Serebral dolaşım, kanın beyin damarları boyunca hareketidir ve omurilik. Bir bozukluğa neden olan patolojik süreç beyin dolaşımı, serebral ve ana arterlerin, serebral ve juguler damarların yanı sıra venöz sinüslerin hasar görmesi ile karakterizedir. Serebral damarların patolojileri farklıdır: tromboz, kıvrımlar ve ilmekler, emboli, lümenin daralması, vasküler anevrizmalar. Vasküler konsept beyin yetmezliği genel olarak miktar tutarsızlığı olarak tanımlanabilir beyin için gerekli kan ve fiili teslimat miktarı.

Nedenler

Bozuklukların nedenleri öncelikle aterosklerotik damar hasarını içerir. Ateroskleroz, bir damarın lümeninde, kanın daralmış bir alandan normal geçişini engelleyen bir plağın oluştuğu bir hastalıktır. Bu plak zamanla büyüyerek trombosit biriktirebilir. Sonuç olarak, ya damarın lümenini tamamen kapatan ya da kopup kanla birlikte beynin damarlarına taşınan, onları tıkayan, felce, yani akut bir felce yol açan bir kan pıhtısı oluşur. serebral dolaşım bozukluğu.

Çoğu hipertansif hasta, kan basıncı yükseldiğinde durumlarını ve bu hastalığın tedavisini çoğu zaman ciddiye almadığı için hastalığın bir diğer nedeninin de hipertansiyon olduğu düşünülmektedir.

Her organ gibi beynin de ihtiyacı var İyi dinlenme. Bir kişi onu işle aşırı yüklerse, beyin yavaş yavaş yorulur ve tüm kaynaklarını tüketir. Kronik yorgunluk aynı zamanda beyindeki dolaşım bozukluklarının nedenlerine de bağlanabilir. Osteokondroz servikal bölge Omurga, beyni besleyen damarların sıkışması nedeniyle beynin kanlanmasını ve işlevselliğini bozar.

Beyin sarsıntısı, morluk, kanama gibi kafa yaralanmaları iz bırakmadan geçmez. Beyin merkezlerinin sıkışmasına neden olurlar, bu da serebral dolaşımı bozar ve bu da ölüme yol açabilir.

İhlal türleri

İki tür serebral dolaşım bozukluğu vardır: kronik ve akut. Akut bozukluk(ONMC) her zaman çok hızlı gelişir; birkaç saat, hatta birkaç dakika içinde.

ACVA felç ve geçici serebrovasküler olay olarak ikiye ayrılır:

• Hemorajik inme, herhangi bir faktörün etkisi altında bir damarın yırtılması sonucu dokuda kanamaya bağlı olarak ortaya çıkan bir durumdur;
• İskemik felç– bu, bu bölgeyi besleyen kan damarının lümeni kapandıktan sonra gelişen beyin hipoksisidir;
• Geçici serebrovasküler kazalar, beyne giden kan akımında genellikle hayati bölgeleri etkilemeyen ve ciddi sorunlara yol açmayan lokal bozukluklardır.

Yıllar geçtikçe kronik serebral dolaşım bozuklukları gelişir. Açık İlk aşama Semptomlar genellikle ortaya çıkmaz, ancak hastalık ilerledikçe belirginleşir.

Belirtiler

Hastalığın semptomları her vakada farklı bir tabloya sahip olacak, ancak aynı zamanda beyin işlevselliğinin bozulmasına ilişkin benzer bir klinik tabloya sahip olacaktır.

Ana belirtiler:

• öznel: baş dönmesi, baş ağrısı, karıncalanma ve "sürünme" hissi;
• ihlal motor fonksiyon vücut: parezi (bir uzuvun kısmen hareketsiz hale getirilmesi) ve felç (vücudun herhangi bir kısmının tamamen hareket kaybı);
• duyuların işlevselliğinde azalma (işitme veya görme);
• duyusal rahatsızlık (zayıflama, kayıp veya ağrı);
• serebral kortekste herhangi bir değişiklik: yazma bozukluğu, konuşma sorunları, okuma yeteneği kaybı vb.;
• epileptik nöbetler;
• reddetmek zihinsel yetenekler, zeka, hafıza, dalgınlık.

İhlallerin her birinin kendine has özellikleri vardır:

• İskemik felçte serebrovasküler olayın semptomları her zaman akut olarak kendini gösterir. Bu hastalıkta hastanın subjektif şikayetleri gözlenir, bulantı ve kusmanın yanı sıra beynin hasarlı bölgesinin sorumlu olduğu sistem veya organdaki değişiklikler olan fokal semptomlar da olabilir.
• Hemorajik inme, hasarlı kan damarlarından gelen kanın daha fazla basınçla beyin boşluğuna girmesi ve dolayısıyla beyin boşluğuna girmesiyle meydana gelir. tehlikeli komplikasyon Beyin sapının foramen magnuma doğru fıtıklaşması gibi. Bu hastalık, tüm beyin dolaşım bozuklukları türleri arasında ölüm sayısında lider konumdadır.
• Geçici iskemik atak (TIA), zamanla düzelen geçici bir serebrovasküler olaydır. Buna parezi, konuşma bozukluğu ve görsel fonksiyon, uyuşukluk ve kafa karışıklığı.
• Yaşlılarda kronik serebral dolaşım bozuklukları görülür ve uzun yıllar boyunca kademeli gelişim ile karakterize edilir. Karakteristik semptomlar: Zekanın, zihinsel yeteneklerin ve hafızanın azalması. Bu tür hastalar dalgındır ve bazen saldırgandırlar.

Teşhis

Hastalığın tanısı aşağıdaki belirtilere dayanarak yapılır:

• bu bozukluğun karakteristik özelliği olan hasta şikayetleri;
• hastanın dolaşım bozukluklarının gelişimine katkıda bulunan faktörleri vardır: diyabet, yüksek tansiyon, ateroskleroz;
• çift ​​yönlü tarama – etkilenen damarların tanımlanması;
• manyetik rezonans görüntüleme (MRI) - beynin etkilenen bölgesinin mümkün olduğunca görselleştirilmesi bilgilendirici araştırma hastalık.

Tedavi

Akut serebrovasküler kazalar gerektirir acil yardım uzmanlar. Felç durumunda yardım öncelikle hayati organların işlevselliğini sürdürmeyi amaçlamalıdır. Temel tedavi, hastanın uygun kan dolaşımını ve nefes almasını sağlamak, beyin ödemini azaltmak, su ve elektrolit bozukluklarını düzeltmek ve normale döndürmeyi içerir. tansiyon. Bu tür prosedürlerin bir hastanede yapılması gerekir.

Daha sonraki tedavi, bozukluğun nedeninin ortadan kaldırılmasının yanı sıra, beyindeki bozulmuş fonksiyonların ve kan akışının düzeltilmesini içerir.

Kronik dolaşım bozuklukları genellikle arterlerdeki kan akışını ve kanın reolojik özelliklerini iyileştiren ilaçlarla tedavi edilir. Ayrıca kan basıncını ve kan kolesterolünü normalleştirirler. Beyindeki kan dolaşımını normalleştirmek felç ve diğer ciddi kardiyovasküler hastalıkların gelişmesini önler. dolaşım sistemi. Bu nedenle, prosedürlerle birlikte doktorlar sıklıkla tedavi için ilaçlar da reçete eder. damar bozuklukları. Örneğin, kombinasyon ilacı Vazobral beyindeki kan dolaşımını ve metabolizmayı iyileştirir. İlacın bileşenleri kan pıhtılarını önler, damar duvarlarının geçirgenliğini azaltır, beyin dokusunun oksijen eksikliğine karşı direncini arttırır, zihinsel ve fiziksel performansı artırır. İlacın baş ağrısını önlemedeki etkinliği klinik olarak kanıtlanmıştır.

Serebrovasküler kazalar, serebral damarları (CB) etkileyen ve beyin dokusunun hipoksi ve iskemisi, gelişimi ile birlikte görülen geniş bir patoloji grubudur (bunlara serebral serebrovasküler kazalar da denir). metabolik bozukluklar ve spesifik nörolojik semptomlar.

Açık şu an Akut ve kronik serebrovasküler kazalar, orta yaşlı ve yaşlı hastalarda önde gelen sakatlık nedenidir ve aynı zamanda dünyada ölümlerin de önde gelen nedenlerinden biridir.

Aynı zamanda son dönemde beyin kan akımı bozuklukları ağırlıklı olarak 45 yaş üstü hastalarda tespit edilirken, artık yirmili yaşlarda da teşhis ediliyor.

NMC'nin ortaya çıkmasının önde gelen nedenleri, beyin ve boyun damarlarındaki aterosklerotik hasardır. Genç hastaların hemorajik felç veya hipertansif krizle ilişkili kan akışı bozuklukları yaşama olasılığı daha yüksektir.

Referans için. Yaşlı hastalarda iskemik tipte serebrovasküler kazaların ortaya çıkması daha tipiktir; ciddi kronik serebrovasküler kazaların gelişme riski de yaşla birlikte artar.

Serebrovasküler kazalar ve uzun süreli dekompanse bir seyir geliştirme olasılığını önemli ölçüde artırır şeker hastalığı. Bu tür hastalarda ciddi damar hasarı, mikro dolaşım bozuklukları, organ ve dokularda iskemik olaylar, patolojiler görülür. kalp atış hızı ve mikrotromboz eğilimi. Bu bağlamda, sıklıkla büyük nekroz odakları olan iskemik felçler yaşarlar.

Genç hastalarda kronik iskemik kan akışı bozukluklarının gelişmesinin en yaygın nedenlerinden biri osteokondrozdur. servikotorasik bölge omurga. Hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren ofis çalışanları sıklıkla bu sorunla karşılaşıyor.

Ayrıca, ortak nedenler serebrovasküler kazaların meydana gelmesi:

• Kardiyojenik tromboembolizmin eşlik ettiği CVS patolojileri;
• romatizmal kalp defektleri ve vasküler lezyonlar;
• kalp anevrizmaları veya atriyal fibrilasyon ile komplike olan enfarktüs sonrası kardiyosklerotik durumlar;
• çeşitli kardiyomiyopati ;
• MV prolapsusu ( kalp kapakçığı), şiddetli hemodinamik bozuklukların eşlik ettiği;
• serebral amiloid anjiyopati;
• sistemik otoimmün ve iltihap sonrası vaskülit;
• kan hastalıkları (çeşitli kalıtsal pıhtılaşma bozuklukları, vb.);
• beyin ve boyundaki kan damarlarının anevrizmaları ve malformasyonları;
• artan trombüs oluşumunun eşlik ettiği koagülopatiler;
• hemorajik diyatez;
• beyin ve boyun tümörleri;
• tiroid hastalıkları;
• beyindeki metastatik odaklar;
• servikotorasik bölgede baş ve omurilik yaralanmaları;
• şiddetli zehirlenme ve zehirlenme;
• nöroenfeksiyonlar.

Akut ve kronik serebrovasküler kaza gelişme riskini önemli ölçüde artıran predispozan faktörler şunlardır:

• obezite;
• fiziksel hareketsizlik;
• lipit dengesizliği;
• sigara içmek;
• sık fiziksel ve duygusal stres;
• alkol kötüye kullanımı;
• nevrozlar, depresyon;
• kronik uyku eksikliği;
• hipovitaminoz;
• sık görülen bulaşıcı hastalıklar (özellikle streptokok bademcik iltihabı).

Serebrovasküler kaza türleri

Tüm serebrovasküler kazalar, akut olarak ortaya çıkanlar ve kronik olanlar olarak ikiye ayrılır. Ayrı olarak yayınlandı erken belirtiler serebral iskemi, dolaşım ensefalopatileri ve felçlerin sonuçları.

Referans için. Grup akut değişiklikler serebral kan akışı geçici iskemik atakları (TIA'lar), akut hipertansif ensefalopatileri ve felçleri içerir. Felçler ise beyin enfarktüsleri ve beyin dokusundaki kanamalar olarak ikiye ayrılır.

Beyin dokusundaki kronik iskemik değişiklikler ikiye ayrılır:

• telafi edildi;
• havale;
• tazmin edilmiş;
• dekompanse.

Serebral kan akışı bozukluklarının teşhisi

NMC semptomları ortaya çıkarsa, yapılması gerekir kapsamlı muayene Dolaşım bozukluğunun tipini belirlemek için,
Lezyonun kapsamı ve servikal serebrovasküler kazanın nedeni.

İÇİNDE zorunlu uygula:

• beyin görüntüleme yöntemleri ( bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme)
• Beyin ve boyun damarlarının ultrasonu,
• beyin anjiyografisi,
• elektroensefalografi,
• EKO-kardiyografi,
• Günlük ödenek,
• standart EKG.

Genel ve biyokimyasal testler kan, koagulogram parametrelerinin incelenmesi, teşhis lipit profili, kan şekerinin belirlenmesi vb.

Beyin damar kazalarının tedavisi

Terapi serebrovasküler olayın türüne ve hastanın durumunun ciddiyetine bağlıdır. Tüm ilaçlar yalnızca bir nörolog tarafından reçete edilmelidir. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez ve durumun önemli ölçüde bozulmasına yol açabilir.

Dikkat! Tedavi yokluğunda akut geçici kan akışı bozukluklarının her zaman iskemik felç gelişimiyle sonuçlandığını anlamak gerekir. Bu nedenle, atak başladıktan birkaç dakika sonra TIA'nın semptomları kaybolsa bile yine de aramak gerekir. ambulans.

Başlangıçtaki NMC'deki semptomlar da tersine çevrilebilir, ancak yalnızca başlangıç ​​aşamalarında. Olmadan zamanında tedavi Beyin dokusunda geri dönüşü olmayan hasara neden olan ilerleyici dolaşım bozukluğu ensefalopatisinin gelişimi mümkündür.

NMC tedavisi, kan basıncının ve lipit profilinin normalleştirilmesini, glikoz seviyelerinin kontrolünü ve trombüs oluşumunun önlenmesini içerir. Nöroprotektörler, serebral dolaşımı iyileştiren ilaçlar, antioksidan ve antiplatelet ajanların yanı sıra antikoagülanlar da reçete edilir.

Ayrıca vitaminler, omega-3 preparatları ve metabolik ajanlar da reçete edilir. Nevroz veya artan duygusal değişkenlik varlığında hastaya reçete yazılabilir. sakinleştiriciler veya sakinleştiriciler.

Felç geliştiğinde tedavi aşağıdakileri amaçlar:

• beyin ödeminin önlenmesi,
• iskemi kaynağının ortadan kaldırılması veya kanamanın durdurulması,
• nörolojik semptomların şiddetinde azalma,
• sarsıcı bir saldırıyı durdurmak,
• kardiyovasküler aktivitenin normalleşmesi,
• solunum bozukluklarının ortadan kaldırılması.

Referans için. Ayrıca başlamak zorunludur erken önleme Komplikasyonlar ve kaybedilen fonksiyonların geri kazanılmasına yönelik rehabilitasyon tedavisi.

İnmenin önlenmesi

Serebrovasküler kazaların önlenmesi, lipit düşürücü bir diyetin uygulanmasını, kan şekeri seviyelerinin izlenmesini, kan basıncının düzenli olarak izlenmesini ve sigara ve alkolün bırakılmasını içerir.

Taze sebze ve meyveler, kuruyemişler, meyve suları, kepek vb. tüketimini artırmak gerekir.

Ayrıca vücut ağırlığının normalleştirilmesi ve fiziksel aktivitenin arttırılması da önerilir. Ancak aşırı fiziksel aktivite kesinlikle kontrendikedir. Yürümek temiz hava, yüzme, yavaş bisiklet sürme, orta dereceli yörünge egzersizi vb.

Referans için. Aşırı çalışma, stres ve duygusal aşırı gerginlik kontrendikedir. Güçlü çay ve kahve ile değiştirilmelidir bitkisel çaylar(nane, ıhlamur, papatya, adaçayı, kekik, civanperçemi, melisa, ölümsüzlük vb.).

Ancak, tüm şifalı bitkilerde mevcut olduğu unutulmamalıdır. farklı endikasyonlar ve kontrendikasyonlar. Kullanmadan önce kontrendikasyonların listesini incelemelisiniz - alerjik reaksiyonlar, hormonal bozukluklar, hamilelik vb.

Magnezyum ve potasyum içeren multivitamin preparatları ve takviyeleri alma kursu da etkilidir.

Kendinizde ve sevdiklerinizde NMC'yi nasıl tanıyabilirsiniz?

Başlangıç ​​aşamasındaki NMC'ler sıklıkla servikotorasik omurgada osteokondrozlu genç hastalarda ortaya çıkar. Ek risk faktörleri sigara içmeyi içerir büyük miktar sigara, alkol bağımlılığı, metabolik sendrom, standart fiziksel aktivite eksikliği, sık stres ve aşırı çalışma, kronik uyku eksikliği, migren atakları.

NMC'nin ilk belirtileri şunlar olabilir:

• artan yorgunluk ve azalan performans;
• kulaklarda gürültü ve çınlama;
• görme keskinliğinde azalma;
• öğrenme yeteneğinde azalma ve hafıza bozukluğu;
• sürekli uyku hali ve kas zayıflığı;
• sinirlilik, sinirlilik veya depresyon.

Ensefalopati

Dolaşım bozukluğu ensefalopatisi tipinin kronik serebrovasküler hastalığı çoğunlukla yaşlı hastalarda görülür. Ek risk faktörleri arasında sigara kullanımı, obezite, sedanter yaşam tarzı yaşam, şiddetli vasküler ateroskleroz, lipid metabolizması patolojileri, artan trombüs oluşumunun eşlik ettiği koagülopatiler, hastada diyabet varlığı, arteriyel hipertansiyon, kalp krizi veya felç öyküsü.

Serebral kan akışındaki kronik bozuklukların belirtileri ortaya çıkar:

• ilerleyici hafıza kaybı,
• zeka azalması (zihinsel geriliğe kadar),
• görme ve işitme azalması,
• kulak çınlaması görünümü,
• sürekli baş dönmesi,
• işlev bozuklukları pelvik organlar(idrar ve dışkı inkontinansı).

Şiddetli duygusal değişkenlik de not edilir. Hastalar hızlı ruh hali değişimlerine, depresif durumlara, maniye, psikoza, sinirlilik ve saldırganlık ataklarına ve “aptalca” ruh hallerine eğilimlidir.

Not edilebilir konuşma bozuklukları. Hastaların konuşması geveleyerek ve mırıldanmaya başlar. Sorulara uygunsuz cevaplar verirler ve sıklıkla kendi kendilerine konuşurlar.

Referans için. Serebrovasküler olay semptomlarının ilerlemesi, yaşlılık demansının (discirculatory ensefalopatinin üçüncü aşaması) gelişmesi nedeniyle kendi kendine bakım yeteneğinin tamamen kaybolmasına yol açabilir.

Geçici serebrovasküler kaza (TIA)

Bu terim, beyin dokusunun sınırlı bir iskemi alanının ortaya çıkmasıyla birlikte beyindeki akut kan akışı bozukluklarını belirtmek için kullanılır, ancak beyin dokusunun nekrozuna yol açmaz (yani, beyin dokusunun gelişmesine eşlik etmez). felç).

Geçici serebrovasküler kazaların klinik tablosu kararsızdır (gelişen bozuklukların süresi 24 saati geçmemelidir).

Çoğu durumda, TIA semptomları birkaç dakika sürer, nadiren bir saatten fazla sürer. Saldırının bitiminden sonra değişen işlevlerin tamamen eski haline döndüğü gözlenir.

Referans için. Yetişkinlerde geçici serebral dolaşım bozuklukları, serebral perfüzyonda (kan akışı) geri dönüşümlü bir azalmaya bağlı olarak gelişen, beyin dokusunda lokal iskemik odağın ortaya çıkmasının arka planında gelişir. TIA semptomları, tam kan akışı yeniden sağlandıktan hemen sonra kaybolur.

TIA'nın nedenleri şunlar olabilir;

• kardiyojenik nitelikteki mikroemboliler;
• beyin damarlarının aterosklerotik lezyonları, daralmalarına yol açar;
• ülserli aterosklerotik plağın bir kısmının ayrılmasıyla ilişkili mikrotrombüs.

Kan akışının hemodinamik bozukluklarının nedeni keskin bir düşüş nedeniyle kan basıncı:

• büyük damarların stenozu;
• hipovolemi;
• kan kaybı;
• şok durumları;
• şiddetli anemi;
• ortostatik hipotansiyon;
• aşırı dozda alkollü içecek, tıbbi veya narkotik madde;
• bulaşıcı zehirlenme;
• hiperventilasyon;
• şiddetli ve uzun süreli öksürük.

Daha az yaygın olarak, uzun süreli arteriyel hipertansiyonun arka planında geçici serebrovasküler kazalar meydana gelebilir veya hipertansif kriz.

Klinik tablo, kan akışının hangi damar havzasında bozulduğuna bağlıdır. Karotis GİA'larına motor bozuklukların ortaya çıkması, hassasiyette değişiklikler, uzuvda uyuşukluk, tüm vücutta karıncalanma ve emekleme hissi, konuşma ve görme bozuklukları, fokal epileptik Jackson nöbetleri tipinde konvülsiyonlar (konvülsiyonlar beyinde başlar) eşlik eder. parmaklarınızla tutun ve daha sonra vücudun etkilenen yarısının tamamına yayın).

Görme patolojileri, gözlerin önünde koyu lekelerin ortaya çıkması, görme keskinliğinin azalması, gözlerin önünde sis oluşması ve çift görme ile kendini gösterebilir.

Ayrıca uyuşukluk, yetersizlik veya saldırgan davranış, zaman ve mekanda yönelim bozukluğu.

Vertebrobaziler geçici serebrovasküler kazalar kendini gösterir:

• şiddetli baş dönmesi,
• mide bulantısı ve kusma,
• terlemenin artması,
• gözlerin önünde renkli lekelerin yanıp sönmesi,
• çift ​​görme,
• geçici körlük
• göz titremesi,
• yutma bozukluğu
• geçici amnezi atakları,
• bilinç kaybı veya karışıklığı.

Yüzde uyuşma veya yüz kaslarında tek taraflı felç olabileceği gibi ciddi koordinasyon bozuklukları da olabilir.

Hipertansif beyin krizleri

Referans için. Kan basıncında keskin bir artışla ilişkili akut serebrovasküler kazalara hipertansif serebral krizler denir.

Bir krizin ana belirtileri şiddetli baş ağrıları, kusma, taşikardi, kulak çınlaması ve görsel rahatsızlıklar. Hastada artan terleme, korku, kaygı hissi veya şiddetli uyuşukluk ve uyuşukluk, yüzde kızarıklık veya solgunluk ve sıcaklık hissi de görülebilir. Bazı durumlarda ciddi kas güçsüzlüğü ortaya çıkabilir.

Ağır vakalarda meningeal semptomlar ve nöbetler meydana gelebilir.

Bu tür serebrovasküler olay semptomları, ikinci ve üçüncü aşamaların kontrolsüz hipertansiyonunun arka planında daha sık görülür. Hazırlayıcı faktörler arasında şiddetli aşırı çalışma ve stres yer alabilir. aşırı tüketim tuz, alkol kötüye kullanımı ve ayrıca ikinci veya üçüncü aşamada diyabet veya dolaşım bozukluğu ensefalopatisi olan hasta.

Felç belirtileri

Hemorajik felçler (beyinde kanama) çoğunlukla gençlerde hipertansif krizlerin arka planında gelişir. Klinik semptomlar akut olarak ortaya çıkar. Kural olarak hasta şiddetli ve akut bir baş ağrısı hisseder ve ardından bilincini kaybeder. Kanamanın ciddiyetine bağlı olarak bir süre sonra ya bilinci yerine gelir ya da hasta komaya girer.

Ayrıca kusma, zamansal ve mekansal oryantasyon bozukluğu, görme ve konuşma bozuklukları, nistagmus, göz bebeğinin (bir tarafta) ışığa tepki vermemesi, yüz kaslarının felci (tek taraflı felç nedeniyle çarpık bir yüz izlenimi yaratılır) da karakteristiktir. ), uzuvların tek taraflı parezi, duyu bozuklukları, kasılmalar vb.

Referans için.Çoğu zaman, serebrovasküler olay belirtilerine meningeal semptomların (kusma, fotofobi, ense sertliği) ortaya çıkması eşlik edebilir. İstemsiz idrara çıkma veya bağırsak hareketleri meydana gelebilir.

Yaşlı hastalarda iskemik felç daha sık görülür. Semptomlar akut veya yavaş yavaş ortaya çıkabilir. Hastanın uyuşuk, uykulu, tek taraflı parezi ve felç, yüzde çarpıklık, ışığa karşı gözbebeği tepkisi eksikliği, görme keskinliğinde azalma, gözlerin önünde sis ve nistagmus olduğu kaydedildi.

Hastalar sıklıkla kendilerine yöneltilen konuşmayı anlamazlar veya kendilerine sorulan soruya cevap veremezler. Kural olarak konuşma bozuklukları not edilir.

İskemik felç sırasında bilinç genellikle bozulmaz. Konvülsiyonlar nadiren, daha sıklıkla masif iskemik odaklarda görülür.

Beyin damar kazası, genellikle damar hastalıklarının arka planında gelişir, esas olarak Ve

Serebrovasküler kazaların ana klinik formları.

A. Beyne kan akışının yetersizliğinin ilk belirtileri.

• Beyne yetersiz kan akışının ilk belirtileri.
• Omuriliğe kan akışının yetersizliğinin ilk belirtileri.

B. Geçici serebrovasküler kazalar (24 saat).

• Geçici iskemik ataklar.
• Hipertansif beyin krizleri. Akut hipertansif ensefalopati.
• Genel beyin
• Odak bozuklukları ile.

B. İnme.

• Subaraknoid travmatik olmayan kanama.
• Travmatik olmayan ekstradural kanama.
• Travmatik olmayan akut subdural kanama.
• Hemorajik inme beyinde travmatik olmayan bir kanamadır.
• Beyinde kanama.
• Omurilikte kanama.
• İskemik inme (serebral enfarktüs).
• Serebral iskemik felç.
• Spinal iskemik felç.
• İyileştirilebilir nörolojik defisit ile inme, hafif felç (3 hafta).
• Önceki felç sonuçları (1 yıldan fazla).

D. İlerleyen serebrovasküler kazalar.

• Kronik subdural hematom.
• Ensefalopati.
• Aterosklerotik
• Hipertansif
• Dolaşım miyelopatisi
• Venöz ve diğerleri.

BEYİNE KAN TEMİNİ YETERSİZLİĞİNİN İLK BELİRTİLERİ

(NPNKM).

NPNCM tanısı, bazen uzun süre gizli kalan hastalığın başlangıcını değil, beyne kan akışının yetersizliğinin yalnızca ilk klinik belirtilerini gösterir.

Nedenler.

Etiolojik faktörler şunlardır:

• vazomotor distoni.
  Bu hastalıkların tespiti NPNCM tanısının vazgeçilmez koşuludur.

Patogenez.
Kolesterol ve diğer yağlar kanda proteinler - lipoproteinler ile birlikte dolaşır. Niteliksel olarak değişerek vücut tarafından antikorların üretildiği ve biyolojik olarak otoantijenler olarak algılanırlar. aktif maddeler Damar duvarı üzerinde poliolojik etkiye sahip olan, geçirgenliğini artıran ve metabolik süreçleri bozan (histamin, serotonin).
Buna ek olarak, zayıf dolaşıma ve ateroskleroz gelişimine katkıda bulunan birçok faktör vardır:

• Sinir-zihinsel stres;
• Hareketsizlik;
• Yiyeceklerin aşırı kalori içeriği;
• Vazomotor distoni.

Serebral korteksin uzun süreli aşırı uyarılması, hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin aşırı uyarılmasına yol açar. Kotekolamin salınımı artar ve özellikle kan damarlarının duvarlarında her türlü metabolizma bozulur ve kan basıncı artar. Risk faktörleri de var.

Klinik semptomlar.
Aterosklerotik bozukluklar için performansta azalma, baş ağrıları, uyku bozuklukları, baş dönmesi, kafada gürültü, sinirlilik, paradoksal duygular (“gözlerde yaşlarla birlikte neşe”), işitme kaybı, hafıza kaybı, hoş olmayan hisler(“tüylerim diken diken oldu”) ciltte dikkatin azalması. Asteno-depresif veya asteno-hipokondriak sendromlar da gelişebilir).
Hipertansiyon için Hipotalamik bölgeye yayılan serebral kortekste, düzensizliğe yol açan durgun uyarma odakları görünebilir. Vasküler ton(hipotalamus - böbreğin endokrin sistemi veya hipotalamik-hipofiz-adrenal sistem).
Daha sonra telafi edici rezervler tükenir ve elektrolit dengesi Aldosteron salınımı artar, sempato-adrenal sistemin ve renin-anjiyotensin sisteminin aktivitesi artar, bu da vasküler hiperreaktiviteye ve kan basıncında artışa yol açar. Hastalığın gelişimi kan dolaşımının türünde bir değişikliğe yol açar: azalır kardiyak çıkışı ve periferik vasküler direnç artar.

Yukarıda açıklanan damarlardaki değişikliklerin arka planına karşı, Serebrovasküler kaza (CVA).
Biri klinik formlar NMK bunlar ilk belirtilerdir Beyne kan akışının yetersizliği (IBC).

Teşhis.
Tanı, baş ağrısı, baş dönmesi, kafada gürültü, hafıza kaybı ve performans azalması, uyku bozuklukları gibi şikayetler dikkate alınarak konur.
Bu yakınmalardan iki veya daha fazlasının bir arada bulunması, özellikle bu yakınmaların sıklıkla tekrarlandığı ve uzun süre devam ettiği durumlarda tanı koymak için fırsat ve temel sağlar. Organik lezyonlar gergin sistem aynı zamanda hayır.

TEDAVİ.

• Altta yatan hastalığın tedavisi damar hastalığı.
• Rasyonel istihdam, çalışma rejimi, dinlenme, beslenme, vücudun fizyolojik savunmasını arttırmayı amaçlayan araçlar, sanatoryum tedavisi.
• Beyinde yerleşik bir damar hastalığı olması durumunda, ilaçlar cerrahi tedavi kullanılır (karotis ve vertebral arterlerin tıkayıcı lezyonları için).

Serebral dolaşım, kanın beyin ve omuriliğin damar sistemindeki hareketidir. Şu tarihte: patolojik süreç, neden olan serebrovasküler kazalar, ana ve serebral arterler (aort, brakiyosefalik gövdenin yanı sıra ortak, iç ve dış karotid, vertebral, subklavyen, spinal, baziler, radiküler arterler ve dalları), serebral ve juguler damarlar ve venöz sinüsler etkilenebilir. Serebral damarların patolojisinin doğası farklı olabilir: tromboz, emboli, kıvrımlar ve ilmekler, lümenin daralması, beyin ve omurilik damarlarının anevrizmaları.

Serebrovasküler yetmezlik kavramı genel olarak beyne kan ihtiyacı ile kanın beslenmesi arasındaki dengesizlik durumu olarak tanımlanır. Çoğunlukla aterosklerotik olarak daralmış serebral damarlarda kan akışının kısıtlanmasına dayanır. Bu durumda sistemik kan basıncındaki geçici bir düşüş, beynin lümeni daralmış bir damarın beslediği bölgede iskemi gelişmesine neden olabilir.

Serebral dolaşım bozukluklarının doğasına bağlı olarak, beyne kan akışının yetersizliğinin ilk belirtileri ayırt edilir:

• akut serebrovasküler olaylar (geçici bozukluklar, intratekal kanamalar, felçler);
• serebral ve omurilik dolaşımının kronik, yavaş ilerleyen bozuklukları (discirculatory ensefalopati ve miyelopati).

Kronik serebrovasküler kaza- Dolaşım bozukluğu ensefalopatisi, yavaş ilerleyen bir serebrovasküler yetmezlik, serebral dolaşım yetmezliği olup, beyin dokusunda birçok küçük fokal nekrozun gelişmesine ve beyin fonksiyonunun bozulmasına yol açar.

Geçici serebrovasküler kazalar beyindeki dolaşım bozukluklarının ani ve kısa süreli olması ile karakterize edilen ve genel serebral ve fokal semptomlarla ifade edilen, vasküler kökenli serebral fonksiyonların akut bir bozukluğu. Geçici serebrovasküler kazalar için en önemli kriter, fokal veya yaygın nörolojik semptomların 24 saat içinde tamamen geri döndürülebilirliğidir. Aşağıdaki formlar ayırt edilir: geçici iskemik ataklar ve hipertansif krizler.

İskemik serebrovasküler kazalar lokal serebral iskeminin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve fokal nörolojik bozukluklarla ve daha az yaygın olarak bilinç bozukluğuyla kendini gösterir. Lokal serebral iskemi, dış veya intrakraniyal arterlerin dışındaki tromboz veya emboli, nadir durumlarda sistemik hemodinamik bozukluklara bağlı serebral hipoperfüzyon nedeniyle gelişir. Nörolojik bozuklukların 24 saat içinde düzeldiği durumlarda hastalık geçici iskemik atak olarak kabul edilir. Nörolojik bozuklukların bir günden fazla sürmesi durumunda iskemik inme tanısı konulur.

Beyin damar kazalarının nedenleri

Ana nedeni aterosklerozdur. Bu, atardamarların iç duvarlarında yağlı plakların oluşması, yavaş yavaş tıkanması ve kan akışının engellenmesiyle birlikte görülen bir hastalıktır. Tezahürden önce klinik semptomlarŞah damarındaki daralma %75 oranında olabilir. Trombositler etkilenen bölgelerde birikerek kan pıhtıları oluşturur ve bunların kan damarı duvarından ayrılması beyindeki kan damarlarının tıkanmasına yol açabilir. Beyinde de kan pıhtıları oluşabilir. Beyin damar kazalarının diğer nedenleri ise kalp ve damar hastalıklarıdır. dejeneratif değişiklikler servikal omurga. Felç, romatizmal kalp hastalığı, kalp kapakçıklarındaki değişiklikler, migren, stres ve fiziksel zorlanmadan kaynaklanabilir. Beyin dolaşımının bozulması, örneğin bir trafik kazasında boynun emniyet kemeri tarafından kısa süreli olarak sıkıştırılmasından ("kırbaç darbesi" olarak adlandırılan) kaynaklanan travmanın bir sonucu olabilir. Şah damarı duvarındaki hafif bir yırtılma nedeniyle içinde kan birikmeye başlar ve bu da atardamarın tıkanmasına yol açar. Serebral dolaşım bozukluklarına şunlar neden olabilir: beyin kanaması, radyasyon hastalığı, komplike migren vb.

Yaygın bir neden, yüksek tansiyon nedeniyle beyinde kanamadır. Kan basıncında keskin bir artışla birlikte bir damar yırtılabilir, kanın beyne girmesine neden olarak intraserebral hematoma neden olabilir. Daha nadir görülen bir kanama nedeni ise anevrizmanın yırtılmasıdır. Tipik olarak ilgili konjenital patoloji Arteriyel anevrizma, damar duvarında kese benzeri bir çıkıntıdır. Böyle bir çıkıntının duvarları, normal bir damarın duvarlarının aksine, yeterince güçlü bir kas ve elastik çerçeveye sahip değildir. Bu nedenle bazen fiziksel aktivite sırasında gözlenebilen nispeten küçük bir basınç artışı, duygusal stres epeyce sağlıklı insanlar anevrizma duvarının yırtılmasına neden olur.

Ayrıca sendromun arka planında serebral dolaşım bozukluklarının gelişebileceğini unutmamak çok önemlidir. kronik yorgunluk. Bu durumda kişinin kronik yorgunluk sendromunun tedavisi için en kısa zamanda doktora başvurması gerekmektedir. Bu durum Bir kişi endokrin, sindirim ve tabii ki kardiyovasküler gibi vücut sistemlerinin işleyişinin bozulmasına yol açabilir.

Ve kişinin içinde bulunduğu sürekli stresli durumlar da ona sağlık vermez. Serebrovasküler kazaların yanı sıra arteriyel hipertansiyon Stres gelişmeye yol açabilir sinir krizleri, merkezi sinir sisteminin fonksiyon bozukluğu. Evet ve serebral dolaşım bozuklukları Stresli durumlar oldukça ciddi de olabilir.

Beyin damar kazası belirtileri

Beyne kan akışının yetersizliğinin ilk belirtilerinin klinik belirtileri şunlardır:

• yoğun zihinsel ve fiziksel çalışmanın ardından baş ağrısı;
• baş dönmesi, kafadaki gürültü;
• performansın azalması;
• hafıza kaybı;
• dalgınlık;
• uyku bozukluğu.

Bu tür hastalarda fokal nörolojik semptomlar genellikle yoktur veya dağınık mikrosemptomlarla temsil edilir. Beyne kan akışının yetersizliğinin ilk belirtilerini teşhis etmek için tanımlamak gerekir. objektif işaretler ateroskleroz, arteriyel hipertansiyon, vazomotor distoni ve diğer somatik patolojilerin yanı sıra nevrozun dışlanması.

Serebrovasküler kaza tanısı

Teşhis için önemlidir:

• birkaç yıldır damar hastalığının varlığı - hipertansiyon, ateroskleroz, kan hastalığı, diyabet;
• hastanın karakteristik şikayetleri;
• nöropsikolojik çalışmalardan elde edilen veriler - bilişsel bozukluğu tanımlamak için en yaygın MMSE ölçeği (normalde önerilen testleri tamamlayarak 30 puan almanız gerekir);
• fundusta anjiyopati belirtileri keşfeden bir göz doktoru tarafından muayene;
• veri çift ​​taraflı tarama- serebral damarların aterosklerotik lezyonlarının, vasküler malformasyonların, venöz ensefalopatinin nörogörüntüleme olasılığı;
• manyetik rezonans görüntüleme verileri - periventriküler boşluklarda (ventriküllerin çevresinde), lökaryazis bölgelerinde, likör içeren alanlardaki değişikliklerde, serebral kortekste atrofi belirtileri ve fokal (inme sonrası) değişikliklerde küçük hipodens odakların tespiti;
• kan testleri - genel, şeker, koagülogram, lipidogram.

Tekrarlayan baş ağrısı, baş dönmesi, kan basıncında artış, rahatsızlık entelektüel aktivite- dalgınlık bile sizi bir nöroloğa götürmelidir.

Beyin damar kazalarının tedavisi

Tedavi, tekrarlanan PMI ve serebral felç gelişimini önlemeyi amaçlamalıdır. Hafif vakalarda (dolaşım bozukluğu semptomlarının birkaç dakika içinde kaybolması), ayakta tedavi ortamında tedavi mümkündür. 1 saatten fazla süren ciddi vakalarda ve tekrarlanan ihlallerde hastaneye kaldırılma belirtilmektedir.

Terapötik önlemler şunları içerir:

• serebral kan akışının iyileştirilmesi;
• hızlı başlangıç teminat dolaşımı;
• mikro dolaşımın iyileştirilmesi;
• beyin ödeminin hafifletilmesi;
• beyin metabolizmasını iyileştirmek.

Serebral kan akışını iyileştirmek için kan basıncının normalleşmesi ve kalp aktivitesinin artması endikedir. Bu amaçla, korglykon 20 ml% 40 glikoz çözeltisi içinde 1 ml% 0,06 çözelti veya strofantin 0,25-0,5 ml% 0,05 glikoz çözeltisi içinde intravenöz olarak reçete edilir.

Yüksek tansiyonu azaltmak için Dibazol, 2-3 ml %1'lik solüsyon IV veya 2-4 ml %2'lik solüsyon IM, papaverin hidroklorür 2 ml %2'lik solüsyon IV, no-spa 2 ml %2'lik solüsyon IM veya 10 ml IM içinde endikedir. Kas içine% 25 magnezyum sülfat çözeltisi.

Mikro dolaşımı ve teminat dolaşımını iyileştirmek agregasyonu azaltan ilaçlar kullanın şekilli elemanlar kan. Hızlı etkili antiplatelet ajanlar arasında reopoliglusin (400 ml IV damla), aminofilin (20 ml %40 glikoz solüsyonunda 10 ml %2.4 IV solüsyon) yer alır.

Şiddetli PNMK formuna sahip hastalar gösterilen parenteral uygulamaİlk üç gün boyunca antiplatelet ajanlar, daha sonra hücresel agregatların (mikroemboli) oluşumunu önlemek için bir yıl boyunca yemeklerden sonra günde 3 kez asetilsalisilik asit 0,5 g ağızdan, iskemik ataklar tekrarlanırsa iki yıl boyunca asetilsalisilik asit alınması gerekir; ve dolayısıyla PNMC'nin ve serebral felcin tekrarının önlenmesi için. Asetilsalisilik asit kullanımına kontrendikasyonlar varsa ( ülser mide) trombosit agregasyonunu azaltmanın yanı sıra kandaki hücresel elementlerin ayrışmasını da hızlandırma özelliğine sahip olan bromokamforu günde 3 kez ağızdan 0,5 g önerebiliriz.

Beyin ödemi ile dehidrasyon tedavisi gerçekleştirilir: ilk gün furosemid (Lasix) oral olarak 40 mg IV veya IM 20 mg. Beyindeki metabolizmayı iyileştirmek için Amin Alon, Cerebrolysin ve B vitaminleri reçete edilir.

Gibi semptomatik tedavi Sistemik baş dönmesi atağı durumunda, atropin benzeri ilaçlar endikedir - belloid, bellataminal, ayrıca sinnarizin (stugerop), diazepam (seduxen) ve aminazin. 1-2,5 hafta süreyle kullanılması tavsiye edilir. sakinleştirici tedavi(kediotu, oksazepam - tazepam, trioksazin, klordiazepoksit - elenium, vb.).

Kişilerde iç karotid arter sisteminde PNMK ile genç Anjiyografi, cerrahi müdahale sorununu çözmek için endikedir. Ameliyat Boyundaki karotid arterin stenozu veya akut tıkanıklığı için kullanılır.

Serebral dolaşım- Beynin ve omuriliğin damar sisteminde kan dolaşımı.

Serebral dolaşım bozukluklarına neden olan süreç, ana ve serebral arterleri (aort, brakiyosefalik gövde, ortak, iç ve dış karotid, subklavyen, vertebral, baziler, spinal, radiküler arterler ve dalları), serebral damarları ve venöz sinüsleri, şah damarlarını etkileyebilir. . Serebral damarların patolojisinin doğası farklı olabilir: tromboz, emboli, lümenin daralması, bükülmeler ve ilmekler, beyin ve omurilik damarlarının anevrizmaları.

Serebrovasküler kaza geçiren hastalarda beyin dokusundaki morfolojik değişikliklerin ciddiyeti ve lokalizasyonu, altta yatan hastalık, etkilenen damara kan akışı, bu dolaşım bozukluğunun gelişim mekanizmaları, hastanın yaşı ve bireysel özelliklerine göre belirlenir.

Serebrovasküler kazanın morfolojik belirtileri fokal veya yaygın olabilir. Odak olanlar arasında hemorajik felç, intratekal kanamalar, beyin enfarktüsü; yayılmak - beyin maddesinde değişen sürelerde çok sayıda küçük odaklı değişiklikler, küçük kanamalar, beyin dokusunun küçük taze ve organize nekroz odakları, gliomesodermal yara izleri ve küçük kistler.

Klinik olarak serebrovasküler kazalarda objektif olmayan subjektif duyular (baş ağrısı, baş dönmesi, parestezi vb.) olabilir. nörolojik semptomlar; merkezi sinir sistemi fonksiyon kaybının açık semptomları olmayan organik mikrosemptomlar; fokal semptomlar: motor bozukluklar - parezi veya felç, ekstrapiramidal bozukluklar, hiperkinezi, koordinasyon bozuklukları, duyarlılık bozuklukları, ağrı; duyu organlarının işlev bozukluğu, odak bozuklukları daha yüksek işlevler havlamak büyük beyin- afazi, agrafi, aleksi, vb.; zeka, hafıza, duygusal-istemli alandaki değişiklikler; epileptik nöbetler; psikopatolojik belirtiler.

Serebral dolaşım bozukluklarının doğasına göre, serebral kan akımının yetersizliğinin ilk belirtileri ayırt edilir, akut serebral dolaşım bozuklukları (geçici bozukluklar, intratekal kanamalar, felçler), kronik yavaş ilerleyen serebral ve omurilik bozuklukları (discirculatory ensefalopati ve miyelopati).

Beyne yetersiz kan akışının ilk belirtilerinin klinik semptomları baş ağrıları, baş dönmesi, kafadaki gürültü, performansın azalması ve özellikle yoğun zihinsel ve fiziksel çalışmanın ardından havasız bir odada kalmanın ardından uyku bozukluklarıdır. Bu tür hastalarda fokal nörolojik semptomlar genellikle yoktur veya dağınık mikrosemptomlarla temsil edilir. Beyne yetersiz kan akışının ilk belirtilerini teşhis etmek için ateroskleroz, arteriyel hipertansiyon, vazomotor distoninin objektif belirtilerini tanımlamak ve nevrozun yanı sıra diğer somatik patolojileri dışlamak gerekir.

Akut serebrovasküler kazalar arasında geçici serebral dolaşım bozuklukları ve felçler yer alır.

Geçici serebrovasküler kazalar, 1 günden kısa süren fokal veya genel serebral semptomlar (veya bunların bir kombinasyonu) ile kendini gösterir. En sık serebral ateroskleroz, hipertansiyon ve arteriyel hipertansiyonda görülürler.

Geçici iskemik ataklar ve hipertansif serebral krizler vardır.

Geçici iskemik ataklar, hafif veya mevcut olmayan serebral semptomların arka planında fokal nörolojik semptomların (uzuvlarda zayıflık ve uyuşukluk, konuşma güçlüğü, statik bozukluklar, diplopi vb.) ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.

Hipertansif serebral krizler ise tam tersine, genel serebral semptomların (baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı veya kusma) fokal semptomlara göre baskın olması ve bazen de bulunmaması ile karakterize edilir. Fokal nörolojik semptomların 1 günden fazla sürdüğü akut serebrovasküler olay felç olarak kabul edilir.

Beyindeki venöz dolaşımın akut bozuklukları ayrıca venöz kanamaları, serebral damarların trombozunu ve venöz sinüsleri içerir.

Kronik serebrovasküler kazalar (diskülasyon ensefalopatisi ve miyelopati), çeşitli damar hastalıklarının neden olduğu ilerleyici kan temini yetersizliğinin sonucudur.

Dolaşım ensefalopatisi ile, genellikle hafıza bozukluğu, baş ağrıları, sistemik olmayan baş dönmesi, sinirlilik vb. İle birlikte dağınık organik semptomlar tespit edilir. Dolaşım ensefalopatisinin 3 aşaması vardır.

Aşama I, dağınık, hafif ifade edilen kalıcı organik semptomlara (kranyal innervasyon asimetrisi, hafif oral refleksler, koordinasyon eksikliği vb.) Ek olarak, benzer bir sendromun varlığı ile karakterize edilir. astenik form nevrasteni (hafıza bozulması, yorgunluk, dalgınlık, bir aktiviteden diğerine geçişte zorluk, hafif baş ağrıları, sistematik olmayan baş dönmesi, kötü bir rüya, sinirlilik, ağlamaklılık, depresif ruh hali). Zeka acı çekmez.

Aşama II, hafızanın ilerleyici bir şekilde bozulması (mesleki hafıza dahil), performansın azalması, kişilik değişiklikleri (düşüncenin akışkanlığı, ilgilerin daralması, ilgisizlik, sıklıkla laf kalabalığı, sinirlilik, kavgacılık vb.), zekanın azalması ile karakterize edilir. Gündüz uykululuğu ve kötü gece uykusu tipiktir. Organik semptomlar daha belirgindir (hafif dizartri, oral otomatizm refleksleri ve diğer patolojik refleksler, bradikinezi, titreme, kas tonusunda değişiklikler, koordinasyon ve duyu bozuklukları).
Aşama III artan şiddet ile karakterizedir zihinsel bozukluklar(demansa kadar) ve bununla ilişkili nörolojik sendromların gelişimi baskın yenilgi Beynin belirli bir alanı. Bunlar psödobulber palsi, parkinsonizm olabilir. beyincik ataksisi, piramidal yetmezlik. Yeni ortaya çıkmasıyla karakterize edilen durumun felç benzeri bozulması fokal semptomlar ve önceden var olan serebrovasküler yetmezlik belirtilerinin güçlenmesi.

Dolaşım miyelopatisi de kabaca üç aşamanın ayırt edilebildiği ilerleyici bir gidişata sahiptir. Aşama I (telafi edilmiş), uzuv kaslarında orta derecede şiddetli yorgunluk, daha az sıklıkla uzuvların zayıflığı ile karakterize edilir. Daha sonra, aşama II'de (yetersiz telafi edilmiş), uzuvlardaki güçsüzlük giderek artar, segmental ve iletim tipinde duyu bozuklukları, refleks kürede değişiklikler ortaya çıkar. İÇİNDE Aşama III parezi veya felç gelişir, belirgin ihlaller hassasiyet, pelvik bozukluklar.

Fokal sendromların doğası, omuriliğin uzunluğu ve çapı boyunca patolojik odakların lokalizasyonuna bağlıdır. Olası klinik sendromlarçocuk felci, piramidal, siringomiyelik, amiyotrofik lateral skleroz, arka kolumnar, enine omurilik lezyonlarıdır.

Venöz dolaşımın kronik bozuklukları, venöz ensefalopati ve miyelopatiye neden olan venöz tıkanıklığı içerir. Bu, kalp veya pulmoner kalp yetmezliğinin, boyundaki ekstrakraniyal damarların sıkışmasının vb. bir sonucudur. Kranial boşluktan ve omurilik kanalından venöz çıkıştaki zorluklar uzun süre telafi edilebilir; dekompansasyon ile baş ağrıları mümkündür, nöbetler, beyincik semptomları, işlev bozukluğu kraniyal sinirler. Venöz ensefalopati çeşitli belirtilerle karakterize edilir. klinik bulgular. Hipertansif (psödotümör) sendrom, dağınık küçük odaklı beyin lezyonu sendromu ve astenik sendrom görülebilir. Venöz ensefalopati ayrıca, aşağıdaki hastalıklara yol açan hastalıklarda gelişen bettolepsiyi (öksürük epilepsisi) de içerir: venöz durgunluk beyinde. Venöz miyelopati, dolaşım miyelopatisinin özel bir çeşididir ve klinik olarak ikincisinden önemli ölçüde farklı değildir.

Beynin damarlarındaki dolaşım bozukluklarının belirtileri

Açık erken aşamalar hastalık asemptomatiktir. Ancak hızlı ve yavaş yavaş ilerler, belirtiler kişiyi tamamen iş göremez hale getirir, performans ciddi şekilde bozulur, kişi yaşama sevincini kaybeder ve tam anlamıyla yaşayamaz.

Yani, serebrovasküler kazanın belirtileri şunları içerir:

Baş ağrısı esastır alarm zili Ancak insanlar genellikle ağrının yorgunluktan, hava koşullarından veya başka nedenlerden kaynaklandığına inanarak bunu görmezden gelirler.
gözlerdeki ağrı - özelliği, hareket sırasında gözle görülür şekilde yoğunlaşmasıdır gözbebekleriözellikle akşamları
baş dönmesi - böyle bir fenomen düzenli olarak gözlendiğinde, hiçbir durumda göz ardı edilmemelidir
mide bulantısı ve kusma - genellikle bu belirti yukarıdakilere paralel olarak kendini gösterir
tıkalı kulaklar
kulaklarda çınlama veya gürültü
kramplar - bu semptom kendini diğerlerinden daha az sıklıkta gösterir, ancak yine de ortaya çıkar
uyuşma - beynin damarlarındaki kan dolaşımı bozulduğunda, kesinlikle sebepsiz yere meydana gelir
baş kaslarındaki gerginlik, özellikle oksipital kaslarda belirgin
vücuttaki zayıflık
bayılma
soluk cilt
kalp atış hızını azalt

Ayrıca aşağıdakiler gibi çeşitli bilinç bozuklukları da kaydedilmiştir:

Sersemlemiş hissetmek gibi algı değişiklikleri
hafıza bozukluğu - kişi geçmişini mükemmel bir şekilde hatırlar, ancak çoğu zaman işlerin nerede olduğu hakkındaki planları unutur
dalgınlık
çabuk yorulma ve bunun sonucunda performansın düşmesi
çabuk öfkelenme, kolay heyecanlanma, ağlamaklılık
sürekli uyuşukluk veya tam tersine uykusuzluk

Beyin damar kazalarının nedenleri

Bu hastalığın nedenleri çok çeşitlidir. Bunlar genellikle kardiyovasküler sistemdeki diğer anormalliklerle ilişkilidir; örneğin vasküler ateroskleroz veya hipertansiyon. Ateroskleroz, kan damarlarının kolesterol plaklarıyla tıkanmasıdır, bu nedenle kandaki kolesterol konsantrasyonunu izlemek yeterlidir. Bunun için günlük beslenmenizi izlemelisiniz.

Kronik yorgunluk da sıklıkla beynimizdeki dolaşımın zayıflamasına neden olur. Ne yazık ki insanlar çoğu zaman durumlarının ciddiyetinin farkına varmazlar ve sonunda korkunç sonuçlar. Ancak kronik yorgunluk sendromu sadece kan dolaşımının bozulmasına değil aynı zamanda iş aksamalarına da yol açabilir. endokrin sistem, merkezi sinir sistemi ve gastrointestinal sistem.

Çeşitli travmatik beyin yaralanmaları da bozukluklara neden olabilir. Bunlar herhangi bir şiddetteki yaralanmalar olabilir. Kafa içi kanamalı yaralanmalar özellikle tehlikelidir. Kanama ne kadar güçlü olursa, o kadar fazla olması oldukça doğaldır. ciddi sonuçlar yol açabilir.

Modern insanın sorunu, düzenli olarak bilgisayar monitörünün önünde rahatsız bir pozisyonda oturmaktır. Sonuç olarak boyun ve sırt kasları aşırı derecede gerilir ve beyin damarları da dahil olmak üzere damarlardaki kan dolaşımı bozulur. Aşırı egzersiz de zararlı olabilir.

Dolaşım sorunları aynı zamanda omurganın, özellikle de servikal bölgenin hastalıklarıyla da yakından ilişkilidir. Skolyoz veya osteokondroz tanısı alırsanız dikkatli olun.

Beyin kanamasının ana nedeni yüksek tansiyondur. Keskin bir yükselişle damar yırtılabilir, bu da kanın beyin maddesine salınmasına ve intraserebral hematomun gelişmesine neden olabilir.

Daha nadir sebep kanama - anevrizmanın yırtılması. Genellikle konjenital bir patoloji olan arteriyel anevrizma, damar duvarındaki sakküler bir çıkıntıdır. Böyle bir çıkıntının duvarları, normal bir damarın duvarları kadar güçlü bir kas ve elastik çerçeveye sahip değildir. Bu nedenle bazen tamamen sağlıklı kişilerde fiziksel aktivite veya duygusal stres sırasında gözlenen nispeten küçük bir basınç sıçraması anevrizma duvarının yırtılması için yeterlidir.

Sakküler anevrizmaların yanı sıra bazen damar sisteminin diğer konjenital anomalileri de gözlenir ve ani kanama tehdidi oluşturur.
Anevrizmanın beyin yüzeyinde bulunan damarların duvarlarında yer aldığı durumlarda yırtılması intraserebral değil, beynin altında bulunan subaraknoid kanamanın gelişmesine yol açar. araknoid beyni çevreleyen. Subaraknoid kanama doğrudan fokal nörolojik semptomların (parezi, konuşma bozuklukları vb.) gelişmesine yol açmaz, ancak genel serebral semptomlara neden olur: ani, keskin ("hançer") bir baş ağrısı ve ardından sıklıkla bilinç kaybı.

Beyin enfarktüsü genellikle beyin damarlarından birinin veya içinden kanın beyne aktığı başın büyük (ana) damarının tıkanması sonucu gelişir.

Dört ana damar vardır: kan sağlayan sağ ve sol iç karotid arterler en Beynin sağ ve sol yarıküreleri ve sağ ve sol vertebral arter Daha sonra ana arterle birleşerek beyin sapı, beyincik ve beyine kan sağlar. oksipital loblar beyin yarım küreleri.

Ana ve tıkanma nedenleri serebral arterler farklı olabilir. Öyleyse ne zaman inflamatuar süreç kalp kapakçıklarında (kalpte sızıntı oluşumu veya paryetal trombüs oluşumu ile), trombüs veya sızıntı parçaları çıkabilir ve kan akışıyla birlikte kalibresi olan beyin damarına gelebilir. daha küçük beden parça (emboli) ve sonuç olarak damarı tıkar. Başın ana arterlerinden birinin duvarlarında parçalanan aterosklerotik plak parçacıkları da emboli haline gelebilir.

Bu, beyin enfarktüsünün (embolik) gelişmesinin mekanizmalarından biridir.
Enfarktüsün gelişmesi için başka bir mekanizma trombotiktir: aşamalı gelişme damar duvarındaki aterosklerotik plağın bulunduğu yerde trombüs (kan pıhtısı). Damarın lümenini dolduran aterosklerotik plak, kan akışında yavaşlamaya neden olur ve bu da kan pıhtılaşmasına katkıda bulunur. Bu bölgedeki plağın düzgün olmayan yüzeyi, ortaya çıkan trombüsün ana çerçevesini oluşturan trombositlerin ve diğer kan elemanlarının yapışmasını (agregasyonunu) kolaylaştırır.

Kural olarak, tek başına yerel faktörler kan pıhtısı oluşumu için çoğu zaman yeterli değildir. Trombozun gelişimi, kan akışında genel bir yavaşlama (bu nedenle, beyin damarlarının trombozu, emboli ve kanamaların aksine, genellikle geceleri uyku sırasında gelişir), kan pıhtılaşmasının artması ve agregasyonun artması (yapışma) gibi faktörlerle kolaylaştırılır. Trombositlerin ve kırmızı kan hücrelerinin özellikleri.

Herkes kanın pıhtılaşmasının ne olduğunu deneyimlerinden bilir. Bir kişi yanlışlıkla parmağını keser, ondan kan akmaya başlar, ancak yavaş yavaş kesilen yerde bir kan pıhtısı (trombüs) oluşur ve kanama durur.
Kan pıhtılaşması - gerekli biyolojik faktör, hayatta kalmamıza katkıda bulunuyor. Ama hem azaltıldı hem de artan pıhtılaşma sağlığımızı ve hatta hayatımızı tehdit ediyor.

Pıhtılaşabilirliğin artması tromboz gelişmesine yol açarken, pıhtılaşabilirliğin azalması en ufak kesik ve morluklardan kanamaya neden olur. Kanın pıhtılaşmasında azalmanın eşlik ettiği ve kalıtsal bir yapıya sahip olan bir hastalık olan Hemofili, Avrupa'nın hüküm süren ailelerinin birçok üyesinden muzdaripti, bunlardan ikincisinin oğlu da dahil Rus İmparatoruÇareviç Alexei.

Normal kan akışının bozulması, damar duvarının kas tabakasının keskin bir şekilde kasılması sonucu ortaya çıkan damar spazmının (güçlü sıkışma) bir sonucu da olabilir. Birkaç on yıl önce spazm verildi büyük önem serebrovasküler kazaların gelişiminde. Günümüzde serebral damarların spazmı çoğunlukla subaraknoid kanamadan birkaç gün sonra gelişen serebral enfarktüslerle ilişkilidir.

Kan basıncının sık sık artmasıyla birlikte kan sağlayan küçük damarların duvarlarında değişiklikler gelişebilir. derin yapılar beyin. Bu değişiklikler bu damarların daralmasına ve sıklıkla kapanmasına neden olur. Bazen kan basıncında yeniden keskin bir yükselişin (hipertansif kriz) ardından, böyle bir damarın dolaşım sisteminde küçük bir enfarktüs gelişir (bilimsel literatürde "laküner" enfarktüs olarak adlandırılır).

Bazı durumlarda damar tamamen tıkanmadan da beyin enfarktüsü gelişebilir. Bu sözde hemodinamik felçtir. Bir bahçeyi suladığınız bir hortum hayal edelim. Hortum alüvyonla tıkanmış, ancak gölete indirilen elektrik motoru iyi çalışıyor ve normal sulama için su akışı yeterli. Ancak hortumda hafif bir bükülme veya motor performansında bir bozulma yeterlidir ve güçlü bir akış yerine hortumdan dar bir su akışı akmaya başlar ki bu, toprağı iyi sulamak için açıkça yeterli değildir.

Aynı şey şu durumlarda da olabilir: belirli koşullar ve beyindeki kan akışıyla. Bunun için iki faktörün varlığı yeterlidir: ana veya lümeninin keskin bir şekilde daralması. beyin damarıİçini dolduran aterosklerotik plak veya bükülmesi artı kalbin işleyişindeki (genellikle geçici) bir bozulma nedeniyle ortaya çıkan kan basıncındaki düşüş.

Geçici serebrovasküler kazaların mekanizması (geçici iskemik ataklar) birçok yönden serebral enfarktüsün gelişim mekanizmasına benzer. Yalnızca geçici serebral dolaşım bozuklukları için telafi edici mekanizmalar hızlı bir şekilde çalışır ve geliştirilen semptomlar birkaç dakika (veya saat) içinde kaybolur. Ancak tazminat mekanizmalarının ortaya çıkan ihlalle her zaman bu kadar iyi başa çıkacağını ummamak gerekir. Bu nedenle serebrovasküler kazaların nedenlerini bilmek, tekrarlanan felaketleri önlemeye yönelik yöntemler geliştirmemize olanak sağlayacak kadar önemlidir.

Beyin damar kazalarının tedavisi

Kardiyovasküler sistemin çeşitli hastalıkları dünya nüfusu arasında en sık görülen rahatsızlıklardır. Ve serebrovasküler kaza genellikle son derece tehlikeli bir şeydir. Beyin - en önemli organ bizim vücudumuz. Zayıf işleyişi yalnızca fiziksel anormalliklere değil aynı zamanda bilinç bozukluğuna da yol açar.

Bu hastalığın tedavisi sadece almayı içermez ilaçlar, ama aynı zamanda yaşam tarzınızda da tam bir değişiklik. Yukarıda bahsedildiği gibi beynin damarlarındaki dolaşım bozukluklarının gelişimi kolaylaştırılır. kolesterol plakları. Bu, kandaki kolesterol seviyesinin artmasını önlemek için önlem alınması gerektiği anlamına gelir. Ve ana önlemler şunları içerir: doğru beslenme. Her şeyden önce aşağıdakileri yapın:

Tükettiğiniz miktarı mümkün olduğu kadar sınırlayın. sofra tuzu
pes etmek alkollü içecekler
Fazla kilolarınız varsa, acilen onlardan kurtulmanız gerekir, çünkü bunlar kan damarlarınızda ekstra stres yaratır ve bu, bu hastalık için kesinlikle kabul edilemez.
Bazı insanlar için kan damarları Kılcal damarlar da dahil olmak üzere kırılgandır. Bu tür kişilerde sıklıkla diş eti kanaması olur ve sıklıkla burun kanaması olur. Bu beladan nasıl kurtuluruz?

Bir çay kaşığı iyice temizlenmiş (gıdada kullanılabilir) ve ince öğütülmüş bir çay kaşığı oda sıcaklığında bir bardak suda eritin deniz tuzu. Sakin olmak tuzlu su çözeltisi burun deliklerinizi içeri çekin ve nefesinizi 3-4 saniye kadar tutun. İşlemi 10-12 gün boyunca her sabah tekrarlayın; burun kanamaları duracaktır.

Bu yöntem de işe yarar: zengin bir karışım hazırlayın salamura(bardak başına beş yemek kaşığı kaba deniz tuzu ılık su). İki pamuklu çubuk yapın, bunları hazırlanan solüsyona batırın ve burnunuza yerleştirin. Başınızı geriye atarak 20 dakika uzanın. Aynı solüsyonla ağzınızı çalkalamanız da faydalıdır: Diş etlerinizin ağrıması ve kanaması duracaktır.

İki yemek kaşığı kuru hardal, iki bakla doğranmış acı biber, bir yemek kaşığı deniz tuzu alın. Tüm malzemeleri karıştırın ve iki bardak votka ekleyin. Karışımı 10 gün karanlık bir yerde bırakın. Geceleri elde edilen tentürle ayaklarınızı aktif olarak ovalayın. Sürtündükten sonra yün çoraplarınızı giyin ve yatın.

Yaşlılıkta dolaşım sisteminde yaşa bağlı değişikliklerin tedavisi

Kan damarlarında ve kalpte yaşa bağlı değişiklikler, adaptasyon yeteneklerini önemli ölçüde sınırlandırır ve hastalıkların gelişimi için ön koşulları oluşturur.

Kan damarlarındaki değişiklikler. Damar duvarının yapısı her insanda yaşla birlikte değişir. Her damarın kas tabakası yavaş yavaş körelir ve azalır, elastikiyeti kaybolur ve iç duvarda sklerotik sıkışmalar ortaya çıkar. Bu, zaten bir patoloji olan kan damarlarının genişleme ve daralma yeteneğini büyük ölçüde sınırlar. Büyük arteriyel gövdeler, özellikle aort, öncelikle etkilenir. Yaşlı ve yaşlı insanlarda birim alan başına aktif kılcal damar sayısı önemli ölçüde azalır. Doku ve organlar artık ihtiyaç duydukları miktarı alamıyor besinler ve oksijen ve bu onların aç kalmasına ve gelişmesine yol açar çeşitli hastalıklar.

Her insan yaşlandıkça küçük damarlar kireç birikintileriyle giderek daha fazla "tıkanır" ve periferik damar direnci artar. Bu, kan basıncında hafif bir artışa yol açar. Ancak hipertansiyonun gelişimi, büyük damarların kas duvarının tonunda bir azalma ile venöz yatağın lümeninin genişlemesi nedeniyle önemli ölçüde engellenmektedir. Bu, kalp debisinde bir azalmaya (dakika hacmi, kalp tarafından dakikada atılan kan miktarıdır) ve periferik dolaşımın aktif olarak yeniden dağıtılmasına yol açar. Koroner ve kalp dolaşımı genellikle kalp debisindeki azalmadan çok az etkilenirken, böbrek ve karaciğer dolaşımı büyük ölçüde azalır.

Kalp kasının kasılabilirliğinin azalması. İnsan yaşlandıkça daha çok kas lifleri kalp kası atrofisi. Sözde "yaşlı kalp" gelişir. Progresif miyokardiyal skleroz meydana gelir ve kalp dokusunun atrofik kas lifleri yerine çalışmayan lifler gelişir. bağ dokusu. Kalp kasılmalarının gücü giderek azalır, metabolik süreçler giderek bozulur, bu da yoğun aktivite koşulları altında enerjik-dinamik kalp yetmezliği için koşullar yaratır.

Ayrıca yaşlılıkta şartlanmış ve koşulsuz refleksler Kan dolaşımının düzenlenmesi, vasküler reaksiyonların ataleti giderek daha fazla ortaya çıkıyor. Araştırmalar yaşlanmayla birlikte etkilerin de arttığını göstermiştir. kardiyovasküler sistem çeşitli yapılar beyin Buna karşılık değişiklikler Geri bildirim- büyük damarların baroreseptörlerinden gelen refleksler zayıflar. Bu da kan basıncının düzensizliğine yol açar.

Yukarıdaki tüm nedenlerin bir sonucu olarak, kalbin fiziksel performansı yaşla birlikte azalır. Bu, vücudun rezerv yeteneklerinde bir sınırlamaya ve işinin verimliliğinde bir azalmaya yol açar.

Dolaşım bozuklukları için etki noktaları

Kan akışının zayıf olması ve damarların tıkanması durumunda, orta parmak Diğer el. Akupunktur tırnak yatağının altında bulunan noktaya baş parmağınızla orta kuvvette bastırarak gerçekleştirin. Masaj her iki elinize de 1 dakika olacak şekilde yapılmalıdır.

Susuzluk için etki noktaları. Susama hissi oluştuğunda sakinleştirici bir noktaya göre hareket etmelisiniz. Bu BAT'ın özelliği halen kullanımda olmasıdır. insan vücudu Mukoza zarıyla ilişkili diğer noktaları belirlemek mümkün olmadı. Nokta, dilin ucundan yaklaşık 1 cm uzakta bulunur. Masaj şunlardan oluşur: akciğer şekli bu noktayı ön dişlerle (kesici dişler) 1 dakikada 20 kez ritimle ısırmak.

Uyku bozukluklarında müdahale noktaları. Uykusuzluk için alt kısma akupunktur yapılmalıdır. kulak kepçesi. Masaj, kulak memesini her iki taraftan sıkıştırarak işaret parmağı ve başparmak ile yapılmalıdır. Biyolojik olarak aktif nokta lobun ortasında bulunur. Uyku daha hızlı gelecektir (veya daha sık masaj yapın) Sağ Taraf soldan daha.

Çizim. Grip, burun akıntısı, üst nezle için etki noktaları solunum sistemi

Akupunktur gerekli olanın yerini almaz tıbbi tedaviözellikle acil ihtiyaç duyulduğunda ameliyat(örneğin, apandisit ile cerahatli aşama).