Insuffisance du traitement de la circulation cérébrale. Accident vasculaire cérébral

Shochina Vera Nikolaïevna

Thérapeute, éducation : Northern Medical University. Expérience de travail 10 ans.

Articles écrits

Le cerveau humain est composé de plus de 26 milliards cellules nerveuses, qui affectent non seulement l'intellect, mais aussi le travail de tout l'organisme. La violation de la circulation cérébrale entraîne, et par conséquent, des défaillances dans tous les systèmes. Même forme légère la pathologie est un risque grave d'invalidité et grave - la mort. Voyons pourquoi une circulation cérébrale normale est si importante et que faire pour la stabiliser.

À tout âge, les problèmes d'irrigation sanguine du cerveau comportent leurs propres risques, mais ils sont tous également graves et s'ils ne sont pas traités, les conséquences deviendront irréversibles.

Chez les enfants

Les nouveau-nés devraient avoir 50 % plus de flux sanguin dans leurs artères que les adultes. C'est le minimum auquel son développement sera normal. Si le débit sanguin cérébral total chez un enfant atteint 9-10%, alors cette condition est critique. L'enfant souffrira de symptômes négatifs et accusera un sérieux retard de développement mental par rapport à ses pairs.

Important! La complexité de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux chez l'enfant réside dans le fait que les effets secondaires des médicaments affectent gravement l'organisme fragile du nourrisson. Et le manque de traitement est un risque élevé de décès.

Une hémodynamique et une irrigation sanguine médiocres chez les enfants entraînent :

mauvaise concentration de l'attention;
des difficultés d'apprentissage;
niveau d'intelligence réduit;
gonflement du tissu cérébral;
hydrocéphalie;
crises d'épilepsie.

Chez les adultes

En plus des symptômes négatifs, chez les adultes ayant une circulation altérée, elle s'aggrave également activité mentale et il y a un grand risque d'être handicapé ou de mourir. Dans un groupe spécial, les personnes atteintes d'ostéochondrose, ce qui perturbe le travail système vasculaire l'approvisionnement du cerveau en raison de disques déplacés ou de hernies.

Un traumatisme ou une intervention chirurgicale peut provoquer ou également un gonflement du cou, ce qui entraînera un manque d'oxygène dans l'organe. Une circulation sanguine altérée dans le cerveau est dangereuse pour les personnes de tous âges.

Chez les personnes âgées

La genèse vasculaire du cerveau est un diagnostic courant chez les personnes âgées. C'est le nom d'un complexe de problèmes de vaisseaux sanguins, dont la cause était une altération de la circulation sanguine. Le groupe à risque comprend les personnes âgées qui ont déjà été diagnostiquées avec des problèmes de sang, de sa circulation ou de pathologies des organes responsables de ce processus.

Cela inclut également les carottes ou les patients atteints de processus inflammatoire dans les vaisseaux du corps. Tout cela peut conduire à l'impossibilité de prendre soin de soi ou à la mort s'il n'y a pas de thérapie.

Pourquoi surgit-il ?

Les pathologies des vaisseaux sanguins, qui entraînent invariablement une privation d'oxygène de l'organe, sont la cause la plus fréquente d'altération de la circulation sanguine dans le cerveau. Les problèmes les plus courants sont :

formation de thrombus;
pincement, rétrécissement ou vrillage du vaisseau ;
embolie;
hypertension.

Cette dernière entraîne le plus souvent des coups de bélier dans les vaisseaux et provoque leur rupture. La sclérose n'est pas moins dangereuse pour eux, dont les plaques forment avec le temps des caillots sanguins, les aggravant débit... Même un petit foyer peut affecter le flux sanguin général et conduire à un accident vasculaire cérébral - une violation aiguë de la circulation cérébrale. Les changements dans le tonus vasculaire peuvent également être des problèmes de circulation sanguine.

L'ostéochondrose est souvent la cause d'une diminution de l'apport et de l'écoulement du sang du cerveau. Un traumatisme crânien ou une sensation persistante de fatigue est également une cause majeure de problèmes circulatoires.

Types d'infractions

Les médecins divisent les problèmes de circulation sanguine dans le cerveau en :

Aigu, dont le développement est rapide, sa vie dépend donc de la vitesse d'assistance au patient. Il peut être hémorragique ou. Dans le premier cas, la cause de la pathologie est une rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau, et dans le second, une hypoxie due au chevauchement du vaisseau. Parfois, un trouble aigu survient en raison d'une lésion locale, mais les parties vitales du cerveau ne sont pas affectées. La durée des symptômes de la pathologie ne dépasse pas 24 heures.
Chronique, évoluant depuis longtemps et sur stade initial avoir faible symptômes graves... Après un certain temps, la pathologie commence à progresser rapidement, ce qui conduit à la sévérité du tableau clinique. Souvent, ils sont diagnostiqués principalement chez les personnes âgées, ce qui complique le traitement en raison d'un certain nombre de maladies concomitantes. type chronique avec eux.

Symptômes de l'accident vasculaire cérébral

Ils peuvent être classés comme chroniques, aigus et chez les enfants. Développement et image clinique chaque état sera différent.

Troubles chroniques lentement progressifs

Avec de telles pathologies de la circulation cérébrale (CCC), les symptômes augmentent progressivement, divisés en 3 étapes principales :

La gravité minimale de la fatigue, des maux de tête, des vertiges. Sommeil agité, irritabilité et distraction accrues, premiers signes de troubles de la mémoire.
La fonction cognitive diminue et les manifestations deviennent plus prononcées. Mémoriser même des choses simples est encore plus difficile, tout est vite oublié et l'irritabilité devient plus forte. Les membres du patient tremblent, sa démarche est instable.
Les troubles musculo-squelettiques sont plus forts, la parole est incompréhensible et sans lien.

Violations aiguës

Plus de 65 % des victimes d'AVC n'ont ressenti aucun symptôme antérieur, seulement une légère fatigue et un malaise général. Lorsqu'une personne a un mal de tête sévère, les membres s'engourdissent et une perte de conscience se produit. Un court repos ramène tout à la normale et la personne se sent bien. Il n'a même pas l'idée qu'il s'agissait d'une attaque transistor, d'une attaque cérébrale ou.

Les symptômes d'une attaque de transistor passent rapidement, mais vous devez les connaître :

troubles de l'élocution;
le plus fort;
problèmes de vue;
manque de coordination.

Il est plus difficile de déterminer un AVC lacunaire à l'œil nu, car ses symptômes ne sont pas si prononcés, ce qui le rend encore plus dangereux, car il peut survenir sur n'importe quelle partie du cerveau. Le patient:

la parole devient légèrement incohérente;
les mains et le menton tremblent légèrement;
des mouvements involontaires peuvent se produire;
léger manque de coordination.

Chez les enfants

Les bébés n'ont pas de réflexe de succion, l'enfant dort mal et pleure sans raison. Les muscles seront dans un tonus diminué ou augmenté, possiblement un strabisme, une hydrocéphalie et des problèmes cardiaques. Les enfants plus âgés sont moins actifs que leurs pairs en bonne santé, ils ont un développement plus faible de la psyché et de la parole, de la mémoire.

Diagnostique

Tous les patients à risque de maladies existantes entraînant des problèmes de circulation cérébrale doivent subir une échographie des vaisseaux du cou et du cerveau. A la première suspicion de cette pathologie, cette étude sera également prescrite.

Les résultats de l'IRM sont plus complets et vous permettent d'identifier même les plus petits foyers de problèmes naissants ou existants qui ont provoqué une privation d'oxygène. Des analyses de sang en laboratoire sont prescrites selon les indications et en fonction des maladies concomitantes.

Traitement

Peu importe le problème diagnostiqué, plan vertébro-balistique, diffus ou microcirculaire, une thérapie sera prescrite correspondant à la pathologie. Troubles chroniques du plan veineux ou vasculaire dus à des caillots sanguins, pression artérielle et le cholestérol. À attaque aiguë urgent soins de santé... Si ce:

accident vasculaire cérébral - stabilisation de la fonction respiratoire, flux sanguin, diminution des indicateurs de pression artérielle;
- élimination des poches, mesures pour restaurer les fonctions de l'organe.

En outre, ils supprimeront les manifestations de symptômes négatifs. Ainsi, lorsque l'engourdissement est prescrit, un massage, certains remèdes populaires, un régime et stade de récupération pour augmenter l'élasticité des vaisseaux sanguins.

Réhabilitation

Il se compose de 3 étapes :

Reconvalescence, qui est conçue pour restaurer les problèmes biologiques et mentaux dans le corps.
Réadaptation - pour permettre à une personne de s'adapter à son mode de vie habituel.
Resocialisation - adaptation à la société.

La première étape de la rééducation est réalisée dans une polyclinique ou sous la supervision d'un personnel qualifié à domicile. Pour le deuxième et le troisième, il est nécessaire que le patient séjourne dans des institutions spéciales, telles que des sanatoriums, des dispensaires et des dispensaires.

Complications

Les problèmes de circulation sanguine dans le cerveau peuvent entraîner :

formation de thrombus, qui provoquera;
rupture du vaisseau, à la suite d'une hémorragie;
gonflement de l'organe.

Chacune de ces options pour le développement d'une pathologie, même avec une assistance rapide, présente un risque élevé d'invalidité et même de décès. Cette dernière survient le plus souvent avec des lésions globales ou l'absence d'assistance médicale lors d'une crise.

Actions préventives

Il est toujours plus facile de prévenir une maladie que de la guérir. Par conséquent, afin d'éviter les problèmes de circulation cérébrale, vous devez respecter les recommandations médicales suivantes:

Le travail sédentaire et l'activité physique doivent être équilibrés, sans distorsion dans les deux sens.
Maximum Émotions positives, réduire au minimum le stress et manifestations dépressives... Un état de nervosité accrue affecte négativement le système nerveux et les fonctions cérébrales.
Un horaire de sommeil clair pour que le corps obtienne bon repos et était prêt pour le stress d'une dure journée.
Soyez à l'air frais plus souvent. Mieux vaut se promener dans le parc, la forêt. Randonnée renforcent parfaitement le corps, surtout à l'air frais et pur.
Faites un régime complet et équilibré, mangez en petites portions à un moment strictement imparti. Ne surchargez pas le corps même nourriture saine... Faites-en une règle d'avoir plusieurs jours de jeûne par semaine. Mais pas dur et affamé, mais privilégiez les pommes au four, les pruneaux, le fromage.
Surveiller l'équilibre hydrique du corps et boire la quantité prescrite mesure quotidienne liquide, qui doit être calculé à l'aide d'une formule spéciale, en se concentrant sur votre poids. Mais vous n'avez pas besoin de boire par la force, tout avec modération et sans violence contre vous-même. Dans le même temps, renoncez au thé et au café, en privilégiant l'eau minérale pure, de préférence sans gaz. Le régime alimentaire habituel doit être composé d'une prédominance de légumes verts, de chou, de tomates, de carottes, de viande maigre bouillie et de poisson. Cuire les soupes dans l'eau. Ceux qui ont la dent sucrée devraient donner la préférence friandises sainesà partir de nutrition adéquat, et même ils ne doivent pas être consommés plus de 100 grammes par jour.
Passer régulièrement examens médicaux afin que la pathologie puisse être détectée à un stade précoce.

Le trouble de la circulation cérébrale appartient au groupe de maladies du système cardio-vasculaire(code selon MBK-10 IX 110-115). Le traitement de ces maladies doit être strictement supervisé par un médecin.

L'utilisation de méthodes alternatives, en particulier dans la phase aiguë de l'évolution de la maladie, n'est pas recommandée.

Cependant, dans stade chronique, ainsi que pendant la période de rééducation, un traitement avec des remèdes populaires pour un accident vasculaire cérébral est simplement nécessaire. Il fait partie d'un complexe pour restaurer le corps.

Les remèdes populaires sont le meilleur moyen de prévenir le problème.

La circulation cérébrale est un système idéal qui fonctionne sur le principe des vases communicants... Si plus de sang est nécessaire dans une partie du cerveau, les vaisseaux y transfèrent le sang d'autres parties. Lorsque la demande diminue, les volumes sanguins reviennent aux paramètres standard.

Cela vous permet d'alimenter de manière optimale toutes les parties de la tête et moelle épinière du sang dans nécessaire au corps quantités et résoudre le problème d'approvisionnement en sang, par exemple, lors d'une activité physique ou de la pratique d'un sport.

Cependant, ce système idéal échoue si le flux sanguin est obstrué par l'un des vaisseaux.

Imaginez ce qui se passe si vous bloquez un ruisseau avec une pierre. L'eau commencera à éroder le canal et finira par déborder sur la plaine inondable. La même chose se produit avec les navires.

S'il y a des obstacles dans l'un des vaisseaux sous forme de caillots sanguins, d'embolie, plaques de cholestérol, alors le sang commence à mal circuler, la pression sur les parois des vaisseaux augmente, et cela peut se terminer par un accident vasculaire cérébral, une hémorragie cérébrale ou un infarctus cérébral ( insuffisance aiguë irrigation sanguine de certaines parties du cerveau).

Pourquoi ces obstructions dans les vaisseaux se forment-elles? Les raisons sont nombreuses, citons les principales :

Troubles métaboliques et de l'équilibre adipeux.
Tabagisme et alcool.
Mode de vie sédentaire, travaillez dans une position, surtout si la tête est dans la même position.
Ostéochondrose (dépôt de sel) cervical la colonne vertébrale.
Hypertension.
Modifications des vaisseaux sanguins liées à l'âge - athérosclérose.
Fatigue chronique.
Diabète.

Ces raisons peuvent fonctionner de manière complexe ou individuellement, et c'est un signal qu'il est urgent de s'occuper de la prévention des accidents vasculaires cérébraux.

Troubles initiaux de la circulation cérébrale

Symptômes

Vous devriez vous inquiéter si :

Vous vous sentez étourdi pendant trois jours consécutifs.
Si vous commencez soudainement à perdre la vue.
Si vous vous fatiguez rapidement, il est difficile de se souvenir d'informations, d'oublier le passé récent.
Si vous avez des maux de tête fréquents.
Si vous vous voyez perdre la coordination.
Si votre démarche a changé, il peut être difficile de soulever vos pieds du sol.
Si vous vous engourdissez de temps en temps différentes régions corps.

Ces symptômes peuvent apparaître d'un seul coup ou en partie, mais même l'un d'entre eux devrait devenir un signal afin de consulter d'urgence un médecin et de prendre des mesures préventives. stade aigu maladies.

Étapes

Les médecins distinguent trois étapes :

Chronique... Il se développe lentement. Les symptômes de la maladie ne se manifestent pas longtemps. L'apparition des premiers symptômes est également souvent négligée. Cependant, si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner un accident vasculaire cérébral et une dégradation complète de la personnalité.
Transitoire... Se développe dans le contexte de troubles chroniques. Tout à coup ça peut commencer crise d'épilepsie, engourdissement aigu des parties du corps, maux de tête aigus et sévères. Cependant, de tels états ne durent généralement pas plus d'une journée.
Phase aiguë de la maladie... Il survient soudainement et se développe en deux types. Par type ischémique - l'infarctus cérébral se produit, par type hémorragique- accident vasculaire cérébral.

Comment traiter un accident vasculaire cérébral avec des remèdes populaires

Les remèdes populaires peuvent être très efficaces dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux (CBC). Vous n'avez qu'à décider ce que vous voulez exactement combattre - avec les causes ou avec les conséquences de la maladie.

Si vous n'avez pas encore connu le stade aigu de l'évolution de la maladie, vous devez vous engager activement dans la lutte pour votre santé.

Méthodes préventives

La prévention des MNT comprend des préparations à base de plantes de trois directions d'action :

Nettoyage des navires.
Abaissement de la pression artérielle.

Citrons, oranges et miel... N'en prenez que deux chacun - 2 citrons, 2 oranges et 2 cuillères à soupe de miel.

Tournez les agrumes dans un hachoir à viande, après en avoir retiré les graines (vous n'avez pas besoin de peler la peau), mélangez avec du miel et laissez frapper dans un endroit chaud, puis transférez dans un plat en verre et conservez au réfrigérateur. Prendre 2 cuillères à soupe. l. trois fois par jour.

Saut. Ils sont bons pour nettoyer les vaisseaux sanguins lorsqu'ils sont diagnostiqués avec une thrombophlébite. Versez une cuillère à soupe de cônes de houblon (hachés) avec un verre d'eau bouillante, laissez reposer 15-20 minutes et buvez immédiatement. Faites cette procédure trois fois par jour pendant un mois.

Ail avec raifort et citron. Ce remède nettoie parfaitement les vaisseaux sanguins chez les personnes âgées souffrant d'athérosclérose, soulage les spasmes, l'essoufflement. Mélanger l'ail écrasé et le raifort dans des proportions égales.

Conservez le mélange au réfrigérateur. Avant utilisation, mélangez 1 cuillère à café de la composition avec du fraichement pressé jus de citronégalement à raison de 1 c. Prendre 3 fois par jour une demi-heure avant les repas. Vous buvez 2 mois - puis une pause d'un mois et vous pouvez répéter le cours.

Mûre. 10 feuilles fraîches verser 0,5 l d'eau bouillante sur les mûres et faire bouillir pendant plusieurs minutes. Alors suce. Buvez pendant la journée au lieu du thé. Chaque jour, vous devez préparer un bouillon frais.

Orchis... Couper la racine fraîche de la plante (8-10 tubercules) en deux et remplir alcool à friction(200 ml) pendant deux semaines. Insistez dans un endroit sombre. Teinture prête boire 1 cuillère à café le matin à jeun.

Appliquer dans un délai d'un mois et demi. Après une pause d'un mois, le cours peut être répété. La teinture renforce les parois amincies des vaisseaux sanguins, normalise la pression artérielle et améliore la mémoire.

Pervenche et aubépine. Prenez une partie de feuilles de pervenche fraîches, broyez-les et faites-les bouillir dans 0,5 litre d'eau pendant 4-5 minutes. Ajoutez ensuite deux parties des feuilles et des fruits de l'aubépine et faites bouillir encore 5 minutes.

Ensuite, vous avez besoin que le bouillon repose pendant trois heures. Égoutter et prendre un demi-verre de liquide avant les repas trois fois par jour. Vous devez boire régulièrement une telle décoction pendant au moins un mois. L'outil restaure efficacement l'apport sanguin au cerveau.

Les troubles métaboliques conduisent à des dépôts graisseux, qui interfèrent avec la circulation sanguine normale, au dépôt de sels.

Les sels interfèrent non seulement avec le travail du système musculo-squelettique, mais entraînent également une compression vasculaire. Et c'est un chemin direct vers l'hypertension et les accidents vasculaires cérébraux.

Par conséquent, la normalisation des processus métaboliques - étape importante prévention des accidents vasculaires cérébraux.

Régime alimentaire pour violation de la circulation cérébrale: renoncer à la viande grasse, les aliments gras, frit. Réduisez les sucreries, abandonnez le chocolat. Réduire la consommation de sel. Mieux vaut, bien sûr, l'abandonner complètement, si possible.

Ce que tu ne peux pas boire c'est de l'alcool... Et si les spiritueux sont encore acceptables en quantités minimes, alors la bière est strictement interdite.

Massage... Massez la colonne cervicale, les épaules, le cuir chevelu avec de légers mouvements circulaires, en effleurant. Peignez vos cheveux souvent avec un peigne de massage. Tout cela favorise la circulation sanguine vers la tête.

... La physiothérapie comprend toute une gamme d'exercices :

Exercice 1. La tête lisse s'incline en arrière, en avant, à gauche, à droite et en mouvement circulaire.
Exercice 2. Devenez droit, pliez les bras au niveau des coudes avec les poings fermés, tout en baissant la tête, puis relevez-vous droit.
Exercice 3. Retenez votre respiration autant que possible, mesurez le temps, divisez le résultat par 2. Ce nombre est le moment à partir duquel vous devez commencer les exercices de maintien de la respiration, en augmentant progressivement jusqu'au résultat maximum possible pour vous.

Ce complexe doit être fait quotidiennement. Chacun des exercices - au moins 10 fois.

Eh bien, quelques conseils généraux de prévention :

Il est important de choisir la bonne position, comment dormir quand ostéochondrose cervicale avec une circulation cérébrale altérée. Évitez de dormir sur le ventre. Choisissez un petit oreiller rectangulaire et dur qui ne touche que votre tête et votre cou.
Menez une vie saine et allez nager, faire du jogging.
Arrêter de fumer.
Reposez-vous davantage.

Si vous avez manqué une période où actions préventives pourrait améliorer considérablement votre état et lancer la maladie à un stade aigu, alors vous feriez mieux de reporter les remèdes populaires à la période suivant la crise.

Appelez l'ambulance tout de suite, et pendant qu'elle se précipite, il y a quelques mesures à prendre pour prodiguer les premiers soins.

Soins d'urgence pour accident vasculaire cérébral aigu :

Observer repos au lit... Ne bouge pas.
Prenez vos médicaments habituels pour la tension artérielle.
Buvez de la teinture d'églantier. C'est un diurétique qui peut aider à soulager la pression artérielle.
Utiliser teinture d'alcool la valériane pour la respirer par paires. C'est un puissant sédatif. Il aidera à soulager le stress pendant la phase aiguë de la maladie et à soulager les souffrances.

Après un accident vasculaire cérébral ou un infarctus cérébral, il est important de prendre des mesures pour rétablir l'apport sanguin au cerveau.

Chélidoine... Une décoction de ce Herbe médicinale aidera à restaurer les fonctions altérées. 1 cuillère à soupe. l d'herbe sèche, versez un verre d'eau bouillante. Laissez infuser. Boire 2 cuillères à soupe 3 fois par jour pendant trois semaines. Vous pouvez répéter le cours seulement après 3 semaines.

Baume aux herbes avec paralysie après un accident vasculaire cérébral. Achetez des frais cardiaques dans une pharmacie. Ajoutez du plantain sec, du champignon chaga, de la ficelle, de l'immortelle, de la chélidoine jaune à cette herbe - seulement 2 c. l., 100 g de sarrasin vert, 100 g de mil, 100 g de soja et 100 g de mil.

Faites défiler le tout dans un hachoir à viande et remplissez huile végétale(2/3 mélange, 1/3 huile). Insistez 2 mois dans un endroit sombre. Après cela, égouttez la teinture et chauffez-la à 60 degrés. Réglez-le pour infuser à nouveau pendant 30 jours supplémentaires.

Le baume est prêt. Frottez-le dans les zones paralysées pendant la nuit pendant un mois et demi. Après une pause de 10 jours, répétez le cours.

Ces remèdes populaires, ainsi qu'une série d'exercices de thérapie par l'exercice, vous aideront à retrouver la santé. N'oubliez pas que le maximum de fonctions perdues après un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque est rétabli dans les trois premiers mois.

Mais, bien sûr, c'est mieux si vous ne conduisez pas à un accident vasculaire cérébral. Soyez attentif à vous-même et dès les premiers symptômes d'accident vasculaire cérébral consultez votre médecin. Les remèdes populaires vous aideront à revenir pour éviter les rechutes et améliorer considérablement la qualité de vie.

Une nutrition inadéquate du cerveau est appelée un trouble circulatoire qui peut être causé par divers facteurs... Manque de temps traitement thérapeutique peut entraîner des conséquences irréversibles, y compris la mort.

Les personnes à risque doivent connaître les symptômes et le traitement de l'accident vasculaire cérébral.

Afficher tout

Causes de la pathologie

La cause la plus fréquente d'accident vasculaire cérébral est considérée comme l'hypertension. En raison de l'augmentation du niveau de pression, les vaisseaux subissent des modifications et perdent leur élasticité, ce qui ralentit la circulation sanguine. La moindre fluctuation de pression entraîne une disproportion entre le besoin et la quantité de sang délivrée au cerveau.

La deuxième cause de la maladie est constituée par les plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux. Ils s'attachent aux parois des artères et des veines, réduisent leur lumière et, lorsque les plaquettes s'y déposent, un caillot sanguin se forme - un thrombus. Le danger des caillots sanguins est que, en se développant, ils peuvent bloquer complètement le flux sanguin ou, en se rompant, obstruer les vaisseaux cérébraux, entraînant une violation aiguë de la circulation cérébrale - un accident vasculaire cérébral.

Stress prolongé et syndrome fatigue chronique sont également à l'origine du développement de la maladie à l'âge adulte.

La circulation sanguine dans le cerveau chez les enfants est beaucoup moins souvent perturbée que chez les adultes. Ceci est dû au fait que dans enfance l'athérosclérose est extrêmement rare, leurs vaisseaux sont plus élastiques et ne subissent pas les modifications qui surviennent chez les patients hypertendus.

C'est pourquoi les causes des troubles circulatoires dans le cerveau chez les enfants sont différentes de celles qui provoquent une mauvaise circulation sanguine chez les adultes.

Les principales causes de NCM sont l'hypoxie fœtale intra-utérine, les grossesses sévères, le travail prolongé et les infections transmises par la mère pendant la gestation. La circulation sanguine du bébé est affectée par le mode de vie de la mère pendant la grossesse : stress prolongé, mauvaises habitudes, alimentation malsaine. Les maladies congénitales du système cardiovasculaire, la pathologie des vaisseaux du cerveau et de la moelle épinière, l'hypertension artérielle précoce sont également des facteurs provoquants.

Les raisons énumérées peuvent provoquer des troubles circulatoires à l'âge adulte, mais, en règle générale, ces conditions se trouvent à la naissance ou dans les premières années de la vie d'un enfant.

La circulation cérébrale chez les enfants et les adultes est altérée pour les raisons suivantes :

Arrêt cardiaque, maladies chroniques cœur et vaisseaux sanguins.
Compression des vaisseaux par la vertèbre cervicale.
Traumatisme crânien, chirurgie du cerveau.
Troubles vasomoteurs du système nerveux.
Vascularite infectieuse.
Thrombophlébite.
Forte intoxication avec des médicaments et des stupéfiants.
Maladies du système endocrinien.
Maladies systémiques et rhumatoïdes.
Diabète.
En surpoids.

Quelle que soit la cause de l'altération de la circulation, le manque de nutrition affecte non seulement le cerveau, mais également tous les organes et systèmes du corps. Par conséquent, il est important d'éliminer rapidement les facteurs provoquants et de prendre des mesures pour améliorer la circulation sanguine.

Classement par type

Les troubles de la circulation cérébrale sont divisés en deux types : chroniques (AVC) et aigus (AVC).

L'altération chronique de la circulation cérébrale se développe lentement, affectant progressivement le tissu cérébral, entraînant une perturbation de ses fonctions et des dommages irréversibles. Les principales raisons de son développement sont l'hypertension artérielle, l'athérosclérose vasculaire, l'insuffisance cardiaque.

Malgré le fait que l'ACVA soit considérée comme une maladie « sénile », elle survient également pendant l'enfance. Parmi les enfants victimes d'accidents vasculaires cérébraux, environ 7 % ont subi un AVC.

ONMK se subdivise en 2 types :

1. Accident vasculaire cérébral ischémique - il y a un blocage des artères du cerveau, en conséquence, une hypoxie aiguë se produit, des lésions nécrotiques se forment, à la suite desquelles les cellules cérébrales meurent.
2. Accident vasculaire cérébral hémorragique - il y a une rupture des vaisseaux sanguins dans les tissus, des hématomes se forment, appuyant sur les parties adjacentes du cerveau.

Séparément des accidents vasculaires cérébraux, on distingue un autre type de trouble aigu - l'hémorragie sous-arachnoïdienne, caractérisée par une rupture des vaisseaux sanguins entre les membranes du cerveau. Plus souvent tout ce genre de cause lésions traumatiques crâne, moins souvent - facteurs internes: anévrisme, vascularite, maladies chroniques du système vasculaire.

Symptômes généraux

Les signes d'accident vasculaire cérébral sont classés en 2 types :

1. Focal - ceux-ci incluent les changements hémorragiques, l'infarctus vasculaire cérébral, les hémorragies entre les membranes.
2. Diffuse - caractérisée par des hémorragies mineures, des kystes, des tumeurs, de petits foyers nécrotiques.

Toutes les pathologies associées à une mauvaise circulation sanguine ont leurs propres signes particuliers, mais il existe également symptômes généraux caractéristique de toutes les maladies :

Coordination altérée.
Maux de tête soudains.
Vertiges.
Engourdissement des membres et du visage.
Déficience cognitive.
Baisse de la vision et de l'ouïe.
Hyperexcitabilité, nervosité, accès d'agressivité.
Diminution de la mémoire, des capacités intellectuelles.
Sensation de bruit dans la tête.
Fatiguabilité rapide.
Diminution des performances.

Ces symptômes peuvent se manifester à la fois individuellement et en combinaison. Et si trois signes sont observés en même temps, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin.

Symptômes d'accident vasculaire cérébral aigus et forme chronique se manifestent de différentes manières, elles doivent donc être considérées séparément.

Trouble circulatoire chronique

Le DIU chronique se développe progressivement, il y a trois étapes de sa progression avec des symptômes croissants. Pour l'encéphalopathie - défaite organique cerveau, les signes suivants sont caractéristiques :

1. Au premier stade, les manifestations sont mal exprimées. Il y a d'abord fatigabilité rapide, maux de tête et vertiges. Le patient commence à dormir sans repos, devient irritable et distrait, remarque un trouble de la mémoire.
2. Au deuxième stade, la coordination est altérée: la démarche devient instable, instable et des tremblements des mains peuvent être observés. La mémoire s'aggrave encore, la concentration de l'attention diminue, l'oubli et l'irritabilité progressent.
3. La troisième étape est caractérisée par des violations notables fonctions motrices, discours non connecté, la démence se développe.

Symptômes de l'encéphalopathie chez les nourrissons :

Absence de réflexe de succion.
Sommeil perturbé, pleurs déraisonnables.
Augmentation ou diminution du tonus musculaire.
Battement de coeur perturbé.
Premier cri tardif.
Strabisme.
Hydrocéphalie.

Chez les enfants plus âgés, il y a une activité réduite de l'enfant, une mauvaise mémoire, un retard du développement mental et de la parole.

Aussi, la myélopathie du rachis cervical fait partie des troubles chroniques, ses trois stades s'accompagnent de certains signes :

1. La première étape ou compensée s'accompagne de fatigue accrue, faiblesse et légère faiblesse des muscles.
2. Au stade sous-compensé, la faiblesse musculaire progresse, les réflexes et la sensibilité diminuent, des spasmes musculaires surviennent.
3. Au dernier stade, il y a: paralysie, parésie, perturbation du travail des organes, pratiquement absence totale réflexes.

La maladie peut être accompagnée de fièvre et de fièvre. Il convient de noter que les symptômes peuvent se manifester de différentes manières, en fonction de la gravité de la maladie et de l'état du corps humain. La présence de pathologies chroniques contribue à une progression plus rapide des CIU.

Signes d'une évolution aiguë de la maladie

Comme le montrent les statistiques, environ 70% des patients n'ont pas ressenti les symptômes d'un AVC, la seule chose qu'ils ont ressentie était la fatigue et la faiblesse, mais ont attribué cela à un malaise général. Il existe un concept de "micro-AVC", dans lequel le patient ressent fortement un mal de tête, s'évanouit, ressent un engourdissement des membres, mais n'attache pas cette signification, d'autant plus qu'après le repos, l'état s'améliore. Et le patient ne soupçonne même pas qu'il a subi un accident ischémique transitoire ou un accident vasculaire cérébral lacunaire affectant des vaisseaux de petit diamètre.

L'accident ischémique transitoire est une violation de la circulation cérébrale avec des symptômes qui disparaissent rapidement.

Symptômes de cette condition :

Une nette diminution de la clarté de la parole.
Forts maux de tête.
Déficience visuelle à court terme.
Perte de coordination.

Avec l'AVC lacunaire, il n'y a pas de symptômes prononcés, ce qui est difficile à diagnostiquer et menace de graves conséquences.

Ce que le patient peut ressentir :

Légère incohérence du discours.
Troubles du mouvement.
Tremblement des mains et du menton.
Mouvements involontaires de la main.

Ces conditions nécessitent des soins médicaux urgents pour éviter des conséquences irréversibles.

Avec les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorroïdaires, les symptômes sont plus prononcés. Les principaux signes sont un mal de tête aigu, souvent lancinant, une déformation musculaire du visage d'un côté et une altération brutale des fonctions motrices.

Autres signes :

Douleur aiguë d'un côté de la tête.
Vertiges.
Dilatation d'une pupille (du côté d'un AVC).
Discours décousue.
Vision diminuée, vision double.
Engourdissement du visage ou des membres.
La nausée.
Faiblesse sévère.

La gravité des symptômes est différente pour chaque personne. Trois tests peuvent être effectués pour déterminer les signes de troubles circulatoires aigus :

1. Demandez à sourire.
2. Levez les deux mains.
3. Donnez votre nom.

Avec un accident vasculaire cérébral, le patient ne pourra pas sourire uniformément - le sourire sera asymétrique, une main restera en place ou se lèvera beaucoup plus lentement. La parole sera brouillée ou disparaîtra complètement. La manifestation de ces symptômes nécessite une hospitalisation urgente.

Comment déterminer l'AVC chez les enfants?

Les symptômes de l'AVC chez les enfants sont similaires à ceux des adultes, mais il existe également des différences particulières. Il est possible de suspecter un AVC chez le nouveau-né si les signes suivants sont présents :

Crampes aux extrémités.
Fontanelle gonflée.
Trouble respiratoire.
Le retard de développement.
Mouvements oculaires rythmiques involontaires.

Le groupe à risque comprend les enfants présentant un retard de croissance intra-utérin nés en accouchement rapide ayant des maladies cardiaques et vasculaires congénitales.

Chez les jeunes enfants âge préscolaire les symptômes d'un AVC sont les mêmes que chez les adultes, mais la difficulté du diagnostic est que les bébés ne peuvent pas toujours se plaindre de ne pas se sentir bien.

Quand faire attention :

La parole se détériore fortement ou l'enfant cesse complètement de parler.
Des mouvements involontaires des membres se produisent.
L'une des pupilles est fortement dilatée.
Les fonctions motrices sont altérées ou totalement absentes.
Une déficience auditive est observée.
La perception de la parole est fortement réduite.
Le début des convulsions.
La défécation et la miction involontaires.

Un enfant plus âgé peut se plaindre d'avoir mal à la tête, de ressentir un engourdissement dans ses bras ou ses jambes et de voir des mouches devant ses yeux. Si ces signes sont présents, les parents doivent mettre l'enfant au lit et appeler une ambulance.

Méthodes de thérapie

Le traitement d'un accident vasculaire cérébral est long. Actions thérapeutiques visent à fournir niveau normal circulation, normalisation de la pression artérielle, abaissement du taux de cholestérol, maintien montant normalélectrolytes, élimination de l'œdème et élimination des causes de la maladie.

Première étape soins hospitaliers comprend le retrait des conditions dangereuses, une thérapie intensive est réalisée à l'aide d'analgésiques, d'antioxydants et d'anticonvulsivants.

Quels médicaments sont prescrits :

1. Si la cause de la maladie est trop sang épais et une tendance à la thrombose, des médicaments anticoagulants sont prescrits: Curantil, Fragmin, Clexan, Curantil, Thrombo ACC. Pour les enfants, les injections d'héparine sont le plus souvent choisies.
2. Bloqueurs canaux calciques- améliore la microcirculation, détend les artères, prévient la formation de caillots sanguins. Ceux-ci incluent : Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Foridom. Pour les enfants, ces médicaments sont contre-indiqués et ne sont prescrits qu'en dernier recours.
3. Médicaments antispasmodiques : Noshpa, chlorhydrate de drotavérine. Ils soulagent les spasmes vasculaires, améliorant ainsi la circulation sanguine et abaissant la pression artérielle.
4. Les médicaments vasoactifs suppriment les plaquettes, dilatent les vaisseaux sanguins et améliorent le métabolisme intercellulaire du cerveau. Moyens de ce groupe : Vasobral, Nicergolin, Sermion. Dans l'enfance, Cinnarizine, Vinpocetine, Eufillin.
5. Des médicaments neurotropes et nootropes pour les enfants et les adultes sont nécessaires. Ils soulagent les effets de l'hypoxie, améliorent le métabolisme intercellulaire et favorisent la formation de nouveaux plexus vasculaires. De plus, ils ont un effet positif sur les fonctions cognitives, restaurent la parole, la mémoire, améliorent l'humeur psycho-émotionnelle. Les moyens les plus efficaces : Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.

Un traitement rapide de la forme chronique évitera les complications et la survenue d'un accident vasculaire cérébral aigu. Malheureusement, dans la plupart des cas, l'ACVA laisse des séquelles et nécessite un traitement de soutien constant.

Dans certains cas, lorsque la circulation sanguine est altérée, une opération est prescrite. Les principales indications d'une intervention chirurgicale:

1. Hémorragies et hématomes étendus.
2. Blocage des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins et des plaques d'athérosclérose.
3. Tumeurs et kystes du cerveau.
4. Dommages aux vaisseaux sanguins.
5. Manque de dynamique positive du traitement conservateur.

Il existe plusieurs types d'interventions, et le médecin traitant décide laquelle choisir en fonction de la gravité et de la cause de la maladie. Le pronostic après chirurgie est généralement positif, à condition que le patient suive toutes les recommandations pendant la période de rééducation.

Comme conclusion

Pour que le traitement ait un effet positif, il est nécessaire d'adhérer à un mode de vie sain, de refuser mauvaises habitudes, étudier exercices de physiothérapie... Vous devriez abandonner la malbouffe et les aliments gras, réduire les niveaux de stress et vous reposer davantage.

La circulation sanguine altérée dans le cerveau est une maladie qui nécessite une surveillance constante. Si le patient a des antécédents d'un tel diagnostic, il doit consulter un neurologue et un thérapeute deux fois par an, ainsi que subir des examens: EEG, ECG, analyse générale sang, taux de plaquettes, échographie vasculaire et autres selon les indications.

Le trouble de la circulation cérébrale est l'un des plus pathologies dangereuses... Après tout, le cerveau contrôle tous les processus du corps : respiration, rythme cardiaque, activité physique, parole, pensées. Si un tel malheur se produit, alors la vitalité sociale diminue, dans le pire des cas, la vie d'une personne s'éteint.

Les symptômes de la pathologie chez chaque personne seront différents, car ils dépendent entièrement de la gravité du processus et de l'emplacement du foyer pathologique.

Selon la sévérité du processus, il y a :

Violation aiguë de la circulation cérébrale;
Insuffisance chronique la circulation sanguine.

Une violation aiguë du remplissage sanguin de certains vaisseaux entraîne un manque important d'oxygène et de nutriments dans les tissus, ce qui provoque une hypoxie du site, une ischémie et d'autres décès. Par conséquent, les symptômes dépendront de la localisation de la lésion.

L'accident vasculaire cérébral aigu peut provoquer une pathologie à court terme, un accident ischémique transitoire (AIT) et des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques.

La violation chronique du remplissage sanguin vasculaire et de la nutrition de certaines zones du cortex et de la substance blanche du cerveau entraîne le développement d'une encéphalopathie discirculatoire.

Apport sanguin au cerveau

La connaissance de la localisation du foyer est très importante pour un choix objectif de tactiques de traitement supplémentaires et aidera à faire face rapidement à la maladie. Pour ce faire, vous devez connaître l'anatomie de l'emplacement des vaisseaux sanguins dans le cerveau.

L'apport sanguin au cerveau est assuré par des vaisseaux qui proviennent de deux sources différentes : les artères carotides et les vertébrés. Les artères principales dans lesquelles le vaisseau est le plus souvent obstrué ou rompu sont les artères cérébrales : les artères cérébrales antérieure, moyenne et postérieure.

En fonction de la localisation du foyer ischémique, déterminez le bassin dans lequel la circulation sanguine est altérée. Les artères cérébrales antérieure et moyenne proviennent des artères carotides, ce qui provoque une plus grande fréquence de dommages que l'artère cérébrale postérieure. Cela est dû au fait que la force avec laquelle le sang circule dans les vaisseaux cérébraux est plus grande dans les artères cérébrales antérieure et postérieure, car l'artère carotide est située à proximité immédiate du cœur par rapport aux vaisseaux vertébraux.

Causes des troubles de l'approvisionnement en sang

Les raisons de la violation d'un approvisionnement en sang suffisant peuvent être diverses pathologies et processus :

Anévrisme du vaisseau.
Thrombose - la formation de plaque sur la paroi des vaisseaux avec une teneur accrue en cholestérol dans le sang, en lipoprotéines haute densité sur le site lésé de l'endothélium. La plaque se développe, obscurcissant progressivement la lumière du vaisseau. Dans ce cas, une insuffisance chronique survient. approvisionnement en sang cérébral qui peut devenir épicé. Cela peut se produire si le caillot sanguin bloque complètement la lumière de l'artère et que la zone du cerveau cesse de recevoir de l'oxygène et des nutriments.
Entortillements des vaisseaux sanguins.
Malformations - congestion petits navires, qui s'entrelacent et forment une sorte de nœuds. Ils sont intenables et en cas de stress (physique, émotionnel) dû à l'augmentation du flux sanguin, ils peuvent se rompre, ce qui conduira à une hémorragie cérébrale.
Embolie avec gaz, caillot sanguin, air.
Hypertension - augmente le risque d'hémorragie due à une pression artérielle incontrôlée. Il y a deux raisons aux manifestations qui surviennent lorsque hypertension artérielle: l'hypertension artérielle, qui affecte plus fortement les vaisseaux et réduit leur résistance, et la rigidité de la paroi vasculaire (usure rapide des vaisseaux avec augmentation du travail en résistance Courant élevé sang en raison de l'hypertension).
Fatigue chronique - le cerveau doit recevoir plus de sang et d'oxygène avec une activité accrue, ce qui épuise rapidement le corps et activité cérébrale, ce qui peut conduire à un accident vasculaire cérébral chronique.
Commotion cérébrale, traumatisme crânien, contusions et hémorragies.
Ostéochondrose cervicale - les vertèbres et les hernies sont comprimées artère vertébrale, ce qui provoque une nutrition insuffisante du tissu cérébral du bassin de l'artère cérébrale postérieure.

Violation aiguë de l'approvisionnement en sang cérébral

Une violation aiguë de la circulation cérébrale provoque les maladies suivantes:

AVC hémorragique;
AVC ischémique;
Accident ischémique transitoire.

Symptômes du trouble aigu activité cérébrale diffèrent au site de la lésion et peuvent être observés chez un patient en divers degrés et durée :

Symptômes cérébraux généraux - vertiges, nausées, vomissements, dépression de la conscience (de la stupeur au coma) - surviennent en raison d'un gonflement du cerveau et d'une pression tissulaire sur les méninges;
Déficience sensorielle;
Violation activité motrice- de la parésie légère à la plégie ;
Violation de l'activité correcte à part entière des organes des sens;
Coordination altérée ;
Symptômes de la tige - une violation de l'activité respiratoire, de l'activité cardiaque, de la vision, de l'audition, de la déglutition (les centres de régulation de ces fonctions sont situés dans le tronc cérébral);
Diminution des capacités cognitives d'une personne - activité mentale altérée, altération de la mémoire, vitesse de réflexion;
Convulsions, crises d'épilepsie.

L'AVC ischémique diffère en ce que les violations se produisent dans le contexte pression normale et est causée par le blocage du vaisseau d'alimentation. Le tissu ne reçoit pas les substances nécessaires, une ischémie se produit, contre laquelle une pléthore veineuse peut se produire.

Cela fournira les premiers symptômes - nausées, vomissements, vertiges, maux de tête aigus. De plus, la zone ischémique cesse de remplir ses fonctions et certains des symptômes ci-dessus apparaissent. Si inefficace ou traitement intempestif le site est nécrotique et les fonctions perdues ne peuvent pas être restaurées.

L'AVC hémorragique survient lorsqu'un vaisseau se rompt à la suite de haute pression et tension vasculaire, anévrisme, malformation vasculaire cérébrale. Ce type d'AVC, contrairement à l'AVC ischémique, s'accompagne souvent d'un trouble de la conscience.

Le foyer de l'hémorragie peut être si important que le tissu cérébral est déplacé sur le côté, ce qui entraîne un syndrome de luxation - déviation le long de l'axe (souvent avec des hémorragies ventriculaires) et un coincement supplémentaire du tronc cérébral dans le foramen magnum. C'est l'ouverture par laquelle la moelle épinière se connecte au cerveau. Ce phénomène est très dangereux pour la vie humaine.

Un accident ischémique transitoire ressemble cliniquement à un accident vasculaire cérébral ischémique, mais en diffère par le fait que les symptômes disparaissent sans laisser de trace dans les 24 heures. Ce syndrome est causé par un spasme des vaisseaux qui alimentent la zone pathologique ou par un thrombus passant (un embole qui est passé de lui-même au-delà de la partie occluse.

Le diagnostic des accidents vasculaires cérébraux consiste en la collection complète correcte de l'anamnèse de la maladie et de la vie, l'identification de toutes les manifestations cliniques et la conduite méthodes instrumentales rechercher.

Plus méthode informative est CT ou IRM. Plus souvent utilisé tomodensitométrie, car son avantage est la détermination rapide du sang frais dans tissus mous... La mise au point n'est pas visible immédiatement, mais après quelques jours. Dans ce cas, afin de ne pas perdre de temps, le diagnostic est posé en fonction de la clinique et le traitement approprié est sélectionné.

Le traitement de l'accident vasculaire cérébral aigu est fondamentalement le même, visant à la guérison cellules endommagées et une diminution de la zone de nécrose. Pour ce faire, utilisez des préparations de vitamines B (pour restaurer la gaine de myéline), des médicaments métaboliques (pour améliorer la nutrition et la régénération cellulaire rapide ; aider les cellules qui effectuent une double charge), des médicaments visant à éliminer les complications (œdème pulmonaire, gonflement du cerveau, troubles cardiaques). arrêt, syndrome de luxation), agents neuroprotecteurs (médicaments qui protègent les cellules cérébrales des effets nocifs de l'environnement).

Un trait distinctif dans le traitement de divers types de pathologies - médicaments visant à éliminer la cause des symptômes. À AVC ischémique utiliser des médicaments qui peuvent fluidifier le sang, augmenter ses propriétés rhéologiques et sa fluidité. Pour cela, on utilise dans un premier temps des anticoagulants directs, puis des anticoagulants indirects. Après normalisation du flux sanguin, les patients passent à des médicaments antiplaquettaires à vie.

L'AVC hémorragique, au contraire, nécessite l'utilisation d'agents hémostatiques - prothrombine, acide aminocaproïque et autres médicaments.

Accident vasculaire cérébral chronique

Une encéphalopathie dyscirculatoire peut se développer en raison de 3 facteurs.

Conditions d'infarctus multiples - les causes de ce développement de la maladie seront l'embolisation de petits vaisseaux cérébraux avec des caillots sanguins provenant du cœur. Ils apparaissent à la suite du développement fibrillation auriculaire cœurs.
La maladie de Binswanger provoque un épaississement des parois et un rétrécissement de la lumière des petites artères du cerveau, c'est pourquoi la substance blanche en souffre souvent. La mort des neurones est observée localement, dispersés dans tout le tissu cérébral.
Violation de la perméabilité des principales artères alimentant le cerveau - les artères vertébrales et carotides. Diminution du flux sanguin au fil du temps, il y a donc un manque chronique d'apport sanguin au cerveau.

Ces raisons provoquent des symptômes tels que troubles du sommeil, troubles cognitifs (devient pire souvenir, arrêtez de résoudre des tâches logiques complexes, la pensée s'aggrave), une démence (perte de mémoire dans diverses manifestations) est observée.

Le diagnostic de la maladie est effectué lors de la collecte de l'anamnèse. À ce moment-là, le médecin doit suspecter un certain diagnostic, qui doit être confirmé instrumentalement.

Le patient doit consulter un ophtalmologiste - regardez le fond d'œil, car la rétine est un miroir des vaisseaux cérébraux.

Une angiographie est réalisée. Il identifiera les caillots sanguins petits et grands ou les spasmes qui conduisent à l'occlusion permanente des petits vaisseaux.

Préparations pour améliorer la circulation cérébrale

Violation de la circulation cérébrale Quels sont les symptômes

Un électroencéphalogramme montrera ces petites lésions tissulaires après une occlusion vasculaire. Les potentiels sont enregistrés à partir de tissus vivants sains. Les changements dans l'électroencéphalogramme montreront des changements organiques dans la substance du cerveau.

Le traitement de l'encéphalopathie discirculatoire chronique est effectué avec des médicaments qui améliorent la rhéologie du sang et le flux sanguin dans les vaisseaux. En fait, le traitement est représenté par des médicaments métaboliques qui renforcent la paroi vasculaire, réduisent la viscosité du sang, améliorent ses propriétés rhéologiques, contrôlent la formation de thrombus et la quantité de cholestérol et de lipoprotéines de divers groupes dans le sang.

Correct traitement en temps opportun vous aidera à vous protéger des complications et de la mort.

La circulation cérébrale est le mouvement du sang dans le système vasculaire du cerveau et de la moelle épinière. Avec un processus pathologique qui provoque accident vasculaire cérébral, les artères principales et cérébrales (aorte, tronc brachiocéphalique, ainsi que les artères carotide commune, interne et externe, vertébrale, sous-clavière, spinale, basilaire, radiculaire et leurs branches), cérébrales et veines jugulaires, sinus veineux. Par la nature de la pathologie des vaisseaux cérébraux est différente: thrombose, embolie, plis et boucles, rétrécissement de la lumière, anévrismes des vaisseaux du cerveau et de la moelle épinière.

Le concept d'insuffisance cérébrovasculaire est généralement défini comme un état de déséquilibre entre le besoin et l'apport de sang au cerveau. Elle est le plus souvent basée sur une restriction du flux sanguin dans les cas d'athérosclérose rétrécie vaisseaux cérébraux... Dans le même temps, une diminution temporaire de la pression artérielle systémique peut provoquer le développement d'une ischémie de la partie du cerveau alimentée par un vaisseau à lumière rétrécie.

De par la nature des troubles de la circulation cérébrale, on distingue les manifestations initiales d'un apport sanguin insuffisant au cerveau:

troubles aigus de la circulation cérébrale (troubles transitoires, hémorragies intrathécales, accidents vasculaires cérébraux);

troubles chroniques lentement évolutifs de la circulation cérébrale et spinale (encéphalopathie et myélopathie discirculatoires).

Accident vasculaire cérébral chronique- L'encéphalopathie dyscirculatoire est une insuffisance cérébrovasculaire lentement progressive, une circulation sanguine insuffisante dans le cerveau, conduisant au développement de nombreuses petites nécroses focales du tissu cérébral et de dysfonctionnements du cerveau.

Troubles transitoires de la circulation cérébrale - altération aiguë des fonctions cérébrales d'origine vasculaire, caractérisées par la soudaineté et la courte durée des troubles dyscirculatoires dans le cerveau et se traduisant par des troubles cérébraux et symptômes focaux... Le critère le plus important des troubles transitoires de la circulation cérébrale est la réversibilité complète des symptômes neurologiques focaux ou diffus dans les 24 heures.On distingue les formes suivantes : accidents ischémiques transitoires et crises hypertensives.

Troubles ischémiques de la circulation cérébrale surviennent à la suite d'une ischémie cérébrale locale et se manifestent par des troubles neurologiques focaux et, moins souvent, par un trouble de la conscience. L'ischémie cérébrale locale se développe en raison d'une thrombose ou d'une embolie en dehors des artères intracrâniennes, dans de rares cas d'hypoperfusion cérébrale due à des troubles hémodynamiques systémiques. Dans les cas où les troubles neurologiques disparaissent dans les 24 heures, la maladie est considérée comme un accident ischémique transitoire. Si les troubles neurologiques persistent plus d'une journée, un AVC ischémique est diagnostiqué.

Causes des troubles de la circulation cérébrale

La raison principale est l'athérosclérose. Il s'agit d'une maladie accompagnée de la formation de plaques graisseuses sur les parois internes des artères avec leur blocage progressif et l'obstruction du flux sanguin à travers elles. Avant l'apparition des symptômes cliniques, la constriction artère carotide peut être 75 %. Les plaquettes s'accumulent dans les zones touchées, des caillots sanguins se forment, dont la séparation de la paroi des vaisseaux sanguins peut entraîner un blocage des vaisseaux cérébraux. Des caillots sanguins peuvent également se former dans le cerveau. Les autres causes d'accident vasculaire cérébral sont les maladies cardiaques et vaisseaux sanguins, changements dégénératifs rachis cervical. L'AVC peut être causé par une cardiopathie rhumatismale, des modifications des valves cardiaques, des migraines, le stress et Stress physique... Une perturbation de la circulation cérébrale peut être le résultat d'une blessure, par exemple, à la suite d'une atteinte à court terme du cou avec une ceinture de sécurité (appelée "coup du lapin") lors d'un accident de la circulation. En raison d'une légère déchirure de la paroi de l'artère carotide, le sang commence à s'y accumuler, ce qui entraîne un blocage de l'artère. La violation de la circulation cérébrale peut être causée par : une hémorragie cérébrale, le mal des rayons, une migraine compliquée, etc.

L'une des causes les plus fréquentes est l'hémorragie cérébrale due à l'hypertension artérielle. Avec une forte augmentation de la pression artérielle, un vaisseau peut se rompre, à la suite de quoi le sang pénètre dans la substance cérébrale, un hématome intracérébral apparaît. Suite raison rare l'hémorragie est une rupture d'anévrisme. En règle générale, lié à une pathologie congénitale, un anévrisme artériel est une saillie sous la forme d'un sac sur la paroi du vaisseau. Les parois d'une telle saillie, contrairement aux parois d'un vaisseau normal, n'ont pas une armature musculaire et élastique suffisamment puissante. Par conséquent, parfois une augmentation relativement faible de la pression, qui peut être observée à activité physique, stress émotionnel assez personnes en bonne santé, conduit à la rupture de la paroi de l'anévrisme.

De plus, il est très important de se rappeler que des troubles de la circulation cérébrale peuvent se développer dans le contexte du syndrome de fatigue chronique. Dans ce cas, une personne devrait consulter un médecin dès que possible pour traiter le syndrome de fatigue chronique. Cet état une personne peut perturber le travail de systèmes corporels tels que les systèmes endocrinien, digestif et, bien sûr, cardiovasculaire.

Et les situations stressantes constantes dans lesquelles une personne tombe ne lui donnent pas non plus la santé. En plus des accidents vasculaires cérébraux et hypertension artérielle le stress peut conduire au développement dépressions nerveuses, dysfonctionnement du système nerveux central. Et la violation de la circulation sanguine dans le cerveau avec des situations stressantes peut aussi être assez grave.

Symptômes de l'accident vasculaire cérébral

Les symptômes cliniques des manifestations initiales d'un apport sanguin insuffisant au cerveau sont les suivants :

maux de tête après un travail mental et physique intense;
vertiges, bruit dans la tête;
diminution des performances ;
diminution de la mémoire ;
diffusion;
trouble du sommeil.

Les symptômes neurologiques focaux chez ces patients, en règle générale, sont absents ou présentés par des microsymptômes diffus. Pour diagnostiquer les manifestations initiales d'un apport sanguin insuffisant au cerveau, il est nécessaire d'identifier signes objectifs l'athérosclérose, l'hypertension artérielle, la dystonie vasomotrice et l'exclusion d'autres pathologies somatiques, ainsi que la névrose.

Diagnostic d'accident vasculaire cérébral

Pour le diagnostic, il importe :

Disponibilité maladie vasculaire depuis plusieurs années - hypertension, athérosclérose, maladies du sang, diabète sucré ;
plaintes caractéristiques du patient;
données d'études neuropsychologiques - l'échelle MMSE la plus courante pour détecter les troubles cognitifs (normalement, vous devez marquer 30 points en effectuant les tests proposés);
examen par un ophtalmologiste qui a trouvé des signes d'angiopathie dans le fond d'œil;
données de balayage duplex - possibilité de neuroimagerie des lésions athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux, malformations vasculaires, encéphalopathie veineuse;
données d'imagerie par résonance magnétique - détection de petits foyers hypodenses dans les espaces périventriculaires (autour des ventricules), zones de leucariose, modifications des espaces contenant de la liqueur, signes d'atrophie du cortex cérébral et modifications focales (post-AVC);
tests sanguins - général, sucre, coagulogramme, profil lipidique.

Céphalées récurrentes, vertiges, hypertension artérielle, troubles activité intellectuelle- même une simple distraction devrait vous conduire à un neurologue.

Traitement de l'accident vasculaire cérébral

Le traitement doit viser à prévenir le développement de PNMK répétés et d'accidents vasculaires cérébraux. Dans les cas bénins (disparition des symptômes des troubles circulatoires en quelques minutes), un traitement est possible milieu ambulatoire... Dans les cas graves d'une durée supérieure à 1 heure, et avec des violations répétées, l'hospitalisation est indiquée.

Les mesures thérapeutiques comprennent :

amélioration du flux sanguin cérébral;

activation rapide de la circulation collatérale;

amélioration de la microcirculation;

élimination de l'œdème cérébral;

améliorer le métabolisme dans le cerveau.

Pour améliorer le flux sanguin cérébral la normalisation de la pression artérielle et l'augmentation de l'activité cardiaque sont montrées. À cette fin, Korglikon est prescrit 1 ml d'une solution à 0,06% dans 20 ml d'une solution de glucose à 40% ou de strophanthine, 0,25-0,5 ml d'une solution à 0,05% avec du glucose iv.

Pour abaisser l'hypertension artérielle le dibazol est présenté dans 2-3 ml d'une solution à 1% dans / dans ou 2-4 ml d'une solution à 2% dans / m, le chlorhydrate de papavérine dans 2 ml d'une solution à 2% dans / dans, mais-shpa dans 2 ml d'une solution à 2% en/m ou 10 ml d'une solution à 25% de sulfate de magnésium en i/m.

Pour améliorer la microcirculation et la circulation collatérale utiliser des médicaments qui réduisent l'agrégation des globules sanguins. Aux agents antiplaquettaires une action rapide inclure la rhéopolyglucine (400 ml goutte-à-goutte intraveineux), l'aminophylline (10 ml de solution à 2,4 % par voie intraveineuse dans 20 ml de solution de glucose à 40 %).

Patients atteints de PNMK sévère montré administration parentérale agents antiplaquettaires pendant les trois premiers jours, à l'avenir, il est nécessaire de prendre de l'acide acétylsalicylique par voie orale, 0,5 g 3 fois par jour après les repas pendant un an, et avec des accidents ischémiques répétés et pendant deux ans pour éviter la formation d'agrégats cellulaires ( microemboli), et donc pour la prévention des récidives de PNMK et d'accident vasculaire cérébral. S'il existe des contre-indications d'utilisation l'acide acétylsalicylique (ulcère gastroduodénal estomac), vous pouvez recommander le bromcamphre par voie orale 0,5 g 3 fois par jour, qui a la capacité non seulement de réduire l'agrégation plaquettaire, mais aussi d'accélérer la désagrégation des éléments cellulaires du sang.

Avec oedème cérébral effectuer un traitement de déshydratation : furosémide (lasix) par voie orale, 40 mg par voie intraveineuse ou intramusculaire, 20 mg le premier jour. Pour améliorer le métabolisme dans le cerveau, un min alon, de la cérébrolysine et des vitamines B sont prescrits.

Comme thérapie symptomatique avec une attaque de vertiges systémiques, des médicaments de type atropine sont présentés - belloïde, bellataminal, ainsi que cinnarizine (stugerop), diazépam (seduxen) et chlorpromazine. Il est conseillé d'appliquer dans les 1 à 2,5 semaines thérapie de sédation(valériane, oxazépam - tazépam, trioxazine, chlordiazépoxyde - élénium, etc.).

Avec PNMK dans le système de l'artère carotide interne chez les individus jeune âge l'angiographie résout le problème de intervention chirurgicale. Opération utilisé pour la sténose ou le blocage aigu de l'artère carotide dans le cou.