Mecanisme de tulburări ale sferei emoțional-voliționale și comportamentului. Tulburări volitive emoționale. Corectarea blândă a tulburărilor emoțional-voliționale

Emoțiile sunt stări mentale care reflectă reacția corpului la schimbările din lumea înconjurătoare, el însuși sau alți oameni.

Rolul biologic al emoțiilor este cognitiv-adaptativ. Suma emoțiilor de-a lungul unei perioade de timp se numește dispoziție. Iar expresiile vii ale emoțiilor cu o componentă motrică distinctă se numesc afect.

Patologia emoțiilor:

Grupa 1 - Simptome de dispoziție scăzută.

Hipotimie - scăderea dispoziției.

Tânjind- experiență de deznădejde, pierderea vitalității. Această condiție începe dimineața. De obicei te trezești mai devreme, la ora cinci, și te întinzi cu cu ochii deschisi. O melancolie groaznică și o piatră pe pieptul meu. Trebuie să te trezești, dar nu vrei, pare teribil că urmează o zi uriașă. Nimic bun nici la serviciu, vreau să mă ascund într-un colț. Melancolia este literalmente paralizantă, iar întreaga lume pare cenușie și plictisitoare, parcă ar fi văzută prin sticla murdară. Se pierde orice sens și nu mai este nimic bun în viitor.

Disforie- o stare de furie nemotivata si iritabilitate, uneori agresivitate, indreptata catre toti cei din jur fara exceptie. Tipic pentru tulburări organice si epilepsie. De obicei, la ceva timp după atacuri, sunt zile întregi când ești supărat pe toată lumea fără motiv. Indiferent ce spune cineva, vreau să obiectez, să protestez. Vreau doar să mă grăbesc asupra celui care obiectează sau se uită greșit. Se întâmplă să provoci în mod deliberat, dar acest lucru nu dă ușurare. Sunetele și luminile puternice, îmbrăcămintea și transportul sunt enervante. În aceste zile negre, mă regăsesc mereu în povești diferite.

Distimie- scăderea stării de spirit cu predominanța iritației.

Anxietate- experiență de confuzie, pericol în viitorul apropiat cu creșterea activității motorii, uneori tremor, palpitații, tremor, tahicardie, creștere tensiune arteriala. Anxietatea este susținută de următoarele circuite cognitive: inima se poate opri, bate prea mult - pot avea un atac oriunde - voi muri în urma atacului - creșterea anxietății și repetarea cercului stereotip.

Frică- se confruntă cu o amenințare imediată, specifică. Printre fricile unei persoane, se clasează, respectiv: frica de străini, care apare pentru prima dată la un copil la vârsta de aproximativ 1,5 ani; frica de a se îmbolnăvi boala incurabila(devin infectat); frica de situații imprevizibile; teama de moarte; pierderi persoană socială; copilul și dragostea; stereotipii obișnuite; și, în sfârșit, teama de a pierde sensul vieții, care ocupă locul cel mai înalt în ierarhie.

a 2-a grupă. Simptome de dispoziție ridicată.

Hipertimie - stare de spirit ridicată. Nu este nimic mai bun decât această perioadă în toamnă, de obicei începe în septembrie. Muncești mult, dar nu obosești. Implementezi imediat ideile imediat ce apar. Sunt la timp peste tot și mereu în top. Observ ca pot sa beau mai mult si sa nu ma imbat, mananc fara sa bag de seama ce, dar mereu cu pofta de mancare. Apar mulți prieteni și iubite, uneori banii se duc într-o singură zi. Un dezavantaj este creșterea datoriilor.

Euforie- o stare de seninătate cu dorință de contemplare, dar adesea cu acțiuni active care se caracterizează prin nepăsare. Caracteristic pentru utilizarea substanțelor psihoactive.

Moria- euforie cu lipsă de activitate intenționată și prostie, caracteristică înfrângerilor Lobii frontali creier.

Extaz- stare de spirit extrem de ridicată, ridicată cu ideea de a merge dincolo propriul corpși fuzionarea cu mediul, cum ar fi natura. Echivalentul unui orgasm. Poate fi observat ca un tip special de paroxism epileptic.

a 3-a grupă. Simptome de instabilitate sfera emoțională.

Incontinenta afectiva- incapacitatea de a controla comportamentul care însoțește emoțiile; adesea exprimată în agresivitate față de un stimul slab de resentimente. Caracteristic tulburărilor organice și a unor anomalii de personalitate.

Labilitate emoțională- schimbari rapide ale dispozitiei, apar rapid lacrimi de emotie, iritabilitate. Tipic pentru tulburările vasculare.

Răceală (slăbiciune) emoțională - indiferență, incapacitate de a empatiza, detașare, reacție formală la emoțiile altor persoane și chiar ale membrilor familiei. Dar toată lumea este capabilă să vorbească despre sentimentele și starea lor de spirit; un număr semnificativ de pacienți folosesc expresii sărace și incolore pentru a le descrie; acest fenomen se numește alexitimie.

a 4-a grupă. Simptome de distorsiune calitativă a emoțiilor.

Tonalitate emoțională (aplatizare)- pierderea capacității de a reacții emoționale subtile și adecvate și imposibilitatea apariției lor deloc. Introducerea medicamentelor stimulante duce la o excitație motrică temporară fără rost, dar nu la apariția sentimentelor sau a contactului. De exemplu, o pacientă care suferea de o formă simplă de schizofrenie de mulți ani, în ultimii ani, potrivit soțului ei, „a devenit insensibilă, nu se uită la nimic”. Pe parcursul celor trei luni de ședere în secția de spitalizare a dispensarului nu s-au observat vreodată manifestări de activitate emoțională. La întâlnirile cu soțul și copiii ei, nu a fost niciodată posibil să se constate apariția sentimentelor la pacient: ea stătea cu mâinile în jos și o expresie absentă pe față și nu a răspuns la nicio întrebare. Privind în lateral, împingând copiii care o îmbrățișau, în ciuda lacrimilor lor și a cererilor soțului ei, ea a întrerupt în mod independent întâlnirile.

Apatie- lipsa motivației pentru activitate și pierderea interesului față de ceilalți, dar există un răspuns emoțional.

Sărăcirea emoțională- pierderea capacității de a avea reacții emoționale subtile și adecvate.

Paradoxul emoțional- slăbirea contactelor emoționale adecvate pe evenimente importanteîn timp ce, în același timp, revigorează reacțiile la circumstanțe minore însoțitoare. PTSD.

Ambivalență (dualitate)- apariția și coexistența simultană a două sentimente reciproc opuse (de exemplu, iubirea și ura).

Voi- capacitatea de a desfășura activitate activă, conștientă și intenționată. Baza fiziologică sunt instincte.

Încălcări:

Abulia- lipsa impulsurilor volitive. La defect schizofrenic personalitate şi cu leziuni organice ale lobilor frontali.

hipobulie- slăbirea impulsurilor volitive. Pentru afecțiuni depresive și astenice.

Hiperbulie- întărirea impulsurilor volitive. Pentru dependența de droguri de amfetamine, psihomimetice. Stări maniacale.

Parabulie- perversiune calitativă a impulsurilor volitive (cu psihopatie-autovătămare).

Modificările holistice ale activității voliționale se manifestă în hiperbulie, hipobulie, parabulie și abulie, dar modificările individuale în sferele instinctului sunt descrise în funcție de tipul de instinct.

Cele mai izbitoare manifestări ale tulburării sfera afectivă apar sindroame depresive şi maniacale (Tabelul 8.2).

Sindrom depresiv

Tabloul clinic al unui tipic sindrom depresiv de obicei descrisă ca o triadă de simptome: scăderea dispoziției (hipotimie), încetinirea gândirii (inhibarea asociativă) și retard motor. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că o scădere a dispoziției este principalul simptom care formează sindromul depresiei. Hipotimia poate fi exprimată prin plângeri de melancolie, depresie și tristețe. Spre deosebire de reacția naturală a tristeții ca răspuns la un eveniment trist, melancolia în depresie este lipsită de legătura cu mediul; pacientii nu reactioneaza nici la vestea buna si nici la noile lovituri ale destinului. În funcție de gravitate stare depresivă hipotimia se poate manifesta prin sentimente de intensitate diferită - de la pesimism ușor și tristețe la un sentiment greu, aproape fizic, de „o piatră pe inimă” (melancolie vitală).

Încetinirea gândirii în cazurile ușoare este exprimată prin vorbire monosilabică lentă, gândire lungă la răspuns. În mai mult cazuri severe pacienții au dificultăți în înțelegerea întrebării adresate și nu pot face față rezolvării celor mai simple sarcini logice. Ei tac, nu există vorbire spontană, dar mutismul complet (tăcerea) nu apare de obicei. Retardarea motorie se manifestă prin rigiditate, lentoare, stângăcie, iar în depresia severă poate atinge nivelul de stupoare (stupor depresivă). Poziția pacienților stupoși este destul de naturală: întinși pe spate, cu brațele și picioarele întinse, sau stând cu capul plecat și coatele sprijinite pe genunchi.

Declarațiile pacienților depresivi dezvăluie o stimă de sine puternic scăzută: ei se descriu ca oameni nesemnificativi, lipsiți de valoare, lipsiți de talente.

Tabelul 8.2. Simptomele sindroamelor maniacale și depresive

Suntem surprinși că medicul își dedică timpul unei persoane atât de nesemnificative. Nu numai starea lor prezentă, ci și trecutul și viitorul lor sunt evaluate pesimist. Ei declară că nu au putut face nimic în această viață, că au adus multe necazuri familiei lor și nu au fost o bucurie pentru părinții lor. Ei fac cele mai triste prognoze; de regulă, ei nu cred în posibilitatea de recuperare. În depresia severă, ideile delirante de auto-învinovățire și autodepreciere nu sunt neobișnuite. Pacienții se consideră profund păcătoși în fața lui Dumnezeu, vinovați de moartea părinților lor în vârstă și de cataclismele care au loc în țară. Adesea se învinuiesc pentru că și-au pierdut capacitatea de a empatiza cu ceilalți (anestezia psihică dolorosa). De asemenea, este posibil să apară simptome hipocondriale idei nebune. Pacienții cred că sunt bolnavi fără speranță, poate o boală rușinoasă; Le este frică să nu-și infecteze pe cei dragi.

Suprimarea dorințelor, de regulă, se exprimă prin izolare, scăderea apetitului (mai rar, atacuri de bulimie). Lipsa de interes pentru sex opusînsoţită de modificări distincte functii fiziologice. Bărbații se confruntă adesea cu impotența și se învinovățesc pentru aceasta. La femei, frigiditatea este adesea însoțită de tulburări ciclu menstrualși chiar amenoree prelungită. Pacienții evită orice comunicare, se simt stânjeniți și deplasați printre oameni, iar râsul celorlalți nu face decât să le sublinieze suferința. Pacienții sunt atât de cufundați în propriile experiențe încât nu pot avea grijă de nimeni altcineva. Femeile nu mai fac treburile casnice, nu pot avea grijă de copiii mici și nu acordă nicio atenție aspectului lor. Bărbații nu pot face față muncii pe care o iubesc, nu pot să se ridice din pat dimineața, să se pregătească și să plece la muncă și să stau treji toată ziua. Pacienții nu au acces la divertisment, nu citesc și nu se uită la televizor.

Cel mai mare pericol cu depresia este predispoziția la sinucidere. Dintre tulburările mintale, depresia este cea mai mare cauza comuna sinucideri. Deși gândurile despre moarte sunt comune aproape tuturor persoanelor care suferă de depresie, pericolul real apare atunci când depresia severă este combinată cu o activitate suficientă a pacienților. Cu stupoare pronunțată, implementarea unor astfel de intenții este dificilă. Au fost descrise cazuri de sinucidere prelungită, atunci când o persoană își ucide copiii pentru a „i salva de chinurile viitoare”.

Una dintre cele mai dificile experiențe de depresie este insomnia persistentă. Pacienții dorm prost noaptea și nu se pot odihni în timpul zilei. Trezirea la primele ore ale dimineții (uneori la ora 3 sau 4) este deosebit de tipică, după care pacienții nu mai adorm. Uneori, pacienții susțin cu insistență că nu au dormit un minut noaptea, nu au dormit niciodată cu ochiul, deși rudele personal medical i-am vazut dormind ( lipsa senzației de somn).

Depresia, de regulă, este însoțită de o varietate de simptome somatovegetative. Ca o reflectare a severității afecțiunii, simpaticotonia periferică este mai des observată. Este descrisă o triadă caracteristică de simptome: tahicardie, pupile dilatate și constipație (triada Protopopov) . Atrage atentia aspect bolnav. Pielea este uscată, palidă, descuaată. O scădere a funcției secretoare a glandelor se exprimă în absența lacrimilor („Mi-am plâns toți ochii”). Căderea părului și unghiile casante sunt adesea observate. O scădere a turgenței pielii se manifestă prin faptul că ridurile se adâncesc și pacienții arată mai în vârstă decât vârsta lor. Poate fi observată o fractură atipică a sprâncenelor. Se înregistrează fluctuații ale tensiunii arteriale cu tendință de creștere. Tulburările gastrointestinale se manifestă nu numai prin constipație, ci și prin deteriorarea digestiei. De regulă, greutatea corporală scade considerabil. Sunt frecvente diverse dureri (dureri de cap, dureri de inima, dureri de stomac, dureri articulare).

Un pacient de 36 de ani a fost transferat la un spital de psihiatrie din departamentul terapeutic, unde a fost examinat timp de 2 saptamani din cauza durere constantăîn hipocondrul drept. Examinarea nu a scos la iveală nicio patologie, dar bărbatul a insistat că are cancer și a admis la medic intenția de a se sinucide. Nu s-a opus transferului la un spital de psihiatrie. La internare este deprimat și răspunde la întrebări monosilabe; declară că „nu-i mai pasă!” Nu comunică cu nimeni din departament cel mai sta întins în pat mult timp, nu mănâncă aproape nimic, se plânge constant de lipsa somnului, deși personalul raportează că pacientul doarme în fiecare noapte, potrivit macar până la ora 5 dimineața. Într-o zi, în timpul unei examinări de dimineață, s-a descoperit un șanț de strangulare pe gâtul pacientului. La întrebări persistente, el a recunoscut că dimineața, când personalul a adormit, a încercat, în timp ce zăcea în pat, să se sugrume cu un laț legat de două batiste. După tratamentul cu antidepresive, gândurile dureroase au dispărut și tot disconfortîn hipocondrul drept.

Simptomele somatice ale depresiei la unii pacienți (în special în timpul primului atac al bolii) pot acționa ca principală plângere. Acesta este motivul pentru care ei contactează un terapeut și urmează un tratament pe termen lung, fără succes, pentru „ boala coronariană inimi", " hipertensiune", "dischinezie biliară", " distonie vegetativ-vasculară„etc. În acest caz se vorbește despre depresie mascata (larvata), descris mai detaliat în capitolul 12.

Vioitatea experiențelor emoționale, prezența ideilor delirante, semne de hiperactivitate sistemele vegetative ne permit să considerăm depresia ca un sindrom al tulburărilor productive (vezi Tabelul 3.1). Acest lucru este confirmat de dinamica caracteristică a stărilor depresive. În cele mai multe cazuri, depresia durează câteva luni. Cu toate acestea, este întotdeauna reversibil. Înainte de introducerea antidepresivelor şi terapie electroconvulsiva Medicii au observat adesea o recuperare spontană din această stare.

Cel mai simptome tipice depresie. În fiecare caz individual, setul lor poate varia semnificativ, dar întotdeauna predomină o dispoziție depresivă, melancolică. Sindromul depresiv total este considerat o tulburare de nivel psihotic. Severitatea afecțiunii este evidențiată de prezența ideilor delirante, lipsa de critică, comportament suicidar activ, stupoare pronunțată, suprimarea tuturor pulsiunilor de bază. Versiunea ușoară, non-psihotică a depresiei este denumită subdepresie. La conducere cercetare științifică Pentru a măsura severitatea depresiei se folosesc scale standardizate speciale (Hamilton, Tsung etc.).

Sindromul depresiv nu este specific și poate fi o manifestare a unei varietăți de boală mintală: psihoză maniaco-depresivă, schizofrenie, leziuni organice creierul și psihogeneza. Pentru depresia cauzată de o boală endogenă (MDP și schizofrenie), tulburările somatovegetative severe sunt mai tipice, semn important depresie endogenă este o dinamică zilnică specială a stării cu melancolie crescută dimineața și o oarecare slăbire a sentimentelor seara. Orele dimineții sunt considerate a fi perioada asociată cu cel mai mare risc de sinucidere. Un alt marker al depresiei endogene este un test pozitiv la dexametazonă (vezi secțiunea 1.1.2).

Pe lângă sindromul depresiv tipic, sunt descrise o serie de variante atipice de depresie.

Depresie anxioasă (agitată). caracterizat prin absența rigidității și pasivității pronunțate. Afectul stenic al anxietății îi face pe pacienți să se tulbure, întorcându-se constant către ceilalți cerând ajutor sau cerând încetarea chinului lor, pentru a-i ajuta să moară. Premoniția unei catastrofe iminente nu permite pacienților să doarmă; aceștia pot încerca să se sinucidă în fața altora. Uneori, entuziasmul pacienților atinge nivelul de frenezie (raptus melancolic, raptus melancholicus), când își rup hainele, fac țipete înfricoșătoare, lovindu-se cu capul de perete. Depresie anxioasă observată mai des la vârsta involutivă.

Sindrom depresiv-delirante , pe lângă o stare de spirit melancolică, se manifestă prin astfel de comploturi de delir precum iluzii de persecuție, punere în scenă și influență. Pacienții au încredere în pedepse severe pentru crimele lor; „observă” observarea constantă a lor. Se tem că vinovăția lor va duce la oprimare, pedeapsă sau chiar uciderea rudelor lor. Pacienții sunt neliniștiți, întreabă în mod constant despre soarta rudelor lor, încearcă să-și facă scuze, jurând că nu vor greși niciodată în viitor. Atât de atipic simptome delirante este mai tipic nu pentru MDP, ci pentru atac acut schizofrenie (psihoza schizoafectivă în termenii ICD-10).

Depresie apatică combină efectele melancoliei și ale apatiei. Pacienții nu sunt interesați de viitorul lor, sunt inactivi și nu își exprimă plângeri. Singura lor dorință este să fie lăsați în pace. Această afecțiune diferă de sindromul apatic-abulic prin instabilitatea și reversibilitatea sa. Cel mai adesea, depresia apatică este observată la persoanele care suferă de schizofrenie.

Destul de des, îngrijirea părintească se concentrează în principal pe sănătate fizică copilul dumneavoastră, în timp ce componenta emoțională rămâne practic nesupravegheată. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea părinților consideră simptomele timpurii ale tulburărilor emoționale ca fiind temporare și, prin urmare, inofensive.

Locul tulburărilor emoționale în dezvoltare mentală copilul pare a fi unul dintre aspecte cheie viața lui, datorită faptului că aceste încălcări îi afectează atitudinea față de părinți și față de mediu în general. Astăzi există o tendință de creștere a tulburărilor emoționale la copii, sub formă de scădere adaptarea socialăși o tendință spre comportament agresiv.

Există multe motive pentru apariția tulburărilor emoționale la un copil, așa că părinții ar trebui să fie deosebit de atenți la manifestarea diferitelor semne patologice. De regulă, specialiștii pun un diagnostic final atunci când înregistrează 3 semne de instabilitate emoțională.

Cele mai frecvente cauze ale tulburărilor emoționale sunt:

Caracteristicile fizice, luând în considerare boli din trecutîn copilărie;
Inhibarea dezvoltării mentale și mentale;
Creșterea necorespunzătoare a unui copil în perioada preșcolară;
Alimentație proastă, și anume aport insuficient substante necesare, care afectează semnificativ dezvoltarea bebelușului;

De asemenea, aceste motive de mai sus sunt împărțite în două grupuri mari:

Biologic.

Acest grup cauzal include tip caracteristic sistem nervos. De exemplu, în prezența unei tulburări de deficit de atenție, un copil poate dezvolta ulterior un proces patologic în creier, format ca urmare a cursului sever al sarcinii și al nașterii mamei sale.

Social

Acest grup determină procesul de interacțiune a copilului cu alte persoane și cu mediul. De exemplu, dacă un copil are deja experiență de comunicare cu grupă de vârstă oamenii, semenii săi și grupul principal pentru el - familia lui, apoi, în unele cazuri, o astfel de socializare îi poate dăuna și el.

Dacă un copil este supus în mod constant negării de către adulți, atunci el inconștient începe să reprime informațiile primite care provin din mediu inconjurator.

Apariția unor noi experiențe care nu coincid cu structura sa conceptuală începe să fie percepută negativ de către acesta, ceea ce îi creează în cele din urmă un anumit stres.

În absența înțelegerii de la semeni, copilul dezvoltă experiențe emoționale (furie, resentimente, dezamăgire), care se caracterizează prin severitate și durată. De asemenea, conflictele constante în familie, solicitările copilului, lipsa de înțelegere a intereselor acestuia, provoacă și tulburări emoționale în dezvoltarea psihică a copilului.

Clasificări ale tulburărilor emoționale și simptomele acestora

Dificultatea de a identifica tulburările emoțional-voliționale a dus la faptul că un număr de psihologi și-au format opinii diferite asupra acestor tipuri de tulburări. De exemplu, omul de știință-psiholog G. Sukhareva a remarcat că tulburările emoționale la cei mai tineri varsta scolara, sunt adesea observate la copiii care suferă de neurastenie, care se distingea prin excitabilitatea sa excesivă.

Psihologul J. Milanich a avut o altă idee despre aceste tulburări. El a descoperit că tulburările emoțional-volitive includ 3 grupe de tulburări emoționale;

Reacții emoționale acute, care se caracterizează prin colorarea anumitor situatii conflictuale care s-a manifestat prin agresivitate, isterie, reacții de frică sau resentimente;
O stare de tensiune crescută – anxietate, teamă, scăderea dispoziției.
Disfuncția stării emoționale, care s-a manifestat printr-o tranziție bruscă de la fenomenele emoționale pozitive la cele negative și, de asemenea, în ordine inversă.

Cu toate acestea, cel mai detaliat tablou clinic tulburările emoționale au fost N.I. Kosterina. Ea subdivizează tulburări emoționaleîn 2 grupuri mari, care se caracterizează printr-o creștere a nivelului de emotivitate și, în consecință, scăderea acestuia.

Primul grup include condiții precum:

Euforie, care se caracterizează printr-o creștere inadecvată a dispoziției. Un copil în această stare, de regulă, are impulsivitate crescută, nerăbdare și dorință de dominație.
Disforia este forma opusă de euforie, caracterizată prin manifestarea unor emoții precum furie, iritabilitate, agresivitate. Este un tip de sindrom depresiv.
depresie - stare patologică caracterizat prin manifestare emoții negativeși pasivitate comportamentală. Un copil în această stare se simte deprimat și trist.
Sindromul de anxietate este o afecțiune în care copilul simte o anxietate nerezonabilă și o tensiune nervoasă severă. Exprimat în schimbare permanentă stare de spirit, lacrimi, lipsa poftei de mancare, hipersensibilitate. Adesea, acest sindrom se dezvoltă într-o fobie.
Apatia este o afecțiune gravă în care copilul se simte indiferent față de tot ce se întâmplă în jurul lui și se caracterizează, de asemenea, prin scădere bruscă functii de initiativa. Majoritatea psihologilor susțin că pierderea reacțiilor emoționale este combinată cu o scădere sau pierderea completă a impulsurilor voliționale.
Paratamia – tulburare caracteristică fond emoțional, în care experiența unei anumite emoții este însoțită de manifestări externe ale emoțiilor complet opuse. Adesea observată la copiii care suferă de schizofrenie.

Al doilea grup include:

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este caracterizată prin simptome precum dezorientarea motorie și impulsivitate. Rezultă că semnele cheie ale acestui sindrom sunt distractibilitatea și activitatea motorie excesivă.
Agresiune. Această manifestare emoțională se formează ca parte a unei trăsături de caracter sau ca reacție la influențele mediului. În orice caz, încălcările de mai sus trebuie corectate. Cu toate acestea, înainte de ajustare manifestări patologice, în primul rând, sunt identificate principalele cauze ale bolilor.

Diagnosticul tulburărilor

Pentru terapia ulterioară a tulburărilor și eficacitatea acesteia, este foarte important diagnostic în timp util dezvoltarea emoțională copilul și tulburările lui. Există multe tehnici și teste speciale care evaluează dezvoltarea și starea psihologica copilul, ținând cont de caracteristicile sale de vârstă.

Diagnosticarea copiilor vârsta preșcolară include:

Diagnosticul nivelului de anxietate și evaluarea acestuia;
Studiul stării psiho-emoționale;
test de culoare Luscher;
Studiul stimei de sine și caracteristici personale copil;
Studiul dezvoltării calităților volitive.

Apel pentru ajutor psihologic necesar dacă copilul întâmpină anumite dificultăți în învățare, comunicare cu semenii, comportament sau are anumite fobii.

Părinții ar trebui să acorde atenție, de asemenea, dacă copilul are experiențe emoționale, sentimente și, de asemenea, dacă starea lui este caracterizată ca depresivă.

Metode de corectare a tulburărilor emoționale

O serie de oameni de știință autohtoni și străini din domeniul psihologiei identifică o serie de tehnici care vă permit să corectați emoțional tulburări volitive la copii. Aceste metode sunt de obicei împărțite în 2 grupe principale: individual și grup, dar această împărțire nu reflectă scopul principal corectarea tulburărilor psihice.

Corecție mentală tulburări afective la copii este un sistem organizat efecte psihologice. Această corecție vizează în principal:

Atenuarea disconfortului emoțional
Creșterea activității și a independenței
Suprimarea reacțiilor personale secundare (agresivitate, excitabilitate excesivă, anxietate etc.).
Corectarea stimei de sine;
Formarea stabilității emoționale.

Psihologia mondială include 2 abordări principale ale corectării psihologice a unui copil, și anume:

Abordare psihodinamică. Pledează pentru crearea unor condiții care să permită suprimarea barierelor sociale externe, folosind metode precum psihanaliza, terapia prin joc și terapia prin artă.
Abordare comportamentală. Această abordare vă permite să stimulați copilul să asimileze noi reacții care vizează formarea formelor comportamentale adaptative și, dimpotrivă, suprimă formele de comportament neadaptative, dacă există. Include metode de influență precum antrenamentul comportamental și psihoreglator, care permit copilului să consolideze reacțiile învățate.

Atunci când alegeți o metodă de corecție psihologică a tulburărilor emoționale, ar trebui să se pornească de la specificul tulburării, care determină deteriorarea stării emoționale. Dacă un copil are tulburări intrapersonale, atunci o modalitate excelentă ar fi să folosești terapia prin joc (nu terapia computerizată), iar metoda de psihocorecție familială s-a dovedit și ea bună.

Daca predomina conflictele interpersonale se recurge la psihocorectia de grup, care permite optimizarea relatii interpersonale. Atunci când alegeți orice metodă, trebuie luată în considerare severitatea instabilității emoționale a copilului.

Metode de corecție psihologică precum terapia prin joc, terapia basmului etc. lucrează eficient dacă se conformează caracteristici mentale copil și terapeut.

Vârsta unui copil sub 6 ani (perioada preșcolară) este cea mai mare perioadă importantă dezvoltarea sa, deoarece în această perioadă se formează bazele personale ale copilului, calitățile volitive, iar sfera emoțională se dezvoltă rapid și ea.

Calitățile voliționale se dezvoltă în principal datorită controlului conștient asupra comportamentului, menținând în același timp anumite reguli comportamentale în memorie.

Dezvoltarea acestor calităţi este caracterizată ca dezvoltare generală personalitate, adică în principal prin modelarea voinței, emoțiilor și sentimentelor.

În consecință, pentru creșterea cu succes emoțional-volițională a unui copil, părinții și profesorii trebuie să acorde o atenție deosebită creării unei atmosfere pozitive de înțelegere reciprocă. Prin urmare, mulți experți recomandă părinților să formuleze următoarele criterii pentru copilul lor:

Când comunici cu un copil, trebuie să păstrezi calmul absolut și să-ți arăți bunăvoința în toate modurile posibile;
Ar trebui să încerci să comunici mai des cu copilul tău, să-l întrebi despre orice, să empatizezi și să fii interesat de hobby-urile lui;
Munca fizică comună, jocuri, desen etc. va avea un efect pozitiv asupra stării copilului, așa că încercați să-i acordați cât mai multă atenție.
Este necesar să vă asigurați că copilul nu se uită la filme și nu joacă jocuri cu elemente de violență, deoarece acest lucru nu va face decât să o agraveze. stare emoțională;
Susține-ți copilul în toate modurile posibile și ajută-l să-și dezvolte încrederea în sine și în abilitățile sale.

Emoțiile umane acționează ca o clasă specială stări mentale, care se reflectă ca pozitive sau atitudine negativă față de lumea din jurul nostru, față de ceilalți oameni și, mai ales, față de noi înșine. Experiențele emoționale sunt determinate de proprietățile și calitățile corespunzătoare formate în obiectele și fenomenele realității, precum și de anumite nevoi și nevoi ale unei persoane.

Termenul „emoție” provine nume latin emovere, care înseamnă mișcare, entuziasm și emoție. Componenta funcțională cheie a emoțiilor este motivația pentru activitate; ca urmare, sfera emoțională este numită și sfera emoțional-volițională.

În momentul de față, emoțiile joacă un rol semnificativ în asigurarea interacțiunii dintre corp și mediu.

Emoțiile sunt în principal rezultatul reflectării nevoilor umane și al evaluării probabilității satisfacției acestora, care se bazează pe experiența personală și genetică.

Cât de pronunțată este starea emoțională a unei persoane depinde de semnificația nevoilor și de lipsa informațiilor necesare.

Emoțiile negative se manifestă ca urmare a lipsei de informații necesare care sunt necesare pentru a satisface o serie de nevoi și emoții pozitive caracterizat prin disponibilitatea completă a tuturor informațiilor necesare.

Astăzi, emoțiile sunt împărțite în 3 părți principale:

Afect, caracterizat prin experiența acută a unui anumit eveniment, tensiune emoțională și entuziasm;
Cunoașterea (conștientizarea stării cuiva, desemnarea ei verbală și evaluarea perspectivelor ulterioare pentru satisfacerea nevoilor);
Expresie care se caracterizează prin activitate sau comportament motric corporal extern.

O stare emoțională relativ stabilă a unei persoane se numește dispoziție. Sfera nevoilor umane le include pe cele sociale, care apar pe baza nevoilor culturale, care ulterior au devenit cunoscute sub denumirea de sentimente.

Există 2 grupuri emoționale:

Primar (furie, tristete, anxietate, rusine, surpriza);
Secundar, care include emoțiile primare procesate. De exemplu, mândria este bucurie.

Tabloul clinic al tulburărilor emoțional-voliționale

La principalele manifestări externe ale tulburării emoționale sferă volitivă raporta:

Stres emoțional. Odată cu creșterea tensiunii emoționale, apar dezorganizarea activității mentale și scăderea activității.
Rapid oboseala psihica(Copilul are). Se exprimă prin faptul că copilul este incapabil să se concentreze și se caracterizează, de asemenea, printr-o reacție negativă ascuțită la anumite situații în care este necesară demonstrarea calităților sale mentale.
O stare de anxietate, care se exprimă prin faptul că o persoană evită în orice mod posibil orice contact cu alte persoane și nu se străduiește să comunice cu ei.
Agresivitate crescută. Cel mai adesea apare în copilărie când un copil nu ascultă sfidător de adulți și experimentează o agresiune fizică și verbală constantă. O astfel de agresivitate poate fi exprimată nu numai față de ceilalți, ci și față de sine, dăunând astfel propriei sănătăți.
Lipsa capacității de a simți și de a înțelege emoțiile altor oameni, de a empatiza. Acest simptom este de obicei însoțit de anxietate crescută și este cauza dezordine mentala si retard mintal.
Lipsa dorinței de a depăși dificultăți de viață. În acest caz, copilul este într-o stare constantă de letargie, nu are dorința de a comunica cu adulții. Manifestările extreme ale acestei tulburări sunt exprimate în totală ignoranță a părinților și a altor adulți.
Lipsa motivației pentru a reuși. Principalul factor al motivației scăzute este dorința de a evita eventualele eșecuri, în urma cărora o persoană refuză să-și asume noi sarcini și încearcă să evite situațiile în care apare chiar și cea mai mică îndoială cu privire la succesul final.
Neîncrederea exprimată față de alte persoane. Adesea însoțită de simptome precum ostilitatea față de ceilalți.
Impulsivitate crescută în copilărie. Se exprimă prin astfel de semne ca o lipsă de autocontrol și conștientizare a acțiunilor cuiva.

Clasificarea tulburărilor în sfera emoțional-volițională

Tulburările sferei emoționale la pacienții adulți se disting prin caracteristici precum:

Hipobulie sau scăderea puterii de voință. Pacienților cu această tulburare le lipsește orice nevoie de a comunica cu alți oameni, experimentează iritabilitate în prezența unor străini și le lipsește capacitatea sau dorința de a continua o conversație.
Hiperbulie. Se caracterizează printr-o dorință crescută în toate domeniile vieții, adesea exprimată prin apetit crescut și nevoia de comunicare și atenție constantă.
Abulia. Se distinge prin faptul că impulsurile voliționale ale unei persoane scad brusc.
Atracția compulsivă este o nevoie irezistibilă de ceva sau de cineva. Această tulburare este adesea comparată cu instinctul animal, atunci când capacitatea unei persoane de a fi conștientă de acțiunile sale este suprimată semnificativ.
Dorința obsesivă este o manifestare a dorințelor obsesive pe care pacientul nu este capabil să le controleze în mod independent. Eșecul de a satisface astfel de dorințe duce la depresie și suferință profundă pentru pacient, iar gândurile sale sunt pline de ideea realizării lor.

Sindroame de tulburări emoțional-voliționale

Cele mai frecvente forme de tulburări emoționale sunt sindroamele depresive și maniacale.

Sindrom depresiv

Tabloul clinic al sindromului depresiv este descris prin cele 3 semne principale ale sale, cum ar fi:

Hipotomie, caracterizată prin scăderea dispoziției;
Inhibarea asociativă (inhibarea mentală);
Retardare motorie.

Este demn de remarcat faptul că primul punct de mai sus este caracteristica cheie stare depresivă. Hipotomia poate fi exprimată prin faptul că o persoană este în mod constant tristă, se simte deprimată și tristă. Spre deosebire de reacția stabilită, atunci când tristețea apare ca urmare a trăirii unui eveniment trist, cu depresia o persoană își pierde legătura cu mediul. Adică, în acest caz, pacientul nu manifestă o reacție la evenimente vesele și alte evenimente.

În funcție de severitatea afecțiunii, hipotomia poate apărea cu intensitate diferită.

Retardarea mintală în manifestările sale ușoare se exprimă sub forma încetinirii vorbirii monosilabice și a duratei de gândire la răspuns. Un curs sever este caracterizat de incapacitatea de a înțelege întrebări puseși rezolvarea unui număr de probleme logice simple.

Retardarea motorie se manifestă sub formă de rigiditate și lentoare a mișcărilor. La curs sever depresie există riscul de stupoare depresivă (o stare de depresie completă).

Sindromul maniacal

Adesea, sindromul maniacal se manifestă în cadrul tulburării bipolare afective. În acest caz, cursul acestui sindrom este caracterizat de episoade paroxistice, sub formă de episoade individuale cu anumite stadii de dezvoltare. Imagine simptomatică, care se remarcă în structura unui episod maniacal, se caracterizează prin variabilitate în cadrul unui pacient în funcție de stadiul de dezvoltare a patologiei.

O astfel de condiție patologică precum sindromul maniacal, precum și sindromul depresiv, se distinge prin 3 caracteristici principale:

Dispoziție crescută din cauza hipertimiei;
Excitabilitate mentală sub formă de accelerată procesele de gândireși vorbire (tahipsie);
Excitare motorie;

O creștere anormală a dispoziției se caracterizează prin faptul că pacientul nu simte manifestări precum melancolie, anxietate și o serie de alte semne caracteristice sindromului depresiv.

Excitabilitatea mentală cu un proces de gândire accelerat apare până la o cursă de idei, adică, în acest caz, discursul pacientului devine incoerent din cauza distractibilității excesive, deși pacientul însuși este conștient de logica cuvintelor sale. De asemenea, iese în evidență pentru că pacientul are idei despre propria sa măreție și negarea vinovăției și responsabilității altor oameni.

Activitatea motrică crescută în acest sindrom se caracterizează prin dezinhibarea acestei activități în vederea obținerii plăcerii. În consecință, cu sindromul maniacal, pacienții tind să consume cantități mari de alcool și droguri.

Sindromul maniacal este, de asemenea, caracterizat prin tulburări emoționale precum:

Întărirea instinctelor (apetit crescut, sexualitate);
Distracție crescută;
Reevaluarea calităților personale.

Metode de corectare a tulburărilor emoționale

Caracteristicile de corectare a tulburărilor emoționale la copii și adulți se bazează pe utilizarea unui număr de tehnici eficiente care pot normaliza aproape complet starea lor emoțională. De regulă, corecția emoțională pentru copii implică utilizarea terapiei prin joc.

Adesea, în copilărie, tulburările emoționale sunt cauzate de lipsa gameplay-ul, care inhibă semnificativ dezvoltarea mentală și mentală.

Factorul motor și de vorbire sistematic al jocului vă permite să dezvăluiți capacitățile copilului și să simțiți emoții pozitive din procesul de joc. Elaborare diverse situatii din viața în terapia prin joc îi permite copilului să se adapteze mult mai rapid la condițiile reale de viață.

Există o altă abordare terapeutică, și anume psihodinamică, care se bazează pe metoda psihanalizei care vizează rezolvarea conflictului intern al pacientului, conștientizarea nevoilor și experiențele sale de viață.

Metoda psihodinamică mai include:

Terapie prin artă;
Terapie prin joc indirect;
Terapie de basm.

Aceste efecte specifice s-au dovedit nu numai pentru copii, ci și pentru adulți. Ele permit pacienților să se relaxeze, să arate imaginație creativă și să prezinte tulburările emoționale ca o anumită imagine. Abordarea psihodinamică se distinge și prin ușurința și ușurința în implementare.

Printre metodele comune se numără și psihoterapia etnofuncțională, care îți permite să creezi artificial o dualitate a subiectului, pentru a-ți înțelege problemele personale și emoționale, ca și cum ți-ar fi concentrat privirea din exterior. În acest caz, ajutorul unui psihoterapeut le permite pacienților să-și transfere problemele emoționale într-o proiecție etnică, să lucreze prin ele, să le realizeze și să le lase să treacă prin ei înșiși pentru a scăpa în sfârșit de ele.

Prevenirea tulburărilor emoționale

Scopul principal al prevenirii tulburărilor sferei emoțional-voliționale este formarea echilibrului dinamic și a unei anumite marje de siguranță a sistemului nervos central. Această condiție este determinată de absenţa conflictelor interne şi de o atitudine optimistă stabilă.

Motivația optimistă susținută face posibilă trecerea către obiectivul urmărit, depășind diverse dificultăți. Ca rezultat, o persoană învață să ia decizii informate pe baza unei cantități mari de informații, ceea ce reduce probabilitatea de eroare. Adică cheia stabilității emoționale sistem nervos este mișcarea unei persoane pe calea dezvoltării.

Emoțiile sunt unul dintre cele mai importante mecanisme activitate mentala. Sunt emoțiile care produc senzual colorate scorul total informații primite din interior și din exterior. Cu alte cuvinte, evaluăm situația externă și propria noastră stare internă. Emoțiile ar trebui evaluate pe două axe: puternic-slab și negativ-pozitiv.

Emoția este un sentiment, o experiență subiectivă internă care este inaccesibilă observației directe. Dar chiar și această formă profund subiectivă de manifestare poate avea tulburări numite tulburări emoțional-voliționale.

Tulburări emoțional-voliționale

Particularitatea acestor tulburări este că combină două mecanisme psihologice: emoții și voință.

Emoțiile au expresie externă: expresii faciale, gesturi, intonație etc. De manifestare externă emoțiile, medicii judecă starea internă a unei persoane. O stare emoțională pe termen lung este caracterizată de termenul „dispoziție”. Starea de spirit a unei persoane este destul de flexibilă și depinde de mai mulți factori:

extern: noroc, înfrângere, obstacole, conflicte etc.;
intern: sănătate, activitate.

Voința este un mecanism de reglare a comportamentului care vă permite să planificați activități, să satisfaceți nevoile și să depășiți dificultățile. Nevoile care contribuie la adaptare sunt de obicei numite „drive”. Atractia este stare speciala nevoile umane pentru anumite condiții. Atractiile constiente sunt de obicei numite dorinte. O persoană are întotdeauna mai multe nevoi presante și concurente. Dacă o persoană nu are posibilitatea de a-și îndeplini nevoile, atunci stare neplăcută numită frustrare.

Tulburările emoționale sunt o manifestare excesivă a emoțiilor naturale:

Tulburări de voință și dorințe

În practica clinică, tulburările de voință și dorință se manifestă prin tulburări de comportament:

Tulburările emoțional-volitive necesită tratament. Este adesea eficient terapie medicamentoasă in combinatie cu psihoterapia. Pentru un tratament eficient, alegerea specialistului joacă un rol decisiv. Aveți încredere doar în profesioniști adevărați.