Oesophagite par reflux - symptômes, causes et traitement. Qu'est-ce que l'œsophagite par reflux du premier degré Variante facile de la maladie

Il s'agit d'une lésion de l'œsophage causée par le reflux du contenu de l'estomac dans verso... L'œsophagite par reflux n'est pas une maladie distincte, mais l'une des composantes du processus de développement ulcère gastroduodénal l'estomac et le duodénum.

Causes de l'oesophagite par reflux

En raison de la rupture des connexions nerveuses entre les services tube digestif le suc gastrique avec de l'acide chlorhydrique, ainsi que la bile apparaissent dans le bas de l'œsophage. Le soi-disant arrive. La membrane muqueuse de l'œsophage n'est pas adaptée aux effets des contenus acides et des enzymes, elle réagit donc avec l'inflammation.

Le reflux est causé par une pression mécanique du péritoine à travers le diaphragme. Ce phénomène se produit en cas de suralimentation, gros ventre(obésité, ascite), hernie du diaphragme œsophagien, flatulence (distension intestinale).

Prendre des médicaments contenant des sédatifs et des antispasmodiques (papavérine, platifilline, spazmalgon et autres), auxquels les femmes sont accros quand les douleurs menstruelles, avec des migraines, peut également provoquer un reflux avec une inflammation ultérieure.

Les antispasmodiques sont présents dans de nombreux analgésiques en vente libre.

Stades initiaux des symptômes de l'oesophagite par reflux

Les manifestations classiques sont des douleurs dans la région épigastrique, des brûlures d'estomac, des éructations acides ou amères, une sensation de "coma" dans l'œsophage lors de la déglutition. Souvent, les patients eux-mêmes associent les symptômes à la consommation de nourriture abondante, lourde travail physique incliné vers l'avant.

Parfois, il y a hoquet, salivation, nausée.

Si les symptômes surviennent une fois par mois, alors troubles fonctionnels récupérer rapidement par eux-mêmes. Pour les plaintes plus fréquentes, il est nécessaire de se faire examiner par un gastro-entérologue.

Diagnostic de l'oesophagite par reflux du 1er degré

L'inflammation de l'œsophage est détectée visuellement par un médecin effectuant une œsophagogastroscopie.

La méthode est basée sur l'introduction dans l'estomac et partie supérieure petit tube duodénal avec instrument optiqueà la fin. Il vous permet d'examiner toutes les parties de l'œsophage.

Au premier stade de l'œsophagite, la membrane muqueuse de l'œsophage est de couleur rouge intense avec érosion (fissure ou égratignure).

Traitement de l'oesophagite par reflux du premier degré

Pour éliminer les premiers stades de l'œsophagite, aucun médicament spécial n'est requis.

Il suffit de respecter certaines conditions :

• ne pas trop manger, fournir six repas avec de petites quantités de nourriture;
• arrêtez de boire de l'alcool, des boissons gazeuses;
• ne pas manger la nuit;
• se débarrasser de l'excès de poids;
• ne vous penchez pas en avant après avoir mangé;
• vous ne pouvez pas porter de ceintures et de vêtements serrés;
• arrêtez de prendre des antispasmodiques et des sédatifs;
• ne pas fumer.

Un bon effet est fourni par les remèdes populaires sous forme de décoctions à base de plantes, de tisanes médicinales.

Le sirop de fleur de pissenlit est très apprécié des enfants : saupoudrez les fleurs de pissenlit et le sucre cristallisé en couches dans un bocal en verre, écrasez dessus. Insistez jusqu'à ce que le jus se forme. Une cuillère à café de jus est diluée dans un demi-verre d'eau, prise avant les repas trois fois par jour.

Faites infuser des fleurs de calendula, des feuilles de mélisse, de l'origan, du plantain sous forme de thé, une cuillère à soupe par verre, prendre 1/3 avant les repas.

Le dysfonctionnement de l'organe avec œsophagite par reflux se manifeste:

• brûlures d'estomac;
• sensation de brûlure, inconfort épigastrique;
• trouble de la déglutition;
• distension, distension dans la projection de l'estomac;
• éructations acides;
• nausées Vomissements.

Le RGO avec œsophagite implique la présence d'anomalies muqueuses de gravité variable, par opposition au type de pathologie non érosive, lorsque manifestations externes l'inflammation est absente. Au 1er degré de la maladie, les manifestations sont déjà systématiques, bien qu'habituellement seule la partie terminale de l'organe soit touchée.

Un signe pathognomonique d'une pathologie concomitante est la détérioration de la position couchée. L'intensification des symptômes dépend directement de la quantité et de la qualité des aliments, de l'activité physique après avoir mangé. Souvent, les plaintes dépassent les patients la nuit, en particulier lorsqu'ils mangent trop à la veille du sommeil.

L'œsophagite par reflux est caractérisée par l'ajout de manifestations extra-œsophagiennes. C'est la principale différence avec les autres maladies gastro-intestinales. La forme la plus courante de pathologie est l'œsophagite peptique.

Selon la prévalence des signes de dommages à d'autres systèmes, il y a:

1. Oesophagite cardiaque chronique... Les plaintes sont similaires à l'angine de poitrine : douleurs thoraciques aiguës irradiant vers main droite... Un critère important est l'absence de pathologie cardiaque sur l'ECG.
2. Oesophagite par reflux bronchopulmonaire... Le patient s'inquiète d'une toux persistante, même la nuit. Une personne est souvent observée par un thérapeute avec la bronchite chronique, asthme bronchique, pneumonie.
3. Type oto-rhino-laryngologique- inflammation chronique du tube laryngotrachéal avec une teneur élevée en acide. Le patient est observé pendant longtemps sur l'otite moyenne, la pharyngite, la laryngite.
4. Dentaire- se manifeste par une violation de l'intégrité de l'émail des dents.

Similaire à l'oesophagite par reflux. Cependant, cette dernière nécessite nécessairement l'exclusion des pathologies concomitantes. Il y a toujours un risque de maladie cardiaque, de maladie pulmonaire, de maladie de l'oropharynx. En l'absence de résultats thérapeutiques formes chroniques angine de poitrine, bronchite, carie ou pharyngite, il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue pour exclure une inflammation de l'œsophage sur fond de reflux.

Classification de Los Angeles de l'oesophagite par reflux

Symptômes du 1er degré

Au premier degré de la maladie, une érosion linéaire unique, une rougeur et un œdème de la membrane (jusqu'à 10% de la surface totale) se trouvent sur la muqueuse œsophagienne.

A ce stade de la maladie, les symptômes sont périodiques, peu exprimés :

• brûlures d'estomac, sensations douloureuses derrière le sternum, dans le « cœur » ;
• régurgitation fréquente avec de l'acide ou de l'air;
• une sensation de boule dans la gorge, une toux sèche rare;
• nausées, hoquet, mauvaise odeur de la bouche.

Les symptômes s'intensifient en décubitus dorsal, avec une forte inclinaison vers l'avant. Avec l'œsophagite, la douleur survient souvent dans la projection du cœur, derrière le sternum, ce qui imite facilement l'angine de poitrine. Leur principale différence avec les vraies douleurs cardiaques est le développement après la prise d'aliments acides et épicés, l'absence d'effet de la nitroglycérine.

Symptômes du 2e degré

La présence du deuxième stade de la maladie indique une lésion plus étendue de la muqueuse œsophagienne, lorsqu'il existe des érosions confluentes. La zone d'inflammation atteint 50%.

A ce stade de la pathologie, les symptômes sont plus permanents, causent inconfort sévère le patient. Ceux-ci inclus:

• brûlures d'estomac constantes;
• pointu ou douleur douloureuse derrière le sternum;
• toux sèche fréquente;
• une sensation de difficulté à avaler, une sensation de boule dans la gorge ;
• éructations constantes;
• dommages carieux aux dents à la suite du jet constant d'acide chlorhydrique dans la bouche.

Parfois, dans le contexte du reflux et de l'inflammation de l'œsophage, une obstruction bronchique apparaît. ce rétrécissement pathologique bronches, qui se manifeste par un essoufflement, une distension thoracique et une respiration sifflante à distance audible.

Symptômes de 3 degrés

Le troisième stade de l'œsophagite est caractérisé par la présence d'érosions multiples, souvent saignantes. L'inflammation occupe tout l'organe distal. Les symptômes de la maladie sont permanents et ne dépendent pas de la prise alimentaire ou de la position du corps.

A ce stade, le patient a de grandes difficultés à avaler de la nourriture ou de la salive. Il commence à être constamment gêné par la rhinite, la pharyngite (inflammation des membranes du pharynx), qui sont le résultat d'une forte dominante d'agressivité suc gastrique.

Symptômes de 4 degrés

Le quatrième degré est établi en présence d'une ou plusieurs complications : ulcères, sténoses (rétrécissement de la lumière) ou œsophage de Barrett - une affection précancéreuse.

Ces patients sont souvent hospitalisés avec des vomissements sanglants, une anémie. Dans le contexte des rétrécissements, la nutrition et la déglutition deviennent presque impossibles, des vomissements se produisent, le poids corporel diminue progressivement, une personne est épuisée.

Diagnostique

Le médecin établit un diagnostic préliminaire sur la base des données anamnestiques, en tenant compte:

• fréquence des attaques;
• la nature de la douleur;
• la position du corps dans laquelle les symptômes sont les plus courants ;
• produits qui provoquent et apaisent le syndrome douloureux.

Comme les symptômes et le traitement de l'œsophagite diffèrent selon facteurs étiologiques, alors des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Traitement

La gestion optimale des patients atteints de RGO et d'œsophagite est une approche par étapes du traitement. Pour guérir un patient, il est nécessaire de déterminer avec précision la forme, l'étendue de la lésion et de sélectionner le "pas" approprié. Plus les dommages à la membrane muqueuse sont graves, plus le traitement est sérieux et à long terme.

Interdit d'utiliser

L'œsophagite superficielle par reflux est corrigée par des changements de mode de vie visant à réduire l'influence des facteurs de risque pour le développement de la maladie, en éliminant les symptômes désagréables :

1. Le patient devra exclure les produits qui provoquent le développement d'une pathologie gastro-œsophagienne. Description détaillée ration est dans la section.
2. Il est nécessaire de suivre le régime alimentaire : petites portions, température optimale, dîner tôt. Ne vous allongez pas après avoir mangé.
3. Refuser les mauvaises habitudes.
4. Poids correct.
5. Normaliser activité physique: Moins de virages, soulever des poids, exercices abdominaux. Une gymnastique spéciale est recommandée.
6. Pour réduire l'incidence des attaques nocturnes pendant le sommeil, la tête du lit est surélevée.

Médicaments pour le RGO

Lors des "étapes" suivantes, des médicaments spéciaux sont utilisés. La combinaison de fonds nécessaire est sélectionnée en fonction de la cause du développement de la pathologie, de la spécificité de l'évolution de la maladie et des caractéristiques individuelles.

La pharmacothérapie implique l'utilisation des groupes de médicaments suivants :

• antiacides, gastroprotecteurs;
• Les inhibiteurs de la pompe à protons;
• bloqueurs H2 des récepteurs de l'histamine ;
• acide alginique;
• procinétique.

La période de récupération des anomalies de la trompe œsophagienne de grade 2 est longue. Durée optimale cours de traitement 8 semaines, si nécessaire régime médicamenteux répète. Après la fin du traitement, un examen endoscopique répété est obligatoire. Le critère de récupération est la guérison complète de la membrane muqueuse et l'absence de symptômes correspondants.

La dernière étape du traitement de l'œsophagite avec reflux est la chirurgie. La technique est utilisée dans les formes compliquées de la maladie, en l'absence de dynamique du traitement conservateur.

Lésion de la membrane muqueuse de l'œsophage de nature inflammatoire. Les manifestations de l'œsophagite peuvent être une douleur brûlante derrière le sternum, des troubles de la déglutition, des brûlures d'estomac, une augmentation de la salivation. Une complication de l'œsophagite peut être un ulcère gastroduodénal, une sténose, une perforation de l'œsophage, la maladie de Barrett. Diagnostic minimum consiste en une œsophagoscopie, une biopsie endoscopique et une radiographie de l'œsophage. Le traitement est prescrit en tenant compte de l'étiologie de l'œsophagite; comprend un régime, thérapie médicamenteuse, physiothérapie; si nécessaire, traitement chirurgical du rétrécissement de l'œsophage (bougienage, dissection des sténoses cicatricielles, etc.).

informations générales

L'œsophagite est une maladie inflammatoire de la paroi de l'œsophage, aiguë ou cours chronique... Avec oesophagite processus inflammatoire se développe dans la membrane muqueuse interne de l'œsophage et, avec la progression, peut affecter les couches plus profondes. Parmi les maladies de l'œsophage, l'œsophagite est la plus courante; dans 30 à 40% des cas, la maladie peut se poursuivre sans symptômes prononcés.

L'œsophagite peut être le résultat de divers types de lésions de la muqueuse œsophagienne ou se développer à la suite d'une infection, d'une gastrite, d'un reflux du suc gastrique (parfois avec de la bile) de l'estomac. L'œsophagite due au reflux (reflux) du contenu gastrique est isolée en tant que maladie distincte - le reflux gastro-œsophagien.

Classification de l'œsophagite

L'œsophagite en aval peut être aiguë, subaiguë et chronique. Par la nature du processus inflammatoire et sa gravité en gastro-entérologie, on distingue l'œsophagite catarrhale, œdémateuse, érosive, pseudomembraneuse, hémorragique, exfoliative, nécrotique et phlegmoneuse.

L'œsophagite catarrhale et œdémateuse (les formes les plus courantes) se limite à une hyperémie muqueuse et à un œdème. Dans un processus infectieux aigu, ainsi que des brûlures chimiques et thermiques de l'œsophage, le développement d'érosions de la membrane muqueuse est possible ( oesophagite érosive). À cours sévère les infections développent souvent une forme nécrotique. L'œsophagite hémorragique s'accompagne d'hémorragies dans la paroi de l'œsophage. Dans la forme pseudomembraneuse, l'exsudat fibreux n'est pas fusionné avec la sous-muqueuse, contrairement à l'œsophagite exfoliative. Le phlegmon de l'œsophage se développe généralement lorsque la paroi de l'œsophage est endommagée par un corps étranger.

Selon la localisation et la prévalence du processus inflammatoire, on distingue l'œsophagite distale, proximale et totale.

La classification de l'œsophagite en fonction du degré de lésion présente des différences pour l'évolution aiguë et chronique de la maladie. L'œsophagite aiguë et les brûlures de l'œsophage sont divisées en trois degrés :

1. lésion superficielle sans défauts érosifs et ulcéreux;
2. défaite de toute l'épaisseur de la membrane muqueuse avec défauts ulcéreux et nécrose;
3. la lésion s'étend aux couches sous-muqueuses, des défauts profonds se forment avec possibilité de perforation de la paroi œsophagienne, saignement. Après la guérison, des sténoses cicatricielles peuvent se former.

L'œsophagite chronique en fonction de la gravité des lésions de la paroi est divisée en 4 degrés selon la classification de Savary et Miller (classification signes endoscopiquesœsophagite chronique):

1. hyperémie sans défauts érosifs dans les régions distales;
2. petits défauts érosifs dispersés de la membrane muqueuse;
3. les érosions muqueuses se confondent;
4. lésion ulcéreuse de la membrane muqueuse, sténose.

Étiologie et pathogenèse

L'œsophagite aiguë se développe à la suite d'un facteur dommageable à court terme :

• processus infectieux aigus (grippe, infection fongique, diphtérie, etc.);
• dommages physiques (brûlures, traumatismes lors de l'introduction de la sonde, dommages par des corps étrangers) ;
• brûlure chimique (dommages par caustique produits chimiques);
• réaction allergique à denrées alimentaires(généralement associé à d'autres signes d'allergies).

Les dommages les plus graves à l'œsophage après les brûlures.

Dans la pathogenèse de l'œsophagite infectieuse, le principal facteur de développement de l'inflammation est une diminution de propriétés immunitaires organisme.

Les raisons du développement de l'œsophagite chronique sont également variées:

• oesophagite alimentaire (consommation d'aliments très chauds et épicés, alcool fort);
• oesophagite professionnelle (travail impliquant l'inhalation de vapeurs de produits chimiques corrosifs);
• œsophagite stagnante (irritation de la membrane muqueuse avec les restes de nourriture accumulée avec toutes sortes de difficultés dans la fonction d'évacuation de l'œsophage);
• œsophagite allergique (se développe en relation avec des allergies alimentaires);
• œsophagite dysmétabolique (associée à des troubles métaboliques - hypovitaminose, carence en oligo-éléments et hypoxie tissulaire, intoxication prolongée du corps, etc.);
• œsophagite ulcéreuse idiopathique (une forme particulière d'inflammation chronique de l'œsophage étiologie peu claire, morphologiquement similaire à la rectocolite hémorragique et à la granulomatose œsophagienne (œsophagite sténosante régionale non spécifique).

L'œsophagite peptique ou par reflux est isolée en tant que maladie distincte. Il se développe à la suite d'un reflux gastro-œsophagien (reflux du contenu gastrique dans l'œsophage). Parfois associé à un reflux duodéno-gastrique. Un reflux de l'estomac vers l'œsophage peut se produire lorsque les raisons suivantes: insuffisance du cardia (sphincter inférieur de l'œsophage) ; hernie hiatale (hernie hiatale); longueur insuffisante de l'œsophage.

Symptômes de l'œsophagite aiguë

La gravité des symptômes de l'œsophagite aiguë dépend directement de la gravité du processus inflammatoire de la muqueuse œsophagienne. À forme catarrhale l'œsophagite peut se poursuivre sans symptômes cliniques, n'apparaissant que parfois sensibilité accrue l'œsophage aux aliments chauds ou froids. Formes sévères l'oesophagite se manifeste par une symptôme de douleur(douleur aiguë, intense, brûlante derrière le sternum, irradiant vers le cou et le dos), troubles de la déglutition (dysphagie) dus à douleur sévère, brûlures d'estomac, augmentation de la salivation.

Dans extrêmement cas sévères- vomissements sanglants jusqu'à état de choc... Une œsophagite sévère après une semaine peut être remplacée par une période de bien-être imaginaire (une disparition brutale des symptômes, peut-être même une consommation d'aliments solides), mais sans traitement adéquat après quelques semaines (jusqu'à 3 mois), la cicatrisation des défauts sévères de la paroi œsophagienne peut entraîner la formation de cicatrices rugueuses et de sténose, ce qui entraînera la progression de la dysphagie et des régurgitations alimentaires.

Symptômes de l'oesophagite chronique

Avec l'œsophagite par reflux, la principale manifestation clinique est la brûlure d'estomac (brûlure dans la région épigastrique et derrière le sternum). En règle générale, les brûlures d'estomac s'aggravent après avoir mangé des aliments gras, épicés, du café, des boissons gazeuses. La suralimentation contribue également au développement des symptômes. Autres symptômes probables peut être : éructation (air, acide, amer avec un mélange de bile); des régurgitations peuvent survenir la nuit. Apparition fréquente de troubles respiratoires, laryngospasme, asthme bronchique, pneumonie fréquente. Les problèmes respiratoires apparaissent généralement la nuit en position horizontale du corps.

L'œsophagite chronique peut survenir avec une douleur derrière le sternum dans la région du processus xiphoïde, irradiant vers le dos et le cou. L'œsophagite chronique se caractérise par une sévérité modérée des symptômes de la douleur.

Chez les enfants de la première année de vie, l'insuffisance du sphincter œsophagien peut être diagnostiquée par des régurgitations modérées répétées immédiatement après l'alimentation en position horizontale. En cas de régurgitation persistante, des symptômes d'hypotrophie peuvent se développer.

Complications de l'oesophagite

Les maladies et affections suivantes peuvent devenir des complications de l'œsophagite :

• l'ulcère peptique de l'œsophage (se développe souvent dans la maladie de Barrett), caractérisé par la formation d'un défaut profond de la paroi de l'œsophage, peut entraîner une cicatrisation importante et un raccourcissement de l'œsophage;
• rétrécissement (sténose) de la lumière de l'œsophage (conduit à une violation du passage des aliments dans l'estomac, une diminution du poids corporel);
• perforation de la paroi œsophagienne (perforation) - une complication potentiellement mortelle qui nécessite une intervention chirurgicale urgente;
• complications purulentes de l'œsophagite - abcès, phlegmon (en règle générale, ils sont le résultat d'une lésion de l'œsophage par un corps étranger);
• Maladie de Barrett (avec œsophagite par reflux prolongée sans traitement adéquat, une dégénérescence de l'épithélium de l'œsophage se développe - métaplasie). L'œsophage de Barrett est une maladie précancéreuse.

Diagnostic de l'oesophagite

En cas d'œsophagite aiguë symptômes cliniques, alors le diagnostic de cette maladie, en règle générale, n'est pas un problème - la localisation du symptôme douloureux est très spécifique et caractéristique. L'enquête révèle cause probable développement de l'œsophagite. Pour confirmer le diagnostic est utilisé examen endoscopiqueœsophage (œsophagoscopie), qui montre des modifications de la membrane muqueuse, leur gravité. Réalisation examen endoscopique l'œsophage est effectué au plus tôt le sixième jour après la manifestation d'un tableau clinique prononcé. Les indications de l'examen endoscopique sont déterminées individuellement. Si nécessaire, une biopsie muqueuse endoscopique est réalisée et examinée histologiquement.

Les troubles de la fonction motrice de l'œsophage sont détectés par œsophagomanométrie. Les radiographies de l'œsophage révèlent des modifications des contours de l'œsophage, une ulcération, un œdème de la paroi et une accumulation de mucus.

Traitement de l'œsophagite aiguë

L'œsophagite aiguë due à une brûlure chimique nécessite un lavage gastrique urgent pour éliminer l'agent chimique. Pour le traitement des formes bénignes d'œsophagite aiguë, il est conseillé aux patients de s'abstenir de manger pendant 1 à 2 jours, traitement médical consiste à prendre des antiacides et des médicaments du groupe de la famotidine. Après le début de la nutrition, excluez les aliments qui peuvent endommager la muqueuse (alcool, café, aliments chauds, épicés, grossiers) et les aliments qui activent la production de suc gastrique (chocolat, aliments gras). L'arrêt du tabac est recommandé pour tous les patients atteints d'œsophagite.

À cours sévère maladies - nutrition soignée jusqu'au refus de la nutrition entérale, enveloppante et gel antiacides... Avec une intoxication grave - thérapie par perfusion en utilisant des solutions de détoxification. Supprimer processus infectieux- antibiothérapie.

En cas d'œsophagite ulcéreuse avec un symptôme douloureux prononcé, un soulagement de la douleur est prescrit et un lavage gastrique est contre-indiqué. Avec l'échec du traitement antibiotique massif des foyers inflammation purulente(phlegmon, abcès) - débridement chirurgical. également une indication pour traitement chirurgical L'œsophagite est le développement d'une sténose sévère de l'œsophage qui ne peut pas être dilatée.

Traitement de l'oesophagite chronique

Dans le traitement de l'œsophagite aiguë, l'élimination du facteur de son apparition joue le rôle principal. L'élément le plus important du traitement est le strict respect du régime alimentaire, du régime alimentaire et du mode de vie. Recommandations diététiques en période aiguë manifestations cliniques: utilisation quantité modérée nourriture molle en purée température ambiante... Exclusion du régime alimentaire des aliments qui effet irritant sur la membrane muqueuse - produits épicés, gras, frits, gazeux, alcoolisés. Exclure également les aliments contenant un grand nombre de fibre.

Les patients atteints d'œsophagite doivent arrêter de fumer et prendre des médicaments qui affectent le tonus du sphincter œsophagien ( sédatifs, tranquillisants, théophylline, prostaglandines, etc.).

Vous devez également abandonner les repas au moins une heure et demie à deux heures avant le coucher, ne pas prendre une position horizontale après avoir mangé, ne pas passer beaucoup de temps à se pencher. Il est recommandé de dormir sur une tête de lit surélevée. Ne serrez pas à la taille.

Traitement médicamenteux de l'œsophagite chronique :

• médicaments qui réduisent l'acidité du suc gastrique (antiacides - le meilleur choix sont les antiacides en gel avec anesthésiques, les inhibiteurs de la pompe à protons, les bloqueurs des récepteurs H2-histamine);
• médicaments qui augmentent le tonus du cardia (sphincter inférieur de l'œsophage et accélèrent le mouvement du morceau de nourriture de l'estomac vers duodénum(inhibiteurs des récepteurs dopa et cholinomimétiques).

La prévention de l'œsophagite implique d'éviter les causes de son développement - brûlures causées par des aliments chauds, des produits chimiques, des dommages causés par des corps étrangers, etc. La prévention de l'œsophagite chronique est un examen régulier du dispensaire par un gastro-entérologue et, si nécessaire, un traitement. Les patients atteints d'œsophagite chronique en tant que prophylaxie des exacerbations reçoivent un traitement thermal.

Oesophagite par reflux - état pathologique, dans lequel le patient souffre du reflux constant du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Le développement d'un trouble peut avoir de nombreuses raisons, dont les principales sont les maladies gastro-intestinales et la faiblesse du sphincter alimentaire. En raison de la pénétration constante d'acide sur la membrane muqueuse neutre de l'œsophage, le patient développe symptômes désagréables sous forme de douleur et de brûlure. En l'absence de traitement pour cette affection, une érosion de la couche épithéliale se développe, qui peut se développer et affecter l'ensemble de l'œsophage.

Pour la digestion des aliments, l'estomac humain produit de l'acide chlorhydrique avec ses glandes. Puisqu'il n'est utile que dans les conditions d'être en cavité gastrique, v système digestif il existe des dispositifs dits de verrouillage, qui sont des sphincters. L'estomac en contient deux - l'un va dans l'œsophage, le second dans les intestins.

Lorsque, sous l'influence de certains facteurs, le patient présente une faiblesse du premier sphincter, une partie de l'acide et des produits qui y sont imbibés commencent à sortir dans l'œsophage. La membrane muqueuse de cette partie de l'intestin a toujours une acidité neutre et commence à souffrir du moindre effet. Déjà après le premier casting, il apparaît brûlures mineures... Avec la pénétration systématique du suc gastrique, ces érosions ne disparaissent pas et sont chroniques.

Avec l'œsophagite par reflux du premier degré, les brûlures sont petites et avec un traitement rapide et la transition vers une bonne nutrition, elles disparaissent. Habituellement la pathologie dans stade initial sans autre progression se produit pendant la grossesse en raison de la toxicose et d'un fœtus en croissance appuyant sur le tractus gastro-intestinal.

Attention! L'œsophagite par reflux de grade 1 peut être temporaire et rapidement résolue après une légère suralimentation ou des vomissements dus à une intoxication. Dans ce cas, les brûlures disparaissent en quelques jours et ne deviennent pas chroniques.

Les raisons du développement de la maladie

La violation peut être causée par divers facteurs qui s'éliminent d'eux-mêmes tout en maintenant nutrition adéquat ou avec l'usage obligatoire de drogues. Les principales causes de l'œsophagite par reflux de grade 1 comprennent :

Attention! Souvent, la formation d'une oesophagite par reflux au premier degré est déclenchée par des maladies gastro-intestinales chroniques, notamment des ulcères, une gastrite, une pancréatite, une lithiase biliaire. Ils sont rarement solitaires et s'accompagnent presque toujours du développement d'une faiblesse du sphincter œsophagien et gastrique.

Symptômes d'oesophagite par reflux de grade 1

Le tableau clinique de la maladie à ce stade n'est pas prononcé. Les symptômes primaires ne surviennent que si la lumière de l'œsophage se rétrécit à 1 cm et que de multiples brûlures apparaissent dessus. Au stade initial, le patient ne s'inquiète que des brûlures d'estomac, que les patients associent à une suralimentation périodique et n'y prêtent pas l'attention appropriée.

Avec le premier degré d'oesophagite par reflux, une sensation de brûlure apparaît également après de petites charges sur cavité abdominale ou la nuit. Compte tenu de l'aggravation état primaire les patients peuvent commencer à se plaindre d'éructations intermittentes avec un goût et une sensation aigres corps étranger dans la gorge. Les troubles suivants dans l'état du patient peuvent également être notés :

• une sensation de lourdeur dans la cavité abdominale;
• ballonnements et flatulences périodiques;
• gaz, ce qui est particulièrement troublant la nuit et 2-3 heures après le dîner;
• douleur dans l'œsophage due à une exposition constante à l'acide;
• l'apparition d'inconfort lors de la déglutition.

Attention! Compte tenu des complications de la maladie, des problèmes peuvent apparaître sous forme de diarrhée, de constipation, de douleurs abdominales prolongées. De nombreux patients commencent à perdre du poids en raison d'une diminution de l'appétit et de problèmes de déglutition.

Diagnostic de la maladie

Il est possible de confirmer la pathologie déjà au premier stade de son développement à l'aide de procédures de diagnostic appropriées. L'examen à temps plein avec reflux du premier degré ne donne aucun résultat et nécessite des méthodes instrumentales obligatoires.

Procédure	Pourquoi dépenser
	Il est nécessaire de suivre le reflux acide, vous permet de diagnostiquer la présence d'une hernie et un rétrécissement sévère de l'œsophage.
	Il est nécessaire d'évaluer le degré de reflux et la fréquence du reflux acide dans l'œsophage.
	Évalue l'état de la couche épithéliale de l'œsophage, détermine le reflux exact de l'œsophagite, vous permet de prélever du biomatériau pour la biopsie.

Manger pour le premier degré d'oesophagite par reflux

Le régime n'est pas seulement de nature à améliorer la santé, mais permet également au patient de maintenir un poids corporel optimal et devient la prévention de possibles maladies chroniques... Comme pour toute pathologie gastro-intestinale, vous devez manger au moins six fois par jour en petites portions. Vous ne devriez pas manger 2-3 heures avant le coucher.

Si le repas était en retard, vous ne devriez pas vous coucher pendant une demi-heure après. Pendant ce temps, l'estomac pourra traiter une partie de la nourriture reçue et la donner à intestin grêle... Cela réduira également le stress sur le sphincter alimentaire et ne provoquera pas le reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Si la pathologie n'a qu'un premier stade de développement, elle passe rapidement si ces recommandations et ce régime sont suivis. Pendant le traitement de reflux, les aliments suivants doivent être préférés :

Dans ce cas, il est nécessaire d'exclure complètement tous les aliments pouvant provoquer des flatulences, contenant de l'acide, de l'alcool, des aliments gras. Les assaisonnements et de grandes quantités d'huile sont nocifs.

Attention! Vous ne devriez pas boire beaucoup de café et de thé avec une œsophagite par reflux du 1er degré. S'il est difficile de les refuser, vous devez préparer une infusion faible et ne prendre que du café naturel, en le diluant avec du lait.

Traitements non conventionnels

Ils visent à éliminer l'inflammation, à cicatriser les plaies et à restaurer la couche épithéliale. Au premier stade du reflux, le traitement est parfois suffisant méthodes non conventionnelles si la maladie n'est pas causée par des facteurs pathologiques.

Collection d'herbes

Pour le traitement, vous devez prendre de la camomille, des graines de lin, de la mélisse, de l'agripaume. Toutes les herbes sont prises dans la même quantité et bien moulues dans un moulin à café. Pour la thérapie, deux cuillères à soupe de la poudre obtenue sont versées dans 0,5 litre d'eau froide. Le mélange est porté à ébullition et maintenu à feu doux pendant 15 minutes. Après refroidissement, l'herbe est récoltée. Prendre 50 ml 3 à 4 fois par jour 15 minutes avant les repas. La durée du traitement est de 7 à 15 jours.

Camomille et calendula

Les herbes sont prises à raison de 2 cuillères à soupe de fleurs de camomille et 1 cuillère à soupe de calendula. Ils sont également mélangés et moulus dans un moulin à café. Une partie de la quantité d'herbes obtenue est versée avec 250 ml d'eau bouillante et conservée sous un couvercle pendant 2-3 heures. Après infusion, le mélange est éliminé à travers un tamis. Boire 50 ml trois fois par jour 15 minutes avant les repas. La durée du traitement peut aller jusqu'à trois semaines.

Nerprun

Guérit non seulement les brûlures qui en résultent, mais aussi les problèmes digestifs sous forme de flatulences, de gaz, de brûlures d'estomac et de constipation. Deux cuillères à soupe de la substance sont bien broyées et cuites à la vapeur dans 250 ml d'eau bouillante pendant deux heures. Après cela, l'écorce est retirée à l'aide d'une étamine et 50 ml de solution sont pris matin et soir. La durée du traitement ne dépasse pas deux semaines.

cynorrhodon

Pour le traitement, il est nécessaire de faire bouillir une cuillère à soupe de fruits dans 500 ml d'eau pendant 15 minutes. Il faut les remuer et les garder à feu doux pour que les cynorrhodons donnent quantité maximale nutriments... Après ébullition, les fruits sont laissés dans l'eau pendant 2-3 heures, après quoi ils sont filtrés. Il est nécessaire de prendre un bouillon de 100 ml deux fois par jour, si nécessaire, il est permis d'ajouter une petite quantité de sucre. Le traitement peut être poursuivi jusqu'à deux semaines.

Médicaments contre l'oesophagite par reflux 1 degré

Le traitement est toujours complexe et permet d'arrêter, notamment la progression des ulcères chroniques, gastrite, pancréatite. Les traitements ne sont généralement pas longs, car la maladie est bénigne.

Procinétique du reflux

Leur effet vise à améliorer la motilité gastro-intestinale, à renforcer le sphincter, à éliminer les flatulences et les ballonnements.

"Damilium"

Les comprimés soulagent en outre la sensation de nausée et de vomissement. Il est recommandé de prendre Damelium 10 mg trois fois par jour. Pour meilleur effet cela doit être fait 30 minutes avant les repas, la durée du traitement est individuelle pour chaque patient. En cas de vomissements ou de nausées sévères dus au développement de brûlures d'estomac ou à l'exacerbation simultanée d'autres pathologies gastro-intestinales, vous pouvez prendre 20 mg de Damelium trois fois par jour, également une demi-heure avant les repas.

comprimés de damelium

Domstal

Vous pouvez prendre le médicament à tout âge avec l'autorisation de votre médecin. En présence d'une maladie rénale, la réception ne peut être qu'une seule fois, avec conditions graves pas plus de deux doses sont prises. Si le patient ne souffre pas d'insuffisance rénale, vous pouvez prendre 10 à 20 mg de Domstal, en tenant compte de l'état, trois fois par jour. Pour consolider le résultat, la même dose substance active pris avant le coucher. Le traitement est effectué dans un cours sélectionné individuellement.

Comprimés Domstal

Antiacides et inhibiteurs de la pompe à protons

Ils neutralisent l'effet de l'acide chlorhydrique et des produits qui y sont imbibés sur les parois de l'œsophage. Soulager rapidement les brûlures d'estomac, les éructations et la douleur possible.

"Agiflux"

Si le patient n'a aucun problème avec lésion ulcéreuse, il est nécessaire de prendre 2-3 comprimés une heure après un repas. En présence d'ulcère gastroduodénal, afin de vous débarrasser du reflux, vous devez prendre "Ajiflux" 30 minutes avant les repas à raison de 2 à 4 comprimés. Durée du traitement - selon les indications.

Comprimés Agiflux

"Maalox"

Enduit rapidement la muqueuse endommagée et neutralise l'effet de l'acide chlorhydrique. Il est préférable de prendre le médicament sous forme de suspension, cela donne un effet plus rapide et plus durable. Une seule dose maalox est 1-2 sachets de liquide. Pas plus de 12 sachets sont acceptés par jour médicament... Il est préférable de boire la suspension une heure après avoir mangé. Le traitement peut être poursuivi jusqu'à 12 semaines.

Comprimés Maalox

Suspension "Maalox"

Oméprazole

Une préparation combinée qui protège la membrane muqueuse, normalise la motilité, l'acidité et le fonctionnement général du tractus gastro-intestinal. Pour le traitement de l'œsophagite par reflux, une capsule de la substance active est prescrite, mieux le matin... Le traitement peut durer jusqu'à six mois. Si l'effet de la bactérie Helicobacter doit être en outre éliminé, la dose est de 2 gélules d'oméprazole pendant une semaine en association avec des antibiotiques.

Gélules d'oméprazole

Médicaments anti-ulcéreux

Ils sont nécessaires pour réduire la quantité d'acide chlorhydrique et fournir des effets antibactériens. Peut être utilisé dans thérapie complexe avec agents antibactériens pour supprimer les bactéries Helicobacter Pylori.

"Ranitidine"

Au premier stade du reflux, la dose est généralement de 150 mg le matin et le soir, parfois la totalité de la dose quotidienne est prescrite au coucher. S'il est nécessaire d'éliminer les symptômes des ulcères et de la gastrite, dans le contexte desquels l'œsophagite s'est développée, la dose peut être augmentée à 150 mg quatre fois par jour. Le traitement, compte tenu du degré de l'état du patient, peut être poursuivi jusqu'à trois mois.

Comprimés "Ranitidine"

"Atsilok"

Disponible sous forme de solution et de comprimés. Avec le reflux, l'œsophagite, y compris celles compliquées par un ulcère ou une gastrite, n'est prise que sous forme solide. La dose est de 150 mg le matin et le soir, si nécessaire, si les symptômes gênent davantage le patient le soir et la nuit, vous pouvez prendre la dose entière une fois avant de vous coucher. Le traitement peut durer jusqu'à trois mois.

Solution Atsilok en ampoules

"Ultop"

C'est un analogue plus fort de l'oméprazole classique. Dans la première étape, l'oesophagite par reflux doit être prise une fois par heure du matin 20 mg du composant principal. Si nécessaire, le médecin peut recommander de prendre le médicament "Ultop" à la demande avec une augmentation des symptômes de la pathologie, dose maximale la substance active dans ce cas est sélectionnée pour chaque patient. La réception s'effectue à l'heure choisie individuellement.

Capsules "Ultop"

Médicaments auxiliaires

Ils sont utilisés en présence de symptômes supplémentaires sous forme de constipation, ballonnements, présence de bactéries dans tube digestif... Ils vous permettent d'améliorer l'effet des principaux groupes de médicaments et d'accélérer la récupération.

"De-Nol"

Contient du bismuth dans sa composition, qui a l'effet astringent nécessaire et empêche la propagation de Helicobacter Pylori. Les comprimés doivent être pris une demi-heure avant un repas, pas plus d'un comprimé à la fois. La quantité quotidienne du médicament "De-Nol" est égale à 4 doses. La thérapie est effectuée à un moment défini individuellement.

Comprimés De-Nol

"Espumisan"

Résiste bien aux ballonnements et aux crampes, ne permet pas aux gaz de s'attarder dans le tube digestif. Il peut être pris sous forme d'émulsion et sous forme de comprimés. Une dose unique de 5-10 ml ou 1-2 capsules. Dose quotidienne en tenant compte de l'état du patient, 25-50 ml de suspension ou 5-10 capsules d'espumisan. Prendre 30 minutes avant les repas.

Capsules d'Espumisan

"Rebagit"

Protège contre les effets de l'acide chlorhydrique, normalisant le fonctionnement des glandes gastriques. Il est également utilisé en thérapie pour l'élimination combinée des ulcères, de la gastrite et de l'oesophagite par reflux. Le traitement consiste à prendre 1 comprimé "Rebagit" trois fois par jour. Le médicament doit être pris pendant 14 à 30 jours, parfois un traitement plus long est nécessaire.

Comprimés "Rebagit"

Attention! Les médicaments doivent être pris sous la surveillance d'un médecin, car il est nécessaire de formuler la combinaison optimale de médicaments pour un patient particulier, en tenant compte de la cause du développement de l'œsophagite par reflux. Si le patient suit un régime en parallèle et n'a pas pathologies chroniques Tractus gastro-intestinal, il est possible d'éliminer complètement le problème et d'empêcher sa progression.

L'œsophagite par reflux du premier degré a rarement un caractère indépendant, le plus souvent elle est provoquée par des maladies du tractus gastro-intestinal. Dans un tel état, il est impératif de suivre un régime et de prendre les médicaments prescrits. Si la maladie n'a pas de fondement pathologique, il suffit d'éliminer les causes de la violation et, si nécessaire, de suivre un traitement systématique. Avec le début du traitement en temps opportun, il est possible de restaurer complètement la membrane muqueuse de l'œsophage et d'éliminer la douleur, les brûlures d'estomac et les troubles intestinaux.

Vidéo - Oesophagite par reflux 1 degré: qu'est-ce que c'est

L'œsophagite par reflux de la première gravité (superficielle) présente des symptômes bénins. En conséquence, à ce stade, les gens ne demandent pas l'aide de spécialistes, ce qui provoque la transition de la maladie vers une forme plus grave.

L'œsophagite primaire par reflux est bénigne et peut se manifester par un mal de gorge

Symptômes

Les symptômes de l'œsophagite par reflux peuvent varier selon differentes etapes lésions de l'œsophage. Ceci est influencé par de nombreux facteurs, à savoir :

• l'âge du patient;
• le degré du processus inflammatoire;
• la présence de maladies chroniques;
• Mode de vie.

Dans l'enfance, l'œsophagite par reflux se manifeste par des régurgitations et des éructations, ce malaise désagréable peut survenir assez souvent. Des vomissements sont également possibles. Lorsque l'enfant est en position debout (debout), les symptômes s'atténuent. Généralement après prochain rendez-vous alimentaire, des phénomènes sous forme d'éructations et de nausées réapparaissent.

Pour soulager l'état de l'enfant avant le coucher, la tête de son lit doit être relevée.

Enfants dans adolescence commencent souvent à se plaindre de brûlures d'estomac et de brûlures à l'intérieur coffre... Les signes sont plus susceptibles d'apparaître la nuit.

Chez l'adulte, l'œsophagite érosive se manifeste par une sensation de boule dans la gorge, ainsi que par la douleur dans le sternum. De plus, tout symptômes possibles peut ne pas signaler une inflammation de l'œsophage. Ils peuvent être confondus avec une autre condition médicale. La liste des signes "étrangers" comprend des manifestations telles que:

• la toux;
• voix rauque;
• problèmes dentaires.

Une sensation de boule dans la gorge peut être le premier signe d'une oesophagite par reflux de grade 1.

Le premier degré d'œsophagite par reflux (érosif) implique l'apparition d'érosions séparées qui ne se confondent pas.

Le facteur principal et provoquant dans la manifestation du type érosif de la maladie est une erreur de nutrition.

Les médicaments - aspirine, analgine et paracétamol - ont également un effet négatif. Pendant la période d'exacerbation de l'inflammation de l'œsophage, il est déconseillé de prendre ces médicaments. Le traitement avec ces médicaments pendant l'inflammation peut entraîner des complications ou cours chronique oesophagite.

Étiologie

Les facteurs provoquants peuvent être non seulement des maladies du tractus gastro-intestinal, mais également des bactéries. Si le patient a une infection (herpès, candida), alors il y a de grandes chances pour.

En outre, des signes d'inflammation de la muqueuse de l'œsophage peuvent apparaître lorsque le patient est souvent confronté à l'inhalation de produits chimiques.

Diagnostique

Pour diagnostiquer la maladie, vous devez contacter un gastro-entérologue. Il donnera une direction pour l'étude de l'œsophage, après quoi l'ensemble deviendra clair.

L'étude est réalisée à l'aide d'un endoscope. Au premier stade de la maladie, légèrement lissé, des parois lâches de l'œsophage sont visibles par endroits. Il est également assigné à subir un examen aux rayons X, il détermine l'évolution des contours de la membrane muqueuse et le volume de mucus.

L'endoscopie aide à identifier l'œsophagite par reflux de grade 1

Si l'œsophagite a plusieurs symptômes graves, et en même temps il y a des sensations douloureuses - il ne sera pas difficile de poser un diagnostic lors d'un examen de routine. Le traitement dans ce cas sera de courte durée et efficace.

Traitement

La première étape du traitement devrait être d'éliminer la cause première. Il est nécessaire d'identifier en temps opportun le processus inflammatoire qui a provoqué l'apparition de l'œsophagite par reflux. Il s'agit notamment de maladies telles que la gastrite, les ulcères ou même la névrose.

Il est également important de bien sélectionner les médicaments nécessaires, qui non seulement atténuera les symptômes, mais éliminera également les processus inflammatoires tiers.

Diète - point important dans le traitement de l'oesophagite. Son type érosif a tendance à "obéir" à la nourriture. Les aliments illégaux peuvent aggraver la situation et augmenter la manifestation des symptômes. Le café, l'alcool, le chocolat et les agrumes doivent être exclus de l'alimentation.

Thérapie médicamenteuse

Antiacides

Les médicaments doivent être pris toutes les deux heures. Les principaux composants de la composition sont le magnésium et l'aluminium. Les antiacides contenant ces ingrédients ne sont pas recommandés pour les personnes atteintes de insuffisance rénale... Dans ce cas, des médicaments contenant uniquement de l'aluminium sont prescrits. Le traitement aux antiacides est long, mais assez efficace.

Dans le traitement de l'oesophagite par reflux, les antidits sont répandus

Les inhibiteurs de la pompe à protons

Souvent, des bloqueurs sont utilisés, qui sont prescrits aux patients présentant le premier degré de gravité de la maladie. Si l'œsophage est touché par des ulcères, les inhibiteurs n'ont aucun effet. Le traitement avec des bloqueurs n'est évalué positivement qu'au premier stade de la maladie.

Dommages au système respiratoire

L'œsophagite par reflux de grade 1 peut se manifester par un enrouement, toux persistante, laryngite, bronchite, etc. symptômes caractéristiques car le reflux peut ne pas se produire du tout.

Pour diagnostic précis effectuer une pH-métrie quotidienne. Avec son aide, la présence de problèmes dans organes respiratoires... Noter que l'asthme bronchique apparaît souvent avec une œsophagite par reflux. Si ce fait est ignoré, une exacerbation de l'asthme peut survenir, ce qui provoquera une pneumonie. Ensuite, le traitement sera long.

Le traitement est soigneusement sélectionné pour éliminer les symptômes de deux maladies à la fois. Un traitement médicamenteux actif associé à une thérapie diététique a un effet positif sur le pronostic ultérieur. En outre, les patients souffrant d'œsophagite par reflux et d'asthme devraient arrêter de fumer et d'alcool pour toujours.

Le lait faible en gras aide à combattre l'œsophagite

• Essayez de ne pas trop manger en un seul repas. La suralimentation provoque la libération d'acide dans l'œsophage, ce qui provoque une attaque d'œsophagite.
• Il n'est pas souhaitable de manger des aliments lourds avant d'aller au lit. Il est recommandé de se limiter à un sandwich léger.
• Ne buvez pas de lait variétés grasses... Consommez des boissons lactées avec faible teneur gras et à petites doses. Il peut sembler qu'après avoir bu un verre de lait, le soulagement vienne. Une rémission courte est une nouvelle poussée d'œsophagite.

Si vous buvez du lait gras avec des antiacides, il y a un risque élevé de développer un syndrome lait-alcalin.

• Ne mangez que des aliments approuvés par votre médecin. Il sait mieux ce qui est sûr.
• Éliminez la consommation au moins pendant un certain temps baies fraîches... Les fruits peuvent être consommés (quantité limitée).
• Introduisez dans votre menu habituel des produits contenant contenu élevé fibres et glucides. ils éliminent augmentation de l'acidité, en outre, le corps accepte plus facilement de tels aliments.
• Hélas, cela vaut la peine de supprimer complètement les aliments gras et épicés du menu. Après plusieurs jours sans aliments gras et épicés, le patient commence déjà à se sentir mieux, car ces plats sont mal digérés dans l'estomac.
• La nicotine doit être retirée pendant la période de traitement. Aussi, ne buvez pas d'alcool. Ces facteurs ne font qu'augmenter la production, puis la libération du suc gastrique.
• Vous devez vous coucher au plus tôt 3 heures après dernière admission nourriture.
• Ne prescrivez pas le traitement vous-même, il doit être effectué par un spécialiste.

La forme initiale de l'œsophagite chez les enfants et les femmes enceintes

Les bébés qui n'ont pas encore appris à parler ne peuvent pas expliquer leur état. Mais les phénomènes désagréables pour le bébé peuvent être reconnus pendant et après la tétée. L'enfant commence à esquiver une cuillerée de nourriture, pleure et tousse souvent la nuit. Les symptômes chez les tout-petits diffèrent légèrement des symptômes habituels :

La toux nocturne et la fièvre chez les enfants peuvent symboliser l'œsophagite.

• Dyspnée.
• Nervosité.
• Augmentation de la température corporelle.
• Agitation le soir.
• Des pleurs continus.
• Toux nocturne.
• Régurgitation, nausées et vomissements.
• La diarrhée.

Avec deux signes de la liste ci-dessus, vous devez montrer l'enfant au pédiatre.

Entre autres, pour un bébé qui a reçu un diagnostic d'œsophagite par reflux, certains soins sont requis. Étant donné que le bébé a un estomac sphérique, l'alimentation doit être effectuée en position semi-verticale. Après avoir mangé, ne laissez pas votre enfant s'endormir pendant environ 2 heures. L'oreiller sur le lit doit être plus haut que d'habitude (10-15 cm).

Le traitement de l'œsophagite chez les jeunes enfants est assez spécifique, car il est difficile de choisir un médicament en raison de son effet toxique possible sur le corps de l'enfant.

Chez les nouveau-nés, cracher au cours des trois premiers mois est considéré comme normal.

Chez les femmes enceintes, des symptômes d'œsophagite par reflux peuvent également être observés. Cela est dû à une augmentation de la pression intra-utérine. Les symptômes surviennent généralement sur dates ultérieures porter un fœtus. En règle générale, l'état s'améliore après l'accouchement.