Как изглежда кръвен съсирек. Признаци на кръвен съсирек в крака, причини и лечение на патологията, прогноза. Какво допринася за появата на съдови заболявания

Какво е тромбофлебит? Възпалителните реакции във венозните стени, придружени от образуване на кръвни съсиреци в лумена им, са получили името в медицината - тромбофлебит (тромбоза). В 90% от случаите заболяването засяга съдовете на краката – повърхностните и дълбоките венозни мрежи и свързващите ги перфориращи вени.

Като тясно свързано заболяване може да се отбележи флеботромбоза, характеризираща се със същите симптоми (кръвни съсиреци във венозните кухини), но без влияние възпалителни реакции... Такова заболяване не се различава дълго време, тъй като всяка съдова патология винаги завършва с процеси на възпаление и развитие на тромбофлебит.

Най-често патологията се проявява с тромбоза на повърхностните подкожни вени, която се развива придружено от или (нарушен венозен отток). В този случай заболяването често се повтаря, прогресира, е изпълнено с различни усложнения.

Етиология: причини и условия за развитие на тромбофлебит

До средата на миналия век образуването на кръвни съсиреци вътре в съдовете беше абсолютна мистерия. Защо една и съща кръв в някои случаи преминава през съдовете безпрепятствено, в други - запушва лумена им със съсиреци?

известен немски лекар, Рудолф Вихров, работещ в берлинската клиника Charite, изучава различни механизми, които влияят на промяната в структурата оформени елементиплазма и идентифициране на предпоставките за развитие на тромбоза.

Той идентифицира основните компоненти на развитието на болестта, които останаха на практика. съвременна медицинаспоред определението за Триединството на Вихров (Триас) Неговият компонент се дължи на:

1. Промени в съдовата структура, директно на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове

Важен фактор са всякакви разрушителни промени във вътрешността хороидея, включително травматични ефекти. Наблюдавано е, че натрупването на кръвни съсиреци винаги се случва в области на очевидни структурни промени в съдовите стени. Първоначално гладката, здрава повърхност на ендотела става грапава в болезнени и увредени области.

Малки кръвни съсиреци, плаващи покрай тях, се фиксират върху грапава повърхност и се утаяват върху стената на съда. Съсиреците се натрупват, преплитат се един с друг, образувайки тромб, който напълно блокира съдовия лумен. Патологични променив ендотела може да причини различни причини:

  • възпаление на венозните стени (флебит);
  • възпалителни реакции, засягащи артериите (артериит);
  • възпалителни процеси в структурата на сърцето (ендокардит).

Допринасят за деструктивни промени в епителния вътресъдов слой, микроорганизми различни инфекции... Поради навлизането на огромна токсична маса в кръвната плазма, възможността за образуване на кръвни съсиреци рязко се увеличава, което може да причини тромбофлебит

2. Промяна в скоростта на кръвния поток

Д-р Вихров установи: най-честите места в съдовите канали, където се образуват съсиреци - зони на неравномерен поток на кръвната плазма и промени в нейната скорост. Например, потокът в централната част на лумена е бърз, но по ръбовете на съда потокът се забавя, образувайки вихри.

Тази особеност на кръвния поток е характерна за местата на стеснени или разширени зони на съдовото легло. Какво може да бъде резултат от аневризма или разширени вени. Най-податливи на образуване на тромбоза са местата на съдови разклонения, където турбулентността на кръвния поток е често явление.

Нарушаването на скоростта на кръвния поток се улеснява от:

  • травма долните крайници, в резултат на което се прилагат притискащи меки или гипсови превръзки;
  • продължителна неподвижност на крайниците;
  • стагнация на кръвта при сърдечни патологии, причинени от неуспех при изпомпване на пълния обем кръв;
  • системни и съдови заболяванияповлияване на процеса на притока на кръв.

3. Хипервискозен синдром (гъста кръв)

Друга причина, поради която Вихров нарича „ гъста кръв". Днес в медицината няма такъв термин, казва се за нивото на неговия вискозитет. Няма референтни стандарти, всеки от нас има различни нива на вискозитет. Но има обстоятелства, когато един пациент има различен вискозитет на кръвната плазма в различни съдови области.

Основната причина за тромбофлебит е необичайна загуба на течности поради недостатъчен прием или прекомерна секреция: силно изпотяване, тежки товари, жаден, или заболяване, придружено от треска. В допълнение, развитието на тромбофлебит се влияе от параметрите на плазмените фактори на антикоагулантната и коагулационната система.

При напълно идентични обстоятелства нивото на хиперкоагулация (коагулация) може да показва различни показатели - много високо, повишено или намалено, всеки случай се дължи на - специални свойства на хемопоезата (хемопоезата), метаболитни процеси, липса на специфичен протеин, който забавя процесът на плазмено съсирване (понякога това е вроден дефект).

Честа причина за тромбофлебит е кръв с нарушена хемостаза (разтваряне на кръвни съсиреци). Дисфункцията на хемостазата се улеснява от:

  • инфекциозни заболявания;
  • хормонална дисфункция;
  • онкологични заболявания.

По своята същност тромбофлебитите са инфекциозни и неинфекциозни (асептични). Които от своя страна се проявяват в различни видове.

Инфекциозна формазаболяването се проявява:

  1. Следродилна или следоперативна тромбоза;
  2. Като следствие от гнойно-възпалителни патологии (флегмон, циреи, еризипела);
  3. В инфекциозни заболявания (тиф, грип, туберкулоза).

Неинфекциозни(асептична) форма:

  1. Тромбофлебит на разширени вени;
  2. Мигрираща тромбоза;
  3. Пост-травматичен;
  4. Тромботично образуване поради съдови и сърдечни заболявания.

Природата клинична картина – остър тромбофлебити форма на хронично протичане.

Според зоната на проявление (локализация) - лезия на повърхностната и дълбоката мрежа от вени на крайниците, формата на илио-феморалната лезия

Първите признаци на тромбофлебит, снимка

прояви на тромбофлебит, снимка

Началото на заболяването може да се появи неочаквано - при отлично здраве бързо се образуват първите признаци на тромбофлебит.

  1. Синдром на болка по време на движение;
  2. Субфебрилна температура и общо неразположение;
  3. Подуване в областта на образуване на съсирек - колкото по-близо е тромбът до слабините, толкова по-силно е изразът на подуване;
  4. При палпация вените са плътни и нежни;
  5. Кожата над засегнатата област е червена със синкав оттенък, отоци и топла;
  6. Повишената подпухналост показва.

Ако лечението не започне навреме на този етап, възпалителните реакции бързо се разпространяват по съдовото легло, което значително влошава състоянието на пациента.

Трябва да се отбележи, че има тромбози, свързани с "тъпите" форми, които изобщо не показват никакви симптоми. Влошаването на състоянието на пациента се случва след факта - когато тромбът напълно блокира съдовия лумен.

Симптоми на тромбофлебит, клинична картина

Живопис клинична проявазаболяването зависи главно от местоположението на тромба, разпространението на възпалителната реакция, нивото на увреждане на околните тъкани.

Симптоми на поражението на подкожните вени

Вече съществуващите големи нодуларни варикозни образувания влошават ситуацията, проявявайки се структурни променисъдови стени. Възлите са податливи на запояване с кожата, травми и надраскване, което причинява трофични промени в кожата, допринасящи за лесното проникване на инфекцията. В резултат на това се образуват възпалителни процеси и се развива тромбофлебит на повърхностните вени. Симптомите се характеризират с:

  • ограничаване на разпространението възпалителен процесс локална локализация на тромбоза;
  • рядко влошаване на общото състояние;
  • промени в структурата на подкожните вени - болезненост и стягане под формата на въжета;
  • неподвижност, причинена от адхезивен процесмежду тях;
  • възпалителни процеси подкожна тъкани кожата;
  • удебелена, зачервена кожа с лъскав блясък.

Най-засегнати са венозната мрежа на бедрото и подбедрицата. Има преобладаване на подуване на глезена и увеличаване на ингвиналните лимфни възли. Обикновено общо състояниене се нарушава, болката по време на движение е умерена, не пречи на работоспособността на пациента.

В напреднали случаи разпространението на възпалителни реакции изостря симптомите на тромбофлебит. Наблюдава се рязко увеличаване на болката и повишаване на температурата до високи нива. Запазване остри симптомиможе да продължи до месец и половина.

Подкожната мигрираща тромбоза заслужава специално внимание. Естеството на заболяването се дължи на образованието Голям бройтромботични съсиреци в подкожните съдове. Симптоматологията се характеризира с умерена проява, без да се нарушава общото благосъстояние.

Положителният аспект се дължи на липсата на трофични промени или следи. След определено време възпалителната реакция мигрира в друга зона на крайниците, което напълно оправдава името на заболяването.

Развитието на такава патология е типично за жертвите на костни фрактури на бедрото или подбедрицата, чието лечение е извършено чрез оперативни техники. Или при коремни операциии хирургично лечение на патологии гръден кош... Образуването на тромбоза се улеснява от повишаване на коагулационния фактор, което е необходимо за предотвратяване на кървене по време на операцията.

Симптомите на тромбофлебит, локализиран в дълбоката венозна система, се проявяват:

  • тежест и умора в краката, усещане за пълнота;
  • силно изразен;
  • синкав цвят на кожата;
  • остро нарушение на белодробната циркулация (понякога първият симптом);
  • фебрилна треска и лъскава кожа;
  • болезнен вътреставен синдром;
  • промяна в местната температура (студен крайник);
  • понякога признаци на перитонит и функционална чревна обструкция.

С фоновото съпровождане на заболяването (), има чести рецидиви всеки път, влошаващи трофичните промени в тъканите и нарушено кръвообращение. При наличие на очевидни симптоми на тромбофлебит не е препоръчително да отлагате лечението на заден план.

Основната заплаха е гнойни усложненияпод формата на абсцес или. Както и развитието на тромбоемболия. Резултатът може да се изрази в два варианта - запушване на малки кръвоносни съдовеили запушване на жизненоважни артерии, което води до смърт.

Диагностика и лечение на тромбофлебит

Ефективността на лечението зависи от точна диагнозакоето включва:

  • диагностичен преглед от хирург;
  • ултразвуково изследване на кръвоносните съдове с доплерометрия;
  • рентгеноконтрастна флебография - промоционално изследване контрастен агентинжектира се във вена;
  • прилагане на специални функционални тестове, което позволява да се идентифицират най-много венозни лезии ранни стадии.

Предстои лечение интегриран подходкомбиниране на медицински и хирургични техники.

Метод консервативно лечениетромбофлебитът включва:

  1. Използването на физиотерапевтични техники - въвеждане на антикоагуланти с помощта на електрофореза, хидротерапия с променливи вани, UHF процедури.
  2. Лекарства - противовъзпалителни, антикоагуланти за разреждане на плазмата, спазмолитици и антибиотици.
  3. Приложение компресионно бельопредотвратяване на съдова експанзия от увреждане на стените им - превръзки със специално предназначение, чорапогащи и наколенки за компресия на засегнатите венозни стени.

В случай на несъстоятелност консервативна терапияприлага радикална и минимално инвазивна хирургия.

  1. Радикална хирургичен методвключва отстраняване на засегнатата вена, за да се предотврати по-нататъшно разпространение патологичен процес... Днес се използва в изключителни случаи, с обширен процес, животозастрашаващана пациента.
  2. Ендовазална техника лазерна коагулация... В резултат на лазерно третиране на венозните стени и тромботичния съсирек, съдът се залепва, напълно го отстранява от циркулационния процес, насочвайки кръвта по здраво легло.
  3. Отстраняване на кръвни съсиреци ендоскопски метод... С помощта на ендоскопски инструменти, поставени в съда, тромбът се отстранява и се монтира специален улавящ филтър или съдът се лигира.
  4. Залепване на засегнатото легло чрез склеротерапия - въвеждането на специален състав в съда.
  5. Методът на венозна тромбектомия се използва за извличане на тромботични съсиреци със специален катетър

Всички тези методи са доста ефективни. Позволява на пациентите да се върнат към нормален живот без болка.

Компресионно бельо за тромбофлебит

Златният стандарт за лечение на тромбоза по време на бременност е компресионното облекло. Носенето му се дължи на ефекта на притискане на повърхностната венозна система, предизвиквайки повишаване на налягането в нея, което подобрява венозния отток.

Разширената зона, притисната от чорапогащи или чорапи, няма да позволи на кръвен съсирек да се утаи в нея, което драстично ще намали риска от развитие на възпалителни реакции и образуване на тромбоза.

При използване на компресионно бельо се изключват подуване и конвулсивни прояви, краката практически не се уморяват и бременността не се усложнява от нищо. Бременните жени се съветват да:

  • специално подбрани упражнения за подобряване на венозното връщане;
  • дълги разходки;
  • в хронична патология- вечерни разходки поне половин час;
  • диета, богата на плодове и зеленчуци, тъй като те са стимуланти на хемодилуцията (разреждане на сгъстяване).

За да се избегне подпухналостта, не се препоръчва да се консумират големи количества течности и лекарства, които влияят съдова система(флеботоника). Изборът на компресионно бельо за тромбофлебит трябва да се извършва по препоръка на лекар, като се вземат предвид вида и степента на компресия на продуктите.

Дълбока венозна тромбоза на долните крайници - остро заболяванекоето засяга вените, разположени под мускулите. Във вените се образуват кръвни съсиреци, които стесняват лумена на съда до пълното му запушване. Запушване на кръвоносните съдове се наблюдава в 15% от случаите. Понякога венозна тромбозасе развива бързо, може да доведе до инвалидизация и дори смърт.

Дълбоките съдове на крака са най-податливи на тромбоза. Образуваните съсиреци се прикрепят към стените на кръвоносните съдове. През първите 3-4 дни кръвните съсиреци се задържат слабо, могат да се отделят и да мигрират с кръвния поток.

Постепенно кръвният съсирек се втвърдява и се фиксира здраво върху стената на вената, провокирайки - възпаление на венозната стена в областта на тромба. Възпалението води до образуването на нови кръвни съсиреци, които се отлагат над първичния съсирек. Преходът на тромбозата към стадий на възпалениесе случва след около седмица.

Основните причини за заболяването са повишена коагулациякръв, забавяне на венозния кръвоток и увреждане на стените на кръвоносните съдове (триада Вирхов). Развитието на тромбоза може да бъде провокирано от:

  • Вродени аномалии на структурата на вените;
  • Онкологични заболявания;
  • Ендокринни нарушения;
  • Бременност;
  • Инфекции;
  • Травма и хирургия;
  • Парализа на крайниците;
  • Прием на лекарства, които повишават съсирването на кръвта;
  • Продължителна почивка на легло;
  • Затлъстяване;
  • Флебевризъм.

Допълнителните рискови фактори включват тютюнопушене, тежка физическа активност, продължително седене или изправено положениесвързани с функции професионална дейност, на повече от четиридесет години.

Според статистиката, на всеки 10 години след навършване на четиридесетгодишна възраст, рискът от развитие съдови патологиидвойки.

Знаци и симптоми

Дълбока тромбоза вените в ранните етапи могат да бъдат асимптоматичнии първата му проява е (тромбоемболизъм белодробна артерия, ТЕЛА). Типично развитиезаболяването се среща при всеки втори пациент.

Класическите симптоми на дълбока венозна тромбоза са:

  • Локално повишаване на температурата в засегнатата област.
  • Подобряване обща температурадо 39 градуса или повече.
  • Пускаща болка по протежение на засегнатата вена.
  • Тежест в краката.
  • Подуване под зоната на прикрепване на съсирека.
  • Гланцова или синкава кожа.
  • Част от обема на кръвта от тромбираната вена се насочва към повърхностните съдове, които стават ясно видими.

През първите два дни след образуването на дълбока венозна тромбоза на крака или бедрото симптомите са леки. По правило това са леки болки в мускула на прасеца, усилващи се при движение и палпация. Има лек оток в долната трета на подбедрицата.

Ако се подозира тромбоза Провеждат се тестове на Лоуенберг и Хоманс... От пациента се изисква да огъне крака нагоре. Диагнозата се потвърждава от болка в подбедрицата. Когато засегнатият крак се притиска с тонометър при стойности на кръвното налягане 80/100 mm Hg. Изкуство. възниква болка. Болезненост при притискане на здрав крайник се усеща при стойност на кръвното налягане 150/180 mm Hg. Изкуство.

Ако са засегнати всички дълбоки вени, симптомите се изострят. Болката се характеризира като остра, развива се силно подуване, кожата става синкава (цианоза).

Тежестта и локализацията на симптомите зависят от местоположението на тромбираната област. Колкото по-висока е засегнатата област, толкова по-изразени са цианозата, подуването и болката... В същото време рискът от разкъсване на тромб и развитие на белодробна емболия се увеличава.

С тромбоза бедрената венаотокът е локализиран в бедрото, тромбозата на нивото на илиачната и феморалната вена (илеофеморална тромбоза) е придружена от оток на целия крайник, започвайки от ингвиналната гънка. Покриване на кожатазасегнатият крайник става млечнобял или синкав на цвят.

Развитието на заболяването зависи от местоположението на кръвния съсирек... Илеофеморалната тромбоза се развива бързо, появяват се болки, след това кракът се подува, цветът на кожата се променя.

Тромбозата на кръвоносните съдове в подбедрицата се проявява с лека болка. Интензивността на болката по време на движение и физическа дейностсе увеличава. Поразен кракът набъбва под мястото на тромба, кожата побледнява, става лъскава, по-късно придобива изразен синкав оттенък. В рамките на няколко дни след образуването на тромб се появяват повърхностни вени.

За по-добро разбиране какво очаква пациента, като игнорирате симптомите и признаците на дълбока венозна тромбоза на долните крайници и липсата на лечение, разгледайте снимката:

Кога да отидете на лекар

Венозна тромбоза - коварна и смъртоносна опасно заболяване... Най-сериозно причина да посетите флеболог- повишено съсирване на кръвта независимо от травма, операция, нараняване и др.

Не трябва да отлагате посещението при лекар, ако развиете характерна болка в краката на фона на един или повече рискови фактори за развитие на дълбока венозна тромбоза на долните крайници. Промените в цвета на кожата, характерни за венозна тромбоза, също трябва да бъдат тревожни.

Диагностика

Основните методи за диагностициране на съдови лезии са дуплексно сканиране и кръвен тест за D-димер... Ако лекарят има съмнения относно резултатите дуплексно изследванеили тромбът е разположен над ингвиналната гънка, се използва методът на радионепрозрачна флебография.

Във венозното легло се инжектира рентгенов контрастен агент и обичайно Рентгенов... Този метод дава по-надеждни данни от ултразвукова процедураи ви позволява точно да определите местоположението на тромба.

В някои случаи на пациента се предписва допълнително MR или CT ангиография.

Клиничната картина на заболяването наподобява развитието на други патологии., включително тези, които не са свързани със съдови лезии. Диференциална диагнозасе провежда с, киста на Бейкър, остра емболия на илио-феморалните артерии.

Причината за болка в мускулите на прасецаможе би неврит седалищния нерв различна етиология ... Болките от неврологичен произход са постоянни и често са придружени от нарушена чувствителност, двигателни реакции или тъканен трофизъм.

Клинична картина, наподобяваща лезии на дълбоки вени на долните крайници, може да се развие с лимфостаза, артрит, миалгия, миозит, травма, притискане на вени отвън (вкл. туморни процеси), патологии на повърхностни вени, артериални или венозна недостатъчности редица други заболявания.

Лечение

При откриване на заболяване лечението започва незабавно... В зависимост от характеристиките на дадена клиничен случай, тежестта на състоянието на пациента и стадия на развитие на заболяването, лечението се провежда амбулаторно или в болница хирургично отделениеконсервативно или оперативно.

Консервативна терапия

При първоначално откриване на тромбоза лечението продължава до 6 месеца, с рецидиви - до една година или повече. заболяванията на пациента се настаняват в болница и назначава 10 дни почивка на легло ... Леглото в стъпалото се повдига с около 20 градуса, за да се подобри изтичането на кръв от дисталните крайници.

На пациентите се предписва терапия с хепарин, тромболитични и нестероидни противовъзпалителни средства. Тромболитиците се предписват в ранните етапи на развитието на патологията, докато няма риск от фрагментация на съсирека. Курсът на лечение включва лекарства от простагландиновата серия, глюкокортикоиди, антикоагуланти... Ако е необходимо, засегнатият крак може да бъде обездвижен; в някои случаи на пациентите се предписва носенето на компресионен трикотаж.

След отшумяване на болката пациентът се предписва физиотерапияза активиране на кръвообращението.

Хирургия

Случаите на плаваща тромбоза, тоест тези, при които има голяма вероятност от разкъсване на тромб, както и пълно запушване на съдовия лумен, подлежат на хирургично лечение.

На практика хирургично лечениетромбирани вени се използват:

  • Кава филтър.Инсталира се в долната празна вена за улавяне на отделени кръвни съсиреци или техни фрагменти и служи за предотвратяване на съдова оклузия.
  • Пликиране на долната празна вена.Стената на засегнатия съд е зашита с метални скоби.
  • Катетър Фогарти.Използва се за отстраняване на слабо фиксирани кръвни съсиреци през първите пет дни след образуването на съсирек.
  • Тромбектомия.Хирургия за отстраняване на кръвни съсиреци в ранните етапи на развитие. Когато тромбозата се превърне в възпаление на вените, причинено от тромб, тромбектомията е противопоказана.

Научете повече за методите в отделна публикация.

Прогнози

С навременна адекватно лечениепрогнозата за хода на заболяването е благоприятна... Ако не се лекува, приблизително 20% от случаите водят до белодробна емболия, а 10-20% от случаите на PE са фатални. Между възможни усложнениянелекувана венозна тромбоза - гангрена, инсулт, инфаркт на миокарда. Нелекуваната венозна тромбоза води до развитие на PE в рамките на три месеца при около половината от пациентите.

Повече по темата вижте във видеото:

Ако кръвоносен съд е повреден, тогава на помощ идват тромбоцитите, които се изпращат до мястото на увреждане. Те се залепват заедно и се придържат към стената на съда. В резултат на това се образува кръвен съсирек, който предотвратява по-нататъшното кървене. С течение на времето тялото се възстановява нормална функция на сърдечно-съдовата системаи съсирекът се разтваря веднага щом нараняването заздравее. Както можете да видите, образуването на кръвни съсиреци е защитна реакция на тялото, насочена към спиране на кървенето. Въпреки това, в някои случаи кръвните съсиреци не се разтварят, а се прикрепят към стените на кръвоносните съдове и пречат на нормалното кръвообращение. Във всеки един момент този съсирек може да се отдели и такъв ход на събитията, за съжаление, може да стане фатален.

Стъпки

Симптоми

    Съдова тромбоза храносмилателната системапроявява се със силна коремна болка.Местоположението на болката ще зависи от местоположението на кръвния съсирек в тялото. Ако се появи чревна тромбоза, симптомите обикновено включват остра, мъчителна коремна болка. Освен това е възможно следните симптоми:

    • Повръщане. Кръвният съсирек дразни лигавицата и тялото реагира на това с повръщане.
    • диария. Липсата на пълно кръвоснабдяване води до промяна във функциите на храносмилателната система, в резултат на което се появява диария.
    • Кървави изпражнения. Всяко дразнене на лигавицата на храносмилателната система може да причини кървене. Поради това може да забележите кръв в изпражненията.

  1. Кръвен съсирек в крайниците ви може да причини болка, подуване и други симптоми.Кръвните съсиреци частично или напълно блокират притока на кръв. Той също така причинява възпаление на вената. Може да забележите внезапно, остра болкапричинено от лошо кръвообращение. Освен това може да има следните симптоми:

    Кръвните съсиреци се образуват както вътре, така и извън вена или артерия.Когато кръвен съсирек е вътре в кръвоносен съд, той може частично или напълно да блокира притока на кръв или да се измести и да доведе до усложнения като инсулт, белодробна емболия или сърдечен удар. Когато кръвен съсирек се образува извън кръвоносен съд, той все още може частично или напълно да блокира притока на кръв, оказвайки натиск върху близките съдове.

    Не е тайна, че мозъчната тромбоза има различни симптоми.Мозъкът контролира почти всяка функция в нашето тяло. Ако кръвен съсирек пречи на кръвта да тече към мозъка, това може да повлияе на зрението, речта и други телесни функции, което може да доведе до инсулт. В резултат на това може да има:

    • зрително увреждане;
    • слабост;
    • парализа;
    • конвулсии;
    • нарушение на речта;
    • загуба на ориентация.

  2. Болка в гърдите, задух и изпотяване могат да показват кръвен съсирек в сърцето.Когато се образува кръвен съсирек в сърцето, правилно сърдечен пулси кръвообращението. Това води до болка в гърдите (която може да излъчва до лява ръка), затруднено дишане и изпотяване.

    • Кръвните съсиреци в сърцето могат да причинят сърдечни удари.

  3. Белодробните съсиреци могат да причинят болка в гърдите и редица други симптоми.Както при сърцето, кръвен съсирек в белите дробове причинява силна болка. Освен това са възможни следните симптоми:

    • Кардиопалмус. Тялото се опитва да компенсира проблемите в кръвоносната система с ускорен пулс. В резултат на това пулсът се ускорява.
    • Кашляйте кръв. Кръвен съсирек може да раздразни белите дробове, да причини кървене и е възможно изкашляне на кръв.
    • Затруднено дишане. Кръвен съсирек блокира преминаването на въздух в белите дробове, което затруднява дишането.

  4. Дехидратацията може да причини образуване на кръвни съсиреци.Пийте достатъчновода, благодарение на която кръвоносната система ще работи по правилния начин. Когато тялото е дехидратирано, кръвта става по-гъста, което увеличава риска от тромбоза.

    Хормоналните методи за контрол на раждаемостта могат да причинят кръвни съсиреци.Естрогенът и прогестеронът влияят на съсирването на кръвта, което води до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци. Хормонална контрацепция(например, противозачатъчни) и хормоналната терапия може да причини кръвни съсиреци.

    Дългосрочният катетър във вена може да раздразни стените на вената и да доведе до образуване на кръвни съсиреци. Катетърът може да попречи на кръвообращението, което води до кръвен съсирек.

    Някои медицински състояния могат да доведат до образуване на кръвни съсиреци.Някои заболявания могат да раздразнят лигавиците. Пикочен мехурпричинява кървене и кръвни съсиреци. Такива заболявания могат да включват:

    • чернодробно заболяване;
    • заболяване на бъбреците.

  5. Операциите и нараняванията могат да предизвикат образуване на кръвни съсиреци.Поради случайна повреда или хирургическа интервенцияпрекомерното кървене може да доведе до образуване на кръвни съсиреци. В допълнение, дългият период на почивка, който обикновено следва операция или нараняване, увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.

    Затлъстяването увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.Хората с наднормено тегло или затлъстяване са склонни да имат високи нива на холестерол в телата си. В резултат на това артериите се стесняват, което води до образуване на кръвни съсиреци.

    Пушенето може да причини кръвни съсиреци.Пушенето води до свиване на кръвоносните съдове, което води до лошо кръвообращение и кръвни съсиреци.

    Наследственост.Ако членовете на вашето семейство имат или имат хора с проблеми със съсирването на кръвта, вие сте податливи на повишен рискразвитието на тромбоза. Нарушението на кръвосъсирването води до свиване на кръвоносните съдове, което води до образуване на кръвни съсиреци.

Диагностика

    Вижте Вашия лекар.Ако забележите някакви симптоми на тромбоза, потърсете незабавно медицински грижи... Кръвните съсиреци могат да доведат до животозастрашаващи заболявания.

    Кажете на Вашия лекар подробно за състоянието си.Лекарят ще ви зададе въпроси за вашите симптоми, начин на живот, здравна история и наследственост. Отговорете подробно на тези въпроси, за да може Вашият лекар да постави точна диагноза.

    Пригответе се за медицински преглед.Лекарят ще проведе пълен прегледорганизъм, заплащане Специално вниманиеза симптоми, които могат да показват наличието на кръвни съсиреци.

    Тествай се.В зависимост от симптомите, които изпитвате, най-вероятно Вашият лекар ще Ви насочи за кръвен тест. Освен това той може да препоръча:

    • Ултразвуково изследване... Ултразвуковото изследване може да открие кръвни съсиреци във вените.
    • Флебографията е метод за рентгеново изследване на вените чрез изкуствено контрастиране.
    • Артериография. Артериографията е рентгенова снимка на артерия след инжектиране на рентгеноконтрастно вещество в нейния лумен. Благодарение на този диагностичен метод лекарят може да види наличието на кръвни съсиреци.

  1. Направете сканиране на вентилационна перфузия (VP сканиране).Ако Вашият лекар подозира, че има кръвен съсирек в белите Ви дробове (белодробна емболия), той ще Ви препоръча CAP сканиране. Проучването може да включва:

    Установяване на диагноза.След като бъдат направени съответните диагностични тестове, лекарят ще бъде готов да постави диагноза. Лечението ще зависи от вида и местоположението на кръвния съсирек. Основните видове кръвни съсиреци:

    • Тромб. Кръвен съсирек е кръвен съсирек, който се образува във вените и артериите.
    • Емболия. Емболията възниква, когато кръвен съсирек навлезе в кръвния поток и се заби в съд в един от жизненоважните органи.
    • Дълбока венозна тромбоза (ДВТ). DVT - патологично заболяванехарактеризиращ се с образуването на кръвни съсиреци в дълбоките вени, най-често в краката (въпреки че понякога кръвните съсиреци се образуват и в ръцете, таза или други части на тялото). Кръвният съсирек блокира притока на кръв, причинявайки болка и подуване.

Лечение

  1. Започнете лечението веднага след поставянето на диагнозата.Наличието на кръвни съсиреци е животозастрашаващо, така че лечението трябва да се предприеме незабавно.

    Вземете антикоагуланти.Сред лекарствата най-често се предписват антикоагуланти. Антикоагулантите влияят на различни етапи от процеса на съсирване на кръвта. Антикоагулантите предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Има няколко вида антикоагуланти:

    • Еноксапарин натрий - препарати на базата на това вещество се предписват за разреждане на кръвта. Обичайната доза за възрастни е 40 mg; обикновено се инжектира под кожата на корема.
    • Варфарин. Варфаринът е антикоагулант, който действа като разредител на кръвта. Дозировката зависи от индивидуалния пациент. За да определи Вашата доза, Вашият лекар ще Ви насочи към тест за съсирване на кръвта, за да определи INR (международното нормализирано съотношение), едно от критични показателисъсирване на кръвта.
    • хепарин. Хепаринът е традиционен антикоагулант. Лекарствата на базата на хепарин се прилагат интравенозно, за да се предотврати растежа на вече образуван кръвен съсирек. Дозировката зависи от всеки конкретен случай; Вашият лекар трябва да направи кръвен тест, за да определи дозата за вашия конкретен случай.

  2. Говорете с Вашия лекар за тромболитици.Тромболитиците са лекарствакойто може бързо да разтвори кръвен съсирек. Дозировката ще варира в зависимост от индивидуалния случай. Лекарят трябва да избере дозата за вас.

Здраве

Познаването на първите признаци на кръвен съсирек в тялото може да предотврати потенциално фатална ситуация.

Кръвен съсирек обикновено се образува във вените на краката и води до дълбока венозна тромбоза. Опасността от кръвен съсирек е, че често остава незабелязана, но може внезапно да се отдели и да доведе до смърт.

Кръвен съсирек е кръвен съсирек, който е придобил плътно или полутвърдо състояние от течно състояние.

Като цяло трябва да разберете, че съсирването на кръвта е необходим процескоето предотвратява голяма загуба на кръв в определени ситуации, като например когато сте наранени или порязвани.

Когато в една от вените се образува кръвен съсирек, той не винаги се разтваря, което може да доведе до опасна и дори фатална ситуация в бъдеще.

Неподвижният кръвен съсирек обикновено не е заплаха, но ако се откъсне и премине през вените до важни органи като сърцето или белите дробове, може да бъде фатален.

Ето някои признаци, че в тялото ви се е образувал опасен кръвен съсирек.

Първите признаци на кръвен съсирек

1. Необяснима умора



Внезапната умора често показва различни проблемисъс здравето, включително образуването на кръвен съсирек. Когато тялото ни е принудено да работи по-усилено от обикновено, това има негативни последици за тялото.

Ако се чувствате уморени дълго времене изчезва, има причина да се мисли, че може да е виновен кръвен съсирек в ръката, крака, мозъка или гръдния кош.

2. Подуване на крайниците



На мястото на кръвния съсирек може да се появи оток или подуване. Ако има кръвен съсирек в ръка или крак, крайникът може да стане напълно подут поради лоша циркулациякръв.

Въпреки това, засегнатата област може да промени цвета си, да стане червена или синя, да стане топла или да сърби. Тази ситуация е много опасна, тъй като кръвният съсирек може да се отдели и да попадне в жизненоважно важен орган... Така например, ако попадне в белите дробове, това ще доведе до белодробна емболия.

3. Затруднено дишане



Този симптом може да бъде доста плашещ, тъй като може да означава, че кръвен съсирек се е преместил в белите дробове. Според експерти, ако затрудненото дишане е придружено от упорита кашлица, това може да е първият знак белодробна емболия- запушване на една от артериите в белите дробове.

Тази ситуация трябва да се вземе много сериозно и да се извика линейка възможно най-скоро.

4. Болка в гърдите или болка при дишане



Както бе споменато по-горе, белодробната емболия е потенциално фатално състояние. Появява се, когато кръвен съсирек, образуван в долните крайници, навлезе и блокира един от съдовете на белите дробове. Един от основните симптоми на това е болка в гърдите и общ дискомфорт при дишане, което може да ви затрудни да поемете дълбоко въздух.

Също така е важно да запомните, че болката в сърцето може също да показва, че в областта на сърцето има кръвен съсирек и това може да доведе до сърдечен удар.

5. Треска и изпотяване



Този симптом много често се появява при бъбречна тромбоза.

Основната опасност е, че кръвният съсирек може да попречи на изхвърлянето на отпадните продукти от тялото ви, което води до високо кръвно налягане и дори бъбречна недостатъчност. В този случай често кръвен съсирек в бъбреците води до повишена температура или повишено изпотяване.

Симптоми на кръвен съсирек

6. Световъртеж или припадък



Комбинацията от болка в гърдите и задух може да ви накара да се почувствате замаяни и да доведе до припадък.

7. Ускорен пулс



Ако сърдечната честота е по-бърза, това може да е опасен симптом на белодробна емболия. Когато кръвен съсирек достигне белите ви дробове, има недостиг на кислород и сърцето ви се опитва да компенсира чрез увеличаване на сърдечната честота. Това е предупредителен знак, който не може да бъде пренебрегнат.

8. Необяснима кашлица



Ако имате пристъпи на кашлица, заедно с чувство за задух и ускорен пулс, това може да означава, че в тялото ви се е образувал кръвен съсирек. Кашлицата може да бъде придружена от кръв и това сериозна причинаОтиди на лекар.

Тази кашлица може да се дължи на кръвен съсирек в белите дробове, което води до задръствания. респираторен тракти се проявява под формата на кашлица.

9. Силно главоболие



Много хора страдат от хронично главоболие, но болката често е по -лоша от обикновено. Такава непоносима болкаможе напълно да ви обезсили, което да ви направи неспособни да се съсредоточите върху нищо.

Въпреки това, конвенционалните лекарства за главоболие може да не облекчат симптомите. В този случай незабавно посетете Вашия лекар, тъй като това може да показва наличието на кръвен съсирек в мозъка, което може да доведе до инсулт.

10. Болка или чувствителност в крайника



Много е трудно да разберете, че имате кръвен съсирек без медицински познания, но един от най-много чести симптомиот този проблем са болки в ръката или крака.

Ако не е свързано с нараняване, болезнени усещанияможе да предупреди за дълбока венозна тромбоза. В този случай може да има болезненост при натискане или докосване на засегнатата област. За да я различим от мускулни крампи, обърнете внимание дали болката се влошава при ходене или огъване на крака. Ако е така, има вероятност от образуване на кръвен съсирек.

Дори ако в единия крак има кръвен съсирек, може да почувствате болезненост и в двата крака. Това се дължи на факта, че се опитвате да облекчите дискомфорта в единия крак и повече напрежение на другия крак, което може да доведе до напрежение и болка.

Кръвен съсирек във вена

11. Кожата е топла на допир



При тромбоза температурата на кожата може да се промени, особено в областта, където има тромб. Ще почувствате, че тази зона е по -топла на допир.

Това усещане възниква поради нарушен приток на кръв и може също да бъде придружено от пулсиране и сърбеж.

12. Червени ивици във вените



Кръвните съсиреци могат да доведат до червени ивици, които минават по дължината на вените и често са топли на допир. Когато ги докоснете, те са по-топли от кожата около тях и са доста забележими. Можете да ги сбъркате с кожен обривили синини, но ако са топли на допир, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

13. Болки в прасците



Когато се образува кръвен съсирек в краката, болката в прасеца е често срещан симптом. Болката често се бърка с мускулен спазъм или крампи и поради тази причина опасният симптом често се игнорира.

Въпреки това, за разлика от припадък, който възниква внезапно и продължава няколко минути, болката в прасците от кръвен съсирек се натрупва постепенно и може да продължи няколко дни или седмици.

14. Обезцветяване на кожата



Зачервяването е един от най-честите симптоми, свързани с наличието на кръвен съсирек, и обикновено се появява там, където има кръвен съсирек. Въпреки това, всяка друга промяна в цвета на кожата също трябва да ви предупреди. Например, зоната на образуване на кръвен съсирек може да побледнее поради намаления приток на кръв.

При влошаване на състоянието кожата може да стане синкава и по-студена на допир. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

15. Липса на симптоми



Една от причините, поради които тромбозата е толкова опасна, е фактът, че често няма симптоми, които да я предшестват. от поне, Не ясни знацикоито изискват незабавно посещение при лекар и преди да имаме време да разберем за тях, се случва непоправимо.

Поради тази причина е важно да се приема предпазни меркиза да не се случи това. Избягвайте да седите дълго време на едно място, практикувайте физическа дейност, регулирайте теглото си и следете диетата си, така че никога да не знаете какво е тромбоза.

Запушването на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци, така наречената дълбока и повърхностна венозна тромбоза, се среща по-често при хора с наднормено тегло, злоупотребяващи с тютюнопушенето, при бременни жени и хора в напреднала възраст.

Нарушение на притока на кръв поради кръвен съсирек може да възникне в тялото след нараняване, хирургична ортопедична интервенция, при прием на орална контрацепция и злокачествени тумори.

Първи симптоми

Тромбът като причина за нарушение на артериалния или венозния кръвен поток може да се прояви:

  • болезнени усещания с тъп, издърпващ и спукващ характер;
  • локален цианотично-червен оток и стягане на кожата;
  • усещане за парене и изтръпване.

При тромбофлебит на повърхностните вени образуването на кръвни съсиреци е следствие от възпалителния процес. Придружава се от неразположение, обща интоксикация, повишена температура, силна слабост и изпотяване.

При флеботромбоза се образуват кръвни съсиреци по вътрешните стени на дълбоките вени. Симптомите на интоксикация и възпаление не са характерни за тях. Основните причини за това увреждане на вените са признати:

  • инфекциозно или гнойно заболяване;
  • нараняване;
  • автоимунно заболяване;
  • коагулопатия.

Флеботромбозата често се развива при пациенти на легло.

Тромб, който не се открие в тялото навреме, с по-нататъшния ход на заболяването, се превръща в сериозна опасност за живота. Откъсване от вътрешна повърхностдълбоки вени, кръвен съсирек се втурва нагоре с приток на кръв и запушва белодробната артерия.

Белодробната емболия е основната причина внезапна смъртлице. Как да разпознаем кръвен съсирек?

На какво трябва да обърнете внимание

Състоянието на краката не може да бъде пренебрегнато. Началото на заболяването обикновено е безсимптомно, така че често преглеждайте краката си за неравности по кожата.

Разбира се, възможно е да се открие тромб визуално, но в много редки случаи. Понякога можете да го усетите с пръсти. Ако полученият кръвен съсирек е достатъчно голям, местоположението му излъчва син цвят на кожата.

По-често проблемът се появява в долните крайници и по-рядко в горните. Ако причината за образуването му е възпаление на стените на вените в подбедрицата, тогава мускулите обикновено са подути, видима е мрежа от повърхностни вени и се появява много силна болка, когато краката са спуснати надолу.

Ако в бедрото се е развил кръвен съсирек, той може да се разпознае по подуване на кожата, подуване на вените близо до повърхността. Това обикновено е придружено от силна болка, сини крайници и подуване на вените в слабините.

Вторичните признаци на кръвен съсирек в тялото са неразположение, слабост и треска.

Ако се прояви някой от изброените симптоми, трябва да се консултирате с лекар за преглед и предписване на лечение. Не можете да се колебаете, тъй като кръвният съсирек може да расте бързо.

Както и остър ток, болестта може да отнеме хронична формаи често се бърка с разширени вени, така че флеболог ще ви помогне да го разберете.

Медицинските специалисти ще могат да установят наличието на съдов проблем с помощта на хардуерен преглед и чрез специални тестове (например някакъв признак на Gomans). Ултразвукът, флебографията и ангиографията ще определят дали има кръвен съсирек, както и всички най-малкото нарушениекръвотечение.

Тромб при сърдечни заболявания

Кръвен съсирек може да се образува, когато предсърдно мъждене... Ако ритъмът е нарушен, движението на кръвта през кухините на сърцето се променя, то застоява, клетките му се отлагат върху ендокарда, образувайки тромб. Но може да се образува и при други сърдечни заболявания:

  • с вродени или придобити сърдечни заболявания;
  • в остър инфарктмиокард;
  • хронична сърдечна аневризма;
  • с инфекциозен ендокардит.

Особено опасен е кръвен съсирек в сърцето с последващи усложнения. След като се откъсва, той се движи заедно с артериалната кръв и по всяко време може да наруши притока на кръв на най-неочакваното място. Ето как възниква:

  • инсулт - със запушване на съдовете на мозъка;
  • инфаркт на миокарда - ако луменът на коронарните артерии се затвори в сърцето;
  • мезентериална тромбоза и перитонит - със запушване на чревните съдове;
  • емболия на артериите на долните крайници - е причината за тяхната гангрена.

За да се избегнат усложнения при пациенти със сърдечни заболявания и рискови фактори за емболия и тромбоза, приемането на антитромбоцитни средства и антикоагуланти ще помогне.

Предотвратяване

Това е доста достъпно за всеки, ако разберете причината за появата на кръвни съсиреци и изключите възможността за неговото образуване. Основното нещо е да водите активен начин на живот, като избягвате стагнацията на кръвта. Ако трябва да сте в една позиция през по-голямата част от деня, правете почивки и спортувайте.

Рисковите фактори са наранявания, инфекции, хирургични операции- опитайте се да ги избягвате. Здравословно хранене, контрол кръвно наляганеи добро настроениепомагат да се избегне тромбоза.

Хардуерният преглед ще ви позволи да диагностицирате точно състоянието на вените и кръвоносните съдове:

  • метод ултразвуков доплер(USDG) оценява състоянието на стените на кръвоносните съдове, интензивността на кръвния поток, разкрива наличието на тромб;
  • ехокардиографията (ехокардиография) ще идентифицира проблем в сърцето.

Провеждането на коагулограма ще покаже оценка на вискозитета на кръвта и ще разкрие предразположение към образуване на кръвни съсиреци. Заболяването се характеризира с повишен вискозитети висока стойност d-димерен маркер за образуване на тромб.

Навременното идентифициране на проблема в кръвоносна система, ще ви позволи бързо да се справите с него и да избегнете сериозни усложнения.

Зареждане ...Зареждане ...