Distimia - ce este? Cauze și simptome, tratament. Cauzele și tratamentul depresiei minore Diagnosticul distimiei

Distimie numit si depresie cronică , subdepresie ... aceasta formă ușoară o stare depresivă în care simptomele sale pot apărea timp de doi sau mai mulți ani.

O persoană care are distimie poate coexista destul de normal în societate. Cu toate acestea, în exterior, astfel de oameni par să fie în mod constant nefericiți și nemulțumiți de viață.

Cum se manifestă distimia?

Conform statisticilor medicale, această boală este observată la aproximativ 5% din toți locuitorii pământului. Distimia este mult mai frecventă la femei. Cu toate acestea, destul de des distimia începe și la copii și adolescenți. Simptomele distimiei la oameni se manifestă, în primul rând, printr-o stare depresivă, schimbări bruște de dispoziție, la ceea ce se întâmplă în jur și la cei dragi. Dacă o persoană are subdepresie, manifestă un fel de detașare de lumea exterioară, este răvășită de un sentiment de melancolie, greu de explicat, de vid moral. Deranjați în mod regulat pacientul și problemele de somn: este periodic, trezirea prea devreme, somnul intermitent, agitat. Din punct de vedere psihologic, o persoană se află în permanență într-o stare depresivă: este roată de un sentiment de inutilitate, frică, deznădejde, se pare că nu a avut loc ca persoană. Treptat, un pacient cu această afecțiune dezvoltă un complex de inferioritate, i se pare că e de vină pentru ceva, deși nu există niciun motiv pentru asta. O persoană devine lentă, iar aceasta poate fi atât lentoarea mentală, cât și fizică.

O persoană care are subdepresie cronică suferă de constantă, nu are suficientă energie pentru acțiuni elementare. În această stare, este foarte dificil să te concentrezi pe o anumită problemă sau pe gândire. întrebare importantă, este, de asemenea, incredibil de dificil pentru pacient să ia orice decizie. Într-o stare de distimie, apetitul poate dispărea sau, dimpotrivă, o persoană începe să mănânce în exces. Ca urmare, încep defecțiunile. sistem digestiv, mușchii, articulațiile pot răni, adesea remarcat durere de cap... Uneori, cu o evoluție prelungită a bolii, pacientul poate prezenta dificultăți de respirație, ochi lăcrimați și scaun afectat. Cu subdepresia cronică, uneori o persoană are chiar gânduri de sinucidere, boală, moarte.

De ce se manifestă distimia?

Simptomele distimiei apar la o persoană din cauza modificărilor psihicului său. Subdepresia este mai frecventă la persoanele care suferă de simptome sezoniere. Se caracterizează prin schimbări de dispoziție, depresie. De regulă, astfel de oameni nu produc suficient hormon în corpul lor, care se numește hormonul bucuriei. Serotonina permite organismului să facă față în mod eficient situațiilor stresante. În consecință, cu lipsa acesteia, este dificil pentru o persoană să depășească orice probleme. Dacă în același timp apar anumite evenimente neplăcute în viața unei persoane - probleme personale, dificultăți la locul de muncă etc., atunci se poate dezvolta distimia pe acest fond. De asemenea, vorbind despre motivele acestui fenomen, trebuie remarcat factorul predispozitie genetica... Adică, acele persoane ale căror rude sufereau de distimie sunt mai predispuse să se îmbolnăvească. Dacă o persoană este înclinată să dezvolte această boală, atunci chiar și puțin stres poate provoca dezvoltarea simptomelor distimiei.

Determinând motivele pentru care se dezvoltă boala, experții acordă atenție modului în care a decurs copilăria unei persoane. La urma urmei, distimia ar putea fi rezultatul violenței, presiunii rudelor, iar cei care nu au primit suficientă atenție de la părinți pot suferi și ei de o astfel de tulburare.

Ca urmare, stima de sine a unei persoane scade, emoțiile pozitive dispar, încep sentimentele constante și se observă o tendință spre pesimism.

Unii oameni duc și la distimie. boli croniceși tratament cu anumite medicamente. Cu toate acestea, experții încă nu știu exact despre motivele dezvoltării acestei afecțiuni la om.

Cum să scapi de distimie?

Înainte de a începe tratamentul pentru subdepresie, trebuie pus un diagnostic corect. Specialistul stabilește dacă pacientul are simptome de distimie și, pe baza acestora, se poate judeca dezvoltarea acestei boli. În procesul de stabilire a unui diagnostic, medicul trebuie să se asigure dacă simptomele indică într-adevăr distimia, deoarece pot fi rezultatul alcoolismului, dependenței de droguri. De asemenea, astfel de simptome sunt cauzate de unele boli, de exemplu, hipotiroidism .

Dacă o persoană se simte deprimată, stare rea de spiritși apatie timp de două sau mai multe săptămâni, cu siguranță ar trebui să consulte un medic pentru sfaturi. Nu studii speciale nu se practică în diagnosticare.

Tratamentul distimiei este proces dificil Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți că boala este încă supusă terapiei cu abordarea corectă. Este important să se identifice boala cât mai devreme posibil și să se asigure corect și tratament complex distimie. V terapie complexă intra tratament medicamentos si psihoterapie. În timpul tratamentului prin ședințe psihoterapie specialiștii învață pacientul să depășească eficient sentimentele negative zilnice și să facă față propriilor emoții rele. De regulă, sunt prescrise ședințe de terapie individuală. Dar terapia de grup poate fi practicată și în rândul persoanelor cu aceeași afecțiune. Scopul final al psihoterapiei este de a învăța o persoană să facă față negativității, să-și crească stima de sine și să o învețe să se iubească pe sine.

De regulă, medicul prescrie o programare antidepresive ... Medicul încearcă să aleagă medicamentul astfel încât să dea efect maxim cu minim efecte secundare... La alegerea antidepresivului optim trebuie luată în considerare starea pacientului, atât psihică, cât și fizică. Luarea medicamentelor, de regulă, se practică timp de cel puțin șase luni. Pacientul nu își simte efectul imediat, astfel încât rezultatul tratamentului cu distimie apare la doar câteva săptămâni după începerea administrării medicamentului. Atunci când se refuză antidepresivele, este necesar să se efectueze acest proces și treptat, astfel încât pacientul trebuie să informeze cu siguranță medicul despre o astfel de dorință.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că multe antidepresive au efecte secundare cu utilizarea lor pe termen lung. Anumite medicamente pot reduce libidoul, pot provoca insomnie etc.

V Medicină modernă subdepresia se tratează cu unele metode alternative... Acestea sunt fototerapie, electroterapie etc. Uneori medicul consideră că este potrivit să prescrie stabilizatori ai dispoziției. În special, aceasta se practică cu manifestări comportament maniacal.

Pe lângă tratamentele descrise pentru subdepresie, se recomandă respectarea mod sănătos viața, asigurați-vă că mâncarea este de mare valoare și variată, faceți-o în mod regulat exercitii fizice, excludeți fumatul și alcoolul. Climatul psihologicîn comunicarea cu familia și prietenii, contează și: este important să fie prietenos și binevoitor.

În viața de zi cu zi, oamenii folosesc două concepte: „dispoziție depresivă” și „depresie”. Primul concept este adesea folosit atunci când se iau în considerare simptomele distimiei. Al doilea concept vorbește doar despre manifestare clinică distimia atunci când începe trecerea la. Tratamentul pentru distimie este mai ușor și mai rapid decât depresia. Depinde de tipurile de stat.

Este inerent tuturor oamenilor să fie uneori într-o dispoziție depresivă. Adesea, este precedat de anumite evenimente care provoacă tristețe, dor, pesimism și alte emoții. Un diagnostic de distimie este pus atunci când o persoană are un număr de simptome timp de 2 ani sau mai mult. În același timp, individul își poate menține capacitatea de muncă, fitnessul social și alte calități și abilități necesare. Singura diferență este atitudinea lui interioară, care este în mod constant suprimată.

Este vorba despre depresie în acest caz nu merge, deoarece distimia poate fi numită formă blândă depresie, timp în care toate simptomele sale sunt ușoare. Persoana nu a trecut încă în depresie, dar este în stadiul dezvoltării acesteia. Dacă nu se ajută singur în vindecare, dacă nu apelează la ajutorul specialiștilor, atunci starea se poate agrava.

Prima consultație poate fi obținută pe site asistenta psihologica site-ul. Aici sunt date sfaturi utile, care va ajuta la scăparea independentă de boala în curs de dezvoltare.

Ce este distimia?

Din moment ce oamenii nu folosesc a acestui concept, ar trebui să luați în considerare ce este distimia. Aceasta este o stare de dispozitie tulburata atunci cand o persoana se simte trista, deprimata, plictisitoare. Alte denumiri pentru această afecțiune sunt „subdepresia cronică” sau „depresia minoră” – afecțiuni în care simptomele manifestate nu permit diagnosticarea de „depresie” din cauza lipsei de expresie și a caracterului implicit al apariției lor.

Conceptul de „distimie” a fost introdus de Robert Spitzer, care a propus înlocuirea conceptelor deja existente de „neurastenie”, „depresie nevrotică” și „psihastenie”.

Distimia se caracterizează printr-o tulburare depresivă, dar nu atât de gravă încât să ajungă la o stare de depresie severă. Distimia se caracterizează prin îmbunătățiri periodice ale dispoziției care pot dura până la 2 luni. Dacă starea de spirit rămâne bună mai mult de 2 luni, atunci nu vorbim de distimie, ci de depresie recurentă.

Mulți psihologi înțeleg distimia ca depresie cronică cronică. Diagnosticul se pune dacă se observă o stare depresivă cu perioade de remisie timp de 2 ani. Oamenii în această stare tind să fie pesimiști și sceptici cu privire la comportamentul vesel al celorlalți.

Distimia apare la 4,5% din populația totală, mai des la femei. Dintre ruși, aproximativ 20% dintre persoanele cu vârsta peste 18 ani sufereau de această tulburare. Trecerea distimiei la o dispoziție veselă, exaltată este o apariție frecventă (apare în 20% din cazuri), care se numește psihoză maniaco-depresivă. Uneori, distimia poate evolua spre tulburare depresivă recurentă - o stare de depresie recurentă fără trecerea la o stare de spirit crescută atunci când vrei să faci ceva.

Distimia este o afecțiune a persoanelor tinere și de vârstă mijlocie. Odată cu manifestarea ei, simptomele depresiei sunt slab exprimate, în timp ce tulburările somatovegetative predomină. Nu paralizează activitatea mentală, fizică, mentală, motrică a unei persoane, așa cum se întâmplă cu manifestarea clinică a depresiei. Cu toate acestea, afectează somaticul și stare mentala, stare psihica afectând nivelul de trai.

Dacă distimia durează mai mult de 3 ani, se poate alătura sindrom depresiv... În acest caz, vom vorbi despre „depresiuni duble”.

Simptome de distimie

Distimia poate fi recunoscută cu ușurință după simptomul său caracteristic - starea de spirit depresivă. Aceasta poate fi însoțită de alte semne:

1. sau somnolență.
2. Creșterea sau scăderea apetitului.
3. Oboseală, lipsă de energie.
4. Scăderea concentrării atenției.
5. Stima de sine scăzută, complex de ratați.
6. Te simți fără speranță.
7. Dificultate în luarea deciziilor.
8. - pierderea simțului plăcerii.
9. Pesimism.
10. Blues.
11. Iritabilitate.
12. Deteriorarea dispoziției.
13. Tristeţe.
14. Nevoia redusă de comunicare.
15. Depresie.
16. Gânduri despre inutilitatea efortului și lipsa de sens a vieții.
17. Perspectivă pesimistă asupra viitorului și evaluare negativă a trecutului.

Simptomele sunt asemănătoare în multe privințe cu depresia, dar mai puțin pronunțate. Distimia se poate manifesta prin următoarele simptome fizice:

1. Dispneea.
2. Constipație.
3. Starea de rău.
4. Tulburari ale somnului.
5. Anxietate.
6. Cardiopalmus.
7. Lăcrimare.
8. Transpirație excesivă.
9. A nu se simti bine.
10. Fior.

Un diagnostic de distimie se pune dacă o persoană a avut simptome de aproximativ 2 ani. De obicei boala se dezvoltă în Varsta frageda... Cu toate acestea, manifestarea sa în copilărie face o persoană să se considere o persoană deprimată care pur și simplu are anumite trăsături de caracter. În acest caz, distimia este depistată foarte târziu.

Distimia se caracterizează prin perioade scurte (până la 2 luni) de fericire și un val de energie. Atât starea depresivă cât şi stare de spirit crescută nu are legătură cu consumul de droguri, droguri sau alcool.

Medicii nu diagnostichează distimia dacă o persoană are simptome:

• Hipomania.
• Schizofrenie.
• Manie.
• Hipofuncția glandei tiroide.
• Depresie.
• Ciclotimia.
• Tulburări hormonale.

Persoanele care suferă de distimie au mai multe șanse de a dezvolta depresie. Până la 75% dintre pacienți au tulburări psihologice sau patologii cronice organic... Distimia poate fi combinată cu:

• Fobie sociala.
• Boli somatice.
• Atac de panică.
• Anxietate generalizată.

Motivul dezvoltării bolii în cauză, notează medicii moștenirea genetică atunci când o persoană este constituțional predispusă la depresie. Există, de asemenea, o încălcare a producției de serotonină în creier, ceea ce provoacă starea de spirit corespunzătoare. Factorii favorabili pentru dezvoltarea distimiei sunt situatii conflictuale, stres, pierderea valorilor vitale, contribuind la calitățile și structura individuală sistem nervos, nerespectarea rutinei zilnice, izolare socială, parentalitate necorespunzătoare.

Tipuri de distimie

Există două tipuri de distimie:

1. Somatizat (catezizat). Pacientul se plânge de o stare satisfăcătoare de sănătate, constipație, depresie, tristețe, dificultăți de respirație, anxietate, lacrimi, palpitații, arsuri în laringe și intestine, vis urât, rece in lingura.
2. Caracterologic (caracterogen). Pacientul se plânge de blues, anhedonie, pesimism, perspectivă depresivă, gânduri despre lipsa de sens a vieții. Baza este un complex perdant. Persoana se autoevaluează şi lumeaîn culori închise. Apariția evenimentelor bune este însoțită de gândul că sunt temporare. Viitorul nu este fericit, pare a fi un complex de dificultăți și probleme. Trecutul se îngrijorează de greșelile perfecte. O persoană este sensibilă la necazuri, așteaptă mereu la ce este mai rău. Este într-o stare plictisitoare și nu este foarte vorbăreț, ceea ce respinge oamenii. Comportamentul este inhibat, mersul este lent, brațele sunt coborâte. O persoană este indecisă, lipsă de inițiativă, obosește repede. Deși este un intelectual, activitatea mentală este însoțită de o mare tensiune.

În cursul distimiei, este împărțit în următoarele forme:

• Cu un singur episod depresiv prelungit, dublă depresie.
• Fără un episod major de depresie, distimie „pură”.
• Cu episoade depresive majore recurente, depresie dublă.

Distimia și ciclotimia

După cum sa menționat anterior, distimia este însoțită de schimbări periodice de dispoziție reversul... Salturile evidente, un val de forță și energie sunt caracterizate ca psihoză maniaco-depresivă, iar salturile implicite în creșterea dispoziției sunt explicate printr-un astfel de concept precum ciclotimia.

Ciclotimia se caracterizează prin manifestări de tulburare afectivă și psihică, în care există o stare de spirit apropiată de distimie, și hipertimie cu episoade de hipomanie.

Ciclotimia a fost folosită anterior pentru a explica tulburare bipolara... Acum este văzută ca neexprimată varianta usoara ciclofrenie.

Tratamentul distimiei

Distimia este în curs de tratament, ale cărui rezultate depind în mare măsură de persistența stării de spirit depresive dobândite. Psihologii pot lucra cu un pacient pentru o lungă perioadă de timp, dar tendința lui persistentă la o dispoziție depresivă și pesimism va provoca distimie.

Sunt notate efecte pozitive de la utilizarea Sertralinei în doză de 50 mg pe zi. Puteți utiliza și antidepresive, dar acestea trebuie luate strict în doze și la momentul potrivit:

• Clomipramină.
• Amitriptilina.
• Amelipramină.
• Anafralin.
• Imipramină.
• Prozac.
• Tsipramil.
• Aurorix.

Medicii pot prescrie antipsihotice, a căror doză trebuie de asemenea respectată:

1. Amisulpriid.
2. Sulpiridă.
3. Decanoat de haloperidol.
4. Fluanksol-depozit.

Psihoterapia joacă un rol important. Se desfășoară în următoarele direcții:

• Psihoterapia cognitivă.
• Psihoterapie de grup.
• Psihoterapie de familie.
• Psihoterapie individuală.
• Terapie interpersonală.
• Un grup de sprijin în care o persoană se poate exprima deschis, își poate construi încrederea în sine și își poate dezvolta abilitățile de comunicare interpersonală.

Accentul este pus pe faptul că o persoană formează o atitudine obiectivă față de sine, răspunde în mod adecvat la manifestări externe lumea înconjurătoare și, de asemenea, să schimbe perspectiva asupra vieții în general. Dacă distimia se dezvoltă pe fundalul anumitor trăsături de caracter, atunci terapeutul ajută la reeducarea pacientului.

Rezultat

Distimia este o boală progresivă natura mentala... Deși este o formă ușoară de depresie, dacă este lăsată netratată, se va dezvolta într-o tulburare depresivă severă. Rezultatul depinde de măsurile pe care pacientul le ia pentru a-și elimina starea depresivă. Absența oricăror măsuri dă previziuni nefavorabile.

La fel de măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea distimiei sunt:

1. Îmbunătățirea stimei de sine și a stimei de sine.
2. Schimbări ale stilului de viață.
3. Trimiterea în timp util la un medic dacă este detectată distimia.

Este foarte important ca o persoană să mănânce corect, să facă moderat exercițiu fizic, a vorbit cu oameni drăguți și a știut să se relaxeze. De asemenea, este necesar să tratați toate bolile la timp și să renunțați la obiceiurile proaste.

Distimie - lejer mental o tulburare caracterizată prin episoade de dispoziție sumbră, depresivă. Aceasta este așa-numita subdepresie, care din punct de vedere al severității simptomelor nu atinge nivelul de tulburare depresivă majoră. Persoanele cu distimie tind să fie pesimiste, înclinate către gânduri întunecate, sceptice emoții pozitive pe care îl arată alții.

Distimia se dezvoltă de obicei la persoanele cu un tip de personalitate constituțional depresiv. De obicei, tulburarea începe la o vârstă fragedă. Motivele dezvoltării distimiei la o vârstă ulterioară pot fi evidente situatii stresante.

În tratamentul acestei tulburări psihice se folosesc antidepresive, psihoterapie interpersonală, cognitiv-comportamentală și familială.

Cauzele distimiei

Semnele de subdepresie apar din cauza schimbărilor din psihicul uman. Această afecțiune se dezvoltă de obicei la cei care suferă de sezonier tulburări depresive... Astfel de oameni se caracterizează prin depresie și schimbări frecvente ale dispoziției. Corpul lor nu produce destul serotonina (hormonul „fericirii”), care ajută o persoană să depășească situațiile stresante. Cu deficiența sa, este dificil pentru o persoană să facă față dificultăți de viață... Ca urmare, apare o afecțiune precum distimia.

Cercetătorii notează, de asemenea, rolul unui factor ereditar în dezvoltarea subdepresiei. Din manifestările simptomelor distimiei, suferă acele persoane de la rudele cărora a fost observată această tulburare mintală. Dacă o persoană are o predispoziție la această tulburare, atunci când apar factori provocatori, se poate dezvolta distimia.

La identificarea cauzelor care duc la dezvoltarea acestei tulburări mintale, se acordă multă atenție modului în care a trecut copilăria pacientului. La urma urmei, subdepresia ar putea apărea din cauza suprimarii copilului de către părinți, a violențelor suferite în copilărie, a lipsei de atenție a părinților. Rezultatul tuturor acestor lucruri este o tendință spre pesimism, o scădere a stimei de sine, dispariția emoțiilor pozitive, experiențe constante.

Simptome de distimie

Cel mai adesea, simptomele distimiei se dezvoltă la femei.

Se manifestă printr-o stare de depresie, o schimbare bruscă a dispoziției, pesimism și apatie față de evenimentele care au loc în jurul lor și a persoanelor apropiate. Astfel de oameni sunt oarecum detașați de lumea exterioară, sunt mereu într-o stare de melancolie greu de explicat, de vid moral. Somnul lor este tulburat - poate fi agitat, de asemenea treziri timpurii sau poate fi insomnie. O astfel de persoană este în permanență într-o stare de depresie, simte frică, propria inutilitate, lipsă de speranță, i se pare că el, ca persoană, nu a avut loc. În timp, un pacient cu distimie dezvoltă complexe de inferioritate, vinovăție fără niciun motiv anume. Personalitatea îndepărtată este lentă, atât fizic, cât și mental.

O persoană aflată într-o stare de subdepresie cronică se simte în mod constant obosită, lipsă de energie pentru a efectua cele mai simple acțiuni. Într-o astfel de stare, este dificil să te concentrezi asupra unui caz specific sau să te gândești la o problemă importantă, este dificil pentru pacient să ia orice decizie pe cont propriu. Cu distimia, poate exista o lipsă de apetit sau, dimpotrivă, creșterea acesteia. Acest lucru duce la probleme cu digestia, articulațiile și mușchii pot dure, iar durerile de cap sunt adesea observate. Cu un curs prelungit de tulburare mentală, pot apărea tulburări ale scaunului, lacrimare și dificultăți de respirație. Într-o stare de subdepresie cronică, pacientul poate avea gânduri de boală, moarte.

Simptomele distimiei mai includ: izolarea socială, scăderea vorbăreții, privarea secundară.

Pentru a diagnostica distimia, este necesar ca o dispoziție depresivă să fie prezentă la o persoană în cea mai mare parte a zilei timp de mai mult de șase luni și cel puțin doi ani.

În ceea ce privește copilăria, criteriul de prezență a distimiei este durata apariției simptomelor acesteia timp de cel puțin un an.

Cu toate acestea, în perioadele de dispoziție depresivă, trebuie observate cel puțin două dintre următoarele simptome:

• Insomnie sau hipersomnie;
• Te simți fără speranță
• Mâncare excesivă sau apetit scăzut;
• Oboseală sau lipsă de energie;
• Concentrare afectată, dificultate în luarea deciziilor;
• Autopenie scăzută.

Distimia se spune dacă:

• Timp de doi ani (un an - la copii) de tulburare, aceste simptome au lipsit nu mai mult de două luni la rând;
• Nu a existat episod depresiv major în primii doi ani (un an la copii);
• Pacientul nu a mai avut niciodată episoade maniacale, hipomaniacale sau mixte;
• Tulburarea nu este asociată cu schizofrenie sau tulburare delirante;
• Simptomele nu se datorează substanțelor exogene sau bolii generale;
• Simptomele conduc la dezvoltarea unui disconfort semnificativ clinic sau la întreruperea activității umane în zone diferite viata (sociala, profesionala).

Tratamentul distimiei

Un diagnostic precis trebuie pus înainte de a începe tratamentul pentru distimie. În același timp, medicul trebuie să se asigure că simptomele tulburării nu sunt rezultatul unor medicamente sau unei anumite boli, de exemplu, dependența de droguri, alcoolismul, hipotiroidismul.

Tratamentul acestei tulburări mintale este un proces destul de complex și îndelungat, dar cu abordarea corectă, se pretează la terapie. Tratamentul distimiei implică utilizarea metodelor de terapie medicamentoasă și psihoterapie.

Scopul psihoterapiei este de a învăța pacientul cum să depășească eficient sentimentele negative zilnice și emoțiile rele, să crească stima de sine, să dezvolte încrederea în sine, să dezvolte abilități. comunicare interpersonală... De obicei, unui pacient cu distimie i se prescriu ședințe individuale de psihoterapie, dar este posibil să participe și la antrenamente de grup pentru persoanele cu o tulburare similară.

Baza terapiei medicamentoase este administrarea de antidepresive timp de cel puțin 6 luni. De obicei, antidepresivele triciclice sunt prescrise pentru distimie: amitriptilină, imipramină, clomipramină. V timpuri recente utilizarea inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei a devenit, de asemenea, răspândită.

În plus, în tratamentul distimiei sunt utilizate enoterapia, dezinhibarea amital-cofeină, terapia nootropică, ședințele de protoxid de azot. administrare intravenoasă novocaină.

Distimia este o tulburare de sănătate mintală destul de persistentă care face viața unei persoane dificilă și lipsită de bucurie, ceea ce nu poate decât să conducă la întreruperi în muncă. organe interneși sistemele corpului. Prin urmare, este atât de important să prevenim dezvoltarea distimiei chiar și în copilărie, crescând nivelul stimei de sine și a stimei de sine a copilului, dezvoltându-i abilitățile de a depăși situațiile stresante.

V anul trecut numărul persoanelor care suferă de diferite boli psihice este în continuă creștere. Mulți dintre ei sunt însoțiți de manifestări depresive, slăbiciune și scăderea dispoziției. Aceste boli sunt de severitate diferită. Distimia aparține celor mici. Secțiunile acestui articol detaliază această boală.

Informații generale

Distimia este o tulburare psihică care are curs cronicși se manifestă prin astfel de semne ca suprimate stare emoțională fără prezența unor tulburări de comportament pronunțate și patologii somatice. Aceasta este o formă ușoară de depresie.

Cu o astfel de patologie, pacienții se simt triști, lipsiți de dorința de a-și desfășura activitățile zilnice, nu simt plăcere și sunt adesea supărați și îmbufnați. Cu toate acestea, din cauza absenței, persoanele cu distimie pot lucra și funcționa relativ bine în societate. Distimia este determinată de specialiști în funcție de semne precum starea de spirit scăzută și apatia, care sunt prezente la pacient timp de doi ani. De asemenea, psihiatrii acordă atenție prezenței insomniei, tulburărilor de apetit, oboseală crescută senzație de oboseală și concentrare scăzută. Astfel de fenomene permit medicului să diagnosticheze distimia. Aceasta înseamnă că atunci când o boală este detectată, este necesar să alegeți tactica corectă de terapie. Cu această patologie, tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. Este indicat să aplicați o abordare individuală fiecărui pacient, în funcție de condițiile în care trăiește.

Factorii care provoacă boala

Patologia rezultă din diverse motive- atât extern cât și intern. Principalii factori care declanșează mecanismele de dezvoltare a bolii includ următorii:

Deci, distimia este o tulburare psihică care apare sub influența mai multor factori. Prin urmare, fiecare caz trebuie luat în considerare în mod individual.

Cine riscă cel mai mult să se îmbolnăvească?

Cel mai adesea, această tulburare mintală începe să se manifeste în tinerețe, uneori apare la minori. Cu toate acestea, există tipuri de boală (de exemplu, distimia endoreactivă) care sunt observate la persoanele în vârstă. De regulă, patologia se manifestă în doi ani și chiar pentru o perioadă mai lungă de timp. O stare emoțională depresivă este observată la pacienți timp de 2-3 luni sau mai mult, iar perioadele de îmbunătățire sunt de scurtă durată. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât simptomele sale sunt mai pronunțate. Majoritatea pacienților cu distimie suferă de alte tipuri de tulburări mentale sau maniaco-depresive, crize de anxietate, fobie, dependență de alcool sau droguri. Cu toate acestea, în general, pacienții nu se caracterizează prin încălcări grave adaptarea socială.

Distimie: simptome de patologie

Această boală se caracterizează prin următoarele manifestări:

aceasta aspecte comune această tulburare psihică. Cu toate acestea, distimia este o boală care poate fi clasificată în mai multe tipuri.

Forme de patologie

Există distimia primară și secundară. Primul tip apare singur. Al doilea apare în legătură cu alte tulburări psihice. Distimia poate fi cauzată de boli ale oricăror organe și sisteme, precum și de situații stresante. În funcție de semnele care apar pe fondul bolii, distimia se împarte în somatizată și caracterologică. Aceste tipuri de patologie sunt discutate în detaliu în următoarele secțiuni ale articolului.

Distimia somatizată

Acest tip de boală se caracterizează prin faptul că o persoană observă în mod constant semne de patologii ale diferitelor organe. De exemplu, se poate plânge durereîn inimă, stomac și intestine. Poate exista o accelerare a ritmului cardiac, constipație, tulburări de respirație, somn ușor și agitat. O persoană începe să se teamă pentru sănătatea sa. Pot apărea temeri cu privire la aspect boală gravă... Mulți pacienți diagnosticați cu distimie somatizată experimentează teama de patologii oncologice, dezvoltarea atacurilor de cord, a accidentelor vasculare cerebrale și așa mai departe. Își ascultă în mod constant corpurile, își fac griji și disperă propria sănătate... Acest tip de patologie seamănă cu ipohondria.

Distimia caracterologică

Această formă de tulburare mintală se caracterizează prin prezența constantă a unei dispoziții pesimiste. Pacienții nu sunt mulțumiți de evenimente de zi cu zi, întristează tot timpul.

Anterior, au fost luate în considerare aceste caracteristici manifestări personale... Profesioniștii din domeniul sănătății mintale de astăzi nu sunt convinși de acest punct de vedere. Psihiatrii cred că pesimismul persistent indică prezența distimiei. Trebuie adăugat că, pe lângă depresie, starea unor astfel de pacienți se caracterizează prin declarații periodice despre lipsa de speranță a vieții, propria lor inutilitate. Pacienții arată letargici, triști, apatici, își iau la inimă chiar și necazurile minore. Astfel de oameni mormăie tot timpul, sunt nemulțumiți de împrejurimile lor, necritici față de propria lor stare, tind să-i învinovățească pe alții pentru toate necazurile lor. Din cauza acestui comportament, chiar și familia și prietenii care anterior au empatizat cu cei bolnavi, în timp, încep să-i evite.

Distimia la copil

Uneori, cauzele care declanșează mecanismul bolii apar în copilărie. Mare importanță are unde este crescut copilul. Dacă relația dintre părinți este ostilă, ei scandalizează în mod constant - acest lucru poate provoca dezvoltare.Când un fiu sau o fiică este cenzurat, ei sunt forțați să-l ascundă. Ca urmare a acestui fapt, copilul devine apatic, dezvătând să se bucure de lucrurile care l-au făcut fericit înainte. Ce tulburări sunt frecvente în distimia copilăriei? Cum să recunoști o boală? Pentru inceput, semnal de alarmă ar trebui să fie pentru părinți că copilul arată tot timpul trist.

Este suspect dacă pare obosit tot timpul, cercul său social s-a restrâns, nu există manifestări de bucurie din cadouri și delicatese care au provocat anterior emoții plăcute.

Diagnosticul distimiei și tratamentul patologiei

Pentru a numi terapie adecvată, medicul trebuie să determine exact ce boală este prezentă la pacient. Dificultatea de a diagnostica distimia constă în faptul că simptomele acesteia sunt similare cu manifestările altora. probleme mentale, iar pacienții sunt adesea necritici față de starea lor. Ei refuză adesea să solicite ajutor medical având în vedere că simptome neplăcute va trece în curând. Pentru cei care au decis totuși să consulte un medic cu privire la starea lor, un psihiatru efectuează un diagnostic special. Se bazează pe următoarele criterii:

1. Intervievarea pacientului și discuția cu el.
2. Identificarea unui set de semne de distimie prezente la un pacient.
3. Prezența fenomenelor patologice caracteristice timp de doi sau mai mulți ani.
4. Semne de distimie în absența simptomelor altora probleme mentale.

Pentru a identifica această boală, medicii fac si teste. Atunci când pune un diagnostic, un psihiatru acordă atenție manifestărilor precum:

Prezența majorității semnelor de mai sus oferă motive pentru diagnosticul de distimie. Tratamentul bolii, de regulă, nu implică plasarea pacientului într-un spital. Excepție fac situațiile în care simptomele patologiei interferează cu viața normală a unei persoane.

Cum se tratează distimia?

Pentru a combate simptomele patologiei, medicii recomandă terapie medicamentoasă... De obicei, pacientului i se prescriu antidepresive care cresc producția de serotonină. Majoritatea medicamentelor utilizate astăzi nu provoacă gravitate efecte secundare... Pentru a obține rezultate tangibile, medicamentele trebuie luate timp de aproximativ șase luni. Pentru a combate hiperexcitabilitatea și insomnia, se recomandă sedative... Un rol important în tratamentul distimiei îl joacă o vizită la un psihoterapeut. Acestea pot fi sesiuni individuale, colective sau de familie. Tehnicile psihoterapeutice permit pacientului să se adapteze mai bine în societate, să rezolve problemele în relațiile cu ceilalți și să facă față stresului.

Prevenirea patologiei

Din păcate, răspunsul la întrebarea dacă distimia poate fi complet tratată este negativ. Terapia este de obicei pe termen lung, iar recuperarea este rareori 100%. Boala provoacă multe dificultăți în activitatea muncii si in viata personala... Pacienții sunt adesea predispuși la gânduri și încercări de sinucidere. Este posibil să previi apariția unei astfel de tulburări mintale? Răspunsul la această întrebare este da, cu condiția ca persoana să respecte următoarele recomandări:

Respectarea unor astfel de măsuri preventive va permite unei persoane să se protejeze de apariția unor tulburări mintale, cum ar fi distimia.

Distimia sau subdepresia cronică este o tulburare de dispoziție caracterizată prin depresie și alte simptome care răspund la anumite criterii de diagnostic dar nu este în concordanță cu tulburarea depresivă majoră. De fapt, stare dată se refera la forme usoare depresie. Conform statisticilor medicale, este prezent la aproximativ 5% din populație. Persoanele cu distimie, în principiu, conduc absolut viata normalaîn societate, dar să se simtă constant nefericit. Dacă manifestările distimiei au fost observate la o persoană de prea mult timp, cel mai probabil va fi vorba despre depresia recurentă.

Episoade depresie ușoară alternând de obicei cu perioade de relativ stare normală, iar durata acestora poate varia de la caz la caz. și oboseală constantă pot fi observate cateva luni, dupa care fac loc unei stari bune de sanatate, care dureaza de la cateva zile la cateva saptamani. Din cauza tabloului clinic similar, distimia este adesea comparată cu depresie nevrotică sau nevroza depresivă. Tratamentul unei astfel de afecțiuni este necesar pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților și pentru a normaliza fondul lor psiho-emoțional.

Cauze

În cele mai multe cazuri, dezvoltarea distimiei are loc la o vârstă fragedă, dar boala se poate dezvolta la persoanele mature din cauza oricăror circumstanțe traumatice. Distimia devine o consecință a modificărilor din psihicul uman și este cel mai adesea observată la persoanele care suferă de așa-numita depresii sezoniere... Medicii asociază apariția lor cu o lipsă de serotonină, cunoscută drept hormonul bucuriei. Serotonina este cea care permite corpul uman face față eficient stresului, iar lipsa acestuia are un efect negativ asupra capacității de a rezista oricăror circumstanțe adverse și duce la dezvoltarea tulburărilor depresive.

Dar nu numai situațiile stresante și factorii traumatici pot provoca subdepresie. Oamenii de știință notează legătura dintre această tulburare mintală cu o predispoziție ereditară. Aceasta înseamnă că riscul de distimie este crescut la acele persoane în ale căror familii au existat episoade de boală, iar orice stres poate provoca schimbări în psihic.

Destul de des, distimia devine o consecință a expunerii la factori adversi care au avut loc în copilărie. Lipsa dragostei și a atenției părinților, măsurile educaționale dure, abuzul moral sau fizic experimentat - toți aceștia sunt factori care contribuie la dezvoltarea tulburărilor mintale la un copil. În plus, boala poate apărea pe fondul pe termen lung boli cronice sau recepție necontrolată anumite medicamente.

Forme

În practica psihiatrică modernă, se face o distincție între următoarele tipuri distimie:

Tratamentul bolii este selectat de medic individual, în funcție de forma acesteia. În plus, natura evoluției bolii, conform căreia distimia poate lua forma așa-numitei depresii duble (un singur episod depresiv prelungit sau episoade repetate prelungite de depresie), precum și distimia „pură”, trebuie să fie luat in considerare.

Manifestări

În cazul distimiei, simptomele se pot manifesta cu intensitate diferită și se caracterizează, în primul rând, printr-o depresie generală: pacienții devin în lacrimi, apatici și indiferenți la tot ceea ce îi înconjoară. Astfel de oameni simt un fel de goliciune interioară și detașare de realitate, gândurile lor sunt în mare parte pesimiste. Împreună cu aceasta, distimia are următoarele manifestări tipice:

Odată cu aceasta, manifestarea unui număr de simptome vegetative, al cărui tratament este adesea dificil. Deci, pacienții suferă adesea de cap, articulații și dureri musculare, tulburări digestive, tahicardie, fluctuații tensiune arteriala etc.

Diagnosticare

Distimia este diagnosticată de un psiholog sau psihiatru când tablou clinic observat la un pacient îndeplinește următoarele criterii: starea depresivă este prezentă de cel puțin doi ani, în timp ce poate fi fie episoade constante, fie alternante. bunastare... Faptul absenței gândurilor suicidare și simptomele caracteristice subdepresiei sunt de asemenea luate în considerare.

Când se examinează un pacient, este necesar să se efectueze diagnostic diferentiat distimie cu un episod ușor de depresie, stadiul inițial boala Alzheimer și altele leziuni organice creier. De regulă, depresia este însoțită de gânduri de sinucidere și boli ale creierului natura organica adesea însoțită de episoade depresive prelungite.

În plus, patologiile organice pot fi identificate folosind special metode de diagnostic cercetare. De asemenea, ar trebui să diferențiezi distimia de ciclotimia, care se manifestă tulburare afectivă cu schimbări de dispoziție caracteristice acesteia și alte semne observate cu subdepresie.

Terapie

Distimia diagnosticată precoce răspunde de obicei foarte bine la psihoterapie medicamentele... Tratamentul început în timp util va minimiza manifestări patologice boala si imbunatateste semnificativ calitatea vietii pacientului.

Rol principal în practică medicală cu distimie se atribuie psihoterapie. Cu ajutorul acestuia, pacientul trebuie să învețe să-și controleze propriile emoții, precum și să facă față eficient stresului și consecințelor acestuia. Sedintele de psihoterapie se pot desfasura sub forma individuala, familiala sau de grup.

Tratamentul medicamentos pentru subdepresia cronică poate include administrarea de antidepresive, care sunt selectate de medic pe o bază strict individuală, în funcție de starea generalași vârsta pacientului. De obicei, se preferă medicamentele din grupul inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei. Când apare primul episod de boală, tratamentul antidepresiv trebuie continuat timp de câteva săptămâni sau chiar luni.

Cu toate acestea, merită să ne amintim că orice medicamente psihotrope pot avea efecte secundare, precum și pot crea dependență, motiv pentru care pot fi utilizate numai sub supravegherea medicului curant. Anularea medicamentelor trebuie efectuată treptat.

Pe lângă metodele de mai sus, distimia poate fi tratată folosind metode alternative, care în unele cazuri au demonstrat eficiență ridicată. Aceste metode includ fototerapie, terapia cu electroșoc. Dacă există semne de comportament maniacal, este posibil să se prescrie medicamente din grupul de stabilizatori ai dispoziției. Uneori efect bun dă terapie cu novocaină, tratament cu protoxid de azot, terapie cu novocaină.

Ajutor acasa

Și, deși un tratament cu drepturi depline al distimiei la domiciliu nu poate fi efectuat, pacientul este destul de capabil să-și îmbunătățească în mod independent propria stare. În primul rând, sănătatea va deveni mult mai bună dacă o persoană aderă la un stil de viață sănătos și aderă la principii alimentație rațională... În al doilea rând, experții sfătuiesc să comunici cât mai mult cu oamenii apropiați și prietenii, pentru a te regăsi hobby interesant, petreceți mai mult timp în natură și faceți sport. Aceste măsuri simple vor grăbi semnificativ recuperarea și, în general, vor face viața pacientului mai împlinită și mai fericită.