Какво причинява пневмония при деца. Симптоми и признаци на пневмония при деца

Едно от най-честите заболявания на дихателните пътища е пневмонията. Често се среща при малки деца. Пневмонията може да бъде много опасна за бебетата, тъй като засяга не само белите дробове, но може да засегне цялото тяло в процеса на усложнения. Разбира се, всички родители започват да се паникьосват, когато детето им е диагностицирано с пневмония и веднага се втурват в болницата. Но не се страхувайте толкова. Разбира се, пневмонията е сериозно заболяване, но ако се открие и лекува правилно и докрай навреме, тогава всичко ще бъде наред и без последствия. Трудността е, че понякога не е лесно да се разпознае болестта, а симптомите са различни за всеки. Също и при деца от малки до юношеска възрастима вирусна и латентна пневмония.

Разновидности на пневмония при деца

Пневмонията има няколко разновидности, в зависимост от областта на белодробното увреждане и принципа на хода на заболяването. V общо очертаниепо структура белите дробове се състоят от лобове, които са разделени на сегменти. В зависимост от повредените части те се освобождават следните видове:

• Фокалната пневмония е лезия на малка част от лигавицата на белия дроб. Лезията е приблизително един сантиметър в диаметър.
• Сегментна и полисегментна пневмония. Сегментарният е резултат от лезия на сегмент от белите дробове възпалителен процес... Ако са възпалени няколко сегмента, то е полисегментарно.
• Крупозна пневмония - когато е възпалена цялата белодробен лоб... Колкото по-голяма част от белия дроб е възпалена, съответно, толкова по-трудно протича заболяването и благосъстоянието на детето се влошава.

Различават се и дясната и лявата пневмония, в зависимост от коя страна се е развил възпалителният процес, от дясната или отляво.

Причини за заболяването

Причинителите на заболяването са различни за всяка възраст. Те също се различават при деца, които са на стационарно лечение, при които организмът е отслабен, и при бебета, страдащи от понижен имунитет.

Повечето случаи на пневмония са резултат от активиране на собствена бактериална флора на назофаринкса, а има и възможност за екзогенна инфекция. Бактериалната флора се активира при остро респираторно заболяване или друг стресов фактор и в резултат на това се развива пневмония.

Деца от 6 месеца до 5 години често развиват пневмония, дължаща се на пневмококи и хемофилус инфлуенца. Учениците и децата в предучилищна възраст могат да се разболеят епидемични периодиот края на лятото до средата на есента. Именно през този период от време се увеличава стойността на микоплазмата, която е причинител на пневмония. Сред подрастващите пневмонията може да бъде фактор за заболяването.

Пневмонията убива около 1,4 милиона деца на възраст под пет години всяка година - много повече от маларията, морбили и СПИН взети заедно.

Вирусната пневмония засяга предимно бебета през първата година от живота.... Ако детето е слабо, плюе и има аспирация на стомашно съдържимо, най-вероятно причината е колибацилусили Staphylococcus aureus, рядко Moraxella (Branchamella) catharalis. Изключително рядко пневмонията се причинява от микроорганизма Legionella.

Не забравяйте за формите на пневмония, причинени от микробактерии и гъбички на туберкулоза. Децата под една година са по-склонни да се разболеят от вирусна пневмония.

Колкото и да е странно, пневмония може да се зарази, докато се лекувате в болница.... Обособява се цяла група от такива видове заболявания. Те се причиняват от болнични патогени, които са силно устойчиви на антибиотици: например Pseudomonas aeruginosa, Proteus, staphylococcus, Klebsiella или собствената автофлора на пациента. Ако детето получи антибиотична терапия, то може да потисне микрофлората на белите дробове, като по този начин направи органите на долните дихателни пътища уязвими за бактерии.

Как се проявява пневмонията? (Видео)

Симптомите на заболяването могат да бъдат различни, всичко зависи преди всичко от патогена, възрастта на детето и неговото състояние. Пневмонията често се развива на фона на остро респираторно заболяване, но протича и самостоятелно.

За остра пневмонияхарактерна е висока температура - 38 - 39?С, поради което цялото тяло страда, апетитът изчезва, обща слабост, детето става неактивно, не се интересува от игри, няма настроение, боли го главата. Ако не започнете лечение, високата температура може да продължи около седмица или дори повече.

Скоро детето получава много неприятна суха кашлица, която бързо преминава в продуктивна кашлица. влажна кашлицас хрипове. Ако заболяването е започнало, тогава с кашлица може да излезе гнойна лигавица, понякога дори с кръв. Често се наблюдават странични болки, които се влошават при вдишване и кашляне. Има недостиг на кислород и затова детето може да диша често и плитко.

Бактериалната пневмония, ако не е много напреднала, лесно се лекува с правилните антибиотици. Но, за съжаление, само 30% от всички болни деца в света получават необходимите лекарства.

Има и хронична пневмония, която се е развила в резултат на хроничен синузитили бронхит. Неговият резултат може да бъде алергични заболявания... Болестта преминава в ремисия и обостряне. Симптомите са като при остра пневмония, която постепенно изчезва и пълно възстановяванев резултат на това може никога да не се случи.

Характеристики на хода на заболяването при кърмачета

Дори и най-малките деца могат да получат пневмония. Между възможни причиниранно заболяване или усложнения от грип или морбили. Основното нещо е да знаете и да можете да разпознавате симптомите на пневмония и винаги да наблюдавате внимателно детето.

При кърмачета симптомите на заболяването могат да се проявят по следния начин:

• кашлица, която е дълга и не изчезва;
• детето "сумти", докато диша;
• висока температура над 38;
• отказ от ядене и пиене;
• нестабилни изпражнения;
• детето не наддава на тегло.

Трябва също да обърнете внимание на факта, че при пневмония бебетата често плюят, може да имат подуване на корема. Много рядко, разбира се, но има чревни спазми и сърдечно-съдова недостатъчност. Отново всичко е индивидуално и зависи от организма. Ако родителите просто подозират, че детето може да има пневмония, те трябва да отидат на лекар и да ги прегледат.

Пневмонията може да бъде предотвратена, ако ваксинопрофилактиката се извършва навреме, детето е правилно нахранено и се спазват оптималните параметри на температурата и влажността в къщата.

Ако все пак детето се разболее и лекарите открият пневмония, е необходимо незабавно да се започне лечение, тъй като пневмонията е сериозно заболяване, и организма малко детеможе да не успеят да се справят с него. За съжаление има известни случаи на смърт, причинена от това заболяване. Самата пневмония не изчезва, не, тя само се влошава и може да доведе до усложнения.

В днешно време в педиатрията въпросът колко структурно и последователно трябва да се приема терапевтични меркиако детето има пневмония. Много е важно да започнете навреме лечението на детската пневмония, както и да я лекувате достатъчно бързо и ефективно, за да предотвратите усложнено протичане на заболяването.Има няколко групи лекарства, които са подходящи при лечението на болни деца. Във всяка от тези групи има средства, които са предпочитани пред останалите за лечение на детска пневмония. При лечението на заболяването е важно да се вземе предвид не само специфичния патогенен микроорганизъм и да се използват антибактериални лекарства срещу него, но и да се облекчи общото състояние на бебето чрез използване на други лекарства.

Пневмония или пневмония при деца се нарича остра инфекциозен процескойто е насочен към белодробната тъкан на бебето. Микроорганизмът-причинител на детската пневмония обикновено е бактериална клетка, като пневмококи или Haemophilus influenzae. При пневмония са засегнати дихателните части на белите дробове - алвеоларните торбички и проходите, в които може да се развие ексудация. Ексудацията е изпотяване през стените на дихателните торбички в тяхната кухина и околна тъкантечност, богата на белодробни протеини, заедно с някои клетъчни елементи на кръвта.

Цялата детска пневмония обикновено се разделя на придобита в обществото и болнична. Заразяването на децата с последното става точно в лечебно заведение 72 часа след постъпване на детето в болницата.

По обема на засегнатото белодробна тъкани съответната снимка на рентгеновите лъчи на детето е обичайно да се разграничават следните видове пневмония:

• Фокален;
• Фокален дренаж;
• Лобарен или крупозен;
• Сегментен;
• Интерстициално, което също се отразява сериозно съединителната тъканмежду алвеоларните торбички или интерстициума.

Надолу по течението, от своя страна, е обичайно да се разграничи специална група продължителна пневмония. Продължително заболяване се нарича заболяване, при което детето практически няма положителна динамика в продължение на 1,5-6 месеца.

Как протича заболяването?

Обикновено пневмонията при деца се проявява със следните характерни симптоми:

1. Честота дихателни движенияпри деца под 3-месечна възраст може да надвиши 60 в минута.
2. Честотата на дишане при деца под 12-месечна възраст може да надвишава 50 в минута.
3. Честотата на дишане при деца под 5-годишна възраст може да надвишава 40 в минута.

Какви усложнения може да има?

Ако пневмония при деца отнема тежка форма, могат да се развият усложнения, до животозастрашаващи. Повечето чести усложнениядетската пневмония трябва да се разглежда, както следва:

За да не се налага да се лекувате тежки усложненияпневмония, детето трябва да бъде хоспитализирано навреме – настанено в специализирана болница, където в следващата стъпка ще е необходимо да се избере правилното лечение и ефективно да се бори с болестта.

Принципи на лечебния процес

На не лекарствени методиима значение режимът на лечение. За деца с пневмония режимът трябва да бъде строго легло.

Основната посока на лечението на детската пневмония е медикаментозната терапия.

Последният се разпределя в следните направления:

1. Етиотропна терапия. Думата "етиотропен" означава, че лекарствата, използвани в този раздел за лечение, са насочени директно към патогенния микроорганизъм. Тези лекарства се наричат ​​антибактериални. Антибактериалните лекарства могат да унищожат самия патоген, а също така могат да попречат на процеса на възпроизвеждане на последния. Беше с антибактериална терапияобичайно е да се започне лечение на бебето.
2. Синдромни и симптоматично лечение... Лекарствата, използвани в този раздел за лечение, имат за цел да облекчат състоянието на детето по време на употребата им. Тоест всяко от използваните лекарства е насочено към намаляване на проявите на което и да е патологичен синдромили симптом като синдром на нарушение на микроциркулацията или симптом на болка.
3. Хирургия. Последното включва плеврална пункция, индикациите за която обикновено възникват при усложнен ход на заболяването.
   Нека разгледаме по-подробно антибактериалното и симптоматичното лечение на детската пневмония.

Антибактериална терапия

Обикновено при пневмония при деца се предписват антибактериални лекарства. широк обхватдействия пеницилин: ампицилин и амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина, която предпазва химичната структура на лекарството - бета-лактамния пръстен - от разрушаване от устойчиви на пеницилин микроорганизми.

Комбинацията от клавуланат с амоксицилин се нарича амоксиклав.

Често се предписват и цефалоспорини от второ поколение: цефазолин и цефуроксим. Често на деца с пневмония се предписват и антибактериални лекарства от групата на макролидите: рокситромицин и азитромицин.

Ако пневмонията при дете е достатъчно тежка или заболяването е свързано с тежко съпътстващи заболявания, тогава бебето се лекува с такива комбинации антибактериални средства, като амоксицилин с аминогликозиди, или назначете цефалоспорини от III и IV поколение, като цефотаксим, цефтриаксон или цефепим.

Алтернативни лекарства, предписани в случаите, когато детето има разрушителен процес в белодробна тъканмогат да се използват линезолид, ванкомицин и карбапенеми като меропенем.

След провеждане на клиничен анализ на храчките и изолиране от последния на патогенния микроорганизъм на заболяването при конкретен пациент, е възможно да се инокулира на петриева паничка и да се диагностицира към кои антибактериални лекарства този конкретен патоген е чувствителен. За да направите това, заедно с патогена в паничката на Петри се поставят специални кръгли плочи - дискове, съдържащи различни антибактериални лекарства. Когато колониите от микроорганизма, след два до три дни, растат, можете ясно да видите и измерите „празните“ зони около антибиотиците, към които микроорганизмът е бил чувствителен.

Методът ви позволява да предпишете известно ефективно антибактериално лечение. Използването му обаче отнема време и лекарят трябва незабавно да предпише антибиотик. По-често методът с такива антибактериални дискове се използва за потвърждаване на правилността на предписаната терапия или помага за замяна на лекарството с по-ефективно в случай на ниска ефикасност на вече предписаното антибактериално лекарство.

Специален подход към антибактериално лечениетрябва да се практикува, ако детето има нозокомиална пневмония или пневмония възниква на фона на вроден имунодефицит.

Симптоматична и синдромна терапия на детска пневмония

От лекарствата, използвани за лечение и елиминиране патологични симптомии синдроми при дете с пневмония, често се използват следните лекарства:

Важно е да се разбере, че въпреки готовите схеми за лечение на детска пневмония, налични в различни източници на информация, в никакъв случай не е възможно да се лекува дете у дома. Важно е да се свържете своевременно с медицинска институция, за да потвърдите диагнозата и избора. адекватна терапияза конкретен пациент. Възможно е да се лекува бебе у дома само с разрешение на лекар.

Видео: Как да диагностицираме пневмония? - Доктор Комаровски

Лечението на пневмония при деца, благодарение на усилията на учени от цял ​​свят, направи възможно значително намаляване на смъртността от заболяването през последните 5 години. За кратък период от време бяха въведени стандарти за диагностика и класификация на заболяването (според ICD 10), което направи възможно по-компетентния избор на антибактериални лекарства при деца.

Пневмонията е възпаление на белодробната тъкан под въздействието на инфекциозни агенти, което се основава на токсикоза, дихателна недостатъчност, водно-електролитни нарушения с патологични промени в органите и системите.

При децата патологията е остра поради намалени резервни възможности. имунна система... Лечението на патологията трябва да се извършва в ранните етапи, за да се изключат страхотни последици и смърт.

Етиотропната терапия изисква да се вземе предвид причинителят на заболяването. Огромен списък от микроби е способен да провокира алвеоларна ексудация при хората, сред които трябва да се разграничат:

• Бактериален;
• Вирусен;
• Гъбични;
• Най-простият.

Ако родителите се интересуват от това как да излекуват пневмония при дете, предлагаме ви да прочетете статията.

Лечението на пневмония у дома се извършва при следните категории деца:

• С лека форма на заболяването;
• На възраст над 3 години;
• Без дихателна недостатъчности интоксикация;
• Адекватни санитарни условия у дома;
• С увереност, че родителите ще спазват препоръките на лекарите.

Медицинският протокол за лечение на такива пациенти изисква ежедневно посещение на пациента от лекар, проследяване на здравословното му състояние и коригиране на дозировката на антибиотиците. Съгласете се, родителите могат сами да дават или инжектират suprax, sumamed, cefazolin или ceftriaxone.

Педиатърът следи за качеството на терапията и ако види, че състоянието на детето не се подобрява, го изпраща в клиниката.

След лабораторни анализии рентгенография, педиатърът взема решение за по-нататъшната тактика на амбулаторно лечение на пациента или изпращането му в болницата. Този подход е мек възпаление на белите дробовепри деца се препоръчва от Министерството на здравеопазването на страната.

В допълнение към използването на антибактериални средства, посещението на детето в клиниката може да бъде важно за други лечебни процедури: физиотерапия, масаж, електрофореза, загряване.

Електрофорезата на противовъзпалителни лекарства (дексаметазон, димексид) ви позволява да облекчите възпалението на дихателните пътища и да намалите продължителността на заболяването. Процедурата е проникване на йонната форма на лекарството през кожапод въздействието на нисък импулсен ток. Електрофорезата се използва на етапа на непълно разрешаване на възпалителния процес.

С активното развитие на заболяването при деца, педиатрите препоръчват следните тактики за управление на пациента у дома:

• Почивка на легло;
• Вентилация на помещението;
• Консумация на големи количества течности под формата на натурални сокове и плодови напитки;
• Лесно смилаема храна, обогатена с витамини.

Не забравяйте да посетите клиниката, където се извършват електрофореза и физиотерапия. Тези методи могат да ускорят възстановяването ви.

Причини за хоспитализация на дете

Хоспитализацията за пневмония се извършва при следните индикации:

• Деца под 3 години;
• Сложен ход на заболяването;
• Дихателна недостатъчност
• Нарушаване на кръвоснабдяването;
• Вътрематочно недоразвитие на детето и ниско тегло;
• Вродени малформации;
• Неблагоприятен социален статус на семейството;
• Наличието на хронични заболявания.

Стационарно, на детето в началните етапи се предписват антибактериални средства с широк спектър на действие (цефтриаксон, аугментин, сумамед, цефазолин, супракс), симптоматични средства(беродуал, амброксол). В същото време се извършва общо укрепване на тялото.

В специализиран отдел е по-лесно да се извърши електрофореза с димексид, инхалация на противовъзпалителни вещества, инжекции на витамини.

За да се предотврати заразяването на околните деца, детето се поставя в отделна кутия, за да се изключи кръстосана инфекция. При умерено или тежко заболяване майката трябва да бъде с бебето.

В някои страни не се провежда профилактичен медицински преглед на родителите, ако детето е на 3 години. Този подход не може да се счита за рационален, но в условията на ниско икономично оборудване на болниците е оправдан.

Важно е да се реорганизира мястото на престой на пациента с живачно-кварцова лампа, редовно да се проветряват помещенията и да се извършват санитарно-хигиенни процедури.

Стандартът за лечение на пневмония в стационарни условияизисква настаняване на деца при наличие на усложнения в хирургично отделение(при наличие на огнища на разрушаване на тъканите). Тези пациенти може да се нуждаят от спешна операция.

Те могат да приемат сумамед, аугментин или да инжектират цефтриаксон (цефазолин), супракс в хирургически отделения, но протоколът клинично лечениеизисква пациентът да бъде винаги готов за операция, ако има абсцеси, гноен плеврит.

Продължителността на престоя в хирургията се определя от динамиката на състоянието на пациента. Ако разрушителният фокус на белите дробове бързо се цикатризира, той се прехвърля обратно в педиатричното отделение за по-нататъшно наблюдение и лечение.

Бактериалната пневмония изисква антибиотици. В началните етапи на пневмония, преди да се получат тестове за причинителя на заболяването, терапията се провежда със силни антибиотици с широк спектър на действие (аугментин, сумамед, цефтриаксон, цефазолин). Клиничен протоколсъщо така изисква симптоматична терапия: бронходилататори (беродуал), имуномодулатори (имунални), корекция на съпътстващи заболявания.

Преди да предпише лекарство, лекарят се уверява, че пациентът не е алергичен към използваните лекарства.

Ефективността на антибиотичната терапия до голяма степен зависи от правилен избор антибактериални лекарстваи динамично наблюдение на състоянието на пациента по време на терапията.

Стандартът за медицинско лечение на пневмония при деца включва:

• В тежко протичане- антибиотична терапия поне 10 дни;
• Когато изчезнат клинични симптоми, тактиката за управление на детето се извършва въз основа на аускултативно слушане на белите дробове, рентгенография;
• Дори след изчезване на хрипове и стабилизиране на температурата, приема на антибиотици продължава още 2-3 дни;
• Сроковете на лечение се определят от състоянието на пациента дори при нормализиране на резултатите от лабораторни и инструментални методи;
• Тежкото протичане изисква назначаване на парентерален антибиотик (цефтриаксон, цефазолин, супракс). Пероралните лекарства (Augmentin, Sumamed) могат да се използват само при прогресиране на възпалителните промени в белодробния паренхим.

Електрофореза, физиотерапия - допълнителни методивъзложено да елиминира допълнителни симптомиболести.

От физиотерапевтичните процедури трябва да се отбележи UHF-затопляне на горните дихателни пътища. Помага за укрепване защитни функцииорофаринкса и засилва доставянето на лекарството до лезиите на белодробната тъкан.

Електрофорезата образува фокус на натрупване на лекарството в белодробната тъкан, което осигурява дългосрочен ефект на лекарството.

Принципи на избор на лекарства

Детската пневмония изисква повишена консервативни терапии... В този случай важна задача на лекаря става оптималният избор на лекарството.

Стандартът за клинично управление на антибиотична терапия за пневмония:

• Полусинтетични пеницилини - за пневмококова и грам-отрицателна флора на горните дихателни пътища. По-добре е да използвате защитени лекарства (с клавуланова киселина);
• Цефалоспорини 3-4 поколения - в началните етапи на заболяването (цефтриаксон, цефиксим, цефазолин);
• Макролиди - като част от комбинирано лечение (сумамед, азитромицин);
• Аминогликозиди от 1-3 поколения - при липса на чувствителност на пневмококи към ампицилини (гентамицин сулфат);
• Метронидазолови производни - при тежки форми на заболяването (метрогил);
• Флуорохинолони - с развитие на усложнения (само за деца след 12-годишна възраст).

Схема за стартиране емпирично лечениевъзпаление при липса на информация за патогена:

1. Бета-лактами с клавуланова киселина и макролиди (сумамед). Аугментин има добър ефект при лечение на бели дробове и форми на заболяването със средна тежест;
2. При предписване на антибиотици различни групи, е необходимо да се вземат предвид ефектите, произтичащи от тяхното взаимодействие помежду си.

Детска пневмония средентежестта в педиатричните болнични отделения често се лекува с аугментин.

Лекарството наскоро се появи на фармацевтичен пазари се оказа ефективен при възпаление на белодробната тъкан при дете.

Сега аугментинът се използва по-малко, тъй като някои видове коки са нечувствителни към него. В такава ситуация е по-добре да се използва парентерален цефтриаксон или супракс (цефиксим).

Съвет към родителите: Ако в аптеката няма ефективни перорални антибиотици, препоръчваме да се използват парентерални лекарства.

Цефтриаксон има широк спектър на действие и е в състояние да се справи с алвеоларната ексудация при деца. Аугментинът е по-нисък от него по спектър.

Пневмония - опасно състояниеи експериментирайте с избора лекарствени веществане следва. Можете да харчите у дома симптоматична терапия, електрофореза, физиотерапия, но лекарят трябва да предпише антибиотик.

При лечение на заболяване е важно да се използват всички съществуващи начини, но антибиотичната терапия е незаменима. Електрофорезата с противовъзпалителни лекарства (димексид) и вдишването на растителни екстракти не са в състояние да предотвратят развитието на бактерии. Рационална схема: антибиотици + електрофореза + симптоматични средства.

Гимнастика при възпаление белодробни алвеолиняма да донесе облекчение. В началните стадии на пневмония при деца е противопоказано поради необходимостта от стриктно спазване почивка на легло... Физиотерапията се използва само на етапа на рехабилитация.

Алвеоларната ексудация при дете трябва да се лекува със симптоматични средства:

• Секреторни лекарства за стимулиране на кашлицата – корен от бяла ружа, листа от подбел, билка див розмарин;
• Резорбтивни лекарства - етерични масла, натриев бикарбонат, калиев йодид;
• Протеолитични ензими за изтъняване на храчки (химотрипсин, трипсин);
• Бронходилататори - за разширяване на бронхите със спазми (беродуални);
• Антитусивни средства - тусин, пакселадин.

Антихистамините изсушават лигавицата на дихателните пътища и увеличават непродуктивната кашлица. Те се назначават само при необходимост.

Berodual заслужава специално внимание. Лекарството се използва не само за лечение на бронхиална обструкция (стесняване), но и за превенция. Когато се добави към инхалатор, може да се постигне значително подобрение. дихателна функция... Беродуал се използва и в комбинация с антибиотици (Аугментин, Супракс, Цефазолин, Цефтриаксон, Сумамед). Електрофорезата на противовъзпалителни лекарства не е противопоказана при употребата му.

Продължителност на терапията

Възпалението на белодробния паренхим при дете се лекува средно около 7-10 дни. Сроковете се удължават при наличие на усложнения и странични реакции (алергии, силна кашлица).

Тежките форми на заболяването трябва да се лекуват, докато продължават патологични промениалвеоларна тъкан.

В практиката на педиатрите има случаи, когато цефазолин, супракс или цефтриаксон показват добър ефект за 7 дни употреба, но на 8-ия ден детето има увеличение на обема на инфилтрация на рентгеновата снимка. В такава ситуация терапевтичният режим се допълва с антибиотици от други групи (аугментин, супракс, сумамед).

Употребата на лекарства продължава до 14 дни. Ако след това не се наблюдава резолюция патологичен процес, необходимо е пълна промянагрупи антибактериални средства (както се изисква от стандарта за лечение на деца с пневмония).

Подмяната на антибиотика се извършва, когато на рентгеновата снимка се появят нови огнища на инфилтрация по всяко време на хода на заболяването.

При пневмония, както читателите разбраха от статията, се използват следните групи антибиотици:

• Suprax (цефиксим);
• Цефтриаксон;
• Цефазолин;
• Аугментин;
• Сумамед.

Този избор не е случаен. Лекарствата са „мощни“ и обхващат широк спектър от патогени.

Suprax, цефазолин, цефтриаксон - цефалоспоринови лекарства. Към тях в бактерии при адекватно лечениепристрастяването не се развива. Те се използват парентерално под формата на инжекции, което позволява бързо доставяне на лекарството до огнището на увреждане на белодробния паренхим.

Suprax - ново лекарство... На практика показва висока ефективност. Цефтриаксон и цефазолин са добре установени в педиатричната практика.

Augment се използва при деца поради своята широка антибактериално действие... Приема се през устата (под формата на сиропи или таблетки). Той принадлежи към групата на защитените пеницилини, поради което много патогени на детската пневмония не развиват пристрастяване към него.

Пневмонията се характеризира с развитието на инфекциозен и възпалителен процес в дихателните органи. Най-често срещаната форма е дясната. Въз основа на резултатите от медицински изследвания тази патологиясе установява в 60% от случаите на пневмония при деца. Тежестта на патологията и по-нататъшната прогноза до голяма степен зависят от навременния достъп до специалист и лечението. В много случаи се налага хоспитализация в медицинско заведение.

Дясностранната пневмония при дете е инфекциозно възпалениесрещащи се по-често в остър стадий... Патологичният процес се локализира в горния, долния или средния лоб на десния бял дроб. При децата трахеята и големите бронхи са много по-къси, отколкото при възрастните, а малките бронхи са тесни. С правилната страна главен бронхпо-къса и по-широка от лявата, в резултат на което възпалението се разпространява по-бързо в структурите. Поради тази причина заболяването се диагностицира по-често при детство... Възрастните са по-малко склонни да получат пневмония.

Пневмонията, в зависимост от естеството на курса, се разделя на четири категории, според които се определя тактиката на лечение на пациенти:

1. Първа категория.
   Терапията се провежда в амбулаторно, не се изисква хоспитализация. Характеризиран лек прилив, липса на дихателна недостатъчност. Възпалението е локализирано само в единия лоб на белия дроб.
2. Втора категория.
   Различава се с умерена тежест. Пациентите имат лека треска, но няма респираторен дистрес. Курсът на лечение се провежда амбулаторно. Предписват се отхрачващи, антипиретични и противовъзпалителни лекарства.
3. Трета категория.
   Тази категория се характеризира с тежък ход, появата на треска. При наличие на съпътстващи неврологични патологии могат да се появят гърчове. При деца се наблюдава дихателна недостатъчност. При диагностициране на трета група пневмония е необходима спешна хоспитализация в инфекциозния соматичен отдел.
4. Четвърта категория.
   Проявява се като тежко протичане, при което има тежка температура, загуба на съзнание, делириум, фебрилни гърчове и респираторен дистрес. Доставят се деца с четвърта клинична група пневмония интензивно отделениеи провеждане на интензивно лечение.

Курсът и продължителността на лечението пряко зависят от клинична група... С навременното откриване на заболяването рискът от развитие сериозни последицинамалява. Ето защо, ако детето ви е болно, важно е незабавно да се свържете с педиатър https://www.zdravitsa.ru/services/detyam/pediatr.

В повечето случаи на установяване на дясностранна пневмония, вируси и бактерии от патогенен вид стават причина за развитие. Те влизат в тялото на детето в резултат на контакт с носител на инфекцията. Най-често децата, посещаващи предучилищни заведения, са болни.

Пневмония на десния бял дроб се развива в резултат на размножаването на стрептокок. Пневмококите също могат да провокират появата на заболявания на горните дихателни пътища. Това са специфични бактерии от коков произход, които причиняват ларингит, тонзилит и синузит.

Учените са идентифицирали редица фактори, които допринасят за появата на пневмония при дете. Те включват:

1. Недоносеност.
2. Поднормено тегло.
3. Хронични респираторни заболявания
4. Вродени и придобити имунодефицитни състояния.
5. Липса на витамини и минерали в тялото на детето.
6. Малформации на сърцето; поглъщане на околоплодна течност, повръщане, бели дробове.
7. Наличието на хронични инфекции.

Пневмония при деца от всяка възраст също може да се появи на заден план респираторни инфекции... Това се дължи на факта, че вирусите влияят негативно на имунитета на детето. В резултат на намаляване на защитните сили на организма, скоростта на имунния отговор към проникването на инфекцията се забавя. Това позволява на вирусите да се размножават активно в белите дробове и други дихателни органи.

При дясностранна пневмония патологичният процес се простира до всички лобове на белия дроб и съседната плеврата. Заболяването протича на 3 етапа:

1. Етап на прилив. Това е началният етап в развитието на патологията.
2. Етапът на втвърдяване, в който симптомите стават по-изразени.
3. Етап на разрешаване. В изключителни случаи протича самостоятелно без употребата на лекарства.

Продължителността на приема на лекарства зависи от етапа и тежестта на лечението на патологията.

Етапът на прилива винаги започва остро и се проявява със следните симптоми:

1. Точката на повишаване на телесната температура Най-често се повишава до 40 градуса.
2. Пристъпи на кашлица. Появяват се вечер и през нощта.
3. Недостиг на въздух. Провокирано от подуване на лигавицата на дихателните пътища.
4. диспнея. Дишането става тежко и бързо.
5. Общо неразположение. Развива се на фона на интоксикация с отпадъчните продукти на вирусите.

При слушане на звуци в белите дробове с фонендоскоп се установява отслабено дишане в началния стадий на развитие на заболяването. В редки случаи се появяват крепитус и малки бълбукащи хрипове. Този етап не изисква хоспитализация на детето в медицинско заведение. Лечението се провежда амбулаторно с антибиотици, противовъзпалителни и антивирусни средства.

При деца етапът на уплътняване се характеризира със следните симптоми:

1. Повишена кашлица. Атаките се случват и през деня.
2. Отделяне на храчки, което съдържа гной и слуз.
3. Болка в дясната половина гръден кошкоито се влошават при вдишване.
4. диспнея.
5. Ускорено сърцебиене точка на интоксикация, при която има главоболие, гадене, повръщане, втрисане.

При прослушване на белите дробове се забелязват малки бълбукащи хрипове, както и шум от плеврално триене в случаите, когато патологичният процес се разпространява в съседни тъкани.

На етапа на разрешаване на дясната пневмония Клинични признацинамаление, което се характеризира с понижаване на температурата и подобрение общо благосъстояниедете. При прослушване на белите дробове се наблюдават хрипове и крепитация, което е доказателство за отделяне на храчки от белите дробове. В редки случаи този етап протича самостоятелно и само с лека форма на патология.

При деца под една година е особено важно да се установи патологията у дома. Това позволява да се избегне появата на сериозни последици и смърт.

Тялото на кърмачетата най-често не е в състояние самостоятелно да се справи с инфекции, които провокират появата на пневмония и други заболявания на дихателните пътища. Заболяването възниква поради недостатъчно развитие на органите. Бактериите се размножават енергично в десен лоби се придвижете наляво лимфни съдовеи с притока на кръв. Признаците на дясната пневмония при деца под една година включват:

1. Температурата е над 38 градуса. Тези индикатори могат да се съхраняват повече от 3 дни. В същото време лекарствата не носят желания резултат.
2. Повишено изпотяване. Най-често се наблюдава през нощта.
3. Обща слабост, умора.
4. Повишено дишане без видими причиниточка

Причината за безпокойство на родителите трябва да бъде високата честота на дишане, която е повече от 60 удара в минута. Това често показва развитието на пневмония или пневмония, придобита в обществото, която е придружена от тахипнея. В този случай трябва незабавно да се свържете със специалист.

С развитието на дясната пневмония детето спи изключително в една позиция, тъй като не изпитва болка в гърдите.

Пространствата между ребрата при децата стават хлътнали и меки. Освен това мускулната тъкан на гръдния кош е в добра форма.

Децата под 1 година са най-податливи на развитие на пневмония. Това се дължи на ниската им подвижност.В резултат на това храчките от белите дробове не напускат по време на кашлица, образуват се застояли процеси. С течение на времето се появява гной, възпалението се разпространява в лява страна... Именно поради тази причина родителите трябва своевременно да се консултират с лекар в случай на настинка или инфекциозни заболявания.

За да постави диагноза, детският пулмолог провежда външен преглед, изследва анамнезата. Предписват се и следните диагностични методи:

1. Рентгенова снимка на гръдния кош. Предписва се за установяване на локализацията на огнището на възпалението.
2. Общ анализ на кръвта.
3. Микроскопия на храчките. Целта на лабораторните изследвания е да се открият микроорганизми и да се установи техния вид.
4. Бактериологичен анализ. За определяне на лекарствена резистентност.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише ултразвук, компютърна томографияили бронхоскопия. Режимът на лечение на дясната пневмония и необходимостта от хоспитализация се определят от резултатите лабораторни изследванияи други диагностични методи. В зависимост от данните от бактериологичния анализ на храчките се предписва антибиотик.

Лечение

Структурата на бронхиалното дърво при деца от различни възрасти определя високата честота на рецидивите. За да бъде успешно лечението на пневмония, лекарят разчита на следните критерии при предписване на лекарства и физиотерапевтични процедури:

• съотношението на левкоцитите в кръвта;
• вид бактерия, причинила заболяването;
• наличието на усложнения;
• честота на дишане;
• възможността за вентилация на паренхима.

Целта на терапията е не само облекчаване на симптомите, но и спиране на възпалителния процес, както и предотвратяване на рецидив. В случаите, когато се установи висок пулс, детето се изпраща в болница. В някои случаи е необходима вентилация за възстановяване на дишането. В този случай детето спешно се изпраща в интензивното отделение.

Медикаментозна терапия

Често, в момента на предписване на лекарствата, резултатите бактериологични изследванияне. Поради това се предписват широкоспектърни антибиотици:

1. Пеницилинови лекарства като "Амоксиклав".
2. Макролиди. Те включват "Ровамицин" и "Азитромицин".
3. Цефалоспорини като Cefepim, Ceftriaxogn.
4. Флуорохинолони като Левофлоксацин.

Лечение на пневмония в бебешка светлинаа средната степен се извършва с помощта на антибиотици под формата на таблетки. При установяване на тежък ход на развитието на заболяването, мускулно или интравенозно приложение... Този метод помага да се доставят по-бързо активни веществавъв фокуса на възпалителния процес. Благодарение на това лекарите успяват да спрат ярко тежки симптоми, Както и повишена температуравъзможно най-скоро.

Ефективността на лекарствата се оценява 2 дни след началото на приема им. Антибиотикът се сменя, ако температурата на детето не се понижи и другите симптоми не отшумяват.

За да се намали проявата на интоксикация, е показано обилно питие. Лекарите препоръчват алкална минерална водабез съдържание на газ. При тежка патология се предписват физиологични разтвори.

В случаите, когато се установи изразен задух, детето се изпраща в интензивното отделение за курс на интензивна терапия.

Дясностранната пневмония на белите дробове придружава не само задух, но и пристъпи на кашлица. За да се подобри отделянето на натрупана храчка, лекарят предписва следните лекарства:

1. Бронходилататори. Мукалтин, бромхексин.
2. Бронходилататори. Атровент, Еуфилин.
3. Антихистамини. Тавегил, Цетрин или Супрастин.

Показана е бронхоскопия с цел изкуствено изсмукване на слуз от белия дроб и бронхите тежки случаикогато клиничните признаци са изразени и състоянието на бебето се влоши.

За да се повишат защитните сили на организма, е необходимо да се приемат имуномодулатори и витаминни комплекси.

В някои случаи може да се образуват сраствания в плевралната област. За подобряване на резорбцията им и предотвратяване на образуването им се предписва ензимна терапия.

Продължителност лекарствена терапиясе определя от тежестта на заболяването и наличието на съпътстващи патологии. Най-често курсът на лечение е от 14 до 21 дни. При лека до умерена степен на развитие на пневмония, лечението се провежда амбулаторно под наблюдението на лекуващия лекар. В случаите тежко състояниедетската терапия се провежда в стационарна среда.

Физиотерапевтични процедури

В случаите, когато се установи дясностранна пневмония, лечението трябва да се извършва по изчерпателен начин. Заедно с приема на лекарства се предписва комплекс от физиотерапевтични процедури. Основните методи на терапевтично действие са:

1. Ултравиолетова радиация в областта на гръдния кош. Малките дози радиация не предизвикват зачервяване на кожата и подобряват регенерацията на тъканните клетки.
2. Дихателни упражнения. Комплекс от упражнения помага за подобряване на вентилацията на долните участъци на десния бял дроб.
3. Масаж. Използва се за подобряване на отделянето на храчки.
4. Физиотерапия. Всички упражнения са насочени към подобряване на процеса на изхвърляне на натрупаната слуз в бронхите и белите дробове, както и благосъстоянието на детето.

В силна кашлицаекспертите препоръчват терапия с пулверизатор. Процедурата се извършва с помощта на специален апарат, чийто принцип е пръскане лекарствен продуктгорните дихателни пътища. Най-често се използват антисептични и муколитични разтвори. Този методтерапевтичният ефект значително ускорява процеса на възстановяване на детето.

Всички физиотерапевтични процедури трябва да се контролират от лекар. Струва си да се помни, че присъствието висока температурастрого е забранено използването на физиотерапевтични методи при дете, тъй като това става причина за развитието на сериозни последици.

Профилактика

Пневмонията, както всяко друго заболяване, е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. За да се избегне развитието на патология, е необходимо да се спазват редица препоръки:

1. Осигурете детето балансирано хранене... Диетата трябва да включва зеленчуци и плодове.
2. Навременна ваксинация.
3. Лекувайте хронични инфекциикато тонзилит или синузит.
4. Избягвайте контакт с болни хора.
5. Приемайте витамини и минерални комплекси... Те значително повишават имунитета на детето, което помага за предотвратяване на тежка форма на заболяването.

Най-често дясната пневмония се развива при деца. Бебетата са по-податливи. Родителите трябва да бъдат особено внимателни и при първите симптоми на патология се свържете с Вашия лекар. При деца под една година пневмонията може да причини развитие на сериозни заболявания и нарушения на органите и телесните системи, както и смърт. начална фазапо-лесен за лечение, преминава напълно, без да причинява усложнения.

Пневмония- Това е остро инфекциозно заболяване, чийто причинител най-често са бактерии. Заболяването протича с фокално увреждане на белодробната тъкан.

При болно дете на 4-годишна възраст признаците на заболяването могат да се различават значително от проявата на заболяването при кърмаче. Помага за разграничаването на пневмония от бронхит Рентгенов, на който ясно се проследява потъмняването на дихателната част на дихателната система.

Сред 1 000 деца от първата година от живота пневмония или пневмония се среща в 15–20 случая, а сред децата в предучилищна възраст - в 36–40 случая. При децата училищна възраста сред подрастващите честотата е много по-ниска и възлиза на едва 7-10 случая. Най-високата смъртност от пневмония се регистрира преди 4-годишна възраст.

Патогенът навлиза в алвеолите на белите дробове, където провокира развитието на възпалителния процес. Тук се натрупва течност (ексудат), което предотвратява физиологичния обмен на въздух. Количеството кислород, влизащ в тялото, рязко намалява, така че хипоксията е признак на пневмония при дете. Липсата на кислород често е причина за нарушаване на кръвоносната система. Това състояние представлява опасност не само за здравето, но и за живота, поради което лечението трябва да започне незабавно.

ОБЩИ ПРИЗНАЦИ ПРИ ДЕЦАТА

Доста трудно е да се идентифицират признаци на пневмония при дете ранна фаза... В ранните етапи симптомите на пневмония са трудни за разграничаване от проявите на остър бронхит.

Чести симптоми:

• Повишена телесна температура. Инфекцията на белодробната тъкан е придружена от възпалителен процес, който причинява фебрилни симптоми. За разлика от обикновените вирусни инфекциозни заболявания, температурата с пневмония не намалява с 2-3 дни, но остава на ниво 37-38 градуса за дълго време, въпреки компетентната терапия на ARVI.
• Кашлицата може да бъде от различно естество или да липсва изобщо. Тя може да бъде суха, влажна, пароксизмална или подобна на симптомите на магарешка кашлица. Също така има вероятност да промени характера си от сух към мокър. Възможно е отделяне на лигавична или гнойна храчка, ако в нея се открият следи от кръв, е необходимо спешно да информирате лекаря за това.
• Болка в гърдите може да се появи при кашляне или при вдишване. Синдром на болкаконцентриран вдясно или вляво, а също така дава под лопатката.
• Промяната дихателен шум... Лекарят може да открие хрипове или грубо дишане, докато слуша.
• Липса на кислород.

Външни прояви:

• бърза уморяемост;
• бледност и цианоза на кожата в областта на назолабиалния триъгълник;
• подуване на крилата на носа;
• бързо плитко дишане (повече от 40 пъти в минута при деца от 1 до 6 години);
• повишено изпотяване без физически и емоционален стрес;
• намален апетит на фона на интоксикация.

Описаната симптоматика дава възможност да се идентифицират навреме първите признаци на пневмония при деца.

От гледна точка лабораторна диагностика, от резултатите може да се получи ценна информация клиничен анализкръв. То отразява обща сумавъзпалителни метаболитни продукти в неговата течна фракция.

Наличието на пневмония може да говори увеличено съдържаниепрободни и сегментирани левкоцити (повече от 15 хиляди в 1 куб. mm), както и значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Ранното посещение при педиатър ще помогне да се определи кои признаци всъщност показват пневмония и да ги разграничат от симптомите на други белодробни заболявания.

ПРИЗНАЦИ ПРИ ДЕТЕ ПРЕЗ ПЪРВАТА ГОДИНА ОТ ЖИВОТА

При деца под една година пневмонията се проявява 10 пъти по-често, отколкото при ученици. Най-висока заболеваемост се наблюдава при деца на възраст 3-9 месеца.

Опасността от пневмония при кърмачета е бързото разпространение на патологичния процес в белодробната тъкан и нарушено храносмилане и уриниране.

Характеристики на симптоматиката:

• Симптомите на пневмония при деца под една година се развиват постепенно. Първо се отбелязва общо неразположение, което се проявява със слабост, загуба на апетит, регургитация и нарушения на съня. Освен това се появяват симптоми, подобни на вирусна инфекция: суха кашлица, кихане и запушен нос.
• Заболяването протича при относително ниска и стабилна телесна температура. По правило тя не надвишава 38 градуса или може изобщо да не се повиши.
• Цианозата на назолабиалния триъгълник и върховете на пръстите се влошава от плач, бурен плач или сукане.
• Издърпване на кожата между ребрата.
• С развитието на дихателна недостатъчност двете половини на гръдния кош участват в акта на дишане по различни начини.
• По-късно се наблюдава усилване на дишането и нарушение на неговия ритъм. Крилата на носа са напрегнати, стават бледи и неподвижни.
• При кърмачета на възраст под три месеца може да се появи пенесто течение от устата. Такива признаци на пневмония при дете под една година могат да бъдат предвестници на често и продължително спиране на дишането.

Симптомите на пневмония при деца под 6-месечна възраст може да са нетипични, така че при съмнение за пневмония са необходими рентгенови лъчи.

ЗАБЕЛЕЖКИ В ДЕЦА В ПРЕДУЧИЛИЩНА възраст

Симптомите на пневмония при дете на 1 година и при по-големи деца имат някои разлики. При деца в предучилищна възраст се формира по-стабилен имунитет, поради което пневмонията се проявява с ясни типични симптоми.

Характеристики на симптоматиката:

• При дете от 2 до 5 години може да бъде признак на пневмония в началния етап общи симптоми вирусна инфекция, което соло на фона на други заболявания.
• Най-често при деца в предучилищна и училищна възраст пневмонията се среща като вид бронхопневмония.
• Когато в 3 годишно детепневмония, тогава честотата на дишането му е повече от 50 дихателни движения в минута.
• Кашлицата може да се появи едва на 5-6-ия ден от заболяването, но може и да отсъства напълно.
• Препаратите на базата на ибупрофен и парацетамол не могат да понижат телесната температура.
• Храчките при кашлица се появяват само при възпаление на повърхността на бронхите. Може да бъде зеленикав или жълтеникав на цвят.
• Могат да се наблюдават и извънбелодробни симптоми: мускулна болка, повишен сърдечен ритъм, объркване, лошо храносмилане, кожни обриви.