Kopsupuudulikkuse põhjused ja ravi. Kopsupuudulikkuse tunnused ja ravimeetodid Kopsupuudulikkuse sümptomid

Kopsupuudulikkus on üks neist haigustest, mille ravi ei saa edasi lükata. Teda iseloomustab võimetus hingamissüsteemõigeaegselt eemaldage kehast süsinikdioksiid ja varustage selle rakke hapnikuga. Ja see mitte ainult ei põhjusta ebamugavust, vaid võib lõppeda ka surmaga.

Kopsupuudulikkuse tunnused

Haigus on hüpoksiline ja hüperkapniline. Esimesel juhul kogeb keha ägedat hapnikupuudust ja teisel juhul on rakkudes liigne süsihappegaas.

Kui patsiendil on hüpoksiline puudulikkus, võib tal tekkida südame löögisageduse tõus, rõhu langus ja isegi mäluhäired. Nahk on sellistel juhtudel sinaka varjundiga ja muutub lõtv. Selle seisundiga kaasneb mõnikord minestamine. Süsinikdioksiidi liigse sisaldusega kehas on lagunemine, iiveldus, unisus ja apaatia. Mõlemat tüüpi vaeguse, turse, õhupuuduse ja pidev valu lihastes.

Haiguse põhjused

Areng kopsupuudulikkus võib esile kutsuda paljusid haigusi. See areneb kopsuturse, südamepuudulikkuse, bronhiaalastma ja muude haigustega hingamisteed, samuti mis tahes närvisüsteemi häired, kyphoscoliosis ja selgroo vigastused.

Kopsupuudulikkus võib olla krooniline või äge. Krooniline areneb tavaliselt järk-järgult mitme aasta jooksul. Kui seda ei ravita, haigus progresseerub ja muutub raske vorm. Äge rike võib areneda minutite või isegi sekunditega. See esineb näiteks astaatiliste hoogude või kopsuturse korral. Sel juhul, kui patsienti ei aitata, võib ta surra.

Haiguse diagnoosimine

Kui teil on õhupuudus, pearinglus, tahhükardia, mälu on märgatavalt halvenenud, nahk on muutunud tsüanootiliseks, tekib minestamine, peate konsulteerima arstiga. Teil võib olla varajases staadiumis kopsupuudulikkus, mida saab ravida. Arst peaks teid üle vaatama, kontrollima, millised lihased on hingamisega seotud, mõõtma sisse- ja väljahingamise sagedust, määrama veregaasianalüüsi ja muud analüüsid. Kui hirmud saavad kinnitust, siis leiad pikaajaline ravi... On julgustav, et kui varajases staadiumis järgida kõiki arsti soovitusi, saab seda haigust ravida.

Haiguse ravi

Sellest haigusest vabanemiseks peate välja selgitama selle põhjuse. Kui see on põhjustatud infektsioonist, määratakse antibiootikumid. Kui põhjus on mis tahes võõras keha asub kopsudes, on vajalik kirurgia... Patsiendile võib määrata hapnikravi, samuti ravimeid, mis leevendavad bronhide spasme ja suurendavad röga eritumist. Ägedatel juhtudel võib patsient läbida mehaanilise ventilatsiooni või intubatsiooni.

Keegi pole kopsupuudulikkuse ilmnemise eest kaitstud. On ebatõenäoline, et suudame astma või muude haiguste ilmnemise endas peatada. Kuid selleks, et seda ei tekiks, on vaja õigeaegselt ravida haigusi, mis sageli muutuvad selle puudulikkuse põhjuseks. Pange tähele, et ülekaalulisus on üks põhjusi. Seetõttu on selle vältimiseks soovitatav regulaarselt esineda matkamine, hingata värske õhk ja ära söö üle.

Kardiopulmonaalne puudulikkusäge ja krooniline on üks levinumaid haigusi vanemas eas. See on üldise ateroskleroosi, reuma, kopsuhaiguste ja krooniliste südamehaiguste esinemise ja progresseerumise loomulik tagajärg. Talle omistati ICD-10 kood: I27.9- Pulmonaalne südamepuudulikkus, täpsustamata.

Kardiopulmonaalse puudulikkuse tekkega ilmnevad sellised nähud: turse, kodade virvendus, südamepekslemine (tahhükardia) ja katkestused südame töös. Vaatleme kardiopulmonaalse puudulikkuse sümptomeid ja ravi. rahvapärased abinõud ja ravimid.

Põhjused

Hingamisteede ja kopsude südamehaigused arenevad mitmel põhjusel. Esiteks on järgmised kroonilised haigused kopsud nagu emfüseem, krooniline bronhiit, pneumoskleroos, tuberkuloos. Lisaks võib pulmonaalne südamepuudulikkus tuleneda vere-, vereringe-, kesknärvisüsteemi haigustest.

Märgid

Igat tüüpi kopsupuudulikkuse korral suureneb kopsualveoolide sees rõhk alati, mis põhjustab parema vatsakese koormuse suurenemist (kuna see peab tegema palju rohkem pingutusi, et suruda verd ahenenud kopsuveresoontesse). Püüdes kompenseerida selle suurenenud koormust, suureneb parem vatsake, suurendades seeläbi selle võimsust. Kuid see ei saa olla lõpmatu ja lõpuks parem vatsake lakkab oma tööga toime tulema. Esineb parema vatsakese puudulikkus ja nn "cor pulmonale".

Sümptomid

Hingeldus

Kopsu südamehaiguse sümptomatoloogia määrab suuresti põhihaigus. Kuid igal juhul on õhupuudus selle peamine sümptom. Haiguse raskusastet hinnatakse õhupuuduse astme järgi. Kui õhupuudus tekib märkimisväärse kehaline aktiivsus, siis räägitakse esimesest astmest, kui see tekib vähese füüsilise pingutusega, pannakse teise astme kopsusüdamepuudulikkus ja lõpuks, kui hingeldus muretseb patsiendi puhkeolekus, siis on see kolmas raskusaste.

Limaskestade tsüanoos

Teised mitte vähem oluline sümptom Kopsu südamepuudulikkus on limaskestade tsüanoos (tsüanoos). Tsüanoos on vere ebapiisava hapnikuvarustuse tagajärg. Kui arteriaalse vere normaalne küllastumine hapnikuga on 95-98%, siis koos hingamispuudulikkus see ei ületa 90%.

Turse

Kolmandaks oluline märk kopsu- ja kopsusüdamepuudulikkus - turse. Need asuvad peamiselt piirkonnas alajäsemed, kuid rasketes vormides haaratakse ka alakõhtu.

Kardiopulmonaalse puudulikkuse ravi seisneb peamiselt selle põhjustanud põhihaiguse ravis.

Ravi peamised põhimõtted

Ravi põhiprintsiibid on taandatud järgmistele peamistele teguritele:

1. bronhospasmide kõrvaldamine ja bronhide puhastamine limast;
2. turse ravi;
3. hapniku ja hingamiskeskuse tööd stimuleerivate ainete määramine;
4. hingamisharjutused;
5. ravi põletikulised haigused kopsukude.

Haiguse põhjuste kõrvaldamine

Tuleb otsida haiguse juuri noor vanus... Siin mängivad rolli alatoitumine, ebapiisav füüsiline aktiivsus ja keha räbu. Südamepuudulikkuse ravi on peamiselt ateroskleroosi ravi, kuid sellel on oma spetsiifilised omadused... Kõigepealt on vaja vähendada koormust südamele: püüda vabaneda ülekaalust, reguleerida toitumist, puhastada organismi ja loomulikult ka veresooni.

1. Sest hõlbustada südame tööd on vaja vabaneda tursest ja liigsest vedelikust kehas. Kuna turse tekkimine aitab kaasa soola, siis on patsiendi dieedis vaja selle kogust miinimumini vähendada. Toit peaks alati olema alasoolatud.
2. Dieet südame-veresoonkonna puudulikkuse korral peaks see olema puu- ja juurvili, piisava koguse vitamiinide ja mikroelementidega. Soovitatav on õun ja kohupiim paastupäevad kui inimene sööb päevas vaid 600–800 g õunu ja 300–400 g kodujuustu. Suure turse korral on selline dieet ette nähtud viieks päevaks.
3. Järk-järgult, kui üldine seisund paraneb, peate kasvatama lokomotoorne aktiivsus ... Tuleb meeles pidada, et füüsiline passiivsus (ebapiisav füüsiline aktiivsus) on südame- ja kopsupuudulikkuse esimene liitlane.

Kardiopulmonaalse puudulikkuse esimese astme ravi: töö- ja puhketingimustest kinnipidamine, mõõdukas treening.

Rohkemaga rasked kraadid füüsiline aktiivsus peaks olema piiratud, voodi (poolvoodi) puhkus. Toitumine – täisväärtuslik, kergesti seeditav, rikas valkude, vitamiinide, kaaliumi poolest. Vedelikupeetuse kalduvusega ja koos arteriaalne hüpertensioon näidatud lauasoola mõõdukat piirangut.

Kardiopulmonaalpuudulikkuse ravi rahvapäraste ravimitega

Kiire südamelöögi korral kehtib järgmine. kompositsioon 1:

1. knotweed,
2. Korte ürt,
3. kolmevärviline violetne,
4. viirpuu lilled.

Võtke kõike võrdsetes kogustes, tükeldage, segage. Vala üks supilusikatäis segu klaasi keeva veega, lase seista 1 tund, kurna. Jooge kompositsiooni päeva jooksul 3-4 annusena.

Valmistage ette kollektsioon 1:

1. viirpuu lilled,
2. viirpuu lehed,
3. kuldvitsa juur.

Vala kaks teelusikatäit klaasi keeva veega, lase seista 1 tund, kurna. Võtke üks kolmandik klaasist 3 korda päevas.

Rododendroni lehed vähendada õhupuudust, turset, südamepekslemist. Pideval kasutamisel alandavad need vererõhku.

Südame normaalseks toimimiseks on vaja kaaliumisoolad v piisav... Neid on sees palju kuivatatud aprikoosid, kergelt röstitud hirss, idandatud terad.

Südamepekslemise ravim: Vala kastrulisse 500 ml vett, keeda tasasel tulel, lisa supilusikatäis kevadist adonist. Keeda kolm minutit, lase seista 1 tund (tihedalt suletud vorm). Kurna. Võtke keetmine 50 ml kolm korda päevas. Normaalne südamelöök tavaliselt taastub mõne päeva pärast.

Aja läbi hakklihamasina 3 sidrunit, supilusikatäis mett ja 100 g kuivatatud aprikoose. Pulmonaalse südamehaiguse raviks võtke supilusikatäis 3 korda päevas.

Kõigi südamehaiguste korral (eriti defektide korral): 100 g punane peet riivida ja valada 500 ml allika- või kaevuvett. Võtke 3 korda päevas pool klaasi.

Siberi vanem. Jooge koore ja juurte keetmist kardioskleroosi ja südamevalu, südamepekslemise, õhupuuduse, südameneurooside ja kopsu-südamehaiguste korral. Keeda supilusikatäis hakitud segu klaasi keeva veega, keeda 10 minutit, jäta 2 tunniks seisma. Kurna. Võtke pool klaasi 3 korda päevas.

Rabamustikas. Jooge noorte võrsete ja lehtede keedist teedena pool klaasi 3-4 korda päevas kõigi südamehaiguste korral.

Violetne trikoloor. Jooge pikka aega lilleteed, et parandada südame ja kopsude tööd kardiopulmonaalse puudulikkuse korral.

Kui närida 2-3 korda päevas sidrunikoor, siis südame töö paraneb.

Stenokardiaga, pärast müokardiinfarkti, pulmonaalse südamepuudulikkusega valmistatakse ette järgmine kompositsioon 2:

1. üks liiter mett
2. kümme koorimata sidrunit,
3. kümme küüslaugupead (pead, mitte nelk).

Jahvata kõik (lase sidrunid läbi koorega hakklihamasina), sega läbi ja pane nädalaks puhtasse emailnõusse sooja kohta. Jooge aeglaselt, iga lonksu maitstes, 4 teelusikatäit üks kord päevas. Ravikuur kestab kuni ravimi kasutamise lõpuni.

Valmistage ette kompositsioon 3:

1. kümme supilusikatäit viirpuu,
2. viis supilusikatäit kibuvitsamarju (purustatud puuvilju).

Jahvatage kõik, valage kaks liitrit keeva vett. Mässi pott soojalt kokku ja pane ööpäevaks sooja kohta seisma. 24 tunni pärast kurna kompositsioon läbi marli. Võtke 200 g 3 korda päevas enne sööki.

Mai maikelluke seda kasutatakse neurooside, südamedefektide, vereringepuudulikkuse, vesitõve ja epilepsia korral. Maikellukese preparaadid, aga ka digitaalise preparaadid, on pulmonaalse südamepuudulikkuse ravis asendamatud.

Lillede tinktuur: pooleliitrisesse pudelisse suru tugevalt kuni pool maikellukese õitest ja vala juurde piirituse või viinaga. Matke see 10 päevaks maasse. Võtke 5 kuni 15 tilka 3 korda päevas, lisades 1 tilk päevas.

Lillede infusioon- 1 spl õisi vala klaasi keeva veega. Nõuda 1 tund. Joo üks kolmandik klaasist 3 korda päevas.

Südamehaiguste, pulmonaalse südamepuudulikkuse sümptomite korral võtke 1 klaas piirkondlikku päevalille lilled ja täitke 1 liitri veega. Keeda 5 minutit, jäta 1 tunniks seisma, jahuta. Kurna ja joo kaks päeva kuue toidukorra kaupa. Ravikuur on 1 kuu.

Turse ravi pulmonaalse südamepuudulikkuse korral

Kasuta tinktuur saialill 30-50 tilka 3 korda päevas enne sööki kuu aja jooksul aitab vabaneda veetõvest ja tursest ning suurendab südametegevust.

Mis tahes päritolu tursete korral juua kuu või kauem 3-4 korda päevas kolmandik klaasi keedist 1 spl. kirsi vars.

Kadaka vili, lagritsajuur, teraspeajuur, leemijuur(jagatud võrdselt). Nõuda supilusikatäis purustatud segu klaasi külmas vees. Joo üks neljas klaas 4 korda päevas.

Üks meestest kirjutab luuletuses "Maitsetaimede omadustest" küüslaugu kohta: "Diocles kirjutas koos küüslauguga vesitõve korral andma tuhande tuhandega, nii et ta kuivatab veega ohtralt niiskust", ja leevendusest: "Koos koos küüslauguga vein, leevik ravib puhitavat kõhtu ja aitab ka erinevate sisehaiguste korral. Ta on diureetikum ja suudab regulatsioone puhastada ... "

Nõgeseleht, naistepuna ürt, karulauguleht, Valage tükeldatud segu 600 ml veega, keetke 5 minutit. Nõuda tüve 1 tund. Joo 3-4 korda päevas.

Kollektsioon 1:

1. lagritsa juur - 30 g,
2. karulauk - 40 g,
3. rukkilille lilled - 30 g.

Keeda supilusikatäis segu klaasi keeva veega, lase seista 15 minutit, kurna. Võtke 1 supilusikatäis 3-4 korda päevas.

Kollektsioon 2:

1. kaseleht - 30 g,
2. põldkorteürt - 30 g.

Vala supilusikatäis segu klaasi keeva veega, keeda 3-5 minutit, lase seista 1 tund, kurna. Joo üks neljandik klaasist 4 korda päevas.

Keetmine kaera õled, koristatakse varjamise algusest kuni terade küpsemise alguseni, koguses 40 g liitri vee kohta, juua pool klaasi 3-4 korda päevas.

Musta redise mahl meega hakake jooma pool klaasi päevas ja suurendage annust järk-järgult 2 klaasini päevas.

2 teelusikatäit nõgese juured nõuda klaasi keeva veega 1 tund ja juua 3-4 korda päevas pool klaasi.

Joo hommikul mööda 2 supilusikatäit mahl sibulast. Selleks võtke õhtul kaks keskmist sibulat, lõigake õhukesteks viiludeks, puistake üle suhkruga ja hommikul pigistage mahl välja.

Põletada hariliku varred Vene oad raudlehel. Koguge tuhk kokku, jahvatage see pulbriks ja hoidke jahvatatud korgiga klaaspurki. Segage 1 spl viina poole teelusikatäie selle tuhaga ja võtke 3 korda päevas.

Petersell(juur, vili, ürt) ​​kasutatakse mitte ainult taimede segudes, vaid ka eraldi.

Hauta 1 tl seemneid või 1 sl kogu taime 10 tundi 300 ml vees ja joo 1 spl 4 korda päevas.

Aja juur ja petersell läbi hakklihamasina, et saada 1 tass massi, lisa 0,5 liitrit keeva vett ja mähi 6-8 tundi. Seejärel kurna, pigista, lisa mahl. Kolme päeva pärast korrake protseduuri.

Pese ja tükelda 800g peterselli, pane kastrulisse. Vala peale värske piim ja pane mitte liiga kuuma ahju. Lase piimal aurustuda, kuni kastrulisse jääb pool esialgsest kogusest. Kurna ja anna patsiendile samal päeval juua. See on võimas diureetikum. See aitab isegi siis, kui teised diureetikumid on võimetud.

Kõrvits(puder ja mahl sellest) - tursete ja südame-, neeru- ja põiehaiguste korral.

Diureetikumina võtke infusioone alates tüümian, takjas, umbrohi.

150 g tükeldatud leedri juur vala 300 ml viina. Nõuda 10 päeva soojas kohas, kurnata. Võtke esimesed kolm päeva 10 tilka 3 korda päevas enne sööki, kolm päeva 15 tilka ja kolm päeva 20 tilka 3 korda päevas. Joo kuni ravimi võtmise lõpuni.

Kanepi aganad on pikka aega peetud heaks diureetikumiks. Siiski peate seda jooma palju ja sageli.

Saialill. Saialillepreparaate kasutatakse südamehaiguste korral tursete, südamekloppimise ja õhupuuduse leevendamiseks. Valmistamise ja kasutamise kohta vt ülalt.

Keetmine viburnumi vili suurendab urineerimist ja suurendab südame jõudu.

Infusioon : 2 spl puuvilju, valada 200 ml keeva veega, kuumutada veevannis 15 minutit, jahutada kl. toatemperatuuril 45 minutit, kurna. Võtke üks kolmandik klaasist 3-4 korda päevas. Viburnumi vilju süüakse meega või puhtal kujul hüpertensiooni korral.

Neeru tee infusiooni kujul on diureetilise toimega. Samas suures koguses kusihappe, uurea ja kloriidid. Neeruteed on vaja kasutada pikka aega (kuni 6 kuud) iganädalaste pausidega.

Infusioon : 2 supilusikatäit ürte, valada 300 ml keeva veega, keeta vesivannil 15 minutit, jahutada toatemperatuuril 45 minutit, kurnata. Võtke pool klaasi soojas 3 korda päevas. Neerutee toime suureneb koos kortehein, pohlalehed, kaselehed.

Kirkazon... Kasutatakse Kirkazoni infusioone, dekokte ja tinktuure rahvameditsiin diureetikumina, samuti vesitõve ja õhupuuduse korral. Väikestes annustes vähendavad Kirkazone preparaadid vererõhku ja leevendavad ülierutust.

Infusioon: 1 tl peenestatud juuri valada klaasi keeva veega, lasta üleöö soojas seista, kurnata. Võtke kogu annus päeva jooksul 3-4 annuseks jagatuna.

Puljong. 2 tl peenestatud juurt vala 500 ml keeva veega ja hauta tasasel tulel 15 minutit. Nõuda 2 tundi, kurnata. Joo üks neljandik klaasist 4 korda päevas.

Tinktuura: Vala 1 tl kuiva ürti klaasi viinaga ja jäta 7 päevaks pimedasse kohta seisma. Kurna. Võtke 20 tilka 3-4 korda päevas.

Pulmonaalse südamepuudulikkuse medikamentoosne ravi: ravimid, ravimid, tabletid

Kopsu südamehaiguse ravi vahenditega ametlik meditsiin taandub ennekõike põhihaiguse ja selle ägenemiste ravile.

Südamepuudulikkuse erinevate vormide, ilmingute ja päritolu puhul ei ole ravimteraapia ühesugune. Seda tuleks teha piirangute taustal kehaline aktiivsus... Kroonilise südamepuudulikkuse korral piisav ravimteraapia peaks olema püsiv - selle põhjendamatu tühistamine viib sageli dekompensatsioonini.

Südame glükosiidid

Näidatud peamiselt kongestiivse südamepuudulikkuse korral, koos kodade virvendusarütmia, määratakse annustes, mis on lähedal maksimaalsele talutavale, püsiva südamepuudulikkusega - pidevalt.

Määrake Digoxin, Celanid, Izolanid tabletid, Lantosid tilgad. Parenteraalne manustamine lühitoimelised ravimid (Strofantin, Korglikon) viiakse läbi kõige raskemate patsientide ravi esimestel päevadel, millele järgneb üleminek ravimite sissevõtmisele.

Digitalis

Südameravimitest on olulisim digitaalis, mida on kroonilise kopsusüdamehaiguse ravis kasutatud kolmsada aastat. Peamine digitaalise kasutamise näidustus on krooniline südamepuudulikkus koos tahhükardia sümptomitega.

Kandke digitaalis pulbri kujul sees. Eristatakse ravimi täisannust (0,1 g kolm korda päevas) ja mittetäielikku (0,05 g 2-3 korda päevas). Teisi digitaalise ravimeid kasutatakse Lantosid (15-20 tilka 3 korda päevas), Digitoksiin (0,05-0,1 3 korda päevas). Kõige tugevamad on Strofantin (0,3-0,5 mg) ja Korglikon (kasutatakse esimestel ravipäevadel). Ravimeid manustatakse koos glükoosiga või soolalahus(aeglaselt!).

Diureetikumid - diureetikumid

Näidatud mitte ainult turse, maksa suurenemise, ilmsete kongestiivsete muutuste korral kopsudes, vaid ka latentse vedelikupeetuse korral. Eelistada tuleks konkreetse ravimi annuste ja kasutamise sageduse suurendamist vaheldumisele (muutusele) või ühistaotlus diureetikumid, millel on erinev toimemehhanism ja mis mõjutavad happe-aluse seisundit.

Teraapia tõhusust tõendavad lisaks igapäevase uriinierituse suurenemisele ja koonduvale tursele ka õhupuuduse vähenemine, maksa suuruse vähenemine. Määrake Diuretin, Novurit 10% lahus (1-2 korda nädalas, 1,0), Diacarb (Fonurit). Seda manustatakse 0,25-0,5 g suu kaudu hommikul 2-3 päeva järjest.

Levinud diureetikum on Hypothiazide (saadaval 0,25-0,5 ja 1 g).

Perifeersed vasodilataatorid

Määratakse raskematel juhtudel südameglükosiidide ja diureetikumide ebapiisava efektiivsusega eraldi või koos nende rühmade ravimitega. Tõhus koos kongestiivne rike apressiin (hüdralasiin), fenigidiin, nifedipiin (korinfar), prasosiin, kaptopriil.

Kaaliumilisandid

See on ette nähtud raviks südameglükosiidide, diureetikumide ja steroidhormoonidega. Neid tuleb rakendada millal ventrikulaarsed ekstrasüstolid, EKG hüpokaleemia tunnused, südameglükosiidide suhtes refraktaarse tahhükardiaga, kõhupuhitusega raskelt haigetel patsientidel. Kõige soovitavam, kuigi mitte alati piisav, on kaaliumivajadus tagada sobiva dieediga (ploomid, kuivatatud aprikoosid, aprikoosid, aprikoosid, virsikud, viljalihaga ploomimahl jne).

Düstroofilises staadiumis süstitakse intravenoosselt albumiini, kasutatakse Essentiale'i, anaboolseid steroide - Retabolil. Need ravimid on vastunäidustatud eesnäärme adenoomi korral, kiuline mastopaatia, neoplasmid. Vajadus eemaldada vedelik pleuraõõnest või perikardiõõnest on näidustus kiireks haiglaraviks.

Emotsionaalse stressi piiramiseks koos unetusega määrake rahustid- Sibazon (Diasepam), Nozepam (Tasepam).

Vitamiiniteraapial on pulmonaalse südamepuudulikkuse ravis suur tähtsus. Patsiendile määratakse vitamiinid B1, C, PP.

Raskete puudulikkuse vormide ja kopsuturse korral kasutatakse ganglioni blokaatoreid (heksooniumi lahus).

Kuidas südamepuudulikkust ravitakse?

Kui südamel on raskusi vere pumpamisega, siis räägime südamepuudulikkuse sündroomist. Mitmed haigused, nagu südameisheemia, hüpertensioon, rasvumine jne, võivad kaasa aidata südamepuudulikkuse tekkele. See mõjutab rohkem kui 10% vanemast elanikkonnast, kuid haigestuvad ka noored. Yalel Yafe haigla südamepuudulikkuse kliiniku juhataja dr Mihhail Shokhat ja meditsiinikonsultant Marina Gurtin räägivad teile, kuidas kardiopulmonaalset puudulikkust ravitakse.

Krooniline südamepuudulikkus: patogenees, diagnoosimine ja ravi

Ägeda südamepuudulikkuse sümptomid

CHF: krooniline südamepuudulikkus – videoesitlus

Materjal on mõeldud õpilastele meditsiiniülikoolid, praktikantidele ja residentidele, aga ka kõigile inimkehast huvitatud inimestele.

Ärge ise ravige! Konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Kardiopulmonaalne rike- kliiniline sündroom, mida iseloomustab südamepuudulikkuse ja sellega seotud kopsupuudulikkuse kombinatsioon. Kopsupuudulikkuse tekkimine (sagedamini südamepuudulikkuse ja müokardiidiga) on tingitud vereringe häiretest kopsuveresoontes (stagnatsioon, suurenenud

vererõhk. anastomooside kaasamine), mis viib vere hapnikuga küllastumise vähenemiseni.

V meditsiinipraktika levinum on krooniline pulmonaalne südamepuudulikkus – kopsu- ja sellega seotud südamepuudulikkuse kombinatsioon. Täheldatud nn. kopsusüda patsientidel, kellel on kroonilised haigused kopsud (vt. Pneumoskleroos). Südame (parema vatsakese) puudulikkuse tekkepõhjused on kopsuvereringe hüpertensioon (süstoolne rõhk kopsuarteris üle 30 mm Hg ja diastoolne rõhk üle 15 mm Hg), hüpoksia, atsidoos, kopsuveresoonkonna vähenemine, bronhiaal. infektsioon, polüglobulia ... Esiteks kliiniline ilming- hingeldus pingutusel; hiljem muutub see konstantseks.

Arteriaalse hapniku küllastumise vähenemine (90% ja alla selle) põhjustab tsüanoosi (tsüanoosi) ilmnemist. Ühinevad parema vatsakese puudulikkuse nähud. Erütrotsüütide ja hemoglobiini sisalduse sagedane tõus veres on keha kompenseeriva reaktsiooni ilming arteriaalse vere hapnikusisalduse vähenemisele. Kardiopulmonaalse puudulikkuse diagnoosimiseks kasutatakse röntgenuuringut, elektrotsümograafiat, elektrokardiograafiat, parema südameõõnte ja kopsuarteri kateteriseerimist ja muid uurimismeetodeid.

Pulmonaalse südamepuudulikkuse ravi ja kardiopulmonaalne puudulikkus hõlmab sündroomi väljakujunemist põhjustanud kopsu- või südamehaiguste ravi, südameglükosiidide, aminofülliini, diureetikumide, tugevdavate ainete kasutamist, mõnel juhul korduvat verevalamist.

(Lit. Mukharlyamov N.M. Kopsu süda... M. 1973; Sivkov I. I. Kukes V. G. Krooniline vereringepuudulikkus, M. 1973. N. R. Paleva.)

Enne teabe kasutamist pidage nõu oma arstiga!

Kardiopulmonaalne puudulikkus: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Kardiopulmonaalse puudulikkuse mõiste all mõistetakse kombineeritud hingamis- ja veresoonte süsteemid... See patoloogiline protsess põhineb rõhu suurenemisel väikese ringi vaskulaarsüsteemis, mis vastutab vere ja keskkonna vahelise gaasivahetuse eest.

Omal moel kliiniline kulg See seisund võib olla äge, kui sümptomid tekivad ja suurenevad lühikese aja jooksul, või krooniline, mille puhul sümptomid muutuvad märgatavaks alles mõne aasta pärast.

Põhjused

Äge kardiopulmonaalne puudulikkus on tavaliselt kiireloomulise olukorra tagajärg ja nõuab viivitamatut arstiabi.

• tema tromboos või spasm;
• trombemboolia veenidest või südameõõnest;
• ägenemine bronhiaalastma või astmaatiline seisund;
• järsult arenenud totaalne kopsupõletik;
• pneumotooraks või hüdrotooraks (tavaliselt hemotraks), mis enamikul juhtudel tuleneb traumast.

Lisaks patoloogilised muutused hingamissüsteemis, algpõhjus pulmonaalne hüpertensioon võib olla seotud südamelihase talitlushäiretega.

Kõige sagedamini põhjustab selliseid muutusi mitraalklapi raske puudulikkuse äkiline tekkimine. Papillaarse lihase rebend tekib tavaliselt selle tagajärjel äge isheemia müokard või südameatakk. Võimalik on ka traumaatiline vigastus. Teine põhjus võib olla klapi düsfunktsioon, mis on tavaliselt seotud tromboosi ja infektsiooniga.

Kroonilise pulmonaalse südamepuudulikkuse korral suureneb hingamissüsteemi patoloogiliste muutuste arv järk-järgult. Selle põhjused on tavaliselt seotud järgmiste haigustega:

Omandatud klapihäirete korral tõuseb ka rõhk tavaliselt järk-järgult. Sama võib öelda ka väljendamata aeglaselt progresseeruvate kaasasündinud seisundite kohta.

Sümptomid

Ägeda kardiopulmonaalse puudulikkuse sümptomid on tavaliselt rohkem väljendunud kui kroonilise südamepuudulikkuse korral. Nad sisaldavad:

• õhupuudus (pindmine hingamine, selle sagedus ulatub 40 minutis ja rohkem);
• hapnikupuuduse tunne, jõudes lämbumispunkti;
• hüpoksiast ja venoossest ummistusest tingitud tsüanoos;
• külm või kleepuv higi vereringe tsentraliseerimise tõttu;
• kokkuvarisemine, mis tuleneb süsteemse rõhu järsust langusest;
• valu rinnaku piirkonnas, mis on seotud isheemia ja muutustega südame suuruses.

Krooniline pulmonaalne südamepuudulikkus on vähem väljendunud Kliinilised tunnused millega on seotud järkjärguline areng hüpertensioon väikese ringi veresoontes.

Varases staadiumis sümptomid tavaliselt puuduvad, kuna muutused kompenseeritakse vasaku vatsakese hüpertroofia tõttu. Tulevikus hakkavad need ilmuma ainult tugeva aktiivsuse perioodidel.

Viimases etapis on haiguse ilmingud märgatavad ka täieliku puhkeolekus.

Kuna kroonilise kardiopulmonaalse puudulikkuse põhjuseks on sagedamini hingamisteede patoloogia, on õhupuudus kohustuslik. Muud ilmingud on esitatud allpool:

Kaks viimast märki ilmnevad sekundaarsete muutustega, mis esinevad südames põhihaiguse mõjul.

Diagnostika

Diagnostika see olek algab patsiendi läbivaatamisest ning tema tervise ja kaebuste kohta küsimisest. Täpsema hinnangu saamiseks viiakse läbi instrumentaalne uuring:

• kopsude röntgenuuring, mis paljastab nii hingamisteede haigused kui ka muutused südame suuruses;
• Vajadusel tehakse rindade kompuutertomograafia, kui diagnoos jääb pärast röntgenuuringut kahtlaseks;
• Südame ultraheli võimaldab teil määrata selle organi töö katkemise astet;
• kateteriseerimine ja invasiivne manomeetria koos kõrge täpsusega määrab siserõhu kopsuarteri ja südameõõnsused;
• EKG peegeldab sekundaarseid muutusi kaugelearenenud juhtudel.

Ravi

Kell äge seisund ravi tuleb läbi viia haiglas, sagedamini intensiivravis. Patsient peab olema puhkeasendis ja hingama hapnikuga rikastatud segu. Tavaliselt kasutatakse selleks niisutatud gaasi, mida juhitakse ninakanüülide või näomaski kaudu. Rasketel juhtudel tehakse hingetoru intubatsioon ja kunstlik ventilatsioon.

Sel juhul manustatakse ravimeid tavaliselt intravenoosselt:

• papaveriin laiendab veresooni ja vähendab hüpertensiooni raskust;
• aminofülliin aitab stabiliseerida südame kokkutõmbeid ja vähendada hingamispuudulikkuse taset;
• atropiini manustatakse bronhide laiendamiseks, lõdvestades nende silelihasrakke;
• antikoagulandid on tõhusad tromboosi korral;

Tõestatud kopsuemboolia korral tehakse trombolüüs aktülaasi või streptokinaasi abil. Need ravimid lahustavad moodustunud tromboosi massid ja normaliseerivad verevoolu. Kui veedate selle esimestel tundidel pärast haiguse algust, siis on tõenäosus täielik taastumine on üsna suured.

Mõnikord nad kulutavad kirurgiline sekkumine, kuid patsiendi seisundi tõsidus ei võimalda alati operatsiooni läbi viia. Võõrkehade olemasolul kopsuarteris saab neid eemaldada minimaalselt invasiivse tehnikaga. Sel juhul töötab arst kateetritega, mis sisestatakse reie- või radiaalarteri kaudu.

Millal krooniline kulg kopsu südamehaiguse ravi peaks olema suunatud peamise kõrvaldamisele esmane haigus... Näiteks põletikuliste muutuste korral kasutatakse antibiootikume, bronhospasmi puhul hormoone ja muid bronhodilataatoreid.

Lisaks kasutatakse kõiki ravimeid, mis on ette nähtud südamepuudulikkuse korral (diureetikumid, AKE inhibiitorid jne.). Beetablokaatorite kasutamine nõuab ettevaatust, kuna need halvendavad tavaliselt kopsupatoloogia kulgu, vähendades bronhide valendiku läbimõõtu.

Madala rõhu ja hingamisdepressiooni korral võib ajus asuva vasomotoorse keskuse stimuleerimiseks kasutada aineid (kofeiin, kamper). Tavaliselt juhtub see sisse terminali etapp haigused ja sarnased ravimid on pigem meeleheite mõõdupuu.

Taastusravi protsessis on oluline roll pideval toetaval ravil, kaitserežiimist kinnipidamisel ja õige toitumine... Samuti on vaja loobuda halvad harjumused mis võivad haiguse kulgu halvendada, näiteks suitsetamine. Kõik see võimaldab suurendada elulemust ja vähendada vaeguse ilminguid.

Teid võivad huvitada:

Kardiopulmonaarse puudulikkuse sümptomid ja ravi

Kardiopulmonaalne puudulikkus on haigus, mis ühendab kontraktiilne funktsioon südamelihas ja hingamissüsteemi suutmatus pakkuda veresooned vajalikku hapnikku.

Kardiopulmonaalne puudulikkus on haigus, mis ühendab südamelihase kontraktiilse funktsiooni vähenemise ja hingamissüsteemi võimetuse varustada veresooni vajaliku koguse hapnikuga. See haigus on nii äge kui ka krooniline ning toob kaasa inimeste elukvaliteedi olulise languse.

Tähelepanuväärne on, et sellise seisundi, nagu pulmonaalne südamepuudulikkus, põhjused võivad olla seotud nii üksikute kui ka liigeste häiretega südame ja kopsude töös.

Esinemise põhjused

Peamised haiguse põhjused on järgmised:

• südame astma ja kopsuturse;
• pneumoskleroos;
• kopsu vaskuliit;
• emfüseem;
• trombemboolia;
• bronhiaalastma või KOK;
• kopsuarteri stenoos.

Samuti võib sarnane haigus tekkida rindkere deformatsiooni või tavalise skolioosi korral.

Sümptomid

Kardiopulmonaarse päritolu rike on helge rasked sümptomid mida on võimatu mitte märgata.

1. Õhupuuduse sümptomid ilmnevad juba kl esialgne etapp haigus. Enamikul juhtudel tekib õhupuudus mis tahes füüsilise tegevusega.
2. Ka tsüanoosi (tsüanoosi) sümptomid ilmnevad koheselt. Selle põhjuseks on hapnikupuudus arteriaalses veres. Seetõttu muutub haige nahk tuhkahalliks.
3. Pärast tsüanoosi tekkimist ilmnevad kompenseeriva reaktsiooni sümptomid. Vajalikust hapnikust ilma jäänud veri hakkab suurendama hemoglobiini ja punaste vereliblede tootmist. Seetõttu on patsient analüüside tegemisel neid verekomponente suurendanud.
4. Valusümptomid paremas hüpohondriumis viitavad ka kardiopulmonaalsele häirele, kuna see on märk parema südame rikkest.
5. Selle haiguse tunnusteks võivad olla ka äkilise hüpotensiooni sümptomid. Mõnikord tunneb inimene tugevat nõrkust ja peavalu, tumeneb silmades.

Mõnikord võivad ülalkirjeldatud sümptomid viidata mõnele muule haigusseisundile.

Diagnostika

Selleks, et tuvastada südamepuudulikkuse olemasolu inimesel ja valida vajalik ravi, peate veidi uurima. Seda haigust tuvastatakse mitut tüüpi instrumentaalsete uuringute abil.

Südame ja kopsude röntgen

Röntgenikiirgus näitab muutusi südame varju suuruses ja kujus, samuti selle vatsakestes. Seal on tüüpilised radioloogilised tunnused kardiopulmonaalne rike. Selle uuringu üks indikaatoreid on vedeliku olemasolu pleuras ja muutused kopsuveenide varjus. Kui need on laienenud, tähendab see, et on turse - vastavalt haigus.

Ehhokardiograafia

Ehhokardiograafia on oluline ultraheli meetod südame kõikide osade seisundi, klapiaparaadi, samuti müokardi kontraktiilsuse, südamekodadest vatsakestesse ning sealt edasi aordi ja kopsuarterisse väljutatava vere kiiruse ja mahu uurimine. . Karmid kriteeriumid, mis näitavad parema või vasaku vatsakese südamepuudulikkuse olemasolu või puudumist, on täidetud.

Elektrokardiograafia

Elektrokardiograafia näitab südame töötamisel tekkivaid elektrivälju. Südame mis tahes osa talitlushäired, rütmihäired, isheemia ja hüpertroofia on tavapärasel EKG-l selgelt nähtavad. Mõnikord kasutatakse pikaajaliste EKG uuringute meetodeid, näiteks Holteri monitooringut ja koormusuuringuid - Veloergomeetria. Rikkumised südamerütm põhjustab sageli kardiopulmonaalse puudulikkuse puudulikkuse ilmnemist.

Elektrokümograafia

Elektrokümograafia paljastab võimalikud muudatused südame-veresoonkonna süsteemis, eriti südame liikumise rikkumised.

Südame kateteriseerimine

Kopsuarteri ja parema südameõõnte kateteriseerimine määrab vererõhk nendes organites ja seega paljastab võimaliku haiguse.

Ravi meetodid

Praegu ravitakse kardiopulmonaalset puudulikkust:

• diureetikumid;
• südameglükasiidid
• beetablokaatorid;
• kirurgiline sekkumine;
• verevalamine;
• rahvameditsiin.

Diureetilised ravimid

Ravi diureetikumidega aitab eemaldada liigset vedelikku, mis koguneb kehasse südame kontraktiilsuse vähenemise tagajärjel. Hüdroklorotiasiid on tõhus ja odav diureetikum. See stabiliseerib survet ja eemaldab liigse vedeliku.

Kiirabi ja palju muud tugev ravim on furosemiid. Tavaliselt võetakse seda hommikul tühja kõhuga, jälgides regulaarselt elektrolüütide ja soolade tasakaalu. Kuna koos vedelikuga erituvad kehast olulised mikroelemendid. Ravimi toime kestab 6 tundi. Seda saab kasutada isegi koos nõrk töö neerud. Furosemiid aitab kiiresti leevendada turseid ja eemaldab hästi liigse vedeliku. Teine tõhus diureetikum, tänu millele saate vabaneda tursest ja eemaldada liigset vedelikku - etakrüünhape.

Beetablokaatorid

Haiguse ravi beetablokaatoritega parandab südame vasaku vatsakese tööd, normaliseerib vereringet ja aitab leevendada turseid.

Kõige tõhusamad beetablokaatorid on propranolool ja timolool. Neil on adreno-selektiivsed omadused ja nad kõrvaldavad peaaegu kõik selle haiguse sümptomid. Tõhusaks peetakse ka ravi metoprolooliga. Kuna sellel on maksimaalne kardioselektiivsus ja see leevendab kõiki haiguse tunnuseid.

Kirurgiline sekkumine

Kardinaalne ravi on rakendatav, kui haigus on raske. Kõige sagedamini kasutatakse kodade septostoomiat, trombendarterektoomiat või elundisiirdamist.

Kodade septoomia on vajalik rõhu vähendamiseks paremas aatriumis ja kopsuarteris. Trombendarterektoomiat kasutatakse verehüüvete eemaldamiseks kopsudest. Siirdamist kasutatakse juhul, kui ravi muude meetoditega ei andnud soovitud tulemust.

Verelaskmine

See ravi hõlmab teatud koguse vere eemaldamist vereringest. Haige kehast väljub kuni 400 ml verd. Selle haigusest päästmise meetodiga väheneb patsiendi rõhk, liigne vedelik eemaldatakse ja tursed kaovad.

Glükosiidid

Kõige tõhusam Venemaal laialt levinud glükosiid on digoksiin. Glükosiidid on positiivsed inotroopsed ained, mis parandavad kopsu-südamehaigust põdevate patsientide elukvaliteeti.

Glükosiidid on ette nähtud väikestes annustes. Kasutades südameglükosiide, otsivad patsiendid vähem haiglaravi.

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraste ravimitega ravi tuleb läbi viia alles pärast arstiga konsulteerimist ja väljakirjutamist. Kuna see haigus on väga tõsine ja ohtlik.

Selle vaevuse peamine vahend on lihtne koirohi. See normaliseerib vereringet, kõrvaldab valu, eemaldab liigse vedeliku. Koirohust peate valmistama keetmise ja võtma seda iga päev enne sööki kolmveerand klaasi kohta.

Vähemalt veel üks tõhusad vahendid toimib nõgese keetmisena. Seda puljongit tuleks kasutada kätevannide valmistamiseks. Ajastatud hooldus kestab 10 minutit iga päev

Samuti suurepärane ravim kõrvitsamahl päästab sellest vaevusest.

Alati tuleb meeles pidada, et üksi rahvapärased retseptid ei saa loobuda südame- ja kopsuhaiguste ravis, lisaks ei saa mõningaid ravimeid kasutada samaaegselt taimsete ravimitega kõrvaltoimete võimaliku suurenemise tõttu.

Kardiopulmonaalne puudulikkus on patoloogia, mis põhjustab hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi häireid. See ilmneb hüpertensiooni tekke tõttu kopsuvereringes. See nähtus provotseerib vere vabanemist kopsuarterisse, mis põhjustab müokardi hüpertroofiat.

Südamelihase hävimise korral väheneb selle kontraktiilne võime, mis mõjutab pumbatava vere koguhulka.

Südame töö häired põhjustavad järgmisi patoloogiaid:

1. Erinevate elundite hüpoksia verest saadava hapniku koguse vähenemise tõttu.
2. Kopsude ummikud, mis ei võimalda patsiendil hingamisel täit mahtu kasutada.
3. Patoloogiad, mis on seotud vedeliku ülekoormusega kopsudes, mis on kombineeritud südamepuudulikkusega. Sündroom hõlmab mitmeid ohtlikke häireid.

Ilmuvad järgmised sümptomid:

1. Pearinglus, mis algab ilma ilmsed põhjused, isegi puhkeolekus.
2. Õhupuudus vähese treeninguga.
3. Vähenenud jõudlus, suutmatus sooritada harjumuspäraseid toiminguid, mis enne patoloogia tekkimist ei tundunud rasked.
4. Kahvatus nahka nasolabiaalse kolmnurga ja ülemiste jäsemete sõrmede piirkonnas.

Põhjused

Arvesse võetakse ägedat kardiopulmonaalset puudulikkust ohtlik haigus, mille puhul on ravi määramiseks vajalik arstide kiire sekkumine. Selle seisundi põhjused:

1. Astma ägenemise ajal.
2. Pidevad spasmid, kopsutromboos.
3. Kopsupõletik.
4. Ummikud sisse rind märkimisväärse koguse vedeliku, õhu kogunemise tõttu.
5. Vigastus rinnakule.

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguse algust mõjutavad tegurid:

1. Vaskuliit kopsudes.
2. Kasvaja iseloomuga moodustised mediastiinumi piirkonnas.
3. Aneurüsmide areng, mis patoloogilise protsessi suurenemisega pigistavad südame paremal küljel olevaid osi.

Haiguse alguse põhjused bronhidest:

1. Kopsupõletik, ravi.
2. Krooniline nakkuslikud protsessid kopsudes: bronhiit, tuberkuloos.
3. Emfüseem kopsudes.
4. Astmaatilise komponendiga bronhiit.

Sümptomid

Mõnikord ilmneb kardiopulmonaalne puudulikkus ilma eelsoodumusteta, samas kui selge kliiniline pilt... Kui haigus möödub äge vorm, tuleb viivitamatult osutada esmaabi. Tavaliselt viiakse patsient intensiivravisse. Haigus avaldub järgmiste sümptomitega:

1. Kopsuarteri tromboos.
2. Kopsupõletik.
3. Astma ägenemine.
4. Südame mitraalklapi düsfunktsioon.
5. Varem siirdatud tehisklapi rike.
6. Paljude ebasoodsate tegurite väljakujunemise korral on võimalikud raske vereringe puudulikkuse nähud.

Ilmuvad järgmised sümptomid:

1. Hingamine on kiirenenud, sügavalt sisse hingata on võimatu.
2. Rõhu järsk langus. Kui õigeaegset abi ei osutata, tekib kokkuvarisemise oht.
3. Hingeldus.
4. Jäsemete temperatuuri langus.
5. Sinakas nahatoon.
6. Rikkalik higistamine.
7. Valu rinnus.

Kroonilise kardiopulmonaalse puudulikkuse nähud ilmnevad kopsuvereringe hüpertensiooni tagajärjel. See protsess suureneb järk-järgult, areng toimub pika aja jooksul. Patsiendid elavad ilma manifestatsioonita negatiivsed sümptomid kuude, aastate jooksul.

Aeg-ajalt täheldavad patsiendid järgmisi sümptomeid:

1. Õhupuudus, mis spordiga süveneb.
2. Füüsilise aktiivsuse korral tekib väsimus mõne tunni jooksul pärast töövahetuse algust, viibige tähtsal üritusel.
3. Sage sinaka nahatooni ilmnemine sõrmeotste piirkonnas, nasolaabiaalne kolmnurk.
4. Kiire pulss.
5. Kui kopsu südamepuudulikkusega kaasneb dekompensatsioon, intensiivistuvad järk-järgult negatiivsed ilmingud, mis põhjustavad elundites ohtlikke protsesse. Saate märgata järgmisi märke haigused:
6. Õhupuudus ei jäta inimest isegi puhkeolekus. Rünnaku suurenemine on võimalik, kui patsient liigub horisontaalasendisse.
7. Valusündroom suureneb isheemia progresseerumise tagajärjel.
8. Paisunud veenid kaelas.
9. Rõhu langus, tahhükardia areng.
10. Sinakas nahatoon.
11. Suurenenud maks ebamugavustunne paremas hüpohondriumis.
12. Standardi kasutamisel turse ei taandu ravimid, rahvapärased abinõud.

Seisundi süvenemise korral on võimalik pärssida aju ja neerude funktsioone. Inimene muutub loiuks, apaatseks, ilmingud on märgatavad suurenenud unisus... Seisund on ohtlik uriinierituse vähenemise, muude elundite häirete tõttu, mida on kasutamisel raske taastuda. ravimid... Hüpoksiaga suureneb hemoglobiini ja erütrotsüütide hulk veres.

Ravi

Kui kardiopulmonaalne puudulikkus ilmneb ägedas vormis, liigub patsient intensiivravi osakonda. Nad kasutavad kunstliku hingamise säilitamise tehnoloogiat, sisestades hapnikusegu läbi maski või kasutades ninakateetrit. Tänu sellele sündmusele toetatakse oluliste elundite elutähtsat tegevust.

Südamepuudulikkuse ravi hõlmab intravenoosne manustamine järgmised ained:

1. Kopsuemboolia sümptomite vähendamiseks on vajalik trombolüüs. Pärast selle rakendamist tromb lahustub, verevool normaliseerub.
2. Atropiin toimib lihasrelaksandina, lõdvestab bronhide lihaseid. Tänu sellele on võimalik iseseisvalt hingata.
3. Papaveriin on vajalik liiga tugeva veresoonte toonuse jaoks. Selle aine toime on veresoonte seinte laiendamine, rõhu normaliseerimine.
4. Antikoagulandid hoiavad ära tromboosi ja kaitsevad südant verehaigustega seotud riskide eest.
5. Euphyllin taastab tavaline töö müokard, vähendab hingamishäirete raskust.

Esmaabi kopsuturse korral

Kui patoloogiline protsess kasvab minutiga, on vaja mitte ainult helistada " Kiirabi", Aga ka iseseisvalt olulisi tegevusi läbi viima:

1. Viige patsient istumisasendisse.
2. Veenduge, et ala oleks hästi ventileeritud.
3. Vererõhu alandamiseks vajate nitroglütseriini tabletti. Peaaegu kohese efekti saavutamiseks peab see imenduma keele alla. Enne ravimi kasutamise üle otsustamist peaksite veenduma, et patsiendil pole hetkel madalat vererõhku. Samuti ei saa te kasutada ravimid iseseisvalt, kui patsient on teadvuseta.
4. Kui protsess on kerge kuni mõõdukas kuni raske, võib anda diureetikumi. Turse eemaldatakse nii kiiresti, vabanedes seeläbi liigsest vedelikust.
5. Ülemäärase rõhu tõusu korral on vaja tagada vere väljavool kopsudest, et vältida selle kogunemist. Selleks võite kodus võtta basseini, valada kuumutatud vett. Paluge patsiendil jalad tema sisse langetada.
6. Niisutage marli alkoholis, andke patsiendile. Sissehingatavad aurud aitavad negatiivseid sümptomeid veidi vähendada.

Selleks, et inimest mitte kahjustada, on kiirabimeeskonna kutsumisel soovitatav konsulteerida spetsialistiga, milliseid meetmeid saab võtta patsiendi konkreetsete seisundite korral.

Efektid

Dokkimise korral äge staadium kardiopulmonaalne puudulikkus koos haiguse kroonilise vormi remissiooni algusega säilib tüsistuste oht:

1. Infektsioon. Kui patsiendil on kopsuturse, on võimalik põletiku teke, bronhiit. Funktsioonide vähenemisega immuunsussüsteem nende haiguste ravi on keeruline.
2. Krooniline elundi hüpoksia. Hapnikunälg avaldub elutähtsates organites, eelkõige ajus ja südames. Vaja on õigel ajal võtma hakata meditsiinitarbed et vältida pöördumatuid rikkumisi.
3. Isheemiline koekahjustus ebapiisava kiire tagasivõtmine hüpoksia sümptomid.
4. Kopsu ateroskleroos. Sellise koha moodustumine, mille toimimine on vedelikuga kokkupuute tõttu häiritud.

Kardiopulmonaalse puudulikkuse ravimiseks on vaja haigus õigeaegselt diagnoosida. Patsiendi pidev jälgimine, regulaarsete ravikuuride läbiviimine aitab vältida ohtlikud tüsistused, et vähendada pöördumatute rikkumiste tekkimise tõenäosust, millel on positiivne mõju prognoosile, aitab kaasa oodatava eluea pikenemisele.

Kardiopulmonaalset puudulikkust määratletakse peamiselt südame- ja kopsusüsteemi funktsionaalsuse rikkumisena. Lihtsamalt öeldes on see kopsuvereringe stagnatsioon. Ta vastutab vere hapnikuga täitmise eest. Selle protsessi rikkumine aitab kaasa asjaolule, et parempoolne vatsake hakkab töötama suurenenud rütmis, mis põhjustab müokardi seinte paksenemist.

Haiguse manifestatsiooni vormid

Müokard pakseneb konstantse tõttu intensiivne töö... Lihtsamalt öeldes, nagu ka intensiivse treeningu ajal, kasvab inimene lihasmassi, samamoodi suurendab ka süda seda pideva intensiivse koormuse tõttu. Koormus tekib vere halvast hapnikuvarustusest. Seetõttu hakkab süda automaatselt kiiremini tööle, et kompenseerida keha hapnikupuudust. Tegelikult ei põhjusta see eraldi tüsistusi, kuid teisest küljest võib see kaasa tuua südame-veresoonkonna haiguste kiirema arengu täiskasvanueas, lihtsalt tänu sellele, et süda kulub pideva töö tõttu kiiremini. suurenenud koormus ja liiga intensiivne töö.

Müokardi seina paksenemine

Patoloogia arengu põhjused

Iseenesest ei arene pulmonaalne südamepuudulikkus ilma olulise põhjuseta. Enamasti pole see isegi eraldi haigus, vaid pigem isegi muude tõsisemate probleemide ilming.

Mõnikord võivad aga sellised ilmingud võtta ägeda vormi ja muutuda tüsistusteks, mis võivad lõppeda surmaga.

Provotseerivad tegurid, mis võivad põhjustada kopsu südamepuudulikkust, jagunevad tavaliselt põhirühmadesse:

Samuti võib provotseerida pulmonaalset südamepuudulikkust mitmesugused neoplasmid nii pahaloomulised kui healoomuline... V sel juhul kopsuvereringe stagnatsioon tekib kopsuarteri ja teiste kopse verega varustavate veresoonte kokkusurumise tõttu. Sarnane nähtus võib tekkida ka veresoonte ummistumise tõttu erinevate verehüüvete poolt.

Peamised ilmingud

Arvestades üksikasjalikumalt kopsu südamepuudulikkuse sümptomeid ja ravi, tasub kõigepealt kohe sätestada, et meditsiinis on tavaks eristada patoloogia arengu ägedaid ja kroonilisi vorme. Sellest lähtuvalt sõltub otseselt iga konkreetse juhtumi jaoks valitud ravimeetod.

1. Ebapiisavuse äge vorm.
   See vorm tekib alati spontaanselt ja areneb üsna järsult. Sümptomid on väljendunud, patsiendi seisund halveneb kiiresti. Kui te sellist inimest ei toimeta intensiivravi osakonnas haiglasse, siis suure tõenäosusega lõpeb see surmaga. Sageli tekib surm trombemboolia taustal, kui see kiiresti areneb valu šokk samuti ulatuslik kopsuturse.
   Kõige sagedamini võib sarnane probleem esile kutsuda:
   • põletikuline protsess mõjutab liiga palju kopsumahtu;
   • kopsutromboos. See on enamasti tingitud verehüübe moodustumisest;
   • proteesklapi rike;
   • pneumotooraks;
   • kiire halvenemine bronhiaalastma diagnoosi olemasolul;
   • tõsised rindkere vigastused;
   • katkestused mitraalklapi töös.

   Sellel pulmonaalse südamepuudulikkuse vormil on tavaliselt üsna väljendunud sümptomid, mistõttu on sellise patsiendi diagnoosimine lihtne:

   

   • vererõhu kiire langus kriitiliste väärtusteni. Kokkuvarisemine võib sageli tekkida kiiresti;
   • kiire pinnapealne hingamine, sageli üsna raske;
   • kaela veenide suuruse suurenemine;
   • hingamine on inspiratsiooni ajal peamiselt keeruline;
   • naha sinine värvus. Sinised jäsemed ja tsüanoos on eriti väljendunud;
   • külmad käed ja jalad;
   • erineva intensiivsusega valu rinnus;
   • kleepuv higi kehal;
   • õhupuudus kuni lämbumiseni.

   Kui inimene ei saa õigeaegselt abi, võib ta piisavalt kiiresti surra kopsuturse või lihtsalt lämbumise tõttu. Esmaabi peaks sel juhul seisnema peamiselt normaalse tagamises tasuta juurdepääs hapnik kopsudesse. Vajadusel on vaja patsienti teha kunstlik hingamine enne kiirabi saabumist. See seisund on eriti ohtlik, kuna see areneb peaaegu alati ootamatult. Mõnikord ka ilma nähtava põhjuseta (näiteks võib inimesel tekkida kopsutüve ummistus trombiga, mille esinemist inimene isegi ei kahtlusta). Kuid samal ajal halveneb patsiendi seisund liiga kiiresti ja seetõttu võib inimene mõnikord surra juba enne kiirabi saabumist.

2. Krooniline vorm.
   Sellel vormil on sageli üsna kerge vool varajases staadiumis arengut. Väga sageli võib see areneda väga aeglaselt (inimene ei pruugi aastaid isegi kahtlustada, et tal on selline haigus, kirjutades peamised sümptomid maha vanuse muutused kehas või teistel kaasnevad haigused). Kõige sagedamini on sel juhul peamine sümptom algpõhjuse ilming. Lihtsamalt öeldes pöörab inimene tavaliselt tähelepanu pigem patoloogia sümptomitele, mis viisid selle probleemi tekkeni. Samal ajal ei pruugi nad puudulikkusele tähelepanu pöörata. Tal on sageli järgmised sümptomid:
   • nahk, eriti jäsemed ja nasolaabiaalne kolmnurk, omandada sinakas toon;
   • tugev pearinglus;
   • kardiopalmus;
   • väsimus, nõrkus.

   Sel juhul sõltub sümptomite arengu intensiivsus otseselt haiguse staadiumist. Näiteks on väsimus ja õhupuudus teravamad hilisemad etapid krooniline areng.

   Kuid samal ajal võivad need sümptomid hilisemates etappides ka lisanduda lisavormid ilmingud. Selle põhjuseks on eelkõige asjaolu, et puudulikkuse raske vormi tõttu hakkavad keha organites ja kudedes juba ilmnema pöördumatud protsessid. Selle etapi peamised ilmingud:

   • intensiivne õhupuudus puhkeasendis, lamavas asendis olukord ainult halveneb;
   • valu südame piirkonnas;
   • sissehingamisel kaela veenide tugev turse;
   • tahhükardia, püsivalt madal vererõhk;
   • turse, mis ei allu ravimeetoditele;
   • raskustunne paremas hüpohondriumis, ebamugavustunne maksas. Selles etapis võivad nad areneda rasked tüsistused aju töös. Samuti on häiritud neerufunktsioon, mis viib väga sageli uriinierituse täieliku lakkamiseni.

Kõige tõhusam teraapia

Kui diagnoositakse kardiopulmonaalne puudulikkus, tuleb ravi alustada niipea kui võimalik. Mida varem põhiteraapiaga alustatakse, seda suurem on võimalus, et pärast selle soodsat lõppu eelnevat enam ei leita. pöördumatud protsessid patsiendi kehas.

Atropiin

Lisaks, kui me räägime haiguse ägedast vormist, siis sõltub õigeaegselt alustatud ravist, kas patsient jääb ellu. Sel juhul seisneb nende kahe vormi erinevus peamiselt selles, et for äge faas ennekõike on vaja taastada normaalne hapnikuvarustus, kroonilises vormis aga alustada kompleksne ravi haigusest, mis ebaõnnestumise esile kutsus. Ägeda vormi korral tuleb ravida ka algpõhjust, kuid selline ravi määratakse hiljem, kui patsiendi elu pärast pole karta.

Ebapiisava puudulikkuse ägeda vormi korral koosneb ravi järgmistest põhitoimingutest:

• trombolüüsi ravimite kasutuselevõtt. Need on eriti tõhusad, kui puudulikkus on tekkinud kopsutüve ummistumise tõttu trombiga;
• papaveriin. Soodustab veresoonte seinte lõdvestamist ja seeläbi verevoolu parandamist;
• antikoagulandid. Vältida hõrenemisest tingitud verehüüvete teket ja vere stagnatsiooni;
• atropiin. Lõõgastab bronhide lihaseid ja hõlbustab seeläbi hingamisfunktsiooni.

Juhul kui krooniline vorm ebaõnnestumise ravi peaks alati olema kõikehõlmav ja koosnema järgmistest põhipunktidest:

• peamise provotseeriva vaevuse ravi;
• põletikuvastaste ravimite võtmine;
• vere vedeldajad;
• lihaste lõdvestamine ja bronhide laienemise soodustamine;
• mitmesugused hormonaalsed ravimid.

Kokkuvõtteks tuleb veel kord märkida, et patsientide elukvaliteedi parandamiseks ja soodsama prognoosi tagamiseks on väga oluline õigeaegne diagnoosimine. see patoloogia ja alustada võimalikult kiiresti mitte ainult sümptomite, vaid ka põhjuste raviga. Ilma provotseerivaid tegureid kõrvaldamata ei ole võimalik saavutada kvaliteetset ja pikaajalist tulemust. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus haigusest vabaneda ja seda pikem on sellise patoloogiaga patsientide eluiga.

Aga isegi kui teraapia andis positiivseid tulemusi Igal juhul on vaja läbida regulaarsed uuringud ja rakendada toetavat ravi.

Video