions ammonium sont acides.		- gastrite; - ulcère peptique de l'estomac et du duodénum.	Pour la recherche, une biopsie muqueuse obtenue lors d'une gastroscopie est prélevée et placée dans un milieu avec un indicateur de niveau de pH. Si des hélicobactéries sont présentes dans l'échantillon de biopsie, le milieu acquiert une couleur pourpre. Plus il y a de bactéries dans le milieu, plus le milieu se colore rapidement.
		Test respiratoire à la C-urée				Le patient ingère de l'urée marquée au carbone radioactif. Les hélicobactéries décomposent l'urée, produisant de l'ammoniac et du dioxyde de carbone ( CO2). Ce dernier est déterminé dans l'air expiré.
		Méthode microbiologique	La méthode vous permet de déterminer la sensibilité de Helicobacter pylori aux médicaments antibactériens, ce qui est très important pour choisir le bon médicament pour le traitement.			L'ensemencement est réalisé avec une biopsie obtenue lors d'une gastroscopie, une biopsie de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum, ​​et une culture d'Helicobacter pylori est cultivée.
		Méthode immuno-logique	En utilisant cette méthode, les anticorps dirigés contre Helicobacter pylori dans le sang et la sécrétion ( local) immunoglobulines dans la salive et le suc gastrique, qui se forment 3 à 4 semaines après l'infection. Le test peut rester positif jusqu'à un mois après l'éradication réussie de Helicobacter pylori.			Le sang, la salive ou le suc gastrique est examiné à l'aide d'un dosage immunoenzymatique ( ELISA) avec détermination du taux d'IgG, IgA et IgM.

Quelles maladies un gastro-entérologue traite-t-il?

Un gastro-entérologue traite les maladies qui provoquent une violation du processus digestif.
Ce sont des maladies inflammatoires et non inflammatoires du tractus gastro-intestinal, ainsi que du foie, de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas.
Les gastro-entérologues traitent les tumeurs de ces organes avec les oncologues.

Traitement des maladies du tractus gastro-intestinal

Maladie	Traitements de base	Durée approximative du traitement	Prévoir
Maladies de l'oesophage
Achalasie cardiaque	- nutrition médicale- fréquentes, en portions fractionnées, au plus tard 3 heures avant le coucher; - pharmacothérapie - nitroglycérine, no-shpa, nifédipine, vérapamil, atropine, motilium ; - antibiothérapie- lorsque les aliments pénètrent dans les voies respiratoires ; - cardiodilatation par ballonnet- expansion instrumentale de l'œsophage ou du sphincter inférieur de l'œsophage à l'aide de ballons introduits dans l'œsophage ; - injection endoscopique de toxine botulique- la dénervation chimique ( destruction des fibres nerveuses) œsophage ou sphincter inférieur de l'œsophage ; - plastie du sphincter inférieur de l'oesophage - traitement par chirurgie chirurgie laparoscopique ou ouverte sur l'œsophage).	une médication presque constante est nécessaire.	le traitement médicamenteux n'est efficace que pour l'achalasie inexprimée ( dans les cas graves, les médicaments n'améliorent que temporairement l'état du patient); la dilatation du ballon et l'introduction de la toxine botulique donnent un effet temporaire ( de 6 mois à 2 - 3 ans), une procédure répétée est souvent nécessaire ; intervention chirurgicale opportune dans de nombreux cas ( 95% ) assure la guérison complète des patients ; en l'absence de traitement développer complications graves (cicatrices, rupture de l'œsophage, ulcères, émaciation et plus), entraînant une invalidité du patient.
Spasme diffus de l'oesophage (oesophagospasme)		si le spasme de l'œsophage est le résultat d'une autre maladie ( inflammation de l'oesophage), puis des médicaments sont pris lors d'une exacerbation de la maladie; avec oesophagospasme primaire ( maladie indépendante) nécessite une consommation presque constante de médicaments.	avec un spasme secondaire de l'œsophage, les symptômes disparaissent lorsque la cause sous-jacente est éliminée ( œsophagite par reflux, œsophagite chronique); avec l'œsophagospasme primaire, le pronostic dépend du choix du traitement; en l'absence de traitement, la maladie progresse.
La maladie de reflux gastro-oesophagien (oesophagite par reflux)	- changements de style de vie- arrêter de fumer, suivre un régime thérapeutique, éviter les travaux associés à la levée de poids et à l'inclinaison du torse ; - thérapie médicamenteuse - antiacides (maalox, phosphalugel, gaviscon et autres), antihistaminiques H 2 ( ranitidine, quamateloméprazole, pantoprazole), prokinétique ( dompéridone); - traitement endoscopique- ablation par radiofréquence, plicature endoscopique, chirurgie avec un endoscope spécial Esophyx ; - traitement laparoscopique- fundoplication ( création d'une manchette à partir du bas de l'estomac, enveloppant l'œsophage) et crororaphie ( suture des crus du diaphragme); - opération- Fundoplication de Nissen.	le traitement médicamenteux est prescrit pour une période de 4 à 8 semaines.	La maladie est traitée efficacement avec des médicaments et méthodes chirurgicales; parfois, après l'arrêt du médicament, une exacerbation de la maladie est observée ; rétrécissement de l'œsophage, ulcères) nécessite un traitement chirurgical.
hernie hiatale		une médication à vie est indiquée	le pronostic est favorable; dans certaines formes de hernie hiatale, il est possible d'améliorer l'état du patient à l'aide d'une nutrition thérapeutique et d'un traitement médicamenteux; à risque élevé complexe ( hernie étranglée, oesophage de Barrett) nécessite une intervention chirurgicale.
l'oesophage de Barrett	- nutrition médicale- les repas fractionnés fréquents, les aliments épicés, trop chauds ou trop froids sont exclus de l'alimentation ; - thérapie médicamenteuse- antiacides ( maalox, gaviscon), Les inhibiteurs de la pompe à protons ( oméprazole, pantoprazole) prokinétique ( dompéridone); - traitement endoscopique- résection endoscopique ( excision de la muqueuse altérée), ablation par radiofréquence, cryoablation, ablation thermique, thérapie au laser ; - opération- ablation du tiers inférieur de l'œsophage et élimination de la cause du développement de l'œsophage de Barrett - œsophagite par reflux ( fundoplication selon Nissen).	un permanent ( dans certains cas la vie) prendre des médicaments.	dans les premiers stades de la transformation de la muqueuse de l'œsophage, le traitement médicamenteux peut stabiliser le processus de modification des cellules de l'œsophage et même provoquer le développement inverse du processus ( régression); si la métaplasie épithéliale s'est déjà développée, les médicaments sont inefficaces et le risque de développement tumeur maligne l'œsophage ne diminue pas de leur utilisation; métronidazole, tétracycline); - des médicaments qui normalisent l'acidité de l'estomac- maalox, ranitidine, oméprazole et autres ; - gastroprotecteurs de-nol, sucralfate, solcoseryl, enprostil, cytotec); - traitement symptomatique - antispasmodiques ( non-shpa) et antiémétiques ( cérucal); - traitement endoscopique- ablation d'un ulcère, arrêt du saignement, administration locale de médicaments, applications sur la membrane muqueuse, blocage des terminaisons nerveuses, étirement des zones rétrécies ; - opération- résection de l'estomac, intersection des troncs du nerf vague ( vagotomie).	la durée du traitement médicamenteux est de 2 à 6 semaines.	en l'absence de complications d'ulcère peptique, le pronostic est favorable ; l'élimination de l'infection à Helicobacter pylori permet d'obtenir une longue période de rémission ( aucun symptôme de la maladie) et la cicatrisation de l'ulcère ; avec des ulcères à long terme, une malignité se développe ( dégénérescence maligne) cellules muqueuses.
Gastrite chronique	- nutrition médicale- repas fréquents fractionnés, excluant les aliments épicés, rugueux, trop chauds ou froids ; - élimination de l'infection à Helicobacter pylori - antibiotiques, préparations de bismuth; - correction de la sécrétion gastrique- les médicaments utilisés pour l'hyperacidité ( oméprazole, maalox, ranitidine) ou avec un faible taux d'acide gastrique ( prozérine, pentagastrine, pepsine, suc gastrique, créon et autres médicaments); - gastroprotecteurs- des médicaments qui restaurent les propriétés protectrices de la muqueuse gastrique ( de-nol, sucralfate, solcoseryl, enprostil, cytotec); - traitement symptomatique- soulager les spasmes non-shpa), élimination des vomissements ( cérucal), prokinétique ( dompéridone).	le cours principal du traitement de la gastrite est de 3 à 4 semaines; avec une gastrite atrophique chronique à long terme, un apport à vie d'enzymes gastriques est nécessaire.	le pronostic est favorable pour la gastrite avec une acidité élevée et la gastrite à Helicobacter pylori; avec une gastrite auto-immune atrophique, une métaplasie de la muqueuse gastrique se développe ( les cellules de l'estomac sont remplacées par des cellules intestinales), qui est considérée comme une condition précancéreuse.
Duodénite		cours de traitement - 1 - 3 mois.	en l'absence de complications ulcères, obstruction intestinale, violation du processus de digestion et d'assimilation des aliments) le pronostic est favorable.
Troubles fonctionnels de l'estomac	- élimination des facteurs neuropsychiques ; Repas fractionnés fréquents à l'exclusion des aliments indigestes ; Arrêt du tabac, consommation d'alcool, anti-inflammatoires non stéroïdiens ; L'utilisation de médicaments qui réduisent l'acide gastrique ( maalox, ranitidine, oméprazole et autres); Avec l'infection à Helicobacter pylori, une cure d'antibiotiques est prescrite; Traitement avec des procinétiques qui améliorent la fonction motrice du tube digestif ( dompéridone).		le pronostic est favorable, comme pour les troubles fonctionnels changements structurels dans la membrane muqueuse n'est pas observée.
syndrome de dumping	- thérapie diététique- repas fractionnés avec montant augmenté protéines et faible en glucides ; - traitement médicamenteux - acarbose, octréotide; - opération- opération répétée afin de restaurer la fonction du pylore.	respect constant du régime alimentaire.	lors de la correction du régime, le pronostic est favorable; avec un syndrome de dumping prononcé, la capacité de travail des patients est fortement réduite; méthode radicale le traitement est une réintervention.
Maladies de l'intestin grêle
Entérite chronique	- nutrition médicale- régime épargnant mécaniquement, thermiquement et chimiquement, jours de "faim" ; - traitement anti-inflammatoire- sulfasalazine, prednisolone, budésonide ; - immunosuppresseurs- azathioprine, méthotrexate ;
maladie coeliaque	- thérapie diététique- exclusion des produits contenant du gluten ( pain, pâtes, boulettes, gâteaux et ainsi de suite); - traitement médical- thérapie avec des glucocorticoïdes, thérapie de remplacement d'enzymes, préparations de protéines, calcium, vitamine D et plus.	le régime alimentaire doit être maintenu en permanence pour la vie); un traitement médicamenteux est prescrit pendant la période d'exacerbation de la maladie.	si le traitement médicamenteux est efficace, alors le pronostic est favorable ; si la maladie coeliaque n'est pas traitable, alors le pronostic est mauvais; l'espérance de vie dépend avant tout de l'alimentation ; il existe un risque élevé de développer des lymphomes intestinaux.
carence en lactase	- thérapie diététique- exclusion des produits laitiers ; - Thérapie de remplacement- les préparations contenant de la lactase ( lactide, lactase); - traitement symptomatique- élimination de la diarrhée imodium); - normalisation de la microflore- probiotiques, prébiotiques, antibiotiques ; - désintoxication - administration intraveineuse solutions; - traitement endoscopique- expansion des sections rétrécies à l'aide d'un ballon; - opération- avec gangrène de la paroi intestinale, enlève la zone touchée.	avec une exacerbation de la maladie chez 2/3 des patients, il est possible de stabiliser l'état en 24 à 48 heures.	il est très difficile de prédire l'issue de la maladie ; si le flux sanguin dans les artères alimentant est rapidement rétabli, les modifications superficielles de la membrane muqueuse disparaissent rapidement; avec blocage prolongé des artères ( particulièrement grand) il existe une nécrose de toute la paroi intestinale et souvent sur une grande surface.
Maladie du foie
Hépatite chronique	- régime de traitement - exclusion de l'alcool, repos, alitement lors d'une exacerbation, exclusion du contact avec des substances toxiques ; - nutrition médicale- Beaucoup de liquides, suffisamment de protéines, restriction des matières grasses ; - traitement antiviral - les interférons, analogues de nucléosides ; - immunosuppresseurs- glucocorticoïdes et cytostatiques ; - thérapie métabolique et enzymatique- complexes multivitaminés, essentiale, acide lipoïque et autres médicaments ; - désintoxication- l'introduction de solutions d'hémodez, de glucose, de solution saline par voie intraveineuse.	la durée du traitement est longue - de 24 à 48 semaines.	avec l'hépatite B, la cirrhose du foie se développe dans 20% des cas, avec l'hépatite C - dans 30% des cas ( d'ici 20 à 30 ans); avec l'hépatite B + D, si elle n'est pas traitée, une cirrhose du foie se développe chez 80 à 85% des patients dans les 3 à 5 ans.
Cirrhose du foie	- traitement de la maladie sous-jacente- traitement de la cause qui a conduit à la cirrhose du foie ( médicaments antiviraux, glucocorticostéroïdes, immunosuppresseurs, allochol); - mode de traitement- régime de travail léger, repos au lit pendant l'exacerbation ; - nutrition médicale- 4 à 5 repas par jour, plus de protéines, moins de matières grasses ; - amélioration du métabolisme des hépatocytes- vitaminothérapie, acide lipoïque, essentiale ; - ralentissant le processus pathologique dans le foie- inhibition de la fibrose ( colchicine); - traitement des complications- décongestionnants ( diurétiques), élimination de l'anémie ( introduction de substituts sanguins), la prévention des saignements de l'œsophage ( propranolol, monosorb); - traitement chirurgical des symptômes- imposition d'un shunt dans l'ascite, traitement endoscopique des varices de l'œsophage.	la durée du traitement est de 2 à 3 mois à 2 à 3 ans.	le taux de survie à cinq ans pour la cirrhose alcoolique du foie est de 60% et pour la cirrhose virale - 30%; la principale influence sur le pronostic est le développement de complications.
Hépatose	- traitement non médicamenteux- nutrition médicale, exclusion du contact avec le facteur causal ( poisons, drogues, alcool) et faire de l'exercice ( perte de poids); - traitement médical- amélioration du métabolisme hépatique, restauration du métabolisme lipidique, inhibition du processus de croissance du tissu conjonctif.	la durée du traitement est de plusieurs mois.	à l'exclusion des facteurs causals et d'un traitement rapide, la guérison est possible; l'hépatose chronique peut se transformer en cirrhose.
Inflammation de la vésicule biliaire et des voies biliaires
Cholécystite	- thérapie diététique- repas fréquents et fractionnés à l'exclusion du régime alimentaire des aliments gras, frits, épicés, épicés; - Soulager les spasmes et la douleur- mais-shpa; - antibiotiques- amoxicilline, ciprofloxacine et autres ; - préparations enzymatiques- festif, mezim, créon ; - désintoxication du corps- une solution d'hemodez ou de polydez ; - médicaments cholérétiques - allochol, cholenzim, huile d'argousier, sulfate de magnésium et autres; - dissolution des pierres- médicament ( chénothérapie avec ursofalk), ultrasons, ondes de choc, dissolution laser, lavage duodénal, tubulure sans sonde ; - opération ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie ou opération ouverte, facilitant la sortie indépendante des calculs des voies biliaires lors de l'endoscopie ( sphincter plastique d'Oddi, sondage duodénal) ou une opération ouverte.	la durée du traitement est généralement de 2 à 3 semaines.	avec une cholécystite non compliquée, le pronostic est assez favorable; la cholécystite chronique peut entraîner des complications telles que la suppuration, la gangrène et la rupture de la vésicule biliaire.
Cholangite		cours de lavage duodénal - 8 - 12 séances; cours de tubage - 10 séances.	contrairement à la cholécystite, l'inflammation des voies biliaires est plus susceptible d'entraîner des complications ( épicé choc septique abcès purulent du foie); avec une lésion tumorale des voies biliaires, le pronostic est défavorable.
Lithiase biliaire		le cours de la dissolution médicamenteuse des calculs est de 12 à 24 mois; cours de lithotritie par ondes de choc - 1 à 7 séances, selon la taille et le nombre de calculs.	le pronostic est favorable avec un traitement rapide; complications développementales possibles cholécystite chronique; les petites pierres peuvent ne causer aucune plainte et ne pas être détectées ( 2% des cas).
Dyskinésie biliaire		la durée du traitement est généralement de plusieurs semaines	le pronostic en l'absence de complications est favorable.
Pancréatite	- traitement non médicamenteux- les jours de faim 2 - 4 jours), pomper le suc gastrique, froid sur l'estomac ; - correction de la sécrétion des enzymes pancréatiques- avec une exacerbation de la maladie, la sécrétion est supprimée ( sandostatine, contrique), et en dehors de l'exacerbation - stimuler ( sécrétine, pancréozymine, gluconate de calcium); - Thérapie de remplacement- avec un manque d'enzymes ( créon, festif); - antibiothérapie- amoxicilline, céphalosporines ; - traitement symptomatique- mais-shpa ( antispasmodique), promédol ( analgésique narcotique) cérucal ( antiémétique), l'insuline ( avec une augmentation de la glycémie); - traitement endoscopique- stenting du canal pancréatique, enlèvement ou destruction de calculs, drainage; - opération- ablation d'une partie du pancréas, imposition d'un détour entre le pancréas et l'intestin grêle.	cours de traitement pour l'exacerbation - 3 - 4 semaines; à insuffisance chronique les enzymes pancréatiques effectuent une thérapie de remplacement permanente.	le pronostic de la maladie dépend de la fréquence des exacerbations pancréatite chronique; une destruction sévère du pancréas entraîne une invalidité du patient.
Tumeurs du système digestif
polypes	- destruction endoscopique du polype ; Ablation chirurgicale d'une partie d'un organe résection) avec des polypes volumineux ou multiples.	-	le pronostic est généralement favorable ; la reformation des polypes est possible même après leur élimination; certains polypes peuvent évoluer en tumeur maligne.
kystes	- ablation endoscopique kystes de l'œsophage, de l'estomac ou des intestins ; Ponction d'un kyste du foie avec élimination de liquide et introduction de substances cicatrisantes; Traitement chirurgical de la tumeur.	utilisation à long terme de médicaments qui réduisent l'acidité de l'estomac.	le traitement médicamenteux est inefficace; le pronostic dépend de si la tumeur a eu le temps de métastaser vers d'autres organes.
Cancer	- chimiothérapie; Ablation chirurgicale de la tumeur ( généralement avec une partie d'un organe); Opérations pour soulager les symptômes causés par les tumeurs malignes.	la durée du traitement dépend de la localisation de la tumeur maligne.	le pronostic est défavorable.

Que traite un gastro-entérologue et de quelles maladies aide-t-il à se débarrasser ? Cette question intéresse les personnes qui ont d'abord consulté ce médecin. La gastro-entérologie, en tant que branche de la médecine, comporte plusieurs sous-sections. Tous, d'une manière ou d'une autre, sont liés à la structure et au fonctionnement du tractus gastro-intestinal humain. Un spécialiste dans ce domaine est subordonné à tous les organes digestifs.

Qu'est-ce que la gastro-entérologie ?

traitement organes digestifs des médecins individuels étaient engagés dans les temps anciens, mais la gastro-entérologie en tant que discipline médicale distincte s'est formée récemment, au début du 19e siècle. Le nom du concept se compose de trois mots grecs anciens : « estomac », « intestins » et « enseignement ». La gastro-entérologie est une branche scientifique de la médecine qui étudie le tractus gastro-intestinal et les processus pathologiques qui s'y produisent. Selon les organes affectés, il existe des spécialistes distincts qui conseillent sur certaines questions :

1. Hépatologue- le même gastro-entérologue spécialisé dans les maladies du foie, des voies biliaires.
2. Proctologue examine l'anus et le rectum.
3. Toutes les sections du gros intestin sont sous la juridiction coloproctologue. Souvent, ces deux spécialités sont combinées en une seule.
4. Gastrologue(parfois appelé gastro-entérologue en abrégé) s'occupe des problèmes d'estomac.

Gastro-entérologue - qui est-ce et que traite-t-il ?

Un thérapeute (pédiatre), un gynécologue ou un nutritionniste peut s'adresser à un médecin de cette spécialité pour obtenir des conseils sur une matière dans laquelle il n'est pas compétent. Mais la question reste ouverte pour les patients : qui est gastro-entérologue et que soigne-t-il ? Aujourd'hui, ce métier est en demande. Selon les statistiques, la prévalence des maladies digestives augmente, jusqu'à 95% de la population mondiale a besoin d'une surveillance médicale, enfants et adultes, des plus jeunes aux plus âgés. Que traite un gastroentérologue ? Ce sont des maladies associées à :

• estomac (, ulcère peptique, etc.);
• vésicule biliaire, y compris ;
• rate (tumeurs et kystes);
• intestins (dysbactérioses, invasions, etc.);
• pancréas ().

Quand contacter un gastro-entérologue ?

La plupart des problèmes digestifs sont diagnostiqués lors d'un rendez-vous avec un thérapeute dans une clinique. Mais sachant ce que traite un gastro-entérologue, un médecin généraliste peut lui adresser un patient qui se plaint d'un dysfonctionnement du tube digestif. Les difficultés prolongées, l'inconfort, la douleur associés aux processus de digestion sont le cas lorsque vous devez contacter un gastro-entérologue. Les symptômes d'avertissement comprennent :

• douleur à l'estomac et aux intestins;
• violation de la chaise;
• vomir;
• nausée;
• éruptions cutanées;
• brûlures d'estomac fréquentes, etc.

Rendez-vous avec un gastroentérologue

Les maladies gastro-intestinales sont courantes chez les personnes de tous âges, de sorte qu'un gastro-entérologue peut être à la fois un adulte (généraliste) et un enfant - il aide à faire face à la dysbactériose et aux spasmes chez les nourrissons, aux pathologies digestives chez les enfants plus âgés. Vous n'avez pas besoin de passer des tests au préalable, tout ce qui est nécessaire, le spécialiste le découvrira et émettra une recommandation pour effectuer examens nécessaires. Le médecin aborde chaque patient individuellement. Un rendez-vous standard chez un gastro-entérologue consiste en :

• interrogatoire oral du patient (prise d'anamnèse) ;
• inspection;
• diagnostic ultérieur.

Rendez-vous gastro-entérologue - préparation

En règle générale, il n'est pas nécessaire de se préparer au premier rendez-vous avec un gastro-entérologue. Mais certaines cliniques exigent que vous suiviez certaines recommandations: si possible, évitez de manger et de boire, ne nettoyez pas la plaque blanche de la langue, car elle peut être prise par un médecin pour analyse. Si vous envisagez de mener une étude de l'estomac, du côlon ou du duodénum, ​​les médecins vous indiqueront personnellement et à l'avance comment vous préparer à l'examen : suivre un régime, prendre un laxatif ou faire un lavement. Dans le cas contraire, le médecin-gastro-entérologue accepte les clients selon les règles générales.

Comment se déroule un examen gastro-entérologue ?

Lors de la première réunion, le médecin écoute les principales plaintes, découvre les causes de la maladie et tente de découvrir les provocateurs du phénomène. Pour diagnostiquer les pathologies, des méthodes d'examen physique sont utilisées, dont la principale est la palpation, sondant l'abdomen afin de trouver la source de la douleur. Lorsque la localisation est trouvée, le médecin peut prescrire un ensemble d'études supplémentaires qui confirmeront ou réfuteront le diagnostic. Autres méthodes incluses dans l'examen par un gastro-entérologue: percussion (tapotement) et auscultation (utilisation d'un stéthoscope).

Quels tests un gastro-entérologue prescrit-il lors d'un examen?

Les maladies qu'un gastro-entérologue diagnostique et traite peuvent nécessiter des recherches supplémentaires. utilisé pour détecter diverses pathologies.

• ultrason;
• sigmoïdoscopie;
• fibrogastroduodénoscopie.

Quels tests un gastro-entérologue prescrit-il en plus de cela? Les plus courants, prescrits aux adultes et aux enfants : tests d'urine et de selles, tests sanguins généraux et biochimiques. De plus, un dosage immuno-enzymatique peut être nécessaire (pour la détection d'Helicobacter pylori).

Consultation gastro-entérologue

Un gastro-entérologue est un spécialiste du travail du tractus gastro-intestinal, mais sa consultation peut être requise même pour une personne en bonne santé à risque de certains maux. Les problèmes digestifs sont provoqués par une mauvaise écologie, l'abus de la restauration rapide, l'utilisation à long terme de médicaments et le passage de cures de radiothérapie et de chimiothérapie. Par précaution, il est recommandé de visiter ce docteur une fois tous les 2-3 ans.

Un gastro-entérologue comprend comment les processus métaboliques se produisent dans le corps, comment fonctionnent les organes du tractus gastro-intestinal et quelles actions provoquent des pathologies. Si le patient a de telles maladies, suivre certaines règles aidera à éviter les exacerbations. sur la santé et nutrition adéquat et l'élimination des affections populaires diront les recommandations d'un gastro-entérologue. Ils sont écoutés par les personnes qui surveillent leur santé et celles qui tentent d'éviter la détérioration de leur état en raison de problèmes gastro-intestinaux.

Le principal conseil d'un médecin de cette spécialité concerne une bonne nutrition.

1. Ne pas abuser de l'alcool. Il catalyse 80% des maladies du foie.
2. Choisissez des produits frais. L'alimentation doit être diversifiée avec des légumes, des fruits, de la viande, du poisson, etc.
3. Limitez votre consommation d'aliments gras et sucrés. Les conseils d'un gastro-entérologue pédiatrique peuvent également interdire les fruits autres que les agrumes, les sodas et le chocolat.
4. Prenez les compléments alimentaires et les remèdes maison avec prudence.
5. Tout régime doit être convenu avec le médecin. Certains types de jeûne peuvent provoquer des calculs rénaux.
6. Il est conseillé de s'en tenir à une nutrition fractionnée, de manger un peu, mais souvent (4 à 5 fois par jour est l'idéal).

Pour faire face à la gastrite, une maladie courante chez les jeunes et les actifs, un gastro-entérologue vous aidera. Mode de vie inadapté (trouble du rythme, alimentation qui ne coule pas) et dénutrition deviennent provocateurs de gastrite. Le médecin recommande d'éliminer complètement les mauvaises habitudes : excès alimentaires, alcool, visites fréquentes dans les établissements de restauration rapide. Si vous traitez la gastrite avec des médicaments et que vous continuez en même temps à vous comporter de manière incorrecte, le problème ne sera pas résolu.

Cela vaut la peine d'écouter les conseils suivants:

1. Changez votre alimentation. Il y en a un peu, 3-4 fois par jour.
2. Les aliments doivent provenir d'ingrédients simples qui sont mieux absorbés. Il est important de les combiner correctement (viande maigre avec légumes).
3. Il est conseillé de réchauffer les aliments avant de les manger. Il doit être chaud et doux, il est permis de broyer certains plats dans un mélangeur.
4. Évitez les aliments en conserve et frits chewing-gum, plats épicés.
5. Contrôlez l'équilibre hydrique (1-2 litres par jour).
6. N'oubliez pas les vitamines.

Les problèmes avec les selles dérangent les personnes de tous âges. Parfois, la constipation survient en raison de problèmes médicaux et autres. Ceux-ci incluent la défécation rare, trop peu, l'obstruction intestinale. Un régime pour les maladies intestinales aidera à corriger la situation, l'avis d'un gastro-entérologue le concerne souvent.

1. Augmentez votre consommation d'aliments riches en fibres.
2. Buvez plus de liquides (eau plate, soupes, jus).
3. Mangez régulièrement.
4. Mastiquez bien les aliments.
5. Évitez le stress et le surmenage.

Beaucoup de gens s'intéressent à la question : que traite un gastro-entérologue ? Ce spécialiste est utile en cas de nombreux problèmes du tractus gastro-intestinal, il sait non seulement les diagnostiquer, mais aussi les guérir rapidement. Le gastro-entérologue donne des conseils utiles concernant la prévention des maladies, dont les plus courantes sont la constipation et la gastrite. Avec ces problèmes, des personnes de tous âges se tournent vers le médecin et le professionnel essaie d'aider tout le monde après l'examen et les tests.

Que traite un gastroentérologue ? Un gastro-entérologue est un médecin spécialiste qui s'occupe des maladies du système digestif. Le niveau de ses qualifications lui permet de diagnostiquer, de prévenir et de prescrire des traitements aux patients souffrant de la pathologie du tractus gastro-intestinal. En règle générale, avant de recevoir un gastro-entérologue, les patients consultent des spécialistes d'un profil plus large. Si le thérapeute ou médecin de famille se sont révélés impuissants devant la maladie, alors un gastro-entérologue vient à leur aide. La plupart des maladies du tube digestif peuvent déjà être diagnostiquées lors du rendez-vous ambulatoire. Lors de la description de ses propres plaintes, le patient doit être attentif aux détails afin que le gastro-entérologue puisse poser le bon diagnostic.

Schéma général de la structure du tractus gastro-intestinal

Gastro-entérologie

Cette branche de la médecine est spécialisée dans la fonction du tractus gastro-intestinal, ainsi que dans les processus pathologiques qui s'y produisent. Littéralement, la gastro-entérologie se traduit par une science qui étudie le travail de l'estomac et des intestins.

Comme chaque organe du système digestif remplit plusieurs fonctions, pour faciliter leur étude, des sous-sections spécialisées dans une seule chose ont été développées (hépatologie, gastrologie, proctologie, etc.). Par exemple, un hépatologue est un gastro-entérologue qui s'occupe des maladies du foie, un gastrologue est une pathologie de l'estomac.

Qu'est-ce qu'un gastro-entérologue ?

Gastro-entérologue, qui est-il et que soigne-t-il ? Pour résumer tout ce qui précède, on peut dire qu'un gastro-entérologue s'occupe des organes impliqués dans le processus de digestion. Pour devenir gastro-entérologue, vous devez d'abord effectuer un stage dans la spécialité "médecine interne", puis seulement obtenir une spécialisation étroite. Dans les grands hôpitaux, une consultation avec un gastro-entérologue est souvent nécessaire lorsque les patients ressentent des douleurs dans la région abdominale et si les selles sont perturbées.

En raison de l'augmentation du nombre de patients souffrant de, un gastro-entérologue est plus que jamais sollicité. La pertinence d'un gastro-entérologue est due à un changement de rythme de vie. Un travailleur moderne ne fait pas attention à sa propre alimentation, on assiste donc à une augmentation des cas de gastrite, de colite, de syndrome du côlon irritable, etc. chez les jeunes actifs.

Les symptômes

Selon l'organe affecté, la nature de l'évolution et la prévalence du processus pathologique, les maladies du système digestif peuvent se manifester de différentes manières. La douleur est la principale raison pour laquelle les patients consultent un gastro-entérologue. La paroi abdominale antérieure peut être conditionnellement divisée en 9 sections, et l'un ou l'autre organe est projeté dans chacune d'elles.

Abdomen

Lorsque localisé douleur c En règle générale, les maladies gastriques (gastrite, ulcères) sont suspectées. suggère la pathologie du foie et de la vésicule biliaire. Des options sont disponibles lorsque cela se produit. De nombreux patients souffrant de leucémie ou d'hypertension portale ont une hypertrophie de la rate située juste dans cette zone. La splénomégalie dans la plupart des cas est indolore, cependant, tout dépend des caractéristiques individuelles du patient. De plus, il y a souvent du côté gauche ou avec le développement d'une pancréatite.

Les sections minces de l'intestin sont projetées dans. L'iliaque gauche est, en général, et l'appendicite droite. Les zones restantes ne sont informatives qu'en combinaison avec d'autres symptômes. De plus, ils peuvent être impliqués dans les processus pathologiques d'autres organes et systèmes (immunitaire, urinaire, reproducteur).

Le deuxième symptôme, qui grande importance dans le diagnostic d'une maladie gastro-intestinale, il s'agit du passage des selles. De par la nature des selles, vous pouvez en dire beaucoup sur la maladie. Les selles non formées fréquentes sont typiques pour :

• La maladie de Crohn;
• colite ulcéreuse non spécifique;
• pancréatite;
• cholécystite;
• Dysbactériose;
• Syndrome de l'intestin irritable.

Il existe également un certain nombre de maladies qui appartiennent au groupe des intoxications alimentaires, mais elles sont traitées par des médecins spécialistes des maladies infectieuses. La constipation prolongée est caractéristique de l'occlusion intestinale fonctionnelle et organique, du mégacôlon et des lésions oncologiques du tube digestif.

Les nausées, les vomissements et les brûlures d'estomac sont des symptômes du reflux gastro-œsophagien. La pathogenèse de cette maladie réside dans la faiblesse du sphincter cardiaque, qui limite l'œsophage de l'estomac. En cas d'échec, le contenu de l'estomac est rejeté dans l'œsophage. Avec un contact régulier avec le suc gastrique, l'épithélium de l'œsophage peut changer, provoquant ainsi une autre pathologie appelée œsophage de Barrett. Cette maladie est précancéreuse et nécessite un traitement immédiat.

Diagnostique

Lors de l'examen, le gastro-entérologue fait attention à la couleur la peau patient. La pâleur peut indiquer une anémie causée par un saignement chronique. Le jaunissement de la peau et des muqueuses parle en faveur de l'hépatite, cholécystite calculeuse et d'autres pathologies du foie et de la vésicule biliaire.

La posture dans laquelle se trouve le patient est également éloquente. La pancréatite aiguë se caractérise par de violentes crises de douleur pouvant entraîner une perte de conscience et même la mort par choc. Les patients avec ce diagnostic sont généralement obligés de prendre une position spécifique (position fœtale) pour réduire l'intensité de la douleur.

Méthodes d'examen physique

Ils permettent au gastro-entérologue de suspecter la présence d'une pathologie particulière. Cela comprend la palpation, la percussion et l'auscultation. La palpation permet d'évaluer la localisation et la nature de la douleur. Il y a des points spécifiques sur le devant paroi abdominale, qui sont la projection des organes affectés.

Technique de palpation abdominale

Le point Kera est situé à l'intersection de l'arc costal droit et du bord externe du muscle droit de l'abdomen. La douleur dans cette zone est caractéristique de la cholécystite aiguë ou exacerbation chronique.

Si vous tracez conditionnellement une ligne entre l'aisselle droite et le nombril, alors à une distance de 3 à 5 cm de ce dernier, il y aura un point Desjardin. S'ils apparaissent douleur lorsqu'il est pressé à ce stade, cela indique le développement de processus inflammatoires dans la tête du pancréas.

Si une ligne est tracée entre le nombril et le milieu de l'arc costal gauche, alors à la frontière de son tiers médian et externe, il y aura un point Mayo-Robson. Indique une inflammation de la queue du pancréas. Il existe d'autres symptômes et points spécifiques, mais ils sont plus caractéristiques de la pathologie chirurgicale.

La percussion peut déterminer approximativement la taille des organes. La méthode est très bonne lorsqu'il y a un flux important de patients et qu'il est nécessaire de déterminer à qui doit être assigné un examen instrumental supplémentaire.

L'auscultation permet d'évaluer le péristaltisme du tube digestif. Pour l'occlusion intestinale origine biologique au-dessus du lieu d'obturation, il est possible d'entendre le symptôme d'une "goutte qui tombe".

Essais en laboratoire

Au début de l'étude diagnostique, le gastro-entérologue prescrit une série de tests standard. Un test sanguin général montre les caractéristiques quantitatives et qualitatives des éléments formés. Une diminution des globules rouges et de l'hémoglobine indique un ulcère hémorragique, une colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn. Une augmentation des leucocytes parle en faveur de la présence d'une réaction inflammatoire. Augmentation de l'ESR suggère l'idée d'une origine systémique du processus pathologique.

Les informations données dans le texte ne sont pas un guide d'action. Pour des informations plus détaillées sur votre maladie, vous devez consulter un spécialiste.

Grâce à analyses biochimiques l'état du pancréas, du foie et des reins peut être évalué. Avec le développement de la pancréatite chez les patients, une enzyme amylase spécifique se trouve dans le sang. Ce composé est élevé dans le plasma avec l'apparition de processus inflammatoires dans le pancréas. Une augmentation d'enzymes spécifiques, telles que l'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase, indique la mort des hépatocytes.Une augmentation de la concentration de bilirubine, de phosphatase alcaline et de cholestérol parle en faveur du syndrome cholestatique.

Méthodes instrumentales

examen échographique. Il est principalement utilisé pour évaluer l'état des organes parenchymateux. Lors de la prescription d'une échographie des organes abdominaux, la taille et l'état du parenchyme du foie et du pancréas sont déterminés. De plus, vous pouvez voir l'épaisseur de la paroi de la vésicule biliaire et y trouver des pierres.

Fibrogastroduodénoscopie. Il s'agit d'une méthode d'examen endoscopique utilisée pour évaluer l'état des muqueuses. divisions supérieures tube digestif. Avec cette méthode, vous pouvez voir l'œsophage, l'estomac et le duodénum.