Šta uzrokuje upalu pluća kod djece. Simptomi i znaci upale pluća kod djece

Jedna od najčešćih bolesti respiratornog trakta je upala pluća. Često se nalazi kod male djece. Upala pluća može biti veoma opasna za bebe, jer ne zahvata samo pluća, već tokom procesa komplikacija može zahvatiti i celo telo. Naravno, svi roditelji počinju paničariti kada se njihovom djetetu otkrije upala pluća i odmah žure u bolnicu. Ali nemojte se toliko bojati. Naravno, upala pluća je ozbiljna bolest, ali ako se otkrije i liječi ispravno i do kraja na vrijeme, onda će sve biti u redu i proći će bez posljedica. Poteškoća je u tome što ponekad nije lako prepoznati bolest, a simptomi su kod svakog različiti. Takođe kod djece od malih do adolescencija postoje virusne i latentne upale pluća.

Vrste pneumonije kod djece

Upala pluća ima nekoliko vrsta, ovisno o području ozljede pluća i principu bolesti. V generalni nacrt u strukturi, pluća se sastoje od režnjeva, koji su podijeljeni na segmente. Ovisno o oštećenim dijelovima, oslobađaju se sledeće vrste:

Fokalna pneumonija je lezija male površine sluzokože pluća. Prečnik lezije je otprilike jedan centimetar.
Segmentna i polisegmentna pneumonija. Segmentalni je rezultat lezije segmenta pluća upalni proces... Ako je nekoliko segmenata upaljeno, onda je to polisegmentalno.
Krupna upala pluća - kada je cijela upaljena plućni režanj... Što je veći dio pluća upaljen, odnosno bolest teže napreduje, a djetetova dobrobit se pogoršava.

Postoje i desnostrana i lijevostrana upala pluća, ovisno na kojoj strani se upalni proces razvio, desnoj ili lijevoj.

Uzroci bolesti

Uzročnici bolesti su različiti za svaku životnu dob. Razlikuju se i kod djece koja su na stacionarno liječenje, kod kojih je organizam oslabljen, i kod beba koje pate od niskog imuniteta.

Većina slučajeva upale pluća rezultat je aktivacije vlastite bakterijske flore nazofarinksa, a postoji i mogućnost egzogene infekcije. Bakterijska flora se aktivira tijekom akutne respiratorne bolesti ili nekog drugog faktora stresa, te se kao rezultat toga razvija upala pluća.

Djeca od 6 mjeseci do 5 godina često razviju upalu pluća zbog pojave pneumokoka i Haemophilus influenzae. Učenici i predškolci mogu da se razbole periode epidemije od kasnog ljeta do sredine jeseni. U tom vremenskom periodu raste vrijednost mikoplazme, koja je uzročnik pneumonije. Među adolescentima, pneumonija može biti faktor bolesti.

Procjenjuje se da pneumonija ubije oko 1,4 miliona djece mlađe od pet godina svake godine – daleko više od malarije, malih boginja i side zajedno.

Virusna pneumonija uglavnom pogađa bebe u prvoj godini života.... Ako je dijete slabo, pljuje i ima aspiraciju želudačnog sadržaja, najvjerovatnije je uzrok colibacillus ili Staphylococcus aureus, rijetko Moraxella (Branchamella) catharalis. Izuzetno je rijetko da upalu pluća uzrokuje mikroorganizam Legionella.

Ne zaboravite na oblike upale pluća uzrokovane mikrobakterijama i gljivicama tuberkuloze. Djeca mlađa od godinu dana češće obolijevaju od virusne upale pluća.

Čudno je da se upala pluća može dobiti dok se leči u bolnici.... Razlikuje se cijela skupina takvih vrsta bolesti. Uzrokuju ih bolnički patogeni koji su vrlo otporni na antibiotike: na primjer, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, stafilokok, Klebsiella ili autoflora pacijenta. Ako se djetetu daje antibiotska terapija, može potisnuti mikrofloru pluća, čineći tako organe donjeg respiratornog trakta osjetljivim na bakterije.

Kako se manifestuje upala pluća? (Video)

Simptomi bolesti mogu biti različiti, sve ovisi prvenstveno o uzročniku bolesti, dobi djeteta i njegovom stanju. Pneumonija se često razvija u pozadini akutne respiratorne bolesti, ali se javlja i sama.

Za akutna pneumonija karakteristična je visoka temperatura - 38 - 39? S, zbog čega cijelo tijelo pati, apetit nestaje, opšta slabost, dijete postaje neaktivno, ne zanimaju ga igre, nema raspoloženja, boli ga glava. Ako ne započnete liječenje, visoka temperatura može trajati oko tjedan dana ili čak i duže.

Dijete uskoro razvija vrlo neugodan suh kašalj, koji se brzo pretvara u produktivan. vlažan kašalj sa zviždanjem. Ako se bolest započne, tada uz kašalj može izaći gnojni sluzni sputum, ponekad čak i s krvlju. Često se primjećuju bolovi koji se pogoršavaju pri udisanju i kašljanju. Postoji nedostatak kiseonika, pa dete može da diše često i plitko.

Bakterijska pneumonija, ako nije previše uznapredovala, lako se liječi odgovarajućim antibioticima. Ali, nažalost, samo 30% sve bolesne djece u svijetu prima potrebne lijekove.

Postoji i kronična upala pluća koja je nastala kao posljedica hronični sinusitis ili bronhitis. Njegov rezultat može biti alergijske bolesti... Bolest prolazi u remisiji i egzacerbacijama. Simptomi su kao kod akutne upale pluća, koja postepeno prolazi i potpuni oporavak kao rezultat, to se možda nikada neće dogoditi.

Osobine toka bolesti kod dojenčadi

Čak i najmanja djeca mogu dobiti upalu pluća. Među mogući razlozi rana bolest ili komplikacije od gripa ili malih boginja. Glavna stvar je znati i moći prepoznati simptome upale pluća i uvijek pažljivo pratiti dijete.

U dojenčadi se simptomi bolesti mogu manifestirati na sljedeći način:

kašalj koji je dug i ne nestaje;
dijete "grunta" dok diše;
visoka temperatura, iznad 38;
odbijanje jela i pića;
nestabilna stolica;
dijete ne dobiva na težini.

Također biste trebali obratiti pažnju na činjenicu da s upalom pluća bebe često pljuju, mogu imati nadutost. Vrlo rijetko, naravno, ali ima crijevnih grčeva i kardiovaskularnog zatajenja. Opet, sve je individualno i zavisi od organizma. Ako roditelji jednostavno sumnjaju da dijete ima upalu pluća, trebali bi posjetiti liječnika i pregledati ih.

Upala pluća može se spriječiti ako se prevencija cjepiva izvrši na vrijeme, dijete se pravilno hrani i u kući se poštuju optimalni parametri temperature i vlažnosti.

Ako se ipak dijete razboli i ljekari otkriju upalu pluća, potrebno je odmah započeti liječenje, jer je upala pluća ozbiljna bolest, i organizam malo dete možda neće moći da se nosi sa tim. Nažalost, poznati su slučajevi smrti uzrokovane ovom bolešću. Sama pneumonija ne prolazi, ne prolazi, samo se pogoršava i može izazvati komplikacije.

Danas se u pedijatriji postavlja pitanje koliko strukturno i dosljedno treba shvatiti terapijske mjere ako dijete ima upalu pluća. Vrlo je važno započeti liječenje dječje upale pluća na vrijeme, te je liječiti dovoljno brzo i efikasno kako bi se spriječio komplicirani tijek bolesti.Postoji nekoliko grupa lijekova koji su primjereni u liječenju bolesne djece. Unutar svake od ovih grupa postoje agensi koji se preferiraju nad drugima za liječenje upale pluća u djetinjstvu. Prilikom liječenja bolesti važno je uzeti u obzir ne samo specifični patogeni mikroorganizam i koristiti antibakterijske lijekove protiv njega, već i ublažiti opće stanje bebe upotrebom drugih lijekova.

Upala pluća ili pneumonija kod djece naziva se akutna infektivnog procesa koji cilja na bebino plućno tkivo. Mikroorganizam-uzročnik pneumonije u djetinjstvu obično je bakterijska ćelija, kao što je pneumokok ili Haemophilus influenzae. Kod upale pluća zahvaćeni su respiratorni dijelovi pluća - alveolarne vrećice i prolazi u kojima se može razviti eksudacija. Eksudacija je znojenje kroz zidove respiratornih vrećica u njihovoj šupljini i okolnog tkiva tečnost bogata plućnim proteinima zajedno sa nekim ćelijskim elementima krvi.

Sve dječije pneumonije obično se dijele na vanbolničke i bolničke. Infekcija djece ovim posljednjim se javlja upravo u medicinska ustanova 72 sata nakon prijema djeteta u bolnicu.

Po obimu zahvaćenog plućnog tkiva i odgovarajuću sliku na rendgenskim snimcima djeteta, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste upale pluća:

Focal;
Fokalna drenaža;
Lobar ili krupuz;
Segmental;
Intersticijski, koji također ozbiljno utječe vezivno tkivo između alveolarnih vrećica ili intersticija.

S druge strane, nizvodno je uobičajeno razlikovati posebnu skupinu dugotrajne upale pluća. Dugotrajna bolest se naziva bolest u kojoj dijete praktički nema pozitivnu dinamiku 1,5-6 mjeseci.

Kako bolest napreduje?

Obično se upala pluća kod djece manifestira sljedećim karakterističnim simptomima:

Frekvencija respiratorni pokreti kod djece mlađe od 3 mjeseca može premašiti 60 u minuti.
Brzina disanja kod djece mlađe od 12 mjeseci može premašiti 50 u minuti.
Brzina disanja kod djece mlađe od 5 godina može premašiti 40 u minuti.

Kakve komplikacije mogu biti?

Ako upala pluća u djece uzima teški oblik, mogu se razviti komplikacije, sve do opasne po život. Većina česte komplikacije pneumoniju u djetinjstvu treba razmotriti na sljedeći način:

Tako da ne morate da se lečite teške komplikacije pneumonije, dijete mora biti na vrijeme hospitalizirano - smješteno specijalizovana bolnica, gdje će u sljedećem koraku biti potrebno odabrati pravi tretman i efikasno se boriti protiv bolesti.

Principi procesa ozdravljenja

Ne metode lijekova važan je režim liječenja. Za djecu s upalom pluća, režim bi trebao biti strogo krevet.

Osnovni pravac liječenja dječje upale pluća je terapija lijekovima.

Potonji se distribuira u sljedećim smjerovima:

Etiotropna terapija. Riječ "etiotropni" znači da su lijekovi koji se koriste u ovom odjeljku o liječenju usmjereni direktno na patogene mikroorganizme. Ovi lijekovi se nazivaju antibakterijskim. Antibakterijski lijekovi mogu uništiti samog patogena, a također mogu ometati proces reprodukcije potonjeg. Bilo je sa antibakterijska terapija uobičajeno je da se počne liječiti beba.
Sindromski i simptomatsko liječenje... Lijekovi koji se koriste u ovom odjeljku o liječenju namijenjeni su ublažavanju stanja djeteta u vrijeme njihove upotrebe. Odnosno, svaki od korištenih lijekova ima za cilj smanjenje manifestacija bilo kojeg patološki sindrom ili simptom kao što je sindrom poremećaja mikrocirkulacije ili simptom boli.
Hirurgija. Potonje uključuje pleuralnu punkciju, za koju se indikacije obično javljaju s kompliciranim tijekom bolesti.
Razmotrimo detaljnije antibakterijsko i simptomatsko liječenje upale pluća u djetinjstvu.

Antibakterijska terapija

Obično se za upalu pluća kod djece propisuju antibakterijski lijekovi. širok raspon akcije penicilin: ampicilin i amoksicilin u kombinaciji sa klavulanskom kiselinom, koja štiti hemijsku strukturu lijeka - beta-laktamski prsten - od uništenja mikroorganizmima otpornim na penicilin.

Kombinacija klavulanata i amoksicilina naziva se amoksiklav.

Često se propisuju i cefalosporini druge generacije: cefazolin i cefuroksim. Često se djeci s upalom pluća propisuju i antibakterijski lijekovi iz grupe makrolida: roksitromicin i azitromicin.

Ako je upala pluća kod djeteta dovoljno teška ili je bolest povezana s teškom prateće bolesti, onda se beba liječi takvim kombinacijama antibakterijska sredstva, kao amoksicilin sa aminoglikozidima, ili imenovati cefalosporine III i IV generacije, kao što su cefotaksim, ceftriakson ili cefepim.

Alternativni lijekovi se propisuju u slučajevima kada dijete ima destruktivni proces plućnog tkiva mogu se koristiti linezolid, vankomicin i karbapenemi kao što je meropenem.

Nakon provedene kliničke analize sputuma i izolacije iz potonjeg uzročnika bolesti kod određenog pacijenta, moguće je inokulirati na Petrijevu posudu i dijagnosticirati na koje je antibakterijske lijekove ovaj patogen osjetljiv. Za to se u Petrijevu posudu stavljaju posebne okrugle ploče zajedno s patogenom - diskovi koji sadrže različite antibakterijske lijekove. Kada kolonije mikroorganizma, nakon dva do tri dana, porastu, jasno se vide i izmjere "prazna" područja oko antibiotika na koje je mikroorganizam bio osjetljiv.

Metoda vam omogućava da prepišete poznati efikasan antibakterijski tretman. Međutim, potrebno je vrijeme da se koristi, a liječnik mora odmah propisati antibiotik. Češće se koristi metoda sa ovakvim antibakterijskim diskovima za potvrdu ispravnosti propisane terapije ili pomaže da se lijek zamijeni efikasnijim u slučaju niske efikasnosti već propisanog antibakterijskog lijeka.

Poseban pristup antibakterijski tretman treba prakticirati ako dijete ima bolničku upalu pluća ili se upala pluća javlja u pozadini kongenitalne imunodeficijencije.

Simptomatska i sindromska terapija pneumonije u djetinjstvu

Od lijekova koji se koriste za liječenje i uklanjanje patoloških simptoma i sindroma kod djeteta s upalom pluća, često se koriste sljedeći lijekovi:

Važno je shvatiti da unatoč gotovim režimima liječenja pneumonije u djetinjstvu koji su dostupni u različitim izvorima informacija, dijete nikako nije moguće liječiti kod kuće. Važno je blagovremeno kontaktirati medicinsku ustanovu radi potvrde dijagnoze i izbora. adekvatnu terapiju za konkretnog pacijenta. Lečenje bebe kod kuće moguće je samo uz dozvolu lekara.

Video: Kako dijagnosticirati upalu pluća? - Doktor Komarovsky

Liječenje pneumonije kod djece, zahvaljujući naporima naučnika iz cijelog svijeta, značajno je smanjilo smrtnost od te bolesti u posljednjih 5 godina. U kratkom vremenskom periodu uvedeni su standardi za dijagnozu i klasifikaciju bolesti (prema ICD 10), što je omogućilo kompetentniji odabir antibakterijskih lijekova kod djece.

Pneumonija je upala plućnog tkiva pod uticajem infektivnih agensa, koja se zasniva na toksikozi, respiratornoj insuficijenciji, poremećaju vode i elektrolita sa patološkim promenama u organima i sistemima.

Kod djece je patologija akutna zbog smanjenih rezervnih sposobnosti. imunološki sistem... Liječenje patologije treba provoditi u ranim fazama kako bi se isključile strašne posljedice i smrt.

Etiotropna terapija zahtijeva uzimanje u obzir uzročnika bolesti. Ogroman popis mikroba može izazvati alveolarnu eksudaciju kod ljudi, među kojima valja izdvojiti:

Bakterijski;
Viral;
Gljivične;
Najjednostavniji.

Ako roditelje zanima kako izliječiti upalu pluća kod djeteta, predlažemo da pročitate članak.

Liječenje pneumonije kod kuće provodi se u sljedećim kategorijama djece:

S blagim oblikom bolesti;
Stariji od 3 godine;
Sa odsustvom respiratorna insuficijencija i intoksikacija;
Adekvatne sanitacije kod kuće;
Uz uvjerenje da će se roditelji pridržavati preporuka ljekara.

Medicinski protokol za liječenje takvih pacijenata zahtijeva svakodnevnu posjetu pacijenta ljekaru, praćenje njegovog zdravstvenog stanja i prilagođavanje doze antibiotika. Slažem se, roditelji mogu sami davati ili ubrizgavati suprax, sumamed, cefazolin ili ceftriakson.

Pedijatar prati kvalitetu terapije i ako vidi da se stanje djeteta ne popravlja, šalje ga na kliniku.

Nakon laboratorijske analize i radiografiju, pedijatar odlučuje o daljnjim taktikama ambulantnog zbrinjavanja pacijenta ili njegovog slanja u bolnicu. Ovaj pristup je blag upala pluća kod djece preporučuje Ministarstvo zdravlja zemlje.

Osim upotrebe antibakterijskih sredstava, posjeta djeteta ambulanti može biti važna i za druge postupci liječenja: fizioterapija, masaža, elektroforeza, zagrijavanje.

Elektroforeza protuupalnih lijekova (deksametazon, dimeksid) omogućava vam da ublažite upalu dišnih puteva i smanjite trajanje bolesti. Postupak je prodiranje ionskog oblika lijeka kroz kože pod uticajem slabe impulsne struje. Elektroforeza se koristi u fazi nepotpunog rješavanja upalnog procesa.

S aktivnim razvojem bolesti kod djece, pedijatri preporučuju sljedeće taktike za vođenje pacijenta kod kuće:

Odmor u krevetu;
Ventilacija prostorija;
Konzumacija velikih količina tečnosti u obliku prirodnih sokova i voćnih napitaka;
Lako svarljiva hrana obogaćena vitaminima.

Ne zaboravite posjetiti kliniku gdje se izvode elektroforeza i fizioterapija. Ove metode mogu ubrzati vaš oporavak.

Razlozi za hospitalizaciju djeteta

Hospitalizacija zbog upale pluća provodi se za sljedeće indikacije:

Deca mlađa od 3 godine;
Komplikovani tok bolesti;
Respiratorna insuficijencija
Kršenje opskrbe krvlju;
Intrauterina nerazvijenost djeteta i mala težina;
Kongenitalne malformacije;
Nepovoljan socijalni status porodice;
Prisutnost hroničnih bolesti.

Stacionarno, djetetu se u početnim fazama prepisuju antibakterijska sredstva širokog spektra djelovanja (ceftriakson, augmentin, sumamed, cefazolin, supraks), simptomatska sredstva(berodual, ambroksol). Istovremeno se provodi i opšte jačanje organizma.

U specijaliziranom odjelu lakše je provesti elektroforezu s dimeksidom, inhalaciju protuupalnih tvari, injekcije vitamina.

Kako bi se spriječila infekcija okolne djece, dijete se stavlja u posebnu kutiju kako bi se isključila unakrsna infekcija. U slučaju umjerene ili teške bolesti, majka bi trebala biti s djetetom.

U nekim zemljama se ne obavljaju profilaktički zdravstveni pregledi roditelja, ako je dijete staro 3 godine. Ovaj pristup se ne može smatrati racionalnim, ali je u uslovima niske ekonomske opremljenosti bolnica opravdan.

Važno je reorganizirati pacijentovo mjesto boravka živino-kvarcnom lampom, redovno provjetravati prostorije i obavljati sanitarno-higijenske postupke.

Standard za liječenje pneumonije u stacionarni uslovi zahtijeva smještaj djece u prisustvu komplikacija odeljenje hirurgije(u prisustvu žarišta uništenja tkiva). Ovi pacijenti mogu zahtijevati hitnu operaciju.

Mogu uzeti sumamed, augmentin ili ubrizgati ceftriakson (cefazolin), supraks na hirurška odjeljenja, ali protokol klinički tretman zahtijeva da pacijent uvijek bude spreman za operaciju ako ima apscese, gnojni pleuritis.

Dužina boravka na operaciji određena je dinamikom stanja pacijenta. Ako se destruktivni žarište pluća brzo cicatrizuje, vraća se na pedijatrijsko odjeljenje na daljnje promatranje i liječenje.

Bakterijska pneumonija zahtijeva antibiotike. U početnim stadijima upale pluća, prije nego što se dobiju testovi na uzročnika bolesti, terapija se provodi jakim antibioticima širokog spektra djelovanja (augmentin, sumamed, ceftriakson, cefazolin). Klinički protokol također zahtijeva simptomatsku terapiju: bronhodilatatori (berodual), imunomodulatori (imuni), korekcija popratnih bolesti.

Prije prepisivanja lijeka, ljekar se uvjerava da pacijent nije alergičan na lijekove koji se koriste.

Efikasnost antibiotske terapije u velikoj meri zavisi od ispravan izbor antibakterijski lijekovi i dinamičko praćenje stanja pacijenta tokom terapije.

Standard za medicinsko liječenje upale pluća kod djece uključuje:

At težak tok- antibiotska terapija u trajanju od najmanje 10 dana;
Kada nestanu klinički simptomi, taktika vođenja djeteta provodi se na osnovu auskultativnog slušanja pluća, radiografije;
Čak i nakon što piskanje nestane i temperatura se stabilizira, upotreba antibiotika nastavlja se još 2-3 dana;
Uvjeti liječenja određuju se pacijentovim stanjem čak i uz normalizaciju rezultata laboratorijskih i instrumentalnih metoda;
Teški tok zahtijeva imenovanje parenteralnog antibiotika (ceftriakson, cefazolin, suprax). Oralni lijekovi (Augmentin, Sumamed) mogu se koristiti samo s progresijom upalnih promjena u plućnom parenhimu.

Elektroforeza, fizioterapija - dodatne metode dodeljeno da eliminiše dodatni simptomi bolesti.

Od fizioterapeutskih postupaka treba istaknuti UHF zagrijavanje gornjih dišnih puteva. Pomaže u jačanju zaštitne funkcije orofarinksa i pojačava isporuku lijeka do lezija plućnog tkiva.

Elektroforeza formira žarište nakupljanja lijeka u plućnom tkivu, što osigurava dugotrajan učinak lijeka.

Načela izbora lijekova

Dječja pneumonija zahtijeva pojačano konzervativne terapije... Istovremeno, važan zadatak liječnika postaje optimalan odabir lijeka.

Standard kliničkog upravljanja antibiotskom terapijom za upalu pluća:

Polusintetski penicilini - za pneumokoknu i gram-negativnu floru gornjih disajnih puteva. Bolje je koristiti zaštićene lijekove (s klavulanskom kiselinom);
Cefalosporini 3-4 generacije - u početnim stadijumima bolesti (ceftriakson, cefiksim, cefazolin);
Makrolidi - kao dio kombiniranog liječenja (sumamed, azitromicin);
Aminoglikozidi 1-3 generacije - u nedostatku osjetljivosti pneumokoka na ampiciline (gentamicin sulfat);
Derivati metronidazola - za teške oblike bolesti (metrogil);
Fluorokinoloni - s razvojem komplikacija (samo za djecu nakon 12 godina).

Šema pokretanja empirijski tretman upala u nedostatku informacija o patogenu:

Beta-laktami s klavulanskom kiselinom i makrolidima (sumamed). Augmentin ima dobar učinak u liječenju pluća i oblika bolesti umjerene težine;
Prilikom propisivanja antibiotika različite grupe, potrebno je uzeti u obzir efekte koji proizlaze iz njihove međusobne interakcije.

Infantilna pneumonija srednje Ozbiljnost na odjelima pedijatrijske bolnice često se liječi augmentinom.

Lijek se nedavno pojavio na farmaceutsko tržište i pokazao se efikasnim kod upale plućnog tkiva kod djeteta.

Sada se augmentin manje koristi, jer su neke vrste koka neosjetljive na njega. U takvoj situaciji bolje je primijeniti parenteralni ceftriakson ili suprax (cefiksim).

Savjet roditeljima: Ako ljekarna nema efikasne oralne antibiotike, preporučujemo upotrebu parenteralnih lijekova.

Ceftriakson ima širok spektar djelovanja i može se nositi s alveolarnom eksudacijom kod djece. Augmentin mu je inferioran u spektru.

Upala pluća - opasno stanje i eksperimentirajte s odabirom lekovite supstance to ne slijedi. Možete provesti kod kuće simptomatska terapija, elektroforezu, fizioterapiju, ali imenovanje antibiotika treba poduzeti od strane liječnika.

Prilikom liječenja bolesti važno je koristiti sve postojeće načine, ali antibiotska terapija je nezamjenjiva. Elektroforeza s protuupalnim lijekovima (dimeksid) i inhalacija biljnih ekstrakata nisu u stanju spriječiti rast bakterija. Racionalna shema: antibiotici + elektroforeza + simptomatska sredstva.

Gimnastika za upale plućne alveole neće doneti olakšanje. U početnim stadijima upale pluća kod djece, to je kontraindicirano zbog potrebe striktnog pridržavanja odmor u krevetu... Fizioterapija se koristi samo u fazi rehabilitacije.

Alveolarnu eksudaciju kod djeteta treba liječiti simptomatskim sredstvima:

Sekretarni lijekovi za poticanje kašlja - korijen bijelog sljeza, lišće podbjela, biljka divljeg ružmarina;
Resorptivni lekovi - esencijalna ulja, natrijum bikarbonat, kalijum jodid;
Proteolitički enzimi za razrjeđivanje sluzi (kimotripsin, tripsin);
Bronhodilatatori - za širenje bronha sa grčevima (berodual);
Antitusici - tussin, paxeladin.

Antihistaminici isušuju sluznicu disajnih puteva i povećavaju neproduktivan kašalj. Dodeljuju se samo kada je to neophodno.

Berodual zaslužuje posebnu pažnju. Lijek se koristi ne samo za liječenje bronhijalne opstrukcije (suženja), već i za prevenciju. Kada se doda u inhalator, može se postići značajno poboljšanje. respiratornu funkciju... Berodual se takođe koristi u kombinaciji sa antibioticima (Augmentin, Suprax, Cefazolin, Ceftriakson, Sumamed). Elektroforeza protuupalnih lijekova nije kontraindicirana u njegovoj primjeni.

Trajanje terapije

Upala plućnog parenhima kod djeteta se u prosjeku liječi oko 7-10 dana. Termini se produžavaju u prisustvu komplikacija i nuspojava (alergije, jak kašalj).

Teške oblike bolesti treba liječiti sve dok traju patološke promjene alveolarno tkivo.

U praksi pedijatara postoje slučajevi kada cefazolin, suprax ili ceftriakson pokazuju dobar učinak za 7 dana upotrebe, ali 8. dana dijete ima povećanje volumena infiltracije na rendgenskom snimku. U takvoj situaciji, režim terapije se dopunjava antibioticima drugih grupa (augmentin, suprax, sumamed).

Upotreba lijekova traje do 14 dana. Ako se nakon toga ne primijeti rezolucija patološki proces, neophodno je puna promena grupe antibakterijskih sredstava (prema standardu vođenja djece sa upalom pluća).

Zamjena antibiotika se vrši kada se na rendgenskom snimku pojave nova žarišta infiltracije u bilo kojem trenutku tokom bolesti.

Kod upale pluća, kako su čitaoci shvatili iz članka, koriste se sljedeće grupe antibiotika:

Suprax (cefiksim);
Ceftriakson;
Cefazolin;
Augmentin;
Sumamed.

Ovaj izbor nije slučajan. Lijekovi su "potentni" i pokrivaju širok spektar patogena.

Suprax, cefazolin, ceftriakson - cefalosporinski lijekovi. Njima u bakterijama na adekvatan tretman zavisnost se ne razvija. Koriste se parenteralno u obliku injekcija, što omogućava brzu dostavu lijeka u žarište oštećenja plućnog parenhima.

Suprax - nova droga... U praksi pokazuje visoku efikasnost. Ceftriakson i cefazolin su dobro poznati u pedijatrijskoj praksi.

Augment se koristi kod djece zbog svoje širine antibakterijsko djelovanje... Uzima se oralno (u obliku sirupa ili tableta). Spada u grupu zaštićenih penicilina, pa mnogi uzročnici dječje upale pluća ne razvijaju ovisnost o njemu.

Pneumoniju karakterizira razvoj infektivnog i upalnog procesa u respiratornim organima. Najčešći oblik je desnostrani. Na osnovu rezultata medicinskih istraživanja ovu patologiju utvrđeno je u 60% slučajeva upale pluća kod djece. Ozbiljnost patologije i daljnja prognoza uvelike ovise o pravovremenom pristupu specijalistu i liječenju. U mnogim slučajevima potrebna je hospitalizacija u medicinskoj ustanovi.

Desnostrana upala pluća kod djeteta je zarazna upala javlja se češće u akutna faza... Patološki proces je lokaliziran u gornjem, donjem ili srednjem režnju desnog pluća. Kod djece su dušnik i veliki bronhi znatno kraći nego kod odraslih, a mali bronhi su uski. WITH desna strana glavni bronh kraći i širi od lijevog, zbog čega se upala brže širi u strukture. Upravo iz tog razloga bolest se češće dijagnosticira kod djetinjstvo... Odrasli imaju manje šanse da dobiju upalu pluća.

Upala pluća, ovisno o prirodi toka, podijeljena je u četiri kategorije, prema kojima se određuje taktika liječenja pacijenata:

Prva kategorija.
Terapija se sprovodi u ambulantno, hospitalizacija nije potrebna. Characterized lak protok, nedostatak respiratorne insuficijencije. Upala je lokalizirana samo u jednom režnju pluća.
Druga kategorija.
Razlikuje se umjerenom težinom. Pacijenti imaju blagu temperaturu, ali nemaju respiratorni distres. Liječenje se odvija ambulantno. Propisuju se ekspektoransi, antipiretički i protuupalni lijekovi.
Treća kategorija.
Ovu kategoriju karakterizira težak tijek, početak groznice. U slučajevima prisutnosti popratnih neuroloških patologija mogu se pojaviti napadaji. Zatajenje disanja je zabilježeno kod djece. Prilikom dijagnosticiranja treće grupe pneumonije potrebna je hitna hospitalizacija u infektivnom somatskom odjelu.
Četvrta kategorija.
Manifestuje se kao težak tok, u kome se javlja jaka temperatura, gubitak svesti, delirijum, febrilne napade i respiratorni distres. Djeca s četvrtom kliničkom grupom upale pluća isporučuju se u jedinica intenzivne nege i sprovoditi intenzivnu negu.

Tok i trajanje liječenja direktno zavise od klinička grupa... Uz pravovremeno otkrivanje bolesti, rizik od razvoja ozbiljne posledice smanjuje se. Stoga, ako je vaše dijete bolesno, važno je da se odmah obratite pedijatru https://www.zdravitsa.ru/services/detyam/pediatr.

U većini slučajeva nastanka desnostrane upale pluća uzrok razvoja postaju virusi i bakterije patogene vrste. Oni ulaze u tijelo djeteta kao rezultat kontakta sa nosiocem infekcije. Najčešće su bolesna djeca koja pohađaju predškolske ustanove.

Pneumonija desnog pluća nastaje kao rezultat umnožavanja streptokoka. Pneumokoki mogu izazvati i nastanak bolesti gornjih disajnih puteva. To su specifične bakterije kokne geneze koje uzrokuju laringitis, tonzilitis i sinusitis.

Naučnici su identifikovali niz faktora koji doprinose nastanku upale pluća kod deteta. Ovo uključuje:

Nedonoščad.
Nedovoljna težina.
Hronične respiratorne bolesti
Urođene i stečene imunodeficijencije.
Nedostatak vitamina i minerala u organizmu deteta.
Malformacije srca; tečnost u amnionskoj tečnosti, povraćanje, u pluća.
Prisustvo hroničnih infekcija.

Upala pluća kod djece bilo koje dobi također se može pojaviti u pozadini respiratorne infekcije... To je zbog činjenice da virusi negativno utječu na imunitet djeteta. Kao rezultat smanjenja obrambenih snaga organizma, usporava se brzina imunološkog odgovora na prodiranje infekcije. To omogućava virusima da se aktivno razmnožavaju u plućima i drugim respiratornim organima.

Kod desnostrane pneumonije, patološki proces se proteže na sve režnjeve pluća i susjednu pleuru. Bolest se javlja u 3 stadijuma:

Faza plime i oseke. Ovo je početna faza u razvoju patologije.
Faza induracije u kojoj simptomi postaju izraženiji.
Faza rezolucije. U izuzetnim slučajevima, javlja se samostalno bez upotrebe lijekova.

Trajanje uzimanja lijekova ovisi o stadiju i težini liječenja patologije.

Faza plime uvijek počinje akutno i manifestira se sljedećim simptomima:

Povećanje tjelesne temperature Najčešće se povećava na 40 stepeni.
Napadi kašlja. Javljaju se uveče i noću.
Kratkoća daha. Izazvano oticanjem sluznice respiratornog trakta.
dispneja. Disanje postaje teško i ubrzano.
Opća slabost. Razvija se u pozadini intoksikacije otpadnim produktima virusa.

Slušanjem zvukova u plućima fonendoskopom uspostavlja se oslabljeno disanje u početnoj fazi razvoja bolesti. U rijetkim slučajevima dolazi do crepitusa i malih hripanja. Ova faza ne zahtijeva hospitalizaciju djeteta u zdravstvenoj ustanovi. Liječenje se odvija ambulantno antibioticima, protuupalnim i antivirusnim lijekovima.

Kod djece fazu zbijanja karakteriziraju sljedeći simptomi:

Pojačan kašalj. Napadi se javljaju i tokom dana.
Iscjedak sputuma, koji sadrži gnoj i sluz.
Bolne senzacije u desnoj polovini prsa koje se pogoršavaju udisanjem.
dispneja.
Ubrzani rad srca tačka intoksikacije, na kojoj se javljaju glavobolja, mučnina, povraćanje, zimica.

Prilikom osluškivanja pluća primjećuju se sitni mjehurasti hripanja, kao i šum trenja pleure u slučajevima kada se patološki proces širi na susjedna tkiva.

U fazi rješavanja desnostrane pneumonije Klinički znakovi smanjenje, koje karakterizira smanjenje temperature i poboljšanje opšte blagostanje dijete. Slušanjem pluća primjećuju se piskanje i krepitus, što je dokaz ispuštanja sputuma iz pluća. U rijetkim slučajevima, ova faza se javlja samostalno i samo s blagim oblikom patologije.

Kod djece mlađe od godinu dana posebno je važno utvrditi patologiju kod kuće. To omogućava izbjegavanje ozbiljnih posljedica i smrti.

Tijelo dojenčadi najčešće nije u stanju samostalno se nositi s infekcijama koje izazivaju nastanak upale pluća i drugih respiratornih bolesti. Bolest nastaje zbog nerazvijenosti organa. Bakterije se snažno razmnožavaju u desni režanj i pomaknite se ulijevo limfnih sudova i sa protokom krvi. Znakovi pneumonije desne strane kod djece mlađe od godinu dana uključuju:

Temperatura je preko 38 stepeni. Ovi indikatori se mogu čuvati duže od 3 dana. Istodobno, lijekovi ne donose željeni rezultat.
Pojačano znojenje. Najčešće se posmatra noću.
Opšta slabost, umor.
Povećano disanje bez očiglednih razloga tačka

Razlog za zabrinutost roditelja treba da bude visoka brzina disanja, koja je više od 60 otkucaja u minuti. To često ukazuje na razvoj pneumonije ili pneumonije stečene u zajednici, koja je praćena tahipnejom. U tom slučaju morate se odmah obratiti stručnjaku.

S razvojem desnostrane upale pluća, dijete spava isključivo u jednom položaju, jer u isto vrijeme ne osjeća bol u grudima.

Prostori između rebara kod djece postaju udubljeni i mekani. Osim toga, mišićno tkivo grudnog koša je u dobrom stanju.

Djeca mlađa od 1 godine su najosjetljivija na razvoj upale pluća. To je zbog njihove male pokretljivosti. Kao rezultat toga, ispljuvak iz pluća ne izlazi tijekom kašlja, formiraju se stagnirajući procesi. Vremenom se pojavljuje gnoj, upala se širi na lijeva strana... Upravo iz tog razloga roditelji se trebaju pravovremeno obratiti liječniku u slučaju prehlade ili zaraznih bolesti.

Da bi postavio dijagnozu, dječji pulmolog provodi vanjski pregled, ispituje anamnezu. Dodijeljene su i sljedeće dijagnostičke metode:

Rendgen grudnog koša. Propisuje se za utvrđivanje lokalizacije žarišta upale.
Opšta analiza krvi.
Mikroskopija sputuma. Svrha laboratorijskog istraživanja je otkrivanje mikroorganizama i utvrđivanje njihovog tipa.
Bakteriološka analiza. Za određivanje rezistencije na lijekove.

Ako je potrebno, ljekar može propisati ultrazvučni postupak, kompjuterizovana tomografija ili bronhoskopija. Režim liječenja desnostrane upale pluća i potreba za hospitalizacijom određuju se rezultatima laboratorijska istraživanja i druge dijagnostičke metode. Ovisno o podacima bakteriološke analize sputuma, propisuje se antibiotik.

Tretman

Struktura bronhijalnog stabla kod djece različite dobi određuje visoku učestalost recidiva. Da bi lečenje upale pluća bilo uspešno, lekar se prilikom propisivanja lekova i fizioterapijskih procedura oslanja na sledeće kriterijume:

omjer leukocita u krvi;
vrsta bakterija koje su uzrokovale razvoj bolesti;
prisutnost komplikacija;
brzina disanja;
mogućnost ventilacije parenhima.

Cilj terapije nije samo ublažavanje simptoma, već i zaustavljanje upalnog procesa, kao i sprečavanje recidiva. U slučajevima kada se ustanovi visok puls, dijete se šalje u bolnicu. U nekim slučajevima potrebna je ventilacija kako bi se obnovilo disanje. U tom slučaju dijete se hitno šalje na odjel intenzivne njege.

Terapija lijekovima

Često, u vrijeme propisivanja lijekova, rezultati bakteriološko istraživanje br. Stoga se propisuju antibiotici širokog spektra:

Penicilinski lijekovi kao što je "Amoxiclav".
Makrolidi. To uključuje "Rovamycin" i "Azithromycin".
Cefalosporini kao što su Cefepim, Ceftriaksogn.
Fluorokinoloni poput levofloksacina.

Liječenje upale pluća u dječje svjetlo a umjereni stepen se provodi uz pomoć antibiotika u obliku tableta. U slučaju utvrđivanja teškog toka razvoja bolesti, intramuskularno ili intravenozno davanje... Ova metoda pomaže bržoj isporuci aktivne supstance u žarištu upalnog procesa. Zahvaljujući tome, lekari uspevaju da se zaustave teški simptomi, kao što je povišena temperaturašto je brže moguće.

Efikasnost lijekova procjenjuje se 2 dana nakon početka njihovog uzimanja. Antibiotik se mijenja ako se temperatura djeteta ne smanji i drugi simptomi ne jenjavaju.

Kako bi se smanjila manifestacija intoksikacije, indicirano je obilno piće. Ljekari preporučuju alkalne mineralna voda bez sadržaja gasa. Kod teške patologije propisuju se slane otopine.

U slučajevima kada se ustanovi izražena otežano disanje, dijete se šalje na odjel intenzivne njege na kurs intenzivne terapije.

Desnostrana pneumonija pluća prati ne samo kratak dah, već i napade kašlja. Za poboljšanje izlučivanja nakupljenog sputuma, liječnik propisuje sljedeće lijekove:

Bronhodilatatori. Mukaltin, Bromheksin.
Bronhodilatatori. Atrovent, Eufilin.
Antihistaminici. Tavegil, Tsetrin ili Suprastin.

Prikazana je bronhoskopija u svrhu vještačkog usisavanja sluzi iz pluća i bronhija teški slučajevi kada su klinički znaci izraženi i dođe do pogoršanja stanja bebe.

Da bi se povećala obrambena snaga organizma, potrebno je uzimati imunomodulatore i vitaminske komplekse.

U nekim slučajevima, adhezije mogu nastati u pleuralnom području. Da bi se poboljšala njihova resorpcija i spriječilo nastanak, propisuje se enzimska terapija.

Trajanje terapija lijekovima određuje se težinom bolesti i prisutnošću popratnih patologija. Najčešće, tok liječenja je 14 do 21 dan. Uz blagi do umjereni razvoj upale pluća, liječenje se odvija ambulantno pod nadzorom ljekara koji dolazi. U slučajevima ozbiljno stanje dječija terapija se provodi u stacionarnom okruženju.

Fizioterapijske procedure

U slučajevima kada je ustanovljena desna pneumonija, liječenje treba provoditi na sveobuhvatan način. Uz uzimanje lijekova propisuje se i kompleks fizioterapeutskih procedura. Glavne metode terapijskog djelovanja su:

Ultraljubičasto zračenje u predelu grudi. Male doze zračenja ne izazivaju crvenilo kože i poboljšavaju regeneraciju ćelija tkiva.
Vježbe disanja. Skup vježbi pomaže u poboljšanju ventilacije donjih dijelova desnog pluća.
Massage. Koristi se za poboljšanje izlučivanja sputuma.
Fizioterapija. Sve vježbe su usmjerene na poboljšanje procesa pražnjenja nakupljene sluzi u bronhima i plućima, kao i na dobrobit djeteta.

At jak kašalj stručnjaci preporučuju terapiju nebulizatorom. Postupak se provodi pomoću posebnog aparata, čiji je princip prskanje medicinski proizvod gornjih disajnih puteva. Najčešće se koriste antiseptička i mukolitička otopina. Ova metoda terapijski učinak značajno ubrzava proces oporavka djeteta.

Sve fizioterapijske procedure moraju se provoditi pod nadzorom ljekara. Vrijedi zapamtiti da je prisustvo visoke temperature Strogo je zabranjeno koristiti metode fizioterapije kod djeteta, jer to postaje uzrok razvoja ozbiljnih posljedica.

Profilaksa

Upalu pluća, kao i svaku drugu bolest, lakše je spriječiti nego izliječiti. Kako bi se izbjegao razvoj patologije, potrebno je slijediti niz preporuka:

Obezbedite dete uravnoteženu ishranu... Dijeta mora uključivati povrće i voće.
Pravovremeno vakcinisati.
Počastite hronične infekcije kao što su tonzilitis ili sinusitis.
Izbjegavajte kontakt sa bolesnim osobama.
Uzimajte vitamine i mineralni kompleksi... Oni značajno povećavaju imunitet djeteta, što pomaže u prevenciji teškog oblika bolesti.

Desnostrana pneumonija se najčešće razvija kod djece. Bebe su podložnije. Roditelji moraju biti posebno oprezni i u slučaju prvih simptoma patologije javiti se svom liječniku. U djece mlađe od godinu dana, upala pluća može uzrokovati razvoj ozbiljnih bolesti i poremećaja organa i sistema tijela, kao i smrt. početna faza lakše se liječi, potpuno nestaje, bez izazivanja komplikacija.

Upala pluća- Riječ je o akutnoj zaraznoj bolesti čiji su uzročnici najčešće bakterije. Bolest se nastavlja žarišnim oštećenjem plućnog tkiva.

Kod bolesnog djeteta u dobi od 4 godine, znakovi bolesti mogu se značajno razlikovati od manifestacije bolesti kod dojenčadi. Pomaže u razlikovanju upale pluća od bronhitisa rendgenski snimak, na kojoj se jasno prati zamračenje respiratornog dijela respiratornog sistema.

Među 1.000 djece prve godine života, upala pluća, ili upala pluća, javlja se u 15-20 slučajeva, a među predškolcima - u 36-40 slučajeva. Kod djece školskog uzrasta a među adolescentima je incidencija znatno niža, svega 7-10 slučajeva. Najveće stope smrtnosti od upale pluća zabilježene su prije navršene četvrte godine života.

Uzročnik ulazi u alveole pluća, gdje izaziva razvoj upalnog procesa. Ovdje se akumulira tekućina (eksudat), što sprječava fiziološku razmjenu zraka. Količina kisika koja ulazi u tijelo naglo je smanjena, pa je hipoksija znak upale pluća kod djeteta. Nedostatak kisika često je razlog poremećaja cirkulacijskog sistema. Ovo stanje predstavlja opasnost ne samo za zdravlje, već i za život, stoga liječenje treba započeti odmah.

OPŠTI ZNAKOVI KOD DJECE

Prilično je teško prepoznati znakove upale pluća kod djeteta rana faza... U ranim fazama, simptome upale pluća teško je razlikovati od manifestacija akutnog bronhitisa.

Uobičajeni simptomi:

Povećana tjelesna temperatura. Infekcija plućnog tkiva je praćena upalnim procesom koji uzrokuje febrilne simptome. Za razliku od uobičajenih virusnih zaraznih bolesti, temperatura se kod upale pluća ne smanjuje za 2-3 dana, već ostaje dugo na razini od 37-38 stupnjeva, unatoč kompetentnoj ARVI terapiji.
Kašalj može biti različite prirode ili potpuno izostati. Može biti suh, vlažan, paroksizmalan ili sličan simptomima velikog kašlja. Takođe je vjerovatno da će promijeniti svoj karakter iz suvog u vlažan. Moguće je ispuštanje mukoznog ili gnojnog sputuma, ako se u njemu otkriju tragovi krvi, potrebno je hitno obavijestiti liječnika o tome.
Bol u grudima se može javiti prilikom kašljanja ili udisanja. Bolni sindrom koncentriran na desno ili lijevo, a također daje ispod lopatice.
Promjena respiratorna buka... Dok sluša, ljekar može otkriti piskanje ili grubo disanje.
Nedostatak kiseonika.

Vanjske manifestacije:

brza zamornost;
bljedilo i cijanoza kože u području nasolabijalnog trokuta;
oticanje krila nosa;
ubrzano plitko disanje (više od 40 puta u minuti kod djece od 1 do 6 godina);
pojačano znojenje bez fizičkog i emocionalnog stresa;
smanjen apetit u pozadini opijenosti.

Opisana simptomatologija omogućava da se na vrijeme prepoznaju prvi znakovi upale pluća kod djece.

Sa tačke gledišta laboratorijska dijagnostika, iz rezultata se mogu dobiti vrijedne informacije klinička analiza krv. To odražava ukupan iznos inflamatorne metaboličke produkte u svojoj tečnoj frakciji.

Prisustvo upale pluća može govoriti povećan sadržaj ubodnih i segmentiranih leukocita (više od 15 hiljada u 1 kubnom mm), kao i značajno povećanje brzine sedimentacije eritrocita.

Pravovremena konsultacija sa pedijatrom može pomoći da se utvrdi koji znaci zapravo ukazuju na upalu pluća i da se razlikuju od simptoma drugih plućnih oboljenja.

ZNAKOVI KOD DETETA U PRVOJ GODINI ŽIVOTA

Kod djece mlađe od godinu dana upala pluća se manifestira 10 puta češće nego kod školske djece. Najveća incidencija je uočena kod djece uzrasta 3-9 mjeseci.

Opasnost od upale pluća kod dojenčadi je brzo širenje patološkog procesa u plućnom tkivu i poremećena probava i mokrenje.

Karakteristike simptomatologije:

Simptomi upale pluća kod djece mlađe od godinu dana razvijaju se postupno. Prvo se uočava opća slabost koja se očituje slabošću, gubitkom apetita, regurgitacijom i smetnjama u spavanju. Nadalje, javljaju se simptomi slični virusnoj infekciji: suhi kašalj, kihanje i začepljenost nosa.
Bolest se javlja pri relativno niskoj i stabilnoj tjelesnoj temperaturi. U pravilu ne prelazi 38 stepeni ili se uopće ne može povećati.
Cijanoza nasolabijalnog trokuta i vrhova prstiju pogoršava se plakanjem, nasilnim plačem ili sisanjem.
Uvlačenje kože između rebara.
S razvojem respiratorne insuficijencije, dvije polovine grudnog koša učestvuju u činu disanja na različite načine.
Kasnije dolazi do pojačanog disanja i kršenja njegovog ritma. Krila nosa su napeta, postaju bleda i nepokretna.
U dojenčadi mlađe od tri mjeseca može se pojaviti pjenušav iscjedak iz usta. Takvi znakovi upale pluća kod djeteta mlađeg od godinu dana mogu biti nagovještaji učestalog i produženog zastoja disanja.

Simptomi upale pluća kod djece mlađe od 6 mjeseci mogu biti atipični, pa je, ako se sumnja na upalu pluća, potreban rendgenski snimak.

ZNAKOVI U PREDŠKOLSKOJ DJECI

Simptomi upale pluća kod djeteta od 1 godine i kod starije djece imaju određene razlike. Kod predškolske djece formira se stabilniji imunitet, pa se pneumonija manifestira jasnim tipičnim simptomima.

Karakteristike simptomatologije:

Kod djeteta od 2 do 5 godina može biti znak upale pluća u početnoj fazi opšti simptomi virusna infekcija, koji solo u pozadini drugih bolesti.
Najčešće se u djece predškolskog i školskog uzrasta upala pluća javlja kao vrsta bronhopneumonije.
Kad u 3 godine dete pneumonije, tada je frekvencija njegovog disanja veća od 50 respiratornih pokreta u minuti.
Kašalj se može pojaviti tek 5-6. dana bolesti, ali može i izostati.
Preparati na bazi ibuprofena i paracetamola ne mogu sniziti tjelesnu temperaturu.
Sputum pri iskašljavanju javlja se samo uz upalu površine bronhija. Može biti zelenkaste ili žućkaste boje.
Mogu se primijetiti i izvanplućni simptomi: bol u mišićima, pojačan rad srca, zbunjenost, probavne smetnje, osip na koži.