Lupus érythémateux disséminé: causes, symptômes, méthodes de traitement. Lupus érythémateux : quelle est la maladie et comment la traiter

Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une pathologie évolutive très sévère qui se manifeste dans de nombreux syndromes et touche principalement les jeunes femmes.

Les premiers signes apparaissent à l'âge de 15 - 25 ans - le système immunitaire génétiquement imparfait du corps ne reconnaît pas certaines de ses propres cellules et active les anticorps contre elles, provoquant des dommages et inflammation chronique organes.

Lupus érythémateux disséminé - pronostic à vie

Par le passé la plupart de les patients sont décédés 2 à 5 ans après les premiers symptômes de la maladie. Avec les possibilités de la médecine moderne, le pronostic de survie jusqu'à un âge avancé est assez élevé.

La durée et la qualité de vie sont associées à la gravité des lésions organiques chroniques, car avec cette forme de la maladie thérapie médicamenteuse fonctionne bien pour toutes sortes de symptômes. Schéma correct le traitement du lupus érythémateux disséminé améliore le pronostic vital d'une personne. Les médecins prétendent que médicaments modernes donner la possibilité de vivre plus de 20 ans après avoir posé un diagnostic précis.

Les symptômes et les signes du lupus érythémateux disséminé apparaissent en fonction de la forme et de la vitesse de la maladie. La plupart des personnes atteintes de LED sont vie pleine et continuer à travailler.

Dans la forme aiguë sévère, une personne ne peut souvent pas travailler en raison de douleurs articulaires intenses, d'une faiblesse grave et de troubles neuropsychiatriques.

Symptômes du lupus érythémateux disséminé, photo

photos de manifestations caractéristiques du lupus érythémateux disséminé

Étant donné qu'avec le LED, on peut s'attendre à des dommages à n'importe quel organe, les symptômes sont plutôt flous et les signes sont caractéristiques de nombreuses maladies :

une augmentation de la température d'origine inconnue ;
douleurs musculaires (myalgie), fatigabilité rapide avec un stress physique et mental;
douleurs musculaires, crises de maux de tête, faiblesse générale;
diarrhée fréquente;
nervosité, irritabilité, troubles du sommeil;
dépression.

Signes spécifiques

En plus des symptômes courants, le lupus érythémateux a de nombreux symptômes spécifiques répartis en groupes selon l'organe ou le système affecté.

Manifestations cutanées :

Le symptôme classique de la maladie qui lui a donné son nom est l'érythème caractéristique - rougeur de la peau en forme de "papillon", qui se produit lorsque les capillaires se dilatent, et l'apparition d'une éruption cutanée dans l'arête du nez et sur le pommettes. Il est noté chez un patient sur deux ou sur trois. L'érythème est également observé sur le corps, les membres sous forme de taches rouges œdémateuses séparées ou confluentes de formes diverses.
Petite éruption hémorragique (due à l'éclatement de petits vaisseaux) sur la peau des paumes et du bout des doigts.
Sur la muqueuse des organes génitaux, le nez, la gorge, les lèvres, les ulcères, les aphtes dentaires apparaissent.
Les ulcères trophiques surviennent en cas de maladie grave.
Les ongles deviennent cassants, les cheveux secs, une chute focale des cheveux est observée.

Problèmes articulaires :

Le tissu conjonctif présent dans la zone des articulations est gravement affecté par le lupus, la plupart des patients notent donc :

Douleur dans les petites articulations des poignets, des mains, des genoux;
La manifestation d'inflammations polyarthritiques qui passent sans destruction du tissu osseux (par rapport à la polyarthrite rhumatoïde), mais avec des déformations fréquentes des articulations endommagées (sur cinq);
Inflammation et douleur dans le coccyx et le sacrum (principalement chez les hommes).

Réaction du système hématopoïétique :

La détection de cellules lupiques LE dans le sang est un signe caractéristique du LED.
Ces cellules sont des leucocytes altérés, dans lesquels se trouvent les noyaux d'autres cellules sanguines. Ce phénomène indique que le système immunitaire se trompe, percevant ses propres cellules comme étrangères et dangereuses, donnant un signal aux leucocytes pour les absorber.
Anémie, leucopénie, thrombocytopénie (chez un patient sur deux), résultant de la maladie et des médicaments pris.

Activité cardiaque et système vasculaire

De nombreux patients ont :

Péricardite, endocardite et myocardite (sans révéler de signes d'infection provoquant de telles maladies inflammatoires).
Dommages aux valves cardiaques avec la poursuite du développement maladie.
Le développement de l'athérosclérose.

Néphrologie pour le LED :

Le développement de la néphrite lupique (néphrite lupique) est une inflammation rénale prononcée avec une perturbation des glomérules et une diminution de la fonction rénale (plus probablement dans la forme aiguë de la maladie).
Hématurie (abondance de sang dans les urines) ou protéinurie (), se déroulant sans manifestations douloureuses.

À diagnostic rapide et au début du traitement, une pathologie rénale aiguë ne survient que chez 1 patient sur 20.

Troubles neurologiques et mentaux

Sans traitement efficace, la probabilité d'apparition est élevée :

Encéphalopathie (dommages aux cellules du cerveau).
Crises convulsives.
Cérébrovasculite (inflammation des vaisseaux du cerveau).
Diminution de la sensibilité.
Hallucinations visuelles.
Confusion de perception, violation de l'adéquation de la pensée.

Ces écarts dans la sphère neuropsychiatrique sont difficiles à corriger.

Système respiratoire

Les symptômes du lupus érythémateux apparaissent dans la région du système pulmonaire sous forme d'essoufflement, sensations douloureuses dans la poitrine lors de la respiration (souvent avec le développement d'une pleurésie).

Formes de la maladie

Il existe trois formes de la maladie.

Forme aiguë caractérisé par:

début brutal, lorsque le patient peut nommer un certain jour;
forte fièvre, frissons;
polyarthrite;
éruption cutanée et apparition d'un "papillon lupus" sur le visage;
cyanose (couleur bleuâtre de la peau) sur le nez et les joues.

Dans les six mois, des signes de sérite aiguë (inflammation des membranes séreuses du péricarde, de la plèvre, du péritoine), une pneumonite (inflammation des poumons avec atteinte des parois alvéolaires), des troubles neurologiques et mentaux, des convulsions similaires à celles d'épilepsie se développent.

L'évolution de la maladie sous forme aiguë est sévère. L'espérance de vie sans thérapie active ne dépasse pas un an ou deux.

Forme subaiguë commence par des manifestations telles que:

symptômes généraux du lupus érythémateux;
douleur et gonflement des petites articulations;
arthrite récurrente;
lésions cutanées sous forme de lupus discoïde (ulcération sur la peau, squameuse, squameuse) ;
photodermatose apparaissant dans le cou, la poitrine, le front, les lèvres, les oreilles.

L'ondulation du flux de la forme subaiguë se manifeste assez clairement. Pendant une période de 2 à 3 ans, un tableau clinique complet se forme.

Noté:

Céphalées paroxystiques persistantes, degré élevé de fatigue.
Lésions cardiaques graves sous la forme d'endocardite de Liebman-Sachs et inflammation des valves - mitrale, aortique, tricuspide.
Myalgie (douleurs musculaires, même au repos).
Inflammation des muscles et des muscles du squelette avec leur atrophie - myosite.
Syndrome de Raynaud (bleuissement ou blanchissement de la peau du bout des doigts ou des pieds par temps froid, stress), entraînant souvent la mort du bout des doigts.
La lymphadénopathie est une hypertrophie pathologique des ganglions lymphatiques.
Pneumonie lupique (inflammation des poumons avec LED, se développant sous forme de SRAS ou de pneumonie atypique).
Inflammation des reins, ne devenant pas aussi grave que dans la forme aiguë;
Anémie, leucopénie (forte diminution du nombre de leucocytes), thrombocytopénie ou syndrome de Welhoff (forte diminution des plaquettes sanguines, accompagnée d'ecchymoses, d'ecchymoses sur la peau, les muqueuses, des saignements et des difficultés à arrêter les saignements même après des blessures mineures).
Augmentation de la concentration d'immunoglobulines dans le sang.

Forme chronique

Maladie lupus érythémateux, survenant dans forme chronique, pendant longtemps, il s'exprime dans la polyarthrite fréquente, les manifestations du lupus érythémateux, les lésions des petites artères, le syndrome de Welhoff.

Pendant 6 à 9 ans de la maladie, d'autres pathologies organiques (néphrite, pneumonie) se joignent.

Le diagnostic est posé sur la base d'un ensemble de signes (douleurs articulaires et musculaires, fièvre), des syndromes de lupus érythémateux disséminé - Raynaud et Welhoff, et des résultats de la recherche.

Pour établir un diagnostic fiable, certains critères sont pris en compte qui se sont manifestés au cours de la maladie du patient.

Ils comprennent:

Papillon lupus.
Photosensibilisation - sensibilité accrue peau exposée au soleil.
Lupus discoïde, une éruption cutanée œdémateuse et squameuse de la taille d'une pièce de monnaie qui laisse des cicatrices.
Ulcères sur les muqueuses.
Arthrite avec sensibilité et gonflement des articulations (souvent symétriques).
Sérosite ou inflammation des membranes entourant le cœur, les poumons, le péritoine, provoquant des difficultés respiratoires et des douleurs lors du changement de position du corps.
L'inflammation des reins se développe chez presque tous les patients atteints de LED sous une forme légère ou sévère. Au début, il n'est détecté que par des tests d'urine, détectant du sang et des protéines, et par un gonflement des yeux, des jambes et des pieds.
Manifestations neurologiques exprimées en états dépressifs, crises aiguës de céphalées, troubles de la mémoire, concentration de l'attention, psychose (pathologie grave du psychisme avec troubles du comportement et de la perception).
Modifications pathologiques des cellules sanguines : destruction des globules rouges qui transportent l'oxygène (provoque une anémie), diminution du nombre de leucocytes (leucopénie), plaquettes avec apparition de saignements de nez, voies urinaires, cerveau, organes digestifs et utérus.
Troubles immunologiques : formation d'auto-anticorps (anticorps dirigés contre l'ADN natif), ce qui indique le développement du LED. Une augmentation de leur nombre indique le développement actif de la maladie.
L'apparition d'anticorps SM, qui ne sont détectés que dans le lupus érythémateux disséminé. Cela confirme le diagnostic.
Anticorps antiphospholipides (ANA) dans le sang, dirigés contre noyaux cellulaires sont également retrouvés chez presque tous les patients.
Niveaux de complément sanguin (protéines qui tuent les bactéries et sont responsables de la régulation des réponses inflammatoires et immunitaires du corps). Niveau faible indique la progression de la maladie,

Des examens et des tests de laboratoire sont nécessaires pour :

clarification du diagnostic;
déterminer les organes impliqués dans le processus pathologique;
surveiller la progression et la gravité du LED ;
déterminer l'efficacité d'un traitement médicamenteux.

Il existe de nombreux tests qui mesurent les effets du lupus sur divers organes :

prendre une radiographie des poumons, du cœur;
électrocardiogramme, échocardiographie du cœur;
définition fonction respiratoire poumons;
pour l'examen du cerveau - électroencéphalographie EEG, IRM.

Les principaux objectifs du traitement complexe:

élimination de l'inflammation et régulation de la pathologie immunitaire;
prévention des exacerbations et des complications;
traitement des complications provoquées par la prise d'immunosuppresseurs, de médicaments hormonaux et anticancéreux;
traitement actif de certains syndromes;
nettoyer le sang des anticorps et des toxines.

Méthodes de base :

La thérapie par le pouls, qui comprend l'utilisation de :

corticoïdes, qui sont prescrits dans les premiers stades de la maladie. Tous les patients sont enregistrés au dispensaire afin que les hormones soient utilisées en temps opportun dès les premières manifestations de l'exacerbation du LED.
l'utilisation de doses accrues de cytostatiques (médicaments qui suppriment les processus de croissance et de développement cellules cancéreuses), ce qui vous permet de vous débarrasser rapidement des symptômes graves de la maladie. Le cours est court.

La méthode d'hémosorption consiste à éliminer les toxines, les cellules pathologiques des complexes immuns et les cellules sanguines du sang, la régulation de l'hématopoïèse à l'aide d'un appareil spécial à travers lequel le sang passe à travers un filtre avec un absorbant.

S'il est impossible d'utiliser des stéroïdes, des médicaments sont prescrits qui suppriment certains manifestations pathologiques système nerveux central.
Immunosuppresseurs (médicaments qui suppriment les réponses immunitaires anormales).
Médicaments qui bloquent l'action des enzymes qui provoquent l'inflammation et aident à soulager les symptômes.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Traitement obligatoire des maladies qui causent le lupus - néphrite, arthrite, pathologie pulmonaire... Il est particulièrement important de surveiller l'état des reins, car la néphrite lupique est la plus raison commune décès des patients atteints de LED.
Tous les médicaments et techniques sont utilisés selon des règles strictes indications médicales dans le respect de la posologie et des précautions.
Pendant les périodes de rémission, la dose de stéroïdes est réduite au traitement d'entretien.

Complications du LED

Les principales complications que le LED provoque :

1. Des pathologies rénales (néphrite, néphrose) se développent chez 25 % des patients atteints de LED. Les premiers symptômes sont un gonflement des jambes, la présence de protéines et de sang dans les urines. L'incapacité des reins à fonctionner correctement est extrêmement mortelle. Le traitement comprend l'application drogues fortes du LED, de la dialyse, de la greffe de rein.

2. Maladie cardiaque :

péricardite - inflammation du sac cardiaque;
durcissement des artères coronaires qui alimentent le cœur en raison d'une accumulation de caillots thrombotiques (athérosclérose);
endocardite (infection des valves cardiaques endommagées) due au durcissement des valves cardiaques, une accumulation de caillots sanguins. Des greffes de valvules sont souvent effectuées ;
myocardite (inflammation du muscle cardiaque), provoquant de graves arythmies, maladies du muscle cardiaque.

3. Maladies des poumons (30%), pleurésie, inflammation musculaire coffre, articulations, ligaments. Développement d'un lupus tuberculeux aigu (inflammation du tissu pulmonaire). Embolie pulmonaire - blocage des artères par des embolies (caillots sanguins) en raison d'une augmentation de la viscosité du sang.

4. Maladies du sang, mortelles.

une diminution des érythrocytes (apportant de l'oxygène aux cellules), des leucocytes (supprimant les infections et l'inflammation), des plaquettes (favorisant la coagulation du sang);
anémie hémolytique causée par un manque de globules rouges ou de plaquettes;
changements pathologiques dans les organes de l'hématopoïèse.

Bien que la grossesse avec le lupus ait une forte probabilité d'exacerbations, la plupart des femmes ont une période de gestation et d'accouchement réussie.

Mais, comparé à 15 % de fausses couches chez les femmes enceintes en bonne santé, puis chez les patientes enceintes atteintes de LED, le nombre augmente à 25 %.

Il est très important qu'aucun signe de lupus ne soit détecté six mois avant la conception. Et pendant ces 6 mois, tous les médicaments qui peuvent causer forme posologique lupus.

Le choix du traitement pendant la grossesse est important. Certains médicaments contre le LED sont arrêtés pour éviter les fausses couches et les dommages au fœtus.

Symptômes du LED pendant la grossesse :

exacerbations légères ou modérées;
avec l'utilisation de corticostéroïdes, il existe un risque élevé d'augmentation pression artérielle, le développement du diabète, les complications rénales.

Un bébé sur quatre issu d'une grossesse lupique est né prématurément, mais il ne présente aucun défaut. À l'avenir, les enfants ne présentent pas non plus de retard mental ou physique.

Très rarement, les enfants nés de femmes ayant des anticorps spéciaux dans le sang présentent des signes de lupus sous la forme d'une éruption cutanée ou d'un faible nombre de globules rouges. Mais ces symptômes sont récurrents et la plupart des enfants n'ont pas du tout besoin de traitement.

Une grossesse imprévue - au moment de l'exacerbation de la maladie - a Influence négative sur le fœtus et la mère, augmentant toutes les manifestations du LED et créant des difficultés d'appui.

Plus méthode sûre contraception - l'utilisation de diaphragmes, de capuchons avec gels contraceptifs et de spirales utérines. Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments contraceptifs oraux, l'utilisation de médicaments à forte teneur en œstrogènes est particulièrement dangereuse.

Le processus auto-immun conduit à une inflammation des parois vasculaires et de divers tissus. L'évolution de la maladie peut être bénigne. Mais la plupart des personnes diagnostiquées avec la maladie doivent consulter leur médecin régulièrement et prendre leurs médicaments régulièrement.

Le syndrome de lupus érythémateux peut accompagner des lésions systémiques des organes. Il existe d'autres formes de la maladie, par exemple la lésion discoïde, induite par un médicament ou la forme rouge de la pathologie chez les nouveau-nés.

La défaite est due à la formation d'anticorps dans le sang dirigés contre les propres tissus du corps. Ils provoquent une inflammation de divers organes. Le type le plus courant de ces anticorps sont les anticorps antinucléaires (ANA), qui réagissent avec les régions d'ADN des cellules du corps. Ils sont déterminés lorsqu'un test sanguin est ordonné.

Le lupus est une maladie chronique. Elle s'accompagne de lésions de nombreux organes : reins, articulations, peau et autres. Leurs dysfonctionnements augmentent en période aiguë maladie, qui est alors remplacée par la rémission.

La maladie n'est pas contagieuse. Plus de 5 millions de personnes dans le monde en souffrent, dont 90% sont des femmes. La pathologie survient à l'âge de 15 à 45 ans. Elle est incurable, mais ses symptômes peuvent être contrôlés par des médicaments et des changements de mode de vie.

Le lupus érythémateux disséminé

Le lupus érythémateux disséminé a un mécanisme de développement auto-immun. Lymphocytes B du patient ( cellules immunitaires) produisent des anticorps contre les tissus de leur propre corps. En plus des dommages directs aux cellules, les auto-anticorps qui se combinent avec les auto-antigènes forment des complexes immuns circulants qui sont transportés avec le sang et déposés dans les reins et les parois des petits vaisseaux. L'inflammation se développe.

Le processus est systémique, c'est-à-dire que des violations peuvent survenir dans presque tous les organes. Habituellement, la peau, les reins, les maux de tête et moelle épinière, nerfs périphériques... Les manifestations cliniques de la maladie sont également causées par l'atteinte des articulations, des muscles, du cœur, des poumons, du mésentère, des yeux. Chez un tiers des patients, la maladie provoque le développement d'un syndrome des antiphospholipides, qui s'accompagne chez la femme d'une fausse couche.

L'analyse pathologique révèle des anticorps antinucléaires spécifiques, des anticorps contre l'ADN cellulaire et l'antigène Sm. L'activité de la maladie est déterminée à l'aide d'un test sanguin et le traitement en dépend principalement.

Causes de la maladie

Les causes exactes du lupus sont inconnues. Les médecins pensent que l'apparition de la maladie est causée par une combinaison de facteurs externes et internes, y compris des troubles fond hormonal, les changements génétiques et les effets de l'environnement.

Plusieurs études ont examiné la relation entre les niveaux d'œstrogènes et la maladie chez les femmes. La maladie s'aggrave souvent pendant la période précédant les règles et pendant la grossesse, lorsque la sécrétion de ces hormones est plus élevée. Cependant, l'effet de taux élevés d'œstrogènes sur la survenue de lésions n'a pas été prouvé.

Les causes de la maladie peuvent être associées à des changements génétiques, bien qu'une mutation génétique spécifique n'ait pas été trouvée. La probabilité du même diagnostic chez les deux jumeaux identiques est de 25%, chez les jumeaux fraternels - 2%. S'il y a des personnes atteintes de cette maladie dans la famille, le risque de tomber malade chez leurs proches est 20 fois plus élevé que la moyenne.

Les symptômes et les causes de la pathologie sont souvent associés à l'action facteurs externes:

irradiation ultraviolette dans un solarium ou un bain de soleil, ainsi que par des lampes fluorescentes;
l'action de la poussière de silice dans la production ;
prendre des sulfamides, des diurétiques, des préparations de tétracycline, des antibiotiques à base de pénicilline;
les virus, en particulier Epstein-Barr, l'hépatite C, le cytomégalovirus et d'autres infections ;
épuisement, traumatisme, stress émotionnel, interventions chirurgicales, grossesse, accouchement et autres causes de stress;
fumeur.

Sous l'influence de ces facteurs, le patient développe une inflammation auto-immune sous forme de néphrite, de modifications de la peau, du système nerveux, du cœur et d'autres organes. La température corporelle augmente généralement légèrement, de sorte que les malades ne se rendent pas immédiatement chez le médecin et que la maladie progresse progressivement.

Symptômes du lupus

Les signes courants sont la faiblesse, le manque d'appétit, la perte de poids. La lésion peut se développer en 2 à 3 jours ou progressivement. À début brutal il y a une augmentation de la température corporelle, une inflammation des articulations, une rougeur en forme de papillon sur le visage. L'évolution chronique se caractérise par une polyarthrite, au bout de quelques années, avec une exacerbation, des reins, des poumons, système nerveux.

Les symptômes du lupus érythémateux sont beaucoup plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. Les manifestations de la maladie surviennent chez des patients jeunes. Ils sont associés à des troubles immunitaires dans lesquels le corps produit des anticorps contre ses propres cellules.

Symptômes de la maladie :

éruption cutanée rouge sur le visage en forme de papillon;
douleur et gonflement des articulations de la main, du poignet et de la cheville;
petite éruption cutanée sur la poitrine, foyers arrondis de rougeur sur les membres;
perte de cheveux;
ulcères au bout des doigts, leur gangrène ;
stomatite;
fièvre;
mal de tête;
douleur musculaire;
douleur thoracique lors de la respiration;
l'apparition d'une pâleur des doigts exposés au froid (syndrome de Raynaud).

Les changements peuvent affecter différents systèmes organisme:

reins : la moitié des patients développent une glomérulonéphrite et insuffisance rénale;
le système nerveux souffre chez 60 % des patients : maux de tête, faiblesse, convulsions, altération de la sensibilité, dépression, troubles de la mémoire et de l'intelligence, psychose ;
cœur : péricardite, myocardite, arythmies, insuffisance cardiaque, thromboendocardite avec propagation de caillots sanguins à travers les vaisseaux vers d'autres organes ;
organes respiratoires : pleurésie sèche et pneumonie, essoufflement, toux ;
organes digestifs : douleurs abdominales, diarrhée, vomissements, perforation intestinale possible ;
les lésions oculaires peuvent provoquer la cécité en quelques jours ;
syndrome des antiphospholipides : thrombose des artères, des veines, avortement spontané ;
changements sanguins: saignements, diminution de l'immunité.

Pathologie discoïde - plus forme légère maladies accompagnées de lésions cutanées :

rougeur;
œdème;
peeling;
épaississant;
atrophie progressive.

La forme tuberculeuse de la maladie a reçu ce nom en raison de la similitude des lésions cutanées avec le rouge. C'est une autre maladie, elle est causée par Mycobacterium tuberculosis et s'accompagne de taches, d'éruptions cutanées grumeleuses. Le plus souvent, les enfants sont malades. Cette maladie est contagieuse.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic du lupus érythémateux est effectué en tenant compte des signes cliniques de la maladie et des modifications de laboratoire.

Lors de l'examen d'un test sanguin général, les violations suivantes sont constatées:

anémie hypochrome;
une diminution du nombre de leucocytes, l'apparition de cellules LE;
thrombocytopénie;
augmentation de l'ESR.

Le diagnostic de la maladie comprend nécessairement une analyse d'urine. Avec le développement de la glomérulonéphrite auto-immune, on y trouve des érythrocytes, des protéines et des moulages. V cas sévères une biopsie rénale est prescrite. L'examen comprend la biochimie sanguine avec détermination du taux de protéines, d'enzymes hépatiques, de protéine C-réactive, de créatinine, d'urée.

Études immunologiques pour aider à confirmer le diagnostic :

des anticorps antinucléaires sont retrouvés chez 95% des patients, mais ils sont également enregistrés dans certaines autres maladies ;
Suite analyse précise pour la pathologie - détermination des anticorps dirigés contre l'ADN natif et l'antigène Sm.

L'activité de la maladie est évaluée par la gravité du syndrome inflammatoire. Les critères de l'American Rheumatological Association sont utilisés pour confirmer le diagnostic. Si 4 des 11 signes de la maladie sont présents, le diagnostic est considéré comme confirmé.

Diagnostic différentiel effectué avec de telles maladies:

la polyarthrite rhumatoïde;
dermatomyosite;
réaction médicamenteuse à la prise de pénicillamine, de procaïnamide et d'autres médicaments.

Traitement de pathologie

La maladie nécessite un traitement par un rhumatologue. La maladie s'accompagne d'exacerbations prolongées, lorsque des signes d'inflammation, de faiblesse et d'autres symptômes sont exprimés. La rémission est généralement de courte durée, mais avec une médication constante, l'effet anti-inflammatoire du traitement est plus prononcé.

Comment la maladie est-elle traitée ? Tout d'abord, le médecin détermine l'activité du processus auto-immun en fonction des signes cliniques et des modifications des tests. Le traitement du lupus érythémateux dépend de sa gravité et comprend les médicaments suivants :

médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
pour les éruptions cutanées sur le visage - médicaments antipaludiques (chloroquine);
glucocorticoïdes à l'intérieur, dans les cas graves - à fortes doses, mais à court terme (thérapie par le pouls);
cytostatiques (cyclophosphamide);
avec syndrome des antiphospholipides - warfarine sous contrôle INR.

Une fois les symptômes d'exacerbation du patient passés, la dose de médicament est progressivement réduite. Ces médicaments sont assez efficaces, mais ils provoquent de nombreux effets secondaires.

Avec le développement de l'insuffisance rénale, une hémodialyse est prescrite.

La maladie chez les enfants est très rare, mais elle s'accompagne de la défaite de nombreux systèmes, de manifestations cliniques graves, d'une évolution en crise. Les principaux médicaments pour le traitement de la maladie chez les enfants sont les hormones glucocorticoïdes.

La pathologie pendant la grossesse augmente souvent son activité. Elle comporte des risques de complications pour la mère et le fœtus. Par conséquent, ils continuent à prendre de la prednisolone, car ce médicament ne traverse pas le placenta et ne nuit pas au bébé.

Forme cutanée de la maladie - plus option facile, se manifestant uniquement par des modifications de la peau. Des médicaments antipaludiques sont prescrits, mais si vous suspectez une transition vers la forme systémique, un traitement plus sérieux est nécessaire.

Traitement remèdes populaires inefficace. Ils peuvent être utilisés en complément d'une thérapie conventionnelle, plutôt pour un effet psychologique. Les décoctions et infusions de telles plantes sont recommandées:

brûlée;
pion;
fleurs de calendula;
chélidoine;
feuilles de gui;
ciguë;
ortie;
airelle rouge.

De tels mélanges aident à réduire l'activité de l'inflammation, à prévenir les saignements, à apaiser, à saturer le corps en vitamines.

Vidéos de lupus

Le lupus érythémateux est une maladie plutôt dangereuse et, malheureusement, courante. La situation est compliquée par le fait qu'aujourd'hui les raisons de l'apparition cette maladie pas complètement étudié, ce qui, par conséquent, ne permet pas de trouver un médicament vraiment efficace.

Quelle est donc cette maladie ? Pourquoi apparaît-il ? De quels symptômes s'accompagnent-ils ? À quel point cela peut-il être dangereux ? Les réponses à ces questions en intéresseront plus d'un.

Lupus érythémateux - qu'est-ce que c'est ?

En fait, aujourd'hui, beaucoup de gens s'intéressent à la question de savoir quelle est cette maladie. Le lupus érythémateux appartient au groupe des maladies auto-immunes qui se développent dans le contexte de certains dysfonctionnements système immunitaire... Cette maladie s'accompagne d'une dystrophie des tissus conjonctifs et peut affecter à la fois la peau et les muqueuses, ainsi que tous les organes internes.

Malheureusement, les causes et les mécanismes du développement de cette maladie ne sont pas bien compris. Cependant, il existe des statistiques intéressantes. Par exemple, les femmes ont des maladies de la peau diagnostiqué presque dix fois plus souvent que les hommes. Le lupus est plus fréquent dans les pays au climat maritime et humide, bien que les personnes vivant sous d'autres climats en souffrent également. Les personnes âgées de 20 à 45 ans sont les plus sensibles à la maladie, bien que, d'un autre côté, les symptômes de la maladie puissent également apparaître dans adolescence, et même en bas âge.

Un peu d'histoire

Le lupus érythémateux est une maladie connue de l'humanité depuis des siècles. À propos, son nom est apparu à l'époque médiévale et en latin sonnait comme le lupus érythémateux. Le fait est que l'éruption cutanée caractéristique en forme de papillon sur le visage d'une personne malade rappelait quelque peu les marques laissées après la morsure d'un loup affamé.

Les premières descriptions de cette maladie dans la littérature médicale sont apparues en 1828. C'est à cette époque que le dermatologue français Biett a décrit les principaux signes cutanés de la maladie. Et après 45 ans célèbre docteur Kaposi a remarqué que certains patients ont non seulement symptômes cutanés, mais aussi des dommages aux organes internes. En 1890, le médecin et chercheur anglais Osler a noté que le lupus peut survenir sans l'apparition de l'éruption cutanée caractéristique.

Les premiers tests de présence de cette maladie sont apparus en 1948. Mais ce n'est qu'en 1954 que des anticorps spécifiques ont été découverts pour la première fois dans le sang de patients, produits par le corps humain et attaquant leurs propres cellules. Ce sont ces substances qui ont commencé à être utilisées pour développer des tests. Soit dit en passant, dans le diagnostic, de telles analyses sont extrêmement importantes à ce jour.

Lupus érythémateux: les causes du développement de la maladie

Cette maladie représente environ 5 à 10 % des maladies chroniques de la peau. Et aujourd'hui, de nombreuses personnes s'intéressent aux raisons pour lesquelles le lupus érythémateux survient, comment la maladie se transmet et si elle peut être évitée.

Malheureusement, aujourd'hui, il n'y a pas de réponses claires à ces questions. Il existe de nombreuses théories pour le développement du lupus. En particulier, certains chercheurs soulignent la présence d'une prédisposition génétique. En revanche, les gènes codant pour une telle maladie n'ont jamais été retrouvés. De plus, la probabilité de développer un lupus chez un enfant dont les parents souffrent d'une maladie similaire n'est que de 5 à 10 %.

Et, bien sûr, c'est loin d'être le seul facteur sous l'influence duquel se développe le lupus érythémateux. Les raisons peuvent résider dans le travail du système endocrinien. En particulier, de nombreuses femmes avec ce diagnostic ont montant augmenté prolactine et progestérone. De plus, la maladie se manifeste souvent pendant le développement sexuel ou pendant la grossesse.

Il existe aussi une théorie sur origine infectieuse lupus. Par exemple, le virus d'Epstein-Barr est souvent retrouvé chez les patients. Et des études encore plus récentes ont montré que le matériel génétique de certains micro-organismes bactériens peut stimuler la production d'anticorps auto-immuns spécifiques.

Les réactions allergiques peuvent également être attribuées à des facteurs de risque, car la pénétration d'un allergène dans l'organisme peut entraîner des signes de lupus. Non moins dangereuse est l'exposition aux rayons ultraviolets, élevés et trop basses températures.

Par conséquent, à ce jour, la question des causes de l'apparition du lupus érythémateux est toujours ouverte. La plupart des scientifiques croient que cette maladie se développe sous l'influence d'un ensemble de facteurs à la fois.

Classification des maladies

Le lupus érythémateux est une maladie chronique. En conséquence, avec une telle maladie, les périodes de bien-être relatif sont remplacées par des exacerbations. En fonction de la premiers symptômes, v médecine moderne il existe plusieurs formes de cette maladie :

La forme aiguë du lupus érythémateux commence rapidement - dans la plupart des cas, les patients peuvent même indiquer le jour exact où les premiers symptômes sont apparus. Les gens ont tendance à se plaindre d'une augmentation de la température, faiblesse grave, courbatures et douleurs articulaires. Le plus souvent, après 1 à 2 mois, un tableau clinique complet peut être observé chez un tel patient - il existe également des signes de lésions des organes internes. Souvent, cette forme de la maladie entraîne la mort du patient 1 à 2 ans après le début de la maladie.
À forme subaiguë les symptômes de la maladie ne sont pas si prononcés. De plus, à partir du moment de leur apparition jusqu'à la défaite des systèmes internes, cela peut prendre plus d'un an.
Le lupus érythémateux chronique est une maladie qui se développe au fil des ans. Les périodes de bien-être relatif du corps peuvent durer assez longtemps. Mais sous l'influence de certains facteurs environnementaux (perturbations hormonales, rayonnement ultraviolet), les premiers symptômes commencent à apparaître. Dans la plupart des cas, les patients se plaignent d'une éruption cutanée caractéristique sur le visage. Mais les lésions des organes internes avec un traitement correctement sélectionné apparaissent assez rarement.

Le mécanisme de développement de la maladie

En fait, le mécanisme de développement de cette maladie est encore à l'étude. Néanmoins, certaines informations sont encore connues de la médecine moderne. D'une manière ou d'une autre, les maladies de peau auto-immunes sont principalement associées à un dysfonctionnement du système immunitaire. Sous l'influence de l'un ou l'autre facteur de l'environnement externe ou interne, le système de défense de l'organisme commence à identifier le matériel génétique de certaines cellules comme étranger.

Ainsi, le corps commence à produire des protéines d'anticorps spécifiques qui attaquent ses propres cellules. Avec le lupus érythémateux, les dommages se produisent principalement au niveau des éléments du tissu conjonctif.

Après l'interaction de l'anticorps et de l'antigène, des complexes dits immuns de protéines se forment, qui peuvent être fixés dans divers organes, car ils sont transportés dans tout le corps avec la circulation sanguine. De tels composés protéiques endommagent les cellules du tissu conjonctif de l'un ou l'autre organe et conduisent souvent au développement d'un processus inflammatoire immunitaire.

Voici à peu près à quoi ressemble le mécanisme de développement de cette maladie. De plus, circulant librement dans le sang humain, les complexes immuns peuvent provoquer le développement de thrombose, d'anémie, de thrombocytopénie et d'autres maladies plutôt dangereuses.

Lupus érythémateux: symptômes et photos

Il convient de noter tout de suite que le tableau clinique d'une telle maladie peut être différent. Alors, quels sont les signes et symptômes du lupus érythémateux ? La forme cutanée (photo) survient le plus souvent. Les principaux symptômes comprennent l'apparition d'un érythème. En particulier, l'un des plus traits caractéristiques est une éruption cutanée en forme de papillon sur le visage qui recouvre la peau des joues, du nez et s'étend parfois jusqu'à la zone du triangle nasogénien.

De plus, un érythème peut apparaître à d'autres endroits - principalement la maladie affecte la peau exposée de la poitrine, des épaules et des avant-bras. Les zones de rougeurs peuvent être de différentes formes et tailles. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les zones touchées s'enflamment, après quoi un œdème se forme. Finalement, des zones d'atrophie cutanée se forment sur la peau, sur lesquelles commence le processus de cicatrisation.

Bien sûr, ce ne sont pas les seuls signes du lupus érythémateux. Parfois, les patients peuvent présenter des hémorragies caractéristiques à petits points sous la peau sur les paumes ou la plante des pieds. La maladie peut également affecter les cheveux - la calvitie s'ajoute souvent aux problèmes des patients. Les symptômes comprennent également des modifications de la plaque unguéale, ainsi qu'une atrophie progressive des tissus du pli périunguéal.

Il existe d'autres troubles qui accompagnent le lupus érythémateux. La maladie (la photo montre certaines de ses manifestations) provoque souvent des lésions des muqueuses du nez, du nasopharynx et cavité buccale... En règle générale, des plaies rouges mais indolores se forment d'abord, qui se transforment ensuite en érosion. Dans certains cas, les patients développent une stomatite aphteuse.

Dans environ 90 % des cas, des lésions articulaires sont observées. L'arthrite est une autre pathologie qui provoque le lupus érythémateux. La maladie (la photo montre ses signes évidents) provoque le plus souvent une inflammation des petites articulations, par exemple des mains. Le processus inflammatoire dans ce cas est symétrique, mais rarement accompagné de déformations. Les patients se plaignent de douleurs et d'une sensation de raideur. Les complications peuvent également inclure une nécrose des tissus articulaires, parfois des structures ligamentaires sont impliquées dans le processus.

Le lupus érythémateux affecte souvent les tissus conjonctifs du système respiratoire. Les complications les plus courantes sont la pleurésie, qui s'accompagne d'une accumulation de liquide dans cavité pleurale, l'apparition d'essoufflement et de douleurs thoraciques. Dans les cas plus graves, la maladie provoque une pneumonie et une hémorragie pulmonaire. conditions dangereuses qui nécessitent des soins médicaux urgents.

Le processus inflammatoire peut également affecter les tissus conjonctifs du cœur. Par exemple, assez complication fréquente est l'endocardite, ainsi que des dommages à la valve mitrale. Avec une telle pathologie, l'inflammation conduit à la fusion des feuillets valvulaires. Chez certains patients atteints de lupus, une péricardite est diagnostiquée, caractérisée par un épaississement important des parois du sac cardiaque et une accumulation de liquide dans la cavité péricardique. Il est également possible le développement d'une myocardite, qui se caractérise par une hypertrophie du cœur et l'apparition de douleurs thoraciques.

Le lupus peut également affecter le système vasculaire. En particulier, l'inflammation est la plus sensible à artères coronaires(vaisseaux qui alimentent le muscle cardiaque) et les artères du cerveau. Soit dit en passant, l'ischémie et l'accident vasculaire cérébral sont considérés comme l'une des causes les plus courantes de décès précoce chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé.

Les complications dangereuses incluent la néphrite lupique, qui se développe souvent en insuffisance rénale aiguë ou chronique. Les dommages au système nerveux central sont également fréquents, accompagnés de migraines, d'ataxie cérébrale, de crises d'épilepsie, de perte de vision, etc.

Dans tous les cas, vous devez comprendre que le lupus est une maladie extrêmement dangereuse. Et au moindre soupçon, une personne doit immédiatement consulter un médecin et en aucun cas refuser la thérapie proposée par un spécialiste.

Caractéristiques de la maladie chez les enfants

Selon les statistiques, au cours de la dernière décennie, le nombre de patients avec un tel diagnostic a augmenté de près de 45%. Dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée à l'âge adulte. Néanmoins, la possibilité de son développement beaucoup plus tôt n'est pas exclue. À propos, le lupus érythémateux chez les enfants commence le plus souvent à se développer à l'âge de 8 à 10 ans, bien que l'apparition de signes à un âge plus précoce soit également possible.

Le tableau clinique dans ce cas correspond à l'évolution de la maladie chez les patients adultes. Les premiers symptômes sont un érythème, une dermatite et de la fièvre. Le traitement est sélectionné individuellement, mais comprend nécessairement l'utilisation d'anti-inflammatoires hormonaux.

Avec le bon traitement et le respect des mesures préventives, la durée de vie d'un enfant après l'apparition des premiers symptômes est de 7 à 20 ans. Les causes de décès, en règle générale, sont des dommages systémiques au corps, en particulier le développement d'une insuffisance rénale.

Méthodes de diagnostic modernes

Il convient de noter tout de suite que seul un médecin peut diagnostiquer le lupus érythémateux. Le diagnostic dans ce cas est plutôt compliqué et comprend beaucoup différentes procédures et la recherche. En 1982, une échelle de symptômes spéciale a été développée par l'American Rheumatological Association. Les patients atteints de lupus présentent généralement les troubles suivants :

Érythème sur le visage, qui a la forme d'un papillon.
Éruption cutanée discoïde.
Photosensibilité - l'éruption cutanée devient plus prononcée après une exposition à la lumière ultraviolette (par exemple, avec une exposition prolongée au soleil).
Ulcères indolores sur la muqueuse du nasopharynx ou de la bouche.
Inflammation des articulations (arthrite), mais pas de déformation.
Pleurésie et péricardite.
Dommages aux reins.
Divers troubles du système nerveux central.
Troubles hématologiques, y compris thrombocytopénie ou anémie.
Augmentation du nombre de corps antinucléaires.
Divers troubles du fonctionnement du système immunitaire (par exemple, les personnes atteintes de lupus peuvent avoir une réaction de Wasserman faussement positive et aucune trace de tréponème n'est trouvée dans le corps).

Afin de détecter la présence de certains symptômes, divers tests seront nécessaires. En particulier, l'urine, le sang, les analyses sérologique et études immunologiques... Si un patient présente au moins quatre des critères ci-dessus au cours du processus de diagnostic, cela indique dans la plupart des cas la présence de lupus érythémateux. En revanche, certains patients ne présentent pas plus de 2-3 signes tout au long de leur vie.

Existe-t-il un traitement efficace ?

Bien sûr, de nombreux patients s'intéressent à la question de savoir s'il est possible de se débarrasser définitivement d'une maladie appelée lupus érythémateux. Naturellement, il existe un remède. Et une thérapie correctement sélectionnée vous permet d'éviter les complications et d'améliorer la qualité de vie. Malheureusement, les médicaments qui peuvent débarrasser définitivement le corps de la maladie n'ont pas encore été développés.

A quoi ressemble la thérapie ? Après le diagnostic, le médecin décide si le traitement peut être effectué en ambulatoire. À leur tour, les indications d'hospitalisation sont:

une augmentation forte et persistante de la température corporelle;
la présence de complications neurologiques;
occurrence complications dangereuses y compris la pneumonite et l'insuffisance rénale ;
une diminution significative du nombre de cellules sanguines.

Naturellement, le schéma thérapeutique dans ce cas est sélectionné individuellement pour chaque patient immédiatement après le diagnostic de lupus érythémateux. En règle générale, le traitement comprend la prise de médicaments anti-inflammatoires stéroïdiens, en particulier le médicament "Prednisolone". Diverses pommades ou crèmes hormonales ("Elokom", "Fucicort") peuvent être utilisées pour éliminer les éruptions cutanées et les dermatites.

Pour la fièvre et les douleurs articulaires, le patient se voit prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans certains cas, l'utilisation d'agents immunomodulateurs est appropriée. Parfois, il est conseillé aux patients de prendre des complexes multivitaminés. La présence de certaines complications nécessite une consultation supplémentaire avec un spécialiste de profil étroit. Par exemple, en cas de lésion rénale, le patient a besoin d'un examen par un néphrologue, qui prescrira un traitement adéquat à l'avenir.

Mesures préventives de base

Aujourd'hui, de nombreux patients ou leurs proches s'intéressent à la manière de traiter le lupus érythémateux et s'il existe un moyen de prévenir cette maladie. Malheureusement, il n'y a pas de médicaments qui peuvent protéger contre cette maladie. Néanmoins, le respect de certaines règles permet de ralentir le processus ou d'éviter une nouvelle aggravation.

Pour commencer, il est à noter que chez la plupart des patients, le lupus érythémateux (la forme cutanée de la maladie en particulier) est exacerbé sur fond d'échauffement ou après un long séjour sous les rayons brûlants du soleil. C'est pourquoi les experts recommandent aux personnes ayant un diagnostic similaire d'éviter les bains de soleil prolongés, de refuser de se rendre dans les salons de bronzage et, par temps ensoleillé, de protéger la peau avec des vêtements, des chapeaux, des parapluies, etc.

Pour certains patients, le danger est une forte fièvre, les médecins recommandent donc souvent d'éviter les saunas, les bains, les ateliers de production chaude, etc. Et avant de planifier des vacances au bord de la mer, vous devez absolument consulter votre médecin.

Étant donné que cette maladie est associée à des troubles du système immunitaire, vous devez bien sûr essayer d'éviter les réactions allergiques. Avant d'utiliser tout produit médicamenteux et cosmétique (y compris les cosmétiques décoratifs), vous devez demander l'autorisation de votre médecin. L'alimentation est également extrêmement importante - les aliments hautement allergènes doivent être exclus de l'alimentation. Et, bien sûr, vous devez suivre toutes les prescriptions du médecin, passer le temps examens médicaux et ne pas abandonner les médicaments.

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lupus érythémateux est une maladie auto-immune systémique dans laquelle le propre système immunitaire du corps endommage tissu conjonctif dans divers organes, prenant ses cellules pour étrangères. En raison des dommages causés par les anticorps des cellules de divers tissus en eux se développe processus inflammatoire, qui provoque des symptômes cliniques polymorphes très divers du lupus érythémateux, reflétant des dommages dans de nombreux organes et systèmes du corps.

Le lupus érythémateux et le lupus érythémateux disséminé sont des noms différents pour la même maladie

Le lupus érythémateux actuellement dans la littérature médicale est également désigné par des noms tels que lupus érythémateux, chroniosepsie érythémateuse, maladie de Liebman-Sachs ou lupus érythémateux disséminé (LED)... Le terme le plus courant et le plus courant pour la pathologie décrite est « lupus érythémateux disséminé ». Cependant, avec ce terme, sa forme abrégée - "lupus érythémateux" est également très souvent utilisée dans la vie quotidienne.

Le terme « lupus érythémateux disséminé » est une version déformée et couramment utilisée du nom « lupus érythémateux disséminé ».

Les médecins et les scientifiques préfèrent le terme plus complet « lupus érythémateux disséminé » pour désigner une maladie auto-immune systémique, car la forme réduite de « lupus érythémateux disséminé » peut être trompeuse. Cette préférence est due au fait que le nom « lupus érythémateux » est traditionnellement utilisé pour désigner la tuberculose de la peau, qui se manifeste par la formation de peau tubercules brun rougeâtre. Par conséquent, l'utilisation du terme « lupus érythémateux » pour désigner une maladie auto-immune systémique nécessite de préciser que nous ne parlons pas de tuberculose cutanée.

Pour décrire une maladie auto-immune, nous utiliserons dans la suite du texte les termes « lupus érythémateux disséminé » et simplement « lupus érythémateux » pour la désigner. Dans ce cas, il faut se rappeler que le lupus érythémateux est compris précisément comme un pathologie auto-immune plutôt que la tuberculose cutanée.

Lupus érythémateux auto-immun

Le lupus érythémateux auto-immun est un lupus érythémateux disséminé. Le terme "lupus érythémateux auto-immun" n'est pas tout à fait correct et correct, mais illustre ce que l'on appelle communément "huile d'huile". Ainsi, le lupus érythémateux est une maladie auto-immune et, par conséquent, une indication supplémentaire au nom de la maladie pour l'auto-immunité est tout simplement superflue.

Lupus érythémateux - quelle est cette maladie ?

Le lupus érythémateux est une maladie auto-immune qui se développe à la suite d'un trouble fonctionnement normal le système immunitaire humain, ce qui entraîne les anticorps sont produits contre les cellules du propre tissu conjonctif du corps situés dans différents organes. Cela signifie que le système immunitaire confond son propre tissu conjonctif avec un tissu étranger et développe des anticorps contre lui, qui ont un effet néfaste sur les structures cellulaires, endommageant ainsi divers corps... Et puisque le tissu conjonctif est présent dans tous les organes, le lupus érythémateux se caractérise par une évolution polymorphe avec le développement de signes de dommages à divers organes et systèmes.

Le tissu conjonctif est essentiel pour tous les organes, car c'est dans celui-ci que passent les vaisseaux sanguins. Après tout, les vaisseaux ne passent pas directement entre les cellules des organes, mais dans de petits, pour ainsi dire, des "cas" spéciaux formés par le tissu conjonctif. De telles couches de tissu conjonctif passent entre des sections de divers organes, les divisant en petits lobes. Dans le même temps, chacun de ces lobules reçoit un apport d'oxygène et de nutriments des vaisseaux sanguins qui passent le long de son périmètre dans les "cas" de tissu conjonctif. Par conséquent, les dommages au tissu conjonctif entraînent une rupture de l'apport sanguin aux zones de divers organes, ainsi qu'une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins qui s'y trouvent.

En ce qui concerne le lupus érythémateux, il est évident que les dommages causés par les anticorps au tissu conjonctif entraînent des hémorragies et la destruction de la structure tissulaire de divers organes, ce qui provoque diverses symptômes cliniques.

Le lupus érythémateux est plus fréquent chez les femmes, et selon diverses sources, le rapport hommes/femmes malades est de 1: 9 ou 1:11. Cela signifie que pour un homme atteint de lupus érythémateux disséminé, 9 à 11 femmes souffrent également de cette pathologie. De plus, il est connu que le lupus est plus fréquent chez les Négroïdes que chez les Caucasiens et les Mongoloïdes. Les personnes de tous âges, y compris les enfants, contractent le lupus érythémateux disséminé, mais le plus souvent, la pathologie apparaît pour la première fois entre 15 et 45 ans. Le lupus est extrêmement rare chez les enfants de moins de 15 ans et les adultes de plus de 45 ans.

Il y a aussi des cas connus lupus érythémateux du nouveau-né lorsqu'un nouveau-né naît avec cette pathologie. Dans de tels cas, l'enfant est tombé malade du lupus alors qu'il était encore dans l'utérus, qui souffre lui-même de cette maladie. Cependant, la présence de tels cas de transmission de la maladie de la mère au fœtus ne signifie pas que les femmes atteintes de lupus érythémateux aient nécessairement des enfants malades. Au contraire, les femmes atteintes de lupus portent et donnent généralement naissance à des enfants normaux en bonne santé, car la maladie n'est pas infectieuse et ne peut pas être transmise par le placenta. Et les cas de naissance d'enfants atteints de lupus érythémateux, mères souffrant également de cette pathologie, indiquent que la prédisposition à la maladie est due à des facteurs génétiques. Et par conséquent, si le bébé reçoit une telle prédisposition, alors, alors qu'il est encore dans le ventre d'une mère souffrant de lupus, il tombe malade et naît avec une pathologie.

Les causes du lupus érythémateux disséminé ne sont actuellement pas établies de manière fiable. Les médecins et les scientifiques supposent que la maladie est poliétiologique, c'est-à-dire qu'elle n'est pas causée par une seule raison, mais par une combinaison de plusieurs facteurs agissant simultanément sur le corps humain au cours de la même période. De plus, des facteurs causals probables ne peuvent provoquer le développement du lupus érythémateux que chez les personnes ayant une prédisposition génétique à la maladie. Autrement dit, le lupus érythémateux disséminé ne se développe qu'en présence d'une prédisposition génétique et sous l'influence de plusieurs facteurs provoquants simultanément. Parmi les facteurs les plus probables pouvant provoquer le développement du lupus érythémateux disséminé chez les personnes ayant une prédisposition génétique à la maladie, les médecins identifient le stress, les infections virales à long terme (par exemple, infection à herpès, infection causée par le virus d'Epstein-Barr, etc. .), périodes de restructuration hormonale du corps, exposition prolongée aux rayons ultraviolets, prise de certains médicaments (sulfonamides, médicaments antiépileptiques, antibiotiques, médicaments pour le traitement des tumeurs malignes, etc.).

Bien que les infections chroniques puissent contribuer au développement du lupus érythémateux, la maladie n'est pas contagieuse et n'appartient pas à la tumeur... Le lupus érythémateux disséminé ne peut être contracté d'une autre personne, il ne peut se développer individuellement que s'il existe une prédisposition génétique.

Le lupus érythémateux disséminé se présente sous la forme d'un processus inflammatoire chronique, qui peut affecter presque tous les organes et seulement certains tissus individuels du corps. Le plus souvent, le lupus érythémateux se présente sous la forme maladie systémique ou sous forme cutanée isolée. À forme systémique Le lupus affecte presque tous les organes, mais les articulations, les poumons, les reins, le cœur et le cerveau sont les plus touchés. Dans la forme cutanée du lupus érythémateux, la peau et les articulations sont généralement touchées.

En raison du fait qu'un processus inflammatoire chronique entraîne des dommages à la structure de divers organes, les symptômes cliniques du lupus érythémateux sont très divers. mais toute forme et variété de lupus érythémateux se caractérise par les symptômes généraux suivants :

Douleur et gonflement des articulations (surtout les grosses);
Augmentation inexpliquée à long terme de la température corporelle;
Éruptions cutanées (sur le visage, sur le cou, sur le tronc);
Douleur thoracique qui survient lors d'une inspiration ou d'une expiration profonde ;
Un blanchissement net et sévère ou une décoloration bleue de la peau des doigts et des orteils par temps froid ou lors d'une situation stressante (syndrome de Raynaud);
Gonflement des jambes et du contour des yeux ;
Ganglions lymphatiques enflés et sensibles ;
Sensibilité au rayonnement solaire.

En outre, certaines personnes atteintes de lupus érythémateux, en plus des symptômes ci-dessus, notent également des maux de tête, des vertiges, des convulsions et une dépression.

Pour le lupus caractérisé par la présence non pas de tous les symptômes à la fois, mais de leur émergence progressive heures supplémentaires... C'est-à-dire qu'au début de la maladie, seuls certains des symptômes apparaissent chez une personne, puis, à mesure que le lupus progresse et que de plus en plus d'organes sont endommagés, de nouveaux se joignent. Signes cliniques... Ainsi, certains symptômes peuvent apparaître des années après le développement de la maladie.

Les femmes atteintes de lupus érythémateux peuvent mener vie sexuelle... De plus, selon les objectifs et les projets, vous pouvez soit utiliser des contraceptifs, soit au contraire essayer de tomber enceinte. Si une femme veut endurer une grossesse et donner naissance à un enfant, elle doit s'inscrire le plus tôt possible, car avec le lupus érythémateux, le risque de fausse couche et d'accouchement prématuré est accru. Mais en général, la grossesse avec le lupus érythémateux se déroule tout à fait normalement, bien qu'avec risque élevé complications, et dans l'écrasante majorité des cas, les femmes donnent naissance à des enfants en bonne santé.

Actuellement le lupus érythémateux disséminé ne peut pas être complètement guéri... Par conséquent, la tâche principale du traitement de la maladie, que les médecins se fixent, est de supprimer le processus inflammatoire actif, d'obtenir une rémission stable et de prévenir les rechutes graves. Pour ce faire, appliquez large éventail médicaments. Selon l'organe le plus touché, différents types de lupus érythémateux sont sélectionnés médicaments.

Les principaux médicaments pour le traitement du lupus érythémateux disséminé sont des hormones glucocorticoïdes (par exemple, la prednisolone, la méthylprednisolone et la dexaméthasone), qui suppriment efficacement le processus inflammatoire dans divers organes et tissus, minimisant ainsi le degré de leurs dommages. Si la maladie a causé des dommages aux reins et au système nerveux central, ou si le fonctionnement de nombreux organes et systèmes à la fois est perturbé, alors, en association avec des glucocorticoïdes, des immunosuppresseurs sont utilisés pour traiter le lupus - des médicaments qui suppriment l'activité du système immunitaire. (par exemple, l'azathioprine, le cyclophosphamide et le méthotrexate).

De plus, parfois dans le traitement du lupus érythémateux, en plus des glucocorticoïdes, des médicaments antipaludiques (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrin) sont utilisés, qui suppriment également efficacement le processus inflammatoire et maintiennent la rémission, empêchant les exacerbations. Le mécanisme derrière l'action bénéfique des médicaments antipaludiques pour le lupus est inconnu, mais en pratique, il est bien établi que ces médicaments sont efficaces.

Si une personne atteinte de lupus érythémateux développe des infections secondaires, on lui injecte de l'immunoglobuline. S'il y a une douleur intense et un gonflement des articulations, alors, en plus du traitement principal, il est nécessaire de prendre des médicaments Groupes AINS(Indométhacine, Diclofénac, Ibuprofène, Nimésulide, etc.).

Une personne souffrant de lupus érythémateux disséminé doit se rappeler que cette maladie dure toute la vie, il ne peut pas être complètement guéri, ce qui vous obligera à prendre constamment des médicaments afin de maintenir un état de rémission, de prévenir les rechutes et de pouvoir mener une vie normale.

Raisons du lupus érythémateux

Les raisons exactes du développement du lupus érythémateux disséminé ne sont actuellement pas connues, mais il existe un certain nombre de théories et d'hypothèses qui avancent comme facteurs causaux diverses maladies, influences externes et internes sur le corps.

Ainsi, les médecins et les scientifiques sont arrivés à la conclusion que le lupus ne se développe que chez les personnes ayant une prédisposition génétique à la maladie... Ainsi, le principal facteur causal est conventionnellement considéré comme les caractéristiques génétiques d'une personne, car sans prédisposition, le lupus érythémateux ne se développe jamais.

Cependant, pour que le lupus érythémateux se développe, une seule prédisposition génétique ne suffit pas ; une exposition supplémentaire à long terme à certains facteurs pouvant déclencher le processus pathologique est également nécessaire.

C'est-à-dire qu'il est évident qu'il existe un certain nombre de facteurs provoquants qui conduisent au développement du lupus chez les personnes ayant une prédisposition génétique à celui-ci. Ce sont ces facteurs qui peuvent être attribués conditionnellement aux causes du lupus érythémateux disséminé.

Actuellement, les médecins et les scientifiques incluent les éléments suivants comme facteurs provoquants du lupus érythémateux :

La présence de chronique infections virales(infection herpétique, infection causée par Virus d'Epstein-Barr);
Maladies fréquentes avec infections bactériennes;
Stress;
La période de changements hormonaux dans le corps (puberté, grossesse, accouchement, ménopause);
Exposition à un rayonnement ultraviolet de haute intensité ou de longue durée (les rayons du soleil peuvent à la fois provoquer un épisode initial de lupus érythémateux et conduire à une exacerbation pendant la rémission, car sous l'influence du rayonnement ultraviolet, le processus de production d'anticorps contre les cellules de la peau peut être déclenché);
Exposition de la peau aux basses températures (gel) et au vent ;
Prendre certains médicaments (antibiotiques, sulfamides, antiépileptiques et médicaments pour le traitement tumeurs malignes).

Le lupus érythémateux disséminé étant provoqué avec une prédisposition génétique par les facteurs énumérés ci-dessus, de nature différente, cette maladie est considérée comme poliétiologique, c'est-à-dire n'ayant pas une, mais plusieurs causes. De plus, le développement du lupus nécessite l'influence de plusieurs facteurs causaux à la fois, et non d'un seul.

Les médicaments, qui sont l'un des facteurs responsables du lupus, peuvent provoquer à la fois la maladie elle-même et la soi-disant syndrome de lupus... Parallèlement, en pratique, c'est le syndrome lupique qui est le plus souvent enregistré, qui dans sa manifestations cliniques Semblable au lupus érythémateux, mais pas une maladie, et il disparaît lorsque le médicament qui l'a causé est arrêté. Mais dans de rares cas, les médicaments peuvent également provoquer le développement de leur propre lupus érythémateux chez les personnes ayant une prédisposition génétique à cette maladie... De plus, la liste des médicaments pouvant provoquer le syndrome du lupus et le lupus lui-même est exactement la même. Ainsi, parmi les médicaments utilisés dans la pratique médicale moderne, les suivants peuvent conduire au développement du lupus érythémateux disséminé ou du syndrome lupique :

Amiodarone;
Atorvastatine;
Bupropion;
Acide valproïque;
voriconazole;
Gemfibrozil;
Hydantoïne;
Hydralazine;
Hydrochlorothiazide;
Glyburide;
Griséofulvine;
Guinidine;
Diltiazem;

Nous étudierons les causes et le traitement du lupus érythémateux disséminé, une maladie auto-immune difficile à diagnostiquer, dont les symptômes surviennent soudainement et peuvent entraîner une invalidité voire la mort dans les dix ans.

Qu'est-ce que le lupus érythémateux disséminé

Le lupus érythémateux disséminé Est difficile maladie inflammatoire chronique de nature auto-immune qui affecte le tissu conjonctif. Par conséquent, il attaque divers organes et tissus et a un caractère systémique.

Sa nature auto-immune découle d'un dysfonctionnement du système immunitaire, qui reconnaît certaines cellules de l'organisme comme des « ennemis » et les attaque, provoquant une forte réaction inflammatoire ... En particulier, le lupus érythémateux disséminé attaque les protéines des noyaux cellulaires, c'est-à-dire structure qui préserve l'ADN.

Réaction inflammatoire apportée par la maladie affecte les fonctions des organes et des tissus affectés, et si la maladie n'est pas contrôlée, elle peut entraîner leur destruction.

Habituellement, la maladie se développe lentement, mais elle peut également survenir très soudainement et se développer sous une forme Infection aiguë... Le lupus érythémateux disséminé, comme déjà mentionné, est maladie chronique pour laquelle il n'y a pas de remède.

Sa le développement est imprévisible et court de alternance de rémissions et d'exacerbations... Les méthodes modernes de traitement, bien qu'elles ne garantissent pas une guérison complète, permettent de contrôler la maladie et permettent au patient de mener une vie presque ordinaire.

Les plus à risque de développer la maladie sont les représentants des groupes ethniques des Caraïbes africaines.

Causes du lupus : seuls les facteurs de risque connus

Tout cause qui conduisent au développement du lupus érythémateux disséminé, - inconnu... On suppose qu'il n'y a personne Raison spécifique, et l'influence complexe de diverses causes conduit à la maladie.

Cependant, connu facteurs prédisposant à la maladie:

Facteurs génétiques... Il existe une prédisposition au développement de la maladie, enregistrée dans les caractéristiques génétiques de chaque personne. Cette prédisposition est due à mutations de certains gènes qui peuvent être hérités ou acquis à partir de zéro.

Bien entendu, la possession de gènes prédisposant au développement du lupus érythémateux disséminé ne garantit pas encore le développement de la maladie. Il y a certaines conditions qui agissent comme un déclencheur. Ces conditions sont parmi facteurs de risque développement du lupus érythémateux disséminé.

Dangers environnementaux... Il existe de nombreux facteurs de ce type, mais tous sont associés à l'interaction entre l'homme et l'environnement.

Les plus courants sont :

Infections virales... Mononucléose, parvovirus B19 responsable de érythème cutané, l'hépatite C et d'autres, peuvent provoquer le lupus érythémateux disséminé chez les individus génétiquement prédisposés.
Exposition aux rayons ultraviolets... Où se trouvent les rayons ultraviolets ondes électromagnétiques pas perçu œil humain, avec une longueur d'onde plus courte que la lumière violette et avec une énergie plus élevée.
Médicaments... Il existe de nombreux médicaments, généralement utilisés pour les maladies chroniques, qui peuvent provoquer le lupus érythémateux disséminé. Environ 40 médicaments peuvent être classés dans cette catégorie, mais les plus courants sont : isoniazide, utilisé pour traiter la tuberculose, idralazine pour lutter contre l'hypertension, quinidinazine utilisé pour traiter les maladies cardiaques arythmiques, etc.
Exposition à des toxiques substances chimiques ... Les plus courants sont trichloréthylène et de la poussière silice.

Facteurs hormonaux... De nombreuses considérations nous amènent à penser que hormones féminines et en particulier les oestrogènes jouent un rôle important dans le développement de la maladie. Le lupus érythémateux disséminé est une maladie courante chez les femmes et survient généralement pendant les années de développement sexuel. Des études animales ont montré que le traitement aux œstrogènes provoque ou aggrave les symptômes du lupus, tandis que le traitement hormones mâles améliore le tableau clinique.

Troubles des mécanismes immunologiques... Le système immunitaire, dans des conditions normales, n'attaque pas et protège les cellules de l'organisme. Ceci est régulé par un mécanisme connu sous le nom de tolérance immunologique pour les antigènes autologues. Le processus qui régule tout cela est extrêmement complexe, mais en le simplifiant, on peut dire que lors du développement du système immunitaire, sous l'influence des lymphocytes, des réactions auto-immunes peuvent apparaître.

Symptômes et signes du lupus

Il est difficile de décrire le tableau clinique global du lupus érythémateux disséminé... Les raisons à cela sont multiples : la complexité de la maladie, son évolution, caractérisée par une alternance de périodes de repos prolongé et de rechute, un grand nombre de organes et tissus affectés, variabilité d'une personne à l'autre, évolution individuelle de la pathologie.

Tout cela fait du lupus érythémateux disséminé la seule maladie pour laquelle il existe à peine deux cas complètement identiques. Bien sûr, cela complique grandement le diagnostic de la maladie.

Symptômes initiaux du lupus érythémateux

Le lupus s'accompagne de l'apparition de symptômes très vagues et non spécifiques associés à l'apparition d'un processus inflammatoire, très similaire à la manifestation de la grippe saisonnière :

Fièvre... Typiquement, les températures sont basses, inférieures à 38°C.
Lumière générale fatigue... Fatigue, qui peut être présente même au repos ou après un effort minime.
Douleurs musculaires.
Douleur articulaire. Syndrome douloureux peut s'accompagner d'un gonflement et d'une rougeur de l'articulation.
Éruption sur le nez et les joues sous la forme d'un "papillon".
Éruption cutanée et rougeur sur d'autres parties du corps exposées au soleil, telles que le cou, la poitrine et les coudes.
Ulcères sur les muqueuses surtout au palais, aux gencives et à l'intérieur du nez.

Symptômes dans des zones spécifiques du corps

Après stade initial et des dommages aux organes et aux tissus, un tableau clinique plus spécifique se développe, qui dépend des zones du corps affectées par le processus inflammatoire. Par conséquent, les ensembles de symptômes et de signes indiqués ci-dessous peuvent survenir.

Peau et muqueuses... Une éruption érythémateuse avec des bords surélevés qui ont tendance à s'écailler. L'érythème est typique de cette maladie. forme de papillon qui apparaît sur le visage et est symétrique par rapport au nez. L'éruption apparaît principalement sur le visage et le cuir chevelu, mais d'autres régions du corps peuvent être impliquées. Une éruption cutanée du cuir chevelu peut entraîner une perte de cheveux (calvitie). Il existe même un type de lupus érythémateux disséminé qui n'affecte que la peau sans affecter les autres organes.

Les muqueuses de la bouche et du nez sont également touchées, où peuvent se développer des lésions très douloureuses et difficiles à traiter.

Muscles et squelette... Le processus inflammatoire provoque des myalgies (douleurs musculaires et fatigue "sans cause"). Affecte également les articulations : douleur et, dans certains cas, rougeur et gonflement. Comparé aux troubles causés par l'arthrite, le lupus est associé à des troubles moins graves.

Le système immunitaire... La maladie définit les troubles immunologiques suivants :

Anticorps positif dirigé contre les antigènes nucléaires ou contre les protéines internes du noyau, qui comprennent l'ADN.
Anticorps positif contre l'ADN.
Positivité des anticorps antiphospholipides... Il s'agit d'une catégorie d'auto-anticorps dirigés contre des protéines qui se lient aux phospholipides. On suppose que ces anticorps sont capables d'interférer avec les processus de coagulation sanguine et de provoquer la formation de thrombus même en cas de thrombocytopénie.

Système lymphatique... Symptômes qui caractérisent le lupus érythémateux disséminé lorsqu'il affecte système lymphatique, c'est:

Lymphadénopathie... c'est-à-dire une augmentation ganglions lymphatiques.
Splénomégalie... Rate agrandie.

Un rein... Les troubles rénaux sont parfois appelés néphrite lupique. Elle peut passer par plusieurs étapes, de légère à sévère. La néphrite lupique nécessite un traitement rapide car elle peut entraîner une perte de la fonction rénale et nécessiter une dialyse et une transplantation.

Cœur... L'implication du muscle cardiaque peut conduire au développement de diverses maladies et de leurs symptômes. Les plus courantes sont : inflammation du péricarde (la membrane qui entoure le cœur), inflammation du myocarde, troubles du rythme sévères, anomalies valvulaires, insuffisance cardiaque, angine de poitrine.

Sang et vaisseaux sanguins... La conséquence la plus notable de l'inflammation des vaisseaux sanguins est le durcissement des artères et le développement prématuré athérosclérose(la formation de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui rétrécit la lumière et interfère avec le flux sanguin normal). Cela s'accompagne d'angine de poitrine et, dans les cas graves, d'infarctus du myocarde.

Le lupus érythémateux disséminé sévère affecte la concentration des cellules sanguines. En particulier, un grand peut avoir :

Leucopénie- une diminution de la concentration de leucocytes, causée principalement par une diminution des lymphocytes.
Thrombocytopénie- une diminution de la concentration des plaquettes. Cela provoque des problèmes de coagulation du sang, ce qui peut entraîner de graves hémorragie interne... Dans certains cas, notamment chez les patients qui, en raison de la maladie, développent des anticorps contre les phospholipides, la situation est diamétralement opposée, c'est-à-dire un taux élevé de plaquettes, ce qui entraîne le risque de développer une phlébite, une embolie, un accident vasculaire cérébral, etc.
Anémie... C'est-à-dire faible concentration l'hémoglobine à la suite d'une diminution du nombre d'érythrocytes circulant dans le sang.

Poumons... Le lupus érythémateux disséminé peut provoquer inflammation de la plèvre et des poumons, puis pleurésie et pneumonie avec les symptômes correspondants. Il est également possible que du liquide s'accumule au niveau pleural.

Tube digestif... Le patient peut avoir des douleurs gastro-intestinales dues à une inflammation muqueuses qui recouvrent les parois internes, infections intestinales... Dans les cas graves, le processus inflammatoire peut conduire à une perforation intestinale. Il peut également y avoir des accumulations de liquide dans la cavité abdominale (ascite).

système nerveux central... La maladie peut provoquer à la fois des symptômes neurologiques et psychiatriques. Évidemment, les symptômes neurologiques sont les plus redoutables et, dans certaines situations, peuvent menacer gravement la vie même du patient. Le principal symptôme neurologique est le mal de tête, mais la paralysie, la difficulté à marcher, les convulsions et crises d'épilepsie, accumulation de liquide dans la cavité intracrânienne et augmentation de la pression, etc. Les symptômes psychiatriques comprennent les troubles de la personnalité, les troubles de l'humeur, l'anxiété, la psychose.

Yeux... Les yeux secs sont le symptôme le plus courant. Une inflammation et un dysfonctionnement rétiniens peuvent également survenir, mais ces cas sont rares.

Diagnostic d'une maladie auto-immune

En raison de la complexité de la maladie et de la non-spécificité des symptômes, il est très difficile de diagnostiquer le lupus érythémateux disséminé. La première hypothèse sur le diagnostic est généralement formulée par le médecin. pratique générale, la confirmation finale est donnée par un immunologiste et un rhumatologue. C'est le rhumatologue qui surveille ensuite le patient. De plus, étant donné le grand nombre d'organes endommagés, l'aide d'un cardiologue, d'un neurologue, d'un néphrologue, d'un hématologue, etc. peut être nécessaire.

Je dois dire tout de suite qu'aucun test, à lui seul, ne peut confirmer la présence d'un lupus érythémateux disséminé. La maladie est diagnostiquée en combinant les résultats de plusieurs études, à savoir :

Histoire anamnestique du patient.
Évaluation du tableau clinique et donc des symptômes ressentis par le patient.
Résultats de certains tests de laboratoire et études cliniques.

En particulier, les tests de laboratoire et les études cliniques suivants peuvent être prescrits :

Test sanguin:

Analyse hémochromocytométrique avec une évaluation du nombre de leucocytes, de la concentration de toutes les cellules sanguines et de la concentration en hémoglobine. L'objectif est d'identifier les problèmes d'anémie et de coagulation sanguine.
RSE et protéine C-réactive pour évaluer s'il existe un processus inflammatoire dans le corps.
Analyse de la fonction hépatique.
Analyse de la fonction rénale.
Tester la présence d'anticorps contre l'ADN.
Recherche d'anticorps contre les protéines des noyaux cellulaires.

Analyse d'urine... Utilisé pour détecter les protéines dans l'urine afin d'obtenir une image complète de la fonction rénale.

Radiographie pulmonaire pour rechercher une pneumonie ou une inflammation pleurale.

Échodoplérographie du coeur... Pour s'assurer que le cœur et ses valves fonctionnent correctement.

Traitement systémique du lupus érythémateux disséminé

Le traitement du lupus érythémateux disséminé dépend de la gravité des symptômes et des organes spécifiques impliqués, et donc la dose et le type de médicament sont sujets à des changements constants.

Dans tous les cas, les médicaments suivants sont couramment utilisés :

Tous les AINS... Ils servent à soulager l'inflammation et la douleur, à réduire la fièvre. Cependant, ils ont des effets secondaires lorsqu'ils sont pris pendant une longue période et à fortes doses.
Corticostéroïdes... Ils sont très efficaces comme anti-inflammatoires, mais les effets secondaires sont très graves : prise de poids, hypertension, Diabète et la perte osseuse.
Immunosuppresseurs... Médicaments qui suppriment la réponse immunitaire et sont utilisés pour les formes sévères de lupus érythémateux disséminé, qui affecte organes importants tels que les reins, le cœur, le système nerveux central. Ils sont efficaces, mais ils ont de nombreux effets secondaires dangereux : un risque accru d'infections, de lésions hépatiques, d'infertilité et une probabilité accrue de développer un cancer.

Risques et complications du lupus

Les complications du lupus érythémateux disséminé sont associées aux troubles qui entraînent des dommages aux organes affectés par la maladie.

A la complication s'ajoutent également des problèmes supplémentaires causés par Effets secondaires thérapie... Par exemple, si la pathologie affecte les reins, une insuffisance rénale et le besoin de dialyse peuvent se développer à long terme. De plus, le lupus néphrologique doit être étroitement surveillé et, par conséquent, un traitement immunosuppresseur est nécessaire.

Espérance de vie

Le lupus érythémateux disséminé est maladie chronique pour laquelle il n'y a pas de remède. Le pronostic dépend de quels organes sont endommagés et dans quelle mesure.

Bien sûr, pire lorsque des organes vitaux tels que le cœur, le cerveau et les reins sont impliqués... Heureusement, dans la plupart des cas, les symptômes de la maladie sont plutôt subtils et méthodes modernes les traitements peuvent faire face à la maladie, permettant au patient de mener une vie presque normale.

Lupus érythémateux disséminé et grossesse

Taux d'œstrogènes élevés observé pendant la grossesse stimule un groupe spécifique de lymphocytes T ou Th2, qui produisent des anticorps qui traversent la barrière placentaire et atteignent le fœtus, ce qui peut conduire à fausse couche et prééclampsie chez la mère... Dans certains cas, ils provoquent ce qu'on appelle le lupus néonatal chez le fœtus, qui se caractérise par une myocardiopathie et des problèmes de foie.

Dans tous les cas, si le bébé survit après l'accouchement, les symptômes du lupus érythémateux disséminé ne persisteront pas plus de 2 mois tant que les anticorps de la mère seront présents dans le sang du bébé.