Вирусен енцефаломиелит. Остър дисеминиран енцефаломиелит като демиелинизиращо заболяване на централната нервна система. Видео: енцефаломиелит и неговите прояви

Множествен енцефаломиелите рядко неврологично заболяване, което възниква в резултат на автоимунни заболявания. Множественият енцефаломиелит се развива на фона на вирусни и инфекциозни заболявания, протичащи с висока температура. При навременен контакт с лечебно заведениеболестта се повлиява добре от терапията, без развитие на усложнения в бъдеще.

В болницата Юсупов се извършват диагностика с всякаква сложност. Ако се подозира дисеминиран енцефаломиелит, пациентът ще бъде прегледан възможно най-скоро... Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-скоро ще започне ефективно лечение... Юсуповската болница използва модерно оборудване.

Синдром на множествен енцефаломиелит

Имунната система на човека е насочена към защита на тялото от вредното въздействие на чужди обекти (вируси, бактерии и др.). Елементите имунна система(лимфоцити, левкоцити, макрофаги, антитела) започват да се борят с патогенни обекти, опитвайки се да ги унищожат. При автоимунни състояния елементите на имунната система започват да атакуват, включително здравите клетки в тялото.

Множествен енцефаломиелит се отнася до автоимунни заболяванияпри които има патологични процесив мозъка. Имунната система унищожава миелиновите обвивки на невроните, като по този начин нарушава функционирането на мозъчните клетки.

Механизмът за задействане на развитието на дисеминиран енцефаломиелит е вирусен или инфекцияс повишаване на телесната температура над 38С. Доста често инфекции на горната респираторен тракт... Също така, енцефаломиелитът може да причини:

  • херпес вирус,
  • вирус на Епщайн-Бар,
  • цитомегаловирус,
  • варицела,
  • дребна шарка,
  • паротит,
  • рубеола,
  • различни бактерии.

Множественият енцефаломиелит е по-чест при детствозащото имунната система на детето все още е незряла. Понякога дисеминиран енцефаломиелит се появява след ваксинация с отслабена жива бактерия, което също е анормален отговор на имунната система.

Множествен енцефаломиелит: симптоми

Първите признаци на неврологична патология се появяват една или няколко седмици след първия епизод на треска. Множественият енцефаломиелит започва като обикновена настинка с висока температура и болки в тялото. След това има главоболие, което трудно се спира с помощта на лекарства. След кратък период от време се развива по-изразена неврологична картина:

  • объркване на съзнанието
  • изтръпване на ръцете и краката
  • конвулсии
  • епилептични припадъци,
  • нарушения на речта
  • двойно виждане
  • нарушение на преглъщането,
  • сънливост,
  • халюцинации
  • нарушение на дишането,
  • кома.

Дисеминираният енцефаломиелит се характеризира с бърза поява на симптоми, така че е важно да не отлагате посещението при лекар. Болницата в Юсупов работи денонощно, седем дни в седмицата и ще окажат помощ по всяко време.

Множествен енцефаломиелит с церебеларна атаксия

Множественият енцефаломиелит засяга различни части на мозъка. Тежестта на клиничната картина ще зависи от степента на увреждане на определена област. Често дисеминираният енцефаломиелит засяга малкия мозък, причинявайки церебеларна атаксия... Патологията се проявява с нарушена координация на движенията различни групимускули. Неловкост в движенията и дискоординация са придружени от прекъсване на речта, нарушена координация на движенията на очите. Походката е нарушена, могат да се появят неволни движения на крайниците.

Множествен енцефаломиелит: диагноза

Клиничната картина на множествения енцефаломиелит е много подобна на множествената склероза. След провеждане на лабораторни и инструментални диагностични методи диагнозата на дисеминиран енцефаломиелит се установява доста точно. За да се определи заболяването, се изследва цереброспиналната течност с помощта на лумбална пункцияи направете ЯМР.

Анализът на цереброспиналната течност ще покаже повишаване на нивата на протеини и лимфоцити. На ЯМР областите на лезия на бялото вещество на мозъка ще бъдат ясно видими. Бялото вещество е нервните влакна, които са покрити от миелинова обвивка. При дисеминиран енцефаломиелит мембраната се срива, образувайки лезии с различни размери. Визуализацията на заболяването при ядрено-магнитен резонанс помага за надеждно установяване на диагнозата.

Множествен енцефаломиелит: лечение

За лечение на дисеминиран енцефаломиелит се използва медикаментозна терапия. Болестта се повлиява добре от лечението. Навременното започване на терапията е гаранция Оздравявай скорои минимизиране на остатъчните ефекти. За лечение се използват следните средства:

  • кортикостероиди,
  • плазмафереза,
  • антибиотици,
  • лекарства за поддържаща терапия.

Кортикостероидите значително ускоряват лечебния процес при множествен енцефаломиелит.


дали няма да дадат желания резултат, незабавно се предписва плазмафереза. Антибиотиците се използват, ако дисеминиран енцефаломиелит се развие на фона на бактериална инфекция. За нормализиране на състоянието на пациента се предприемат мерки за понижаване на температурата, използват се лекарства, които възстановяват метаболитните процеси в мозъка (ноотропи), и укрепващи средства (витамини, аминокиселини и др.).

В болницата в Юсупов пациентите получават пълна гама от медицински услуги... Тук работят най-добрите невролози на Русия, доктори на науките с богат опит в лечението. неврологични заболявания(включително дисеминиран енцефаломиелит). Пациентът може да получи лечение в удобна болница, където ще му бъде предоставена денонощна квалифицирана помощ. Можете да си запишете час и да получите експертен съвет по телефона.

Какво е енцефаломиелит

Енцефаломиелитът е възпалителен процес, който протича едновременно в главния и гръбначния мозък. Всъщност това е комбинация от миелит и енцефалит. С протичането на това заболяване при хората настъпва дегенерация на миелина, която е вид изолираща субстанция на нервните влакна. Благодарение на него става възможно преминаването на електрически импулси. Също така в мозъка и кръвоносните съдове започват възпалителни процеси с образуване на некротични зони.

Причини за патология

Причините за енцефаломиелит все още не са добре проучени. Но по време на изследването беше забелязано, че най-често патологията прогресира след:

  • вирусни инфекции, особено тези, които са били придружени от появата на кожаспецифичен обрив (варицела, рубеола, херпес);
  • настинки;
  • алергична реакция;
  • въвеждането на специфични ваксини;
  • черепно-мозъчна травма.

Учените смятат, че енцефаломиелитът може да бъде наследствен при някои пациенти.Това се дължи на факта, че при такива хора някои протеини на нервните тъкани имат подобна структура с протеините на инфекциозните агенти. В резултат на това имунната система започва погрешно да атакува собствените си миелинови клетки.

Въпреки факта, че енцефаломиелитът може да засегне хора от всички възрасти, най-често се записва в детството. Интересен факт е, че заболяването при дете е много по-лесно, отколкото при възрастните.

Класификация на заболяването

В момента няма единна класификация на заболяването. Но експертите разграничават няколко вида енцефаломиелит въз основа на естеството на възпалителния процес, скоростта на нарастване на симптомите, локализацията на фокуса и много други фактори. За да се определи какъв вид заболяване има пациентът, лекарите понякога трябва да проведат няколко различни прегледа.

По форма и скорост на развитие те се открояват следните видовеенцефаломиелит:

  • остър, при който симптомите се увеличават в продължение на няколко часа;
  • подостър, развиващ се в продължение на няколко седмици;
  • хроничен, непрекъснато прогресиращ в продължение на дълго време.

Според локализацията на възпалителни и некротични огнища енцефаломиелитът се разделя на няколко вида:

  • енцефаломиелополирадикулоневрит, при който всички части на централната нервна система;
  • полиенцефаломиелит - характеризира се с аномалии в ядрата черепни нервии в сива материя гръбначен мозък;
  • оптикоенцефаломиелит - съчетава увреждане на централната нервна система и зрителните нерви;
  • дисеминиран (дисеминиран) енцефаломиелит - е, че малки огнища на възпаление са разпръснати в различни сайтовеЦентрална нервна система.

Енцефаломиелитът се различава:

  • първичен - развива се като самостоятелно заболяване;
  • вторично - действа като усложнение на друга патология.

Първичният енцефаломиелит обикновено се причинява от различни невроинфекции.Причината могат да бъдат вируси като херпес, ентеровирус, цитомегаловирус и др. Най-често ходът на такива заболявания е остър, симптомите се развиват много бързо.

Някои видове вирусен енцефаломиелит могат да бъдат заразни и близките хора трябва да вземат предпазни мерки при работа с болен човек.

Вторичният енцефаломиелит се развива на фона на други заболявания или поради влиянието на външни фактори:

  • инфекциозен енцефаломиелит:
    • вирусни - причинени от грип, херпес, вируси на бяс и др.;
    • бактериална - източникът е разнообразен патогенни микроорганизми(бруцела, хламидия, микоплазма, токсоплазма, рикетсия);
  • след ваксинация - е страничен ефектваксинации, най-често срещу дифтерия, магарешка кашлица, морбили, рубеола и варицела;
  • миалгията е сравнително ново заболяване, което иначе се нарича още синдром на поствирусна умора.

Съществуват и специални автоимунни видове енцефаломиелит, при които тялото започва да бърка миелиновите обвивки с чужда тъканвируси и ги унищожава. Това са следните разновидности:

  • остър, подостър, хроничен дисеминиран енцефаломиелит (различават се по скоростта на развитие на процесите на демиелинизация в гръбначния и главния мозък);
  • бяс след ваксинация - е вторично заболяваненаблюдавани 20 дни след ваксинация срещу бяс.

Симптоми на енцефаломиелит

Остър дисеминиран енцефаломиелит се развива много бързо. В първите дни това заболяване може да бъде объркано с обичайния грип или ARVI, тъй като температурата на човек се повишава рязко, появяват се втрисане и мускулни болки. Но в бъдеще се появяват други, по-сериозни признаци, които показват именно поражението на централната нервна система. Първите, които сигнализират за това, са общите церебрални и менингеални симптоми:

  1. Вътречерепното налягане на пациента се повишава, има нарушение на микроциркулацията на кръвта в централната нервна система. Силно главоболие и световъртеж се усещат почти веднага. Човекът става летаргичен, сънлив, апетитът може да изчезне. Ако смените позициите, ходете или гледате светлината, чуйте силни звуци, болката в главата ще се засили.
  2. Много често се усеща постоянно гадене. Дори след повръщане не се усеща облекчение, пациентът продължава да се чувства гадене.

  3. В даден момент може да се присъединят конвулсии, мускулите започват да се свиват неволно различни частитяло. Най-често този симптом се проявява при малки деца и юноши.
  4. Психичното състояние може да бъде както депресирано, така и превъзбудено. В последния случай пациентите могат да се държат агресивно, да станат много нервни и да извършват хаотични и ненужни действия.
  5. V тежки случаисъзнанието е потиснато. Пациентите започват да делириум, виждат халюцинации, изпадат в летаргично състояние, стават сякаш зашеметени, почти не възприемат какво се случва около тях. Ако състоянието се влоши, е възможно появата на кома.
  6. Един от често срещаните менингеални симптомие сковаността (повишената скованост) на мускулите на врата. Те стават неконтролируеми и пациентът не може да наведе глава и да достигне Долна челюстдо гърдите.
  7. Увреждането на мозъка се проверява с теста на Брудзински. Ако пациент, лежащ по гръб, наведе брадичката си към гърдите, краката му неволно ще се огънат в коленете.

Също така, при остър дисеминиран енцефаломиелит се появяват различни фокални симптоми, които показват специфични засегнати структури на централната нервна система:

  1. Пирамидните признаци се проявяват много силно при тези пациенти, чиито неврони на мозъчната кора са увредени. Благодарение на тях, в норма, в съзнание мускулни контракции... Но по време на заболяването хората имат парализа на долните и Горни крайници, способността да се стиска ръката, да се правят малки движения намалява. Също така при пациентите се засилват рефлексите на сухожилията и при удар със специален чук по коляното или лакътя крайниците започват да потрепват твърде рязко. В някои случаи може да се наруши израженията на лицето и да се появи парализа на окуломоторния нерв.
  2. Увреждането на черепните нерви обикновено се свързва с дегенерация на зрителния нерв. Почти 30% от всички пациенти с енцефаломиелит имат проблеми със зрението. При леки случаи тежестта може леко да намалее, а при по-сериозни лезии човекът дори ослепява. Ако са засегнати други нерви, тогава могат да започнат проблеми с рефлекса на преглъщане, появява се загуба на слуха и обонянието изчезва.
  3. Афазия (частична или пълна загуба на говор) възниква, когато са засегнати говорните центрове на мозъка.
  4. Изолирана напречна травма на гръбначния мозък се среща при една четвърт от всички пациенти с енцефаломиелит. Външни проявипонякога не се наблюдава и нарушенията се откриват чрез ядрено-магнитен резонанс. Въпреки това може да се появи уринарна и фекална инконтиненция, парализа на ръцете и краката и намалена чувствителност в различни части на тялото.
  5. Поражението на малкия мозък е много характерно нарушениекоординация. Човек може да има затруднения при ходене, става несигурен, залитащ. Също нарушена фини двигателни умения... По време на прегледа пациентът не може с затворени очивкарайте пръста си в върха на носа.
  6. Полиневропатията на крайниците се проявява в леко намаляване на чувствителността на ръцете и краката, кожата може леко да изтръпне. Мускулната сила също намалява, крайниците стават по-слаби.

Ако лечението на острия енцефаломиелит не започне навреме, той може да се развие в хронична формаот което е много по-трудно да се отървем. Характеризира се с редуващи се екзацербации и ремисии. Но периодите на спокойствие са много краткотрайни и скоро отново се наблюдава влошаване на благосъстоянието. По това време симптоматиката напълно повтаря хода на острия дисеминиран енцефаломиелит. Трябва да се разбере, че състоянието на пациента само ще се влошава и влошава.

Оптикоенцефаломиелитът, в допълнение към основните симптоми, се характеризира с различни лезии на зрителния нерв. Пациентите започват да се оплакват от намаляване на зрителната острота, понякога пред очите им се появява воал, който им пречи да виждат ясно околното пространство. Също често срещан симптом е появата на болка в очната кухина, която има тенденция да прогресира с напредването на заболяването.

Много интересно и наскоро отворен изгледенцефалитът е неговата миалгична форма, която лекарите иначе наричат ​​синдром на поствирусна умора. Появява се след различни вирусни заболявания или ваксинации. Лекарите далеч не винаги са в състояние да установят правилната диагноза, тъй като симптомите са много подобни на обикновено инфекциозно заболяване:

  • постоянно чувство на умора;
  • изчерпване на енергията дори след малко натоварване;
  • болки в ставите;
  • болка в мускулите;
  • депресивни състояния;
  • чести промени в настроението;
  • разстроено храносмилане.

Видео: синдром на хроничната умора след инфекциозни заболявания

Диагностика

При първите признаци на енцефаломиелит трябва да се консултирате с невролог. Той ще може да постави първична диагноза още при преглед на пациента и снемане на анамнеза. Ако човек има провокиращи фактори, като инфекциозни лезии или скорошна ваксинация, това най-вероятно показва енцефаломиелит. Освен това лекарят предписва следните изследвания:

  • ядрено-магнитен резонанс (MRI) - ви позволява да получавате много точни послойни изображения на всяка част от тялото и да видите тумори, огнища на възпаление или некротизация, кръвоизливи и други нарушения в централната нервна система;
  • компютърна томография (КТ) - помага за изследване вътрешни органи, включително мозъка и гръбначния мозък, с помощта на рентгенови лъчи;
  • миелография - рентгенов метод за изследване на гръбначния стълб с помощта на специални контрастни вещества, които ви позволяват да виждате различни заболяваниягръбначен мозък.

Могат да бъдат назначени и следните тестове:

  • лумбална пункция със събиране на цереброспинална течност, в която ще се вижда увеличено съдържаниепротеини и лимфоцити;
  • кръвен тест за антитела, при който IgA, IgE ще бъдат повишени.

Диференциация на патологията

По време на диференциалната диагноза е много важно да се разграничи енцефаломиелит от множествена склероза... Последното заболяване е хронично и постоянно прогресиращо, в резултат на което се разрушава и миелиновата обвивка на нервите. Обикновено започва с фокални симптоми, докато енцефаломиелитът първо се проявява с церебрални и интоксикационни симптоми.

Също диференциална диагностикапроведено с енцефалит, менингит, туморни образуванияв мозъка и др.

Лечение

Енцефаломиелитът може да се лекува само под лекарско наблюдение.Това е много сериозно заболяване и е необходимо да предписвате лекарства за себе си или народни средстваможе да бъде животозастрашаващо. Всеки пациент се лекува индивидуално и лекарствата се предписват въз основа на причината за енцефаломиелит. Ако човек е в много тежко състояние, тогава ще ви трябват следните процедури:

  • изкуствена вентилация на белите дробове при нарушена дихателна функция;
  • плазмафореза за прочистване на кръвта от антитела и различни имунни комплекси;
  • хранене със сонда в случай на нарушение на рефлекса на преглъщане;
  • поставяне на катетър в пикочен мехурв случаи на задържане на урина;
  • почистващи клизми при пареза на чревния тракт.

Медикаментозна терапия

В лечение с лекарствадозировката и режимът на приемане на лекарствата се избират чисто индивидуално от лекуващия лекар. Има цяла гама от средства, за които се предписват различни видовеенцефаломиелит:

  1. Антивирусни лекарства - предписват се за инфекциозна причина за началото на заболяването (човешки левкоцитен интерферон).
  2. Антибиотици - необходими в случай на бактериална инфекция (Ampiox, Kefzol, Gentamicin). В хроничен тонзилитБицилин е предписан.
  3. Ваксината Margulis-Shubladze се предписва за инфекция с бяс или вирус на остър човешки енцефаломиелит. Извършва се в подостър период при пациенти, които имат малки остатъчни ефекти след заболяването.
  4. Стероидните противовъзпалителни лекарства са необходими поради автоимунната природа на енцефаломиелита (преднизолон).
  5. Витамини от група В – предписват се за поддържане на функционирането на нервната система (Невромултивит).
  6. Витамин С е ефективен за поддържане и укрепване на имунната система и повишаване на устойчивостта на организма към инфекции.
  7. Диуретици - са необходими при наличие на мозъчен оток (Furosemide, Diacarb).
  8. Спазмолитици - показани при различни тремори и гърчове (Dibazol).
  9. Мускулни релаксанти - предписват се на пациенти, които имат повишен мускулен тонус (Mydocalm, Cyclodol).
  10. Ноотропни лекарства - необходими за възстановяване на по-високи психични функциимозък (енцефабол, пирацетам).

Фотогалерия: лекарства, използвани при лечението на енцефаломиелит

Народни средства

Енцефаломиелитът е много сериозно заболяване, което може да се пребори с помощта на народна медицинаневъзможен. По време на периоди на обостряне лечението се провежда само в болница с мощни лекарства, които са насочени към постигане на бърз ефект.

По време на периода на ремисия или рехабилитация е допустимо да се привлича традиционна медицина, но само след съгласие с лекаря.

Картофеен компрес с мед

В някои ситуации е възможно да се използват топли компреси върху засегнатите области на гръбначния стълб, ако заболяването не е в острия стадий. Не е позволено поставянето им в областта на сърцето и шията.

Можете да използвате картофен компрес с мед:

  1. Вземете няколко картофа, сварете ги, пасирайте, смесете с две супени лъжици мед и поставете в тензух.
  2. Поставете увитата тортила върху намазнената подхранващ кремкожа. Покрийте болния с килим или одеяло и го оставете да престои един час.
  3. След посоченото време отстранете компреса и избършете кожата на сухо. Най-добре е тази процедура да се извършва през нощта, така че след нея човекът да заспи и да не става от леглото до сутринта.

Настойка от кълбовидна мордовия

Използването на инфузия от ножницата е ефективно при различни лезиицентралната нервна система, насърчава възстановяването двигателна активносткрайници. Скелетните мускули също са в тонус.

За да приготвите лекарството, което трябва:

  1. Вземете три супени лъжици от плодовете, залейте с чаша вряла вода.
  2. Оставете за десет часа в термос.

Приемайте по 2 чаени лъжички от запарката два пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е около два месеца.

Сок от лук с мед

Това средство е чудесно за възстановяване на силите на тялото след енцефаломиелит. Съдържащите се в лука фитонциди имат антибактериален ефект... Медът помага за премахване възпалителни процеси, подобрява обмяната на веществата.

Сок от лук може да се направи от всеки по удобен начин... Възможно е да използвате сокоизстисквачка, ренде или друго устройство. Получената течност трябва да се смеси със същото количество мед. В рамките на един месец трябва да приемате една чаена лъжичка от получените средства три пъти на ден преди хранене.

Рехабилитация

Пациентите не винаги се възстановяват напълно от енцефаломиелит.Много хора се нуждаят от различни рехабилитационни процедури, за да установят функционирането на всички части на тялото. До пълно излекуване си струва да се изключат пътуванията до сауни, бани и слънчеви бани.

Възстановяващ масаж

Поведение, ръководене масотерапияпациенти след енцефаломиелит трябва да бъдат само специално обучен човек. По време на процедурата кожата се тренира, подкожна тъкан, съдове и нервни окончания. Благодарение на подобреното кръвообращение, метаболизмът се възстановява, засегнатите крайници започват да идват към нормално състояние, повишава силата в мускулите, отслабени от заболяването. Масажът ще бъде полезен и за тези пациенти, които имат повишен мускулен тонус и спазми. За процедурата трябва да се насочи лекуващият лекар, тъй като може да има противопоказания.

Физиотерапия

След енцефаломиелит не са рядкост пациентите да усещат слабост в крайниците, появяват се походка и двигателни нарушения. В тази ситуация лечебната терапия показва добри резултати. За всеки човек се избира индивидуален комплекс, който помага за максимално използване на засегнатите зони, укрепване на мускулния корсет и подобряване на кръвообращението.

Ако пациентът е в легнало положение, той може да прави гимнастика направо на леглото. Ето някои упражнения:

  1. Свийте лактите, опрете ги на повърхността на леглото. Завъртете с четките първо по посока на часовниковата стрелка, а след това в другата посока. След това стиснете юмруци и напълно разстискайте, като разпръснете пръстите си в различни посоки.
  2. В легнало положение омесете прасците. Насочете краката си към себе си и след това изпънете пръстите на краката си. След това изпълнете ротационни движения с крака.

Ако пациентът може да ходи, тогава е необходимо да се изпълняват упражнения, които се състоят от огъване на торса напред и назад, отстрани и по посока на часовниковата стрелка. Също така трябва да се опитате да стигнете до пода с пръсти. Не забравяйте за шийни прешленигръбнака, трябва да го омесите, като извършвате завъртане на главата.

Видео: комплекс от ЛФК за долните крайници

Транскраниална магнитна стимулация

Тази процедура е необходима за тези хора, които след енцефаломиелит имат различни парези и парализа на крайниците. Чрез специално устройствостимулира се моторната кора на мозъка и специалистът наблюдава кои мускули започват да се свиват при пациента. Въз основа на получените резултати е възможно да се проследи динамиката на подобряване на проводимостта на нервните импулси и да се идентифицират останалите области на засегнатите двигателни пътища.

Електрическа миостимулация

Тази процедура се извършва най-добре в клиниката с лекар. С помощта на слаби електрически импулси се засягат мускулите на пациента, поради което те започват да се свиват. Има един вид имитация естествен процесв организма. Благодарение на този метод се възстановява мускулната тъкан, нормализира се метаболизмът и се подобрява работата на нервната система.

Термични обработки

Ако пациентът има парализа поради повишен тонусмускулите или когато са спазматични, лекарят може да предпише топли вани:

  1. Терпентинови вани за сметка на етерични маслаи терпените имат дразнещ ефектвърху нервната система и насърчават производството на хепарин, простагландини и различни медиатори. Подобряват се кръвообращението и метаболизмът, протича процесът на възстановяване на увредените тъкани. За вана с обем от двеста литра добавете около 50 ml разтвор на терпентин. Температурата на водата трябва да бъде 37 o C. Къпете се през ден в продължение на десет минути. Курсът се състои от 10 процедури.
  2. Горчичните бани също са дразнещи за кожата и нервите. При пациентите се повишава имунитетът, активира се кръвообращението. Добавете 150 г горчица във ваната, като температурата на водата не трябва да е по-висока от телесната. Продължителността на процедурата е пет минути. Правете 10 сесии през ден.
  3. Баните от градински чай, поради изпаряването и действието на етеричните масла, допринасят за ускоряване метаболитни процеси, подобрявайки работата на мозъчната кора. Добавете 50 мл концентрат от мускусен градински чай във ваната. Температурата на водата трябва да бъде 36–37 o C. Процедурата трябва да се извършва през ден в продължение на петнадесет минути. При миелит са показани 10 сесии.

Видео: терпентинови вани

Прогноза и възможни усложнения

В почти 70% от случаите енцефаломиелитът е напълно излекуван и не оставя последствия. Но в някои ситуации могат да възникнат следните остатъчни ефекти и усложнения:

  • инконтиненция на урина и изпражнения;
  • частична пареза на крайниците;
  • слабост в ръцете и краката;
  • образуване на рани от залежаване;
  • нарушено зрение и слух;
  • нарушена координация на движенията;
  • афазия;
  • парализа;
  • различни психични разстройства.

Продължителността на лечението зависи от навременността на посещението при лекаря и скоростта на развитие на симптомите. Колкото по-изразени патологични признаци, толкова по-трудно е пациентът да се възстанови. В повечето случаи продължителността на живота на човек не се намалява и след възстановяване той може да се върне към обичайния ритъм на живот. Смъртните случаи, в зависимост от вида на енцефаломиелита, достигат от 5 до 20%.

В момента има случаи на преход на множествен енцефаломиелит към множествена склероза.Учените все още не могат да посочат причините за този процес. Това обикновено се случва при тези пациенти, които имат остър ходболестта стана хронична.

Ако една жена е била бременна и се е разболяла от инфекциозен енцефаломиелит, това може да повлияе на състоянието на плода. Възможността за раждане се определя индивидуално, в зависимост от състоянието на пациентката. Той също така взема предвид кои лекарства са били взети, тъй като много от тях имат отрицателно въздействие върху развитието на детето. Понякога може да бъде показан аборт.

Остър дисеминиран енцефаломиелит - рядък, но сериозен хронично заболяване, която по своите прояви наподобява множествена склероза. Правилно лечениепомага за ефективно поддържане на симптомите на заболяването под контрол.

В болницата Юсупов лечението на остър дисеминиран енцефаломиелит се извършва по гл. съвременни стандарти, с употребата на глюкокортикоиди, симптоматични лекарства. Пациентите се ръководят от висококвалифицирани лекари, които имат богат опит в лечението на тази патология.

Успоредно на лекарствена терапия, прилагаме целия набор от необходими рехабилитационни дейности... Те помагат за възстановяване на нарушените функции на нервната система, връщат пациента към обичайния му живот и осигуряват психо-емоционалното му благополучие.

Нашите специалисти

Цени за диагностика на остър дисеминиран енцефаломиелит

* Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена с разпоредбите на чл. 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация. За точна информация се свържете с персонала на клиниката или посетете нашата клиника.

Остър дисеминиран енцефаломиелит (AREM, друго име е остър дисеминиран дисеминиран енцефаломиелит, ODEM) - рядко заболяване, което наподобява обостряне на множествена склероза. Тези две заболявания са сходни: в нервната тъкан възникват едни и същи нарушения, които се проявяват в приблизително еднакви симптоми.

Какво се случва в тялото по време на WECM?

Острият дисеминиран енцефаломиелит също е демиелинизиращо заболяване.

Дълги процеси нервни клеткиса като проводници, минаващи през тях електричество... Като всеки проводник във вашия апартамент, те имат специална "изолация". Нарича се миелинова обвивка. Но миелиновата обвивка не е обикновена изолация. Тя не е непрекъсната: в нея има пролуки, разположени на определени, приблизително равни интервали. Благодарение на тях електрически импулссякаш "скача" по нервното влакно и достига целта много по-бързо.

При остър дисеминиран енцефаломиелит миелиновата обвивка се разрушава. Разпространението на нервните импулси е нарушено. Това е причината за появата на неврологични симптоми.

Защо възниква остър дисеминиран енцефаломиелит?

Най-често заболяването се провокира вирусни инфекции: паротит(паротит), варицела, морбили, рубеола. Понякога провокиращият фактор се играе от бактериални инфекциикато лаймска болест. Има случаи, когато OREM се развива след въвеждането на ваксините. Понякога заболяването се появява без видима причина.

При остър дисеминиран енцефаломиелит имунната система започва да атакува миелиновите обвивки на собствените си нервни клетки. С други думи, OREM е автоимунна патология.

Какви са признаците на пазара на електроенергия на едро?

WECM може да се прояви различни симптоми, в зависимост от това коя част от мозъка е засегната:

  • Двигателни нарушения - обикновено отслабване в едната половина на тялото (с увреждане на мозъчната кора).
  • Нарушена координация на движенията. Стават неудобни, неточни. Трудно е човек да поддържа равновесие, докато стои, докато ходи (с увреждане на малкия мозък).
  • Нарушения на мускулния тонус, летаргия. Развиват се симптоми, наподобяващи болестта на Паркинсон (ако нервни центроверазположени дълбоко в мозъчните полукълба - те също страдат от паркинсонизъм).
  • Нарушения на движението на очите. Завъртането става невъзможно очни ябълкивъв всяка посока поради увреждане на нервните центрове, които регулират работата на окуломоторните мускули.

Освен това има общи симптоми на мозъчно увреждане: епилептични припадъци, внимание, мислене.

Разликата между WECM и множествената склероза е, че всички симптоми се появяват веднъж и след известно време изчезват. Множествена склероза - хронична патология, при което периодично се развиват обостряния.

Какво изследване се предписва за WECM?

Основният диагностичен метод е ядрено-магнитен резонанс (MRI). Изображенията в мозъка показват ясно видими огнища. Обикновено лекарят не се съмнява в диагнозата.

Също така, невролог може да предпише гръбначен кран... Пациентът е положен на една страна, локална анестезияи се вкарва игла между лумбалните прешлени. Получава се малко количество цереброспинална течност и се изпраща за анализ. Намират в него увеличена сума имунни клетки- лимфоцити.

WECM лечение

Основният метод за лечение на остър дисеминиран енцефаломиелит е използването на лекарства от хормони на надбъбречната кора (глюкокортикоиди). Те потискат активността на имунните клетки и възпалението в мозъка. В редки случаи, ако заболяването е трудно, лекарят предписва пречистване на кръвта с помощта на плазмафереза.

Освен това се предписват лекарства, които помагат за борба със симптомите на WECM: антиконвулсанти, диуретици за премахване на отоци и др.

Рехабилитационното лечение след преминаване на OREM включва физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения... Помага за бързо възстановяване на функциите на нервната система и връщане към нормални дейности. В болницата в Юсупов се провежда рехабилитация повишено внимание, тук тази посока е много добре развита.

В повечето случаи настъпва пълно възстановяване, всички симптоми изчезват. Възстановяват се нарушените функции на нервната система. Рядко с много тежко протичанеПациентите с WECM умират.

Понякога след известно време симптомите на остър дисеминиран енцефаломиелит се появяват отново. В този случай те говорят за повтаряща се форма на заболяването.

Библиография

  • МКБ-10 ( Международна класификацияболести)
  • болница Юсупов
  • Гусев Е.И., Демина Т.Л. Множествена склероза // Consilium Medicum: 2000. - № 2.
  • Джеръми Тейлър. Здраве на Дарвин: Защо се разболяваме и как е свързана еволюцията = Джеръми Тейлър „Тяло от Дарвин: Как еволюцията оформя нашето здраве и трансформира медицината“. - М .: Издателство Алпина, 2016 .-- 333 с.
  • А. Н. Бойко, О. О. Фаворова // Молекулярна. биология. 1995. - Т.29, бр.4. -S.727-749.

Множественият енцефаломиелит (SEM) е плашеща диагноза, станала често срещана днес в съвременна медицина... Като начало, нека да разберем, че тази патология се характеризира с възпалителен процес, който преобладава в главния и гръбначния мозък, който се провокира от агресивна реакция на собствения имунитет към протеините на нервната система.

Основното тук е да не се бърка тази патология с множествена склероза, въпреки че и двете заболявания имат сходни симптоми. Важно е да се изясни, че дисеминиран енцефаломиелит се среща в остра форма, а множествената склероза е хронична с последващи рецидиви и подобрения. SEM може да бъде началото на прогресията на множествена склероза, следователно трябва да се внимава за възстановяване на имунните функции след множествен енцефаломиелит.

Възможни причини

Въпреки това, за да изберете правилната схема продуктивно лечение, трябва надеждно да разберете причината за този патологичен процес. Често патогенните фактори са следните първопричини: наследствено предразположение, пренасяне на сериозни емоционални шокове и директна инфекция с микроб, подобен на физиологични характеристикиструктурата на техните протеини с определени протеини на нервната система на засегнатия организъм. Какво се случва в тялото, как протича тази аномалия?

Обектът на увреждане е изолационният слой на пътищата на нервната система (миелин), където патогенните антитела разпознават неговите протеини като чужди и бързо ги унищожават, образувайки обширни анормални огнища в веществото на гръбначния и главния мозък. В резултат на този хаотичен процес всички мозъчни функции са рязко намалени, което се изразява с определени симптоми.

аларми

Множественият енцефаломиелит прогресира бързо, симптомите на който стават очевидни на фона на предишно заболяване или в резултат нервен шок... Пациентът наблюдава системно изтръпване и намаляване на чувствителността на крайниците, тялото, лицето, както и забележима промяна в чувствителността на определени части на тялото. Също така пациентите се оплакват от слабост на мускулите и крайниците и се плашат от наличието на спастичност, тремор, гърчове и влошаване на слуха, зрението, обонянието и психиката.

Диагностика на патология

Как да разпознаем дисеминиран енцефаломиелит? Тази патологияизисква дългосрочна и качествена диагностика, поради което включва редица медицински прегледии лабораторни изследвания, които в бъдеще ще помогнат за правилното възстановяване на реалната клинична картина и предписване алтернативно лечение... И така, специалист предписва подробна имунограма, ЯМР томография, както и кръвни изследвания за откриване на антитела към различни инфекциии ревматични показатели.

Етапи на продуктивно лечение

Ако все пак е диагностициран дисеминиран енцефаломиелит, лечението трябва да се предпише незабавно.

Първият етап е да се спре възпалителният процес, като това трябва да стане възможно най-рано. За да направите това, лекарят предписва прием и приложение на интравенозни имуноглобулини. На втория етап е важно да се предотвратят възможни рецидиви, поради което вътрешната инфекция се елиминира интензивно с помощта на мощни лекарства, но същността на третия етап е да се възстанови увредената нервна система.

Има обаче и предпазни мерки, които могат да предпазят тялото от заболявания като дисеминиран енцефаломиелит. С навременна реакция на характерни симптоми, това заболяване може да се излекува напълно и да се забрави веднъж завинаги.

Нашето тяло е невероятна система, функциите на неговите системи и органи са тясно преплетени помежду си и всяко нарушение в тяхната дейност може да причини сериозни заболявания. Така че в определени случаи тези сили човешкото тяло, които са предназначени да го предпазват от агресивни атаки, показват своята активност срещу собствените им тъкани. В този случай лекарите говорят за автоимунни реакции. Достатъчно сериозно заболяванеот този тип е дисеминиран енцефаломиелит, чиито симптоми ще разгледаме на тази страница www.site, както и лечение, причини за възникване и възможни последствиятакова заболяване за човешкото здраве.

Заболяване като дисеминиран енцефаломиелит е възпалителна лезиямозъка, както и гръбначния мозък. Подобно състояние се провокира от агресията на имунитета на човек по отношение на собствената му нервна система. Този атипичен имунен отговор се нарича демиелинизация от лекарите. Откъде идва дисеминираният енцефаломиелит, какви са причините за възникването му? Нека поговорим за това по-подробно.

Причини за дисеминиран енцефаломиелит

Смята се, че дисеминираният енцефаломиелит се развива по няколко причини, които могат да се комбинират една с друга. Такова заболяване често възниква поради наследствени характеристики на имунната система или поради наследствени характеристики на протеините на нервната система, които правят структурата им подобна на структурата на протеините на различни микроби, вирусни частици и гъбички.

Също така, развитието на дисеминиран енцефаломиелит може да бъде провокирано от изчерпване на имунната система и всякакви стресови влияния, например психически стрес, хирургични интервенции, травми, ARVI, херпес и др.

В определени случаи това заболяване започва поради инфекция на тялото с микроб, чиито протеини са сходни по структура с протеините на нервната система. Също подобни патологично състояниеможе да възникне на фона на възпалителни процеси (микробни или автоимунни), в случаите, когато протеините, унищожени от имунната система, дават, като че ли, автоимунен кросоувър с някои протеини на нервната система.

Симптоми на множествен енцефаломиелит

Основната цел на имунитета при множествен енцефаломиелит е миелинът, който е протеин на нервните влакна. Агресивни факториимунитетът вижда такива протеини като чужди и се опитва да ги унищожи. В резултат на това пациентът развива огнища на възпаление вътре в веществото на мозъка, както и гръбначния мозък (така наречените огнища на демиелинизация).

Засегнатите зони губят способността си да изпълняват функциите си. Например, когато частите на мозъка, отговорни за движението на ръката, са повредени, този крайник започва да отслабва. Ако патологичните процеси увредят зрителната кора или оптичен нерв, те причиняват зрително увреждане и други нарушения.

Разрушаването на части от мозъка може да доведе до изтръпване, както и до намаляване на чувствителността на различни части на тялото, понякога при пациентите, напротив, чувствителността на някои части на тялото се увеличава. Патологичните процеси често причиняват слабост на мускулите и крайниците, причиняват парализа, пареза, хемипареза, парапареза, монопареза. Също така дисеминираният енцефаломиелит може да провокира гърчове, спастичност, дисбаланс и чувство за координация, виене на свят и нестабилност. Много пациенти се оплакват от проблеми със слуха, зрението и обонянието, а също така могат да получат психични промени. Нарушенията на тазовите функции също са честа проява на заболяването.

Отрицателните прояви в повечето случаи се усещат внезапно, например след минали заболявания, физически стрес (хирургични интервенцииили хипотермия), психически стрес и нервно изтощение... Да, добре е да знаете за това. Да, това просто няма много смисъл от това. Болестта не отива никъде ... Ето защо е време да поговорим за това как се коригира дисеминираният енцефаломиелит, какво лечение ще помогне да се разгледа.

Лечение на множествен енцефаломиелит

Терапията на дисеминиран енцефаломиелит е насочена към премахване на агресията на имунитета към клетките на нервната система, докато лекарите се опитват да запазят колкото е възможно повече нормалните защитни реакции на тялото. Също така, лечението е предназначено да възстанови активността на засегнатите части на мозъка. Пациентите трябва постоянно да наблюдават активността на имунната система и да я коригират, ако е необходимо, освен това е необходимо да се вземат мерки за диагностициране и лечение на всички видове инфекциозни лезии.

За спиране на възпалителните процеси лекарите най-често използват стероидни хормони или интравенозни имуноглобулини. За предотвратяване на рецидиви се предприемат мерки за идентифициране на причините за развитието на дисеминиран енцефаломиелит и тяхното коригиране, премахване на инфекции и провеждане на имунокоригиращо лечение.

За възстановяване на пътищата на нервната система е обичайно да се използват антиоксиданти и ноотропни лекарства. Също така на пациентите е показана двигателна рехабилитация за премахване на парализата и спастичността и за възстановяване на функциите на засегнатите мускули.
Прекрасно е да бъдеш излекуван и излекуван от болест. Но трябва да се погрижите за здравето си още преди да се разболеете. Това важи и за такива заболявания като разглежданото. Няма тласкащи фактори - и здравето няма да отслабне... Ето защо тези, които се пренебрегват, трябва да знаят, че след като се възстановиха от такова заболяване като дисеминиран енцефаломиелит, последствията от това могат периодично да развалят следващия живот.

Последиците от дисеминиран енцефаломиелит

Както показва практиката, кога навременна диагнозаи адекватно лечениенапълно възможно да се постигне пълно възстановяванес дисеминиран енцефаломиелит. Някои пациенти може да имат остатъчни симптоми и лезиите често могат да се видят на ЯМР през целия им живот. Понякога заболяването може да се повтори с различна неврологична картина, която най-често се класифицира от лекарите като развитие на множествена склероза. Освен това, в някои случаи патологични процеси могат да се развият отново, при липса на стари огнища на ЯМР, което ни позволява да заключим за повтарящ се дисеминиран енцефаломиелит.

Зареждане ...Зареждане ...