Viiruslik entsefalomüeliit. Äge dissemineerunud entsefalomüeliit kui kesknärvisüsteemi demüeliniseeriv haigus. Video: entsefalomüeliit ja selle ilmingud

Hulgi entsefalomüeliit on haruldane neuroloogiline häire, mis tekib autoimmuunhäirete tagajärjel. Hulgi entsefalomüeliit areneb kõrge palavikuga esinevate viirus- ja nakkushaiguste taustal. Õigeaegse kontaktiga raviasutus haigus reageerib ravile hästi, ilma tüsistuste tekkimiseta tulevikus.

Jusupovi haiglas tehakse igasuguse keerukusega diagnostikat. Dissemineerunud entsefalomüeliidi kahtluse korral viiakse patsient läbi niipea kui võimalik... Mida varem diagnoos tehakse, seda varem alustatakse tõhus ravi... Jusupovi haiglas kasutatakse kaasaegseid seadmeid.

Hulgi entsefalomüeliidi sündroom

Inimese immuunsüsteem on suunatud keha kaitsmisele võõrkehade (viirused, bakterid jne) kahjulike mõjude eest. Elemendid immuunsussüsteem(lümfotsüüdid, leukotsüüdid, makrofaagid, antikehad) hakkavad võitlema patogeensete objektidega, püüdes neid hävitada. Autoimmuunsete seisundite korral hakkavad immuunsüsteemi elemendid ründama, sealhulgas terved keharakud.

Hulgi entsefalomüeliit viitab autoimmuunhaigused mille juures on patoloogilised protsessid ajus. Immuunsüsteem hävitab neuronite müeliinkestad, häirides seeläbi ajurakkude tööd.

Dissemineerunud entsefalomüeliidi tekke käivitav mehhanism on viiruslik või infektsioon kehatemperatuuri tõus üle 38 kraadi. Üsna sageli ülemise osa infektsioonid hingamisteed... Lisaks võib entsefalomüeliit põhjustada:

  • herpesviirus,
  • Epstein-Barri viirus,
  • tsütomegaloviirus,
  • tuulerõuged,
  • leetrid,
  • mumps,
  • punetised,
  • mitmesugused bakterid.

Hulgi entsefalomüeliit on tavalisem lapsepõlves sest lapse immuunsüsteem on veel ebaküps. Mõnikord tekib dissemineerunud entsefalomüeliit pärast nõrgestatud elusbakteriga vaktsineerimist, mis on samuti immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon.

Hulgi entsefalomüeliit: sümptomid

Esimesed neuroloogilise patoloogia tunnused ilmnevad üks või mitu nädalat pärast esimest palavikuepisoodi. Hulgi entsefalomüeliit algab tavalise külmetushaigusena, millega kaasneb kõrge palavik ja valud kehas. Siis on peavalud, mida on ravimite abil raske peatada. Lühikese aja möödudes tekib rohkem väljendunud neuroloogiline pilt:

  • teadvuse segadus
  • tuimus kätes ja jalgades
  • krambid
  • epilepsiahood,
  • kõnehäired
  • topeltnägemine
  • neelamishäire,
  • unisus,
  • hallutsinatsioonid
  • hingamishäired,
  • kooma.

Levinud entsefalomüeliiti iseloomustab sümptomite kiire tekkimine, mistõttu on oluline mitte lükata arsti juurde minekut edasi. Jusupovi haigla töötab ööpäevaringselt, seitse päeva nädalas ja nad pakuvad abi igal ajal.

Hulgi entsefalomüeliit koos väikeaju ataksiaga

Hulgi entsefalomüeliit mõjutab aju erinevaid osi. Kliinilise pildi raskusaste sõltub konkreetse piirkonna kahjustuse määrast. Sageli mõjutab dissemineerunud entsefalomüeliit väikeaju, põhjustades väikeaju ataksia... Patoloogia väljendub liigutuste koordineerimise häiretes erinevad rühmad lihaseid. Kohmakusega liigutustes ja koordinatsioonihäiretega kaasneb katkendlik kõne, silmade liigutuste koordinatsiooni halvenemine. Kõnnak on häiritud, võivad esineda tahtmatud jäsemete liigutused.

Hulgi entsefalomüeliit: diagnoos

Hulgise entsefalomüeliidi kliiniline pilt on väga sarnane hulgiskleroosiga. Pärast laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostikameetodite läbiviimist tehakse dissemineerunud entsefalomüeliidi diagnoos üsna täpselt. Haiguse kindlakstegemiseks uuritakse tserebrospinaalvedelikku kasutades lumbaalpunktsioon ja teha MRI.

Tserebrospinaalvedeliku analüüs näitab valkude ja lümfotsüütide taseme tõusu. MRI-l on aju valgeaine kahjustuskohad selgelt nähtavad. Valgeaine on närvikiud, mis on kaetud müeliinkestaga. Levinud entsefalomüeliidi korral variseb membraan kokku, moodustades erineva suurusega kahjustusi. Haiguse visualiseerimine MRI-skaneeringutel aitab usaldusväärselt diagnoosida.

Hulgi entsefalomüeliit: ravi

Levinud entsefalomüeliidi raviks kasutatakse medikamentoosset ravi. Haigus allub ravile hästi. Õigeaegne ravi alustamine on garantii Saa ruttu terveks ja jääkmõjude minimeerimine. Ravi jaoks kasutatakse järgmisi vahendeid:

  • kortikosteroidid,
  • plasmaferees,
  • antibiootikumid,
  • toetavad ravimid.

Kortikosteroidid kiirendavad oluliselt hulgi entsefalomüeliidi paranemisprotsessi.


kas need ei anna soovitud tulemust, määratakse kohe plasmaferees. Antibiootikume kasutatakse juhul, kui dissemineerunud entsefalomüeliit areneb bakteriaalse infektsiooni taustal. Patsiendi seisundi normaliseerimiseks võetakse meetmeid temperatuuri alandamiseks, ajus metaboolseid protsesse taastavaid ravimeid (nootroopikumid) ja tugevdavaid aineid (vitamiinid, aminohapped jne).

Jusupovi haiglas võtavad patsiendid vastu täielikku valikut meditsiiniteenused... Siin töötavad Venemaa parimad neuroloogid, suure ravikogemusega teaduste doktorid. neuroloogilised haigused(sealhulgas dissemineerunud entsefalomüeliit). Patsient saab ravida mugavas haiglas, kus talle osutatakse ööpäevaringset kvalifitseeritud abi. Telefoni teel saate kokku leppida aja ja saada asjatundlikku nõu.

Mis on entsefalomüeliit

Entsefalomüeliit on põletikuline protsess, mis esineb samaaegselt pea- ja seljaajus. Tegelikult on see müeliidi ja entsefaliidi kombinatsioon. Selle haiguse käigus inimestel tekib müeliini degeneratsioon, mis on närvikiudude omamoodi isoleeriv aine. Tänu temale muutub elektriimpulsside läbimine võimalikuks. Samuti algavad põletikulised protsessid ajus ja veresoontes koos nekrootiliste piirkondade moodustumisega.

Patoloogia põhjused

Entsefalomüeliidi põhjuseid pole veel põhjalikult uuritud. Kuid uuringu käigus täheldati, et enamasti areneb patoloogia pärast:

  • viirusinfektsioonid, eriti need, millega kaasnes nende ilmnemine nahka spetsiifiline lööve (tuulerõuged, punetised, herpes);
  • külmetushaigused;
  • allergiline reaktsioon;
  • spetsiifiliste vaktsiinide kasutuselevõtt;
  • traumaatiline ajukahjustus.

Teadlased usuvad, et entsefalomüeliit võib mõnel patsiendil olla pärilik. See on tingitud asjaolust, et sellistel inimestel on mõnedel närvikudede valkudel sarnane struktuur nakkusetekitajate valkudega. Selle tulemusena hakkab immuunsüsteem ekslikult ründama omaenda müeliinirakke.

Hoolimata asjaolust, et entsefalomüeliit võib mõjutada igas vanuses inimesi, registreeritakse see kõige sagedamini lapsepõlves. Huvitav fakt on see, et lapse haigus on palju lihtsam kui täiskasvanutel.

Haiguse klassifikatsioon

Praegu ei ole haigusel ühtset klassifikatsiooni. Kuid eksperdid eristavad mitut tüüpi entsefalomüeliidi põletikulise protsessi olemuse, sümptomite suurenemise kiiruse, fookuse lokaliseerimise ja paljude muude tegurite põhjal. Patsiendi haiguse kindlakstegemiseks peavad arstid mõnikord läbi viima mitmeid erinevaid uuringuid.

Vormi ja arengukiiruse poolest paistavad nad silma järgmised tüübid entsefalomüeliit:

  • äge, mille puhul sümptomid suurenevad mitme tunni jooksul;
  • alaäge, areneb mitme nädala jooksul;
  • krooniline, pidevalt progresseeruv pika aja jooksul.

Põletikuliste ja nekrootiliste fookuste lokaliseerimise järgi jaguneb entsefalomüeliit mitmeks tüübiks:

  • entsefalomüelopolüradikuloneuriit, mille puhul kõik osad kesk närvisüsteem;
  • polüentsefalomüeliit - seda iseloomustavad kõrvalekalded tuumades kraniaalnärvid ja sisse hallollust selgroog;
  • optoentsefalomüeliit - ühendab kesknärvisüsteemi ja nägemisnärvide kahjustusi;
  • dissemineerunud (dissemineerunud) entsefalomüeliit - on see, et väikesed põletikukolded on hajutatud erinevad saidid Kesknärvisüsteem.

Entsefalomüeliiti eristatakse:

  • esmane - areneb iseseisva haigusena;
  • sekundaarne - toimib teise patoloogia tüsistusena.

Primaarne entsefalomüeliit on tavaliselt põhjustatud erinevatest neuroinfektsioonidest. Põhjuseks võivad olla sellised viirused nagu herpes, enteroviirus, tsütomegaloviirus jne Kõige sagedamini on selliste haiguste käik äge, sümptomid arenevad väga kiiresti.

Teatud tüüpi viiruslik entsefalomüeliit võib olla nakkav ja lähedased inimesed peavad haige inimesega suhtlemisel võtma ettevaatusabinõusid.

Sekundaarne entsefalomüeliit areneb teiste haiguste taustal või välistegurite mõjul:

  • Nakkuslik entsefalomüeliit:
    • viiruslik - põhjustatud gripist, herpesest, marutaudi viirustest jne;
    • bakteriaalne – allikas on mitmesugune patogeensed mikroorganismid(brutsella, klamüüdia, mükoplasma, toksoplasma, riketsia);
  • vaktsineerimisjärgne - on kõrvalmõju vaktsineerimine, kõige sagedamini difteeria, läkaköha, leetrite, punetiste ja tuulerõugete vastu;
  • müalgia on üsna uus haigus, mida muidu nimetatakse ka viirusejärgse väsimuse sündroomiks.

Samuti on olemas spetsiaalsed autoimmuunsed entsefalomüeliidi tüübid, mille puhul organism hakkab müeliinkestasid segamini ajama võõras kude viiruseid ja hävitab need. Need on järgmised sordid:

  • äge, alaäge, krooniline dissemineerunud entsefalomüeliit (seljaaju ja aju demüelinisatsiooniprotsesside arengu kiirused erinevad);
  • marutaudijärgne vaktsineerimine - on sekundaarne haigus täheldati 20 päeva pärast marutaudivastast vaktsineerimist.

Entsefalomüeliidi sümptomid

Äge dissemineerunud entsefalomüeliit areneb väga kiiresti. Esimestel päevadel võib seda haigust segi ajada tavalise gripi või ARVI-ga, kuna inimese temperatuur tõuseb järsult, ilmnevad külmavärinad ja lihasvalud. Kuid tulevikus ilmnevad muud, tõsisemad märgid, mis viitavad täpselt kesknärvisüsteemi lüüasaamisele. Esimesed annavad sellest märku üldised aju- ja meningeaalsed sümptomid:

  1. Patsiendi intrakraniaalne rõhk tõuseb, kesknärvisüsteemis on vere mikrotsirkulatsiooni rikkumine. Peaaegu kohe on tunda tugevat peavalu ja peapööritust. Inimene muutub loiuks, uniseks, söögiisu võib kaduda. Kui muudate asendit, kõndige või vaatate valgust, kuulge valjud helid, valu peas tugevneb.
  2. Väga sageli on tunda püsivat iiveldust. Isegi pärast oksendamist ei ole kergendust tunda, patsient tunneb jätkuvalt iiveldust.

  3. Mingil hetkel võivad liituda krambid, lihased hakkavad tahtmatult kokku tõmbuma erinevad osad keha. Kõige sagedamini ilmneb see sümptom väikelastel ja noorukitel.
  4. Vaimne seisund võib olla nii depressiivne kui ka üleerutatud. Viimasel juhul võivad patsiendid käituda agressiivselt, muutuda väga närviliseks ning teha kaootilisi ja tarbetuid toiminguid.
  5. V rasked juhtumid teadvus on rõhutud. Patsiendid hakkavad deliiriuma, näevad hallutsinatsioone, langevad loidusse, muutuvad justkui uimaseks, ei taju peaaegu, mis nende ümber toimub. Kui seisund halveneb, on võimalik kooma tekkimine.
  6. Üks levinumaid meningeaalsed sümptomid on kaelalihaste jäikus (suurenenud jäikus). Need muutuvad kontrollimatuks ja patsient ei saa pead alla painutada ega ulatuda alalõug rinnale.
  7. Ajukahjustusi kontrollitakse Brudzinski testiga. Kui selili lamav patsient painutab lõua rinna poole, kõverduvad tema jalad tahtmatult põlvedest.

Samuti ilmnevad ägeda dissemineerunud entsefalomüeliidi korral mitmesugused fokaalsed sümptomid, mis viitavad kesknärvisüsteemi spetsiifilistele mõjutatud struktuuridele:

  1. Püramidaalsed nähud ilmnevad väga tugevalt neil patsientidel, kelle ajukoore neuronid on kahjustatud. Tänu neile, normis, teadvusel lihaste kokkutõmbed... Kuid haiguse ajal on inimestel halvatus alumine ja ülemised jäsemed, väheneb võime kätt pigistada, teha väikseid liigutusi. Samuti paranevad patsientidel kõõluste refleksid ning põlve või küünarnuki pihta spetsiaalse haamriga löömisel hakkavad jäsemed liiga järsult tõmblema. Mõningatel juhtudel võivad näoilmed olla häiritud ja okulomotoorse närvi halvatus.
  2. Kraniaalnärvi kahjustus on tavaliselt seotud nägemisnärvi degeneratsiooniga. Peaaegu 30% kõigist entsefalomüeliidiga patsientidest on nägemishäired. Kergematel juhtudel võib raskusaste veidi langeda ja tõsisemate kahjustuste korral jääb inimene isegi pimedaks. Kui kahjustatud on ka teised närvid, võivad alata neelamisrefleksi probleemid, kuulmislangus ja haistmismeel kaob.
  3. Afaasia (kõne osaline või täielik kaotus) tekib siis, kui aju kõnekeskused on kahjustatud.
  4. Isoleeritud põiki seljaaju vigastus esineb veerandil kõigist entsefalomüeliidiga patsientidest. Välised ilmingud mõnikord seda ei täheldata ja rikkumised tuvastatakse magnetresonantstomograafia abil. Küll aga võivad ilmneda uriini- ja roojapidamatus, käte ja jalgade halvatus ning tundlikkuse vähenemine erinevates kehaosades.
  5. Väikeaju lüüasaamine on väga iseloomulik rikkumine koordineerimine. Inimesel võib olla raskusi kõndimisega, see muutub ebakindlaks, jahmatab. Samuti rikutud peenmotoorikat... Uuringu ajal patsient ei saa koos suletud silmad viige sõrm ninaotsa.
  6. Jäsemete polüneuropaatia väljendub käte ja jalgade tundlikkuse kerges languses, nahk võib kergelt suriseda. Samuti väheneb lihasjõud, jäsemed muutuvad nõrgemaks.

Kui ägeda entsefalomüeliidi ravi õigeaegselt ei alustata, võib see areneda krooniline vorm millest on palju raskem lahti saada. Seda iseloomustavad vahelduvad ägenemised ja remissioonid. Kuid rahulikud perioodid on väga lühiajalised ja varsti on heaolu taas halvenenud. Sel ajal kordab sümptomatoloogia täielikult ägeda dissemineerunud entsefalomüeliidi kulgu. Tuleb mõista, et patsiendi seisund ainult halveneb ja halveneb.

Optikoentsefalomüeliiti iseloomustavad lisaks peamistele sümptomitele ka mitmesugused nägemisnärvi kahjustused. Patsiendid hakkavad kaebama nägemisteravuse vähenemise üle, mõnikord ilmub nende silmade ette loor, mis ei lase neil ümbritsevat ruumi selgelt näha. Sage sümptom on ka valu ilmnemine silmakoopas, mis kipub haiguse progresseerumisel progresseeruma.

Väga huvitav ja hiljuti avatud vaade entsefaliit on selle müalgiline vorm, mida arstid muidu kutsuvad viirusejärgse väsimuse sündroomiks. See tekib pärast erinevaid viirushaigusi või vaktsineerimisi. Arstid ei suuda kaugeltki alati õiget diagnoosi panna, kuna sümptomid on väga sarnased tavalise nakkushaigusega:

  • pidev väsimustunne;
  • energia ammendumine isegi pärast väikest koormust;
  • liigesevalud;
  • lihasvalu;
  • depressiivsed seisundid;
  • sagedased meeleolumuutused;
  • häirida seedimist.

Video: kroonilise väsimuse sündroom pärast nakkushaigusi

Diagnostika

Esimeste entsefalomüeliidi nähtude ilmnemisel peaksite pöörduma neuroloogi poole. Esmase diagnoosi saab ta panna juba patsiendi läbivaatusel ja anamneesi kogumisel. Kui inimesel on provotseerivaid tegureid, nagu nakkuslikud kahjustused või hiljutine vaktsineerimine, viitab see tõenäoliselt entsefalomüeliidile. Lisaks määrab arst järgmised uuringud:

  • magnetresonantstomograafia (MRI) – võimaldab saada väga täpseid kihtide kaupa pilte ükskõik millisest kehaosast ja näha kasvajaid, põletiku- või nekrotisatsioonikoldeid, hemorraagiaid ja muid kesknärvisüsteemi häireid;
  • kompuutertomograafia (CT) - aitab uurida siseorganid, sealhulgas aju ja seljaaju, kasutades röntgenikiirgust;
  • müelograafia - röntgeni meetod lülisamba uurimiseks spetsiaalsete kontrastainete abil, mis võimaldavad teil näha mitmesugused haigused selgroog.

Samuti saab määrata järgmised testid:

  • lumbaalpunktsioon tserebrospinaalvedeliku kogumiga, milles see on nähtav suurenenud sisu valgud ja lümfotsüüdid;
  • antikehade vereanalüüs, mille käigus suureneb IgA, IgE.

Patoloogia diferentseerimine

Diferentsiaaldiagnostika käigus on väga oluline eristada entsefalomüeliiti hulgiskleroos... Viimane haigus on krooniline ja pidevalt progresseeruv, mille tagajärjel hävib ka närvide müeliinkesta. Tavaliselt algab see sellest fokaalsed sümptomid, samas kui entsefalomüeliit avaldub esmalt aju- ja mürgistusnähtudega.

Samuti diferentsiaaldiagnostika läbi entsefaliidi, meningiidi, kasvaja moodustised ajus jne.

Ravi

Entsefalomüeliiti saab ravida ainult arsti järelevalve all. See on väga tõsine haigus ja selleks on vaja endale ravimeid välja kirjutada või rahvapärased abinõud võib olla eluohtlik. Iga patsienti ravitakse individuaalselt ja ravimid määratakse entsefalomüeliidi põhjuse alusel. Kui inimene on väga tõsine seisund, siis vajate järgmisi protseduure:

  • kopsude kunstlik ventilatsioon hingamisfunktsiooni kahjustuse korral;
  • plasmaforees vere puhastamiseks antikehadest ja erinevatest immuunkompleksidest;
  • sondiga toitmine neelamisrefleksi rikkumise korral;
  • kateetri sisestamine põis uriinipeetuse korral;
  • puhastavad klistiirid sooletrakti pareesi korral.

Narkootikumide ravi

Kell uimastiravi ravimite annuse ja võtmise režiimi valib raviarst puhtalt individuaalselt. On terve rida fonde, mille jaoks on ette nähtud erinevad tüübid entsefalomüeliit:

  1. Viirusevastased ravimid - on ette nähtud haiguse alguse nakkusliku põhjuse jaoks (inimese leukotsüütide interferoon).
  2. Antibiootikumid – vajalikud bakteriaalse infektsiooni korral (Ampiox, Kefzol, Gentamicin). Kell krooniline tonsilliit Bitsillin on ette nähtud.
  3. Margulis-Shubladze vaktsiin on ette nähtud marutaudi või ägeda inimese entsefalomüeliidi viirusega nakatumiseks. Seda tehakse alaägedal perioodil patsientidele, kellel on pärast haigust väikesed jääknähud.
  4. Steroidsed põletikuvastased ravimid on vajalikud entsefalomüeliidi (prednisoloon) autoimmuunse olemuse tõttu.
  5. B-vitamiinid - on ette nähtud närvisüsteemi toimimise säilitamiseks (neuromultiviit).
  6. C-vitamiin on tõhus immuunsüsteemi säilitamiseks ja tugevdamiseks ning organismi vastupanuvõime suurendamiseks infektsioonidele.
  7. Diureetikumid - on vajalikud ajuturse (Furosemiid, Diakarb) esinemisel.
  8. Spasmolüütikumid - näidustatud erinevate värinate ja krampide korral (Dibazol).
  9. Lihasrelaksandid - on ette nähtud patsientidele, kellel on suurenenud lihastoonus (Mydocalm, Cyclodol).
  10. Nootroopsed ravimid - vajalikud kõrgemate taastumiseks vaimsed funktsioonid aju (entsefabol, piratsetaam).

Fotogalerii: entsefalomüeliidi ravis kasutatavad ravimid

Rahvapärased abinõud

Entsefalomüeliit on väga tõsine haigus, millega saab toime tulla traditsiooniline meditsiin võimatu. Ägenemise perioodidel toimub ravi ainult haiglas tugevatoimeliste ravimitega, mille eesmärk on saavutada kiire toime.

Remissiooni või taastusravi perioodil on lubatud meelitada traditsioonilist meditsiini, kuid alles pärast arstiga kokkuleppimist.

Kartulikompress meega

Mõnes olukorras on võimalik lülisamba kahjustatud piirkondadele kasutada sooja kompressi, kui haigus ei ole ägedas staadiumis. Neid ei ole lubatud asetada südame ja kaela piirkonda.

Võite kasutada meega kartulikompressi:

  1. Võtke paar kartulit, keetke need läbi, püreestage, segage kahe supilusikatäie meega ja asetage marli sisse.
  2. Aseta mähitud tortilla määritud peale toitev kreem nahka. Katke haige vaiba või tekiga ja laske tund aega seista.
  3. Pärast näidatud aja möödumist eemaldage kompress ja pühkige nahk kuivaks. Seda protseduuri on kõige parem teha öösel, nii et pärast seda jääks inimene magama ja ei tõuseks voodist enne hommikut.

Kuulpea-mordva infusioon

Tubast saadud infusiooni kasutamine on efektiivne mitmesugused kahjustused kesknärvisüsteemi, see soodustab taastumist motoorne aktiivsus jäsemed. Toonuses on ka skeletilihased.

Ravimi valmistamiseks vajate:

  1. Võtke kolm supilusikatäit puuvilju, valage klaasi keeva veega.
  2. Jäta kümme tundi termosesse.

Võtke 2 tl infusiooni kaks korda päevas enne sööki. Ravikuur on umbes kaks kuud.

Sibulamahl meega

See vahend on suurepärane keha tugevuse taastamiseks pärast entsefalomüeliiti. Sibulas sisalduvad fütontsiidid on antibakteriaalne toime... Mesi aitab eemaldada põletikulised protsessid, parandab ainevahetust.

Sibulamahla võib teha igaüks mugaval viisil... Võimalik on kasutada mahlapressi, riivi või muud seadet. Saadud vedelik tuleb segada sama koguse meega. Ühe kuu jooksul tuleb saadud vahenditest võtta üks teelusikatäis kolm korda päevas enne sööki.

Taastusravi

Patsiendid ei parane entsefalomüeliidist alati täielikult. Paljud inimesed nõuavad erinevaid taastusravi protseduure, et tagada kõigi kehaosade toimimine. Kuni täieliku paranemiseni tasub välistada sauna-, vanni- ja päevitamisreisid.

Taastav massaaž

Käitumine massoteraapia entsefalomüeliidi põdevad patsiendid peaksid olema ainult spetsiaalse väljaõppe saanud isik. Protseduuri käigus treenitakse nahka, nahaalune kude, veresooned ja närvilõpmed. Tänu paranenud vereringele taastub ainevahetus, haiged jäsemed hakkavad tekkima normaalne seisund, suurendab jõudu haigusest nõrgenenud lihastes. Massaaž on kasulik ka neile patsientidele, kellel on suurenenud lihastoonus ja spasmid. Protseduurile tuleks suunata raviarst, kuna võib esineda vastunäidustusi.

Füsioteraapia

Entsefalomüeliidi järgselt ei ole harvad juhtumid, kus patsiendid tunnevad nõrkust jäsemetes, ilmnevad kõnnaku- ja motoorsed häired. Sellises olukorras näitab harjutusravi häid tulemusi. Iga inimese jaoks valitakse individuaalne kompleks, mis aitab maksimeerida kahjustatud piirkondade kasutamist, tugevdada lihaskorsetti ja parandada vereringet.

Kui patsient on lamavas asendis, saab ta võimlemist teha otse voodis. Siin on mõned harjutused:

  1. Painutage küünarnukid, toetage need voodi pinnale. Pöörake harjadega kõigepealt päripäeva, seejärel teises suunas. Seejärel suruge oma rusikad kokku ja vabastage need täielikult, sirutades sõrmi eri suundades.
  2. Lamavas asendis sõtku vasikaid. Suunake jalad enda poole ja sirutage seejärel oma varbaid. Seejärel tehke jalaga pöörlevaid liigutusi.

Kui patsient suudab kõndida, on vaja teha harjutusi, mis koosnevad torso ette- ja tahapoole painutamisest, küljelt küljele ja päripäeva. Samuti peate proovima sõrmedega põrandale jõuda. Ärge unustage emakakaela selgroog selg, peate seda mudima, pöörates pead.

Video: harjutusravi kompleks alajäsemetele

Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon

See protseduur on vajalik neile inimestele, kellel pärast entsefalomüeliiti esineb jäsemete mitmesugune parees ja halvatus. Via spetsiaalne seade stimuleeritakse aju motoorset ajukoort ja spetsialist jälgib, millised lihased hakkavad patsiendil kokku tõmbuma. Saadud tulemuste põhjal on võimalik jälgida närviimpulsside juhtivuse parandamise dünaamikat ja tuvastada mõjutatud motoorsete radade ülejäänud piirkonnad.

Elektriline müostimulatsioon

Seda protseduuri on kõige parem teha kliinikus koos arstiga. Nõrkade elektriimpulsside abil mõjutatakse patsiendi lihaseid, mille tõttu nad hakkavad kokku tõmbuma. Tekib omamoodi jäljendamine loomulik protsess organismis. Tänu sellele meetodile taastub lihaskude, normaliseerub ainevahetus ja paraneb närvisüsteemi töö.

Termilised protseduurid

Kui patsiendil on halvatus, mis on tingitud suurenenud toon lihased või kui need on spasmilised, võib arst määrata sooja vanni:

  1. Tärpentini vannid arvelt eeterlikud õlid ja terpeenidel on ärritav toime närvisüsteemile ning soodustab hepariini, prostaglandiinide ja erinevate vahendajate tootmist. Paraneb vereringe ja ainevahetus, toimub kahjustatud kudede taastamise protsess. Kahesaja liitrise vanni jaoks lisage umbes 50 ml tärpentini lahust. Vee temperatuur peaks olema 37 o C. Vannis käia ülepäeviti kümme minutit. Kursus koosneb 10 protseduurist.
  2. Sinepivannid ärritavad ka nahka ja närve. Patsientidel suureneb immuunsus, aktiveerub vereringe. Lisa vanni 150 g sinepit, vee temperatuur ei tohi olla kõrgem kehatemperatuurist. Protseduuri kestus on viis minutit. Kulutage 10 seanssi ülepäeviti.
  3. Aurustumise ja eeterlike õlide toime tõttu aitavad salveivannid kiirendada metaboolsed protsessid, ajukoore töö parandamine. Lisa vannile 50 ml muskussalvei kontsentraati. Vee temperatuur peaks olema 36–37 o C. Protseduuri tuleks teha ülepäeviti viisteist minutit. Müeliidi korral on näidustatud 10 seanssi.

Video: tärpentini vannid

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Peaaegu 70% juhtudest paraneb entsefalomüeliit täielikult ja ei jäta tagajärgi. Kuid mõnes olukorras võivad tekkida järgmised jääknähud ja tüsistused:

  • uriini ja väljaheidete pidamatus;
  • jäsemete osaline parees;
  • nõrkus kätes ja jalgades;
  • lamatiste teke;
  • nägemis- ja kuulmiskahjustus;
  • liigutuste koordineerimise rikkumine;
  • afaasia;
  • halvatus;
  • mitmesugused vaimsed häired.

Ravi kestus sõltub arsti külastuse õigeaegsusest ja sümptomite arengu kiirusest. Mida rohkem väljendunud patoloogilised nähud, seda raskem on patsiendil taastuda. Enamasti inimese eluiga ei lühene ning pärast paranemist saab ta naasta tavapärasesse elurütmi. Surmajuhtumid ulatuvad olenevalt entsefalomüeliidi tüübist 5–20%.

Praegu on esinenud hulgise entsefalomüeliidi üleminekut hulgiskleroosiks. Teadlased ei suuda selle protsessi põhjuseid veel täpselt kindlaks teha. Tavaliselt esineb see patsientidel, kellel on äge kulg haigus muutus krooniliseks.

Kui naine oli rase ja haigestus nakkuslikku entsefalomüeliiti, võib see mõjutada loote seisundit. Sünnitusvõime määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist. Samuti võetakse arvesse, milliseid ravimeid võeti, kuna paljudel neist on lapse arengule negatiivne mõju. Mõnikord võib olla näidustatud abort.

Äge dissemineerunud entsefalomüeliit - haruldane, kuid tõsine krooniline haigus, mis oma ilmingutes meenutab hulgiskleroosi. Õige ravi aitab haiguse sümptomeid tõhusalt kontrolli all hoida.

Jusupovi haiglas toimub ägeda dissemineerunud entsefalomüeliidi ravi vastavalt kaasaegsed standardid, glükokortikoidide, sümptomaatiliste ravimite kasutamisega. Patsiente juhivad kõrgelt kvalifitseeritud arstid, kellel on selle patoloogia ravis ulatuslikud kogemused.

Paralleelselt ravimteraapia, rakendame kogu vajalikku valikut rehabilitatsioonitegevused... Need aitavad taastada närvisüsteemi kahjustatud funktsioone, naasta patsiendi tavapärasesse ellu ja tagada tema psühho-emotsionaalse heaolu.

Meie spetsialistid

Ägeda dissemineerunud entsefalomüeliidi diagnoosimise hinnad

* Saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kõik saidile postitatud materjalid ja hinnad ei ole avalik pakkumine, mis on kindlaks määratud artikli 8 sätetega. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 437. Täpse teabe saamiseks võtke ühendust kliiniku töötajatega või külastage meie kliinikut.

Äge dissemineerunud entsefalomüeliit (AREM, teine ​​nimi on äge dissemineeritud entsefalomüeliit, ODEM) - haruldane haigus, mis meenutab hulgiskleroosi ägenemist. Need kaks haigust on sarnased: närvikoes esinevad samad häired, mis väljenduvad ligikaudu samades sümptomites.

Mis toimub kehas WECM-i ajal?

Äge dissemineerunud entsefalomüeliit on sarnaselt demüeliniseeriv haigus.

Pikad protsessid närvirakud on nagu läbivad juhtmed elektrit... Nagu igal teie korteri juhtmel, on ka neil spetsiaalne "isolatsioon". Seda nimetatakse müeliinkestaks. Kuid müeliini ümbris ei ole tavaline isolatsioon. See ei ole pidev: selles on lüngad, mis asuvad teatud, ligikaudu võrdsete intervallidega. Tänu neile elektriline impulss justkui "hüppaks" mööda närvikiudu ja jõuab palju kiiremini eesmärgini.

Ägeda dissemineerunud entsefalomüeliidi korral hävib müeliinkesta. Närviimpulsside levik on häiritud. See on neuroloogiliste sümptomite ilmnemise põhjus.

Miks tekib äge dissemineerunud entsefalomüeliit?

Kõige sagedamini on haigus provotseeritud viirusnakkused: parotiit(mumps), tuulerõuged, leetrid, punetised. Mõnikord mängitakse provotseerivat tegurit bakteriaalsed infektsioonid nagu Lyme'i tõbi. On juhtumeid, kui OREM arenes välja pärast vaktsiinide kasutuselevõttu. Mõnikord ilmneb haigus ilma nähtava põhjuseta.

Ägeda dissemineerunud entsefalomüeliidi korral hakkab immuunsüsteem ründama oma närvirakkude müeliinkestasid. Teisisõnu, OREM on autoimmuunpatoloogia.

Millised on elektri hulgimüügituru märgid?

WECM võib avalduda erinevad sümptomid olenevalt sellest, milline ajuosa on mõjutatud:

  • Liikumishäired - tavaliselt nõrgenemine ühes kehapooles (koos ajukoore kahjustusega).
  • Liikumiste koordineerimise rikkumine. Nad muutuvad kohmakaks, ebatäpseks. Inimesel on raske tasakaalu hoida seistes, kõndides (väikeaju kahjustusega).
  • Lihastoonuse häired, letargia. Tekivad Parkinsoni tõvega sarnased sümptomid (kui närvikeskused asuvad sügaval ajupoolkerades – kannatavad ka parkinsonismi all).
  • Silmade liikumise häired. Pööramine muutub võimatuks silmamunad mis tahes suunas okulomotoorsete lihaste tööd reguleerivate närvikeskuste kahjustuse tõttu.

Lisaks on ajukahjustuse üldised sümptomid: epilepsiahood, tähelepanu, mõtlemine.

WECM-i ja hulgiskleroosi erinevus seisneb selles, et kõik sümptomid ilmnevad üks kord ja mõne aja pärast kaovad. sclerosis multiplex - krooniline patoloogia, mille puhul tekivad perioodiliselt ägenemised.

Milline uuring on ette nähtud WECM-i jaoks?

Peamine diagnostiline meetod on magnetresonantstomograafia (MRI). Ajus olevatel piltidel on selgelt nähtavad kolded. Tavaliselt arst diagnoosis ei kahtle.

Samuti võib välja kirjutada neuroloog seljaaju kraan... Patsient asetatakse külili, kohalik anesteesia ja nõel torgatakse nimmelülide vahele. Saadakse väike kogus tserebrospinaalvedelikku ja saadetakse analüüsiks. Nad leiavad sellest suurenenud summa immuunrakud- lümfotsüüdid.

WECM-ravi

Ägeda dissemineerunud entsefalomüeliidi peamine ravimeetod on neerupealiste koore hormoonide (glükokortikoidide) ravimite kasutamine. Need pärsivad immuunrakkude aktiivsust ja põletikku ajus. Harvadel juhtudel, kui haigus on raske, määrab arst vere puhastamise plasmafereesi abil.

Lisaks on välja kirjutatud ravimid, mis aitavad võidelda WECM-i sümptomitega: krambivastased ained, diureetikumid tursete kõrvaldamiseks jne.

Taastusravi pärast OREM-i läbimist hõlmab füsioteraapiat, massaaži, füsioteraapia harjutused... See aitab kiiresti taastada närvisüsteemi funktsioonid ja naasta normaalsete tegevuste juurde. Jusupovi haiglas antakse taastusravi suurenenud tähelepanu, siin on see suund väga hästi arenenud.

Enamikul juhtudel toimub täielik taastumine, kõik sümptomid kaovad. Närvisüsteemi kahjustatud funktsioonid taastuvad. Harva väga raske kurss WECM-i patsiendid surevad.

Mõnikord mõne aja pärast korduvad ägeda dissemineerunud entsefalomüeliidi sümptomid uuesti. Sel juhul räägivad nad haiguse korduvast vormist.

Bibliograafia

  • ICD-10 ( Rahvusvaheline klassifikatsioon haigused)
  • Jusupovi haigla
  • Gusev E.I., Demina T.L. Sclerosis multiplex // Consilium Medicum: 2000. - № 2.
  • Jeremy Taylor. Darwini tervis: miks me haigestume ja kuidas evolutsioon on seotud = Jeremy Taylor “Darwini keha: kuidas evolutsioon kujundab meie tervist ja muudab meditsiini”. - M .: Kirjastus Alpina, 2016 .-- 333 lk.
  • A.N. Boyko, O.O. Favorova // Molekulaarne. bioloogia. 1995. - T.29, nr 4. -S.727-749.

Hulgi entsefalomüeliit (SEM) on hirmutav diagnoos, mis on tänapäeval levinud kaasaegne meditsiin... Alustuseks teeme selgeks, et seda patoloogiat iseloomustab pea- ja seljaajus domineeriv põletikuline protsess, mille provotseerib inimese enda immuunsuse agressiivne reaktsioon närvisüsteemi valkudele.

Siin on peamine asi mitte segi ajada seda patoloogiat hulgiskleroosiga, kuigi mõlemal haigusel on sarnased sümptomid. Oluline on selgitada, et dissemineerunud entsefalomüeliit esineb äge vorm ja hulgiskleroos on krooniline koos järgnevate retsidiivide ja paranemisega. SEM võib olla sclerosis multiplex’i progresseerumise alguseks, mistõttu tuleb olla valvas immuunfunktsioonide taastamisel pärast hulgientsefalomüeliidi.

Võimalikud põhjused

Kuid selleks, et valida õige skeem produktiivne ravi, peaksite usaldusväärselt välja selgitama selle patoloogilise protsessi põhjuse. Sageli on patogeensed tegurid järgmised algpõhjused: pärilik eelsoodumus, tõsiste emotsionaalsete šokkide ülekandumine ja otsene nakatumine sarnase mikroobiga. füsioloogilised omadused nende valkude struktuur mõjutatud organismi närvisüsteemi teatud valkudega. Mis toimub kehas, kuidas see anomaalia kulgeb?

Kahjustuse objektiks on närvisüsteemi radade isoleeriv kiht (müeliin), kus patogeensed antikehad tunnevad selle valgud võõrastena ja hävitavad need kiiresti, moodustades selja- ja ajuaines ulatuslikke ebanormaalseid koldeid. Selle kaootilise protsessi tulemusena vähenevad järsult kõik ajufunktsioonid, mida väljendavad teatud sümptomid.

Äratused

Hulgentsefalomüeliit progresseerub kiiresti, mille sümptomid ilmnevad varasema haiguse taustal või selle tagajärjel närviline šokk... Patsient täheldab süstemaatilist tuimust ja jäsemete, kehatüve, näo tundlikkuse vähenemist, samuti märgatavat muutust teatud kehaosade tundlikkuses. Samuti kurdavad patsiendid lihaste ja jäsemete nõrkust ning neid hirmutab spastilisus, värinad, krambid ning kuulmis-, nägemis-, haistmis- ja psüühikahäired.

Patoloogia diagnoosimine

Kuidas tuvastada dissemineerunud entsefalomüeliiti? See patoloogia nõuab pikaajalist ja kvaliteetset diagnostikat, seetõttu hõlmab see mitmeid arstlikud läbivaatused ja laboratoorsed uuringud, mis aitavad tulevikus õiget kliinilist pilti õigesti taastada ja välja kirjutada alternatiivne ravi... Niisiis määrab spetsialist antikehade tuvastamiseks üksikasjaliku immunogrammi, MRI-tomograafia ja vereanalüüsid. mitmesugused infektsioonid ja reumaatilised näitajad.

Produktiivse ravi etapid

Kui sellest hoolimata on diagnoositud dissemineerunud entsefalomüeliit, tuleb ravi kohe määrata.

Esimene etapp on põletikulise protsessi peatamine ja seda tuleb teha võimalikult varakult. Selleks määrab arst intravenoossete immunoglobuliinide sissevõtmise ja manustamise. Teisel etapil on oluline ära hoida võimalikke ägenemiste kordumist, seetõttu likvideeritakse siseinfektsioon intensiivselt võimsate ravimite abil, kolmanda etapi sisuks on aga kahjustatud närvisüsteemi taastamine.

Siiski on ka ettevaatusabinõusid, mis võivad kaitsta keha selliste haiguste eest nagu dissemineerunud entsefalomüeliit. Õigeaegse vastusega iseloomulikud sümptomid, selle haiguse saab täielikult välja ravida ja selle lõplikult unustada.

Meie keha on hämmastav süsteem, selle süsteemide ja organite funktsioonid on üksteisega tihedalt läbi põimunud ning igasugune häire nende tegevuses võib põhjustada tõsiseid haigusi. Nii et teatud juhtudel need jõud Inimkeha, mis on loodud kaitsma seda agressiivsete rünnakute eest, näitavad oma aktiivsust oma kudede vastu. Sel juhul räägivad arstid autoimmuunreaktsioonidest. Piisav tõsine haigus Seda tüüpi on dissemineerunud entsefalomüeliit, mille sümptomeid käsitleme sellel lehel www.sait, samuti ravi, esinemise põhjuseid ja võimalikud tagajärjed selline haigus inimeste tervisele.

Selline haigus nagu dissemineerunud entsefalomüeliit on põletikuline kahjustus aju kui ka seljaaju. Sarnase seisundi kutsub esile inimese immuunsuse agressiivsus tema enda närvisüsteemi suhtes. Arstid nimetavad seda ebatüüpilist immuunvastust demüelinisatsiooniks. Kust tuleb dissemineerunud entsefalomüeliit, millised on selle esinemise põhjused? Räägime sellest üksikasjalikumalt.

Levinud entsefalomüeliidi põhjused

Arvatakse, et dissemineerunud entsefalomüeliit areneb mitmel põhjusel, mida saab omavahel kombineerida. Selline vaevus tekib sageli immuunsüsteemi pärilike omaduste või närvisüsteemi valkude pärilike omaduste tõttu, mis muudavad nende struktuuri sarnaseks erinevate mikroobide, viirusosakeste ja seente valkude struktuuriga.

Samuti võib dissemineerunud entsefalomüeliidi teket esile kutsuda immuunsüsteemi ammendumine ja kõikvõimalikud stressirohked mõjud, näiteks vaimne stress, kirurgilised sekkumised, traumad, ARVI, herpes jne.

Teatud juhtudel saab see haigus alguse organismi nakatumisest mikroobiga, mille valgud on ehituselt sarnased närvisüsteemi valkudega. Ka sarnased patoloogiline seisund võib tekkida põletikuliste protsesside (mikroobsete või autoimmuunsete) taustal juhtudel, kui immuunsüsteemi poolt hävitatud valgud annavad justkui autoimmuunse ristumise mõne närvisüsteemi valkuga.

Mitme entsefalomüeliidi sümptomid

Hulgi entsefalomüeliidi immuunsuse peamine sihtmärk on müeliin, mis on närvikiudude valk. Agressiivsed tegurid puutumatus peab selliseid valke võõraks ja proovib neid hävitada. Selle tulemusena tekivad patsiendil põletikukolded peaaju aine sees, aga ka seljaajus (nn demüelinisatsioonikolded).

Mõjutatud piirkonnad kaotavad võime oma funktsioone täita. Näiteks kui käe liikumise eest vastutavad ajuosad on kahjustatud, hakkab see jäse nõrgenema. Kui patoloogilised protsessid kahjustavad nägemiskoort või silmanärv, põhjustavad nad nägemiskahjustusi ja muid häireid.

Ajuosade hävitamine võib põhjustada tuimust, samuti erinevate kehaosade tundlikkuse vähenemist, mõnikord patsientidel, vastupidi, mõne kehaosa tundlikkus suureneb. Patoloogilised protsessid põhjustavad sageli lihaste ja jäsemete nõrkust, põhjustavad halvatust, pareesi, hemipareesi, parapareesi, monopareesi. Samuti võib dissemineerunud entsefalomüeliit esile kutsuda krampe, spastilisust, tasakaaluhäireid ja koordinatsioonitunnet, pearinglust ja ebakindlust. Paljud patsiendid kurdavad kuulmis-, nägemis- ja haistmisprobleeme ning neil võivad tekkida ka vaimsed muutused. Ka vaagnatalitluse häired on haiguse sagedaseks ilminguks.

Negatiivsed ilmingud annavad enamasti tunda ootamatult, näiteks pärast seda mineviku haigused, füüsiline stress (kirurgilised sekkumised või hüpotermia), vaimne stress ja närviline kurnatus... Jah, on hea sellest teada. Jah, sellel pole lihtsalt suurt mõtet. Haigus ei kao kuhugi ... Seetõttu on aeg rääkida sellest, kuidas dissemineerunud entsefalomüeliit korrigeeritakse, millist ravi aitab kaaluda.

Hulgi entsefalomüeliidi ravi

Levinud entsefalomüeliidi ravi eesmärk on kõrvaldada immuunsuse agressiivsus närvisüsteemi rakkudele, samal ajal kui arstid püüavad võimalikult palju säilitada keha normaalseid kaitsereaktsioone. Samuti on ravi ette nähtud kahjustatud ajuosade aktiivsuse taastamiseks. Patsiendid peavad pidevalt jälgima immuunsüsteemi aktiivsust ja kohandama seda vastavalt vajadusele, lisaks tuleb võtta meetmeid kõikvõimalike nakkuskollete diagnoosimiseks ja raviks.

Põletikuliste protsesside peatamiseks kasutavad arstid kõige sagedamini steroidhormoone või intravenoosseid immunoglobuliine. Retsidiivide vältimiseks võetakse meetmeid dissemineerunud entsefalomüeliidi tekkepõhjuste väljaselgitamiseks ja nende korrigeerimiseks, infektsioonide kõrvaldamiseks ja immunokorrektiivne ravi läbiviimiseks.

Närvisüsteemi radade taastamiseks on tavaks kasutada antioksüdante ja nootroopseid ravimeid. Samuti näidatakse patsientidele motoorset taastusravi, et kõrvaldada halvatus ja spastilisus ning taastada kahjustatud lihaste funktsioonid.
On imeline saada terveks ja saada terveks haigusest. Kuid oma tervise eest peaksite hoolitsema juba enne haigestumist. See kehtib ka selliste haiguste kohta nagu see, mida me kaalume. Puuduvad tõuketegurid – ja tervis ei nõrgene... Seetõttu peaksid need, kes endast mööda vaatavad, teadma, et pärast sellisest haigusest nagu dissemineerunud entsefalomüeliit paranemist võivad selle tagajärjed järgneva elu perioodiliselt rikkuda.

Levinud entsefalomüeliidi tagajärjed

Nagu praktika näitab, millal õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi täiesti võimalik saavutada täielik taastumine dissemineerunud entsefalomüeliidiga. Mõnel patsiendil võivad esineda jääknähud ja kahjustusi saab sageli kogu elu jooksul MRT-ga näha. Mõnikord võib vaev korduda ka teistsuguse neuroloogilise pildiga, mida arstid liigitavad kõige sagedamini hulgiskleroosi tekkeks. Lisaks võivad mõnel juhul MRT-s vanade fookuste puudumisel patoloogilised protsessid uuesti areneda, mis võimaldab järeldada korduva dissemineerunud entsefalomüeliidi kohta.

Laadimine ...Laadimine ...