إذا كان أسفل البطن يؤلم. رسم آلام أسفل البطن عند النساء: أسبابه وطرق علاجه

عانت كل امرأة تقريبًا من الأحاسيس المؤلمة ذات الطبيعة الشدّية ، والتي تتمركز في أسفل البطن. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون الألم نتيجة لزيادة المجهود البدني ، والجماع العنيف ، ورفع الأثقال. في كثير من الأحيان ، تظهر أعراض مماثلة في الوسط الدورة الشهريةوكذلك أثناء الحيض.

كل هذه الحالات فسيولوجية ولا تتطلب علاج الا في بعض الحالات متلازمة الألمربما اسفل البطن علامة تنذر بالخطرتشير إلى الأمراض والأمراض المحتملة. وفقًا للإحصاءات ، يعد سرطان الرحم ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء بعد سرطان الثدي ، لذا فإن زيارة الطبيب الذي يعاني من إحساس متكرر بالألم في أسفل البطن أمر إلزامي للنساء في أي عمر.

ما يقرب من 60 ٪ من حالات ظهور الأحاسيس الشد في أسفل البطن عند النساء ترتبط بمشاكل أمراض النساء. لتحديد سبب الأعراض غير السارة بالضبط ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بك. أثناء الفحص بالمرآة الطبية والجس ، سيكون الطبيب قادرًا على تقييم حجم الرحم وكثافة عنق الرحم ووجود التقرحات والأورام الحميدة والتكوينات الأخرى. لتوضيح التشخيص ، قد يتم تعيينه بحث إضافي، على سبيل المثال:

• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والرحم والملاحق باستخدام جهاز استشعار عبر المهبل ؛
• تشويه على النباتات البكتيرية للمهبل.
• تنظير المهبل (فحص المهبل وجدرانه باستخدام جهاز خاص- المناظير)؛
• خزعة (مع الاشتباه في أمراض خبيثة).

في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لتشخيص الأعضاء بالموجات فوق الصوتية تجويف البطن، وكذلك استشارة المتخصصين ، لأن الكثير من الأمراض يمكن أن تكون سببًا للألم.

بطانة الرحم

الجزء الداخلي من جسم الرحم (جدرانه) مغطى بطبقة الأنسجة الظهاريةيسمى بطانة الرحم. عادة ، توجد بطانة الرحم فقط في تجويف العضو ، ولكن مع الانتباذ البطاني الرحمي ، تمتد أجزاء من الظهارة إلى ما وراء الرحم. سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال شد الآلام ، والتي يمكن أن تكون متوسطة الشدة أو عالية إلى حد ما - تعتمد شدة المتلازمة على درجة الضرر وعتبة الألم الفردية.

علامة أخرى تسمح لك بالشك في الانتباذ البطاني الرحمي هي المظهر تصريف بني غامقفي اليوم الأول والأخير من الحيض. لا يحتوي التفريغ في الانتباذ البطاني الرحمي على رائحة معينة ، ولا يحتوي على صديد وشوائب أخرى ، ويختلف عن الطبيعي نزيففقط في اللون. تشمل الأعراض الأخرى للمرض ما يلي:

• أحاسيس مؤلمةأثناء الجماع (عندما يكون الشريك في القمة) ؛
• غياب الحمل لفترة طويلة مع الجماع غير المحمي ؛
• ألم حادأثناء حركات الأمعاء أو التبول.
• وجع في الحوض وأسفل الظهر.
• غزارة الطمث (فترات طويلة وغزيرة).

من الضروري علاج الانتباذ البطاني الرحمي في المراحل الأولية ، لأنه مع العلاج المبكر ، تزداد المخاطر مضاعفات خطيرة، على سبيل المثال، نزيف الرحم.

مشاكل الزوائد

أحد الأمراض "الأنثوية" التي يتم تشخيصها بشكل متكرر هو التهاب البوق والمبيض. هذه عملية التهابية في الزوائد الرحمية (المبيض وقناتي فالوب) ، وهي ذات طبيعة معدية. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضأدخل إحدى قناتي فالوب أو كليهما وتحرك أبعد للوصول إلى المبيضين.

غالبًا ما يكون الألم المصاحب لالتهاب الزوائد حادًا وشديدًا ، ولكن في المسار المزمن ، قد تلاحظ المرأة ظهور أحاسيس شد منتظمة. يمكن أن يصاحب الألم زيادة في الإفرازات المهبلية وظهور كمية صغيرة من القيح ، وهو نتيجة النشاط الحيوي للبكتيريا.

عند أخذ سوابق المريض ، قد يشتبه الطبيب في التهاب الزوائد للشكاوى التالية:

• درجة حرارة الجسم 38 درجة وما فوق ؛
• ضعف و الشعور بالضيق العام(نتيجة التسمم) ؛
• قشعريرة.
• ألم أثناء التفريغ مثانة;
• زيادة عمل الغدد العرقية.

علاج التهاب البوق والمبيض. الجزء 3

أثناء ملامسة البطن ، يمكن للطبيب اكتشاف توتر العضلات وألمها في الجانب الذي تتم فيه عملية الالتهاب.

في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث الانزعاج والألم نتيجة التواء الزوائد. علم الأمراض هو انقلاب الأربطة التي تحمل المبيض ، مما يؤدي إلى انقطاع إمداد الدم لأعضاء الحوض. سريريًا ، يتجلى ذلك في شد الألم بكثافة عالية ، هجمات متكررةالغثيان والقيء ممكن. سمة مميزةعلم الأمراض هو انخفاض أو زيادة في شدة الأعراض بعد تغيير في وضع الجسم.

من الممكن الاشتباه في حدوث التواء في الزوائد أثناء الفحص الطبي وملامسة البطن: سيتم العثور على ختم مؤلم في موقع علم الأمراض.

الأهمية!عندما تكون الأربطة مقلوبة الأوعية الدمويةتتداخل ، ويتوقف تدفق الدم إلى المبيض. هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص التروية الحادأنسجة الأعضاء وموت المناطق الفردية ، لذلك لا يستحق تأجيل الاستئناف إلى الطبيب إذا تم العثور على أي علامات لعلم الأمراض.

سرطان الرحم والمبيض

تستمر الأمراض الخبيثة في المراحل الأولى دون أعراض واضحة ، لذلك يكون الألم عادة معتدلاً ولا يزعج المرأة كثيرًا. هذا هو الخبث الرئيسي للمرض ، حيث يذهب معظم المرضى إلى الطبيب عندما تكون العملية في مرحلة متقدمة ، وتتشكل النقائل بنشاط.

إحصائيات السرطان عند النساء سن الإنجاب

الأهمية!التعرف على السرطان مرحلة مبكرةصعبة للغاية ، لذلك يوصي الخبراء بالمرور الفحص الوقائيطبيب أمراض النساء وطبيب الثدي مرة واحدة في السنة على الأقل. بعد بداية سن اليأس ، الاحتمال أمراض السرطانتظل مرتفعة جدًا ، لذا لا يجب إهمال هذه النصيحة بعد 45 عامًا. يلزم إجراء فحص استثنائي عند ظهور الأعراض التي قد تشير إلى وجود آفة خبيثة في الرحم أو الزوائد. وتشمل هذه سحب الألم في أسفل البطن ، وظهور افرازات الدم البيضاء مع صديد ، والنزيف الدوري.

العواقب بعد القشط

يمكن استخدام كشط تجويف الرحم (إزالة بطانة الرحم) للأغراض التالية:

• الإجهاض (إخراج الجنين من تجويف الرحم) ؛
• وقف نزيف الرحم في حالة عدم وجود تأثير العلاج الدوائي ؛
• تشخيص الأمراض (فحص بطانة الرحم الخلفية الهرمونيةو توافر ممكنعملية خبيثة).

إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح ، فعادةً لا توجد مضاعفات بعده. يعتبر ألم الشد الخفيف لمدة ثلاثة أيام بعد الكشط أمرًا طبيعيًا ولا ينبغي أن يزعج المرأة إذا لم تكن هناك زيادة في درجة الحرارة. تصريف قيحيو اخرين الأعراض المرضية... لمنع حدوث مضاعفات ، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية للمريض. مدى واسع(على سبيل المثال ، "ميترونيدازول").

الأهمية!يمكن إجراء الكشط باستخدام سكين جراحي حاد (مكشطة) وشفاطة فراغية. الطريقة الثانية هي الأفضل ، لأنها تعتبر أقل إيلامًا وأقل احتمالًا للتسبب في حدوث مضاعفات. قد يظهر ألم معتدل بعد استخدام أي طريقة ، ولكن إذا زادت شدته ، أو لم يزول الألم بعد 3-4 أيام ، يجب استشارة الطبيب الذي أجرى العملية.

أسباب أخرى

أسباب شدّ الألم في أسفل البطن ليست دائمًا ذات طبيعة نسائية. غالبًا ما تقلق هذه الأعراض النساء المصابات بعمليات التهابية في الكلى أو المثانة. في التهاب المثانة الحاد ، يكون الألم حادًا عادة ، ولكن إذا استمرت العملية مسار مزمن، قد يظهر سحب الأحاسيس. تكون متلازمة الألم واضحة تمامًا ، ويمكن أن تزداد تحت تأثير العوامل غير المواتية (انخفاض حرارة الجسم ، رفع الأثقال ، الجماع الخشن ، إلخ).

الأهمية! هولماركالتهاب المثانة هو إحساس بالحرقان وتشنجات عند إفراغ المثانة ، ولكن يمكن أن تحدث هذه العلامات أيضًا مع التهابات الأعضاء التناسلية ، لذلك يكاد يكون من المستحيل تشخيص سبب الألم بشكل مستقل في المنزل.

تعد التهابات الأعضاء التناسلية سببًا شائعًا آخر للألم وعدم الراحة في أسفل البطن. يعتبر الأطباء أن أكثر أنواع العدوى التي يتم تشخيصها شيوعًا بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 45 عامًا هي:

• الميكوبلازما.
• السيلان.
• داء المشعرات.
• الكلاميديا.

يصاحب التهابات الجهاز التناسلي أعراض واضحة إلى حد ما. بالإضافة إلى الألم ، قد تنزعج المرأة من الإفرازات المهبلية رائحة سيئةوالقيح. يتغير قوام ولون وكمية الإفرازات أثناء الأمراض المعدية ، وهناك إحساس بالحرقان في المنطقة منطقة الفخذوالشرج وحكة في الأغشية المخاطية.

بالفيديو - لماذا يؤلم في اسفل البطن عند النساء

أمراض الجهاز الهضمي

في 20٪ من الحالات ، يمكن أن يكون الألم في أسفل البطن بسبب أمراض الجهاز الهضمي. وأكثرها شيوعًا هي التهاب المعدة والبنكرياس. في معظم المرضى ، يكون الألم في هذه الأمراض حادًا ، ولكن في حالة الإهمال الشديد واستمرار العملية ، يمكن أن تكون الأحاسيس المؤلمة عبارة عن ألم شد معتدل الشدة ، يتحول إلى إحساس خفيف بالوخز.

من الأمراض الأخرى التي قد يحدث فيها ألم في البطن التهاب المرارة (التهاب المرارة). السمة المميزة للمرض حكة في الجلد، والتي يمكن أن تختلف شدتها خلال النهار. في حالة مخالفة سارية المفعول القنوات الصفراويةوالركود الأحماض الصفراويةربما اصفرار جلدوالأغشية المخاطية.

إذا كانت المتلازمة المؤلمة ناتجة عن أمراض عضو الجهاز الهضمي، قد تتضايق المرأة أيضًا من الأعراض التالية:

• جفاف الأغشية المخاطية في تجويف الفم.
• قشعريرة.
• زيادة درجة الحرارة؛
• غثيان؛
• القيء الممزوج بالجزيئات غير المهضومة ومحتويات المعدة والأحماض الصفراوية ؛
• زيادة الألم بعد الأكل.
• تغيير البراز
• ارتباك في الوعي (مع تسمم شديد).

الأهمية!في بعض الحالات ، قد تظهر آلام الشد في المراحل الأولى من التهاب الصفاق. المرض عبارة عن التهاب في الصفاق ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بإطلاق محتويات قيحية في مساحة العضو. إذا لم يتم تزويد المرأة بالرعاية الطبية في الوقت المناسب ، فمن المحتمل أن يكون الإنتان والموت.

ما المعلومات التي قد أحتاجها في موعد طبيبي؟

من أجل أن يقوم الطبيب بتجميع الصورة السريرية الأكثر دقة للمرض وإجراء التشخيص الصحيح ، فإنه يحتاج إلى جمع تاريخ طبي. أهمية عظيمةله وصف للألم ، حيث أن متلازمة الألم هي العَرَض الرئيسي الذي يجعل من الممكن تصنيف الأمراض. قبل الذهاب إلى الطبيب ، من الأفضل كتابة إجابات الأسئلة التالية على قطعة من الورق:

1. في أي وقت من اليوم يظهر الألم أو يشتد؟
2. ما يسبق ظهوره (تناول الطعام ، ممارسة الإجهاد، الذهاب إلى المرحاض ، وما إلى ذلك)؟
3. ما هي طبيعة الألم (شد ، حاد ، قطع ، مملة ، طعن ... إلخ)؟
4. متى ظهرت أولى الأحاسيس المؤلمة؟
5. أين يظهر الألم؟
6. كم من الوقت يستمر الألم؟
7. ما الأعراض الأخرى التي تحدث بجانب الإحساس بالألم؟

ستساعد الإجابات على هذه الأسئلة ، المعدة مسبقًا ، على تبسيط التشخيص واستبعاد عدد من الأمراض في مرحلة التشخيص الأولي. بعد الفحص والفحص ، سيصف الطبيب للمرأة علاجًا قد يختلف تبعًا للتشخيص.

بالفيديو- من أين تأتي آلام أسفل البطن عند النساء؟

علاج شد الآلام عند النساء

لا ينبغي بأي حال من الأحوال تشخيص حالتك بشكل مستقل ومحاولة وصف العلاج. تتشابه أعراض العديد من الأمراض ، لذلك ، لتوضيح التشخيص ، يلزم إجراء فحص متخصص (مع ملامسة البطن) وغيرها. تدابير التشخيص... إذا كان ألم الشد ذا طبيعة فسيولوجية (أي أنه ظهر بعد الجماع العنيف أو المجهود البدني المتزايد) ، يمكنك تقليل الانزعاج عن طريق الراحة والأخذ الأدوية المسكنة... تعتبر الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول هي الأكثر أمانًا. للألم الشديد ، يمكنك استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، على سبيل المثال:

• نوروفين.
• ايبوبروفين؛
• إبوفين.

الأهمية!بعض النساء ، عند ظهور هذه الأحاسيس ، يستخدمن كمادات دافئة ماء ساخن... من المستحيل استخدام هذه الطريقة حتى يتم توضيح سبب الألم ، لأنه في العمليات الالتهابية ، يمكن أن يؤدي التسخين إلى تفاقم مسار المرض.

لعلاج التهابات الأعضاء التناسلية والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية ، سيصف الطبيب للمرأة العلاج بالمضادات الحيوية بالمضادات الحيوية. الدواء المفضل في معظم الحالات هو "أموكسيسيلين" والأدوية التي تعتمد عليه ، والتي يمكن تدعيمها بحمض الكلافولانيك. وتشمل هذه:

• "اموكسيكلاف" ؛
• Flemoxin.
• اموسين.

ملحوظة!بالنسبة لمشاكل المعدة ، وكذلك مرض القرحة الهضمية ، يُمنع استخدام حمض الكلافولانيك ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

إذا كان المرض في مرحلة متقدمة ، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد (على سبيل المثال ، "كلاريثروميسين"). هم أكثر كفاءة ، ولكن اعراض جانبيةفي المخدرات من هذه المجموعة هو أكثر وضوحا.

بالنسبة لتشنجات المثانة ، يوصى باستخدام مضادات التشنج. تعمل هذه الأدوية على إرخاء العضلات الملساء وتخفيف التشنج وتقليل شدة الألم. على الأكثر الوسائل الشعبيةمن مجموعة الأدوية المضادة للتشنج تشمل:

• "لا- shpa" ؛
• "بابافيرين" (موصى به على شكل تحاميل مستقيمة) ؛
• "دروتافيرين".

كما يتم علاج الالتهابات التناسلية باستخدام العلاج المضاد للبكتيرياتهدف إلى تدمير مسببات الأمراض والنباتات. عادة ، توصف المرأة عوامل موضعية توضع على الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية والمهبلية والتحاميل المهبلية ، ولكن في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى علاج شامل.

قائمة الأدوية المستخدمة في طب النساء والأمراض الجلدية والتناسلية لعلاج النساء المصابات بالأمراض المنقولة جنسياً تشمل:

• "هيكسيكون" ؛
• مكميرور.
• "بيمافوسين" ؛
• "جينوفلور" ؛
• ترزينان.
• لومكسين.

الأهمية!بعض هذه الأدوية لها نطاق محدود من الإجراءات ، لذلك ، قبل استخدامها ، من الضروري استشارة الطبيب وأخذ مسحة على الفلورا لتحديد نوع العامل الممرض.

إذا كان شد الألم نتيجة مرض الجهاز الهضمييتكون العلاج المعقد عادة من الأدوية التالية:

• إنزيمات الجهاز الهضمي (كريون ، بنكرياتين) ؛
• حاصرات مضخة البروتون (أوميبرازول ، أوميز) ؛
• مستحضرات لتحييد حمض الهيدروكلوريك (ريني ، مالوكس ، جافيسكون) ؛
• عوامل تغليف لحماية الغشاء المخاطي ("الماجل").

ألم مزعجفي البطن - من الأعراض الشائعة لدى النساء في سن الإنجاب. هناك الكثير من الأمراض التي تساهم في ظهور هذه الأعراض ، لذلك لا داعي للدخول في العلاج. إذا استمر الألم بعد تناول المسكنات واستمر أكثر من يوم واحد ، فعليك مراجعة طبيبك.

وظائف مماثلة

واجهت أي امرأة مثل هذه الأعراض غير السارة مثل ألم في أسفل البطن. يحاول معظم الجنس العادل التعامل مع هذه المشكلة بأنفسهم ، من خلال تناول المسكنات ومضادات التشنج. في الواقع ، يمكن أن تحدث هذه الأعراض أسباب مختلفة: الفسيولوجية والمرضية. وإذا لم يكن العلاج ضروريًا في الحالة الأولى ، فإن الأمراض تتطلب التدخل الفوري من الأطباء. لهذا السبب يجب ألا تتجاهل هذا الانزعاج ، ومع الآلام المتكررة من وقت لآخر ، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من طبيب أمراض النساء.

الألم الفسيولوجي ، أو عندما لا تقلق إذا كانت معدتك تؤلمك

ألم ما قبل الحيض مألوف للكثيرين. الشكاوى من عدم الراحة في أسفل البطن أثناء الحيض شائعة جدًا في أمراض النساء. تشمل العوامل التي يمكن أن تسبب عدم الراحة في البطن المواقف العصيبةوالاعتداء الجسدي والجنسي ، الإفراطتعاطي الكحول والمخدرات. مزدحم القولونوغالبًا ما تسبب تقلصات المعدة الفارغة تقلصات في البطن عند النساء.

أيضا في الأشهر الأولى من الحمل الأم الحاملقد يكون الألم الناجم عن شد عضلات وأربطة البطن مزعجًا.

ما هي الآلام التي تعتبر مرضية

بالإضافة إلى الفسيولوجية ، يمكن أن تتضايق المرأة أيضًا من الآلام المرضية التي يمكن أن تسببها أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية ، وتعطل أجهزة الجسم. الأمراض الالتهابية قناة فالوبيمكن أن يسبب الرحم والمبيض والمهبل الألم والمغص في أسفل البطن. لذلك ، على سبيل المثال ، كيس مبيض كبير أو التهاب بطانة الرحم والتهاب القولون والالتصاقات والأورام الليفية لا يمكن أن تسبب الألم في أسفل البطن فحسب ، بل تسبب أيضًا ارتفاعًا حادًا في درجة حرارة الجسم ، والإفرازات من الجهاز التناسلي.

الأمراض الالتهابية المسالك البولية(التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة وغيرها) مصحوب أيضًا بمغص في أسفل البطن. بالإضافة إلى ذلك ، تلاحظ النساء في هذه الحالة زيادة في درجة الحرارة والتورم والألم عند التبول.

غالبًا ما يصاحب الاضطرابات في أعضاء الحوض ، مثل الفتق والرتج وغيرها ، ألم. يمكن أن يتسبب البراز غير المستقر والإمساك المتكرر في تضخم الأمعاء ويؤدي إلى سماكة الأمعاء ، بالإضافة إلى الألم في أسفل البطن ، ويؤدي هذا المرض إلى انخفاض الشهية وانتفاخ البطن.

أمراض الأورام ، على سبيل المثال ، سرطان عنق الرحم وجسم الرحم والمبيضين ، يمكن أن تسبب أيضًا تقلصات في البطن عند النساء.

هناك العديد من الأمراض التي يصاحبها آلام في البطن وتتطلب تدخلاً عاجلاً من قبل الجراح. التهاب الزائدة الدودية ، الحمل خارج الرحم ، تمزق الكيسات ، التواء الأورام الليفية الرحمية ، انثقاب القرحة وغيرها الأمراض الخطيرةيمكن أن ينتهي بالفشل إذا لم يتم تزويد المرأة على وجه السرعة بالرعاية الطبية المؤهلة.

يمكن أن يصاحب الأمراض المعدية وتسمم الجسم اضطراب في البراز وقيء وألم في البطن.

قد يشير هذا العرض إلى العديد من الاضطرابات النسائية:

• تمزق المبيض (قد يكون مصحوبًا بنزيف أو يحدث بدون نزيف ، ولكن على أي حال ، فإن ألم البطن الشديد هو سمة لمثل هذه الحالة) ؛
• الدوالي - يمكن أن تكون الدوالي في الحوض الصغير مصحوبة بأحاسيس غير سارة وحتى ألم شديد ؛
• تكاثر الأورام الليفية الرحمية.
• السل التناسلي.
• التشوهات الخلقية للأعضاء التناسلية.
• الطمث - فترات مؤلمة.
• العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية في المرحلة الحادة.
• فرط تنبيه المبيض ، عادة أثناء تناول الأدوية الهرمونية ؛
• التصاقات.
• دوامة الرحم المثبتة بشكل غير صحيح ؛
• التهديد بإنهاء الحمل في أوقات مختلفة.

ألم في أسفل البطن على اليمين

كقاعدة عامة ، مع وجود ألم في البطن ، قد يكون من الصعب جدًا تحديد الموقع الدقيق لتوطينهم بشكل مستقل. يؤدي المغص المنتشر في أسفل البطن إلى تعقيد التشخيص بشكل كبير.

أول ما يتبادر إلى الذهن عندما يتعلق الأمر بآلام البطن الجانب الأيمنهو التهاب الزائدة الدودية. لكن هناك العديد من الأمراض الأخرى التي تتميز بمظاهر مماثلة.

إذا شعرت المرأة بعدم الراحة في الجانب الأيمن ، فقد يشير ذلك إلى وجود آفة مرضية في جدران الجهاز الهضمي. كقاعدة عامة ، في بداية المرض ، يكون الألم موضعيًا في المنطقة الحرقفية ، ولكن في وقت لاحق يمكن أن تنخفض الأعراض إلى أسفل البطن.

يمكن أن يحدث الانزعاج على اليمين أيضًا مع:

• آفة الجانب الأيمن من المبيض ، الزوائد ، الرحم.
• آفة الجانب الأيمن من قناة فالوب.
• التهاب الحالب
• التهاب المثانة،
• تحص بولي ،
• التهاب المرارة
• التهاب الحويضة والكلية
• التهاب الكبد
• التهاب الأمعاء
• التهاب القولون التقرحي.

ألم حاد يتحدث في الجزء السفلي من البطن عن عملية حادة ، في هذه الحالة ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري استبعاد الأمراض التي تتطلب تدخلًا فوريًا من الجراح (إنهاء الحمل البوقي ، التهاب الزائدة الدودية ، إلخ).

آلام التشنج على الجانب الأيمن هي سمة ل المغص الكلويوالحمل البوقي. مع المغص الكلوي ، يمكن أن ينتشر الألم إلى أسفل الظهر والفخذ ، السطح الداخليالفخذين. في مشاكل أمراض النساءيشع الألم إلى العجز والمستقيم.

يمكن أن تتجلى العديد من الأمراض بهذه الطريقة ، لذلك من المهم ملاحظة طبيعة الألم وشدته وتواتره ، حتى يتمكن الطبيب من تحديد التشخيص بسهولة واتخاذ قرار بشأن العلاج القادم.

ألم في أسفل البطن على الجانب الأيسر

هذه المخاوف من أعراض العديد من الأمراض. تحتاج المرأة إلى الانتباه إلى طبيعة الألم وشدته.

الأسباب الرئيسية لعدم الراحة هي:

• عملية التهابية في أقسام الأمعاء الغليظة. ويصاحب هذا المرض أيضًا اضطراب في البراز أو إمساك وانتفاخ وغثيان. عادة عند اتباع نظام غذائي آلام مماثلةتختفي بعد يومين ، ولكن إذا اشتد الألم فقط ، فعليك استشارة الطبيب.
• الأمراض نظام الجهاز البولى التناسلى... يمكن أيضًا توطين الألم على الجانب الأيسر مع بعض أمراض النساء (التهاب الملحقات ، التهاب كيس المبيض ، إلخ).
• يمكن أن يكون الألم في أسفل البطن على الجانب الأيسر من الأعراض الحمل خارج الرحم... يبدو أن الألم يتدحرج من اليمين إلى اليسار وله طابع الانقباضات. في حالة الاشتباه في هذا المرض ، تحتاج المرأة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل ومساعدة الجراح من أجل تجنب تمزق قناة فالوب.

من أجل التحديد الدقيق لسبب المغص والجروح في البطن على اليسار ، من الضروري المرور الفحص الشاملحيث أن جميع الأمراض التي تتميز بألم في الجانب الأيمن يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا في الجانب الأيسر (بالطبع باستثناء التهاب الزائدة الدودية). بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر ألم منتشر على اليسار مصحوبًا بنوبة قلبية ، التهاب البنكرياس الحادوأمراض أخرى.

قبل بداية الدورة الشهرية

في كثير من الأحيان ، تعاني النساء من ألم في أسفل البطن قبل الدورة الشهرية. بشكل عام ، من الطبيعي ألا يصاحب الحيض ألم ، ولا يُسمح به إلا في الأيام الأولى من الدورة.

السبب الرئيسي لعدم الراحة في أسفل البطن قبل بداية الدورة الشهرية التغيرات الهرمونيةدم. هذا سبب فسيولوجي مرتبط بالتركيب الفردي لجسم المرأة.

ولكن هناك أيضًا أسباب مرضيةظهور هذا المرض قبل الحيض. ألم شديد أو مغص في أسفل البطن قبل الحيض يجب أن ينبه المرأة ويصبح سببًا للذهاب للطبيب كما قد تدل اضطراب هرموني، الأورام الليفية الرحمية ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب المبيض وقناتي فالوب ، وكذلك عدد أمراض معديةالجهاز التناسلي.

يمكن أن يزعج عدم الراحة في البطن قبل الحيض النساء اللواتي أنهين الحمل مؤخرًا ، كقاعدة عامة ، يحدث على عدة دورات ثم يختفي.

يمكن أن تؤدي المواقف العصيبة والاكتئاب واختلال وظائف الغدة الدرقية إلى الشعور بالألم قبل وبعد الدورة الشهرية. عادة ما تكون الأحاسيس غير السارة التي تحدث قبل الدورة الشهرية متوترة أو مؤلمة ، وفي بعض الأحيان تنتشر في أسفل الظهر أو الساقين.

في منتصف الدورة

يمكن أن تزعج هذه الآلام المرأة بسبب حدوث نزيف طفيف من المبيض. يؤدي الدم إلى تهيج جدار البطن ، مما يؤدي إلى التهابها ، وهو ما يسبب الألم.

إذا كانت المرأة قلقة بشأن أسفل البطن في منتصف الدورة ، فعادة ما يحدث هذا ، وهو أمر طبيعي عملية فسيولوجية... ولكن بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا بسبب أمراض ، مثل الأورام الليفية ، والتهاب الزوائد ، والتهابات الجهاز البولي التناسلي.

من أجل توضيح السبب الدقيق للألم في أسفل البطن في منتصف الدورة ، من الضروري اجتياز الاختبارات والخضوع لفحص أمراض النساء.

بعد الجماع

يجب أن تجلب العلاقة الحميمة الفرح والرضا ، ولكن في بعض الأحيان تواجه النساء مشكلة مزعجة للغاية عندما يبدأ أسفل البطن بالتأذي بعد ممارسة الجنس.

يمكن أن تتحدث هذه الأحاسيس عن مشاكل مرضية خفية في جسم المرأة ، ويمكن أن ينشأ الألم أيضًا بسبب عوامل نفسية.

مشاكل أمراض النساء التي قد تسبب عدم الراحة بعد ممارسة الجنس:

• تمزق كيس المبيض أو المبيض نفسه ؛
• اضطرابات الجهاز التناسلي.
• وجود ورم في أعضاء الحوض.
• تشوهات تشريحية خلقية.
• التهاب المثانة؛
• التهديد بإنهاء الحمل يوم موعد مبكر.

يمكن أن يحدث الانزعاج أيضًا في حالة الجماع الخشن ، عندما تتأذى جدران المهبل ويتلف الغشاء المخاطي لعنق الرحم. من الطبيعي أن يظهر الألم والدم بعد الجماع الأول. في حالات أخرى ، إذا كان هناك ألم في أسفل البطن بعد ممارسة الجنس أو انفتح نزيف ، يجب أن تذهب على الفور إلى المستشفى ، حيث سيتم تزويد المرأة بالرعاية الطبية اللازمة.

ألم + إفرازات

تشير الأعراض المماثلة إلى تفاقم العملية الالتهابية. قد يشير الألم في أسفل البطن ، جنبًا إلى جنب مع إفرازات حليبية ، إلى إصابتك بمرض مثل مرض القلاع. الأسباب الأكثر شيوعا لآلام أسفل البطن و تصريف غزيرمن الأعضاء التناسلية من الاتساق المتخثر هي الأمراض نظام الغدد الصماءانتهاك عملية التمثيل الغذائي ، داء السكريوالأدوية طويلة الأمد ونقص الفيتامينات والتهابات الحوض وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر أعراض مماثلة عند النساء أثناء انقطاع الطمث.

ومن الجدير بالذكر أن مرض القلاع لا يهدد صحة المرأة بل مرض القلاع المزمنيمكن أن يسبب أمراض خطيرة إلى حد ما - عملية تآكل عنق الرحم.

يشير الألم في أسفل البطن ، المصحوب بإفرازات مخاطية ممزوجة بالصديد ، إلى التهاب الزوائد. أثناء تفاقم المرض ، قد ترتفع درجة الحرارة وقد تبدأ الحمى.

على أي حال ، بغض النظر عن طبيعة الألم والتفريغ ، في البداية من هذه الأعراض ، فإن الأمر يستحق زيارة الطبيب من أجل استبعاد مرض خطير الجهاز التناسليوالتخلص من الانزعاج.

جروح في أسفل البطن وآلام أسفل الظهر

عندما تشعر المرأة بألم في أسفل بطنها وأسفل ظهرها في نفس الوقت ، فإننا نتحدث عنها آلام الحوض... في كثير من الأحيان ، يمكن أن تنتشر هذه الآلام في المهبل. إنها غير محددة ويمكن أن تتحدث عن أمراض مختلفة: الأوعية الدموية ، أمراض النساء ، المستقيم ، المسالك البولية. يمكن أن تكون طبيعة الألم مختلفة أيضًا.

يشير الألم المطول في أسفل البطن وأسفل الظهر إلى تطور أي أمراض.

حاد، ألم حادفي أسفل الظهر وأسفل البطن ، مصحوبة بالحمى والحمى والغثيان - تمامًا متلازمة خطيرة، مما يشير إلى تطور بعض الأمراض. على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة هذه الحالة مع تمزق المبيض والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المرارة والتهاب الزائدة الدودية وغيرها من الحالات الحادة التي تتطلب التدخل الجراحي.

الأسباب التي يمكن أن تسبب آلام الحوض

أمراض النساء:

• أشكال مختلفة من الانتباذ البطاني الرحمي.
• عدم التوازن الهرموني
• التهاب الأعضاء التناسلية الناجم عن التهاب بطانة الرحم.
• الأورام الحميدة والخبيثة في الرحم والمبيض والملاحق.
• هبوط الرحم.

أسباب المسالك البولية:

• التهابات المسالك البولية ، بما في ذلك التهاب المثانة.
• مرض تحص بولي ،
• التصاقات.
• أورام المثانة الخبيثة وهلم جرا.

الأسباب المستقيمية التي تثير الألم في أسفل الظهر وأسفل البطن:

• البواسير؛
• تورم معوي
• التهاب المستقيم.

أسباب الأوعية الدموية:

• توسع الأوردة في الحوض الصغير.

أسباب الجهاز الهضمي:

• انسداد معوي
• التهاب القولون.
• أورام خلف الصفاق.

بالإضافة إلى ذلك ، الجهاز العصبي والعضلي الهيكلي و أسباب نفسية... للحصول على تشخيص دقيق ، من الضروري الخضوع خلال الفحص، مما سيساعد على تحديد السبب الحقيقيالم.

أثناء انقطاع الطمث

خلال فترة انقراض الدورة الشهرية ، ينخفض ​​إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية تدريجياً ، ويختفي الحيض. كقاعدة عامة ، يرتبط حدوث عدم الراحة في أسفل البطن أثناء انقطاع الطمث بتقلبات في كمية هرمون الاستروجين في الدم.

يمكن أن يتحدث الشعور بالتقلصات والمغص في أسفل البطن أثناء انقطاع الطمث عن أمراض الأمعاء ومشاكل الجهاز البولي التناسلي واضطرابات الأعضاء التناسلية.

إذا كانت المرأة قلقة بشأن الأحاسيس غير المريحة ، فعليك استشارة الطبيب على الفور لاستبعاد وجود أمراض خطرة على الحياة والصحة.

بعد الإجهاض

يمكن أن يحدث الألم بعد الإنهاء الاصطناعي للحمل لأسباب فسيولوجية ونفسية. إذا مر أكثر من يوم على الإجهاض واستمر الألم ، لا بد من استشارة الطبيب لاستبعاد وجود التهاب وانثقاب في جدران الرحم.

الأسباب الشائعة يسبب الألمبعد الاجهاض:

• تقلص الرحم
• حدوث المضاعفات بعد ذلك تدخل جراحي(عملية التهابية يمكن أن تثير التهاب بطانة الرحم) ؛
• إزالة غير كاملة للبويضة.
• الجنس بعد الإجهاض
• النشاط البدني المفرط.

يزداد الألم الذي يستمر لأكثر من يوم ، وفي نفس الوقت هناك إفرازات - تمامًا أعراض مقلقةالأمر الذي يتطلب عناية طبية فورية. يمكن أن تحمل حالة مماثلة تهديد حقيقيحياة امراة.

بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي لأحد أن يستبعد و الجانب النفسيحدوث الألم بعد الإجهاض ، حيث أن العديد من النساء بعد إنهاء الحمل غالباً ما يعانين من عدم الراحة العقلية بل يصبن بالاكتئاب.

أثناء الحمل

كما ذكرنا سابقاً ، قد تعاني المرأة الحامل من آلام فسيولوجية في أسفل البطن في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، والتي ترتبط بإدخال البويضة في تجويف الرحم ، وتمدد الأربطة وعضلات البطن ، وتغيرات في المستويات الهرمونية. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان يمكن أن تحدث هذه الآلام لأسباب مرضية.

من المستحيل بشكل أساسي أن تحدد بنفسك ما إذا كانت الآلام طبيعية أم أنها تهدد الحمل. لهذا السبب ، إذا كانت الأم الحامل قلقة بشأن الأحاسيس غير السارة في أسفل البطن ، فمن الأفضل الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء حتى يتمكن الطبيب من المساعدة في تحديد سبب الألم.

الأسباب المرضية التي قد تؤدي إلى إصابة أسفل البطن أثناء الحمل:

• الحمل خارج الرحم؛
• كيس الجسم الأصفر

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون آلام المعدة أثناء الحمل نتيجة لأسباب أخرى (ليست متعلقة بأمراض النساء). يمكن أن يكون الألم ناتجًا عن أمراض مثل التهاب الزائدة الدودية والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية وأمراض الأمعاء وما إلى ذلك.

لا يجب أن تصاب بالذعر فور ظهور الألم ، فمن الجدير ملاحظة طبيعتها وشدتها وإبلاغ طبيب أمراض النساء عنها في أسرع وقت ممكن.

ماذا تفعل في حالة الألم؟

في حالة وجود ألم حاد وحاد في البطن ، يجب عليك الاستلقاء على الفور ومحاولة الاسترخاء. حاول أن تحدد بشكل مناسب مكان توطين أحاسيس الألم وطبيعتها وشدتها وتواترها. إذا كان الألم حادًا جدًا ، فلا داعي لتأجيله ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

بشكل عام ، إذا كنت قلقًا بشكل دوري من أن أسفل البطن يؤلمك ، فمن المستحسن المرور فحص كامل... إلزامي في هذه الحالة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن وأعضاء الحوض والتبرع بالدم والبول من أجل التحليل العام... إذا كنت تشك الأمراض النسائيةمن الضروري التبرع بالدم للهرمونات ومسحات للعدوى. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على أسباب وطبيعة الألم ، قد يصف الطبيب اختبارات إضافية.

من حيث المبدأ ، يجب أن يُنظر إلى أي ألم على أنه إشارة من أجسامنا حول المشكلات التي تحدث فيه. علاوة على ذلك ، يمكن تحديد هذه الأعراض تمامًا في أي جزء من الجسم وتكون ذات طبيعة مختلفة تمامًا. الآلام تسحب وتقطع. الطعن والضغط. من خلال الاهتمام بها في الوقت المناسب ، لا يمكنك العطاء مرض محتملفرص التنمية ، وأحيانًا إنقاذ حياتك. الأحاسيس المؤلمة في أسفل البطن هي واحدة من أكثر الشكاوى شيوعًا التي تجعل النساء يلجأن إلى الطبيب للحصول على المساعدة. لذلك ، فإن موضوع حديثنا هو "أسفل بطن المرأة يؤلم - لماذا ، الأسباب ، الأعراض".

كما تظهر الممارسة ، فإن الأحاسيس المؤلمة في أسفل البطن غالبًا ما تشير إلى مشاكل في المجال النسائي عند النساء. في الوقت نفسه ، يمكن أن تظهر أعراض مزعجة للعديد من الأعضاء المحيطة ، على سبيل المثال ، في المستقيم أو المهبل ، وأحيانًا في العجز. الآلام من هذا النوع شائعة جدًا ، ووفقًا للإحصاءات ، فإنها تزعج كل امرأة من وقت لآخر.

لماذا يؤلم أسفل البطن كثيرا؟

تعتبر العمليات الالتهابية لمختلف المسببات سببًا شائعًا للألم في أسفل البطن ، تلف الأعضاءالموجودة في منطقة الحوض. يمكن أن يكون التهابًا من أشكال مختلفة (حادة ومزمنة) ، وكذلك التهاب المثانة ، والتهاب بطانة الرحم ، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان تنشأ أحاسيس غير سارة على خلفية آفات العمود الفقري. وتشمل هذه العوامل المؤهبة التهاب الجذر والتهاب الأعصاب ، وكذلك فتق فقريوأمراض المستقيم.

من حيث المبدأ ، إذا كان أسفل البطن مؤلمًا ، يقسم الأطباء أسباب ذلك إلى مجموعتين رئيسيتين: عضوية ووظيفية.

العضوية ، بدورها ، تنقسم إلى:

آفات الأعضاء التناسلية ، وهي التهابية ويرافقها تطور الأورام. الأول يشمل التهاب المبيض والتهاب البوق وكذلك التهاب بطانة الرحم وغيرها. المجموعة الثانية تتمثل في الأورام الليفية الرحمية ، كيسات المبيض ، الانتباذ البطاني الرحمي ، متلازمة تكيس المبايض والأورام الحميدة المختلفة.

استخدام موانع الحمل الداخلية تجويف الرحم(على سبيل المثال ، ارتداء لولب لأكثر من الفترة الموصى بها) ؛

تلف الأعضاء المجاورة (التهاب المثانة ، الزائدة الدودية ، تطور داء المرارة ، حدوث انسداد معوي ، ظهور حصوات الكلى ، وكذلك البواسير ، التهاب المستقيم ، إلخ) ؛

مشاكل التوليد (الحمل خارج الرحم أو الإجهاض ، الأحاسيس المؤلمة بعد الإجهاض أو على خلفية أمراض معينة أثناء الحمل).

أسباب وظيفيةتتمثل الآلام في عدم انتظام الدورة الشهرية ، وكذلك الألم أثناء التبويض.

ما هي أعراض آلام أسفل البطن؟

قد يختلف الألم الموضعي في أسفل البطن في طبيعته. أحيانًا تكون نابضة ، وأحيانًا ثابتة. في بعض الحالات ، تكون الأعراض انتيابية. أيضًا ، يمكن أن تكون الأحاسيس المؤلمة حادة أو باهتة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتشارك الأطباء الأحاسيس غير السارة وفقًا لخصائص حدوثها - بشكل مفاجئ أو تدريجي ، بالإضافة إلى التوطين - في الجانب الأيسر أو الأيمن ، أعلى قليلاً أو أقل قليلاً. عند تقييم مشاعر المريض ، يجب الانتباه إلى وجود أو عدم وجود التشعيع: سواء كان الألم ينتشر إلى أسفل الظهر أو إلى جانب فتحة الشرج ، أو يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الصفاق.

أعراض خطيرة

غالبًا ما تشير الأحاسيس المؤلمة في أسفل البطن ، والتي تكون انتيابية ، إلى الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية. في حالة حدوث مثل هذه الظاهرة بشكل مفاجئ ، فمن الممكن أن تصاب بعملية التهابية حادة. تشير طبيعة الألم هذه أيضًا إلى التواء كيس المبيض أو تمزق الورم.

تشير الأحاسيس المؤلمة الحادة أحيانًا إلى ظهور نزيف داخلي ، وتطور الحمل خارج الرحم. كل هذه الظروف المرضيةقد تكون مصحوبة بعلامات تدهور أخرى. قد يعاني المريض من الغثيان والقيء وكذلك الضعف الشديد والحمى. في حالة زيادة شدة الألم بسلاسة ، فمن المرجح أن يكون المرض مزمنًا. يشار إلى هذا أيضًا من خلال الظهور الدوري للأعراض.

الأعراض المصاحبة

من أجل تحديد سبب الألم ، قد يكون من الضروري تحليل المظاهر الأخرى التي يتم ملاحظتها بالتوازي معها. لذلك ، مع ظهور النزيف الداخلي ، يمكن للمرء أن يفكر في العملية الالتهابية داخل الأعضاء التناسلية ، ومع ظهور شوائب الدم في البول والألم أثناء التبول ، استنتاج حول هزيمة الجهاز البولي التناسلي. فقدان الوعي و انهيار الأوعية الدمويةقد تكون تنموية نزيف داخل البطن.

إذا حدث ألم أثناء الحمل وصاحب المظهر إفرازات دموية، على الأرجح نتحدث عن إجهاض أولي أو انفصال المشيمة. قد يكون سحب الألم دون أعراض تحذيرية أخرى أمرًا طبيعيًا ، بسبب انتفاخ الرحم الطبيعي. لتحديد سبب الألم أثناء الحمل ، من الأفضل استشارة الطبيب ، وإذا ظهرت إفرازات دموية ، فاتصل على الفور بسيارة إسعاف.

في حال كان لديك ألم في أسفل البطن فمن الأفضل استشارة الطبيب. بعد الفحص وأخذ سوابق المريض ، سيخبرك الأخصائي إذا كان هناك أي سبب يدعو للقلق. لا تتردد في زيارة العيادة أو استدعاء سيارة إسعاف إذا كنت تشعر بالسوء حقًا. بعد كل شيء ، يكون التأخير أحيانًا مهددًا للحياة.

علامات هذا الألم غير محددة ، حيث يمكن أن تكون أعراضًا للعديد من الأمراض. يتم تمييز الألم الناشئ في منطقة الحوض بشكل سيئ عن طريق الجهاز العصبي المركزي تنتقل النبضات من عضو مريض موجود هنا إلى منطقة بعيدة عن البؤرة المرضية ، وبالتالي قد يكون من الصعب تحديد السبب وتحديد مصدر الألم. في كثير من الأحيان ، بعد القضاء على بؤرة المرض في أسفل البطن ، يستمر المريض في الشعور بعدم الراحة والألم (الألم الوهمي). عند فحص المرضى الذين يعانون من شكاوى من هذا الألم ، من الضروري مراعاة خصوصية كل مريض ، عتبة الألم لديه.

أعراض

الأعراض الرئيسية للألم في أسفل البطن ، والتي يمكن استخدامها لتحديد سبب حدوثه ، هي ما يلي - فجأة أو تدريجيًا كان هناك ألم ، منطقة توطينه ، العلامات المصاحبة (وجود حمى ، غثيان ، القيء ، البرودة ، فقدان الوزن المفاجئ (فقدان الشهية) ، النزيف). لإجراء التشخيص ، من الضروري معرفة ما إذا كان الألم في أسفل البطن يشكل خطرًا على حياة المريضة في أسرع وقت ممكن ، وما إذا كانت هناك حاجة إلى الإنعاش العاجل ، وما إذا كان هناك ارتباط بالدورة الشهرية أو.

أسباب آلام أسفل البطن

الخامس الممارسة الطبية، أحد أكثر أسباب الألم في أسفل البطن عند النساء هو التهاب المثانة الحاد، والتي قد يصاحبها كثرة التبول ، وألم في نهاية التبول ، ووجود إفرازات دموية في البول. في حالة عدم وجود هذه العلامات ، لا يمكن استبعاد حدوث مشاكل في الأمعاء والتهاب الأعضاء التناسلية الداخلية (الزوائد) وعدد من الأمراض الأخرى. في هذه الحالة ، من الضروري أن يتم فحصك من قبل طبيب أمراض النساء وطبيب المسالك البولية ، أو من قبل أخصائي عام - أخصائي أمراض المسالك البولية.

في كثير من الأحيان ، يكون تركيز الألم موضعيًا إلى يمين أو يسار أسفل البطن ، مما يشير إلى التهاب الزوائد الرحمية (التهاب الملحقات) ، أو تكوين كيس مبيض ، أو أمراض أخرى أعضاء أنثوية... في مثل هذه الحالات ، من الضروري الخضوع لفحص من قبل طبيب أمراض النساء أو أخصائي أمراض الجهاز البولي. قد يصاحب أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي ، إلى جانب آلام أسفل البطن ، نزيف.

مع زيادة درجة الحرارة مع ألم في أسفل البطن ، يتم تشخيص التهابات الحوض ، مثل السيلان ، الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، ureaplasmosis.

علامات غير محددة للألم في أسفل البطن هي الغثيان والقيء ، ونتيجة لذلك ، فقدان الشهية - وهي علامات تشير إلى أمراض الجهاز الهضمي.

الحالات التي تهدد الحياة وتتطلب علاجًا عاجلاً - الإغماء ، انهيار الأوعية الدموية ، الصدمة ، تشير إلى نزيف داخل البطن.

يمكن أن تكون أعراض أمراض الجهاز البولي هي آلام أسفل الظهر ، وظهور الدم في البول (بيلة دموية) ، والتبول المتكرر والمؤلم.

يشير ظهور الألم الحاد إلى حالة خطيرة من الأمراض اعضاء داخليةحوض صغير. يمكن أن يكون تمزق أو التواء في العضو ، ونزيف. يمكن أن يظهر الألم الحاد أيضًا عند حدوث مغص في الجهاز الهضمي والمسالك البولية. بداية الالتهاب ، يتسم الانسداد بالألم المتزايد تدريجياً.

من علامات زيادة الضغط داخل التجويفات في أعضاء الحوض حدوث ألم خافق دوري.

مؤلم ألم مستمرهو أحد أعراض العملية الالتهابية التي طال أمدها ، وضعف إمداد الدم في الأعضاء ، وعلامة على تمدد كبسولة الأعضاء المتني.

مع ظهور الألم الحاد في أسفل البطن ، لا يمكن استبعاد انسداد الأمعاء أو المسالك البولية ، الأمراض المرضيةالصفاق.

دائم الم خفيففي أسفل البطن يمكن الحديث عن العملية الالتهابية المستمرة.

بعد تحليل المعلومات حول تواتر وقوة أحاسيس الألم ومدتها ، سيتمكن الأخصائي من تحديد طبيعة المرض الحالي - الحاد أو المزمن. من المحتمل جدًا أن نتحدث عن مرض مزمن إذا كانت الأحاسيس المؤلمة تزعج المريض لفترة طويلة.

يحدث أن يستمر الألم الحاد لمدة يوم أو يومين ، ثم ينحسر. قد يشير هذا إلى الألم الثانوي الذي يحدث عندما الأمراض المزمنةمثال على ذلك هو الألم أثناء الإباضة.

بواسطة المظهر الخارجييمكن للمريض تحديد درجة الألم. جلد شاحب، تعرق ، تعبيرات وجه المريض ، قدرتها على التحرك بشكل مستقل - كل هذا يجعل من الممكن إجراء تقييم أولي لحالة المريض.

جزء من برنامج "عيش صحي" حول آلام البطن.

الشكوى الشائعة جدًا في موعد الطبيب هي ألم أسفل البطن لدى النساء والفتيات. هم لا يقيدون فقط النشاط البدني، ولكنها أيضًا أصبحت مصدر إزعاج نفسي واضح. في بعض الأحيان يفقد المرضى قدرتهم على العمل مؤقتًا ، لأنهم لا يستطيعون أداء وظائفهم بشكل صحيح المسؤوليات الوظيفية... المشكلة ذات صلة بالكثيرين ، فهي مهمة في كل من الجوانب الطبية والاجتماعية. هذا يعني أنها تتطلب زيادة الاهتمامودراسة متأنية.

الأسباب

يصبح ظهور الألم في أسفل البطن مفاجأة أو يُنظر إليه بالفعل على أنه شيء مألوف. لكن بطريقة أو بأخرى ، يجب أن يكون للمشكلة مصدرها. واكتشاف طبيعتها مهمة بالغة الأهمية بالنسبة للطبيب. يجب أن يكون مفهوما أن أسباب هذه الظاهرة متنوعة للغاية ومتعددة الأوجه. الأحاسيس المؤلمة هي إشارة عالمية لخلل في الجسم. يمكن أن تحدث في مكان ، لكنها تنتشر في مكان آخر ، وتشير إلى علم الأمراض. هياكل مختلفة: تقع في الحوض الصغير ، تجويف البطن، الفضاء خلف الصفاق. الأعضاء الداخلية والأنسجة الرخوة ، تشكيلات العظامأو الأعصاب أو الأوعية الدموية.

قائمة الأمراض المصحوبة بألم في أسفل البطن واسعة جدًا. وغالبًا ما يتعين على طبيب أمراض النساء التعامل مع المشكلات العلاجية والجراحية والعصبية. لكن بالنسبة للنساء ، لا تزال تلك الظروف المرتبطة بجنسهن محددة. لهذا السبب انتباه خاصيجب أن تعطى لهم. من بين أمراض النساءعظم الأسباب الشائعةسوف يكون:

• التغيرات الالتهابية (التهاب بطانة الرحم).
• عمليات الورم (أكياس المبيض والأورام الليفية والسرطان).
• بطانة الرحم (الخارجية والداخلية).
• ديس اضطرابات وظيفية(algodismenorrhea).
• الحالات الحادة (سكتة المبيض ، التواء الورم في الساقين).

تشمل الجوانب المتعلقة بأمراض النساء أيضًا ظواهر أقل شيوعًا مثل انحناء جسم الرحم (الانعكاس الرجعي) ، ومقياس الدم (تراكم الدم في تجويف العضو) ، والتشوهات التنموية (نقص تنسج الرحم ، رتق) قناة عنق الرحم، synechia). مجموعة خاصة من الأسباب عند النساء في سن الإنجاب هي مشاكل الولادة:

• الحمل خارج الرحم.
• الإجهاض العفوي.
• انفصال المشيمة المبكر.

من المستحيل تجاهل ظاهرة مثل الألم بعد التدخلات الغازية المختلفة على أعضاء الجهاز التناسلي - التشخيصية أو العلاجية. نحن نتحدث عن مثل هذه التلاعبات مثل الإجهاض الاصطناعي ، وتنظير الرحم ، والكشط ، واستئصال الورم العضلي ، وما إلى ذلك ، لكن عليك أن تفهم أنه يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب ، ويجب على طبيب أمراض النساء إجراء فحص مفصل تشخيص متباينمع أمراض أخرى. خاصة أنها تتعلق علم الأمراض الحادالجهاز الهضمي والمسالك البولية: التهاب الزائدة الدودية ، التهاب المرارة ، القرحة الهضمية ، التهاب البنكرياس ، التهاب الحويضة والكلية ، القولون الكلوي. في مثل هذه الظروف ، يمكن للآلام ، حتى لو لم تكن موضعية مباشرة في أسفل البطن ، أن تشع (تعطي) هناك. يجب أيضًا مراعاة حالات مثل التهاب المثانة والتهاب القولون ، وكذلك الانتباه إلى العمود الفقري (تنكس العظم ، فتق) و منديل ناعم(التهاب عضلي ، كدمات).

هناك العديد من الأسباب التي تجعل الفتيات يعانون من آلام أسفل البطن. لكن مكان خاصتحتل مشاكل أمراض النساء والتوليد.

أعراض

كل علم مرض له خصائص معينة. بعضها محدد والبعض الآخر ليس كذلك. لكن كل عرض من الأعراض يوفر معلومات معينة ويمكن أن يؤدي إلى المسار التشخيصي الصحيح. لذلك ، دكتور في الفحص الأوليمقابلات مع المريضة ومعرفة كل الظروف التي دفعتها للتقدم لها مساعدة طبية... من خلال تفصيل الشكاوى وتقييم البيانات المأخوذة من المنزل ، يحصل الأخصائي على قيمة كبيرة. وفوق كل هذا تتضح خصائص الألم:

• حاد (قطع ، طعن ، إطلاق نار ، نابض) أو باهت (وجع ، سحب ، ضغط ، انفجار).
• على المدى القصير أو الطويل.
• دوري أو شبه ثابت.
• شدة ضعيفة أو قوية أو معتدلة.
• ينشأ من تلقاء نفسه أو في حالات معينة: الحيض ، النشاط البدني ، الجماع ، إصابة ميكانيكية، أخطاء في مصدر الطاقة ، إلخ.

يمكن أن تكون أي تفاصيل مفيدة ، لذا فإن التاريخ مهم في التشخيص الأولي... بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحص سريري وأمراض نسائية للمريض من أجل معرفة ليس فقط ذاتيًا ، ولكن أيضًا علامات موضوعيةعلم الأمراض.

التغيرات الالتهابية

إذا كانت المرأة تعاني من آلام أسفل البطن ، فسوف يفكر الطبيب أولاً في ذلك التهاب أمراض النساء... يمكن أن يحدث بسبب الالتهابات التي تسببها مسببات الأمراض المختلفة: المكورات العنقودية والمكورات العقدية ، كوليباسيلوس، الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، المكورات البنية ، المشعرات ، الفطريات والفيروسات. تستمر هزيمة الأعضاء التناسلية الداخلية مثل التهاب الملحقات (التهاب البوق والمبيض) والتهاب بطانة الرحم. في الحالة الأولى ، يكون الألم موضعيًا على الجانب (نادرًا ما تكون العملية ثنائية) ، في هذه المنطقة يكون البطن حساسًا للجس ، ويتم تحديد الزوائد المتضخمة.

في حالة التهاب بطانة الرحم ، يشعر المريض بالألم في المنتصف ، ويمكن إعطاؤه إلى العجز وأسفل الظهر. الرحم يتضخم عند الجس ، لينة الاتساق ، مؤلمة. عديدة الأمراض الالتهابيةتتميز بالمميزات التالية:

• إفرازات مهبلية مرضية.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• العقم.

يمكن أن يكون التفريغ ذا طبيعة مختلفة: سائل أو سميك ، أصفر مخضر ، رمادي ، ضارب إلى الحمرة ، رغوي أو متخثر. إذا كان المهبل متورطًا أيضًا في هذه العملية ، فعند الفحص والاحمرار والتورم في الغشاء المخاطي ، يمكن ملاحظة البلاك. غالبًا ما تشكو المرأة من الحكة والحرقان المنطقة الحميمة، عدم الراحة والألم أثناء الجماع ، عسر الهضم (تقلصات أثناء التبول ، إلحاح متكرر). يحدث العقم عادة بسبب التكوين عملية لاصقةفي الأنابيب وتجويف الرحم ، مما يخلق عقبات أمام مرور البويضة وزرع الجنين.

عمليات الورم

الأورام التناسلية هي حالة شائعة إلى حد ما في أمراض النساء. في أغلب الأحيان ، عليكِ التعامل مع الأورام الحميدة ، مثل تكيسات المبيض والأورام الليفية الرحمية. ولكن هناك أيضًا عمليات خبيثة - سرطان جسم الرحم. يمكن أن تكيسات المبيض وقت طويللا تظهر بأي شكل من الأشكال حتى يصل التكوين إلى حجم كبير. ثم العلامات التالية مميزة:

• ألم خفيف في أسفل البطن.
• فترات غير منتظمة.
• إفرازات ما بين الحيض.

ستكون الأعراض المماثلة مع الأورام الليفية ، لكن كل هذا يتوقف على موقعها. في العقد الثقيلةتتميز بمتلازمة فرط الحيض مع العقم والإجهاض. تضغط الأورام تحت المخاطية الكبيرة على الأعضاء والأنسجة المجاورة (الإمساك ، كثرة التبول, ألم مزمن، متلازمة الوريد الأجوف السفلي). يتميز سرطان الرحم بالنزيف الرحمي في سن الذروة مع إفرازات مرضية. متلازمة الألم عملية خبيثةيتطور في وقت متأخر نسبيا.

يمكن أن يكون سبب آلام في البطن عمليات الورمفي الأعضاء التناسلية ، والتي غالبًا ما تحضر المرضى إلى موعد مع طبيب أمراض النساء.

بطانة الرحم

إذا انتشرت خلايا بطانة الرحم خارج تجويفه ، يتم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي. كما يسبب المرض آلام الحوض. بالإضافة إلى ذلك ، في الصورة السريريةهناك أعراض أخرى:

• اضطرابات الحيض.
• عدم الراحة أثناء الجماع.
• العقم.

تنشأ مشاكل الحمل بسبب الالتصاقات في التجويف البطني والفضاء المحيط بالأنبوب ، والناجمة عن نشاط تغاير بطانة الرحم. لو عملية مرضيةيتأثر الصفاق الذي يغطي الأمعاء ، أو مثانة، ثم هناك أعراض مماثلة على جزء من هذه الأعضاء في شكل انتفاخ البطن وعسر البول.

الطمث الجودي

يُفهم الطمث الجودي على أنه ألم واضطرابات وظيفية أخرى تحدث قبل بداية الدورة الشهرية. وغالبًا ما يُلاحظ هذا عند الشابات ويكون إما بسبب العيوب التنظيم العصبيالدورة الشهرية ، أو أمراض أعضاء الحوض. بالإضافة إلى الألم الذي يحدث عشية (2-7 أيام) من الإفرازات الدورية ، فإن الصورة السريرية تحتوي على:

• دوخة.
• التهيج.
• صداع الراس.
• استفراغ و غثيان.
• النفخ.
• حالة Subfebrile.

تختفي هذه العلامات تمامًا مع بداية الدورة الشهرية ويمكن أن يكون لها شدة مختلفة. كل شيء تحدده الخصائص الفردية لجسد المرأة. يمكن أن يؤدي الألم الشديد إلى معاناة شديدة وإرهاق الجهاز العصبيويؤدي إلى إعاقة مؤقتة.

الظروف الحادة

يحتل مكانة خاصة في أمراض النساء الحالات الحادةتتطلب الرعاية في حالات الطوارئ... وتشمل سكتة المبيض والتواء في جذع الورم. كلا الحالتين مصحوبتان بأعراض "البطن الحاد" ، والتي تشمل:

• ألم حاد وشديد (أولًا محلي ، ثم انتشر لاحقًا).
• التوتر الانعكاسي لعضلات البطن.
• النفخ.
• تهيج الصفاق.
• الرقة إلى الجس.
• تدهور الحالة العامة.

مع السكتة المبيضية ، تظهر علامات النزيف الداخلي أيضًا. تشعر المرأة ضعف عام، والدوخة ، والجلد والأغشية المخاطية يتحول إلى شحوب ، والضغط ينخفض ​​والنبض تسارع. في فحص أمراض النساءيعتبر تراكم السوائل في الفراغ بين الرحم والمستقيم سمة مميزة.

يجب تشخيص الحالات الحادة في الوقت المناسب حتى يمكن تقديم المساعدة العاجلة.

الحمل خارج الرحم

من بين أمراض التوليد ، والتي غالباً ما يؤلمها أسفل البطن عند الفتاة ، يجب ملاحظة الحمل خارج الرحم. يتميز بحقيقة أن البويضة لا تعلق في تجويف الرحم ، ولكن في مكان آخر. يحدث هذا غالبًا في تجويف قناة فالوب. وحيث أنه غير مصمم لنمو الطفل ، يتم إنهاء الحمل مبكرًا في سياق نوع الإجهاض أو التمزق. وإذا تطورت الحالة الأولى تدريجياً ، فإن الحالة الثانية تكون حادة ، مع وجود علامات تهيج في الغشاء البريتوني ونزيف داخلي. الإفرازات من الجهاز التناسلي نادرة للغاية ولا تدل على ذلك.

أولاً ، هناك ألم حاد يتمركز في يمين أو يسار الرحم ، لكنه ينتشر بعد ذلك. البطن متوترة ومنتفخة ولا يمكن الوصول إليها عن طريق الجس العميق. يتم تحديد الإيقاع في الأماكن المنحدرة (المنطقة الحرقفية) بكمية صغيرة من السوائل. من الأعراض الإيجابية لـ "صرخة دوغلاس" الألم في القبو الخلفي للمهبل أثناء الفحص الرقمي.

الإجهاض العفوي

هناك حالة أخرى مرتبطة بالحمل وهي الألم في أسفل البطن بسبب الإجهاض التلقائي. سيكونون مؤلمين ، ثم ينتقلون إلى منطقة العجز. على هذه الخلفية تظهر على المرأة أعراض أخرى:

• إفرازات مهبلية دموية.
• كثرة الحاجة إلى استخدام المرحاض.
• زيادة نبرة الرحم.

إذا تحول الإجهاض المهدد إلى إجهاض بدأ ، فإن تقشير البويضة يحدث بالفعل ويفتح عنق الرحم تدريجيًا. في المستقبل ، يتركه الجنين أو يظل باقياً في الداخل ، وقد مات بالفعل. تُعرف هذه الحالة الأخيرة بالإجهاض غير الكامل. يشكل مخاطر إضافية على المرأة ، لأنه يرتبط بالنزيف وتطور العدوى.

انفصال المشيمة المبكر

قد تحدث مضاعفات المشيمة عند النساء اللواتي تخطين النصف الثاني من الحمل. ترتبط بأمراض مختلفة ، أمراض النساء وخارج الجهاز التناسلي. يمكن الاشتباه في انفصال المشيمة المبكر بعدد من العلامات:

• الإحساس بالألم في البطن.
• فرط توتر الرحم.
• نزيف من الجهاز التناسلي (ليس دائما).
• متلازمة ضيق الجنين (التغيرات في معدل ضربات القلب والحركات).

انفصال خفيفعادة لا يرافقه إعاقات شديدةديناميكا الدم وتدفق الدم من الأم إلى الجنين ، ولكن إذا أصبحت منطقة تماس المشيمة بالرحم أقل من النصف ، فإن الطفل يموت في الرحم. هذا يزيد من خطر حدوث مضاعفات النزف الوريدي للمرأة.

تعد مضاعفات المشيمة أثناء الحمل حالة خطيرة تشكل خطرًا حقيقيًا على الجنين والمرأة.

التشخيصات الإضافية

نظرًا لتنوع الأسباب التي يمكن أن تسبب الألم في أسفل البطن ، لا يمكن لأطباء أمراض النساء الاستغناء عن التلاعبات التشخيصية الإضافية. توصف المرأة بفحص شامل قد يشمل الإجراءات التالية:

• اختبارات الدم والبول العامة.
• الكيمياء الحيوية للدم (الهرمونات ، الأجسام المضادة للعدوى ، مؤشرات المرحلة الحادة ، مخطط تجلط الدم ، الشوارد ، علامات الورم ، إلخ).
• مسحة المهبل وعنق الرحم (الفحص المجهري).
• التحليلات التفريغ المرضي(البذر ، PCR).
• الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير.
• تنظير الرحم.
• الأشعة المقطعية.
• منظار البطن.
• تخطيط قلب الجنين.

بالطبع ، يتم ترتيب كل دراسة وفقًا للإشارات. على سبيل المثال ، في حالة حدوث مضاعفات في المشيمة أثناء الحمل ، لا يتم استخدام طرق التنظير الداخلي والأشعة السينية ، لأنها تشكل خطورة على الجنين. إذا تبين ، وفقًا لنتائج الفحص الأولي ، أن المرأة لديها علامات علم الأمراض خارج التناسلية، ثم يتم توسيع التشخيص وفقًا لذلك ، لأن الطبيب يحتاج إلى الحصول على معلومات حول حالة الجهاز الهضمي والمسالك البولية.

يعد ألم أسفل البطن شكوى شائعة عند زيارة طبيب أمراض النساء. قد تشير هذه الأعراض إلى مجموعة واسعة جدًا من الأمراض ، لذلك من المستحيل التعامل مع المشكلة دون تدخل طبي. بعد إجراء التشخيص الكامل ، سيحدد الأخصائي ما هو الأمر وكيف يمكنك مساعدة المريض في المستقبل.