Populaarsed antibiootikumid. Antibiootikumid süstides - kasu ja eesmärgid

Bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud haigused on eksisteerinud sama kaua kui inimkond ise. Kuid probleem on selles, et iga aastaga nende arv kasvab ja bakterid arenevad, õpivad end maskeerima ja ebasoodsates tingimustes ellu jääma. Empiiriline lähenemine nakkuspatoloogiate ravile eeldab antimikroobse aine määramist kohe manustamise ajal, ootamata haiguse põhjustaja analüüsi tulemusi. Sellistes tingimustes on väga raske leida tõhusat ravimit, sest paljud antibiootikumid toimivad ainult teatud bakterirühmale. Ja siin tulevad nad appi, tõhusad paljude patogeenide vastu ja mida kasutatakse inimkeha erinevate organite ja süsteemide erinevate nakkuspatoloogiate raviks.

Arstid peavad üsna sageli tegelema mitte ühe, vaid mitme konkreetse inimese kehasse elama asunud patogeeniga. Sellises olukorras aitavad kaasa laia antimikroobse toime spektriga antibakteriaalsed ained, mis piiravad patsiendile välja kirjutatud ravimite arvu.

ATC

J01 Antimikroobsed ravimid süsteemi kasutamiseks

Farmakoloogiline rühm

Antibakteriaalsed ained süsteemseks kasutamiseks

farmakoloogiline toime

Antibakteriaalne lai valik toime ravimid

Näidustused laia toimespektriga antibiootikumide kasutamiseks

Laia spektriga antibiootikume peetakse õigustatult universaalsed ravimid, kuna ükskõik milline nakkus kehas varitseb, annavad nad sellele kindlasti laastava hoobi. Neid kasutatakse inimese elundite ja süsteemide mitmesuguste patoloogiate korral, mis on põhjustatud ühte või mitut tüüpi bakteriaalsest infektsioonist.

Laia toimespektriga infektsioonivastaseid antibiootikume võib määrata järgmistel juhtudel:

• Kui sissepääsu pole võimalust lühikesed tähtajad määrata haiguse põhjustaja ja ravi määratakse empiiriliselt. Need. patsiendi kaebuste põhjal määratakse esialgne diagnoos ja talle määratakse antimikroobne ravim, mis peab nakkust piirama kuni tõelise patogeeni tuvastamiseni.

Muide, see on levinud praktika enamikus meditsiiniasutustes, eriti kui tegemist on ambulatoorse raviga. Isegi hästi varustatud laboritega.

Selline lähenemine antibiootikumiravile võib olla õigustatud tõsiste infektsioonide puhul, mida iseloomustab kiire kulg ja protsessi levik teistesse organitesse, ning laialt levinud patoloogiate puhul, mille põhjustajad on hästi teada.

• Kui haigust põhjustavad bakterid on antibiootikumiresistentsed kitsa toimespektriga ravimite suhtes.
• Mittestandardse superinfektsiooni tuvastamise korral, mida iseloomustab mitut tüüpi bakteriaalsete patogeenide esinemine korraga.
• Nakkuslike patoloogiate tekke vältimiseks pärast kirurgilisi operatsioone või haavapindade puhastamist.

Otsuse teatud laia toimespektriga antibiootikumide rühma ühe või teise ravimi määramise kohta teeb arst iseseisvalt, lähtudes olukorrast ja eelnevalt määratud ravi efektiivsusest.

Laia toimespektriga antibiootikumid erinevate haiguste jaoks

Laia toimespektriga antibiootikumide hämmastav omadus on see, et erinevate haiguste raviks pole vaja paljusid neist ravimitest leiutada. Raviks võib kasutada sama antibiootikumi hingamissüsteem ja teraapias urogenitaalsüsteemi infektsioonid... Kasutamisnähud on märgitud ravimite juhendisse ning eriarstidel on võimalus nendega tutvuda ja seda teavet oma töös kasutada.

Kaaluge erinevate rühmade aktiivsete antibiootikumide kasutamist kõige populaarsemate patoloogiate ravis.

Laia toimespektriga antibiootikumid infektsiooni vastu Urogenitaalsüsteem ... UTI ja UTI on uroloogi praktikas kõige levinumad diagnoosid. Nende ravi ei ole mingil juhul täielik ilma tõhusate antibiootikumide kasutamiseta, mis ideaaljuhul peaksid patogeenid täielikult hävitama, põhjustamata inimkehale suurt kahju.

Urogenitaalsüsteemi raviks kasutatavad ravimid peavad erituma neerude kaudu ja olema tõhusad kõigi bakterite vastu, mis võivad neid patoloogiaid põhjustada. Mitmete ravimite kasutamine on löök ennekõike seedetraktile (suukaudsel manustamisel), maksale ja neerudele. Seda saab vältida laia toimespektriga antibiootikumidega, sest õige ravimite valikuga saab hakkama üheainsa ravimiga.

Urogenitaalsüsteemi infektsioone võivad põhjustada erinevat tüüpi bakterid, kuid kõige populaarsemad on streptokokid, stafülokokid ja Escherichia coli ning haiglanakkused - ureoplasma ja klamüüdia. Need peaksid olema määratud antibiootikumi sihtmärgiks.

Sellele nõudele vastavad mitmed ravimirühmad:

• Beeta-laktaamid
  • Penitsilliinid (eelkõige aminopenitsilliinid ja kombineeritud antibiootikumid laia toimespektriga penitsilliini, mis on kaitstud beetalaktamaaside hävitava toime eest, lisades preparaadisse selle ensüümi inhibiitoreid).
  • Laiendatud toimespektriga tsefalosporiinid 3. ja 4. põlvkonnast. Kolmanda põlvkonna ravimid on tõhusad vahendid püelonefriidiga ja 4. põlvkond - asendamatud vahendid keeruliste püsivate infektsioonidega.
• Aminoglükosiidid. Neid kasutatakse ka kuseteede patoloogiate korral, kuid neerudele avaldatava negatiivse mõju tõttu on nende kasutamine õigustatud ainult haiglatingimustes.
• Makroliide kasutatakse ainult seoses sellise patoloogiaga nagu mittegonokokiline uretriit, kui tuvastatakse ebatüüpiline mikrofloora (näiteks klamüüdia).
• Sama võib öelda tetratsükliinide kohta.
• Karbapeneemid. Need on sageli püelonefriidi puhul valitud ravimid (tavaliselt imipineem või selle analoogid).
• Fluorokinoloonid näitavad nende võimet akumuleeruda kudedesse, sealhulgas urogenitaalorganitesse (põis, neerud, eesnääre jne). Ja kuna nad suudavad maha suruda enamiku teiste antibiootikumide suhtes resistentseid bakteritüvesid, kasutatakse neid uroloogias laialdaselt.

Eriti tsüstiidiga, üks levinumaid urogenitaalsüsteemi patoloogiaid, on kohaldatavad järgmised antibiootikumid lai toimespekter:

• Uue põlvkonna penitsilliiniravimid, mis on olulised erinevate haigusetekitajate vastu (E. coli, anaeroobsed mikroobid, Trichomonas, klamüüdia, mükoplasma, ureoplasma jne), sealhulgas kaitstud penitsilliinid (Augmentin, Amoxiclav jt).
• Resistentsed tsefalosporiini antibiootikumid resistentsed tüved bakteriaalne infektsioon ("tseftriaksoon", "tsefotaksiim" süstide kujul, "tsefuraksiim" suukaudseks manustamiseks jne).
• Makroliidid ("asitromütsiin" ja selle analoogid suukaudseks manustamiseks). Nende kasutamise kogemus penitsilliinitalumatusega naiste urogenitaalinfektsioonide ravis on soovituslik, kuna makroliidid on vähem toksilised.
• Fluorokinoloonid ("Ciprofloxacin", "Nolitsin" jne). Nende eeliseks on madal manustamissagedus ja tõhusus beetalaktaamide ja makroliidide suhtes mittetundlike tüvede vastu. Hea mõju ravimid näitavad ravis äge tsüstiit, mille põhjustajaks on Pseudomonas aeruginosa.
• Lisaks võib arsti äranägemisel välja kirjutada sellised laia toimespektriga ravimid nagu "Monural", "Levomycetin", "Furadonin" ja muud ravimid.

Põiepõletikust rääkides pidasime silmas põletikulist protsessi põies, kuid harva peetakse patoloogiaks ka neerupõletikku (nefriiti). Hoolimata asjaolust, et nefriidi mõiste on kollektiivne ja hõlmab mitut tüüpi neerupatoloogiaid, millest populaarseim on püelonefriit, on nende haiguste ravil antibiootikumide kasutamise osas palju ühiseid kokkupuutepunkte.

Neerupõletiku antibiootikumid Neid kasutatakse peamiselt laia toimespektriga, kuna see patoloogia on teada suur summa patogeenid, mis võivad toimida nii üksi (ühe rühma esindajad) kui ka kollektiivselt (mitme rühma ja bakteritüvede esindajad).

Tõhusate ravimite väljakirjutamisel tõusevad esiplaanile penitsilliinide seeria esindajad ("Amoxicillin", "Amoxiclav" jne), mis on tõhusad enterokokkide ja Escherichia coli vastu võitlemisel. Selliseid ravimeid võib isegi välja kirjutada püelonefriidi raviks raseduse ajal.

Ühe võimalusena võib tüsistusteta nefriidi korral määrata makroliide (Sumamed, Vilprofen jt), mis on efektiivsed nii gramnegatiivse patogeeni kui ka grampositiivse patogeeni korral.

Tsefalosporiinid ("Tsiprolet", "Cephalexin", "Suprax" jne) on ette nähtud suure tõenäosusega arenguks. mädane põletik... Raske haiguse ja tüsistuste tekkimisel eelistatakse aminoglükosiide (gentamütsiin, netilmitsiin jne) ja tugeva valu korral fluorokinoloone (levofloksatsiin, nolitsin jne).

Ravi põletikulised patoloogiad neer on alati keeruline ja mitmekomponentne. Antibiootikume võib manustada suu kaudu või süstimise teel, mis on sageli tõsiste neeruhaiguste korral.

Paljudel reproduktiivsüsteemi haigustel on ebameeldiv omadus seksi ajal edasi kanduda. Seega muutub see probleemiks mõlema soo jaoks. Kohtle sarnaselt nakkushaigused peate kasutama ainult tõhusaid antibiootikume ja mida varem, seda parem. Seega, kui sugulisel teel levivate haiguste (STD) puhul, ei ole võimalik patogeeni kohe tuvastada, eelistatakse laia toimespektriga antibiootikume.

Antibiootikume vajavad sugulisel teel levivad haigused võivad olla erinevad (süüfilis, gonorröa, urogenitaalne klamüüdia, tuvastamata patogeeniga Reiteri tõbi, lümfogranulomatoos suguhaigus ja granuloom), samuti võib erineda lähenemine nende ravile AMP-ga.

Süüfilise korral eelistatakse penitsilliini seeria antibiootikume, mis sel juhul peetakse tõhusamaks. Ka gonorröa ravi on parem alustada nende antibiootikumidega, kuid talumatuse korral saab need kahtlemata asendada teiste laia toimespektriga antibiootikumidega.

Urogenitaalse klamüüdia ja Reiteri tõve korral kasutatakse peamiselt tetratsükliini seeria AMP-sid (tetratsükliin ja doksütsükliin), makroliide (erütromütsiin, asitromütsiin jt) ja fluorokinoloone (tavaliselt tsiprofloksatsiin).

Sugulise lümfogranulomatoosi korral kasutatakse peamiselt tetratsükliini preparaate ("Dixicycline", "Metacyclin" jne), granuloomide korral - penitsilliini seeriat. Viimasel juhul on mõnikord ette nähtud teiste rühmade ravimid (tavaliselt penitsilliinide talumatusega), näiteks "Levomütsetiin", "Erütromütsiin", "Tetratsükliin" jne.

Sugulisel teel levivate infektsioonide hulgas tahaksin märkida balanopostiidi. Ja kuigi rahvasuus peetakse seda patoloogiat puhtalt mehelikuks, kuna see seisneb pea ja mehe peenise mingi osa põletikus, võib see sugulisel teel levida ka naistele.

Laia toimespektriga antibiootikumid balanopostiidi jaoks on ette nähtud ainult haiguse kaugelearenenud staadiumis ja ainult siis, kui patogeeni ei ole võimalik täpselt määrata või neid on mitu. Patoloogia gangrenoosse, mäda-haavandilise ja flegmonaalse vormi korral kasutatakse antibiootikume peamiselt süstitav vorm... Haiguse seenpatogeeniga AMP-sid ei kasutata.

Teine levinud tervisepatoloogia, mis sügis-talvisel perioodil end meelde tuletab, on nohu. Sellist diagnoosi muidugi pole, tavaliselt räägime sellest hingamisteede haigused mis sisse meditsiiniline kaart kuvatakse kui ARI või ARVI. Viimastel juhtudel on põhjustajaks viirus, mida ei ravita AMP-ga, vaid viirusevastaste immunomoduleerivate ainetega.

Laia toimespektriga antibiootikumid külmetushaiguste korral on ette nähtud ainult siis, kui immuunsuse nõrgenemine viiruse mõjul kutsub esile bakteriaalsete infektsioonide ärkamise kehas 3-5 päeva pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemisest. Sel juhul on vaja ravida külmetuse tüsistusi, nagu bronhiit, trahheiit, kopsupõletik jne.

ARI omakorda võib ravi ebaefektiivsuse korral kergesti muutuda kurguvaluks, mida ravitakse samuti antimikroobsete ravimitega.

Stenokardiaga bakteriaalse iseloomuga laia toimespektriga antibiootikum, mille arst kõigepealt määrab, pärineb paljudest penitsilliinidest, mis on tõhusad enamiku selle patoloogia patogeenide vastu. Selle kava kõige populaarsemad ravimid on Amoxil, Flemoxin, Ampicillin, Augmentin jne.

Kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, võib need asendada makroliididega (erütromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin jne). Tüsistustega kulgeva patoloogia korral on eelistatud tsefalosporiinide seeria antibiootikumid (tseftriaksoon, tsefabol jne).

Mõelgem lühidalt, milliseid antibiootikume on soovitatav kasutada bronhiidi ja kopsupõletiku raviks. Bronhiidiga koos suur hulk Erinevate patogeenide jaoks eelistavad arstid välja kirjutada järgmiste rühmade laia toimespektriga antibiootikume:

• Aminopenitsilliinid ("Amoksitsilliin", "Augmentin", "Amoxiclav" jne).
• Makroliidid (Asitromütsiin, Summamed, Macropen jne).
• Fluorokinoloonid (Ofloksatsiin, Levofloksatsiin jne). See on ette nähtud seedetrakti tööga seotud probleemide puudumisel.
• Tsefalosporiinid ("tseftriaksoon", "tsefasoliin" jne), resistentsed penitsilliinide hävitavate tüvede suhtes.

Kopsupõletikuga arstid määravad samad laia toimespektriga antibiootikumide rühmad, kuid eelistatakse:

• makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin, spiramütsiin jne)
• fluorokinoloonid (levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin jne).

Laia toimespektriga AMP määramine on antud juhul tingitud haigusetekitaja tuvastamiseks vajalike testide tulemuste pikast ooteajast. Kuid kopsupõletikuga kaasneb tugev temperatuuri tõus ja muud rasked sümptomid, mille kiire eemaldamine sõltub ainult antibiootikumi efektiivsusest.

Teine levinud ägedate hingamisteede infektsioonide ja tonsilliidi tüsistus on keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik). Haigus on valulik ja seetõttu ei ole alati võimalik patogeeni kindlaks teha keskkõrvapõletikuga arstid eelistavad oma vastuvõttudel kasutada laia toimespektriga antibiootikume. Tavaliselt on need penitsilliini ("Amoxicillin", "Augmentin" jne) ja tsefalosporiini ("Tsefroksiim", "Tseftriaksoon" jne) seeria ravimid, mida saab määrata nii suu kaudu kui ka süstide kujul. Lisaks on sageli ette nähtud alkoholilahus "Levomycetin", mida kasutatakse kõrva instillatsiooniks.

Kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume mõnda ravides seedetrakti patoloogiad ... Alustuseks on sooleinfektsioonid üsna tavaline nähtus nii täiskasvanud patsientide kui ka laste seas. Nende patogeenid satuvad kehasse pesemata käte, toidu, vee kaudu. Sooleinfektsioonide ebameeldivad sümptomid on organismi mürgitamise tagajärg bakterite eritatava mürgiga (enterotoksiin).

Düsenteeria, salmonelloos, koolera, escherichioos, giardiaas, kõhutüüfus, toidumürgitus stafülokokiga - kõiki neid nakkuslikke patoloogiaid ravitakse antibiootikumidega. Nende patoloogiate tekitajateks võib saada enam kui 40 tüüpi patogeenseid mikroorganisme, mille tuvastamine võtab aega, mille jooksul võib levida toksiline infektsioon, põhjustades mitmesugused komplikatsioonid... Seetõttu on sooleinfektsioonide puhul valitud ravimid antibiootikumid, mis on aktiivsed paljude bakterite vastu.

Soolestiku laia toimespektriga antibiootikum mille eesmärk on vältida haiguse arengut ja keha mürgitust, hävitades täielikult kõik patogeenid patoloogiline protsess soolestikus.

Selle ülesandega saavad kõige paremini hakkama uue põlvkonna tsefalosporiinid (Claforan, Cefabol, Rocesim jt) ja fluorokinoloonid (Ciprofloxacin, Normax, Tsiprolet jt). Lisaks kasutatakse ravimeid nii tablettide kui ka süstide kujul.

Sooleinfektsioonide aminoglükosiide kasutatakse pärast diagnoosi selgitamist. Sama võib öelda ka penitsilliini ("Ampitsilliini") ja tetratsükliini ("Doxal", "Tetradoks" jne) antibiootikumide kohta.

Giardiaasi raviks kasutatakse teist laia toimespektriga ravimit antiprotoossete antibiootikumide rühmast "Metronidasool".

Kõik teavad, et selliseid levinud seedetrakti patoloogiaid nagu gastriit ja maohaavandid põhjustavad väga sageli bakter Helicobacter pylori. Selliste bakteriaalse iseloomuga patoloogiate raviks kasutatakse hoolimata asjaolust, et patogeen on teada, kõiki samu laia toimespektriga antibiootikume.

Laia toimespektriga mao antibiootikumid- need on kõik samad "amoksitsilliin". "Klaritromütsiin", "Metronidasool", "Erütromütsiin" jne, mida kasutatakse bakteriaalse infektsiooni likvideerimiseks erinevates ravirežiimides. Mõnikord kasutatakse korraga 2 antibiootikumi ja muudel juhtudel eelistatakse kolmekomponendilist raviskeemi.

Eesnäärmehaigused on planeedi meessoost elanikkonna nuhtlus. Samal ajal leitakse 1/3 patsientidest bakteriaalse iseloomuga prostatiit, mis vajab spetsiaalset antibakteriaalset ravi.

Bakteriaalse prostatiidiga arstid võivad kasutada mis tahes laia toimespektriga antibiootikumi, mis suudab kiiresti vabaneda mis tahes infektsioonist.

Kirjutame need üles selle patoloogia väljakirjutamise sageduse kahanevas järjekorras:

• Fluorokinoloonid (ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin jne)
• Uue põlvkonna tetratsükliinid ("doksütsükliin" jne)
• Penitsilliinid, alates 3. põlvkonnast ("Amoxicillin", "Amoxiclav" jne)
• Uue põlvkonna tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefuroksiim jne)
• Makroliidid ("Asitromütsiin", "Wilprafen", "Josamütsiin" jne).

Rakendatakse laia toimespektriga antibiootikumid günekoloogias... Need on universaalne ravim mis tahes põletikulise protsessi jaoks, mis on tekkinud naise sisesuguelundites. Veelgi enam, nende määramine toimub sageli isegi enne mikrofloora määrimise tulemuste saamist.

Kõige levinumad günekoloogide retseptid on "Ampitsilliin", "Erütromütsiin", "Streptomütsiin" ja muud ravimid erinevatest antibiootikumirühmadest, mis on aktiivsed paljude bakteriaalsete infektsioonide vastu. Raskete patoloogiate korral eelistatakse ravimit "Amoxiclav" ja tsefalosporiinide esindajaid. Mõnikord ette nähtud kombineeritud ravimid laia toimespektriga, nagu "Ginekit" (asitromütsiin + seknidasool + flukonasool), mis on võimelised võitma nii bakteriaalseid kui ka seeninfektsioone.

Laia toimespektriga antibiootikumid on saavutanud suure populaarsuse võitluses nakkusetekitajatega teatud nahahaiguste korral(vastsündinute pemfigus, erütematoosluupus, erysipelas, erütematoossamblikud, sklerodermia jne). Eelis jääb sel juhul penitsilliinidele. Enamikul juhtudel on valitud ravimid: "Oksatsilliin", "Ampitsilliin", "Ampiox".

Samuti kasutatakse nahahaiguste korral AMP-d laialdaselt salvide kujul. Antibiootikume sisaldavad salvid võimaldavad teil toimida patogeenile väljastpoolt, mis vähendab patsiendi kehale kahjulikku toimet (tetratsükliin, erütromütsiin, süntomütsiin ja paljud teised antibiootikume sisaldavad salvid).

Laia toimespektriga antibiootikume kasutatakse selliste nahapatoloogiate korral, mis on seotud selle termilise või mehaanilised kahjustused (haavade ja põletuste jaoks)... Ravi väikesed haavad ei nõua tavaliselt tõsiste AMP-de kasutamist, kuid mäda ilmnemisel haavas muutub antibiootikumide kasutamine kohustuslikuks.

Ravi esimestel päevadel mädased haavad on ette nähtud valdavalt laia toimespektriga antibiootikumid (penitsilliinid, tsefalosporiinid ja muud tüüpi AMP). Ravimeid kasutatakse nii tablettide ja süstide kujul kui ka haavade raviks mõeldud lahuste kujul. Ravi teises etapis on näidustatud ka antibakteriaalsete geelide ja salvide kasutamine.

Põletuste korral on antibiootikumravi eesmärk ennetada ja tõkestada sellistele haavadele omase mädapõletiku levikut. Nekrootiline kude raske põletuse kohas muutub erinevate mikroorganismide kasvulavaks. Väikeste põletuste korral antibiootikume tavaliselt ei kasutata.

Mikroobide invasiooni pärssimiseks põletushaavadega 3 B ja 4 kraadi kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume (kaitstud ja poolsünteetilised penitsilliinid, 3. põlvkonna tsefalosporiinid, aminoglükosiidid ja fluorokinoloonid). Kui protsess mõjutab luu struktuurid määrake "Linkomütsiin". Süsteemseid ravimeid manustatakse kõige sagedamini intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kohalik antibiootikumravi valitakse sõltuvalt haavaprotsessi iseloomust.

Kirurgiline sekkumine hõlmab ka naha ja selle aluseks olevate kudede terviklikkuse rikkumist. Hoolimata asjaolust, et operatsioonid viiakse läbi rangelt aseptilistes tingimustes, ei ole alati võimalik vältida operatsioonijärgsete mädaste tüsistuste ohtu. Selliste tüsistuste ennetamiseks ja raviks pärast operatsiooni kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume.

Operatsioonijärgsel perioodil kasutatavad ravimid valib arst individuaalselt. Esimesel kohal on tsefalosporiinid (tseftriaksoon. tsefasoliin jne) ja aminoglükosiidid (amikatsiin jne). Siis on kaitstud penitsilliinid (näiteks "Amoxiclav") ja karbapeneemid ("Maropeneem" jne).

Laia toimespektriga antibiootikumid on leidnud kasutust ja hambaravis... Suuõõnes olevad bakterid võivad limaskestal olevate haavade ja hambaemaili kahjustuse kaudu sattuda lõualuu piirkonna kudedesse. Selliseid peapiirkonnas esinevaid põletikulisi (eriti ägedaid) protsesse peetakse väga ohtlikeks ja nõuavad viivitamatut ravi, sealhulgas antibiootikumravi. Patogeeni tuvastamist sel juhul alati ei tehta. See tähendab, et valitud ravimiteks jäävad laia toimespektriga antibiootikumid: kaitstud penitsilliinid (kõige sagedamini Augmentin) ja fluorokinoloonid (pefloksatsiin ja selle analoogid, Tsifran jne). Kasutatakse ka makroliide (näiteks "Summamed") ja "Lincomycin".

Vabastamise vorm

Farmaatsiatööstuses toodetud laia toimespektriga antibiootikumid võivad erineda mitte ainult nimetuste ja kasutusala, vaid ka vabanemise vormi poolest. On ravimeid, mis on ette nähtud ainult suukaudseks manustamiseks või ainult süstimiseks, samas kui teistel on mitu erinevad vormid väljalase, mis võimaldab neid erinevates olukordades rakendada.

Pille peetakse üheks kõige levinumaks ravimi vabastamise vormiks. Laia toimespektriga antibiootikume tablettidena kasutatakse ka palju sagedamini kui teisi ravimvorme. Lisaks saab paljusid neist hõlpsasti käsimüügist ilma retseptita osta.

Penitsilliini seeria populaarseimad ravimid, mis on tõhusad erinevatele nakkuslikud patoloogiad hingamis-, urogenitaal- ja muud kehasüsteemid peavad tingimata olema suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul (kapsli või graanuli variandina). See on eriti mugav, kui ravi viiakse läbi ambulatoorselt, kuna see ei nõua lisakulusid ja kasutusoskusi. See on suuresti tingitud tablettide laiemast kasutamisest võrreldes süstelahustega.

Tablettides on kõige populaarsemad penitsilliinid ampitsilliin, amoksitsilliin, amoksiil, flemoksiin, augmentin, amoksiklav, Ecobol, trifamox.

3 põlvkonna ja vanemate tsefalosporiinide puhul, mida viimase talumatuse korral sageli penitsilliinide asemel välja kirjutatakse, on tablettides olevate ravimite loetelu väga väike. Nende ravimite toimeained võivad olla tsefiksiim ("Cefixim", "Suprax", "Ceforal Solutab" jne) või tseftibuteen ("Tsedex" jne).

Makroliididel, mida iseloomustab hea taluvus ja võime pärssida bakteriaalsete infektsioonide paljunemist, on tablettidena üsna suur ravimite loetelu: Azithromycin, Summamed, Azicid. Ecomed, Clarithromycin, Klabaks, Erütromütsiin, Macropen, Rulid jne.

Seal on ravimid tablettidena ja kõige tugevam rühm antibakteriaalsed ravimid- raviks ette nähtud fluorokinoloonid raske kurss hingamisteede, urogenitaal-, seede- ja muude süsteemide nakkuspatoloogiad. Kõige populaarsem fluorokinoloon on ofloksatsiin, mida tableti kujul võib nimetada Ofloxacin, Zanocin, Oflo, Tarivid jne.

Mitte vähem populaarsed on tsiprofloksatsiinil põhinevad tabletid ("Ciprofloxacin", Ciprolet, Tsifran jne).

Fluorokinoloonide võimsaim esindaja on moksifloksatsiin. Leiate selle tablettide kujul nimetuste "Moxifloxacin", "Avelox" jne all.

Hoolimata asjaolust, et paljusid AMP-seeria tablette saab apteegist ilma piiranguteta osta, saab neid kasutada ainult vastavalt raviarsti juhistele ja ettenähtud annustes.

Tablettide arv AP pakendis võib olla erinev, samuti selliste ravimitega ravikuur. Viimasel ajal on nn laia toimespektriga antibiootikumid 3 päeva... Selliste AMP-de pakett sisaldab tavaliselt 3 (mõnikord 6) tabletti või kapslit, mis on mõeldud 3-päevaseks ravikuuriks. Selliste ravimite annus on veidi suurem kui 5-14 päevaks mõeldud ravimite annus. A positiivne mõju saavutatakse antibiootikumi küllastusannusega.

Suukaudseid antibiootikume võib valmistada ka suspensiooni või graanulitena. Laia toimespektriga antibiootikumid suspensioonina kasutatakse kõige sagedamini väikelaste raviks, kellele tabletivormid lihtsalt ei sobi. Suspensiooni kasutatakse ka siis, kui inimesel on teatud raskusi tablettide neelamisel.

Teine populaarne laia toimespektriga antibiootikumide vorm on süstimine. Samal ajal võib mõnda antibiootikumi müügil leida valmis süstelahusega ampullide kujul ja teisi lahuse valmistamiseks mõeldud pulbri kujul, mis seejärel lahustatakse vedelas keskkonnas (soolalahus, anesteetikumid). , jne.).

Nende ravimite kasutamise viis võib samuti erineda. Ampullides olevaid laia toimespektriga antibiootikume kasutatakse ravimi parenteraalseks manustamiseks: intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks, samuti kasutamiseks tilgutites.

Laia toimespektriga antibiootikumid süstides kasutatakse tavaliselt mõõduka kuni kõrge raskusega statsionaarsete patsientide raviks. Kuid mõnel juhul (näiteks seedetrakti patoloogiate korral, kui ravimiärritus põhjustab mao limaskesta täiendavat traumat) võib ravimi ampulli kujul välja kirjutada ka ambulatoorseks raviks. Süste teevad sel juhul meditsiinitöötajad meditsiiniasutuste füüsilistes ruumides või õde, kes tuleb majja.

Kui ravimit müüakse mitte vedelal kujul, vaid pulbri või suspensioonina süstelahuse valmistamiseks või infusioonilahus, siis tuleb lisaks süstlale osta ka arsti poolt määratud lahusti koos antibiootikumiga. Sest infusiooni manustamine ravim vajab süsteemi (tilgutit).

Antibiootikumid süstides toimivad kiiremini ja mõnevõrra tõhusamalt kui suukaudsed vormid. Nende kasutamine on näidustatud raskete patoloogiate jaoks, mis nõuavad kiireloomuline tegevus... Leevendus sellest saabub juba ravimi võtmise esimestel päevadel.

Laia toimespektriga antibiootikumid ampullides valmislahusega või selle valmistamiseks mõeldud ravimainega on saadaval peaaegu kõigis ravimirühmades. Süstevormis tetratsükliini seeria populaarsete ravimite hulgas võite kasutada "Tetratsükliini" ja "Doksütsükliini". Tsefalosporiinide puhul toodetakse enamik ravimeid pulbrina parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuste valmistamiseks (tseftriaksoon, tsefasoliin jne). Karbapeneemid on saadaval ainult süstelahustena.

Penitsilliinidel ("Penitsilliin", "Ampilliin", "Trifamox", "Ampisid", "Timentin", "Tizacin" jne) ja fluorokinoloonidel ("Levofloksatsiin") on selline vabanemisvorm.

Väga sageli on antibiootikumide süstimine valus, seetõttu lahjendatakse pulbrilisi preparaate intramuskulaarseks manustamiseks lidokaiini lahusega.

Laia toimespektriga antibiootikumide salvid ei kasutata nii sageli kui ülaltoodud vorme. Kuid mõnel juhul suurendab nende kasutamine oluliselt antibiootikumravi efektiivsust.

Nende kasutamine on asjakohane nägemisorganite nakkuspatoloogiate, väliskõrvapõletiku, nakkuslike nahahaiguste, haavade ja põletuste paranemise jms korral. Nendel juhtudel taotlus süsteemsed ravimid ei võimalda alati häid tulemusi saavutada, samas kui salv võimaldab mõjuda otse keha pinnal paiknevale bakteriaalsele patogeenile. Lisaks antibiootikumile võib salvi koostisse lisada ka muid haavale positiivselt mõjuvaid komponente.

Nahahaiguste korral on väga populaarseks saanud sellised salvid nagu "Baneocin", "Fastin", "Fusiderm", "Levosin", "Terramütsiini salv", "Sintomycin". Antibiootilist salvi "Sanguirithrin" kasutatakse dermatoloogias ja hambaravis. Dalatsini salvi kasutatakse günekoloogias põletikulised haigused põhjustatud mõnedest bakteriaalsetest patogeenidest.

Ja tetratsükliini ja erütromütsiini salvid on tõhusad silmade nakkushaiguste, samuti naha ja limaskestade pustulite ravis. Rahvasuus peetakse neid laia toimespektriga oftalmiliseks antibiootikumiks. Kuigi salvid ei ole silmahaiguste puhul ainus ja eelistatud antibiootikumide vabanemise vorm. Ja arstid eelistavad sageli laia toimespektriga antibiootikumid silmatilgad mida on mugavam kasutada.

Antibiootilised silmatilgad sisaldavad teatud AMP-de rühmi. Need on aminoglükosiidid, fluorokinoloonid ja klooramfenikool (tilgad "Torbeks", "Tsipromed", "Levomütsetiin" jne).

Laia toimespektriga antibiootikume võib toota ka rektaalsete või vaginaalsete ravimküünalde kujul. Kõige sagedamini kasutatakse selliseid ravimeid günekoloogias põletiku raviks kohe pärast selle avastamist, samal ajal kui määritakse mikrofloorat. Sageli määratakse seda ravimi vormi paralleelselt vastuvõtuga antibakteriaalsed tabletid... Keha kuumuse mõjul olevad ravimküünlad lahustavad ja vabastavad toimeaine, millel on võime toimida otse infektsioonikoldes.

Farmakodünaamika

Laia toimespektriga antibiootikumid erinevad rühmad võib avaldada ebavõrdset mõju patogeensed mikroorganismid... Mõnede toime eesmärk on hävitada bakterite rakuline struktuur (bakteritsiidne), samas kui teised on suunatud valgusünteesi ja valgu sünteesi pärssimisele (inhibeerimisele). nukleiinhapped(bakteriostaatiline).

Bakteritsiidsed antibiootikumid laia toimespektriga, pärsib patogeensete bakterite rakuseina biosünteesi, hävitades seeläbi neid. Bakterid ei saa edasi areneda ja surevad. Selline tegevus avaldub eriti kiiresti bakterite puhul, mis on võimelised aktiivselt paljunema (ja mikroorganismid paljunevad rakkude jagunemise teel). Seina puudumine "vastsündinud" bakteritel aitab kaasa asjaolule, et nad kaotavad kiiresti oma elutegevuseks vajalikud ained ja surevad tegelikult kurnatuse tõttu. Täiskasvanud bakterite hävitamine sel viisil võtab veidi kauem aega. Bakteritsiidse toimega ravimite puuduseks on suhteliselt kõrge mürgisus organismile (eriti suure hulga bakterite surma ajal) ja toime madal selektiivsus (surevad mitte ainult patogeenid, vaid ka kasulikud mikroorganismid).

Bakteriostaatilised antibiootikumid lai toimespekter mõjutab mikroorganisme erinevalt. Inhibeerides peaaegu kõigis elusorganismis toimuvates protsessides osaleva valgu ja olulise geneetilise informatsiooni kandjate nukleiinhapete tootmist, pärsivad nad seeläbi bakterite võimet paljuneda ja liigiomadusi säilitada. Sel juhul mikroorganismid ei sure, vaid lähevad passiivsesse staadiumisse. Hea tööga immuunsussüsteem Inimestel ei ole sellised bakterid enam võimelised haiguse arengut esile kutsuma, mistõttu haiguse sümptomid kaovad. Kahjuks nõrga immuunsuse korral bakteriostaatilise toimega ravimite toimest ei piisa. Kuid neil on ka vähem toksiline toime inimkehale kui bakteritsiidsetel ravimitel.

Antibiootikumid penitsilliini lai toimespekter on tuntud oma märgatava bakteritsiidse toime poolest enamikule grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele (stafülokokid, streptokokid, difteeria tekitajad, anaeroobid, striptokokid jne). Nad on leidnud laialdast rakendust hingamisteede nakkushaiguste (kopsupõletik, bronhiit jne) ja ENT-organite (keskkõrvapõletik, sinusiit jne), elundiinfektsioonide ravis. kõhuõõnde(peritoniit), urogenitaalsüsteem (püelonefriit, põiepõletik jne). Neid kasutatakse mädaste vastu kirurgilised infektsioonid ja tüsistuste vältimiseks pärast operatsiooni.

Enimlevinud on poolsünteetilised (need on vastupidavamad mao happelisele keskkonnale ja neid saab kasutada suukaudselt) ja kaitstud penitsilliinid (kombineeritud preparaadid, mis on vastupidavad neid hävitavate beeta-laktamaasi ensüümide toimele, mida toodavad selleks otstarbeks bakterid kaitse).

Penitsilliini seeria AMP-de puuduseks peetakse erineva raskusastmega allergiliste reaktsioonide, sealhulgas eluohtlike reaktsioonide suurt tõenäosust. Kuid neid ravimeid peetakse kõigist teadaolevatest AMP-dest kõige vähem toksilisteks.

Laia toimespektriga antibiootikumid tsefalosporiini seeria neil on ka tugev bakteritsiidne toime. Neid iseloomustab hea stabiilsus beeta-laktamaasides ja need ei nõua lisakomponentide lisamist. Nende antibiootikumide puuduseks on see, et enamik neist tõhusatest ravimitest ei imendu seedetraktis, mis tähendab, et neid saab kasutada ainult parenteraalselt (süstide ja tilgutite kujul). Sellegipoolest on AMP andmed leidnud laialdast rakendust hingamisteede ja urogenitaalsüsteemide nakkuspatoloogiate ravis. Neid kasutatakse sugulisel teel levivate haiguste, ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks, peritoniidi, endokardiidi, aga ka liigeste ja luude haiguste tekitajate vastu võitlemiseks.

Aminoglükosiididest ja fluorokinoloonidest pärinevad laia toimespektriga antibiootikumid on samuti klassifitseeritud bakteritsiidseteks AMP-deks, kuid neid määratakse palju harvemini. Aminoglükosiidid on kasulikud võitluses anaeroobsete bakterite ja Pseudomonas aeruginosa vastu, kuid nende kõrge neurotoksilisuse tõttu kasutatakse neid harva ning tugeva antibakteriaalse toimega fluorokinoloone eelistatakse peamiselt raskete mädaste infektsioonide korral.

Teatud aminoglükosiidide rühma kuuluvatel ravimitel võib olla ka bakteriostaatiline toime.

Laia toimespektriga antibiootikumid makroliidide rühmast, nagu tetratsükliinid, on bakteriostaatilise toimega AMP-d. Nende abiga ravitakse naha, hingamisteede ja liigeste nakkushaigusi. Nende vastuvõtt kl rasked haigused, (näiteks kopsupõletikuga) kombinatsioonis bakteritsiidsete antibiootikumidega. See AMP kahekordne toime suurendab terapeutilist toimet. Samal ajal ei suurene toksiline toime kehale, kuna makroliide peetakse üheks kõige vähem mürgiseks ravimiks. Lisaks põhjustavad need harva allergilisi reaktsioone.

Rääkides AMP bakteritsiidsest ja bakteriostaatilisest toimest, tuleb mõista, et samal ravimil võib olenevalt patogeenist ja kasutatavast annusest olla kas üks või teine ​​toime. Seega on penitsilliinidel väikestes annustes või nende kasutamisel enterokokkide vastu võitlemisel pigem bakteriostaatiline kui bakteritsiidne toime.

Manustamisviis ja annustamine

Saime teada, mis on laia toimespektriga antibiootikumid ja kuidas need toimivad erinevate nakkuspatoloogiate puhul. Nüüd on kätte jõudnud aeg tutvuda lähemalt ASHSD erinevate rühmade silmapaistvamate esindajatega.

Laia toimespektriga antibiootikumide loetelu

Alustame penitsilliini seeria populaarsete laia toimespektriga antibiootikumidega.

Amoksitsilliin

Ravim kuulub 3. põlvkonna laia toimespektriga penitsilliini seeria poolsünteetiliste antibiootikumide klassi. Tema abiga kõrvaldatakse paljud ENT-organite, naha nakkuslikud patoloogiad, sapiteede, hingamisteede, urogenitaalsüsteemi ja luu-lihaskonna bakteriaalsed haigused. Seda kasutatakse koos teiste AMP-dega ja bakteriaalsest infektsioonist (kurikuulus Helicobacter pylori) põhjustatud seedetrakti põletikuliste patoloogiate raviks.

Toimeaine- amoksitsilliin.

Farmakodünaamika

Nagu teistel penitsilliinidel, on amoksitsilliinil väljendunud bakteritsiidne toime, hävitades bakterite rakumembraani. Sellel on selline toime grampositiivsetele (streptokokid, stafülokokid, klostriidid, enamik korünobakteritest, eubakteritest, patogeenidest siberi katk ja erysipelas) ja gramnegatiivsed aeroobsed bakterid. Sellegipoolest jääb ravim penitsillaasi (ehk beetalaktamaasi) tootvate tüvede vastu ebaefektiivseks, seetõttu kasutatakse seda mõnel juhul (näiteks osteomüeliidi korral) koos klavulaanhappega, mis kaitseb amoksitsilliini hävimise eest.

Farmakokineetika

Ravimit peetakse happe suhtes resistentseks, seetõttu võetakse seda suukaudselt. Lisaks imendub see kiiresti soolestikus ja levib kudede ja kehavedelike, sealhulgas aju ja tserebrospinaalvedeliku kaudu. 1-2 tunni pärast saate jälgida AMP maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas. Kell normaalne toimimine ravimi neerude eliminatsiooni poolväärtusaeg on 1 kuni 1,5 tundi, vastasel juhul võib protsess kesta kuni 7-20 tundi.

Ravim eritub organismist peamiselt neerude kaudu (umbes 60%), osa algsel kujul eemaldatakse sapiga.

Amoksitsilliini on lubatud kasutada raseduse ajal, kuna penitsilliinide toksiline toime on nõrk. Arstid eelistavad aga antibiootikumi abi otsida ainult siis, kui haigus ohustab lapseootel ema elu.

Antibiootikumi võime tungida vedelikku, sealhulgas rinnapiima, nõuab lapse üleviimist piimasegudele ravimiga ravimise ajaks.

Kasutamise vastunäidustused

Kuna penitsilliinid on üldiselt suhteliselt ohutud, on ravimi kasutamisel väga vähe vastunäidustusi. Seda ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes, penitsilliinide ja tsefalosporiinide talumatuse korral, samuti nakkuslike patoloogiate, nagu mononukleoos ja lümfoidne leukeemia, korral.

Kõrvalmõjud

Esiteks on amoksitsilliin kuulus selle poolest, et võib tekkida erineva raskusastmega allergilisi reaktsioone, mis ulatuvad lööbest ja nahasügelusest kuni anafülaktiline šokk ja Quincke turse.

Ravim läbib seedetrakti, mistõttu võib see põhjustada ebameeldivaid reaktsioone väljastpoolt seedeelundkond... Enamasti on see iiveldus ja kõhulahtisus. Aeg-ajalt võivad tekkida koliit ja soor.

Maks, mis ravimit ei võta, võib reageerida maksaensüümide aktiivsuse suurenemisega. Harva areneb hepatiit või kollatõbi.

Ravim põhjustab harva peavalu ja unetust, samuti muutust uriini (soolakristallide ilmumine) ja vere koostises.

Manustamisviis ja annustamine

Turul olevat ravimit võib leida tablettide, kapslite ja graanulite kujul suspensiooni valmistamiseks. Võite seda võtta sõltumata toidu tarbimisest 8-tunniste intervallidega (neerupatoloogiate korral - 12 tundi). Ühekordne annus on sõltuvalt vanusest vahemikus 125 kuni 500 mg (kuni 2-aastastele imikutele - 20 mg kg kohta).

Üleannustamine

Üleannustamist võib täheldada ravimi lubatud annuste ületamisel, kuid tavaliselt kaasneb sellega ainult tugevamate kõrvaltoimete ilmnemine. Teraapia seisneb mao pesemises ja sorbentide võtmises rasked juhtumid kasutada hemodialüüsi.

Amoksitsilliinil on negatiivne mõju suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhususe kohta.

Ravimi samaaegne manustamine probenetsiidi, allopurinooli, antikoagulantide, antatsiidide ja bakteriostaatilise toimega antibiootikumidega on ebasoovitav.

Säilitustingimused

Säilitusaeg

Mis tahes vabastamisvormi ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat. Graanulitest valmistatud suspensiooni võib säilitada mitte rohkem kui 2 nädalat.

Amoksiklav

Penitsilliini seeria uue põlvkonna kombineeritud ravim. Kaitstud penitsilliinide esindaja. See sisaldab 2 toimeainet: antibiootikumi amoksitsilliini ja penitsillaasi inhibiitorit klavuoonhapet, millel on kerge antimikroobne toime.

Farmakodünaamika

Ravimil on väljendunud bakteritsiidne toime. Tõhus enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas kaitsmata beetalaktaamide suhtes resistentsete tüvede vastu.

Farmakokineetika

Mõlemad toimeained imenduvad kiiresti ja tungivad kõigisse kehakeskkondadesse. Nende maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse üks tund pärast manustamist. Poolväärtusaeg on vahemikus 60 kuni 80 minutit.

Amoksitsilliin eritub muutumatul kujul ja klavuoonhape metaboliseerub maksas. Viimane eritub neerude kaudu, nagu amoksitsilliin. Kuid väikest osa selle metaboliitidest võib leida väljaheitest ja väljahingatavast õhust.

Kasutada raseduse ajal

Elutähtsate näidustuste korral on kasutamine raseduse ajal lubatud. Kell rinnaga toitmine tuleb meeles pidada, et mõlemad ravimi komponendid on võimelised tungima rinnapiima.

Kasutamise vastunäidustused

Ravimit ei kasutata maksafunktsiooni häirete korral, eriti mis on seotud anamneesis märgitud toimeainete tarbimisega. Ärge määrake Amoxiclav'i ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes, samuti kui varem on täheldatud beetalaktaamide talumatuse reaktsioone. Nakkuslik mononukleoos ja lümfoidne leukeemia on samuti selle ravimi vastunäidustused.

Kõrvalmõjud

Ravimi kõrvaltoimed on identsed Amoksitsilliini võtmise ajal täheldatud kõrvaltoimetega. Nende all kannatab mitte rohkem kui 5% patsientidest. Levinumad sümptomid: iiveldus, kõhulahtisus, mitmesugused allergilised reaktsioonid, tupe kandidoos (soor).

Manustamisviis ja annustamine

Ma võtan ravimit tablettide kujul, olenemata söögist. Tabletid lahustatakse vees või näritakse koos ½ klaasi veega.

Tavaliselt on ravimi ühekordne annus 1 tablett. Annuste vaheline intervall on 8 või 12 tundi, olenevalt tableti massist (325 või 625 mg) ja patoloogia raskusastmest. Alla 12-aastastele lastele manustatakse ravimit suspensiooni kujul (10 mg / kg annuse kohta).

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral ei täheldata eluohtlikke sümptomeid. Tavaliselt piirdub kõik kõhuvalu, kõhulahtisuse, oksendamise, pearingluse, unehäiretega.

Ravi: maoloputus pluss sorbendid või hemodialüüs (vere puhastamine).

Koostoimed teiste ravimitega

Kõrvaltoimete tekke tõttu ei ole soovitav võtta ravimit samaaegselt antikoagulantide, diureetikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, allopurinooli, fenüülbutasooni, metotrieksaadi, disulfiraami, probenetsiidiga.

Samaaegne manustamine antatsiidide, glükoosamiini, lahtistite, rifampitsiini, sulfoonamiidide ja bakteriostaatilise toimega antibiootikumidega vähendab ravimi efektiivsust. See ise vähendab rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Säilitustingimused

Hoidke ravimit toatemperatuuril eemal niiskuse ja valguse allikatest. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ülaltoodud nõuete kohaselt on ravimi kõlblikkusaeg 2 aastat.

Mis puudutab ravimit "Augmentin", siis see on "Amoxiclav" täielik analoog, millel on samad näidustused ja kasutusviis.

Nüüd liigume edasi sama populaarse laia toimespektriga antibiootikumide rühma - tsefalosporiinide juurde.

Tseftriaksoon

Tsefalosporiinide 3. põlvkonna antibiootikumide hulgas on see terapeutide ja pulmonoloogide seas suur lemmik, eriti kui tegemist on raskete patoloogiatega, mis on altid tüsistustele. See on väljendunud bakteritsiidse toimega ravim, mille toimeaineks on tseftriaksoonnaatrium.

Antibiootikum on aktiivne tohutu hulga patogeensete mikroorganismide, sealhulgas paljude hemolüütiliste streptokokkide vastu, mida peetakse kõige ohtlikumaks patogeeniks. Enamik tüvesid, mis toodavad ensüüme penitsilliinide ja tsefalosporiinide vastu, jäävad selle suhtes tundlikuks.

Sellega seoses on ravim näidustatud paljude kõhuorganite patoloogiate, lihasluukonna, urogenitaal- ja hingamissüsteemi mõjutavate infektsioonide korral. Seda kasutatakse sepsise ja meningiidi, nõrgestatud patsientide nakkuspatoloogiate raviks ning infektsioonide ennetamiseks enne ja pärast operatsioone.

Farmakokineetika

Ravimi farmakokineetilised omadused sõltuvad suuresti manustatud annusest. Konstantseks jääb ainult poolväärtusaeg (8 tundi). Maksimaalne kontsentratsioon ravim veres kell intramuskulaarne süstimine täheldatud 2-3 tunni pärast.

Tseftriaksoon tungib hästi erinevatesse kehakeskkondadesse ja säilitab kontsentratsiooni, mis on piisav enamiku bakterite hävitamiseks päeva jooksul. See metaboliseerub soolestikus mitteaktiivsete ainete moodustumisega, mis eritub võrdsetes kogustes uriini ja sapiga.

Kasutada raseduse ajal

Ravimit kasutatakse juhtudel, kui lapseootel ema elule on reaalne oht. Imetamisest tuleb uimastiravi ajaks loobuda. Sellised piirangud on tingitud asjaolust, et tseftriaksoon suudab läbida platsentaarbarjääri ja siseneda rinnapiima.

Kasutamise vastunäidustused

Ravimit ei ole ette nähtud raskete maksa- ja neerupatoloogiate, soolestikku mõjutavate seedetrakti patoloogiate, eriti kui need on seotud AMP kasutamisega, ülitundlikkuse korral tsefalosporiinide suhtes. Pediaatrias ei kasutata seda vastsündinute raviks, kellel on diagnoositud hüperbilirubineemia, günekoloogias - raseduse esimesel poolaastal.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus ravimi võtmise ajal ei ületa 2%. Kõige sagedamini täheldatakse iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, stomatiiti, pöörduvaid muutusi vere koostises ja allergilisi nahareaktsioone.

Harvem peavalu, minestamine, palavik, rasked allergilised reaktsioonid, kandidoos. Mõnikord võib süstekohas tekkida põletik, valu intramuskulaarsel manustamisel eemaldatakse need tseftriaksooniga samas süstlas manustatava ledokaiini abil.

Manustamisviis ja annustamine

Tseftriaksooni ja lidokaiini taluvuse testi peetakse kohustuslikuks.

Ravimit võib manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt (süst ja infusioon). I / m manustamisel lahjendatakse ravim 1% icekaiini lahuses, i / v: süstimise korral kasutatakse süstevett, tilgutite jaoks - ühte lahustest (soolalahus, glükoosi, levuloosi, dekstraani lahused) glükoosis, süstevees).

Tavaline annus üle 12-aastastele patsientidele on 1 või 2 g tseftriaksooni pulbrit (1 või 2 viaali). Lastele manustatakse ravimit kiirusega 20-80 mg 1 kg kehakaalu kohta, võttes arvesse patsiendi vanust.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral täheldatakse neurotoksilisi toimeid ja suurenenud kõrvaltoimeid kuni krampide ja segasusseisundini. Ravi viiakse läbi haiglatingimustes.

Koostoimed teiste ravimitega

Empiiriliselt on täheldatud antagonismi tseftriaksooni ja klooramfenikooli vahel. Füüsilist kokkusobimatust täheldatakse ka aminoglükosiididega, seetõttu manustatakse kombineeritud ravi korral ravimeid eraldi.

Ravimit ei segata kaltsiumi sisaldavate lahustega (Hartmanni, Ringeri jt lahused). Tseftriaksooni samaaegne manustamine vankomütsiini, flukonasooli või amsakriiniga ei ole soovitatav.

Säilitustingimused

Ravimiga viaale tuleb hoida toatemperatuuril, valguse ja niiskuse eest kaitstult. Valmis lahust võib säilitada 6 tundi ja temperatuuril umbes 5 ° C säilitab see oma omadused ühe päeva. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Antibiootikumipulbri säilivusaeg on 2 aastat.

Tsefotaksiim

Üks 3. põlvkonna tsefalosporiinidest, millel on nagu teistelgi hea bakteritsiidne toime. Toimeaine on tsefotaksiim.

Seda kasutatakse samade patoloogiate korral nagu eelmist ravimit, see on leidnud laialdast rakendust nakkushaiguste ravis närvisüsteem, veremürgitusega (septitseemia) bakteriaalsete elementidega. Ainult parenteraalseks manustamiseks.

See on aktiivne paljude, kuid mitte kõigi bakteriaalsete patogeenide vastu.

Farmakokineetika

Tsefutaksiimi maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse juba poole tunni pärast ja bakteritsiidne toime kestab 12 tundi. Poolväärtusaeg on 1 kuni 1,5 tundi.

Omab hea läbitungimisvõimet. Ainevahetuse protsessis moodustab see aktiivse metaboliidi, mis eritub sapiga. Põhiline osa ravimist algsel kujul eritub uriiniga.

Kasutada raseduse ajal

Ravimi kasutamine raseduse (igal ajal) ja rinnaga toitmise ajal on keelatud.

Kasutamise vastunäidustused

Ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral tsefalosporiinide suhtes ja raseduse ajal. Icekaiini talumatuse korral ei tohi ravimit intramuskulaarselt manustada. Ära tee intramuskulaarne süstimine ja alla 2 ja poole aasta vanused lapsed.

Kõrvalmõjud

Ravim võib põhjustada nii kergeid nahareaktsioone (punetus ja sügelus) kui ka raskeid allergilisi reaktsioone (Quincke ödeem, bronhospasm ja mõnel juhul anafülaktiline šokk).

Mõned patsiendid märgivad epigastilist valu, väljaheite häireid ja düspeptilisi sümptomeid. Väikesed muutused on nii maksa ja neerude töös kui ka laboratoorsed parameetrid veri. Mõnikord kurdavad patsiendid palavikku, süstekoha põletikku (flebiit), seisundi halvenemist superinfektsiooni tekkest (re-infektsioon modifitseeritud bakteriaalse infektsiooniga).

Manustamisviis ja annustamine

Pärast tsefotaksiimi ja lidokaiini suhtes tundlikkuse testimist määratakse ravim annuses 1 g (1 pudel pulbrit) iga 12 tunni järel. Raskete nakkuslike kahjustuste korral manustatakse ravimit 2 g iga 6-8 tunni järel. Vastsündinute ja enneaegsete imikute annus on 50-100 mg 1 kg kehakaalu kohta. Annus arvutatakse ka üle 1 kuu vanustele lastele. Kuni 1 kuu vanustele imikutele on ette nähtud 75-150 mg / kg päevas.

Sest intravenoossed süstid ravim lahjendatakse süstevees, tilgutamiseks (tunni jooksul) - soolalahuses.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib põhjustada ajustruktuuride kahjustusi (entsefalopaatia), mida peetakse sobiva professionaalse ravi korral pöörduvaks.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit ei ole soovitav kasutada samaaegselt teist tüüpi antibiootikumidega (samas süstlas). Aminoglükosiidid ja diureetikumid võivad suurendada antibiootikumi toksilist toimet neerudele, seetõttu tuleb kombineeritud ravi läbi viia organi seisundi kontrolli all.

Säilitustingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C kuivas, pimedas kohas. Tingimustes valmis lahendus toatemperatuuril säilib kuni 6 tundi, temperatuuril 2 kuni 8 o C - mitte üle 12 tunni.

Säilitusaeg

Ravimit võib säilitada originaalpakendis kuni 2 aastat.

Hepacef

See ravim kuulub ka 3. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide hulka. See on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks samadel näidustustel nagu kaks ülalkirjeldatud sama rühma ravimit. Toimeaine on tsefoperasoon, millel on märgatav bakteritsiidne toime.

Vaatamata kõrgele efektiivsusele paljude oluliste patogeensete mikroorganismide suhtes, säilitavad paljud beetalaktamaasi poolt toodetud bakterid selle vastu antibiootikumiresistentsuse, st. tundetuks jääda.

Farmakokineetika

Ravimi ühekordse manustamisega on juba märgata toimeaine kõrget sisaldust kehavedelikes, näiteks veres, uriinis ja sapis. Ravimi poolväärtusaeg ei sõltu manustamisviisist ja on 2 tundi. See eritub uriini ja sapiga ning selle kontsentratsioon sapis jääb kõrgemaks. Ei kogune kehasse. Lubatud on ka tsefoperasooni taaskasutamine.

Kasutada raseduse ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on lubatud, kuid ilma erivajaduseta ei tohiks seda kasutada. Ebaoluline osa tsefoperasoonist eritub rinnapiima, kuid rinnaga toitmist tuleb Hepacef-ravi ajal piirata.

Kasutamise vastunäidustused

Lisaks tsefalosporiinide seeria antibiootikumide talumatusele ei leitud ravimist muid kasutamise vastunäidustusi.

Kõrvalmõjud

Naha- ja allergilised reaktsioonid ravimile on haruldased ja on peamiselt seotud ülitundlikkusega tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes.

Sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, väljaheite vähenemine, kollatõbi, arütmiad, vererõhu tõus (harvadel juhtudel kardiogeenne šokk ja südameseiskus), hammaste ja igemete tundlikkuse ägenemine, ärevus jne. Võib tekkida superinfektsioon.

Manustamisviis ja annustamine

Pärast naha test tsefoperasooni ja lidokaiini puhul võib ravimit manustada nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt.

Tavaline täiskasvanu päevane annus on vahemikus 2 kuni 4, mis vastab 2-4 viaalile ravimit. Maksimaalne annus- 8 g Ravimit tuleb manustada iga 12 tunni järel ühtlaselt jaotades päevane annus.

Mõnel juhul manustati ravimit suurtes annustes (kuni 16 g päevas) 8-tunniste intervallidega, mis ei avaldanud negatiivset mõju patsiendi kehale.

Lapse päevane annus alates vastsündinu perioodist on 50-200 mg 1 kg kehakaalu kohta. Maksimaalselt 12 g päevas.

I / m manustamisel lahjendatakse ravim lidokaiiniga, i / v - süsteveega, soolalahusega, glükoosilahusega, Ringeri lahusega ja muude lahustega, mis sisaldavad ülalnimetatud vedelikke.

Üleannustamine

Terav toksilised mõjud ravim seda ei tee. Ravimi allaneelamisel võivad tekkida kõrvaltoimed, krambihood ja muud neuroloogilised reaktsioonid. tserebrospinaalvedelik... Rasketel juhtudel (näiteks neerupuudulikkusega) võib ravi läbi viia hemodialüüsi teel.

Koostoimed teiste ravimitega

Ärge manustage ravimit samaaegselt aminoglükosiididega.

Ravi ajal ravimiga on vaja piirata alkohoolsete jookide ja lahuste kasutamist.

Säilitustingimused

Säilitusaeg

Ravim säilitab oma omadused 2 aastat alates väljaandmise kuupäevast.

Fluorokinoloonide rühma antibiootikumid aitavad raskete nakkuspatoloogiatega arste.

Tsiprofloksatsiin

Populaarne eelarve antibiootikum fluorokinoloonide rühmast, mis on saadaval tablettide, lahuste ja salvide kujul. Omab bakteritsiidset toimet paljude anaeroobide, klamüüdia, mükoplasma vastu.

Sellel on lai valik näidustusi: hingamisteede, keskkõrva, silmade, kuse- ja reproduktiivsüsteemi, kõhuorganite infektsioonid. Seda kasutatakse ka naha ja lihas-skeleti süsteemi nakkuspatoloogiate ravis, samuti ennetuslikel eesmärkidel immuunpuudulikkusega patsientidel.

Pediaatrias kasutatakse seda haiguse keerulise kulgemise raviks, kui patsiendi elule on reaalne oht, mis ületab liigesepatoloogiate tekke riski ravimiga ravi ajal.

Farmakokineetika

Ravimi suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti vereringesse soolestiku algosas ja tungib mitmesugused kangad, kehavedelikud ja rakud. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas täheldatakse 1-2 tunni pärast.

Osaliselt metaboliseeritakse koos madala aktiivsusega metaboliitide vabanemisega antimikroobne toime... Ravimi eritumine toimub peamiselt neerude ja soolte kaudu.

Kasutada raseduse ajal

Ravimit ei kasutata ühelgi raseduse etapil vastsündinute kõhrekahjustuse ohu tõttu. Samal põhjusel tasub ravimiravi ajaks rinnaga toitmisest loobuda, kuna tsiprofloksatsiin tungib vabalt rinnapiima.

Kasutamise vastunäidustused

Ravimit ei kasutata rasedate ja imetavate naiste raviks. Ravimi suukaudseid vorme ei kasutata glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega inimestel ja alla 18-aastastel patsientidel.

Tsiprofloksatsiini ja teiste fluorokinoloonide suhtes ülitundlike patsientide ravi ravimiga on keelatud.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt taluvad patsiendid ravimit tavaliselt. Vaid üksikutel juhtudel võivad esineda erinevad seedetrakti häired, sh mao- ja soolteverejooksud, peavalud, unehäired, tinnitus jne. ebameeldivad sümptomid... Harvadel juhtudel esineb arütmiaid ja hüpertensiooni. Väga harva esineb ka allergilisi reaktsioone.

See võib provotseerida kandidoosi ja düsbioosi arengut.

Manustamisviis ja annustamine

Suukaudselt ja intravenoosselt (joaga või tilgutiga) kasutatakse ravimit 2 korda päevas. Esimesel juhul on ühekordne annus 250 kuni 750 mg, teisel - 200 kuni 400 mg. Ravikuur on 7 kuni 28 päeva.

Lokaalne silmaravi tilkadega: tilguta iga 1-4 tunni järel, 1-2 tilka igasse silma. Sobib täiskasvanutele ja lastele alates 1 aasta vanusest.

Üleannustamine

Suukaudselt manustatava ravimi üleannustamise sümptomid viitavad selle toksilise toime suurenemisele: peavalu ja peapööritus, jäsemete värisemine, nõrkus, krambid, hallutsinatsioonide ilmnemine jne. Suurtes annustes põhjustab see neerufunktsiooni häireid.

Ravi: maoloputus, antatsiidide ja oksendamisravimite võtmine, rohke vedeliku (hapendatud vedelik) joomine.

Koostoimed teiste ravimitega

Beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, vankomütsiin, klindomütsiin ja metronidasool tugevdavad ravimi toimet.

Tsiprofloksatsiini ei soovitata võtta samaaegselt sukralfaadi, vismutipreparaatide, antatsiidide, vitamiinide ja mineraalainete lisanditega, kofeiini, tsüklosporiini, suukaudsete antikoagulantide, tisanidiini, aminofiliini ja teofülliiniga.

Säilitustingimused

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg ei tohiks ületada 3 aastat.

Tsiprolet on veel üks populaarne fluorokinoloonravim, mis kuulub laia toimespektriga antibiootikumide kategooriasse. See ravim on sama toimeainega ravimi Ciprofloxacin odav analoog. Sellel on ülalmainitud ravimile sarnased näidustused ja vabastamisvormid.

Järgmise rühma - makroliidide - antibiootikumide populaarsuse põhjuseks on nende ravimite madal toksilisus ja suhteline hüpoallergeensus. Erinevalt ülaltoodud AMP-de rühmadest on neil võime pärssida bakteriaalse infektsiooni paljunemist, kuid ei hävita baktereid täielikult.

Sumamed

Arstide poolt armastatud laia toimespektriga antibiootikum, mis kuulub makroliidide rühma. Müügil võib leida tablettide ja kapslite kujul. Kuid on ka ravimi vorme pulbri kujul suukaudse suspensiooni valmistamiseks ja lüofilisaadi kujul süstelahuste valmistamiseks. Toimeaine on asitromütsiin. Sellel on bakteriostaatiline toime.

Ravim on aktiivne enamiku anaeroobsete bakterite, klamüüdia, mükoplasma jt vastu. Seda kasutatakse peamiselt hingamisteede ja kõrva-nina-kurguhaiguste, samuti naha ja lihaskoe nakkuslike patoloogiate, sugulisel teel levivate haiguste, põhjustatud seedetrakti haiguste raviks. Helicobacter pylori ..

Farmakokineetika

Maksimaalne kontsentratsioon toimeaine veres täheldatakse 2-3 tundi pärast selle võtmist. Kudedes on ravimi sisaldus kümme korda suurem kui vedelikes. See eritub kehast pikka aega. Poolväärtusaeg võib olla 2 kuni 4 päeva.

See eritub peamiselt sapiga ja vähesel määral uriiniga.

Kasutada raseduse ajal

Loomkatsete kohaselt ei avalda asitromütsiin lootele negatiivset mõju. Ja veel, inimeste ravimisel tuleks seda ravimit kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, kuna puudub teave inimkeha kohta.

Asitromütsiini kontsentratsioon in rinnapiim ei ole kliiniliselt oluline. Kuid otsus imetada ravimiravi ajal peaks olema hästi läbi mõeldud.

Kasutamise vastunäidustused

Ravimit ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral asitromütsiini ja teiste makrolüüside, sealhulgas ketoliidide suhtes, samuti neeru- või maksapuudulikkuse korral.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimeid ravimi võtmise ajal täheldatakse ainult 1% patsientidest. See võib olla düspeptilised sümptomid, väljaheitehäired, isutus, gastriidi areng. Mõnikord on täheldatud allergilisi reaktsioone, sealhulgas angioödeemi. Võib põhjustada neerupõletikku või soori. Mõnikord kaasneb ravimi võtmisega valu südames, peavalud, unisus, unehäired.

Manustamisviis ja annustamine

Tablette, kapsleid ja suspensioone tuleb võtta üks kord iga 24 tunni järel. Sel juhul võetakse kaks viimast vormi kas tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Te ei pea tablette närima.

Ravimi üksikannus täiskasvanule on 500 mg või 1 g, olenevalt patoloogiast. Terapeutiline kursus on 3-5 päeva. Lapse annus arvutatakse väikese patsiendi vanuse ja kehakaalu alusel. Alla 3-aastastele lastele manustatakse ravimit suspensiooni kujul.

Lüofüsülaadi kasutamine hõlmab 2-etapilist meditsiinilise lahuse valmistamise protsessi. Esiteks lahjendatakse ravim süsteveega ja loksutatakse, seejärel lisatakse soolalahus, dekstroosi lahus või rr Ringer. Ravimit manustatakse ainult intravenoosselt aeglase infusioonina (3 tundi). Päevane annus on tavaliselt 500 mg.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine avaldub ravimi kõrvaltoimete ilmnemisena. Ravi on sümptomaatiline.

Koostoimed teiste ravimitega

Ei saa kasutada samaaegselt tungaltera preparaatidega, kuna tekib tugev toksiline toime.

Linkosamiinid ja antatsiidid võivad ravimi toimet nõrgendada, tetratsükliinid ja klooramfenikool aga tugevdada.

Ravimi samaaegne manustamine selliste ravimitega nagu hepariin, varfariin, ergotamiin ja selle derivaadid, tsükloseriil, metüülprednisoloon, felodipiin on ebasoovitav. Kaudsed antikoagulandid ja ained, mis läbivad mikrosomaalset oksüdatsiooni, suurendavad asitromütsiini toksilisust.

Säilitustingimused

Hoidke ravimit kuivas ruumis koos temperatuuri režiim 15-25 kraadi piires. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Kapslite ja tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat, suukaudseks manustamiseks mõeldud pulber ja lüofüsülaat - 2 aastat. Pulbrist valmistatud suspensiooni säilitatakse mitte rohkem kui 5 päeva.

Laia toimespektriga antibiootikumid lastele

Erinevate laia toimespektriga antibiootikumide kirjeldust uurides on lihtne tõdeda, et mitte kõiki ei kasutata laste raviks. Toksiliste mõjude ja allergiliste reaktsioonide tekkimise oht paneb arstid ja beebivanemad tuhat korda mõtlema, enne kui lapsele seda või teist antibiootikumi pakuvad.

Selge see, et võimalusel tasuks selliste kangete ravimite võtmine lõpetada. See pole aga alati võimalik. Ja siin peate juba valima paljude AMP-de hulgast need, mis aitavad lapsel haigusega toime tulla, ilma et see kahjustaks tema keha.

Selliseid suhteliselt ohutuid ravimeid võib leida peaaegu kõigist antibiootikumide rühmadest. Väikelastele pakutakse preparaate suspensiooni kujul.

Laia antimikroobse toimespektriga ravimite väljakirjutamist pediaatrias praktiseeritakse siis, kui haiguse põhjustajat ei ole võimalik kiiresti tuvastada, samal ajal kui haigus kogub aktiivselt hoogu ja on lapsele ilmne oht.

Tõhusa antibiootikumi valimine toimub järgmise põhimõtte kohaselt: ravim peab minimaalsetes efektiivsetes annustes näitama piisavat aktiivsust haiguse väidetava põhjustaja suhtes ja sellel peab olema lapse vanusele vastav vabanemisvorm. Selliste antibiootikumide võtmise sagedus ei tohiks ületada 4 korda päevas (vastsündinutel - 2 korda päevas).

Ravimi juhistes tuleks ka näidata, kuidas arvutada efektiivne annus ravimid sobivas vanuses ja kehakaalus lapsele.

Järgmised ravimid vastavad nendele nõuetele:

• Penitsilliinirühm - amoksitsilliin, ampitsilliin, oksatsilliin ja mõned nendel põhinevad ravimid: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav jne.
• Tsefalosporiinide rühm - tseftriaksoon, tsefuroksiim, tsefasoliin, tsefamandool, tseftibuteen, tsefipiim, tsefoperasoon ja mõned nendel põhinevad ravimid: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran jne.
• Aminoglükosiidid streptomütsiini ja gentamütsiini baasil
• Karbapeneemid - imipeneem ja moropeneem
• Makroliidid - klaritromütsiin, Klacid, Sumamed, Macropen jne.

Ravimi kasutamise võimalustest sisse lapsepõlves saate teada mis tahes ravimile lisatud juhistest. See ei ole aga põhjus oma lapsele mikroobivastaseid ravimeid iseseisvalt välja kirjutada või arsti ettekirjutusi oma äranägemise järgi muuta.

Sagedased kurguvalu, bronhiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, erinevad külmetushaigused lapsepõlves ei üllata enam ei arste ega vanemaid. Ja antibiootikumide võtmine nende haiguste puhul pole haruldane, kuna beebidel puudub endiselt enesealalhoiu tunne ning nad jätkavad aktiivset liikumist ja suhtlemist isegi haiguse ajal, mis põhjustab mitmesuguseid tüsistusi ja muud tüüpi infektsioonide lisandumist.

Peate mõistma, et ülaltoodud patoloogiate kerge kulg ei nõua antibiootikumide kasutamist, ei laia ega kitsa toimespektriga. Neid määratakse siis, kui haigus läheb raskemasse staadiumisse, näiteks mädase kurguvalu korral. Kell viirusnakkused antibiootikumid on ette nähtud ainult siis, kui neile on lisatud bakteriaalne infektsioon, mis väljendub ARVI mitmesuguste tõsiste tüsistuste kujul. Kell allergiline vorm bronhiit, AMP kasutamine on sobimatu.

Arstide vastuvõtud hingamisteede ja ENT organite erinevate patoloogiate korral võivad samuti erineda.

Näiteks stenokardia korral eelistavad arstid makroliidrühmade ravimeid (Sumamed või Klacid), mida antakse imikutele suspensiooni kujul. Tüsistuste ravi mädane kurguvalu Seda teostab peamiselt tseftriaksoon (enamasti intramuskulaarsete süstide kujul). Suukaudseks manustamiseks mõeldud tsefalosporiinidest võib kasutada Zinnati suspensiooni.

Bronhiidi korral on sageli valitud ravimid penitsilliinid (Flemoxin, Amoxil jt) ja suukaudseks manustamiseks mõeldud tsefalosporiinid (Suprax, Tsedex). Komplitseeritud patoloogiate korral pöörduvad nad uuesti tseftriaksooni poole.

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja ägedate hingamisteede infektsioonide tüsistuste korral on näidatud kaitstud penitsilliinid (tavaliselt Augmentin või Amoxiclav) ja makroliidid (Sumamed, Macropen jne).

Tavaliselt on laste raviks kasutatavad antibiootikumid meeldiv maitse(sageli vaarikas või apelsin), nii et nende võtmisega pole erilisi probleeme. Kuid olgu kuidas on, peate enne lapsele ravimi pakkumist välja selgitama, millisest vanusest alates on seda võimalik võtta ja milliseid kõrvaltoimeid võib ravimiteraapia käigus tekkida.

Penitsilliinide ja tsefalosporiinide võtmine võib põhjustada lapsel allergilisi reaktsioone. Sel juhul abi antihistamiinikumid Suprastin või Tavegil.

Paljud laia toimespektriga antibiootikumid võivad tüdrukutel põhjustada tupe düsbioosi ja kandidoosi teket. Sellised ohutud ravimid nagu probiootikumid aitavad parandada seedimist ja normaliseerida keha mikrofloorat: Linex, Hilak forte, Probifor, Atzilakt jne. Need meetmed aitavad säilitada ja isegi tugevdada beebi immuunsust.

Antibiootikumid võtavad eriline koht ravimite hulgas tk. nende tegevus on suunatud nakkushaiguste vastu võitlemisele. Kui need ravimid on uusima põlvkonna, aitavad need toime tulla enamiku olemasolevate haigusi põhjustavate mikroobidega.

Kaasaegsed uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid võivad oluliselt leevendada nakkushaiguste kulgu ja kiirendada paranemist. Nende kasutamine võimaldas oluliselt vähendada kopsupõletiku surmajuhtumite arvu, kiiremini toime tulla bronhiidi sümptomite ja tagajärgedega, uroloogilised haigused ja palju muid haigusi.

Kuidas toimivad uusima põlvkonna antibiootikumid

Uue põlvkonna antibakteriaalse spektri ravimid toimivad organismis selektiivselt, st. mõjutavad patogeensete mikroobide rakke, kuid ei mõjuta inimese rakke.

Ravimite klassifikatsioon sõltub sellest, kuidas ravim mõjutab bakterite elutähtsat aktiivsust. Mõned ravimid suudavad väliselt pärssida bakterirakkude sünteesi (penitsilliinide seeria ravimid, tsefalosporiinid), teised pärsivad bakterirakkudes valgusünteesi (tetratsükliinid, makroliidid). Konkreetse ravimi antibakteriaalne toime peab olema märgitud ravimi juhendis.

Antibiootikumidel võib olla lai toimespekter ja kitsas fookus, s.t. mõjutada teatud bakterite rühma. See juhtub seetõttu, et bakterid ja viirused erinevad funktsioonilt ja struktuurilt, mistõttu ei pruugi bakterite suremine viirustele mõju avaldada.

Tähtis! Mida vanem on antibakteriaalsete ainete põlvkond, seda minimaalsem on nende kõrvalmõjude kogum ja suurem efektiivsus.

Kui kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume:

• Kui haiguse tekitajad on kitsa fookusega ravimi kasutamisel resistentsed;
• Kui tuvastatakse infektsioon, mis on põhjustatud korraga mitut tüüpi bakteritest;
• Kui pärast operatsiooni on vajalik infektsioonide profülaktika;
• Kui ravi viiakse läbi sümptomite alusel, kui konkreetset patogeeni ei tuvastata (kiiresti arenevate ohtlike patoloogiatega).

Laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid viimane põlvkond peetakse universaalseteks ravimiteks võitluses lümfisõlmede põletikuga, külmetushaiguste korral, günekoloogias jne. Ravimid võimaldavad teil toime tulla mikroobidega, olenemata sellest, milline patogeen haigust põhjustab. Lõppude lõpuks on igal äsja vabastatud ravimil täiuslikum mõju patogeensetele mikroorganismidele, põhjustades samal ajal inimkehale minimaalset kahju.

Antibiootikumide kasutusviisid ja vormid

Antibiootikumravi saab läbi viia mitmel viisil:

1. Suu kaudu (suu kaudu). Selleks kasutatakse ravimeid kapslites, tablettides, suspensioonides, siirupites. See on kõige levinum rakendus ja sellel on järgmised puudused teatud tüüpi antibiootikumid võivad hävida maos või imenduda halvasti selle seintesse, avaldades seeläbi seedetraktile negatiivset ärritavat toimet.
2. Parenteraalne See on kõige tõhusam ravi laia toimespektriga antibiootikumidega, kas intramuskulaarselt või intravenoosselt või süstimise teel seljaajusse.
3. Rektaalselt või süstides ravimit otse pärasoolde (klistiir).

Süste ja süste kasutatakse tavaliselt raskete haigusvormide korral, kuna tegutsevad infektsioonikolde suhtes kiiremini, alustades tööd kohe pärast süstimist.

Kaasaegsed laia toimespektriga antibiootikumid süstides:

• Tsefalosporiinid (tsefotaksiim, tsefpir, tsefoperasoon, tseftasidiim);
• Minopenitsilliinid (Sulbaktaam);
• Aminoglükosiidide antibiootikumid (Netilmitsiin, Amikatsiin);
• Karbapeneemid (meropeneem, ertapeneem, impineem-tsilastatiin).

Ravimi valik sõltub nakkusetekitaja omadustest ja juhtumi keerukusest.

Tugevad laia toimespektriga antibiootikumid tablettides:

• Fluorokinoloonid (moksifloksatsiin, gatifloksatsiin);
• Looduslikud makroliidid (levofloksatsiin, sparfloksatsiin, midekamütsiin);
• Sünteetilised makroliidid (amoksitsilliin, asitromütsiin, klaritromütsiin);
• Nitrofuraanid (Ersefuril, Nitrofurantoin).

Erinevatel antibiootikumide rühmadel on inimese teatud süsteemides ja organites erinev lokalisatsioon. Selle põhimõtte kohaselt valivad arstid konkreetse haiguse raviks kindla ravimi, millel on kõige tugevam mõju patogeensetele mikroorganismidele teatud inimkeha osas.

Haigus	Rakenduse funktsioonid	Narkootikumide loetelu
ja	Peaaegu kõiki laia toimega antibakteriaalseid aineid kasutatakse bronhiidi ja kopsupõletiku korral, eeldusel, et nende farmakokineetilised omadused mõjutavad otseselt haiguse põhjustajat.	Bronhiidi kergemate vormide korral - Asitromütsiin, Amoklav. Pikaajalise bronhiidi korral - tseftriaksoon, asitromütsiin, klaritromütsiin, midekamütsiin. Kopsupõletik kerge seda ravitakse samamoodi nagu bronhiiti. Kell mõõdukas ja raske kopsupõletik - tseftriaksoon, tsefepim, levofloksatsiin (looduslik antibiootikum). Eriti rasketel juhtudel on ette nähtud karbapaneemid - Meropenem, Tienam, Impinem-tsilastiin.
Sinusiit	Paranasaalsete siinuste põletikuliste protsesside ravi keerukus seisneb sünnituse kiiruses raviaine otse põletikukohta. Seetõttu on soovitatav kasutada tsefalosporiini antibiootikume.	Tsefeksiim, tsefuroksiin, tsefakloor, tsefotaksiim. Raskete vormide korral kasutatakse Azitromütsiini, Macropenit.
	Orofarünksi infektsioonide ravis annab parimaid tulemusi viimase põlvkonna tsefalosporiinide kasutamine. Ja kõige ohutumad antibiootikumid mandlihaiguste ravis on makroliidid.	Tsefelaksiin. Asiromütsiin, spiramütsiin, erütromütsiin, klaritromütsiin, leukomütsiin.
Nohu ja gripp	Külmetushaiguste korral kasutatakse erinevate antibiootikumide rühmade preparaate, olenevalt ravikuuri raskusest ja kliiniline pilt haigused.	· Sumamed; · tsefakloor; · Tsefamandool; Avelox; Klaritromütsiin
ja urogenitaalsüsteemi nakkushaigused	Viimase põlvkonna antibiootikumide kasutamine võimaldab parandada patsiendi seisundit juba esimesel kasutuspäeval ja kiiresti haigusest lahti saada.	· Unidox solutab; · Norbaktiin; · Monuraalne.
Seennakkused	Viimase põlvkonna antibiootikumid töötatakse välja, võttes arvesse mitut tüüpi seeni, seetõttu toimivad need peaaegu kõigi haiguse patogeenide vastu.	· Ravukonasool; · posakonasool; · Kaspofungiin; Vorikonasool.
Silmade haigused	Silmahaiguste raviks nii silmatilgad kui silma salvid laia toimespektriga antibiootikumiga.	Antibiootilised silmatilgad ja paiksed preparaadid: Okacin, Vitabact, Tobrex, Colbiocin, Eubetal.

Kõigil laia toimespektriga antibiootikumidel on suur mõju nakkusetekitajatele, mistõttu nad võitlevad edukalt paljude haigustega. Arst valib ravikuuri ja ravimite kombinatsiooni, et suurendada ravi efektiivsust. See võtab arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, haiguse staadiumi, selle kulgu või taandumist. Keskmiselt on kursus 7 kuni 10 päeva, võttes arvesse ülaltoodud tegureid.

Laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite loetelu

Farmaatsiatööstus arendab ja annab pidevalt välja uusi ravimeid antibakteriaalne toime Seetõttu on olemas väga palju uusima põlvkonna antibiootikume, millel on lai valik erinevaid toimeid. Mõelge kõige populaarsematele ja levinuimatele ravimitele.

1. Penitsilliinid:

• Amoksiklav on bata-laktamaaside (klavuroonhappe) kombinatsioon ja inhibiitor. Seda eritatakse urogenitaal-, lihas-skeleti-, hingamisteede ja sapiteede infektsioonide korral.
• Aomoksitsilliin, Augmentin, Medoclav. Neid saab kasutada enamiku nakkushaiguste raviks. Ei kasutata tsefalosporiinide ja penitsilliinide talumatuse korral, raskete maksapatoloogiatega, nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia.

1. Tsefalosporiinid:

• Tsefakloor (Alphacet, Ceclor), Tseftasidiim. Neid kasutatakse hingamisteede, kuseteede infektsioonide, nahainfektsioonide ja keskkõrvapõletiku korral.
• Tsefamandool, tsefoksitiin (mefoksiin), tsefotaksiim. Süstete ja süstide kujul olev ravim mao-, urogenitaal-, hingamisteede infektsioonide, endokardiidi, sepsise raviks, profülaktikaks operatsioonijärgsel perioodil.
• Tsefuroksiim (Zinnat). Mõjutab tõhusalt patogeenseid mikroorganisme, mis ei ole penitsilliinide suhtes tundlikud. See on ette nähtud urogenitaal-, hingamisteede, lihas-skeleti süsteemi infektsioonide, ENT-organite, meningiidi, borrelioosi, sepsise raviks pärast raskete kõhuoperatsioonide läbimist.
• Tsefoperasoon. Ainult intravenoosseks kasutamiseks urogenitaalsüsteemi nakkuslike vormide raviks, hingamiselundid, sepsise, meningiidiga.
• Latamoksef (Moksalaktaam). On särav väljendunud aktiivsus gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, kuid väga kallis.
• Tsefpodoksiim (Orelox, Septofec). Aktiivne enamiku ENT-organite infektsioonide vastu, erüsiipel,.

1. Makroliidid:

• Rulid, Rovamütsiin. Neid kasutatakse urogenitaal-, luu-, hingamisteede infektsioonide, ENT-organite ja suuõõne põletikuliste protsesside, brutselloosi, sarlakite raviks.
• Spiramütsiin. See mõjutab isegi mikroorganisme, mis on ravimi suhtes nõrgalt tundlikud.
• Klaritromütsiin. See on efektiivne hingamisteede, lihasluukonna ja hamba-lõualuu süsteemide infektsioonide ravis.
• Roksitromütsiin (Exparoxy, Rulid). Seda kasutatakse hambaravis lapseea infektsioonide (läkaköha, sarlakid, difteeria) ning hingamisteede ja urogenitaalsüsteemi infektsioonide raviks.
• Sumamed. Sellel on lai valik bakteritsiidset toimet. Seda kasutatakse sagedamini ENT-organite, hingamisteede ja naha infektsioonide raviks.

1. Muud antibiootikumid:

• Unidox Solutab (doksütsükliin). See on ette nähtud hingamisteede, urogenitaalsüsteemi, nahahaiguste, seedetrakti ja tüüfuse infektsioonide raviks.
• Linkomütsiin. See on ette nähtud peamiselt luukoe kahjustuste, naha, pehmete kudede ja hingamisteede nakkusprotsesside korral.
• Fusidiin. Omab vorme suukaudseks ja välispidiseks kasutamiseks (kreemid, antibiootikumi salvid, geelid). Seda kasutatakse kombineeritud ravis mikroorganismide resistentsusega penitsilliini suhtes. Kasutatakse osteomüeliidi, nahainfektsioonide, sepsise korral.
• Tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin. Seda kasutatakse peaaegu kõigi elundite infektsioonide raviks, mis on põhjustatud gramnegatiivsetest, grampositiivsetest ja oportunistlikest mikroorganismidest, sealhulgas koolera, peritoniit, düsenteeria, osteomüeliit jne.

Kõigil antibiootikumidel on mitmeid kõrvaltoimeid ja neid tuleb kasutada ettevaatusega, eriti lastel ja eakatel. Mitte mingil juhul ei tohi te ise välja kirjutada antibakteriaalseid ravimeid, nende kasutamine tuleb pärast teatud uuringute läbiviimist arstiga kokku leppida.

Antibiootikumid lastele ja rasedatele

Laste jaoks on laia toimespektriga antibiootikumide loetelu oluliselt vähenenud. Lastel on lubatud kasutada järgmiste rühmade ravimeid:

• Makroliidid (klaritromütsiin, midekamütsiin, roksitromütsiin);
• aminopenitsilliinid (amoksitsilliin, klavulanaat);
• Tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefepiim).

Tähtis! Lapsed ei tohi kasutada karbapeneemi ja fluorokinoloonide seeriate antibiootikume, kuna see võib negatiivselt mõjutada maksa, neerude ja luude arengut ja talitlust.

Rasedatel on lubatud kasutada ainult mõnda viimase põlvkonna ravimit ja seda ainult juhtudel, kui nende kasutamise kavandatud mõju kaalub üles kõrvaltoimed:

• Tsefalosporiinid (tsefepiim, tseftriaksoon, tsefasoliin);
• Kaitstud aminopenitsilliinid (Amoxiclav, Amoklav).

Makroliidid (klaritromütsiin, asitromütsiin, midekamütsiin, roksitromütsiin) on lubatud kasutada ainult raseduse kolmandal trimestril. Komponentide suhtes allergiliste reaktsioonide puudumisel võib kasutada penitsilliinipreparaate, kuid arsti järelevalve all.

Laia toimespektriga antibiootikumid, mis kuuluvad uusimasse põlvkonda, on tõepoolest tõeline leid paljude nakkusliku iseloomuga haiguste ravis. Kuid see ei tähenda, et saate ise valida. parim antibiootikum laia spektriga tegevusi ja kasutada seda kontrollimatult ilma tervishoiutöötajaga nõu pidamata. Antibakteriaalsete ravimite kontrollimatu kasutamine võib vastupidi kahjustada keha ja põhjustada tervisele ohtlikke negatiivseid tagajärgi.

Väga sageli eksitavad inimesi telereklaamid ja pealiskaudsed teadmised meditsiinist. Lõppude lõpuks usub peaaegu iga inimene, et antibiootikumid on kõige võimsamad ravimid, mis suudavad ravida mis tahes haigust. Tegelikult ei suuda nad enamikku külmetushaigusi kõrvaldada. Seega, kui hakkate neid võtma ilma arsti soovituseta, on oht, et kehas ladestuvad muteerunud bakterid, millest tuleb uute vahenditega vabaneda. Enne antibiootikumide võtmise otsustamist peaksite teadma, mis see on.

Antibiootikumid on mikroorganismide või nende derivaatide jääkproduktid. Enamasti on need seente jäätmed. Nad tapavad patogeenseid baktereid või takistavad nende paljunemist.

Tõhusate ravimite loetelu

Enamik antibiootikume tapab ainult teatud liiki bakterid. Tugevad antibiootikumid on laia toimespektriga ravimid ja suudavad vastu seista nii grampositiivsetele kui gramnegatiivsetele mikroorganismidele. Neid on mitut tüüpi.

Makroliidid

See ravimite rühm mõjutab ainult grampositiivseid baktereid. Kuid eristada saab laia toimespektriga antibiootikume:

Arst võib sinusiidi, keskkõrvapõletiku korral määrata makroliidide võtmise. Neid kasutatakse hingamisteede vaevuste raviks, neid kasutatakse ka hambaravis.

Makroliide toodetakse tablettidena, suspensioonide, salvide või pulbrina lahuste valmistamiseks.

Tsefalosporiinid

V kaasaegne meditsiin tsefalosporiinid on ühed võimsamad laia toimespektriga antibiootikumid. Neil on kehale minimaalne negatiivne mõju. Tsefalosporiine on mitu põlvkonda:

Tsefalosporiinid on saadaval tablettide või kapslite kujul, samuti lahusena suspensiooni valmistamiseks.

Fluorokinoloonid

Selle rühma ravimeid esindab kaks põlvkonda. Nende vahel pole erilisi erinevusi. Esimese põlvkonna antibiootikumid võitlevad nii gramnegatiivsete bakterite kui ka Pseudomonas aeruginosa vastu, teise põlvkonna fluorokinoloonid aga Pseudomonas aeruginosa vastu ei võitle.

Need antibiootikumid suudavad inimkehasse väga kiiresti tungida ja neil on pikaajaline toime. Neid kasutatakse:

Seda tüüpi laia toimespektriga ravimid hõlmavad tohutul hulgal ravimeid. Kõige tugevamad ja tõhusamad neist:

• Norfloksatsiin;
• Lomefloksatsiin.

Fluorokinoloonid võivad samuti põhjustada kõrvalmõjud düspepsia, joobeseisundi kujul, on kõrge artrotoksilisusega. Saadaval tablettide, lahusesegude ja silmatilkade kujul.

Penitsilliinid on tugevaimad antibiootikumid, mis erituvad organismist hästi, seetõttu on nad vähetoksilised.

Penitsilliinid on vastupidavad urogenitaalsüsteemi ja hingamisteede infektsioonidele. Nende abiga ravivad nad nii naha kui ka seedetrakti haigusi. Lisaks tekitajad selliste ohtlikud haigused, nagu gonorröa ja süüfilis, tapavad ka need antibiootikumid.

Penitsilliinid on lubatud raseduse ajal igal ajal, samuti vastsündinutel.

Penitsilliinide hulka kuuluvad:

• Amoksitsilliin.
• Ampiox.

Haiguse käigu keerukus määrab ravimi vormi (tabletid / süstid).

Karbapeneemid

Seda antibiootikumide rühma peetakse üheks tugevamaks. Neil on väga lai toimespekter ja need on enamasti alternatiivsed ravimid. Karbapeneemid on võimelised ravima anaeroobsete mikroorganismide või enterobakterite põhjustatud haigusi.

Nende hulka kuuluvad ainult Tienam ja Meropenem. Need ravimid võivad esile kutsuda allergilisi reaktsioone, kandidoosi või düspepsiat.

Selle rühma antibiootikume toodetakse eranditult viaalides infusioonipulbrina.

Tetratsükliinid on paljude antibiootikumide esindajad, mis on vastupidavad mitte ainult gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele bakteritele, vaid ka spiroheetidele ja leptospirale. Nad on võimelised tapma baktereid teise jaoks esialgne etapp nende päritolu. Lisaks on need äärmiselt vastupidavad keha agressiivsele keskkonnale.

Tetratsükliinide rühma kuuluvad kolm antibiootikumi:

• Rasedus ja imetamine.
• Vanus kuni kaheksa aastat.
• Maksahaigused.

Antibiootikumid võivad põhjustada pearinglust, peavalu ja maoärritusi. Tetratsükliinid on saadaval nii tablettide kui ka paiksete salvidena.

Rääkides laia toimespektriga antibiootikumide vabanemisvormi tõhususest, tuleb arvestada järgmisega:

Laia toimespektriga antibiootikumid - multifunktsionaalsed ravimid, mis aitavad kiiresti toime tulla paljude patogeensete organismidega. Uue põlvkonna ravimitel on lai valik rakendusi ja need on väga tõhusad.

Kuidas laia toimespektriga antibiootikumid toimivad?

Laia toimespektriga antibiootikumid- tõhusad antibakteriaalsed ained, mida võib kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. Sellised ravimid suudavad kiiresti ületada patogeensed mikroorganismid, olenemata nende tüübist. Nende ravimite eeliseks võib nimetada sama efektiivsust grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite ravis.

Gram-positiivsed organismid on sageli nakkushaiguste põhjustajad. Need põhjustavad sageli kõrvade, ninaneelu ja kogu hingamissüsteemi haigusi. Selliseid vaevusi võib esile kutsuda enterokokk või stafülokoki infektsioonid, harvadel juhtudel - listeria, klostriidia või korünebakter. Gramnegatiivsed organismid on palju vähem levinud. Kõige sagedamini põhjustavad need kõrvalekaldeid soolte või urogenitaalsüsteemi töös. Näidustused uue põlvkonna antibiootikumide kasutamiseks võivad olla:

• superinfektsioonide diagnostika - haigused, mida põhjustavad korraga mitu patogeeni;
• teiste ravimitega ravimise pikaajaline ebaefektiivsus.

Peamine eelis kaasaegsed antibiootikumid uusim põlvkond seisneb nende laias tegevusspektris. Nüüd pole vaja patogeeni tüüpi täpselt määrata, piisab haiguse kliinilise pildi tuvastamisest.

Mis on laia toimespektriga antibiootikumid?

Laia toimespektriga antibiootikumid on mitmekülgsed bakteritsiidsed ravimid, mis aitavad vabaneda paljudest haigustest. Enamasti on need ette nähtud raviks mitmesugused infektsioonid, mille põhjustaja jääb teadmata. Neid määratakse ka siis, kui inimene on nakatunud kiiresti areneva ja ohtliku viirusega. Sellised vahendid on näidustatud profülaktikaks pärast suuri kirurgilisi sekkumisi. Pidage meeles, et mitte kõik odavad ravimid pole halvad.

Grupp	Narkootikum	Toimemehhanism
Tetratsükliinid	Doksütsükliin, tetratsükliin	Tapab baktereid, on viirusevastane toime
Levomütsetiin	Moksifloksatsiin, levofloksitsiin	Antimikroobne, seenevastane ja antibakteriaalne
Poolsünteetilised penitsilliinid	Karbenitsilliin, Tikartsilliin	Inhibeerib patogeeni rakuseina sünteesi
Tsefalosporiinid	Tseftriaksoon	Muudab RNA-sse sisenenud viiruse aktiivsust
Rifampitsiin	Streptomütsiin, amfenikool	Häirib valgu tootmist
Karbapeneemid	Meropeneem, Meropeneem, Cyronem, Imipeneem	Antibakteriaalne ja põletikuvastane, pikaajaline toime

Kaasaegsed penitsilliinid

Penitsilliini rühma antibiootikumid on klavulaanhappel ja amoksitsilliinil põhinevad ravimid. Uue, 4, 5, 6 põlvkonna esindajaid võib nimetada Augmentin, Amoxiclav, Solutab. Need aitavad kiiresti toime tulla nakkuslikud protsessid, leevendada püelonefriiti, hambaabstsessi, keskkõrvapõletikku, põskkoopapõletikku ja palju muud.

Penitsilliinid - tõhusad ravimid, mis aitavad kiiresti maha suruda paljude infektsioonide ja viiruste aktiivsust.

Tavaliselt määratakse penitsilliini antibiootikumid järgmiste haiguste korral:

• sinusiit;
• läkaköha;
• keskkõrvapõletik;
• käre kurk;
• bronhiit;
• kopsupõletik.

Penitsilliini antibiootikumide kasutamise mõju võib areneda aeglasemalt. Kuid nad peatavad koheselt paljunemise ja kasvu. patogeensed bakterid organismis. Pidage meeles, et selliseid vahendeid ei saa võtta rohkem kui 1 kord kvartalis.

Levomütsetiin on asendamatu laia toimespektriga antibiootikum

Levomütsetiinid on populaarsed antibiootikumid, mis aitavad kiiresti toime tulla nakkusprotsessidega. Selle rühma esimestel esindajatel oli üsna napp toimespekter, nad vabastasid ainult kitsast patogeensete organismide ringist. Meditsiini arenguga on sellised ravimid muutunud üha tõhusamaks, nende toimespekter on laienenud.

Vaatamata laiale toimespektrile on antibiootikumid kõige tõhusamad võitluses grampositiivsete bakteritega.

Kaasaegsel 2., 3. ja 4. põlvkonna klooramfenikoolil on äärmiselt ulatuslik toime. Kõige populaarsemad ravimid on moksifloksatsiin, levofloksitsiin ja gatifloksatsiin.

Nende abiga saate kiiresti üle:

• grampositiivsed organismid: stafülokokid, streptokokid;
• gramnegatiivsed organismid: hemofiilne, Escherichia coli, Proteus, gonorröa, Pseudomonas aeruginosa;
• v toitumispatogeenid: mükoplasma, klamüüdia, legionella.

Tuleb märkida, et paljud ravimid on alla 18-aastastele lastele vastunäidustatud. Samuti peaksid eakad võtma selliseid ravimeid äärmise ettevaatusega, kuna ravimite komponendid võivad kõõluste struktuuri häirida. Pidage kindlasti selle rühma antibiootikumide nimekirja.

Antibiootikumid Rifampitsiin

Rifampitsiini antibiootikumid pärsivad valkude sünteesi patogeensetes organismides, mille tulemuseks on võimas bakteritsiidne toime. Need on kõige tõhusamad tundlike mikroorganismide vastu.

Selle rühma esimene ravim sünteesiti eelmise sajandi keskel. Täna see abinõu kasutatakse aktiivselt tuberkuloosi raviks.

Rifampitsiinid on rühm antibiootikume, mis võivad inimese tuberkuloosibatsillist vabastada.

Praeguseks on välja töötatud 4 põlvkonda ravimeid. Neil on lai toimespekter, need on piisavalt ohutud ega põhjusta kõrvaltoimeid. Sellised vahendid aitavad kiiresti pärssida Klebsiella, Moraxella, Salmonella ja teiste patogeensete organismide aktiivsust. Kõige aktiivsemad on nad aga streptokokkide ja stafülokokkide vastu. Igaüks meeldib ravim on oma eripärad, mida tuleb ravi ajal arvesse võtta.

Reeglina pole paljud inimesed isegi teadlikud sellise antibiootikumide rühma nagu karbapeneemide olemasolust. Inimesed puutuvad nendega kokku väga harva, sest neid kasutatakse ainult kõige raskemate inimelu ohustavate infektsioonide raviks.

Selle rühma kõige populaarsemad ravimid on Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Invanz. Sellesse rühma kuuluvad ka Meronem, Meropenem, Cyronem. Selliste vahendite kasutamise näidustused on haiglanakkused, näiteks:

• intraabdominaalsed infektsioonid;
• abstsess, kopsupõletik, pleura empüeem;
• kuseteede infektsioonide tüsistused;
• sepsis ja vaagnapõletikud;
• endokardiit;
• rasked haavad;
• liigeste ja luude infektsioonid;
• pehmete kudede ja naha infektsioonid.
• Bakteriaalsed infektsioonid ja meningiit.

Tuleb meeles pidada, et karbapeneemi antibiootikume manustatakse ainult intravenoosselt spetsiaalse dosaatori abil. Selliseid vahendeid on rangelt keelatud kasutada allergia või ravimi komponentide talumatuse, samuti tsilastatiini suhtes tundlikkuse korral. On väga oluline, et patsient teavitaks teraapia ajal oma arsti pidevalt oma tervisest ja kehas toimuvatest muutustest.

Tetratsükliinid - aeg-testitud antibiootikumid

Tetratsükliini antibiootikumid- laia toimespektriga ravimid. Need põhinevad neljatsüklilisel süsteemil. Neil puudub beetalaktaamrõngas, mistõttu beetalaktamaasi patogeenne toime neid ei mõjuta. Sellised vahendid on ette nähtud raviks:

• listeria, stafülokokid, streptokokid, klostriidid, aktinomütseedid;
• gonorröa, salmonella, läkaköha, süüfilis, shigella, E. coli ja klebsiella.

Tetratsükliini antibiootikumide eelis laiaulatuslik tegevus enne analooge võib nimetada nende võimet tungida sügavale bakteri poolt mõjutatud rakkudesse. Sel põhjusel on selline vahend aktiivselt ette nähtud inimestele, kellel on klamüüdia, seeninfektsioonid, ureaplasmad. Tuleb märkida, et tetratsükliinid on Pseudomonas aeruginosa vastases võitluses absoluutselt ebaefektiivsed. Kõige populaarsemad ravimid on doksütsükliin ja tetratsükliin.

Tsefalosporiinid- üks laia spektriga antibiootikumide rühmadest. Selliseid ravimeid on 4 põlvkonda. Esimest kolme kasutati ainult parenteraalseks ja suukaudseks manustamiseks. Nad saavutasid oma populaarsuse madala toksilisuse ja kõrge efektiivsuse tõttu. Need ravimid võivad aidata ravida kopsupõletikku, kuseteede, vaagna, naha ja pehmete kudede infektsioone. Samuti on fondid tõhusad suguhaiguste vastu võitlemisel.

Need antibiootikumid on saadaval pillide kujul. Ravimit tuleb võtta rangelt koos toiduga, samal ajal kui seda tuleb juua palju puhas vesi... Püüdke kogu ravikuuri jooksul rangelt kinni pidada päevasest režiimist. Pillide võtmise vahelejätmine on rangelt keelatud. Ravi ei lõpe pärast esimeste leevendusnähtude ilmnemist. Selle rühma populaarsed ravimid on Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxime. Need on üsna odavad.

Antibiootikumid lastele

Uue põlvkonna antibiootikumide erirühm on imikute ravimid... Need määratakse alles pärast 3-päevast ravi. viirusevastased ravimid ei toonud mingit mõju. Pidage meeles, et selliseid vahendeid võib välja kirjutada ainult raviarst. Viimase põlvkonna kõige ohutumate laste antibiootikumide hulgas on:

Lastel on lubatud kasutada paljusid antibiootikume, kuid nende jaoks peaks toimeaine annus olema väiksem kui täiskasvanutel. Eeliseks on see, et need on saadaval ka suspensioonidena sisemine kasutamine ja ampullid - intramuskulaarseks manustamiseks.

0

Bakteriaalsed infektsioonid saadavad inimpopulatsioone kogu nende eluea jooksul. Erinevad mikroorganismid võivad põhjustada põletikulisi protsesse inimkeha kõigis organites ja süsteemides.

Isegi haiguse selge kliinilise pildi olemasolul pole kaugeltki alati võimalik kindlaks teha bakteriaalse patogeeni tüüpi.

See on eriti keeruline ambulatoorselt ja mikroobe tuleb koheselt mõjutada. Haigele patsiendile tulevad appi laia toimespektriga antibiootikumid tablettidena.

Kõige tõhusamate ravimite kasutamine

Laiendatud toime patogeenidele on laia toimespektriga antibiootikumid, millel on kahjulik toime paljudele mikroorganismidele. Nad mõjutavad nii grampositiivset kui ka gramnegatiivset taimestikku.

Laia toimespektriga antibiootikumide loetelu tablettides on üsna suur, kõige tõhusamad ja sagedamini välja kirjutatud ravimid on toodud allpool:

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on tüüpiline poolsünteetiline penitsilliin, millel on lai valik toimeid mikroorganismidele. Hävitab valgusünteesi bakterirakus, inhibeerides valgu molekuli ehitamiseks vajalikku ensüümi. Selle tulemusena hävib bakter, millel puudub jagunemisvõime, kiiresti.

Allpool on loetelu bakteritest, mis surevad ravimi mõju all:

• streptokokid;
• stafülokokid;
• neisseria;
• colibacillus;
• haemophilus influenzae;
• Helicobacter.

Mõned bakterid on omandanud resistentsuse amoksitsilliini suhtes spetsiaalse ensüümi penitsillinaasi tootmisel. See ensüüm on võimeline inaktiveerima amoksitsilliini molekuli ja terapeutiline toime antibiootikumil ei ole.

Selliste bakterite vastu võitlemiseks lisatakse amoksitsilliinile klavulaanhapet. See laiendab veelgi ravimi toime spektrit, mõjutades neid tüvesid, mis olid puhta amoksitsilliini suhtes tundlikud.

Amoksitsilliini kasutamise peamised näidustused:

Antibiootikumi kasutatakse suu kaudu keskmiselt 1,5 grammi päevas. Maksimaalne suukaudne annus on 3 grammi päevas. Tablettide kasutamise sagedus on kolm korda päevas. Lubatud lastele alates sünnist, samuti rasedatele. Lastele mõeldud annused arvutatakse lapse vanuse ja kehakaalu alusel. Minimaalne ravikuur on 5 päeva, maksimaalne on 14 päeva.

Vastunäidustatud penitsilliinide talumatuse ja viirushaiguse - mononukleoosi korral. Peamised kõrvaltoimed on kerged. Põhjustab iiveldust ja kõhulahtisust, allergilisi reaktsioone. Pikaajaline kasutamine võib kahjustada hematopoeetilist süsteemi. Saadaval 250 ja 500 mg tablettidena.

Tsefuroksiimaksetiil on laia toimespektriga antibiootikum tsefalosporiinide rühmast. Toimib bakteritele, blokeerides ensüümi transpeptidaasi, hävitades seeläbi rakuseina.

Tsefuroksiimi suhtes tundlike mikroorganismide loetelu on sarnane amoksitsilliini omaga. Siiski on see aktiivne penitsillinaasi tootvate bakterite vastu.

Ravimil on aktiivne tegevus peal anaeroobsed bakterid sealhulgas klostriidid. Ravim ja analoogid on ette nähtud selliste haiguste jaoks:

Ravimit kasutatakse seespidiselt. Täiskasvanu annus on 1 gramm kahe annusena päevas. Lapsed alates 125 mg päevas. Ravikuur on vähemalt 7 päeva. Gonorröa raviks piisab täiskasvanu ühekordsest ööpäevasest annusest.

Antibiootikum tsefuroksiim on vastunäidustatud ainult ülitundlikkuse korral selle suhtes, muid vastunäidustusi ei ole. Lubatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ettevaatlik tuleb olla ravimi kasutamisel varases lapsepõlves ja haavanditega soolehaiguste all kannatavatel patsientidel.

Peamine kõrvaltoimed ettevalmistused on toodud allpool.

• unisus;
• düspeptilised häired iivelduse ja kõhulahtisuse kujul;
• neerukahjustus;
• hemoglobiini näitajate langus;
• allergilised reaktsioonid.

Üks ravimi vabastamise vorme on 125, 250 ja 500 mg tabletid.

Asitromütsiin on ambulatoorses praktikas üks kõige sagedamini välja kirjutatud ja mugavamaid laia toimespektriga ravimeid. Viitab makroliididele.

Normaalsetes kontsentratsioonides peatab antibiootikum bakterite kasvu, aeglustades valgusünteesi mikroorganismi rakus. Laienenud toimespektri tõttu avaldab see mõju paljudele patogeenidele.

Kõik amoksitsilliini poolt mõjutatud bakterid, aga ka mõned teised, on selle suhtes tundlikud:

Ravimit kasutatakse hingamisteede infektsioonide, ENT-organite, urogenitaalsüsteemi infektsioonide ambulatoorses ravis, samuti borrelioosi ravis.

Ravimit manustatakse suu kaudu, 1 tablett annusega 500 mg üks kord päevas, ravikuur on vähemalt kolm, maksimaalselt viis päeva.

Tablette ei tohi kasutada alla 12-aastastel lastel, kuna need on jagamatud. Ravim on lubatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi kasutamine maksa ja neerude raskete patoloogiate korral on ebasoovitav.

Asitromütsiini peamised kõrvaltoimed on toodud allpool.

• pearinglus, närvilisus;
• südame löögisageduse rikkumine;
• oksendamine ja kõhulahtisus;
• allergilised ilmingud.

Ravim on saadaval tablettidena annuses 500 mg.

Doksütsükliin kuulub tetratsükliinide rühma. Antibiootikumil on bakteriostaatiline toime, blokeerib valgu moodustumist bakterirakus. See on aktiivne paljude patogeenide vastu, kõik mikroorganismid, mis surevad nii asitromütsiini kui tsefuroksiimi tõttu, on selle suhtes tundlikud.

Siiski on ravimi kasutamine piiratud, kuna paljud mikroobid on omandanud resistentsuse tetratsükliinide toime suhtes. See on tingitud ravimi varasemast kontrollimatust kasutamisest.

Ravimi väljakirjutamise näidustuste loetelu on järgmine.

1. Bronhiit.
2. Koletsüstiit.
3. Sinusiit.
4. Borrelioos.
5. Klamüüdia

Muudel juhtudel, eriti raskete infektsioonide korral, on parem kasutada usaldusväärsemaid ravimeid.

Annustamismeetod on lihtne - 2 tabletti 100 mg päevas ühe või kahe annusena. Ravikuur on kuni 10 päeva.

Ravim on vastunäidustatud raseduse, toitmise, alla 9-aastaste laste, samuti raske neerupatoloogia korral. Isegi ühekordsel kasutamisel raseduse ajal võib see põhjustada pöördumatuid protsesse loote luustikus. Ravim on tugevalt ärritav ülemised sektsioonid kõht. Seda tuleb võtta rangelt pärast sööki, koos märkimisväärse koguse vedelikuga.

Ravimit iseloomustab madal toksilisus. Kuid kuna osa taimestikust on vastupanuvõimele sellele, võivad olemasoleva bakteriaalse patoloogia taustal tekkida superinfektsiooni nähtused.

Peamised kõrvaltoimed on toodud allpool:

• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• pearinglus, ebakindel kõnnak;
• hematopoeetilise süsteemi kahjustus;
• seente superinfektsioon.

Ravim on saadaval 100 mg tablettide ja kapslitena.

Üsna haruldane, väga laia toimespektriga antibiootikum. Selle toimemehhanism põhineb RNA moodustumise lõpetamisel bakterirakus. Eriti tõhus kiiresti jagunevate bakterite vastu.

Ravim võib mõjutada järgmisi mikroorganisme:

• mycobacterium tuberculosis;
• Pseudomonas aeruginosa;
• franciella;
• klostridium;
• listeria.

Näidustused ravimi kasutamiseks on piiratud, kuna ravim kuulub reservantibiootikumide hulka. Seda kasutatakse kõige sagedamini tuberkuloosi ja pidalitõve, samuti brutselloosi ja meningiidi ravis. Keskmine annus on 600-900 mg päevas kahe või kolme annusena.

Vastunäidustused on suurenenud reaktsioon ainele endale, samuti mis tahes tüüpi kollatõbi. Aine ei ole soovitav kasutada alla üheaastastel lastel ja raseduse esimesel trimestril.

Ravim on üsna mürgine ja põhjustab sageli soovimatuid reaktsioone.

Kõige tavalisemad on loetletud allpool.

• nägemiskahjustus, desorientatsioon;
• äge aneemia;
• maksakahjustus, iiveldus, oksendamine;
• neerukahjustus koos tubulaarse nekroosiga;
• allergilised reaktsioonid kuni šokini.

Rifampitsiin on saadaval 150, 300 ja 600 mg tablettide ja kapslitena.

Levofloksatsiin on keemilise päritoluga antibakteriaalne aine, mis toimib antibiootikumina. See on laia toimespektriga ravim. Toimemehhanism on seotud bakterite kasvuks ja paljunemiseks vajalike ensüümide pärssimisega. Selle ensüümi puudumisel hävivad bakterid kiiresti. Peamised levofloksatsiini suhtes tundlikud mikroorganismid on toodud allpool:

Ravim on väga efektiivne hingamisteede patoloogiate, eriti kopsupõletiku korral. Seda saab määrata ambulatoorselt, patsiendi paranemise tõenäosus on suur. Lisaks kopsupõletikule kasutatakse seda bronhiidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku, kuseteede infektsioonide korral.

Standardannus on 1000 mg kaheks jagatud annuseks, ravikuur on 5 päeva kuni 14 päeva.

Vastunäidustatud epilepsia, myasthenia gravis'e ja alla 18-aastaste laste puhul. Raseduse ja imetamise ajal kasutamine on ebasoovitav.

Ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• kõõluste kahjustus;
• maksakahjustus;
• surmavad allergilised reaktsioonid;
• kesknärvisüsteemi kahjustus.

Ravim on saadaval 250 ja 500 mg tablettidena.

Seega on tablettide laia toimespektriga antibiootikumide loetelu üsna mitmekesine. Nad kõik mõjutavad suur hulk bakterid ja neil on erinevaid viise mõju neile.

Millist ravimit kasutada, peaks otsustama arst.